Cerebralni infarkt, njegovi vzroki in posledice

Cerebralni infarkt (na drug način se imenuje tudi kap) je bolezen, ki se pogosto diagnosticira. Ljudje mlajših in starejših so podvrženi temu. Tako se zgodi, da ta huda bolezen prizadene tudi novorojenčke. Zaradi možganskega infarkta lahko ljudje preprosto izgubijo sposobnost za delo. Imajo popolno ali delno paralizo telesa, govor je moten, obstajajo pa tudi spomini. Moški lahko umre. Statistika te bolezni je zelo žalostna.

Spazem možganskih žil

Ishemični možganski infarkt je pomembna okvara krvnega obtoka v glavi. Zaradi težav s plovili se bolezen pojavlja pogosto - v 80% primerov.

Veliko bolnikov ni mogoče rešiti. Umrejo nekaj ur po popolni manifestaciji bolezni. 40% bolnikov se v prvih tednih po napadu poslovijo od življenja. Če se bolnikom uspe soočiti z boleznijo in preživeti, jih lahko smrt prehiti v roku enega leta ali več let po napadu. Vsi ljudje po bolezni ne morejo živeti polno življenje. Mnogi od njih postanejo invalidi, zahtevajo dolgoročno zdravljenje neželenih posledic. Zdravniki poskušajo storiti vse, da bi se izognili ponovnemu napadu.

Zakaj je najbolj nevarna bolezen za življenje

Možganske celice za svoje normalne aktivnosti potrebujejo kisik. Pomanjkljivost tega pomembnega elementa periodnega sistema je zelo vpliv na nevrone. Do možganskega infarkta pride zaradi blokade krvnih žil ali zmanjšanja njihovega lumna. Kisik se v določenih delih telesa ne napaja več v pravi količini. Zaradi tega se v določenem delu organa opazi ishemija nevronov. Takšen pojav je nepopravljiv. Hipoksija (pomanjkanje kisika) je še posebej škodljiva za možgansko skorjo. Nevroni, ki nimajo dovolj kisika, lahko hitro umrejo. Dovolj je nekaj minut.

Vzroki za možgansko kap

Možgani imajo razvejan edinstveni cirkulacijski sistem, ki ga odlično oskrbuje s hranili in kisikom. Zaradi pojava bolezni plovila delujejo slabše in slabše. Opažena je sprememba v strukturi žilne stene, strjevanje krvi se poveča in pretok krvi upočasni. Lumen krvnih žil se zoži ali zapre s popolnoma oblikovanim krvnim strdkom ali holesterolom. Vzroki možganskega infarkta:

• fragmenti tumorskih tvorb, ki so se pojavile med njihovim razpadom;
• zračna embolija;
• tromboflebitis nog, ločitev krvnega strdka;
• maščobna embolija;
• krvni strdki zaradi motnje srčnega ritma;
• ločene koščke holesterola iz krvnih žil, ki so blokirale krvne žile;
• razvita ateroskleroza;
• pojavila se je sistemska hipotenzija;
• venska tromboza;
• policitemija;
• hiperproteinemija;
• anemija srpastih celic;
• encefalopatija;
• časovni arteritis.

Če oseba trpi zaradi hipertenzije, se zaradi tega pojavijo žilni spazmi. Posledično bo bolnik dobil kap.

Obstaja seznam bolezni, ki lahko povzročijo možganski infarkt:

• hipertenzija II. in III.
• dolge izkušnje z uživanjem škodljivih snovi (nikotin, alkohol itd.);
• različne bolezni srca in ožilja;
• bolezni človeškega endokrinega sistema;
• revmatoidni artritis, lupus itd.

Učinki kapi

Posledice kapi so zelo slabe. Opažene so pomembne spremembe v zdravju. Oseba pogosto ne more živeti polno življenje. Še vedno obstajajo srečniki, ki so si vrnili nekatere funkcije časovnega incidenta. Nekateri ljudje, ki so trpeli po napadu, niso zelo slabi. Še vedno živijo skoraj v celoti. Razlika med tem, kako so živeli pred kapi in po njem, vendar ni kršitev govornih funkcij, lahko človek hodi. Posledice so posledica delne izgube spomina, hitre utrujenosti. Če je oseba utrpela obsežen možganski infarkt, so lahko posledice reverzibilne in nepovratne. Možne kršitve različnih telesnih funkcij, slabo delovanje njegovih sistemov. Obstajajo motnje sluha, vid, govor, požiranje. Oseba lahko pride do motenj vestibularnega aparata, motoričnih in duševnih nepravilnosti. Drug bolnik lahko diagnosticira:

• paraliza okončin;
• paraliza ene ali obeh strani telesa;
• motnje pozornosti;
• pacient se ne spomni svojega starega življenja;
• izguba vonja;
• izguba občutka;
• pacient ni dobro usmerjen v prostoru;
• koma;
• oseba izgubi sposobnost taktilnih občutkov;
• pacient ne more zaznati informacij.

Zamegljen vid

Posledice v obliki vidnih okvar se pojavijo zaradi poraza posteriorne cerebralne arterije. Oseba ima lahko strabizem, vidi nejasno. To se zgodi, da se podvoji v očeh. Če je levi del glave utrpel zaradi cerebralnega infarkta, so motnje vida bolj opazne na desni strani in obratno. Če je možganska kap udarila v trup namesto v možganske poloble, potem pride do motoričnih očesnih motenj.

Motnje govora

Posledice možganske kapi v obliki motenj govora so posledica negativnih sprememb v levi hemisferi. Pretok krvi se spremeni v srednji arteriji možganov. Obstaja tudi senzorična in motorična afazija. Pri senzorični afaziji bolnik ohrani sposobnost govoriti. Toda njegov govor je brez pomena. Prav tako ne more razumeti, kaj drugi pravijo. Pri motorični afaziji lahko oseba razume, kaj govorijo drugi. Vendar pa je sam izgubil sposobnost pisanja in govora. Po možganski kapi se po določenem času oslabi govor. To se dogaja tako pogosto. Če pa se bolezen ponovi, bolniku grozijo obsežnejše poškodbe, potem pa je malo verjetno, da se bodo lahko ozdravile.

Kršitve vestibularnega aparata

Možganska kap vpliva na možgane, možgansko piramido, njeno deblo. To vodi do motenj vestibularnega aparata. Oseba je bolna in ne more obdržati ravnotežja, trpi zaradi vrtoglavice. Če je možgani utrpela, se bolnik pojavi:

• bruhanje;
• zmanjšanje mišičnega tonusa;
• koordinacija gibanja je motena;
• v pacientu kri sega na obraz;
• spremembe krvnega tlaka;
• možno znojenje;
• srčni utrip in hitrost dihanja.

Motnje gibanja

Posledice v obliki motoričnih motenj se pogosto pojavijo po šoku. Pojavljajo se v obliki pareze in paralize. Statistika je neusmiljena. Če so možganske motnje v obtoku, je možna paraliza v 80% primerov. Po infarktu možganov v nekaterih mišicah opazimo povečanje tona. Možen je tudi pojav patoloških refleksov.

Duševne motnje

Posledice v obliki duševnih motenj so možne po cerebralnem infarktu. Zdravniki pomenijo psihopatološki in frontalni sindrom. Če je bila prizadeta srednja možganska arterija, ima bolnik psihopatološki sindrom. Ker se pojavi:

• pozabljivost;
• zmanjšanje intelektualnih sposobnosti;
• izguba orientacije itd.

Če je anteriorna cerebralna arterija poškodovana, se lahko pri bolniku pojavi frontalni sindrom. Ima takšne neželene učinke: t

• delna izguba samokontrole;
• razdražljivost;
• letargija;
• izguba spomina, itd.

Zdravljenje težke bolezni

Cerebralni infarkt je zelo nevaren, zato ga je treba v primeru njegovega razvoja takoj odpeljati v bolnišnico. V bolnišnici so ukrepi specialistov namenjeni ohranjanju nevronov do največje možne mere in zaščiti pred poškodbami. Prav tako zdravniki poskušajo vzpostaviti možgansko cirkulacijo. Potrebno je osvoboditi posode krvnih strdkov, ki jih zamašijo. Za to uporabite trombolitike. Takšna sredstva lahko raztopijo krvne strdke. Zahvaljujoč jim uspeva zožiti prizadeto območje, ker se krvni obtok v telesu hitro izboljšuje. Tako nevroni, ki se nahajajo blizu prvotnega območja lezije, ostanejo nepoškodovani.

Zdravil ni mogoče jemati v vseh primerih možganske kapi, ampak le v določenih primerih. Prikazane so v zgodnji fazi ishemije organov.

Antikoagulanti se uporabljajo za zmanjšanje nastajanja novih krvnih strdkov, za to, da je ta pomembna fiziološka tekočina manj pogosta, in tudi za ustavitev rasti že obstoječih krvnih strdkov. Antiprombocitna zdravila so zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje adhezije trombocitov.

Del nevronov v kapi umre, kot so bili na prizadetem območju. Potrebno je aktivirati nevrone, ki jih obdajajo, kolikor je to mogoče, da bi jih razbremenili stresa. V ta namen uporabite posebne priprave. To so nevroprotektorji ali citoprotektorji. Za odpravo učinkov bolezni in njeno zdravljenje se uporablja kot medicinska in kirurška metoda. Če je na notranji steni karotidne arterije aterosklerotični plak, ga lahko kirurško odstranimo. Karotidna endarterektomija je operacija, ki se izvaja v ta namen. Takšno zdravljenje je priporočljivo izvesti, če je vzrok cerebralnega infarkta blokada karotidne arterije z aterosklerotičnim plakom.

Pacienti s kapjo sami in njihovi sorodniki se ne smejo odvračati. Morate verjeti izterjavi. Vsak organizem je individualen in zgodi se, da se zgodijo čudeži. Bolnik se okreva, čeprav zdravniške napovedi niso bile tolažilne. Morate verjeti v okrevanje, kot tudi v obnovo izgubljenih funkcij. Treba je pozabiti na smrt in depresijo ter z optimizmom gledati v prihodnost.

Cerebralni infarkt - vzroki, prvi simptomi, diagnoza in metode zdravljenja

Motnje v cerebralni krvni obtok hemoragične ali ishemične narave, ki povzročajo fokalne ali obsežne nekrotične spremembe v možganskem tkivu, se imenuje srčni napad, kap ali kapi. Praviloma se patologija kaže v nenadni slabosti udov, vrtoglavici, asimetriji obraza, oslabljeni zavesti, govoru in vidu. Diagnosticiranje kršitev možganske cirkulacije na podlagi pregleda, rezultati kliničnih študij.

Kaj je možganski infarkt

Ta izraz se nanaša na akutno žilno katastrofo, ki se pojavi zaradi kroničnih bolezni ali nenormalnosti možganskih žil. Glede na mehanizem razvoja sta dva glavna tipa: hemoragična in ishemična.

V prvem primeru je žilna insuficienca posledica pretrganja posode, v drugem pa prehodnost možganskih arterij. Ishemični možganski infarkt predstavlja približno 80% vseh primerov patologije, običajno ga opazimo pri bolnikih, starejših od 50 let. Hemoragična oblika motnje je značilna za ljudi v starosti 30–40 let.

Obsežni možganski infarkt povzroča nekrotične spremembe na velikih področjih tkiva zaradi motenj v prehrani s trofiko in kisikom. Praviloma se patologija pojavi zaradi prenehanja pretoka krvi v eni od notranjih karotidnih arterij. Glede na lokacijo lezije ima lahko srčni napad različne posledice. Pri tej vrsti cerebrovaskularne nesreče je prognoza slaba.

Razvrstitev

Glede na etiologijo in lokacijo se razlikujejo naslednje oblike:

1. Aterotrombotično. Glavni vzrok takšne lezije je ateroskleroza. Aterotrombotični možganski infarkt se pojavlja pogosteje kot drugi (približno 70% vseh primerov patologije), ki prizadenejo predvsem starejše ženske.
2. Kardioembolični. Cerebralni infarkt, ki ga povzroča tromboza možganskih arterij. Ta oblika cerebralnih obtočnih motenj se razvija na podlagi srčnih poškodb, ki jih spremlja parietalni trombi.
3. Hemodinamično. Razvito zaradi močnega znižanja krvnega tlaka. Napad hemodinamskega srčnega napada se lahko dramatično razvije v ozadju človekovega počutja.
4. Lacunar To je približno 20% vseh primerov patologije. Odlikuje ga razvoj majhnega (do 2 cm) nekrotičnega žarišča v globokih tkivih možganske poloble ali v odseku stebla. Vzrok za to lezijo je blokada malih cerebralnih arterij. Pogosto se na mestu nekroze oblikuje cista s tekočino, ki ne vpliva negativno na delovanje možganov.
5. Hemorheološki. Ta oblika infarkta je posledica kršitve sistema za strjevanje krvi. Pogosto prizadene več arterij naenkrat, kar povzroča obsežno necrozo. Potrebna je takojšnja kombinirana terapija s trombolitiki in antikoagulanti.

Stopnje

Resnost lezije in klinične manifestacije so odvisni od premera blokirane ali raztrgane posode, njene lokalizacije. Pogojno patološki proces je razdeljen na več stopenj:

1. Popolno prekrivanje lumena posode s trombom, aterosklerotičnimi plaki ali rupturo arterije.
2. Motnje trofizma možganskih tkiv.
3. Uničenje in mehčanje strukture nevronov (funkcionalnih živčnih celic), njihova smrt.
4. Nastanek območja nekroze, tj. nepovratne spremembe v strukturi možganskega tkiva, kar pomeni kršitev motoričnih, kognitivnih funkcij.

Simptomi možganskih obtočnih motenj se začnejo pojavljati takoj po prvi fazi patološkega procesa. S pravočasno zdravstveno oskrbo (hospitalizacija, jemanje antikoagulantov itd.), Ki bo obnovila oskrbo tkiv in celic s krvjo, ne bo nadaljnjega razvoja patologije, zapletov, posledice apopleksije bodo minimalne.

Razlogi

Glavni vzroki možganskega infarkta so aterosklerotična vaskularna poškodba in visok krvni tlak. Stres, živčni preobremenjenost, visok holesterol itd. Lahko povzročijo apopleksno kap, ishemični ali hemoragični možganski infarkt se praviloma ne pojavi nenadoma, temveč se razvija več mesecev ali let.

Poraz možganskih žil je pogosto posledica disfunkcije več organov in sistemov. Med glavnimi razlogi za razvoj naslednjega:

• aterosklerotične spremembe;
• venska tromboza;
• sistematična hipotenzija;
• kronična subkortikalna encefalopatija;
• debelost;
• diabetes;
• slabe navade (kajenje, zloraba alkohola);
• dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov;
• genetska predispozicija;
• prirojena in pridobljena patologija srčnih zaklopk;
• ishemična bolezen;
• poškodbe pljučnega tkiva;
• revmatizem;
• sistemski eritematozni lupus;
• revmatoidni artritis;
• hipertiroidizem;
• motnje krvavitve;
• bolezni nadledvične žleze;
• Moya-Moya bolezen.

Simptomi cerebralne ishemije

Klinična slika patologije je odvisna od etiologije, lokacije in obsega nekrotičnih sprememb v možganskem tkivu. Pogosti simptomi so:

• šibkost;
• izguba zavesti;
• odrevenelost prizadete polovice telesa;
• slabost;
• bruhanje;
• izguba občutka v okončinah;
• motnje govora, sluha;
• glavobol;
• kršitev orientacije v času in prostoru;
• zaspanost;
• omotica.

Posledice

Vsak možni možganski infarkt lahko povzroči številne neželene učinke, ki zmanjšajo življenjski standard bolnika ali povzročijo invalidnost. Te vključujejo:

• delna ali popolna paraliza;
• demenca, kognitivne motnje;
• težave pri požiranju;
• zamegljen vid ali popolna slepota;
• razvoj napadov epilepsije, epileptični napadi;
• disfunkcija medeničnih organov;
• urinska inkontinenca.

Diagnostika

Za učinkovito zdravljenje mora zdravnik oceniti stopnjo možganske poškodbe, njeno naravo in lokacijo nekrotičnega žarišča. Pri sumu na možganski infarkt so predpisani naslednji instrumentalni in laboratorijski testi:

• Magnetna resonanca (MRI), računalniška tomografija (CT). Študija pomaga natančno določiti prisotnost lezije, njeno lokacijo, velikost.
• Dopplerografija karotidnih arterij. Zahvaljujoč tej študiji se oceni prehodnost karotidnih arterij, ugotovi se prisotnost krvnih strdkov.
• Analiza biokemične sestave krvi. Prikazuje splošno stanje telesa (jetra, ledvice itd.).
• Analiza cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina). Pomaga določiti stopnjo infarkta, naravo in verjeten vzrok.
• Coagulogram. Opravili smo za ugotavljanje kršitev v sistemu strjevanja krvi.
• Cerebralna angiografija. Odkriva prisotnost krčev, krvnih strdkov možganskih arterij, njihovo lokacijo, naravo.

Prva pomoč

Pomembno v primeru cerebralnega infarkta je prva pomoč žrtvi. Z ustreznimi in pravočasnimi ukrepi lahko bistveno zmanjšate tveganje smrti in nevarnih zapletov. Obstajajo naslednja priporočila za zagotavljanje prve pomoči za srčni infarkt:

1. Položite žrtev na hrbet, položite nekaj pod ramena in glavo. Odpnite oblačila, gumbe in trakove.
2. V odsotnosti zavesti, utrip, dihanje, takoj začeti oživljanje.
3. Zagotovite svež zrak.
4. Naredi glavo hladno.
5. Obrnite glavo žrtve na stran, da preprečite aspiracijo bruhanja ali sline.
6. Takoj pokličite rešilca, kar kaže na prisotnost simptomov, značilnih za možganski infarkt. V nekaterih primerih (v prisotnosti osebnega avtomobila, bližine zdravstvene ustanove) je bolnik v bolnišnico hospitaliziran samostojno.
7. Ne dajajte zdravila samemu bolniku, ker lahko poslabša njegovo stanje.

Napoved

Zaradi hitre smrti funkcionalnih možganskih celic se razvijejo nevrološke motnje. Glede na vrsto infarkta, prostornino nekrotičnega žarišča ima lahko lezija naslednje rezultate:

1. Ugodna. V tem primeru se po kratkem času (1-2 uri) ponovno vzpostavi zavest žrtve, motorične, kognitivne funkcije pa se ne poslabšajo.
2. Občasno. S pravočasno diagnozo, hospitalizacijo in sproženim zdravljenjem in rehabilitacijo so skoraj vse oslabljene funkcije obnovljene. V tem primeru se pogosto pojavijo ponovitve kapi, pridružijo se sekundarne patologije dihalnega in kardiovaskularnega sistema. Da bi ohranili zdravje pacienta, je potrebno imeti zdravniški nadzor, redno jemanje antiplateletnih sredstev, antipiretik, diuretik, normalizacijo in nadzor krvnega tlaka.
3. Progressive. Spremenjenih funkcionalnih tkiv in celic možganov ni mogoče obnoviti, vsi terapevtski ukrepi so namenjeni preprečevanju poslabšanja stanja bolnika.

Verjetnost smrti v prvih tednih po nastanku lezije je po statističnih podatkih približno 20% pri ishemični vrsti patologije in približno 55% pri hemoragični. Glavni vzroki smrti so zapleti (srčno popuščanje, tromboembolija, miokardni infarkt). Pomen bolnikove starosti in prisotnosti kroničnih bolezni.

Preprečevanje

Da bi se izognili možganskemu infarktu, je treba vzdrževati zdrav način življenja, redno opraviti zdravniške preglede in pravočasno zdraviti kronične bolezni. Da bi preprečili razvoj tako nevarne patologije, obstaja več priporočil:

1. Če vaši sorodniki trpijo zaradi srčnega infarkta, opravite celovit pregled in začnite s preventivnimi zdravili.
2. Prenehajte z navadami (kajenje, alkohol).
3. Izogibajte se stresu.
4. Opazujte način motorične aktivnosti.
5. Omejite uporabo soli, mastne hrane, prekajenega mesa, klobas.
6. Zmanjšajte porabo kave.
7. Če imate nagnjenost k hipertenziji, spremljajte krvni tlak.

Cerebralni infarkt - kaj je in kako nevarno je, kako prepoznati in zdraviti v kratkem času

Človeški možgani so resnično edinstven organ. On nadzoruje vse življenjske procese.

Toda na žalost so možgani zelo občutljivi na kakršno koli škodo in celo na videz nepomembne spremembe v njenem delu lahko povzročijo resne in nepopravljive posledice.

Pogovorimo se o možganskem infarktu - kaj je in kako se ishemična kap.

Opis

Človeški možgani so sestavljeni iz zelo specifičnega tkiva, ki ima stalno potrebo po veliki količini kisika, katerega pomanjkanje povzroča negativne spremembe.

Cerebralni infarkt (ali ishemična kap) se imenuje ishemična poškodba možganskih področij, ki posledično povzročajo motnje cirkulacije. Obstaja tudi hemoragični možganski infarkt, vendar bomo o tem govorili v drugem članku.

Razširjenost

Ishemični možganski infarkt je ena najpogostejših bolezni na svetu. V starosti 40 let je redka, v povprečju za 100 ljudi, je 4-krat. Po 40 letih se ta številka močno povečuje in je že 15 odstotkov prebivalstva.

Ljudje, ki so prestopili peti ducat, so še pogosteje prizadeti zaradi posledic te bolezni - 30%. Po 60 letih se možganski infarkt pojavi pri kar 50% ljudi.

Razvrstitev in razlike

Glede na razloge, ki so povzročili cerebralni infarkt, so se strokovnjaki odločili razlikovati več njegovih oblik:

• Aterotrombotic;
• Kardioembolični;
• Hemodinamična;
• Lacunar;
• Hemorheološki.

Razmislite o vsaki od sort.

Aterotrombotično

V aterosklerozi velikih ali srednjih možganskih arterij se razvije aterotrombotična oblika ishemične kapi.

Za to obliko možganskega infarkta je značilen postopen razvoj. Simptatologija bolezni se počasi, a zanesljivo povečuje. Od začetka razvoja bolezni do nastopa izrazitih simptomov lahko traja kar nekaj dni.

Kardioembolični

Ta oblika možganske kapi se pojavi v ozadju delne ali popolne zamašitve arterij s krvnimi strdki. Pogosto se to zgodi v številnih srčnih poškodbah, ki se pojavijo, ko se v srčni votlini pojavijo strdki sten.

V nasprotju s prejšnjo obliko se možganski infarkt, ki ga povzroča tromboza možganskih arterij, pojavi nepričakovano, ko je bolnik buden.

Najbolj značilno področje te vrste bolezni je področje oskrbe krvi v srednji arteriji možganov.

Hemodinamično

To se zgodi na ozadju močnega zmanjšanja pritiska ali zaradi nenadnega zmanjšanja minutnega volumna srčnih votlin. Napad hemodinamske kapi se lahko začne tako močno kot postopoma.

Lacunar

Pojavi se v stanju lezij srednjih perforacijskih arterij. Menijo, da se lacunarni možganski kapi pogosto pojavijo z visokim krvnim tlakom bolnika.

Lezije so lokalizirane predvsem v subkortikalnih strukturah možganov.

Hemorheološki

Ta oblika možganske kapi se razvije v ozadju sprememb normalnih parametrov strjevanja krvi.

Glede na resnost bolnikovega stanja se možganska kap razvrsti glede na tri stopnje:

Tudi srčni infarkt se deli na klasifikacijo glede na območje lokalizacije prizadetega območja. Bolnik lahko poškoduje:

• v območju notranje strani karotidne arterije;
• v glavni arteriji, kot tudi v različnih vretenčarjih in njihovih odhajajočih vejah;
• v območju možganskih arterij: sprednji, srednji ali zadnji.

Stopnje

Uradna medicina razlikuje štiri stopnje bolezni.

Prva faza je akutni potek bolezni. Akutna faza kapi traja tri tedne od trenutka udarca. Sveže nekrotične spremembe v možganih nastanejo prvih pet dni po napadu.

Prva faza je najbolj pereča. V tem obdobju se opazijo citoplazma in karioplazemski simptomi perifokalnega edema.

Druga faza je obdobje zgodnjega okrevanja. Ta faza traja do šest mesecev, med katerimi se v celicah pojavijo pannekrotične spremembe.

Pogosto se zgodi povratni proces nevrološke pomanjkljivosti. V bližini mesta lokalizacije prizadete lezije se krvni obtok začne izboljševati.

Tretja faza je pozno obdobje okrevanja. Traja od šest mesecev do enega leta po cerebralnem infarktu. V tem času se v možganih bolnika razvijejo glialne brazgotine ali različne cistične napake.

Četrta faza je obdobje preostalih manifestacij infarkta. Začne se 12 mesecev po kapi in lahko traja do konca bolnikovega življenja.

Razlogi

Pravzaprav so razlogi za razvoj ene ali druge oblike možganskega infarkta v veliki meri posledice različnih patoloških stanj človeškega telesa.

Toda med glavnimi vzroki za možgansko kap izstopajo:

• aterosklerotične spremembe;
• prisotnost tromboze v žilah;
• sistematična hipotenzija;
• bolezen temporalnega arteritisa;
• poraz velikih intrakranijskih arterij (Moya-Moya bolezen);
• subkortikalna encefalopatija kronične narave.

Kajenje povzroča trombozo, zato je treba, če sumite na zdravstvene težave, pozabiti na slabo navado.

Tudi uporaba hormonskih kontraceptivov nekoliko poveča tveganje za cerebralni infarkt.

Oglejte si videoposnetek o glavnih vzrokih bolezni:

Nevarnost in posledice

Bolezen je zelo nevarna. V 40% primerov je usodna v prvih urah po napadu. Vendar pa s pravočasno zagotovljeno prvo pomoč pacient ne more le preživeti, temveč tudi pozneje voditi normalno življenje.

Posledice možganskega infarkta so lahko zelo različne, od otrplosti okončin, ki se konča s popolno paralizo in celo smrtjo.

Tukaj bomo govorili o vseh fazah rehabilitacije bolnikov z miokardnim infarktom.

Ne glede na to, ali je invalidna skupina namenjena za miokardni infarkt, se boste naučili ločeno.

Simptomi in znaki

V veliki večini primerov se po možganski kapi takoj pojavi občutek: v osebi se nenadoma začnejo neznosni glavoboli, ki najpogosteje prizadenejo samo eno stran, koža na obrazu postane izrazita rdeča barva med napadom, konvulzije in bruhanje se začnejo, dihanje postane hrapavo.

Treba je omeniti, da konvulzije prizadenejo isto stran telesa, katera stran možganov je bila prizadeta zaradi kapi. Če se lezija nahaja na desni strani, so krči bolj izraziti na desni strani telesa in obratno.

Vendar pa obstajajo primeri, ko je napad popolnoma odsoten in le nekaj časa po možganski kapi, o kateri bolnik sploh ni mogel sumiti, da se čuti otrplost lica ali rok (neke vrste), se spreminja kakovost govora, zmanjšuje se ostrina vida.

Potem se oseba začne pritoževati na šibkost mišic, slabost, migreno. V tem primeru je možno, da je možganska kap prisotna v prisotnosti togosti vratu, kot tudi prekomerne napetosti mišic nog.

Kako je diagnoza

Za natančno diagnozo in predpisovanje učinkovitega zdravljenja se uporablja več študij: MRI, CT, EEC, CTG in doppler sonografija karotidne arterije.

Poleg tega je bolniku predpisana krvna preiskava za biokemično sestavo krvi in ​​krvni test za strjevanje (koagulogram).

Prva pomoč

Prvi ukrepi za preprečevanje nepopravljivih učinkov in smrt bi se morali začeti v prvih minutah po napadu.

Postopek:

• Pomagajte pacientu ležati na postelji ali kateri koli drugi ravnini, tako da sta glava in ramena nekoliko višja od ravni telesa. Zelo pomembno je, da poškodovanec ni preveč vlečen.
• Znebite se vseh predmetov, ki stisnejo telo.
• Določite največjo količino kisika, odprite okna.
• Naredi glavo hladno.
• S pomočjo steklenic z vročo vodo ali gorčičnih ometov za vzdrževanje krvnega obtoka v okončinah.
• Da bi osvobodili usta prekomerne sline in bruhala.
• Če so okončine okončane, jih je treba drgniti z raztopinami na osnovi olja in alkohola.

Video o možganskem infarktu in pomembnosti zagotavljanja prve prve pomoči:

Taktika zdravljenja

Cerebralni infarkt je nujni primer, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Glavni cilj zdravljenja v bolnišnici je obnoviti krvni obtok v možganih in preprečiti morebitno poškodbo celic. V prvih urah po začetku razvoja patologije je bolniku predpisana posebna zdravila, katerih delovanje je namenjeno raztapljanju krvnih strdkov.

Da bi preprečili rast obstoječih krvnih strdkov in preprečili nastanek novih, se uporabljajo antikoagulanti, ki zmanjšujejo stopnjo strjevanja krvi.

Druga skupina zdravil, ki so učinkovita pri zdravljenju kapi, so protitrombocitna zdravila. Njihovo delovanje je namenjeno lepljenju trombocitov. Ista zdravila se uporabljajo za preprečevanje ponavljajočih se napadov.

Kakšna je napoved?

Ljudje, ki so doživeli možganski infarkt, imajo dobre možnosti za okrevanje in celo popolno okrevanje. Če v 60 dneh po napadu stanje pacienta ostane stabilno, pomeni, da se bo lahko vrnil v normalno življenje v enem letu.

Da ta bolezen ne vpliva na vas, se morate držati pravilnega načina življenja, prehrane, telesne vadbe, se izogibati stresnim situacijam, spremljati telesno težo, odreči se slabim navadam.

Vzroki možganskega infarkta in glavni simptomi

Cerebralni infarkt je stanje, ki se razvije kot posledica akutne kršitve možganske cirkulacije in vodi do pojava različnih nevroloških simptomov. Bolezen lahko prizadene ljudi vseh starosti, najpogosteje pa prizadene starejše. Običajno je težko prepoznati bolezen, saj imajo pacienti značilne specifične simptome. Njegovo zdravljenje je vključevalo zdravnike nevrologe.

Razlike med ishemično in hemoragično kapjo

Cerebralni infarkt se imenuje tudi ishemična kap. Osrednji živčni sistem je dobro oskrbljen s krvjo in se močno odziva na pomanjkanje kisika, glukoze in drugih živil.

Iz različnih razlogov lahko pride do kršitve pretoka krvi v določenih predelih možganov, kar vodi v pojav tipičnih simptomov bolezni.

Ishemična kap je pogosto zaplet določene patologije kardiovaskularnega sistema. Klasifikacija bolezni vključuje etiološki dejavnik bolezni in glede na to se razlikujejo ti možganski infarkt:

• Aterotrombotična kap. Pojavi se kot posledica aterosklerotične lezije možganskih žil.
• Kardioembolična kap. Razvija se na ozadju nepravilnosti v srcu - aritmije, poškodbe valvularnega sistema, miokardni infarkt.
• Lakunski udar. Razvito zaradi poraza plovila majhnega kalibra.
• Cerebralni infarkt zaradi drugih vzrokov. Med njimi so: vaskulitis, hiperkoagulabilna stanja krvi, ločitev sten krvnih žil.
• Idiopatska (neznanega izvora) ishemična kap. V tem primeru ni mogoče ugotoviti vzroka akutnih motenj cirkulacije.

Ločena vrsta je prehodno stanje ali majhna kap. Zanj je značilen pojav značilnih simptomov možganskega infarkta, vendar izgine v nekaj urah ali dneh.

Stadialnost poteka cerebralnega infarkta je zelo pomembna, ker če veste čas nastopa bolezni, se lahko odločite za uporabo nekaterih metod zdravljenja in rehabilitacije. Med ishemično kapjo obstaja več obdobij:

• Prvo obdobje je najostrejše. Traja tri dni. Če v tem času simptomi izginejo, se diagnoza razume kot prehodni ishemični napad.
• Drugo obdobje je akutno. Ne traja več kot štiri tedne. To je čas, da ugotovimo in okrepimo značilne simptome.
• Tretje obdobje je zgodnje okrevanje. Njegovo trajanje je do šest mesecev. Akutni dogodki se začnejo zmanjševati in pojavijo se nepravilnosti v živčno-mišičnem sistemu. V tem času je treba uporabiti maksimalne sanacijske ukrepe.
• Četrto obdobje je pozno okrevanje. Trajanje ne traja več kot dve leti. Stanje bolnikov se izboljša, vendar pa ostajajo trajne motnje živčno-mišičnega sistema.
• In peto obdobje - preostali učinki. Ves čas še dve leti. Bolniki ostajajo vseživljenjske motnje, ki jih ni mogoče rehabilitirati.

Nastanek ishemične kapi

V 90% primerov pride do možganske kapi kot posledica ateroskleroze možganskih arterij in žilnega območja. Pojavi se na ozadju arterijske hipertenzije, kardiogene embolije ali sladkorne bolezni.

Glavni dejavnik v razvoju bolezni je ateroskleroza - bolezen, ki prizadene steno posode in na njej nastane plakete. Ne samo, da zmanjšajo lumen arterij, ampak se lahko tudi ločijo od stene in zamašijo posode manjšega kalibra.

Pogosto je aterosklerotični proces zapleten s površinsko trombozo, saj se telo odziva na prisotnost plakov zaradi poškodb in trombociti se začnejo prekrivati ​​na mestu lezije. Taka kombinacija plakatov s krvnimi celicami ima še večje tveganje za zlom in trombozo arterij.

Na ozadju tromboze je razvoj cerebralne ishemije. Nekaj ​​časa se to stanje kompenzira in ni nobenih manifestacij bolezni. Samo v primeru popolne okluzije (okvarjena prehodnost) ali podaljšanega zmanjšanja perfuzije (oskrbe s krvjo) pride do ishemije (nezadostna prekrvavitev) živčnih celic, ki se nadalje razvije v mehčanje in nekrozo možganskega tkiva.

Predisponirajoči in povzročitveni dejavniki bolezni so:

• Zgodovina prehodnih ishemičnih napadov ali kapi. Ugotovljeno je, da se v 40% primerov pri takšnih bolnikih pojavijo ishemične kapi v petih letih.
• Visok krvni tlak in hipertenzivne krize. Verjetnost za razvoj cerebralnega infarkta pri teh bolnikih je petkrat večja kot pri ljudeh z normalnim pritiskom.
• Povišani krvni lipidi (hipertrigliceridemija in hiperholesterolemija).
• Starost nad 60 let. Pri starejših je tveganje za nastanek bolezni šestkrat večje kot pri bolnikih, starih od 45 do 50 let.
• Atrijska fibrilacija.
• Diabetes. Štirikrat poveča tveganje za bolezen.
• Ishemična bolezen srca. Tveganje se poveča za 2-4 krat.
• Debelost.
• Slabe navade. Kajenje poveča tveganje za možgansko kap štirikrat.
• Hipodinamija.
• Uporaba hormonskih kontraceptivov poveča tudi tveganje za nastanek kapi.

Osnova bolezni je žariščna lezija možganov. To stanje se pojavi, ko se zmanjša dotok krvi v živčno tkivo. Če na minuto na 100 g živčnega tkiva predstavlja manj kot 10 ml dohodne krvi, se začnejo razvijati nepovratne spremembe - srčni napad. Če se ta raven oskrbe s krvjo vzdržuje 6-8 minut, se v možganih oblikuje središče nekroze.

Območja prizadetega možganskega tkiva med možgansko kapjo

Okoli mesta nekroze vedno obstaja območje imobilizacije (penumbra). Oskrba s krvjo v tej coni je več kot 10 ml, vendar znatno nižja od normalne ravni, živčne celice pa ne morejo popolnoma opravljati svoje funkcije, vendar ostajajo sposobne preživeti nekaj časa. Če v treh urah (največ - šest) od začetka bolezni ne pride do trombolize (raztopitev krvnih strdkov), se ishemična cona spremeni v nekrozo.

V kliniki so te 3-6 ure imenovali »terapevtsko okno«. To je čas, v katerem lahko živčne celice ohranijo svoje preživetje in spremembe, ki so se razvile v njih, ostanejo reverzibilne.

Območju ishemije sledi območje oligemije, zmanjšuje se tudi oskrba s krvjo, vendar ni tveganja za smrt celic.

Brez pravočasne pomoči se začnejo vnetni procesi v območju infarkta skozi čas razviti, kar vodi do otekanja možganske snovi. Velikost edema bo odvisna od velikosti lezije ishemične kapi. Najbolj nevarni in življenjsko nevarni zapleti edema so premestitev možganov in vstavitev debla v velike forame.

Za akutni infarkt je značilen akutni začetek in hiter razvoj simptomov. Lahko ga razdelimo v dve veliki skupini - cerebralno in žariščno. Za osredotočanje so:

• Pojav centralne hemipareze (kršitev mišične moči in občutljivosti v okončinah na eni strani).
• Oslabitev govora.
• Kršitev simetrije obraza.
• Razvoj nenadne slepote v desnem ali levem očesu.
• Spremembe občutljivosti v različnih delih telesa, pogosteje - hemianestezija (pomanjkanje občutljivosti na eni strani telesa).
• Asimetrični jezik.
• Nistagmus (trzanje z očmi, kadar gledate stran).
• Anizokorija (razlike v velikosti zenice).

V akutnih in akutnih stopnjah prizadetih okončin opazimo zmanjšanje mišičnega tonusa in tetive. Toda po nekaj dneh ali tednih pri bolnikih z možgansko kapjo se mišični tonus poveča. V zgornjih okončinah je hipertonus bolj izrazit pri upogibih, v spodnjih okončinah pa v ekstenzorjih.

Asimetrija obraza - pogost znak za pojav cerebralnega infarkta

Zato imajo bolniki po cerebralnem infarktu značilen videz. Roka na paralizirani strani je upognjena v komolcu in pripeljana v telo, medtem ko stopalo pri hoji opisuje polkrog (»hoja kosilnice«).

Po možganskih simptomih so:

• motnje zavesti;
• sprememba spomina in pozornosti;
• zmanjšane inteligence;
• duševne motnje;
• glavobol

Bolniki z možgansko kapjo v akutnem obdobju pogosto niso usmerjeni v prostor in čas. Ne prepoznajo ljubljenih in ne morejo ustrezno oceniti situacije. Ne morejo klicati predmetov po imenu, čeprav poznajo njihov namen. Prenehajo razumeti, kako govor slišati ali pisati, ne poznajo navadnih predmetov z dotikom itd.

Značilna slika začetka kapi:

• Pri bolnikih, ki imajo absolutno ali relativno dobro počutje, je močna šibkost ali občutljivost, ki izgine v okončinah, na obrazu in, kar je še posebej značilno, na kateri koli polovici telesa.
• Na eni ali dveh straneh je prišlo do kršitve vida.
• Obstaja ostra omotica.
• Pacientom je težko govoriti ali pa prenehajo razumeti besede, ki so jim namenjene.
• Izgubljena je koordinacija in ravnotežje, najpogosteje je ta simptom povezan z drugimi manifestacijami - oslabljeno občutljivostjo, dvojnim vidom, šibkostjo itd.
• Oster razvoj oslabljenega zavesti, v kombinaciji z zmanjšanjem mišičnega tonusa ali popolnim pomanjkanjem gibanja v udih na eni strani telesa.

S posebno pozornostjo morate zdraviti zgoraj navedene simptome, če ima bolnik dejavnike tveganja.

Resnost in resnost obolenj za možgansko kapjo sta odvisna predvsem od lokacije in obsega poškodb možganov.

Bolnike z diagnozo cerebralnega infarkta je treba nujno hospitalizirati v nevrološkem oddelku ali na intenzivni negi, kjer jim v prvih urah dajejo trombolizo.

Ta metoda vključuje uvedbo zdravil, ki imajo sposobnost raztapljanja krvnih strdkov. Bolnikom, kot so Aktilize, streptokinaza itd., Bolnikom dajemo intravensko ali intraarterialno, zdravljenje s temi zdravili poteka pod strogim nadzorom, vsake 2-3 ure se testira kri za zmožnost strjevanja. Tromboliza je kontraindicirana pri hemoragični kapi, zato je zelo pomembno razlikovati ta dva podobna stanja.

Osnovna terapija za cerebralni infarkt vključuje:

• normalizacija dihalne funkcije in kardiovaskularnega sistema;
• regulacijo in kontrolo homeostaze (raven elektrolitov, glukoze itd.);
• spremljanje in vzdrževanje normalne telesne temperature;
• simptomatsko zdravljenje.

V primeru kršitve dihanja ali njegove odsotnosti bolniki prejmejo kisikovo terapijo. Če so bolniki zaskrbljeni zaradi zmerne zadihanosti, jim damo zmes kisika skozi nosne kanile ali maske. Če dihanje ni, se izvede intubacija in priključi se ventilator.

Prehrana igra pomembno vlogo pri okrevanju bolnika. Začeti ga je treba najpozneje dva dni po začetku bolezni. Če je bolnik nezavesten, se izvaja hranjenje sonde.

Posledice kapi v obliki motenj govora, pareze in paralize se odpravijo s pomočjo terapevtskih metod in rehabilitacije. Vključuje kompleks medicinskih in preventivnih ukrepov, namenjenih obnovi izgubljenih motoričnih in govornih funkcij osebe. V ta namen izvajati terapevtske in rekreacijske dejavnosti, vključno s fizioterapijo, masažo, mišično električno stimulacijo, mehanoterapijo in drugimi fizioterapevtskimi tehnikami. Za ponovno vzpostavitev govorne funkcije, rehabilitacijo opravljajo nevrologi skupaj z logopedi ali audiologi.

Za normalizacijo delovanja kardiovaskularnega sistema se izvaja hipo-ali hipertenzivna terapija, ki mora biti usmerjena v gladko zniževanje ali zvišanje krvnega tlaka. Da bi zmanjšali krvni tlak, predpisana zdravila, kot so labetalol, kaptopril, enalapril, klonidin. Pri bolnikih s hipotenzijo se dajejo infuzijske raztopine natrijevega klorida, poliglucina in tudi dopamin ali noradrenalin.

Zelo pomembno je, da uravnavamo metabolizem vode in elektrolitov v prvih dneh bolezni. Glede na kršitve se uporabljajo različne raztopine soli (natrijev klorid, kalijev klorid, natrijev bikarbonat, kalcijev klorid itd.). Pri bolnikih s sladkorno boleznijo morajo biti ravni glukoze v krvi stabilizirane. V ta namen je predpisana uporaba insulina s kalijem.

V prvih dneh bolezni je treba ohranjati telesno temperaturo. Povečanje je čez dan bistveno poslabša stanje bolnika in poveča pojavnost nevroloških simptomov. Da bi zmanjšali vročino, so predpisana naslednja zdravila: magnezijev sulfat, aspirin, paracetamol, analgin + difenhidramin, acelizin in drugi.

Simptomatsko zdravljenje vključuje odpravo tistih ali drugih simptomov, ki so se razvili v ozadju možganske kapi. Ko se pojavijo epileptični napadi, so predpisani antikonvulzivi - diazepam (Relanium, Sibazon). Za odpravo slabosti ali bruhanja z metoklopramidom (Zeercal), Osetron. V primeru psihomotorične agitacije je predpisan Relanium, magnezija ali haloperidol.

Vzroki možganskega infarkta

Cerebralni infarkt ali ishemična kap je nepovratna ishemična lezija specifičnega področja možganske snovi, ki se pojavi, ko prihaja do pomanjkanja arterijskega pretoka krvi. Možgani so sestavljeni iz zelo specifičnega tkiva, ki potrebuje kisik. Najbolj občutljive na pomanjkanje sive snovi v možganski skorji, s kisikovo stradanje, njene celice umrejo v nekaj minutah.

To stanje - hipoksija, je zelo nevarno, saj poraz velikega števila mest povzroči kršitev določenega števila funkcij, ki jih ni mogoče obnoviti. V tem primeru se v možganskem tkivu pojavijo nepopravljive spremembe, ki onemogočajo prizadete dele možganske skorje. Prva pomoč za srčni infarkt in pravočasna zdravniška pomoč pacientu bo pomagala, da se izognemo tragediji.

Katastrofalne nepopravljive posledice se razvijejo v prvih 1,5 urah, zato bo zdravljenje v tem času imelo največji učinek.

Pogosto je vzrok poškodbe in smrti določenega območja možganskega tkiva blokada arterij, ki nastane kot posledica tromboembolije. Tromboza povzroča spremembe v strukturi žilne stene, kar vodi do zmanjšanja reoloških lastnosti, viskoznosti krvi. Ti dejavniki vodijo do povečanja strjevanja krvi in ​​tudi do upočasnjevanja pretoka krvi v telesu.

Vzrok za blokado arterij so:

• trombi, z motnjami ritma v atrijih;
• uničil vaskularni plak v aterosklerozi možganov in drugih anatomskih območij;
• fragmente, ki nastanejo med razpadanjem tumorjev;
• zračna embolija, ki je posledica poškodb prsnega koša ali vratu;
• ločitev krvnega strdka zaradi tromboflebitisa spodnjih okončin;
• maščobna embolija zaradi zlomov velikih kosti;
• kršitev celovitosti arterije, ki vodi v možgansko krvavitev in razvoj hemoragičnega infarkta;
• hemodinamične motnje v primeru podaljšanega žilnega krča, ki se običajno oblikuje med hipertenzijo.

Po statističnih podatkih visok krvni tlak vpliva na del prebivalstva v starostni skupini 40-50 let. Večina ljudi ne posveča pozornosti periodičnim alarmnim signalom telesa. V prihodnosti lahko ti znaki začetne stopnje bolezni sprožijo srčni napad, katerega simptomov zaradi nepovratnosti in resnosti posledic ni mogoče prezreti. Včasih bolniki niti ne sumijo, da bolezen že napreduje asimptomatično in povzroča nepovratne ishemične spremembe v predhodno celostni strukturi arterijskih žil.

Sprva trpijo zaradi človeških možganov. Povečanje tlaka povzroči zadebeljenost arteriolov in arterij, impregnacija plazemskih beljakovin s spremembami v strukturi, kar lahko vodi do nekroze določenih delov žilnih sten. Po določenem času prizadeta plovila postanejo krhka in se lokalno razširijo, močno povečanje krvnega tlaka pa lahko povzroči razpok arterij, zaradi česar kri vstopi v možgansko tkivo. Tudi poškodbe sten krvnih žil pogosto povečajo njihovo prepustnost. V tem primeru lahko kri gre skozi njih in prodre v živčno tkivo ali v prostor med vlakni krvnih žil in celic.

Tveganje za razvoj možganske kapi je pri nekaterih ljudeh, ki imajo v preteklosti dejavnike: t

• hipertenzija II ali III faza;
• ateroskleroza krvnih žil, ki prizadenejo krvne žile možganov, ledvic in srca;
• bolezni vezivnega tkiva - revmatoidni artritis, revmatizem, lupus;
• bolezni, povezane s kardiovaskularno ishemično boleznijo, valvularno patologijo, hudimi aritmijami;
• bolezni endokrinih sistemov - hipertiroidizem, diabetes mellitus ali bolezni nadledvične žleze;
• dolgotrajnega kajenja ali zlorabe alkohola.

Značilne značilnosti ishemične kapi so:

• otrplost ali šibkost telesa;
• hud glavobol;
• odrevenelost v udih;
• kršitev orientacije pacienta v času in prostoru;
• težavnost govora;
• občutek lahkotnosti, letargije in letargije;
• omotica s slabostjo in bruhanjem;
• nestabilnost, ponavadi z omotico;
• težave pri požiranju;
• suha usta;
• hrup ali zastoji v ušesih;
• zaspanost

Oseba, ki je bila izpostavljena cerebralnemu infarktu, postane bleda, medtem ko se krvni tlak običajno zmanjša. V nekaterih primerih, ko se je v trupu pojavila ishemična kap, je opaziti izrazito povečanje tlaka. Telesna temperatura med srčnim infarktom je normalna, pulz je veliko pogostejši, vendar postane manj poln.

Ponavljajoča se možganska kap na desni hemisferi možganov lahko vpliva na duševno zdravje bolnika. To se na začetku izraža v lahki zmedenosti, nato pa se razvije v težjo fazo - demenco. Po okrevanju bolnikove zavesti se pojavijo simptomi psihoze, astenije, delirija, depresije, halucinacij različne jakosti. Včasih, ko je bolnikova karotidna arterija blokirana, lahko pade v komo. Da bi preprečili nepopravljive zaplete, ki jih povzročajo simptomi srčnega infarkta, je treba prve znake bolezni in druge opozorilne znake obravnavati kot nevarne dejavnike, tako da nemudoma stopite v stik z zdravstveno ustanovo.

Pogosto vsaka ishemična kap vodi do invalidnosti. Posledice učinka so lahko: izguba jasnosti mišljenja bolnika, utrujenost ali demenca. Če je območje lezije majhno, potem sčasoma nevrološki simptomi, ki se pojavijo, lahko izginejo. To je posledica dejstva, da drugi, zdravi deli možganov prevzamejo vse funkcije prizadetih delov.

Nadaljnje življenje bolnika po možganski kapi morda ni lahko za njega in ljudi okoli njega, saj lahko sposobnost za delo in nekatere vitalne funkcije telesa izgubimo za vedno. Pacient bo s pomočjo sorodnikov imel dolgo rehabilitacijsko obdobje, ki je potrebno za ohranitev sposobnosti za polno življenje in osnovno samooskrbo.

Rehabilitacija po srčnem napadu vključuje: fizioterapijo, fizioterapijo, masažo, kisikoterapijo, zdravila za izboljšanje presnove možganov, potek vaskularne terapije. V nekaterih primerih je treba delati s pacientom psihoterapevtom.

Po statističnih podatkih je umrljivost zaradi različnih bolezni srčno-žilnega sistema precej visoka. Manifestacije bolezni se vsako leto mlajše, kar pogosto vpliva na ljudi, ki so mlajši od 40 let. Zato se morajo vsi naučiti, da v praksi prepoznajo znake prihajajoče kapi in da imajo idejo, kako je prva pomoč ustrezno zagotovljena osebi, ki jo je prizadel napad.

V primeru odkritja znakov, ki kažejo na možen srčni napad, bo žrtev potrebovala prvo pomoč v primeru nenadne kršitve možganske cirkulacije. Do takrat, ko pridejo usposobljeni zdravniki rešilca, je treba žrtev položiti na hrbet. Glava mora biti rahlo dvignjena in pod njo položiti nizek vzglavnik ali predmet, ki ga lahko nadomesti.

Bolnik mora imeti potreben dostop do zraka. Če je v zaprtih prostorih, morate odpreti okno ali okno. Naslednja pomembna točka - obleka žrtve mora biti brezplačna - odstraniti morate kravato, pas ali pas, odpeti gumbe itd.

Če bolnik bruha, mora biti njegova glava obrnjena na stran in bruhanje odstranjeno. Če so v ustih prisotne proteze, jih je treba odstraniti. Da bi se izognili poslabšanju žrtve, ko izgubite zavest, mu ne smete ponuditi vonja amonijaka. V odsotnosti dihanja ali srčnega utripa bolnik potrebuje kardiopulmonalno oživljanje.

Če ima človek velik srčni napad, so možnosti preživetja odvisne samo od ljudi okoli sebe in njihovih dejanj. Znaki prihajajočega srčnega napada, zaznanega v zgodnji fazi bolezni in pravočasnega dostopa do specializiranih zdravnikov, bodo omogočili čim bolj učinkovito zdravljenje. Neželeni učinki bodo zmanjšani.

Človeški možgani so resnično edinstven organ. On nadzoruje vse življenjske procese.

Toda na žalost so možgani zelo občutljivi na kakršno koli škodo in celo na videz nepomembne spremembe v njenem delu lahko povzročijo resne in nepopravljive posledice.

Pogovorimo se o možganskem infarktu - kaj je in kako se ishemična kap.

Človeški možgani so sestavljeni iz zelo specifičnega tkiva, ki ima stalno potrebo po veliki količini kisika, katerega pomanjkanje povzroča negativne spremembe.

Cerebralni infarkt (ali ishemična kap) se imenuje ishemična poškodba možganskih področij, ki posledično povzročajo motnje cirkulacije. Obstaja tudi hemoragični možganski infarkt, vendar bomo o tem govorili v drugem članku.

Siva snov je najbolj občutljiva na kisikovo stradanje, celice možganske skorje, ki jo tvorijo, po nekaj minutah po nastopu hipoksije umre.

Razširjenost

Ishemični možganski infarkt je ena najpogostejših bolezni na svetu. V starosti 40 let je redka, v povprečju za 100 ljudi, je 4-krat. Po 40 letih se ta številka močno povečuje in je že 15 odstotkov prebivalstva.

Ljudje, ki so prestopili peti ducat, so še pogosteje prizadeti zaradi posledic te bolezni - 30%. Po 60 letih se možganski infarkt pojavi pri kar 50% ljudi.

Glede na razloge, ki so povzročili cerebralni infarkt, so se strokovnjaki odločili razlikovati več njegovih oblik:

• Aterotrombotic;
• Kardioembolični;
• Hemodinamična;
• Lacunar;
• Hemorheološki.

Razmislite o vsaki od sort.

V aterosklerozi velikih ali srednjih možganskih arterij se razvije aterotrombotična oblika ishemične kapi.

Če je žilni lumen zaprt z aterosklerotično plaketo, ki trombuje, se tveganje za razvoj takega stanja kot aorto-arterijska embolija poveča.

Za to obliko možganskega infarkta je značilen postopen razvoj. Simptatologija bolezni se počasi, a zanesljivo povečuje. Od začetka razvoja bolezni do nastopa izrazitih simptomov lahko traja kar nekaj dni.

Ta oblika možganske kapi se pojavi v ozadju delne ali popolne zamašitve arterij s krvnimi strdki. Pogosto se to zgodi v številnih srčnih poškodbah, ki se pojavijo, ko se v srčni votlini pojavijo strdki sten.

V nasprotju s prejšnjo obliko se možganski infarkt, ki ga povzroča tromboza možganskih arterij, pojavi nepričakovano, ko je bolnik buden.

Najbolj značilno področje te vrste bolezni je področje oskrbe krvi v srednji arteriji možganov.

To se zgodi na ozadju močnega zmanjšanja pritiska ali zaradi nenadnega zmanjšanja minutnega volumna srčnih votlin. Napad hemodinamske kapi se lahko začne tako močno kot postopoma.

Fizična aktivnost ne vpliva na izvor te oblike infarkta: v času napada lahko pacient fizično in aktivno premika.

Lacunar

Pojavi se v stanju lezij srednjih perforacijskih arterij. Menijo, da se lacunarni možganski kapi pogosto pojavijo z visokim krvnim tlakom bolnika.

Lezije so lokalizirane predvsem v subkortikalnih strukturah možganov.

Ta oblika možganske kapi se razvije v ozadju sprememb normalnih parametrov strjevanja krvi.

Glede na resnost bolnikovega stanja se možganska kap razvrsti glede na tri stopnje:

Tudi srčni infarkt se deli na klasifikacijo glede na območje lokalizacije prizadetega območja. Bolnik lahko poškoduje:

• v območju notranje strani karotidne arterije;
• v glavni arteriji, kot tudi v različnih vretenčarjih in njihovih odhajajočih vejah;
• v območju možganskih arterij: sprednji, srednji ali zadnji.

Stopnje

Uradna medicina razlikuje štiri stopnje bolezni.

Prva faza je akutni potek bolezni. Akutna faza kapi traja tri tedne od trenutka udarca. Sveže nekrotične spremembe v možganih nastanejo prvih pet dni po napadu.

Prva faza je najbolj pereča. V tem obdobju se opazijo citoplazma in karioplazemski simptomi perifokalnega edema.

Druga faza je obdobje zgodnjega okrevanja. Ta faza traja do šest mesecev, med katerimi se v celicah pojavijo pannekrotične spremembe.

Pogosto se zgodi povratni proces nevrološke pomanjkljivosti. V bližini mesta lokalizacije prizadete lezije se krvni obtok začne izboljševati.

Tretja faza je pozno obdobje okrevanja. Traja od šest mesecev do enega leta po cerebralnem infarktu. V tem času se v možganih bolnika razvijejo glialne brazgotine ali različne cistične napake.

Četrta faza je obdobje preostalih manifestacij infarkta. Začne se 12 mesecev po kapi in lahko traja do konca bolnikovega življenja.

Pravzaprav so razlogi za razvoj ene ali druge oblike možganskega infarkta v veliki meri posledice različnih patoloških stanj človeškega telesa.

Toda med glavnimi vzroki za možgansko kap izstopajo:

• aterosklerotične spremembe;
• prisotnost tromboze v žilah;
• sistematična hipotenzija;
• bolezen temporalnega arteritisa;
• poraz velikih intrakranijskih arterij (Moya-Moya bolezen);
• subkortikalna encefalopatija kronične narave.

Tudi ljudje, ki so nagnjeni k debelosti, bolniki s sladkorno boleznijo, kronični alkoholiki, tvegajo možgansko kap.

Kajenje povzroča trombozo, zato je treba, če sumite na zdravstvene težave, pozabiti na slabo navado.

Tudi uporaba hormonskih kontraceptivov nekoliko poveča tveganje za cerebralni infarkt.

Oglejte si videoposnetek o glavnih vzrokih bolezni:

Bolezen je zelo nevarna. V 40% primerov je usodna v prvih urah po napadu. Vendar pa s pravočasno zagotovljeno prvo pomoč pacient ne more le preživeti, temveč tudi pozneje voditi normalno življenje.

Posledice možganskega infarkta so lahko zelo različne, od otrplosti okončin, ki se konča s popolno paralizo in celo smrtjo.

V veliki večini primerov se po možganski kapi takoj pojavi občutek: v osebi se nenadoma začnejo neznosni glavoboli, ki najpogosteje prizadenejo samo eno stran, koža na obrazu postane izrazita rdeča barva med napadom, konvulzije in bruhanje se začnejo, dihanje postane hrapavo.

Treba je omeniti, da konvulzije prizadenejo isto stran telesa, katera stran možganov je bila prizadeta zaradi kapi. Če se lezija nahaja na desni strani, so krči bolj izraziti na desni strani telesa in obratno.

V primeru, da bi bil prizadet levi del, bi bolnik trpel za duševnimi motnjami, če bi desni del trpel zaradi govornega aparata.

Vendar pa obstajajo primeri, ko je napad popolnoma odsoten in le nekaj časa po možganski kapi, o kateri bolnik sploh ni mogel sumiti, da se čuti otrplost lica ali rok (neke vrste), se spreminja kakovost govora, zmanjšuje se ostrina vida.

Potem se oseba začne pritoževati na šibkost mišic, slabost, migreno. V tem primeru je možno, da je možganska kap prisotna v prisotnosti togosti vratu, kot tudi prekomerne napetosti mišic nog.

Za natančno diagnozo in predpisovanje učinkovitega zdravljenja se uporablja več študij: MRI, CT, EEC, CTG in doppler sonografija karotidne arterije.

Poleg tega je bolniku predpisana krvna preiskava za biokemično sestavo krvi in ​​krvni test za strjevanje (koagulogram).

Prvi ukrepi za preprečevanje nepopravljivih učinkov in smrt bi se morali začeti v prvih minutah po napadu.

To je prvih 180 minut, ki so odločilne v življenju bolnika, to obdobje se imenuje "terapevtsko okno".

Postopek:

• Pomagajte pacientu ležati na postelji ali kateri koli drugi ravnini, tako da sta glava in ramena nekoliko višja od ravni telesa. Zelo pomembno je, da poškodovanec ni preveč vlečen.
• Znebite se vseh predmetov, ki stisnejo telo.
• Določite največjo količino kisika, odprite okna.
• Naredi glavo hladno.
• S pomočjo steklenic z vročo vodo ali gorčičnih ometov za vzdrževanje krvnega obtoka v okončinah.
• Da bi osvobodili usta prekomerne sline in bruhala.
• Če so okončine okončane, jih je treba drgniti z raztopinami na osnovi olja in alkohola.

Video o možganskem infarktu in pomembnosti zagotavljanja prve prve pomoči:

Cerebralni infarkt je nujni primer, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Glavni cilj zdravljenja v bolnišnici je obnoviti krvni obtok v možganih in preprečiti morebitno poškodbo celic. V prvih urah po začetku razvoja patologije je bolniku predpisana posebna zdravila, katerih delovanje je namenjeno raztapljanju krvnih strdkov.

Da bi preprečili rast obstoječih krvnih strdkov in preprečili nastanek novih, se uporabljajo antikoagulanti, ki zmanjšujejo stopnjo strjevanja krvi.

Druga skupina zdravil, ki so učinkovita pri zdravljenju kapi, so protitrombocitna zdravila. Njihovo delovanje je namenjeno lepljenju trombocitov. Ista zdravila se uporabljajo za preprečevanje ponavljajočih se napadov.

V nekaterih primerih je potrebna operacija, med katero se odstrani notranja stena karotidne arterije, prizadete z zobnimi oblogami.

Kakšna je napoved?

Ljudje, ki so doživeli možganski infarkt, imajo dobre možnosti za okrevanje in celo popolno okrevanje. Če v 60 dneh po napadu stanje pacienta ostane stabilno, pomeni, da se bo lahko vrnil v normalno življenje v enem letu.

Seveda imajo pri tem pomembno vlogo tudi pacientova starost in prisotnost drugih bolezni, vključno s kroničnimi. Glavna stvar je verjeti v pozitivno perspektivo!

Da ta bolezen ne vpliva na vas, se morate držati pravilnega načina življenja, prehrane, telesne vadbe, se izogibati stresnim situacijam, spremljati telesno težo, odreči se slabim navadam.

Cerebralni infarkt ali ishemična kap je bolezen, pri kateri je moten možganski pretok krvi. Zaradi tega v nekaterih delih možganov kri, ki prenaša kisik in hranila, sploh ne teče ali ne teče v zadostnih količinah.

V bistvu se ishemični cerebralni infarkt razvije pri ljudeh, starejših od 50 let, lahko pa se pojavijo tudi v mladosti.

Ta patologija je resna nevarnost. Vzroki možganskega infarkta so lahko različni:

• ateroskleroza;
• hipertenzija;
• debelost;
• miokardni infarkt;
• srčna ishemija;
• bolezni srca;
• srčno popuščanje;
• motnje srčnega ritma;
• diabetes;
• arterijska hipertenzija;
• patološke spremembe (tromboza in stenoza) arterij;
• povečana viskoznost krvi;
• počasen pretok krvi;
• visoka koncentracija holesterola;
• kirurški posegi;
• pogost stres;
• prekomerni fizični napori;
• sedeči način življenja.

Znatno poveča tveganje za nastanek ishemične kapi starejše starosti, uporabe peroralnih kontraceptivov, uporabe alkoholnih pijač in kajenja.

Glede na posebnosti razvoja je možganski infarkt razdeljen na kardioembolične, hemodinamske, aterotrombotične in lakunarne.

Kardioembolični možganski infarkt se pojavi, ko se krvni strdek zamaši s hranilno arterijo.

Hemodinamična kap se pojavi kot posledica znižanja krvnega tlaka ali hitrega zmanjšanja srčnega volumna.

Vzrok aterotrombotične kapi je ateroskleroza.

Lakunarni infarkt možganov nastane, ko so prizadete perforacijske arterije z majhnim premerom. Pogosto povzroča visok krvni tlak.

Pojavi ishemične možganske kapi so izjemno raznoliki in odvisni od lokacije prizadetih lezij. Najpogosteje se možganski infarkt, katerega simptomi se postopoma povečujejo, izjavi:

• izguba govora;
• oslabitev izraza obraza;
• paraliza okončin;
• krči;
• sindrom razširjene zenice (samo na prizadeti strani);
• izkrivljanje obraza;
• okvare sluha;
• bled obraz;
• povečan srčni utrip;
• zmanjšanje tlaka (v nekaterih primerih se lahko poveča ali ostane normalno);
• omedlevica;
• izguba orientacije v prostoru.

V tem primeru bolnik sploh ne čuti bolečine. To stanje je posledica dejstva, da v možganih ni receptorjev za bolečino.

Zaradi oslabljenega krvnega obtoka nekateri deli možganov doživljajo kisikovo lakoto, kar vodi do nepopravljivih sprememb. Če se v 7 minutah prehrana celic ne normalizira, izumrejo in nekatera področja možganov izgubijo sposobnost za večno delovanje. Če bi osebo prizadel možganski infarkt, bi bile posledice najresnejše.
Zato je zelo pomembno, da se bolnika čim prej hospitalizira, kar bo znatno povečalo njegove možnosti za okrevanje.

Magnetna resonanca in računalniška tomografija, cerebralna angiografija, Doppler sonografija, duplex skeniranje, študija cerebrospinalne tekočine in karotidnih arterij bodo pomagali pri diagnosticiranju možganskega infarkta.

Zdravljenje cerebralnega infarkta je namenjeno obnavljanju pretoka krvi. V ta namen bolniku predpišemo antikoagulante, ki preprečujejo strjevanje krvi (najpogostejši heparin) in antiplateletna sredstva, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

Opravljajo tudi trombolitično zdravljenje, med katerim se droge vnašajo v žile, da pomagajo raztopiti krvne strdke.

Če je potrebno, lahko zdravnik priporoči radikalno zdravljenje. Operacija se izvaja na dva načina, z uporabo karotidne endarterektomije ali karotidnega stentinga. Med karotidno endarterektomijo odstranimo notranjo steno karotidne arterije. Pri karotidnem stentu se prizadeti del posode nadomesti z protezo.

Kirurški poseg odpravlja zamašene arterije, znižuje intrakranialni tlak in povečuje perfuzijski tlak, vzdržuje možganski pretok krvi.

V obdobju rehabilitacije je potrebno normalizirati dihanje, pulz in krvni tlak, obnoviti telesno aktivnost in govorne sposobnosti, vrniti tonus mišic. Posebej pomembno je ohranjanje duševnega zdravja. Ne morete dovoliti stresa, depresije in živčnih šokov, ki lahko povzročijo ponovni infarkt možganov, in v 70% primerov se konča s smrtjo.

Za rehabilitacijo so pomembni sprehodi po svežem zraku, fizikalna terapija in sanitarno ter zdraviliško zdravljenje. Bolnik mora pogosto slišati govor in sodelovati v duševni aktivnosti.

Čeprav se pri zdravljenju uporabljajo najnovejši medicinski dosežki, če je diagnosticiran cerebralni infarkt, so lahko posledice nepredvidljive. Pogosto se bolnik ne more vrniti na polno življenje in ostaja invalid. V zvezi s tem je zelo pomembno preprečiti razvoj bolezni.

Da bi preprečili ishemično kap, morate:

• opustitev kajenja;
• omeji vnos alkohola;
• jesti prav;
• uravnavanje ravni holesterola;
• znebite se prekomerne teže;
• ne uporabljajte peroralnih kontraceptivov;
• pravočasno zdravljenje bolezni krvnega obtoka in sladkorne bolezni.

Pri prvih znakih, ki lahko nakazujejo razvoj tako resne patologije, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Glavna stvar pri možganskem infarktu:

Diagnoza cerebralnega infarkta je zelo pogosta in zveni zastrašujoče. In ta strah je upravičen, saj ime skriva hudo patologijo, ki jo spremlja ishemija možganskega tkiva in hude motnje, ki pogosto vodijo do invalidnosti, in v nekaterih primerih je lahko usodna.

Zaradi velike nevarnosti, da bo zbolel, mora vsaka oseba poznati svoje glavne simptome, za katere je nujno potrebno posvetovati se z zdravnikom.

Cerebralni infarkt se razvije zaradi popolne motnje možganske žilne prehodnosti, kar povzroči akutno ishemijo možganskega tkiva.

Konvencionalno lahko faze patološkega procesa opišemo kot:

1. Obstaja popolno prekrivanje žilnega lumna s tujim telesom (ločen tromb ali aterosklerotični plak).
2. Prekrivanje plovila vodi do prekinitve dostopa do možganskega tkiva kisika in hranil.
3. Kratek stradanje možganskih celic s kisikom (5 - 7 minut) povzroči mehčanje in motnje celične strukture, kar povzroči nepopravljive spremembe v območju, v katerem je moten krvni obtok.
4. Nepovratne spremembe v strukturi celic vodijo v razvoj motoričnih, govornih in nekaterih drugih funkcij.

Resnost patologije in simptomi motnje so odvisni od tega, katera možganska arterija je popolnoma prenehala delovati, in od lokacije ishemije.

Pomembno je! Lahko trdimo, da cerebralni infarkt ni zaznan zelo pogosto in takšna diagnoza se redko sliši. Ampak to je samo zaradi dejstva, da nevrologi raje uporabljajo drugo ime za to stanje: ishemična kap.

Glavni vzrok bolezni je blokada velike posode s trombom ali aterosklerotičnim plakom, ki se je pojavila pri različnih žilnih boleznih, redkeje patologija povzroča dolg žilni spazem.

Znaki možganskega infarkta lahko razdelimo v dve skupini - skupni in žariščni.

Ne glede na lezijo med ishemično možgansko kapjo opazimo naslednje:

• zmeda;
• kršitev vestibularne funkcije (omotica, dvojni vid, motnje koordinacije);
• zmanjšanje občutljivosti in motorične aktivnosti na eni strani telesa (pareza in paraliza);
• neslišnost govora, ki se razvija zaradi delne ali popolne paralize mišic jezika.

Znaki se lahko jasno izrazijo ali manifestirajo zelo šibko, vendar mora biti vsako od opisanih odstopanj razlog za takojšnjo dostavo bolnika v bolnišnico.

Vsaka cona možganov je odgovorna za eno ali več funkcij (motor, vid, govor itd.). Odvisno od lokalizacije mesta ishemije lahko pride do naslednjih simptomov:

• zamegljen vid (celo slepota);
• oster dvig ali padec A / D;
• nenamerna gibljivost okončin (roka in noga se spontano premikajo ne glede na bolnikovo željo);
• razlika v velikosti zenice (na prizadeti strani se zenica razširi in preneha reagirati na svetlobo);
• tahikardija;
• spontano uriniranje ali iztrebljanje (ta simptom se ne pojavi pogosto).

Za predmedicinsko definicijo bolezni to ni pomembno, vendar je zanimivo vedeti, da se leve strani pojavljajo s porazom desne možganske hemisfere in z desno stranjo z levo ishemijo.

Ne glede na lokacijo ishemije so kakršnekoli manifestacije možganskega infarkta nevarne in zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo bolnih v bolnišnici, včasih pa - v enoti intenzivne nege.

Pojav cerebralnega infarkta je odvisen od naslednjega:

• velikost arterije, v kateri je bil pretok krvi moten;
• narave ishemičnega procesa.

Glede na kombinacijo teh dveh značilnosti se razlikujejo naslednje vrste kapi:

1. Ostro Simptomatologija hitro narašča v 1-2 urah. Pogosto se ti bolniki dostavljajo v reševalno vozilo v nezavestnem stanju v enoti intenzivne nege. V akutni fazi razvoja po okrevanju so posledice možganske kapi vedno prisotne v obliki motnje možganske aktivnosti, paralize in drugih.
2. Valovito. Do poslabšanja pride postopoma in, če se odkrije patologija v začetni fazi razvoja, je možna skoraj popolna obnova vseh funkcij.
3. Tumorski. Do napredovanja simptomov, podobnih valovnim. Samo medicinske raziskave bodo lahko prepoznale, da v tem primeru glavni razlog ni hipoksija možganov, ampak progresivno otekanje tkiva in povečan intrakranialni tlak.

Nasveti za sorodnike bolne osebe: če ima oseba akutno ali postopno poslabšanje govora, zmanjšanje motorične aktivnosti in motnjo občutljivosti, potem ne smete odlašati z zdravnikom! Bolje je poklicati rešilca ​​in hospitalizirati osebo v bolnišnici. Čim prej je obisk zdravnika ključ do okrevanja po ishemični kapi.

Cerebralni infarkt se najprej razlikuje od naslednjih pogojev:

1. Hemoragična kap. Podhranjenost možganskega tkiva se lahko razvije kot posledica pretrganja oskrbe s krvjo v žilo in vdora krvi v možgane. Hematom možganskega tkiva, ki je posledica krvavitve, je po manifestaciji podoben ishemičnim procesom, vendar ima bolj neugodno prognozo.
2. Prehodni ishemični napad (mikrotnopek ali prehodna akutna kršitev možganske cirkulacije). Pojavi se zaradi okluzije glavnih arterij ali angiospazma. Prehodni napad se od ONMK (možganske kapi) razlikuje po reverzibilnosti: po določenem času postanejo simptomi možganske kapi težji, med prehodnim napadom pa se postopno obnavljajo vse funkcije.

Da bi zdravnik pojasnil diagnozo s pomočjo teh tehnik:

1. MRI Postopek omogoča pridobitev popolnih podatkov o vseh žilah možganov in lokalizacijo žarišč ishemije.
2. Doppler sonografija (vrsta ultrazvoka). Poda enake popolne informacije o plovilih, kot v MRI. Majhen minus postopka: potrebo po uporabi posebnega gela, ki je težko za osebo z dolgimi lasmi.
3. Analiza cerebrospinalne tekočine za prisotnost krvi: če ni krvi in ​​simptomi napredujejo, je to možganski infarkt. Študija cerebrospinalne tekočine omogoča, tudi če je nemogoče izvesti druge metode pregleda za razlikovanje ishemije od krvavitve.
4. Računalniška tomografija. Ta metoda velja za najbolj zanesljivo za razlikovanje krvavitev, kapi in prehodnih napadov, vendar pa žal nimajo vse klinike opreme.
5. Angiografija. Radiografija žil s kontrastnim sredstvom se redko uporablja in je potrebna le pri pripravi pacienta na kirurško zdravljenje.

Izboljšanje diagnoze se izvede v nekaj urah, ker je prognoza bolezni odvisna od hitrosti diagnoze in pravočasnega zdravljenja.

Prej ko okoliški bolnik zazna motnje, ki se dogajajo, in osebo pripelje v bolnišnico, bolj ugodna je napoved za obnovo telesnih funkcij, izgubljenih zaradi ishemije možganskega tkiva. Metode zdravljenja uporabljene konzervativno in kirurško.

Kirurški poseg za ponovno vzpostavitev kršitve prehodnosti arterij poteka redko in je možen le v nevrokirurških oddelkih, kjer se izvajajo za obnovo oskrbe možganov s krvjo:

• ranžiranje;
• stentiranje (namestitev vazodilatatorskega stenta);
• karotidna endarterektomija (odstranitev krvnega strdka ali aterosklerotične plake z delom stene arterije).

Kirurški posegi na možganih se izvajajo zelo redko in le v specializiranih klinikah, pogosteje se uporablja konzervativna terapija.

Najpomembnejša stvar pri možganski kapi je obnoviti moteno možgansko cirkulacijo.

V ta namen uporabite:

1. Antikoagulanti. Heparin je ena najpogosteje uporabljenih zdravil za redčenje krvi.
2. Antiprombocitna sredstva. Skupina zdravil, ki preprečujejo trombozo in vaskularno uničenje.
3. Sredstva za trombolizo. Zdravila, ki prispevajo k raztapljanju že nastalih krvnih strdkov.

Poleg tega se izvaja simptomatsko zdravljenje za odpravo vseh motenj v telesu.

Pomembno je! Po ponovni vzpostavitvi krvnega pretoka v možganih potrebujejo bolniki dolgoročno rehabilitacijo, da ponovno dobijo izgubljeno govorno in motorično aktivnost.

Na žalost, glede na zdravstveno statistiko, če se odkrije možganski infarkt, prognoza ni zelo ugodna:

• več kot 50% primerov se konča z invalidnostjo - v nekaterih primerih bolnik ne more sam služiti in zahteva stalno nego;
• približno 15–20% diagnosticiranih primerov je smrtnih;
• približno 4–5% primerov s popolnim in delnim okrevanjem je lahko zapleteno zaradi epilepsije.

Prejšnja za cerebralni infarkt poiskati zdravniško pomoč, bolj ugodna je prognoza za bolnika. Pri prvem sumu na ishemično možgansko kap je treba bolnika čimprej odpeljati v bolnišnico, da se pregleda in zdravi.