Značilnosti možganske ishemije: vrste, vzroki in zdravljenje

V tem članku: kaj je cerebralna ishemija, v katerih boleznih lahko opazimo, kot je nevarno. Kaj je mogoče storiti za okrevanje.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Ishemija možganov je patološko stanje, pri katerem je prisotna nezadostna prekrvavitev krvi, ki ne zagotavlja normalnega metabolizma v centralnem živčnem sistemu. Bolezen vodi v nezadosten vnos kisika (hipoksija) v možgansko tkivo, zaradi česar lahko njegove celice umrejo.

V večini primerov je možganska ishemija povezana z možgansko kapjo, vendar jo opazimo tudi pri drugih boleznih. To je dokaj nevaren pogoj, ki lahko povzroči smrt dela ali vseh možganov. Prognoza je odvisna od vzroka bolezni, od njenega trajanja in resnosti. V nekaterih primerih se lahko s hitrim obnavljanjem oskrbe s krvjo popolnoma izterja.

Nevrologi, nevrokirurgi in anesteziologi se ukvarjajo s problemom ishemije možganov.

Vrste cerebralne ishemije

Glede na porazdelitev pomanjkanja oskrbe s krvjo, dodeli žarišče in globalno cerebralno ishemijo.

1. Žarišče se pojavi, ko se lumen krvne žile prekriva s trombom ali embolusom, ki povzroča poslabšanje oskrbe krvi v določenem delu možganov in se pojavi nevarnost celične smrti na tem področju.
2. Globalna možganska ishemija - kaj je to? To se zgodi, ko se ustavi ali močno poslabša oskrbo možganske krvi. To stanje opazimo pri srčnem zastoju ali občutnem znižanju ravni krvnega tlaka.

Vzroki za patologijo

Osrednje in globalne patologije imajo različne vzroke izvora.

Vzroki fokalne cerebralne ishemije

Najpogostejši vzrok je ateroskleroza - bolezen, pri kateri se plaki pojavijo v notranji sluznici arterij, ki jo sestavljajo maščobe, holesterol, kalcijeve soli in celice. Ko se posoda na mestu postavi preko aterosklerotičnega plaka, se na tem mestu oblikuje tromb, ki blokira lumen arterije in vodi v razvoj fokalne ishemije v možganih, ki jo oskrbuje prizadeta žila.

Drug pogost vzrok je embolija, pri kateri se cerebralne arterije prekrivajo z embolusom - krvni strdek, ki se oblikuje na drugem mestu in ujame v možganske žile s krvjo. Glavni viri embolij, ki vodijo do žariščne cerebralne ishemije, so karotidne arterije in srce.

Srčne aritmije (npr. Atrijska fibrilacija), valvularna srčna bolezen, vnetje notranje obloge srca (endotelij), umetni ventili in tumorji v srcu so lahko vzrok za krvne strdke v srcu. V karotidnih arterijah se krvni strdki najpogosteje oblikujejo zaradi aterosklerotičnih sprememb teh žil.

Takšni strdki lahko razpadejo v delce in se odmaknejo od sten srca ali karotidnih arterij, kar vodi do njihove migracije v možganske žile. Ko doseže arterijo majhnega premera, se embolus zatakne v svojem lumnu in ustavi pretok krvi skozi njega, kar povzroči razvoj fokalne ishemije.

Vzroki globalne ishemije možganov

To stanje se razvije zaradi popolne prekinitve ali močnega poslabšanja možganskega pretoka krvi. Takšna situacija se lahko pojavi, ko srčni zastoj, močan padec krvnega tlaka. Vzroki za prenehanje delovanja srca so miokardni infarkt, koronarna bolezen srca, kardiomiopatija, prirojene in pridobljene srčne napake ter motnje srčnega ritma. Hude alergijske reakcije, izguba krvi, boleč šok, akutna kardiovaskularna insuficienca, hude srčne aritmije, sepsa (zastrupitev krvi) in druge nevarne bolezni lahko povzročijo skrajni padec krvnega tlaka.

Značilni simptomi

Simptomi fokalne ishemije so odvisni od tega, v katerem delu možganov je krvni obtok slabši.

• Če so veje notranje karotidne arterije blokirane, lahko to povzroči simptome, kot so slepota na enem očesu, šibkost ene noge ali roke, šibkost v eni polovici telesa.
• Ishemija v hrbtnih predelih možganov, ki jo dobavljajo veje vretenčne arterije, lahko povzroči omotico, dvojni vid in šibkost na obeh straneh telesa.
• Drugi simptomi so motnje govora, izguba koordinacije.

Simptomi so lahko blagi ali hudi. V hudih primerih, tudi pri osrednji vrsti bolezni, se lahko pri bolnikih razvije motnja zavesti. Trajanje simptomov se lahko giblje od nekaj sekund do nekaj ur (s prehodnim ishemičnim napadom) ali celo dlje (z razvojem kapi). Pri nepopravljivi poškodbi možganov lahko znaki možganske kapi trajajo večno.

Globalna ishemija nima fokalnih simptomov. Prenehanje dotoka krvi v celih možganih za več kot 10 sekund povzroči izgubo zavesti in več kot nekaj minut se običajno konča z nepopravljivimi poškodbami njenih tkiv. Zaradi nepovratnosti posledic globalne cerebralne ishemije ugotavljanje simptomov in zdravljenje v najkrajšem možnem času pripisuje tako velik pomen.

Diagnostika

Ishemija se običajno diagnosticira med fizičnim pregledom in s pomočjo tehnik slikanja možganov.

Tudi v prisotnosti jasnih znakov fokalne ishemije je potrebno opraviti pregled možganov, s katerim poskušajo ugotoviti:

1. Ali je obstoječa klinična slika, ki jo povzroča ishemija ali krvavitev v možganih?
2. Kateri del možganov je utrpel škodo?
3. Kako hudo je stanje?

V idealnem primeru bi morala vsaka oseba z znaki ishemije opraviti pregled možganov v eni uri od trenutka prihoda v bolnišnico.

Zgodnji pregled je še posebej pomemben za bolnike, ki:

• primerna za zdravljenje zdravil, ki raztopijo krvne strdke (trombolitično);
• že jemljejo zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi;
• motijo ​​zavest.

Za pregled možganov pri bolnikih z ishemijo se uporabljata dve glavni metodi skeniranja:

1. Računalniška tomografija (CT) je metoda skeniranja, ki temelji na računalniški obdelavi več rentgenskih slik, ki vam omogoča, da ustvarite podrobno sliko možganov in odkrijete vsa problematična področja. Včasih se pri tem pregledu za povečanje diagnostične vrednosti bolniku intravensko injicira poseben kontrast.

Magnetna resonanca (MRI) je metoda skeniranja možganov, ki uporablja močna magnetna polja in radijske valove za pridobivanje podrobnih slik tkiv. Ta test se običajno uporablja pri ljudeh s kompleksnejšimi simptomi, kadar velikost in položaj lezije niso znana. Uporablja se tudi pri ljudeh s prehodnim ishemičnim napadom. Ta vrsta skeniranja možganov omogoča natančnejšo oceno njenih tkiv in odkrivanje majhnih ali nenavadnih območij poškodb. Kot pri računalniški tomografiji se nekaterim bolnikom da kontrastno sredstvo za izboljšanje diagnostične vrednosti MRI.

Nadaljnji pregled je namenjen ugotavljanju vzrokov bolezni. Vključuje:

• Ultrazvočni pregled karotidnih arterij - pomaga pri odkrivanju zoženja v žilah, ki oskrbujejo možgane.
• Ehokardiografija je metoda ultrazvočnega pregleda srca, ki omogoča ocenjevanje njegovega delovanja in velikosti ter odkrivanje krvnih strdkov.
• Elektrokardiografija - vam omogoča, da ocenite električno aktivnost srčne mišice, da ugotovite kršitve prevodnosti in ritma, ki lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov v votlini srca ali povzročijo globalno ishemijo možganov.
• Angiografija možganov - rentgenski pregled možganskih žil po injiciranju kontrastnega sredstva.
• Krvni testi za določanje ravni holesterola in glukoze, kazalcev strjevanja krvi.

Zdravljenje

Zdravljenje mora biti usmerjeno v takojšnje izboljšanje pretoka krvi na prizadetem območju. To velja tako za žariščne kot za globalne oblike ishemije.

Terapija za globalno ishemijo

Da bi izboljšali oskrbo možganov s krvjo v času globalne ishemije, je treba odpraviti vzrok njenega razvoja, torej obnoviti normalno delovanje srca in povečati raven krvnega tlaka. V ta namen med srčnim zastojem poteka srčno-pljučna reanimacija, v primeru padca krvnega tlaka pa se odpravijo vzroki za to stanje in uvedejo zdravila za povečanje njegove ravni. Brez doseganja teh potrebnih ciljev (obnovitev srčne aktivnosti in povišanje krvnega tlaka) nadaljnje zdravljenje, usmerjeno v boj proti učinkom globalne ishemije možganov, nima nobenega smisla.

V hudih primerih se pri večini bolnikov pojavi otekanje možganov. V takih primerih zdravil, ki se uporabljajo za zmanjšanje intrakranialnega tlaka, najpogosteje - beckons.

Toda številna zdravila, ki jih zdravniki in znanstveniki pripisujejo lastnosti izboljšanja možganske cirkulacije in presnove v možganskih celicah (npr. Piracetam, korteksin, aktovegin, cerakson), niso mogli dokazati svoje učinkovitosti v znanstvenih raziskavah.

Specifično zdravljenje fokalne ishemije

Za fokalno cerebralno ishemijo se za zdravljenje običajno uporablja kombinacija zdravil. Nekateri od njih so predpisani takoj po postavitvi diagnoze in le za kratek čas, druge pa je treba vzeti zelo dolgo.

Cilj zdravljenja je takojšnja ponovna vzpostavitev pretoka krvi v prizadeti arteriji. Če boste v prvih 4,5 urah od trenutka simptomov začeli ustrezno zdraviti ishemično kap, lahko shranite nekaj možganskih celic in izboljšate bolnikovo nevrološko napoved.

Za ponovno vzpostavitev pretoka krvi v prizadeti možganski arteriji:

1. Tromboliza je metoda zdravljenja, s katero zdravniki raztopijo krvne strdke, ki blokirajo krvne žile. Za trombolizo s fokalno ishemijo se uporabljajo posebni pripravki (trombolitiki) - alteplaza (Aktilize), teneteplaza (Metilize). Pred uvedbo teh zdravil je nujno, da se izvede CT ali MRI, da se potrdi diagnoza ishemije.

Trombektomija je minimalno invazivni kirurški poseg, s katerim zdravniki odstranijo tromb iz prizadete žile. Ta metoda je učinkovita le pri zdravljenju ishemičnih kapi, ki jih povzročajo krvni strdki v velikih arterijah možganov.

V primeru fokalne ishemije, ki jo povzroči zoženje aterosklerotičnega plaka v karotidni arteriji, lahko izvedemo operacijo, da jo odstranimo. Ta operacija se imenuje karotidna endarterektomija.

Druga zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje epizod fokalne ishemije možganov v prihodnosti:

• Antiprombocitna zdravila so zdravila, ki vplivajo na trombocite, da bi zavrla njihovo agregacijo (lepljenje skupaj) in zmanjšala tveganje za nastanek novih krvnih strdkov v žilah. Najbolj znano zdravilo v tej skupini je aspirin, predpisan v majhnih odmerkih. Večini bolnikov se to zdravilo predpisuje za preprečevanje nadaljnjih epizod bolezni. Poleg aspirina se lahko uporabljata tudi klopidogrel in tikagrelor.
• Antikoagulanti so zdravila, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov tako, da vplivajo na faktorje strjevanja krvi. V akutnem obdobju ishemije je predpisana injekcijska oblika antikoagulantov - heparin, enoksaparin, dalteparin. Zdravila za dolgotrajno uporabo so na voljo v obliki tablet, varfarina, dabigatrana, rivaroksabana. Predpiše se bolnikom s motnjami srčnega ritma (atrijska fibrilacija) in globoko vensko trombozo.
• Antihipertenzivna zdravila - zdravila za zmanjšanje visokega krvnega tlaka. Med njimi so tiazidni diuretiki (indapamid, hidroklorotiazid), zaviralci angiotenzinske konvertaze (ramipril, perindopril), antagonisti angiotenzinskih receptorjev (losartan, kandesartan), zaviralci kalcijevih kanalčkov (amlodipin, felodipin), beta-kondrofosin, zaviralci kalcijevih kanalčkov (amlodipin, felodipin), inhibitorji beta-kondrofosina.
• Statini - zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi. Atorvastatin in rosuvastatin pripadata njim.

Rehabilitacija po cerebralni ishemiji

Huda možganska ishemija lahko povzroči začasno ali trajno telesno in čustveno škodo. Po akutnem obdobju se začne rehabilitacija, ki vključuje:

1. Terapija govora - odpraviti ali ublažiti težave pri reprodukciji ali razumevanju govornega govora.
2. Fizioterapija - pomaga pacientu obnoviti gibanje v prizadetih okončinah in koordinacijo.
3. Delovna terapija - pomaga pacientu izboljšati sposobnost opravljanja vsakodnevnih nalog, ki vključujejo kopanje, kuhanje in prehranjevanje, oblačenje, branje in pisanje.
4. Podpora prijateljev in sorodnikov - zagotavlja udobno in prijazno okolje, kar je zelo pomembno za uspešno okrevanje od ishemije možganov.

Napoved

Prognoza je odvisna od resnosti bolezni, splošnega zdravja in starosti bolnika. Statistični podatki kažejo, da približno 75% bolnikov preživi leto dni po ishemični kapi.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Kako zdraviti cerebralno ishemijo z zdravili

Zgodnji začetek zdravstvene oskrbe je zelo pomemben za učinkovito zdravljenje akutne cerebralne ishemije. Hude posledice možganske kapi se lahko preprečijo, če začnete pravočasno jemati zdravila in uporabljate nujno podporo krvnega obtoka v možganskih žilah. Pri kronični žilni insuficienci možganov mora biti zdravljenje dolgo in konstantno, da se ne ustvarijo pogoji za zaplete.

Vse tablete in zdravila, ki jih predpiše zdravnik, morajo biti celovito in strogo skladni z odmerki, ki jih določi zdravnik.

Osnovna zdravljenja za cerebralno ishemijo

Pomen zgodnje terapije pri akutnem oslabljenem pretoku krvi skozi možganske žile je pojasnjen preprosto: le nekaj minut po ishemičnem napadu se pojavijo prve patološke spremembe v tkivih. Najprej bo to trajalo približno 5 minut, da se krvni žile pripeljejo v sosednje posode, potem pa se bo hitro pojavila izrazita pomanjkanje krvi v omejenem delu možganov. Pri kronični ishemiji se te hitre motnje ne pojavijo, vendar postopno zmanjšanje krvnega obtoka vodi do počasnih sprememb v možganskem tkivu.

Optimalno zdravljenje cerebralne ishemije vključuje:

• učinke na pretok krvi na vazodilatacijo in izboljšanje oskrbe možganov s kisikom;
• zaščita možganskega tkiva pred škodljivimi učinki akutne ali kronične pomanjkljivosti krvnega pretoka (nevrološki učinki);
• obnavljanje možganskega tkiva (reparativna terapija).

Za vsako od teh terapevtskih ukrepov obstajajo različne sheme kompleksne terapije, vključno z modernimi in zelo učinkovitimi zdravili. V akutnih primerih je potrebno uporabiti nujna sredstva v obliki injekcij, za kronično ishemijo pa lahko uporabimo tablete.

Zdravila za izboljšanje pretoka krvi

Antihipertenzivna zdravila

Obvezni pogoj za zdravljenje cerebralnih ishemičnih motenj - zmanjšanje in stabilizacija krvnega tlaka. Vsaka varianta hipertenzije bo negativno vplivala na možganski pretok krvi, poslabšala ishemične manifestacije. Antihipertenzive je treba jemati dolgo časa, pri čemer upoštevajte odmerek, ki ga je predpisal zdravnik. Drog ne morete prepustiti sami, tudi če ni nobenih pritožb ali vaskularni pritisk ostane na isti ravni.

Vasodilacija

Izboljšanje prehodnosti krvnih žil se lahko doseže s pomočjo vazodilatatorjev. V nekaterih primerih so dovolj preprosti antispazmodiki, vendar se pogosteje uporabljajo resnejša zdravila. Značilno je, da se terapevtski učinek na žile izvaja v bolnišnici, zdravilo pa se daje v obliki injekcij.

Preprečevanje tromboze

Zelo pomemben del zdravljenja je preprečevanje krvnih strdkov. Vaskularna blokada se lahko pojavi na ozadju ateroskleroze ali zaradi nepravilnosti pri strjevanju krvi. Anti-aterosklerotična terapija je dobra faza preventivnega zdravljenja, kadar uporaba zdravil, ki jih predpiše zdravnik za aterosklerotične spremembe in kronična možganska ishemija žil preprečuje trombozo. Pri akutni ishemiji bo trombolitik dosegel večji učinek.

Tromboliza

Ko se v žilah oblikujejo krvni strdki, je treba krvni obtok čim prej obnoviti. Embolus ali tromb lahko odstranite s pomočjo posebnega zdravljenja, opravljenega v oddelku za nujne primere in oživljanje. Optimalno bo mogoče raztopiti svež tromb, če se zdravljenje začne čim prej. Trombolitike dajemo intravensko, da zagotovimo najboljši učinek na krvni strdek.

Učinkovitost obnove pretoka krvi ni vedno odvisna od tega, katera zdravila bo uporabil zdravnik. Pogosto je optimalna korist od kompleksnih učinkov več zdravil, ki dopolnjujejo in izboljšujejo pozitiven učinek drug drugega.

Zdravila za zaščito možganov

Glavni cilji pri uporabi nevro-zaščitnih zdravil so:

• preprečevanje poškodb globokih možganov pri akutni in dolgotrajni ishemiji;
• prevesti cerebralno ishemijo v kratke in hitro gibajoče epizode, ki jih je veliko lažje obvladati z uporabo konzervativnega zdravljenja;
• preprečevanje žariščnih srčnih napadov v možganskem tkivu;
• poveča trajanje obdobja, v katerem je mogoče zagotoviti učinkovito pomoč pri ishemičnem napadu;
• za zagotovitev angioprotektivnega učinka posameznika ali vseh delov možganov.

Zaščita možganskega tkiva je razdeljena na 2 vrsti:

• primarna nevroza zaščita, ko se zdravljenje z zdravili začne čim prej, v prvih minutah po akutni ishemiji, in traja vsaj 3 dni;
• Terapija sekundarnih zdravil za zaščito možganov zagotavlja nevrozračnost z dolgotrajnimi negativnimi učinki ishemije in traja vsaj 1 teden.

Vse neuroprotektivne droge lahko razdelimo v dve skupini:

• nootropi (neposredno vplivajo na možgane);
• podobna sredstva (kompleksna zdravila, ki posredno vplivajo na možganske strukture).

Za vsa zdravila z nootropnimi učinki so značilni naslednji pozitivni učinki: t

• zagotavljanje spodbudnega učinka na spomin, pozornost in analitične sposobnosti;
• izboljšanje povezav med nevroni, ki stimulira možgansko aktivnost;
• zagotavljanje optimalnih presnovnih procesov možganskega tkiva;
• večplastni biokemični učinki na celični ravni, ki ustvarjajo pogoje za stimulacijo možganskih centrov;
• pozitiven učinek na krvne žile, ki pomaga izboljšati pretok krvi;
• pozitivne spremembe v psiho-emocionalni sferi.

Nevro-zaščitna zdravila se dobro prenašajo, ne povzročajo odvisnosti in se lahko uporabljajo za dolgotrajno zdravljenje, kar je še posebej dobro za zdravljenje in preprečevanje kronične cerebralne ishemije.

Rehabilitacijska terapija

Vsaka ishemija pušča posledice v možganih. Če so minimalne, je okrevanje hitro, zapleti pa niso izraziti. Z globljo poškodbo možganskih struktur so možni neprijetni zapleti, ki negativno vplivajo na kakovost človeškega življenja. Po akutnem ishemičnem napadu ali v ozadju kronične cerebralne ishemije bo potrebna rehabilitacijska terapija, vključno s sanacijskimi pripravki, fizioterapijo in sanatorijem. Velik vpliv na obnovo motoričnih funkcij ima fizikalna terapija in ročna masaža. Zdravstveno spremljanje po ishemični kapi naj traja dolgo časa. Prepričajte se, da izvajate postopne postopke preventivnega zdravljenja z diagnostično kontrolo.

Farmakološka zdravila za zdravljenje možganske ishemije precej. Izbira zdravnika vedno pomeni optimalen učinek na krvne žile in možganske strukture z minimalnimi stranskimi učinki na telo bolne osebe. Terapevtska terapija lahko vključuje sočasno dajanje več vrst tablet in zdravil za injiciranje. Učinkovitost terapevtskih ukrepov je mogoče oceniti z zmanjšanjem resnosti ishemičnih simptomov, obnavljanjem spomina, pozornosti in motoričnih aktivnosti. Zdravnik bo lahko s pomočjo diagnostičnih študij ugotovil pozitivne učinke zdravljenja. Rehabilitacijski ukrepi bodo pomagali hitro obnoviti možgane, vrnitev osebe v običajni življenjski ritem v obdobju po možganih.

Ishemija možganov: zakaj se patologija razvija in kako nevarna

Krv ima pomembno vlogo v telesu, saj vsako celico oskrbuje s kisikom in hranili. V sistemu oskrbe s krvjo se lahko pojavijo različne motnje, pri katerih kri ne zadostuje dovolj v organih in jih ne hrani. Če se to zgodi v aorti, ki vodi do vratu in glave, potem govorijo o cerebralni ishemiji. Ishemija, prevedena iz grščine, dobesedno pomeni imeti kri.

Celice možganov bolj kot druge potrebujejo nemoteno delovanje cirkulacijskega sistema. Za njihovo življenje in pravilno delovanje se porabi več kot petina kisika in približno sedemdeset odstotkov glukoze, ki vstopa v telo.

Nezadostna oskrba možganov s krvjo povzroča motnje v delovanju različnih delov tega pomembnega organa in celo v celični smrti.

Cerebralna ishemija je povezana s cerebrovaskularnimi boleznimi in je vključena v ICD 10, kjer so vsem različicam vaskularnih patologij dodeljene lastne kode.

Da bi razumeli, kaj so motnje zaradi neustrezne prehrane možganskih celic, je treba ugotoviti, za kaj so odgovorni možgani.

Ena od najpomembnejših funkcij možganov je razmišljanje. Zato je duševna funkcija organa motena pri kronični kisikovi lakoti, kar povzroča zmanjšanje inteligence.

Kršitve takih funkcij, kot je obdelava informacij, ki prihajajo iz čutil, in koordinacija gibanja telesa se pojavlja kot posledica stradanja ustreznih delov možganov. Utrujenost okončin, začasna slepota in drugi simptomi, pri katerih se senzorične informacije obdelujejo nepravilno, označujejo možgansko ishemijo.

Nezadostna dotok krvi v organ vpliva na možganske funkcije, kot so nadzor pozornosti, generacija govora, ustvarjanje razpoloženja, čustveno ozadje in spomin, kar povzroča ustrezne motnje in simptome.

Ishemija možganov, odvisno od manifestacije bolezni, se spreminja v obliki: akutna in kronična. Slednja oblika je razdeljena na tri ravni razvoja.

Akutna oblika je posledica nenadne prekinitve oskrbe možganov s kisikom. Nadaljuje se kot ishemična kap.

Kronična oblika se razvija postopoma, zaradi zmanjšanja pretoka krvi v možgane.

Njegov razvoj poteka v fazah: t

1. Za začetnike so značilni simptomi, kot so splošna šibkost, omotica, nespečnost.
2. Nadomestne različne kršitve socialne prilagoditve, zmanjšane strokovne usposobljenosti.
3. Dekompenzirana je izguba zmogljivosti in nezmožnost, da bi sami služili.

Najpogosteje je možganska ishemija, zlasti kronična oblika bolezni, posledica razvoja cerebralne ateroskleroze. Patologijo povzroča zožitev lumena v krvnih žilah, kar povzroči zmanjšanje pretoka krvi. Analogija tega procesa je zamašitev vodovodnih cevi, ko se na njihovih stenah kopiči vodni kamen, in voda začne teči v tankem toku. V žilah imajo maščobne obloge vlogo plaka, sicer holesterola.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj ateroskleroze in cerebralne ishemije:

• diabetes;
• spremembe starosti;
• pogosta uporaba izdelkov, ki vsebujejo holesterol: meso, ribe, živalske maščobe;
• kršitev metabolizma lipidov in ogljikovih hidratov;
• sedeči način življenja;
• povečano strjevanje krvi;
• kajenje;
• pogost stres.

Ishemija možganov je posledica ateroskleroze žil, ki oskrbujejo možgane. Od tod tudi ime možganov, ki v latinščini pomeni možgane. Depoziti v žilah se pojavijo v obliki ateromatoznih plakov. Te formacije, ki se širijo, deformirajo stene krvnih žil in vodijo do močnega zoženja lumna, vse do blokade. Zaustavitev dotoka krvi v organ povzroča akutno obliko bolezni, pri kateri se lahko pojavi ishemična možganska kap.

Poleg cerebralne ateroskleroze lahko zaradi tromba pride do blokade možganskih žil. Oblikuje se neposredno v možganih ali "potuje", kar se znanstveno imenuje emboli. Krvni strdek ali holesterolski plak, ki se premika skozi žile, doseže ozek lumen v arteriji in se zatakne tam, kar blokira pretok krvi.

Drugi vzroki možganske ishemije:

• zastrupitev z ogljikovim monoksidom;
• ledvična ishemija;
• patologija žil in krvnih žil;
• bolezni krvi;
• bolezni srca, ki ima za posledico moteno hemodinamiko, kot so tahikardija, bradikardija;
• hipertenzija;
• bolezni kesona.

Kaj je nevarna ishemija možganov?

Nevarnost cerebralne ishemije je v organski hipoksiji, ki vodi do celične smrti. Patologija lahko povzroči hudo invalidnost in celo vodi v smrt. Na ozadju kisikove izgube se razvijejo cerebralni infarkt, duševni upad, epilepsija, slepota in druge resne disfunkcije.

Zaradi patologije se pojavi organska poškodba možganov (encefalopatija). Zaradi uničenja nevronov se lahko pojavi paraliza tistega dela telesa, ki je nasprotna leziji.

Za parestezije je značilna tudi posebnost. Na primer, bolnik z prizadeto levo hemisfero ima jasen um, vendar je njegov govor oslabljen ali pa sploh ne more govoriti.

Pri novorojenčkih je ishemija možganov nevarna mentalna zaostalost. Otroku bo težko komunicirati in se učiti.

V nasprotju z akutno obliko, v kateri se pojavijo določene bolezni, kronična oblika bolezni vodi do počasnega razvoja patoloških stanj. Pozna diagnoza patologije je nevarna, ker je bolezen težje zdraviti.

Ishemična bolezen možganov: simptomi akutne oblike bolezni

Ishemija možganskih žil se kaže v različnih simptomih, od blage vrtoglavice do izgube zavesti. Simptomi bolezni določajo oblika in stopnja razvoja bolezni. O tem, kako se akutna možganska ishemija manifestira v akutni obliki, se pogovorimo podrobneje.

Akutna oblika ishemije se razvije takoj, kot posledica akutne motnje v dotoku krvi v organ. Vključuje prehodni ishemični napad (TIA) in ishemično kap. Vzrok za akutno cerebralno ishemijo je napredna oblika bolezni ali blokada posode z embolusom. Krvni strdek je nevaren, saj lahko poleg razvoja glavne patologije povzroči tudi vnetne procese.

Prehodna cerebralna ishemija se pojavi kot posledica mikroskopske (majhne žariščne) poškodbe celic določenega območja možganov, zato se včasih imenuje mikrostroka. Pri TIA se krvni obtok organa prekine le 1-2 minuti, kar ni dovolj za smrt nevronov. Simptomi ishemične možganske bolezni v akutni obliki so bolj pogosto označeni kot nevrološki. Cerebralni simptomi se pojavljajo manj pogosto in običajno izginejo brez posledic v 24 urah.

Simptomi ishemičnega napada:

• odrevenelost, beljenje okončin;
• utripanje v glavi;
• rdečina obraza;
• motnje govora;
• motnje vida;
• šibkost v rokah in nogah;
• pomanjkanje usklajevanja;
• izguba zavesti;
• bolečina v projekciji srca;
• paraliza območja ali polovice telesa.

Simptomi se običajno razlikujejo. Nekateri se pojavijo, drugi pa ne. Odvisno od tega, kateri del možganov je bil poškodovan. TIA, katerih simptomi, čeprav so jasno izraženi, so reverzibilni. Sam napad običajno traja nekaj minut in po obnovi pretoka krvi nevroni nadaljujejo s svojo aktivnostjo in simptomi prenehajo. Vse funkcije po pojavu akutne ishemije možganskih žil so v enem tednu samostojne.

Če po 24 urah simptomi cerebralne ishemične bolezni niso izginili, nasprotno pa se povečujejo, to pa kaže, da je poškodba možganov pomembnejša. V tem primeru zdravnik diagnosticira ishemično kap.

Za ishemično možgansko kap je značilna dolgotrajna akutna okvara oskrbe krvi v možganskem območju. To vodi do nekroze možganskega tkiva in nepovratnih učinkov. Odsotnost kisika več kot šest minut vodi v smrt nevronov, ki se ne obnovijo. Zaradi tega procesa nastopi nevrološki deficit, ki ga spremljajo različne disfunkcije.

Pomembno je vedeti, da je treba akutno obliko bolezni diagnosticirati in nadzorovati zdravnik. Bolezen koronarnih arterij, katere simptomi se kažejo v izgubi zavesti, občutljivosti kjerkoli na telesu, motnje govora in vida, paraliza obraza ali telesa, težave z dihanjem in močan dvig krvnega tlaka lahko povzročijo ishemično kap. Če se eden od njih manifestira, je potrebna nujna medicinska pomoč. Vsaka zamuda lahko osebi stane življenje.

Kronična cerebralna ishemija: faze razvoja in diagnostične metode

V nasprotju z obliko sistema se kronična možganska ishemija razvija počasi. Tri stopnje napredovanja bolezni so razdeljene: manj kot dve leti, do pet let in 6 let ali več. Ti časovni intervali ustrezajo stopnjam bolezni. Za uspešno zdravljenje je pomembno pravočasno diagnosticirati bolezen. Na prvi, kompenzirani stopnji je reverzibilen. V drugi in tretji fazi so spremembe težko zdraviti, v nekaterih primerih pa je terapija nemočna. Zato je pomembno razumeti, kaj je kronična cerebralna ishemija in kako se ta manifestira.

Faze kronične cerebralne ishemije in značilnosti manifestacije bolezni:

1. Nadomestilo. Simptomi so nestalni in blagi. Oseba hitro spremeni razpoloženje, pride do depresije, skrbi za nespečnost, omotico, hitro se utrudi, doživlja splošno slabost. Na tej stopnji se pojavijo migrene, tinitus in refleksi ustnega avtomatizma, spreminjanje hoje (mešanja). Motnja kognitivnih funkcij se odraža v zmanjšanju radovednosti, pozornosti, spomina in zaostajanja misli.
2. Subcompensated. V tej fazi kronične cerebralne ishemije simptomi še naprej napredujejo. Poleg njih se pojavijo še hujše disfunkcije: izguba zanimanja za zunanji svet, družba, osebnostne motnje, slabša koordinacija, ekstrapiramidne motnje. Pri novorojenčkih je za subkompenzirano stopnjo značilna intrakranialna hipertenzija. V tej fazi razvoja bolezni se ohranja možnost samopostrežbe, vendar bolnik trpi zaradi resnih duševnih motenj.
3. Dekompenzirana. Kronična ishemija možganov v zadnji fazi se pojavi, ko so vse možnosti organa že izčrpane. Bolnik se ne more samostojno gibati, razvije se demenca, pride do neprimernega vedenja, moti se proces požiranja. Oseba ima pogosto omedlevico, nehoteno uriniranje, v možganih se pojavijo številni srčni napadi.

Pri dekompenzirani fazi se razvije parkinsonizem, za katerega je značilno tresenje rok, napadi, nezmožnost vzdrževanja ravnotežja, počasna gibanja.

Diagnoza kronične cerebralne ishemije

Diagnosticiranje kronične cerebralne ishemije ni lahko. Te bolezni so podobne drugim boleznim: Parkinsonovi bolezni, ataksija, supratentorični možganski tumorji, multisistemska atrofija in drugi. Najlažje je sumiti na patologijo, če so prisotne bolezni, kot so angina, ishemija ledvic, miokardni infarkt in sladkorna bolezen.

Diagnoza ishemične bolezni možganov se začne z zbiranjem zgodovine: anketa in pregleda bolnika. Ob pregledu bolnika zdravnik opozori na mišični tonus, jasnost zavesti, simetrijo obraza, občutljivost telesnih delov, jasnost govora, odziv učencev na svetlobo itd.

Če se sumi na patologijo, bo nevropatolog predpisal laboratorijske, instrumentalne in fiziološke študije.

Laboratorijski testi vključujejo teste krvi in ​​urina. Hkrati se posebna pozornost namenja tudi kazalnikom, kot sta raven sladkorja in holesterola.

Instrumentalne študije kronične cerebralne ishemije vključujejo naslednje metode:

• Ultrazvočni ultrazvok;
• encefalografija;
• ultrazvočna tomografija;
• elektroencefalografija;
• Angiografija MRI;
• fluorografija;
• elektrokardiogram.

Kakšne raziskave naj odloči zdravnik. Glede na rezultate pregleda lahko zdravnik bolnika napoti na druge strokovnjake. Fizične raziskave obsegajo merjenje pulzacij v krvnih žilah udov in glave.

Kako zdraviti kronično cerebralno ishemijo

Kronično cerebralno ishemijo zdravimo predvsem s konzervativnimi metodami. Cilj zdravljenja je odpraviti težave pri oskrbi možganov s krvjo. Če želite to narediti, uporabite droge, sestavljene iz treh skupin, ki skupaj delujejo na načelu: plovila-nevroni-metabolizem.

Skupine zdravil:

1. Kože zaščitijo vazodilatatorje, antikoagulante in sredstva za redčenje krvi.
2. Za zaščito nevronov so predpisani nevroprotektorji ali cerebroprotektorji.
3. Prilagodite presnovo lipidov z zdravili za zniževanje lipidov.

Če ima bolnik visok krvni tlak, so v program zdravljenja vključeni antihipertenzivi. Enako velja za druge patologije, ki prispevajo k razvoju cerebralne ateroskleroze. Poleg zdravljenja z zdravili sta možna tudi terapija z matičnimi celicami in operacija.

Kako zdraviti cerebralno ishemijo pri starejših: terapije, kirurške posege in ljudska zdravila

Zdravljenje cerebralne ishemije mora predpisati zdravnik po pregledu. Od katere stopnje razvoja patologije opazimo, je odvisno od tega, kako zdraviti bolezen. Pri starejših se zdravljenje cerebralne ishemije običajno začne, ko se bolezen razvije v drugo ali tretjo fazo. To je posledica dejstva, da se s staranjem telesa splošna blaginja osebe poslabša in prvi znaki patologije ostanejo neopaženi.

Zdravila. Zdravljenje z zdravili različnih starostnih skupin je skoraj enako. Vendar pa je pri starejših ljudeh možganska ishemija pogosto spremljana z drugimi boleznimi, zato je treba zdravljenje usmeriti k vzrokom obtočnih motenj organa: bolezni srca, hipertenzija, arteritis, hipotenzija in druge bolezni.

Nevrologi pogosto predpisujejo kompleksne droge: Oxybral ali Cavinton Forte. Takšna zdravila učinkovito delujejo na različne manifestacije možganske ishemije.

Fizioterapija Za obnovitev motoričnih aktivnosti so predpisani masaža, fizioterapija, elektroforeza in drugi fizioterapevtski postopki.

Kirurški poseg. V spletnih forumih se ljudje pogosto sprašujejo, kako zdraviti cerebralno ishemijo pri starejših, če zdravila ne pomagajo. Če ima mlada oseba dobro zdravljenje, je s starostjo napoved manj ugodna. V nekaterih primerih se bolniki operirajo. Takšna odločitev je sprejeta šele, ko se uporabljajo vse terapevtske metode, stanje pa se ne izboljša ali bolniku grozi ishemična kap, ki se lahko konča smrtno.

Bistvo operacije je zmanjšano na sproščanje možganskih arterij iz plakov ali krvnih strdkov. Kirurški posegi na možganih so izjemno odgovorni, saj lahko povzročijo nepopravljive posledice, zato se ta metoda uporablja zelo redko.

Matične celice. Matične celice se uporabljajo za zdravljenje cerebralne ishemije. S pomočjo tega biomateriala se sproži mehanizem regeneracije naravnega tkiva. Nove celice, ki vstopajo v krvni obtok, se dostavljajo na prizadeta področja možganov in se začnejo razmnoževati, zapolnijo poškodovano tkivo.

Matične celice se injicirajo intravensko. Postopek traja približno eno uro.

Narodne metode. Uporaba tradicionalne medicine za zdravljenje cerebralne ishemije je upravičena le, če se uporablja v povezavi s terapijo, ki jo predpiše zdravnik. Strogo je nemogoče, da bi jih obravnavali izključno z ljudskimi zdravili, saj je to lahko usodno.

Pri zdravljenju cerebralne ishemije se uporabljajo možganska sredstva za redčenje, znižanje krvnega tlaka in izboljšanje presnove. V priljubljenih receptih so rastline, kot so česen, koper, orehovi listi.

Preprečevanje. Eden najpomembnejših preventivnih ukrepov cerebralne ishemije je organizacija pravilne prehrane. Obstaja veliko diet, ki zmanjšujejo učinek holesterola na krvne žile.

Bistvo vseh diet je:

• uživanje živalskih maščob v redkih primerih, pri čemer se izbere pusto meso;
• obnavljanje ogljikovih hidratov v telesu zaradi sladkega sadja;
• zmanjšanje vnosa soli;
• zmanjšate količino hrane, ki jo vzamete naenkrat.

Po štiridesetih letih je priporočljivo opraviti vsakoletne rutinske preglede, ki bodo pomagali prepoznati bolezen v zgodnji fazi. Pomembno je pravočasno zdraviti bolezni, ki prispevajo k razvoju cerebralne ishemije.

Če je oseba ogrožena, je priporočljivo opraviti profilaktično zdravljenje, na primer zdravljenje z pijavkami. Morate prenehati s kajenjem in se začeti ukvarjati s športom ali pa preprosto hoditi bolj pogosto na prostem.

Ishemična poškodba možganov pri novorojenčkih

Pri novorojenčkih lahko najdete tudi bolezen, kot je cerebralna ishemija. Pojavi se v predporodnem obdobju zaradi okvarjene placentne cirkulacije, ki vodi do fetalne hipoksije. Kot posledica izgube kisika se lahko v možganih pojavi smrt ploda.

Diagnosticirati bolezen, običajno po rojstvu. Obstajajo tri stopnje resnosti bolezni, kot pri odraslih. Na žalost ima pri takšnih majhnih otrocih ishemična poškodba možganov tretje stopnje v zdravljenju neugodno prognozo: otrok umre ali postane invalid.

Kakšni so znaki diagnosticirane patologije:

• glava je povečana, fontanel je razširjen - značilnost manifestacije hidrocefalnega sindroma;
• brez koordinacijske funkcije, otrok je nezavesten - se nanaša na komatozni sindrom;
• tremor okončin, trzanje, nemir v spanju, pogosto jokanje - nevro-refleksna vznemirljivost;
• nehotene kontrakcije mišic celotnega telesa - konvulzivni sindrom;
• blage reflekse, izkrivljen obraz, strabizem - izražen s sindromom depresije centralnega živčnega sistema.

Pravočasna diagnoza in zdravljenje ishemične poškodbe možganov omogočata novorojencu, da reši ne samo življenje, ampak tudi zdravje.

Ishemija možganov: kaj je in kako jo zdravimo?

Da bi ohranili zdravje možganov, kot vsi drugi organi, je potreben kisik. Če je njegova oskrba s krvjo motena, preneha obvladovati njihove funkcije. Nastane ishemija možganov. Ta bolezen na dolgi rok postane kronična in povzroča hude posledice, vključno z epilepsijo, paralizo in kapjo.

Razlogi

Glavni razlog za razvoj cerebralne žilne ishemije, zdravniki imenujejo ateroskleroza krvnih žil v telesu. Njegove notranje stene so hitro zaraščene z maščobnimi oblogami, ki začnejo vplivati ​​na celotno telo. Vaskularne vrzeli so zožene in krvni obtok je težaven.

Ishemija možganov lahko povzroči tudi različne bolezni srca in ožilja, zlasti če jih spremlja kronično srčno popuščanje. Med temi patologijami se razlikujejo:

motnje srčnega ritma;

patologija venskega sistema;

hipertenzija in hipotenzija;

bolezni cirkulacijskega sistema;

Sodobna medicina opredeljuje dve patogenetski varianti poteka kronične ishemije, ki se razlikujeta po naravi in ​​območju, v katerem se razvije največja škoda. Lakunarno bolezen povzroča okluzija malih cerebralnih žil. Difuzni napadi nenadnih padcev tlaka privedejo do difuzne lezije.

Lahko jih sproži nepravilno zdravljenje hipertenzije ali zmanjšanje srčnega izcedka. Kašelj, kirurški poseg, ortostatska hipotenzija v prisotnosti sočasne vegetativno-žilne distonije postanejo tudi izzivalni dejavniki.

Pri novorojenčkih se vedno pogosteje pojavlja cerebralna ishemija. Tako kot pri odraslih, se pri dojenčkih ta bolezen razvije kot posledica izgube kisika, vendar je običajno posledica dejavnikov, povezanih z značilnostmi nosečnosti in rojstva:

huda toksemija ob koncu nosečnosti;

previa placente ali piling;

kršitev uteroplacentalne cirkulacije;

prirojene okvare srčno-žilnega sistema;

Klinične manifestacije bolezni

Kronična ishemija možganov je najpogostejša nevrološka bolezen, za katero so starejši bolj dovzetni. Obstajajo številne klinične manifestacije patologije, povezane z njenim vzrokom in lokalizacijo lezije. Ista oseba pogosto zamenja obdobja izrazitega poslabšanja možganske aktivnosti in relativne blaginje. Opažene in take različice bolezni, pri katerih se stanje človeka stalno slabša, kar vodi do popolne demence.

Začetek razvoja cerebralne ishemije je pokazan s prekinitvami spomina, odsotnostjo, razdražljivostjo in težavami s spanjem ponoči. Starejši ljudje običajno odpišejo te simptome zaradi starosti in preproste utrujenosti, zato se povlečejo k zdravniku. V takih pogojih napreduje kisikova izgladnost možganov, kar vodi do zmanjšanja učinkovitosti.

Posebej pomembno je pravočasno diagnosticirati ishemično bolezen možganov pri novorojenčku, saj bo drugače težko razviti otroka, začel pa bo zaostajati za vrstniki. Starše je treba opozoriti, če otrok:

jok brez razloga in stres;

ima barvo iz marmorja;

ima veliko glavo in povečano fontanel;

Slabo zanič in pogoltne s težavo.

Faze možganske ishemije

Zdravniki razlikujejo več faz možganske ishemije. Razvrstitev temelji na kliničnih manifestacijah bolezni in resnosti nevroloških motenj.

Prva faza

Za bolezen koronarnih arterij prve stopnje je značilno:

ponavljajoči se glavoboli;

občutek teže v glavi;

poslabšanje koncentracije;

Pritožbe bolnikov v začetni fazi cerebralne ishemije niso specifične. Redko so pozorni, vendar je to narobe. Pomembno je, da se ob začetku ishemije posvetujete z zdravnikom, saj se lahko bolezen popolnoma ozdravi šele v odsotnosti nevroloških motenj.

Druga faza

Z napredovanjem ishemije se razvijejo resna odstopanja v funkcijah centralnega živčnega sistema. To kažejo naslednji simptomi:

groba motnja spomina;

pomanjkanje koordinacije premikov;

nihanje razpoloženja;

V drugi fazi bolezni se fokalne lezije bele snovi manifestirajo v obliki patoloških refleksov in izrazitih motenj v duševnem razvoju. Bolniki na tej stopnji ne morejo več sodelovati v duševnem delu.

Tretja stopnja

Z nastopom tretje faze bolezni se zabeležijo hude nevrološke motnje in simptomi organske narave poškodb možganov: t

popolna invalidnost;

Bolniki v poznejši fazi ishemije lahko skoraj nimajo nobenih pritožb, vendar to ne pomeni, da se počutijo dobro. Zaradi razvite demence pri bolnikih zdravniku ni mogoče jasno razložiti, kaj točno jih skrbi. Vendar pa lahko izkušeni nevrolog zlahka postavi pravilno diagnozo, pri tem pa se ravna po značilni klinični sliki bolezni in rezultatih sodobnih raziskovalnih metod.

Ishemični napad

Ločeno, strokovnjaki razlikujejo takšno stanje kot ishemični napad (v vsakdanjem življenju se imenuje mikro-udar). Ta pogoj spremljajo:

paraliza polovice telesa ali določenega območja;

napadi lokalne izgube občutljivosti;

Ishemični napad se ponavadi odvija v enem dnevu, v nasprotnem primeru se diagnosticira možganska kap.

Oster znak

Za akutno ishemijo možganov je značilna žariščna lezija organov. Bolezen se najpogosteje pojavi zaradi ateroskleroze. Zaradi motenj metabolizma maščob, razpoka vaskularnih plakov in njihove vsebine. Nastali krvni strdki blokirajo pretok krvi, zaradi česar se v ustreznem delu možganov razvije nekroza, ki se v medicini imenuje možganski infarkt. Hkrati opazimo hude nevrološke motnje:

neobčutljivost in nepremičnost določenega dela telesa;

nezmožnost samopostrežbe.

Če lezija prizadene vitalne živčne centre v možganskem deblu, je možna smrt.

Komplikacije bolezni

Izpuščene oblike ishemije možganov povzročajo resne posledice. Izražajo se ne le v napredovanju osnovne bolezni, temveč tudi v pojavu novih patologij v ozadju:

skleroza možganskih žil;

parestezije (motnje občutljivosti);

Možganska kap povzroči mehčanje in smrt določenega dela možganskega tkiva. Izgubljene živčne celice se nadomeščajo s steblom. Čeprav zdravniki izražajo nasprotujoča si mnenja o tej tehniki, jo izvajajo številne sodobne klinike.

Za encefalopatijo je značilna organska poškodba možganov brez vnetnega procesa. Zaradi degeneracije možganskega tkiva se uničijo nevroni in medcelična snov. Naklonjenost vpliva na del telesa, ki je nasproten mestu bolezni. Z uničenjem velikega števila nevronov se lahko pojavi paraliza okončin, zaradi katere bo oseba popolnoma imobilizirana.

Parestezije ponavadi spremljajo plazila in mravljinčenje, ki se med vadbo poslabšajo. Ko se bolnik zaveda, razume, kaj se mu dogaja, vendar izgubi govor.

Če se pri otrocih začne ishemična bolezen možganov, se lahko pri otroku razvije duševna zaostalost, zaradi katere se bo težko naučil skupaj s svojimi vrstniki. Zato je zelo pomembno, da ženska med nosečnostjo redno obiskuje ginekologa in sledi vsem njegovim priporočilom.

Diagnostične metode

Diagnoza cerebralne ishemije je težka, ker ima v klinični sliki veliko skupnega z Alzheimerjevo boleznijo, možganskim tumorjem, Parkinsonovo boleznijo, multisistemsko atrofijo in drugimi patologijami. Poleg tega se manifestacije koronarne bolezni pogosto zamenjujejo s tipičnimi spremembami, ki se pojavljajo pri starejših ljudeh.

Na splošno je za natančno diagnosticiranje bolezni pomembno, da zdravnik od bolnikovih sorodnikov dobi podrobne informacije o spremembah v njegovem vedenju in dobrem počutju. Sam bolnik je ponavadi oviran, njegov um pa je zmeden, zato je nemogoče narediti popolno klinično sliko le v njegovih besedah.

Da bi odpravili napako, nevrologi uporabljajo kompleksne diagnostike z uporabo različnih metod raziskovanja. Prvič, fizični pregled bolnika. Za ugotavljanje njegovega nevrološkega statusa nevrolog ocenjuje:

Cerebralna ishemija - vrste in stopnje patologije, simptomi, učinki in prognoze za življenje

Bolezen koronarnih arterij je kompleksna patologija, pri kateri se žile v možganih zategnejo, kar ovira pretok krvi v možgane in s tem povzroči pomanjkanje kisika v možganskih tkivih.

Kot posledica odlaganja plakov holesterola na notranjih stenah možganskih žil, bistveno blokirajo pretok krvi, kasneje pa ga na splošno zaprejo. To se kaže v glavobolih in drugih odstopanjih.

Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja pomeni kronično obliko ishemije, ki posledično zahteva stalno spremljanje in vzdrževanje države.

Ishemija možganov, kaj je to?

Z normalnim delovanjem vseh žil se vsi organi hranijo z zadostno količino krvi. Skozi leta pade elastičnost sten krvnih žil in na stenah vse več nabirajo holesterolo.

Zelo občutljivi so žile v možganih.

Torej v starejših in starejših starostih je potrebna skrbnejša skrb za srčno-žilni sistem. Še posebej nevarna je blokada velikih arterij.

Možgani zahtevajo stalno oskrbo s kisikom in drugimi koristnimi snovmi v krvi.

Oslabljen pretok krvi v možganih vodi do pomanjkanja kisika v možganih, kar povzroča nevarne in včasih usodne bolezni.

Zgoščevanje krvi (povečano strjevanje) vodi tudi do ishemičnih procesov v možganih. Vzporedni dejavniki, ki vplivajo na možgane, so lahko bolezni srca, ledvic, sladkorne bolezni, kajenje, zastrupitve s toksini in druge.

Dejstvo! Kajenje ene cigarete vodi do zoženja krvnih žil, ki trajajo do ene ure.

Katere vrste ishemije?

Podrobno razstaviti bolezen, olajšati diagnozo in pospešiti postopek predpisovanja učinkovite terapije pomaga pri ločevanju ishemičnih lezij na dva tipa:

• Začinjena Ta vrsta ishemije je neločljivo povezana z razvojem na principu akutne okvare krvnega obtoka v možganih ali mikrostroka. Njegov videz prispeva k ostremu neuspehu v krvnem obtoku možganov. Slabost mišic in omotica sta glavna simptoma akutne ishemije. V odsotnosti potrebnega zdravljenja lahko napredujejo slepota in druga kompleksna bremena;
• Kronična. Ta oblika bolezni se pojavi kot posledica dolgotrajne neaktivnosti v primeru motenj oskrbe možganov s kisikom. Zunanji simptomi so lahko odsotni že dolgo časa, toda možganske arterije se izčrpajo in propadajo od znotraj in se manifestirajo v pozni fazi. Prav tako vodi v kronično obliko, dolgo odsotnost zdravljenja v akutni obliki bolezni.

Stopinje

Delitev ishemične poškodbe možganov poteka v stopinjah, pri čemer razvoj patologije obsega tri stopnje (blage, zmerne in hude).

V začetnih fazah razvoja bolezni, občutek simptomov ni mogoče.

Napredovanje se postopoma poveča, in ko se plovilo zoži, več simptomov se pojavi.

Razlikujejo se naslednje tri stopnje:

1. Prva faza, imenovana tudi enostavna. Zdravstveno stanje na tej stopnji je v glavnem zadovoljivo. Vendar pa se pojavijo nekateri simptomi. Med njimi so:

• Splošna utrujenost, mrzlica;
• Motnje spanja;
• Nenadni napadi agresije;
• Upoštevanje počasnosti;
• Pogoste nihanje razpoloženja;
• Stalna bolečina v glavi (občutek teže);
• Zmanjšana stopnja, šibek vzpon stopala pri hoji ("mešanje");
• Med fizičnimi napori se pojavi rahla bolečina v mišicah rok.

V tej fazi je zdravljenje večinoma enostavno in brez obremenitev. Brez učinkovite terapije in vzdrževanja simptomov, po 7-10 dneh, bolezen napreduje v drugo fazo.

1. Druga faza, imenovana tudi srednja ali subkompenzacijska faza. V tej fazi se zdravstveno stanje poslabša, pojavijo pa se tudi izrazitejši znaki simptomov prve faze in:

• Močan občutek splošne utrujenosti;
• Hitro zmanjšanje duševnih sposobnosti;
• Nezmožnost, da oceni svoje stanje in služi svojim potrebam;
• Splošna apatija;
• Odstopanje pri koordinaciji premikov.

Splošni razvoj vseh simptomov se nadaljuje. Manifestacije duševne narave se manifestirajo, možen je videz solzavosti.

1. Tretja faza, imenovana tudi huda ali stopenjska dekompenzacija. Na tej stopnji razvoja delovanje možganov močno odstopa od norme. Koronarna bolezen se kaže v spremembah bolnikove osebnosti. Vse možnosti možganov so izčrpane. Obstajajo velike količine srčnih napadov. Simptomi Serdy:

• Izguba zavesti;
• Nezmožnost gibanja zaradi izgube ravnotežja;
• Izguba v času in prostoru;
• Izguba spomina;
• Neločljiv govor;
• Nekontrolirano uriniranje;
• Duševne motnje, vse do demence;
• Parkinsonov sindrom (počasi razvijajoča se nevrološka bolezen).

Pri zanemarjanju takšne faze simptome spremlja nenaden padec krvnega tlaka, široki učenci in se ne odzivajo na svetlobo.

Slab pulz. Prav tako ni dovolj močnega odziva na okoliške ukrepe. Nevarnost zadnje faze je, da tudi pri zdravljenju bolnik ostane invalid.

Dejstvo! Sprostitev mišic lahko povzroči zadušitev med omedlevico, saj jezik vstopa v dihalne poti.

Neuroimaging spremembe, odvisno od stopnje, med kronično cerebralno ishemijo so prikazane v spodnji tabeli (Tabela 1):

Za podrobno dekodiranje tabele morate vedeti, da:

1. Leukoreja je redka bolezen, ki jo povzroča kronična ishemija bele snovi v možganskih hemisferah. Periventrikularna levkoareza je zmanjšanje gostote bele snovi;
2. Lakun - majhne votline, ki se pojavijo kot posledica ishemične kapi;
3. CHEM - kronična ishemija možganov;
4. Subkortikalna - predstavlja več razpršenih ali združujočih se žarišč v globljih delih možganske poloble, vključno s sedmim ovalnim središčem.