Kaj bo pokazalo kontraktibilnost miokarda

Sposobnost miokarda, da zmanjša (inotropno funkcijo), je glavni namen srčne črpalke. Podprto je z normalnimi presnovnimi procesi v miokardu, z zadostnim vnosom hranil in kisika. Če ena od teh povezav ne uspe ali je živčna, hormonska regulacija krčenja, motena prevodnost električnih impulzov, se kontraktilnost zmanjša, kar povzroči srčno popuščanje.

Preberite v tem članku.

Kaj pomeni zmanjšanje, povečanje kontraktilnosti miokarda

Z nezadostno energijo pri miokardnih ali presnovnih motnjah jih telo poskuša nadomestiti z dvema glavnima procesoma - povečanjem pogostosti in moči srčnih kontrakcij. Zato se lahko pojavijo začetne stopnje srčne bolezni s povečano kontraktilnostjo. To poveča količino izločanja krvi iz prekatov.

Povečana srčna frekvenca

Možnost povečanja moči kontrakcij je predvsem posledica hipertrofije miokarda. V mišičnih celicah se povečuje tvorba beljakovin, hitrost oksidativnih procesov se povečuje. Rast mase srca bistveno pred rastjo arterij in živčnih vlaken. Posledica je pomanjkanje impulzov v hipertrofiranem miokardu, slaba oskrba s krvjo pa še poslabša ishemične motnje.

Po izčrpanju procesov samovzdrževanja krvnega obtoka oslabi srčna mišica, zmanjša se sposobnost odzivanja na povečanje telesne aktivnosti, zato ni dovolj črpalne funkcije. Sčasoma se v ozadju popolne dekompenzacije pojavijo simptomi zmanjšane kontraktilnosti celo v mirovanju.

In tukaj več o zapletih miokardnega infarkta.

Kazalnik stopnje zadržane funkcije?

Ne vedno se stopnja odpovedi cirkulacije manifestira le z zmanjšanjem srčnega volumna. V klinični praksi obstajajo primeri napredovanja bolezni srca z normalnim indikatorjem kontraktilnosti, kot tudi močno zmanjšanje inotropne funkcije pri posameznikih z izbrisanimi manifestacijami.

Razlog za ta fenomen je, da tudi s pomembno kršitvijo kontraktilnosti lahko ventrikel še naprej ohranja skoraj normalen krvni volumen, ki vstopa v arterije. To je posledica Frank-Starlingovega zakona: s povečanim raztezanjem mišičnih vlaken raste moč njihovih kontrakcij. To pomeni, da se s povečanjem polnjenja prekatov s krvjo v fazi sproščanja med sistolo močneje stikajo.

Tako se spremembe v kontraktilnosti miokarda ne morejo obravnavati ločeno, saj ne odražajo v celoti stopnje patoloških sprememb, ki se pojavljajo v srcu.

Vzroki za spremembo stanja

Zmanjšana srčna frekvenca se lahko pojavi zaradi koronarne bolezni, še posebej, če je utrpel miokardni infarkt. Skoraj 70% vseh primerov odpovedi cirkulacije je povezano s to boleznijo. Poleg ishemije spremembe v srčnem stanju povzročijo:

Stopnja zmanjšanja inotropne funkcije pri teh bolnikih je odvisna od napredovanja osnovne bolezni. Poleg glavnih etioloških dejavnikov se zmanjšanje zmogljivosti miokardne rezerve spodbuja z:

• fizični in psihološki stres, stres;
• motnje ritma;
• tromboza ali trombembolija;
• pljučnica;
• virusne okužbe;
• anemija;
• kronični alkoholizem;
• zmanjšano delovanje ledvic;
• presežek ščitničnih hormonov;
• dolgotrajna uporaba zdravil (hormonsko, protivnetno, povišanje tlaka), prekomerni vnos tekočine med infuzijo;
• hitro pridobivanje teže;
• miokarditis, revmatizem, bakterijski endokarditis, kopičenje tekočine v perikardialni vrečki.

V takih razmerah je pogosto možno skoraj povrniti delovanje srca, če se škodljivi dejavnik pravočasno odstrani.

Pojav zmanjšane kontraktilnosti miokarda

S hudo šibkostjo srčne mišice v telesu se pojavijo motnje cirkulacije in napredek. Postopoma vplivajo na delovanje vseh notranjih organov, ker je oskrba s krvjo in izločanje presnovnih produktov znatno poslabšana.

Klasifikacija akutnih motenj možganske cirkulacije

Spremembe izmenjave plina

Počasno premikanje krvi povečuje absorpcijo kisika iz kapilar po celicah in povečuje se kislost krvi. Kopičenje produktov presnove vodi v stimulacijo dihalnih mišic. Telo trpi zaradi pomanjkanja kisika, saj obtočni sistem ne more zadovoljiti njegovih potreb.

Klinične manifestacije posta so kratka sapa in modrikasto obarvanost kože. Cianoza se lahko pojavi tako zaradi stagnacije v pljučih kot tudi zaradi povečane absorpcije kisika v tkivih.

Zadrževanje vode in otekanje

Vzroki za nastanek sindroma edema z zmanjšanjem moči srčnih kontrakcij so:

• počasen pretok krvi in ​​zadrževanje intersticijske tekočine;
• zmanjšano izločanje natrija;
• motnje presnove beljakovin;
• nezadostno uničenje aldosterona v jetrih.

Na začetku lahko zastajanje tekočine določimo s povečanjem telesne teže in zmanjšanjem izločanja urina. Nato iz skritega edema postanejo vidni, se pojavijo na nogah ali v sakralnem področju, če je bolnik v ležečem položaju. Kot napreduje napaka, voda kopiči v trebuhu, pleura, in perikardial vrečko.

Stagnacija

V pljučnem tkivu se zastoj krvi kaže v obliki težav z dihanjem, kašljanjem, sluznico s krvjo, astmo, oslabitvijo dihalnih gibov. V velikem krvnem obtoku se znaki stagnacije določajo s povečano jetra, ki jo spremlja bolečina in težava v desnem hipohondriju.

Kršitev intrakardialne cirkulacije se pojavi, ko je relativna pomanjkljivost ventilov zaradi širjenja votlin srca. To povzroča povečanje srčnega utripa, prelivanje vratnih žil. Stagnacija krvi v prebavilih povzroča slabost in izgubo apetita, ki v hudih primerih postane vzrok izčrpanosti (kaheksija).

V ledvicah se gostota urina poveča, izcedek se zmanjša, tubule postanejo prepustne za beljakovine, rdeče krvne celice. Živčni sistem se odziva na cirkulatorno okvaro s hitro utrujenostjo, nizko toleranco duševnega stresa, nespečnostjo ponoči in zaspanostjo, čustveno nestabilnostjo in depresijo.

Diagnoza kontraktilnosti prekatov miokarda

Za določitev jakosti miokarda se uporabi vrednost izmetne frakcije. Izračuna se kot razmerje med količino krvi, ki je vstopila v aorto, in prostornino vsebine levega prekata v relaksacijski fazi. Merjeno kot odstotek, določen z ultrazvokom samodejno, s programom za obdelavo podatkov.

Povečana srčna moč je lahko pri športnikih, kot tudi razvoj hipertrofije miokarda v začetni fazi. V vsakem primeru iztisna frakcija ne presega 80%.

Poleg ultrazvoka se pri bolnikih s sumom na zmanjšanje kontraktilnosti srca opravijo:

• krvne preiskave - elektroliti, kisik in ogljikov dioksid, kislinsko-bazično ravnovesje, ledvični in jetrni testi, sestava lipidov;
• EKG za določanje hipertrofije in miokardne ishemije, standardno diagnostiko lahko dopolnimo z vadbenimi testi;
• MRI za odkrivanje malformacij, kardiomiopatije, miokardne distrofije, posledic ishemične in hipertenzivne bolezni;
• rentgenski pregled prsnega koša - povečanje srčne sence, zastoj v pljučih;
• radio-izotopska ventriculography kaže ventrikularne zmogljivosti in njihove kontraktilne sposobnosti.

Po potrebi je predpisan tudi ultrazvok jeter in ledvic.

Poglejte video o metodah pregleda srca:

Zdravljenje v primeru zavrnitve

Pri akutni odpovedi krvnega obtoka ali dekompenzaciji kroničnega zdravljenja se izvaja v pogojih popolnega počitka in počitka v postelji. V vseh drugih primerih je treba omejiti obremenitve, zmanjšati vnos soli in tekočine.

Zdravljenje z zdravili vključuje naslednje skupine zdravil:

• srčni glikozidi (Digoxin, Korglikon), povečujejo moč krčenja, izločanje iz urina, črpalno delovanje srca;
• Zaviralci ACE (lizinopril, Kapoten, Prenes) - znižajo odpornost arterij in razširijo žile (odlaganje krvi), olajšajo delovanje srca, povečajo srčni pretok;
• nitrati (Isoket, Cardicet) - izboljšajo krvni obtok, sprostijo stene žil in arterij;
• diuretiki (Veroshpiron, Lasix) - odstranjevanje odvečne tekočine in natrija;
• beta-blokatorji (karvedilol) - lajšanje tahikardije, povečanje polnjenja prekatov s krvjo;
• antikoagulanti (Aspirin, Varpareks) - povečanje krvnega prometa;
• aktivatorji presnove miokarda (riboksin, mildronat, neoton, panangin, preduktal).

Priporočamo, da preberete članek o srčnem popuščanju. Iz nje boste spoznali glavne simptome kronične šibkosti srčne mišice in o zeliščnem zdravljenju srčnega popuščanja.

In tukaj več o dilataciji srca.

Kontraktilna sposobnost srca zagotavlja pretok krvi v notranje organe in izločanje presnovnih produktov. Z razvojem miokardnih bolezni, stresa, vnetnih procesov v telesu, zastrupitve, se zmanjša moč kontrakcij. To povzroča odstopanja v delovanju notranjih organov, moteno izmenjavo plina, edeme in stagnirajoče procese.

Za določitev stopnje zmanjšanja inotropne funkcije se uporabi indikator iztisne frakcije. Lahko se namesti z ultrazvokom srca. Za izboljšanje delovanja miokarda je potrebna kompleksna medicinska terapija.

Obstaja hipertrofija levega prekata srca, predvsem zaradi povečanega pritiska. Razlogi so lahko celo v hormonskem ozadju. Znaki in indikacije na EKG so precej izraziti. To se zgodi zmerno, koncentrično. Kakšno je tveganje za hipertrofijo pri odraslih in otrocih? Kako zdraviti bolezni srca?

Patološka dilatirana kardiomiopatija je nevarna bolezen, ki lahko sproži nenadno smrt. Kako se izvaja diagnostika in zdravljenje, kakšni zapleti se lahko pojavijo pri kongestivni razširitvi kardiomiopatije?

Pod določenimi boleznimi se razvije razširitev srca. Lahko je v desnem in levem delu, prekatih, miokardnih votlinah, komorah. Simptomatologija pri odraslih in otroku je podobna. Zdravljenje je primarno usmerjeno v bolezen, ki je privedla do dilatacije.

V primerih bolezni srca, vključno s stenokardijo in drugimi, je predpisan izoket, katerega uporaba je dovoljena v obliki pršila in kapalke. Indikacije in srčna ishemija, vendar veliko kontraindikacij.

Ishemična kardiomiopatija se lahko pojavi pri hudi bolezni srca. Razlogi so v pomanjkanju krvnega obtoka. Diagnoza in zdravljenje morata biti pravočasna, sicer bo bolnik umrl.

Poškodbe srca z okvarjenim krvnim obtokom se pri otrocih imenujejo kardiomiopatija. Lahko je razširjena, hipertrofična, restriktivna, primarna in sekundarna. Simptomi se pojavljajo kot standardni niz simptomov srčnega popuščanja. Odkril ga je Holter, na ultrazvoku. Zdravljenje lahko vključuje tudi operacijo.

Vsakdo lahko sliši diagnozo dismetabolične miokardne distrofije. Njeno genezo so jasno določili zdravniki. Če se zdravljenje začne pravočasno, bo postopek reverzibilen.

Miokardna distrofija ali distrofične spremembe v miokardu so lahko povezane z nepravilnim načinom življenja, motnjami pri delu. Med EKG je mogoče odkriti difuzijo, izmenjavo, zmerne spremembe. Za začetek zdravljenje vključuje jemanje vitaminov.

Ne-glikozidni kardiotoniki se uporabljajo za odstranitev iz stanja šoka, za nadaljevanje delovanja srca. Ker sintetične droge močno vplivajo na telo, se uporabljajo v bolnišnici. Obstaja določena klasifikacija kardiotonikov.

Kaj je kontraktibilnost miokarda in nevarnost zmanjšanja kontraktilnosti

Kontraktibilnost miokarda je sposobnost srčne mišice, da v samodejnem načinu zagotavlja ritmične kontrakcije srca za spodbujanje krvi skozi srčno-žilni sistem. Sama srčna mišica ima specifično strukturo, ki se razlikuje od ostalih mišic telesa.

Elementarna kontraktilna enota miokarda je sarcomere, katere mišične celice so sestavljene iz kardiomiocitov. Sprememba dolžine sarmecra pod vplivom električnih impulzov prevodnega sistema in zagotavlja kontraktilnost srca.

Kršitev kontraktilnosti miokarda lahko vodi do neprijetnih posledic v obliki, na primer, srčnega popuščanja in ne samo. Če imate simptome kontraktilnosti, se posvetujte z zdravnikom.

Lastnosti miokarda

Miokard ima številne fizikalne in fiziološke lastnosti, ki mu omogočajo popolno delovanje srčno-žilnega sistema. Te značilnosti srčne mišice, ne omogočajo le ohranjanje krvnega obtoka, zagotavljanje neprekinjenega pretoka krvi iz prekatov v lumen aorte in pljučnega debla, temveč tudi za izvedbo kompenzacijskih-adaptivnih reakcij, ki zagotavljajo prilagoditev telesa povečanemu stresu.

Fiziološke lastnosti miokarda so določene z nateznimi lastnostmi in elastičnostjo. Raztegljivost srčne mišice zagotavlja njeno zmožnost, da znatno poveča svojo dolžino, ne da bi poškodovala in motila njegovo strukturo.

Elastične lastnosti miokarda zagotavljajo njegovo sposobnost, da se vrnejo v prvotno obliko in položaj, ko se konča deformacijske sile (krčenje, sprostitev).

Pomembno vlogo pri ohranjanju ustrezne srčne aktivnosti ima tudi sposobnost srčne mišice, da razvije moč v procesu kontrakcije miokarda in opravi delo med sistolo.

Kaj je kontraktibilnost miokarda

Srčnost je ena od fizioloških lastnosti srčne mišice, ki uresničuje črpalno funkcijo srca zaradi sposobnosti miokarda, da se strdi med sistolo (vodi do izločanja krvi iz prekatov v aorto in pljučno deblo (BOS)) in se sprošča med diastolo.

Sprva se krčijo atrijske mišice, nato pa papilarne mišice in subendokardna plast ventrikularnih mišic. Nadalje se krčenje razširi na celotno notranjo plast ventrikularnih mišic. To zagotavlja popolno sistolo in vam omogoča, da ohranite stalno sproščanje krvi iz prekatov v aorto in droge.

Kontrakcijo miokarda podpira tudi:

• razdražljivost, sposobnost ustvarjanja akcijskega potenciala (vzbujanega) kot odziv na delovanje dražljajev;
• prevodnost, to je sposobnost izvajanja ustvarjenega akcijskega potenciala.

Krhkost srca je odvisna tudi od avtomatizma srčne mišice, ki se kaže v neodvisni generaciji akcijskih potencialov (vzbujanja). Zaradi te značilnosti miokarda se lahko celo denervirano srce za nekaj časa skrči.

Kaj določa kontraktilnost srčne mišice

Fiziološke značilnosti srčne mišice so urejene s potujočimi in simpatičnimi živci, ki lahko vplivajo na miokard:

• kronotropni;
• inotropni;
• kopelotropni;
• dromotropic;
• tonotropic.

Ti učinki so lahko pozitivni in negativni. Povečana kontraktilnost miokarda se imenuje pozitivni inotropni učinek. Zmanjšanje kontraktilnosti miokarda se imenuje negativni inotropni učinek.

Bathmotropic učinki se kažejo v učinek na miokardialno razdražljivost, dromotropic - v spremembah v prevodnosti srčne mišice.

Regulacija intenzivnosti presnovnih procesov v srčni mišici poteka s pomočjo tonotropnih učinkov na miokard.

Kako uravnavamo kontraktilnost miokarda

Izpostavljenost vagusnih živcev povzroči zmanjšanje:

• kontraktilnost miokarda,
• Srčni utrip
• ustvarjanje akcijskega potenciala in njegovo širjenje, t
• presnovne procese v miokardu.

To pomeni, da je izključno negativna inotropna, tonotropna itd. učinke.

Vpliv simpatičnih živcev se kaže v povečanju kontraktilnosti miokarda, povečanju srčne frekvence, pospeševanju presnovnih procesov in povečanju razdražljivosti in prevodnosti srčne mišice (pozitivni učinki).

Z znižanim krvnim tlakom pride do stimulacije simpatičnega učinka na srčno mišico, povečanja kontraktilnosti miokarda in povečanja srčnega utripa, zaradi česar se izvaja kompenzacijska normalizacija krvnega tlaka.

Ko se tlak dvigne, pride do refleksnega zmanjšanja kontraktilnosti miokarda in srčnega utripa, kar omogoča znižanje krvnega tlaka na ustrezno raven.

Na miokardno kontraktilnost vplivajo tudi pomembne stimulacije:

• vizualno,
• slušni,
• otipljiv,
• temperature, itd. receptorje.

To povzroča spremembo v pogostosti in moči srčnih kontrakcij med fizičnim ali čustvenim stresom, v vročem ali hladnem prostoru, kot tudi pri izpostavljenosti pomembnim dražljajem.

Največji učinek na kontraktibilnost miokarda imajo hormoni, adrenalin, tiroksin in aldosteron.

Vloga kalcijevih in kalijevih ionov

Prav tako lahko kalijevi in ​​kalcijevi ioni spremenijo kontraktilnost srca. Ko hiperkaliemija (presežek kalijevih ionov) zmanjša kontraktibilnost miokarda in srčni utrip, kot tudi zaviranje nastajanja in izvajanja akcijskega potenciala (vzbujanje).

Nasprotno kalcijevi ioni prispevajo k povečanju kontraktilnosti miokarda, pogostosti njegovih kontrakcij in povečanju razdražljivosti ter prevodnosti srčne mišice.

Zdravila, ki vplivajo na kontraktilnost miokarda

Pripravki srčnih glikozidov pomembno vplivajo na kontraktilnost miokarda. Ta skupina zdravil lahko negativno kronotropno in pozitivno inotropic učinek (glavno zdravilo skupine, digoksin, v terapevtskih odmerkih poveča kontraktilnost miokarda). Zaradi teh lastnosti so srčni glikozidi ena glavnih skupin zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju srčnega popuščanja.

Tudi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (lahko zmanjšajo kontraktibilnost miokarda, imajo negativen učinek na chrontropic in dromotropic), zaviralci kanala Ca (imajo negativen inotropni učinek), zaviralci ACE (izboljšajo diastolično funkcijo srca, povečajo srčni pretok do sistole) in itd.

Kaj je nevarna kršitev kontraktilnosti

Zmanjšano kontraktibilnost miokarda spremlja zmanjšanje srčnega volumna in zmanjšana oskrba organov z organi in tkivi. Posledično se razvije ishemija, pojavijo se presnovne motnje v tkivih, motijo ​​se hemodinamika in poveča tveganje za trombozo, razvije se srčno popuščanje.

Kdaj lahko krši SM

Zmanjšanje vrednosti CM lahko opazimo v ozadju:

• miokardna hipoksija;
• koronarna bolezen srca;
• izrazita ateroskleroza koronarnih žil;
• miokardni infarkt in postinfarktni kardiosklerozo;
• srčna anevrizma (močno se zmanjša kontraktilnost miokarda levega prekata);
• akutni miokarditis, perikarditis in endokarditis;
• kardiomiopatija (največja kršitev CM je opažena pri izčrpanju sposobnosti prilagoditve srca in kardiomiopatije);
• poškodbe glave glave;
• avtoimunske bolezni;
• udarci;
• zastrupitev in zastrupitev;
• šoki (s strupenimi, nalezljivimi, bolečinami, kardiogeni itd.);
• avitaminoza;
• neravnovesje elektrolitov;
• izguba krvi;
• hude okužbe;
• zastrupitev z aktivno rastjo malignih tumorjev;
• anemija različnega izvora;
• endokrine bolezni.

Kršitev kontraktilnosti miokarda - diagnoza

Najbolj informativne metode za študij SM so: t

• standardni elektrokardiogram;
• EKG s preskusi obremenitve;
• Holter nadzor;
• ECHO-K.

Opravljeni so tudi splošni in biokemični krvni testi, koagulogram, lipidogram, hormonski profil, opravljen je ultrazvočni pregled ledvic, nadledvičnih žlez, ščitnice itd., Da se ugotovi vzrok za izgubo CM.

SM na ECHO-KG

Najpomembnejša in informativna študija je ultrazvočni pregled srca (ocena ventrikularnega volumna med sistolo in diastolo, debelina miokarda, izračun minutnega volumna krvi in ​​učinkovit srčni volumen, ocena amplitude interventrikularnega septuma itd.).

Ocena amplitude interventrikularnega septuma (AMP) je pomemben indikator volumske prekrvavitve prekata. Normokinez AMP je v območju od 0,5 do 0,8 cm. Indeks amplitude zadnje stene levega prekata je od 0,9 do 1,4 centimetra.

Znatno povečanje amplitude je opaženo v primeru kršitve kontraktilnosti miokarda, če imajo bolniki:

• insuficienca aorte ali mitralne zaklopke;
• preobremenitev volumna desnega prekata pri bolnikih s pljučno hipertenzijo;
• koronarna bolezen srca;
• nekoronarogene lezije srčne mišice;
• aneurizme srca.

Ali je treba zdraviti motnje kontraktilnosti miokarda

Kršitve kontraktilnosti miokarda so predmet obveznega zdravljenja. V odsotnosti pravočasne identifikacije vzrokov motnje CM in imenovanja ustreznega zdravljenja se lahko razvije hudo srčno popuščanje, motnje v delovanju notranjih organov v ozadju ishemije, nastanek krvnih strdkov v žilah s tveganjem za trombozo (kot posledica hemodinamičnih motenj, povezanih z oslabljenim CM).

Če se zmanjša kontraktilnost miokarda levega prekata, opazimo razvoj:

• srčna astma s pojavom bolnika:
• izdihana dispneja (moten izdih),
• obsesivni kašelj (včasih z rožnato sluzi),
• mehurčki vdihov
• bledica in cianoza obraza (možna polt).

Zdravljenje motenj CM

Vse zdravljenje mora izbrati kardiolog v skladu z vzrokom kršitve CM.

Za izboljšanje presnovnih procesov v miokardu se lahko uporabljajo zdravila:

• Riboksin,
• mildronata
• L-karnitin,
• fosfokreatin,
• Vitamini B,
• vitamini A in E. t

Uporabljajo se lahko tudi pripravki kalija in magnezija (Asparkam, Panangin).

Pri bolnikih z anemijo so prikazani pripravki železa, folne kisline, vitamina B12 (odvisno od vrste anemije).

Če se ugotovi neuravnoteženost lipidov, se lahko predpiše terapija za zniževanje lipidov. Za preprečevanje tromboze se predpisujejo antitrombocitna zdravila in antikoagulanti.

Uporabljajo se lahko tudi zdravila, ki izboljšujejo reološke lastnosti krvi (pentoksifilin).

Bolnikom s srčnim popuščanjem je mogoče predpisati srčne glikozide, zaviralce beta, zaviralce ACE, diuretike, nitrate itd.

Napoved

S pravočasnim odkrivanjem kršitev CM in nadaljnjim zdravljenjem je napoved ugodna. V primeru srčnega popuščanja je prognoza odvisna od njene resnosti in prisotnosti sočasnih bolezni, ki poslabšajo stanje bolnika (post-infarktna kardioskleroza, srčna anevrizma, huda srčna blokada, sladkorna bolezen itd.).

Kontraktibilnost miokarda

Naše telo je zasnovano tako, da poškoduje en organ, zato trpi celoten sistem, kar povzroči splošno izčrpanje telesa. Glavno telo človeškega življenja je srce, ki je sestavljeno iz treh glavnih plasti. Miokard velja za enega najpomembnejših in najbolj dovzetnih za poškodbe. Ta plast je mišično tkivo, ki je sestavljeno iz prečnih vlaken. Ta funkcija omogoča, da srce deluje večkrat hitreje in učinkoviteje. Ena od glavnih funkcij je miokardna kontraktilnost, ki se lahko sčasoma zmanjša. Vzroke in posledice te fiziologije je treba skrbno pretehtati.

Kontraktilnost srčne mišice se zmanjša s srčno ishemijo ali miokardnim infarktom.

Treba je povedati, da ima naš srčni organ dovolj velik potencial, saj lahko po potrebi poveča krvni obtok. Tako se lahko to zgodi med normalnimi športnimi aktivnostmi ali s težkim fizičnim delom. Mimogrede, če govorimo o možnih možnostih srca, se lahko obseg krvnega obtoka poveča do 6-krat. Vendar se zgodi, da kontraktibilnost miokarda pade iz različnih razlogov, kar že govori o njenih zmanjšanih zmožnostih, ki jih je treba pravočasno diagnosticirati in sprejeti potrebne ukrepe.

Razlogi za upad

Za tiste, ki ne vedo, je treba reči, da funkcije srca srca predstavljajo celoten algoritem dela, ki ni kakorkoli kršen. Zaradi vznemirljivosti celic, kontraktilnosti sten srca in prevodnosti pretoka krvi, naše krvne žile prejmejo del koristnih snovi, ki je potreben za popolno delo. Zmanjšanje kontraktilnosti miokarda je zadovoljivo, če se njegova aktivnost poveča s povečanjem fizičnega napora. Potem lahko govorimo o dobrem zdravju, če pa se to ne zgodi, moramo najprej razumeti razloge za ta proces.

Pomembno je vedeti, da je zmanjšana kontraktura mišic lahko posledica naslednjih zdravstvenih težav:

• avitaminoza;
• miokarditis;
• kardioskleroza;
• hipertiroidizem;
• povečana presnova;
• ateroskleroza, itd.

Torej so lahko razlogi za zmanjšanje kontraktilnosti mišic množični, a glavni je. Pri dolgotrajnem fizičnem naporu naše telo ne more dopolniti ne le potrebnega deleža kisika, temveč tudi količino hranil, ki so potrebne za delovanje telesa in iz katerih se proizvaja energija. V takih primerih se primarno uporabljajo notranje rezerve, ki so vedno na voljo v telesu. Treba je reči, da te rezerve ne trajajo dolgo in ko so izčrpane, se v telesu pojavi nepovraten proces, ki povzroči poškodbe kardiomiocitov (to so celice, ki sestavljajo miokard) in mišično tkivo izgubi svojo kontraktilnost.

Poleg povečanega fizičnega napora se lahko zmanjša kontraktilnost miokarda levega prekata zaradi naslednjih zapletov:

1. hude poškodbe možganov;
2. posledica neuspešne operacije;
3. bolezni srca, kot je ishemija;
4. po miokardnem infarktu;
5. posledica toksičnih učinkov na mišično tkivo.

Treba je povedati, da lahko ta zaplet resno pokvari kakovost človeškega življenja. Poleg splošnega poslabšanja zdravja ljudi lahko povzroči srčno popuščanje, kar ni dober znak. Treba je pojasniti, da je treba kontraktibilnost miokarda ohraniti v vseh okoliščinah. Če želite to narediti, se omejite na pretirano delo pri dolgotrajnem fizičnem naporu.

Eden od najbolj opaznih so naslednji znaki zmanjšane kontraktilnosti:

• utrujenost;
• splošna šibkost telesa;
• hitro pridobivanje teže;
• hitro dihanje;
• otekanje;
• napadi ponoči.

Diagnosticiranje zmanjšanja kontraktilnosti

Pri prvih znakih, navedenih zgoraj, se je treba posvetovati s strokovnjakom, v nobenem primeru ne smemo nikomur samozdraviti ali pa prezreti tega problema, saj so posledice lahko hude. Pogosto je za določitev kontraktilnosti miokarda levega prekata, ki je lahko zadovoljiv ali zmanjšan, izvedena normalna EKG in ehokardiografija.

EchoCG miokard omogoča merjenje volumna levega prekata srca v sistoli in diastoli

To se zgodi, da po EKG ni mogoče narediti natančne diagnoze, potem je bolniku predpisan Holter nadzor. Ta metoda omogoča natančnejši zaključek s pomočjo stalnega opazovanja elektrokardiografa.

Poleg zgoraj navedenih metod se uporabljajo naslednje:

1. ultrazvok (ultrazvok);
2. biokemični krvni test;
3. nadzor krvnega tlaka.

Metode zdravljenja

Da bi razumeli, kako izvajati zdravljenje, najprej opravite kvalificirano diagnozo, ki bo določila stopnjo in obliko bolezni. Na primer, globalno kontraktilnost miokarda levega prekata je treba odpraviti s pomočjo klasičnih metod zdravljenja. V takih primerih strokovnjaki priporočajo pitje zdravil, ki pomagajo izboljšati mikrocirkulacijo krvi. Poleg tega ta tečaj predpisuje zdravila, s katerimi je mogoče izboljšati presnovo v srčnem organu.

Predpisane so zdravila, ki uravnavajo presnovo v srcu in izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi.

Seveda, da bi imela terapija pravilen rezultat, se je treba znebiti osnovne bolezni, ki je povzročila bolezen. Poleg tega, če gre za športnike ali osebe s povečano telesno dejavnostjo, lahko tu za začetnike dosežete poseben režim, ki omejuje telesno vadbo in priporočila za dnevni počitek. V hujših oblikah je počitek v postelji predpisan 2-3 dni. Vredno je reči, da je ta kršitev zlahka popravljiva, če se diagnostični ukrepi izvedejo pravočasno.

Kaj kaže kontraktibilnost miokarda

To se zgodi, da s povečanjem obremenitve srce še naprej deluje v običajnem stanju, ne da bi povečalo pogostost krčenja. To prispeva k kršitvi presnovnih procesov v vseh organih, kisika stradanje. Zato je treba zmanjšati kontraktilnost miokarda. Če jih pustite brez nadzora, obstaja tveganje za nastanek zapletov, ki se kažejo v vseh vrstah bolezni, pogosto v srcu in ožilja.

Razlogi za upad SS

Ko med pregledom zdravnik ugotovi zmanjšano kontraktilnost miokarda levega prekata, je pomembno ugotoviti vzrok tega stanja. Z njegovo odpravo se bo zdravljenje začelo. Včasih postane vzročni dejavnik nezdrav življenjski slog, na primer neuravnotežena prehrana, pretirana vadba. Srce mora delovati v izboljšanem načinu, vendar hkrati ne prejme ustrezne količine kisika in hranil, miokard pa ne more ustvariti potrebne količine energije. In če se najprej uporabi notranji energetski potencial, ki omogoča ohranjanje zadovoljive kontraktilne sposobnosti miokarda, se po njegovem izčrpanosti začnejo manifestirati motnje v delovanju srca, ki zahtevajo pozornost. Za ponovno vzpostavitev normalnega zdravja je v tem primeru dovolj le zdravljenje z zdravili, ki normalizirajo funkcionalne sposobnosti organa in presnovne procese v njem.

Pogosto bolezen osebe, kot je: oseba, povzroči zmanjšanje kontraktilne funkcije srčne mišice;

• miokardni infarkt;
• poškodbe možganov;
• kirurški posegi;
• CHD;
• zaužitje strupenih snovi;
• aterosklerotična vaskularna bolezen;
• avitaminoza;
• miokarditis.

Kako ugotoviti zmanjšanje miokardne SS

Razlog za iskanje zdravnika morajo biti takšni simptomi, kot so:

• povečana utrujenost;
• šibkost;
• pomanjkanje zraka, kratka sapa;
• omotica, zlasti po vadbi.

Taki znaki kažejo na prisotnost različnih motenj in bolezni, vendar jih ne smemo prezreti. Kardiolog, ki želi pridobiti popolne informacije o bolnikovem zdravstvenem stanju, ga bo napotil na pregled. Običajno so za točne diagnoze zadostne naslednje študije:

1. EKG je najbolj informativna metoda preiskave. Omogoča razlikovanje zadovoljive kontraktilnosti miokarda levega prekata od zmanjšanega, kar zagotavlja popolne informacije o bolnikovem zdravstvenem stanju. Za podrobnejše podatke je EKG z obremenitvijo izveden s posebnim vadbenim kolesom. Če se po fizičnem naporu ohrani kontraktilnost miokarda, to pomeni, da ni nobenih patologij. Prav tako zdravniki priporočajo Holter spremljanje, ki omogoča spremljanje srčnega utripa v različnih človeških pogojih.
2. Ultrazvok srca. Ne manj informativna metoda. S svojo pomočjo je možno ugotoviti prisotnost sprememb v strukturi in velikosti organa, miokardno vzburjenost in druge procese, ki se pojavljajo v srcu med njegovim delom.
3. Laboratorijski testi krvi. Možno je diagnosticirati vnetne bolezni ali presnovne motnje, ki lahko povzročijo tudi krčenje kontraktilnih sposobnosti srčne mišice.

Po opravljenem pregledu se bolniku predpiše zdravljenje, ki se v večini primerov izvaja po konzervativni metodi.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje zmanjšanja kontrakcije

Ko se ugotovi, da se kontraktilna sposobnost srčne mišice zmanjša zaradi nepravilnega dela in počitka ali prehrane, bo oseba dobila splošna priporočila, ki napeljujejo k ponovni vzpostavitvi normalnega ravnotežja aktivnosti in počitka;

Če se diagnosticira globalna kontraktilnost miokarda levega prekata, bo tukaj potrebno daljše zdravljenje. Običajno vključuje bolnika, ki jemlje naslednja zdravila:

• fosfokreatin;
• panangin;
• Ribboxin;
• pripravki železa;
• matični mleček.

Poleg tega se bo izvajalo zdravljenje, namenjeno odpravljanju temeljnih vzrokov za patološko stanje. Njegova taktika je odvisna od bolezni, ki je povzročila zmanjšanje kontraktilnosti srčne mišice. Če se pojavijo bolezni srca, se bodo zdravila uporabila za normalizacijo krvnega obtoka, stabilizacijo procesov vzburjenosti v miokardu, kot tudi za antiaritmična zdravila.

Normokineza in njena definicija

Če vas zanima vprašanje, kaj je normokineza, potem se ta izraz pogosto uporablja v medicinski praksi in zdravniki razumejo razmerje med človekovim stanjem (fizično ali čustveno) in kontraktilno sposobnostjo srčne mišice. Na podlagi tega se sprejme sklep o bolnikovem zdravstvenem stanju, potrebi po zdravljenju.

Da bi sestavili poseben program terapije, bodo morali zdravniki opraviti popoln pregled bolnika, da bi natančno določili vzrok tega stanja. Nato se bo začela terapija, katere cilj bo normaliziranje delovanja srca in obnova potrebnih indikatorjev njene kontraktilne sposobnosti.

Kontraktibilnost miokarda: koncept, norma in motnja, zdravljenje nizke

Srčna mišica je najbolj odporna v človeškem telesu. Visoka zmogljivost miokarda je posledica številnih lastnosti miokardnih celic - kardiomiocitov. Med te lastnosti spadajo avtomatizem (sposobnost samostojnega proizvajanja električne energije), prevodnost (sposobnost prenosa električnih impulzov v bližnja mišična vlakna v srcu) in kontraktilnost - sposobnost sinhronega zmanjševanja odziva na električno stimulacijo.

V bolj globalnem konceptu se kontraktilnost nanaša na sposobnost srčne mišice, da se kot celota skrči kot celota, s ciljem, da potisne kri v velike glavne arterije - v aorto in v pljučno deblo. Običajno govorijo o kontraktilnosti miokarda levega prekata, saj je on tisti, ki opravlja največje delo potiskanja krvi, in to delo se ocenjuje z izmetno frakcijo in udarnim volumnom, to je s količino krvi, ki se izloči v aorto z vsakim srčnim ciklom.

Bioelektrične osnove kontraktilnosti miokarda

cikel srčnega utripa

Krhkost celotnega miokarda je odvisna od biokemičnih značilnosti vsakega posameznega mišičnega vlakna. Kardiomiocit, tako kot katera koli druga celica, ima membrano in notranje strukture, ki jih sestavljajo predvsem kontraktilne beljakovine. Te beljakovine (aktin in miozin) se lahko zmanjšajo, vendar le, če kalcijevi ioni vstopijo v celico skozi membrano. Temu sledi kaskada biokemičnih reakcij, zaradi česar se v celici skrčijo proteinske molekule, kot so izviri, kar povzroči zmanjšanje samega kardiomiocita. Vnos kalcija v celico preko posebnih ionskih kanalov je mogoč le v primeru procesov repolarizacije in depolarizacije, to je ionskih tokov natrija in kalija skozi membrano.

Z vsakim vhodnim električnim impulzom se vzbudi kardiomiocitna membrana in aktivira se ionski tok v in iz celice. Tovrstni bioelektrični procesi v miokardu se ne pojavijo sočasno v vseh delih srca, ampak izmenično, z atriji, nato pa se vzbudi in zmanjša prekat in interventrikularni septum. Rezultat vseh procesov je sinhrono, redno krčenje srca z izmetom določene količine krvi v aorto in še naprej po telesu. Tako miokard opravlja svojo kontraktilno funkcijo.

Video: več o biokemiji kontraktilnosti miokarda

Zakaj moram vedeti za kontraktilnost miokarda?

Srčna kontraktilnost je bistvena sposobnost, ki kaže na zdravje samega srca in celotnega organizma. V primeru, ko ima oseba miokardno kontraktilnost v normalnih mejah, se ni treba bati, saj je v popolni odsotnosti kardioloških težav možno reči, da je v tem trenutku vse v redu z njegovim kardiovaskularnim sistemom.

Če zdravnik sumi in s pomočjo ankete potrdi, da je bolnikova miokardna kontraktilnost oslabljena ali zmanjšana, ga je treba pregledati čim prej in začeti zdravljenje, če ima resno bolezen miokarda. Katere bolezni lahko povzročijo kršitev kontraktilnosti miokarda bodo opisane spodaj.

EKG kontraktilnost

Kontrakcijsko sposobnost srčne mišice lahko ocenimo pri izvajanju elektrokardiograma (EKG), saj ta metoda raziskovanja omogoča registracijo električne aktivnosti miokarda. Pri normalni kontraktilnosti je srčni ritem na kardiogramu sinusen in pravilen, kompleksi, ki odsevajo atrijske in ventrikularne kontrakcije (PQRST), pa imajo pravilen videz, brez sprememb v posameznih zobeh. Ocenjujemo tudi naravo kompleksov PQRST v različnih vodih (standard ali prsni koš) in s spremembami v različnih smereh lahko ocenimo kršitev kontraktilnosti ustreznih odsekov levega prekata (spodnje stene, visoko lateralne sekcije, sprednje, septalne, apikalno-lateralne stene levega prekata). Zaradi visoke vsebnosti informacij in preprostosti izvajanja EKG-ja je to rutinska raziskovalna metoda, ki omogoča pravočasno ugotavljanje morebitnih kršitev kontraktilnosti srčne mišice.

Kontraktibilnost miokarda z ehokardiografijo

EchoCG (ehokardioskopija) ali ultrazvok srca je zlati standard v študiji srca in njegove kontraktilnosti zaradi dobre vizualizacije srčnih struktur. Kontraktilnost miokarda z ultrazvokom srca se ocenjuje na podlagi kakovosti refleksije ultrazvočnih valov, ki se s posebno opremo pretvarjajo v grafično podobo.

foto: ocena kontraktilnosti miokarda pri ehokardiografiji z vadbo

Ultrazvok srca je v glavnem ocenjena kontraktilnost miokarda levega prekata. Da bi ugotovili, ali je miokard popolnoma ali delno zmanjšan, je treba izračunati številne kazalnike. Tako se izračuna skupni indeks mobilnosti sten (na podlagi analize vsakega segmenta stene LV) - WMSI. Mobilnost sten LV se ugotavlja na podlagi tega, kolikšen odstotek povečuje debelino sten LV med krčenjem srca (pri LV sistoli). Večja kot je debelina stene LV med sistolo, boljša je kontraktilnost tega segmenta. Vsak segment, ki temelji na debelini stene miokarda LV, ima določeno število točk - za normokinezo 1 točka, 2 točki za hipokinezijo, 3 točke za hudo hipokinezijo (do akinezije), 4 točke za diskinezijo, 5 točk za anevrizmo. Skupni indeks se izračuna kot razmerje med vsoto točk za proučevane segmente in številom vizualiziranih segmentov.

Normalni indeks se šteje za normalen, enak 1. To pomeni, da je zdravnik »pogledal« skozi ultrazvok tri segmente, in vsak od njih je imel normalno kontraktilnost (vsak segment je imel 1 točko), potem je skupni indeks = 1 (normalna, in kontraktilnost miokarda zadovoljiva ). Če je od treh vizualiziranih segmentov vsaj ena kontraktilnost okrnjena in je ocenjena na 2-3 točke, potem se skupni indeks = 5/3 = 1,66 (zmanjša kontraktibilnost miokarda). Tako naj bi bil skupni indeks največ 1.

mišične sekcije srca na ehokardiografiji

V primerih, ko je kontraktibilnost miokarda z ultrazvokom srca v normalnih mejah, vendar ima bolnik številne težave v srcu (bolečina, oteženo dihanje, edemi itd.), Je pokazano, da ima bolnik stresni ehokardiogram, tj. obremenitev (hoja po tekalni stezi - tekalna steza, kolesarska ergometrija, test 6 minut hoje). V primeru miokardne patologije se zmanjša kontraktilnost po vadbi.

Srcna srcnost je normalna in oslabljena kontraktivnost miokarda

Možno je zanesljivo oceniti, ali ima pacient kontraktilnost srčne mišice ali ne samo po ultrazvoku srca. Na podlagi izračuna skupnega indeksa mobilnosti sten in določitve debeline stene LV med sistolo je mogoče ugotoviti normalno vrsto kontraktilnosti ali odstopanje od norme. Zgostitev preučevanih segmentov miokarda več kot 40% velja za normalno. Povečanje debeline miokarda za 10–30% kaže na hipokinezijo, odebelitev manj kot 10% začetne debeline pa kaže na hudo hipokinezijo.

Na podlagi tega lahko ločimo naslednje koncepte:

• Normalen tip kontraktilnosti - vsi segmenti LV se v celoti zmanjšajo, redno in sinhrono, kontraktilnost miokarda se ohranja,
• Hipokinezija - zmanjšanje lokalne kontraktilnosti LV,
• Akinesia - popolna odsotnost zmanjšanja v tem segmentu LV,
• Diskinezija - miokardna kontrakcija v raziskanem segmentu je nenormalna,
• Aneurizma - “izboklina” stene LV, je sestavljena iz brazgotin, sposobnost kontrakcije je popolnoma odsotna.

Poleg te razvrstitve dodelite tudi kršitve globalne ali lokalne kontraktilnosti. V prvem primeru se miokard vseh delov srca ne more strinjati s tako močjo, da bi izvedel popolno srčno moč. V primeru kršitve lokalne kontraktilnosti miokarda se zmanjša aktivnost tistih segmentov, ki so neposredno dovzetni za patološke procese in pri katerih so vidni znaki dis-, hipo- ali akinezije.

Katere bolezni povzročajo miokardne motnje?

grafov sprememb v kontraktilnosti miokarda v različnih situacijah

Kršitve globalne ali lokalne miokardne kontraktilnosti so lahko posledica bolezni, za katere je značilna prisotnost vnetnih ali nekrotičnih procesov v srčni mišici, pa tudi nastajanje brazgotin namesto normalnih mišičnih vlaken. Kategorije patoloških procesov, ki povzročajo kršitev lokalne miokardne kontraktilnosti, vključujejo naslednje:

1. Hipoksija miokarda pri ishemični bolezni srca,
2. Nekroza (smrt) kardiomiocitov pri akutnem miokardnem infarktu,
3. Nastajanje brazgotin v postinfarktni kardiosklerozi in anevrizmi LV,
4. Akutni miokarditis je vnetje srčne mišice, ki ga povzročajo infektivni povzročitelji (bakterije, virusi, glive) ali avtoimunski procesi (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis itd.),
5. Kardioskleroza v postmiokarditisu,
6. Dilatacijski, hipertrofični in restriktivni kardiomiopatija.

Poleg patologije same srčne mišice lahko tudi patološki procesi v perikardialni votlini (v zunanji srčni membrani ali v srčni vrečki), ki preprečujejo miokardij pred popolnim krčenjem in sproščanjem - perikarditis, srčno tamponado, lahko povzročijo kršitev globalne kontraktilnosti miokarda.

Pri akutni kapi z možganskimi poškodbami je možno tudi kratkoročno zmanjšanje kontraktilnosti kardiomiocitov.

Med bolj neškodljivimi vzroki za zmanjšanje kontraktilnosti miokarda, avitaminoze, lahko opazimo miokardiodistrofijo (s splošnim izčrpanostjo telesa, z distrofijo, anemijo) in akutnimi nalezljivimi boleznimi.

Ali so možne klinične manifestacije oslabljene kontraktilnosti?

Spremembe v kontraktilnosti miokarda niso izolirane in praviloma spremljajo ena ali druga patologija miokarda. Iz kliničnih simptomov pri pacientu so zato opažene tiste značilnosti določene patologije. Torej, pri akutnem miokardnem infarktu so intenzivne bolečine v srčnem predelu, pri miokarditisu in kardiosklerozi - zasoplost in s povečanjem sistolične disfunkcije levega prekata - edema. Pogosto obstajajo motnje srčnega ritma (pogosto atrijska fibrilacija in prezgodnji utripi prekata), pa tudi sinkopalna (nezavestna) stanja, ki jih povzroča nizek srčni pretok, in posledično majhen pretok krvi v možgane.

Ali je treba zdraviti kontraktične nepravilnosti?

Zdravljenje oslabljene kontraktilnosti srčne mišice je obvezno. Vendar pa je pri diagnozi takšnega stanja treba ugotoviti vzrok, ki je povzročil kršitev kontraktilnosti, in zdraviti to bolezen. Zaradi pravočasnega in ustreznega zdravljenja vzročne bolezni se kontraktibilnost miokarda povrne v normalno stanje. Na primer, pri zdravljenju akutnega miokardnega infarkta začnejo cone, ki so predmet akinezije ali hipokinezije, normalno izvajati kontraktilno funkcijo 4-6 tednov po začetku infarkta.

Ali obstajajo kakšne posledice?

Če govorimo o posledicah tega stanja, morate vedeti, da so možni zapleti posledica osnovne bolezni. Lahko se kažejo zaradi nenadne srčne smrti, pljučnega edema, kardiogenega šoka med srčnim infarktom, akutnega srčnega popuščanja pri miokarditisu itd. kasnejša srčna smrt. Zgodnje zdravljenje vzročne bolezni znatno izboljša prognozo in povečanje preživetja bolnikov.

Kontraktibilnost miokarda

Srčna mišica ima sposobnost, če je potrebno, povečati obseg krvnega obtoka za 3-6 krat. To je mogoče doseči s povečanjem števila srčnih utripov. Če se s povečanjem obremenitve prostornina krvnega obtoka ne poveča, velja, da se zmanjša kontraktilnost miokarda.

Vzroki zmanjšane kontraktilnosti

Kontraktilnost miokarda se zmanjša zaradi kršenja presnovnih procesov v srcu. Razlog za zmanjšanje kontraktilnosti je fizično preobremenitev osebe v daljšem časovnem obdobju. Če je dotok kisika med vadbo v kardiomiocite moten, se ne zmanjša le dotok kisika, ampak tudi snovi, iz katerih se sintetizira energija, zato srce nekaj časa deluje zaradi notranjih zalog energije energije celic. Ko se izčrpajo, se pojavijo nepopravljive poškodbe kardiomiocitov in sposobnost miokarda, da se zmanjša.

Lahko se pojavi tudi zmanjšanje kontraktilnosti miokarda:

• s hudo poškodbo možganov;
• pri akutnem miokardnem infarktu;
• med operacijo srca;
• miokardna ishemija;
• zaradi hudih toksičnih učinkov na miokard.

Zmanjšana kontraktibilnost miokarda je lahko v avitaminozah, zaradi degenerativnih sprememb v miokarditisu, pri kardiosklerozi. Tudi pri hipertiroidizmu se lahko pri povečani presnovi v telesu razvije kršitev kontraktilnosti.

Nizka kontraktivnost miokarda je osnova številnih motenj, ki vodijo v razvoj srčnega popuščanja. Srčno popuščanje vodi v postopno zmanjševanje kakovosti življenja osebe in lahko povzroči njegovo smrt. Prvi opozorilni znaki srčnega popuščanja so šibkost in utrujenost. Bolnik je nenehno zaskrbljen zaradi otekanja, oseba začne hitro pridobivati ​​na teži (zlasti v trebuhu in bokih). Dihanje se hitreje, ponoči lahko pride do napadov astme.

Za oslabljeno kontraktilnost je značilno ne tako močno povečanje moči kontrakcije miokarda kot odziv na povečanje venskega krvnega pretoka. Posledica tega je, da levi prekat ni popolnoma izpraznjen. Stopnjo zmanjšanja kontraktilnosti miokarda lahko ocenimo le posredno.

Diagnostika

Zmanjšanje kontraktilnosti miokarda se ugotovi s pomočjo EKG, dnevnega spremljanja EKG, echoCG, fraktalne analize srčnega ritma in funkcionalnih testov. EchoCG v študiji kontraktilnosti miokarda omogoča merjenje prostornine levega prekata v sistoli in diastoli, tako da lahko izračunamo minutni volumen krvi. Izvedena je bila tudi biokemijska analiza krvnega in fiziološkega testiranja, merjenje krvnega tlaka.

Za oceno kontraktilnosti miokarda se izračuna učinkovit srčni volumen. Pomemben pokazatelj stanja srca je minutni volumen krvi.

Zdravljenje

Za izboljšanje kontraktilnosti miokarda so predpisana zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi in ​​zdravilne učinkovine, ki uravnavajo presnovo srca. Za korekcijo oslabljene kontraktilnosti miokarda se bolnikom predpiše dobutamin (pri otrocih, mlajših od 3 let, lahko to zdravilo povzroči tahikardijo, ki izgine, ko preneha dajati to zdravilo). Z razvojem kršitve kontraktilnosti zaradi opeklin se dobutamin uporablja v kombinaciji s kateholamini (dopamin, epinefrin). V primeru presnovne motnje zaradi prekomernega fizičnega napora športniki uporabljajo naslednja zdravila:

• fosfokreatin;
• asparkam, panangin, kalijev orotat;
• Ribboxin;
• Esenciale, esencialni fosfolipidi;
• cvetni prah in matični mleček;
• antioksidanti;
• sedativi (za nespečnost ali živčno prekomerno stimulacijo);
• pripravki železa (z znižano ravnijo hemoglobina).

Možno je izboljšati kontraktilnost miokarda z omejevanjem telesne in duševne aktivnosti bolnika. V večini primerov zadostuje prepoved težkega fizičnega napora in pacienta počiva 2-3 ure v postelji. Da bi se okrevalo delovanje srca, je treba identificirati in zdraviti osnovno bolezen. V hujših primerih lahko pomaga počitek za 2-3 dni.

Odkrivanje zmanjšanja kontraktilnosti miokarda v zgodnjih fazah in njegova pravočasna korekcija v večini primerov omogoča ponovno vzpostavitev intenzivnosti kontraktilnosti in zmožnosti bolnika za delo.