Glavni

Miokarditis

Struktura srčne mišice

Srce je notranji mišičast organ. Teža se giblje od 250 g do 400 g. Pri ženskah je srce nekoliko manjše kot pri moških.

Zunaj je srce prekrito s srčno vrečko - perikardom. Srce ima štiri komore in je sestavljeno iz desne in leve polovice, ločenih z vzdolžno pregrado. V desni polovici sta desna atrija in desni prekat. krvni obtok presnova srca miokarda

V levi polovici - levi atrij in levi prekat. V desni polovici srca je venska kri, v levi polovici pa je arterijska kri. V desnem atriju se odpre višja in spodnja vena cava. Pljučni deblo zapusti desni prekat. Štiri pljučne vene se odprejo v levi atrij, aorta pa se razteza od levega prekata.

Atrije so ločene od prekatov s pomočjo ventilov. V desni polovici srca je tricuspidni ventil, v levi polovici pa ventil z dvema zavihkom. Nit iz tetive odstopajo od spodnje površine loputnih ventilov, ki so pritrjeni na notranjo oblogo prekatov. Poleg dušilnih loput so v srcu tudi polnilni ventili (žepni ventili). Nahajajo se med levim ventriklom in aorto, na mestu izhoda aorte iz srca in med desno prekatno in pljučno deblo (na mestu njegovega izhoda).

Stena srca je sestavljena iz treh plasti: epikarda, perikarda, miokarda. Epikard je zunanja lupina srca. Miokard je srednji sloj srca. Miokard se tvori s progastim mišičnim tkivom. Notranji sloj srčne stene se imenuje endokard.

Srce opravlja funkcijo črpalke, ki prinaša kri skozi arterije, arteriole in kapilare in jo vrne nazaj z venulami in žilami. V 1 minuti utripa 60-80-krat in v tem času črpa skoraj 6 litrov krvi v krvni obtok. V povprečju skozi srce preide med 7.000 in 10.000 litri krvi na dan, in na splošno približno 3.150.000 litrov na leto.

Srce se zmanjša zaradi posebnega sistema, ki se nahaja v steni srca. Ta sistem sestavljajo: sinusno-atrijski vozel, atrioventrikularni vozel, atrijski ventrikularni snop (njegov snop), noge atrioventrikularnega snopa in Purkinjeova vlakna.

Vzbujanje se pojavi v sinusnem vozlišču. Vzrok tega impulza ni v celoti ugotovljen. Impulz se prenaša po celotnem sistemu.

V splošni sprostitvi srca vstopi kri iz votlih žil in pljučnih ven v desni atrij. Po tem pride do krčenja - atrijska sistola. S to kontrakcijo vstopi kri iz atrija v ventrikule. Po tem se zaženejo prekati (ventrikularna sistola) in kri vstopi v pljučno deblo in aorto, nato pa pride do premora. Med premorom so loputni ventili odprti, semulunski ventili so zaprti in kri iz žil zaradi razlike v tlaku vstopi v atrije. Med atrijsko sistolo se odprejo loputni ventili in kri iz atrija vstopi v ventrikule.

Miokard ima posebno strukturo. Večji del delovnega miokarda je sestavljen iz navzkrižno progastih vlaken, ki se nahajajo v različnih smereh. Obstajajo obročasti, poševni, vzdolžni, zankasti žarki. Poleg delovnega miokarda obstajajo tudi skupek specifičnih celic, ki se imenujejo atipično mišično tkivo: malo je miofibril, veliko sarkoplazme in šibke striacije. Oblikuje vodilni sistem srca. Za delovni miokard in srčni prevodni sistem je značilno veliko število medceličnih stikov - neksus (disks), preko katerih lahko ekscitacija prehaja iz enega kardiomiocita v drugega. Zato miokard deluje kot celota, je funkcionalni sincicij.

Presnova srca je predvsem posledica aerobnih procesov. Energetski substrati so glukoza, proste maščobne kisline, laktat. Z relativnim počitkom levi prekat porabi 2 ml.2 na minuto na 100 g mase. Med vadbo porabo O2 poveča na 80 ml / min na 100 g mase. Hkrati se poveča tudi vloga laktata (za 50%), zmanjša se glukoza. Miokard vsebuje veliko mioglobina.

Vznemirljivost - sposobnost odzivanja na draženje. Ko je vzburjena med sistolom, se razdražljivost zmanjša in izgine - pojavi se stanje neodzivnosti. Obstaja absolutna refraktornost, ki traja 200–300 ms, ko se miokard ne odzove niti na nadprag dražljaje in relativno refraktornost, ko se miokard reagira samo na močne dražljaje. Nato prihaja faza supernormalnosti (eksaltacije), v kateri se tkivo odziva tudi na spodnje spodnje dražljaje.

Prevodnost - zagotavlja širjenje vzbujanja skozi prevodni sistem in miokard.

Sistemski krvni obtok se začne z aorto, ki se oddaljuje od levega prekata in se konča s plovili, ki tečejo v desni atrij. V aorti nastajajo velike, srednje in majhne arterije. Arterije preidejo v arteriole, ki se končajo s kapilarami. Široko mrežo kapilare prodrejo vsi organi in tkiva v telesu. V kapilarah kri dovaja kisik in hranila v tkiva, presnovni produkti, vključno z ogljikovim dioksidom, vstopajo v kri iz njih. Kapilare preidejo v venule, katerih kri vstopi v majhne, ​​srednje in velike žile. Kri iz zgornjega dela trupa vstopi v vrhunsko veno cava, od podrejene do spodnje vene. Obe žili padejo v desni atrij, kjer se konča velik krog krvnega obtoka.

Pljučni krvni obtok (pljučni) se začne pljučno deblo, ki odstopa od desnega prekata in prenaša vensko kri v pljuča. Pljučno deblo se odcepi v dve veji, gre za levo in desno pljučnico. V pljučih so pljučne arterije razdeljene na manjše arterije, arteriole in kapilare. V kapilarah kri oddaja ogljikov dioksid in je obogatena s kisikom. Pljučne kapilare preidejo v venule, ki nato tvorijo žile. V štirih pljučnih venah arterijska kri vstopi v levi atrij.

Glavne fiziološke lastnosti srčne mišice.

Razburljivost. Srčna mišica je manj nagnjena kot skeletna. Odziv srčne mišice ni odvisen od moči uporabljenih draženja. Srčna mišica je maksimalno zmanjšana tako s pragom kot z intenzivnejšim draženjem.

Prevodnost Vzbujanje vzdolž vlaken srčne mišice se širi z manj hitrosti kot vzdolž vlaken skeletne mišice. Vzburjenje vzdolž vlaken atrija se širi s hitrostjo 0,8-1,0 m / s, vzdolž vlaken mišic prekatov - 0,8-0,9 m / s, vzdolž prevodnega sistema srca - 2,0-4,2 m / s..

Skrajnost. Kontraktilnost srčne mišice ima svoje značilnosti. Atrijske mišice se najprej prizadenejo, nato pa papilarne mišice in subendokardni sloj mišic prekatov. Nadaljnje zmanjšanje zajema notranjo plast prekatov, ki zagotavlja pretok krvi iz votlin komore v aorto in pljučno deblo.

Struktura srčne mišice.

Srčna mišica ima celično strukturo, celično strukturo miokarda pa je že leta 1850 ustanovil Kelliker, dolgo časa pa se je mislilo, da je miokard omrežje - scytidia. In samo elektronska mikroskopija je potrdila, da ima vsaka kardiomiocit lastno membrano in je ločena od drugih kardiomiocitov. Kontaktna površina kardiomiocitov je vložek. Trenutno so celice srčne mišice razdeljene na celice delovnega miokarda - kardiomiociti delovnega atrijskega in ventrikularnega miokarda ter celice srčnega prevodnega sistema. Dodeli:

-P celice - srčni spodbujevalnik

-prehodne celice

-Celice Purkinje

Celice delovnega miokarda pripadajo progastim mišičnim celicam in kardiomiociti imajo podolgovato obliko, dolžina doseže 50 µm, premer - 10-15 µm. Vlakna so sestavljena iz miofibril, katerih najmanjša delovna struktura je sarcomere. Slednji ima debele miozinske in tanko aktinske veje. Na tankih nitih so regulatorni proteini - tropanin in tropomiozin. V kardiomiocitih je tudi vzdolžni sistem L tubul in transverzalnih T cevi. T-cevi pa se v nasprotju s T-cevmi skeletnih mišic na ravni Z membran (v skeletnem - na vmesniku diska A in I) razlikujejo. Sosednje kardiomiocite so povezane z vgrajenim diskom, območjem stika membran. Struktura vložka je heterogena. V disku za vstavljanje lahko izberete območje vrzeli (10-15Nm). Drugo območje intimnega stika je desmosom. Na področju desmosomov opazimo odebelitev membrane in tu skozi ta del preidejo tonofibrili (filamenti, ki povezujejo sosednje membrane). Desmosomi imajo dolžino 400 nm. Obstajajo tesni stiki, imenujejo se Nexus, pri katerem se spajajo zunanji sloji sosednjih membran, zdaj pa jih odkrivamo - povezavo - vezavo zaradi posebnih beljakovin - koneksini. Nexus - 10-13%, to območje ima zelo nizek električni upor 1,4 Ohma na kV.cm. To omogoča prenos električnega signala iz ene celice v drugo, zato so kardiomiociti sočasno vključeni v postopek vzbujanja. Miokard - funkcionalni sensidium.

Fiziološke lastnosti srčne mišice.

Kardiomiociti se izolirajo drug od drugega in se stikajo v območju intersticijskih plošč, kjer so membrane sosednjih kardiomiocitov v stiku.

Conneskson je spojina v membrani sosednjih celic. Te strukture tvorijo proteini koneksina. Connexon je obkrožen s šestimi takšnimi beljakovinami, kanal se oblikuje znotraj koneksona, ki omogoča prehod ionov, tako da se električni tok širi iz ene celice v drugo. »Regija f ima upor 1,4 ohma na cm2 (nizko). Vznemirjenje zajema kardiomiocite hkrati. Delujejo kot funkcionalna senzacija. Nexus je zelo občutljiv na pomanjkanje kisika, na delovanje kateholaminov, na stresne situacije, na fizične napore. To lahko povzroči kršitev vodenja vzbujanja v miokardiju. V eksperimentalnih pogojih lahko razpad tesnih stikov dosežemo tako, da postavimo kose miokarda v raztopino hipertonične saharoze. Srčni prevodni sistem je pomemben za ritmično delovanje srca - ta sistem je sestavljen iz kompleksa mišičnih celic, ki tvorijo svežnje in vozlišča, celice prevodnega sistema pa se razlikujejo od celic delovnega miokarda - slabe so v miofibrilih, bogate s sarkoplazmi in vsebujejo visoke ravni glikogena. Te lastnosti v svetlobni mikroskopiji so jih naredile svetlejše z majhnim prerezom in se imenujejo atipične celice.

Sestava prevodnega sistema vključuje:

1. Sinoatrijsko vozlišče (ali vozlišče Keith-Flak), ki se nahaja v desnem atriju na sotočju vrhunske vene cave

2. Atrioventrikularno vozlišče (ali vozlišče Ashof-Tavara), ki leži v desnem atriju na meji s prekatom, je zadnja stena desnega atrija.

Ta dva vozlišča sta povezana z intraatrialnimi potmi.

3. Atrijski trakti

- spredaj - z vejo Bachmen (na levi atrij)

- srednji trakt (Wenckebach)

- zadnji trakt (Torel)

4. Gissa snop (odmika od atrioventrikularnega vozlišča. Prehaja skozi vlaknasto tkivo in zagotavlja komunikacijo med atrijskim miokardom in ventrikularnim miokardom. Prehaja v interventrikularni septum, kjer je razdeljen na desni in levi del snopa Giss)

5. Desna in leva noga Guissovega snopa (tečeta vzdolž interventrikularnega septuma. Leva noga ima dve veji - sprednji in zadnji). Končne posledice bodo Purkinjeva vlakna).

6. Purkinjska vlakna

V srčnem prevodnem sistemu, ki ga tvorijo spremenjene vrste mišičnih celic, obstajajo tri vrste celic: peysmeykerny (P), prehodne celice in Purkinye celice.

1. P-celice. Nahajajo se v sino-artralnem vozlišču, manj v atrioventrikularnem jedru. To so najmanjše celice, v njih je malo t - fibrili in mitohondriji, t-sistem je odsoten, l. sistem je premalo razvit. Glavna naloga teh celic je ustvariti akcijski potencial zaradi inherentne lastnosti počasne diastolične depolarizacije. V njih se občasno zmanjšuje membranski potencial, kar jih vodi v samo-vzbujanje.

2. Prehodne celice prenašajo vzbujanje v predelu atrioventrikularnega jedra. Najdemo jih med celicami P in Purkinje. Te celice so podolgovate, nimajo sarkoplazmičnega retikuluma. Te celice imajo počasno hitrost.

3. Purkinjijeve celice so široke in kratke, imajo več miofibril, sarkoplazmični retikulum je bolje razvit, T-sistem odsoten.

194.48.155.245 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar zagotavlja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno