Rehabilitacija po miokardnem infarktu in stentiranju

Sodobna medicina ima različne metode zdravljenja srčnih bolezni, ena izmed njih pa je stentiranje v primeru miokardnega infarkta.

Indikacije in kontraindikacije

Stojalo je ultra tanek dizajn, ki spominja na vzmet. Nameščen je znotraj žile v lumen koronarne arterije. Ko se razširi, poveča lumen, kar zagotavlja normalno prekrvavitev. Infarktno stentiranje je indicirano v naslednjih primerih:

• z blokiranimi koronarnimi arterijami (z in po srčnem napadu);
• pri zožitvi ene ali več žil, kar vodi do okvare srca;
• v primeru zožitev v srčno-žilnem sistemu, ki prekinejo krvni obtok, povzročijo bolečine v prsih, ki ne izginejo z uporabo zdravil;
• v prisotnosti akutnega koronarnega sindroma.

Operacija nima številnih kontraindikacij, toda pred začetkom zdravljenja zdravnik primerja učinkovitost kirurških posegov in drugih metod zdravljenja miokardnega infarkta. Če se lahko stenting nadomesti z zdravili ali drugo operacijo, potem to najpogosteje storijo. Zaželeno je, da se namestitev stojala nadomesti z drugo metodo obdelave v naslednjih primerih:

• če bo v bližnji prihodnosti izvedena operacija, pri kateri je možna huda krvavitev;
• če je bolnik star, ko je postavitev stojala nezaželena (do 22 ali starejša oseba);
• če obstaja prepoved zdravljenja antitrombotikov.

Vrste stojal

Stentiranje pri miokardnem infarktu se lahko izvede z uporabo različnih vrst stojnic:

1. Stojala BMS, iz kovine. Najpogosteje vodijo do naslednjega zoženja krvnih žil in zapletov v srcu. Vsak tretji bolnik, pri katerem so uporabljali stojala BSM, je diagnosticiran s ponovnim zoženjem arterij.
2. DES impregnirani z zdravili, ki se začnejo sproščati po namestitvi stojala in s tem preprečujejo celjenje vezivnega tkiva. Ponavljajoče zoženje srčnih arterij je redko, vendar obstaja veliko tveganje za trombozo.
3. Stojala za bioinženiring so prevlečena s protitelesi, ki vplivajo na endotelijske celice in jih privabljajo k sebi, kar zmanjšuje tveganje za trombozo.
4. Biološko razgradljiva stojala med srčnim napadom se po namestitvi postopoma raztopijo v telesu, zdravilo, ki je v njih, pa se sprosti in ne omogoči, da se žile zožijo.
5. Stojala z dvojnim premazom so najdražja, vendar hkrati najbolj učinkovita. Združili so vse prednosti DES in bioinženirskih naprav. Napovedi za njihovo ustanovitev so izjemno optimistične.

Kako je postopek

Infarktno stentiranje se izvaja v več fazah. Prvi je pripraviti se na operacijo. Da bi se izognili negativnim posledicam, mora bolnik:

• prenehajte jemati antikoagulante 3 dni pred stentiranjem, da ne pride do krvavitve;
• prenehajte jemati insulin ali zdravila za zniževanje krvnega sladkorja nekaj dni;
• Ne jejte in ne pijte 8 ur pred operacijo;
• britje področja dimelj.

Bolnik opravi tudi elektrokardiograf in več drugih študij.

Stentiranje se izvaja z angiografijo, ki reproducira, kaj se dogaja med operacijo. Bolnik leži na hrbtu, prsni koš in okončine so povezani z elektrokardiografom, na podlaket pa je nameščen kateter za izvedbo stalnega venskega dostopa.

Ne glede na obseg miokardnega infarkta se bo bolnik med postopkom zavedal. intravenozno bo dobil močan sedativ, tako da bo pomirjen, nekoliko zaspan, vendar bo sposoben komunicirati s kirurgom. Intervencija se izvaja v območju ingvinalnega predela ali v predelu podlakti, kjer se nahajajo glavne arterije.

Stentiranje je naslednje:

• območje, na katerem bo operacija izvedena, je dezinficirano;
• anestezija se injicira v lokalno arterijo, tako da pacient ne zazna igle;
• vodnik se vstavi v lumen igle, potem ko je igla odstranjena;
• vstavi se kateter, ki zagotavlja penetracijo instrumentov;
• druga, vendar manjša, je vstavljena skozi kateter, stojalo v preklopljenem stanju je v njem;
• stojalo postopoma vodi na pravo mesto;
• ko stojnica doseže zahtevano mesto, se napihne z balonom, tako da se aterosklerotični plak pritisne na stene arterij;
• kateter je odstranjen in mesto injiciranja je močno stisnjeno 20 minut, nato se apretira.

Obdobje obnovitve

Po stentiranju za miokardni infarkt pacienta namestimo na intenzivno nego, kjer zdravniki spremljajo njegovo stanje, krvni tlak in delovanje srca. Če je operacija vključevala femoralno arterijo, potrebuje bolnik počitek. Nogo je treba zadržati 6 ur. Prvo uro po operaciji bolnika opazujemo vsako minuto. Če je bila arterija zapečatena, bo bolnik ležal nekaj ur manj kot pri standardnem stiskanju.

Če je bilo na radialni arteriji izvedeno stentiranje krvnih žil, potem potrebo po počitku v postelji določi zdravnik. Sedežni položaj se lahko zasede takoj po operaciji, če ni posebnih priporočil kirurga. Hodite lahko šele po 4 urah.

Bolnik, ki je po srčnem napadu opravil stenting, mora vzeti veliko tekočine, saj je bilo v telo vbrizgano kontrastno sredstvo. Pri pogostem uriniranju bo reagent hitro odstranjen.

Po odpustu iz bolnišnice je potrebno nadaljevati z okrevanjem doma. Pomemben korak v okrevanju je fizioterapija, katere začetek je v skladu z zdravnikom.

Pri zmerni bolezni se fizikalna terapija lahko začne že tretji dan stentinga po srčnem napadu. Pri vsakem povečanju obremenitve telesa se meri krvni tlak. Z ostrim povečanjem zmogljivosti je treba obremenitev zmanjšati.

Rehabilitacija po stentiranju vključuje prehransko korekcijo. Vsebnost kalorij v hrani se zmanjša, bolnik se omeji na moko, sladko, mastno, pretirano slano in začinjeno hrano, količina tekočine se nujno poveča in obroki postanejo pogostejši, vendar se deleži zmanjšajo. Osnova prehrane morajo biti naslednji proizvodi:

• pusto meso;
• sveža zelenjava in sadje;
• Domači sokovi in ​​sadne pijače brez dodanega sladkorja;
• rženi kruh ali otrobi;
• ribe;
• kuhana jajca;
• mlečnih izdelkov.

V prvih dneh zdravniki priporočajo, da jedo samo gumijasto hrano, ki ne zahteva žvečenja.

Med obdobjem okrevanja po srčnem infarktu in stentu bolnik morda ne opravlja vseh gospodinjskih opravil, odvisno od resnosti bolezni. Treba se je izogibati neprijetnemu položaju telesa in preobremenitvi. Spolno življenje se lahko začne po 1,5 meseca po operaciji. Hkrati pa je treba ohraniti več nitroglicerina. Pred dejanjem ne moremo vzeti alkohola, energijskih pijač in pari v vroči kopeli.

Kaj je stenting za miokardni infarkt?

Vsebina

Metode zdravljenja z infarktom

Kaj je "stent" in njegove sorte

Opis postopka

Kaj je restenoza?

Posledice in pooperativna rehabilitacija

Invalidnost po napadu

Srčni napad je resna bolezen, ki pogosto vodi v smrt. Vsaka oseba lahko zaščiti svoje življenje pred takšno usodo, vse kar potrebujete je, da vodite zdrav način življenja, uživate prave izdelke, se športno ukvarjate. Če se je že pojavil srčni napad, je učinkovit način zdravljenja stenting. Vendar pa je prehrana po srčnem napadu in stentiranju za moške in ženske obvezna. Pravilno izbrani izdelki prispevajo k hitremu okrevanju in okrevanju.

Miokardne kontrakcije se izmenjujejo s sprostitvijo, kar se dogaja skozi vse življenje. To je mišica, ki mora nenehno delovati, ker je ona tista, ki “črpa” kri skozi telo. Tudi kratka prekinitev delovanja srčne mišice lahko vodi do nepopravljivih obžalovanja vrednih posledic, kasnejša obnova arterij pa je lahko dolgotrajen proces.

Metode zdravljenja z infarktom

Kompleks metod zdravljenja je namenjen izogibanju morebitnim zapletom, restenozi in ponovni vzpostavitvi prejšnjega stanja miokarda. Pri miokardnem infarktu je miokard poškodovan in oslabljen, kar je velik stres za celoten organizem. Zdravniki morajo hitro in natančno ukrepati, da bi zmanjšali verjetnost kakršnih koli posledic in popravili kakršno koli obstoječo škodo. Uporabljajo se naslednje metode:

1. Obnova pretoka krvi. Najpomembnejša je predvsem ponovna oskrba miokarda s krvjo v količini, v kateri jo potrebuje. V tej industriji so znanstveniki nenehno raziskovali in izboljševali. Nova zdravila so že v uporabi, obstoječa zdravila se izboljšujejo. Uspeh te metode je v vsakem primeru odvisen od stopnje razvoja srčnega napada.
2. Trombolitična terapija. Namenjen je uničenju krvnega strdka v posodi. Ta metoda ne le upočasni napredovanje bolezni, ampak popolnoma prepreči glavni vzrok - krvni strdek blokira plovilo. Tako kot prejšnja metoda, je to zdravljenje učinkovito le v zgodnjih fazah srčnega napada. Menijo, da je njegovo izvajanje priporočljivo v prvih 6-10 urah, ko miokardne celice še niso umrle.
3. Intravaskularne metode. Te metode temeljijo na mehanskem delovanju na plovilo od znotraj. Za to se uporablja poseben balon. Intravaskularne metode so metode neposrednega delovanja, lahko se uporabljajo brez predhodnega zdravljenja ali pripravka zdravila. Glavne razlike od prejšnjih dveh - ukrep je prav v središču bolezni, znotraj telesa, bo učinkovita tudi dan po začetku napada.
4. Kirurški poseg. Operacija srca za miokardni infarkt se izvaja v zadnjih fazah. Ti vključujejo: operacijo obvoda, stentiranje koronarnih arterij in druge. Dovolj drago, vendar zelo učinkovito metodo.

Najbolj učinkovit je stenting. Ta metoda se lahko izvaja ne glede na stopnjo infarkta. Vendar je vsak posel tvegan posel in ljudje z lažjimi stopnjami redko uporabljajo operacijo. Obstajajo primeri, ko je to preprosto potrebno, včasih pa se lahko pojavi zožitev arterije.

Prednosti kirurške metode:

Kaj je "stent" in njegove sorte

Stent je majhna, fleksibilna kovinska konstrukcija, ki se vstavi v posodo in jo ohranja v pravilni obliki. To je potrebno za normalizacijo pretoka krvi skozi telo. Pri ljudeh, ki trpijo za aterosklerozo, se plasti holesterola usedejo na stene krvnih žil. Preprečujejo prehod krvi v miokard skozi lumen in kršijo postopek, ki je bil sprejet v telesu, obstaja tudi stent za učinkovit nadzor takih plakov. Vstavi se v lumen koronarne arterije in se postavi na območje zoženja ali blokade.

Zdravniki v svoji praksi pogosto uporabljajo stenting. Danes so predstavljene različne vrste stentov. To so:

1. Kovinski.
2. Coated.
3. Absorbirajoče.

Nepremazan kovinski stent je izdelan iz posebne medicinske zlitine. Zelo hitro raste do sten plovila in se odlikuje po nizki ceni. Vendar, ravno zato, ker stent hitro raste, ga ni mogoče odstraniti. Obstaja velika verjetnost restenoze - ponovna zožitev plovila.

Naslednji videz je prevlečen. Narejen je iz standardne zlitine, na katero se nanašajo posebne zdravilne učinkovine. Te snovi se uporabljajo za zmanjšanje možnosti restenoze. Ponovno zožitev posode najdemo le v 10% primerov. Takšen stent se počasi ujame v steno posode. In na koncu tudi ostane v arteriji za vedno.

Razvoj zadnjih let je vpojni biookvir. Narejen je iz biološkega materiala in je na vrhu prekrit z everolimusom. To je najučinkovitejša metoda obvladovanja vazokonstrikcije. Bio-okvir zmanjšuje možnost restenoze do 2-3%. Noben drug stent ne more imeti takšnih kazalnikov. Okostje je popolnoma raztopljeno in ne pušča sledi v arteriji, in to je razlog za tako visoko ceno. Vendar je to nov razvoj in danes ni veliko možnosti za dolžino in premer stenta.

Pojav koronarne bolezni srca v 80% primerov je povezan z zožitvijo krvnih žil, ki dovajajo kri v miokard.

Opis postopka

Stentiranje po miokardnem infarktu je v kratkem času učinkovita metoda za odpravo posledic srčnega napada ali tromboze in ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka. Operacija poteka pod anestezijo, absolutno neboleča. Celoten proces je nadzorovan z instrumenti. Bolnik mora opraviti obvezno usposabljanje v obliki koronografije.

Faze stentiranja so medsebojno odvisne, postopoma se zamenjujejo:

1. Stent, oblečen na balonu, je postavljen na mesto največjega zoženja.
2. Balon je napihnjen, odpre se in raztegne stent, zoženi del posode se poravna.
3. Balonski kateter se odstrani in kovinski okvir ostane v notranjosti in pomaga ohranjati želeno obliko arterije.

Kaj je restenoza?

Stentiranje je lahko povezano z naknadnim pojavom restenoze. Restenoza je ponovna zožitev arterije na istem mestu, kjer je že nameščen stent. Takšen proces lahko povzročijo različni razlogi, na primer reakcija telesa na tuji predmet. V tem primeru je treba ponovno opraviti revaskularizacijo.

Večinoma se restenoza pojavi v prvi polovici leta po stentiranju. Uvedba absorpcijskih biomaterialnih okostij je bila resničen preboj na tem področju. Njihova uporaba je resnično zmanjšala pojavnost restenoze.

Posledice in pooperativna rehabilitacija

Po postavitvi stenta sledi dolga obnovitvena doba. Prvič, ko je bolnik v bolnišnici, če ni zapletov in kontraindikacij - gre domov.

V 88% primerov je ta postopek popolnoma neboleč in ne povzroča negativnih posledic. Kljub temu lahko pride do nekaterih zapletov, na primer:

• hematom v območju vboda;
• blokada arterij;
• alergija zaradi individualne intolerance prevleke;
• poškodbe arterijske stene.

V obdobju po stentiranju zdravnik predpiše tečaj za učinkovito okrevanje. Da bi preprečili restenozo, lahko dajemo dodatno zdravljenje.

Funkcije napajanja

Med obnavljanjem je pomembna pravilna izbira hrane. Prehrana po miokardnem infarktu bo pomagala obnoviti nekdanjo obliko in zdravje telesa. Pomemben dejavnik učinkovitega okrevanja je korekcija prehrane.

Osnovne spremembe, ki naj bodo:

1. Preprečite uživanje maščobnih živil. To so zlasti izdelki, ki vsebujejo maščobe rastlinskega izvora - jajca, smetana itd.
2. Dodajte več svežega sadja in zelenjave k vaši prehrani. To bo zagotovilo nasičenost telesa z vlakninami in kompleksnimi ogljikovimi hidrati. Kuhanje takšnih živil je potrebno tudi pravilno: kuhati, kuhati ali paro in iz sadja narediti sveže sadje.
3. Zmanjšajte količino živil z visoko vsebnostjo holesterola. Holesterol je izjemno škodljiv za krvne žile in za telo kot celoto. To lahko vključuje majonezo, margarino, maslo.
4. Obstaja več jedi s polinenasičenimi maščobnimi kislinami, kot so perutnina, ribe, nerafinirana rastlinska olja. To pomaga izboljšati krvni obtok in zmanjšati količino lipidov v krvi.
5. Zmanjšajte vnos soli. Gre tudi za izdelke izvirnega skladišča, v katerih je sol. V vašem primeru dnevna stopnja ne presega 5 gramov.
6. Ne pijte preveč vode, da se izognete otekanju in "izpiranju" hranil iz telesa.

Osnova hrane naj bodo naslednji proizvodi: rastlinsko olje, oreški, stročnice, soja, pusto meso in ribe, zelenjava in sadje, nemastni mlečni in mlečni izdelki, koper, peteršilj, drugo zelenjavo. Obvezna zavrnitev vseh sladkarij, vključno s sladkimi gaziranimi pijačami, čokolade, sladoleda in sladkega sadja.

Prepričajte se, da so v vaši prehrani vsak dan živila, ki vsebujejo kalij in magnezij. To sta dve najpomembnejši mikroelementi, saj je kalij vključen v oblikovanje drsališča, magnezij pa je odgovoren za vzdrževanje ritma miokardne kontrakcije. Pravilno oblikovan obrok hrane prispeva k zmanjšanju restenoze.

Vaja

Za normalno življenje po srčnem napadu in stentingu so potrebne telesne vaje, zmerno gibanje in gimnastika. Najprej je za učinkovito rehabilitacijo priporočljiva hoja. Pohod na svežem zraku izboljša krvni obtok, sproži krvne žile. Učinkovito okrevanje od bolezni srca in ožilja je vedno neločljivo povezano s telesno vadbo.

Če je po vsakem stresu prisotna šibkost ali zasoplost, je to prvi razlog, da se posvetujete z zdravnikom. Če prezgodaj začnete preobremeniti svoje telo, se stent morda ne bo ustalil. Prvi razredi morajo potekati pod nadzorom zdravnikov, za spremljanje reakcije telesa, srčnega utripa in krvnega tlaka.

Invalidnost

Po srčnem napadu se oseba dolgo šteje za nedejavno. Pravzaprav ne bo vsakdo po takem stresu lahko v celoti začel opravljati delovne naloge, da bi podpiral sebe in svojo družino. Zato se postavlja vprašanje o dodelitvi invalidnosti.

To je posamičen postopek, v vsakem primeru pa komisija tehta vsa dejstva in okoliščine. Stenting sam po sebi ni nujni razlog za registracijo invalidov. Vendar so lahko zapleti, ki so se pojavili po postavitvi stenta, razlog za dodelitev skupine.

Odvisno od resnosti bolezni, stopnje poškodbe miokarda in drugih dejavnikov je rešeno vprašanje prepoznavanja osebe kot neoperabilne. Če ste doživeli hudo stopnjo srčnega infarkta, lahko invalidsko skupino določite na tej podlagi.

Stentiranje po miokardnem infarktu

Bolezni kardiovaskularnega sistema so smrtonosne, vsako leto ubijejo veliko število ljudi. Miokardni infarkt velja za eno najhujših bolezni na tem področju. Zdravljenje, ki bo pomagalo obnoviti pretok krvi v osebi v arterijah določenega območja, še ni na voljo. Zdravstvene službe poskušajo storiti vse, kar je v njihovi moči, da organizirajo delo glavnega telesa, ki je doživelo takšno škodo, vendar so rezultati razočarani. Zato so znanstveniki razvili napravo, imenovano stent, ki bo pomagala bolniku normalizirati delovanje srca, podvržen podobnemu destruktivnemu procesu. Stentiranje po miokardnem infarktu omogoča bolniku, da upa, da bo izboljšal svoje zdravje in dobro počutje.

Kaj je stenting?

Aterosklerotične usedline na stenah arterij povzročajo številne bolezni srčno-žilnega sistema. Isti dejavnik povzroča razvoj miokardnega infarkta. Takšne plošče, ki so nastale na steni posode, zožijo njen lumen do popolnega prekrivanja, kar povzroča ishemijo tkiv tega območja. Kri ne more več priti v to območje in če je srce, pomanjkanje kisika na katerem koli delu organa vodi do nekroze njenih vlaken, kar imenujemo miokardni infarkt.

Stanje pomanjkanja hranil v srcu se pogosto pojavi pri ljudeh v obdobjih hudega stresa ali prekomerne telesne aktivnosti, ki se kaže v močnih bolečinah v prsih, kar se šteje za angino pektoris. Takšni simptomi kažejo na neuspeh cirkulacije v mišičnem tkivu organa v območju ishemične lezije. Če v tem trenutku piti sredstvo za vazodilatacijsko delovanje, se bo zdravstveno stanje izboljšalo, vendar normalizacija srčne aktivnosti popolnoma ne bo delovala, problem bo ostal.

Ta patologija pogosteje prizadene starejše ljudi, danes pa so mladi ogroženi. V mnogih bolnikih se izvaja stentiranje v miokardnem infarktu, saj operacija pomaga določiti prehodnost prizadete žile, ki normalizira dotok krvi v srce. Obstaja več učinkovitih metod za stabilizacijo pretoka krvi, ena od teh metod je tromboliza. Takšna terapija temelji na uporabi posebnih zdravil, s pomočjo katerih je mogoče doseči lizo tromba v notranjosti posode.

Odlaganje ateroskleroze na steni arterije (tromb), ki je glavni vzrok ishemije, se lahko poškoduje, kar vodi do prekrivanja lumna vaskularne plasti. Prekrvljenost določenega območja se ustavi, celice srčne mišice umrejo. Trajanje obdobja od zaprtja prehoda za kri in dokler vlakna ne ugasnejo je približno 7-8 ur. V tej fazi se pojavi miokardni infarkt.

Stentiranje koronarnih arterij je pomembno zdravljenje pri zdravljenju bolezni srca. Med operacijo zdravnik vstavi posebno obliko, imenovano stent, v lumen žilne postelje. Takšna naprava zagotavlja stabilno gibanje krvi zaradi zadrževanja normalne širine arterije. V ta namen uporabite plakatni valj, ki napihne lumen.

Obstaja veliko število modelov te zasnove in njihove sorte rastejo, izboljšujejo se vsak dan.

Ko je prikazana operacija:

1. huda travma;
2. predinfarktne ​​bolezni pogosto diagnosticirane;
3. visoko tveganje smrti;
4. hudi napadi angine;
5. za vzdrževanje šanta, ki se je zožil v koronarni arteriji.

Zdravnik pomaga izbrati stent model, vendar pogosto bolniki, ki jih vodi strošek take naprave, izbiro vrste, ki je cenejši. Kadar ima oseba akutni ali obsežni srčni napad, je malo časa za razpravo in odločitev mora biti sprejeta hitro.

Vrste stentov

Stenti so izdelani na valjih, ki so potrebni za ohranjanje majhnosti same konstrukcije. V nerazkritem stanju ima ta naprava majhne oblike in se z lahkoto prilega kanalu arterije, nato pa se širi. V takšnem odprtem položaju ostaja stent za vedno. Trenutno zdravniki uporabljajo različne modele teh sistemov, ki se med seboj razlikujejo v nekaterih značilnostih.

Vsi stenti so združljivi s tkivi človeškega telesa, imajo veliko elastičnost in prožnost, kar je potrebno za dolgoročno vzdrževanje sten krvnih žil. Med drugim je material izdelave konstrukcije vedno radiopa- ken, predpogoj za vse take naprave, pomembne za izvajanje rednega spremljanja sistema. Stenti izgledajo cevasto, pogosto so izdelani iz kobaltove zlitine.

Danes je veliko povpraševanje po stentih, prevlečenih z zdravili, ki ne širijo samo lumna arterije, ampak imajo tudi zdravilni učinek, kar izboljšuje prognozo bolezni in kakovost človeškega življenja. Po namestitvi te zasnove v pacientovo kri se sprosti določeno zdravilo za več mesecev. To zdravilo pomaga preprečevati naraščanje ateroskleroznega plaka in tudi ne omogoča intenzivne rasti intime (membrane znotraj posode).

Na fotografiji stentov lahko pregledate te sisteme, ki jih bolnik podrobno zasledi, si ogledate njihovo majhnost in preglejte njihovo namestitev na srce med srčnim napadom. Zajetje strukture z zdravili se šteje za preboj v medicini, saj lahko z uporabo te metode zmanjšate tveganje zapletov, zlasti restenoze, povečate življenjsko dobo pripomočka in preprečite druge dolgoročne učinke.

Vrste zdravil, ki pokrivajo stent:

• Sredstva za imunosupresivno delovanje ("Zotharolimus" ali "deksametazon").
• Pripravki za pospešitev procesa popravila ("17-beta-estradiol", kot tudi zaviralci reduktaze CoA).
• Zdravila, ki preprečujejo strjevanje krvi ("Hirudin", "Heparin").
• Zdravila, ki imajo protitumorski učinek ("Paclitaxel" ali "Actinomycin D").

Kot kaže praksa, so najboljši stenti, ki lahko preprečijo nekatere zaplete, konstrukcije, pokrite z imunosupresivnimi zdravili, in protitumorska zdravila. Znanstveniki še naprej izboljšujejo in preučujejo te posebne modele naprav.

Kako deluje?

Da bi opravil stentiranje, začne srčni kirurg vstaviti v arterijo, ki se nahaja na pacientovem stegnu, poseben kateter, katerega prednja stran je podobna ovalnemu balonu. Na ta kateter se namesti stent, tako da ga lahko med zdravljenjem postavite na pravo mesto, ne da bi ga izgubili med napredovanjem. Kateter vstopi v območje koronarne arterije in počasi vodi do zoženja posode. Šele potem, ko je sistem v problemskem oddelku, se balon razširi do želene velikosti, ki pritisne na ploskev ateroskleroze v stene arterij. Po teh manipulacijah kirurg odstrani kateter z balonskim delom.

Pomembno je vedeti, da stentiranje ne preprečuje nadaljnjega nastajanja plakov ateroskleroze in ne zmanjšuje verjetnosti smrti zaradi takšne žilne lezije.

Bolniki morajo do konca življenja piti zdravila, ki jih predpiše njihov zdravnik.

Zdravila za zaviranje absorpcije slabega holesterola:

1. Kolestir;
2. "Miskleron";
3. Atromidin;
4. "Metionin holin";
5. "Holistiramin";
6. "Cetamiphen" in drugi.

Trajanje obratovanja je v povprečju največ tri ure. Vse zdravniške manipulacije se izvajajo v lokalni anesteziji in so nadzorovane z visoko natančno opremo. Poleg anestezije uporabljajo kirurgi še nekaj zdravil za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov. Po operaciji mora biti bolnik v bolnišnici še 7 dni.

Obdobje rehabilitacije

Po odpustu domov mu zdravnik daje priporočila glede zdravil in življenjskega sloga. Ne smemo pozabiti na tabu o alkoholu - alkoholne pijače so za te bolnike strogo prepovedane. Ker so ljudje, ki so doživeli miokardni infarkt, dobili invalidnost, je treba olajšati njihove delovne pogoje, če skupina omogoča delo. Faza rehabilitacije je nevarna zaradi pojava zapletov, zato mora bolnik skrbno spremljati svoje stanje in če ima kakšno odstopanje v svojem zdravju, se posvetujte z zdravnikom.

Kaj morate paziti:

• povišanje temperature;
• izpust iz območja stenta;
• izguba ali oslabitev občutljivosti pri zdravnikovem območju manipulacije med operacijo;
• pretirano znojenje;
• prisotnost krvi v urinu;
• slabost in bruhanje;
• kašelj, zasoplost;
• bolečina v srcu;
• otekanje tkiv, ki obdajajo mesto vnosa katetra, hiperemija mesta.

Takšni simptomi govorijo o razvoju zapletov po operaciji in zato zahtevajo pozornost zdravnikov. Kljub dejstvu, da je stenting srčnih žil v primeru srčnega napada precej učinkovit način, obstajajo kontraindikacije za to tehniko.

Kadar ni mogoče izvesti te intervencije:

1. difuzna stenoza koronarne arterije;
2. motnje ledvic ali jeter;
3. respiratorna odpoved;
4. arterijski lumen premajhen;
5. zmanjšano strjevanje krvi;
6. želodčne razjede.

Ker obstaja veliko zapletov stentinga, mora zdravnik preučiti bolnikovo zgodovino, njegove slabe navade, prekomerno telesno težo in druge dejavnike, kar bo omogočilo napovedovanje razvoja situacije.

• krvavitev, ki se pojavi na področju ketrizacije;
• alergijske manifestacije proti kontrastnemu sredstvu;
• motnje ritma organov;
• kap;
• ponovno zožitev vaskularne plasti (restenoza).

Dejavniki tveganja so tudi visoka starost bolnika, ohranjanje patologije diabetesa, alergijske reakcije na zdravila in motnje krvavitve.

Kaj je restenoza?

Zoženje arterijskega lumna je stenoza, izraz "restenoza" pa je ponovno zoženje posode, opaženo na mestu, kjer je bilo izvedeno stentiranje. To stanje velja za eno najpogostejših vrst zapletov. Takšna kršitev je nevarna, ker se lahko zgodi kadarkoli: nekaj dni po operaciji in več let po tem postopku.

Delovanje stentov je včasih pod vplivom tromboze včasih popolnoma razburjeno ali popolnoma izginilo. Nastanek krvnega strdka lahko opazimo tudi na območjih, kjer je prej prišlo do stentinga, kar vodi do takšnih odstopanj. Težko je napovedati možnost ponovnega izločanja, vendar zdravniki pravijo, da obstaja povečano tveganje za ta proces, ko je struktura v arteriji majhnega premera. Med drugim se tak zaplet pogosto pojavi z večjimi aterosklerotičnimi spremembami.

Tudi pri bolnikih z dodatnimi boleznimi, kot je diabetes, obstaja tveganje za restenozo. Za rahlo zmanjšanje verjetnosti takšnega razvoja je bolje namestiti stent, ki oddaja zdravilo.

Zgodovina nastanka takšnih struktur, ki so vnesene v krvni obtok pacienta, je zelo dolga. Ta tehnika se šteje za preboj v medicini, saj omogoča izogibanje resnim boleznim in boleznim. Zdravljenje bolezni srca je kompleksen proces, ki zahteva vse znanje zdravnikov. Tradicionalne metode zdravljenja so nemočne in zdravila nimajo vedno želenega učinka. Torej, kaj je - stent nameščen med miokardnim infarktom, morate poznati vsakogar, ki ima dedno ali pridobljeno tveganje za razvoj kardiovaskularnih bolezni, ki blokirajo lumen žil.

Rehabilitacija po miokardnem infarktu in stentiranju

✓ Dokument potrdi zdravnik

Bolezen srca je vedno povezana z grožnjo za življenje bolnika, za njihovo zdravljenje in popolno rehabilitacijo so razvite posebne tehnike. Vsak bolnik potrebuje individualni pristop, specifične metode se lahko prilagajajo tako, da odražajo objektivne spremembe v državi. Med miokardnim infarktom srčna mišica popolnoma ali delno umre zaradi nezadostne oskrbe s krvjo, v večini primerov koronarna ateroskleroza povzroči takšne posledice.

Rehabilitacija po miokardnem infarktu in stentiranju

Fizična rehabilitacija po miokardnem infarktu

Po lokalizaciji akutnih stanj in delni obnovitvi dela srčne mišice se bolniku individualno predpisuje kompleks fizičnih vaj. Intenzivnost in metode usposabljanja so odvisne od stopnje bolezni. Prej ko bolnik začne izvajati motorična gibanja, rezultati so bolj pozitivni. Seveda je treba vse vaje izvajati le s stalnim spremljanjem dobrega počutja in po prehodu skozi kritično fazo bolezni.

Rehabilitacija igra ključno vlogo pri okrevanju telesa po operaciji

Stacionarna faza

Na tej stopnji je pomembno ne toliko fizično okrevanje pacienta kot moralno. Verjeti mora, da vse ni izgubljeno, da lahko popolnoma obnovimo zdrav življenjski slog, da se je bolezen že dolgo umaknila in se ne smemo bati ponovitev. Ampak, da bi dosegli želeni rezultat, je možno le pod enim pogojem - sam bolnik si bo prizadeval in brezpogojno izvajal vsa medicinska priporočila.

Pomembno je upoštevati vsa priporočila zdravnikov.

Polje stacionarne faze fizične rehabilitacije bolne osebe bi se moralo v celoti vzdrževati, vzeti dva do tri kilometre peš. Poleg tega morajo vaje za fizikalno terapijo zagotoviti:

• lokalizacija in odpravljanje zapletov, ki nastanejo pri dolgotrajnem počitku. Izvenbolnišnično zdravljenje lahko povzroči črevesne motnje (atonija), tromboembolijo in kongestivno pljučnico. Obnova gibanja omogoča začetek življenjskih funkcij telesa;
• največje možno okrevanje srčno-žilnega sistema v primarni fazi, trening periferne cirkulacije. V tem primeru se obremenitev srca izbere čim bolj varčno, pacient se stalno opazuje;
• ortostatska stabilnost, obnavljanje najenostavnejših motornih funkcij.

Obdobje rehabilitacije po miokardnem infarktu običajno traja več mesecev.

Obnova motoričnih funkcij

Takoj, ko bo bolnik zadovoljen z napredkom v boju proti bolezni, bo imel pozitivna čustva in zaupanje v svojo prihodnost. Normalizacija duševnega stanja ima tudi zelo pomembno vlogo v procesu vračanja k normalnemu življenjskemu slogu.

Ali se lahko po srčnem napadu vrnete v normalno življenje?

Z zadovoljivim splošnim stanjem in brez resnih zapletov se lahko veliko ljudi vrne k svoji prejšnji delovni sposobnosti in aktivnemu življenju.

Trajanje in kakovost rehabilitacije sta odvisna od vpliva številnih dejavnikov, med njimi predvsem resnosti srčnega napada.

Razvrstitev resnosti kliničnega stanja bolnikov z miokardnim infarktom

Vlogi so komorbiditete in zapleti, starost in poklic, itd. Med rehabilitacijo (in ne samo) je treba upoštevati prehrano, zmanjšati nevarnost stresnih situacij, ohraniti zdrav življenjski slog, izvajati zdravniško preventivo in spremljanje. Seznam in narava dogodkov se izbere za vsakega bolnika in ga je treba uporabiti skupaj.

Miokardni infarkt: nega in okrevanje

Fizična aktivnost

Po bolezni se mora telesni napor postopoma povečevati, siljenje na dogodke pogosto postane vzrok zelo resnih zapletov. Po nekaj dneh po akutnem obdobju lahko bolnik počasi (samostojno ali s pomočjo drugih oseb) vstane iz postelje, drži roke za postanke. Prvi koraki se lahko izvedejo šele po prenosu na redni oddelek. Hodite lahko samo na ravni površini, da preprečite pojav kratkovidnosti ali občutka utrujenosti. Trajanje in razdalja pohodništva se postopoma povečuje.

Fizična rehabilitacija bolnikov s srčnim infarktom

V bolnišnici mora zdravnik spremljati vaje. Iste vaje se lahko izvajajo tudi na domu iz bolnišnice. Hkrati pa je treba stalno upoštevati stanje spremljanja stanja. Eden od pomembnih kazalnikov uspešnega rehabilitacijskega tečaja je pulz in pritisk. Po normalizirani vadbi pogostost krčenja srčne mišice ne sme presegati 100–120 utripov na minuto.

Potrebno je preverjanje impulza in tlaka

Fizioterapija

Štejejo za pomemben dodatek k fizikalnim metodam rehabilitacije, kar bistveno pospešuje proces obnavljanja pomembnih vitalnih kazalnikov. Najpogosteje je priporočljivo narediti samo-masažo in dihalne vaje. Z ugodnim potekom rehabilitacije so dovoljeni postopni športi z merjenimi obremenitvami in časom. Takšne vrste vključujejo navadne sprehode na daljše razdalje, hojo, plavanje, kolesarjenje.

Razredi za srčni napad

Moč

Prehrana po srčnem napadu

Glede na obdobje bolezni priporočamo tri različne diete.

Prvi teden po akutnem napadu. Med kuhanjem, sol je popolnoma izključena, lahko kuhamo samo za par ali kuhamo, je prepovedano jesti ocvrto hrano. Da bi olajšali delo črevesja, se hrana obriše, število obrokov se poveča na sedemkrat na dan, velikost porcije pa se zmanjša. Dovoljeno je piti do 800 ml tekočine.

Hrano brez pavšala zmešamo

Pari z obrokom

Preprečevanje ponovitve bolezni

Delo srčne mišice je odvisno od psiho-čustvenega stanja in fizičnega napora. Oba dejavnika lahko imata pozitivne in negativne učinke na bolnikovo stanje. Nekaterim sumljivim bolnikom se zdi, da pojav bolečine v območju srca kaže na skorajšnjo vrnitev bolezni, kar povzroča zmedo, strah pred smrtjo in navdušenje v njih.

Preprečevanje miokardnega infarkta

Panika lahko traja več mesecev od trenutka, ko se pojavi prva bolečina, toda sčasoma se vse pozabi in se vrne na običajno rutino. Za odpravo strahu, je priporočljivo, da se obrnete na svojega zdravnika ali psihologa, je strogo prepovedano preobremenitev živčnega sistema za dolgo časa. Bolnik se mora naučiti pravilno upravljati čustva in se izogibati stresnim situacijam. Skupno trajanje rehabilitacije lahko glede na posamezne značilnosti doseže tri mesece ali več.

Prepovedano preobremenitev živčnega sistema

Brez izjeme, vse alkoholne pijače po miokardnem infarktu, bolniku je prepovedano uporabljati, ne more kaditi. Neuspeh preprečuje ponovno manifestacijo patologije srca in neupoštevanje zdravega načina življenja včasih povečuje tveganje za življenje.

Da bi preprečili miokardni infarkt, morate voditi zdrav način življenja.

Zdravljenje debelosti je eden od pogojev za rehabilitacijo po srčnem napadu.

Prekomerna teža povzroča povečano obremenitev srčne mišice in s to nalogo ne more več obvladovati. Potrebno je postopno zmanjšati količino hrane, pri tem pa ohraniti potrebno količino vitaminov in aminokislin. Prehodi na monoterapijo ali stradanje so strogo prepovedani. Če je potrebno, jemljejo podporna zdravila. Bolnik mora redno obiskovati zdravniške preglede in vsakodnevno jemati pulz in krvni tlak.

Mono-diete so prepovedane. Zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika.

Rehabilitacija po koronarnem stentingu

Sprejemanje koronarnih stentov med zdravljenjem bolezni srca je bilo uporabljeno pred kratkim. Problemsko področje arterije se širi s pomočjo žičnega okvirja (stenta), ki širi plovilo na fiziološko velikost.

Stentiranje koronarne arterije

Med operacijo ni izvedena odprtina prsnega koša, kar močno olajša proces rehabilitacije pacienta in zmanjša skupni čas, preživet v zdravstveni ustanovi.

Stentiranje srčnih žil

Načini in metode rehabilitacije

Po operaciji lahko uporabite takšne metode rehabilitacije, kot tudi za druge metode zdravljenja CHD.

Terapevtska gimnastika

Na prvem mestu je telesna vzgoja. Toda obremenitev in vrste vaj se prilagajajo glede na potek bolezni in hitrost okrevanja telesa. Ker lezije srčne mišice niso dosegle nepopravljivih pojavov, lahko z večjimi obremenitvami opravimo terapevtske vaje.

Obnova normalnega življenja po operaciji srca in ožilja

Večina pacientov se spodbuja k terrenkurju - strogo odmerjenemu kotu naklona, ​​razdalji in času pohodov na svežem zraku na posebej izbranih poteh.

V športnih dvoranah lahko vadite na ti kardiovaskularnih strojih - kolesih in tekalnih stezah. Intenzivnost, trajanje in tempo individualno ugibamo, obremenitve postopoma naraščajo. Bolnik je dolžan spremljati njihovo dobro počutje pred začetkom pouka in takoj po njihovem zaključku preveriti pulz in pritisk.

Vaja igra kompleksno pozitivno vlogo, trenira mišice, izboljša čustveno stanje in prispeva k zmanjšanju prekomerne telesne teže. Poleg tega se normalizira oskrba krvi in ​​zdravje vseh organov bolnika. Ni posebnih sklopov vaj, vendar je vsem priporočljivo upoštevati nekaj splošnih pravil.

Vaje za vsak dan. Če želite to narediti, ni potrebno, da gredo v telovadnici, je dovolj, da gimnastika doma, ne jogging ali sprehod na svežem zraku.

Vaje je treba opraviti vsak dan.

Razredi ne bi smeli biti zelo naporni

Potrebna je gimnastika po rehabilitaciji

Če se pojavijo neprijetni občutki ali previsok krvni tlak, je treba zmanjšati trajanje in intenzivnost vaj.

Psihološka rehabilitacija

Zelo pomembna povezava v kompleksnih dodeljenih ukrepih. Stalni strah pred ponovitvijo bolezni lahko povzroči stalni stres. In to zelo negativno vpliva na delovanje srčno-žilnega sistema, povečuje dejavnike tveganja za IHS, srčne napade in kapi. Strokovnjak bo pomagal obvladovati nerazumne nemire, se naučil upravljati čustva. Druga pomembna točka je, da bi morali sorodniki in sorodniki bolnika zdraviti z razumevanjem in pozornostjo ter zmanjšati število stresnih situacij, ki jih povzročajo družinske okoliščine.

Diet

Prehrana in prehrana po srčnem napadu

Pravilna prehrana mora opravljati več nalog hkrati: pomagati stabilizirati težo pri optimalnih parametrih, zagotoviti, da se telo popolnoma nahrani, da se prepreči zvišanje ravni holesterola v krvi. Hkrati je treba posebno pozornost nameniti zmanjšanju števila izdelkov, ki povzročajo zožitev lumena krvnih žil.

Tradicionalno so izključena živila, ki povzročajo povečano tvorbo holesterola, saj ne smemo zlorabljati močne kave in čaja.

Ne zlorabljajte čaja in kave

Potrebno je povečati porabo sadja in zelenjave v kakršni koli obliki, da bi bilo živilo delno.

Sanacijska in zdraviliška rehabilitacija

Zelo učinkovit način je, da je bolnik pod stalnim nadzorom zdravnikov. Obstaja možnost natančnega prilagajanja vaj in predpisovanja, v primeru odkrivanja težav, posebnega podpornega zdravljenja. Nekaterim bolnikom se priporočajo zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

Izvedljivost in visoka učinkovitost zdraviliškega zdravljenja ni vprašljiva

Za stene krvnih žil je stent tujek, telo ga poskuša blokirati. V krvi nastajajo strdki, ki se lahko držijo stenta in sčasoma pod vplivom povečanega fizičnega napora ali stresnih situacij. Čas trajanja zdravil je lahko do enega leta. Sprememba postoperativne podporne tehnike poteka le na podlagi podatkov iz kliničnih in laboratorijskih testov.

Zdravila za srčni infarkt se dolgo uporabljajo na recept

Shranjevanje stentov po srčnem napadu: funkcije namestitve, omejitve po

Za obnovitev prehodnosti koronarnih arterij se uporablja vgradnja kovinskega okvirja (stenta), ki ne dopušča stiskanja sten. Takšna operacija se imenuje stentiranje in se izvede z uporabo katetra z balonom na koncu. Predpisana je za zdravljenje ishemične bolezni, tudi v obdobju po infarktu. Po stentiranju je pri bolnikih indicirana rehabilitacija srca.

Preberite v tem članku.

Zakaj stenting po srčnem napadu

Glavni vzrok za miokardni infarkt je blokada koronarnih arterij srca s kolesterolnimi plaki. Povzročajo ishemične procese v srčni mišici, bolečine. Huda angina pektoris se lahko razvije v srčni napad. Če je v prvih urah možno nadaljevati prehodnost arterije, potem to bistveno zmanjša cono uničenja mišične plasti srca in pomaga pri ponovnem normalnem delovanju celic.

Če akutna kršitev koronarnega pretoka krvi še vedno povzroči nekrotične spremembe v miokardu, stentiranje v obdobju po infarktu pomaga pri reševanju takšnih težav:

• izogibajte se ponovnim napadom;
• preprečevanje zapletov, kot so motnje ritma in srčno popuščanje;
• izboljšanje tolerance za vadbo;
• obnoviti delovno zmogljivost;
• izboljšanje kakovosti življenja bolnikov;
• izogibajte se dolgotrajni in masivni terapiji.

Metoda stentinga ima številne prednosti: odprt dostop do prsnega koša ni potreben, kar zmanjšuje tveganje zapletov in okužb, sama operacija traja od 2 do 3 ure, obdobje okrevanja pa običajno ne presega enega meseca. Po izvedbi stentinga po rehabilitaciji ni težkih omejitev za telesno dejavnost in delovno aktivnost.

In tukaj več o vadbeni terapiji po srčnem napadu.

Angioplastika

Stent je cobaltova mrežasta cev. V zadnjem času so pokriti s posebno spojino, ki preprečuje fiksacijo krvnih strdkov. Prevleka omogoča, da lumen posode ostane daljši in odpravlja potrebo po ponavljajočih se operacijah rekanalizacije arterije.

Kirurški poseg se izvaja na naslednji način:

1. Izpraznjena je femoralna arterija (izdelan je majhen zarez).
2. Skozi njega poteka kateter z balonom na koncu.
3. Pod rentgenskim nadzorom se kateter premakne na mesto okluzije.
4. Napolnite posodo z zrakom, pritiskajte ploščo ob stene.
5. Ko se balon razširi, se stent odpre in fiksira v arteriji.
6. Po namestitvi se kateter odstrani.

Na mesto vboda se nanaša tlačen povoj, bolnika pa se prenese na oddelek. Spremljanje delovanja srca poteka s spremljanjem krvnega tlaka, srčnega utripa in EKG odčitkov. Predpisano je zdravljenje z zdravili.

Možni zapleti po

Tveganje za pooperativne motnje srca je precej nizko, vendar ob prisotnosti patologij koagulacije krvi, sladkorne bolezni ali bolezni ledvic so možne naslednje posledice: t

• Restenoza - arterija se ponovno blokira zaradi tvorbe krvnega strdka, spazma, odcepitve ali trganja notranje plasti;
• krvavitev, tromboza ali hematom v femoralni arteriji;
• blokada koronarnih arterij z ločenimi strdki (srčni napad v novem območju);
• zastoj srca;
• okvarjeno delovanje ledvic.

Zdravljenje bolnika po stentiranju žil, srčni napad

Če bolnik po naknadnem pregledu ni ugotovil nobenih srčnih nepravilnosti ali znakov zapletov, se po 2 do 5 dneh izpusti zaradi ambulantnega zdravljenja. Dodeljena kompleksna terapija za redčenje krvi in ​​ponovno vzpostavitev mikrocirkulacije v miokardu. Za izboljšanje dolgoročnih rezultatov stentinga uporabite takšne skupine orodij:

Da bi vplivali na glavne simptome predpisane bolezni koronarne arterije:

Zdravljenje z zdravili se izvaja vsaj tri mesece, po tem pa je indiciran presejalni test, ki vključuje EKG in stresne teste za odkrivanje znakov restenoze in za določanje tolerance telesne dejavnosti. Glede na rezultate diagnoze prilagodite načrt zdravljenja.

Življenje, rehabilitacija in okrevanje po

Potreba po spremembah življenjskega sloga, obvezna opustitev slabih navad, izmerjena fizična aktivnost in prehrana je povezana z dejstvom, da med stentiranjem ni mogoče odstraniti vzroka miokardne ishemije, temveč njene posledice. Istočasno ostanejo arterijske arterije zaradi ateroskleroze spremenjene, zato se bolnikom za preprečevanje ponavljajočih se srčnih napadov pokaže kompleks rehabilitacijskih ukrepov.

Dajejo invalidnosti

Sama operacija za obnovo koronarne arterije med angioplastiko s stentiranjem ni razlog za invalidnost in določitev skupine invalidov. V večini primerov je ponovna vzpostavitev izgubljene uspešnosti, pacient se lahko vrne na svoje poklicne dejavnosti.

Pogoji popolne rehabilitacije so različni. Odvisni so od stanja pacienta in vrste bremen. Obstajajo poklicne omejitve - vrste razredov, ki so kontraindicirani po implantaciji stenta:

• Piloti;
• vozniki;
• visoko nadmorsko delo;
• s nočnimi izmeni;
• industrijska podjetja s škodljivimi delovnimi pogoji (vroče trgovine, vibracije, kemične spojine).

Če pacient spada v to kategorijo, se mu začasno pokaže invalidnost s priporočilom za zamenjavo delovnega mesta.

Pacientov pritisk

Visoka arterijska hipertenzija ustvarja hemodinamične pogoje za povečan stres srčne mišice in pospešuje nastajanje krvnih strdkov. Zato je za trajnejše delovanje stenta priporočljivo vzdrževati krvni tlak ne višji od 140/90 mm Hg. Čl.

Če ima bolnik komorbidno bolezen ledvic ali diabetes mellitus, je zgornja sprejemljiva meja 10 enot nižja za vsak indikator. Spremljanje ravni tlaka je potrebno vsak dan zjutraj in pred spanjem, s pogostimi nihanji, vsaj enkrat na teden pa se pokažejo kazalniki z dnevnikom dobrega počutja.

Nosilnost

Stentiranje se šteje za uspešno le, če bolnik poveča toleranco pri vadbi. Za povečanje telesnih zmogljivosti je potrebno usposabljanje za srčne mišice. Redna dozirana aktivnost zavira napredovanje motenj v presnovi maščob in ogljikovih hidratov, izboljša odpornost na kisikovo stradanje in pomaga ohranjati normalno težo.

V prvih fazah so vsem bolnikom prikazane fizikalna terapija, dihalne vaje in hoja. Specifično stopnjo obremenitve določi zdravnik glede na rezultate pregleda. Po stabilizaciji se lahko odpravite na plavanje, kolesarjenje in tek. Strogo je prepovedano dviganje gravitacije in šport, kjer je možen udarec v srce.

Dietna hrana

Za normalizacijo holesterola v krvi in ​​preprečitev nadaljnje blokade arterij, je treba zmanjšati zaslepitev živalskih maščob in preprostih ogljikovih hidratov v telo. V ta namen izključite iz prehrane:

• jagnjetina, svinjina, raca, svinjska mast, drobovina;
• maščobne klobase, pripravljene jedi;
• margarina, majoneza;
• pecivo, beli kruh;
• slaščice, sladkarije, sladkor;
• Sladki sokovi in ​​gazirane pijače, industrijske omake;
• konzervirana hrana;
• alkoholne pijače.

V omejenih količinah uporabite:

• maslo (največ 5 g na dan);
• kisla smetana;
• težka krema;
• Sladice iz skute;
• jajca (3 kosa na teden);
• sol (največ 3 g za dodajanje pripravljenim obrokom);
• kava, močan čaj.

Prve jedi je treba kuhati vegetarijansko. Po stabilizaciji holesterola - v zelenjavni juhi z ribjimi ali piščančjimi mesnimi kroglicami, Navara ni priporočljiva za bolnike z miokardno ishemijo.

Za druge tečaje lahko uporabite pusto meso (piščanec, puran) in ribe. Prednostne vrste kuhanja - kuhanje v pari, vrelo v vodi, peka. Za njih lahko okrasimo polnozrnate žitarice (ovsena kaša in ajda), kuhano ali paro zelenjavo. V glavnem obroku je treba vključiti solato sveže zelenjave z rastlinskim oljem. Za sladico pripravite sadne kompote, pene in žele. Koristno suho sadje, jagode in oreški.

Podporna zdravila

Pomemben del procesa okrevanja miokarda je zdravljenje z zdravili. Nadaljuje se tudi po odpravi glavnih manifestacij bolezni. Čeprav lahko stenting bistveno zmanjša potrebo po zdravilih, je treba dolgotrajno jemati nekatera zdravila, da se preprečijo krvni strdki in normalna presnova v srčni mišici.

Najbolj optimalna kombinacija zdravil za zmanjšanje strjevanja krvi je acetilsalicilna kislina in klopidogrel. Ta zdravila preprečujejo blokado nameščenega stenta in bistveno zmanjšajo tveganje za ponovni srčni napad. Aspirin lahko draži želodčno sluznico, zato priporočamo posebne kardiološke oblike z zmanjšanim odmerkom, katerih tablete so prevlečene z membrano, odporno na kislino - Thrombos Ass, Lospirin, Cardiomagnyl.

Ali obstajajo razlike med stentingom po obsežnem srčnem napadu in majhnim žariščem

Ena od indikacij za perkutano balonsko angioplastiko je obsežen srčni mišični infarkt. Pri teh bolnikih je to možnost, da se omeji območje poškodbe miokarda, preprečijo zapleti in ponavljajoči se napadi.

Sestoji iz uvedbe encimov za raztapljanje krvnega strdka - Streptokinaze, Urokinaze. Ta sredstva so učinkovita le, če je minilo največ 12 ur od začetka srčnega napada.

Uspeh operacije je odvisen od stopnje aterosklerotičnih sprememb v arterijah. Pri bolnikih z eno lezijo in pomanjkanjem kalcifikacije sten koronarnih žil je višja in manj ugodni rezultati so bili pridobljeni pri naslednjih pogojih:

• več plovil je blokiranih;
• arterije so dolge, zavite, številne stranske veje, ki so tudi spremenjene;
• v arterijski steni so usedline kalcija in krvni strdki se lahko odkrijejo v lumnu.

Stentiranje po infarktu je indicirano za omejitev območja poškodbe miokarda, preprečevanje zapletov in ponovitev bolezni. Operacijo izvajamo z endovaskularno metodo - balon vstavimo skozi kateter do mesta zožitve, da razširimo lumen, nato pa vstavimo stent. To zagotavlja vzdrževanje prehodnosti žil in odpravo ishemije srčne mišice.

In tukaj več o prehrani po miokardnem infarktu.

Po stentiranju morajo bolniki upoštevati priporočila za nadzor krvnega tlaka, povečati telesno aktivnost na želeno raven, upoštevati dieto in jemati zdravila. To vam omogoča, da se vrnete na prejšnje podrobnosti dela in izboljšate kakovost življenja.

Uporabni video

Poglejte si video o stentiranju po miokardnem infarktu:

Po stentiranju je bolečina kot odziv na intervencijo. Vendar, če je srce zalivanje, levo roko, ramo je razlog za skrb. Ker po srčnem napadu in stentiranju to lahko kaže na začetek drugega srčnega napada. Zakaj drugače boli? Kako dolgo bo čutiti nelagodje?

Jemanje alkohola po srčnem napadu verjetno sploh ni priporočljivo. Čeprav nekateri trdijo, da to ni mogoče le, temveč je potrebno tudi za ženske in moške, tudi po stentiranju. Koliko lahko pijete pivo, rdeče vino in vodko?

Prehrana po miokardnem infarktu je precej omejena. Poleg tega je v meniju drugačen, tudi glede na spol bolnika. Kaj lahko jeste?

Pitje kave po srčnem napadu ne morejo vsi. Pravzaprav, kot ne vseh jeder, je prepovedano. Ali je mogoče po srčnem napadu, hipertenzivnih bolnikih in aritmijah piti kavo?

Začetek vadbene terapije po srčnem napadu od prvih dni. Kompleks vaj se postopoma povečuje. Da bi to naredili, zdravniki določijo stopnjo fizikalne terapije, za katero je bolnik pripravljen po miokardnem infarktu in stentingu, če ga je bilo.

Obvezna prehrana je dodeljena po ranžiranju. Pravilna prehrana po operaciji posode srca pomeni prehrano s holesterolom, s katero se lahko izognete odlaganju holesterola. Kaj lahko jedo po zanki?

Rehabilitacija po ranžiranju srčnih žil je zelo pomembna. Priporočila zdravnika o prehrani, prehranjevanju, pravilih obnašanja v postoperativnem obdobju s koronarno obvoznico so pomembna. Kako organizirati življenje po? Ali velja invalidnost?

Pogosto sta aritmija in srčni napad neločljivo povezani. Vzroki tahikardije, atrijske fibrilacije, bradikardije izvirajo iz kršitve kontraktilnosti miokarda. Pri krepitvi aritmije se izvaja stenting in tudi zaustavitev prekatne aritmije.

Da bi preprečili ponavljajočo se kap, s povišanim tlakom in drugimi težavami z arterijami, je priporočljivo izvesti stentiranje možganskih žil. Pogosto delovanje bistveno izboljša kakovost življenja.