Časovni arteritis velikanske celice, vse o bolezni

Normalno cirkulacijo krvi lahko varno imenujemo garant zdravja. Krv oskrbuje tkiva s hranili in kisikom, odstranjuje produkte razkroja in ogljikov dioksid. Bolezni krvnega obtoka so nevarne ne le zato, ker so same posode poškodovane, ampak tudi zato, ker pomanjkanje prehrane in kopičenje odpadnih materialov povzročata bolezen notranjih organov, včasih zelo hudo.

Arteritis: Opis

Splošno ime za skupino bolezni, ki jih povzroča imunopatološko vnetje krvnih žil. To zmanjšuje lumen posode, ki otežuje pretok krvi in ​​pogoje za nastanek krvnega strdka. Slednje lahko popolnoma blokira oskrbo s krvjo, kar vodi do hudih bolezni organov. Tudi vnetje poveča verjetnost nastanka anevrizme.

Vsa plovila so dovzetna za lezije: arterije, arteriole, žile, venule, kapilare.

1. Temporalni arteritis ali velikanska celica - vnetje aortnega loka. Hkrati trpi ne le časna arterija, temveč tudi druge velike žile glave in vratu, vendar so simptomi najbolj izraziti na arteriji.
2. Takayasujev sindrom - aortna poškodba.
3. Medium vascular arteritis - polyarteritis nodosa in Kawasaki bolezen, ki prizadene koronarne žile.
4. Kapilarni vaskulitis - polangiitis, granulomatoza in drugi.
5. Vnetje, ki prizadene krvne žile - Koganov sindrom, Behcetova bolezen (prizadeti so sluznice in kožne žile).

Obstajajo tudi vaskulitis posameznih organov, sistemski, sekundarni. Večina jih spremlja huda vročina.

Vzroki

Do danes ostaja neznana. Najbolj očitne so spremembe, povezane s starostjo, ko gre za bolezni velikih plovil. S starostjo stene arterij in žil izgubljajo elastičnost, kar prispeva k pojavu imunskega vnetja.

Vendar pa je to pojasnilo mogoče dati le pri nekaterih vrstah vaskulitisa. Tako je verjetnost, da bo Behcetova bolezen 3-krat bolj verjetno prizadela moške v starostni skupini od 20 do 30 let, in Kawasakijeva bolezen opaziti pri otrocih, mlajših od 5 let.

Z delom hormonskih sistemov obstaja jasna povezava, saj so ženske bolj dovzetne za vnetje velikih arterij.

Tudi glede na zdravstveno statistiko obstaja nekaj genetske predispozicije. Giant cell arteritis je pogost pri beli rasi. Takayasujev sindrom prizadene le azijke, mlajše od 30 let. Sistemski vaskulitis je enako dovzeten za predstavnike evropskih in azijskih ras, vendar živi na zemljepisni širini od 30 do 45 stopinj na Bližnjem vzhodu od Japonske do Sredozemskega morja. Ta opažanja še niso prejela pojasnila.

Dodelite primarno in sekundarno obliko arteritisa.

1. Primarni - vaskulitis se pojavlja kot samostojen pojav. Značilno je, da je vnetje povezano s starostnimi spremembami, ki temeljijo na dejstvu, da trpijo predvsem ljudje, starejši od 50 let.
2. Sekundarno - vnetje je posledica druge bolezni, običajno infekcijske bolezni v hudi obliki. Najbolj nevarne so okužbe z bakterijo Staphylococcus aureus in virusom hepatitisa.

Simptomi bolezni

Bolezen se nekoliko razlikuje od običajne oblike vaskulitisa. Nekateri kompleksi se oblikujejo v stenah posode - večjedrne ogromne celice, od tod tudi ime. Prizadene so tudi vretenčne in vizualne arterije, pa tudi trepljalni. Bolezen je avtoimunske narave: tuje oblike tvorijo protitelesa, ki napadajo tkivo posode.

Na sliki so prikazane manifestacije velikanskega arteritisa, za povečavo kliknite na fotografijo.

Poleg žil so prizadeti tudi organi. Ko je vidna arterija poškodovana, ostrina vida močno pade, v fazi nastanka krvnega strdka pa pride do popolne slepote. Pri porazu vertebralne arterije tromb povzroči ishemično kap.

Simptomi bolezni so naslednji:

• akutna huda bolečina v templju, ki daje bolečine v vratu, jeziku in celo rami. Lahko jo spremlja delna ali popolna začasna izguba vida, kar kaže na poškodbo očesnih žil;
• boleči simptom ima izrazit pulzirajoč značaj in ga spremlja boleča pulzacija arterije, ki jo lahko občutimo na palpaciji;
• med žvečenjem se poveča bolečina v templjih;
• lasišče na strani poškodovane arterije je boleče na dotik;
• stoletja je opustitev;
• dvojni vid, zamegljen vid, bolezni v očeh;
• območje templja, praviloma edematozno, lahko se pojavi rdečina.

Bolezen ne spremlja povišana telesna temperatura, vendar se opazi izguba teže, izguba teka in letargija.

Poleg temporalnega arteritisa lahko opazimo vnetje obrazne arterije in revmatično polimialgijo. Slednje spremljajo značilne bolečine in togost mišic ramenskega in medeničnega pasu.

Diagnoza bolezni

Na tem področju je svetovalec reumatolog. Diagnoza vključuje pojasnitev klinične slike na podlagi besed bolnika in laboratorijskih testov.

Izbočena arterija v templju

• Krvni test - visoka stopnja sedimentacije eritrocitov kaže na potek vnetnih procesov. Drugi indikator - C-reaktivni protein, proizvaja jetra in vstopa v krvni obtok z vnetjem in poškodbami. Oba znaka sta posredna, vendar njuna raven služi kot dober kazalnik zdravljenja.
• Biopsija - pregledan je arterijski fragment. Simptomi vaskulitisa sovpadajo z znaki nekaterih drugih bolezni, diagnoza pa omogoča natančnejšo določitev bolezni. Če študija drog našel večjezične velikanske celice, je diagnoza potrjena. Omeniti je treba, da tudi ti biopsije ne morejo dati absolutnega rezultata: celični konglomerati so lokalizirani, in možnost, da neinflamatorni del arterije pride v test, ni tako majhen.

Zdravljenje

Zdravljenje se pogosto začne pred zaključkom diagnoze. Razlog za to je resnost posledic pozne intervencije - kap, slepota in tako naprej. Torej, če so simptomi izraziti, se tečaj začne takoj po zdravljenju.

Za razliko od mnogih drugih vnetnih bolezni je časovni arteritis popolnoma ozdravljiv, čeprav je potreben precej časa.

Terapevtsko zdravljenje

Opravi se pri diagnozi, ne obremeni dodatnih zapletov.

• Glukokortikoidna zdravila - na primer prednizon. V prvi fazi se zdravilo daje v velikih odmerkih. Z izboljšanjem stanja se odmerek zmanjša, vendar se aktivno zdravljenje izračuna za najmanj 10-12 mesecev. Potek zdravljenja lahko traja do dve leti, odvisno od resnosti lezije. Pri slabi toleranci na glukokortikoide se uporabljajo metotreksat, azatioprin in druga podobna zdravila, vendar je njihov terapevtski učinek veliko nižji. Prednizolon se uporablja pri skoraj vseh vrstah arteritisa in danes se zdi najučinkovitejše sredstvo.
• Med zdravljenjem se stalno opravlja krvna preiskava. Pomembno merilo za diagnozo vaskulitisa je zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic in hemoglobina.
• Z nevarnostjo izgube vida je predpisana impulzna terapija s prednizolonom: zdravilo se daje intravensko 3 dni, nato pa bolnik prejme zdravilo v obliki tablet.
• Imenovani vazodilatatorji in orodja za ojačanje žil, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Heparin se lahko doda kot subkutana injekcija za preprečevanje slednjega.
• Sestava krvi pri vnetju pomembno vpliva na potek bolezni. Za izboljšanje agregatnega stanja se uporabljajo aspirin, zvončki in podobno.

Kirurški poseg

Zdravljenje je indicirano v primerih, ko se zapleti razvijejo, na primer, tromboza žile, nastanek anevrizme in prisotnost raka.

V primeru akutne arterijske obstrukcije se uporablja angioprostetika ali ranžiranje. Toda takšni skrajni primeri so redki.

Preprečevanje

Na žalost ni mogoče sprejeti nobenih ukrepov za preprečevanje časovnega arteritisa. Z avtoimunsko naravo bolezni so celice telesa napadene z lastnimi protitelesi, mehanizem tega pojava pa ostaja nejasen. Vendar pa upoštevanje splošnih priporočil za krepitev telesa in imunskega sistema zmanjšuje tveganje za vnetje.

Časovni arteritis je mogoče popolnoma ozdraviti s pravočasnim zdravljenjem in, kar je najpomembnejše, z izpolnjevanjem zdravniških receptov. Značilnost simptomov vam omogoča hitro vzpostavitev diagnoze in pravočasno ukrepanje.

Časovni arteritis: simptomi in zdravljenje

Časovni (časovni) arteritis se nanaša na kronično vnetno vaskularno bolezen s poškodbami sten arterij velikega in srednjega kalibra ter primarno vpletenost časovne arterije v tem procesu. Imenuje se tudi Hortonova bolezen (po imenu zdravnika, ki je podrobno opisal to patologijo leta 1932) ali velikocelični granulomatozni arteritis. Klinična slika je sestavljena iz znakov sistemskega vnetnega procesa in disfunkcije organov s hipoksijo (pomanjkanje kisika).

Kako se razvije arteritis

Temporalni arteritis je opisan v prvi polovici prejšnjega stoletja, vendar natančni razlogi za njegov razvoj še niso pojasnjeni. Znano je, da vnetje arterijske stene ni posledica neposredne poškodbe ali izpostavljenosti mikroorganizmom, temveč avtoimunskih poškodb celic.

Primarno proizvodnjo protiteles lahko sproži razpad imunskega sistema po stiku z virusi in nekaterimi bakterijami. Virusi lahko spremenijo antigensko sestavo človeških celic, ki jih bo imunski sistem zaznal kot pojav tujih škodljivih snovi. Proizvedeni zaščitni kompleksi (protitelesa) bodo pritrjeni na stene posode in jih uničili. Posledica tega je vnetje v stenah velikih in srednjih arterij.

Sprva se žilne stene infiltrirajo in zgostijo, nato se v žariščih vnetja oblikujejo granulomi, skupine celic. Hkrati pa histološka preiskava razkriva plazemske celice, limfocite, eozinofile, histiocite in ogromne večjedrne celice v njih. Zaradi njih je bolezen dobila ime, čeprav vsi bolniki s klasično klinično sliko ne pokažejo velikih celic.

Zaradi vnetja postanejo žile zgosti, z neenakomerno površino, v njih pa lahko najdemo krvne strdke. Hkrati ni prizadeto celotno območje arterije, temveč le posamezni segmenti. Ta proces je asimetričen in najpogosteje zajema časovno arterijo. Pogosto so vključeni tudi hrbtenični, posteriorni cilijarni, oftalmične arterije in osrednje mrežnice. Več sprememb je mogoče najti v karotidnih, subklavijskih, mezenteričnih in ilijačnih arterijah in občasno v koronarnih arterijah. In z vnetjem stene aorte se v njej oblikujejo anevrizme.

Glavni simptomi

Vse klinične znake časovnega arteritisa lahko razdelimo v več skupin:

• pogosti simptomi vnetja v obliki šibkosti, povišana telesna temperatura (redko), znojenje, utrujenost, izguba telesne mase;
• lokalni simptomi, povezani z lezijami površinskih arterij (časovna, okcipitalna) v obliki glavobola, lokalna bolečina pri dotikanju kože nad prizadeto plovilo, včasih izbočene in okorne arterije;
• znaki pomanjkanja organov, ki prejemajo nezadosten kisik zaradi zoženja in tromboze prizadetih arterij.

Glavobol s časovnim arteritisom je lahko difuzen ali enostranski, v tem primeru je podoben migreni. Bolečina se poveča, če žvečenje, dotikanje templja, utripa.

Velikocelični arteritis pogosto povzroči patologijo na očeh, ki je pogosto povezana z vnetjem očesnih arterij (ki segajo od zunanjih karotidnih arterij), poškodbami osrednje mrežnice in manjšimi cilijarnimi arterijami. To lahko povzroči motnje vida in celo močno razvito slepoto. In s porazom vretenčnih arterij lahko pride do dvojnega vida v očesu (diplopija) in spuščanja zgornje veke (ptoza). Razlog za to je ishemija lobanjskih živčnih jeder v medulla oblongata, ki so odgovorne za delovanje mišic okrog očesa.

Vnetje in kasnejša tromboza različnih arterij lahko povzročita angino pektoris, bolečine v okončinah in jeziku med vadbo, bolečine v trebuhu, možgansko ishemijo z razvojem različnih nevroloških in duševnih motenj. Občasno se z izrazitim zoženjem arterij pojavi nekroza okončin in kožnih predelov.

Včasih se časovni arteritis kombinira s sindromom revmatske polimialgije, ki se kaže v bolečinah v mišicah in občutku togosti. Zato je treba bolnike s takimi simptomi nadalje preučiti, da bi izključili arteritis velikanskih celic.

Diagnostične težave

Če oseba razvije simptome časovne arterije, je zelo verjetno, da se postavi diagnoza velikoplastnega arteritisa. Če prevladajo poškodbe drugih arterij, bolezen morda dolgo časa ne bo potrjena. Bolnik se bo obrnil na zdravnike različnih profilov in prejel simptomatsko terapijo, ki ne bo vplivala na potek glavnega patološkega procesa. Le celovita ocena vseh obstoječih kršitev v kombinaciji z dodatnimi raziskavami bo omogočila pojasnitev vzroka številnih kršitev. Toda taka diagnoza se na žalost redko izvaja, ko se pojavijo prvi simptomi.

Za identifikacijo arteritisa velikanskih celic uporabite številne raziskave:

• splošni pregled z oceno pulzacije različnih arterij;
• odkrivanje sprememb plitkih arterij: neenakomerno zgostitev njihovih sten, bolečina, pojav hrupa v njih;
• posvetovanje z okulistom z opredelitvijo slike o fundusu;
• OAK, ki omogoča identifikacijo izrazitega povečanja ESR, zmerne normo- ali hipokromne anemije;
• določanje ravni CRP (C-reaktivni protein), povečanje tega kazalnika kaže na aktivni vnetni proces;
• biopsija časovnih arterij za identifikacijo značilnih sprememb v steni;
• Ultrazvok žil, angiografija: omogoča, da vidite segmentalne spremembe v stenah arterij, kar vodi do zoženja lumena arterij.

V tem primeru vam biopsija omogoča zanesljivo potrditev bolezni, preostale laboratorijske metode pa so posredne in vam omogočajo, da postavite diagnozo v kombinaciji z značilno klinično sliko.

Zdravljenje

Bolnike s časovnim arteritisom spremlja in zdravi revmatolog, čeprav zdravniki drugih specialnosti pogosto opravijo začetno diagnozo.

Glavna metoda zdravljenja časovnega arteritisa velikanske celice je terapija s kortikosteroidi. Hormoni se predpišejo v dovolj velikem odmerku (50–60 mg / dan) takoj po potrditvi diagnoze, zdravnik lahko priporoči povečanje odmerka za dodatnih 10–25 mg v nekaj dneh, če ni dovolj reakcije. Prvo majhno zmanjšanje odmerka je možno šele po 4 tednih, raven ESR pa je nujno spremljati. Pri bolnikovem stabilnem stanju in dobrih laboratorijskih podatkih zdravljenje poteka počasi in postopoma, v povprečju traja 10 mesecev skupno trajanje terapije s kortikosteroidi.

Poleg takšne osnovne terapije je predpisano simptomatsko zdravljenje za izboljšanje reoloških lastnosti krvi, normalizacijo mikrocirkulacije v tkivih s hipoksijo, vzdrževanje in obnovo delovanja organov. Predpišejo vaskularne pripravke, disagregante, včasih je potrebna uporaba heparina.

Giant cell arteritis najpogosteje prizadene starejše, ki že imajo druge kronične bolezni in starostno povezane presnovne motnje. Zato je med zdravljenjem potrebno redno ocenjevati delovanje jeter in kazalnike presnove mineralov, kar bo omogočilo čas za odkrivanje razvoja jetrne odpovedi ali osteoporoze. Poleg tega se prepreči pojav steroidnih razjed želodca in dvanajstnika, nadzoruje se raven glukoze v krvi.

Z razvojem akutne tromboze v lumnu vnetih arterij lahko zaradi nevarnosti preloma aneurizme aorte obstaja potreba po kirurškem posegu.

Napoved

Popolnoma znebiti kršitev na imunski ravni je nemogoče. Toda kompetentna terapija lahko zavre aktivnost vnetnega procesa in prepreči nastanek groznih zapletov - srčni napad, slepota, kap. Na osnovi steroidne terapije se glavni simptomi bolezni hitro ustavijo, laboratorijski parametri se postopoma normalizirajo. Dva meseca po začetku celotnega zdravljenja lahko preiskave pokažejo pomembno izboljšanje stanja žilne stene, povečanje lumena prizadetih arterij in obnovo normalnega pretoka krvi.

S pravočasno začetkom zdravljenja je napoved ugodna, zato ne upajte na samozdravljenje ali tradicionalne metode, izgubo časa in tveganje za nastanek groznih zapletov.

Prvi program, program »Zdrava zdrava« z Elena Malysheva na temo »Hortonova bolezen (časovni arteritis)«:

Resna bolezen temporalnega arteritisa: kako pravilno zdraviti in živeti z njo

Vnetni proces v stenah arterij, ki se nahajajo v glavi, vratu, ramenskem obroču, zaradi odlaganja imunskih kompleksov v njih se imenuje Hortonova bolezen. Tempeljski lobe najpogosteje trpijo, večinoma prizadenejo velike in srednje žile bazena karotidne arterije. Oskrba možganov s krvjo je zmanjšana, vid je zmanjšan, bolniki so zaskrbljeni zaradi udarne bolečine v templjih. Zdravljenje se izvaja dolgo časa, z uporabo kortikosteroidov vsaj eno leto.

Preberite v tem članku.

Vzroki velikokotnih arteritisov

Bolezen ima avtoimunsko naravo. To potrjuje odkrivanje imunskih kompleksov v elastični ovojnici arterij, kot tudi povečanje titra protiteles proti glikoproteinom.

Izzivalni dejavniki so lahko:

• okužbe s herpesom
• gripe
• hepatitis
• tuberkuloze.

Največ primerov je opaziti med prebivalci skandinavskih držav in Severne Amerike. Običajno so bolniki starejši od 55 let, ženske so pogostejše kot moški.

Priporočamo branje članka o časovnem arteritisu. Iz nje boste spoznali manifestacije bolezni in njene vzroke, diagnozo in načela zdravljenja.

In tukaj več o razvrstitvi vaskulitisa.

Simptomi Hortonove bolezni

Pojav arteritisa se pojavi po okužbi, bolezen se začne akutno, z vročino, hudimi bolečinami v templjih na eni ali obeh straneh. Bolniki se pritožujejo zaradi utripanja v predelu glave, ki se ponoči poslabšuje, nenehno narašča skozi ves mesec.

Glavobol spremljajo otrplost in bolečina kože obraza in dlakastega dela, težave pri žvečenju, motnje spanja, huda slabost, bolečine v mišicah in velikih sklepih. Ni apetita, bolniki hitro izgubljajo telesno težo. S porazom arterij v možganih so znaki ishemične kapi: oslabljen govor, enostranska pareza ali paraliza. V redkih primerih se lahko pojavi miokardni infarkt.

Pomanjkanje oskrbe z optičnim živcem vodi do nevropatije. Več mesecev se je poslabšala vid, možna je popolna slepota brez ustreznega zdravljenja. Pri značilnem poteku arteritisa so opaženi naslednji simptomi:

• pomanjkanje jasnih obrisov predmetov
• zmanjšanje ostrine vida.

Oglejte si videoposnetek o časovnem arteritisu:

Diagnoza časovne arterije

Za diagnozo upoštevamo starostno starost bolnikov, podatke o pregledu (otekanje in pordelost obraza, boleče vozličke na lasišču, gosto in spiralno črtasto arterijo, ptozno vetrnico). Pri študiju pulza v temporalni arteriji je njegovo polnjenje nizko ali pa je popolnoma odsotno.

Da bi pojasnili stopnjo aktivnosti procesa, se opravi krvni test. Ugotovite naslednje znake:

• anemija z zmanjšanim barvnim indeksom (na 0,8);
• visoko število belih krvnih celic;
• ESR pospešen na 50 mm / h;
• znižanje ravni albumina in povečanje imunoglobulinov.

Okulist pri pregledovanju očesnega očesa odkriva znake ishemije vidnega živca, zmanjšuje ostrino vida. Prikazani so tudi ultrazvok žil vrat in glave, računalniška in magnetna resonanca, angiografija.

V dvomljivih primerih se preuči tkivo časovne arterije. Podatki o biopsiji za Hortonovo bolezen so naslednji:

• notranja in srednja lupina gosta, zgoščena;
• obstajajo granulomi in skupine gigantskih celic;
• arterijsko tkivo, namočeno z limfociti;
• zaznavanje krvnih strdkov, pritrjenih na steno;
• zmanjšan lumen posode.

Zdravljenje bolnika

Zdravljenje z zdravili v hudih primerih bolezni se začne z visokimi odmerki Prednizolona ali Metipreda. Ta tehnika učinkovito preprečuje izgubo vida in moteno možgansko hemodinamiko. Odmerek se zniža prej kot v enem mesecu.

Celotno trajanje tečaja lahko traja od enega leta do 2,5 leta. Tako dolgotrajna uporaba steroidnih hormonov povzroča izrazite stranske učinke, zato se izmenjujejo z imenovanjem citostatikov - metotreksata, ciklofosfamida.

Za vzdrževalno zdravljenje uporabljamo protivnetna zdravila, antikoagulante in vazodilatatorje.

Kako se izogniti ponovitvi bolezni

Ker ima Hortonova kronična valovitost, se bolnikom priporoča redno spremljanje s strani terapevta in revmatologa. Krvne preiskave je treba jemati vsaj enkrat na 3 mesece, tudi če ni pritožb. Med epidemijo virusnih okužb je treba omejiti stik z bolniki, kadar je to mogoče, za uporabo protivirusnih zdravil za preprečevanje.

Popolna prehrana z dovolj beljakovin in vitaminov, vzdrževanje priporočene ravni telesne aktivnosti lahko podaljša remisijo v časovnem arteritisu.

Napoved za življenje

Z ustrezno hormonsko terapijo je prognoza za večino bolnikov ugodna. Če se zdravljenje ne opravi v celoti zaradi zavrnitve bolnika, je možna popolna izguba vida, blokada arterij z razvojem srčnega napada in možganske kapi.

Priporočamo branje članka o zdravljenju vaskulitisa spodnjih okončin. Iz nje boste spoznali patologijo in razloge za njen razvoj, zdravljenje taktike, uporabo folk pravna sredstva.

In tukaj več o revmatoidnem vaskulitisu.

Časovni arteritis se po virusni okuži razvije predvsem pri starejših. Obstaja genska predispozicija za bolezen. Značilni klinični znaki so: zamegljen vid, zmanjšana oskrba možganov s krvjo, hud glavobol, zvišana telesna temperatura, izguba telesne mase.

Pri bolnikih je pulz v časovni arteriji zmanjšan ali ga ni. Krvni test razkriva nespecifične znake vnetja. Za potrditev diagnoze je priporočena biopsija tkiva časovnih arterij za odkrivanje tipičnih velikanskih celic. Dolgotrajno zdravljenje s prednizolonom je indicirano.

V starosti veliko ljudi čaka na osebo, časovni arteritis pa ni izjema. Hortonova bolezen (drugo ime za časovni arteritis) ima podobne simptome kot druge patologije, zato je ni lahko identificirati in zdraviti.

Patologija, kot je revmatoidni vaskulitis, je nadaljevanje artritisa in bolniku dodaja veliko novih težav. Kateri so simptomi nastopa patologije? Kakšno zdravljenje bo izbrano?

Preskusi za vaskulitis se izberejo za izbiro odmerka zdravil in stopnje napredovanja bolezni. Kaj bo pokazala diagnoza krvnih preiskav? Kaj je laboratorijsko in instrumentalno za hemoragični vaskulitis, da ga lahko določimo?

Nastanek krvnega strdka ni redka. Vendar pa lahko povzroči cerebralno trombozo ali embolijo možganskih arterij. Kateri znaki obstajajo? Kako odkriti cerebralno trombozo, cerebralno embolijo?

Klasifikacija vasulitov je danes precej površna, saj je nemogoče jasno združiti vse parametre pod eno. Vendar pa je.

Prepoznavanje Takayasujeve bolezni ni lahko. Pri odraslih in otrocih se diagnosticira nespecifični aortoarteritis. Simptomi niso lahko opaziti, saj je glavna razlika razlika v pritisku na rokah. Zdravljenje vključuje kortikosteroide, napoved je podana previdno.

V skoraj 100% primerov določite vaskulitis z lupusom. Zdravljenje sestavljajo hormonska zdravila, ki hkrati delujejo na eritematozni lupus in vaskulitis lupusa.

Zdravljenje vaskulitisa spodnjih okončin se izvaja z uporabo standardne zdravilne terapije in tradicionalnih metod. Skupni učinek poveča možnosti za osvoboditev.

Obstajajo obliterating endarteritis pri kadilcih, z ozeblinami, kot tudi s toksini. Simptomi - bolečina v spodnjih okončinah, intermitentna klavdikacija in drugi. Samo zgodnja diagnoza plovil bo pomagala preprečiti gangreno in kirurško zdravljenje.

Diagnoza in zdravljenje časovnega arteritisa

Temporalni arteritis, znan tudi kot Hortonov sindrom ali velikanski celični arteritis, je sistemska bolezen, za katero je značilna poškodba velikih in srednjih arterij v karotidni arteriji. Najpogosteje prizadene krvne žile, ki oskrbujejo dele glave, oči in optične živce. Čeprav lahko v patološki proces sodeluje skoraj vsaka velika ali srednja arterija. Spremembe v manjših plovilih niso opažene.

Bolezen se kaže v oteklinah in bolečinah v templju in lasišču. Večinoma diagnosticirana pri starejših in senilnih letih (nad 60 let), po nekaterih podatkih so ženske bolj dovzetne za ta proces kot moški.

Etiologija bolezni

Vzroki Hortonovega sindroma doslej niso bili pojasnjeni. Obstaja infekcijska teorija o razvoju bolezni, ki temelji na dejstvu, da je 30% bolnikov v stenah poškodovanih žil in v krvi odkritih antigenov in protiteles proti virusom hepatitisa in gripe.

Številni avtorji so predstavili genetsko teorijo o razvoju časovnega arteritisa, ki jo povzroča dejstvo, da ima bolezen dirko (pojavlja se predvsem v beli rasi), pa tudi manifestacija bolezni pri identičnih dvojčkih. V zadnjih letih so nekateri avtorji bolezni začeli pripisovati kolagenskim boleznim, saj je bila pri študiji žilnih poškodb na morfološki ravni ugotovljena njihova podobnost s periarteritis nodozo.

Ne glede na možne vzroke je za razvojni mehanizem temporalnega arteritisa značilen vnetni proces v stenah krvnih žil, zaradi česar se njihov lumen zoži, kar otežuje krmljenje osnovnih organov in tkiv. Zaradi zmanjšanja hitrosti pretoka krvi se ustvarijo ugodni pogoji za nastanek tromba v lumenu posode, ki lahko popolnoma blokira posodo. Odvisno od posode, v kateri je nastal krvni strdek, lahko bolnik razvije slepoto ali ishemično kap. Poleg tega se poveča verjetnost nastanka anevrizme v arterijah, ki se lahko, če se krvni tlak poveča, pretrga, kar vodi do hemoragične kapi.

Glavni simptomi

Običajno se časovni arteritis začne akutno ali subakutivno. Najpogosteje so prvi znaki bolezni glavobol, bolečina lasišča pri praskanju ali dotikanju s prsti, poslabšanje splošnega počutja, zvišana telesna temperatura. Bolniki se pritožujejo zaradi slabega apetita, bolečine v mandibularnem sklepu med žvečenjem, bolečin v vratu in rokah. Če bolezen spremlja revmatična polimialgija, se simptomi, kot so bolečine v mišicah ramenskega obroča in medeničnega področja, pridružijo celotni sliki.

Vaskularne simptome predstavljajo bolečine posameznih površinskih krvnih žil v časovnem in sosednjem območju, njihova kompaktnost in okornost. Koža nad njimi je lahko hiperemična. Poleg tega se simptomi bolezni s poškodbami živčnih trupov, vključenih v inervacijo očesa, kažejo v obliki prehodnega dvojnega vida in zamegljenih oči, nenadne slepote, opustitve zgornje veke.

V laboratorijski študiji splošne krvne preiskave so odkrili močno povečano hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) - do 50-70 mm / h, zmanjšano raven rdečih krvnih celic z normalnim barvnim indeksom. Formula levkocitov se običajno ne spremeni.

Diagnoza bolezni

Diagnozo časovnega arteritisa otežuje pomanjkanje znanja strokovnjakov o vzrokih in specifičnih simptomih te bolezni. Ko prosi za pomoč starejšim osebam z visoko stopnjo ESR, zmerno anemijo in zvišano telesno temperaturo, lahko zdravnik predlaga, da ima bolnik temporalni arteritis. Pregled časovne, okcipitalne in drugih lobanjskih arterij lahko razkrije njihovo občutljivost, zgostitev sten in pulzacijo nad njimi. Če se bolnik pritožuje zaradi glavobola, bolečine in mišičnih krčev pri žvečenju, to lahko okrepi predhodno diagnozo.

V dvomljivi situaciji se za biopsijo časovne arterije uporabi lokalna anestezija. Hkrati se izreže majhen del časovne arterije in izvede histološko preiskavo. Ko se v histološkem pripravku odkrijejo pojavi vaskulitisa in prisotnost mononuklearne infiltracije z večjedrnimi velikanskimi celicami, se diagnoza potrdi. Vendar pa številni viri navajajo, da to diagnostično merilo ne more biti 100-odstotno resnično, ker je bolezen lokalna, in izvlečeni del tkiva iz posode ne sme biti prizadet.

Metode zdravljenja

Zdravljenje časovnega arteritisa poteka s terapevtskimi in kirurškimi metodami. Terapevtsko zdravljenje vključuje dajanje pacientu visokih odmerkov glukokortikosteroidnih hormonov, na primer prednizolona. Potek zdravljenja je dolg in se razteza približno 10-12 mesecev, s postopnim zmanjševanjem odmerka zdravila. Trenutno je to edino učinkovito zdravljenje te patologije. V primeru hude prenašanja glukokortikoidov se dajejo zdravila kot metotreksat, azatioprin, plaquenil, ciklofosfamid itd., Vendar njihova uporaba nima izrazitega terapevtskega učinka.

Normalizacija kazalnikov ravni ESR in hemoglobina ter izumrtje znakov bolezni so še en pomemben diagnostični kriterij za bolezen. Celotno obdobje zdravljenja se izvaja z rednimi laboratorijskimi preiskavami krvi, da se prepreči ponovitev bolezni.

Bolniki z grožnjo slepote, je priporočljivo, da pulsno terapijo prednizona intravensko določite 3 dni, nato pa se prenesejo v običajno shemo. Ta metoda zdravljenja pomaga preprečevati nepopravljive oftalmične zaplete. Poleg tega, ko so v proces vključeni živčni trupi, ki inervirajo mrežnico, je učinkovina vazodilatatorskih vazodilatacijskih sredstev učinkovita. Potek zdravil, ki izboljšajo pretok krvi in ​​zmanjšajo verjetnost nastanka tromba, ugodno vpliva na potek temporalnega arteritisa.

Kirurške metode zdravljenja se uporabljajo za različne zaplete temporalnega arteritisa, kot so žilna anevrizma, tromboza, žilne lezije, ki oskrbujejo kri, kot tudi v primerih, ko bolezen povzroča rak.

Če je pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje, je napoved bolezni ugodna. V primeru zakasnele diagnoze je bolezen zapletena z resnejšo patologijo, ki lahko povzroči neugoden izid, ki mu sledi invalidnost.

Časovni arteritis zdravljenje folk pravna sredstva

Hortonova bolezen (časovni arteritis)

Objavljeno 8. marca 2015 | Avtor: veronik63

Hortonova bolezen (temporalni arteritis). Simptomi Zdravljenje Hortonove bolezni

Kaj je Hortonova bolezen? Bolezen je poimenovana po ameriškem zdravniku, ki je to bolezen prvič opisal pred več kot 80 leti. Obstaja drugo ime za to - časovni arteritis zaradi dejstva, da prizadene časovne arterije.

Do danes natančni vzroki za razvoj Hortonove bolezni niso znani. Obstajajo nasveti, da so povezani z okvarjenim delovanjem imunskega sistema. Hortonova bolezen se običajno pojavi pri bolnikih po 50 letih in pogosteje pri ženskah.

Klinična slika in simptomi Hortonove bolezni

Glavni simptom bolezni - hude bolečine v templjih. Vnetni proces traja od nekaj tednov do 3-5 mesecev. Patološki proces zajema notranjo oblogo krvne žile, ki se postopoma blokira: sluznica se širi in prekriva dejanske časovne arterije.

Pravzaprav so poškodovani živčni končiči, ne lobanja in glava. Včasih časovni arteritis spremlja revmatična polimialgija (bolečine v mišicah). Žvečilne mišice so pogosto poškodovane, bolečine pa »zapirajo« celotno telo. Bolniki, ki trpijo za Hortonovo boleznijo, se pritožujejo zaradi šibkosti, utrujenosti, splošne šibkosti, invalidnosti in hujšanja.

Rahlo povečana telesna temperatura na 37,2-37,5 stopinj. Celotna klinika spominja na prehlad ali gripo, zdravnik ne more pravočasno postaviti pravilne diagnoze. Hortonovo bolezen je treba razlikovati od migrene. bolje vse to lahko naredi nevrologa.

Migrena, kot veste, vedno napreduje paroksizmalno, ne spremlja mišična mialgija in povečanje telesne temperature. Medtem ko je s Hortonovo boleznijo bolečina nenehno utripajoča narava in se intenzivira z rahlim dotikom glave.

Površinske mehke časovne žile tvorijo vozliče, ki so otipljivi, lahko celo nabreknejo. Za razjasnitev diagnoze se opravi splošni krvni test, ki kaže na vnetni proces s povečanjem stopnje ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) - to je značilno za časovni arteritis.

Obstaja tudi zmerno povečanje števila levkocitov. Pri drugem časovnem glavobolu so te številke v normalnih mejah. Diagnozo potrjujejo rezultati biopsije površinskih časovnih arterij in angiografski pregled. Mimogrede, pri osebah, starejših od 50 let z visokim krvnim tlakom, časovni arteritis nikakor ni povezan, čeprav je njegov razvoj možen na podlagi hipertenzije.

Nekateri bolniki, ki zbolijo s Hortonovo boleznijo, v povezavi s poslabšanjem vida, poiskati zdravniško pomoč pri oftalmologu. Imajo dvojni vid in bolečino v očesu. Pri pregledu takih bolnikov zdravnik določi vnetni proces, ki zajema osrednjo arterijo mrežnice in moti pretok krvi vidnega živca.

To je zelo nevaren zaplet Hortonove bolezni, ki, če se zdravljenje odloži, vodi do nepopravljivih posledic s popolno izgubo vida na strani temporalnega arteritisa. Zato je izjemno pomembno, da se pravočasno postavi diagnoza in začne celovito zdravljenje bolezni.

Konzervativno zdravljenje Hortonove bolezni

Najboljši učinek zdravljenja bolezni je uporaba kortikosteroidov, predvsem prednizona 60 mg v prvih dveh do treh tednih zdravljenja. Nato postopoma zmanjšajte odmerek zdravila na 5-10 mg na dan. Tečaj traja trideset dni.

Bolniki, ki so kontraindicirani pri uporabi prednizona v povezavi s peptično razjedo ali hudo osteoporozo, predpisujejo kirurško odstranitev poškodovanega dela arterije.

Hormonska zdravila učinkovito zmanjšajo vnetni proces, toda glavni vzrok bolezni ostaja. Nobenega jamstva ni, da se bolezen ne bo več manifestirala, čeprav so takšni primeri redki.

Hortonova bolezen je kronična bolezen z obdobji remisije, ki je žal ni mogoče popolnoma znebiti, čeprav je možno zdraviti glavne simptome. Poslabšanje časovnega arteritisa povzroči podaljšan stres, oslabljeno imunost. dolgo delo na računalniku.

Pri predpisovanju kortikosteroidov zdravnik individualno upošteva neželene učinke, ki vplivajo na skeletni sistem (osteoporozo) in želodec (peptični ulkus, gastritis). Da bi preprečili gastritis, bolnik prejme nolpazo ali omeprazol (omez). S pojavom bolečin v želodcu, zgago in slabost se izvaja FGS.

Zdravljenje Hortonove bolezni z ljudskimi zdravili in metodami

Bolniku priporočamo, da redno pije čaj, ki ga pripravijo s cvetjem kamilice ali kardamomom.

Te rastline imajo pomirjujoče in protivnetne lastnosti, ugodno vplivajo na želodčno sluznico.

Infuzija cvetov ognjiča. Calendula officinalis lajša nelagodje v prebavnem traktu.

Naredi dve umetnosti. žlice suhih surovin 400 ml vrele vode za eno uro in pred vsakim obrokom popijte pol kozarca infuzije.

Infuzijske korenine sladkega korena goli. Licorice zmanjšuje vnetje sluznice želodca.

Pol skodelice vrele vode - dve čajni žlički zdrobljenih korenin.

To je vaš dnevni odmerek, ki ga morate popiti pred obrokom v treh ali štirih odmerkih.

Da bi preprečili osteoporozo, redno vadite. Opustite alkohol in kadite. Sprejmejo ukrepe za krepitev imunskega sistema - prelijte hladno vodo in naredite jutranjo vadbo.

Povečajte gostoto kosti z vključitvijo v prehransko hrano, bogato z vitaminom D in kalcijem - maščobnimi ribami, jetri trske, mlekom in mlečnimi izdelki, orehi.

Če je mogoče, se držite mediteranske prehrane z zelenjavo, zelišči, sadjem, ribami, perutninskim mesom, nizko vsebnostjo maščobnega jogurta in domačim rdečim vinom.

Jejte česen, čebulo, špinačo, zeleno, ingver, ki znižuje holesterol in izboljšuje imuniteto. Jedite vsak dan majhen košček slanine.

Uporaben čaj z ehinaceo. Zaženite žlico zdrobljenih suhih surovin s pol litra vrele vode in popijte v celi kozarec ter dodajte žlico naravnega medu dvakrat na dan pred obroki.

Tečaj je en mesec.

Živeli, dragi bralci. Bog vas blagoslovi!

Zeliščna medicina, ljudski recepti, izkušnje pri zdravljenju bolezni

Časovni arteritis

Spoštovani obiskovalci! Spomnimo vas, da je samozdravljenje včasih zelo nevarno, še posebej, če ne veste natančne diagnoze. Če je mogoče, ne prezrite uradne medicine, zlasti njene diagnostične sposobnosti. Z zdravilom vse ni tako slabo, kot se včasih zdi!

Časovni arteritis je zelo resna in nevarna vrsta glavobola, ki jo povzroča vnetje arterij glave in vratu, ki je znano tudi kot Hortonova bolezen. Prizadene predvsem ljudi, starejših od 50 let, kar vodi v sedeči način življenja. Moški in ženske trpijo enako pogosto.

Vzroki za nastanek. Etiologija bolezni ni jasna. Možna je genetska predispozicija, vzpostavljena je povezava z imunskimi motnjami, povečanje ravni imunoglobulinov in prisotnost številnih antigenov v telesu. Obstaja domneva, da lahko bolezen povzročijo virusi SARS ali hepatitisa B. Zunanji dražilni dejavniki lahko povzročijo tudi bolečino.

Simptomi Prvi znaki bolezni so valovita vročina, izguba apetita, potenje, izguba telesne mase, zvišana telesna temperatura, motnje spanja, depresija, artralgija in mialgija. Glavobol je sprva bolan in dolg, vendar ne intenziven. Nato se pojavi pekoča ali prodorna bolečina. Starejši ljudje se pogosto pritožujejo, da trpijo bolečine in bolečine v templjih, ki jih poglablja žvečenje, ostre zavoje glave ali kašljanje. Včasih črne iskrice začnejo skočiti v oči. Črevesne arterije so odebeljene, zavite in boleče, ko so pritisnjene, in koža je včasih opažena pri poškodbah.

Nasveti za preprečevanje. Upoštevajte zdrav življenjski slog, prehrano, normalizirajte spanje in opustite slabe navade. Potrebno je okrepiti imunski sistem, redno hoditi na svežem zraku, se ukvarjati s kaljenjem, fizioterapijo, izvajati lahke masaže in vadbe.

Terapija Ta vrsta glavobola zahteva nujno medicinsko oskrbo, saj zaradi vnetja arterij glave pomanjkanje zdravljenja v 50% primerov vodi do slabovidnosti in lahko celo povzroči paralizo. Kombinacija očesnih simptomov s časovnim arteritisom poveča tveganje za ishemično kap, zato je treba reševalno vozilo takoj poklicati na prvi znak.

Sorodne objave:

Glavobol zaradi bolezni oči

Tu so možni vzroki nenadne bolečine na enem očesu ali oboje:

Temperatura iz kakršnega koli razloga lahko povzroči draženje ali bolečino v očeh;

Splošna virusna okužba. Če vaše oči bolijo (oboje, ne eno), ste popolnoma zlomljeni, bolečine v sklepih, temperatura se dvigne - imate gripo. Bolečine z očmi, povezane z virusnimi okužbami, izginejo z drugimi pritožbami v 24 do 36 urah;

Konjunktivitis ("rdeče oči") ali kakršnokoli vnetje očesnih vek: roženica in optični živčni sistem povzročata bolečino v očeh. Še en možen vzrok je okužba lasnega mešička v veki, ječmenu;

Vsaka drobna pega, dlake, prašni delci se lahko zdijo kot tlak, če pride v oči. Majhna praska, ki jo dobite, medtem ko se na primer potapljate skozi grmovje, lahko povzroči tudi peklensko bolečino v očeh;

Bolečine oči lahko spremljajo nekatere vrste glavobolov, zlasti migrena in časovni arteritis;

Skodle (herpes zoster), ki pritegnejo oči, ne povzročajo samo grozne bolečine - lahko povzročijo slepoto. Pri tej okužbi, še posebej razširjeni med starejšimi, na začetku ni rdečice ali očitne poškodbe očesa. Tipične razjede se pojavijo šele kasneje;

Če bolečina v očesu traja teden ali dva, za nekaj časa izgine in se ponovno pojavi, se posvetujte z očesnim zdravnikom. Lahko imate preprost astigmatizem, daljnovidnost ali kratkovidnost. Ustrezna očala bodo odpravila težavo;

Kronična okužba paranazalnih sinusov pogosto povzroči bolečine v očeh, pa tudi glavobol. Pogosto so potrebni antibiotiki in drenaža;

Nikoli ne pozabite na glavkom, zvišanje intraokularnega tlaka, kot vzrok za bolečino v očesu. Bolezen se z lahkoto zdravi, če pa je ni diagnosticirana, lahko povzroči slepoto.

Kaj je časovni arteritis?

Krvne žile so določeni kanali, izvirne poti, skozi katere telo prejme potrebna hranila in atomski kisik, v zameno za izpust odpadkov in preprosto škodljivih snovi v okolje. Na žalost so žile, tako kot drugi organi, dovzetne za različne bolezni, na primer, zato je eden od najbolj značilnih angiitisov časovni arteritis pri mladih in starejših.

Kaj je to?

Ena najpogostejših vaskularnih bolezni, ki jih povzročajo različni dejavniki (patogeni patogeni, spremembe v starosti, tkivne spremembe, dedne tendence, agresivno zunanje okolje, avtoimunske reakcije itd.), So arteritis (angiitis), ki so vnetja arterij.

Časovni arteritis ima tudi druga imena - Hortonovo bolezen / sindrom ali velikanske celice, časovni arteritis (po ICD-10, M31.6).

Bolezen je bila prvič uradno zabeležena leta 1890, leta 1932 pa je simptome opisal ameriški zdravnik V. Horton.

Temporalni arteritis je sistemska vaskularna bolezen, ki se izraža v masivnem vnetnem procesu vseh arterij, prizadete celice pa se kopičijo v svojih stenah v obliki tako imenovanih “granulomov” in nastajajo krvni strdki. Kot rezultat, plovilo zožuje, krši njegovo funkcionalnost.

Normalna arterija in trombozirana

Razlogi

Vzroki časovnega arteritisa pri mladih so različni. Kot drugi anginiti se pojavlja v obliki samostojnega patološkega procesa (primarni arteritis), katerega vzroki niso temeljito določeni (različice njegovega pojava od infekcijskih dejavnikov do dedne predispozicije) in v obliki sočasne bolezni (najpogosteje spremlja takšno bolezen kot revmatični polymyalgia), in tudi kot posledica drugih patoloških stanj, tako imenovani sekundarni arteritis.

Poleg tega je vzrok sekundarnega časovnega arteritisa starost, virusne okužbe in preobremenitve živcev, ki povzročajo upad imunosti. Prav tako mnogi strokovnjaki menijo, da je visok odmerek antibiotikov izzivalen povzročitelj.

Bolezen je zelo pogosta in v povprečju prizadene 19 ljudi od sto tisoč.

Patogeneza

Hortonova bolezen se nanaša na ti sistemski vaskulitis z značilno lezijo vseh velikih (premera 6-8 mm) in manj pogosto na srednjih arterijah. V tem primeru so arterije zgornje polovice telesa najpogosteje vnetljive - glava, ramena, roke, očesne arterije, vretenčne arterije in celo aorta.

Bolniki, pri katerih je diagnosticiran časovni arteritis, so pretežno starejši od 59 let. Posebno maso opazimo pri osebah, starejših od 71 let. Omeniti je treba, da so ženske med bolniki približno štirikrat več moških.

Ni težko zaznati časovne arterije: dovolj je, da se s prsti dotaknete templja z majhnim pritiskom, da občutite zmerno pulziranje posode. Pri tej bolezni je arterija povzročila ostro otekanje samega templja in lasišča. Tkiva okrog vnetljive posode so pordela.

V začetnih fazah opazimo imunsko vnetje žilnih sten arterij, saj se v krvi začne tvorba kompleksov avtoprotiteles in se veže na notranjo površino krvnih žil.

Proces spremlja sproščanje tako imenovanih vnetnih mediatorjev s prizadetimi celicami, ki se širijo iz vnetljive posode v sosednja tkiva.

Za razliko od vseh drugih vnetij arterij se časovni arteritis dovolj dobro odziva na zdravljenje. Glavna stvar je diagnosticiranje bolezni v zgodnjih fazah in izvajanje ustrezne terapije.

Simptomi

Simptomi časovnega arteritisa so zelo značilni.

Značilne manifestacije časovnega arteritisa morajo biti opozoriti zdravnika ob prvem sprejemu takšnega bolnika:

• hiperemija tkiva obraza, izrazito lajšanje facijalnih žil;
• pritožbe zaradi lokalnega povišanja temperature;
• akutna, s pulziranjem, ki je pogosto težko prenašati bolečine na mestu prizadetega templja, seva proti vratu in vratu.
• Poleg tega ima bolnik zaradi vnetja tkiv, ki mejijo na posodo, prolaps zgornje veke prizadete strani obraza.
• Predmeti takšni bolniki vidijo zamegljen, ne jasen, pritožujejo zaradi "dvojnega vida" v očeh, zmanjšanje ostrine vida enega (s časom, brez zdravljenja, drugo oko je prizadeto). Slabljenje vida je začasno, kot je bilo, prehodno. Bolnik se pritožuje na glavobol, splošno slabost in slabo razpoloženje.
• Pri prehranjevanju je bolečina v čeljusti. Opazne so tudi povečane, nenormalne bolečine pri dotiku, praskanje lasišča, depresija in izguba moči (astenija).

Diagnostika

Časovni arteritis, ki se ne odkrije v zgodnjih fazah, se razvije, kar ogroža prehod v kronično obliko. To lahko privede do popolne izgube vida zaradi izrazite okvare pretoka krvi, ki oskrbuje optični živec. Zato je zgodnje odkrivanje časovnega arteritisa izjemno pomembno.

Poleg začetne zbirke anamneze, kardiolog izvaja naslednje ukrepe:

• splošni pregled, vključno s palpacijo zunanjih krvnih žil, da se zazna njihova bolečina. V študiji se lahko časovna arterija zgosti in je na dotik čvrsta. Puls na področju vnetja je blag ali se sploh ne počuti;
• izmerjen očesni tlak, telesna temperatura.
• uporaba medicinskih pripomočkov povzroči auskultacijo notranjih organov (pljuča in srce);
• ultrazvočni pregled krvnih žil;
• angiografija žil;
• pacient se v laboratoriju testira na kri (splošne in biokemične analize). Kadar je za časovni arteritis značilna anemija. Poleg tega se v analizah poveča ESR, doseže 101 mm pri 1 uri. Poleg tega je znatno povečala količino C-reaktivnega proteina, sintetiziranega v jetrnih celicah, in vstopila v kri po poškodbah in vnetjih.

Se zgodi, vse te metode še vedno ne omogočajo, da bi prepričani diagnozo. Nato se zatekel k biopsiji prizadetega plovila. Postopek se izvaja v lokalni, lokalni anesteziji. Za mikroskopsko preiskavo prisotnosti prizadetih celic vzamemo manjši organski fragment. Biopsija vam omogoča diagnozo bolezni z absolutno gotovostjo.

Pritegne tudi druge zdravstvene delavce (predvsem oftalmologa).

Zdravljenje

Ker lahko časovni arteritis pri mladih povzroči hude, nepopravljive učinke (možganska kap zaradi vnetja arterij vestibularnega območja, srčni napad, slepota itd.), Celo smrt, je treba zdravljenje začasnega arteritisa začeti na podlagi simptomov, ki so se pojavili.

Kardiologi, kirurgi in flebologi so običajno zdravniki.

Na splošno se takim bolnikom predpisuje tečaj (približno 12 mesecev, zdravljenje pa se lahko odloži za 2 leti) hormonsko zdravljenje v obliki precej visokih odmerkov protivnetnih glukokortikosteroidov.

Bolnikom z nevarno slepoto predpisujemo prednizolon (tako imenovano pulzno zdravljenje). To zdravilo jemljemo strogo po obroku vsaj trikrat na dan, v skupni količini do 61 miligramov.

Prednizolon velja za primarno sredstvo pri zdravljenju časovnega arteritisa.

V nekaterih primerih je celo 61 miligramov dnevnega vnosa neučinkovit, odmerek pa se celo poveča na 92 ​​mg. Vendar pa lahko natančno količino zdravila izračuna le zdravnik.

Prednizolon, celo v začetni fazi dajanja, povzroča ugoden trend: temperatura pade, izboljša se bolnikova želja in razpoloženje, hitrost sedimentacije eritrocitov doseže normo.

Ta visok odmerek se uporablja v prvem mesecu zdravljenja, po katerem se postopoma zmanjšuje.

V primeru nevarnosti hudih posledic (na primer v primeru individualne intolerance za to zdravilo) se enkrat na dan intravensko bolniku daje 1 gram metilprednizolona.

Hkrati s prednizolonom bolnikom predpisujemo vazodilatatorna in vaskularna ojačilna zdravila.

Z zapleteno potek bolezni (pojav aneurizme in tromboze), kot tudi neučinkovitost zdravil, zateči k vaskularni kirurgiji. Seveda bo z zgodnjo diagnozo prognoza za zdravljenje bolj optimistična.