Kronična cerebralna ishemija

Članek podrobno opisuje bolezen, kot je kronična cerebralna ishemija. O stopnjah, vzrokih, simptomih. Gre za vprašanje pravilnega zdravljenja. In kako ljudje in koliko živijo s to boleznijo.

Kaj je kronična cerebralna ishemija?

CGM je naraščajoča motnja možganov zaradi uničenja njenih tkiv zaradi dolgotrajne insuficience možganske cirkulacije.

V tem primeru možgani trpijo zaradi pomanjkanja glukoze in kisika. Posledično je motnja delovanja možganov slabša. Oseba postane pozabljiva, depresivna, opazne so pogoste nihanje razpoloženja.

Zahvaljujoč mednarodni klasifikaciji bolezni, so zdravniki veliko lažje krmariti po številnih boleznih človeških organov. Koda ICD je 10 od 163,0 do 169,0.

Simptomi

Na začetku je klinika skoraj nevidna.

Do kršitve pride:

1. občutljivost;
2. organi vida, vonja, dotika, okusa;
3. psiha;
4. če je oseba živčna, morda krši funkcije možganov.

Obstajajo številni simptomi:

• Hud glavobol (teža v glavi);
• Slab spanec;
• Letargija;
• Spremembe razpoloženja;
• Oslabitev spomina;
• Kršitev motorične koordinacije;
• Izguba zavesti;
• Hrup v glavi;
• Epilepsija.

Stopnje

Obstajajo tri stopnje te bolezni:

1. Začetna faza. Na tej stopnji prevladujejo subjektivne motnje v obliki bolečin v glavi, vrtoglavica, letargija, šibkost, nespečnost. Tem motnjam sledijo objektivne motnje: oslabljeno usklajevanje, spomin. Na tej stopnji ne opazimo nevroloških motenj. V zvezi s tem je pri kirurškem zdravljenju mogoče odpraviti nekatere simptome in celo samo bolezen.
2. Podkompenzacija na stopnji. Pojavlja se napredovanje simptomov, zlasti z nevrološke strani. Izguba nadzora nad njihovimi dejanji, so koluti pri hoji, hoja na prstih ali prstov. Kršitev očesnih mišic, koordinacija gibov.
   Opazimo počasno gibanje, bolnik postane apatičen. Na tej stopnji je možno ozdraviti le nekatere nevrološke motnje.
3. Stopnja dekompenzacije. Obstaja motnje v normalnem delovanju nekaterih organov. Bolnik nima možnosti samostojnega gibanja, izgubi zavest. Obstaja nehoteno izločanje urina, obnašanje postane neustrezno.
   Obstajajo kršitve regulacije gibanja, kot tudi mišični tonus, psihotične motnje. V bistvu so bolniki s cerebralno ishemijo v tretji fazi invalidi. Lahko imajo mikro-udarce.

Vsaka stopnja ishemije vodi v kršenje običajne kakovosti življenja.

Predlagamo branje podobnega članka o cerebralni ishemiji pri novorojenčku.

Diagnostika

Pomembno vlogo pri diagnozi ima pravilno zbrana zgodovina bolnikov. V zgodovini je pomembno ugotoviti: ali je prišlo do miokardnega infarkta, ishemične bolezni srca, angine, hipertenzije, ateroskleroze, sladkorne bolezni. Potrebno je opraviti subjektivni in objektivni pregled, poslušati vse pritožbe bolnika.

Prepričajte se, da pregledate nevropsihološke in nevrološke simptome.

Izvajajo se številne instrumentalne študije:

• Dopplerjev ultrazvok;
• Magnetna resonančna tomografija;
• Elektrokardiogram;
• Računalniška tomografija;
• Elektroencefalografija;
• Ehokardiografija;
• Holter nadzor.

Uporabite tudi laboratorijske raziskovalne metode:

• Popolna krvna slika;
• Biokemijski test krvi;
• Strjevanje krvi;
• Krv za sladkor;
• Lipidne frakcije.

Zdravniki menijo, da so za levo hemisferno in desno hemisferno ishemijo značilni spremljajoči simptomi. Če so žarišča kronične cerebralne ishemije na strani leve hemisfere, bo zdravljenje hitrejše in učinkovitejše.

PREGLED NAŠEGA BRALCA!

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu FitofLife za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko VEDNO ozdravimo aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno bolezen srca, miokardni infarkt in številne druge srčne bolezni ter krvne žile doma. Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti vrečko.
Spremembe sem opazil teden dni kasneje: nenehne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki so me prej mučile, so se umirile in po 2 tednih so popolnoma izginile. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj. Preberite več »

Vzroki bolezni

Obstajajo korenski in pomožni vzroki.

Glavni vzroki so:

1. Nepopolna cerebralna oskrba s krvjo, ki povzroči stradanje kisika. V odsotnosti kisika za dolgo časa, celice ne morejo delovati kot prej. Če to stanje traja zelo dolgo, je možen srčni napad;
2. Hipertenzija;
3. Ateroskleroza;
4. Tromboza;
5. Poškodba žilne stene;
6. Bolezni hrbtenice, kot so osteohondroza, hernija diskov.

Pomožni razlogi vključujejo:

• Ishemična bolezen ledvic;
• Bolezni srca in njegovih žil;
• Prekomerna telesna teža;
• Slabe navade;
• Caissonova bolezen;
• Diabetes mellitus;
• Bolezni krvi, kot so anemija ali eritrocitoza Ugotovite, da je anemija kode ICD 10 mešanega izvora.
• Tumor zaradi stiskanja arterije;
• Izguba krvi v velikih količinah;
• Napredna starost;
• Venska patologija;
• Zastrupitev z ogljikovim monoksidom in drugi.

Če je bolezen nastala kot posledica združitve hipertenzije in ateroskleroze, potem je diagnoza naslednja: kronična cerebralna ishemija mešanega izvora.

Zdravljenje

Kljub stadiju kronična cerebralna ishemija zahteva takojšnje zdravljenje. Glavni cilj pri zdravljenju HIGM je stabilizirati destruktivni proces cerebralne ishemije. In tudi preventivne ukrepe proti udarcem, tako primarne kot ponavljajoče.

Bolnišnično zdravljenje je potrebno le v primeru možganske kapi ali kršitve delovanja organov in sistemov. V bistvu, ambulantno zdravljenje, kot pri bolnišničnem zdravljenju, se lahko stanje le poslabša, ker neznane razmere slabo vplivajo na bolnika.

Zdravljenje bolnikov s HIGM mora opraviti nevrolog na kliniki. In v tretji fazi ishemije je potrebno opravljati pokroviteljstvo. Priporočena prehrana z mlekom. Potrebna je tudi korekcija arterijskega tlaka.

Obstajata dve metodi zdravljenja:

1. Zdravljenje z zdravili;
2. Kirurško zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili vključuje:

• Reperfuzija - nadaljevanje normalnega krvnega obtoka.
• Nevrološka zaščita, ki služi kot podpora za presnovo možganskega tkiva in zagotavlja zaščito pred poškodbami struktur.

Za izvajanje zdravljenja z zdravili uporabite takšna zdravila za zdravljenje:

• Antiprombocitna sredstva. To so zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Ti vključujejo aspirin, dipiridamol, klopidogrel;
• Vasodilatorji Izboljšujejo možgansko cirkulacijo in širijo krvne žile. Poleg tega sodelujejo pri zmanjševanju strjevanja krvi. To so pripravki, ki vsebujejo nikotinsko kislino, acetilsalicilno kislino, pentoksifilin in druge;
• Nootropna zdravila, ki izboljšujejo možgansko aktivnost. Na primer: Cerabralisin, Piracetam, Vinpocetine, Actovegin, Encephabolum. Več o drogah, kot so Actovegin in Mexidol, povemo tukaj.
• Angioprotectors - kaj je to? Izboljšajo presnovo in mikrocirkulacijo v možganskih žilah. Ti vključujejo: bilobil, nimodipin;
• Pripravki, ki vsebujejo saten. To so zdravila, kot so atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin.
• Zdravila, ki odpravljajo pomanjkanje vitamina. Na primer: milgamma, neuromultivitis

Ta zdravila se običajno uporabljajo dvakrat na leto za dva meseca.

V začetnih fazah so predpisani fizioterapevtski postopki: akupunktura, masaža glave in vratu, fizikalna terapija, elektroforeza.

Kirurško zdravljenje

• To je kirurški poseg, ki se uporablja v zaključnih fazah GPI. V primeru poškodb možganskih žil in če zdravljenje z zdravili ni pomagalo, je predpisano kirurško zdravljenje. Na primer: karotidni stenting, karotidna endarterektomija, trombektomija.
• Obstaja še ena metoda zdravljenja, ki se izvaja s pomočjo matičnih celic. Najprej se izvede vzorčenje zarodnih celic, nato pa se gojijo do želenega volumna. Nato te celice dvakrat injiciramo s kapalko. Sam postopek traja približno eno uro. Posledično nove matične celice nadomestijo obolele.
• Obstajajo tudi tradicionalne metode zdravljenja, vendar je uporaba le zelo nevarna.
  Priljubljena med priljubljenimi metodami česnovih receptov.
  Recept je:

• Česen je potrebno narezati in alkohol preliti v razmerju ena proti ena.
• morate vztrajati za dva tedna, nato vzemite pet kapljic, ki se raztopijo v žlici mleka.

Možni zapleti, posledice

• V primeru, da se je bolnik zelo pozno obrnil na zdravnika, se resnim posledicam ni mogoče izogniti. Zato je pomembno, da se nemudoma obrnete na nevrologa, saj se s pravilno diagnozo in ustreznim zdravljenjem lahko izognemo resnim posledicam.
• Če pa je bolezen kljub temu ugotovljena v poznejših fazah, lahko pride do zapletov v obliki bolnikove invalidnosti: šibkost v okončinah, motnje govora, izguba spomina, kap.
• Pri 3. stopnji bolezni je možna invalidnost pri kronični cerebralni ishemiji.

Napoved

Kronična možganska ishemija je precej pogosta. Samo sistemsko zdravljenje te bolezni lahko zagotovi potrebno pomoč za možganske motnje. Pravilno zdravljenje bo pomagalo preprečiti možganski infarkt. V bistvu je prognoza zanesljiva za tiste bolnike, ki so nenehno pod nadzorom svojega nevrologa.

Zaradi poznega obiska zdravnika se ugotovi neugodna prognoza.

Preprečevanje

Preprečevanje je treba opraviti že v zgodnjem otroštvu.

Če:

1. omejite se na stresne situacije;
2. slediti prehrani, saj se debelost nanaša na vzroke bolezni;
3. voditi zdrav način življenja;
4. odreči se slabim navadam, kot so kajenje in alkohol;
5. Če se premaknete več, tudi hipodinamija vodi v razvoj te bolezni.

• Nujno je treba nujno zdraviti sladkorno bolezen, arterijsko hipertenzijo, aterosklerozo.
• Če se pojavu bolezni ne da izogniti, morate takoj prenehati s kajenjem, zmanjšati telesne napore, ne morete dolgo ostati na soncu, manj alkoholnih pijač in upoštevati določeno prehrano.
• Veliko je odvisno od prehrane. Z nepravilno prehrano v telesu deponirana sol, holesterol. Posledično se pojavijo plaki, ki blokirajo krvne žile in se ne more boriti s to oviro. Kot rezultat, kisik preneha teči v vse organe in začnejo "zadušiti". Oseba mora sprostiti stene, da organom zagotovi kisik, tako da se obrne na nevrologa.

Ko začnemo:

1. Nenehno se pojavijo neprijetni pojavi v območju srca;
2. Povečano je dihanje ali kratka sapa, tudi z majhnim naporom;
3. Nenadoma pride do slabosti in utrujenosti.

Kronična cerebralna ishemija

Kronična cerebralna ishemija - cerebrovaskularna insuficienca zaradi progresivnega poslabšanja oskrbe krvi v možganskem tkivu. Klinično sliko kronične cerebralne ishemije sestavljajo glavoboli, omotica, zmanjšana kognitivna funkcija, čustvena labilnost, motorične in koordinacijske motnje. Diagnozo postavimo na podlagi simptomov in USDG / UZDS možganskih žil, CT ali MRI možganov, študij hemostaziograma. Zdravljenje kronične cerebralne ishemije vključuje izvajanje antihipertenziva, zniževanje lipidov, antitrombotično terapijo; po potrebi se izberejo kirurške taktike.

Kronična cerebralna ishemija

Kronična cerebralna ishemija je počasi napredujoča disfunkcija možganov, ki je nastala kot posledica difuzne in / ali majhne fokalne poškodbe možganskega tkiva v pogojih dolgotrajne insuficience cerebralne oskrbe s krvjo. Izraz "kronično možganske ishemije" vključuje: encefalopatija, kronična ishemična možganska bolezen, vaskularna encefalopatija, cerebrovaskularni insuficience, arteriosklerozna encefalopatija, vaskularna (arteriosklerozna), sekundarni parkinsonizem, vaskularna demenca, vaskularna (pozno) epilepsije. Iz zgoraj navedenih imen se izraz "discirkulacijska encefalopatija" najpogosteje uporablja v sodobni nevrologiji.

Razlogi

Ateroskleroza in arterijska hipertenzija sodita med glavne etiološke dejavnike in pogosto se ugotovi kombinacija teh dveh stanj. Kronično cerebralno ishemijo lahko povzročijo tudi druge bolezni srca in ožilja, zlasti tiste, ki jih spremljajo znaki kroničnega srčnega popuščanja, srčne aritmije (tako stalne kot paroksizmalne oblike aritmije), ki pogosto vodijo k padcu sistemske hemodinamike. Nenormalnost žil v možganih, vratu, ramenskem obroču, aorti (zlasti njeni loki), ki se ne more zgoditi, dokler ne pride do razvoja aterosklerotičnega, hipertenzivnega ali drugega pridobljenega procesa v teh žilah.

V zadnjem času je velika vloga pri razvoju kronične cerebralne ishemije dana venski patologiji, ne samo intra-in tudi ekstrakranialno. Vaskularna kompresija, tako arterijska kot venska, lahko igra vlogo pri nastanku kronične cerebralne ishemije. Treba je upoštevati ne le spondilogeni učinek, temveč tudi kompresijo s spremenjenimi sosednjimi strukturami (mišice, tumorji, anevrizme). Drugi vzrok kronične cerebralne ishemije je možganska amiloidoza (pri starejših bolnikih).

Klinično zaznavna encefalopatija je običajno mešane etiologije. V prisotnosti glavnih dejavnikov razvoja kronične cerebralne ishemije lahko preostanek različnih vzrokov te patologije razlagamo kot dodatne vzroke. Za razvoj pravilnega pojma etiopatogenetskega in simptomatskega zdravljenja je potrebna dodelitev dodatnih dejavnikov, ki bistveno otežujejo potek kronične cerebralne ishemije.

Glavni vzroki za kronično cerebralno ishemijo so ateroskleroza in arterijska hipertenzija. Dodatni vzroki za kronično cerebralno ishemijo: bolezni srca in ožilja (z znaki CSU); motnje srčnega ritma, žilne anomalije, dedne angiopatije, venska patologija, žilna kompresija, arterijska hipotenzija, cerebralna amiloidoza, sistemski vaskulitis, diabetes mellitus, krvne bolezni.

V zadnjih letih upoštevamo dve glavni patogenetski varianti kronične cerebralne ishemije, ki temeljijo na naslednjih morfoloških značilnostih: naravi poškodbe in prevladujoči lokalizaciji. Z dvostranskimi difuznimi lezijami bele snovi je izolirana levkoencefalopatska (ali subkortikalna) varianta discirkulatorne encefalopatije. Drugi je lakunarna varianta z več lacunarnimi žarišči. Vendar v praksi zelo pogosto mešane možnosti.

Lakunarno varianto pogosto povzroča neposredna okluzija majhnih žil. V patogenezi poškodb difuzne bele snovi imajo vodilne vloge ponavljajoče se epizode sistemskega hemodinamskega upada, arterijske hipotenzije. Vzrok za padec krvnega tlaka je lahko neustrezna antihipertenzivna terapija, zmanjšanje srčnega volumna. Poleg tega so zelo pomembni vztrajni kašelj, kirurški poseg, ortostatska hipotenzija (z vegetativno-žilno distonijo).

V pogojih kronične hipoperfuzije je glavna patogenetska povezava kronične cerebralne ishemije, kompenzacijski mehanizmi izčrpani, dobava energije možganov se zmanjšuje. Najprej se razvijejo funkcionalne motnje in nato ireverzibilne morfološke motnje: upočasnitev cerebralnega krvnega pretoka, zmanjšanje ravni glukoze in kisika v krvi, oksidativni stres, zastoj kapilar, nagnjenost k tvorbi trombov, depolarizacija celičnih membran.

Simptomi

Glavne klinične manifestacije kronične cerebralne ishemije so poliformne motnje gibanja, motnje spomina in sposobnost učenja, motnje v čustvenem področju. Klinično značilnost kronične cerebralne ishemije - progresivno, stopenjsko, sindromsko. Opozoriti je treba na obratno razmerje med prisotnostjo pritožb, zlasti kar zadeva sposobnost kognitivne aktivnosti (pozornost, spomin) in resnost kronične cerebralne ishemije: bolj kot kognitivne funkcije trpijo, manj je pritožb. Tako subjektivne manifestacije v obliki pritožb ne morejo odražati niti resnosti niti narave postopka.

Jedro klinične slike discirculacijske encefalopatije je trenutno priznano kot kognitivna okvara, ki je bila odkrita že v fazi I in postopno narašča do stopnje III. Vzporedno s tem se razvijajo čustvene motnje (inercija, čustvena labilnost, izguba interesov), različne motorične motnje (od programiranja in nadzora do uspešnosti kot kompleksne neokinetične, višje avtomatizirane, tako preproste refleksne gibe).

Faze discirkulacijske encefalopatije

I fazi. Zgoraj omenjene težave so kombinirane z difuzno mikrofokalno nevrološko simptomatologijo v obliki anisorefleksije, ne-grobih refleksov ustnega avtomatizma. Možne so rahle spremembe v hodu (počasna hoja, majhni koraki), zmanjšana stabilnost in negotovost pri izvajanju koordinacijskih testov. Pogosto so opažene emocionalne osebnostne motnje (razdražljivost, čustvena labilnost, anksiozne in depresivne lastnosti). Že v tej fazi se pojavijo lahke kognitivne motnje nevrodnavskega tipa: izčrpanost, nihanje pozornosti, upočasnitev in vztrajnost intelektualne dejavnosti. Bolniki se spopadajo z nevropsihološkimi testi in delom, pri katerih ni treba upoštevati časa izvršitve. Vitalna aktivnost bolnikov ni omejena.

Faza II Zanj je značilno povečanje nevroloških simptomov z možnim nastankom blagega, vendar prevladujočega sindroma. Opredeljene so ločene ekstrapiramidne motnje, nepopoln pseudobulbarni sindrom, ataksija in disfunkcija centralnega živčnega sistema (prozo in glossospares). Pritožbe so manj izrazite in manj pomembne za bolnika. Čustvene motnje so še večje. Kognitivna funkcija se zmerno povečuje, nevrodinamične motnje dopolnjujejo disregulacijski (fronto-subkortikalni sindrom). Sposobnost načrtovanja in nadzora njihovih dejanj se slabša. Izpolnjevanje nalog, ki niso časovno omejene, je kršeno, vendar se ohrani sposobnost kompenzacije (še vedno je mogoče uporabiti pozive). Možni znaki upadanja socialne in poklicne prilagoditve.

Faza III. Ima izrazito manifestacijo več nevroloških sindromov. Kršenje hoje in ravnotežja (pogoste padci), urinska inkontinenca, parkinsonov sindrom. Zaradi zmanjšanja kritike na njegovo stanje se število pritožb zmanjšuje. Vedenjske in osebnostne motnje se kažejo v obliki eksplozivnosti, disinhibicije, apatičnega-abuličnega sindroma in psihotičnih motenj. Skupaj z nevrodinamičnimi in disregulacijskimi kognitivnimi sindromi se pojavijo operativne motnje (govor, spomin, razmišljanje, prakse), ki se lahko razvijejo v demenco. V takih primerih so bolniki počasi neprilagojeni, kar se kaže v strokovnih, socialnih in celo dnevnih aktivnostih. Pogosto se navaja invalidnost. Sčasoma se izgubi sposobnost samopostrežbe.

Diagnostika

Za kronično cerebralno ishemijo so značilne naslednje komponente zgodovine: miokardni infarkt, koronarna bolezen srca, angina pektoris, arterijska hipertenzija (s poškodbami ledvic, srca, mrežnice, možgani), ateroskleroza perifernih arterij okončin, sladkorna bolezen. Fizikalni pregled se opravi za identifikacijo patologije srčno-žilnega sistema in vključuje: ugotavljanje celovitosti in simetrije pulzacij v žilah okončin in glave, merjenje krvnega tlaka v vseh 4 okončinah, auskultacija srca in abdominalne aorte zaradi odkrivanja motenj srčnega ritma.

Namen laboratorijskih študij je ugotoviti vzroke za kronično cerebralno ishemijo in njene patogenetske mehanizme. Priporočeno je, da se opravi splošna analiza krvi, PTI, določitev ravni krvnega sladkorja, lipidnega spektra. Za določitev obsega poškodb snovi in ​​krvnih žil v možganih ter za določitev ozadja bolezni priporočamo naslednje instrumentalne študije: EKG, oftalmoskopija, ehokardiografija, cervikalna spondilografija, ultrazvok glavnih arterij glave, duplex in triplex skeniranje ekstra- in intrakranialnih žil. V redkih primerih je prikazana angiografija možganskih žil (za odkrivanje žilnih anomalij).

Zgoraj navedene pritožbe, značilne za kronično cerebralno ishemijo, se lahko pojavijo tudi pri različnih somatskih boleznih in onkoloških procesih. Poleg tega so takšne pritožbe pogosto vključene v kompleks simptomov mejnih duševnih motenj in endogenih duševnih procesov. Težave povzroča diferencialna diagnoza kronične cerebralne ishemije z različnimi nevrodegenerativnimi boleznimi, ki so ponavadi značilne za kognitivne motnje in kakršne koli žariščne nevrološke manifestacije. Takšne bolezni vključujejo progresivno supranuklearno paralizo, kortikobazalno degeneracijo, multisistemsko atrofijo, Parkinsonovo bolezen, Alzheimerjevo bolezen. Poleg tega je pogosto potrebno razlikovati kronično cerebralno ishemijo od možganskega tumorja, normotenzivnega hidrocefalusa, idiopatske disbazije in ataksije.

Zdravljenje

Cilj zdravljenja kronične cerebralne ishemije je stabilizacija destruktivnega procesa cerebralne ishemije, prekinitev napredovanja, aktiviranje sanogenetskih mehanizmov za kompenzacijo funkcij, preprečevanje ishemične kapi (primarne in ponavljajoče) ter zdravljenje sorodnih somatskih procesov.

Kronična cerebralna ishemija se ne šteje za absolutno indikacijo za hospitalizacijo, če njen potek ni bil zapleten zaradi razvoja kapi ali hude somatske patologije. Poleg tega lahko v prisotnosti kognitivnih motenj odstranitev pacienta iz njegovega običajnega stanja poslabša potek bolezni. Zdravljenje bolnikov s kronično cerebralno ishemijo mora opraviti nevrolog v ambulantnem okolju. Po doseganju cerebrovaskularne bolezni III. Stopnje je priporočeno patronažno zdravljenje.

Zdravljenje kronične cerebralne ishemije poteka na dva načina. Prvi je normalizacija možganske perfuzije, ki vpliva na različne ravni kardiovaskularnega sistema. Drugi je učinek na hemostazo trombocitov. Obe smeri prispevata k optimizaciji možganskega pretoka krvi, pri tem pa izvajata nevro-zaščitno funkcijo.

Antihipertenzivna terapija. Ohranjanje ustreznega krvnega tlaka igra pomembno vlogo pri preprečevanju in stabilizaciji kronične cerebralne ishemije. Pri predpisovanju antihipertenzivnih zdravil se je treba izogibati ostrim nihanjem krvnega tlaka, saj razvoj kronične cerebralne ishemije moti mehanizme avtoregulacije možganskega krvnega pretoka. Med antihipertenzivnimi zdravili, razvitimi in uvedenimi v klinično prakso, je treba razlikovati dve farmakološki skupini - zaviralce angiotenzinske konvertaze in antagoniste receptorjev angiotenzina II. Tako tisti kot drugi imajo ne samo angio-hipertenzivni, temveč tudi angioprotektivni učinek, ki ščiti ciljne organe, ki trpijo za arterijsko hipertenzijo (srce, ledvice, možgani). Antihipertenzivna učinkovitost teh skupin zdravil se poveča, če se kombinirajo z drugimi antihipertenzivnimi zdravili (indapamid, hidroklorotiazid).

Zdravljenje za zniževanje lipidov. Pri bolnikih z aterosklerotično lezijo možganskih žil in dislipidemijo je poleg diete (omejevanje živalskih maščob) priporočljivo predpisati zdravila za zniževanje lipidov (statini - simvastatin, atorvastatin). Poleg njihovega glavnega delovanja pomagajo izboljšati delovanje endotelija, zmanjšajo viskoznost krvi in ​​imajo antioksidativni učinek.

Antiplateletna terapija. Kronično cerebralno ishemijo spremlja aktivacija trombocitne hemostaze, zato so potrebna protitrombocitna zdravila, kot je acetilsalicilna kislina. Če je potrebno, se zdravljenje doda tudi druga antitrombocitna zdravila (klopidogrel, dipiridamol).

Priprava kombiniranega ukrepa. Glede na raznolikost mehanizmov, ki so podlaga za kronično cerebralno ishemijo, so poleg zgoraj opisane osnovne terapije bolnikom predpisana sredstva, ki normalizirajo reološke lastnosti krvi, venski odtok, mikrocirkulacijo, ki imajo angioprotektivne in nevrotrofne lastnosti. Na primer: vinpocetin (150-300 mg / dan); ekstrakt listov ginka biloba (120-180 mg / dan); cinarizin + piracetam (75 mg oziroma 1,2 g / dan); Piracetam + Vinpocetin (1,2 g oziroma 15 mg / dan); Nicergolin (15-30 mg / dan); pentoksifilin (300 mg / dan). Ta zdravila se predpisujejo dvakrat letno v tečajih 2-3 mesece.

Kirurško zdravljenje. Pri bolnikih s kronično cerebralno ishemijo indikacija za operacijo je razvoj okluzivne stenotične lezije glavnih arterij glave. V takih primerih se rekonstrukcijske operacije izvajajo na notranjih karotidnih arterijah - karotidni endarterektomiji, stentiranju karotidne arterije.

Prognoza in preprečevanje

Pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje lahko ustavita napredovanje kronične cerebralne ishemije. V primeru hudega poteka bolezni, ki se je še povečal zaradi sočasnih bolezni (hipertenzije, diabetes mellitusa itd.), Je opaziti zmanjšanje bolnikove sposobnosti za delo (vključno z invalidnostjo).

Preventivne ukrepe za preprečevanje kronične cerebralne ishemije je treba izvajati že v zgodnjem otroštvu. Dejavniki tveganja: debelost, hipodinamija, zloraba alkohola, kajenje, stresne situacije itd. Zdravljenje bolezni, kot so hipertenzija, sladkorna bolezen, ateroskleroza, je treba izvajati izključno pod nadzorom zdravnika. Pri prvih manifestacijah kronične cerebralne ishemije je treba omejiti uživanje alkohola in tobaka, zmanjšati količino fizičnega napora, da bi se izognili daljši izpostavljenosti soncu.

Cerebralna ishemija: vzroki, simptomi, zdravljenje

Kronična cerebrovaskularna insuficienca (discirculatory encephalopathy) je najpogostejša kronična bolezen živčnega sistema. Patologija se prvič pojavi v starosti 50-60 let in se v začetnih fazah manifestira le s subjektivnimi simptomi. Objektivni znaki motnje se pojavijo veliko kasneje. Pravočasna diagnostika in kompleksna terapija lahko prepreči hitro napredovanje bolezni in znatno podaljšata obdobje delovanja ter vzdržuje bolnika.

V nasprotju s kronično obliko se akutne ishemične lezije možganskega tkiva, ki so nujna stanja, hitro razvijajo in zahtevajo takojšnje ukrepanje za ponovno vzpostavitev hemodinamike, preprečevanje širjenja ishemičnega žarišča in v hudih primerih - nujne oživitve.

Kronična cerebralna ishemija (HIHM) je postopna izumrtje in kasneje deaktivacija številnih funkcij centralnega živčnega sistema pod vplivom postopnega poslabšanja oskrbe krvi v možganskih strukturah. Navedeno stanje nastane kot posledica zmanjšanja ravni hemodinamike v cerebralnih žilah. Zaradi razpršenih ali majhnih žarišč možganskega tkiva z ishemičnimi žarišči se zaradi dolgotrajne kisikove izgube živčnih celic oblikuje počasi napredujoča disfunkcija možganov.

Večkratne žarišča ishemije v možganih

Vzroki cerebralne ishemije so po mnenju strokovnjakov motnje krvnega obtoka v možganskih žilah, povezane z arterijsko hipertenzijo in aterosklerotično lezijo vaskularne plasti. Pogosto je med raziskavo razkrila kombinacijo teh stanj.

Glede na kršitve, ki se oblikujejo s sistematično naraščajočim krvnim tlakom in odlaganjem aterosklerotičnih plakov na stene krvnih žil, se lahko vsak dejavnik, ki spremeni tonus krvnih žil, med boleznijo poslabša:

• čustveni stres
• jemanje vazokonstriktorskih zdravil, ki sprožijo zvišanje krvnega tlaka;
• razlika v atmosferskem tlaku, povečana meteorološka občutljivost bolnika;
• zastrupitev telesa;
• kajenje tobaka;
• strm padec temperature okolja, na primer, ko gre zunaj pozimi (še posebej pogosto je pomembno v pogojih, ki zmanjšujejo elastičnost žilne stene, na primer pri aterosklerozi možganskih žil in tudi v starosti);
• intenzivna vadba, še posebej nenavadna za določeno osebo, ki prispeva k visokemu krvnemu tlaku;
• sistematično pomanjkanje spanja, dolgotrajno delo v nočni izmeni (ti dejavniki prispevajo k neuspehu vazokonstriktornih hormonov v sistemu proizvodnje in sproščanja v kri).

Različne stopnje krčenja žil - eden od vzrokov cerebrovaskularne insuficience

Kronična ishemija glave

Raziskave na področju medicine v zadnjih dveh desetletjih so dosegle napredek pri diagnosticiranju in zdravljenju kronične cerebralne ishemije. Znanstveniki so razvili in uvedli nove metode nevrološke zaščite, ki lahko upočasnijo ali ustavijo ireverzibilne organske procese, do katerih pride med ishemijo. Izboljšane profilaktične metode, ki so omogočile identifikacijo najpomembnejših dejavnikov tveganja za bolezni, povezane z disfunkcijo možganov, discirkulacijsko encefalopatijo. Za preprečevanje in zmanjševanje bolezni je bil razvit in uporabljen program za izboljšanje izobrazbene ravni medicinskega osebja v regijah Rusije v praktičnem življenju.

Kronična ishemija možganov

Kronična možganska ishemija, kaj je to

Diagnozo kronične cerebralne ishemije povzroča vedno večja okvara procesov, povezanih s krvnim obtokom v možganskih žilah. Kronična patologija se razvija postopoma, ko se žile v možganih zožijo. Na stenah krvnih žil se oblikujejo holesterolni plaki, ki zožijo lumen, kar povzroča cerebralno žilno aterosklerozo. Zaprte krvne strdke in zrak lahko tudi zaprejo posode. Zoženje lumena se lahko pojavi ne v eni, temveč v skupini žil, kar povzroča progresivno cerebrovaskularno bolezen.

Te patologije povzročajo motnje v oskrbi s kisikom in hranili v možganskem tkivu - ishemija možganov.

Kronična cerebralna ishemija - vzroki

Aterosklerotične spremembe, vaskularna patologija možganskega pretoka krvi je eden glavnih vzrokov za kronično ishemijo možganov. Približno 60% bolezni je posledica ateroskleroze. Glavni vzroki so hipertenzija. Podaljšan podaljšan tlak 140/90 mm Hg. Čl. in višje povzroča patološke spremembe gladkih mišic žil, odebelitev sten in zoženje lumna. Spazm sten cerebralnih žil vodi do zmanjšanja možganskega pretoka krvi, izgube kisika.

Drugi večkratni vzroki te bolezni se obravnavajo kot dodatni:

• bolezni srca in ožilja;
• odpoved ledvic;

Razvoj cerebralne ishemije povzroča zamašitev krvnih žil s holesterolom

Določeno vlogo pri razvoju kronične cerebralne ishemije igrajo tudi starost, dednost, debelost in kajenje.

Kronična možganska ishemija 1, 2 in 3 stopinje, simptomi, potek

Med zahrbtnimi značilnostmi kliničnih manifestacij kronične cerebralne ishemije spadajo njen progresivni potek, razvoj patologije v fazah.

Med seboj se razlikujeta v simptomih in moči njihove manifestacije. Potek bolezni postopoma prehaja od blage do hude:

1. Na začetku bolezni je v prvi fazi kognitivna okvara skoraj neopazna. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola, šibkosti. Možna počasnost pri hoji, zmanjšana stabilnost, negotovost pri gibanju. Obstaja variabilnost čustvenega stanja, razdražljivost, tesnoba, nihanje pozornosti. Hkrati je bolnik popolnoma funkcionalen, samozavesten.
2. V drugi fazi opazimo subkompenzacijo, povečanje ishemičnih žarišč, povečanje manifestacije simptomov bolezni in poslabšanje zdravja. Značilnost te faze je pojav duševnih bolezni.

Faze cerebralne ishemije na MRI

Kronično cerebralno ishemijo 2 stopinj dodatno spremljajo naslednji simptomi:

• motnje gibanja (motorično usklajevanje);
• duševne motnje, fiksacijska amnezija, motnje spomina, degradacija osebnosti;
• zmanjšana inteligenca, pomanjkanje zanimanja za svet, apatija;
• vedenjske motnje s čustvenimi simptomi se poglabljajo, pojavlja se solza.

Bolniki v tej fazi bolezni ne morejo obvladati svojih delovnih obveznosti, se zberejo, se koncentrirati, imajo težave pri branju. Zdravljenje bolnikov z ishemijo 2 stopnji možganov se izvaja v bolnišnici, predpisujejo se dolgi in intenzivni postopki. Bolnik potrebuje moralno podporo in pomoč bližnjih v vsakdanjem življenju in vsakdanjem življenju.

1. Tretja faza - dekompenzacija - prehod bolezni v naslednjo fazo patologije. Simptomi bolezni se povečajo sorazmerno s povečanjem koronarne ateroskleroze. Bolezen prizadene človeške možgane, saj se povečuje število ishemičnih žarišč, pojavlja se organska poškodba centralnega živčnega sistema. Motnje gibanja se povečujejo, oseba se ne premika samostojno, slabo se orientira v prostoru, pogosto pade. Bolnik izgubi veščine samooskrbe, potrebuje stalno pomoč od zunaj.

Opazili so tudi naslednje simptome:

• motnje govora, izguba predhodno pridobljenega znanja;
• motnje spomina, razmišljanje;
• nadzor celotnega usklajevanja.

3. faza kronične ishemije možganov

Bolniki so v stanju depresije, depresivnega razpoloženja, razvijajo neutemeljene strahove. Možgani ne zaznavajo signalov občutljivih receptorjev okončin, motnje stabilnosti in hoje, druge zaščitne reakcije telesa so ovirane, lahko pride do urinske inkontinence, motene funkcije požiranja. Pogosto zabeležena izguba zavesti, omedlevica z ostrim padcem krvnega tlaka. Možni so večkratni srčni napadi, razvije se demenca. V takih primerih zdravniška komisija navaja invalidnost, imenuje se invalidnost.

Diagnostika

Stopnje ishemične kronične možganske bolezni, prepoznavanje nenormalnosti v telesu, ki prispevajo k njenemu razvoju, so določene z raziskavami, ki vključujejo:

• palpacijsko določanje pulzacij arterij v okončinah in glavi;
• merjenje pritiska na roke in noge;
• poslušanje srčnih tonov.

Laboratorijske študije kažejo na obvezno popolno krvno sliko za holesterol, za sladkor, za indeks protrombina. Stopnjo lezije in diagnozo vaskularnih anomalij bomo prikazali z elektro- in ehokardiografijo, Dopplerjevim ultrazvokom.

Zdravnike je treba pregledati tudi, če ima bolnik supratentorične žarišča kronične cerebralne ishemije. Z drugimi besedami, če je bolnik v bližnji preteklosti imel traumatičen udarec v zatilnični režnik glave. Ker v tem primeru obstajajo predvsem poškodbe krvnih žil v možganih.

Diagnoza cerebralne ishemije z MRI

Patološke žarišča kronične cerebralne ishemije imajo drugačen izvor. Lahko so krvavitve, tumorske novotvorbe, ciste. Diagnozo te patologije odkrijemo na MRI. Ta raziskovalna metoda je najbolj zaupanja vredna med bolniki in zdravniki.

Zdravljenje

Zdravljenje kronične cerebralne ishemije 1, 2 in 3 stopinje temelji na stabilizaciji destruktivnih dejavnikov pri patoloških žariščih, ustavitvi hitrosti napredovanja kisikove izgube žil, terapevtski pomoči pri zdravljenju sorodnih procesov, pri čemer se uporabljajo konzervativne in kirurške metode. Zelo pomembna pri zdravljenju časa zdravljenja. Pri ambulantnem zdravljenju bolnika zdravi nevrolog.

Obstajajo takšna področja pri zdravljenju možganske patologije:

• S pomočjo učinkov zdravil na kardiovaskularni sistem je normalizacija možganske cirkulacije;
• krepitev vloge vaskularno-trombocitne povezave pomembno vpliva na mikrovaskularne žile.

Identifikacija patoloških žarišč kronične ishemije in konzervativne terapije vključuje naslednja osnovna področja vpliva:

Normalizacija in vzdrževanje krvnega tlaka je najpomembnejši korak pri preprečevanju povečanja števila ishemičnih žarišč, ki stabilizira potek bolezni in zmanjšuje tveganje za demenco.

Dokazano je, da farmakološka zdravila, ki se uporabljajo pri tem zdravljenju, zmanjšujejo količino poškodovanega možganskega tkiva in ščitijo organe, ki trpijo za arterijsko hipertenzijo.

Za bolnike je določena prehrana, omejena z maščobami, statini so namenjeni zmanjševanju viskoznosti krvi.

Pri zdravljenju bolnikov s cerebrovaskularno boleznijo upoštevamo vlogo vaskularno-trombocitne hemostaze, predpisujemo antitrombocitna zdravila.

Poleg glavne terapije se bolnikom predpisujejo tudi kombinirana zdravila. Potrebne so za normalizacijo funkcionalnega stanja krvnega obtoka, saj imajo angioprotektivne in nevrotrofne lastnosti.

Kronična možganska ishemija 1, 2 in 3 stopinje

Posledično pomanjkanje krvnega obtoka v človeških možganih lahko vodi do cirkulacijske hipoksije, zaradi česar v celice možganov ne bo prišlo do nezadostne količine glukoze. Stanje, ki izhaja iz tega procesa, se imenuje ishemija možganov.

Tkivo možganov je zelo občutljivo na nepravilno delovanje oskrbe s krvjo, potrebuje 25% kisika in 70% glukoze dnevno. Za novorojenčke se količina porabe kisika v možganih poveča na 50%.

Če strokovnjaki diagnosticirajo bolezni pri novorojenčku kot ishemijo možganov, potem kasneje takšne zdravstvene težave kot:

• Zapozneli razvoj in intelektualne dejavnosti.
• Disartrija.
• Kršitev vidne funkcije.
• Sindrom hiperaktivnosti.
• Epilepsija.
• Hidrocefalija.

Ishemija je v bistvu začetni začetek za nevrosomatske nepravilnosti, ki se kažejo v poznejših življenjskih obdobjih, povezanih s starostjo.

Diagnoza bolezni

Za sodobno družbo so problemi, povezani s cerebralno ishemijo, izraženi v takšnih oblikah, kot so kronični in akutni, zanimivi ne samo neposredno z medicinskega vidika, ampak tudi s socialnega vidika. Kronična oblika je razširjena med delovno sposobnimi ljudmi, pogosto povzroči encefalopatijo s sistemom nevroloških motenj.

Patološki mehanizem kronične ishemije

Sodobni strokovnjaki, ki raziskujejo takšno bolezen kot ishemija, nedvoumno sklepajo, da je ta bolezen sistem reakcij ishemične kaskade. V tem primeru pride do naslednjega:

1. Zmanjšan pretok krvi v možganih.
2. Zgradite ekscitotoksičnost glutamata.
3. Kopičenje intracelularnega kalcija.
4. Aktivacija znotrajceličnih encimov, proteoliza.
5. Razvoj oksidativnega stresa.
6. Indukcija genskega izražanja takojšnjega odziva.
7. Zmanjšana biosinteza beljakovin.
8. Inhibicija energetskih procesov.
9. Razvoj lokalnega vnetja.
10. Okvara mikrocirkulacije.
11. Poškodba krvno-možganske pregrade.
12. Teče apotoza.

Simptomi kronične ishemije

Danes v sodobni medicini obstaja veliko število simptomov, ki spremljajo kronično cerebralno ishemijo. Te vključujejo:

• Disfunkcija živčnega sistema (povzroča motnjo govora in moteno vidno funkcijo).
• Amnezija.
• Zaspanost.
• Glavoboli.
• Krvni tlak pade.
• Omotičnost.
• Paraliza celega telesa ali ločenega območja.
• Utrujenost zgornjih in spodnjih okončin.
• Razdražljivost in tako naprej.

Do danes so strokovnjakom dodeljene 3 stopnje ishemije.

Kronična cerebralna ishemija 1 stopnja

To fazo bolezni imenujejo zdravstveni delavci. To je posledica dejstva, da so vse spremembe, povezane z njo, reverzibilne. V tem primeru se bolezen začne z:

• Slabo.
• Slabost
• Utrujenost.
• Nespečnost
• Chill.
• Glavoboli (vključno z migreno).
• Depresija.
• Motnje kognitivnih funkcij (motnje pozornosti, zaviranje miselnih procesov, pozabljivost, zmanjšanje kognitivne aktivnosti).
• Hrup v ušesih.
• Refleksni ustni avtomatizem.
• Čustvena labilnost in tako naprej.

Kar se tiče refleksov ustnega avtomatizma, so norma izključno za majhne otroke. Ko se nekaj prinese na otroške ustnice in se jih dotakne, jih potegnejo v cev. Če podoben refleks opazimo pri odraslem, potem obstajajo dokazi o razpadu nevronskih povezav v možganih.

Prva stopnja kronične cerebralne ishemije se obravnava precej enostavno, nima nobenih oteževalnih učinkov, ki se pojavijo skozi čas. Ta stopnja bolezni je ozdravljiva, če jo opazimo pravočasno in vsi simptomi izginejo v enem tednu. V nasprotnem primeru lahko bolezen nadaljuje v drugo fazo.

Kronična možganska ishemija 2 stopinji

Tovrstno bolezen je mogoče razlikovati po znakih:

• Omotičnost.
• Poslabšanje blaginje.
• Tinitus.
• Poslabšanje razmerja delovne sile koristnih dejavnosti.
• Težave s pomnilnikom.
• Glavobol

Kronična možganska ishemija 3 stopinje

Za to stopnjo bolezni je značilna vrsta nevroloških sindromov. Pacient ima slabšo koordinacijo gibov, pojavlja se urinska inkontinenca in parkinsonov sindrom. Tudi oseba lahko doživlja osebnostne in vedenjske motnje, ki se kažejo v obliki:

• Disinhibition
• Psihotične motnje.
• Eksplozivnost.
• Apato-abulični sindrom.

Pri tej stopnji kršitve govorne funkcije, duševne aktivnosti, prakse in spomina lahko pride do demence. V tem primeru je oseba priznana kot invalidna oseba, izgubi svoje obstoječe spretnosti za samopomoč.

Zdravljenje

V tem primeru, če zdravnik priporoči, da bolnik opravi zdravljenje z drogami, je bolniku predpisano, da prenese perfuzijo možganov v normalno stanje. To je mogoče storiti z delovanjem na različnih ravneh kardiovaskularnega sistema.

Pogosto strokovnjaki svojim pacientom ponujajo prehod antigreat terapije, ki je namenjena aktiviranju hemostaze trombocitno-žilne povezave.

Kirurški poseg je sprejemljiv za okluzivno-stenotično lezijo arterij v glavi.
Zdravljenje predpiše nevrolog, ki temelji na nalogi stabilizacije ishemije in zaustavitvi stopnje napredovanja bolezni. Hospitalizacija ni vedno indikacija za predpisani potek zdravljenja, potrebna je le, če je stanje zapleteno zaradi možganske kapi ali neke vrste patologije.

Kaj je kronična cerebralna ishemija?

Vse več osebja zdravstvenih ustanov se pojavi kot kronična cerebralna ishemija (skrajšano ime - HIHM). Bolezen je povezana z nezadostno prekrvavitvijo možganskega tkiva. Vzroki za patologijo so različni.

Vendar pa je v vsakem primeru potrebno pravočasno zdravljenje od trenutka, ko je bila postavljena diagnoza. Konec koncev, nezadostna zasičenost krvi v možganih je nevarna z resnimi posledicami.

Vzroki za nastanek patološkega procesa

Kronično ishemijo možganov povzročajo različni dejavniki.

Med temi razlogi so taki trenutki:

• hipertenzija;
• aterosklerotične tvorbe;
• nizek krvni tlak;
• vnetni procesi v žilah;
• obliteranti tromboangiitisa;
• poškodbe lobanje;
• kršitev strukture žilne postelje možganov, anevrizma;
• patologija venskega sistema;
• okvarjeno delovanje srčne mišice;
• krvne bolezni (kolagenoza, vaskulitis);
• motnje v delovanju endokrinega sistema;
• bolezni ledvic.

Razvoj teh stanj vodi v moteno cirkulacijo krvi. Posledično nezadostna količina krvi teče v možgansko tkivo.

Posledično je hipoksija živčnih celic, padec možganske aktivnosti. Obstaja izguba energije in nastajanje velikega števila oksidiranih produktov celične aktivnosti. Rezultat je tvorba mikrocist v možganski skorji.

Oblike patologije

Bolezen se lahko pojavi v dveh oblikah: akutna in kronična. Za akutni potek je značilno, da se hitro razvija. Vzrok za to je krvni strdek, ki zamaši lumen možganske arterije ali stisne, krši celovitost stene posode.

Za kronično obliko je značilen počasen proces sprememb. V procesu napredovanja patologije narašča stradanje možganskih celic zaradi motenj v prenosu krvi. V odsotnosti terapevtskih posegov se pojavlja nekroza tkiv tako na mikro kot na večjih mestih.

Znaki bolezni

Na začetku razvoja bolezni je precej težko opaziti. Obstaja kršitev občutljivosti, spremembe v delovanju čutil, duševno stanje. To je še posebej opazno s pretirano čustveno preobremenitvijo, razburjenostjo.

V odsotnosti ukrepov so manifestacije bolj redne. Obstajajo mikrofarkti možganov. Po tem se znaki določijo s strani katere lokacije je bila prizadeta.

Klinično sliko bolezni označujejo:

• prisotnost glavobolov (občutek "teže v glavi");
• omotica;
• motnje hoje;
• spremembe v procesih pozornosti, spomina;
• motnje vida, ki so kratkotrajne;
• ostre spremembe razpoloženja;
• motnje spanja.

Obstajajo 3 stopnje ishemičnega stanja.

Za kronično cerebralno ishemijo 1 stopinjo je značilna prisotnost zgornjih manifestacij. Vendar pa ne obstajajo objektivni nevrološki znaki, na primer oslabljena refleksna aktivnost ali pojav spremembe v koordinaciji. Zelo pomembni so pravočasni diagnostični ukrepi na tej stopnji. To bo zagotovilo ugodno napoved bolezni.

Za ishemijo možganov 2 stopinj je značilno napredovanje simptomov. Obstaja sprememba v tipu osebnosti.

Dodane so glavne značilnosti: zoženje razpona interesov, apatija, depresija, kršitev kritičnega odnosa do sebe, izguba strokovnih veščin. Drugo stopnjo odlikuje ohranjanje sposobnosti servisiranja njihovih potreb.

Za tretjo stopnjo je značilen pojav bruto nevroloških motenj (izboljšanje tonusa rok in nog), epileptični napadi, tremor okončin in kršitev požiralnega delovanja. Na tej stopnji oseba preneha služiti sebi in postane popolnoma odvisna od ljudi okoli sebe.

Diagnostični postopki

Diagnoza bolezni vključuje dve glavni točki: temeljito študijo bolnikove zgodovine in laboratorijski in instrumentalni pregled. Prva skupina diagnostičnih postopkov vključuje zbiranje informacij o boleznih, dednih dejavnikih.

Med objektivnim pregledom zdravnik najprej opozarja na:

• pulz, njegova frekvenca, simetrija v rokah in nogah;
• kazalniki krvnega tlaka;
• hrupa srca in krvnih žil.

Med laboratorijsko preiskavo je treba opraviti: splošni urinski test, splošni krvni test, biokemični krvni test. Število instrumentalnih postopkov vključuje naslednje: elektrokardiografijo, oftalmoskopijo, ultrazvočni pregled srčne mišice, Dopplerjev ultrazvok, angiografijo.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje kronične cerebralne ishemije vključuje dejavnosti, kot so: razvoj lateralnega obtoka; preprečevanje krčev in ateroskleroze; obnavljanje presnove v živčnih celicah; preprečevanje kapi. Vzporedno z glavno terapijo se izvaja zdravljenje akutnih in kroničnih bolezni, ki povečujejo slabo oskrbo možganov s krvjo.

V skladu s terapevtskimi ukrepi veljajo:

• za povečanje pretoka krvi skozi žile - antiplateletna zdravila, ki zmanjšujejo sposobnost trombocitov, da se držijo;
• za redčenje krvi - zdravila, ki vključujejo acetilsalicilno kislino;
• za preprečevanje ateroskleroze - statinov;
• za izboljšanje presnovnih procesov - nevroprotektorjev;
• da bi obnovili pomanjkanje vitamina - Milgamma, Neuromultivitis.

Funkcije napajanja

Cerebrovaskularna insuficienca pri odkrivanju zahteva korekcijo prehrane in strogo upoštevanje prehrane. Temelji na nizki vsebnosti živalskih maščob in lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. Zmanjšajte količino soli, beljakovinskih živil. To bo preprečilo razvoj hipertenzivne patologije.

Jejte pogosto, vendar v majhnih porcijah. Večerja mora biti lahka, vsaj dve uri pred spanjem. To bo zmanjšalo verjetnost aterosklerotičnih plakov.

Prognoza bolezni

Kronična cerebralna ishemija zahteva obvezno zdravljenje. V tem primeru je uspeh terapije odvisen od stopnje patologije in splošnega stanja osebe. Z zgodnjim odkrivanjem bolezni je popolnoma zdrav. Pomembna je pozornost na zgodnje znake cerebralne ishemije.

Poseben primer je razvoj te patologije pri novorojenčkih. V večini primerov se patološko stanje začne razvijati v maternici. Pri poznem odkrivanju ishemije pri dojenčkih je napoved slaba. Če otrok preživi, ​​ostane do konca življenja invalida. To je posledica uničenja nevronskih povezav možganov, ki so odgovorne za različne funkcije telesa.

Kronična ishemija možganov je nevarna za osebo s svojimi posledicami. Izražajo jih dejstvo, da se spreminja struktura osebnosti, resna motnja v delovanju celotnega organizma, vključno s kognitivno komponento.

Velika vloga je namenjena zgodnjemu diagnosticiranju patologije in pravočasnemu zdravljenju. Hkrati je izredno pomembno, da se ne le izvajajo vsi potrebni ukrepi in zdravi ena bolezen, temveč da se vodi pravilen življenjski slog, sledi prehrana in preprečevanje drugih bolezni.