Ergometrija koles: indikacije, kako ravnati, kazalniki in interpretacija rezultatov

Normalni kardiogram, zabeležen sam, lahko diagnosticira odložen miokardni infarkt, kronično koronarno insuficienco, aritmije in blokade. Medtem pa daje malo informacij v latentnem poteku določenih patoloških stanj srca (nekatere oblike koronarne insuficience, motene razdražljivosti in prevodnosti), kar pomeni, da EKG ne pokaže latentnega srčnega popuščanja, ki se kaže med vadbo.

V takih primerih se pogosto uporabljajo različni funkcionalni preskusi z odmerkom podobnim postopno naraščajočo obremenitvijo, na primer taka metoda funkcionalne diagnostike, kot je kolesarska ergometrija (VEM), ki se popularno imenuje preprosto „kolo“. To je precej primerno ime, ker je naprava za izvedbo ankete res zelo podobna vozilu, ki ga poznamo iz otroštva. Čeprav še več ergometra za kolesa spominja na vadbeno kolo, ki ima sposobnost fizičnega napora v strogo določenem odmerku.

Testi obremenitve, njihovi cilji in cilji

V srčni praksi se pogosto uporabljajo stresni testi za preiskavo srca za diagnostične in prognostične namene v smislu funkcionalnih sposobnosti kardiovaskularnega sistema.

Veloergometrija ("kolo") predvideva registracijo elektrokardiograma (EKG), merjenje srčne frekvence (HR) in krvnega tlaka (BP) v pogojih povečane telesne aktivnosti, ki se dozirajo do nastopa kliničnih znakov intolerance ali do povečanja srčnega utripa. na ravni submaksimalnih ali maksimalnih vrednosti. Poleg teh indikatorjev se med postopkom spremlja tudi stanje dihalnega sistema preskušanca in njegova reakcija na testiranje.

Kolesarski ergometer je med fizičnimi vajami zelo priljubljen, saj ga lahko prilagodimo za roke z roko, je lažji, kompaktnejši, ne tako hrupen in cenejši od druge naprave, namenjene za isti namen, ki se imenuje tekoča steza. Toda ciklična ergometrija ima svoje pomanjkljivosti:

• "Bicycle" je zelo težko naučiti starejše ženske, ki nikoli niso pedalirale;
• Med postopkom se na kolesnem ergometru pogosto opazi znatno zvišanje krvnega tlaka, kar ni zelo uporabno za ljudi z napredovalo arterijsko hipertenzijo.

Glede na te okoliščine zdravnik še vedno raje priporoča test tekaške steze pri takšnih kategorijah bolnikov.

Preizkus tekalne steze je diagnostična metoda, ki vključuje snemanje EKG in nadzor krvnega tlaka, medtem ko se bolnik premika po tekalni stezi, ki spreminja nagibni kot.

Preizkus tekalne steze, kot je kolesarska ergometrija, ima nalogo diagnosticiranja elektrokardiografskih sprememb v miokardiju, ki jih povzroča ishemija, napovedovanje nadaljnjega razvoja patologije, določanje učinkovitosti zdravljenja in sposobnost bolnika, da vzdrži fizični stres.

V zvezi s tem se te vrste testiranja (premikajoča se proga in "kolo") izvajajo:

1. Za individualno analizo učinkovitosti zdravljenja koronarne arterijske bolezni, angine, kot tudi pregled s prognostičnim ciljem bolnikov s koronarno boleznijo srca;
2. Če obstaja sum na ishemično bolezen srca, motnje latentnega ritma in prevodnosti, pa je za klinično diagnozo potrebna pojasnitev;
3. Po kirurških posegih, kot je stentiranje in ranžiranje;
4. Po miokardnem infarktu, mesec dni po začetku bolezni (predhodni pregled, z namenom zgodnje individualne rehabilitacije, je možen samo v specializiranih bolnišnicah in le v odsotnosti zapletov;
5. Pri izbiri načinov usposabljanja na različnih stopnjah rehabilitacije bolnikov po miokardnem infarktu;
6. Za namen preverjanja primernosti za določene vrste poklicne dejavnosti, ki zahteva dobro zdravje srca in krvnih žil (piloti, strojniki).

Pri bolnikih s kardiološko patologijo je priporočljivo, da vzorce uporabite na kolesarskem ergometru ali na premičnem hodniku, saj zagotavljajo največjo količino informacij in, če so pravilno uporabljeni in izpolnjeni, vsi pogoji ne škodujejo zdravju. Včasih bolnikom ponujamo testiranje, ki vključuje hojo 6 minut ali zapestno stiskanje.

Praviloma se ti funkcionalni testi obravnavajo zelo resno, saj imajo (tako test tekalne steze in kolesarska ergometrija) številne kontraindikacije, absolutne in relativne, kar bomo opisali v naslednjih poglavjih, ko se vrnemo na glavno temo - kolesarska ergometrija.

Obstajajo tudi drugi stresni testi, na primer Harvardski korak test, ki je vzpon na korak določene višine (za moške - 50 cm, za ženske - 43 cm) izmenično z desno in levo nogo ob določenem tempu, Rufierjev test (30 čepov na 45 sekund), preizkusite Kotova-Demin (teče na kraju samem). Pri izvajanju teh stresnih testov se meri krvni tlak in šteje hitrost srčnega utripa, vendar ni strogega odmerjanja in ti postopki se pogosteje izvajajo za ugotavljanje telesne pripravljenosti začetnikov, rekrutov ali ljudi, ki želijo povezati življenje s poklicem, ki zahteva zadostno vzdržljivost, kar kaže posebno zanimanje za poklic kardiovaskularni sistem.

Ergometrija koles

Med kolesarsko ergometrijo je mogoče s pomočjo računalnika registrirati hemodinamske parametre in funkcionalne sposobnosti dihalnega sistema, v večini primerov pa so glavni kazalci tega postopka:

• Elektrokardiogram, ki analizira položaj intervala ST - strmina vzpona ali depresije tega segmenta;
• Krvni tlak;
• Srčni utrip.

Pred uvedbo VEM pacienta vzamemo iz kardiograma v mirovanju (12 elektrod) in izmerimo krvni tlak. Nato se oseba pošlje v »kolo«, kjer za začetek koleni 1-2 minuti in šele potem prejme neprekinjeno povečanje obremenitve (za vsako stopnjo telesne aktivnosti traja od 1 do 5 minut). Zdravnik izračuna mejo obremenitve s pragom po posebni formuli in prilagodi čas, ki ga porabi ergometer - ne sme preseči četrt ure, saj se pri daljšem postopku bolnik zelo utrudi in ne more nadaljevati s preiskavo. Elektrokardiogram in krvni tlak se beležita na koncu vsake faze telesne dejavnosti.

Glavni kazalci veloergometrije

Srčni utrip

Znano je, da intenzivna telesna dejavnost povzroči, da srce trdo dela, kar seveda povzroči povečanje srčnega utripa, povečanje srčnega volumna in porabo kisika (O).₂). Največji oprijem O₂ (največja aerobna zmogljivost, običajno 100%) se s starostjo navadno zmanjša. Enako sliko opazimo tudi pri netreniranih ljudeh in v prisotnosti kardiovaskularne patologije (razlog za to je zmanjšanje srčnega izliva). Da bi ugotovili, kako se realne vrednosti razlikujejo od normalnih vrednosti, moramo poznati normo med telesno aktivnostjo, odvisno od spola, starosti, višine in teže (zdravnik, ki dešifrira rezultate testa, ima formule in tabele).

Na primer, izračun maksimalnega srčnega utripa pri 100% aerobne zmogljivosti se lahko navede:

Srčni utrip_maks = 220 - število let življenja

Torej, pogojno za 20-letni srčni utrip_maks = 200 utripov / min, za 40-letnike - 180 utripov / min, medtem ko se pri ljudeh, ki so dopolnili 60 let, ta številka običajno spusti na 160 utripov / min.

Poleg maksimalnega impulza se lahko pri izvajanju kolesarske ergometrije uporablja tudi koncept submaksimalnega srčnega utripa, ki ustreza vnaprej določeni fizični obremenitvi, katere moč ne doseže 100% (to je lahko 60, 70 in 80%). Za takšne primere obstajajo tudi formule in tabele, po katerih zdravnik opravi izračun. Pri izračunu submaksimalnega srčnega utripa 200 let se odšteje starost (HR = 200 - število let življenja).

Katere možnosti lahko pričakujete z ergometrijo koles? Obstajajo trije: norma, zmanjšanje srčne frekvence v primerjavi z normalnimi indeksi in povečanje.

Srce posameznika ne reagira posebej na fizični napor (srčni utrip se ne poveča), kar nakazuje:

1. Sindrom bolnega sinusa (SSS);
2. Nezadostna proizvodnja tiroidnih hormonov (hipotiroidizem);
3. Učinki nekaterih zdravil, kot so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.

Hitro povečanje srčnega utripa nad normalno vrednostjo je lahko dokaz:

• Pridržanje bolnika;
• Visoko čustveno ozadje med testom;
• Neuspeh levega prekata, da bi se popolnoma sprostil, da bi se napolnil s krvjo (disfunkcija);
• Anemično stanje;
• Povečana funkcionalna aktivnost ščitnice (hipertiroidizem).

Krvni tlak

Povečana telesna aktivnost naravno povzroči dvig sistoličnega tlaka, ki lahko doseže ravni 200 mm ali več. Hg Art., Medtem ko se diastolični krvni tlak pri normalnih (pri zdravih posameznikih) spreminja le nekoliko, le 10 mm. Hg Čl. v eno ali drugo smer.

Odstopanja vrednosti krvnega tlaka od normalnih vrednosti v kolesarski ergometriji so lahko različna:

1. Pri osebah, ki trpijo za arterijsko hipertenzijo, je pomemben skok krvnega tlaka, tako sistoličnega kot diastoličnega;
2. Pri prekomerni širitvi krvnih žil (v večji meri - arterijskih žilah) ali disfunkciji srčne mišice (zaradi slabšega srčnega izliva) lahko tlak v času HEM ostane nespremenjen;
3. Padec krvnega tlaka in pojav kliničnih znakov angine pektoris kažeta na hudo ishemično lezijo levega prekata.

Medtem pa rahlo zvišanje krvnega tlaka (ali celo kapljica v njem, tudi komaj opazno) ne velja za značilne znake srčno-žilnih bolezni (angina pektoris, miokardne bolezni, zdravila, ki znižujejo krvni tlak, motnje ritma). To možnost lahko opazimo kot odziv avtonomnega živčnega sistema pri osebah, za katere so v določenih okoliščinah (npr. Avtonomna disfunkcija) značilne podobne vazovaginalne reakcije.

Elektrokardiogram

EKG s fizičnim naporom (in s tem se povečuje) tudi doživlja določene spremembe:

• Običajno so skrajšani intervali: P-Q, QRS, QT;
• Poveča napetost P;
• Točka J se zmanjša in segment ST (slednji zmanjša naraščajoči tip).

Odstopanja od normalnih vrednosti kardiograma:

1. Globoka vodoravna depresija ST kaže miokardno ishemijo, ki se razvija pod notranjo plastjo srčne stene;
2. Vzpon segmenta ST daje razlog za sum, da se ishemija širi na celotno globino srčne mišice;
3. Gibanje segmenta ST pod izolinom in njegova pridobitev navzdol, počasi naraščajoča ali horizontalna smer kažejo na naporno angino.

Poleg srčne bolezni lahko premik segmenta ST pod izolinom kaže tudi na druga patološka stanja:

• Hipertrofija levega prekata pri hipertenziji ali aortni stenozi;
• Zmanjšan kalij v krvi;
• Hiperventilacija;
• Anemija
• Prolitizacija mitralnega ventila;
• Mitralna in aortna insuficienca;
• Popolna in nepopolna blokada vejnega bloka;
• Nekatere vrste tahikardij.

Opozoriti je treba, da se ob zaključku bremena vrednosti EKG-ja hitro vrnejo na prvotne vrednosti.

Kontraindikacije so relativne in absolutne

Pri nekaterih boleznih kardiovaskularnega sistema je potrebna previdnost pri vseh telesnih aktivnostih, zato je bil sestavljen seznam absolutnih in relativnih kontraindikacij za izvajanje stresnih testov.

Pod nobenim pogojem in sumi "ne sije" VEM za ljudi s srčnimi in žilnimi boleznimi, ki so razvrščeni kot absolutne kontraindikacije:

1. Osumljen akutni miokardni infarkt (MI);
2. Nestabilna angina (napad je nemogoče predvideti, med napadom grozi razvoj akutnega miokardnega infarkta), angina pektoris s 3 in 4 funkcionalnimi razredi;
3. Ekstrasistole (multifokalne, zgodnje, skupinske);
4. Arterijska hipertenzija, slabo nadzorovana;
5. Aneurizma aorte;
6. Kronično srčno popuščanje IIA-B stopnja in več, to je, ko obstajajo znaki dekompenzacije srčne dejavnosti;
7. Tromboflebitis (akutni);
8. Sistemske bolezni v akutni fazi;
9. Kršitev možganske cirkulacije.

Obstaja določena možnost, da gredo skozi veloergometrijo v lahki različici za bolnike s srčno patologijo, ki je vključena v seznam relativnih kontraindikacij:

• Izražena subvalvularna in valvularna stenoza ustne aorte;
• Visok krvni tlak (200/100 mm. Hg. Čl.), Če ga je mogoče popraviti;
• Atrioventrikularni blok 2-3 st.
• Napad atrijske fibrilacije in vihra;
• Paroksizmalna tahikardija;
• Pogosta ekstrasistola (več kot 10 / min);
• Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom.

Če razen vaskularne patologije spodnjih okončin in bolezni sklepov ni drugih kontraindikacij za študijo, se bolniku ponudi (kot alternativa) farmakološke teste z dipiridamolom (provokacija miokardne ishemije) ali dobutamina, ki poveča srčno frekvenco, krvni tlak, krčenje srčne mišice. in potrebo po kisiku. Na splošno ne obupajte - vedno obstaja alternativa.

Peljite "kolo" in dobite rezultat

Ne smemo misliti, da je tako preprosto iti skozi VEM: prejel sem smer in odšel. Pred izvedbo testa s tovorom mora bolnik razumeti, da obstaja veliko pogojev za izvajanje tega postopka. Tudi če upoštevamo relativne in absolutne kontraindikacije, bolnik ne bo mogel prestati kolesarske ergometrije brez priprave, zato:

1. Teden pred študijo preneha uporabljati srčne glikozide, kordarone, triciklične antidepresive;
2. Za 3-4 dni se izključijo litijeve soli;
3. 48 ur - prekliče beta blokatorje;
4. Bolnik ne uporablja več siluretikov in antianginoznih zdravil (zdravil, ki se uporabljajo za napade angine) 24 ur (in ne manj), in čeprav so vsi nitrati odpovedani dan pred študijo, si lahko bolnik privošči jemati nitroglicerin, ker mu je dovoljeno ustaviti napad angine t na nek način.

Opozoriti je treba: če se študija izvede za določitev učinka antianginoznih zdravil na toleranco gibanja pri bolnikih, ki trpijo za angino, zdravila iz te farmakološke skupine ne prekličejo.

Po zaključku postopka zdravnik funkcionalne diagnostike poda zaključke o rezultatih stresnega testa:

• Rezultat je negativen (pri zaposlovanju submaksimalne obremenitve ostajajo vsi kazalniki v normalnem razponu);
• Test je dvomljiv (pojav bolečine v prsih, depresija ST na kardiogramu);
• Test je pozitiven (opis ishemičnih transformacij segmenta ST).

V drugih primerih je namen testa z naraščajočo obremenitvijo izbor nekaterih kemoterapevtskih zdravil, nato pa je treba opraviti ergometrijo ali test na tekalni stezi 1-2 uri po tem, ko je oseba vzela zdravilo, to je na predvidenem "vrhuncu" svojega farmakološkega delovanja. Kako učinkovito bo to zdravilo lahko ocenimo s povečanjem tolerance na fizični stres po jemanju zdravila glede na začetne vrednosti tolerance za vadbo.

Kdaj se srce preveri pod stresom?

Za diagnozo zdravniki pogosto uporabljajo teste za preverjanje srčnega stresa. V članku boste izvedeli vse o njih.

Značilnosti srčnega testa pod obremenitvijo

Kako se pripraviti na preverjanje srca pod stresom?

Načini za testiranje srca pod stresom

Srce lahko preverite na več načinov:

Ergometrija koles (VEM). Na posebnem kolesu - kolesarski ergometer s pomočjo telesne aktivnosti opravimo elektrokardiografski pregled. Glavna naloga je določiti stopnjo vzdržljivosti telesa za obremenitev in reakcijo srca in krvnih žil na telesno aktivnost. Odkrivanje kršitev srčnega utripa in epizod ishemične bolezni.

Tekalna steza Naprava predstavlja tekalno stezo, ki jo poganja električni motor pri različnih hitrostih. Oseba, ki je na progi, lahko hodi ali teče, odvisno od ponujene hitrosti. Prilagodi se v širokem razponu, kar lahko poveča hitrost gibanja.

Po opravljenem postopku se pacientu dovoli sklep: o prisotnosti ali odsotnosti miokardne ishemije, odzivu krvnega tlaka na obremenitev, sprejemljivi ravni fizičnega treninga.
Pregled srca v stresu pomaga bolnikom, da natančno določijo diagnozo bolezni in dobijo učinkovito zdravljenje.

Kakšno je ime testa obremenitve srca?

23-04-2017, 20:29 Značilnosti testa srca pod obremenitvijo

Za določitev diagnoze ljudi, ki trpijo zaradi bolečine za prsnico, izvedite test. Potreben je tudi za tiste bolnike, ki imajo spremembe v kardiogramu ali so ogroženi: povečani

, kajenje in dedno predispozicijo. Kako je

pregled srca pod obremenitvijo? V ta namen obstaja več preprostih priporočil.

Kako se pripraviti na preverjanje srca pod stresom?

Dovoljena obremenitev med testom izračuna specialist. Glavni cilj bolnika je zagotoviti zanesljive dokaze. Priporočljivo je, da se tri ure vzdržite kajenja, kave, alkohola in hrane.

Ni priporočljivo vaditi.

Pravilnost testa lahko vpliva na zdravila: zaviralce beta, glikozide in antagoniste kalcija. 2-3 dni pred postopkom je treba odmerek teh zdravil postopoma zmanjšati. V primeru nevarnosti za življenje, ne obupajte zdravil, ampak povejte njegovo ime zdravniku.

Načini preverjanja srca pod obremenitvijo Obstaja več načinov za preverjanje srca:

Po opravljenem postopku se pacientu dovoli sklep: o prisotnosti ali odsotnosti miokardne ishemije, odzivu krvnega tlaka na obremenitev, sprejemljivi ravni fizičnega treninga.

Pregled srca v stresu pomaga bolnikom, da natančno določijo diagnozo bolezni in dobijo učinkovito zdravljenje.

Sodobni ljudje pogosto povzročajo bolezni srca in žil zaradi stresa, hitrega življenja, ekologije in drugih dejavnikov. Morda se ne zavedajo patologije, dokler ne pride do kritične situacije. V tem primeru bodo zdravniki težko pomagali in zdravili pacienta, zato je za ohranitev zdravja srca pomembno, da se izvaja preventivna diagnostika, in kako je v tem članku opisano, kako preveriti srce.

Simptomi srčnega popuščanja

Mnogi ne gredo k zdravniku, ko se pojavijo težave s srcem, saj so simptomi pogosto zamegljeni in jih je mogoče zamenjati z drugimi boleznimi, kot so pljuča ali želodec. Tudi če je problem očiten, in bolnik razume, da je nekaj narobe z njegovim srcem, pogosto gre v lekarno, da bi kupil zdravila, ki lahko ublažijo simptome, a sama bolezen se ne zdravi in ​​napreduje.

Glavni simptomi bolezni srca, ki potrebujejo pomoč zdravnika in temeljit pregled, so naslednji:

• Dispneja in pomanjkanje zraka. Govorimo o kratki sapi brez fizičnega napora.
• Pomanjkanje zraka ponoči. V ležečem položaju se simptom poveča in ko je telo pokončno, izgine, kar kaže na srčno popuščanje.
• Edem. Takšen simptom se pojavi iz različnih razlogov, če pa je patologija srca, potem na začetku noge nabreknejo v večernih urah, oteklina se postopoma razširi višje, vse do trebuha.

Edem pri boleznih srca

• Bolečina in pritisk v prsih. Simptom se pojavi po in med obremenitvijo, vendar po 5-10 minutah bolečina izgine. Izginja, če pod jezik potisnete nitroglicerin. Simptom se pojavi, ko je poškodovana žilna prepustnost in se običajno ne morejo spopasti s prekrvavitvijo miokarda.
• Bolečine v srcu. Če srce boli, se pojavi prebadanje, prebadanje. Pri obračanju ali upogibanju se resnična bolečina v srcu ne poveča.
• Glavobol, slabost, tinitus. Simptomi se pojavijo s hipertenzijo. Problem se pojavlja pri ljudeh, starejših od 50 let.
• Neuspeh srčnega ritma. Če srce začne utripati neredno in neenakomerno, potem je bolje, da se posvetujete z zdravnikom za diagnozo in pravilno zdravljenje.

Pomembno je! Poleg odpovedi srčnega ritma se morate posvetovati z zdravnikom, če hitrost srčnega utripa v mirovanju presega 90 ali manj kot 60 utripov na minuto.

Primarna diagnoza

Kardiovaskularni sistem vodi v številu bolezni. Pogost problem je ateroskleroza. Razvija se počasi. skozi vse življenje. Zato zdravniki svetujejo diagnozo enkrat na leto. Če odkrijete bolezen v zgodnjih fazah, bo zdravljenje hitro in učinkovito.

Metode za preučevanje srca v medicinski praksi so razdeljene na dva tipa:

Med začetnim pregledom v bolnišnici zdravniki uporabljajo objektivni pregled kardiovaskularnega sistema. Po pregledu zdravnik predpostavi diagnozo in nato poveže instrumentalno diagnozo.

Objektivne metode za pregled srca so:

• Tolkanje srca. Ta metoda proučevanja kardiovaskularnega sistema omogoča približno identificirati velikost organa in položaj v prsnem košu z dotikom. Zaradi tega lahko naredite predhodno diagnozo.

• Auskultacija srca. Opravljeno s stetoskopom. Ta metoda je sestavljena iz poslušanja in vam omogoča, da ocenite naravo srčnega hrupa, odstopanje zvoka od norme. Postopek je treba izvesti v popolni tišini.

• Merjenje krvnega tlaka. V tem primeru se uporabi katerikoli tip tonometra, s katerim se meri tlak za določitev hipertenzije ali hipotenzije.

Opisane metode proučevanja kardiovaskularnega sistema se izvajajo le med začetnim pregledom, če zdravnik ugotovi določena odstopanja od norme, predpiše dodatne metode za preverjanje delovanja srca, v tem primeru se uporablja popoln pregled s posebno opremo.

Elektrokardiografija

Ta diagnostična metoda vam omogoča, da se registrirate in nato pregledate električne impulze, ki jih povzroči srčna mišica med delovanjem. Če je srce brez patologij, električno vzbujanje prehaja skozi različne regije srca s specifičnim zaporedjem. Če spodbuda srčne mišice ne uspe, govori o boleznih in možnih boleznih.

Ko je miokard zmanjšan in sproščen, se vsi podatki zapisujejo in zapisujejo v obliki zob, po katerem zdravnik prejme krivuljo, graf.

Podatki se zabeležijo s posebno napravo, imenovano elektrokardiograf. Ta metoda diagnoze nam omogoča, da ocenimo pogostost in enotnost srčnega ritma, različne električne procese, ki se pojavljajo v organu. EKG se izvaja za odkrivanje aritmij, ishemije, srčnega napada.

Pomembno je! Premiki na EKG krivulji niso samo posledica nenormalne funkcije srca. Vzrok je lahko pri boleznih, ki niso povezane s tem organom: pljučnica, plevrit, debelost itd.

Elektrokardiografija je lahko vključena v celovit pregled srca, skupaj z drugimi metodami.

Poleg odstranitve kardiograma v mirovanju se uporabljajo tudi druge EKG tehnike:

V prvem primeru študija nadaljuje dan. Oprema in senzorji so povezani s pacientom, po katerem se začne 24-urno beleženje kazalnikov sprememb v razdražljivosti. Pogosto se podobna metoda uporablja tudi za težke bolnike ali če se problem pojavlja občasno, na primer med kratkotrajnimi aritmijami.

V drugem primeru se EKG odstrani pred obremenitvijo telesa in za njimi. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite občutljivost bolnika na fizične napore. Za ishemijo se pogosto uporablja ergometrija koles, in sicer angina pektoris.

Fonokardiografija in ehokardiografija

Fonokardiografija vam omogoča, da posnamete vse zvoke in zvoke srca. Snemanje poteka preko fonokardiografa, ki je običajno dodatna naprava za elektrokardiograf. Ta metoda instrumentalne diagnoze omogoča ocenjevanje simptomov bolezni z zvokom.

Ehokardiografijo izvajamo z ultrazvokom. Do danes obstaja več načinov izvajanja ehokardiografije:

1. Eno-dimenzionalna ehokardiografija vam omogoča, da v ravnini dobite projekcijo organa. Srce preglejte tako, da določite debelino sten in dimenzije votlin. Poleg tega se ocenjujejo delovanje ventilov in stanje organa med in po obdobju krčenja.
2. Dvodimenzionalna ehokardiografija daje tridimenzionalno sliko organa, ki ga pregledujemo, zato je metoda bolj informativna.
3. Dopplerjeva ehokardiografija - diagnoza krvnega pretoka v srcu se uporablja za oceno hemodinamike, zaznavanje napak v ventilu in septov, prisotnost shuntov.

Radiografija

Metode proučevanja srca in krvnih žil z rentgenskimi žarki nam omogočajo, da ocenimo velikost in obliko srca, velike žile, prostornino tekočine v perikardialnem delu. Pri uporabi te metode oseba prejme odmerek sevanja, zato ga ni smiselno uporabljati po nepotrebnem. Uporablja se, kadar druge metode ne dajejo ustreznih informacij o stanju osebe in njegovega telesa.

Rentgenske žarke ni mogoče uporabljati za pregled nosečnic. Eden od vrst radiografije - tomografija. Slednja metoda je bolj informativna, saj je slika prikazana na zaslonu monitorja, ki simulira pacientovo telo, vendar je izpostavljenost v tem primeru višja kot pri rentgenskem slikanju.

Radionuklidni pregled in angiokardiografija

Izotopska študija srca, in sicer radionuklidna metoda, se izvaja z vnosom radioaktivnih izotopov v kri, ki nam omogočajo nadaljnjo oceno njihove porazdelitve. Ta metoda pomaga določiti nastanek krvnih strdkov v žilah, pa tudi miokardni infarkt. V tem primeru bolnik prejme tudi sevanje.

Angiokardiografija vključuje dajanje radioaktivne snovi neposredno v srce. Z njim lahko zdravniki preučujejo številne parametre srčnih komor in posod. Postopek se uporablja za pojasnitev možnosti kirurškega posega na organ. To je ta metoda - eden glavnih pri pregledu krvnih strdkov. Angiokardiografijo izvajamo s kateterizacijo.

Pomembno je! Samo zdravnik izbere način preverjanja srčnih žil z dopplerografijo ali angiografijo. Na izbiro metode vplivajo številni parametri, vključno z namenom študije.

Za vsako osebo in primer lahko uporabimo določeno vrsto diagnoze, čeprav v nekaterih primerih ni mogoče uporabiti nobene metode, ampak večkrat naenkrat. To je odvisno od zdravstvenega stanja, starosti pacienta in razloga, zaradi katerega srce boli, to je obstoječe patologije.

Metode domačega preverjanja

Delo srca je mogoče preveriti doma in priporočljivo je, da ljudje, starejši od 40 let, to počnejo pogosteje, da bi ugotovili poslabšanje časa. Za domačo diagnostiko se za merjenje krvnega tlaka in srčnega utripa uporablja tonometer.

Tonometer se lahko uporablja za vse vrste, za katere je dovolj denarja. Meritve se izvajajo samo v sedečem ali ležečem položaju, v mirovanju. Lahko jih držite na obeh rokah, vendar le na komolcu. Če je med meritvami tlak večji ali manjši od 110 / 70-140 / 90 in indikator traja dolgo časa, je priporočljivo obiskati kardiologa.

Če želite izmeriti utrip doma, morate le počivati ​​in pritrditi udarce plovila na vratu ali roki. Utripanje je treba upoštevati za minuto. Ta metoda vam bo omogočila, da ulovite neuspeh ritma, če obstaja.

Nekatere vrste tonometrov lahko neodvisno preštejejo pulz med merjenjem krvnega tlaka.

Vsako leto postajajo bolezni srca in ožilja pogostejše in prizadenejo veliko število ljudi po vsem svetu. To je posledica spremembe življenjskega sloga, zmanjšanja deleža fizičnih naporov in povečanja čustvenih in psiholoških preobremenitev, povezanih z urbanim življenjskim slogom, škodljivih vplivov onesnaženega okolja. Prehrana igra pomembno vlogo pri rasti bolezni srca in ožilja. Zloraba težkih, maščobnih in umetnih živil, prenajedanje in slabe navade prispevajo k rasti srčnih težav.

Ko je prvič doživel srčni napad, pacient ponavadi poišče zdravnika za pregled in diagnozo. Običajno čaka, da se srčne bolečine umirijo, in šele potem, ko zaprosi za zdravniško pomoč. Normalni kardiogram v mirovanju morda ne kaže pomembnih sprememb v delovanju srca. V ta namen je treba ustvariti pogoje, pod katerimi bodo skrite napake in bolezni postale očitne. Nato jih je mogoče natančno razvrstiti in izbrati ustrezno ustrezno in učinkovito zdravljenje.

Opis bistva metode izvajanja EKG pod obremenitvijo

EKG z obremenitvijo - učinkovita metoda za diagnosticiranje odpornosti kardiovaskularnega sistema na fizični stres

Vodenje EKG-ja pod obremenitvijo lahko zazna skrite težave, ki se pojavljajo samo pri aktivnem delu celotnega telesa, kar vključuje tudi srčno-žilni sistem.

Dejansko je ta metoda zasnovana tako, da umetno povzroči srčni napad v nadzorovanem položaju, kar omogoča opazovanje odstopanj od norme in beleženje številnih pomembnih parametrov, ki bodo pomagali razumeti vzroke za patologijo.

Za diagnostiko se uporabljajo naslednje metode:

• Funkcionalni testi. Funkcionalni testi imajo več možnosti in so preprosta metoda za določanje bolezni pod obremenitvijo. Ne potrebujejo posebnih naprav, razen elektrokardiografa in štoparice. Najpogosteje se od pacienta zahteva, da opravi 20 čepov, teče na kraju samem ali sprejme več deset korakov na stopničasti ploščadi. Taki testi se pogosto uporabljajo za otroke med zdravniškimi pregledi, kot tudi za določitev zdravstvene skupine za telesno vzgojo v šoli.
• Tekalna steza Tekalna steza je analogna kolesarska ergometrija ameriškega izvora. Razlikuje se od tistega na tekalni stezi, namesto z ergometrom za kolesa, zato se lahko uporablja za otroke, saj jim daje pravilnejše rezultate kot VEM. Poleg tega je za otroka smisel takega preizkusa veliko jasnejši, izvajanje pa je preprostejše kot na ergometru, kjer mu je težko doseči pedale in volan. Na tekalni stezi pa se te težave ne pojavijo in celo zelo majhen otrok lahko teče na kraju samem. Za preskus se podatki zapisujejo med vožnjo po progi in takoj za njim. V določenih časovnih intervalih se kot nagiba pešpoti povečuje, kar posnema vzpon pešca navzgor, kar ustvarja dodaten pritisk na srce in prispeva k nastanku jasne slike patologije.
• Holter nadzor. Holter je posebna naprava, ki zabeleži srčne ritme čez dan. Bolnik piše vse, kar počne čez dan, v posebnem dnevniku, nato pa se podatki ECG primerjajo s temi zapisi. To vam omogoča, da dobite popolno sliko o stanju srčno-žilnega sistema. Holter se pogosto uporablja za pridobivanje podatkov od ljudi s šibkim srcem pred izvedbo različnih kirurških posegov, ki niso nujno povezani z delovanjem srčno-žilnega sistema. Takšni podatki pomagajo izbrati optimalni odmerek anestetikov.
• Ergometrija koles. Toda najbolj informativna in dostopna metoda za diagnozo bolezni srca ostaja kolesarska ergometrija. Izvaja se po določenih pravilih na posebni napravi - kolesarski ergometer. To je vadbeno kolo, povezano s posebnim močnim računalnikom. Vsi podatki, ki prihajajo iz senzorjev, ki so nameščeni na pacientovem telesu, se prenesejo na ta računalnik, zabeležijo in evidentirajo za nadaljnjo oceno podatkov s strani strokovnjaka. Ergometrija koles ni samo zelo informativna, pač pa je tudi za bolnika razmeroma preprosta. V primeru slabega počutja se lahko postopek nemudoma prekine, bolniku pa je zagotovljena hitra medicinska pomoč, ki je vedno prisotna.

Namen diagnostične študije

EKG pod obremenitvijo je določen za identifikacijo skritih patologij kardiovaskularnega sistema

Elektrokardiogram z dodatno obremenitvijo je namenjen ugotavljanju obstoječe patologije pri bolnikih in določanju meja vzdržljivosti pri ljudeh, ki so zasnovani tako, da so popolnoma zdravi.

To je potrebno za izvajanje različnih poskusov, kot tudi za ljudi, povezane z izvajanjem nalog v izjemno težkih pogojih, na primer, kozmonavti, testni piloti, podmornice.

EKG pod obremenitvijo se izvaja v naslednjih primerih:

• Za diagnozo angine.
• Za določitev ritma in prevodnih motenj električnega impulza, ki se pojavi pri povečani obremenitvi.
• Oceniti odpornost telesa na fizične vplive pri športnikih, vojaških in drugih ljudeh, katerih delo ali dejavnost je povezana z ekstremnimi pogoji.
• Za diagnozo miokardnih bolezni, ki se lahko pojavijo zaradi drugih bolezni (sladkorna bolezen, težave z delom živčnih končičev, motnje delovanja ščitnice). Taki testi se izvajajo z izzivanjem (s pomočjo hiperventilacije pljuč ali z uporabo drog).

Priprava na EKG in diagnostični postopek

EKG postopek pod obremenitvijo

Priprava za EKG pod obremenitvijo je, da je pacient tri dni pred preskusom pozvan, da izključi dolgotrajno zdravilo za srce, na dan HEM pa odstranimo izdelke na osnovi kratkotrajnih nitratov. Prepovedano je tudi kajenje in druge vrste pregledov. Morali se boste odreči vsakršni alkoholni pijači, tudi z majhno količino alkohola, pa tudi kavo in vse kofeinske pijače, kot sta Pepsi ali Coca-Cola.

Pogosto pitje močnega črnega čaja, obilna prehrana s težko, težko prebavljivo hrano, čustveno razburjenje, celo prijetno, stresno stanje in fizični stres lahko prav tako vplivajo na izid. V učilnici se je treba izogibati preobremenitvi športnikov in pretirani utrujenosti.

Zaželeno je, da se vzorec imenuje zjutraj, ne prej kot nekaj ur po obroku.

Zajtrk ne sme biti pretežak in sestavljen iz lahkih izdelkov. Kave, čaja in kakava ni dovoljeno piti.

Več informacij o EKG pod obremenitvijo lahko najdete v videoposnetku:

Pri otrocih se ta metoda običajno ne uporablja zaradi možnosti pridobivanja izkrivljenih podatkov in težavnosti izvajanja postopka veloergometrije. Pravilne kazalnike lahko dobimo pri mladostnikih, ki imajo težo vsaj 40 kg in imajo močno postavo, blizu ustave odraslega.

Pred začetkom postopka se na bolnikovo telo pritrdijo posebni senzorji in manšeta naprave za merjenje krvnega tlaka. Indikatorji so zabeleženi v mirovanju, nato pa pod obremenitvijo, ki se povečujejo vsake 3 minute, dokler se ne pojavijo pritožbe zaradi hude utrujenosti, bolečine, vrtoglavice in zasoplosti. Po tem se obremenitev ustavi in ​​snemanje podatkov se nadaljuje še 10 minut. Po tem se podatki pošljejo strokovnjaku, da oblikuje sklepe o zdravstvenem stanju pacienta.

Razlaga kazalnikov

Samo zdravnik dela s kardiogramom, nekateri izkušeni specialisti reševalcev pa lahko takoj prepoznajo številne zaskrbljujoče simptome.

Za dešifriranje podatkov se izvedejo naslednje operacije:

• oceno srčnega utripa in srčnega utripa
• izračun intervala trajanja faze sistole po posebni formuli
• izračun položaja električne osi srca
• študija kompleksa QRS
• Opis segmentov ST

Celoten rezultat dobimo s kombiniranjem vseh rezultatov, dobljenih med EKG.

Obstoječe kontraindikacije za EKG

EKG pod obremenitvijo - eden najboljših metod za diagnosticiranje bolezni srca, ki ima svoje omejitve

Opravljanje EKG pod obremenitvijo je lahko kontraindicirano v naslednjih primerih:

• akutni miokardni infarkt
• zapletene okvare srca
• hudo srčno popuščanje
• bolezni, ki jih povzročajo okužbe (endokarditis, miokarditis)
• aritmije in srčni blok
• akutna cerebrovaskularna nesreča
• tretja stopnja hipertenzije
• prisotnost tromboze in / ali trombembolije
• vzroki, ki niso povezani s srčno aktivnostjo, ki ovirajo opravljanje preskusa pod obremenitvijo
• duševne motnje

Izvajanje EKG-ja daje dobre rezultate in je kvalitativna metoda za preučevanje problemov srca in srčno-žilnega sistema na splošno.

Ta pregled se lahko opravi ne le, ko se pojavijo simptomi bolezni ali ko so se razvile patologije, ampak tudi za prepoznavanje skritih težav, preden lahko postanejo nevarne, življenjsko nevarne bolezni. EKG se lahko uporablja tudi za profilaktično diagnozo in spremljanje pravilnosti in učinkovitosti predpisanega zdravljenja.

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Kljub dejstvu, da so v zadnjih desetletjih kardiologi v arsenalu imeli veliko načinov za potrditev ali zavrnitev kakršne koli diagnoze, pogosto ni dovolj rutinskih diagnostičnih metod. Potem so v pomoč zdravniku tehnike, ki so zasnovane tako, da izzovejo simptome bolezni, da se lahko registrirajo. Ena od takih metod je tako imenovani stresni test - test tekalne steze, veloergometrija, farmakološki testi. Bistvo, metodologija in interpretacija testa tekalne steze bodo podrobneje analizirani spodaj.

Bistvo metode. Prednosti in slabosti testa tekalne steze

Da bi razumeli bistvo testa tekalne steze (ki se sicer imenuje tekalna steza), morate vedeti, kako deluje srce med fizičnim naporom. Torej, v mirovanju, se srčna mišica skrči s frekvenco 60-80 utripov na minuto, kar je dovolj za oskrbo celotnega telesa z ustrezno količino krvi in ​​s tem kisika. Srčna mišica v zameno prejme kisik v krvi skozi koronarne (koronarne) arterije. Fizično aktivnost spremlja povečanje srčnega utripa (do 100, 120 ali več utripov na minuto), kar je normalno. V tem času se poveča potreba po kisiku v miokardi. Posledično se poveča pretok krvi v srce med vadbo.

Tako deluje srce zdrave osebe. Pri bolniku s koronarno arterijsko boleznijo, ko so koronarne arterije zamašene z aterosklerotičnimi plaki, se pretok krvi v srce med fizično aktivnostjo ne more povečati zaradi zoženega lumna koronarnih arterij, zato miokard "signalizira" pomanjkanje kisika z bolečimi napadi v prsih - napadi angine. Takšni napadi se kažejo na EKG-ju z znaki ishemičnih sprememb v miokardu in lahko sprožijo razvoj akutnega srčnega napada. Zato je pomembno pravočasno določiti EKG kriterije za ishemične procese. Pogosto pa bolnik prihaja k zdravniku ne v trenutku bolečega napada, ampak ko se je bolečina že umirila. EKG v takih primerih je lahko normalen. V ta namen obstajajo testi izjemnih situacij - da bi s fizičnim naporom v pogojih zdravstvene ustanove razumeli, ali se srce dobro spopada z obremenitvijo in ali so koronarne arterije prepustne. Če se pri kardiogramu odkrijejo znaki ishemije, bolnik potrebuje dodatni pregled in zdravljenje.

Tako je test tekalne steze eden od stresnih testov, ki se izvaja s hojo bolnika na tekalno stezo, pod nadzorom specialista v zdravstveni ustanovi, s predhodnimi in poznejšimi EKG posnetki.

Prednosti te tehnike so naslednje:

• Možnost posedovanja širokega spektra bolnikov
• Široke diagnostične sposobnosti
• Preprostost in dostopnost metode
• Fiziologija predlagane telesne aktivnosti (hoja za mnoge bolnike je bolj znana kot kolesarjenje z kolesarsko ergometrijo),
• Tehnična oprema številnih klinik v državi.

Med pomanjkljivostmi tekalne steze je mogoče opaziti možnost hipertenzivne krize, napad angine z intenzivnim bolečinskim sindromom v času študije, vse do razvoja miokardnega infarkta ali drugih izrednih razmer. Poleg tega ima tekalna steza običajno višje stroške kot ciklični ergometer.

Indikacije za test tekalne steze

diagnoza bolezni koronarne arterije - glavna indikacija za test tekalne steze

Glavna indikacija je potreba po diagnosticiranju koronarne bolezni srca pri bolnikih vseh starosti. Če ima bolnik predpogoje za pojav miokardialne ishemije, se bodo ugotovili, ko se pri vadbi sproži visoka potreba po miokardnem kisiku. Da bi odkrili bolezen koronarnih arterij, je test za tek na tekočem traku obvezen za osebe, starejše od 40 let, ki delajo na področjih, povezanih z odgovornostjo za druge ljudi - pilote in zaposlene na železnici.

Poleg diagnosticiranja ishemične bolezni srca se za oceno tolerance vadbe uporablja tudi tekalna steza. Z drugimi besedami, da bi ugotovili, katere največje obremenitve lahko bolnik prenaša brez pojava bolečega napada, in vzpostaviti funkcionalni razred CHD. Na podlagi katerega je pri bolniku diagnosticirana PK, mu je predpisano posebno zdravljenje.

Podobno se test na tekalni stezi izvaja tudi pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem (CHF). Toda za razliko od CHD, pri CHF, ni bolečina v regiji srca, temveč napad na dispnejo. Tako se kot rezultat ocenjevanja časa, po katerem ima pacient pri hoji, zadosti dihanja, razlaga njegovo toleranco za vadbo.

Tudi tekalna steza se uporablja za spremljanje učinkovitosti zdravljenja miokardne ishemije ali CHF.

Kontraindikacije za postopek

Dodelite absolutne in relativne kontraindikacije za pregled.

Iz absolutnega lahko ločimo naslednje:

1. Akutni miokardni infarkt (do 2 tedna),
2. Akutna kap in prvih 6 mesecev po njem,
3. Težki CHF (11B - 111 st),
4. Hude srčne napake,
5. Akutne srčne aritmije,
6. Akutne nalezljive bolezni
7. Vročina,
8. Huda poslabšanja kroničnih bolezni,
9. Bolezni mišično-skeletnega sistema.

Naslednje so relativne kontraindikacije:

• Dekompenzirane okvare srca,
• Arterijska hipertenzija z zelo visokim krvnim tlakom in nagnjenostjo k krizi,
• Aneurizma levega prekata po miokardnem infarktu.

V primeru, da bolnik iz kakršnega koli razloga ne more opraviti testa na tekalni stezi, mu lahko ponudimo 6-minutni test hoje ali farmakološke stresne teste.

Priprava postopka

Najpogosteje, dan pred testiranjem pacienta (! Samo po navodilih zdravnika), je ponavadi potrebno preklicati določena zdravila, ki jih vzame ves čas. Med njimi so dolgodelujoči nitrati (enobarvni, pektrolni, nitrozorbidni itd.), Kot tudi beta-blokatorji (koronalni, konkor, egilok, betalok, biprol itd.). To je potrebno za sprejem zdravil, ki razširijo koronarne arterije (nitrate) ali zmanjšajo srčni utrip (BAB), ne da bi izkrivili resnično sliko. Vendar pa je uporaba nitrozra ali nitrominta pod jezikom med napadi angine pektoris dovoljena, saj so to kratkotrajni nitrati in se hitro izločajo iz telesa. V vsakem primeru mora biti zdravnik, ki izvaja študijo, opozorjen na vsa sprejeta zdravila.
Dan pred postopkom je zelo nezaželeno kaditi ali piti alkohol in kavo. Na dan študije je sprejemljiv lahek zajtrk in majhna količina vode. Za pregled priporočamo udobne obleke in lahke čevlje.

Kako je postopek?

Preizkus tekalne steze se lahko izvaja za ambulantno ambulantno zdravljenje in v bolnišnici. Pred začetkom študije se izmeri krvni tlak in elektrode se pritrdijo na prsni koš, da se zabeleži EKG. Med preskusom tekalne steze se priporoča neprekinjeno beleženje EKG v vsaj treh standardnih vodilih. Po pritrditvi elektrod in manšete tonometra na rami se tekalna steza sproži. Običajno je po Brucejevem protokolu začetna hitrost proge 2,7 km / h z nadaljnjim povečevanjem vsake 3 minute, naklon proge pa je od 0% in več, to je, da gre bolnik navzgor. Vsaka tri minute se izvaja registracija EKG. Običajno tri minute je dovolj, da se srce osebe prilagodi obremenitvi. Če se to ne zgodi, se pojavi ishemija.

Trajni test ne traja več kot 20-30 minut. Študija se zaključi, če ima bolnik kakršnekoli pritožbe in / ali registrirano ishemijo miokarda na EKG-ju, ali se doseže submaksimalni srčni utrip brez težav in brez ishemije. Po koncu gibanja se EKG sledi zabeleži na vsako minuto obdobja okrevanja počitka, to je v prvih petih do desetih minutah.

Ali obstajajo zapleti med postopkom?

Telo vsakega bolnika je nepredvidljivo, zato se lahko pojavijo zapleti med vsako študijo. Pri izvajanju tega testa je tveganje zapletov izredno nizko, zato se tekalna steza uporablja tako široko. Vendar pa mora zdravnik, ki opravlja preiskavo, pred testom natančno preučiti bolnikovo anamnezo in ga zelo pozorno opazovati med hojo po stezi.

V redkih primerih lahko med stresnim testom pride do akutnega srčnega napada, hipertenzivne krize, akutnih motenj srčnega ritma, pljučne embolije ali akutnega srčnega popuščanja (pljučni edem). Poleg tega lahko pacient izgubi zavest na višini tovora.

Vrednotenje dobljenih rezultatov opravi zdravnik, ki izvaja test z računalniškim programom, in zdravnik, ki je zdravnika napotil na pregled.

Protokol mora navajati hitrost proge in raven njenega nagiba. Priloženi so EKG posnetki, pridobljeni na vsaki tretji minuti gibanja in na vsaki prvi minuti počitka v prvih 5-10 minutah. EKG ocenjuje srčni utrip, naravo ST segmenta (zvišanje ali znižanje kaže ishemijo), naravo T-vala (kar kaže na ishemijo). Označuje čas, v katerem se je normaliziral krvni tlak in srčni utrip. Ocenjuje se stopnja tolerance za vadbo (TFN). Lahko je visoka (to je dobra toleranca obremenitve), srednje in nizka (slaba toleranca obremenitve).

Rezultat testa na tekalni stezi je lahko negativen, dvomljiv ali pozitiven. Test velja za negativnega, če je med vadbo dosežena submaksimalna srčna frekvenca (140–150 na minuto) in če ni zabeleženih nobenih EKG težav ali ishemije. To pomeni, da pri bolniku ni bila odkrita IHD. Upošteva se pozitiven test, če obstajajo pritožbe na bolečino v prsih, težko dihanje in / ali ishemijo EKG. Vprašljiv test - če obstajajo pritožbe, vendar v EKG ni ishemije. V primeru pozitivnih in dvomljivih rezultatov se pokaže, da je bolnik izpostavljen koronarni angiografiji.

Kakšni so stroški raziskave?

Test na tekalni stezi se lahko opravi na kateri koli kliniki, ki ima ustrezno opremo in usposobljeno osebje. Preizkus praviloma poteka brezplačno, v skladu s politiko OMS Vendar, če bolnik ne želi čakati, da se študija uvrsti v red po prioriteti, lahko opravi raziskave o plačanih storitvah. Stroški testa na tekalni stezi se razlikujejo od institucije do institucije, povprečna cena pa je med 1,5 in 4 tisoč rubljev.

Video: test tekalne steze in druge metode stresa v kardiologiji

Video: o testu tekalne steze za športnike

Korak 1: plačilo za posvetovanje z uporabo obrazca → Korak 2: po plačilu postavite svoje vprašanje v spodnjem obrazcu ↓ Korak 3: Specialistu se lahko še dodatno zahvalite za drugo plačilo poljubnega zneska.

LiveInternetLiveInternet

-Glasba

-Naslovi

• (2)
• (0)
• (1)
• (4)
• Umetniki (30)
• avdio in radio knjige (48) t
• poslovne ideje (14) t
• biografije (59)
• pomembno (102)
• velika in slavna (61)
• izobraževanje (294) t
• vse lepote in sprostitve (43)
• mest in držav (94) t
• o tujini (28)
• o tujini (16)
• skrivnosti palače (4)
• palače in gradovi (39) t
• nakit (35) t
• ЖЗЛ (3)
• slikarstvo (208) t
• zdravje (410)
• oči (16) t
• pritisk, hipertenzija (23)
• diagnoza (28)
• ženske bolezni (2) t
• zobje, dlesni (4) t
• zdravilne rastline (19) t
• onkologija (42) t
• čiščenje telesa (14) t
• hrbtenica (21)
• ledvice (3) t
• zdravstveni recepti (232) t
• spletne strani o zdravju (11)
• spoji (22) t
• urologija (2)
• uho, nos, nos (5)
• znane ženske (55) t
• zanimivo (75)
• ljubezenske zgodbe (20)
• zgodovina (12)
• zgodovina Rusije (128) t
• kako lep je ta svet (7)
• računalnik (94)
• lepota (130)
• kuhanje (503)
• hitro (66)
• drugi tečaji (43) t
• peka (217) t
• sladica (28)
• sladica (4)
• pijače (3) t
• nacionalne jedi (13) t
• prvi tečaji (16)
• testo (različne vrste) (15) t
• jabolko (14)
• legende in miti (6) t
• legende in miti (6) t
• Lirushkin izobraževalni program (51)
• muzeji (22) t
• glasba (198)
• Mario Lanza (6)
• glasba (sprostitev) (63)
• strani za glasbo (7)
• pesmi (55)
• plesi (39)
• plesi (4)
• plesi (3)
• Napoleon (14)
• razglednice, pozdrave (3) t
• krma (487)
• koristni nasveti (115)
• portreti (4) t
• ženska podoba (1)
• pravila življenja iz (12)
• psihologija (61) t
• Puškin (31)
• religija (33)
• Velike počitnice (1)
• molitve (3)
• molitve (1)
• znaki (5)
• templji, katedrale, mošeje, cerkve (23) t
• Ruski jezik (26)
• skrivnosti za dajanje (70) t
• usposobljene roke (196)
• filmi (74)
• tuji (29)
• risanke (1) t
• domača (42)
• humor (220)

-Iskanje po dnevniku

-Naročite se po e-pošti

-Statistika

Kako preveriti srce doma: 3 preprost test

Kako preveriti srce doma: 3 preprost test

Bolezen srca je precej zahrbtna. Včasih nam ne povzročajo nobene tesnobe, ko pa »ustrelijo« - brez »rešilca«, pogosto ne morejo. Zato moramo biti pozorni in poznati prve znake, s katerimi bomo lahko ugotovili, da obstajajo težave s srcem. Poleg tega, da poznajo te simptome, lahko še vedno preverite svoje srce za zdravje in brez pomoči zdravnika, kot pravijo doma. Hkrati pa ne bomo potrebovali zapletenih (in zato tudi dragih) medicinskih pripomočkov. Upravljali bomo samo z uro z drugo roko ali s štoparico, ki je danes v vsakem, celo najpreprostejšem, mobilnem telefonu.

Zdravje srca preverjamo sami. Kako se to lahko stori?

Seveda, vsi ti testi ne morejo nadomestiti polnopravnega pregleda v zdravstveni ustanovi. Lahko pa vam dajo dovolj informacij, da presodite, ali imate težave s srcem ali ne. Torej, ura z drugo roko ali štoparico na dosegu roke, potem lahko začnete.

Začetno merjenje srčnega utripa

Da boste lahko nadaljevali z analizo stanja vašega srca, boste morali najprej izmeriti pulz. To lahko storite na radialni arteriji (najdete jo na zapestju) ali na karotidni arteriji (na vratu). Za merjenje impulza je potrebnih 10 sekund, obenem pa se prepričajte, da ste v mirovanju. Poleg tega je število taktnih udarcev pomnoženo s 6, to pomeni, da dobimo rezultat v minuti. Ne pozabite zapisati vseh teh številk.

Številka preskusa 1. Vzorec martin

Nato izvedemo ta test, ki nam bo dala idejo o moči našega srca in na splošno o stanju kardiovaskularnega sistema kot celote.

Čepimo 20-krat v 30 sekundah, ponovno izmerimo impulz in zabeležimo rezultate. Potem, minuto ali dve počitka. V tem času se mora srce opominjati in pulz je treba ponovno izmeriti. Indikator, ki ga dobite, primerjajte s prvotnim utripom, to je, ko ste bili še v mirovanju.

Če se ne razlikuje veliko od tega začetnega indikatorja, potem srce dobro deluje. No, če v tem času srce ni imelo časa, da bi si opomogla, potem je njegovo delo zlomljeno. Zakaj? Razlogi so lahko različni. Ta aritmija, ateroskleroza in motnje cirkulacije. Samo kardiolog lahko to razume.

Dva nadaljnja testa vam bosta pomagala razumeti, kako dobro deluje vaš kardiovaskularni in dihalni sistem.

Številka preskusa 2. Stangejev test

Prvič, naredite 2-3 dovolj globoko vdiha, enako število izdihov. Nadalje globoko vdihavamo in zadržujemo sapo, hkrati pa tesno pokrivamo usta in nos. Če vam ne uspe dihati več kot 50 sekund, je vaš rezultat preprosto odličen. Lahko se zadovoljivo ocenite, če se uvrstite v razponu 40-50 sekund. In "neuspešno", če je manj kot 40.

Številka preskusa 3. Genchov test

Tudi test dihanja. Držimo ga na izdihu in ne dihamo. Odlično - več kot 40 sekund, zadovoljiva ocena - 35-40 sekund, slab rezultat - manj kot 35 sekund. Tukaj že obstaja potreba po pregledu srca ne doma, ampak s strokovnjakom.

In dva uporabna videa Vitalija Ostrovskega, v katerem vam bo povedal in vam pokazal veliko več, kar je koristno za preizkušanje dela našega srca. Oglejte si video številko 1.