Bolezen srca

Miokardni infarkt se imenuje območje srca, ki je postalo mrtvo zaradi nezadostne oskrbe koronarne krvi. Podobno patološko stanje se kaže v stiskanju, pekočem, pritisnem bolečem občutku za rebrom, hladnim znojem, nenadnim strahom in zasoplostjo. Miokardni infarkt zahteva takojšnjo oskrbo z oživljanjem, sicer obstaja velika verjetnost za smrtni izid. Takšna srčna patologija je pogosteje nagnjena k močnejšemu spolu v starosti 40–60 let in pri ženskah nad 50 let.

Po statističnih podatkih se miokardni infarkt konča s smrtjo pri tretjini bolnikov in vsaka peta nenadna smrt je posledica srčnega napada.

Med srčnim infarktom je motena oskrba krvi v srčni mišici, kar povzroči prekinitev aktivnosti in nepovratne spremembe v tkivih miokarda. Pri akutni ishemiji odmre določen del celic, kasneje pa se na tem nekrotičnem območju oblikuje post-infarktni ožilja.

Etiologija srčnega napada

Dejstvo je, da je infarkt akutna ishemična oblika miokarda. V skoraj vseh primerih (≈98%) se miokardni infarkt razvije zaradi aterosklerotičnih sprememb koronarnih žil, kar vodi do zoženja žilnega lumna. Pogosto skupaj z aterosklerozo razvijejo akutno trombozo, zaradi katere se dotok krvi v določen del srca zlomi ali popolnoma ustavi. V nekaterih primerih arterijski spazem prispeva k razvoju stanja infarkta.

Strokovnjaki ugotavljajo škodljive dejavnike, ki vodijo v razvoj srčnega napada:

• debelost;
• hipertenzija;
• diabetes;
• zasvojenost z nikotinom ali alkoholom;
• nevro-psihološki stres;
• nenadna čustvena izkušnja;
• huda fizična preobremenitev.

Razvrstitev srčnih napadov

Kardiologi razvrstijo miokardni infarkt glede na več parametrov. V skladu z globino smrti so:

• subepikardialna - mrtva kožna področja so lokalizirana v območju, ki meji na epikard;
• subendokardno - nekrotično območje, ki se nahaja na območju, ki meji na endokardijo;
• intramuralno - mesto nekroze je lokalizirano neposredno v miokardu, prizadeta pa je skoraj celotna debelina srčne mišice;
• transmuralna - smrt sega do celotne debeline stene srca. Ta oblika srčnega napada je vedno velika fokalna narava in je pogostejša pri starejših moških.

Glede na velikost miokardnega infarkta je majhna žariščna ali velika fokalna narava. Med vsemi stanji infarkta se majhna fokalna oblika pojavlja v vsakem petem primeru (≈20%), čeprav se pogosto zgodi, da ima ta oblika velik fokalni značaj. Majhna žariščna oblika ima blažji potek in je skoraj nikoli zapletena zaradi anevrizme ali rupture srca, kar redko vodi do razvoja tromboembolije, ventrikularne fibrilacije in srčnega popuščanja. Majhna žariščna oblika je ishemična lezija in majhna nekrotična žarišča miokardnega tkiva. Takšna oblika infarkta nima takšnih stopenj, kot je raztrganje ali miokardna anevrizma. Ker je velik fokalni infarkt akutna kršitev krvnega obtoka koronarnih žil, ponavadi zaradi arterijskega spazma ali tromboze.

Obstajajo tudi atipične oblike infarkta, ko klinične manifestacije in simptomi, značilni za stanje, niso prisotni.

V skladu z raznolikostjo pojavnosti se miokardni infarkt razvrsti v:

• prvič;
• ponavljajoče se pojavlja v 2 mesecih po primarnem zdravljenju;
• ponavlja se - po dveh ali več mesecih po drugem srčnem napadu.

Obstaja veliko različnih oblik infarktnih stanj, ki se pogosto zamenjujejo z nekrotičnimi lezijami miokarda, kot so:

• Lakunarni infarkt - stanje, povezano z blokado malih cerebralnih arterij, ki se zlahka zdravi;
• Infarkt sečne kisline absolutno ni nevarno stanje ledvic, ki se pojavi pri skoraj vsakem novorojencu.

Klinični potek velike žariščne oblike infarkta

S kliničnega vidika kardiologi razlikujejo več obdobij velikega fokalnega miokardnega infarkta:

1. predinfarktacija;
2. akutna (ishemična faza);
3. akutna (nekrotična faza);
4. subakutna (organizacijska faza);
5. postinfarktiranje (faza cicatrizacije).

Predinfarktno obdobje

Strokovnjaki to fazo bolezni pogosto imenujejo prodromalno obdobje. Ta faza se pojavi v polovici kliničnih primerov in je značilna po pojavu napadov angine ali povečanju njihove resnosti ali pogostnosti (če so jih opazili pri bolniku prej). Z drugimi besedami, bolnik razvije nestabilno angino simptomatologijo, ki jo spremlja splošno poslabšanje dobrega počutja. Bolniki imajo motnje spanja, brez bolezenske anksioznosti, razpoloženje pade, je stalna šibkost.

Najostrejše obdobje

Za to stopnjo miokardnega infarkta, ki se pogosto imenuje ishemična, je značilno, da traja od pol ure do 2 uri. To obdobje je čas od nastopa ishemije do prvih simptomov nekroze miokardnega tkiva. Občutki intenzivne bolečine v retrosternalni regiji so še posebej izraziti med specifičnimi simptomi. Sindrom bolečine pogosto daje v vrat, ramo, spodnjo čeljust ali levo roko. Najbolj zaznavno bolečino lahko opazimo pri bolniku, ki ni v prsih, temveč v kraju, kjer izžareva (v roki, vratu, spodnji čeljusti itd.). Zato bolniki pogosto zmedejo manifestacije srčnega infarkta z drugimi boleznimi.

Bolniki se razlikujejo tudi po opisu bolečine. Nekdo ima vneto srce, druge opažajo bolečino pekočega značaja, druge pa bolečine opisujejo kot motnjo ali stiskanje. Toda vsi opažajo, da bolečinski sindrom v nekaj sekundah doseže maksimalno intenzivnost, nato pa traja več ur. Pri nekaterih bolnikih je lahko bolečina valovita, nato oslabljena in nato narašča. V posameznih primerih so bolniki opazili popolno odsotnost bolečine, pri nekaterih bolnikih je bil bolečinski sindrom neznaten, zato temu simptomu preprosto niso pripisovali pomena. Vendar pa je v večini kliničnih primerov bolečinski sindrom intenziven in dolgotrajen.

Če pacient več ur trpi zaradi bolečine, pogosteje pomeni, da se smrt širi na vse nove srčne madeže.

Med ishemičnim obdobjem imajo pacienti kratko sapo in pomanjkanje zraka, nenadna oslabelost in občutek strašnega strahu pred smrtjo, s hudim znojem in slabostjo. Pacientova koža postane bleda, obraz je popačen z grimaso trpljenja. Na samem začetku napada se tlak v pacientu dvigne, nato pa hitro pade. Padec tlaka navadno kaže na razvoj kardiogenega šoka. Poleg tega ima skoraj vsak pacient s srčnim infarktom v akutnem obdobju tahikardne motnje, ki se kažejo v srčnih aritmijah in nepravilni izvedbi.

Značilna značilnost je tudi ostro ohlajanje okončin. Če v pljučih začne krvati stagnira, začne bolnik oddajati močne hripave zvoke, njegovo dihanje postane trdo. Pojav mokrega hripanja kaže na razvoj pljučnega edema.

Akutno obdobje

Takoj po ishemični fazi je nekrotična faza. To stopnjo infarkta imenujemo tudi akutno obdobje. Traja približno 48 ur, dokler se necrotićna lezija popolnoma ne omeji. Če se miokardni infarkt ponavlja v naravi, lahko trajanje stopnje nekroze traja do 10 ali več dni. Značilen znak nastopa akutnega obdobja je izginotje anginalne bolečine, čeprav lahko s ponavljajočo se obliko infarkta ali s sočasnim epistenokcalnim perikardialnim bolečinskim sindromom vztraja.

Akutni razvoj srčnega napada se pripisuje največjemu pokazatelju nevarnosti, saj se v tej fazi najpogosteje pojavljajo hude cerebralne cirkulatorne motnje ali aritmične motnje, srčne razpoke ali zapleti, povezani s tromboembolizmom.

Za nekrotično fazo je značilna pojava arterijske hipotenzije in miokardne insuficience, medtem ko je pri bolnikih s spremljanjem ugotovljeno, da imajo motnje prevodnosti in srčne mišice. Za akutno obdobje je značilen tudi pojav resorpcijskega sindroma, za katerega je značilna vročica s temperaturo, ki ni višja od 39 ° C.

Subakutno obdobje

Nato v razvoju srčnega napada pride do stopnje organizacije ali (kot se imenuje tudi) subakutnega obdobja. Ta faza traja od končne razmejitve nekrotičnega žarišča in do začetka zamenjave mrtvega območja s veznim tkivom. Trajanje subakutnega obdobja je približno mesec dni. Značilna klinika te faze je znatno zmanjšanje delovne mase srčne mišice, z drugimi besedami, razvija se miokardna insuficienca. Poleg tega je značilnost organizacijske faze miokardnega infarkta aritmija ali električna nestabilnost srca. Takšna stanja se lahko postopoma umikajo ali pa se začenjajo intenzivno razvijati.

Pri večini bolnikov na tej stopnji se postopno zmanjšuje resnost in pogostost aritmičnih motenj. Pogosto se v 3 tednih pojavi obnovitev pretekle prevodnosti, vendar pri večini bolnikov postane blokada srca trajna. Stanje bolnika se bistveno izboljša. Znaki pljučne hematoze in dispneje (če ni zapletov v obliki nezadostnosti mitralne zaklopke ali miokardne anevrizme) se znatno zmanjšajo ali popolnoma izginejo.

V subakutnem obdobju se normalizira število levkocitov v kazalcih krvi in ​​temperature. Če levkocitoza in zvišana telesna temperatura trajajo dlje časa, to kaže na ponavljajočo se obliko infarkta ali razvoj zapletov, kot so postinfarktni sindrom, tromboendokarditis itd. o nedokončanem srčnem infarktu ali poškodbah več žile, ki ima slabe napovedi, saj ostaja visoka verjetnost ponavljajočega se ali ponovnega infarkta. smo

Postinfarktno obdobje

To je zadnja faza infarkta, ki se pogosto imenuje obdobje brazgotinjenja. Do konca te faze se na mrtvem delu srčne mišice končno oblikuje gosta brazgotina. Če je za velik fokalni miokardni infarkt značilna značilna oblika razvoja, se po približno pol leta od nastanka nekrotičnega območja na srčni mišici konča faza brazgotinjenja. V preostalih delih miokarda se začne hipertrofija kompenzacijske narave. To stanje pogosto vodi v odpravo miokardne insuficience. V primeru obsežnih poškodb pa simptomi miokardne insuficience ostajajo, včasih celo naraščajo, saj popolna odškodnina v takih primerih ni mogoča.

Približno ena tretjina bolnikov v 3 letih po koncu ciktričnega obdobja razvije ponovni miokardni infarkt, ki je enak prejšnji kliniki za infarkt, vendar se pogosto razlikuje v nebolečem začetku in razvoju srčnega popuščanja.

Če postinfarktna faza ni otežena zaradi miokardne insuficience, se pri bolnikih v tem obdobju začne intenzivno povečati motorična aktivnost in odpornost na fizični stres. Stopnja krčenja srčne mišice se normalizira. Če se v predhodnem subakutnem obdobju prehodne motnje niso umaknile, praviloma ostajajo večno. Postopno premetavajte nazaj in kazalnike splošnih krvnih preiskav.

Potek majhnega fokalnega infarkta

Za obliko majhnega fokalnega infarkta je značilna odsotnost jasno ločljive periodizacije kot v primeru velikega fokalnega infarkta. Majhen fokalni infarkt se razlikuje v manj izraženi simptomatiki nekrotične in organizacijske faze. Anginalni bolečinski sindrom ne izraža tako živahno stopnje razvoja srčnega napada podobne oblike. Majhno stanje žariščnega infarkta praktično ne povzroča zapletov, kot so arterijska hipotenzija, miokardna insuficienca itd. Le-ta se lahko pojavi samo kot posledica post-infarktne ​​kardioskleroze.

Pozor! Nevarnost majhnega stanja osrednjega infarkta je, da lahko deluje kot predhodnik velike žariščne oblike infarkta.

Tak miokardni infarkt skoraj ne spremljajo aritmije ali motnje prevajanja miokarda. Če pa se nekrotični fokus nahaja v neugodnem srčnem območju, lahko tečaj povzroči zelo resne posledice, kot so maligne ventrikularne aritmije itd. Tudi z majhnim fokalnim infarktom ni možnosti za razvoj srčne anevrizme.

Stadiji miokardnega infarkta

Bolezni srčno-žilnega sistema so zelo razširjene pri odraslih in v primarnosti vzrokov smrti. Najbolj nevarni sta kap in miokardni infarkt (MI), saj vplivata na dva vitalna organa: možgane in srce. In če je pri možganski kapi pri pacientu večja verjetnost, da gre k nevrologu zaradi prisotnosti specifičnih nevroloških simptomov, je koronarni sindrom kljub temu bolezen, značilna za kardiološke oddelke. Zaradi nevarnosti, značilnosti klinične slike in poteka patologije je priporočljivo, da se seznanite z značilnimi manifestacijami miokardnega infarkta, da vedno pazite in veste, kdaj naj to sumite.

Preden govorimo o miokardnem infarktu, je treba omeniti koronarno srčno bolezen, saj je MI ena njegovih pojavnih oblik. Zato je patogeneza obeh bolezni enaka - to je pomanjkanje koronarne cirkulacije, neusklajenost potreb po miokardnem kisiku in njegovo dostavo. Takšno pomanjkanje je najpogosteje posledica ishemije, to je zožitve arterijskega lumena, kar vodi do povišanja krvnega tlaka in kisikovih stradanj tkiv.

Miokardni infarkt je nekroza srčne mišice, zato, ko tkivo izumre, nastanejo specifične snovi (troponini, CPK, LDH itd.), Ki se lahko določijo z laboratorijskimi testi, na podlagi katerih diagnosticirajo in razvrstijo bolezen. Odvisno od globine lezije so izolirani transmuralni MI (nekroza glavne mase miokarda) in ne-transmuralni (pokrivajo določena območja).

Katere stopnje miokardnega infarkta oddajajo?

Glavna metoda preverjanja je EKG (elektrokardiografija), ki je prikazana vsem bolnikom s bolečinami v prsih. Ker je središče nekroze "nesodelovalno" za električne impulze, je za MI značilen poseben kardiogram, ki je odvisen od stopnje bolezni.

Po podatkih EKG obstajajo štiri faze miokardnega infarkta v času: najbolj akutno obdobje, akutna, subakutna in faza brazgotinjenja.

Vsa ta obdobja so značilna za klasični veliki fokalni miokardni infarkt, medtem ko majhna žariščna, z več majhnimi področji nekroze, nima take periodizacije, čeprav se lahko kadar koli spremeni v obsežnejšo obliko patologije.

Poleg tega lahko v določeni fazi koronarnega sindroma obstaja sum ali prisotnost določenih označevalcev nekroze:

Faze miokardnega infarkta - simptomi vsakega obdobja

Miokardni infarkt je smrtonosno stanje, za katerega je značilna smrt tkiv ali njihova nekroza v območju srčne mišice. Vzrok za patološki proces je v akutni motnji oskrbe koronarne krvi. Običajno se takšna bolezen pojavi zaradi tromboze ene od žil, ki hrani telo. Zdravljenje in prognoza sta odvisna od stopnje miokardnega infarkta, stopnje razvoja bolezni in časa, ki je potekel od začetka bolezni. Simptomi patologije se zdijo zelo svetli, stanje se lahko dramatično poslabša, zato je nemogoče odložiti klic v sili.

O stopnjah razvoja

Ko pride do miokardnega infarkta, so značilne spremembe v obliki encimemije. Klinika za bolezen kaže nekatere znake tega stanja med študijo EKG, poleg glavnih simptomov bolezni. Pogosteje se odkrije patologija ishemičnega tipa, ki jo zdravniki imenujejo "beli srčni napad" s prisotnostjo hemoragične Corolle.

1. ob nastopu;
2. lokalizacija v nekaterih delih telesa in njegovih mišicah;
3. na lestvici razširjenosti patološkega procesa;
4. zaradi narave toka.

Panatomija kaže, da lokalizacija miokardnega infarkta običajno zavzema zgornji del srca, stranske in sprednje stene prekata na levi in ​​sprednji del septuma med prekati, to je področja organa, ki doživljajo močno funkcionalno obremenitev in so več aterosklerotična kot drugi deli. Manj pogosto se podobna bolezen opazi v predelu zadnje stene ventrikla na levi in ​​zadnji strani predelne stene med prekati. Ko aterosklerotične spremembe zajemajo glavno deblo koronarne arterije na levi ali obeh delih, diagnoza razkriva velik srčni napad.

Faze razvoja patologije:

• prodromalnem obdobju ali pred srčnim infarktom;
• najostrejša;
• ostro
• subakutna;
• po infarktu.

Vsak od obdobij nastanka te bolezni ima svoje simptome in zahteva posebno terapijo. Poleg tega obstaja več klasifikacij patologije.

Šele po diagnozi postane jasna klinična slika in vrsta bolezni. Te značilnosti patologije so pomembne za imenovanje ustreznega zdravljenja, prehrane in drugih priporočil bolniku.

Značilno

V prodromalnem obdobju bolezni velja nestabilna angina ali akutni koronarni sindrom. Trajanje te faze lahko traja od nekaj minut do enega meseca, včasih pa lahko traja tudi 2 meseca. Histološke spremembe se začnejo razvijati po 2-7 minutah po pojavu patologije.

1. šibkost, težave z dihanjem;
2. angiotična bolečina;
3. lokalizacija bolečin se spreminja in tudi intenzivnost;
4. odziv telesa na jemanje nitroglicerina je drugačen;
5. motnje srčnega ritma.

Stopnje miokardnega infarkta so običajno precej dolge, včasih traja več mesecev, da se razvije naslednja stopnja bolezni, v drugih primerih pa le 10-15 minut. Vse bolnike, pri katerih je bila ugotovljena ta oblika bolezni, je treba hospitalizirati, ker je stanje nevarno in se z zdravljenjem ne sme odložiti.

Največja stopnja patologije pri večini bolnikov se razvije hitro, v 3-5 urah. Če oseba v tem obdobju opravi kardiogram, se kot rezultat pregleda pokažejo znaki nekrotičnih sprememb v miokardu. Klinična bolezen je v tem primeru lahko več možnosti.

• Vrsta bolečine ali angina. Opazujemo ga v večini podobnih situacij, približno 90-92%. Pojavijo ga intenzivne boleče občutke za prsnico v ljudeh, ki nosijo goreči značaj. Bolečina se lahko da v spodnjem delu leve roke, vratu, ključnice, čeljusti. To stanje spremlja bolnika približno 30 minut, dodatno beležimo povečano vzburjenje, strah in druge duševne motnje. Tega neugodja ni mogoče zaustaviti s pomočjo "Nitroglicerina".
• Astmatična oblika bolezni. Manifestacije bolezni so skoraj identične z znaki bronhialne astme. Klinično sliko poslabšajo napadi dihanja in huda kratka sapa. Ta pojav se pogosteje pojavlja pri bolnikih s hipertenzijo ali ponavljajočim se infarktom.
• Abdominalna možnost. Ta vrsta bolezni se pojavi z nekrotičnimi poškodbami v spodnjih predelih mišičnega tkiva srca. Bolečina je pritrjena na trebuh in bruhanje, driska, slabost. To vrsto je težko diagnosticirati, saj takšni simptomi kažejo na večjo verjetnost zastrupitve telesa ali druge bolezni prebavnega sistema.

• Aritmični pogled. Tovrstne manifestacije lahko označimo kot motnjo srčnega ritma, njeno blokado. Pogosto poteka s kršitvijo zavesti bolnika ali omedlevice.
• Cerebralna oblika patologije. Začetno stopnjo razvoja običajno spremljajo znaki oslabljenega pretoka krvi v možgane. Klinična slika je videti kot omotica, bolečine v glavi, motnje govorne funkcije, napadi epilepsije. Opozorilo bi moralo spremeniti tudi hojo osebe.

V izjemnih primerih simptomi miokardnega infarkta niso prisotni, bolnik ne predstavlja nobenih težav, znaki bolezni pa se zaznajo le s pomočjo EKG. Ta oblika bolezni, ki je redka v kardiologiji, se običajno pojavi pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Ne glede na vrsto te bolezni je nemogoče govoriti z zdravnikom - to je smrtonosno.

Akutnega miokardnega infarkta ni težko diagnosticirati, trajanje faze pa se spreminja v območju 10-13 dni. Ta faza kaže na morfološke spremembe v obliki jasne opredelitve meja poškodbe miokarda zaradi nekroze in nastanka brazgotin.

Klinične značilnosti akutne faze:

1. Povečanje temperaturnih kazalcev človeškega telesa.
2. Povečan ESR in skupno število levkocitov.
3. Visoka aktivnost glavnih encimov v telesu, kot so troponin, kreatin fosfokinaza, mioglobin, aspartat aminotransferaza in kardiospecifični proteini.
4. spremembe v kardiogramu, značilne za to obdobje miokardnega infarkta (ST segment, kot tudi T in Q zobje, so prikazane s pozitivno dinamiko).

Subakutna faza miokardnega infarkta običajno traja približno 2 meseca in se konča s procesom tvorbe vezivnega tkiva brazgotine. Postopoma se človeško stanje normalizira, vse manifestacije bolezni izginejo, vključno z znaki srčnega popuščanja. Včasih se pri bolnikih pojavijo zapleti. Med njimi so pljučnica, perikarditis, zvišana telesna temperatura, motnje v pljučih izzovejo plevritis, bolečine v sklepih in izpuščaj, kot je urtikarija.

Faza po infarktu traja približno 6 mesecev. V tem obdobju se glavno telo prilagaja drugim pogojem njegovega delovanja in ugotavlja konsolidacijo brazgotin.

Ker se obseg kontrakcijskih vlaken srca zmanjša, lahko oseba doživlja manifestacije angine, podhranjenost organa kroničnega poteka. V tem času obstaja veliko tveganje za ponovni miokardni infarkt.

Rehabilitacija vključuje veliko število omejitev in pravil, ki jih je treba spoštovati. Prehrana, normalen dnevni režim, izključitev čustvene preobremenitve in še veliko več bo predpisal zdravnik v svojih priporočilih. Obdobje okrevanja se v vsakem primeru individualno izračuna, vendar običajno traja precej dolgo. Faze razvoja in potek miokardnega infarkta pri skoraj vseh bolnikih so enake, vendar se lahko simptomi pojavijo drugače. V razvrstitvi ICD-10 je akutno obdobje bolezni zabeleženo kot koda-21. Obstaja nekaj oznak v zvezi s stopnjo po infarktu in nekaterimi zapleti te patologije.

Diagnostika

Pregled bolnikov z miokardnim infarktom je odvisen od vrste patologije. Če bolezen poteka v atipični obliki, je zelo težko opredeliti njen značaj. Za razvrstitev bolezni, določitev mikroskopske priprave in študija vse njene nianse v zdravniki bodo pridobljeni šele po hospitalizaciji osebe. Vsi diagnostični ukrepi so potrebni za potrditev razvoja miokardnega infarkta, kot tudi za preučevanje njegovih značilnosti in možnosti zapletov.

• zdravniški pregled bolnika;
• MRI (magnetna resonanca);
• scintigrafija;
• EKG (elektrokardiogram);
• EchoCG (ehokardiografija);
• analizo, ki proučuje označevalce nekrotičnih lezij.

Zdravnik, ko pregleda bolnika, se seznani z bolniško anamnezo, opravi več stopenj diagnoze. Palpacija, pri kateri zdravnik sondira področje prsnega koša in razkriva srčno točko. Običajno se ta cona nahaja na mestu petega medrebrnega prostora na levi, ki je pravokotno na področje ključnice.

Tolkanje vključuje tapkanje stene prsnice, da se določijo meje glavnega organa. Med takimi ukrepi med miokardnim infarktom niso zaznane specifične kršitve. Ko je srčna aktivnost osebe motena zaradi stagnacije ali ekspanzije enega ventrikla (pogosteje levo), bo zdravnik popravil premik mišičnih meja organa na levo.

Auskultacija je posebna metoda poslušanja srca, med katero se med delovanjem organa zaznavajo hrup. Obstajajo nekatera pravila, ki ustrezajo določenim boleznim, ki spremljajo miokardni infarkt.

Magnetna resonanca se šteje za drago, vendar so podatki iz te diagnostike zelo informativni. Podoben postopek je možno opraviti le v pogojih zdravstvene ustanove, strokovnjak pa je odgovoren za dekodiranje. Prednost tega pregleda je seveda, da zdravniki lahko najdejo celo najmanjšo poškodbo v organu. Med drugim je s to tehniko mogoče odkriti trombozo v srčnožilnem sistemu in oceniti stanje arterij.

EKG se šteje za najbolj informativen in poceni način diagnosticiranja, zato se uporablja pogosteje kot drugi. Še ena nesporna prednost te tehnike je sposobnost, da pregleda bolnika doma, kar močno prihrani čas.

Scintigrafija je precej zapletena metoda pregleda, saj mora oseba v krvni obtok uvesti posebno snov, da jo izvede. Ta metoda se uporablja redko in samo v primerih, ko EKG ni pokazal pomembnih rezultatov.

Ehokardiografija se uporablja za določanje lokalizacije območja organa, ki je dovzeten za nekrotične spremembe, za preučevanje pretoka krvi na problematičnem območju, za odkrivanje krvnih strdkov in stanje srčnih ventilov. Ta metoda je informativna in se pogosto uporablja pri podobni bolezni.

Krvni označevalci za določanje miokardnega infarkta pomagajo natančno diagnosticirati to bolezen. Ker je tak patološki proces nujno povezan s smrtjo kardiomiocitov, je potem, ko je bolnik opravil krvni test, mogoče zaznati elemente v plazmi, ki v odsotnosti take lezije ne bi smeli biti prisotni in so označeni kot markerji nekrotičnih sprememb v miokardu.

Zapleti in posledice

Srčni napad pogosto vodi v smrt, zato zdravniki skrbno spremljajo zdravje pacienta, ki ga je utrpel. Obstajajo zgodnji in pozni zapleti. Če govorimo o prvem, potem jih lahko pričakujemo v prvih nekaj urah ali 2-8 dneh po začetku razvoja bolezni.

Zapleti zgodnjega obdobja:

1. raztrganje tkiv glavnega organa;
2. kardiogeni šok;
3. aneurizma srca;
4. tromboembolija;
5. akutni potek srčnega popuščanja.

Pogosteje kot pri drugih zapletih pride do aritmije različnih oblik, pa tudi do blokade in ekstrasistolov. Ti negativni dejavniki resno poslabšajo prognozo bolezni in lahko vodijo do popolnega prenehanja delovanja organov.

Pozno obdobje lahko spremljajo motnje v plevri, perikardiju ali pljučih. Pogosto obstajajo primeri bolečine v levem ramenskem sklepu. Majhna skupina bolnikov ima duševne motnje, zlasti za starejše. Ti bolniki postanejo živčni, sumljivi, histerični in pogosto postanejo depresivni.

Zdravljenje bolezni je stabiliziranje pretoka krvi v območju koronarne arterije, v kraju njegovega zoženja, in zmanjšanje bolečine, ki je lahko neznosna. Poleg tega bolnik potrebuje psihološko pomoč in fizično okrevanje. Terapija je uporaba zdravil iz več ukrepov, ki lahko izboljšajo delovanje telesa. Takih bolnikov je skoraj nemogoče popolnoma ozdraviti, vedno pa obstaja tveganje za ponovni miokardni infarkt in so pod nadzorom zdravnika.

To bolezen danes pogosto najdemo, kar je vzrok za številne razloge - od ekologije do življenjskega sloga posameznika. Če imate težave s srcem, morate redno obiskati zdravnika in postaviti diagnozo, da bi ugotovili kakršne koli negativne spremembe v delu in strukturi organa ter pravočasno začeli zdraviti te bolezni. Po srčnem napadu je pomembno, da spremljate svoj življenjski slog in spremljate vsak korak, tako da se ne ponovi.

Faze miokardnega infarkta v času, njihovi znaki in nevarnost

Miokardni infarkt je ena najbolj nevarnih bolezni srčnega stroja. V jedru predstavlja akutno obliko srčne ishemije, ki se izraža v moteni prehrani miokarda s krvjo, kar vodi v smrt njenih tkiv in kasnejše brazgotinjenje.

Seveda se tako relativno ugoden izid ne pojavi vedno, zgodi se, da srčni napad vzame pacientovo življenje in povzroči smrt. Da bi zmanjšali tveganje smrti in razumeli, kakšna je bolezen na splošno, je zelo pomembno poznati stopnje njenega pojava, znake, vzroke in nevarnost patologije. Več podrobnosti o tem in številnih značilnostih miokardnega infarkta bodo obravnavane v članku spodaj.

Vzroki in znaki srčnega napada

Miokardni infarkt - nevarna oblika bolezni koronarnih arterij

Kot je navedeno zgoraj, je miokardni infarkt bolezen, ki predstavlja akutno fazo ishemije, ki se izraža v ishemični nekrozi srčnega tkiva. Če govorimo preprosteje, je zaradi težav v koronarni cirkulaciji prišlo do okvare srca, ki povzroča nezadosten ali brez pretoka krvi v miokard.

Posledica tega je, da ta del srčne mišice preneha opravljati svoje osnovne funkcije, delo srčnega aparata je močno oslabljeno in najbolj strašno se zgodi - zaradi pomanjkanja kisika, ki vstopa v miokard s krvjo, začne mišično tkivo umirati, kar je v najbolj neugodnih okoliščinah smrtno. V nasprotnem primeru pacient ostane živ, vendar s pomembnimi poškodbami intrakardialnih tkiv.

Sodeč po uradnih statističnih podatkih, vsak 5-6 naključnih smrti na Zemlji pade na miokardni infarkt.

Najpogosteje moški od 40 do 60 let trpijo zaradi patologije, ki je povezana s povečanim tveganjem za razvoj njihovega glavnega predhodnika srčnega napada - ateroskleroze žilnih struktur. Po starostni omejitvi v 60 letih, pogostost bolezni, da je moški, da je ženska približno enaka. Vzroki srčnega infarkta so lahko absolutno vsi dejavniki, ki lahko povzročijo nenormalen koronarni krvni pretok, kar na koncu krši polnjenje miokarda s krvjo.

Najpogostejši vzroki bolezni so:

• dolgotrajnega diabetesa
• težave s težo
• hipertenzija
• bolezni nevropsihiatričnega sistema
• odvisnost od alkoholnih pijač
• kajenje
• koronarno bolezen srca v kakršni koli obliki
• venske patologije

Simptomi, ki so pred srčnim infarktom in jih vedno spremljajo, so izraženi v:

1. težave z delom srčnega stroja (od manjše angine do hudih aritmij)
2. huda bolečina za prsnico, nujno dajanje na levi strani telesa
3. povečana dispneja
4. napadi panike
5. pojav "hladnega" znoja

Po analizi možnih vzrokov srčnega infarkta in njegove splošne manifestacije je vsaka oseba preprosto dolžna ugotoviti, ali je ogrožena. Če obstaja kakšen razlog za tako neprijeten zaključek, je bolje, da ne zamudite in se obrnite na kardiološki center za popoln pregled. Ne pozabite, da je patologija zaželena, da ne dovolite, potem pa poskusite z njo ukvarjati.

Kaj je nevarna patologija?

Posledice srčnega napada negativno vplivajo na stanje celotnega organizma.

Verjetno, ob upoštevanju splošnih značilnosti miokardnega infarkta, absolutno vsak bralec tega članka razume eno preprosto stvar - ta bolezen je zelo nevarna. Ta situacija je seveda povezana s posebnostmi manifestacije in poteka patologije. Ker eden od glavnih delov srca preneha oskrbovan s krvjo, s posebno neugodnimi okoliščinami, lahko pride do smrti pacienta, ki je posledica akutnega srčnega popuščanja ali ustavitve organov.

V bolj ugodnih primerih se del srčne mišice delno normalizira, vendar se na mestu nekroze, ki teče iz tkiva, pojavi njihova brazgotina, ki močno moti srce.

Z vidika znanosti so brazgotine na površini in v strukturi miokarda glavni provokatorji zapletov infarkta. Jetra slednjih, mimogrede, je zelo široka in vključuje patološka stanja srca, ki jih spremlja skoraj vsa njena motnja.

Glavni zapleti miokardnega infarkta vedno vključujejo:

• težave, povezane s slabim ritmom srčne mišice in njeno električno prevodnostjo (aritmije, blokade itd.)
• hemodinamične motnje organa, ki povzročajo motnje v delovanju posameznih komponent (neuspeh, anevrizma itd.)
• reaktivni in podobni zapleti, ki vodijo v tromboembolijo vaskularnih struktur in številne težave s krvnim obtokom

Glede na to, kako hitro se njegovi zapleti začnejo manifestirati po srčnem napadu, se razdelijo na zgodnje in pozne. V vsakem primeru so posledice patologije vedno resne in lahko v vsakem trenutku povzročijo smrt pacienta, zato je preprosto nemogoče prezreti njihove manifestacije in sprejeti za samoumevno nekaj.

Faze infarkta miokarda s časom

Miokardni infarkt je lahko zelo žariščna in majhna

Miokardni infarkt je akutna faza ishemije srca, izolirana v ločeni bolezni, med katero je 5 glavnih faz.

Po uradnih podatkih je enota:

• Prva faza infarkta je predinfarktirana. Med potekom se začnejo pojavljati simptomi bolezni, ki lahko trajajo od nekaj ur do več mesecev ali let. Predinfarktna faza vključuje vse manifestacije srčnih patologij pred samim infarktom. Značilne značilnosti tega dela obdobja patologije se lahko štejejo za povečano angino, aritmijo in neugodje v prsih.
• Druga faza srčnega napada je najbolj akutna. Dejstvo je, da je srčni napad sam, saj se v času njegovega poteka ishemična bolezen hitro razvija, skupaj s prenehanjem krvnega obtoka v miokard. Trajanje najbolj akutne faze je od 10 minut do 3 ur.
• Tretja faza srčnega napada je akutna. Prav tako je značilna tvorba miokardne nekroze, ki je naravna posledica težav s pretokom krvi. Akutna faza bolezni traja od konca najhujše faze do 2-8 tednov po njem.
• Četrta stopnja srčnega napada je subakutna. V tem času nastane brazgotina na mestu nekroze, ki se je pojavila, in srčno delo se začne normalizirati. V povprečju se subakutna faza pojavi do šest mesecev po srčnem napadu.
• Peta stopnja infarkta je po infarktu. Ta faza je dokončna in dejansko poteka do konca življenja pacienta, ki je utrpel srčni napad. Glavna stvar, ki se pojavi v obdobju po infarktu poteka srčnega infarkta, je končna prilagoditev poškodovanega organa delu.

Najverjetneje so mnogi bralci razumeli, da poteka vseh petih stopenj srčnega napada ne poteka vedno.

Na žalost, ljudje, ki so umrli zaradi te patologije, opazujejo samo 2 obdobja svojega poteka - predinfarkt in akutno, po katerem pride do smrtnega izida.

Če je bolniku uspelo preživeti, v večini primerov, v odsotnosti popolnih in hudih zapletov, ima možnost, da izsledi in osebno izkusi vseh 5 stopenj patologije.

Diagnoza bolezni

EKG - glavna metoda za diagnozo infarkta

Zaradi številnih vrst in podtipov potrebuje miokardni infarkt kvalitativno diagnozo pred zdravljenjem.

Običajni pregled patologije je zapleten, se izvaja po akutni fazi tečaja in je namenjen izvajanju naslednjega seznama pregledov:

1. Ehokardiografija (EchoCG), elektrokardiografija (EKG) in računalniška tomografija (CT) srca so diagnostične metode, ki se uporabljajo za podroben pregled poškodb srca, njihovih posledic in stabilnosti normalizacije organa.
2. Krvne preiskave so študije, ki so potrebne, da bi ugotovili, kako dobro se je pojavila brazgotina na prizadetem delu miokarda.
3. Koronarna angiografija - raziskava, namenjena ugotavljanju natančnih vzrokov srčnega infarkta, organiziranju preprečevanja posledic bolezni in sledenju tonusu srčno-žilnega sistema v obdobju po infarktu.

Upoštevajte, da se lahko, odvisno od posameznih značilnosti posameznega primera, dopolni seznam navedenih diagnostik. Predstavljene metode se vedno uporabljajo, saj so potrebne za organizacijo zdravljenja učinkov srčnega napada in njegovih zapletov.

Zdravljenje in prognoza

V primeru miokardnega infarkta, ki kaže nujno hospitalizacijo

Proces zdravljenja miokardnega infarkta je celo vrsto obveznih postopkov, od katerih so nekateri organizirani že pred omenjenimi študijami.

Standardni postopek za zdravljenje patologije je naslednji: t

• Lajšanje simptomov infarkta v najzgodnejših obdobjih po infarktu, da se normalizira stanje bolnika. Praktično vedno se na tej stopnji uporabljajo medicinski pripravki in nekatere splošne operacije za pravilno ravnanje in dostavo bolnika v bolnišnico.
• Končna stabilizacija bolnikovega stanja, potrebna za njegovo pripravo na operacijo ali nadaljnje zdravljenje. Ta stopnja se izvaja tudi z uporabo zdravil.
• Kirurgija za normalizacijo koronarne cirkulacije. Praviloma se uporabljajo tehnike stentinga, ki ne zahtevajo odprtega učinka na srce. Manj pogosto se slednje izvaja v obliki operacije obvoda koronarnih arterij. Upoštevajte, da operacija ni vedno potrebna, vendar je nujnost preverjena z rezultati koronarne angiografije.
• Zdravljenje z zdravili za pospešitev okrevanja srca po srčnem napadu in normalizacija njegovega dela. Morda ta faza ne zahteva posebnih pojasnil.
• Organizacija pravilne prehrane, psihološka rehabilitacija in preprečevanje možnih ponovitev bolezni, njenih zapletov. Tu je vse odvisno od značilnosti vsakega kliničnega primera, zato je za najbolj natančno organizacijo teh postopkov potrebno podrobno posvetovanje z zdravnikom.

Na splošno terapija nima posebnih težav. Seveda ne moremo govoriti o kakršni koli samo-zdravljenju za miokardni infarkt. Zdravljenje te patologije je lahko izključno pod nadzorom strokovnjakov.

Upoštevajte, da je napoved za zdravljenje učinkov srčnega napada običajno ugodna.

Pomembno vlogo pri tem ima upoštevanje vseh preventivnih ukrepov, ki jih navede kardiolog. Seveda, nihče ne more zagotoviti življenja 100 let po srčnem napadu, vendar je realno živeti do 80-85.

To stanje se ne dogaja vedno, ampak v večini primerov. Pomembno je razumeti, da bo ob resnih zapletih neracionalno računati na izjemno ugodno napoved zdravljenja.

Več informacij o miokardnem infarktu najdete v videoposnetku:

Če povzamemo predstavljeno gradivo, ne bi bilo odveč posvečati pozornost preventivnim ukrepom, ki pomagajo zmanjšati tveganje ponovitve in zapletov srčnega napada. Tipično preprečevanje patologije vključuje:

1. Popolno upoštevanje vseh priporočil zdravnikov in jemanje predpisanih zdravil v obdobju po infarktu.
2. Omejevanje močnih psiho-emocionalnih šokov in fizičnih naporov
3. Zavračanje slabih navad.
4. Skladnost z načeli pravilne prehrane in zdravega načina življenja.
5. Sistematični pregled v kardiološkem centru in, če je potrebno, popolno zdravljenje ugotovljenih motenj.

Ne pozabite, da v primeru miokardnega infarkta preventiva ni enostavna formalnost, ampak res pomembna stvar, ki neposredno vpliva na prognozo zdravljenja posledic patologije in trajanja bolnikovega življenja. Upamo, da vam je predstavljeno gradivo koristilo in odgovorilo na vaša vprašanja. Zdravje za vas!

Faze infarkta miokarda s časom

Biokemijska analiza krvi: povečanje aktivnosti MV frakcije kreatinske fosfokinaze, prve frakcije laktat dehidrogenaze, AsAT in AlAT, povečanje mioglobina, troponina. Nespecifične spremembe: povečanje sečnine, CRP, fibrinogena, seromucoida, sialičnih kislin, glukoze.

Koagulogram: povečan APTT, protrombinski indeks.

EKG: spremembe so odvisne od stopnje miokardnega infarkta (ishemična, poškodovana, akutna, subakutna, cicatricial).

Miokardna lezija v srčnem napadu je sestavljena iz območja nekroze, območja poškodbe ob njem, ki prehaja v območje ishemije.

Ishemična faza traja le 15-30 minut, zaznamuje pa nastanek "koronarnega" T-vala, ki ga ni vedno mogoče registrirati.

Stopnja poškodbe traja od nekaj ur do nekaj dni, zaznamuje pa jo lokast vzpon ali depresija segmenta ST, ki preide v »koronarni« T-val in se z njim združi. R-val se zmanjša ali se pojavi patološki Q-val: ventrikularni QR ali Qr kompleks v ne-transmuralnem infarktu in QS v transmuralnem infarktu.

Akutna faza traja do 2-3 tedne, zaznamuje pa se povečanje globine vala Q.St segment se približuje izolinu, pojavlja se negativni, simetrični »koronarni« zob T.

Za subakutno stopnjo je značilna odsotnost območja poškodbe (segment ST se vrne v izolinin, »koronarni« T je negativen, simetrični vztraja ali se celo poveča) ostaja »patološki« Q-val (več kot 1/4 velikosti R vala). T.

Cikatrično stopnjo zaznamuje vztrajno ohranjanje "patološkega" vala Q.V segmentu ST je na izolinu, T-val je pozitiven, gladek ali negativen in v njegovi dinamiki ni sprememb.

Aktualna diagnoza miokardnega infarkta:

- Za infarkt sprednje stene in apeksa so spremembe EKG značilne za vodnike I, II, aVL in V_1–4,

- za anterolateralno steno - v vodnikih I, II, aVL, V_5–6,

- za prednji del interventrikularnega septuma v V3 vodnikih,

- za posteriorno frenično steno III, II, AVF,

- za postrolaterale –III, II, aVF, V_5–6,

- za zadnjo steno (skupno) - III, II, aVF, V_5-7.

Zapleti miokardnega infarkta:

Motnje ritma (ekstrasistola, paraksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija, blokada); akutna neuspeh cirkulacije (omedlevica, kolaps, kardiogeni šok, pljučni edem, srčna astma); perikarditis; tromboendokarditis; aneurizma srca; tromboembolija; srčna tamponada; Postinfarktni Dresslerjev sindrom (pnevmonitis, plevritis, perikarditis); akutne erozivne in ulcerozne lezije prebavnega trakta; krvavitev v želodcu; paralitična črevesna obstrukcija; pareza mehurja; kronične okvare.

Zdravljenje nezapletenega miokardnega infarkta.

Bolnike z miokardnim infarktom dostavimo na nosilih ali gurne na oddelku za intenzivno kardiologijo.

Program zdravljenja vključuje: lajšanje bolečine, obnovo glavnega koronarnega krvnega pretoka in preprečevanje nadaljnje tromboze, omejevanje velikosti miokardnega infarkta, preprečevanje aritmij.

Sindrom bolečine ustavijo narkotični analgetiki (morfij), nevroleptanalgezija.

Trombolitična in antitrombotična zdravila se uporabljajo za ponovno vzpostavitev koronarnega krvnega pretoka (streptokinaza enkrat, antikoagulanti 3-5 dni 24 ur po uporabi strepokinaze, acetilsalicilne kisline).

Za omejitev velikosti miokardnega infarkta se nitrati dajejo intravensko s prehodom na podaljšane nitrate, ß-blokatorje.

Glede na indikacije: zaviralci angiotenzinske konvertaze, antagonisti kalcija.

Fizična rehabilitacija bolnikov poteka pod nadzorom zdravnika, pri čemer se upošteva razred klinične resnosti miokardnega infarkta.

Kirurško in intervencijsko zdravljenje bolezni koronarnih arterij. Optimalno zdravljenje stenozne ateroskleroze je obnova ustrezne oskrbe s krvjo v ishemični coni. Trenutno uporabljamo operacijo obvoda koronarnih arterij in različne intervencijske metode (perkutana transluminalna angioplastika, stentiranje, atherektomija, laserska angioplastika). Izbira kirurškega zdravljenja je določena s podatki klinične in koronarne angiografije.

Presaditev obvoda koronarnih arterij z uporabo vaskularnih presadkov vam omogoča dolgotrajno odpravljanje ishemične cone. Vendar pa travmatična metoda (torakotomija) zahteva drago posebno opremo (ekstrakoralna cirkulacija).

Intervencijske metode intravaskularnih posegov omogočajo dolgoročno ohranjanje rezultatov, večkratno izvajanje endovaskularnih postopkov z majhnim tveganjem zapletov.

Pri stentiranju koronarnih arterij na območjih z občutnim zoženjem lumna se vstavi v koronarno arterijo kovinskega stenta, stent z zdravilom prekrita (zdravila, ki kršijo delitev celic), vodnik z virom radioaktivnosti (antiproliferativni učinek ionizirajočega sevanja). Stentiranje je kombinirano s stenozo predikacije (balonske ekspanzije). Izvaja se stenting, vključno z nujnim primerom v primeru akutnega miokardnega infarkta.

Atherektomija je odstranitev endotelne hiperplazije ali aterosklerotične plake, ki tvori stenozo z uporabo rezil in polža.

Pomanjkljivost vseh endovaskularnih metod, vključno s perkutano transluminalno angioplastiko (v večjem obsegu) in stentiranjem, atherektomijo in lasersko angioplastiko, je proces restenoze.

Stopnje razvoja in obdobja miokardnega infarkta

Miokardni infarkt - bolezen, pri kateri pride do kršenja oskrbe srca s krvjo, kar vodi do nekroze tkiva. Njegovi glavni simptomi so intenzivne pekoče bolečine za prsnico, hladen znoj, občutek omejevanja brezrazlične groze, ki se je pojavila nenadoma in težko dihanje.

To stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Ponavadi moški nad 40 let in ženske po 50 letih trpijo zaradi miokardnega infarkta.

Splošna razvrstitev

Obstaja več možnosti za razvrstitev bolezni glede na različne parametre in dejavnike.

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino!

Glede na to, kako globoko je smrt prodrla, se takšne vrste miokardnega infarkta razlikujejo po:

EKG v fazah miokardnega infarkta bo natančno določil, katero območje je poškodovano in kako veliko je prizadeto območje. Vendar pa je s pomočjo te študije včasih težko diagnosticirati bolezen zaradi pomanjkanja tipičnih sprememb na začetku srčnega napada in iz drugih razlogov.

Po drugi razvrstitvi je bolezen razdeljena na dve vrsti, odvisno od velikosti prizadetega območja:

• veliko žarišče;
• majhno žarišče.

Poleg tega se druga oblika pojavlja veliko manj pogosto (približno v 20% primerov), lahko pa se razvije v prvo obliko.

Majhen fokalni infarkt ima blažji potek in manjše tveganje negativnih posledic. V tem primeru praktično ni trombembolije, insuficience ali rupture srca, ventrikularne fibrilacije ali anevrizme.

Specialisti identificirajo tudi atipične vrste miokardnega infarkta, za katere so značilni simptomi in manifestacije.

Ob upoštevanju glavnega kazalnika raznolikosti kardiologi pravijo o teh vrstah bolezni:

Stadiji miokardnega infarkta

O simptomih in posledicah abdominalnega miokardnega infarkta bomo povedali tukaj.

Necrotične lezije miokarda s takimi infarktnimi stanjami ne smete zamenjati kot:

Stopnje in obdobja velikega žarišča miokardnega infarkta

Strokovnjaki, odvisno od zunanjih in notranjih manifestacij in značilnosti tečaja, razlikujejo pet obdobij bolezni, ki imajo velik fokus:

• ta faza velike žariščne oblike bolezni se diagnosticira pri polovici vseh primerov miokardnega infarkta;
• v tej fazi se pojavijo napadi angine pektoris ali povečanje njihove intenzivnosti in pogostnosti, če se pri bolniku ne pojavijo prvič;
• hkrati se poslabša splošno dobro počutje osebe, se razvije nespečnost, utrujenost ali tesnoba, njegovo razpoloženje se poslabša in postane zelo šibek, kar ne izgine niti po dobrem nočnem počitku.

Narava bolečih občutkov je lahko zelo različna. Bolniki jih lahko opišejo kot:

• bolečina v srčni mišici;
• goreče neznosne bolečine;
• občutek stiskanja in bolečine.

V vsakem od teh primerov bolečina za nekaj sekund vzame največjo možno intenzivnost, kar traja še nekaj ur. Včasih se lahko kot val pomika in se rahlo umakne ali pa je konstanten. Zelo redko srčni infarkt ne spremlja bolečina, ampak le zaradi individualnih značilnosti osebe.

Dolgotrajna prisotnost močne bolečine ponavadi kaže na širitev prizadetega območja.

V akutni fazi miokardnega infarkta so simptomi, kot so: t

• slabost in bruhanje;
• kratka sapa;
• težave z dihanjem;
• hladen znoj;
• nenadna šibkost;
• omotica;
• močan občutek strahu pred smrtjo.

Poleg tega koža bledi in izraz obraza se izkrivlja zaradi trpljenja. Pritisk se najprej dvigne, nato pa ostro pade, kar lahko povzroči kardiogeni šok. Pojavljajo se tudi tahikardija, motnje srčnega ritma in težave s prevodnostjo.

Še en znak akutne faze srčnega napada je močan nenaden hlajenje rok in nog. Pri pojavu stagnacije v pljučih začne oseba nenamerno narediti hripave zvoke in njegovo dihanje postane trdo. Lahko se razvije pljučni edem, ki se kaže v mokrem hripanju.

• po akutni fazi infarkt preide v naslednji akutni, ki je po svoji naravi nekrotičen;
• traja 2 dni;
• v tem obdobju je fokus nekroze popolnoma ločen od zdravih srčnih tkiv;
• če je ponavljajoč srčni napad, lahko akutna faza traja do 10 ali več dni;
• v večini primerov intenzivna bolečina izgine, včasih pa lahko vztraja;
• To je najnevarnejša faza miokardnega infarkta, saj je za akutno obdobje značilno, da se pojavijo najresnejše bolezni v telesu, vključno s težavami s cerebralno cirkulacijo, zlomom srčne mišice, tromboembolizmom ali aritmičnimi motnjami;
• v akutnem obdobju se pojavijo arterijska hipotenzija in miokardna insuficienca, med pregledom pa se odkrijejo napake srčnega ritma in težave s prevodnostjo;
• Za to stopnjo infarkta je značilno povečanje telesne temperature do 39 ° C in pojav febrilnih stanj.

• Po akutni fazi miokardnega infarkta se pojavi subakuten, to je obdobje organizacije.
• Trajanje tega obdobja je lahko drugačno, najpogosteje pa je en mesec.
• V tem času je mrtvo območje popolnoma ločeno od zdravih območij, nato pa se začne nadomestiti z vezivnim tkivom.
• V subakutnem obdobju se razvije miokardna insuficienca, aritmija in električna nestabilnost. Poleg tega lahko ti zapleti sčasoma minejo in lahko napredujejo. Oseba hkrati čuti zmanjšanje telesne teže v prsih.
• V večini primerov se srčna prevodnost obnovi v 3 tednih, včasih pa patološke spremembe ostanejo nespremenjene. Simptomi zastojev v pljučih in težave z dihanjem zmanjšajo njihovo intenzivnost ali popolnoma izginejo.
• Za to stopnjo miokardnega infarkta je značilna normalizacija krvne sestave, in sicer število levkocitov v njem in obnova normalne telesne temperature. Če se to ne zgodi, potem služi kot signal za pojav po-infarktnega sindroma ali drugih zapletov.

• To obdobje miokardnega infarkta je končno. Ima drugo ime - stopnjo brazgotin. Do konca tega obdobja se v pacientu v nekrotični regiji srčne mišice oblikuje brazgotina.
• Običajno se ta faza konča šest mesecev po začetku nekroze srčnega tkiva. In v preostalih nespremenjenih področjih miokarda se razvije hipertrofija kompenzacijske narave.
• To včasih vodi do odprave simptomov srčnega infarkta, če pa je prizadeto zelo veliko območje, simptomi in znaki ostanejo in stanje osebe se poslabša.
• Pri tretjini bolnikov, ki so enkrat imeli bolezen, se pojavi drugi srčni napad v 3 letih. Klinična slika je enaka kot prvič, vendar je začetek tega patološkega stanja neboleč.
• Če na tej stopnji ni resnih zapletov, vključno z miokardno insuficienco, se začne hitro povečevanje bolnikove motorične sposobnosti in pojavi se odpornost proti zmernemu fizičnemu naporu.
• Srčni utrip postane normalen. Postopoma se vrnite na normalno stanje in kazalnike krvnega testa.

Manjše fokalne lezije

Majhen fokalni miokardni infarkt je značilen po pojavu več manjših žarišč nekroze v srčni mišici. Ta oblika bolezni seveda nima jasnih obdobij, kot pri velikih žariščih. Ne povzroča takšnih zapletov, kot so arterijska hipertenzija, insuficienca in ruptura srca, anevrizma.

Tudi bolečina, ki jo doživlja bolnik, je manj izrazita. Toda majhna osrednja oblika miokardnega infarkta se lahko spremeni v veliko žarišče.

V večini primerov tovrstni srčni infarkt ne spremljajo aritmije in težave z miokardno prevodnostjo. Vendar pa so lahko, odvisno od prizadetega območja, posledice majhnega osrednjega infarkta zelo različne: od prekatov, ki so dovolj lahki do malignih srčnih aritmij.

Pravočasna diagnostika in zdravljenje lahko zmanjšata tveganje zapletov tako velikih žarišč, kot tudi majhnih fokalnih miokardnih infarktov.

O prehrani in prehrani po srčnem napadu za ženske bomo nadalje razpravljali.

Opis infarkta očesa in njegovih posledic najdete tukaj.

Pri prvih simptomih njegovega pojava, ki vključujejo hudo bolečino v prsih, zlasti v kombinaciji z omotičnostjo in povečano utrujenostjo, pa tudi z zasoplostjo, pretiranim potenjem, je priporočljivo takoj poiskati zdravniško pomoč pri specialistu.