Ateroskleroza

Ateroskleroza je sistemska poškodba arterij velikega in srednjega kalibra, ki jo spremlja kopičenje lipidov, proliferacija vlaknastih vlaken, disfunkcija endotelija žilne stene in vodi do lokalnih in splošnih hemodinamičnih motenj. Ateroskleroza je lahko patološka osnova bolezni koronarnih arterij, ishemične kapi, obliterirne lezije spodnjih okončin, kronična okluzija mezenteričnih žil itd. Diagnostični algoritem vključuje določanje lipidov v krvi, ultrazvok srca in krvnih žil ter angiografske študije. Pri aterosklerozi, medicinski terapiji, dietni terapiji in po potrebi revaskularizaciji kirurških posegov.

Ateroskleroza

Ateroskleroza je poškodba arterij, ki jo spremljajo usedline holesterola v notranji sluznici krvnih žil, zožitev njihovega lumna in okvara v dotoku krvi v organ. Ateroskleroza srčnih žil se kaže predvsem v napadih angine pektoris. Privede do razvoja koronarne bolezni srca (CHD), miokardnega infarkta, kardioskleroze, žilne anevrizme. Ateroskleroza lahko vodi do invalidnosti in prezgodnje smrti.

Pri aterosklerozi so prizadete arterije srednjega in velikega kalibra, elastične (velike arterije, aorta) in mišično-elastične (mešane: karotidne, arterije možganov in srca). Zato je ateroskleroza najpogostejši vzrok miokardnega infarkta, ishemične bolezni srca, možganske kapi, motenj cirkulacije spodnjih okončin, trebušne aorte, mezenteričnih in ledvičnih arterij.

V zadnjih letih se je pojavila ateroskleroza, ki je prehitela vzroke za poškodbe, nalezljive in onkološke bolezni, s tveganjem za razvoj invalidnosti, invalidnosti in umrljivosti. Ateroskleroza se najpogosteje pojavlja pri moških, starejših od 45-50 let (3-4 krat pogosteje kot ženske), vendar se pojavi pri mlajših bolnikih.

Mehanizem ateroskleroze

Pri aterosklerozi se sistemska arterijska lezija pojavi zaradi motenj v presnovi lipidov in beljakovin v stenah krvnih žil. Za presnovne motnje je značilna sprememba razmerja med holesterolom, fosfolipidi in beljakovinami ter prekomerna tvorba β-lipoproteinov.

Menijo, da v svojem razvoju ateroskleroza gre skozi več faz:

Stopnja I - lipidna (ali maščobna) točka. Za odlaganje maščobe v žilnem zidu imajo bistveno vlogo mikrodazmi arterijskih sten in upočasnitev lokalnega pretoka krvi. Območja vaskularnih vej so najbolj dovzetna za aterosklerozo. Vaskularna stena se sprosti in nabrekne. Encimi arterijske stene raztapljajo lipide in ščitijo njegovo celovitost. Ko se zaščitni mehanizmi izčrpajo, se na teh območjih oblikujejo kompleksna področja spojin, ki jih sestavljajo lipidi (predvsem holesterol) in beljakovine, in se deponirajo v intimi (notranja membrana) arterij. Trajanje lipidne barve je različno. Taki maščobni madeži so vidni le pod mikroskopom, lahko jih odkrijemo tudi pri dojenčkih.

Faza II - liposkleroza. Zanj je značilna rast mladega vezivnega tkiva na področju maščobnih oblog. Postopoma se oblikuje aterosklerotični (ali ateromatozni) plak, sestavljen iz maščob in vlaken vezivnega tkiva. Na tej stopnji so aterosklerotični plaki še vedno tekoči in se lahko raztopijo. Po drugi strani pa so nevarne, saj lahko njihova ohlapna površina razpade, fragmenti plakov pa zamašijo lumen arterij. Stena žile na mestu pritrditve ateromatoznega plaka izgubi elastičnost, razpoke in razjede, kar vodi do nastanka krvnih strdkov, ki so tudi vir potencialne nevarnosti.

Faza III - aterokalcinoza. Nadaljnje nastajanje plaka je povezano z njegovim zbijanjem in odlaganjem kalcijevih soli v njem. Aterosklerotični plak se lahko obnaša stabilno ali postopoma raste, deformira in zožuje lumen arterije, kar povzroča progresivno kronično motnjo v dotoku krvi v organ, ki ga prizadene arterija. Hkrati obstaja velika verjetnost akutne okluzije (okluzije) lumna posode s trombom ali fragmenti razpadle aterosklerotične plake z razvojem mesta infarkta (nekroze) ali gangrene v krvni obtoku arterije okončine ali organa.

To stališče o mehanizmu razvoja ateroskleroze ni edino. Obstajajo mnenja, da povzročitelji infekcij igrajo vlogo pri razvoju ateroskleroze (virus herpes simplex, citomegalovirus, klamidijska okužba itd.), Dedne bolezni, ki jih spremlja povečanje ravni holesterola, mutacije celic žilne stene itd.

Dejavniki ateroskleroze

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj ateroskleroze, so razdeljeni v tri skupine: neodstranljive, za enkratno uporabo in potencialno za enkratno uporabo.

Med smrtne dejavnike spadajo tisti, ki jih ne morejo izključiti volje ali zdravstveni vplivi. Te vključujejo:

• Starost S starostjo se tveganje za aterosklerozo poveča. Aterosklerotične spremembe v krvnih žilah so bolj ali manj opažene pri vseh ljudeh po 40-50 letih.
• Paul Pri moških se razvoj ateroskleroze pojavi deset let prej in 4-krat presega incidenco ateroskleroze pri ženskah. Po 50-55 letih je pojavnost ateroskleroze pri ženskah in moških izenačena. To je posledica zmanjšanja proizvodnje estrogenov in njihove zaščitne funkcije pri ženskah med menopavzo.
• Obremenjena družinska dednost. Pogosto se pri bolnikih, katerih sorodniki trpijo zaradi te bolezni, razvije ateroskleroza. Dokazano je, da dednost pri aterosklerozi prispeva k zgodnjemu (do 50 let) razvoju bolezni, po 50 letih pa genetski dejavniki nimajo vodilne vloge pri njegovem razvoju.

Odpraviti dejavnike ateroskleroze so tisti, ki jih lahko človek sam izključi s spremembo običajnega načina življenja. Te vključujejo:

• Kajenje Njegov učinek na razvoj ateroskleroze je posledica negativnih učinkov nikotina in katrana na plovila. Dolgotrajno kajenje večkrat poveča tveganje za hiperlipidemijo, hipertenzijo, koronarno arterijsko bolezen.
• Neuravnotežena prehrana. Jedo velike količine živalskih maščob pospešuje razvoj aterosklerotičnih vaskularnih sprememb.
• Hipodinamija. Ohranjanje sedečega načina življenja prispeva k kršenju presnove maščob in razvoju debelosti, sladkorne bolezni, žilne ateroskleroze.

Med potencialno in delno odstranljive dejavnike tveganja spadajo tiste kronične bolezni in bolezni, ki jih je mogoče popraviti s predpisanim zdravljenjem. Vključujejo:

• Arterijska hipertenzija. Zaradi visokega krvnega tlaka nastajajo pogoji za povečano namakanje žilne stene z maščobami, kar prispeva k nastanku aterosklerotičnega plaka. Po drugi strani pa zmanjšanje elastičnosti arterij pri aterosklerozi prispeva k ohranjanju povišanega krvnega tlaka.
• Dislipidemija. Motnje v presnovi maščob v telesu, ki se kažejo v visoki vsebnosti holesterola, trigliceridov in lipoproteinov, imajo vodilno vlogo pri razvoju ateroskleroze.
• Debelost in diabetes. Povečajte verjetnost ateroskleroze za 5-7 krat. To je posledica kršitve presnove maščob, ki je osnova teh bolezni in je sprožilni mehanizem aterosklerotičnih žilnih lezij.
• Okužba in zastrupitev. Nalezljive in strupene snovi škodljivo vplivajo na žilne stene, kar prispeva k njihovim aterosklerotičnim spremembam.

Poznavanje dejavnikov, ki prispevajo k razvoju ateroskleroze, je še posebej pomembno za njegovo preprečevanje, saj se lahko vpliv izogibnih in potencialno izogibljivih okoliščin oslabi ali popolnoma odpravi. Odprava škodljivih dejavnikov lahko znatno upočasni in olajša razvoj ateroskleroze.

Simptomi ateroskleroze

Pri aterosklerozi so pogosteje prizadeti prsni in trebušni deli aorte, koronarne, mezenterične, ledvične žile ter arterije spodnjih okončin in možganov. V razvoju ateroskleroze so predklinična (asimptomatska) in klinična obdobja. V asimptomatskem obdobju se v krvi odkrije povišana raven β-lipoproteinov ali holesterola v odsotnosti simptomov bolezni. Klinično se ateroskleroza začne manifestirati, ko se arterijski lumen zoži za 50% ali več. V kliničnem obdobju so tri stopnje: ishemična, trombonekrotična in vlaknasta.

V fazi ishemije se razvije nezadostna prekrvavitev organa (npr. Miokardna ishemija zaradi ateroskleroze koronarnih žil se kaže v angini). Trombonekrotično stopnjo spremlja tromboza spremenjenih arterij (npr. Potek koronarne ateroskleroze lahko oteži miokardni infarkt). V fazi fibrotičnih sprememb se v slabo dobavljenih organih pojavi proliferacija vezivnega tkiva (npr. Ateroskleroza koronarnih arterij vodi do razvoja aterosklerotične kardioskleroze).

Klinični simptomi ateroskleroze so odvisni od vrste prizadetih arterij. Izraz ateroskleroze koronarnih žil so angina, miokardni infarkt in kardioskleroza, ki dosledno odražajo faze cirkulatorne odpovedi srca.

Potek ateroskleroze aorte je dolg in asimptomatiziran že dolgo, tudi v hudih oblikah. Ateroskleroza prsne aorte se klinično manifestira s aortalgijo - stiskanjem ali pekočo bolečino za prsnico, ki sega v roke, hrbet, vrat in zgornji del trebuha. Za razliko od bolečine angine pektoris lahko aortalgija traja več ur in dni, občasno slabi ali narašča. Zmanjšanje elastičnosti stene aorte povzroči povečanje delovanja srca, kar vodi do hipertrofije miokarda levega prekata.

Aterosklerotična lezija abdominalne aorte se kaže v bolečinah v trebuhu pri različnih lokalizacijah, vetrovanju in zaprtju. Pri aterosklerozi bifurkacije abdominalne aorte opazimo odrevenelost in hladnost nog, edem in hiperemijo stopal, nekrozo in razjede prstov, intermitentno klavdikacijo.

Pojavi ateroskleroze mezenteričnih arterij so napadi "trebušne krastače" in okvarjena prebavna funkcija zaradi nezadostne oskrbe s krvjo v črevesju. Bolniki doživijo ostre bolečine nekaj ur po jedi. Bolečina lokalizirana v popku ali zgornjem delu trebuha. Trajanje bolečega napada je od nekaj minut do 1-3 ur, včasih se bolečinski sindrom ustavi z jemanjem nitroglicerina. Tam so napihnjenost, belching, zaprtje, palpitacije, zvišan krvni tlak. Kasneje se pridružita fetidna diareja z delci neprebavljene hrane in neprebavljena maščoba.

Ateroskleroza ledvičnih arterij vodi do razvoja obnovitvene simptomatske hipertenzije. Eritrociti, beljakovine, valji so določeni v urinu. Z enostransko aterosklerotično lezijo arterij pride do počasnega napredovanja hipertenzije, ki jo spremljajo trajne spremembe urina in stalno veliko število krvnega tlaka. Dvostranska lezija ledvičnih arterij povzroča maligno arterijsko hipertenzijo.

Pri aterosklerozi možganskih žil se zmanjša spomin, duševna in telesna zmogljivost, pozornost, inteligenca, omotica in motnje spanja. V primerih izrazite ateroskleroze možganov se spremeni obnašanje in psiha bolnika. Ateroskleroza možganskih arterij je lahko zapletena zaradi akutne kršitve možganske cirkulacije, tromboze, krvavitve.

Pojav obliteratorjev arterioskleroze na arterijah spodnjih okončin so šibkost in bolečina v telečkih mišicah noge, odrevenelost in hladnost nog. Značilen razvoj sindroma "intermitentne klavdikacije" (bolečine v telečjih mišicah pri hoji in mirovanju v mirovanju). Opažamo ohlajanje, bledenje okončin, trofične motnje (luščenje in suho kožo, razvoj trofičnih razjed in suha gangrena).

Zapleti ateroskleroze

Zapleti ateroskleroze so kronična ali akutna vaskularna insuficienca organa, ki oskrbuje s krvjo. Razvoj kronične žilne insuficience je povezan s postopnim zoženjem (stenozo) arterijskega lumna z aterosklerotičnimi spremembami - stenotično aterosklerozo. Kronična insuficienca prekrvavitve organa ali njenega dela povzroča ishemijo, hipoksijo, distrofične in atrofične spremembe, proliferacijo vezivnega tkiva in razvoj majhne skleroze.

Akutno vaskularno insuficienco povzroča akutna žilna okluzija s trombom ali embolusom, ki se kaže v kliniki akutne ishemije in miokardnega infarkta. V nekaterih primerih je lahko ruptura arterijske anevrizme usodna.

Diagnoza ateroskleroze

Začetni podatki za aterosklerozo so ugotovljeni z ugotavljanjem pritožb pacientov in dejavnikov tveganja. Priporočeno posvetovanje kardiolog. Pri splošnem pregledu so zaznani znaki aterosklerotične lezije žil notranjih organov: edem, trofične motnje, izguba telesne mase, večkratno maščobno tkivo na telesu itd. Auskultacija srčnih žil, aorta razkriva sistolični šum. Za aterosklerozo kažejo spremembe v pulzacijah arterij, zvišan krvni tlak itd.

Laboratorijske ugotovitve kažejo na povišane ravni holesterola v krvi, lipoproteinov nizke gostote in trigliceridov. Rentgenska slika na aortografiji razkriva znake ateroskleroze aorte: njeno podaljšanje, zbijanje, kalcifikacijo, ekspanzijo v trebušni ali prsni regiji, prisotnost anevrizme. Stanje koronarnih arterij se določi s koronarno angiografijo.

Kršitve pretoka krvi v drugih arterijah se določijo z angiografijo - kontrastna rentgenska slika krvnih žil. Pri aterosklerozi arterij spodnjih okončin se po angiografiji zabeleži njihovo brisanje. S pomočjo USDG ledvičnih žil se odkrijejo ateroskleroza ledvičnih arterij in ustrezna ledvična disfunkcija.

Metode ultrazvočne diagnostike arterij srca, spodnjih okončin, aorte, karotidnih arterij kažejo zmanjšanje glavnega pretoka krvi skozi njih, prisotnost ateromatoznih plakov in krvnih strdkov v lumenih krvnih žil. Zmanjšano pretok krvi lahko diagnosticiramo z reovasografijo spodnjih okončin.

Zdravljenje ateroskleroze

Pri zdravljenju ateroskleroze upoštevajte naslednja načela:

• omejevanje vstopa holesterola v telo in zmanjšanje njegove sinteze s tkivnimi celicami;
• povečano izločanje holesterola in njegovih presnovkov iz telesa;
• uporaba estrogenske nadomestne terapije pri ženskah v menopavzi;
• izpostavljenost infekcioznim patogenom.

Vnos holesterola je omejen s predpisovanjem prehrane, ki izključuje živila, ki vsebujejo holesterol.

Za zdravljenje ateroskleroze z uporabo naslednjih skupin zdravil:

• Nikotinska kislina in njeni derivati ​​- učinkovito zmanjšajo vsebnost trigliceridov in holesterola v krvi, povečajo vsebnost lipoproteinov z visoko gostoto z anti-aterogenskimi lastnostmi. Predpisovanje zdravil z nikotinsko kislino je kontraindicirano pri bolnikih z boleznimi jeter.
• Fibrati (klofibrat) - zmanjšajo sintezo v telesnih maščobah. Prav tako lahko povzročijo motnje v jetrih in razvoj holelitiaze.
• Sestavine žolčnih kislin (holestiramin, kolestipol) - vežejo in odstranjujejo žolčne kisline iz črevesja, s čimer se zmanjša količina maščob in holesterola v celicah. Pri njihovi uporabi lahko opazimo zaprtje in napenjanje.
• Pripravki iz skupine statinov (lovastatin, simvastatin, pravastatin) so najbolj učinkoviti pri zniževanju holesterola, saj zmanjšujejo njegovo proizvodnjo v samem telesu. Nanesite statine ponoči, ker se ponoči sinteza holesterola poveča. Lahko povzroči nenormalno delovanje jeter.

Kirurško zdravljenje ateroskleroze je indicirano v primerih visoke ogroženosti ali razvoja arterijske okluzije z zobnimi oblogami ali trombom. Oba operacija (endarterektomija) in endovaskularna kirurgija se izvajata na arterijah z dilatacijo arterije s pomočjo balonskih katetrov in namestitvijo stenta na mesto zoženja arterije, ki preprečuje zamašitev posode.

Pri bolnikih s hudo aterosklerozo srčnih žil, ki ogrožajo razvoj miokardnega infarkta, se izvede operacija obvoda koronarnih arterij.

Napoved in preprečevanje ateroskleroze

Prognoza ateroskleroze je v marsičem odvisna od vedenja in življenjskega sloga samega bolnika. Odprava možnih dejavnikov tveganja in aktivna terapija z zdravili lahko upočasni razvoj ateroskleroze in izboljša stanje bolnika. Z razvojem akutnih motenj cirkulacije z nastankom žarišč nekroze v organih se poslabša prognoza.

Da bi preprečili aterosklerozo, prenehanje kajenja, odpravo stresnega faktorja, prehod na hrano z nizko vsebnostjo maščob in holesterola, so potrebne sistematične telesne aktivnosti, primerne z možnostmi in starostjo, normalizacija telesne teže. Priporočljivo je, da se v prehrano vključijo živila, ki vsebujejo vlakna, rastlinske maščobe (laneno in oljčno olje), ki raztopijo depozite holesterola. Napredovanje ateroskleroze lahko upočasnimo z jemanjem zdravil za zniževanje holesterola.

Ateroskleroza

Kaj je to?

Nepravilna, slaba prehrana, nepremičnost, stresne situacije - vse to vodi do ateroskleroze. Ateroskleroza je bolezen, ki prizadene glavna (velika) plovila. Ko se to zgodi, se holesterol usede v steno posode, kar ima za posledico aterosklerotični plak, ki zožuje lumen posode. To vodi do dejstva, da pretok krvi v prizadetem plovilu znatno pade, stopnja zmanjšanja pretoka krvi pa je praviloma sorazmerna stopnji stenoze (zoženja) plovila.

Ateroskleroza postane kronična in je najpogostejši vzrok invalidnosti in prezgodnje smrti. Najpogosteje prizadene ljudi v 40-45 letih in 3-4 krat pogosteje kot moški.

Vzroki in dejavniki tveganja za aterosklerozo

Nedvomno so pomembni dejavniki tveganja za aterosklerozo. Nekateri od njih so neizogibni: starost, ki pripada moškemu spolu, družinska dednost, obremenjena z aterosklerozo. Druge so precej odstranljive: arterijska hipertenzija, prehranska debelost, kajenje. Tretji so delno (potencialno) odstranljivi: diabetes mellitus, različne vrste presnovnih motenj. Med dejavniki tveganja spadajo tudi nezadostna telesna dejavnost, pretirano čustveno preobremenitev in osebne značilnosti osebe, slaba prehrana (nagnjenost k prenajedanju, prednost pri živilih, bogatih z živalskimi maščobami itd.).

Kaj se dogaja

V zgodnjih fazah se na notranji oblogi arterij pojavijo vidne lipidne usedline (»maščobni trakovi«). V naslednji fazi se pojavi nadaljnje odlaganje lipidov (maščob in holesterola) in pojavijo se zaokrožene gosto formacije tako imenovanih aterom ali aterosklerotičnih plakov, ki štrlijo v lumen posode in jo tako omejujejo. Končno se začne nekroza (uničenje) v debelini posameznih ali združenih plakov. Napredovanje tega procesa vodi do uničenja plaka, ki ga spremljajo krvavitve v debelini in nastajanje krvnih strdkov na področjih razjedanja. Ulceracije so nevarne, ker zmanjšujejo moč žilnih sten, ki povzročajo nastanek anevrizme (sakatna izboklina arterijske stene, ki se pojavi na mestu prekomernega raztezanja, redčenje in oslabitev), zlasti v aorti. Poleg tega se na mestu razjed postopoma oblikujejo gosto brazgotine, zaradi česar arterijske stene izgubijo elastičnost, potrebno za vzdrževanje normalnega krvnega tlaka.

Kaj je bistvo bolezni?

Velike arterije blokirajo aterosklerotični plaki, ki ovirajo normalno dovajanje krvi v organe. Aterosklerotični plak je izobrazba, sestavljena iz mešanice maščob (predvsem holesterola) in kalcija. Ta "rast" na notranji oblogi posode je pokrita z zunanjo kapsulo. Kršitev celovitosti te pnevmatike (tako imenovana v medicini) vodi do tega, da se tromb začne odlagati na plaku - konglomeratu celic (predvsem trombocitov) in krvnih beljakovin. Prvič, krvni strdek povzroči počasi progresivno deformacijo in zoženje arterijskega lumna, do popolne opustitve (uničenja) arterije in s tem povzroči kronično, počasi naraščajočo oskrbo s krvjo v organ, ki se hrani skozi prizadeto arterijo. Drugič, kos se lahko od njega odpihne, ki ga krvni obtok prenese vzdolž plovila, dokler njegov premer ne postane tako majhen, da se v njem ne zatakne krvni strdek. V tem primeru obstaja huda kršitev krvnega obtoka: kri preprosto preneha teči v kateri koli organ (ali njen del) in lahko umre, kar je lahko usodno.

Simptomi ateroskleroze

Te spremembe so bolj pogosto lokalizirane v aorti, srčnih, možganskih, ledvičnih arterijah in arterijah okončin, pogosteje v nižjih. Slika bolezni in bolnikove pritožbe je odvisna od poškodbe teh ali drugih arterij.

Tako se ateroskleroza koronarnih arterij (srčnih žil) zelo pogosto kaže v obliki angine pektoris, infarkta. Osnove patološkega procesa, t.j. bolezen, je kršitev ujemanja med potrebo srca v oskrbi s krvjo in njeno dejansko uporabo. To neskladje se lahko pojavi, če oskrba miokardne krvi ostaja na določeni ravni, vendar pa je potreba po njej močno povečana (angina pektoris ali angina mirovanja) ali zmanjšana oskrba krvi (miokardni infarkt).

Pogosto so lahko hude oblike aortne ateroskleroze asimptomatske. Bolnik lahko doživlja pritisk ali pekočo bolečino za prsnico, ki sega v obe roki, vrat, hrbet, zgornji del trebuha. Toda za razliko od angine pektoris te bolečine trajajo dolgo časa, včasih se intenzivirajo in nato slabijo.

S porazom ledvičnih žil se pojavi huda arterijska hipertenzija. Ateroskleroza možganskih arterij se kaže v zmanjšanju zmogljivosti (zlasti duševnih), zmanjšanju spomina, aktivni pozornosti in hitri utrujenosti. Sčasoma pride do omotice, nespečnosti, bolniki postanejo sitni, obsesivni, izbirčni. Imajo zmanjšano inteligenco. Zapletje ateroskleroze možganskih arterij je kršitev možganske cirkulacije, krvavitev (možganska kap), tromboza.

Ateroskleroza arterij okončin, ponavadi nižja, se pri hoji manifestira v telečjih mišicah ("intermitentna klavdikacija"). Pojavijo se hladnost in ohlajanje okončin.

Tako ateroskleroza vodi v razvoj najsodobnejših "bolezni civilizacije".

Preprečevanje ateroskleroze

Preprečevanje ateroskleroze, kot skoraj vsaka bolezen, temelji na izključitvi dejavnikov njenega razvoja. Da bi preprečili nastanek ateroskleroze, se je treba izogibati maščobnim živilom, slabim navadam (zloraba alkohola, kajenju), pomanjkanju telesne dejavnosti in posledično prekomerni teži, sistematičnim padcem tlaka (zlasti povečanju pritiska), stresnim situacijam.

Kaj lahko storite?

Ateroskleroza je počasi trenutna bolezen. Zelo težko je ujeti začetek bolezni, zapleti bolezni pa ogrožajo življenje bolnika. Zato vas mora zdravnik nadzorovati, redno spremljati raven lipidov in holesterola v krvi, še posebej, če imate predispozicijske dejavnike tveganja.

Kaj lahko počne vaš zdravnik?

Taktika zdravljenja je namenjena odpravi živčnega in duševnega stresa ter normalizaciji presnovnih procesov.

Tradicionalno predpisana zdravila, ki zmanjšujejo lipide v krvi, izboljšujejo trofizem in oksigenacijo tkiv, izboljšujejo reološko stanje krvi, povečujejo elastičnost žilne stene. Pridobite uravnoteženo prehrano, prilagodite način dela in počitka, vključite sistematične razrede medicinske gimnastike.

V prisotnosti aterosklerotičnih plakov, ki ogrožajo normalno dovajanje krvi v organe, se uporabljajo kirurške metode zdravljenja rekonstruktivnih žilnih operacij.

Žilna ateroskleroza: vzroki, simptomi, zdravljenje

Temu članku bomo posvetili, kako očistiti žile ali kako odstraniti aterosklerotične plake. Krožni sistem vključuje posode in votline, ki služijo za stalno kroženje pretoka krvi. Krvna tekočina prenaša kisik in hranila v celice celotnega organizma. Ker vsi živilski proizvodi, po predelavi v prebavnem traktu, pridejo v kri, je zelo pomembno, kaj ljudje jedo. Pri zaužitju močno prebavljivih živalskih proizvodov se na vaskularnih stenah kopičijo sklerotični plaki in razvije se žilna ateroskleroza.

Koncept

Najprej razmislite, kaj je ta ateroskleroza žilnega sistema? Opredelitev ateroskleroze dobesedno iz grškega jezika se prevede kot "kaša", "utrjevanje". Na podlagi teh konceptov lahko presodimo vzrok ateroskleroze. "Kaša" je škodljiv in presežek holesterola, kakor tudi vse maščobe, predvsem živalskega izvora. Toda ne samo živalske maščobe so povzročitelji žilne skleroze. Nekatera rastlinska olja, tista, ki gredo skozi proces higiene, ti trans maščobe, niso nič manj nevarna za človeško telo.

Aterosklerotični plaki, vključno s tistimi, ki nastanejo zaradi pogostih uživanja palmovega in kokosovega olja, ali proizvodov, v katerih so prisotni.

Iz navedenega sledi, da so vzroki za nastanek ateroskleroze izraženi s kršitvijo metabolizma beljakovin in lipidov. Posledica tega je kopičenje holesterola in drugih lipoproteinov v žilnem lumnu, tako da nastanejo aterosklerotični plaki. Pojav ateroskleroze se izraža v rasti tujega tkiva, ki se imenuje vaskularna skleroza.

To vodi do postopnega zoženja lumena krvnega obtoka, kar pomeni nevarnost popolnega prekrivanja (obturacije).

Obstaja še ena patologija, izražena z vaskularno sklerozo, ki jo v medicini imenujemo arterioskleroza. Bolezen se uvršča na drugo mesto glede razširjenosti vaskularne skleroze. Za arteriosklerozo, ki jo je prvi odkril Menkeberg, je značilno kopičenje kalcijevih soli v srednji membrani arterij, ne holesterola, ampak kalcija. Taka arterioskleroza ima enaka imena: arteriokalcinozo, arterijsko kalcifikacijo, arterioskinalno arteriozo in druge definicije.

Ateroskleroza arterij in arterioskleroza se ne razlikuje le od snovi, ki tesni žile. Toda tudi posebnost depozitov - aterosklerotični plaki rastejo v votlini posode in vodijo do njegove blokade. Medtem ko kalcijeve soli, ki se odlagajo v medijih (mediji - srednja obloga posode), povzročajo njeno raztezanje, se pojavi vrsta arterijske izbočenosti (anevrizma).

Razlogi

Stanja in vzroki za nastanek zobnih oblog v žilah so pogosteje posledica zunanjih dejavnikov, načina obstoja in prehrane ter fizioloških lastnosti. Manj pogosto nastanejo aterosklerotični plaki zaradi krivde pridobljenih in še prirojenih patologij. Glavni razlog za to bolezen je seveda presežek holesterola. Posledično bo potrebno manj truda, da bi se znebili zunanjih vzrokov za žilno sklerozo, dovolj bo spremeniti vedenjske dejavnike v zvezi s hrano, stresnimi situacijami in slabimi navadami.

Vzroki ateroskleroze:

• Splošno:
  • Tobak za kajenje in pitje alkohola.
  • Napredne starosti, po 50 in več.
  • Prekomerna teža.
  • Živilski škodljivi izdelki.
  • Sedeči način življenja, hipodinamija.
  • Stres in psiho-čustveni stres.
  • Za ženske v menopavzi.
• Patološka:
  • Genetska občutljivost (homocistinurija).
  • Visok krvni tlak.
  • Diabetes mellitus.
  • Pomanjkanje ščitničnih hormonov.
  • Povečanje fibrinogena v krvi.
  • Pretirano povišane vrednosti lipoproteinov, lipidov v krvnem obtoku.

Stvari so drugačne, če je arterioskleroza posledica patoloških procesov, ki se pojavljajo v telesu. Potem bo v boju proti aterosklerotičnim ploščam moral uporabiti "težko artilerijo", da bi jo postavil v pravi jezik, zdravljenje z drogami. V posebej naprednih primerih se boste morda morali obrniti na kirurški poseg.

Oddelek

Razvrstitev žilne ateroskleroze se izvaja glede na domnevne razloge, ki so sprožili napredovanje žilne ateroskleroze. Znanstveniki na medicinskem področju so odkrili najpogostejše variante patogeneze nastanka aterosklerotične plake.

Vrste vaskularne ateroskleroze trenutno niso uradno priznane, vendar imajo še vedno povsem upravičene razloge. Vrste ateroskleroze:

• Infiltracijska teorija vzrokov ateroskleroze je primarno kopičenje lipoproteinov v žilni steni. Teorija "uhajanja" je mnenje, da se določen delež sten krvnih žil, zlasti njenih struktur, brez individualne oskrbe s krvjo, dopolni z lipidi, ki prihajajo iz plazme.
• Teorija endotelijske motnje je začetna disfunkcija zaščitnih lastnosti endotelija in njegovih nevrotransmiterjev. Teorija "odziv na škodo" je, da se zaradi reakcije na kršitev integritete žilnega endotelija razvijejo aterosklerotični plaki.
• Monoklonska različica temelji na predpostavki o nastanku patološkega kloniranja gladkega mišičnega tkiva, natančneje njegovih celic (MMC). V skladu s to teorijo se predpostavlja, da vaskularna poškodba nastane zaradi krivde benignega tumorskega procesa.
• Parazitska etiologija - poškodbe na stenah krvnih žil zaradi virusov in bakterij, vključno s klamidijo, okužbo s cimemegalovirusi, herpesom. Klinične študije okluzivnih žil z aterosklerotično maso so odkrile prisotnost klamidije v krvnem obtoku pri 80% bolnikov z žilno aterosklerozo.
• Hormonska geneza vključuje razvoj aterosklerotičnih sprememb zaradi presežka adrenokortikotropnih in gonadotropnih hormonov v telesu. Ta proces sproži povečanje proizvodnje gradbene snovi za hormone, ki vplivajo na raven holesterola.
• Teorija peroksida omogoča napredovanje žilne ateroskleroze kot odziv na ostro aktivacijo oksidativne razgradnje lipidov v arterijski votlini. In poleg tega, učinki v agresivni obliki prostih radikalov kot posledica kršitve antioksidantnega sistema.
• Za genetsko biogenezo je značilna prirojena deformacija sten žilnega sistema.
• Avtoimunska hipoteza zaradi disfunkcije levkocitov in makrofagov.

Ateroskleroza SZO razvrstitev:

1. Presnovni aterosklerotični proces se razvije zaradi dednih in ustavnih motenj metabolizma lipidov, patoloških sprememb v endokrinem sistemu.
2. Hemodinamska aterosklerotična patologija se pojavi na podlagi vaskularnih patologij, na primer arterijske hipertenzije in drugih nepravilnosti.
3. Mešano, ima kombinacijo prvih dveh vrst v različnem obsegu.

Sistematizacija ateroskleroze, odvisno od območja poškodbe:

• ateroskleroza možganskih žil;
• srčne arterije;
• ateroskleroza aorte;
• dihal (tromboembolizem);
• aterosklerotična poškodba arterij ledvic, črevesja;
• aterosklerotične spremembe v venah spodnjih okončin.

Vpliv na telo

Posledice ateroskleroze so lahko usodne, saj pri popolni blokadi krvnega kanala nastopi smrt. Toda tudi v času razvoja patološkega stanja se plasti holesterola v žilah čutijo, kar močno zastruplja celoten obstoj. Vsaka od prej navedenih klasifikacij predstavlja veliko nevarnost ne le za zdravo počutje, temveč tudi za življenje in povzroča zaplete vaskularne ateroskleroze.

Zapleti vaskularne ateroskleroze glede na lokalizacijo:

• Ateroskleroza možganskih žil povzroča zaplete, kot so paraliza, krvavitev, odpoved nekaterih telesnih funkcij (motorična, vizualna, govorna, slušna, duševna in druga). Povzroča tudi ishemično kap ali drugače možganski infarkt.
• Ateroskleroza srčnih žil se izraža pri ishemični bolezni srca, srčnem popuščanju, hipoksiji, angini pektoris, miokardnem infarktu, nenadnem zastoju srca, atrofičnih in distrofičnih spremembah, rupturi aneurizme, ki se konča s smrtjo.
• Ateroskleroza krvnega obtoka v aorti vodi do sistolične hipertenzije, anevrizme in tromboembolije velike krvne obtoka.
• Tromboembolija pljučne arterije je polna razvoja znakov pljučnega srca, pljučnega infarkta, zastoja dihanja.
• Zapleti ateroskleroze v žilah spodnjih okončin so nevarni zaradi pojavljanja presihajočega klavdikacije, gangrene stopal in prstov ter trofičnih razjed.
• Ateroskleroza ledvičnih žil vodi do hipertenzije in odpovedi ledvic. Aterosklerotične motnje v črevesnem traktu ogrožajo nekrozo tkiv sten črevesja.

Posledice vaskularne ateroskleroze so neposredno odvisne od stopnje patološkega poteka. V medicini je običajno razvrstiti štiri glavna obdobja napredovanja ateroskleroze - to je predklinično, začetno, izrazito, z zapleti. Prva dva obdobja se štejeta za najmanj neškodljiva, ko je mogoče hitro obnoviti zdravje krvnega obtoka in preprečiti resne posledice.

Stopnje

Za holesterol je značilno postopno kopičenje holesterola v telesu. Zato se razvoj bolezni žilne ateroskleroze že več let povečuje. Holesteroloza je ponavadi kronična in se sčasoma poslabša. Kaj so faze ateroskleroze?

Mikroskopski kazalci aterosklerotičnih sprememb v obtočnem sistemu:

1. Predklinična patologija, ko so na notranji plasti posode (intima) vidni tu in tam lipidne lise.
2. V začetni fazi ateroskleroze z blagimi simptomi, kot so poškodbe na presnovo lipidov, redke aterosklerotične in vlaknene plake.
3. Izraženi simptomi ateroskleroze so neuspeh metabolizma lipidov, ateromatoznih sprememb v krvnih žilah in razvoja aterokalcinoze.
4. Nenadoma se manifestira aterosklerotična patologija s posledicami v obliki kritične okvare znotrajceličnega metabolizma lipidov, hude ateromatoze in ateokalcinoze.

Stopnja žilne ateroskleroze, morfogeneze in patogeneze:

• Dolipid se izraža z opazno oteklino, mikrotrombom v steni območja žil, "rebri" elastične plasti aorte. Intima se kopiči v kislih glikozaminoglikanih.
• Lipoidoza, faza, za katero je značilen pojav rumenih lipidnih oznak, ki ne štrlijo nad površino žil. Na tej stopnji se patologija ne more ustaviti samo, temveč se lahko popolnoma ozdravi tudi ateroskleroza krvnih žil.
• Liposkleroza je posledica nastanka aterosklerotičnega plaka iz vezivnega tkiva, ki je sestavljen iz tkiva, mrtve kože (detritus).
• Ateromatoza, za katero je značilna povečana rast ateromatoznih mas. Zaradi napredovanja teh akumulacij lahko nastanejo aterosklerotični plak, notranji krvavitev, nastajanje trombotičnih plasti. Ulceracija se izraža v pojavu ateromatoznih razjed. Ta patologija vodi do akutne zamašitve posode in infarkta organa, ki je oskrbovan s krvjo skozi to arterijo.
• Aterokalcinoza je zadnja in najtežja faza. Fazo karakterizira petrifikacija skleroziranega plaka zaradi kalcijevih soli. Na tej stopnji, ko se bolnik zanima, kako očistiti krvne žile iz holesterola, bo odgovor v prid operaciji.

V fazi ateromatoze, v primeru tanjšanja površinske membrane aterosklerotičnega plaka, pride do razpada. In potem sprostitev detritusa v votlino posode, ki vodi v njeno blokado in povzroči resne posledice v obliki miokardnega infarkta, ishemične kapi in podobnih zapletov. Drugi scenarij je, ko se lupina plasti holesterola ne razredči, ampak zgosti. Ta proces je značilen za kronično aterosklerozo, ki je preobremenjena s srčno ishemijo, discirkulacijsko encefalopatijo in drugimi.

Diagnostika

Kako diagnosticirati aterosklerozo? Diagnozo ateroskleroze lahko postavi le zdravnik na podlagi večplastnega pregleda bolnika. Glede na prizadeto območje krvnega obtoka zaradi aterosklerotičnih sprememb bo potreben pregled s strani različnih strokovnjakov. Na primer, če želite izvedeti, kako zdraviti aterosklerozo srčnih žil, se obrnite na kardiologa. Če pride do ateroskleroze možganskih žil, bo zdravljenje opravil nevrolog. Kako se znebiti ateroskleroze ledvičnih žil priporočamo nefrolog. In kako odstraniti holesterolne plake v aorti, črevesju ali spodnjih okončinah, se boste morali posvetovati z žilnim kirurgom.

Diagnoza ateroskleroze je v naslednjih dejavnostih:

• Vizualni pregled bolnika za znake ateroskleroze.
• Razjasnitev njegovih motečih simptomov.
• Občutek (palpacija) arterij.
• Določanje gostote sten arterij.
• Vzorčenje krvi za teste ateroskleroze v krvnih žilah, vključno z izboljšanjem: t
  • ravni holesterola;
  • trigliceridi;
  • indikatorji metabolizma lipidov;
  • koeficient aterogeneze.
• Auskultacija srčnih žil kaže sistolični šum.

Diagnoza ateroskleroze z instrumentalnimi metodami:

• Doplerografija (ultrazvok) in reovasografija žil spodnjih okončin.
• Ultrazvočni pregled trebušnega predela in območja srca.
• Koronografija in aortografija.
• Terapija z magnetno resonanco (MRI) vam omogoča podrobno pregledovanje arterijskih sten, da bi odkrili aterosklerotične formacije in določili stopnjo patološkega procesa.
• Rentgenski pregled prsnega koša in druge raziskave, ki jih priporoča zdravnik.

Diagnoza ateroskleroze žilnega sistema Dogodek ni lahek, saj bolezen pogosto poteka brez simptomov in ne moti osebe. Prekrivnost aterosklerotične patologije leži prav v tem, da je že razkrita, ko so značilni kazalci žilne ateroskleroze. Do takrat se v telesu bolnika razvijajo pogosto nepovratni procesi, ki zahtevajo drastične ukrepe, to je operacijo. Ali dolgotrajno zdravljenje z zdravili ni le aterosklerotična bolezen. Toda tudi učinki patologije na organe in sisteme, ki so postali poškodovani zaradi ateroskleroze.

Simptomi

Znaki ateroskleroze se začnejo pokazati bližje drugi fazi patologije. To je med obdobjem nastanka lipidnih madežev in začetno fazo nastajanja plazov holesterola.

Prvi znaki, ki kažejo na aterosklerotične procese v žilah, se ne nanašajo na specifične simptome in lahko kažejo na druge bolezni.

Zato se študija klinične slike ateroskleroze pojavi v povezavi s poškodovanim območjem. Simptome ateroskleroze in zdravljenje je treba izvajati v skladu z lokalizacijo lezije določenega organa.

Simptomi ateroskleroze se delijo glede na:

• Aterosklerotične manifestacije v možganih se pojavijo z nekaterimi simptomi:
  • cephalgia, občutek zamegljenosti zavesti, omedlevica;
  • hipertenzija, ki jo spremlja tinitus;
  • motnje v fazah spanja, izražene v težavah zaspanja in zaspanosti med dnevno svetlobo;
  • duševne motnje, razdražljivost, živčnost;
  • huda utrujenost, ki ni povezana z ustreznimi obremenitvami;
  • motnje govornih aparatov;
  • težave z orientacijo v prostoru in koordinacijo gibov;
  • oslabitev spomina in zapomnitev različnih dogodkov;
  • težko dihanje, zmedeno dihanje, bolečine v pljučih.
• O koronarni aterosklerozi je mogoče presoditi po takih znakih:
  • bolečine v prsih z odmevom v levem delu telesa pred in od zadaj;
  • občutek teže v prsnici;
  • sprememba normalnega ritma srca v smeri povečanja ali oslabitve
  • zmečkanje, dolgočasno bolečino v spodnji čeljusti, ki vpliva na levo uho in vrat;
  • zameglitev zavesti do omedlevice;
  • šibkost v okončinah, hladnost, hladnost, povečano znojenje.
• Za aterosklerotične spremembe v srčni aorti so značilni naslednji simptomi:
  • pekoč občutek v prsih;
  • pogosto sistolično povišanje krvnega tlaka;
  • omotica;
  • težave pri požiranju med jemanjem;
  • zaznavanje velikega števila žensk, zlasti v predelu obraza;
  • močno graying in zunanje staranje, nenavadno za starost;
  • veliko rast las v ušesih.
• Aterosklerotične tvorbe v trebušnih organih so izražene s temi znaki:
  • V trebušni aorti se plasti holesterola čutijo zaradi kršenja blata, nerazumnega zmanjšanja telesne teže, bolečega občutka po jedi, povečanja tvorbe plina. In včasih je hipertenzija, odpoved ledvic, bolečine v trebušni votlini, ki se ne odzivajo na sprejem proti bolečinam.
  • V črevesnih viharnih arterijah se simptomi pojavljajo kot poslabšane bolečine po jedi, otekanje želodca, bruhanje, slabost.
  • V ledvičnih arterijah so prisotni plaki holesterola, odpoved ledvic, signali arterijske hipertenzije.
• Za aterosklerozo spodnjih okončin so značilni znaki:
  • beljenje telesa v predelu holesterola v krvnih žilah nog;
  • občutek otrplosti in guska po telesu, ki je dolgo časa v neudobnem ali nespremenjenem položaju;
  • roke in noge.

Simptomi vaskularne ateroskleroze in zdravljenje bolj produktivni, če se izvajajo skupaj s terapijo prizadetega organa ali sistema. Proces nastajanja aterosklerotičnega plaka se ne more pripisati bolezni, temveč načinu življenja. Pravzaprav je tako, tako kot mnoge druge bolezni. Zato, ljudje, ki si prizadevajo za popolno zdravljenje vaskularne ateroskleroze, morate biti pripravljeni na dramatične spremembe glede telesne dejavnosti, prehranskih značilnosti in se zagotovo znebiti škodljivih navad, govorimo o kajenju in alkoholu. Izključitev škodljivih dejavnikov iz vašega življenja je že polovica uspeha na poti čiščenja krvnih žil s plasti holesterola.

Zdravljenje

Skoraj sto odstotkov prebivalstva je v različnih stopnjah prizadetih zaradi aterosklerotičnih vaskularnih sprememb, zlasti tistih, ki so prestopile 30-letno oznako. Zato se zdravstveni delavci ukvarjajo s preprečevanjem in zgodnjim odkrivanjem ateroskleroze. In veliko ljudi se zanima, ali je mogoče zdraviti aterosklerozo in kako se znebiti plakov holesterola?

Popolnoma pozdravi aterosklerozo krvnih žil, kot je bilo že omenjeno, je resnična samo pred nastankom aterosklerotičnih plakov. Zagotovo odgovor, kako se znebiti plakete ne bo delovalo, bo potrebno podrobno obravnavo vprašanja. Takoj lahko rečemo, da je vsak klinični primer ateroskleroze edinstven. Ker je patogeneza aterosklerotične patologije drugačna, zdravstveni potencial vsakega bolnika pa je drugačen, ista terapija ateroskleroze povzroča veliko reakcij telesa.

Glede na vprašanje, kako zdraviti vaskularno aterosklerozo, morate izpostaviti več področij:

• Zdravila.
• Kirurško
• Preko alternativne medicine.
• Lepljenje brez holesterola.
• S pomočjo športnih dogodkov.
• Zavrnitev slabih navad.

Zdravljenje z zdravili

Pogosto zdravniki za celostno in uspešno zdravljenje ateroskleroze uporabljajo celosten pristop. Odstranitev začetnih aterosklerotičnih simptomov je lahko omejena na izločanje hrane, bogate s holesterolom, iz dnevne prehrane ali normalizacijo ravni maščobne snovi. Nežna terapija je upravičena le v predklinični fazi vaskularne ateroskleroze, zdravljenje naslednje klinične faze lipoidoze in še posebej ostalih, je treba izvesti z uporabo zdravilne terapije.

Cilj zdravljenja s holesterolovo plakami je doseči:

• Normalizacija krvnega tlaka.
• Popravek presnove lipidov.
• Nadziranje ravni sladkorja v krvi.
• Ohraniti normalno splošno presnovo.

V skladu z delovanjem na razvoj ateroskleroze so zdravila razdeljena na več glavnih razredov:

• Zmanjšanje proizvodnje trigliceridov, holesterola v jetrih in hkrati znižanje koncentracije teh snovi v krvnem obtoku. Ta orodja vključujejo sekvestrante žolčnih kislin.
• Blokiranje absorpcije holesterola v obtočnem sistemu. Ta zdravila vključujejo:
  • Prva skupina so anionske izmenjevalne smole (IA) in rastlinski sorbenti (IB).
  • Druga skupina - statini (IIA), fibrati (IIB), nikotinska kislina (IIC), probucol (IID).
• Spodbujanje uničevanja in uporabe lipoproteinov in aterogenih lipidov. Te zdravilne snovi vključujejo nenasičene maščobne kisline.
• Endotelioltropna zdravila so predpisana kot pomožna zdravila za zdravljenje holesterola.

Priporočljivo je kirurško odstraniti kolesterolne plake le v primeru potencialne nevarnosti okluzije žile, ko se izloči holesterolni plak. V drugih primerih je ateroskleroza bolje zdraviti z zdravili. Poleg zdravil je priporočena tudi prehrana z nizko vsebnostjo holesterola, pa tudi uporaba tradicionalnega zdravila za aterosklerozo.

Folk terapija

Tradicionalna medicina ni bila vedno razvita kot danes. Zato ljudje množično uporabljajo za zdravljenje ateroskleroze darila narave. Aterosklerotične žilne lezije niso izjema. Pogosto je bilo le s sistematično uporabo določenih sestavin mogoče popolnoma ozdraviti aterosklerozo žil.

Čistilne posode iz plakov holesterola z naravnimi sestavinami: t

• Draga
• Česen
• Lemon
• Oreh
• Korenje (svež sok) in mnoge druge kulture.

Ateroskleroza krvnih žil je odlično obdelana, posode plaka pa očiščene, sestava glavnih aterosklerotičnih komponent, ki so jih testirali mnogi ljudje - limona in česen. Za pripravo mešanice ateroskleroze potrebujete glavo česna in limone. Sestavine temeljito sesekljamo (limonino z poletjo) in postavimo v stekleno posodo. Nalijte celulozo vnaprej s kuhano in ohlajeno vodo v količini pol litra.

Dajte zdravilo iz ateroskleroze v temnem prostoru, da se napolnijo tri dni. Po pravem času lahko mešanico vzamete na prazen želodec v dveh žlicah. Seveda se lahko ponovi, čiščenje cirkulacijskega sistema od manifestacij ateroskleroze zaradi te metode se pojavi v blagi obliki, hkrati pa obnavlja celotno telo. Recepti za pripravo naravnih zdravil za aterosklerozo so številni, zato boste morali izbrati samo pravi. Kako ravnati z aterosklerozo je za vsakogar osebna zadeva, glavna stvar je, da je ta patološki proces ozdravljiv.

Ateroskleroza - kaj je, vzroki, znaki, simptomi, zapleti, zdravljenje in preprečevanje

Ateroskleroza je sistemska poškodba arterij velikega in srednjega kalibra, ki jo spremlja kopičenje lipidov, rast vlaknastih vlaken, disfunkcija endotelija žilne stene in vodi do lokalnih in splošnih hemodinamičnih motenj.

Bolezni srčno-žilnega sistema ogrožajo človeštvo s svojimi resnimi zapleti: možgansko kapjo in akutnim miokardnim infarktom. Vzroki smrti zaradi teh bolezni so boljši od vseh drugih. Ateroskleroza je glavna patologija, ki vpliva na vitalne organe, ki jih zanima oskrba s krvjo.

Podrobneje o tem, kakšna je bolezen, zakaj prizadene ljudi in kakšni so njeni simptomi - kasneje v članku.

Kaj je ateroskleroza?

Ateroskleroza je kronična bolezen arterij, ki se pojavi zaradi motenj v presnovi lipidov (široka skupina organskih spojin, vključno z maščobnimi kislinami), ki jo spremlja odlaganje holesterola v notranjo oblogo posode.

Kasneje, ta "kontaminacija", stene krvnih žil se zgostijo in lumen se zmanjša, njihova elastičnost se izgubi, kar povzroči blokade. Zaradi deformacije posode je srce obremenjeno, ker potrebuje več napora za črpanje krvi.

Pri aterosklerozi so prizadete arterije srednjega in velikega kalibra, elastične (velike arterije, aorta) in mišično-elastične (mešane: karotidne, arterije možganov in srca). Zato je ateroskleroza najpogostejši vzrok:

• miokardni infarkt,
• CHD,
• možgansko kap
• motnje cirkulacije spodnjih okončin, trebušne aorte, mezenterične in ledvične arterije.

Simptomi ateroskleroze se po svoji naravi in ​​intenzivnosti med seboj močno razlikujejo, odvisno od prizadetih organov. Zato lahko le zdravnik določi vrsto bolezni in natančno postavi diagnozo.

Razlogi

Najprej ugotavljamo, da je pojavljanje in nadaljnje nastajanje ateroskleroze odvisno od naslednjih dejavnikov:

• stanje, v katerem se nahajajo žilne stene;
• ustreznost genetskega dednega faktorja;
• motnje v maščobni (lipidni) presnovi.

Povprečna starost, pri kateri ateroskleroza najpogosteje prizadene človeško telo, je od 40 do 45 let.

Moški so nagnjeni k aterosklerozi 3, včasih pa tudi 4-krat pogosteje kot ženske, kar je posledica dejstva, da se preprečevanje ateroskleroze pri močnem spolu pogosto ne jemlje resno.

Do danes obstaja pet glavnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju in nadaljnjemu napredovanju ateroskleroze:

• Dednost
• Sedeči način življenja
• Presnovne in endokrine motnje (znanstveniki bolezni) t
• Prehranski faktor (s hrano se v telo dovaja velika količina maščob, beljakovinskih živil in holesterola)
• Bolezni živčevja (sprememba lipid-beljakovine)

Vzroki ateroskleroze so:

• visok krvni tlak
• kajenje
• diabetes mellitus
• zvišan holesterol v krvi.

Toda glavni vzrok za aterosklerozo je kršitev presnove holesterola. Oblikovanje ateroskleroze je naravni proces, ki se začne približno 10–15 let. S starostjo se lahko upočasni in lahko pospeši.

Razvrstitev

Postopek kopičenja kompleksov holesterola in nastanek ateromatoznih plakov najprej ne kaže znakov ateroskleroze. Kljub temu, presenetljivo, na splošno, vse posode telesa, nekateri daje posebno prednost. Z vidika patogeneze lahko to domnevamo na podlagi značilnih značilnosti nekaterih patoloških stanj.

Odvisno od aktivnosti aterosklerotičnega procesa oddajajo:

• progresivna ateroskleroza - nastaja nova ali rast ateromatoznih plakov, klinične manifestacije se postopoma poslabšajo, tveganje zapletov je veliko;
• stabilizirana ateroskleroza - razvoj in nastanek novih plakov se ustavi, klinične manifestacije ostanejo nespremenjene ali nazadujejo, tveganje zapletov je majhno;
• regresivni - klinični simptomi se umirijo, izboljša se splošno stanje in laboratorijski parametri krvi.

Tako se glede na prednostno lokalizacijo procesa razlikujejo te vrste ateroskleroze:

• Ateroskleroza srčnih žil;
• Ateroskleroza aorte;
• Ateroskleroza možganskih žil;
• Ateroskleroza ledvičnih arterij;
• Ateroskleroza trebušne aorte in njenih vej;
• Ateroskleroza žil spodnjih okončin.

Splošni poraz vseh arterijskih teles je precej redka. Pogosto opazimo zamašitev krvnih žil nekaterih organov: možgane in srce, spodnje okončine ali ledvice. Napredovanje ateroskleroze je izraženo v dejstvu, da je z intenzivno funkcionalno obremenitvijo na organ, pretok krvi do njega nezadosten. To vodi do neprijetnih občutkov iz organa.

Čas in hitrost razvoja ateroskleroze je težko napovedati. Lahko so leta ali meseci. Vse je odvisno od značilnosti metabolizma, metabolizma, prisotnosti nagnjenosti k aterosklerozi in boleznim, ki povečujejo tveganje za njen razvoj, in številnih drugih dejavnikov.

Stopnje

V sodobni kardiologiji se razlikujejo naslednje faze ateroskleroze:

1. Prva faza. Zmanjšanje stopnje sistemskega pretoka krvi, rast maščobnih madežev, odsotnost bolečih simptomov.
2. Druga faza Liposklerozo spremljajo rast in širjenje maščobnega tkiva, velika verjetnost krvnega strdka in kršitev sistemskega krvnega obtoka.
3. Tretja faza. Aterokalcinozo spremlja zbijanje aterosklerotičnih plakov, odlaganje kalcija, deformacija žil in zožitev lumna s tveganjem za blokado.

Simptomi ateroskleroze

Klinični simptomi so povezani z lokalizacijo in stopnjo razvoja aterosklerotičnih sprememb. Dokazano je, da se znaki pojavijo z lezijo 50% ali več lumena posode.

Simptome ateroskleroze je najbolje obravnavati v skladu z lokalizacijo, to je, opisati manifestacije izolirane oblike bolezni. To jim omogoča nekaj podrobnosti, saj ne more biti znakov ateroskleroze aorte in perifernih žil so popolnoma enake.

Obstajajo naslednje razvrstitve skupnih simptomov:

• ishemična - nestalna ishemija tkiv se pojavi v obliki kapi (iz srca), intermitentne klavdikacije (v spodnjih okončinah);
• trombonekroticheskie - izrazite hujše zaplete v obliki kapi, miokardnega infarkta, stopala gangrena;
• fibrozni - kardiologi imajo znane primere postopne zamenjave mišičnih vlaken srca z vlaknastim tkivom z nastankom območij kardioskleroze.

Ateroskleroza aorte, možganske žile, žile spodnjih okončin, koronarne (koronarne) arterije srca, mezenterialne in ledvične arterije so najbolj občutljive na razvoj ateroskleroze. Simptomi aterosklerotičnih sprememb v teh primerih so različni in so neposredno odvisni od lokalizacije patološkega procesa.