Kronično srčno popuščanje

Kronično srčno popuščanje (CHF) je stanje, pri katerem se količina krvi, ki jo oddaja srce, zmanjša za vsak srčni utrip, to pomeni, da črpalna funkcija srca pade, zaradi česar organi in tkiva nimajo kisika. Približno 15 milijonov Rusov trpi zaradi te bolezni.

Glede na to, kako hitro se razvije srčno popuščanje, se razdeli na akutno in kronično. Akutno srčno popuščanje je lahko povezano s poškodbami, toksini, srčnimi boleznimi in brez zdravljenja lahko hitro postane smrtno nevarno.

Kronično srčno popuščanje se razvija v daljšem časovnem obdobju in kaže na kompleks značilnih simptomov (kratka sapa, utrujenost in zmanjšana telesna aktivnost, edemi itd.), Ki so povezani s neustrezno perfuzijo organov in tkiv v mirovanju ali pod stresom in pogosto z zadrževanjem tekočine v telesu.

V tem članku bomo govorili o vzrokih za to življenjsko nevarno stanje, simptome in metode zdravljenja, vključno z ljudskimi zdravili.

Razvrstitev

V skladu s klasifikacijo po V. Kh. Vasilenku, N. D. Strazheskem in G. F. Langu, obstajajo tri stopnje razvoja kroničnega srčnega popuščanja:

• I st. (HI) začetna ali latentna insuficienca, ki se kaže v obliki zasoplosti in palpitacije samo s precejšnjim fizičnim naporom, ki ga prej ni povzročil. V mirovanju, hemodinamika in funkcije organov niso prizadete, delovna sposobnost je nekoliko znižana.
• Faza II - huda, dolgotrajna odpoved krvnega obtoka, motena hemodinamika (stagnacija v pljučnem obtoku) z majhnim naporom, včasih v mirovanju. V tej fazi sta dva obdobja: obdobje A in obdobje B.
• H IIA faza - zasoplost in palpitacije z zmernim naporom. Neostrina cianoza. Praviloma je neuspeh cirkulacije večinoma v majhnem krogu krvnega obtoka: periodični suhi kašelj, včasih hemoptiza, manifestacije zastojev v pljučih (krepit in nezvoki vlažni hropi v spodnjih delih), srčni utrip, prekinitve v srcu. Na tej stopnji opazimo začetne pojave stagnacije in sistemskega obtoka (rahlo otekanje stopal in spodnjih nog, rahlo povečanje jeter). Zjutraj se ti pojavi zmanjšajo. Zelo zmanjšana delovna zmogljivost.
• H IIB faza - zasoplost v mirovanju. Vsi objektivni simptomi srčnega popuščanja se dramatično povečajo: izrazita cianoza, kongestivne spremembe v pljučih, dolgotrajne bolečine, prekinitve v srčnem delu, palpitacije; znaki odpovedi krvnega obtoka vzdolž velikega kroga krvnega obtoka, vztrajni edem spodnjih okončin in debla, povečana gosta jetra (srčna ciroza jeter), hidrotoraks, ascites, huda oligurija. Bolniki so invalidi.
• Faza III (H III) - končna, distrofična faza odpovedi Poleg hemodinamskih motenj se razvijejo tudi morfološko nepopravljive spremembe v organih (difuzni pnevmoskleroza, jetrna ciroza, kongestivna ledvica itd.). Presnova je prekinjena, razvije se izčrpanost bolnikov. Zdravljenje je neučinkovito.

Glede na fazo kršitve srčne dejavnosti so:

1. Sistolično srčno popuščanje (povezano s kršitvijo sistole - obdobje zmanjšanja prekatov srca);
2. Diastolično srčno popuščanje (povezano s kršitvijo diastole - obdobje sproščanja prekatov srca);
3. Mešano srčno popuščanje (povezano s kršitvijo tako sistole kot diastole).

Glede na območje primarne stagnacije krvi se razlikujejo:

1. Srčno popuščanje desnega prekata (z zastojem krvi v pljučnem obtoku, to je v pljučnih žilah);
2. Srčno popuščanje levega prekata (z zastojem krvi v pljučnem obtoku, tj. V žilah vseh organov razen pljuč);
3. Biventricularna (dvo-prekatna) odpoved srca (z zastojem krvi v obeh krogih krvnega obtoka).

Glede na rezultate fizikalnih raziskav so razredi določeni po Killipovi lestvici:

• I (brez znakov CH);
• II (blagi CH, malo hripanje);
• III (hujši CH, bolj sopenje);
• IV (kardiogeni šok, sistolični krvni tlak pod 90 mm Hg. St).

Umrljivost pri ljudeh s kroničnim srčnim popuščanjem je 4-8-krat večja kot pri vrstnikih. Brez pravilnega in pravočasnega zdravljenja v fazi dekompenzacije je stopnja preživetja med letom 50%, kar je primerljivo z nekaterimi onkološkimi boleznimi.

Vzroki kronične srčne odpovedi

Zakaj se CHF razvija in kaj je to? Vzrok kroničnega srčnega popuščanja je ponavadi poškodba srca ali zmanjšana sposobnost črpanja ustrezne količine krvi skozi žile.

Glavni vzroki bolezni so:

Obstajajo tudi drugi dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni:

• diabetes;
• kardiomiopatija - miokardna bolezen;
• aritmija - kršitev srčnega ritma;
• miokarditis - vnetje srčne mišice (miokard);
• kardioskleroza je lezija srca, za katero je značilna rast vezivnega tkiva;
• kajenje in zloraba alkohola.

Po statističnih podatkih je pri moških najpogostejši vzrok bolezni koronarna bolezen srca. Pri ženskah to bolezen povzroča predvsem arterijska hipertenzija.

Mehanizem razvoja CHF

1. Sposobnost pretoka (črpanje) srca se zmanjša - pojavijo se prvi simptomi bolezni: fizična nestrpnost, kratka sapa.
   Kompenzacijski mehanizmi so namenjeni ohranjanju normalnega delovanja srca: krepitvi srčne mišice, povečanju ravni adrenalina, povečanju volumna krvi zaradi zadrževanja tekočine.
2. Podhranjenost srca: mišične celice so postale veliko večje, število krvnih žil pa se je nekoliko povečalo.
3. Kompenzacijski mehanizmi so izčrpani. Delo srca je veliko slabše - z vsakim potiskom ne potisne dovolj krvi.

Znaki

Glavni simptomi bolezni se lahko ugotovijo taki simptomi:

1. Pogosta kratka sapa - stanje, v katerem je vtis pomanjkanja zraka, zato postane hiter in ne zelo globok;
2. Povečana utrujenost, za katero je značilna hitra izguba moči pri izvajanju postopka;
3. Povečanje števila srčnih utripov na minuto;
4. Periferni edemi, ki kažejo na slabo izločanje tekočine iz telesa, se začnejo pojavljati iz pete, nato pa gredo višje in višje v spodnji del hrbta, kjer se ustavijo;
5. Kašelj - od samega začetka oblačil, je suha s to boleznijo, in potem sputum začne izstopati.

Kronično srčno popuščanje se ponavadi razvija počasi, veliko ljudi meni, da je manifestacija staranja telesa. V takih primerih bolniki pogosto do zadnjega trenutka potegnejo s pritožbo kardiologu. Seveda to otežuje in podaljšuje proces zdravljenja.

Simptomi kroničnega srčnega popuščanja

Začetne stopnje kroničnega srčnega popuščanja se lahko razvijejo v levem in desnem prekatnem, levem in desnem atrijskem tipu. Z dolgim ​​potekom bolezni se pojavijo motnje delovanja vseh delov srca. V klinični sliki je mogoče razlikovati med glavnimi simptomi kroničnega srčnega popuščanja:

• utrujenost;
• zasoplost, srčna astma;
• periferni edemi;
• srčni utrip.

Pritožbe zaradi utrujenosti povzročajo večino bolnikov. Prisotnost tega simptoma je posledica naslednjih dejavnikov:

• nizka srčna moč;
• nezadosten periferni pretok krvi;
• stanje tkivne hipoksije;
• razvoj mišične šibkosti.

Dispneja pri srčnem popuščanju se postopoma poveča - najprej se pojavi med fizičnim naporom, nato se pojavi z manjšimi gibi in celo v mirovanju. Z dekompenzacijo srčne dejavnosti se razvije tako imenovana srčna astma - epizode zadušitve, ki se pojavijo ponoči.

Paroksizmalna (spontana, paroksizmalna) nočna dispneja se lahko kaže kot:

• kratki napadi paroksizmalne nočne dispneje, samoinducirani;
• tipični srčni napadi;
• akutni pljučni edem.

Srčna astma in pljučni edem sta v bistvu akutno srčno popuščanje, ki se je razvilo v ozadju kroničnega srčnega popuščanja. Srčna astma se ponavadi pojavi v drugi polovici noči, v nekaterih primerih pa jo izzove fizični napor ali čustveno vzburjenost podnevi.

1. V blagih primerih napad traja nekaj minut in je zaznamovan z občutkom pomanjkanja zraka. Bolnik sede navzdol, v pljučih se sliši težko dihanje. Včasih to stanje spremlja kašelj z majhno količino izpljunka. Napadi so lahko redki - v nekaj dneh ali tednih, vendar jih je mogoče ponavljati večkrat ponoči.
2. V hujših primerih se razvije hud dolgotrajni napad srčne astme. Bolnik se zbudi, sede, upogne prtljažnik naprej, položi roke na boke ali na rob postelje. Dihanje postane hitro, globoko, ponavadi je težko dihati notri in ven. V pljučih je lahko odsotno rožljanje. V nekaterih primerih se lahko doda bronhospazem, kar poveča težave pri prezračevanju in dihalno funkcijo.

Epizode so lahko tako neprijetne, da se bolnik lahko boji spati, tudi če simptomi izginejo.

Diagnoza CHF

Pri diagnozi je treba začeti z analizo pritožb, identificirati simptome. Bolniki se pritožujejo zaradi zasoplosti, utrujenosti, palpitacij.

Zdravnik določi bolnika:

1. Kako spi;
2. Ali se je število vzglavnikov v zadnjem tednu spremenilo?
3. Ali je oseba spala, ko je sedela in ne ležala?

Druga stopnja diagnoze je fizični pregled, ki vključuje:

1. Pregled kože;
2. Ocena resnosti maščobne in mišične mase;
3. Preverjanje edema;
4. Palpacija pulza;
5. Palpacija jeter;
6. Auskultacija pljuč;
7. Auskultacija srca (I ton, sistolični šum na točki auskultacije, analiza II tona, »galop ritem«);
8. Tehtanje (izguba teže 1% za 30 dni kaže na začetek kaheksije).

1. Zgodnje odkrivanje prisotnosti srčnega popuščanja.
2. Izboljšanje resnosti patološkega procesa.
3. Določanje etiologije srčnega popuščanja.
4. Ocena tveganja zapletov in ostrega napredovanja patologije.
5. Ocena napovedi.
6. Ocena verjetnosti zapletov bolezni.
7. Nadzor nad potekom bolezni in pravočasen odziv na spremembe bolnikovega stanja.

1. Objektivna potrditev prisotnosti ali odsotnosti patoloških sprememb v miokardu.
2. Odkrivanje znakov srčnega popuščanja: dispneja, utrujenost, hitro bitje srca, periferni edemi, vlažni hrošči v pljučih.
3. Odkrivanje patologije, ki vodi v razvoj kroničnega srčnega popuščanja.
4. Določitev stopnje in funkcionalnega razreda srčnega popuščanja s strani NYHA (New York Heart Association).
5. Ugotovite primarni mehanizem razvoja srčnega popuščanja.
6. Opredelitev vzrokov in dejavnikov, ki povzročajo oteževanje poteka bolezni.
7. Odkrivanje sorodnih bolezni, ocena njihove povezave s srčnim popuščanjem in njegovo zdravljenje.
8. Zbiranje zadostnih objektivnih podatkov za dodelitev potrebnega zdravljenja.
9. Odkrivanje prisotnosti ali odsotnosti indikacij za uporabo kirurških metod zdravljenja.

Diagnozo srčnega popuščanja je treba izvesti z dodatnimi metodami pregleda:

1. Na EKG-ju so ponavadi prisotni znaki hipertrofije in miokardne ishemije. Ta študija vam pogosto omogoča, da ugotovite sočasno aritmijo ali motnje prevodnosti.
2. Preskus s fizično aktivnostjo opravimo za določitev tolerance do njega, kakor tudi spremembe, značilne za koronarno srčno bolezen (odstopanje segmenta ST na EKG od izolina).
3. Dnevni Holter nadzor vam omogoča, da določite stanje srčne mišice med tipičnim obnašanjem bolnika, kot tudi med spanjem.
4. Značilnost CHF je zmanjšanje iztisne frakcije, ki jo lahko zlahka opazimo z ultrazvokom. Če dodatno dopplerografijo, bodo napake srca postale očitne in z ustrezno spretnostjo boste lahko celo razkrili njihovo stopnjo.
5. Koronarno angiografijo in ventriculography izvajamo za pojasnitev stanja koronarne postelje, kot tudi v smislu predoperativne priprave z intervencijami na odprtem srcu.

Pri diagnosticiranju zdravnik bolnika vpraša o pritožbah in poskuša ugotoviti znake, značilne za kongestivno srčno popuščanje. Med dokazi diagnoze je pomembno odkrivanje bolezni srca pri osebi z anamnezo bolezni srca. Na tej stopnji je najbolje uporabiti EKG ali določiti natriuretski peptid. Če ne najdete nobenih nepravilnosti, oseba nima CHF. Ko se odkrijejo znaki poškodbe miokarda, je treba bolnika napotiti na ehokardiografijo, da pojasni naravo srčnih poškodb, diastoličnih obolenj itd.

Na naslednjih stopnjah diagnoze, zdravniki ugotovijo vzroke za kronično srčno popuščanje, pojasnili resnost, reverzibilnost sprememb, da bi določili ustrezno zdravljenje. Morda imenovanje dodatnih raziskav.

Zapleti

Bolniki s kroničnim srčnim popuščanjem lahko razvijejo nevarna stanja, kot je npr

• pogosta in dolgotrajna pljučnica;
• patološka hipertrofija miokarda;
• večkratna tromboembolija zaradi tromboze;
• popolno izčrpanje telesa;
• kršitev srčnega utripa in prevodnost srca;
• okvarjeno delovanje jeter in ledvic;
• nenadna smrt zaradi zastoja srca;
• trombembolični zapleti (srčni napad, kap, pljučna tromboembolija).

Preprečevanje razvoja zapletov je uporaba predpisanih zdravil, pravočasna določitev indikacij za kirurško zdravljenje, imenovanje antikoagulantov po indikacijah, antibiotično zdravljenje v primeru bronhopulmonalnega sistema.

Zdravljenje kronične srčne odpovedi

Prvič, bolnikom svetujemo, da upoštevajo ustrezno prehrano in omejujejo fizični napor. Treba je popolnoma opustiti hitre ogljikove hidrate, zlasti hidrogenirane maščobe živalskega izvora, ter skrbno spremljati vnos soli. Prav tako morate takoj prenehati kaditi in piti alkohol.

Vse metode terapevtskega zdravljenja kroničnega srčnega popuščanja so sestavljene iz niza ukrepov, ki so namenjeni ustvarjanju potrebnih pogojev v vsakdanjem življenju, prispevajo k hitremu zmanjšanju obremenitve SCS, kot tudi uporabi zdravil, ki pomagajo pri delovanju miokarda in vplivajo na procese slabše vode. izmenjave soli. Namen obsega terapevtskih ukrepov je povezan s stopnjo razvoja same bolezni.

Zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja je dolgo. Vključuje:

1. Zdravljenje z zdravili, namenjeno boju proti simptomom osnovne bolezni in odpravi vzrokov, ki prispevajo k njenemu razvoju.
2. Racionalni način, ki vključuje omejitev zaposlovanja glede na oblike bolezni. To ne pomeni, da mora biti bolnik nenehno v postelji. Lahko se premika po sobi, priporoča vaje za fizikalno terapijo.
3. Dietna terapija. Potrebno je spremljati vsebnost kalorij v hrani. Ustrezati mora predpisanemu načinu pacienta. Maščobna kalorična vsebnost hrane se zmanjša za 30%. Pacientu z izčrpanostjo, nasprotno, je dodeljena okrepljena prehrana. Po potrebi držite dni posta.
4. Kardiotonična terapija.
5. Zdravljenje z diuretiki, namenjeno obnavljanju vodno-solne in kislinsko-bazične bilance.

Bolniki s prvo stopnjo so popolnoma sposobni za delo, v drugi fazi pa je omejitev delovne sposobnosti ali je popolnoma izgubljena. Toda v tretji fazi bolniki s kroničnim srčnim popuščanjem potrebujejo stalno oskrbo.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja je namenjeno izboljšanju funkcij zmanjševanja in izločanja odvečne tekočine. Glede na stopnjo in resnost simptomov pri srčnem popuščanju so predpisane naslednje skupine zdravil:

1. Vazodilatatorji in zaviralci ACE - angiotenzin-konvertirajoči encim (enalapril, kaptopril, lizinopril, perindopril, ramipril) - znižajo žilne tone, razširijo žile in arterije, s tem zmanjšajo odpornost krvnih žil pri srčnih kontrakcijah in pospešijo povečanje srčnega izliva;
2. Srčni glikozidi (digoksin, strofantin itd.) - povečajo kontraktibilnost miokarda, povečajo njeno črpalno funkcijo in diurezo, spodbujajo zadovoljivo toleranco pri vadbi;
3. Nitrati (nitroglicerin, nitron, sustak itd.) - izboljšajo prekrvavitev prekatov, povečajo srčni pretok, razširijo koronarne arterije;
4. Diuretiki (furosemid, spironolakton) - zmanjšajo zadrževanje odvečne tekočine v telesu;
5. Ad-adrenergični blokatorji (karvedilol) - zmanjšajo srčni utrip, izboljšajo krvni naboj srca, povečajo srčni pretok;
6. Zdravila, ki izboljšajo presnovo miokarda (vitamini B, askorbinska kislina, riboksin, pripravki kalija);
7. Antikoagulanti (aspirin, varfarin) - preprečujejo nastajanje krvnih strdkov v žilah.

Monoterapija pri zdravljenju kongestivnega srčnega popuščanja se redko uporablja in ker se to lahko uporabi samo z zaviralcem ACE v začetnih fazah CHF.

Trojno zdravljenje (ACEI + diuretik + glikozid) je bilo standard v zdravljenju kongestivnega srčnega popuščanja v 80. letih in zdaj ostaja učinkovita shema pri zdravljenju kongestivnega srčnega popuščanja, vendar je pri bolnikih s sinusnim ritmom priporočljiva zamenjava glikozida z zaviralcem beta-receptorjev. Zlati standard od začetka 90-ih let do danes je kombinacija štirih zdravil - zaviralca ACE + diuretika + glikozida + beta-blokatorja.

Preprečevanje in prognoza

Da bi preprečili srčno popuščanje, potrebujete pravilno prehrano, ustrezno telesno dejavnost in se izogibajte slabim navadam. Vse bolezni srca in ožilja je treba takoj identificirati in zdraviti.

Napoved v odsotnosti zdravljenja CHF je neugodna, saj večina bolezni srca vodi v njeno poslabšanje in razvoj hudih zapletov. Pri izvajanju medicinske in / ali srčne operacije je napoved ugodna, ker se upočasnitev napredovanja insuficience ali radikalno zdravljenje za osnovno bolezen.

CHF: vzroki, simptomi in zdravljenje

CHF je bolezen, za katero je značilna slaba dotok krvi v človeške organe v vseh pogojih.

Gre za fizični napor in počitek.

To vodi do dejstva, da organi in tkiva ne prejemajo več potrebnega kisika za pravilno delovanje.

Posledice tega so žalostne: slaba oskrba s krvjo je eden glavnih vzrokov številnih bolezni.

Zaradi tega se takoj pojavi kratka sapa, šibkost in oteklina zaradi zadrževanja tekočine v telesu.

Če govorimo o razvoju kroničnega srčnega popuščanja, je treba opozoriti, da se ta bolezen razvija postopoma.

CHF se razvija iz določenih razlogov.

Razumimo, kaj se zgodi s srčnim popuščanjem:

• Ishemija srca.
• Miokardni infarkt, preložen v zadnjem času.
• Vse vrste virusnih in bakterijskih bolezni.
• Stalni visok tlak.
• Patološke spremembe v strukturi tkiv srca zaradi vnetnih bolezni.
• Zamenjajte motnje v srčni mišici.
• Napačen srčni utrip.
• Patološko stanje srčne mišice, ki izzove povečanje vezivnega brazgotine v miokardu.
• Vse vrste bolezni srca.
• Vnetje srčnih ventilov.
• Vnetje serozne membrane srca, ki povzroča kompresijo srca in krvnih žil, ki se naberejo.
• Bolezni pljuč in bronhijev.
• Trajni učinki alkohola na telo.
• Starost

Kronično srčno popuščanje: simptomi in diagnoza

Kronično srčno popuščanje se kaže v simptomih, ki so odvisni od obsega poškodb srčne mišice.

Glavni simptomi bolezni so:

• Kratka sapa, ki se močno manifestira v ležečem stanju. Bolnik mora spati, skoraj do polovice sedenja, pod glavo podložiti nekaj blazin.
• Nasilni kašelj z izpljunkom, v katerem se lahko odkrijejo delci krvi. V nagnjenem položaju postane kašelj neznosen.
• Velika slabost tudi brez fizičnega napora. Telo slabi, saj kisik v možgane pride v nezadostnih količinah.
• Hude otekline, zlasti zvečer. Tekočina se ne izloča iz telesa in se odlaga v tkivih nog, zato je potrebno uravnavati vodno bilanco.
• Bolečine v trebuhu zaradi edema trebušne votline.
• Okvara ledvic in jeter.
• Modra koža, zlasti prsti in ustnice. To je posledica dejstva, da venska kri slabo kroži in tkiva ne nasiti s kisikom.
• Tahikardija in aritmija.

Diagnozo kroničnega srčnega popuščanja določi zdravnik na podlagi bolnikovih pritožb. Z boleznijo se dobro slišijo šibki srčni zvoki, srčni ritem ne deluje pravilno, v pljučih se pojavijo šumovi in ​​piskanje.

Med pregledom se izvede ultrazvok srca, ki kaže patologijo, zaradi katere se je začelo srčno popuščanje. Tudi med ultrazvokom si lahko ogledate kontraktilno funkcijo miokarda.

Predpišejo tudi laboratorijske teste, s slabimi rezultati pa lahko predpišejo elektrokardiogram za ugotavljanje bolezni koronarnih arterij, znakov post-infarktne ​​kardioskleroze, srčnega ritma. Z resnimi nepravilnostmi na EKG-ju lahko opravite dnevno EKG-je, merjenje krvnega tlaka, test na tekalni stezi in ergometrijo koles. To vam omogoča, da določite stopnjo angine in CHF.

Za določanje hipertrofije miokarda so predpisani rentgenski žarki. Tudi na sliki lahko vidite patologijo pljuč, ki je posledica venskega zastoja ali edema.

V prisotnosti bolezni koronarnih arterij lahko bolnik opravi koronarno angiografijo, da določi raven prehodnosti venskih arterij in predpiše kirurško zdravljenje. Če sumite na zastoj krvi v jetrih in ledvicah, naredite ultrazvok teh organov.

Bolezen zahteva temeljito diagnozo, ki jo mora predpisati zdravnik.

Dejavniki, ki lahko povzročijo poslabšanje CHF:

• Razvoj velike bolezni srca, ki se ne more zdraviti.
• Razvoj dodatnih bolezni kardiovaskularnega sistema.
• Razvoj bolezni drugih organov.
• Fizično delo, slaba prehrana, pomanjkanje vitamina, stalna živčna napetost.
• Sprejem nekaterih zdravil.

Akutno srčno popuščanje: simptomi in zdravljenje

Akutno srčno popuščanje je sindrom, pri katerem se klinični znaki bolezni pojavijo hitro in zelo svetlo zaradi poslabšanja sistolične funkcije srca.

Vse te napake v srcu povzročajo hemodinamske motnje in nepovratne spremembe v krvnem obtoku pljuč.

Akutno srčno popuščanje je okvara srca, zaradi česar se srčni tok poslabša, tlak v manjšem obtoku pa se poveča, v tkivih se pojavi šibka mikrocirkulacija krvi in ​​stagnacija.

To je patološko stanje, ki se pojavi zaradi razvoja CHF za njegovo dekompenzacijo, čeprav obstajajo primeri razvoja patologije in brez bolezni srca.

DOS zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, saj je to pogost pogoj, ki ogroža človeško življenje.

Akutno srčno popuščanje je kritično stanje bolnika, ki lahko povzroči zastoj srca. Če obstaja sum na sindrom, morate takoj poklicati rešilca ​​s kardioreanimacijsko skupino.

Simptomi insuficience desnega prekata vključujejo:

• Dispneja v mirovanju. Pojavi se kot posledica bronhospazma.
• Bolečina za prsnim košem.
• Modra ali rumena koža, zlasti ustnice.
• Hladen znoj na čelu.
• Iztiskanje in palpacija žil na vratu.
• Povečana jetra in bolečine na tem območju.
• Srčna palpitacija.
• Otekanje nog.
• Bloating.

Simptomi odpovedi levega prekata vključujejo naslednje:

• Dispneja z učinkom zadušitve.
• Srčne palpitacije in aritmije.
• Slabost pred omedlevico.
• Blanšenje kože.
• Kašelj s peno in krvjo.
• Hripanje v pljučih.

Akutno srčno popuščanje je lahko usodno, zato je potrebna medicinska pomoč. Ni potrebno odložiti in počakati, dokler ne preide napad, nujno je treba poklicati rešilca ​​s kardiologi. Zdravniki ob prihodu bodo pomagali obnoviti srčni utrip in pretok krvi do poškodovanih plovil. V ta namen se v veno vbrizgajo trombotapna sredstva.

Ob prihodu v bolnišnico se lahko izvede nujna operacija za obnovitev srčne mišice, če je prišlo do preloma.

Prav tako zdravniki odstranijo napad zadušitve, ki je postal vzrok kongestivnega neuspeha, odstranijo tromboembolijo in terapijo s kisikom. Narkotični analgetiki se najpogosteje uporabljajo za lajšanje bolezni. In glikozidi in kardiotoniki pomagajo normalizirati kontraktilno funkcijo miokarda.

Vedeti morate, da je za morebitne znake DOS potrebno takoj poklicati rešilca, zato je potrebno vedeti, da morate v primeru najmanjšega suma razvoja DOS takoj poklicati rešilca.

Oblike in stopnje srčnega popuščanja in njihovi znaki

Faze srčnega popuščanja po klasifikaciji kardiologov Strazhesko in Vasilenko so razdeljene glede na razvoj srčnega popuščanja.

1. faza - začetna. Prvi znaki srčnega popuščanja se kažejo sami. Bolnik se nenehno zmrzuje, občasno hladi okončine, nabrekne spodnji del telesa (noge, noge). V prvem obdobju je edem nestabilen, se pojavi popoldan in izgine po dolgem počitku. Prav tako je prisoten stalen občutek utrujenosti, utrujenosti, kar je mogoče razložiti s postopnim zmanjševanjem hitrosti pretoka krvi v koži in skeletnih mišicah. Tudi z rahlim fizičnim naporom na telo (dolge sprehode, hoja po stopnicah, čiščenje sobe), se pojavi kratko sapo, možen je oster napad suhega kašlja, srčni utrip postane pogostejši.

Faza 2 (A) - pojav zastoja krvi. V študiji je pokazala kršitev pretoka krvi v majhnem ali velikem krogu krvnega obtoka. Periodični napadi astme ali pljučni edem se začnejo manifestirati. Razlog za to je venska zastoj v pljučih.

Simptomi:

1. Stalne epizode suhega kašlja.
2. Zadušitev.
3. Ostra tesnoba.
4. Srčna palpitacija.

Pri pljučnem edemu ima pacient kašelj z izpljunkom, hrupno dihanje.

Faza 2 (B) - napreduje venska kongestija. Kršitev je že prisotna v dveh glavnih krogih krvnega obtoka.

3. faza je jasna manifestacija prisotnosti srčnega popuščanja, distrofične spremembe so že nepovratne.

Simptomi:

1. Stalna prisotnost zadihanosti.
2. Nezmožnost opravljanja celo majhne telesne aktivnosti.
3. Ciroza jeter.
4. Nastajanje edema.
5. Znižanje krvnega tlaka.

Če se nujno ne obrnete na specialista in ne začnete zdravljenja, potem se srčna mišica hitro izčrpa, jetra, ledvice, možgani »trpijo«. Možna smrt.

New York Heart Association je razvil svojo funkcionalno klasifikacijo in opredelil naslednje stopnje srčnega popuščanja:

1. Funkcionalni razred 1 - bolnik ima težave le v primerih, ko je njegova telesna aktivnost na visoki ravni. Ni znakov bolezni srca, spremembe se lahko zabeležijo le z ultrazvočnim aparatom.
2. Funkcionalni razred 2 - zasoplost in bolečina se pojavljata redno s standardno stopnjo fizičnega napora.
3. Funkcionalni razred 3 - bolnikovo stanje se lahko šteje za pozitivno le, če opazuje pastelni način in čim bolj omeji telesno aktivnost.
4. Funkcionalni razred 4 - celo minimalni niz premikov lahko povzroči napad, izključene so vse vrste tovora.

Srčno popuščanje levega prekata in desnega prekata. Tudi, če sledite patološkim nepopravljivim spremembam, lahko ločite sistolični in diastolični tip ventrikularne disfunkcije. V prvem primeru se votlina levega prekata opazno razširi, pretok krvi pa se zmanjša. V drugem primeru prizadeti organ ne more popolnoma sprostiti in reciklirati standardnega premika krvi, kar povzroča zastoj v pljučnem območju.

Zelo pomembno je, da strokovnjak pravilno preveri vrsto ventrikularne disfunkcije tako, da pregleda znake srčnega popuščanja. Potek zdravljenja je tudi drugačen, saj je fiziološka patologija zgoraj omenjenih oblik patologij bistveno drugačna.

Režim zdravljenja se pripravi šele po razkritju celotne klinične slike bolezni. Nastanek in razvoj patologij sta neposredno odvisna od bolnikove starosti, stopnje razvoja bolezni. Prav tako mora bolnik zagotoviti zdravstveno anamnezo. V tem primeru bo kardiologu lažje izslediti zgodovino bolezni in njeno približno začasno prisotnost.

Faze razvoja patologij:

1. Sistolično srčno popuščanje. Moteni časovni intervali za kontrakcijo prekata.
2. Diastolično srčno popuščanje. Prekinjeni časovni intervali za ventrikularno sprostitev.
3. Mešana oblika kršitve. Normalno delovanje sistole in diastole je moteno.

Zapleti CHF in metode zdravljenja

Do zapletov CHF lahko pride, če ne začnete pravočasno zdraviti bolezni.

CHF je pogosto posledica številnih bolezni notranjih organov in večine bolezni srca.

Pri kroničnem srčnem popuščanju srce ne črpa krvi v zahtevanem volumnu, kar povzroča pomanjkanje hranil v organih.

Prvi in ​​najbolj očitni znaki CHF so prisotnost edema in kratka sapa. Edem - posledica stagnacije krvi v žilah. Dispneja je znak stagnacije krvi v pljučnih žilah.

Pri zdravljenju CHF mora bolnik slediti predpisani prehrani. Ta elektroenergetski sistem omejuje sol in vodo. Živila morajo biti hranljiva in lahko prebavljiva. Vsebovati morajo potrebno količino beljakovin, vitaminov in mineralov. Bolnik mora tudi spremljati njihovo težo in izvajati dinamične obremenitve na različnih mišičnih skupinah. Število in vrsto obremenitve v vsakem primeru določi zdravnik.

Zdravila, ki so predpisana za CHF, so primarne, sekundarne in pomožne skupine. Pripravki glavne skupine preprečujejo razvoj bolezni, saj ščitijo srce, notranje organe in optimizirajo krvni tlak. Med njimi so zaviralci ACE, antagonisti angiotenzinskih receptorjev (Concor, Anaprilin), zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, diuretiki (amilorid, furosemid) in srčni glukozidi.

Prav tako lahko zdravnik predpiše zdravila na podlagi benazeprila: to je sodoben in učinkovit razvoj znanstvenikov. V okviru kompleksne terapije se lahko predpiše tudi drugo zdravilo - Ortomol Cardio.

Pogosto je priporočljivo uporabiti elektrofiziološke metode zdravljenja.

Te metode vključujejo:

1. Umetna implantacija, ki ustvarja električni impulz za mišice srca.
2. Tri-komorna vsaditev impulza desnega atrija in prekatov srca. Zagotavlja sočasno zmanjšanje prekatov srca na obeh straneh.
3. Implantacija kardioverter-defibrilatorja je naprava, s katero se ne prenese samo električni impulz v srce, ampak tudi zmanjša tveganje za aritmijo.

Ko je zdravljenje z drogami neučinkovito in napad srčnega popuščanja ni mimo, uporabite kirurški, kirurški poseg.

Vrste operacij za srčno popuščanje:

1. Operacija obvoda koronarnih arterij se opravi, kadar so žile izrazito prizadete zaradi ateroskleroze.
2. Kirurški popravek okvarnih valov - uporablja se za hudo stenozo ali nezadostno število ventilov.
3. Presaditev srca je kardinal, v nekaterih primerih pa nujna metoda. Med takšnim posegom se pogosto pojavljajo naslednje težave: zavrnitev, pomanjkanje organov darovalcev, poškodbe krvnih kanalov presajenega srca.
4. Zaščita srca z elastičnim mrežastim okvirjem. Zahvaljujoč tej metodi srce ne raste, vendar se bolnik počuti bolje.

Namestitev umetne opreme in aparatov v človeško telo se lahko uporabi tudi za izboljšanje krvnega obtoka. Takšne naprave se kirurško vnesejo v bolnika. Skozi kožo so povezani z baterijami, ki se nahajajo na njegovem pasu. Vendar pa so med takim posegom možne infekcijske zaplete, trombembolija in tromboza. Stroški takšnih naprav so zelo visoki, kar preprečuje njihovo uporabo.

Če bolezni ne zdravite pravočasno, se lahko pri bolniku pojavi akutna miokardna insuficienca, pljučni edem, pogosta in dolgotrajna pljučnica ali celo nenadna srčna smrt, srčni napad, kap, trombembolija. To so najpogostejši zapleti CHF.

Vse o srčnem popuščanju: znaki, vzroki za razvoj, definicija bolezni in njeno zdravljenje

Srce je organ, ki se nahaja dobesedno v samem središču človeškega telesa. Ni presenetljivo, da večina patoloških procesov, ki se odvijajo v procesu vitalne aktivnosti, vplivajo na miokard. Veliko je odvisno od srca, vendar prihaja tudi od vseh.

Izraz "srčno popuščanje" govori sam po sebi: glavna funkcija miokarda (črpanje) je pomanjkljiva. To obžalovanja vredno stanje se ne pojavi med popolno blaginjo. Ravno nasprotno, to je naravni rezultat bolezni.

Srčno popuščanje: sodba ali bolezen za boj?

Srčno popuščanje (HF) je patofiziološko stanje (neuspeh normalnega delovanja organa), pri katerem srce ne more oskrbeti tkiva človeškega telesa z zadostno krvjo zaradi kršenja črpalne funkcije (in zato ni dovolj kisika in hranil). Za takšno perfuzijsko okvaro (oskrbo s krvjo) je značilen določen nabor simptomov, ki bolniku dejansko preprečujejo uživanje v življenju.

Etiologija

Klinični simptomi se pojavijo le, če je srčna mišica že dovolj poškodovana. Veliko število kardiomiocitov lahko preneha čez noč s svojo akutno nekrozo (smrtjo) ali ishemijo. V drugih primerih se srce obnaša tiho in skromno, razglaša svoje trpljenje šele čez nekaj časa.

Razlikujemo naslednje vzroke srčnega popuščanja:

1. Glavno (predstavljajo 75–85%):
   • ishemična bolezen srca (do 70% vseh primerov HF);
   • arterijska hipertenzija (približno 15% registrirane HF je na njeni vesti).
2. Manj pogosti (do 15-25%):
   • kardiomiopatija (poškodbe srčne mišice zaradi strupenih učinkov alkohola, kemičnih spojin in drugih dejavnikov);
   • vnetne bolezni srca: endokarditis (poškodba notranje plasti srčnega stena), miokarditis (sprememba v srednjem sloju, glavna delovna masa glavne črpalke telesa).
3. Redki (do 5% vseh primerov):
   • perikardne bolezni (zunanja membrana srca), vnetni procesi različnega izvora;
   • motnje v ritmu srčnih kontrakcij in delovanje srčnega prevodnega sistema (celice, skozi katere se prenašajo impulzi, ki sprožijo izmenično kompresijo in sproščanje preddvorov in prekatov);
   • učinki bolezni vezivnega tkiva: t
     • sistemski eritematozni lupus;
     • skleroderma;
     • dermatomiozitis;
     • sistemski vaskulitis;
     • sarkoidoza;
   • motnje v nevroendokrinem sistemu regulacije telesnih funkcij:
     • diabetes mellitus (povečanje HF zaradi tega vzroka);
     • spremembe v funkciji ščitnice (hiper, hipotiroidizem);
     • nadledvične bolezni:
       • feokromocitom;
       • Kona sindrom;
       • Addisonova bolezen;
     • neuspeh regulacije na centralni ravni:
       • patologija hipofize;
       • sprememba hipotalamusa;
   • debelost;
   • kronična pljučna bolezen;
   • presnovne motnje;
   • tumorji različne lokalizacije;
   • malformacije kardiovaskularnega sistema pri novorojenčkih;
   • sevanje in terapija z agresivnimi zdravili;
   • nosečnosti

Kot lahko vidite, zdravniki razlikujejo veliko število različnih vzrokov za HF. Patofiziologi (tisti, ki preučujejo splošno podlago mehanizmov za razvoj patoloških stanj) so prišli k procesu lažje.

Patogeneza

Z vidika patofiziologov se pojavnost HF lahko sproži le na več načinov. Vendar ti mehanizmi posplošujejo vse zgoraj navedene patologije.

Glavni vidiki patogeneze CH

Srčno popuščanje

Zaradi srčnega popuščanja medicinski strokovnjaki običajno vključujejo skupen klinični sindrom, nezadostno prekrvavitev tkiv / organov. Neposredno je povezana s kroničnim ali akutnim poslabšanjem delovanja srca, predvsem s poslabšanjem njegove zmogljivosti praznjenja / polnjenja zaradi poškodbe miokarda.

Opis

Na tisoče informativnih člankov je bilo napisanih o srčnih napadih in hipertenziji, medtem ko srčno popuščanje, ki je skoraj vedno posledica teh bolezni, vedno ostane v senci, čeprav lahko človek ubije hitreje kot rak. V sodobni mednarodni klasifikaciji bolezni je razglašena kot samostojna bolezen. Srčno popuščanje je razširjeno med prebivalstvom - kot kažejo domače zdravstvene statistike, starejše ženske najpogosteje trpijo zaradi tega, čeprav so razmere v svetu ravno nasprotne. Ta trend je posledica nizke povprečne pričakovane življenjske dobe moške populacije v Rusiji, večina bolnikov preprosto ne živi do hude stopnje srčnega popuščanja.

Po mnenju zdravnikov je srčno popuščanje v fazi dekompenzacije glavni vzrok hospitalizacije v kardioloških bolnišnicah - nekaj več kot 50 odstotkov vseh sprejetih bolnikov. Hkrati ima 9 od 10 bolnikov s srčno-žilnimi boleznimi delne znake HF v blagi obliki.

Vzroki

Najpogosteje je srčno popuščanje povezano s slabšo sposobnostjo srca, da črpa kri skozi žile, različni vzroki bolezni srca, koronarne bolezni in arterijske hipertenzije se lahko štejejo za neposredne vzroke bolezni - pri ženskah je ta najpogosteje vzrok za srčno popuščanje, pri moških pa je pogosto glavni vzrok. ishemija

Dodatni dejavniki, ki povečujejo možnosti za srčno popuščanje, so miokarditis, diabetes, redno kajenje / pitje alkohola, aritmije, kardiomiopatija. Kardioskleroza, miokardni infarkt in drugi znani vzroki HF prav tako izzovejo razvoj srčne astme z napadi astme, ki je zelo nevarna za starejše in je pogosto vzrok njihove smrti pred razvojem zadnje faze HF.

Simptomi srčnega popuščanja

Pogosto je srčno popuščanje pri ljudeh zelo pozno, včasih že v terminalni fazi. Razlog za to je zamegljenost in dvoumnost simptomov bolezni v zgodnjih fazah njenega razvoja - zato se od ljudi, ki so doživeli miokardni infarkt ali imajo kronične težave s kardiovaskularnim sistemom, redno zahtevajo zdravniške preglede, saj je samo celovita diagnostika najučinkovitejša metoda za zgodnje odkrivanje problema.

Pojavi srčnega popuščanja

Vidni simptomi srčnega popuščanja so neposredno odvisni od lokalizacije problema. Torej, v primeru težav z levim ventriklom, bolniku postavimo diagnozo suhih krp, zasoplost, hemoptizo in cianozo. V primeru insuficience desnega prekata se bolnik pritožuje zaradi otekanja okončin in bolečine v desnem hipohondru, kar kaže na težave z jetri zaradi presežka venske krvi v tem organu.

Poleg tega je mogoče, ne glede na lokalizacijo problema, hitro utrujenost in invalidnost obravnavati kot eno od značilnih znakov HF.

Faza bolezni

Osnovna klasifikacija simptomov glede na stopnje razvoja in resnosti vključuje pet stopenj:

1. Manjše dihanje in palpitacije med močnim fizičnim naporom, ki prej niso izzvale fiziološke utrujenosti. Delovna zmogljivost praktično ni zmanjšana, funkcije organov niso ovirane.
2. Dolgotrajna insuficienca in hemodinamične motnje pri srednjih in majhnih fizičnih obremenitvah.
3. Podobno kot drugi, vendar že z vidnimi dodatnimi patogeni simptomi - suhi kašelj, prekinitve v delovanju srca, zastoj v majhnem in velikem krogu krvnega obtoka, otekanje majhnih stopenj, majhno povečanje jeter. Zmožnost dela je znatno zmanjšana.
4. Huda dispneja tudi v stanju popolnega počitka, izrazita cianoza, trajni edem, ascites, hude oblike oligurije, znaki nastanka ciroze jeter, kongestivne spremembe v pljučih. V tem stanju oseba ne more delati.
5. Končna distrofična faza. Večkratne hemodinamske motnje, motnje presnovnih procesov, morfološke spremembe v skupinah organov, telesna izčrpanost in invalidnost. Konzervativno zdravljenje v tem primeru ni učinkovito.

Klasifikacija lokalizacije

• V levem prekatu. Oblikuje se pri preobremenitvi tega dela srca, zmanjšanje njegove kontraktilne funkcije, zoženje aorte, motnje delovanja miokarda.
• V desnem prekatu. Stagnacija krvi v veliki cirkulaciji in pomanjkanje ponudbe majhnih. Najpogosteje diagnosticirana pljučna hipertenzija.
• V obeh prekatih. Mešani tip z dodatnimi zapleti.

Razvrstitev po poreklu

• Preobremenitev - se razvije s poškodbami srca in težavami, povezanimi s sistemskimi motnjami obtoka.
• Miokardni - poškodbe sten srca s kršitvijo energetske presnove mišic.
• Mešano - združuje povečano obremenitev in poškodbe miokarda.

Obrazci

Zdravniki razdelijo srčno odpoved na dve glavni obliki:

Akutna srčna odpoved

CH te vrste se oblikuje hitro, pogosto v 1–2 urah. Glavni vzroki so nezadostnost mitralne / aortne zaklopke, miokardni infarkt ali ruptura sten levega prekata. Osnovne manifestacije vključujejo kardiogeni šok, srčno astmo in pljučni edem.

Kronično srčno popuščanje

Razvija se postopno, lahko nastane v daljšem časovnem obdobju, meso pa do nekaj let. Klinične manifestacije so v tem primeru podobne akutni HF, sam proces zdravljenja pa je dolgotrajnejši, v hudih fazah bolezni pa še ni učinkovit. Osnovni vzroki za kronični CH so srčne napake, dolgotrajna anemija, hipertenzija, generalizirana kronična dihalna odpoved v fazi dekompenzacije.

Diagnostika

Pravočasna diagnoza srčnega popuščanja je eden najučinkovitejših mehanizmov zdravljenja, ki omogoča čas za imenovanje konzervativne terapije.

Poleg diferencialne analize anamneze in objektivnih vitalnih znakov se opravi celoten obseg laboratorijskih in instrumentalnih preiskav - krvnih preiskav, rentgenskega pregleda prsnega koša, ehokardiograma in elektrokardiograma.

Zdravljenje srčne odpovedi

Večina bolnikov, ki so bili sprejeti v bolnišnico z diagnozo "srčno popuščanje", zahteva kompleksno zdravljenje, pogosto s kirurškim posegom.

Zdravila

• Imenovanje zaviralcev beta, ki zmanjšujejo srčni utrip in znižujejo krvni tlak. To preprečuje preobremenitev srčne mišice.
• Boj proti simptomatiki HF z uporabo glikozidov (digoksin, Korglikon).
• Uporaba diuretikov za umik odvečne tekočine iz telesa.

Na žalost v večini primerov konzervativno zdravljenje ni dovolj za premagovanje bolezni, zlasti v hudi fazi HF. V tem primeru je smiselno uporabiti operacijo - zamenjavo ventila, zaprtje arterij, namestitev defibrilatorja ali spodbujevalnika.

Dodatna priporočila za paciente vključujejo upoštevanje prehrane z minimalno količino soli in tekočine, normalizacijo prekomerne teže, fiziološke postopke, pravilno kardiovaskularno vadbo, jemanje specializiranih vitaminskih kompleksov in prenehanje kajenja / zlorabe alkohola.

Alternativa

Številne alternativne sodobne študije kažejo, da s kompleksnim zdravljenjem srčnega popuščanja posamezni prehranski dodatki in spojine (koencim Q10, taurin) prispevajo k učinkovitejšemu zdravljenju bolezni in hitrejšemu okrevanju. To je posledica patogeneze kroničnih oblik HF in uničenja makroenergetskih spojin na celični ravni, kar vodi do aktiviranja prostih radialnih reakcij in nastajanja biofizikalnih procesov, ki katalizirajo razvoj bolezni.

Tako redni vnos flavonoidov in tavrina pri številnih bolnikih izboljša endotelijsko funkcijo bolnikov s HF z zaviranjem funkcije trombocitov. Vendar pa je uporaba zgoraj omenjenih zdravil možna le po predhodnem posvetovanju z zdravnikom in samo v kombinaciji s standardno konzervativno terapijo.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Tradicionalna medicina lahko bolniku ponudi ogromno veliko različnih receptov za preprečevanje in zdravljenje HF kot dopolnilo kompleksni terapiji bolezni. Vsakršno folk zdravilo lahko uporabite le po predhodnem posvetovanju s kardiologom!

• Funt svežega sadja glog pour liter vode in kuhamo dvajset minut, nato pa odcedimo in dodamo v juho 2/3 skodelice medu in sladkorja. Dobro premešajte, ohladite in zaužijte dve žlici. žlice pred vsakim obrokom en mesec.
• Vzemite žlico svežega Viburnum, ga pretlačimo pred sokom in prelijemo s kozarcem vrele vode in dodamo dve čajni žlički medu. Pustite, da juha stoji eno uro, nato jo vzemite dvakrat na dan za ½ skodelice za prvi mesec.
• 10 mililitrov alkoholne tinkture digitalisa, šmarnice in arnice, zmešajte z 20 mililitri tinkture gloga in vzemite trikrat na dan (30 kapljic v enem kompletu) štiri tedne.
• Dve žlici zdrobljenega suhega adonisa napolnite s kozarcem vrele vode, se pomaknite na termos in pustite, da se pusti dve uri. Odcedite tinkturo in popijte 50 ml tekočine trikrat na dan dva tedna.

Posledice srčnega popuščanja

Zapleti in učinki HF so nespecifični in odvisni od stopnje bolezni. Najpogostejši:

• Bolezni srčnega ritma in smrt. Bolniki s srčnim popuščanjem so 44 odstotkov bolj verjetno, da umrejo kot ljudje brez sindroma HF.
• Bronhopneumonija in infekcijske lezije. Zaradi stagnacije / transudacije tekočin in krvi ter nizke dihalne aktivnosti obstajajo zelo ugodne razmere za razvoj okužb dihalnih poti in pljuč.
• Pljučna krvavitev. Simptom, ki spremlja HF pri pljučnem edemu in srčni astmi, je eden od prvih zapletov bolezni.
• Okvara jetrnih celic. Spremembe v delovanju jeter zaradi venskega zastoja in poslabšanja perfuzije.
• Srčna kaheksija. Je zaplet v končnih stopnjah HF in je posledica presnovnih motenj, zlasti slabe absorpcije maščob, kar vodi do generalizirane anoreksije.
• Embolija, pljučni infarkt in drugi notranji organi zaradi zastoja krvi.
• Kronična ledvična / kardiocerebralna odpoved, dekompenzacija delovanja sistema prebavnega trakta brez okluzije arterij - zaplet, ki ga povzroča nizek MOC.

Prehrana za srčno popuščanje

Prehrana je pomemben element kompleksnega zdravljenja, rehabilitacije in preprečevanja osebe pred, med in po srčnem popuščanju. Splošna načela pravilne prehrane v tem obdobju so namenjena popravljanju dnevnega vnosa soli in tekočin. Hrana mora biti hkrati prebavljiva in precej kalorična.

Optimalna shema moči je delna, razdeljena na 5–6 pristopov. Iz prehrane ne pozabite izključiti močnih čajev in kave, čokolade, mastnih, dimljenih, slanih živil, kumaric. Če je bolnikovo stanje zadovoljivo, v fazi remisije največja dnevna količina soli ne sme presegati 5 gramov. Pri destabilizaciji in poslabšanju ali akutni obliki HF je treba s hrano popolnoma izključiti hrano, ki vsebuje sol.

Prav tako spremljajte dnevno porabo tekočin v razponu od 0,8–1,5 litra na dan (to vključuje tako vodo in tekoče juhe / boršč, čaje, sokove in druge izdelke). Povečajte porabo živil, ki vsebujejo kalij - oreške, rozine, banane, pečen krompir, teletino, breskve, brstični ohrovt, ajdo in ovseno kašo. To še posebej velja, če so vam dodeljeni diuretiki, da odstranite odvečno tekočino iz telesa in zmanjšate zabuhlost.

Uporabni video

Srčno popuščanje. Kar oslabi srce

Srčne bolečine, kaj storiti, kako pomagati in preprečevati - Doktor Komarovsky