Posledice kapi desne strani možganov, koliko ljudi živi

Iz tega članka se boste naučili: kakšne bi lahko bile posledice možganske kapi na desni hemisferi, kako slabo je stanje bolnikov in kaj je odvisno od tega. Koliko ljudi živi, ​​je doživela kap na desni strani.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Možganska kap je skupina hudih bolezni. Vsako leto na svetu umre na tisoče ljudi in postanejo invalidi. Na splošno lahko preživi 50–60% bolnikov in ne več kot 10% jih lahko v celoti okreva. To pomeni, da so posledice bolezni res težke in na njih ni vedno mogoče vplivati.

Kliknite na sliko za povečavo

Napoved je odvisna od več dejavnikov, ki so opisani v tabeli:

Kar se tiče pričakovane življenjske dobe po možganski kapi na desni hemisferi, je v širokem razponu, saj je odvisna od dejavnikov, opisanih v tabeli, in sega od nekaj ur do desetletij.

Možganska kap na desni strani možganov se razlikuje od leve strani v simptomih in posledicah. To je posledica dejstva, da je vsaka hemisfera odgovorna za različne možganske funkcije.

Kliknite na sliko za povečavo

Če je možganska kap desna stran ishemična

Večina kapi v desni hemisferi je v naravi ishemična - zaradi blokade arterij, ki prinašajo kri v možgane. Taka varianta cerebralnih obtočnih motenj se pojavi postopoma - 75% bolnikov poroča o povečanju simptomov v nekaj urah ali celo dnevih. Tako je mogoče nemudoma poiskati zdravniško pomoč in zmanjšati resnost posledic. Zato je glavna stvar, ki vpliva na prognozo za to obliko bolezni, velikost kapi.

Slike MRI kažejo razvoj ishemične kapi v desni časovni regiji možganov.

Majhne dimenzije mrtvih možganov

Če strokovnjaki glede na tomografijo ne uvrščajo ishemične kapi kot masivne (velike) ali govorijo o njem kot o mikročmik, to pomeni, da je napoved za življenje bolnika ugodna. Takšne spremembe v možganih nimajo pomembnega vpliva na trajanje - bolezen ni smrtna. Izjeme so primeri, v katerih je oskrba krvi možganskega stebla okrnjena. Nahaja se v vitalnih centrih - dihalnih in kardiovaskularnih. Torej, celo majhna kap, ki prizadene možgansko deblo, v 95-99% konča s smrtjo bolnikov v nekaj urah ali dneh.

Glavni problem, s katerim se soočajo bolniki z majhno desno stransko kapjo, je različna stopnja invalidnosti (manjša je žarišče, manjša je nevrološka napaka). Pri 60–70% teh bolnikov je mobilnost omejena, vendar niso v postelji, izgubijo sposobnost ustreznega zaznavanja sveta okoli sebe, vsega, kar se jim dogaja, in sposobnosti logičnega razmišljanja.

To je posledica dejstva, da na desni hemisferi desničarjev obstajajo živčni centri, ki so odgovorni za motorično aktivnost leve polovice telesa, intelektualne in duševne sposobnosti ter spomin. Ustrezni centri za levičarje se nahajajo v levi polobli. Zato imajo desno stransko potezo, za katero so značilne druge posledice - podobne ishemičnim procesom na levi polobli pri desničarjih.

Vzroki ishemične kapi desne možganske hemisfere

Ishemična kap na desni strani možganov se razvije zaradi zaprtja arterij, ki oskrbujejo desno hemisfero možganov s krvnimi strdki ali emboli, kot tudi pri hudem krčenju žil tega območja. Akutne motnje cirkulacije v desni hemisferi lahko povzročijo hipertenzijo s hipertenzivnimi krizami in aterosklerozo možganskih žil. Desna stranska kap je lahko posledica patoloških sprememb v desnih karotidnih in vretenčnih arterijah, skozi katere kisik vstopi v kri v desni hemisferi možganov. S porazom majhnih arterij se razvije lunarna kap.

Zdravniki Yusupovskogo bolnišnici diagnosticiranje bolezni, z uporabo računalniške in magnetne resonance slikanje. Nevrologi uporabljajo individualne sheme zdravljenja glede na podvrste ishemične kapi, manifestacije bolezni in potek bolezni. Specialisti rehabilitacijske klinike z inovativnimi tehnikami obnavljajo oslabljene funkcije.

Ishemična kap na desni strani možganov. Značilnosti klinične slike

V desni hemisferi možganov so skupine živčnih celic, ki zagotavljajo občutek telesa v prostoru, občutljivo zaznavanje sveta v okolici, analizo dohodnih informacij. Levičarji v desni hemisferi možganov so središče govora. V akutnem obdobju desničarske ishemične kapi so opazili naslednje simptome:

• popolna ali delna paraliza leve polovice telesa;
• spremembe obraza (gladkost nosne zobne gube na desni, »spuščanje« gibanja ustnic pri dihanju, spuščanje vogala ust;
• nezmožnost ocene položaja vašega telesa; določi velikost predmetov;
• izguba spomina na nedavne dogodke ob ohranjanju sposobnosti spominjanja na preteklost;
• pomanjkanje sposobnosti koncentracije.

Posledica ishemične kapi na desni strani levičarjev je oslabljen govor.

Okluzija desne karotidne arterije (stenoza, tromboza, embolija) je pogosteje asimptomatska. Nevrološke motnje so v glavnem povezane z nezadostno prekrvavitvijo bazena srednje možganske in včasih sprednje in zadnje možganske arterije na desni. Običajno zdravniki v bolnišnici Yusupov opazujejo tako imenovano "utripanje" simptomov. Delna ali popolna paraliza z levo stranjo z okvarjeno govorno funkcijo in zamenljiva slepota skupaj z njimi izginejo v nekaj minutah ali urah. Povečana pulzacija v arterijah obraza, nizek tlak v arterijah mrežnice desnega očesa kažejo na zoženje ali blokado notranje karotidne arterije na desni. Tromb v glavni posodi na vratu lahko palpira nevrolog, ki ga identificira z angiografsko metodo, in ga nujno odstrani kirurg v partnerskih bolnišnicah bolnice Yusupov.

V obdobju okrevanja po ishemični kapi na desni strani so nevrologi bolnišnice Yusupov opazili poleg okvare motoričnih funkcij tudi čustvene manifestacije bolezni pri bolnikih: depresivno stanje nadomešča vedrina, »neumno« vedenje, pomanjkanje takta in občutek za sorazmernost. Pri blokadi velike možganske arterije in obsežni leziji desne možganske hemisfere se žariščne klinične manifestacije hitro povečajo v ozadju hudega glavobola. Pojavi se značilna sprememba v obrazu in povečuje se nepremičnost leve polovice telesa. Zaužitje je lahko poslabšano in težava se poveča.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo in visokim krvnim tlakom se postopno razvije desna lakunarna ishemična kap. Cerebralne manifestacije so slabo izražene. Polovica bolnikov razvije slabost v levi roki in nogi, na levi polovici obraza izgubi občutek. Pri 1/3 bolnikov je izguba občutljivosti na bolečino, sposobnost razlikovanja oblike in temperature predmeta z dotikom. Vsak deseti bolnik ima kapljično kap, ki se kaže v ostri omotici in nezmožnosti samostojnega gibanja.

Diagnoza desno-ishemične možganske kapi

Da bi pravočasno odkrili ishemično kap desno polovico telesa, zdravniki bolnišnice Yusupov uporabljajo visokotehnološko opremo, ki omogoča pridobivanje natančnih informacij o stanju pretoka krvi v žilah desne hemisfere in obsegu poškodb možganskega tkiva. Neuroimaging metode (računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco) omogočajo ne le določitev vrste in lokalizacije možganske kapi, ampak tudi določitev patogenetskega podtipa možganskega infarkta, identifikacijo patologije plovila, ki je privedla do akutne možganske cirkulacije, določanje taktike zdravljenja.

Ko perfuzijo računalniške tomografije nevrolog Yusupovskogo bolnišnice imajo priložnost, da prepozna tako imenovani pojav "neusklajenost" - razlika v obsegu snovi v možganih, kjer se zmanjša hitrost pretoka krvi in ​​krvni volumen. To področje je območje ishemične penumbre, to je območje možganov, ki se lahko s pravočasno intervencijo potencialno reši pred smrtjo.

V bolnišnici Yusupov zdravniki uporabljajo tudi naslednje inovativne metode za diagnosticiranje ishemične kapi na desni hemisferi:

• transkranialna dopler sonografija, ki omogoča oceno stanja možganskega pretoka krvi;
• cerebralna angiografija, ki je nepogrešljiva pri načrtovanju operacije;
• elektroencefalografija, s katero razkrivajo cone kortikalnih in subkortikalnih lezij;
• scintigrafija in pozitronska emisijska tomografija - raziskovalne metode, ki omogočajo ovrednotenje presnove možganov (presnove) in so pomembne tako v fazi prehodnih motenj možganske cirkulacije kot tudi na samem začetku ishemične desno-stranske kapi.

Zdravljenje ishemične kapi desne hemisfere možganov

V bolnišnici Yusupov zdravniki individualno pristopijo k zdravljenju vsakega pacienta z akutno kršitvijo možganske cirkulacije. Osnovna terapija se začne z organizacijo ustrezne oskrbe bolnika. Že več dni mora biti bolnik z desno stransko ishemično kap v vodoravnem položaju z dvignjenimi nogami.

Od vsega začetka izvajajo preprečevanje preležanin, gnojnih razjed roženice, hipostatične pljučnice in zgodnjih kontraktur. V 24-48 urah po bolnikovem sprejemu v nevrološko kliniko se začnejo pasivni gibi v sklepih, bolnik se obrne v posteljo, njegove dihalne poti se odstranijo. Pri trajnem bruhanju se v želodec vnese nazogastrična cev, v primeru kršitve požiranja pa se zagotovi parenteralna prehrana, pri kateri se hranila dajejo intravensko. Zdravniki nadzorujejo delovanje organov za izločanje, če je potrebno, opravijo kateterizacijo mehurja in predpišejo čistilne klistre.

Nevrologi bolnišnice Yusupov za zdravljenje kapi desne polovice možganov uporabljajo učinkovita zdravila in nefarmakološka sredstva. Imenovani so strogo v skladu z indikacijami s sodelovanjem kardiologov in po potrebi z oživljanjem in nevrokirurgijo, pri čemer upoštevajo rezultate laboratorijskih študij. Zdravniki izvajajo nadzor krvnega tlaka, v primeru povečanja pa so predpisani antihipertenzivi.

Regulacijo metabolizma vode in soli izvedemo z infuzijsko terapijo pod nadzorom pH-metra, nivoja elektrolitov, osmolarnosti urina in krvi ter biokemične analize krvi. V boju proti možganskim edemom in za preprečevanje povečanja intrakranialnega tlaka se uporabljajo deksazon ali osmotski diuretiki. Kardiologi in rehabilitatorji bolnice Yusupov so vključeni v osnovno terapijo.

Predpišejo se antikoagulanti, ki nadzorujejo strjevanje krvi in ​​brez akutne peptične ulkusne bolezni, hemoragične diateze, hude poškodbe jeter in ledvic. Najprej se intravensko dajo bolniki, nato pa subkutano dajemo heparin. 1-2 dni po prekinitvi zdravljenja s heparinom na indirektne antikoagulante. V tem času se dnevno nadzoruje protrombinski čas.

Zdravniki antiagregantov v bolnišnici Yusupov predpisujejo desničarsko ishemično žalitev od 3-5 dni. Individualno terapijo izvajamo z vaskularnimi pripravki z antitrombocitno aktivnostjo: trental, beta-blokatorji, kalcijevi antagonisti, stugeron, cavinton, aminofilin.

V akutnem obdobju so bolnikom z desno stransko ishemično kapjo dali Gordox in kontrikal. Tudi z začetnimi manifestacijami cerebralne oskrbe s krvjo je predpisana uporaba antitrombocitnih zdravil, ki vsebujejo nikotinsko kislino, polinenasičene maščobne kisline ali jod. Za obnovitev živčnih celic možganov predpišejo zdravila, ki imajo nevrološki učinek. Trombolitična sredstva so predpisana za raztapljanje krvnih strdkov in obnavljanje krvnega pretoka skozi arterije desne možganske hemisfere. Trombolizo, ki so jo opravili nevrologi bolnišnice Yusupov, izvaja najbolj učinkovito zdravilo, ki je danes na voljo - rekombinantni tkivni aktivator plazminogena.

Ko se stanje bolnika izboljša, z njim delajo govorni terapevti bolnišnice Yusupov. Rehab terapevti naredijo klasično in sproščujočo masažo, sprostijo fizioterapevtske postopke. Kineziterapija in sodobne fizioterapevtske tehnike se uporabljajo za obnavljanje motorične funkcije.

Zaradi uporabe inovativnih metod zdravljenja potrebujejo oskrbo le 5-6% bolnikov z desno-ishemično možgansko kapjo, ki so po rehabilitaciji odpuščeni iz nevrološke klinike. V prisotnosti prvih znakov ishemične kapi desne možganske hemisfere pokličite. V bolnišnici Yusupov so oslabljene nevrološke funkcije uspešno obnovljene tudi tistim bolnikom, ki so bili opuščeni v drugih rehabilitacijskih centrih.

Desna ishemična kap

Akutne ishemične motnje možganske cirkulacije odlikuje etiološka heterogenost: glavni vzroki ishemične možganske kapi so aterosklerotične poškodbe glavnih arterij glave (30-40%), hipertenzivne spremembe v žilah z lakunarnim kapom (25-30%) ali kardiogena embolija pri kardiovaskularni patologiji (20). -25%). Drugi vzroki možganskega infarkta so hemorološke motnje, vaskulitis in koagulopatija - 10% primerov in nepojasnjeni vzroki za možgansko kap.

Znaki možganskega infarkta na desni hemisferi

Izkazuje se ishemična kap s lokalizacijo lezije v desni hemisferi možganov:

• paraliza leve strani telesa;
• različne kršitve zaznavanja in občutka (izguba sposobnosti za oceno velikosti in oblike predmetov s kršitvijo dojemanja sheme lastnega telesa);
• izguba pomnilnika predvsem na trenutnih dogodkih in dejanjih (s polnim shranjevanjem pomnilnika v preteklih dogodkih);
• ignoriranje leve polovice prostora (levo vidno polje);
• anoagnoza;
• motorna ali totalna afazija (pri levicah);
• kognitivne motnje (patenologija pozornosti);
• čustveno-voljenostne motnje in nevropsihiatrični sindromi, ki kažejo depresivna stanja, pogosto se izmenjajo z brezbrižnostjo in vedenjskimi motnjami z neustreznimi čustvenimi reakcijami - dezinhibicijo, nespametnostjo, šepurjenjem, izgubo takta in merjenja s težnjo k ravnim šalam.

Značilnosti ishemične kapi na desni strani

Za to bolezen je značilen polimorfizem simptomov z daljšim obdobjem okrevanja izgubljenih funkcij. Desna hemisfera je odgovorna za orientacijo v prostoru, obdelavo znanih informacij, občutljivost in zaznavanje sveta v okolici. Pri trombozi, emboliji ali pomembnem spazmu možganskih žil desne možganske polovice povzroči popolno ali delno paralizo leve strani telesa. Obstaja tudi kršitev kratkotrajnega spomina - bolnik se dobro spominja preteklih dogodkov, vendar sploh ne popravi njegovih nedavnih dejanj in življenjskih dogodkov.

Levičarji na desni hemisferi so središče govora, zato imajo ti bolniki pogosto motorično ali totalno afazijo in pogosto izgubijo sposobnost komuniciranja. Ishemična kap desne hemisfere možganov pri bolnikih povzroči pomanjkanje občutka njihovih okončin, kot dele lastnega telesa ali prisotnost večjega števila rok ali nog.

Novo orodje za rehabilitacijo in preprečevanje možganske kapi, ki ima presenetljivo visoko učinkovitost - samostansko zbiranje. Samostanska zbirka resnično pomaga reševati posledice kapi. Poleg tega čaj ohranja normalni krvni tlak.

Obširna desna hemisfera

V primeru izrazite lezije desne možganske hemisfere najprej prevladajo možganski simptomi nad fokalnimi, opažajo pa se fulminantni in nenadni (apopleciformni) simptomi in njihovo napredovanje. Ta vrsta toka je značilna za akutno blokado velike arterije. V kratkem času se pojavijo tudi fokalni simptomi, ki so čim bolj izraziti in so kombinirani s cerebralnimi nevrološkimi simptomi - izguba zavesti, bruhanje, hud glavobol in omotica, moteno usklajevanje gibov. Pacienti nenadoma izgubijo sposobnost zaznavanja oblike in prostora ter hitrosti gibanja in velikosti predmetov, dojemanja telesa, motenega požiranja, govora in izrazitih motenj gibanja (hemipareza in paraliza leve strani telesa). Pogosto bolniki, ki so doživeli desno stransko ishemično kap, trpijo zaradi hude depresije in duševne neaktivnosti.

Obsežna ishemična kap na desni strani možganov povzroča hude poškodbe, ki ovirajo pacientovo življenje in prognozo, motijo ​​normalno zdravljenje in rehabilitacijo ter pogosteje povzročajo invalidnost in smrt pacienta.

Značilnosti desnih lunarnih gibov

Lakunarna ishemična kap s lokalizacijo v desni hemisferi možganov se razvije v ozadju progresivne hipertenzije v kombinaciji s sladkorno boleznijo, vaskulitisom, toksičnimi in infekcijskimi poškodbami možganskih žil ter v mladosti ob prisotnosti prirojenih okvar žilnih sten. V začetnih fazah se kaže kot prehodni ishemični napad ali manjša kap, včasih asimptomatska. Cerebralni in meningealni simptomi za to vrsto možganske kapi niso značilni in žariščni simptomi so odvisni od lokacije lezije.

Značilne značilnosti, ki jih ima lakunska ishemična možganska kap, so ugoden izid z delnim nevrološkim primanjkljajem ali popolno obnovo izgubljenih funkcij, toda s ponovljenimi lacunarnimi kapi se poveča velikost ishemičnega žarišča in oblikuje se klinična slika vaskularne encefalopatije. Obstaja več vrst lakunarnih kapi - izolirana motorična kap, ataksična hemipareza, izolirana senzorična kap in glavni klinični sindromi: dizartrija, hiperkinetika, pseudobulbar, mutizem, parkinsonizem, demenca in drugi.

Po možganski kapi se lahko okrevate doma. Samo ne pozabite piti enkrat na dan.

Manifestacije ishemične kapi

Desna stranska izolirana motorna hemipareza se najpogosteje razvije, ko je fokus nekroze lokaliziran v posteriorni tretjini posteriorne stegnenice notranje kapsule, v bazalnih odsekih možganov in v delih pons. To se kaže v slabosti mišic leve roke in noge, pa tudi pareza mišic obraza na levi. Ta vrsta lunarnega možganskega napada se pojavi v 50-55% primerov. V 35% primerov desno-stranske kapilarne kapi se hemipareza razvije v kombinaciji s hemianestezijo - levičasta paraliza mišic obraza, pareza mišic roke in noge na levi s kršitvijo vseh vrst občutljivosti (bolečina, taktilna, mišično-sklepna in temperatura).

Ataktična hemipareza se pojavi pri 10% lacunarnih kapi in se razvije, ko so prizadeti bazalni deli ponsa ali kolčnega sklepa desne notranje kapsule. Se manifestira kot kombinacija pareze okončin na levi z cerebelarno ataksijo. Manj pogosti so »dizartrija in sindrom nerodne roke«, ki je varianta ataktične hemipareze, »izolirane centralne paralize mišic obraza« in sindroma »hemichori-hemiballism«. Najhujša manifestacija lakunarnih možganskih infarktov je lakunarno stanje - nastajanje velikega števila lunkularnih kapi v možganskih hemisferah s hudo patologijo možganskih žil in z znatnim povišanjem krvnega tlaka. Ta ishemična kap je manifestacija hipertenzivne angioencefalopatije.

Ishemična kap pri otrocih in mladostnikih

Trenutno se v pediatrični praksi povečuje kompleksna cerebrovaskularna bolezen in povečuje število možganskih kapi v otroštvu in adolescenci, posledice kapi so izjemno težke tako za bolnike kot za njihove starše. Smrtnost v razvoju ishemičnih kapi pri otrocih je precej visoka - od 5 do 16%. Vzroki za nastanek motenj možganske cirkulacije pri otrocih so progresivne hude bolezni srca in ožilja (prirojene srčne napake, aritmije, revmatične žilne bolezni, atrijski miksom), dedne in pridobljene angiopatije možganskih žil (arterioskleroza, virusni angiitis), izraziti spastični procesi (status migrene). endokrinih bolezni.

Poseben tip ishemične možganske kapi je perinatalni možganski kapi, ki se razvija v prenatalnem obdobju zaradi napredujoče placentne insuficience, hudih intrauterinih okužb, ki prizadenejo fetalne možganske žile in prirojenih nepravilnosti srca in žil z intravaskularnim nastankom tromba.

Značilnosti klinične desne ishemične kapi pri otrocih

Z razvojem ishemične kapi desne hemisfere pri otrocih domači (fokalni) nevrološki simptomi prevladujejo nad pogostimi možganskimi simptomi. Z razvojem klinične slike izolirane motorične variacije (levo stranska hemipareza s paralizo obraznih mišic obraza na levi), ataksična ishemična kap (s prevladujočimi simptomi lezije možganov in zmerna pareza okončin na levi), pa tudi hiperkinetični afazne različice lunarnih možganskih infarktov.

Hiperkinetični tip možganske kapi se kaže v kombinaciji hemiballizma in hemihorije z nadaljnjim razvojem distoničnih motenj nekaj mesecev po ishemični kapi (zapoznela distonija). Afazijska varianta se pojavi v lacunarnem možganskem kapu v predelu govornega centra in se kaže v slabšem govoru pri levičarjih (čigar govorni center se nahaja v desni hemisferi možganov). Dodatni simptomi desno-stranskih ishemičnih kapi v otroštvu so subfebrilna nejasna etiologija ali povečanje telesne temperature na veliko število z obsežnimi kapi. Prvič, pogosto pride do akutne kršitve možganske cirkulacije s simptomi subklinične encefalomiopatije, vendar pa je nazadovanje nevrološke pomanjkljivosti po ishemični kapi pri otrocih veliko hitrejše, kar je povezano z dobro nevroplastičnostjo možganskih celic.

Ali ste v nevarnosti, če:

• doživljajo nenadne glavobole, "utripajoče muhe" in omotico;
• tlačnih "skokov";
• se počutite šibke in utrujene;
• razdražena zaradi malenkosti?

Vse to so znanilci možganske kapi! E.Malysheva: »V času, opazili znake, kot tudi preprečevanje v 80% pomaga preprečiti kap in se izogniti groznim posledicam! Da bi zaščitili sebe in svoje ljubljene, morate vzeti peni. »PREBERI VEČ. >>>

Posledice ishemične kapi leve hemisfere

Napoved

Prognozo za obsežno možgansko kap je določena z lokacijo, velikostjo poškodovanega območja in sočasnimi boleznimi. Prognoza je slabša, obsežnejše prizadeto območje in kasnejša oseba je začela zdravljenje. V hujših primerih, še posebej, če je bolnik preživel, je zelo težko obnoviti usklajevanje gibov, spomina, govora. Vsak dan v komi zmanjša verjetnost okrevanja za 15%. Približno 20% ljudi, ki so imeli velik srčni napad, umre v prvem mesecu.

Zdravljenje in učinki leve in desne kapi

Med nevrološkimi boleznimi je možganska kap najbolj pomemben socialno-medicinski problem, po statističnih podatkih, ki vsako leto prizadenejo skoraj 6 milijonov ljudi po vsem svetu. Ta bolezen je nevarna, saj večina bolnikov z možgansko kapjo ostaja invalid z različnimi stopnjami resnosti. Kaj je kap na levi strani hemisfere, na desni strani, kakšni so simptomi poškodbe možganov, razlika med levo in desno kapjo, kako dati prvo pomoč žrtvi - to najdete v tem članku.

Možganska kap je nenadna poškodba možganov, ki se pojavi bodisi z ishemijo možganske žile bodisi s krvavitvijo v možganih. Zato obstaja ustrezna razvrstitev kapi za ishemično - če je prišlo do stiskanja, blokade krvnih žil in hemoragične - krvavitve ob pretrgu plovila. Oba tipa možganske kapi se praviloma ne razvijeta brez ustreznih patologij, ki izzovejo podobno klinično sliko, in sicer možganska kap se pojavi pri bolnikih s hipertenzivno boleznijo, z različnimi srčnimi boleznimi, s cerebralno aterosklerozo (glejte simptome in zdravljenje ateroskleroze možganskih žil).

Splošni simptomi možganske kapi in leve strani in desno stran

• Predhodnik kapi je močan glavobol, ki se pojavi brez vzroka, nenadoma, bodisi s skokom krvnega tlaka ali po resnem fizičnem preobremenitvi, hudim stresom.
• Glavobol lahko spremljajo slabost in bruhanje.
• Omotičnost, tinitus
• Ostra izguba zavesti ali delna okvara zavesti, izguba orientacije v prostoru, v času, z različnimi vedenjskimi spremembami.
• Slabljenje vida od rahlega zmanjšanja do popolne izgube vida.

Vegetativne motnje:

Osrednje motnje:

Ti simptomi možganske kapi so odvisni od dela možganov, kjer je prišlo do možganske kapi - na levi ali desni strani. V tem primeru oseba doživi šibkost, otrplost enega dela telesa ali okončine, kar se praviloma manifestira z obešanjem ene roke ali noge. Najpogosteje se poraz enega dela telesa kaže v leziji desnega ali levega dela obraza in ustrezne roke.

Z porazom desne hemisfere možganov je leva stran telesa paralizirana in nasprotno, s kapjo leve strani je paralizirana desna stran telesa.

Zakaj se to dogaja? Najbolj zapleten in pomemben organ v človeškem telesu je seveda možgane, ki imajo dve polobli, katerih funkcije so različne. V tem primeru se človeški možgani ustvarijo tako, da impulzi, ki prihajajo iz leve poloble, nadzorujejo desno stran telesa in obratno. Zato je oslabljena občutljivost ene strani telesa med možgansko kapjo odvisna od tega, kateri del možganov je bil izpostavljen ishemičnemu napadu ali pri kateri je prišlo do krvavitve v hemisferi.

Leva hemisfera je odgovorna za logiko in govor osebe, desna hemisfera pa je odgovorna za čustva, občutke, ustvarjalnost in zaznavanje okolja. Zato se na levi pojavlja analiza novih informacij in sinteza že znanih informacij na desni hemisferi.

Pravočasna ishemična možganska kap daje možnost za ugodno prognozo: zdravljenje in rehabilitacijo

Možganska kap je resna posledica motnje v normalnem delovanju možganskih žil.

Najpogosteje se diagnosticira pri ljudeh zrele in starejše starosti, čeprav mladi ne obidejo.

V zadnjem času je zaradi pojavljanja različnih zdravstvenih težav vedno bolj prisotna zelo neprijetna diagnoza - kap.

Odvisno od vzroka nastanka je razdeljen na več vrst. eden od njih je ishemična kap. Torej, kaj je njena značilnost?

Ishemična kap je možganska bolezen, ki jo povzroča moten krvni obtok in smrt možganskih celic. Znan tudi kot možganski infarkt.

Kaj se zgodi med napadom in njegovimi vzroki

Vzroke te bolezni lahko spreminjamo - od motenj v telesu do procesov, ki se končajo s stresom in slabimi navadami.

Dodelite glavni vzrok ishemične kapi možganov - blokado arterij s krvnimi strdki (krvnimi strdki).

Posledično možgani ne morejo prejeti dovolj kisika za delovanje. Toda, kot veste, motnje normalnega delovanja tako celotnega organizma kot njegovih posameznih organov in sistemov ne izhaja nikjer.

Vse vrste odstopanj od norm so posledica nezdravega načina življenja.

Prekomerno kajenje, zloraba alkohola, nezdrava prehrana, pogosto uživanje maščobnih živil in pogost stres povzročajo neželene zdravstvene težave.

Po drugi strani pa je ishemični impulz posledica motenj kardiovaskularnega sistema, hipertenzije, levkemije, sladkorne bolezni, ateroskleroze.

Številni zgoraj omenjeni vzroki te bolezni delujejo kot odlična podlaga za sprožanje biokemičnih reakcij, ki vodijo v proces odvajanja možganov in posledično do njegovega ubijanja.

Obstajata dve vrsti ishemičnih impulzov: cerebelarni infarkt in lakunska ishemična možganska kap.

V začetnem stadiju cerebelarnega infarkta so opazili slabost, omotico, bruhanje. Temu sledi občutek zoženja možganskega debla, ki ga povzroča možganski edem.

V tem primeru je možna koma in smrt.

Kar se tiče lacunarnega infarkta, je značilno močno utrjevanje sten arterij možganov, kar je značilno za hipertenzijo in sladkorno bolezen. Ta vrsta možganske kapi izgine brez značilnih simptomov.

Značilni simptomi bolezni

Glede na to, kje v možganih so težave s prenosom kisika, se pojavijo različni simptomi:

• odrevenelost okončin;
• težave pri usklajevanju;
• hipersomnija;
• izguba zavesti;
• zmanjšana občutljivost;
• motnje vida;
• pojav glavobolov;
• pojav vrtoglavice;
• nezmožnost nadzora nad čustvi;
• spadajo v komo

Odločili ste se, da naredite možgansko tomografijo in ne veste, koliko stanejo možgani. Odgovor na to in veliko vprašanj v našem gradivu Ne smemo pozabiti, da je Chlorprothixen takoj zasvojen, analogi iste droge so manj nevarni za zdravje. Izbira je vaša.

Lezija leve in desne hemisfere: kakšna je razlika?

Naše možgane sestavljajo dve polobli, skozi katere prehajajo tudi arterije, ki prenašajo kri. Zato lahko kapi zadenejo ta dva dela neodvisno drug od drugega in v vsakem primeru lahko sledimo njihovim kršitvam.

Hod leve hemisfere

Leva hemisfera je odgovorna za govorne funkcije.

Tako lahko med srčnim napadom leve hemisfere izsledimo težave z govornim aparatom, logično razmišljanje, paralizo desne strani telesa in obrazne mišice na desni strani.

Ljudje so bolj ranljivi za to vrsto srčnega napada na levi polobli. ki trpijo za aritmijo, prekomerno telesno težo, zvišan holesterol in tiste, katerih krvne žile so nagnjene k nastajanju krvnih strdkov v njih.

Fizična aktivnost ljudi, ki so jo utrpeli, se hitreje okreva kot po porazu desne strani. Po obdobju rehabilitacije pacienti doživljajo težave z zaznavanjem govora nekoga drugega, pisne informacije, delno ali popolnoma izgubijo sposobnost govora, trpijo zaradi težav z reakcijo (zaviranje) in spomina.

Ishemična kap leve hemisfere možganov je veliko pogostejša kot desna.

Desna hemisferna kap

Desna hemisfera je odgovorna za dojemanje okolja, čustev, občutkov, ustvarjalnosti. Zato je na začetku veliko težje diagnosticirati.

Z porazom tega področja, depresijo, pasivnostjo, težavami s kratkotrajnim spominom (ohranjanje spomina na vse dogodke iz preteklosti), opazujemo paralizo leve strani telesa in mišice obraza na levi strani, oslabljeno zaznavanje in občutek, ignoriranje leve strani prostora.

Obdobje okrevanja po desnem stranskem srčnem napadu traja dlje časa. kot levo. Pri bolnikih povzroča pomanjkanje občutka udov, kot del lastnega telesa ali prisotnost več rok ali nog.

Pri porazu desne hemisfere najprej prevladujejo možganski simptomi nad fokalnimi simptomi in so zaznamovani z nenadnim videzom in progresivnostjo.

V kratkem času se pojavijo žariščni simptomi. skupaj s splošnim - bruhanje, omotičnost, izguba zavesti. Bolniki izgubijo sposobnost, da pravilno zaznavajo hitrost gibanja predmetov, njihove oblike in velikosti.

Ljudje, ki so imeli ishemično kap v desni hemisferi, potrebujejo daljše obdobje rehabilitacije. V tem primeru je bolj verjetno invalidnost in smrt.

Diagnostika

Za začetno diagnozo ishemične možganske kapi mora bolnik opraviti več ukrepov:

1. Dvignite obe roki nad glavo, kar mora biti na isti višini.
2. Nasmehni se. Z možgansko kapjo bodo vogali bolnikovega usta usmerjeni v različne smeri in nasmeh je popačen.
3. Govori težak stavek. Bolnik bo imel težave z dikcijo.
4. Drži jezik. S potegom se lahko upogne ali zlomi v stran.

Kako je zdravljenje?

Za zdravljenje ishemične možganske kapi je nujna hospitalizacija osebe. ki je ugotovil možgansko kap.

Izveden je možganski tomogram. ki vam omogoča, da določite stopnjo poškodbe tkiva. Po tem ima zdravnik dovolj informacij za predpisovanje ustreznega zdravljenja. Bolniku se injicira zdravilo za zdravljenje - heparin - intravensko.

Da bi se izognili resnim posledicam kapi, je treba jemati zdravila za redčenje krvi (streptokinazo, fibrinolizin). Vendar je to dovoljeno le v začetnih fazah bolezni.

Poleg tega spremljajo strjevanje krvi in ​​delovanje srca. Takoj po ugotovitvi diagnoze se izvede zdravljenje možganske ishemične kapi, kar pomeni:

• spremljanje pravilnega delovanja srca;
• počitek bolnika;
• izvajanje postopkov za izboljšanje krvnega obtoka, zlasti na območjih, ki mejijo na prizadeto območje.

Zdravljenje je treba začeti čim prej po ugotovitvi diagnoze. To, skupaj z zgodnjo rehabilitacijo, bo pomagalo preprečiti smrt in zmanjšati stopnjo invalidnosti bolnikov.

Potem ko je bolnik odpuščen iz klinike, se proces njegovega okrevanja nadaljuje, kar traja zelo dolgo. Pravilna prehrana v kompleksu z ustreznim počitkom bo dala svoje rezultate in preprečila drugo možgansko kap.

Upoštevati morate uravnoteženo prehrano, ki je namenjena boju proti ishemični možganski kapi. ki vsebuje naslednje snovi: t

• sadje in zelenjava, ki vsebuje vlakna;
• meso kot vir beljakovin, ki vam omogoča, da pospešite rast mišične mase;
• vijolična in rdeča zelenjava ter sadje, ki vsebuje antikanidine: grozdje, pesa, granatna jabolka, jajčevci, slive itd.;
• preparati na osnovi antioksidantov.

Zdravniki priporočajo izogibanje uporabi velikih količin izdelkov, kot so:

• rdeče meso;
• moka in sladko;
• mlečni izdelki;
• jajca;
• nasičene maščobe transgenskega, hidrogeniranega in živalskega izvora;
• rastlinska olja v velikih količinah.

V tem primeru, prehrana vključuje uporabo tekočine, ob upoštevanju 30 ml na 1 kg teže, ki je v povprečju 1,8-2,2 litrov.

Zapleti in posledice

Kot vsi vemo, so možgani odgovorni za pravilno delovanje organov po vsem telesu.

Tako s porazom tega dela telesa trpi ne samo to, ampak tudi preostali del telesa, za katerega je odgovoren. Zato se lahko učinki cerebralne ishemične kapi spreminjajo:

• motnje govora, ki se izražajo s težavami pri štetju, pisanju in branju;
• vedenjske motnje, ki se kažejo v obliki agresije do drugih, počasen odziv na zunanje dražljaje;
• težave pri praznjenju telesa;
• psihološke motnje v obliki depresije, nizke samozavesti, nerazumnega smeha ali joka;
• motnje gibanja;
• kršitev funkcije požiranja, kar onemogoča normalno uživanje hrane;
• epilepsijo.

Mnogi učinki možganske kapi se ne zdravijo, zaradi česar lahko oseba ostane trajno invalida.

Rehabilitacija in prognoza

Običajno je za prehod rehabilitacije po ishemični možganski kapi potrebno veliko časa.

Sestoji iz preprečevanja zapletov bolezni, da se prepreči ponovna pojavitev bolezni, socialne in psihološke prilagoditve osebe ter obnove funkcij, ki so se izgubile med potekom bolezni.

Obnova okvarjenih funkcij je počasna, zato bolniki, ki so doživeli možgansko kap, zahtevajo posebno pozornost in skrbno nego.

Na žalost je večina učinkov možganske kapi neozdravljiva. odvisno od resnosti bolezni in osebo vse življenje opomnijo na samega sebe.

Preprečevanje

Prvič, če govorimo o preprečevanju, je treba opozoriti, da je hipertenzija pogosto vzrok možganske ishemične kapi.

Zato je treba nenehno vzdrževati normalen krvni tlak, da preprečimo takšne posledice.

To lahko dosežemo z aktivnim življenjskim slogom ali z jemanjem zdravil za zmanjšanje pritiska.

Druga točka je treba opozoriti na raven holesterola v krvi. ki jih morate redno spremljati in omejevati pri uporabi izdelkov, ki ga vsebujejo, v velikih količinah. To bo zmanjšalo tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Na splošno prenehanje kajenja cigaret in pitje alkohola ter ohranjanje zdravega načina življenja. ki vsebujejo fizično aktivnost, lahko znatno zmanjšajo tveganje za razvoj kapi in drugih zdravstvenih težav.

Video: Kako živeti po kapi?

Kako živeti po izpustu iz bolnišnice po ishemični kapi. Trden pogovor s tistimi, ki so doživeli ishemično kap, ki želijo ali ne želijo živeti polno, normalno življenje.

Možganska kap na desni strani: posledice, zdravljenje in koliko živijo

Brain nesreča je resen udarec za telo katere koli osebe. V primeru ishemične ali hemoragične kapi možganov so posledice tega pojava poslabšanje ali popolna odsotnost določenih funkcij struktur možganskega tkiva. Narava in resnost zapletov po možganski kapi sta neposredno odvisni od lokacije in velikosti patološkega žarišča.

Zato ima v primeru možganske katastrofe pomembno vlogo določitev natančne lokacije patološkega žarišča v možganskem tkivu. Taktika nadaljnjega zdravljenja in rehabilitacije bolnika je neposredno odvisna od ugotovitev zdravniškega pregleda.

Simptomi kapi na desni hemisferi

Najbolj značilne manifestacije desno-stranske možganske katastrofe so motnje gibalne sposobnosti osebe in težave pri požiranju. Ker živčna regulacija v človeškem telesu sledi načelu križanja, potem, ko pride do desno-stranske kapi, je leva stran osebe paralizirana. V tem primeru je lahko leva roka v značilnem ukrivljenem položaju.

Ti bolniki imajo težave pri hoji, paralizi, otrplosti in izgubi občutka na levi strani telesa. Bolnik se pritožuje zaradi težav pri prehranjevanju in motenj refleksa požiranja (disfagija) ter otekanja leve polovice obraza.

Poleg tega obstajajo takšni znaki desno stranskih možganskih poškodb:

• Zmanjšanje ali izguba orientacije v prostoru, kot tudi oslabljeno usklajevanje gibanj;
• Moten govor, kot tudi težave pri premikanju jezika;
• Bruhanje;
• Paralizira levo polovico obraza;
• Pravica glavobola;
• Okvarjeno požiranje;
• Leva roka in noga se otresita s paralizo;
• Utrujenost leve strani obraza;
• Zmanjšanje ali izguba sluha;
• Hemipareza;
• Omotičnost.

Oblikovanje teh simptomov lahko nakazuje ne le razvoj desno stranske možganske katastrofe, ampak tudi opozarja osebo na njen neposredni začetek. V povprečju se to zgodi nekaj dni pred srčnim napadom možganov. Če je taka oseba dobila pravočasno zdravniško pomoč, bo imel možnost, da se izogne ​​razvoju resnih in nepopravljivih zapletov.

Metode za prepoznavanje desno-obrnjenega giba

Diagnoza desno-stranske možganske katastrofe ne povzroča posebnih težav. Da bi sumili, da gre za desno stran, se je treba obrniti na oškodovanca z zahtevo, da hkrati dvignete obe roki navzgor. Žrtev lahko prosite, da pokaže svoj jezik ali se nasmehne.

Če taka dejanja povzročijo težave pri osebi, potem je verjetnost desno stranskega možganskega infarkta vsaj 80%.

Novo orodje za rehabilitacijo in preprečevanje možganske kapi, ki ima presenetljivo visoko učinkovitost - samostansko zbiranje. Samostanska zbirka resnično pomaga reševati posledice kapi. Poleg tega čaj ohranja normalni krvni tlak.

Razlogi

Postavljajte odločilne dejavnike za nastanek možganske pravice v možganski hemisferi, lahko iz istih razlogov, kot so značilni za kap na levi hemisferi.

Če želite izzvati možgansko kap, lahko taki dejavniki:

• Uporaba alkohola in kajenje;
• Prekomerna telesna teža;
• Zvišana raven holesterola v krvi;
• Sedeči način življenja (hipodinamija);
• Sprejem kombiniranih peroralnih kontraceptivov;
• Prekomerna telesna in čustvena preobremenitev;
• Kronične bolezni ledvic in srca in ožilja.

Poleg tega prirojene ali pridobljene anevrizme možganskih žil, kot tudi poškodbe glave, niso nič manj pomembni dejavniki pri razvoju desno stranske možganske katastrofe.

Naši bralci pišejo

Od 45. leta starosti so se začeli pritiski, ki so postali ostra, stalna apatija in šibkost. Ko sem dopolnil 63 let, sem že razumel, da življenje ni dolgo, vse je bilo zelo slabo. Skoraj vsak teden so klicali rešilca, ves čas sem mislil, da bo ta čas zadnji.

Vse se je spremenilo, ko mi je hči dala članek na internetu. Ne vem, kako sem ji hvaležen. Ta članek me je dobesedno potegnil iz mrtvih. V zadnjih dveh letih so se začeli premikati bolj, spomladi in poleti vsak dan odhajam v državo, gojim paradižnike in jih tržim na trgu. Tetke se sprašujejo, kako mi uspe, saj iz vse moje moči in energije prihajajo, ne bodo nikoli verjeli, da sem star 66 let.

Kdo želi živeti dolgo in živahno življenje brez udarcev, srčnih napadov in pritiskov, vzemite 5 minut in preberite ta članek.

Nevarnost patologije

Če primerjamo levo in desno stransko ekstenzivno ishemično možgansko kap pri ženskah in moških, je nemogoče opredeliti najbolj nevarne od teh pogojev. Z razvojem ireverzibilnih procesov na področju desne hemisfere možganov (ishemija) bolniki pogosto izgubijo prejšnjo funkcionalnost svojega telesa, kar pomembno vpliva na socialno prilagajanje in kakovost življenja. Takšni ljudje se ponovno učijo spretnosti pisanja, hoje, govora.

Obnoviti morajo otipno občutljivost prstov in se ponovno naučiti obvladovati svoje telo. Za razliko od lezije leve hemisfere bolniki z desno stranskim možganskim infarktom niso nagnjeni k depresivnim stanjem, kar močno olajša obdobje okrevanja telesa.

Posledice

Z možgansko kapjo na desni strani so posledice, ki se pojavijo pri bolnikih, tesno povezane z vrsto možganske katastrofe.

Hemoragična oblika

Najbolj nevarna oblika možganske katastrofe je desno-hemoragična možganska kap. Za desno stransko hemoragično poškodbo možganskega tkiva so značilni hudi in agresivni simptomi. Na predvečer same katastrofe lahko osebo motijo ​​simptomi, kot so omotica, hipertenzija, zasoplost, bolečina v srčnem predelu. Po začetku akutne faze bolezni so simptomi desno-stranske kapi paraliza leve strani telesa, izguba občutka, izguba zavesti in odrevenelost zgornjih in spodnjih okončin na levi strani.

S hemoragično kap na desni strani so posledice hude. Izražajo se v delni ali popolni invalidnosti, otekanju možganov, vse do možganske kome.

Če ima oseba možgansko kap na desni strani možganov, je tveganje za ponovitev bolezni vsaj 70%.

Ishemična oblika

Če se pojavi ishemična kap desne hemisfere možganov, oseba izgubi orientacijo v času in prostoru, ima težave z vidom z govorom, izgubi pa tudi občutljivost in občutljivost na bolečino. Majhne krvavitve v možganski skorji, nenormalen razvoj možganskih žil in karotidne arterije (anevrizma) lahko povzročijo ishemično kap v bazenu desne srednje možganske arterije. Povod za to je prekomerno čustveno in fizično napetost, travmatska poškodba možganov, porod.

Ob hemoragični kapi desno-ishemična možganska kap ima podobne posledice, ki se kažejo v težavah z občutljivostjo, motnjami govora in pisanja, popolni ali delni paralizi.

Diagnostika

Potrditev diagnoze hemoragične ali ishemične kapi desne hemisfere možganov temelji na podatkih o magnetni resonanci možganov.

Ta diagnostična tehnika omogoča identifikacijo ishemične kapi na desni strani, ki je zanesljivo mesto za lokalizacijo patološkega žarišča, njegovo velikost in stopnjo razširjenosti.

Rehabilitacija

Glede na to, da se pri hemoragični cerebralni kapi na desni strani zmanjšuje ali popolna odsotnost motoričnih funkcij, zatiranje govornega, vizualnega in taktilnega aparata, je v okrevalnem obdobju predvidene ukrepe za obnovitev teh možganskih funkcij.

Osnovni seznam sanacijskih ukrepov za okrevanje po možganski kapi na desni strani vključuje naslednje postavke:

1. Zagotavljanje trajnega čustvenega in fizičnega miru za prizadeto osebo;
2. Skladnost s prehranskimi priporočili, ki vključujejo izključitev živil, bogatih z lipoproteini nizke gostote, iz prehrane;
3. Terapevtska in restorativna masaža;
4. Vaja za boj proti paralizi (vadbena terapija);
5. Pomemben korak je upoštevanje omejevalnega režima, ki predvideva opustitev uporabe alkohola in tobaka;
6. Zmanjšanje psihološkega in fizičnega stresa;
7. Zdravljenje kroničnih bolezni;
8. Rehabilitacija s fizioterapevtom, psihologom in nevrologom.

Trajanje okrevanja po kapi je individualno za vsak posamezen klinični primer. Ta obdobja in njihovo trajanje so odvisna od resnosti poškodb možganskih struktur na desni hemisferi, kot tudi od individualnih značilnosti človeškega telesa. Pri nekaterih bolnikih okrevanje desne strani po cerebralnem infarktu traja približno 14 dni, v drugih pa ta številka presega 6 mesecev.

Preprečevanje

Splošni načrt preventivnih ukrepov za preprečevanje desničarske katastrofe v možganih je namenjen uvajanju zdravega načina življenja, preprečevanju uporabe alkohola in tobaka, reviziji prehrane in izključitvi potencialno nevarnih sestavin. To še posebej velja, če je pri moških srednjih let možganska kap.

Poleg tega mora vsaka oseba spremljati kazalnike krvnega tlaka. Pri njihovem vztrajnem povečanju je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč, da se opravi celovit zdravniški pregled in imenovanje ustreznega zdravljenja.

Napovedi in življenje

Po popolni rehabilitaciji po desno stranski možganski kapi se bo vsak moral soočiti z novimi življenjskimi razmerami. Da bi preprečili obsežno desno hemisfero, je vsakemu poškodovancu priporočljivo upoštevati režim zaščite, ki predvideva odsotnost faktorja stresa, prekomerne čustvene in fizične preobremenitve.

Takim bolnikom se priporoča, da se posvetujejo s strokovnjaki nevrologov, kardiologov in splošnih zdravnikov vsaj enkrat v 6 mesecih.

Pri izvajanju vseh restavratorskih dejavnosti lahko indikatorji funkcionalnega stanja telesa dosežejo raven, ko je oseba sposobna samostojno služiti doma in se čim bolj prilagajati okolju. Prognoza za življenje v ishemičnem cerebralnem infarktu je veliko ugodnejša.

Ko govorimo o resnosti možganske kapi na desni strani, o posledicah in kako dolgo taki ljudje živijo, ne moremo dati dokončnega odgovora. Ko je oseba doživela možgansko kap na desni strani, se pričakovana življenjska doba v povprečju skrajša za 6 let. To še posebej velja za ženske, starejše od 55 let.

Najtežja stvar za napovedovanje narave posledic pri bolnikih po 80 letih. V starosti je okrevanje po kapi zelo težko.

Ob strogem upoštevanju zdravniških priporočil in pravilne oskrbe poškodovane osebe doma, se pričakovana življenjska doba v obdobju po kapi ne bo zmanjšala na pomembne kazalnike.

Vsaka oseba, ki je doživela podobno stanje, mora biti pripravljena na pojav funkcionalnih motenj urinarnega in obtočnega sistema.

Pravočasen obisk medicinskega strokovnjaka bo pomagal preprečiti to stanje in ugotoviti, kako zdraviti učinke že obstoječega možganskega infarkta.

Ali ste v nevarnosti, če:

• doživljajo nenadne glavobole, "utripajoče muhe" in omotico;
• tlačnih "skokov";
• se počutite šibke in utrujene;
• razdražena zaradi malenkosti?

Vse to so znanilci možganske kapi! E.Malysheva: »V času, opazili znake, kot tudi preprečevanje v 80% pomaga preprečiti kap in se izogniti groznim posledicam! Da bi zaščitili sebe in svoje ljubljene, morate vzeti peni. »PREBERI VEČ. >>>