Možganska kap

Možganska kap (možganska kap) - je skupina bolezni, ki jih povzroča akutna žilna patologija možganov, za katero je značilno nenadno izginotje ali poslabšanje možganskih funkcij, ki trajajo več kot 24 ur ali povzročijo smrt. Poleg izraza »možganska kap« se uporabljajo tudi pojmi »možganska kap ali možganska katastrofa«.

Razlogi, ki vodijo do kršitve dostave krvi, so:

• Krvna žila se zlomijo, ko se kri vlije v možgansko tkivo. Razpoka nastane zaradi ostrih nihanj krvnega tlaka in ob oboleli žilni steni.
• Kršitev ustreznega pretoka krvi, ki vodi v poslabšanje moči živčnih celic, kar je zelo nevarno, saj možgani nenehno potrebujejo veliko glukoze in kisika.

Obsežna možganska kap

Možganska kap, v kateri je poškodba več področij možganov in njihova oskrba s krvjo se ustavi.

Bolezen po možganih pogosto povzroči paralizo leve ali desne strani telesa. V navadnih ljudeh se pogosto imenujejo desno-stranska ali levičarska kap.

Akutna kap

Za možgansko kap je značilno, da se v nekaj minutah razvije globoka koma. Smrt nastopi hitro, v nekaj urah, enako sliko opazimo z obsežnimi krvavitvami v velikih hemisferah, v možganskem mostu ali v malih možganih, s prebijanjem krvi v možganske komore in poškodbami vitalnih centrov medulle oblongata.

Za subakutno obliko je značilno počasi progresivno povečanje simptomov ali akutni začetek, ki mu sledi kratkoročno izboljšanje in novo poslabšanje.

Kdo je bolj nagnjen k možganski kapi?

Pri starejših in senilnih bolnikih se krvavitve pojavijo manj hitro kot pri mladih, ki se pogosto kažejo kot možganski simptomi.

Moški imajo možgansko kap prej kot ženske.

To je mogoče razložiti z dejstvom, da med mladimi moškimi obstaja večja verjetnost, da bodo ljudje, ki zlorabljajo alkohol in droge, imeli infekcijske in travmatične spremembe osrednjega živčnega sistema (vključno s tistimi, ki so povezane z okužbo s HIV).

Z natančnostjo določimo starost, pri kateri je možna kap. Kljub dejstvu, da se možganska kap večinoma pojavi pri starejših osebah (glavni vzroki so prisotnost arterijske hipertenzije in aterosklerotičnih žilnih lezij).

Zadostno število hemoragičnih kapi je zabeleženo tudi pri mladih, kar je povezano s prisotnostjo prirojenih anomalij v strukturi intracerebralnih žil.

Starost, pri kateri je možna kap najbolj verjetna, je 35-65 let.

Možne so sočasne nenormalnosti, kot so policistična bolezen ledvic ali koarktacija aorte.

Vrste udarcev

Obstajajo tri vrste udarcev:

Hemoragična kap

Hemoragična kap se pojavi, ko se pojavi nenadna razpoka možganske arterije.

Vzrok za možgansko kap je lahko povišan arterijski krvni tlak, ateroskleroza možganskih žil ali prirojene nepravilnosti krvnih žil.

Razpok prizadetih krvnih žil je mogoč s težkimi fizičnimi napori in s povečanjem venskega tlaka. Tudi možganske krvne žile se lahko poškodujejo zaradi apopleksije zaradi visokega intrakranialnega tlaka.

V možganih nastajajo krvni strdki, ki pritiskajo neposredno na okoliško možgansko tkivo, kar poslabša poškodbe zaradi krvavitve. Nastalo krvavitev stisne možgane, povzroči otekanje in umre možgansko področje.

Ishemična kap

V tem primeru posoda ohranja celovitost stene, vendar pretok krvi prek nje preneha zaradi krča ali blokade s trombom. Hkrati pa možgani niso dovolj oskrbljeni s krvjo, moten je možganski obtok.

Krvni strdek, ločen od stene možganske arterije, skupaj s pretokom krvi doseže ozko grlo posode in jo zamaši. Med trombozo se tvori krvni strdek okoli tujega telesa, ki zapre krvno žilo.

Ishemična možganska kap se lahko pojavi zaradi hipoksije možganov v nasprotju s srčnim ritmom, z oslabljenim delovanjem srca in s padcem krvnega tlaka. Hipoksijo povzroča pomanjkanje krvi v možganskih žilah in zmanjšanje hitrosti pretoka krvi.

Simptomi kapi

Pred možgansko kapjo lahko oseba ima omotico, glavobol in zardevanje v glavo, odrevenelost v okončinah, motnje govora, ki ji sledi izguba zavesti. Pacientov obraz postane vijolično-rdeč, utrip je napet in upočasnjen, dihanje je globoko, pogosto, pogosto piskanje, temperatura naraste, učenci ne reagirajo na svetlobo. Pogosto se takoj odkrije paraliza okončin, asimetrija obraza. Hkrati je paralizirana stran vedno nasproti lezije v možganih.

Vzroki za možgansko kap

Najpogostejši vzrok možganske kapi je cerebralna tromboza, blokada krvnega strdka (tromb) v arteriji, ki oskrbuje možgane. Takšni strdek (plak) je najpogostejši pri aterosklerozi.

Drug vzrok za možgansko kap je možgansko krvavitev, notranje krvavitve v možganih. Boleča možganska arterija lahko pokvari (razpade) in poplavi okoliško možgansko tkivo s krvjo. Celice, ki jih hrani ta arterija, ne morejo prejeti krvi in ​​kisika.

Krvavitev v možganih se najverjetneje pojavi, če ima bolnik hkrati aterosklerozo in visok krvni tlak.

Z drugimi besedami, vzrok možganske kapi je poškodba živčnih celic v možganih in nadzor vseh funkcij človeškega telesa. In takšna škoda, oziroma smrt živčnih celic, se pojavi zaradi akutne kršitve krvnega obtoka v določenem delu možganov, ko njene visoko aktivne celice nenadoma prenehajo prejemati potrebno in zadostno količino krvi za njih. Posledično kri ne teče skozi žile, možganske celice umrejo, ukazi ne tečejo v ustrezne mišice, kar v končni fazi vodi do paralize, vida, govora in drugih nevroloških motenj.

Prognoza kapi

Ne smemo pozabiti, da ne glede na to, kakšna vrsta možganske kapi se razvije, je prognoza v veliki meri odvisna od časa začetka zdravljenja. V primerih, ko je mogoče pravočasno odkriti nevarne simptome, lahko aktivno izvajanje sanacijskih ukrepov na splošno upočasni napredovanje simptomov in bolnikovega stanja, vse pa bo omejeno na prehodno kršitev možganske cirkulacije, pri kateri se lahko vse okvarjene funkcije v celoti opomorejo. Šele po nekaterih raziskavah (računalniška ali magnetna resonanca) in spremljanju bolnikov lahko zdravnik določi vrsto kapi in prognozo bolezni.

Poleg tega, velik pomen za določanje prognoze tega stanja je starost, splošno stanje bolnika pred razvojem akutne kršitve možganske cirkulacije, prisotnost hudih obolenj in stopnja njihove kompenzacije.

Zdravljenje s kapjo

Kako zdraviti kap? Zdravljenje kapi naj se izvaja v več smereh:

• osnovno zdravljenje, t
• posebne oblike zdravljenja ishemičnih in hemoragičnih kapi, t
• dejavnosti rehabilitacije.

Najprej je treba pacienta udobno položiti na posteljo in odvezana oblačila, ki otežujejo dihanje, omogočajo zadostno oskrbo s svežim zrakom. Odstranite zobne proteze iz ust, bruhajte. Glava in ramena morata ležati na vzglavniku, tako da ni fleksije vratu in poslabšanja pretoka krvi v vretenčnih arterijah.

Pri možganski kapi so najpomembnejše prve minute in ure bolezni, saj je v tem času lahko najbolj učinkovita zdravstvena oskrba. Prej ko pacient dobi pomoč, lažje bodo posledice.

Če je žrtev v bolnišnico v 3 urah, lahko posledice možganske kapi popolnoma odstranimo!

Bolnik s kapjo se vedno prevaža ležečo le, če ni koma 3. stopnje.

Pacienti redko umrejo neposredno po možganski kapi, pljučnica in razjede, ki so najpogosteje povezane s kapjo, ki zahteva stalno nego, obračanje iz ene strani na drugo, spreminjanje mokrih oblačil, hranjenje, čiščenje črevesja, vibriranje prsnega koša.

Obdobja kapi

• Akutno obdobje kapi se giblje od nekaj dni do več tednov.
• Zgodnje obdobje okrevanja možganske kapi je od začetka znakov izginotja simptomov do 3 mesecev.
• Pozno obdobje okrevanja kapi - od 3 mesecev. do 1 leta ali več.
• Posledice kapi - do 3 leta.
• Dolgoročni učinki kapi (preostalo obdobje) - 3 leta po kapi.

Preprečevanje kapi

Priporočila so zelo preprosta, idealno zdravstveno stanje pa je naslednje:

• ne kadite;
• ohranjanje normalne teže;
• tedenska poraba za vadbo 150 minut s povprečno stopnjo ali 75 minut z intenzivno;
• držite se zdrave prehrane;
• nadzoruje krvni tlak in ga ohranja pri 80/120;
• uravnavanje holesterola v krvi z ohranjanjem pod 200 mg / dL;
• sladkorja v krvi, tako da ga ohranja na manj kot 100 mg / dL.

Srčni napad in kap

Srčni napadi in kapi so predvsem posledica okluzije, ki preprečuje vstop krvi v srce ali možgane.

Najpogostejši razlog za to je pojav maščobe na notranjih stenah krvnih žil, ki oskrbujejo srce ali možgane. Zapirajo krvne žile in jih naredijo manj prožne. Ta pojav se včasih imenuje arterioskleroza ali ateroskleroza.

V tem primeru se poveča verjetnost zamašitve krvnih žil s krvnimi strdki. Ko se to zgodi, krvne žile ne morejo dovajati krvi v srce in možgane, ki se poškodujejo. Postopno povečanje maščob na notranjih stenah arterij vodi do zoženja teh arterij.

Matični možganski kap

Matična kap je motnja možganske cirkulacije, ki se je pojavila v možganskem deblu. Po svojem poreklu je razdeljen na ishemični in hemoragični tip.

Možgansko steblo povezuje možgane s hrbtenjačo - tako prenaša "ukaze" iz možganov v naše telo. V možganskem deblu so tako imenovana jedra lobanjskih živcev, ki so odgovorna za gibanje mišic obraza, mišice, ki sodelujejo pri požiranju, gibanje oči.

Tudi v njem so središča vitalnih funkcij - dihanje, cirkulacija, termoregulacija. Na začetku možganske kapi lahko pride do omotice, motnje v govoru. Nato se ti simptomi pojavijo pri kršitvah vitalnih funkcij dihanja in krvnega obtoka.

Pri nekaterih bolnikih se zaradi motenega prenosa impulzov iz možganov v telo razvije tako imenovani sindrom »zaklenjene osebe«, pri katerem lahko bolnik čuti dražljaje, vendar se ne more odzvati. Za zaklenjenega človeka je značilna ohromelost vseh udov.

V nekaterih primerih lahko preživeli bolniki s hudo možgansko kapjo preživijo, čeprav je nevrološki primanjkljaj verjetno še vedno prisoten in potrebujejo aktivno rehabilitacijo.

V nekaterih primerih možganska kap potrebuje vseživljenjsko uporabo pomožne medicinske opreme, kot so medicinski ventilatorji; tako lahko pacient doživlja izrazito zmanjšanje kakovosti življenja.

Cerebralni infarkt: vzroki in posledice

Ni vsakdo ve, kaj je ishemična kap. To je izredno nevarno stanje, ki lahko pripelje do zelo resnih posledic. Po statističnih podatkih je ishemična možganska kap ena najpogostejših vzrokov smrti na svetu. Prav tako je še vedno velik odstotek ljudi, ki so doživeli takšno bolezen, na invalidnosti. Zato je nujno poznati znake ishemične kapi za nujno oskrbo.

Potrdilo o bolezni

Pomembno je razumeti, kaj ishemija možganov, da bi zagotovili pravočasno pomoč osebi. To je možganski infarkt, ki se pojavi zaradi znatnega zmanjšanja možganskega krvnega pretoka. Zmanjšanje pretoka krvi v možgane je posledica nastajanja ovir v krvnih žilah za normalen pretok krvi - to so lahko maščobne obloge ali krvni strdek.

Motnje krvnega obtoka v enem od predelov možganov povzročajo zelo resne posledice - odvisno od prizadetega območja pri bolniku s kapjo, se lahko pojavijo odstopanja v motoričnih funkcijah (koordinacija), težave z govorom, z obsežno možgansko kapjo, popolna paraliza se pogosto pojavi.

Zdravniki delijo ishemično kap na več obdobij: t

1. Ostro Traja približno 28 dni. V tem obdobju se pojavi otekanje tkiv okoli prizadetega dela možganov, nekroze. Bolnik lahko pade v komo ali ostane pri zavesti. Ne glede na to se odziva na dražljaje.
2. Zgodnje okrevanje. Njen mandat traja do 6 mesecev. V tem obdobju zdravnik določi stopnjo možganske poškodbe, določi ustrezen potek okrevanja bolnika.
3. Pozna obnovitev. Do enega leta. Če se bolnik do takrat še ni ozdravil, se začnejo pojavljati nepopravljive posledice na prizadetih območjih. Glijne brazgotine, ki ovirajo normalno regeneracijo živčnih celic.
4. Obdobje trajnih posledic. Po 2 letih.

Možganska kap, ishemična, ima več oblik:

1. Prehodni napad. V tej obliki je prizadet le majhen del možganov in vsi simptomi incidenta izginejo v 24 urah.
2. Majhna kap. Polno okrevanje traja 21 dni.
3. Progressive. Simptomi bolezni se pojavljajo postopoma, po obdobju okrevanja pa ostaja nekaj nevroloških težav.
4. Ishemična ekstenzivna kap. Simptomi trajajo dolgo časa, po končanem zdravljenju pa ima bolnik trajne nevrološke posledice.

Najpogosteje se možganski infarkt zgodi pri starejših ljudeh, vendar nihče ni imun na to - to se lahko zgodi v vsaki starosti. Udarci se večinoma pojavijo nenadoma, imajo hiter potek in razvoj - od nekaj minut do nekaj dni. V večini primerov imajo bolniki posledice ishemične kapi (od manjše do zelo nevarne).

Razlogi

Zdravniki prepoznajo različne vzroke ishemične kapi, vključno s predispozicijo za pojav tega sindroma. Zato je verjetno, da imajo večjo dovzetnost za bolezen:

• moški;
• ljudje s slabimi navadami - kajenje in pogosta uporaba alkoholnih pijač;
• starejših, čeprav se v zadnjih letih vedno več možganske kapi pojavi pri mladih;
• bolniki, ki zlorabljajo droge ali vodijo dolgoročno uporabo hormonskih zdravil;
• ljudi s prirojenimi nepravilnostmi krvnih žil v možganih.

Tudi ljudje s predispozicijo za dedni faktor so dovzetni za ishemično kap.

Nekatere vrste kroničnih bolezni lahko povzročijo možganski infarkt. Te vključujejo:

• Hipertenzija. Je najpogostejši vzrok. Visok krvni tlak negativno vpliva na stene krvnih žil, znižuje njihov tonus.
• Ateroskleroza. Dolgotrajno zvišanje holesterola v krvi povzroči nastanek plakov v krvi, zaradi česar se krvne žile postopoma zožijo in pride do motenj v normalnem pretoku krvi.
• Diabetes mellitus v hudi obliki.
• Cerebralni angiospazem. S pogostimi in dolgotrajnimi krči krvnih žil v možganih lahko pride do znatnega zoženja njihovega lumena, celo do porušitve sten.
• Bolezni srčno-žilnega sistema: aritmije, okvare srca itd.

Ishemično možgansko kap povzročajo različni razlogi, povezani z načinom življenja in kroničnimi boleznimi v zgodovini. Ampak ne glede na razloge, ki so povzročili nastanek možganskega infarkta, je pomembno pravočasno zaznati njegovo prisotnost in poiskati kvalificirano pomoč.

Znaki in simptomi sindroma

Zelo resno in nevarno stanje cerebralne ishemije. Pomembno je poznati simptome in zdravljenje te težave. Če odkrijete vsaj nekatere znake možganske kapi, je pomembno, da nemudoma stopite v stik s strokovnjaki, in ker lahko račun sledi še nekaj minut, morate takoj poklicati rešilca.

Vsaka vrsta možganske kapi povzroča glavobole (hude, ponavljajoče se, ponavadi samo v polovici glave), zmedenost orientacije v prostoru, izguba zavesti, slabost in bruhanje, vročina. Poleg teh znakov obstajajo tudi posebni simptomi ishemične kapi:

1. Motnje normalnega usklajevanja, huda omotica.
2. Nezmožnost, da bi običajni in znani gibi rok in nog (oseba ne more glavnik lase, dotik nosu, in tako naprej).
3. Utrujenost enega dela obraza.
4. Motnje govora (nezmožnost izgovarjanja preproste fraze, nejasnih besed, počasne izgovarjanje besed), kot tudi težave pri razumevanju, kaj pravijo.
5. Zmanjšanje vida, dvojni vid.
6. Težko požiranje.
7. Amnezija.

Ne samo bolnik sam lahko razume, da ima ishemično kap - njegovi simptomi so opazni za druge. Poznavanje znakov tega stanja bo pomagalo rešiti osebo - zunaj, ima oseba s kapjo takšne spremembe, kot je razširitev ene zenice, dvignjen kot ustja na eni strani obraza, roka (na prizadeti strani) je upognjena v komolcu in se ne razveže, noga pa ni ukrivljena in noga ni ukrivljena..

Če opazite enega ali več teh simptomov v sebi ali osebi, ki stoji zraven vas, morate takoj poklicati nujno pomoč. Ko se pojavi cerebralna ishemija, je pomembno, da se spomnite, da bo pravočasno sproženo zdravljenje pomagalo preprečiti resne posledice sindroma.

Diagnostika

Cerebralni infarkt povzroča simptome, ki pomagajo v najkrajšem možnem času ugotoviti prisotnost bolezni. Zaradi poznavanja znakov možganske kapi je možno pravočasno diagnosticirati bolezen in zagotoviti nujno pomoč v prvih urah po začetku bolezni, kar omogoča preprečevanje kompleksnih posledic in celo smrt.

Da bi potrdili diagnozo, zdravniki opravijo celotno anamnezo, klinične in biokemične preiskave krvi, EKG. In identificirati lezije z uporabo računalniškega in magnetnoresonančnega slikanja. Najbolj informativen in pomemben način za diagnozo cerebralnega infarkta je MRI, saj vam omogoča natančno identifikacijo prizadetega območja in stanja krvnih žil, ki ga hranijo. CT skeniranje pomaga določiti posledice kapi.

Posledice in napovedi

Cerebralni infarkt povzroča različne učinke, ki so lahko majhni po majhnih napadih ali zelo hudi. Veliko je v tem primeru odvisno od lokacije in območja prizadetega območja. Možne posledice ishemične kapi:

• Duševne motnje. Veliko bolnikov, ki so doživeli to hudo bolezen, je povezana s spremembami, ki so se mu pojavile. Skrbi jih, da bodo do konca svojega življenja ostali nesposobni, da ne bodo mogli normalno živeti, da bodo živeli kot prej. Tudi po možganski kapi lahko oseba postane razdražljiva in agresivna, njegovo razpoloženje se lahko dramatično spremeni in pogosto brez očitnega razloga.
• Zmanjšana občutljivost dela obraza ali okončin. Precej pogosta posledica srčnega napada. Okrevanje živčnih vlaken je zelo počasno, zato se lahko občutljivost vrne le delno.
• Motorna okvara. Zaradi tega bo oseba morda morala uporabiti palico, zato bo izvajanje nekaterih dejanj z rokami težko.
• Kognitivne motnje. Lahko se nanašajo na spomin - oseba pozabi preproste stvari - naslov, telefonsko številko, imena. Tudi bolniki pogosto podcenjujejo težave, zaradi katerih lahko njihovo vedenje spominja na majhnega otroka.
• Motnje govora. Manjkajoči manifesta. Sestavljajo jih izgovorjava neskladnih stavkov in stavkov.
• Koordinacijske motnje. Obstajajo pogoste omotice, lahko oseba pade pri ostrih gibih. Še posebej pogosto se pojavi, če ima bolnik obsežno ishemično kap.
• Epilepsija. Precej pogosta posledica po možganski kapi - do 10% bolnikov, ki trpijo za epilepsijo.

Ishemična možganska kap ima ugodno prognozo s pravočasnim odkrivanjem problema in ustreznim zdravljenjem ter ustrezno rehabilitacijo. Čim prej je zagotovljena zdravstvena oskrba, tem bolj ugoden je izid bolezni. Prognoza za življenje po ishemičnih kapi je neposredno odvisna od mesta lezije in njegovega volumna. Torej, z obsežnim možganskim infarktom, se smrt pogosto zgodi. Pogost vzrok smrti po srčnem napadu je otekanje možganov, redkeje - pljučnica, bolezni srca in podobno.

Prognoza za življenje po obsežni vrsti bolezni je naslednja: približno 40% smrtnih primerov se pojavi v prvih 48 urah. Življenjska doba bolnika je odvisna od stopnje poškodbe možganov in pravočasnosti zdravljenja.

Motorne funkcije so še posebej aktivne v prvih 3 mesecih po kapi. Če se okrevanje ne bi zgodilo v enem letu, je verjetnost, da bo to mogoče, v prihodnosti zelo malo verjetno.

Zdravljenje

Ne glede na vzrok ishemične kapi je pomembno, da se zdravljenje začne pravočasno, sicer tveganje katastrofalnih posledic, celo smrti.

Delna ali popolna obnova normalnega delovanja možganov je možna z dolgotrajnim zdravljenjem, če pacient dosledno upošteva vsa priporočila zdravnika - nevrolog ve, kako zdraviti ishemično možgansko kap.

Ishemija možganov zahteva takojšnje zdravljenje, zato je že v prvih urah po nastanku možganskega infarkta pacientu dana na intenzivno nego ali nevrološki oddelek bolnišnice. Zdravljenje ishemične kapi v zgodnjih fazah je odpraviti moteno delovanje dihalnega in kardiovaskularnega sistema. Zdravniki z zdravili obnovijo prekrvljenost možganov, ravnovesje vode in elektrolitov. Glavna naloga v prvem obdobju je zmanjšati ICP in preprečiti pojav cerebralnega edema.

Zdravljenje ishemične kapi nujno vključuje odpravo vzrokov, ki vplivajo na normalno prekrvavitev in dobavo hranil v možganske celice. Tudi v prvih nekaj urah po cerebralnem infarktu je smiselno izvajati trombolitično terapijo, katere bistvo je, da se raztopi krvni strdek in vzpostavi normalna oskrba krvi na prizadetem območju.

Če je bolniku diagnosticirana ishemična kap, lahko predpisano zdravljenje vključuje zdravila, kot so:

1. Antikoagulanti.
2. Zdravila za redčenje krvi.
3. Vasoaktivna sredstva.
4. Antiprombocitna sredstva.
5. Angioprotectors.
6. Nevrotrofije.
7. Antioksidanti.

Cerebralni infarkt se obravnava izključno z individualnim pristopom do pacienta - samo s kombinacijo zdravil, ki temelji na značilnostih bolnika in poteku njegove bolezni. Morda najbolj učinkovita terapija.

Hrana po kapi

Poleg obveznega zdravljenja bolnikov, ki trpijo za ishemično možgansko kapjo, je treba upoštevati dieto, da se izognemo posledicam. Spreminjanje prehrane je tudi preventivni ukrep proti ponovnemu napadu.

Zdravniki niso razvili posebne prehrane, ki bi jo priporočali v obdobju okrevanja po cerebralni ishemični kapi. Pomembno je jesti frakcijo - 4-6-krat na dan. Glavna priporočila za jemanje po bolezni so:

• znatno zmanjšanje količine porabljene soli in sladkorja;
• zavrnitev dimljenih, ocvrtih, maščobnih in mokastih izdelkov;
• prehrana mora biti nizkokalorična, vendar hranljiva zaradi velike količine beljakovin in kompleksnih ogljikovih hidratov;
• V meniju mora biti veliko surove zelenjave;
• uvod v prehrano plodov, bogatih s kalijem - banane, marelice (suhe marelice).

Bolnik po cerebralnem infarktu ne sme piti velike količine vode (kot je priporočeno v številnih dietah) - priporočeni volumen je en liter.

Sanacija možganske kapi

Ishemična možganska kap lahko povzroči posledice, ki jih bo bolnik izvajal zelo dolgo ali celo življenje. Posledice srčnega napada zahtevajo posebno rehabilitacijo, ki je namenjena socialni prilagoditvi pacienta. V celotnem obdobju rehabilitacije je treba nadaljevati predpisano zdravljenje in dosledno upoštevati pravočasno jemanje potrebnih zdravil.

Vsakemu pacientu po koncu akutnega obdobja ishemičnega cerebralnega infarkta je dodeljen poseben rehabilitacijski tečaj, ki upošteva značilnosti tako poteka bolezni kot samega bolnika (na primer sočasne bolezni). Pogosto rehabilitacijske aktivnosti vključujejo masaže, fizioterapijo, fizioterapijo, akupunkturo in druge postopke.

Za mnoge, ki prvič slišijo diagnozo ishemične kapi, se pojavi vprašanje - kaj je to? To je resno stanje, ki zajema ostro in znatno zmanjšanje oskrbe krvi v enem od možganskih področij, tako da ishemična kap vodi do posledic, ki so nepopravljive. Zelo pomembno je, da poznamo znake te bolezni, da bi imeli čas za pomoč in poklicali nujno medicinsko pomoč. Za preprečevanje bolezni je treba vzdrževati zdrav življenjski slog z uravnoteženo prehrano, normalnim vzorcem spanja in zavračanjem slabih navad.

Kateri so razlogi za možgansko kap?

Vsak dan se v bolnišnico vsako uro prenašajo ljudje, ki trpijo za patologijo možganske kapi. Stanje, ki je vodilo do njihove nenadne smrti ali invalidnosti. Kaj točno se pričakuje od osebe po štrajku takoj, noben izkušen zdravnik ne more reči ne, lahko pričakuje le slabo ali dobro prognozo med zdravljenjem.

Toda to, kar lahko resnično razume, je, kaj se bo točno zgodilo osebi med nepreudarnim odnosom do svojega zdravja. Povejte o neobičajnih dolgoročnih simptomih glavobola, slabosti in omotice, da gre za predhodne sestavine, ki bolnika opozarjajo na začetno obdobje kapi.

Ko se čas za pomoč pacientu izkaže za neprecenljivega, ker morajo zdravniki le odpraviti možen pojav druge kapi in nadaljnjo smrt možganskega tkiva za kratek čas.

Kateri so razlogi za možgansko kap?

Znano je, da vsi organi človeškega telesa pravilno delujejo zaradi dobrega krvnega obtoka in organiziranega dela možganov. Zaradi tega organa lahko oseba jasno razmišlja o vsakem gibanju in misli. Vendar pa je potrebno, da se zgodi kap, saj je vse v enem trenutku prekinjena, in bolnik ne more več živeti naravno življenje.

To pomeni, da so vidne, govorne in duševne funkcije možganov delno onemogočene, vključno z normalnim mišičnim tonusom spodnjih okončin. Ko se življenjski procesi celotnega človeškega telesa upočasnijo zaradi stradanja živčnega tkiva možganov zaradi poškodbe celovitosti sten krvnih žil ali njihove notranje površine.

Večina razlogov za pojav kapi je različna:

• Do možganske kapi prihaja tako med športniki kot tudi tistimi, ki tega sploh ne počnejo. Razlika je v tem, da prva skupina tvega v primeru prekomernih naporov, druga od lenobe ali delovnih aktivnosti, ki zahtevajo osebo za dolgo časa, je v napetem stanju brez vadbe.
• Staranje telesa po starosti.
• Ženske zaradi moškega spola pogosteje trpijo zaradi možganske kapi kot moški.
• Če je pritisk stalno visok, se kajenje in jemanje alkohola pogosteje pojavljata.
• Povišan holesterol pri cerebralni arteriosklerozi.
• Prisotnost nenehne nezavedne želje, da bi jedli nekaj moke ali pili sladko gazirano pijačo.
• Če so v družini že zabeležili primere možganske kapi s patologijo možganov.
• Pri ženskah, ki se bojijo zanositve, se tveganje za slabo cerebralno cirkulacijo poveča, če se sami odločijo za jemanje hormonskih tablet.

Kateri znaki lahko pomenijo kap

Do možganske kapi prihaja zaradi dveh pogostih razlogov, zaradi raztezanja stene anevrizme v posodi ali delnega, popolnega prekrivanja lumena znotraj možganske arterije. Pri tem je treba upoštevati, da je slika možganskih motenj različna, nekateri bolniki se lahko hitro odpravijo, v drugih pa se proces rehabilitacije odloži za nedoločen čas.

Na podlagi bolezni se pri bolniku začnejo manifestirati v večji ali manjši meri naslednji notranji in zunanji znaki možganskih motenj:

• Ko pridejo na klic, zdravniki takoj preverijo, s katere strani je žrtev utrpela paralizo. Ker bodo, odvisno od tega, vedeli, od katere polovice možganov je prišlo do možganske kapi.
• Občasno nastajajoči krč v rokah in nogah žrtev prikrajša.
• Bolnik ne more jasno govoriti.
• Žrtvine noge se začnejo slabiti pod težo svojega telesa.
• Zavest bolnika v nekaterih primerih postane počasna, duševna aktivnost je popolnoma odsotna.
• Obstaja popačenje desne ali leve strani mišice obraza.
• Skupaj z vsemi zgoraj navedenimi znaki spremenjenega stanja osebe, najprej začne povečevati glavobol. Če poleg te druge bolezni ni glavobola, ki ne traja tako dolgo, kot je do možganske kapi, je to verjetno običajen prehlad ali preobremenjenost.

Kako preprečiti novo kap

Možno je, da se takoj, ko se osebi po možganski kapi olajša, zlasti mladi podjetniki ponovno poskušajo v celoti vrniti v normalno življenje. Ne zavedamo se, da se možganska kap lahko spet nadaljuje.

Kaj kategorično ne priporočam, še posebej, če je možganska kap že bila. V tem primeru mora žrtev iti v bolj benigne delovne pogoje in pravilno prehrano. Tudi po nasvetu zdravnikov, ob upoštevanju vseh predpisov za terapevtsko zdravljenje in zdravljenje z drogami.

Če doma ni bilo prej naprav za merjenje krvnega sladkorja in krvnega tlaka, jih bodo zdravniki priporočili v preventivne namene. Med zdravili, ki pomagajo stabilizirati dobro počutje, bodo kapsule in injekcije, ki zmanjšujejo pritisk, čiščenje krvi in ​​odpravljanje depresivnega razpoloženja z jemanjem zdravil za pomiritev.

Vključitev iz hrane bo morala odstraniti izdelke z umetnimi dodatki in rakotvornimi snovmi. V obdobju po kapi je koristno piti naravne nektarje in sokove, solate iz svežega sadja in zelenjave. Vključite lahko oreščke, vendar lahko zaradi visoke vsebnosti kalorij zaužijete več kot 10 mandljevih jedrc, majhno peščico arašidov ali orehov na dan.

Kaj se dogaja v možganih po kapi

Obstajata dva razloga za pojav nezadostne možganske cirkulacije, ki se lahko zgodi v kateri koli njeni coni:

• Pretok krvi v možganih se je ustavil le za nekaj sekund, že je sposoben povzročiti ogromno škodo celotnemu telesu. Prvič, oseba začne čutiti kratkotrajne simptome TIA, in drugič, ta trenutek je dovolj za smrt nekaterih možganskih tkiv. Z drugimi besedami, pogosto ponavljanje takih simptomov se lahko zlahka spremeni v ishemični tip slabe cirkulacije.
• Hemoragična lezija je manj pogosta, vendar je to razlog, da najpogosteje ubije ljudi pred hospitalizacijo ali med operacijo žrtve. Ishemični znaki so v tem primeru predhodniki dejstva, da lahko oseba v možganih kmalu ustvari raztrgano anevrizmo.

Še posebej v zadnjem primeru lahko manifestirana možganska kap vpliva na človeško življenje v obliki dolgotrajnih telesnih funkcij, ki se dolgo ne spreminjajo. Pri ishemiji pogosteje okrevajo ljudje v 12 mesecih po brainstormingu.

Kako je klinična slika predhodnikov kapi

Ni nujno, da je starost osebe starejša od 65 let, zato je smiselno, da lahko predhodniki cerebralnih motenj tudi opozarjajo mlade. Ko se naenkrat, kot popolnoma zdrava oseba, začne pojavljati dolgočasen glavobol, prekomerna utrujenost in zmanjšanje vidne funkcije.

Prvi trenutki bodo taki simptomi hitro izginili, potem pa ne bodo vsi razmišljali o bližajoči se kapi. Ja, in zdravniki, ne da bi preverili osebo za prisotnost možganskih sprememb v krvnem obtoku možganov, je malo verjetno, da bi lahko ugotovili, da je oseba v prihodnosti v velikih težavah.

Podobno stanje se pojavi tudi z vegetativno vaskularno distonijo, ki se pojavi pri poškodbah z nagubano glavo ali zaradi stresa ali depresije. Kadar je oseba predpisana, se za zdravljenje intrakranialnega tlaka, ki je enaka kapi zaradi nezadostnega krvnega obtoka, predpišejo oporna zdravila.

Možganska kap leve ali desne hemisfere

Zdravniki pogosto, ko pokličejo ali ko se oseba odloči, da se obrne na terapevta, in nato od njega na nevrologa, da ugotovi pojavljanje žilnih lezij levega ali desnega možganskega lobusa. Če je prizadeta desna hemisfera, pride oseba na pregled manj pogosto, desno stranska kap pa se pogosteje določi v trenutku, ko zdravnik pokliče žrtev. Konec koncev je v tem območju poloble moteno delo kardiovaskularnega sistema, po katerem ima pacient intermitentno dihanje v ozadju zadihanosti, izgubi zavest.

Poleg tega se odbitek celotne leve strani telesa odraža tudi v ozadju desno-stranske kapi. Levi del možganov, ki ima svojo vlogo za desno stran, je izražen kot pomanjkanje gibanja in prisotnost paralize desne roke in noge, vključno z motnjami žvečilnega refleksa na prizadeti strani.

Toda kljub lahkemu poškodovanju telesa ob desni strani, je po levi strani možgane skoraj popolnoma odvzeta racionalnemu in doslednemu razmišljanju. Kot kap na desni strani možganov, oseba izgubi nadzor nad svojim vedenjem. Ko simptomi manifestirane možganske kapi začnejo vplivati ​​tudi na poslabšanje spanja in prisotnost letargije ali neustreznosti v manifestaciji lastnih občutkov do vsega okoli sebe.

Kršitev temperaturnega in bolečinskega režima se spremeni s katerokoli obliko možganske kapi. Med vsemi, ne glede na to, ali je levo levo ali desno stranska kap, ko se odkrijejo hemoragični simptomi, bolniki v 75% primerov takoj izgubijo zavest. Ko je trajanje njihovega življenja popolnoma odvisno od hitrosti zdravstvene oskrbe.

Vrste možganskih kapi, simptomi in učinki

Različna stanja vzroka in mehanizma se imenujejo kap, kar vodi do akutne motnje pretoka krvi v venskih in arterijskih žilah možganov. Bolnik s takšnimi napakami je opazil osrednje motnje nevrološke narave.

Vrste možganskih kapi so razvrščene glede na lokacijo, resnost motenj, prevalenco patološkega procesa. Za vsako od njih so značilna določena odstopanja v delovanju osrednjega živčnega sistema (depresija zavesti, bruhanje, zatemnitev oči).

Da bi zagotovili ustrezno pomoč, je pomembno natančno določiti vrsto kršitve. V klinični praksi so vse kapi razdeljene na dva glavna tipa, od katerih ima vsak svoj izvor in zahteva uporabo različnih režimov zdravljenja:

• Ishemični (cerebralni infarkt). Pojavi se po izpostavljenosti dejavnikom, ki preprečujejo prosto kroženje krvi v žilah in oskrbo celic s kisikom. Njegov videz je možen po blokadi, ostrem in trajnem krčenju ter zoženju lumna. Pojavi se v 80–85% primerov.
• Hemoragični. Razvija se po sproščanju krvi iz stene posode, ki se raztrga (ne pod vplivom poškodbe) in stisne tkivo, kar vodi v njeno postopno smrt.

Glede na vrsto tečaja so kršitve razdeljene na več stopenj:

• Začetna (manjša kap). Klinični simptomi v obliki nevroloških motenj v tem primeru so blagi ali zmerni. Traja dva ali tri tedne. To je opaziti pri 15% bolnikov z dokazano diagnozo.
• Blaga (zmerna). Simptomi motenj hitro preidejo pod vpliv terapije. Ni simptomov možganskega edema.
• Težka stopnja. Opažamo resne in hude motnje v delovanju centralnega živčnega sistema (CNS). S takšnim odstopanjem je bolnik pogosto nezavesten. Bolnik ima obsežne poškodbe na obeh poloblah in edemih.

Če nevrološke anomalije ne trajajo več kot nekaj ur (največ 24 ur), se ta pojav imenuje prehodni ishemični napad. Anomalija se šteje za predhodnico možnega pojava resnejših stanj. Njegov videz kaže na potrebo po popolnem zdravljenju in preprečevanju.

Razlika med možgansko kapjo in prehodno ishemijo je v tem, da se v prvem primeru simptomi opažajo za en dan ali več, in posledični neuspeh je lahko usoden.

Pri dojenčkih obstaja vrsta motnje cirkulacije v možganih prirojene narave. Mnogi pediatrični nevrologi menijo, da je to posebna vrsta bolezni, ki jo imenujejo presnovna kap. Vzrok za patologijo so bolezni, ki se pojavljajo v nasprotju s presnovnimi procesi. Hkrati so na prvem mestu simptomi glavne bolezni.

Cerebralni infarkt je značilen za starejše, zlasti v prisotnosti kroničnih bolezni, ki kršijo strukturo krvnih žil. Po statističnih podatkih je v zadnjem času prišlo do "pomladitve" te kršitve.

Skupina tveganja vključuje osebe, ki imajo:

• diabetes;
• aritmije;
• presnovne motnje;
• slabe navade;
• ateroskleroza;
• tromboflebitis;
• miokardni infarkt;
• ishemična bolezen;
• hipertenzija katerega koli izvora;
• revmatizem;
• okvare srca.

Motnje v pretoku krvi pri ishemični kapi povzročijo prenehanje kisika in hranil v možganskih celicah. Posledica tega je, da se zaradi močne občutljivosti živčnega tkiva na pomanjkanje kisika v njej začnejo pojavljati nepopravljive ali delno reverzibilne spremembe.

Obstaja več vrst možganov ishemične narave, ki se razlikujejo po etiološki osnovi.

Kršitev pretoka krvi skozi žilo v tej različici pojava patologije se pojavi kot posledica aterosklerotičnih sprememb, za katere je značilen videz plaka v obliki ovire. Nenormalno stanje se razvije v nekaj minutah ali urah. Pogosto se pojavi ponoči.

Pred trombotično obliko bolezni lahko pride eden ali več akutnih prehodnih napadov. Simptomi patologije so odvisni od prostranosti prizadetega območja in ona - na kalibru zapečatenega plovila.

Obstaja stanje, pri katerem se pojavlja večkratna tromboza majhnih arterij, ki je posledica pojava napak na sistemu strjevanja krvi. Za takšno anomalijo so značilni minimalni nevrološki simptomi v kombinaciji z množico mikrocirkulacijskih motenj.

Razvoj kardioembolične ishemije se pojavi, ko se lumen kanala zapre s krvnim strdkom, ki nastane drugje v telesu, vendar s krvnim obtokom vstopi v možganske arterije. Najpogosteje se pojavi v votlinah srca. Nastanek tromba je posledica:

• prisotnost napak ventilov;
• pojav infektivnega endokarditisa;
• razvoj paroksizmalnih vrst tahiaritmij.

Potek bolezni je nenaden in nenaden. Za patologijo so značilne hitro razvijajoče se nevrološke anomalije v času aktivne budnosti. Lezije so zmerne ali obsežne.

Patologija se kaže v obliki motenj v delu arterij majhnega kalibra z nastankom praznin (votlin), ki se nahajajo v subkortikalni regiji možganov. Običajno središče nima velikih velikosti (ne presega 1,5 cm). Pojav praznine spremljajo blagi simptomi. Glavni vzrok tega stanja je močno povečanje krvnega tlaka v žilah.

Lakunar je med vsemi vrstami ishemične kapi najpogostejši. Pojavi se pri vsakem četrtem bolniku s to diagnozo.

Posebna nevarnost patologije je, da se ponavlja. Ponovitev cirkulacijskih motenj predstavlja približno 12% vseh primerov podobne vaskularne katastrofe.

To obliko možganske kapi diagnosticiramo pri starejših osebah s hudo demenco (demenco) po smrti. Pri obdukciji se ugotovi več žarišč, ki povzročijo postopno smrt možganskih celic.

Ta vrsta možganske kapi se pogosto pojavi z izgubo zavesti (če je oseba v tem času budna). Mehanizem pojava se začne s strmim padcem tlaka, ki ga pogosto opazimo pri ljudeh s hudo srčno popuščanje. Na tej točki hrana in kisik v možganih nenadoma prenehata teči.

Nekateri strokovnjaki govorijo o obliki hemodinamske patologije, migrene. Spremljajo ga žariščni simptomi. Simptomi lahko izginejo in se ponovno pojavijo.

Pri migreni je krvni obtok v določenem delu možganov moten. Posledice se kažejo v obliki izobraževanja na mestu ishemične ciste, ki se ugotavlja tudi v času občutka popolnega počutja.

Možganska kap s hemoragičnimi motnjami je veliko manj pogosta ishemična (v 15% primerov). Trpijo mlajše osebe (od 40 do 60 let). Najpogostejši vzroki za patologijo so:

• ateroskleroza;
• hipertenzija;
• bolezni, povezane s kršitvijo strukture žilne stene.

Visoko tveganje za razvoj te vrste možganske kapi so opaženi pri uživalcih alkohola in mamil. Diagnosticirati primere bolezni s prevelikim odmerkom antikoagulantov.

Za bolezen je značilen nenaden pojav s pojavom hudih kršitev v kratkem času. Lahko sproži razvoj stresnih situacij, oster in močan pritisk.

Takšne lezije spremljajo meningealni znaki. Z njimi so zelo redko povezani drugi simptomi.

Pri hemoragični obliki pogosto pride koma. Med bolniki s takšnim dignozom opazimo najvišji odstotek smrti.

Z lokalizacijo krvavitve pod arahnoidno membrano se smrt zgodi v 40% primerov, tudi ob razpoložljivosti usposobljene oskrbe. Preživeli postanejo invalidi.

Vse manifestacije možganske kapi so razdeljene v tri velike skupine. Obstajajo:

• Meningeal. Podobno simptomom, ki se pojavijo pri vnetju možganskih ovojnic. Pacient ne more nagniti brade do prsnega koša zaradi močne napetosti zadnje mišice vratu. V ležečem položaju se noga na kolenskem sklepu ne odveže (Kernigov simptom).
• Fokalno. Pojavljajo se v obliki pareze in hiperkineze različnih stopenj razširjenosti. Moti, spreminja ali izgine občutljivost na temperaturo, otip in bolečino. Pojavijo se halucinacije, pojavi se koordinacijska motnja, pojavi se amnezija.
• Cerebralna. Sestavljeni so iz razvoja glavobolov, nepopustljivega bruhanja in slabosti, oslabljene zavesti (od blagega mraza in konca z globoko komo). Pri 10% bolnikov se razvije krčevit epileptični napad.

V ishemični kapi se najprej pojavijo žariščni simptomi. Znaki možganskih nepravilnosti niso izraziti in meningealna skoraj vedno ni prisotna.

Pri hemoragičnem krvavitvi postanejo možganske nepravilnosti bolj opazne. Meningealni kompleks se primarno opazuje med subarahnoidnim krvavitvam.

Če motnje prizadenejo velik del možganskih celic, so opazili še posebej hudo bolezen. Bolnik, ne glede na vrsto možganske kapi, se lahko pojavi:

• paraliza (desna stran se odvzame med ishemijo v levi hemisferi in obratno);
• popolna izguba zavesti;
• konvulzivni sindrom;
• hipertoničnost okončin;
• znaki možganskega edema;
• nepravilnosti govora (z lokalizirano kap na levi);
• duševne motnje, nenavadno obnašanje (v primeru desničarske ishemije ali krvavitve);
• trofične napake;
• spremembe v avtonomnem živčnem sistemu;
• motnje nastanitve učenca (stabilna ekspanzija na prizadeti strani);
• strabizma.

Če se v cerebelumu pojavi lokalna lezija, nastalo stanje ni nič manj nevarno kot pri obsežni kapi. Odstopanja v tem primeru so podobna, vendar obstajajo nekateri posebni znaki:

• motnje hoje;
• pomanjkanje normalne koordinacije;
• slabost in poslabšanje zdravja pri poskusu premikanja telesa v prostor;
• oslabljen govor in požiranje;
• izguba občutka;
• gibanje zrkla, ki se razlikuje od norme;
• potopljene veke;
• pomanjkanje zavesti, koma.

To je zelo težko in hitro vodi v smrtni izid možganske kapi. V tem delu centralnega živčnega sistema so centri, ki so odgovorni za najpomembnejše funkcije, ki podpirajo vitalne funkcije telesa. Običajno se pri tej vrsti bolezni pojavijo naslednji simptomi:

• kršitev požiranja (poskusi lahko povzročijo asfiksijo);
• okvare govorne funkcije;
• pomanjkanje svobode gibanja zaradi izgube koordinacije.

V zadnjem času se bolezen vse pogosteje pojavlja v otroštvu. Otroci imajo možgansko kap:

• plodna (pri plodu);
• perinatalno (pri novorojenčku);
• otroka od enega leta do 18 let.

Krvavitev, ki vodi do cerebralne ishemije, se konča v 80–95% primerov s smrtjo. Mladi bolniki s prirojenimi srčnimi napakami ali revmatizmom imajo visoko tveganje za ishemično kap.

Ishemična kap je pri otrocih redka. Na prvem mestu gre hemoragična oblika bolezni. Povzroča ga prekomerna aktivnost in hipermobilnost otroka v ozadju ne popolnoma oblikovanih sten posode.

Glavni znaki razvoja bolezni v otroštvu so enaki kot pri odraslih. Težave pri diagnozi se pojavijo pri dojenčkih, ko se nenormalnosti pojavijo v ozadju še nezrelih nevroloških reakcij. Torej, če imajo drobtine znak rahlega nevšečnosti, se morajo starši posvetovati z zdravnikom. To še posebej velja za ogrožene otroke.

Resnost posledic kapi je, da se po podaljšani ishemiji v možganskih celicah pojavijo nepopravljive spremembe. Rezultat tega pojava je lahko invalidnost ali smrt bolnika. To se zgodi zaradi razvoja tromboembolije in pljučne arterijske bolezni, možganskega edema, pljučnice in akutnega srčnega popuščanja.

Posledice možganske kapi se lahko spreminjajo:

• Zelo zmanjšana moč in vzdržljivost mišic okončin. Včasih je motorična aktivnost odsotna zaradi paralize.
• Stopnja občutljivosti v živčnih končičih rok, nog in obraza je močno zmanjšana. Izterjava je počasna. Simptom lahko opazimo pri normalni mišični funkcionalnosti.
• Obstajajo odstopanja kognitivne narave. Pacient lahko ostane dezorijentiran v prostoru in času. Obstaja pozabljivost v zvezi z običajnimi stvarmi (telefonske številke, rojstni dnevi, imena ljudi).
• Duševne motnje se opazujejo in trajajo dolgo časa. Oseba postane mračna in agresivna. Ima depresijo, občutek brezupnosti in dramatične nihanje razpoloženja.
• Zaradi zaužitja je težko jesti. Zaužitje hrane in vode v dihalnih poteh vodi v razvoj aspiracijske pljučnice ali smrti zaradi zadušitve.
• Pojavijo se epileptični napadi. Skoraj vsak peti bolnik z možgansko kapjo prične napade, ki se bodo v prihodnosti nadaljevali.
• Vid zmanjšuje, pride do izgube sluha. Govor postane mehak, med besedami ni povezave, izgubljen je pomen govorjenih besednih zvez.
• Težko je nadzorovati centralni živčni sistem medeničnih organov. Obstaja nenamerno črevesno gibanje in uriniranje.

Nekatera odstopanja se lahko sčasoma izravnajo ali znatno zmanjšajo.

Visoka verjetnost obnovitve funkcij se shrani samo prvič. Če je leto minilo po žilni katastrofi, potem je regresija odstopanj, ki so se pojavila, skoraj nemogoča. Edina izjema je sposobnost vračanja govornih veščin (z uporabo različnih tehnik).

Med rehabilitacijo se morajo bolnik in njegovi sorodniki kar najbolj potruditi. To bo pomagalo izboljšati kakovost življenja žrtve kapi. Če je v kratkem času ponavljajoča vaskularna katastrofa, potem je možno močno poslabšanje sedanjega stanja ali pojav novih znakov.