Preprečevanje kapi: kako se izogniti in kaj pomeni

Pravočasno preprečevanje možganske kapi lahko prepreči razvoj te patologije v 80% primerov. Na kratko bomo povedali vzroke bolezni, ki jih je treba preprečiti.

Učinkovito preprečevanje možganske kapi je nemogoče brez poznavanja vzrokov te bolezni.

Odvisno od vzrokov za nastanek je razdeljen na dva glavna tipa: ishemična kap ali cerebralni infarkt ter hemoragična kap ali cerebralna krvavitev.

Cerebralni infarkt se pojavi, ko preneha pretok krvi skozi arterije, ki hranijo določeno področje možganov. To se lahko zgodi iz naslednjih razlogov:

• rast aterosklerotičnega plaka;
• ločen tromb, ki vstopi v krvne žile v možganih iz srčnih ventilov v trenutku nenadne aritmije;
• padec krvnega tlaka ali zmanjšanje količine krvi, ki jo črpa srce;
• poveča viskoznost krvi z nastankom krvnih strdkov v možganskih žilah.

Glavni vzrok za krvavitev v snovi možganov je oster skok krvnega tlaka. Plovila ne morejo prenašati. V redkih primerih, pri katerih je vrednost krvnega tlaka stalno visoka, poteka postopno "iztiskanje" krvi skozi steno žil v možgansko tkivo. Pri kopičenju zadostne količine krvi se razvijejo nevrološki simptomi.

Razmišljeni razlogi pomagajo razumeti, kako preprečiti možgansko kap in preprečiti razvoj nevroloških zapletov.

Za koga je preprečevanje kapi pomembno

Zdravniki so sestavili seznam pogojev (rizičnih skupin), v katerih je preprečevanje obvezno:

• ženske, starejše od 50 let, moški nad 45 let;
• hipertenzija (visok krvni tlak);
• srčno popuščanje;
• bolezni srca z aritmijami;
• visok krvni tlak (hipertenzija);
• bolezni, povezane z nastajanjem krvnih strdkov;
• diabetes;
• kadilci z izkušnjami.

Posebno mesto med temi pogoji je preprečevanje kapi v starosti. Pri ljudeh, starejših od 50 let, se pojavijo normalne starostne spremembe v krvnih žilah - zmanjšanje elastičnosti žilne stene, ki ne more prenesti ostrega povečanja pritiska, na primer sredi stresa ali močnih čustev.

Ukrepi za preprečevanje kapi

Ker vzroki za razvoj motenj cirkulacije v možganih popolnoma sovpadajo s tistimi pri akutnih obtočnih motnjah srčne mišice, je mogoče preprečevanje kapi in miokardnega infarkta izvajati po enotni shemi.

Za udobje bolnikov je bil sestavljen „Kontrolni seznam za preprečevanje možganske kapi“ Vključuje 7 postavk.

Točka 1. Krvni tlak - pod nadzorom

V 99% primerov je hipertenzija odgovorna za razvoj možganske krvavitve. Zato je potrebno nadzorovati raven krvnega tlaka. Njene normalne vrednosti so: sistolični ("zgornji") - ne višji od 140 mm Hg. Art., Diastolični ("nižji") - ne višji od 90 mm Hg. Čl.

Kako se izogniti kapi pri bolnikih s hipertenzijo? Za to morate imeti osebno napravo za merjenje krvnega tlaka. Starejši bolniki naj izberejo avtomatske ali polavtomatske modele, ker pri uporabi ne potrebujejo posebnih veščin. Rezultate je treba zabeležiti v dnevnik: zjutraj po zbujanju, popoldan, zvečer pred spanjem, z navedbo datuma in dobljenih vrednosti.

Če prvič ugotovite visoke vrednosti krvnega tlaka, se takoj posvetujte z zdravnikom. Če je že postavljena diagnoza hipertenzije, bo nadzor tlaka pomagal oceniti učinkovitost predpisanih zdravil in po potrebi spremeniti režim zdravljenja.

Točka 2. Boj proti srčni aritmiji

Krvni strdki, ki se tvorijo v votlini srca in na njegovih ventilih pri določenih boleznih, lahko vstopijo v splošni krvni obtok in blokirajo lumen možganskih žil. Tveganje za to se poveča, če pride do nenormalnega srčnega ritma - aritmije. Bolniki v nevarnosti morajo opraviti EKG (elektrokardiografijo) enkrat na šest mesecev. Ko odkrivate srčne aritmije, jemljite predpisana antiaritmična zdravila, da preprečite možgansko kap.

Točka 3. Slabe navade - ustavite se!

V kadilcih se pojavlja kap dvakrat pogosteje, v primerjavi z ljudmi brez slabih navad. To je zato, ker nikotin zožuje možganske arterije in zmanjšuje elastičnost žilne stene. V neugodnih razmerah se posode morda ne zdržijo ostrega zvišanja krvnega tlaka in porušitve.

Dokazano je, da če prenehate kaditi, potem se po petih letih verjetnost pojava možganske kapi zmanjša na povprečno raven pri bolnikih te starosti.

Točka 4. Holesterol - št

Preprečevanje ishemične kapi je preprečiti nastanek aterosklerotičnih plakov. Vse bolnike, ki so ogroženi, je treba testirati na lipide vsaj enkrat na šest mesecev.

Za začetek zniževanja ravni holesterola morate spremeniti svoje prehranjevalne navade in vaditi.

Meni za tiste, ki želijo preprečiti razvoj možganske kapi, mora vključevati: pare, kuhane in kuhane mesne izdelke, zelenice, nemastne mlečne izdelke, pusto meso, ribe, oljčno olje.

Treba je izbrati vajo glede na starost in razpoložljive bolezni. Glavna stvar je, da je telesna aktivnost vsakodnevna. Za večino bolnikov je primeren za vsakodnevno hojo po 30-60 minutah.

V primeru nezadostne uporabe metod, ki niso povezane z zdravilom, mora zdravnik predpisati anti-lipidna (anti-holesterolska) zdravila za preprečevanje kapi.

Točka 5. Pozornost, diabetes!

Spremembe v žilnih stenah pri diabetes mellitusu so pomemben dejavnik pri povečanju tveganja za razvoj obtočnih motenj v možganih. Zato je pomembno redno preverjati raven glukoze v krvi: enkrat na šest mesecev, če ni nobenih pritožb, in strogo v skladu s shemo, ki jo je predlagal zdravnik, če je bila diagnoza že postavljena.

Točka 6. Preprečevanje krvnih strdkov

Pripravki za preprečevanje kapi in srčnega napada, ki delujejo na sposobnost strjevanja krvi, lahko preprečijo nastanek mikrotromba. Bistvenega pomena so za bolnike, ki so bili izpostavljeni različnim vrstam operacij z boleznimi žil (krčne žile).

Točka 7. Ne zamudite časa

Cerebralni infarkt za razliko od krvavitve redko nastane nenadoma. Najpogosteje se lahko identificirajo predhodniki možganske kapi, pri čemer se pravočasno prepozna, da je mogoče preprečiti razvoj resnih nevroloških motenj.

Če opazite naslednje simptome, morate takoj poklicati rešilca:

• nenadna oslabelost, omotica;
• odrevenelost v rokah, nogah ali na kateri koli strani obraza;
• težavnost govora;
• nenadne okvare vida;
• akutno razvit glavobol.

Za udobje pacienta in opomnike o glavnih smereh preprečevanja cerebralnih obtočnih motenj je možno na vidnih mestih natisniti in obesiti »preventivo s kapjo«.

Moč narave za zdravje žil

Preprečevanje kapi z ljudskimi zdravili se lahko izvaja izključno kot dodatek zdravilom, ki jih je zdravnik predpisal v ta namen.

Tradicionalna medicina lahko prepreči razvoj možganske kapi, predvsem s krepitvijo žilne stene in čiščenjem telesa presežnega holesterola.

Tinktura japonski Sophora

Da bi moč plovil in obnovili elastičnost bo pomagal Sophora japonski. Vzemite ga posušeni brsti in vlijte 70% raztopino medicinskega alkohola v višini 1 žlice surovin za 5 žlic tekočine. Vztrajati 2-3 dni, ne dovolite shranjevanja na svetlobi. Po vsakem obroku vzemite 20 kapljic (3-4 krat dnevno).

Lemon in medena pasta

Ta recept bo pomagal zmanjšati holesterol in očistiti krvne žile. 1 limono, 1 pomarančo temeljito sperite s čopičem in se pomaknite v mlinček za meso skupaj z lupino. Presežek soka odteče. Masa mora biti debela. V nastali gnojnici vnesite 1 žlico naravnega debelega medu in premešajte. Učinek je mogoče doseči z jemanjem 1 žličke. po vsakem obroku.

Colza navadna

Zeliščna ogrščica bo pomagala okrepiti krvne žile in preprečiti nastanek holesterola na njih. Posušene surovine vztrajajo pri vreli vodi v stekleni posodi za 1 uro. Za infuzijo se vzame 1 del zelišč in 20 delov vode. Pijte pol kozarca 4-krat dnevno.

Da bi ohranili zdravje in radost gibanja v starosti, se je treba zavedati, da bo preprečevanje in zdravljenje možganske kapi učinkovito le takrat, ko jih zdravnik in bolnik skupaj izvajata.

Možganska kap: zdravljenje in preprečevanje

Do nedavnega je bilo zdravljenje kapi omejeno na osnovno življenjsko podporo v času napada in rehabilitacijo. Vendar pa je zdravljenje zdaj lahko koristno čim prej po začetku kapi. Zelo pomembno je, da pridemo v bolnišnico in čim prej postavimo diagnozo. Zgodnje zdravljenje je pomembno pri zmanjševanju škode zaradi možganske kapi.

Prognoza kapi

Možganska kap je četrti vodilni vzrok smrti. Vendar pa se smrtnost iz nje zmanjšuje. Več kot 75% bolnikov preživi eno leto po prvi kapi, več kot polovica pa do 5 let.

Ljudje, ki trpijo ishemično možgansko kap, bodo veliko bolj verjetno preživeli kot tisti, ki imajo hemoragično kap. Največje nevarnosti ishemične kapi izvirajo iz napadov embolije, nato pa iz trombotičnih lunarnih kapi.

Hemoragična kap ne uničuje le možganskih celic, temveč ustvarja tudi druge zaplete, vključno s povečanim pritiskom na možgane ali krči v krvnih žilah, kar je lahko zelo nevarno. Študije pa kažejo, da so ljudje, ki so doživeli hemoragični možganski kap, bolj verjetno obnovili funkcije kot tisti, ki so preživeli ishemično kap.

Zdravljenje ishemične kapi

Takojšnje zdravljenje ishemične kapi je namenjeno raztapljanju tromba. Bolniki, ki so sprejeti v reševalno vozilo z znaki akutne ishemične kapi, običajno dobijo aspirin za pomoč pri redčenju krvi. Aspirin je lahko za bolnike, ki trpijo za hemoragično možgansko kap, smrtonosen, zato je najbolje, da ne vzamete aspirina doma, dokler zdravnik ne odloči, katera kap je nastala.

Če bolnik vstopi v bolnišnico po 3-4 urah po možganski kapi (če se pojavijo samo simptomi), je lahko kandidat za zdravljenje s trombolitičnimi zdravili ("Buster strdek"). Trombolitična zdravila se uporabljajo za uničevanje obstoječih krvnih strdkov. Standardna trombolitična zdravila so aktivatorji plazminogenskega tkiva (T-SPA). Med njimi so: Alteplazu (Activazu) in Reteplazu (Retavazu).

Naslednji koraki so ključni pred injiciranjem Busterjevega strdka: CT se izvaja pred trombolitično terapijo - zdravnik mora najprej zagotoviti, da kap ni hemoragična kap. Če je ishemična in če je poškodba zelo obsežna, lahko vpliva na uporabo trombolitikov. Trombolitike je običajno treba aplicirati v 3-4 urah po kapi, sicer ne bodo imeli učinka. Najboljši rezultati so doseženi, če bolnikom dajemo trombolitike v 90 minutah po kapi.

Nekateri bolniki lahko izkusijo koristi zdravljenja s trombolitično terapijo 4,5 ure po pojavu simptomov kapi. Ti bolniki so tisti, ki so mlajši od 80 let in imajo manj hudo možgansko kap, ki so imeli v preteklosti možgansko kap ali sladkorno bolezen in ki ne jemljejo krvnih proizvodov (tanki antikoagulanti). Bolniki, ki ne izpolnjujejo teh meril, naj po 3 urah ne uporabljajo trombolitične terapije.

Trombolitiki so nevarni za tveganje krvavitve, zato niso primerni za bolnike z obstoječimi dejavniki tveganja za krvavitev.

Zdravljenje hemoragične kapi

Zdravljenje hemoragične kapi je deloma odvisno od tega, ali je možganska kap povzročila krvavitev med možgani in lobanjo (subarahnoidna krvavitev) ali intracerebralno krvavitev. Uporabljajo se lahko tako zdravila kot operacije.

- Zdravila. Glede na vzrok krvavitve se predpisujejo različne vrste zdravil. Če je vzrok visok krvni tlak, se antihipertenzivi uporabljajo za zmanjšanje krvnega tlaka. Če so vzrok antikoagulanti, kot so varfarin (Coumadin) ali Heparin, se takoj prekličejo in dodajo druga zdravila, da se poveča strjevanje krvi. Zdravila, kot so zaviralci kalcijevih kanalčkov Nimodipin (Nimotop), lahko zmanjšajo tveganje za ishemično kap po hemoragični kapi.

- Kirurgija Operacijo lahko izvajamo za anevrizme ali arteriovenske malformacije, ki povzročajo krvavitev. Operacijo lahko izvedemo s kraniotomijo, ki vključuje ustvarjanje luknje v kosti lobanje. Manj invazivna, se lahko izvede z vstavitvijo katetra. Kateter prehaja skozi majhen zarez v predelu prepone v arterijo, nato pa v majhne krvne žile v možganih, kjer se nahaja anevrizma. Če ima anevrizma rupturo, se lahko na njej položi objemka, da se prepreči nadaljnje uhajanje krvi v možgane.

Sorodni članki:

Nadzor in zdravljenje zapletov pri možganski kapi

V prvih dneh po kapi so bolniki izpostavljeni zapletom. V tem primeru je treba storiti naslednje:

- Ohranite zadostno oskrbo s kisikom. To je zelo pomembno. V nekaterih primerih je morda potrebno prezračevanje dihalnih poti. Tudi bolniki lahko potrebujejo dodaten kisik, če je njihova koncentracija v krvi nizka;

- Upravljajte z vročino. Že od samega začetka je treba temperaturo spremljati in intenzivno zdraviti z zdravili in, če je potrebno, hladilno odejo;

- Zagotavljanje požiranja. Bolnik mora zagotoviti načine, kako pogoltniti, preden vzame hrano, tekočine ali zdravila. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost zadušitve;

- Ohranite elektrolite. Ohranjanje zdravega ravnotežja elektrolitov (razmerje med natrijem, kalcijem in kalijem v telesnih tekočinah) je ključnega pomena;

- Spremljajte krvni tlak. Krvni tlak je pomemben, vendar težaven. Krvni tlak pogosto spontano pade v prvih 24 urah po kapi. Bolniki, pri katerih krvni tlak ostaja povišan, morajo uporabljati antihipertenzivna zdravila previdno;

- Pazi na možganski pritisk. Bolnišnični delavci morajo pozorno spremljati dokaze o povečanem pritisku na možgane (možganski edem), ki je pogost zaplet hemoragične kapi. To se lahko pojavi tudi nekaj dni po ishemični kapi. Zgodnji simptomi povečanega možganskega pritiska: zaspanost, zmedenost, letargija, šibkost in glavobol. Zdravila se lahko uporabijo za zmanjšanje pritiska ali tveganja. Z držanjem zgornjega dela telesa nad dnom - na primer, z dviganjem glave postelje lahko zmanjšate pritisk v možganih. To je običajna praksa za bolnike z ishemično kapjo, vendar znižuje krvni tlak, kar je lahko nevarno za bolnike z veliko možgansko kapjo;

- Spremljanje srčne dejavnosti. Bolnike je treba nadzirati z elektrokardiografsko opremo za spremljanje atrijske fibrilacije in drugih težav s srčnim ritmom, zlasti tistih, ki imajo po možganski kapi visoko tveganje za srčni napad;

- Nadzor krvnega sladkorja (glukoze). Zvišan krvni sladkor (glukoza) se lahko pojavi v hudi kapi in je lahko resna motnja. Takšni bolniki lahko potrebujejo zdravljenje z insulinom;

- Spremljanje strjevanja krvi. Redni testi strjevanja krvi so pomembni za zagotovitev, da kri ni "debela";

- Preverite trombozo globokih ven. Globoka venska tromboza je krvni strdek v venah noge ali stegna. To je lahko resen komplikacija po možganski kapi, ker obstaja tveganje za strdek (tromb) in njegovo gibanje skozi žile v možganih ali srcu. Tromboza globokih ven lahko povzroči tudi pljučno embolijo. Če je potrebno, lahko uporabite antikoagulante - na primer Heparin, vendar to poveča tveganje za krvavitev. Pacienti s kapjo so prav tako izpostavljeni tveganju za pljučno embolijo;

- Preprečevanje okužb. Bolniki, ki so doživeli možgansko kap, imajo večje tveganje za pljučnico, okužbe sečil in druge pogoste okužbe.

Komplikacije in invalidi

Mnogim bolnikom ostane fizična šibkost, pogoste bolečine in spastičnost (togost mišic ali krči). Odvisno od resnosti simptomov lahko te motnje vplivajo na sposobnost hoje, vstajanje s stola, uporabo računalnika, vožnjo avtomobila in številne druge dnevne dejavnosti.

- Dejavniki, ki vplivajo na kakovost življenja preživelih. Veliko ljudi, ki so doživeli možgansko kap, lahko po možganski kapi ponovno vzpostavijo funkcionalno neodvisnost. 25% ostane - z rahlo invalidnostjo in 40% - zmerno do hudo invalidnostjo.

- Dejavniki, ki vplivajo na recidive. Tveganje za ponavljajočo se kap je največje v prvih nekaj tednih in mesecih po predhodni kapi. Toda pri približno 25% ljudi se prvi napad nadaljuje, v 5 letih pa se lahko pojavi še ena kap. Dejavniki tveganja za ponovitev bolezni so: starost; blokirane arterije (anamneza koronarne bolezni, bolezni karotidne arterije, periferne arterije, ishemična kap ali TIA); hemoragična kap ali embolija; diabetes; alkoholizem; bolezni srčne zaklopke; atrijska fibrilacija.

Preprečevanje kapi

Bolniki, ki so imeli prvo kap ali TIA, imajo visoko tveganje za ponavljajočo se kap. Ukrepi sekundarne profilakse so bistveni za zmanjšanje tega tveganja.

Sprememba načina življenja

- Nehaj kaditi. Kajenje je glavni dejavnik tveganja za možgansko kap. Bolniki se morajo tudi izogibati izpostavljenosti izdihanemu tobačnemu dimu.

- Jejte zdravo hrano. Bolniki morajo upoštevati prehrano, bogato s sadjem in zelenjavo, visoko vsebnostjo kalija in nizko vsebnostjo nasičenih maščob. Vsakdo mora omejiti vnos natrija (soli) na manj kot 1500 mg / dan. To je še posebej pomembno za ljudi, starejše od 50 let, in vsi z visokim krvnim tlakom.

- Vaja. Vaja pomaga zmanjšati tveganje za razvoj ateroskleroze, ki lahko pomaga zmanjšati tveganje za možgansko kap. Zdravniki priporočajo vsaj 30 minut vadbe vseh dni v tednu.

- Ohranite zdravo telesno težo. Debeli bolniki naj bi poskušali izgubiti težo z zdravo prehrano in redno vadbo.

- Nehajte piti alkohol. Pitje alkohola poveča tveganje za ishemične in hemoragične kapi.

- Nadzor sladkorne bolezni. Osebe s sladkorno boleznijo bi si morale prizadevati za gladovanje glukoze v krvi pod 110 mg / dL in hemoglobin A1C za približno 7%. Krvni tlak za ljudi s sladkorno boleznijo mora biti 130/80 mmHg. Čl. ali manj.

- Nadzor krvnega tlaka. Zmanjšanje krvnega tlaka je pomembno pri preprečevanju kapi. V nasprotnem primeru bi morali zdravi bolniki z visokim krvnim tlakom znižati krvni tlak pod 140/90 mm Hg. Čl. Bolniki s sladkorno boleznijo, kronično ledvično boleznijo, aterosklerozo ali naj bi imeli krvni tlak pod 130/80 mm Hg. (vendar so ta priporočila trenutno precenjena). Zdravljenje z zdravili je priporočljivo za osebe s hipertenzijo, ki ne morejo nadzorovati krvnega tlaka s prehrano in drugimi spremembami življenjskega sloga. Za nadzor krvnega tlaka se uporablja veliko različnih vrst zdravil.

- Nižji holesterol. Bolniki, ki imajo ishemično kap ali TIA, morajo jemati statine za zniževanje holesterola. Večina bolnikov naj si prizadeva znižati LDL ("slab" holesterol) na manj kot 100 mg / dL. Pri bolnikih z več dejavniki tveganja mora biti cilj LDL pod 70 mg / dL.

Sorodni članki:

Zdravila za preprečevanje antitrombocitnega kapi

Zdravnik lahko predlaga aspirin ali drugo antiprombocitno zdravilo, kot je klopidogrel (Plavix), za preprečevanje krvnih strdkov v arterijah ali srcu. Ta zdravila se imenujejo protitrombocitna sredstva, zmanjšujejo lepljivost trombocitov in tako zmanjšujejo verjetnost nastanka krvnih strdkov. Nikoli ne smete jemati Aspirina, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.

- Primarna profilaksa (za preprečitev prve kapi). Antiplateletna zdravila se vzamejo pred kapjo ali TIA. Preden se odločite, ali je treba Aspirin uporabiti za preprečevanje kapi zaradi zamašene arterije (ishemična kap), mora zdravnik oceniti, koliko je bolnik izpostavljen večjemu tveganju za napade, ki jih povzroči možgansko krvavitev (hemoragična kap) in krvavitve v drugih delih telesa. Za moške in ženske vseh starosti, ki imajo majhno tveganje za možgansko kap, ni dokazov, da bi sam aspirin preprečil napad.

- Ženske, stare 55–79 let, morajo razmisliti o jemanju majhnih odmerkov Aspirina (81 mg na dan), če so v nevarnosti za možgansko kap ali srčni napad. Dejavniki tveganja: bolezni srca in ožilja, visok krvni tlak, sladkorna bolezen, kajenje, atrijska fibrilacija, hipertrofija levega prekata.

- Ženske, mlajše od 55 let, ne smejo jemati aspirina za primarno preprečevanje kapi.

- Moški, stari 45–79 let, morajo razmisliti o jemanju Aspirina, če imajo povečano tveganje za srčni napad. Aspirin ni priporočljiv za moške samo za preprečevanje možganske kapi. Nekateri dejavniki tveganja za koronarno bolezen srca in srčni napad: bolezni srca in ožilja, visok krvni tlak, diabetes, kajenje, atrijska fibrilacija, hipertrofija levega prekata.

- Moški, mlajši od 45 let, ne smejo jemati aspirina za primarno preprečevanje kapi.
Pri ženskah in moških, starih 80 let in več, ni jasno, ali koristi aspirina za preprečevanje kapi odtehtajo tveganje krvavitev v prebavilih ali možganih.

Dnevna uporaba aspirina lahko povzroči razjede in krvavitve v prebavilih. O teh tveganjih se morate pogovoriti s svojim zdravnikom.

- Sekundarna profilaksa (za preprečitev druge kapi po prvi). Po ishemični kapi ali TIA je priporočljivo, da aspirin dvakrat na dan prepreči drugo možgansko kap. Klopidogrel se lahko uporablja namesto Aspirina pri bolnikih, ki imajo zožene koronarne arterije ali imajo stent. Kombinacija aspirina in klopidogrela skupaj nima več prednosti in povečuje tveganje za krvavitev.

Antikoagulantna zdravila za preprečevanje kapi

Antikoagulanti so zdravila, ki se imenujejo tudi anti-strjevanje ali redčenje krvi. Uporabljajo se za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov in kapi. Pri večini bolnikov z atrijsko fibrilacijo, zmerno do visoko tveganje za možgansko kap, velja, da so najboljši način za preprečevanje kapi.

Varfarin (Coumadin) je glavni antikoagulant, ki se uporablja za preprečevanje kapi pri visokorizičnih bolnikih s atrijsko fibrilacijo. Tako kot vsi antikoagulanti, varfarin poveca tveganje za krvavitev, vendar je pri vecini bolnikov njegova korist vecja od tveganja. Tveganje za krvavitev je veliko, ko prvič dajemo varfarin, z večjimi odmerki in z dolgimi obdobji uporabe. Bolniki s tveganjem za krvavitev so običajno starejši, z želodčnimi težavami in hipertenzijo. Pomembno je, da bolniki, ki jemljejo varfarin, redno pregledujejo kri, da se prepričate, da ne postanejo "preveč tanki", ker preveč krvi povečuje tveganje za krvavitev, medtem ko preveč debela kri poveča tveganje. krvni strdki in kap.

Osebe z atrijsko fibrilacijo, ki se običajno obravnavajo kot kandidati za varfarin, imajo pogosto eno ali več naslednjih značilnosti:

- Predhodna pljučna tromboza, kap ali prehodni ishemični napadi;
- Krvni strdek v eni od srčnih sob;
- Valvularne bolezni srca;
- Visok krvni tlak;
- Sladkorna bolezen starejša od 65 let;
- Povečanje levega atrija (ena od srčnih komor);
- Ishemična bolezen srca;
- Srčno popuščanje
- Starost: 75 let in več.

Bolnikom, ki jemljejo Dabigatran, za razliko od tistih, ki jemljejo varfarin, ni treba redno spremljati strjevanja krvi. Vendar pa je treba Dabigatran jemati dvakrat na dan (varfarin se jemlje enkrat na dan). Lahko povzroči večje tveganje za določene vrste neželenih učinkov kot varfarin - od prebavne motnje do srčnega napada. Zdravniki trenutno priporočajo, da bolniki, ki se počutijo dobro z uporabo varfarina, ne preidejo na zdravilo Dabigatran. Dabigatran lahko poveča tveganje za krvavitve, toda trenutno koristi odtehtajo tveganja.

Kirurgija za preprečevanje kapi

- Karotidna endarterektomija. Endarterektomija je kirurški postopek za odstranitev sedimenta na karotidni arteriji. Depozitna ploščica lahko upočasni in celo ustavi pretok krvi skozi njo. S starostjo se na notranji steni arterij oblikujejo aterosklerotični plaki. Ti plaki so sestavljeni iz holesterola, kalcija in vlaknatega tkiva.

Pri nekaterih bolnikih, ki kažejo znake stenoze in zoženja karotidne arterije za 70% ali več, se operacija priporoča za preprečevanje ishemične kapi. Za ljudi, katerih karotidne arterije so zožene za 50% ali manj, se namesto kirurškega posega priporočajo antiplateletna zdravila.

Pri bolnikih z zmerno stenozo (50-69%) se odločitev za operacijo opravi individualno. Rezultat operacije je ponovna vzpostavitev okvarjenega pretoka krvi v karotidni arteriji.

V tem postopku obstaja tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap. Vsakdo, ki ga opravi, mora biti prepričan, da ima kirurg veliko izkušenj pri izvajanju tega postopka in da ima zdravstveni center manj kot 6% zapletov. Karotidna endarterektomija na splošno ni priporočljiva za bolnike z akutno kapjo.

- Karotidna angioplastika in stentiranje. Angioplastiko in stente za nekatere bolnike lahko uporabimo kot alternativo karotidni endarterektomiji. Te metode se v glavnem uporabljajo kot alternativni postopek za bolnike, ki ne morejo biti podvrženi endarterektomiji, zlasti pri bolnikih s hudo stenozo (z blokiranjem arterij več kot 70%) in visokim kirurškim tveganjem. Nekatere nedavne študije so pokazale, da je ekstrakranialno stentiranje (stent - v obliki cilindričnega okostja) elastična kovinska ali plastična struktura, ki se prilega lumenu votlih organov in širi območje, ki ga je prizadel patološki proces; votlega organa - na primer arterije) karotidnih arterij lahko delujejo enako kot karotidna endarterektomija, z visoko stopnjo tveganja za bolnike postelja 70 let. Vendar pa so druge študije pokazale, da stentiranje poveča tveganje za neželene učinke.

Karotidno stentiranje vključuje: postavitev stenta v vrat kot zdravljenje ekstrakranialne (zunaj lobanje) karotidne stenoze. Druga vrsta - perkutana angioplastika in stenting (SPT) sta bila raziskana kot zdravljenje za preprečevanje kapi pri bolnikih z stenozo intrakranialne arterije. Postopek PTAS je podoben CAS, vendar vključuje pozicioniranje stenta za podporo in odprtje blokiranih arterij v možganih, ne v karotidnih arterijah v vratu.

Možganska kap - simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Možganska kap je akutna kršitev možganske cirkulacije, zaradi katere se hitro pojavijo značilni nevrološki simptomi, ki trajajo več kot en dan.

Mehanizmi razvoja in vzroki kapi

Znaki kapi

Hemoragična kap se običajno hitro razvije. Na podlagi hipertenzivne krize imajo bolniki močno ali znatno povečan glavobol. Zelo pogosto je bolečina lokalizirana v eni polovici glave. Potem pri bolnikih pride do izgube zavesti, obraz postane rdeč, dihanje je hrapav, pogosto se ponavlja bruhanje. Čez nekaj časa se lahko razvije krčevit napad, pri katerem prevladujejo konvulzije na prizadeti strani telesa. Če se oseba vrne v zavest, so njegovi udovi paralizirani na eni strani telesa. Če opazimo paralizo desnih okončin, opazimo motnje govora, in če so leve izrazite duševne motnje (bolnik ne ve, koliko je star, ne more reči, kje je, kdaj je, število, ne prepozna svojih sorodnikov, se lahko počuti zdravo in.d.)

Simptomi ishemične kapi se povečujejo počasneje kot hemoragični in lahko ostanejo nejasni še nekaj časa (celo nekaj dni). V zgodnjih fazah bolniki morda ne bodo doživeli nobene bolečine in niti ne sumijo, da se v tem času pojavi katastrofa v možganih. Pacienti ugotavljajo, da je lice, roka ošitna, govor se malo spremeni, vid postane zamegljen. V eni polovici telesa, v udih, lahko pride do otrplosti ali šibkosti. Kasneje se pojavi hud glavobol, omotica, slabost in bruhanje, motnje govora.

Pri možganski kapi se vedno opazijo meningealni simptomi: otrdel vrat (bolnik se ne more dotakniti prsi s brado). Pojavi možganske kapi katere koli narave so odvisni od tega, kateri del možganov je utrpel škodo, od obsega poškodbe in resnosti poškodbe.

Možni simptomi možganske kapi, za katere morate takoj poklicati reševalno ekipo:

• nenaden pojav šibkosti, otrplosti ali paralize mišic obraza, okončin, običajno na eni strani telesa;
• nenavadne motnje govora ali težave;
• nenadnega poslabšanja vida ene ali obeh oči;
• hud glavobol, omotica, pomanjkanje koordinacije, ki so se pojavili brez očitnega razloga.

Čim prej se zagotovi medicinska oskrba za možgansko kap, tem večja je možnost reševanja dela nevronov možganov pred smrtjo, včasih pa tudi bolnikovega življenja. Dejanski čas, ko bo zdravljenje v sili učinkovito, je 3-6 ur od začetka bolezni, po tem času postanejo spremembe v prizadetih delih možganov nepopravljive.

Zdravljenje

Bolnik z znaki kapi je takoj hospitaliziran v enoti intenzivne nege. Če je od začetka bolezni minilo manj kot 6 ur, potem pa za ishemično možgansko kap, bolnik prejme trombolitično terapijo (zdravilo, ki raztopi krvni strdek). Pri hemoragični kapi, če je krvavitev površna, je možna nujna operacija za odstranitev hematoma. Ti nujni ukrepi in nadaljnja terapija bodo pomagali čim bolj obnoviti izgubljene funkcije možganov.

Pri zdravljenju kapi se uporabljajo različne skupine zdravil:

• korektorji krvnega obtoka v možganskih žilah (cinarizin, fezam);
• nootropi (piracetam, noopet);
• antiplateletna sredstva (tiklopedin, heparin);
• disagregati (aspirin);
• antihipoksanti (mildronat);
• angioprotektorji (cerebrolizin, agapurin).

Opozoriti je treba, da je izbira taktike zdravljenja odvisna od vrste možganske kapi in jo izvaja le zdravnik. Nepooblaščeno predpisovanje ali odvzem zdravil lahko povzroči nepredvidljive posledice.

Veliko pozornosti je treba nameniti gimnastiki. Če ni kontraindikacij, ga je treba začeti v prvih dneh po kapi. Pasivne premike v paraliziranih okončinah je treba opraviti vsaj 15 minut 3-4 krat na dan, kar bo pomagalo preprečiti razvoj vnetnih sprememb v sklepih in pojav kontraktur. Aktivna gibanja v paraliziranih okončinah se morajo začeti trenirati takoj, ko se pojavijo, postopoma povečujejo obremenitev in telesno aktivnost. Za govorne motnje potekajo tečaji govorne terapije.

Obdobje okrevanja po kršitvi možganske cirkulacije traja dolgo časa. Zelo pomembno je, da ne izgubite časa, saj se glavna obnovitev izgubljenih funkcij pojavi v prvih šestih mesecih po kapi. Zelo pomembno je skrbeti za pacienta, podporo in pomoč najbližjih, od dejanj, od katerih je neposredno odvisna nadaljnja kakovost življenja bolnika.

Preprečevanje kapi

Preprečevanje motenj cirkulacije v možganih je vplivati ​​na dejavnike, ki vodijo do tega stanja:

1. Preprečevanje ateroskleroze. Potrebna je dieta, redno spremljanje ravni holesterola v krvi, jemanje zdravil za zniževanje lipidov, ki jih predpiše zdravnik, v primeru odkrivanja motenj metabolizma lipidov.
2. Redna vadba je potrebna za preprečevanje razvoja debelosti, sladkorne bolezni tipa 2 in hipertenzije.
3. Prenehanje kajenja. Znano je, da kajenje povečuje tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja in razvoj ateroskleroze, ki najpogosteje vodi do kapi.
4. Nadzor, preprečevanje in zdravljenje bolezni, kot so hipertenzija, sladkorna bolezen, krvne bolezni, ki vodijo v nastanek krvnih strdkov.
5. Boj proti stresu. Znanstveno je dokazano, da stresne države večkrat povečajo tveganje za nastanek kapi.

Na žalost ne moremo vplivati ​​na nekatere dejavnike, ki povečujejo tveganje za možganske katastrofe. Te vključujejo starost nad 55 let, dedno nagnjenost, moški spol.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Ko so znaki podobni kapi, je treba poklicati rešilca, ki bolnišnico bolnika odda v nevrološki oddelek. Pogosto je potrebno posvetovanje z nevrokirurgom, kardiologom, rehabilitatorjem. Fizioterapevt in masažni terapevt, fizioterapevt, specialist za rehabilitacijo ali rehabilitacijski zdravnik so vključeni v okrevanje po možganski kapi.

Možganska kap - kaj je, prvi znaki, simptomi pri odraslih, vzroki, posledice, zdravljenje in preprečevanje kapi

Kaj je to? Možganska kap je akutna kršitev možganske cirkulacije, ki vodi do trajnih žariščnih poškodb možganov. Lahko je ishemična ali hemoragična. Patologijo spremlja akutna kršitev možganske cirkulacije, žilne lezije in centralnega živčnega sistema. Če je normalen pretok krvi moten, se prehrana živčnih celic možganov poslabša, kar je zelo nevarno, saj organ deluje zaradi stalne oskrbe s kisikom in glukozo.

Poglejmo, kateri znaki so značilni za možgansko kap, zakaj je pomembno pomagati osebi v prvih minutah po pojavu simptomov, kot tudi možne posledice tega stanja.

Kaj je možganska kap?

Možganska kap je akutna okvara krvnega obtoka v možganih, ki povzroča poškodbe in smrt živčnih celic.

Med "terapevtskim oknom" (pogojno tako imenovanih prvih 3-6 ur po kapi) se lahko nepopravljivi učinki ishemije in celične smrti preprečijo s terapevtskimi manipulacijami.

Udarci se pojavljajo pri posameznikih v širokem starostnem razponu: od 20 do 25 let do zelo stare starosti.

• Konstrikcija ali blokada krvnih žil možganov - ishemična kap;
• Krvavitev v možganih ali v njeno lupino - hemoragična kap.

Pogostost je precej visoka, s starostjo se znatno poveča. Umrljivost zaradi kapi ostaja zelo visoka. Zdravljenje je namenjeno ponovni vzpostavitvi funkcionalne aktivnosti nevronov, zmanjšanju vpliva vzročnih dejavnikov in preprečevanju ponovitve vaskularne katastrofe v telesu. Po možganski kapi je zelo pomembno rehabilitirati osebo.

Znake bolezni je treba poznati vsaki osebi, da se lahko pravočasno odzove na možgansko katastrofo in pokliče posadko rešilca ​​zase ali za svoje ljubljene. Poznavanje osnovnih simptomov lahko reši življenje nekoga.

Obstajata dve glavni vrsti kapi: ishemična in hemoragična. Imajo bistveno drugačen mehanizem razvoja in potrebujejo korenito različne pristope k zdravljenju. Ishemična in hemoragična kap so 80% in 20% celotne populacije.

Ishemična kap

Ishemična poškodba možganov se pojavi v 8 od 10 primerov. Večinoma ljudje v starosti trpijo zaradi 60 let, pogosteje moški. Glavni razlog je blokada krvnih žil ali njihov dolgotrajni krč, kar pomeni prenehanje oskrbe s krvjo in stradanje s kisikom. To vodi do smrti možganskih celic.

Ta vrsta bolezni se lahko pogosteje pojavlja ponoči ali zjutraj. Obstaja tudi povezava s predhodnim povečanim čustvenim (stresnim faktorjem) ali fizičnim naporom, uživanjem alkohola, izgubo krvi ali napredovanjem infekcijskega procesa ali somatske bolezni.

Hemoragična kap

Kaj je to? Hemoragična kap je posledica krvavitve v možgansko snov po poškodbi sten posode. Prekinitev funkcionalne aktivnosti in smrt nevropitov v tem primeru nastopita predvsem zaradi njihove kompresije s hematomom.

Pojav hemoragične kapi je povezan predvsem z difuzno ali izolirano možgansko žilno boleznijo, zaradi katere žilna stena izgubi elastičnost in postane tanjša.

Pogosto spremlja izguba zavesti, hitrejši razvoj simptomov kapi, vedno pomembne nevrološke motnje. To je posledica dejstva, da je možganska cirkulacija v tem primeru motena zaradi pretrganja žilne stene z izlivom krvi in ​​nastankom hematoma ali zaradi namakanja živčnega tkiva s krvjo.

V 5% primerov možganske kapi vrste in mehanizma razvoja ni mogoče ugotoviti. Ne glede na vrsto možganske kapi so njene posledice vedno enake - ostra, hitro razvijajoča se disfunkcija možganskega področja zaradi smrti dela celic nevrociatov.

Prvi znaki možganske kapi pri odrasli osebi

Znaki možganske kapi morajo biti znani vsem ljudem, ne glede na razpoložljivost medicinske izobrazbe. Ti simptomi so predvsem povezani s kršitvijo inervacije mišic glave in telesa, zato, če sumite na možgansko kap, prosite osebo, da izvede tri preproste ukrepe: nasmeh, dvignite roke, izgovorite katerokoli besedo ali stavek.

Oseba, ki se je nenadoma počutila »slabost«, lahko nakazuje vaskularne težave v skladu z naslednjimi znaki, ki jih lahko vzamemo kot prve znake kapi:

• Utrujenost telesnih delov (obraz, okončine);
• Glavobol;
• Izguba nadzora nad okoljem;
• Dvojni vid in druge motnje vida;
• Slabost, bruhanje, omotica;
• Motiv in občutljive motnje.

Zgodi se, da pride do kapi nenadoma, vendar se pogosteje pojavi v ozadju predhodnikov. Na primer, v polovici primerov pred ishemično kapjo sledijo prehodni ishemični napadi (TIA).

Če se v zadnjih treh mesecih enkrat na teden ali pogosteje pojavijo vsaj dva od naslednjih simptomov, je potrebna takojšnja zdravniška pomoč:

• Glavobol, ki nima določene lokacije in se pojavi ob utrujenosti ali vremenskih nesrečah.
• Vrtoglavica, ki se pojavi v mirovanju in otežuje gibanje.
• Prisotnost tinitusa, trajnega in prehodnega.
• "Napake" spomina na dogodke v trenutnem časovnem obdobju.
• Spremembe v intenzivnosti delovanja in motnjah spanja.

Te simptome je treba obravnavati kot znanilce kapi.

Kako prepoznati možgansko kap?

Da bi prepoznali to bolezen, bodite pozorni na naslednje točke:

1. Poglej, vprašaj, če oseba potrebuje pomoč. Oseba lahko zato zavrne on sam ni razumel, kaj se mu dogaja. Govor osebe s kapjo bo težaven.
2. Prosite za nasmeh, če so vogali ustnic na drugi liniji in se nasmeh vidi nenavadno - to je simptom kapi.
3. Rahlo se rokujete z osebo, če je prišlo do kapi, potem bo rokovanje šibko. Prav tako lahko zahtevate, da dvignete roke. Ena roka bo spontano padla.

Pri prepoznavanju znakov možganske kapi pri posamezniku takoj pokličite rešilca. Čim prej bo zagotovljena kvalificirana pomoč, več bo možnosti za odpravo posledic te bolezni.

Vzroki

Zdravniki določajo dva glavna vzroka za možgansko kap. To je pojav krvnih strdkov v krvnem obtoku in prisotnost plakov holesterola, ki lahko blokirajo žile. Napad se lahko zgodi pri zdravi osebi, vendar je ta verjetnost zelo majhna.

Patologija se razvije kot zaplet osnovnega kardiovaskularnega obolenja in pod vplivom škodljivih dejavnikov:

• ateroskleroza možganskih žil;
• tromboembolija;
• hipertenzija (arterijska hipertenzija);
• revmatična srčna bolezen;
• miokardni infarkt;
• operacija srca;
• stalni stres;
• vaskularni tumorji;
• jemanje nekaterih vrst drog;
• alkoholizem;
• kajenje;
• anevrizma možganske arterije.

Razvoj zapleta je možen na podlagi splošnega počutja, vendar pa pogosto pride do razčlenitve mehanizmov kompenzacije v primerih, ko obremenitev plovil presega določeno kritično raven. Takšne situacije so lahko povezane z vsakodnevnim življenjem, ob prisotnosti različnih bolezni, z zunanjimi okoliščinami:

• oster prehod iz ležečega položaja v stoječi položaj (včasih je dovolj, da se premaknete v sedeč položaj);
• gosta hrana;
• topla kopel;
• vroča sezona;
• povečan fizični in psihični stres;
• srčne aritmije;
• močno zmanjšanje krvnega tlaka (najpogosteje pod vplivom zdravil).

Toda najpogostejši vzrok za možgansko kap je povišan pritisk, 7 od 10 ljudi, ki so trpeli zaradi krvavitve, so ljudje s hipertenzijo (tlak višji od 140 do 90), kar je kršitev srca. Tudi neškodljiva atrijska fibrilacija povzroča krvne strdke, ki vodijo v zmanjšan pretok krvi.

Simptomi kapi

Klinične manifestacije možganske kapi so odvisne od vrste, lokacije in velikosti lezije.

Simptomi kapi pri odraslih:

• Znaki bližajoče se kapi se začnejo z glavoboli in omotičnostjo, ki jih ne pojasnjujejo drugi vzroki. Možna izguba zavesti.
• Izguba sposobnosti izražanja misli z besedami je eden od značilnih simptomov. Oseba ne more reči ničesar dokončnega ali celo ponoviti preprosto besedo.
• Bolnik lahko začne bruhati, kot tudi s pretresom.
• Hrup v glavi.
• Pojavi se pozabost, oseba ne ve ali se ne spomni, kam gre, zakaj potrebuje predmete, ki jih ima v rokah. Navzven to kaže odvračanje in zmedenost.
• Vizualno so na obrazu osebe vidni simptomi motenj cirkulacije v možganih. Bolnik ne more nasmeh, obraz izkrivljen, morda ne more zapreti veke.

Pred možgansko kapjo obstaja sedem glavnih simptomov, ki natančno kažejo na bolezen:

• Krhki obraz (asimetrični nasmeh, poševno oko).
• Nesoglasen govor
• Zaspanost (apatija).
• Fokalne akutne bolečine v glavi in ​​obrazu.
• Zamegljen vid
• Paraliza okončin.
• Kršitev usklajevanja.

Znaki bližajoče se kapi so lahko zelo različni, zato morate biti zelo pozorni na simptome, ki se pojavijo pred možgansko kapjo pri ljudeh.

• nenadna izguba zavesti
• generalizirane konvulzije
• respiratorna odpoved z žariščnimi simptomi in nevrološkimi motnjami v prihodnosti (poslabšanje govora, občutljivost, koordinacija gibanja, epileptični napadi).

Poleg tega se med ishemičnim napadom pri ljudeh lahko poslabša refleks požiranja in govora. Zato se lahko bolnik začne mucati, ne govoriti jasno, zaradi pora hrbteničnega (vertebralnega) stebra lahko pride do kršitve koordinacije, zato se ne more samostojno premikati ali celo sedeti.

• Izguba zavesti v času skoka krvnega tlaka (v ozadju krize, obremenitve - čustvene ali fizične);
• Vegetativni simptomi (znojenje, zvišana telesna temperatura, rdečina obraza, manj pogosto - bledica kože);
• Okvarjeno dihanje in srčni utrip;
• Morda razvoj kome.

Treba je razmisliti o tem, da če so znaki možganske kapi, je čas nepopravljivih sprememb v možganih že začel odštevati. Tiste 3-6 ur, ki so namenjene obnavljanju okvarjenega krvnega obtoka in boju za zmanjšanje prizadetega območja, se z minuto zmanjšujejo.

Če simptomi možganske kapi popolnoma izginejo v obdobju do 24 ur po pojavu kliničnih manifestacij, potem to ni kap, temveč prehodna kršitev možganske cirkulacije (prehodni ishemični napad ali hipertenzivna možganska kriza).

Prva pomoč

Med možgansko kapjo cerebralno krvavitev zahteva takojšen odziv na njen pojav, zato je treba po začetku prvih simptomov izvesti naslednje ukrepe:

1. Bolnika položite tako, da je njegova glava dvignjena za približno 30 °.
2. Če je pacient nezavesten in je na tleh, ga premaknite v bolj udoben položaj.
3. Če ima bolnik predpogoje za bruhanje, obrnite glavo na bok, tako da bruhanje ne pride v dihalni sistem.
4. Treba je razumeti, kako se spremeni utrip in krvni tlak pri bolniku. Če je mogoče, preverite te kazalnike in jih zapomnite.
5. Ko pride ambulantna ekipa, morajo zdravniki navesti, kako so se težave začele, kako slabo se je začel počutiti in videti bolan in kakšne tablete je vzel.

Poleg priporočil za prvo pomoč pri kapi si zapomnite, kaj ne morete storiti:

• premakniti osebo ali ga premakniti v posteljo (bolje je, da ga pustimo tam, kjer je prišlo do napada);
• uporabite amoniak za zavedanje pacienta;
• sile, da imajo udove v primeru epileptičnih napadov;
• dajte bolnikom zdravila v tabletah ali kapsulah, ki se lahko zataknejo v dihalnih poteh (še posebej, če ima disregulacijo požiranja).

Posledice

Najbolj značilne težave, ki se pojavijo po možganski kapi, vključujejo naslednje:

• Oslabitev ali paraliza okončin. Najpogosteje se kaže paraliza polovice telesa. Imobilizacija je lahko popolna ali delna.
• Spasticity mišice. Ude se drži v enem položaju, sklepi lahko postopoma atrofirajo.
• Govorni problemi: neskladen in neskladen govor.
• Disfagija - kršitev funkcij požiranja.
• Slabost vida: delna izguba vida, razcep, zmanjšanje vidnega polja.
• Disfunkcija črevesja in mehurja: urinska inkontinenca ali, nasprotno, nezmožnost izločanja.
• Duševne patologije: depresija, strah, prekomerna emocionalnost.
• Epilepsija.

• motnje govora;
• nezmožnost logične rešitve naloge;
• nezmožnost analize stanja;
• oslabljena sposobnost premikanja desne roke in / ali noge;
• sprememba občutljivosti z iste strani (desno) - odrevenelost, parestezije;
• depresivno razpoloženje in druge duševne spremembe.

• slab spomin, medtem ko je govor praviloma normalen;
• pareza in paraliza na levi strani telesa;
• čustvena revščina;
• pojav patoloških fantazij itd.

Znaki kome

Koma po napadu kapi se razvije zelo hitro, akutno in ima naslednje simptome:

• Človek se je nenadoma onesvestil
• Njegov obraz je postal vijolično-rdeč.
• Dihanje je postalo glasno hripanje
• Puls je postal napet, BP se je povečal
• Oči so se umaknile
• Učenci so se zožili ali postali neenakomerni
• Reakcija učencev na svetlobo je postala letargična
• Zmanjšan mišični tonus
• Pojavijo se motnje medeničnih organov (urinska inkontinenca)

Koliko let živi po kapi?

To vprašanje nima jasnega odgovora. Smrt se lahko pojavi takoj po kapi. Vendar pa je možno in dolgo, razmeroma polno življenje desetletij.

Medtem je bilo ugotovljeno, da je umrljivost po kapi:

• V prvem mesecu - 35%;
• V prvem letu - okoli 50%.

Prognoza izida možganske kapi je odvisna od številnih dejavnikov, med drugim:

• Starost bolnika;
• Zdravstveno stanje pred kapjo;
• Kakovost življenja pred in po kapi;
• Skladnost s sanacijskim obdobjem;
• Popolnost vzrokov za kap;
• Prisotnost hkratnih kroničnih bolezni;
• Prisotnost stresnih dejavnikov.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi vključujejo:

• Pregled. UZP test. Spell prve tri akcije, ki jih mora bolnik opraviti: nasmeh, govor, in poskusite dvigniti roko.
• Ocena splošnega stanja bolnika s strani zdravnika.
• Dodeljen je natančen in operativni pregled pacienta, pomagala bo terapija z magnetno resonanco ali računalniška tomografija.
• Lumbalna punkcija bo razlikovala cerebralno krvavitev od drugih možganskih patologij.
• Računalniško in magnetno resonančno slikanje se uporablja za zaznavanje dejstva možganske kapi, razjasnitev njene narave (ishemične ali hemoragične), prizadetega območja, pa tudi za izključitev drugih bolezni s podobnimi simptomi.

Zdravljenje in rehabilitacija po možganski kapi

Optimalni pogoji za hospitalizacijo in začetek zdravljenja so prva 3 ure od začetka kliničnih manifestacij. Zdravljenje v akutnem obdobju poteka v oddelkih intenzivne nege specializiranih nevroloških oddelkov, nato pa se pacient prenese v zgodnjo rehabilitacijsko enoto. Pred določitvijo vrste možganske kapi se izvede osnovna nediferencirana terapija po natančni diagnozi - specializirani obravnavi in ​​nato dolgoročni rehabilitaciji.

Zdravljenje po kapi vključuje:

• vodenje vaskularne terapije,
• uporaba zdravil, ki izboljšajo presnovo v možganih,
• terapijo s kisikom
• rehabilitacijsko zdravljenje ali rehabilitacija (fizikalna terapija, fizikalna terapija, masaža).

V primeru kapi takoj pokličite rešilca! Če ne zagotovite takojšnje pomoči, bo to privedlo do smrti pacienta!

Da bi preprečili zaplete, zdravljenje poteka z uporabo naslednjih zdravil:

• cerebroprotektorji obnovijo strukturo poškodovanih možganskih celic;
• sredstva za redčenje krvi (prikazana izključno za ishemično kap);
• hemostatike ali hemostatske učinkovine (ki se uporabljajo z jasno opredeljeno možgansko kap hemoragičnega izvora);
• antioksidanti, vitaminski pripravki in zdravila, ki izboljšajo presnovo in krvni obtok v tkivih.

Rehabilitacijske dejavnosti:

• izvajajo se od samega začetka kapi in nadaljujejo z ohranjanjem nevrološkega pomanjkanja skozi življenje s sodelovanjem pacienta, skupine zdravstvenih delavcev in sorodnikov;
• pravilna nega pacienta, uporaba posebnih pripomočkov;
• dihalne vaje (za preprečevanje pljučnice);
• čim hitreje aktiviranje bolnikovega motoričnega režima, od kratkega sedenja v postelji do popolne fizikalne terapije;
• uporaba različnih fizioterapevtskih in drugih metod: električni postopki, masaža, akupunktura, vaje z govornim terapevtom.

Folk pravna sredstva za obnovitev telesa po kapi

Pred uporabo folk pravna sredstva, se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom, ker možne kontraindikacije.

1. Cimetov šipak. Plodovi in ​​korenine rastline se uporabljajo za pripravo decoction, ki se vnaša v splošno kopel pri zdravljenju paralize in pareze. Seveda je 25 postopkov, juha se vlije v vodo s temperaturo 37-38 ° C.
2. Kopel z žajbljem po kapi. 3 skodelice zelišča žajblja nalijte 2 litra vrele vode. Pustite stati 1 uro, napolnite in vlijte v kopalnico s toplo vodo. Te kopeli vzemite vsak drugi dan.
3. Takšna decoction je zelo uporaben: čajna žlička zdrobljenih suhih korenin potonika je treba napolniti s kozarcem vrele vode. Po tem, vztrajajte za eno uro in seva. Uporabite žlico juhe 5-krat na dan.
4. Bayovo olje. Priprava tega orodja je naslednja: 30 g lovorjega lista se nalije s kozarcem rastlinskega olja. Vztrajati 2 meseca, s kozarec vsak dan morate stresati. Olje je treba izprazniti in nato kuhati. Zmes priporočamo, da se vtrite v paralizirane prostore.

Preprečevanje

Možganska kap je ena izmed tistih bolezni, ki jih je lažje preprečiti kot zdraviti. Preprečevanje poteka je sestavljeno iz:

1. To se lahko prepreči s pomočjo racionalne organizacije dela in počitka, pravilne prehrane, regulacije spanja, normalne psihološke klime, omejitve natrijeve soli v prehrani, pravočasnega zdravljenja bolezni srca in ožilja: koronarne bolezni srca, hipertenzije.
2. Najboljši način, da se izognete kapi, je preprečevanje ateroskleroze in drugih bolezni srca in ožilja. Pomembno je nadzorovati krvni tlak in preveriti, ali je sladkorna bolezen.
3. Če je potrebno, jemljete zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo možganskih žil, prav tako pa lahko jemljete zdravila, ki preprečujejo pomanjkanje kisika (hipoksija) v možganih, kot to predpiše zdravnik.