Tromboza stegenske arterije

Tromboza femoralne arterije se razvije kot posledica vpliva na človeško telo številnih škodljivih dejavnikov, ki prispevajo k nastanku krvnega strdka. Zaradi nastanka krvnega strdka je moten normalen pretok krvi v mehkih tkivih spodnje okončine, s kršitvijo trofičnega delovanja, dokler se ne pojavita nekroza in gangrena. Patologijo lahko odkrijemo z Dopplerjevim ultrazvokom.

Etiologija

Trombozo femoralne arterije lahko sproži učinek takih predisponirajočih dejavnikov na človeško telo:

• uživanje hrane, bogate s holesterolom;
• sedeči način življenja;
• kajenje;
• alkoholizem;
• travmatska poškodba;
• obremenjena dednost;
• žilne okužbe;
• kirurški posegi;
• starost;
• prekomerna telesna teža;
• diabetes;
• krčne žile spodnjih okončin;
• hormonsko neravnovesje;
• dolgoročno uporabo antikoagulantov.

Povečanje gostote krvi se pojavi med nosečnostjo in po porodu.

Zaradi teh dejavnikov se v lumenu posode tvori krvni strdek.

Ti dejavniki vodijo do zgostitve krvi ali do poškodb žilne stene. Posledica tega je proces nastajanja krvnega strdka in odcepitev embolije, ki pri vstopu v žile manjšega premera sproži blokado in okrnjen krvni pretok. Zaradi tega se razvije kisikovo stradanje tkiv, ki ga oskrbuje prizadeta arterija. V primeru poškodbe površinske femoralne arterije pride do ishemije kože stegna in spodnjega dela noge.

Simptomi in faze tromboze femoralne arterije

Z razvojem tromboze arterij stegna se pojavi pritožba bolečine v stegnu noge in stopala vlečne narave, ki se povečuje med hojo. Ob palpaciji je pulzacija na podkožni arteriji znatno zmanjšana ali popolnoma odsotna. Spodnje okončine močno nabreknejo, postanejo blede in modrikaste. Na dotik je koža hladna in mokra. Včasih obstaja majhna mreža krvavitev v obliki rdečih mrežastih posod. Resnost simptomov je odvisna od resnosti tromboze femoralne arterije.

Obstajajo takšne faze razvoja patologije:

• Bela flegmasija. Zanjo je značilna bledica kože, zmanjšanje utripanja v podkožni femoralni arteriji in huda bolečina.
• Nekrotično tkivo. Pojavlja se zaradi prenehanja pretoka krvi in ​​popolne ishemije mehkih tkiv noge, ki ji sledi gangrenozno vnetje.

Diagnostični ukrepi

Pri trombozi stegenske arterije obstaja sum na prisotnost simptomov, specifičnih za bolnika. Za potrditev diagnoze z uporabo različnih laboratorijskih in instrumentalnih metod diagnoze. Potrebno je opraviti ultrazvočno diagnostiko z Dopplerjem. To bo pomagalo vizualizirati strdek in ugotoviti stopnjo okluzije. Prikazana sta tudi magnetna resonanca in angiografija. Uporabljajo se kot dodatne metode v primeru nezadostne vsebine ultrazvoka. Potrebno je opraviti splošni in biokemični krvni test, da bi izvedli koagulogram. Preiskava krvi za sladkor z glikemično obremenitvijo in holesterola bo pomagala ugotoviti možen vzrok tromboze.

Glavno zdravljenje

Trombembolijo femoralne arterije zdravimo glede na stopnjo okluzije. Z delno okluzijo posode je prikazan vnos fibrina in trombolitikov, antitrombocitnih sredstev. Uporabljajo se varfarin, heparin ali streptokinaza. Uporabljajo se sredstva, ki povečujejo mikrocirkulacijo in trofizem prizadetih tkiv. V primeru učinkovitosti terapije je pomembno, da se znebimo patologije, ki je povzročila povečano tvorbo krvnih strdkov.

Kirurški poseg je indiciran v primeru neuspešnega zdravljenja z zdravili.

Kirurško zdravljenje poteka z neučinkovitostjo terapevtskih učinkov. Sestavljen je iz odstranitve tromba z endoskopsko intervencijo ali široko zarezo. Izbira metode je odvisna od prisotnosti komorbiditet in verjetnosti zapletov. Operacija se izvaja v splošni anesteziji in zahteva dolgotrajno obnovitveno obdobje s preprečevanjem zgoščevanja s predpisovanjem protibakterijskih sredstev. Po odstranitvi krvnega strdka se bolniku predpišejo zdravila za preprečevanje ponovitve strdka. Prikazani so pripravki folne in nikotinske kisline, nesteroidna protivnetna zdravila za odpravo lokalnega vnetnega procesa in vitaminsko-mineralnih kompleksov.

Po zaključku glavnega zdravljenja je priporočljivo izvesti kompleks vadbene terapije in terapevtske masaže.

Preprečevanje

Da bi preprečili tromboembolijo femoralne arterije, lahko vodimo zdrav način življenja, popolnoma opustimo slabe navade, ki vodijo do žilnih poškodb. Priporočljivo je tudi normalizirati prehrano, zaužiti veliko zelenjave in sadja. Popolnoma morate opustiti živila, bogata s holesterolom. Koristno bo zmerna vadba, ki bo pomagala obdržati stene krvnih žil v dobri formi in preprečiti nastanek ateroskleroze.

+ O imeniku

+ Zdravilna sredstva

Abecedni indeks:

Tromboembolija arterij spodnjih okončin

Tromboembolistične arterije spodnjih okončin - ni redko. Pogostost odkrivanja krvnih strdkov v delu femoralne arterije je na 4. mestu za koronarnimi, možganskimi žilami in aorto. 10,65% vseh primerov tromboze se pojavi v trombu femoralne arterije. Pri obdukciji tromboembolije arterij spodnjih okončin v aktivni fazi revmatizma v 11% primerov, v neaktivni fazi revmatizma (okvare srca s hudo cirkulatorno okvaro) - v 13%, s podaljšanim septičnim endokarditisom - pri 3%, z aterosklerozo - pri 17% in hipertenzija - v 9% primerov.

Najpogosteje, kot je razvidno iz zgoraj navedenega, tromboembolizem spodnjih okončin opažamo pri aterosklerozi. Poleg ateroskleroze, obliterirajočega endarteritisa, dejansko tromboangiitisa, je v njihovem izvoru pomembno. Pri teh boleznih se tromboza najpogosteje pojavlja v arterijah. Viri embolije so lahko levo-stranski intrakardični trombi ali krvni strdki v aorti.

Klinika, diagnoza. Pri trombozi arterij spodnjih okončin se klinična slika razvija postopoma. Včasih, zlasti pri obliterantih trombangitisa, je težko ugotoviti čas nastanka tromboze v velikih arterijah (poplitealni, femoralni), ker krizne žilne bolečine, ki so posledica žilnih spazmov, prikrijejo pojav tega zapleta. Najpogosteje se krvni strdki oblikujejo v ozadju izrazitega uničenja žil, kar povzroča motnje cirkulacije. Pojav bolečine v nogi, včasih celo bolan z drogami, bledica kože, parestezija, pomanjkanje občutljivosti in končno, hitra rast trofičnih motenj omogočajo sum na tromb in arterije. Puls pod lokalizacijo krvnega strdka je običajno odsoten.

Diagnoza je lažja po oscilografiji (brez nihanja) in reografiji (zmanjšanje nihanj). Najbolj absolutna metoda za ugotavljanje prisotnosti krvnega strdka, za določitev njene lokalizacije, velikosti in stanja kolateralne cirkulacije, je arteriografija.

Vendar pa opisana klinična slika tromboze pogosto poteka hitreje in je v teku podobna emboliji arterij spodnjega dela okončine, zato se tu pogosto pojavlja izraz »tromboembolija«.

Klinika emboli se hitro razvija. Nenadoma se pojavi ostra bolečina v nogi, bledica kože, utrip na arteriji izgine. Mogoče stanje kolapta. V prihodnosti se ob bledici kože pojavijo cianotični madeži, ki koži dajejo značilen »marmorni« vzorec. Razvijajo se parestezije, ki jih lahko nadomestimo s popolnim izginotjem občutljivosti v nogi. Zaradi obstrukcije žil, nastane nadaljnja nekroza, se razvije gangrena z značilno razmejitveno črto na meji nekrotičnega in normalnega tkiva. Če se okužba ne pridruži nekrozi, je gangrenozna regija mumificirana in gosta. V primeru okužbe se razvije ulcerozni razpad. Že ob pojavu znakov nekroze se pojavijo toksikološki simptomi (vročina, levkocitoza itd.).

Zdravljenje. Zgodnja uporaba trombolitičnih zdravil, antikoagulantov in antispastičnih zdravil je pomembna, saj poleg tromboze ali embolije obstaja izrazit krč arterije okončine (glejte "Antikoagulanti", "Trombolitična zdravila"). Prikazano je uvajanje papaverina, no-shpa, atropina, platifilina, novokaina, nikotinske kisline. Novocain se daje tudi lokalno, periarterialno. Uporabljajo se tudi simptomi (zdravila proti bolečinam).

Če ni mogoče obnoviti krvnega obtoka na konzervativen način, se v naslednjih nekaj urah po nastanku zapleta izvede embolektomija ali trombektomija in, če je potrebno, vaskularna plastika. Ko se oblikuje gangrena, je prikazana amputacija.

Prognoza za trombozo in embolijo arterij spodnjih okončin ostaja resna, saj ni mogoče vedno doseči trombolize konservativno ali operativno, da bi odstranili tromb (obseg poškodbe). V takih primerih je treba uporabiti amputacijo okončine. Vendar pa zgodnja uporaba antispastične, trombolitične in antikoagulantne terapije, zgodnji embolus ali trombektomija v mnogih primerih omogočajo ponovno vzpostavitev krvnega obtoka v prizadeti okončini.

Preprečevanje vključuje imenovanje antikoagulantov, pravočasno in racionalno zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo trombozo ali embolijo spodnjih okončin.

Vse informacije na spletnem mestu, vključno z recepti, so objavljene in razdeljene kot "kot je" in ne spodbujajo k ukrepanju. Lokalna uprava ni odgovorna za pravilen opis zdravil in receptov, en napačno opredeljen simptom lahko povzroči napako. Priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom.

Vzroki in zdravljenje arterijske tromboembolije spodnjih okončin

Tromboembolija spodnjih okončin je pojav, ki se pogosto pojavlja pri ljudeh vseh starosti. Sam po sebi se pojavi kot zaplet vseh bolezni.

To so predvsem srčne bolezni, aorta. Ateroskleroza je prav tako pogosta predhodnica.

Vzroki trombembolije

Razvoj tromboembolije se pojavi iz več razlogov, med katerimi so:

• pretok krvi upočasnjuje;
• se spremeni sestava krvi;
• poškodovana stena posode.

To lahko povzroči zamašitev krvnih žil. Po tem se razvije ishemija, to je eksangvinacija.

Zapiranje tromba

Tromboembolizem se lahko razvije pri skoraj vsaki ogroženi osebi. Poleg navedenih bolezni, ki so možen vzrok krvnega strdka, se ta zaplet pogosto pojavlja pri ljudeh, ki trpijo za sladkorno boleznijo, debelostjo, rakom. Starejši ljudje, ki so utrpeli hude poškodbe, in tudi kadilci, imajo dodatno tveganje.

Embolija lahko vpliva na katero koli krvno žilo, obstajajo različne vrste krvnih žil, vključno z arterijami ali žilami, ki so razdeljene na tromboembolijo. Rezultat tromboembolije bo seveda odvisen od tega, kje je krvna žila okludirana.

Če se v krvnih žilah spodnjih okončin oblikuje tromb, lahko to privede do gangrene, in če ni mogoče pravočasno sprejeti medicinskih ukrepov, obstaja veliko tveganje za amputacijo. V primeru poškodbe femoralne arterije obstaja nevarnost izgube celotne noge.

Simptomi tromboembolije

Ker se lahko krvni strdek oblikuje kjerkoli v človeškem telesu, se bodo simptomi nekoliko razlikovali, odvisno od tega, katera arterija je bila otežena.

Globoka venska tromboza včasih asimptomatska

Nevarnost je v tem, da je začetek bolezni precej hiter in včasih bolniki nimajo niti časa za ukrepanje takoj. Najprej je ostra bolečina spodnjih okončin.

Koža na nogi postane zelo bleda, lahko jo opazimo tako, da jo primerjamo s kožo na drugih mestih. Na prizadeti arteriji pulz ni več otipljiv. Na koži se pojavijo marmorni odtenki, ki jih zelo hitro zamenja cianoza.

Trombembolijsko zdravljenje

Glede na nevarnost in kompleksnost tako bolezni kot tudi razlogov za njen pojav, je treba ob prvih simptomih nujno poiskati zdravniško pomoč. Pri najmanjšem sumu je priporočljiva hitra hospitalizacija.

Faze razvoja bolezni

Zdravnik na podlagi poteka tromboembolije bo predpisal zdravljenje, ki vključuje jemanje določenih zdravil, pa tudi postopke za obnavljanje krvnega obtoka.

Začetno zdravljenje je konzervativna metoda. Bolniku se predpisujejo trombolitična zdravila, antikoagulanti. S porazom tromba v arterijah spodnjih okončin se lahko pojavijo krči, zato zdravila pogosto vključujejo antispastična zdravila.

Če zdravljenje z zdravili ne deluje, je potrebna operacija. S tem ponavadi tudi ne vlečejo, toda na začetku nastanka tromboembolije naredijo trombektomijo. Če je potrebno, dodatno ravnanje plastičnih posod. Če se gangrena začne razvijati, je potrebna hitra amputacija.

Kljub prizadevanjem se tromboembolija šteje za zelo nevarno bolezen, ki jo je težko zdraviti. Najpogosteje, s porazom femoralne arterije, vodi do nadaljnje amputacije. Če pa se hitro odzovete, hitro uporabite konzervativno zdravljenje, skupaj z možno kirurško odstranitvijo krvnega strdka, potem obstaja možnost, da se bo krvni obtok v spodnjem okončini obnovil in bolnik ne bo izgubil noge.

Profilaksa tromboembolije

Ker se krvni strdki pogosto pojavljajo v arterijah v nogah zaradi kakršnihkoli bolezni, je treba predvsem nadzorovati svoje telo, in če imate kakršnekoli simptome bolezni, ki lahko vodijo v tromboembolijo, vas mora pregledati zdravnik, takoj ozdraviti in ne začeti. Če imate nepremično nepremično delo, morate noge pogosteje gnetiti. Poleg tega elastične obloge na spodnjih okončinah služijo kot preventivni ukrep.

Simptomi in zdravljenje tromboze femoralne arterije

Tromboza femoralne arterije je precej nevarna bolezen. Lahko prizadene osebo v vseh starostih, ne glede na spol.

Bistvo patologije

Femoralna arterija je ena glavnih velikih žil, ki se nahaja v stegnu, poteka skozi zgornjo nogo in gre v poplitealno jamo, kjer se odcepi v manjše žile. Skozi to arterijo kri skozi majhne kapilare in krvne žile vstopa v področje prepadov, genitalij in vseh delov nog, nasičuje njihova tkiva, kosti, mišice, sklepe in kožo z esencialnimi hranili in kisikom. Povratno gibanje krvi poteka skozi žile stegna.

Trombozo žil (arterij in žil) imenujemo zamašitev votle votline s trombom (krvnim strdkom) ali embolusom (vrsta tromba, ki ga sestavljajo protein fibrin in krvni delci). Razlika med trombom in embolusom je v tem, da je prva nepremična in pritrjena na žilno steno, druga pa se lahko loči od stene in se začne gibati vzdolž arterij in žil.

Tromboza femoralne vene upočasni krvni obtok, kar vodi do kršitve nasičenosti spodnjih okončin s potrebnimi kemičnimi elementi. V prihodnosti se vrednost krvnega strdka postopoma poveča in dostop do krvi se ustavi, kar postane vzrok za nepravilno delovanje notranjih organov trebušne votline.

Če embolus vstopi v srčno mišico, lahko povzroči smrt.

Poleg tega popolna blokada krvnih žil izzove gangreno nog in njihovo kasnejšo amputacijo. Zato lahko le pravočasno zdravljenje zagotovi ugoden izid.

Vzroki tromboze

Povsem vzroki krvnih strdkov v žilah niso preučevali, v medicinski praksi pa so bili ugotovljeni glavni povzročitelji:

• različne poškodbe arterij in žil (kapi, modrice, vdori, prejšnje operacije, intravenske injekcije, vgradnja katetrov, krčnih žil itd.);
• povečanje plasti holesterola zaradi nepravilne prehrane in sedečega načina življenja ("sedeči" del, pomanjkanje telesne dejavnosti in aktivnih gibov);
• prisotnost različnih tumorjev benigne ali maligne narave;
• kemoterapija za raka;
• motnje krvavitve;
• poškodbe ledvic, srčne mišice in žilnega sistema;
• različne endokrine bolezni (diabetes mellitus, vaskularna ateroskleroza itd.) in kardiovaskularni sistem;
• vnetne okužbe;
• nosečnost;
• prekomerna telesna teža;
• podaljšana nepremičnost okončin pri boleznih s posteljo;
• izumrtje vitalnih funkcij v starosti po 70 letih.

Tromboflebitis se razvija v več fazah:

1. Obstaja mikroskopska poškodba sten arterije.
2. Na mestu mikrotravme nastane majhna rast iz mešanice holesterola, maščobe in kalcija, ki se postopoma povečuje.
3. Plošča blokira gibanje krvi v posodi, kar povzroča njeno zastoj. Na mestu plaka nastane krvni strdek (tromb).
4. Obstaja ločitev krvnega strdka, ki se začne gibati skozi obtočni sistem.

Najpogosteje pride do tromboze v vozliščih, kjer je velika posoda razdeljena na manjše, torej tam, kjer se zoži.

Simptomi in diagnoza tromboze

Za globoko vensko trombozo so značilni naslednji simptomi:

• boleče bolečine v stopalih in telečkih mišicah, slabše pri hoji, pacient ne more hoditi dolgo časa;
• otekanje spodnjih okončin od dimljev do prstov;
• povečanje telesne temperature;
• koža stopal je bleda in hladna;
• solze majhnih žil v nogah se pojavijo kot majhna rdeča izpuščaj ali modrikaste barve okončin.

Pri prvih manifestacijah zgoraj navedenih simptomov se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Ti simptomi naj bi samo nakazovali prisotnost take bolezni kot tromboza stegna, čeprav so značilni tudi za druge bolezni. Potrditev diagnoze je možna le v stacionarnih pogojih s skrbnim pregledom.

Obstajajo dve stopnji tromboze s svojimi značilnostmi:

1. Faza bele flegmasije. Koža okončin je bleda, intenzivni bolečinski sindrom z zmanjšano pulzacijo v arterijah. Noge so hladne zaradi krča majhnih žil in kapilar.
2. Modra flebotromboza. V spremstvu krčnih žil zaradi prezasedenosti. Bolnik doživlja hude bolečine, koža na nogah potemni in postane pokrita z vodenimi mehurčki. To je lahko predhodnik razvoja gangrenoznih procesov.

Glede na mesto bolezni in klinični potek bolezni obstaja tromboza:

• arterijske in venske;
• akutna in kronična.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza globoke venske tromboze (DVT) se začne s sondiranjem stopal, izmeri se impulz stopal, temperatura stopal in barva okončin se vizualno pregledajo. Nato laboratorij opravi krvne preiskave za biokemijo, strjevanje krvi, raven hormonov, popolno krvno sliko.

Instrumentalni pregledi vključujejo naslednje metode:

• venografija - rentgenski pregled celovitosti sten žil z vstopom v votlino vene kontrastnih sredstev;
• MRI spodnjih okončin in njihovo obojestransko skeniranje (določena je žilna prepustnost);
• Ultrazvok prizadete vene;
• tromboelastografija - grafični zapis procesa koagulacije krvi in ​​fibrinolize;
• skeniranje radionuklidov določa lokacijo tromba.

Te metode lahko natančno določijo lokacijo krvnega strdka in izmerijo hitrost pretoka krvi v prizadetih žilah.

Zdravljenje tromboze femoralne arterije

Zdravljenje tromboze sestoji v raztapljanju ali odstranjevanju tromba, kar preprečuje možnost njegovega ločevanja in normalizacije krvnega obtoka v žilah. Če simptomi kažejo na prisotnost krvnega strdka, vendar ni tveganja za izcedek iz sten arterij, potem so predpisani antikoagulanti, injicirani v veno ali intramuskularno, da se raztopijo krvni strdki (Kaltsiparin, Warfarin, Sinkumar, Streptokinase, Urokinase, Heparin). Uporabite tudi povoje s heparinsko mazilo (potek 10 dni).

Kirurška terapija

Z grožnjo ločitve krvnega strdka se trombozni plak kirurško odstrani. Ena od takih metod je uvedba posebnih jeklenih stentov, shuntov in filtrov v posodo. Odstranitev gangrenoznih ploskev se izvede z izrezovanjem in kasnejšimi končnimi šivi.

Zdravljenje z drogami predpisuje naslednja zdravila:

• Pripravki iz folne in nikotinske kisline za obnavljanje krvnega obtoka v okončinah;
• nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje vnetnih procesov (Dikloberl, Diprospan, Deksametazon);
• antihipertenzivna zdravila za zniževanje krvnega tlaka;
• vitamini C in B.

Fizioterapevtski postopki - elektroforeza in UHF na prizadeta območja se uporabljajo tudi za mehčanje tromba.

Tradicionalne metode zdravljenja patologije

Metode tradicionalne medicine se lahko uporabljajo skupaj s konzervativnim zdravljenjem in jih strogo predpiše zdravnik:

1. Učinkovito anti-trombotično in sredstvo za redčenje krvi je ribje olje, bogato z omega-kislinami, ki uničujejo fibrin, ki je osnova krvnih strdkov. Uporablja se znotraj 1 žlica. l 3-krat na dan.
2. Za regulacijo krvnega obtoka, izboljšanje kakovosti krvi koristne decoctions listov koprive, žajbelj, žajbelj in cvetove kamilice.
3. Kot kompresi in losjoni dobro pomagajo tinkture iz kalanhojevih listov in akacijeve rože.
4. Učinkovito lajšanje simptomov kopalne noge z dodatkom nekaj kapljic olja, decoctions iz hrastovega lubja.
5. Univerzalno zdravilo za zdravljenje žilnih bolezni nog je čisti med in njegovi derivati ​​(propolis).
6. Pri prevezovanju nog z elastičnimi povoji se krvna žila začne normalno krožiti, izboljšuje se pretok krvi iz spodnjih okončin.

Obvezen pogoj je spoštovanje strogega mirovanja.

Prehrana bolnika mora biti prehranska in pravilna.

Prehrana mora vključevati zelenjavo (paradižnik, česen) in sadje (lubenice), živila z visoko vsebnostjo vlaknin, morske sadeže, mlečne izdelke, malo čokolade (brez sladkorne bolezni).

Izdelki, ki povečujejo strjevanje krvi, so kontraindicirani: ocvrta in mastna hrana, pecivo iz peciva, nekaj sadja (banane, granatna jabolka). Pijte dnevno do 2 litra tekočine.

Preprečevanje bolezni

Sklop ukrepov za preprečevanje razvoja arterijske tromboze vključuje naslednje ukrepe:

• redne preglede pri zdravniku in krvni test za trombocite, raven sladkorja;
• uporaba sredstev za redčenje krvi (Aspirin, Cardiomagnyl, Curantil);
• vadba za podporo mišičnega tonusa;
• med sedečim delom vsakih 2 uri morate opraviti gimnastiko, da se ogrevajo okončine;
• redne sprehode po ulici vsaj 1 uro;
• krepitev imunitete zaradi uživanja vitaminov;
• zdrav življenjski slog, opuščanje slabih navad (alkohol, cigarete);
• pravočasno zdravljenje obstoječih bolezni (diabetes, vnetne okužbe itd.);
• krepitev srčno-žilnega sistema in urejanje njegovih dejavnosti;
• zmanjšanje porabe prekajenih in mastnih živil;
• pijte veliko, da zmanjšate viskoznost krvi.

Upoštevanje teh preprostih pravil bo pomagalo preprečiti nastanek tako hude bolezni in njenih posledic, kot so invalidnost in smrt.

Simptomi in vzroki trombembolije

V primeru nenadne obstrukcije krvnega pretoka v žilnem sistemu, ki popolnoma blokira lumen arterije ali vene, se razvije trombembolija. To patološko stanje je vedno posledica bolezni, ki sprožijo motnje v koagulacijskem sistemu krvi (hiperkoagulativni procesi prevladajo nad antikoagulacijskimi dejavniki).

Tromboembolus, ki nastane zaradi kopičenja krvnih celic in embolov, ki jih tvorijo strdki v zraku, maščobno tkivo, iniološka telesa, plodovnica med nosečnostjo, je lahko neposredna ovira za normalen pretok krvi.

Mehanizem tromboembolije

Neposredni vzrok za motnje krvnega obtoka v arteriji postane zaprtje njegovega lumna s predmetom (krvnim strdkom ali tujim telesom), ki se prinese s pretokom krvi. V drugem delu kardiovaskularnega sistema nastane tromboembol, predpogoj za njegovo tvorbo pa je sprememba celovitosti stene krvne žile ali srčnega ventila.

Krvne celice, ki so pritrjene na steno arterije ali vene s pomočjo fibrina, aktivno hitijo v območje poškodb - ta zaščitni mehanizem spodbuja celjenje poškodb. Ko kršitve v sistemu strjevanja krvi (patologija hemostaze), proces presega normo, kar ima za posledico krvni strdek, ki lahko pod določenimi pogoji odcepi od izobraževalnega območja in se premakne skozi žilni sistem.

Trombembolija se pojavi, ko tujek ali krvni strdek vstopi v posodo, katere premer je primerljiv ali manjši od njegove velikosti. Hkrati se v arterijah, ki se nahajajo distalno (dlje od srca) na mestu prekrivanja, krvni pretok popolnoma oslabi ali ustavi - razvije se ishemija, ki se spremeni v nekrozo tkiva.

Stopnja prizadetosti vitalnih procesov v ishemični coni je neposredno odvisna od zmogljivosti kolateralnih žil za zagotavljanje nadomestnega krvnega obtoka - če so dodatne žile, ki se začnejo z nedotaknjenimi arterijskimi segmenti, dobro razvite, je mogoče obnavljati pretok krvi.

Vzroki

Izzvati razvoj trombembolije lahko:

• pogoji, ki povzročajo povečanje viskoznosti in povečanje strjevanja krvi - med dehidracijo telesa, genetsko določene patologije hemostaze, malignih tumorjev, jemanja določenih zdravil;
• kongestija, ki se pojavi pri dolgotrajnem zdravljenju počitka v postelji, kronični venski insuficienci, kompresiji krvnih žil od zunaj;
• kršitev integritete vaskularne postelje med operacijo, travmo, nalezljivimi boleznimi, zastrupitvijo.

Verjetnost motenj cirkulacije, ki jih povzroča okluzija posode, se poveča, če ima bolnik kronične bolezni srca in ožilja, okvare srca, patologije endokrinih žlez (diabetes, tirotoksikoza), po operaciji na prsih in trebušni votlini.

Krvni strdki, ki se tvorijo v venah, ki spadajo v velik krog krvnega obtoka, lahko povzročijo trombembolijo majhnih arterij (pljuč). Krvni strdki, ki nastajajo na mitralnih in aortnih ventilih v votlini levega atrija in prekata, v aorti, glavnih arterijah, povzročajo ishemično možgansko kap, miokardni infarkt, cirkulatorne motnje v okončinah, infarkt notranjih organov (vranica, črevesje, ledvice).

Neposredni vzrok za uničenje krvnega strdka in njegovo preoblikovanje v embolus, ki ga prenašamo s pretokom krvi, so nenadne aritmije (srčne aritmije), mehanske poškodbe med nenadnim povišanjem krvnega tlaka, poškodbe, nenadna sprememba položaja telesa.

Razvrstitev

Glede na izvor so:

1. Eksogeni emboli, ki vstopajo v telo iz zunanjega okolja, vključujejo zračne mehurčke, ki vstopajo v žile, ko je stena poškodovana, tujki (katetri, oljne raztopine, naključno vstavljene v žile, fragmenti krogel in lupin.
2. Endogeni emboli, ki se tvorijo v telesu, vključujejo tromboembolijo, mikrobne konglomerate, aterosklerotične plake, maščobno tkivo, ki vstopa v lumen posode z zlomi cevastih kosti, uničenje organov, plodovnico, plini, raztopljeni v krvni plazmi (sposobni tvoriti mehurčke med ostro spremembo atmosfere) tlak).

Odvisno od smeri gibanja se razlikujejo:

1. Emboli, ki se prenašajo v smeri pretoka krvi - iz žil pljučne cirkulacije v majhnih arterijah, iz levega srca v arterijah krvnega obtoka.
2. Retrogradni emboli, preneseni proti pretoku krvi - nastanejo le v venskem sistemu pod vplivom sile zemlje, kar je v nasprotju z venskim odtokom.
3. Paradoksalni emboli, ki padejo iz žil velikega kroga neposredno v njegovo arterijo - razvoj je možen le, če so prirojene srčne napake z izpiranjem krvi z desne proti levi (z okvaro v interatralnem in interventrikularnem septumu).

Glede na resnost klinične slike (pogosto se uporablja za pljučno embolijo):

1. Masivni embolizem, ki se pojavi ob okluziji več kot 50% žil, ki jo spremlja razvoj arterijske hipotenzije in hude hemodinamične motnje.
2. Submasivna embolija, ki se razvije z obstrukcijo manj kot 50% regionalnih plovil z znaki hude disfunkcije prizadetega organa.
3. Nonmasivna embolija, ki tvori lezijo manj kot 50% regionalne vaskularne plasti in dobro delovanje kolateralnih žil.

Glede na lokacijo območja žilne lezije:

1. Ishemična možganska kap (srčni napad) možganov se lahko razvije v žilah karotidnih in vertebrobazilarnih arterijskih bazenov.
2. Ishemična kap (srčni napad) hrbtenjače.
3. Pljučna embolija.
4. Miokardni infarkt - se pojavi, ko tromboembolija desne in leve koronarne arterije poteka od aorte.
5. Srčni napadi organov v trebušni votlini in retroperitonealnem prostoru lahko vplivajo na arterije vranice, ledvic, velikih in tankih čreves.
6. Tromboza arterij okončin.

V izdajah ICD 10 (Mednarodne klasifikacije bolezni in vzrokov smrtnosti) je tromboembolija razvrščena v več razdelkov:

1. Motnje pljučnega obtoka (pljučna embolija) - I26.
2. Tromboza in embolija arterij okončin - I74.
3. Ishemična kap možganskih arterij - I63.
4. Akutni miokardni infarkt - I21, I22.
5. Kronične motnje v nekaterih organih trebušne votline - ledvica (N28.0), vranica (D73), črevo (K55).

Klinične manifestacije

Danes praktično vsaka oseba želi razumeti, kaj je tromboembolija in kako se ta manifestira - tokrat akutne kršitve arterijskega obtoka postajajo eden najpogostejših vzrokov smrti in pojavnosti trajne invalidnosti pri bolnikih v relativno mladi starosti.

Simptomi trombembolije so neposredno odvisni od tega, katera posoda je blokirana s trombom. Za vsako varianto bolezni je značilna nenadna pojava (več minut ali ur) in razvoj vztrajnih sprememb v tkivih, ki so oskrbljene s krvjo prizadete arterije. Pomanjkanje pravočasne zdravstvene oskrbe in ustreznega zdravljenja (zdravil in kirurških posegov) lahko privede do razvoja nekrotičnih sprememb v organih.

Tromboembolija spodnjih okončin

Tromboza v arterijah rok in nog, glede na njihovo incidenco, se uvršča na četrto mesto med tromboemboličnimi boleznimi arterijskih krvnih žil, kar daje prednost žilnim katastrofam v koronarnih, cerebralnih in pljučnih arterijah.

Tromboembolija spodnjih okončin se najpogosteje pojavi v ozadju:

• pogosta ateroskleroza;
• obliteracijski endarteritis;
• tromboangiitis
• septični endokarditis, ki izhaja iz ozadja revmatične srčne bolezni.

Pri tej varianti bolezni se krvni strdki, ki se nahajajo v levem delu srca in loku ter spuščeni del aorte, postanejo neposredni vir embolij. Poleg tega se lahko akutna arterijska obstrukcija glavnih arterij okončin pojavi v ozadju rupture aneurizme aorte, njenega krča.

Medicinska literatura opisuje dve možnosti za razvoj tromboembolije:

• postopno - z obliterirajočim tromboangiitisom (Buergerjevo boleznijo), ki ga povzroča razvoj avtoimunskega vnetja v steni arterij in žil okončin, ki je pogosto zapletena z nastankom krvnega strdka, težko je določiti točen čas nastopa;
• akutno - ko pride v krvni obtok tromboembol, v katerem lahko bolnik imenuje čas nastopa bolezni do najbližje minute.

Značilni znaki tromboembolije spodnjih okončin - ostra bolečina in pomanjkanje pulzacij perifernih arterij v nogi na prizadeti strani. Sindrom hude bolečine se slabo ustavi, tudi z narkotičnimi analgetiki in lahko povzroči hude hemodinamske motnje vse do nastanka kolapsa.

Postopoma se pojavi beljenje kože, proti kateri se pojavijo modrikaste lise, ki mu dajejo videz "marmorja". Kršitve občutljivosti se razvijejo, stopalo postane hladno na dotik, se lahko bolnik pritožuje nad plazilnimi občutki.

Z razvojem naraščajoče tromboze femoralne arterije se bolečine v trebuhu, ki segajo do križnice, spodnjega dela hrbta in presredka, združujejo z znaki okvarjene periferne cirkulacije. Bolnik hitro razvije motnje občutljivosti (vseh vrst), kakršna koli gibanja v nogah postanejo nemogoča, v odsotnosti ustreznega zdravljenja, po 4-6 urah, se oblikujejo vztrajne sklepne kontrakture.

Ob pregledu bolnika lahko zdravnik izzove motnje aktivnih gibov v prizadeti okončini, otekanje mehkih tkiv (v poznejših fazah bolezni) in kontrakturo sklepov. Okluzija krvnih žil povzroči nastanek nekroze, ki ji sledi gangrena, z jasno vidno linijo razlikovanja med zdravimi in ishemičnimi modificiranimi tkivi.

Za pojasnitev diagnoze in izbiro taktike zdravljenja priporočamo naslednje:

• ultrazvok krvnih žil z Dopplerjem (pokažejo prisotnost motnje cirkulacije in njeno možno raven);
• raziskave radioaktivnih izotopov, sfigmografija, oscilografija, kapilaroskopija - te študije se postopoma izgubljajo v današnjem času, vendar jih je mogoče predpisati, kadar sodobnih metod preiskovanja bolnikov ni;
• Angiografija (arteriografija) - rentgenski pregled žil po injiciranju kontrastnega sredstva v njih.
• računalniško tomografijo po kontrastu.

Zdravljenje

Zdravljenje z drogami:

Bolnišnica priporoča dajanje zdravil, ki preprečujejo nadaljnje nastajanje krvnih strdkov (heparin, sistemski encimi), spazmolitiki, ki preprečujejo razvoj angiospazma. Obvezno imenovanje analgetikov (nesteroidni protivnetna zdravila, zdravila), kot tudi uporaba zdravil, ki vplivajo na reološke lastnosti krvi (Reopoliglyukin, Dipiridamol).

Potrebno je zdraviti bolezen, ki je povzročila nastanek tromboembolije - če je ventilska naprava poškodovana, so predpisani antibiotiki širokega spektra, zdravila izberemo glede na rezultate bakteriološke preiskave krvi in ​​njene kulture na hranilnih medijih z določitvijo antimikrobne občutljivosti.

Kirurško zdravljenje bolezni (indirektna in neposredna trombektomija) omogoča takojšnjo odpravo okluzije arterij in obnavljanje okvarjenega pretoka krvi.

Zapletanje

Zapleti tromboembolije glavnih arterij okončin so gangrena, izid katerih lahko povzročijo septične zaplete, ki pogosto povzročijo smrt bolnikov tudi v ozadju kompleksnega zdravljenja.

T koronarne arterije (akutni koronarni sindrom, miokardni infarkt)

Po medicinski statistiki ostaja akutna kršitev koronarnega obtoka (ishemični miokardni infarkt) najpogostejša varianta razvoja tromboemboličnega sindroma. Prav ta patologija je najpogostejši vzrok smrti in pojavnosti invalidnosti, ki se oblikuje na podlagi bolezni cirkulacijskih organov pri pacientih relativno mlade starosti.

Neposredni vzroki ishemičnih sprememb v srcu so blokada miokardne arterije, ki hrani določen del mišice in izrazit vazospazem, ki se pojavi okoli tega območja (razvija se absolutna ali relativna pomanjkljivost oskrbe s krvjo).

V celicah srčne mišice (kardiomiociti) se kisik zadržuje 10-15 sekund, po nastanku ishemije pa lahko normalne vitalne procese vzdržujemo 15 do 25 minut, po 30 minutah pa se začnejo razvijati nepopravljive spremembe. Miokardni segment popolnoma umre po 4-6 urah.

Glavni znaki miokardnega infarkta so:

• huda bolečina (anginalni sindrom) - bolniki se pritožujejo zaradi ostrih bolečin v predelu prsnega koša, ki lahko povzročijo skapularno območje, hrbtenico, levo roko, levo podmandibularno regijo in se po uporabi nitroglicerina napad ne ustavi;
• hemodinamične motnje - splošna oslabelost, potenje, krvni tlak se močno zmanjša, pojavlja se izrazita bledica kože in lepljivi znoj;
• značilne spremembe v biokemijskih raziskavah - snovi so odkrite v krvnem serumu (troponin, kreatin fosfokinaza), ki kažejo na uničenje kardiomiocitov;
• Spremembe EKG - lahko opazimo nenormalnosti prevodnosti in srčni ritem, nenormalne zobe v območjih nekrotičnih sprememb v miokardu.

Prognoza bolezni pri miokardnem infarktu je neposredno odvisna od tega, kako hitro je zagotovljena nujna oskrba. V primeru nenadne akutne bolečine v prsnem košu je treba pacientovo pritiskanje ali krčenje namestiti (postaviti z dvignjenim glavnikom postelje), eno tableto z nitroglicerinom pod jezikom.

Hkrati je treba nemudoma poklicati reševalno vozilo - strokovnjaki bodo lahko ocenili resnost bolnikovega stanja, registrirali EKG in zagotovili, da bo pacient prepeljan v specializiran kardiološki (infarktni) oddelek.

Diagnoza koronarnega sindroma in akutnega miokardnega infarkta vključuje:

• EKG - zaznane motnje ritma in prevodnost, spremembe v naravi zob;
• ehokardiografija (ehokardiografija) - možno je identificirati področja srčne mišice, ki so »izklopljena« zaradi krčenja;
• scintigrafija zazna področja, kjer se izotop ne kopiči;
• koronarna ventrikografija (študija stanja koronarnih arterij) vam omogoča, da odkrijete raven lokacije tromba, prizadetega območja in možnost kolateralnih žil, da zagotovite prekrvljenost krvi v miokard;
• biokemični krvni test - razkriva označevalce nekroze kardiomiocitov (troponin) in povečanje zmogljivosti v več urah in dneh po žilni katastrofi.

Zdravljenje

Zdravljenje akutnega miokardnega infarkta je lahko zdravilo - pravočasna uporaba zdravil, ki lahko povečajo odpornost miokardnih celic na hipoksijo in zmanjšajo resnost regionalnega angiospazma, je potrebna do hospitalizacije.

Po stanju na oddelku za infarkt pri akutnem, nedavno nastalem miokardnem infarktu so indicirani kirurški posegi na prizadetih koronarnih žilah.

Glede na raven lokacije tromba je prikazano:

• balonska angioplastika - med kirurškim posegom se lumen arterije razširi s posebnim katetrom;
• stentiranje, pri katerem se stalni stent vstavi v zoženo koronarno žilo, da podpira lumen posode;
• presaditev obvoda koronarnih arterij, namenjena ustvarjanju sistema dodatnih kolateralnih žil, ki lahko v celoti zadovoljijo potrebo po miokardnem kisiku.

Zapletanje

Zapleti miokardnega infarkta so lahko razvoj akutne srčne anevrizme (izklop velikega dela srčne mišice, ki povzroča izrazite spremembe v hemodinamiki), transmuralna nekroza s srčnim popuščanjem, akutne motnje srčnega ritma. Poleg tega je možna tvorba krvnih strdkov v votlini levega prekata, ki se lahko odcepi od stene in se prenese v arterije pljučnega obtoka (možganov in hrbtenjače, ledvic, vranice, debelega črevesa).

Pljučna embolija (t pulmonalna arterija)

Tromboza in tromboembolija pljučne arterije sta akutna okluzija arterijskih pljuč, v katerih se lahko trombotične mase lokalizirajo v deblu desne ali leve pljučne arterije, njihovih vej. Blokada LA stebla povzroči razširjen vazospazem - v tem oziru je pretok krvi v pljučni postelji močno omejen in v tkivih človeškega telesa je izrazita hipoksija.

Glede na lokacijo tromba se lahko patološki proces nadaljuje:

• kot akutni proces - nastane v ozadju popolnega počutja in postane vzrok smrti pacienta v nekaj minutah od trenutka nastopa bolezni;
• subakutne - obtočne motnje se postopoma razvijajo in vodijo v razvoj pljučnega srca zaradi povečanega pritiska v sistemu pljučne arterije;
• kronična pljučna embolija - razvija se na ozadju ponavljajoče se tromboze majhnih vej žilnih arterijskih pljuč.

Tromboembolija pljučne arterije (pljuč) se v večini primerov pojavi proti nastajanju krvnih strdkov v krvnih žilah, ki spadajo v sistem spodnje vene, manj pogosto v ozadju tromboze v vrhunski veni cavi, desnem atriju in prekatih.

Simptomi pljučne embolije in njihova resnost so neposredno odvisni od resnosti razvoja bolezni in kalibra arterije, blokirane s tromboembolizmom.

Pri akutnem razvoju pljučne embolije se lahko bolniki pritožujejo zaradi akutne bolečine v prsih, hude težave z dihanjem, hemoptizo, na podlagi katerih se izrazito hemodinamske motnje (padec krvnega tlaka, oslabljena zavest) hitro razvijejo.

Pri subakutni trombemboliji imajo bolniki več ur ali dni bolečine v prsnem košu, pri čemer se lahko poslabša stanje, hemoptiza, zmedenost, lahko se pojavijo znaki akutne desne ventrikularne insuficience (povečane jetra, pojav ascitesa, periferni edemi v nogah in rokah, zasoplost).

Za diagnozo pljučne embolije je predpisan: t

• računalniška angiografija pljučne arterije;
• pljučna scinitografija;
• Ehokardiografija;
• Ultrasonografija žil sistema spodnje in zgornje vene cave, da se ugotovi vzrok za embolijo;
• Koagulogram - pri preučevanju koagulacije krvi bodite pozorni na raven D-dimera (indikator kaže na izrazito aktivacijo sistema strjevanja krvi).

Če pride do pljučne embolije, je prognoza neposredno odvisna od stopnje in stopnje okluzije pljučne arterije, kakor tudi od hitrosti, s katero se zagotavlja kvalificirana medicinska oskrba. Masovna arterijska tromboza, ki se v bolnišnici ne pojavi, pogosto povzroči smrt pacienta pred prihodom "kmalu olajšave".

Če se tromboembolija razvije v bolnišnici in se ta zaplet pravočasno diagnosticira, lahko imenovanje ustreznega kompleksnega zdravljenja reši bolnika in reši njegovo življenje.

Preživetje bolnikov z masivno pljučno embolijo praktično ni odvisno od organiziranosti zdravstvene oskrbe v določeni regiji, v primeru subakutnega in kroničnega poteka pa kompleksna terapija z uporabo učinkovitih trombolitikov zagotavlja obnovo bolnikov. Več o pljučni emboliji preberite tukaj.

T arterije možganov in hrbtenjače

Pojav akutne trombembolije arterij, ki oskrbujejo možgane in hrbtenjačo, kaže na pojav žariščnih nevroloških simptomov, katerih močnost se z razvojem bolezni poveča.

Pri trombozi možganske arterije se razvije ishemični infarkt možganov ali hrbtenjače. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi zaspanosti, med pregledom so se pokazali znaki dezorientacije, depresije zavesti, pareze ali paralize okončin. Prognoza bolezni je odvisna od kalibra blokiranega plovila - infarkti možganskega debla pogosto povzročijo, da bolnik umre zaradi poškodb vitalnih centrov (dihal, vazomotor).

Oskrbo možganov s krvjo zagotavljajo karotidne in vertebralne arterije, ki so povezane v začaran krog, medtem ko se ista področja možganskega tkiva hranijo iz dveh arterijskih bazenov. Zato so učinki možganske kapi z ustrezno terapijo lahko minimalni - kolateralne arterije lahko v akutnem obdobju bolezni zagotovijo ustrezen pretok krvi in ​​dajanje antitrombotičnih zdravil ali kirurško odstranjevanje krvnega strdka prispeva k normalizaciji krvnega obtoka.

Mezenterična tromboza

Tromboembolija arterij kolona in tankega črevesa je najredkejša varianta razvoja tromboemboličnega sindroma. Manifestacije žilne katastrofe so lahko ostre skupne bolečine v trebuhu, ki v akutnem obdobju bolezni nimajo jasne lokalizacije. Z napredovanjem bolezni se razvije srčni infarkt črevesne zanke in kasnejši peritonitis, ki lahko povzroči smrt bolnika.

Zdravljenje bolezni vključuje imenovanje antitrombotične terapije, zdravil, ki obnovijo reološke lastnosti krvi, ustrezno lajšanje bolečin. Pri lokalizaciji krvnega strdka v velikem arterijskem deblu je priporočljiva njegova odstranitev, lahko je potrebna kirurška intervencija med razvojem črevesnega infarkta - opravljena je resekcija nekrotičnih zank in zagotovljen ustrezen odtok vsebine trebušne votline.

T amnijske tekočine

Tromboembolija plodovnice se razvije med nosečnostjo, neposredno med porodom in po porodu, vzrok bolezni je vnos amnionske tekočine v krvni obtok matere. Amnijska tekočina vsebuje veliko količino biološko aktivnih snovi - njihov prodor v sistemski krvni obtok sproži diseminirano intravaskularno koagulacijo.

DIC - sindrom v zgodnji fazi bolezni, za katerega je značilna ostra aktivacija sistema strjevanja krvi, ki se kaže v hkratnem razvoju večkratne tromboze različnih lokalizacij. V poznih fazah bolezni hipokagulacija nadomešča trombozo, ki se kaže v masivni, težko ustavljivi krvavitvi.

Simptomi embolije amnijske tekočine so lahko:

• nenaden in oster mraz, ki se pojavi v ozadju popolnega dobrega počutja;
• izrazite hemodinamične motnje - padec krvnega tlaka, bleda koža, hladen znoj, cianotični videz vidnih sluznic;
• bolečine, ki se lahko pojavijo na skoraj vsakem delu telesa (za prsnico, v trebuhu, glavi, okončinah);
• oslabitev zavesti do njene izgube;
• kašelj s krvavim izpljunkom, težko dihanje.

Prognoza bolezni je neposredno povezana s količino amnijske tekočine, ki je vstopila v krvni obtok matere, in s pravočasnostjo predpisovanja celovitega zdravljenja. Pomembne so tudi bolezen ozadja ženske in zapleti, ki so se pojavili v ozadju nosečnosti (gestoza druge polovice, motnje cirkulacije v placenti, grožnja prezgodnjega poroda).

Preprečevanje tromboembolije amnijske tekočine je treba izvajati v celotni nosečnosti - obvezni so rutinski pregledi porodničarja-ginekologa s kompletom testov in instrumentalne diagnostike, ki morajo biti namenjeni pravočasnemu odkrivanju in zdravljenju zapletov.

Okvara krvnega obtoka v vitalnih organih (pljuča, možgani, srce), ki se neizogibno pojavi med tromboembolizmom, predstavlja resno nevarnost za pacientovo življenje - napoved bolezni je določena s hitrostjo zagotavljanja usposobljene zdravstvene oskrbe in z možnostjo uporabe sodobnih visokotehnoloških zdravljenja.

Uporabni video

Vizualno se seznanite z vzroki in dejavniki embolije amnijske tekočine:

Tromboembolija spodnjih okončin

Tromboembolija spodnjih okončin

Tromboembolija okončin. Simptomatologija in diagnoza

Trombembolizem je akutni proces, pri katerem pride do blokade lumena žile s trombom.

Ta strdek se prenaša skupaj s pretokom krvi iz katerega koli plovila v telesu.

Posledično se prekine dotok krvi v prizadeto posodo in razvije se ishemija tkiva.

Tromboembolija spodnjih okončin je glavni vzrok amputacije okončin. Celoten patološki proces lahko razdelimo v dve fazi:

• tvorba strdkov;
• ločitev tromba (embolus) od stene posode, gibanje s pretokom krvi in ​​blokada lumena žile okončine, pljuč, žil in arterij možganov. Embolus povzroča sekundarno trombozo.

Kakšna je razlika med tromboma in embolusom? Razlike so pomembne:

• Krvni strdek se ne premika po obtočnem sistemu in embolus se lahko premika.
• Krvni strdek je strdek fibrina in krvnih celic, embolus je kolonija mikroorganizmov, zrak, ki je vstopil v posodo, in maščobne celice.

Vzroki tromboembolije arterij spodnjih okončin

Za tvorbo krvnega strdka je treba izpolniti 3 pogoje:

• počasen pretok krvi;
• poškodbe sten posode;
• spremembo kvantitativne sestave krvi.

Dejavniki tveganja za trombozo globokih žil okončin:

Trombembolija femoralne arterije in drugih žil je nevarna za gangreno okončine.

Skoraj nemogoče je predlagati, kje se bo pojavil krvni strdek in kje se bo embolus odločil ostati.

1. Žile okončin. Roke so redko prizadete. Večina krvnih strdkov se nahaja v spodnjih okončinah. To je posledica krčne vaskularne bolezni.
2. Hemoroidi., vključno s hemoroidno trombozo med nosečnostjo.
3. Arterije spodnjih okončin, kot zaplet ateroskleroze.
4. Srčne žile, kot posledica akutnega srčnega napada, bolezni srca. Priporočamo, da izvedete več o krvnih strdkih v levem prekatu srca.

Glavni simptomi embolije v nogah

Znaki vaskularne okluzije v spodnjih okončinah se razlikujejo glede na lokacijo embolije.

Simptomi tromboembolije arterije spodnjih okončin:

• huda bolečina, ki se ne ustavi niti s pomočjo prepovedanih drog;
• bledica kože;
• parestezija;
• kršitev občutljivosti okončine do popolne izgube otipne zaznave;
• pulz pod blokado odsoten.

Simptomi tromboembolije femoralne arterije so nekoliko drugačni:

• bolečina postopoma narašča in se po vadbi povečuje;
• vibracijsko naravo bolečine;
• izguba občutljivosti, bledica intigumentov, pomanjkanje pulzne embolije majhnih arterij.

Simptomi tromboembolije poplitealne arterije se malo razlikuje od splošnih znakov te patologije.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza tromboembolije arterij spodnjih okončin je težka in temelji predvsem na zunanjem pregledu in pregledu bolnikovih pritožb.

Instrumentalne metode vključujejo:

1. Impedančna pletizmografija - določa spremembo hemodinamike zaradi nihanja stisnjenih žil spodnjih okončin. Neinvazivna, občutljiva tehnika za določanje tromboembolije arterij spodnjih okončin.
2. Doppler sonografija je ultrazvočni pregled s posebnimi senzorji. Metoda temelji na razliki v refleksiji zvočnega signala iz gibljivih krvnih celic in od nepremičnega tromba.
3. Kontrastna venografija - imenovana v primeru, ko sta prvi dve metodi dali dvomljiv rezultat. To je rentgenska študija žil z uvedbo kontrastnega sredstva. Postopek je invaziven, zato lahko povzroči zaplete - vnetje in trombozo na mestu kontrasta.

Tromboembolija zgornjih okončin je zelo redka.

To je ponavadi zaplet po kateterizaciji žil pri zdravljenju različnih bolezni ali kirurškega posega.

Prizadeta je podklavična ali aksilarna vena.

Simptomatologija je zamegljena - bolečina praktično ni prisotna, je izrazita oteklina okončine, cianoza kože.

Pomembno je! Poleg tromboembolije okončine obstaja tudi manj nevarna bolezen - pljučna embolija.

Arterijska trombembolija spodnjih okončin je nevarna patologija.

Nihče ni imun na to, niti na naše manjše brate. Živali imajo tudi primere embolije zadnjih nog.

Če ste doživeli operacijo, imate krčne žile ali ste ogroženi, morate pregledati hematologa in opraviti preventivno zdravljenje.

Ne iščite po internetu slik za tromboembolijo spodnjih udov! Ne pozabite - zamuda v najboljšem primeru ogroža invalidnost, v najslabšem primeru pa je lahko zamašitev plovila usodna.