Značilnosti tromboembolije: 8 vrst, simptomi in zdravljenje patologije

V tem članku: karakterizacija tromboembolije, kakšni so simptomi tega resnega stanja, njegove vrste in metode zdravljenja.

Avtor članka: Alexandra Burguta, porodničar-ginekolog, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Trombembolizem ni ločena bolezen, lahko pa se razvije s številnimi boleznimi, ki jih spremlja nastanek krvnih strdkov v žilah ali drsenje krvnih strdkov, limfe ali zraka. Ti delci - krvni strdki, strdki maščob, zračni mehurčki, ujeti v posodi, zaraščene kolonije mikroorganizmov - blokirajo lumen arterijske ali venske žile in preprečujejo normalen pretok krvi. Zaradi take kršitve se v predelu lezije razvije ishemija - nezadostna prekrvavitev tkiv. Posledice tega stanja so srčni napadi, kapi ali gangrena.

Običajno lahko proces tromboembolije razdelimo na štiri glavne faze:

1. tvorbo tromba ali embolija (npr. zračni mehurček);
2. ločevanje tromba;
3. njegov embolus (gibanje) v krvnem obtoku;
4. blokada lumena posode in razvoj tromboze.

Običajno se takšen kompleksni simptom (tj. Sindrom) razvije nenadoma, prizadene krvne žile pljuč, srca, možganov, črevesja ali nog in lahko privede do invalidnosti ali smrti pacienta.

Vzrok tromboembolije je lahko različna stanja ali bolezni, pri čemer se lahko v različnih delih krvnega obtoka pojavi zamašitev krvnega strdka. Nevrolog, nevrokirurg, abdominalni kirurg, kardiolog ali žilni kirurg se lahko ukvarjajo z zdravljenjem tega stanja, odvisno od območja lezije.

Osem tipov patologije

Emboli lahko povzročijo blokade v različnih delih žilne postelje. Glede na to, strokovnjaki razlikujejo 8 glavnih vrst tromboembolije:

1. možganske žile;
2. pljučna arterija;
3. abdominalna aorta;
4. mezenterične arterije;
5. mezenterične vene;
6. ledvična arterija;
7. arterije nog;
8. embolija plodovnica.

Razlogi

Vzrok tromboembolije postane embolus tromba, ki se je ločil od žilne stene, ki s krvnim obtokom vstopi v določeno posodo in jo zamaši. Nato se na prizadetem območju razvije ishemija, ki povzroči razvoj simptomov.

Naslednje bolezni ali stanja lahko povzročijo nastanek embolije tromba in razvoj tromboembolije:

• dolgo bivanje v istem položaju in oster dvig (npr. podaljšan počitek, let ali potovanje);
• sprejemanje zdravil, ki povečujejo viskoznost krvi;
• trombofilija (motnja krvavitve);
• nekaj operacij;
• ateroskleroza;
• antifosfolipidni sindrom;
• arterijska hipertenzija ali hipertenzivna kriza;
• kap;
• bolezni srca in krvnih žil;
• krčne žile;
• generalizirana sepsa;
• zlomi velikih kosti;
• krvavitev;
• opekline ali ozebline;
• maligni tumorji;
• kajenje;
• dehidracija;
• nosečnost in porod;
• starosti

Simptomi

1. Tromboembolija možganskih žil

Ta patologija se najpogosteje opazi pri starejših. Ponavadi se pojavi na ozadju ateroskleroze in hipertenzije.

V večini primerov se ločitev krvnega strdka pojavi med ali po nočnem spanju. Prvi znaki okluzije možganskih žil so lahko izrazito izraziti, bolnik pa se zaveda:

• omamen
• povečana zaspanost,
• zmedenost
• glavobol
• bolečine pri premikanju oči
• slabost in bruhanje.

Patološki proces ne napreduje hitro. Že nekaj časa se ne pojavijo žariščni nevrološki simptomi, ki kažejo na nezadostno prekrvavitev na določeno področje možganov. Običajno se ta pogoj opazuje več ur ali več dni.

Po tem se pri bolniku pojavijo prvi nevrološki simptomi, katerih narava bo odvisna od tega, kakšno vrsto posode je bilo blokirano, kako močno je bil krvni obtok v enem ali drugem delu možganov in kako široka je bila ishemična kap. Bolnik lahko razvije motnje govora, poševne obraze na eni strani, občutke šibkosti v eni ali drugi okončini itd.

2. Pljučna embolija

Poglejmo, kaj je to - pljučna embolija? Običajno se tvorba tromba v pljučnih arterijah zgodi redko in pogosteje pride od višje ali spodnje vene cave ali srca. Običajno je taka embolija posledica kašlja, fizične aktivnosti ali drugega stresa. Simptomi takega trombembolizma se pojavijo takoj, njihova resnost pa je odvisna od velikosti okluzirane posode. Pri masivnih lezijah bolnik umre tako hitro, da infarkt v pljučih nima časa za razvoj.

Pri pljučni emboliji ima bolnik naslednje simptome:

• huda bolečina na levi ali desni strani;
• bledica kože;
• bolečine, kot je napad stenokardije;
• modrina ustnic;
• kratka sapa;
• kašelj krvi;
• hladen znoj na čelu;
• povečan srčni utrip;
• aritmije;
• povečanje temperature.

Simptomi tromboembolije majhnih vej pljučne arterije so manj izraziti. Trajanje takega patološkega procesa lahko traja od nekaj ur do nekaj dni.

S porazom velike posode se simptomi blokade pljučnih arterij razvijejo zelo hitro in pogosto privedejo do smrti pacienta. Značilno je, da se razvoj takega tromboembolizma pojavi na naslednji način: ostra oslabitev zavesti, povečanje respiratorne odpovedi in hipoksije, povečan pritisk in smrt.

3. Trombembolija abdominalne aorte

Ta vrsta tromboembolije se pogosto razvije pri revmatizmu, kar vodi do zoženja leve venske odprtine. Odtrgani tromb "pade" na vejico aorte in vodi v razvoj tromboze femoralne in mezenterične arterije.

Pri trombemboliji abdominalne aorte bolnik razvije naslednje simptome:

• hude bolečine v nogah;
• hladne noge;
• izguba občutljivosti kože;
• bolečine v presredku in trebuhu;
• paraliza mišic

Če ni pravočasnega zdravljenja, sindrom vodi v razvoj gangrene in šoka.

4. Tromboembolija mezenteričnih arterij

Pogosteje pride do tromboembolije v zgornji mezenterični arteriji. To stanje lahko povzroči miokardni infarkt, atrijsko fibrilacijo ali sepso.

Kliknite na sliko za povečavo

Pri trombemboliji mezenterične arterije so opazili naslednje simptome:

• hude bolečine v trebuhu;
• bruhanje hrane, žolča, včasih s krvjo;
• napihnjenost;
• povečan srčni utrip;
• izločanje krvave tekočine iz črevesja.

Napredovanje takšne trombembolije vodi v modre ustnice in razvoj peritonitisa.

5. Tromboembolija mezenteričnih ven

Zapora mezenterične vene embolusom se ne zdi tako svetla in hitra kot arterijska tromboembolija. Zaradi takšnega poteka sindroma se pri bolniku razvije črevesni infarkt, ki se kaže v simptomih akutnega trebuha, vendar brez napetosti prednje trebušne stene.

Takšno diagnozo lahko naredimo samo na operacijski mizi, ko se odločamo o reviziji trebušnih organov. Pri starejših se najpogosteje razvije tromboembolija mezenteričnih ven.

6. Trombembolija ledvične arterije

Blokada ledvične arterije z embolusom vodi do infarkta ledvic. S tako lokalizacijo tromboembolije se pri bolniku pojavijo naslednji simptomi:

• ostre bolečine v hrbtu, ki spominjajo na ledvično koliko, vendar se ne vrnejo v presredek;
• napihnjenost;
• povečanje velikosti ledvic in bolečine pri sondiranju;
• bruhanje;
• povišanje temperature do 38 ° C;
• zadrževanje urina in blata;
• kri v urinu (pojavi se po 2 dneh);
• povečanje tlaka (ne vedno);
• izguba zavesti (z zelo hudo bolečino).

Če ni pravočasnega zdravljenja, ki je lahko konzervativno in kirurško, se stanje bolnika poslabša in je lahko smrtno.

7. Tromboembolija arterij v nogah

V takšnem poteku tromboembolije se emboli »usedejo« v lumen perifernih arterij nog, resnost simptomov pa je odvisna od stopnje cirkulacijskih motenj v nogi. Ko je ilealna arterija blokirana, pride do enostranske lezije. Na celotni površini lahko opazimo odsotnost impulza na nogi in če krvni strdek blokira dotok krvi, se bo na določeni ravni pojavila odsotnost pulziranja.

Pri tej obliki tromboembolije so simptomi treh stopenj resnosti:

8. Embolija plodovnice

Ta posebna vrsta tromboembolije je posledica blokiranja plodov plodovnice in je enako nevarna za nosečnico, porodnico ali plod. Takšno stanje lahko povzroči večplodna nosečnost, polihidramnij, nenormalna porod, nepravilna stimulacija rojstva ali togost materničnega vratu.

Z razvojem embolije amnijske tekočine se pojavijo naslednji simptomi:

• izguba zavesti;
• mrzlica;
• krči;
• bledica
• redko in plitko dihanje;
• kašelj;
• modrina udov in ustnic;
• zmanjšanje tlaka;
• redki in šibki utrip;
• močna krvavitev.

V odsotnosti takojšnje pomoči je ta pogoj usoden.

Zdravljenje

Vse vrste tromboembolije so izjemno nevarne za zdravje in življenjske pogoje in se lahko zdravijo samo v bolnišnici. Zato se ob pojavu prvih simptomov takoj posvetujte z zdravnikom ali pokličite reševalno brigado.

V mnogih primerih lahko hiter odziv na razvoj tromboembolije in izvajanje kompetentnega ter ustreznega zdravljenja omogoči ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi na prizadetem območju. Vendar lahko pri hudih obtočnih motnjah pacient umre. Približno 10% bolnikov umre zaradi pljučne embolije v prvi uri in 30% pozneje zaradi ponovitve bolezni.

Taktike zdravljenja takšnih stanj so odvisne od vrste tromboembolije in značilnosti njenega poteka. Če je mogoče, najprej poskušajo s pomočjo konzervativne terapije odpraviti tromboembolijo. Pacientu je predpisan strog posteljni počitek in zdravila za ponovno vzpostavitev krvnega obtoka. Kot zdravilo za zdravljenje se lahko za odpravo krčev uporabijo sredstva za redčenje krvi (antikoagulanti), raztapljanje trombusa (trombolitiki) in antispazmodiki.

Če konzervativna terapija ne prinese pričakovanih rezultatov, potem za odpravo tromboze in ponovno vzpostavitev normalnega krvnega pretoka se izvedejo kirurške posege, ki jih določi lokalizacija lokaliziranega tromba. Operacije se lahko izvajajo na odprti posodi, t.j. po klasičnih metodah z rezom ali s pomočjo endoskopske opreme. Z razvojem gangrene spodnjih okončin je potrebno odločiti o uspešnosti amputacije noge.

Po končanem zdravljenju so predpisani antikoagulanti za podaljšano uporabo, da se prepreči ponovitev bolezni, pomaga pri redčenju krvi in ​​preprečuje nastajanje krvnih strdkov. Po statističnih podatkih lahko ta pristop k zdravljenju zmanjša smrtnost za 5%.

Napoved

Prognoza trombemboličnega izida je odvisna od dveh glavnih dejavnikov:

1. resnost tromboembolije in posledičnih zapletov;
2. hitro diagnosticiranje in pravilnost nadaljnjega zdravljenja.

Z ugodnim izidom vaskularne okluzije dolgotrajna uporaba antikoagulantov zmanjša tveganje za ponavljajočo se ponavljajočo se tromboembolijo. Učinkovitost takega profilaktičnega zdravljenja je odvisna od trajanja zdravil. V prvih 5 dneh je verjetnost ponovitve 36%, po 14 dneh - 52% in po 3 mesecih - 73%.

Vse, kar morate vedeti o tromboemboliji spodnjih okončin

Poškodbe žil in arterij zavzemajo vodilno mesto v razvrstitvi bolezni obtočil. Tromboembolija, kot ločena bolezen, je okvara krvnih žil, v kateri se prekrivajo pretok krvi, odcepljen tromb. Tromboembolizem spodnjega dela telesa je posledica blokade velikih arterij, kot so poplitealne in femoralne arterije, prizadete pa so tudi majhne vene.

Vzroki bolezni

Obstajajo različni znaki tvorbe tromba, vendar sedeči način življenja, ki je razcvet sodobnega časa, zavzema vodilni položaj. Pomanjkanje telesne dejavnosti, sedeče delo, lastno vozilo prispeva k razvoju tromboembolije tudi v mladosti. Drugi vzroki vključujejo naslednje pogoje:

• Prisotnost prekomerne teže, debelost, kajenje, zloraba alkohola.
• Visoka strjevanje krvi.
• Hormonska terapija in uporaba kontracepcijskih zdravil s prevlado estrogena.
• Trombembolizem je lahko zaplet naslednjih bolezni: diabetes, kardiovaskularne bolezni, onkologija različnih etimologij, hipertenzija.
• Nosečnost, generične dejavnosti. Velik plod prispeva k dodatnemu obremenjevanju žil v predelu medenice, kar vodi v povečanje pritiska v pretoku krvi spodnjih okončin.
• Večkratna operacija na spodnjih okončinah. Če so med operacijo poškodovane žile, se sproži hemostaza in tveganje za nastanek tromba se večkrat poveča.

Videoposnetek o tej temi

Simptomi

Ta vrsta tromboembolije je ena najbolj zahrbtnih, saj so začetne stopnje bolezni asimptomatske. Bolniki se dolgo časa ne zavedajo patologije, odpišejo hude edeme, utrujenost in krčne žile za starejšo starost ali sedeči način življenja. Najpogostejše funkcije so:

• Hude otekline nog, nog, kolenskih čepov.
• Boleče občutke med ročno palpacijo prizadetih območij.
• Varikozne vene: otekanje žil in njihova navidezna sproščenost na površini kože.
• Pigmentacija kože, razbarvanje.
• Občutek toplote v spodnjih okončinah.
• Utrujenost okončin, začasna izguba občutka.
• Utrujenost med dolgimi sprehodi.

Faze bolezni

V medicinski praksi so tri faze tromboembolije:

1. faza Razvija se v prvih dveh urah, pojavljajo se funkcionalne motnje. Simptomi: ostra bolečina, bleda koža, nižja telesna temperatura.

2. faza Traja 12-24 ur. Simptomi: izguba bolečin in občutkov, omejena gibljivost v sklepih, modra koža. Pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe v dveh fazah je sposobnost shranjevanja okončin večja od 85%.

Faza 3 Razvoj akutnega vnetja in gangrene. Razvija se v 24-48 urah po začetku embolije. Simptomi: občutljivost je popolnoma odsotna. Pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe se zmanjša sposobnost shranjevanja okončin in znaša 25%.

Diagnostika

Posebno pozornost je treba nameniti diagnostičnim ukrepom v primeru suma na možnost trombembolije, saj je hitrost okrevanja in v nekaterih primerih tudi pacientovo življenje odvisna od pravilne diagnoze. Prvi korak je obisk terapevta, ki vam bo povedal natančen seznam potrebnih testov in diagnostičnih študij.

Flebolog se ukvarja z zdravljenjem žil in žil.

• Ultrasonic duplex diagnostika omogoča oceno splošne slike stanja žil in hitrosti pretoka krvi.
• Če je obojestranski pregled pokazal možnost tromba, se izvede radiopaketna venografija. Ta metoda je sestavljena iz vnosa kontrastnega sredstva v predvideno veno pacienta, ki se pojavi pod rentgenskim sevanjem.
• MRI in CT za podrobnejšo diagnozo v spornih primerih.
• Impedančno pletizmografijo sestavljajo stiskanje in slabitev gastronemijske mišice s posebno manšeto za začasno okluzijo žil. Ta študija lahko določi stopnjo tromboembolije globokih ven.
• Ko se odkrijejo znaki nevarne pljučne embolije, se izvede rentgenska preiskava žil v pljučnem območju.
• Krvni test za znake onkoloških procesov.

Zdravljenje

Tromboembolija arterij spodnjih okončin je le redko ločena bolezen, najpogosteje pa je zdravljenje namenjeno odpravi osnovnega vzroka bolezni.

Samo kvalificirani strokovnjak lahko pravilno izbere zdravljenje po prejemu rezultatov analiz in dekodiranja ultrazvočne diagnostike.

1. Učinkovita metoda za izvajanje postopka je operacija. Med operacijo se izvede spiranje ven, vgradnja šantov, odstranitev krvnega strdka (krvni strdek, ki moti normalen krvni obtok).
2. Zdravljenje z zdravili je namenjeno redčenju krvi, kar zmanjšuje tveganje za nastanek novih krvnih strdkov: intravensko dajanje zdravila "Heparin", pri čemer jemljemo take kapsule kot: "Coumadin", "Warfarin".
3. Tromboliza je postopek, ki pospešuje resorpcijo in izločanje velikega tromba. Sestoji iz vnosa zdravila, ki raztopi krvni strdek.
4. Cava filter. Gre za kovinsko napravo, ki se vstavi v veno in ne dovoljuje, da se krvni strdki premikajo naprej in jih zadržijo v sebi. Namestitev poteka skozi majhne luknjice, popolna kirurška intervencija in popolna anestezija ni potrebna, kar je glavna prednost.
5. Dopolnite predpisano zdravljenje in da bi preprečili uporabo receptov tradicionalne medicine, lahko le po posvetovanju z zdravnikom.
6. Sprejem ribjega olja. 3-4 kapsule 3-krat na dan.
7. Kopel za stopala z infuzijo zdravilnih zelišč: posušeno močvirje. Postopek traja največ 30 minut.
8. Trljanje nog z raztopino jabolčnega kisa.

Prva pomoč

To so naslednji ukrepi:

1. Polni počitek.
2. Uvod v veno 10.000 U heparina.
3. Bolečine odvzamejo analginum.
4. Z znaki klinične smrti izvedite oživljanje.

Vabimo vas, da si ogledate velik program Elene Malysheve o tej bolezni.

Preprečevanje

Pri zdravih plovilih se priporočajo redni fizični napori, sprehodi, zavrnitev dvigala in druge telesne dejavnosti. Da bi se izognili stagnirajočim procesom v žilah spodnjih okončin, je treba upoštevati pravilno prehrano: odpraviti ocvrto in mastno hrano, alkoholne pijače, sladkor in gazirane pijače. Obogatite prehrano z zdravimi maščobami Omega-3 (morske ribe, plodovi oljke), zelenjavo, zelenjavo, sadje in zdrave žitarice (ajda, ovseni otrobi, riž, proso). Pravočasno preprečevanje bo podaljšalo življenje in pospešilo proces zdravljenja.

Vzroki in zdravljenje arterijske tromboembolije spodnjih okončin

Tromboembolija spodnjih okončin je pojav, ki se pogosto pojavlja pri ljudeh vseh starosti. Sam po sebi se pojavi kot zaplet vseh bolezni.

To so predvsem srčne bolezni, aorta. Ateroskleroza je prav tako pogosta predhodnica.

Vzroki trombembolije

Razvoj tromboembolije se pojavi iz več razlogov, med katerimi so:

• pretok krvi upočasnjuje;
• se spremeni sestava krvi;
• poškodovana stena posode.

To lahko povzroči zamašitev krvnih žil. Po tem se razvije ishemija, to je eksangvinacija.

Zapiranje tromba

Tromboembolizem se lahko razvije pri skoraj vsaki ogroženi osebi. Poleg navedenih bolezni, ki so možen vzrok krvnega strdka, se ta zaplet pogosto pojavlja pri ljudeh, ki trpijo za sladkorno boleznijo, debelostjo, rakom. Starejši ljudje, ki so utrpeli hude poškodbe, in tudi kadilci, imajo dodatno tveganje.

Embolija lahko vpliva na katero koli krvno žilo, obstajajo različne vrste krvnih žil, vključno z arterijami ali žilami, ki so razdeljene na tromboembolijo. Rezultat tromboembolije bo seveda odvisen od tega, kje je krvna žila okludirana.

Če se v krvnih žilah spodnjih okončin oblikuje tromb, lahko to privede do gangrene, in če ni mogoče pravočasno sprejeti medicinskih ukrepov, obstaja veliko tveganje za amputacijo. V primeru poškodbe femoralne arterije obstaja nevarnost izgube celotne noge.

Simptomi tromboembolije

Ker se lahko krvni strdek oblikuje kjerkoli v človeškem telesu, se bodo simptomi nekoliko razlikovali, odvisno od tega, katera arterija je bila otežena.

Globoka venska tromboza včasih asimptomatska

Nevarnost je v tem, da je začetek bolezni precej hiter in včasih bolniki nimajo niti časa za ukrepanje takoj. Najprej je ostra bolečina spodnjih okončin.

Koža na nogi postane zelo bleda, lahko jo opazimo tako, da jo primerjamo s kožo na drugih mestih. Na prizadeti arteriji pulz ni več otipljiv. Na koži se pojavijo marmorni odtenki, ki jih zelo hitro zamenja cianoza.

Trombembolijsko zdravljenje

Glede na nevarnost in kompleksnost tako bolezni kot tudi razlogov za njen pojav, je treba ob prvih simptomih nujno poiskati zdravniško pomoč. Pri najmanjšem sumu je priporočljiva hitra hospitalizacija.

Faze razvoja bolezni

Zdravnik na podlagi poteka tromboembolije bo predpisal zdravljenje, ki vključuje jemanje določenih zdravil, pa tudi postopke za obnavljanje krvnega obtoka.

Začetno zdravljenje je konzervativna metoda. Bolniku se predpisujejo trombolitična zdravila, antikoagulanti. S porazom tromba v arterijah spodnjih okončin se lahko pojavijo krči, zato zdravila pogosto vključujejo antispastična zdravila.

Če zdravljenje z zdravili ne deluje, je potrebna operacija. S tem ponavadi tudi ne vlečejo, toda na začetku nastanka tromboembolije naredijo trombektomijo. Če je potrebno, dodatno ravnanje plastičnih posod. Če se gangrena začne razvijati, je potrebna hitra amputacija.

Kljub prizadevanjem se tromboembolija šteje za zelo nevarno bolezen, ki jo je težko zdraviti. Najpogosteje, s porazom femoralne arterije, vodi do nadaljnje amputacije. Če pa se hitro odzovete, hitro uporabite konzervativno zdravljenje, skupaj z možno kirurško odstranitvijo krvnega strdka, potem obstaja možnost, da se bo krvni obtok v spodnjem okončini obnovil in bolnik ne bo izgubil noge.

Profilaksa tromboembolije

Ker se krvni strdki pogosto pojavljajo v arterijah v nogah zaradi kakršnihkoli bolezni, je treba predvsem nadzorovati svoje telo, in če imate kakršnekoli simptome bolezni, ki lahko vodijo v tromboembolijo, vas mora pregledati zdravnik, takoj ozdraviti in ne začeti. Če imate nepremično nepremično delo, morate noge pogosteje gnetiti. Poleg tega elastične obloge na spodnjih okončinah služijo kot preventivni ukrep.

Kaj je tromboembolija

Različne patologije obtočil so značilne za razvoj in simptome manifestacije. Mnoge od teh bolezni predstavljajo resno nevarnost ne le za zdravje, ampak tudi za človeško življenje.

Tromboembolija - kaj je to? Zelo pomembno je vedeti in ugotoviti simptome te bolezni, saj se razvija precej hitro in zdravnikom ni dovolj časa, da bi rešili bolnika.

Tromboembolija - opis patologije

Tromboembolija ni neodvisna patologija, temveč celoten kompleks simptomov, ki se razvijejo med nastajanjem krvnih strdkov v žilah.

Takšen patološki pojav se pojavi akutno in nenadoma. Pravzaprav je ta lastnost vzrok za invalidnost bolnikov ali celo smrt, saj strokovnjaki včasih nimajo časa, da bi zagotovili potrebno pomoč.

Pomoč Možganska kap, srčni napad, gangrena - posledica podobnega patološkega pojava.

Tromboembolična bolezen lahko vpliva na različne sisteme in organe človeškega telesa:

Glavni vzrok bolezni je strdek, ki je ločen od stene posode. Potepanje po obtočnem sistemu lahko na določenem mestu popolnoma ali delno blokira pretok krvi.

Na tem mestu se razvije ishemija - akutna ali kronična obtočna motnja v določenem delu telesa.

Vzroki trombembolije so vedno skriti v prisotnosti komorbiditet, to je, da je ta patologija posledica obstoječih kršitev. Tveganje za patologijo povečuje prisotnost naslednjih spodbudnih dejavnikov:

1. Krčne žile
2. Tromboflebitis.
3. Kardiovaskularne bolezni.
4. Jemanje zdravil za povečanje viskoznosti krvi.
5. Diabetes.
6. Hipertenzivne krize.
7. Dolgo bivanje v enem položaju (pooperativno obdobje).
8. Kirurške intervencije.
9. Onkologija.
10. Opekline, ozebline, krvavitve.

Tudi ogroženi so ljudje, ki zlorabljajo kajenje in alkohol.

Pomembni dejavniki so sedeči način življenja, nezdrava prehrana in prekomerna telesna teža.

Z opredelitvijo pojma in vzrokov za patologijo nadaljujemo s preučevanjem simptomov trombembolije spodnjih okončin.

Simptomi tromboembolije noge

Narava znakov manifestacije tega patološkega procesa je odvisna od lokacije lezije, velikosti okluzijske posode, vrednosti pretoka krvi, ki je bila izključena iz splošnega obtočnega sistema.

Poleg tega je resnost simptomov tromboembolije spodnjih okončin (slika je predstavljena v tem poglavju) odvisna od stopnje samega procesa:

• kompenzacijski - pojav kratkotrajne bolečine v nogah. Pojav problemov z občutljivostjo in funkcionalnostjo;
• subkompenzacijsko - krvni obtok dobi močno napetost zaradi potrebe po ohranjanju normalne aktivnosti okončin. Bolečina postane močnejša, koža postane bleda, lahko se pojavi rahlo pordelost. Stopalo je hladno in oteklo;
• dekompenzacija - vsi simptomi se povečajo in doda se nova.

Stopnja dekompenzacije je nato razdeljena na tri razvojne stopnje, za katere so značilni naslednji znaki:

1. Spremembe so popolnoma reverzibilne - hude bolečine, bleda koža, ohranjanje funkcionalnosti.
2. Delno reverzibilne spremembe - pojav težav z gibljivostjo sklepov.
3. Nepovratne spremembe - smrt mehkega tkiva, pojav rjavih gangrenoznih madežev.

Če je pojav dosegel zadnjo stopnjo razvoja, je potrebno takoj začeti amputacijo noge.

Pomoč Začetni znaki kažejo, da se je nujno treba posvetovati z zdravnikom, saj nadaljnji razvoj procesa vodi do smrti tkiv.

Nevarnost trombembolije

Posledice blokiranja posode s trombom imajo lahko različne posledice, vse je odvisno od tega, kateri organ ali del telesa se je to zgodilo.

Pomoč V vsakem primeru je takšen patološki pojav, kot je tromboembolija, izjemno nevaren za zdravje in življenje ljudi.

Nato shematično preučimo posledice blokiranja posode v različnih organih in kako je to lahko nevarno za osebo.

Simptomi in zdravljenje trombembolije spodnjih okončin

Tromboembolija spodnjih okončin je odvisna bolezen, praviloma se pojavi kot zaplet tromboflebitisa, krčnih žil, bolezni srca in ožilja. Pojavi se akutna obstrukcija (embolija) vene z ločenim trombom iz primarnega mesta izobraževanja.

Razlogi

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku tromboembolije spodnjih okončin:

• genetska predispozicija;
• povečano strjevanje krvi;
• prekomerna telesna teža;
• kajenje;
• pretirano pitje;
• vztrajno zvišanje krvnega tlaka;
• različne bolezni srca in ožilja;
• diabetes;
• nosečnost;
• hormonske motnje;
• tromboflebitis;
• operacijo na spodnjih okončinah.

Klinična slika tromboembolije spodnjih okončin

Ker med tromboembolizmom tkiva precej hitro odmrejo in vsako minuto šteje, morate paziti na naslednje simptome:

Dikul: »No, stokrat je rekel! Če so vaše noge in hrbet SICK, ga vlijte v globino. »Preberite več»

1. Hude otekline nog, nog in kolen.
2. Krčne žile.
3. Bolečina na palpaciji prizadetih območij.
4. Utrujenost spodnjih okončin.
5. Bolečina v nogah po dolgih sprehodih.
6. Občutek mraza v nogah, celo topel.
7. Krči.

Stopnje in simptomi bolezni

Tromboembolija spodnjih okončin poteka v treh stopnjah. Bolezen hitro napreduje, zato nujno potrebuje zdravniško pomoč, sicer obstaja nevarnost izgube udov.

1. faza V dveh urah pride do kršitev funkcionalnosti.

• otekanje spodnjih okončin;
• shranjena motorna funkcija;
• bolečine v nogah;
• bleda in hladna koža stopal.

2. faza Trajanje 12-24 ur.

• ishemija tkiva (eksangvinacija);
• huda bolečina;
• izguba občutka;
• cianoza kože (modra);
• pomanjkanje gibljivosti v sklepih.

Faza 3 Nepovratne spremembe v tkivih. Pojavi se akutno vnetje.

• popolna izguba občutka;
• videz rjavih madežev;
• razvoj gangrene.

Diagnostika

Trombembolijo lahko diagnosticiramo na več načinov:

1. Flebografija - rentgenski pregled z uvedbo kontrastnega materiala za intravensko uporabo. Tromb je ovira za nadaljnjo normalno pot kontrastnega sredstva.
2. Dopplerjev ultrazvok - omogoča merjenje hitrosti, volumna krvi skozi žile in oceno njegovih gibalnih lastnosti. Kot tudi razlika teh indikatorjev na dveh nogah.
3. MRI (magnetna resonanca) je podrobnejša študija z uporabo elektromagnetnega polja brez uporabe kontrastnega sredstva.
4. CT (računalniška tomografija) - rentgenski žarki pregledajo tkiva v plasteh. Natančnejši postopek kot MRI.
5. Impedančna pletizmografija - študija, ki omogoča ugotavljanje tromboembolije globokih ven. Telesna mišica se stisne, da se vene zapre s posebno manšeto.
6. Krvni test - kaže povečano strjevanje krvi.

Zdravljenje z zdravili in ljudskimi zdravili

Tromboembolija spodnjih okončin se celovito zdravi. Vodena terapija z zdravili ali operacija.

Zdravljenje z zdravili vključuje imenovanje naslednjih skupin zdravil:

• antikoagulanti (razredčena kri);
• zdravila proti bolečinam;
• protivnetna zdravila;
• antispastic;

Kirurški poseg se izvaja, če zdravljenje z zdravili ali v nujnih primerih ni pomagalo.

Tradicionalne metode zdravljenja tromboembolije. To zdravljenje je dodatno po operaciji ali terapiji.

1. Dekakcija hmeljnih storžkov. Vzemite 2 žlici. l stožci in jih napolnite z 2 skodelicama vroče vode. Mešanico segrevamo v vodni kopeli 10-15 minut. Vzemite decoction na prazen želodec za pol kozarca 3-krat na dan, za en mesec.
2. Kopel z nogami z zdravilnimi zelišči večkrat na teden 30 minut.
3. Trljanje z jabolčnim kisom. To lahko storite vsak dan pred spanjem.
4. S 40% alkohola drgnite s Kalanchoe. Če želite to narediti, vzemite 200 ml alkohola in 30 gramov kalanhojevih listov, premešajte in pustite stati 2 uri, nato obrišite prizadeta območja.
5. Bodyagi obkladek. Potrebovali boste 30 gramov bodyagija in 250 ml vrele vode. Zmešajte in pustite, da se meša najmanj 2 uri. Nato nanesite nastalo zmes na prizadeta območja in pustite eno uro.

Zdravljenje z ljudskimi metodami je treba izvesti pod nadzorom zdravnika, sicer lahko le poslabšate stanje.

Preprečevanje

1. Vzemite dolge sprehode.
2. Iz prehrane izključite takšne izdelke: prekajeno meso, klobase, beli kruh, banane, mango, maščobne mlečne izdelke, bogate mesne juhe.
3. Odreži se slabih navad.
4. Odstranite ali zmanjšajte vnos soli na 3-5 gramov na dan.
5. Pijte več vode, približno 1,5-2 litrov na dan.
6. Nosite kompresijsko spodnje perilo.
7. Pravočasno poiščite zdravniško pomoč.
8. Kontrastna prha.

Napoved

Pri uporabi zdravstvene oskrbe v zgodnjih fazah bolezni je prognoza zelo ugodna. Po predpisanem zdravljenju z zdravnikom je treba strogo upoštevati priporočila, nato pa se lahko izognete ponovitvam.

Ocene

Irina

Diagnosticirali so mi globoko vensko tromboembolijo spodnjih okončin.
Sprva se je poskušala zdraviti, vendar ni nič pomagala, odšla je v bolnišnico. Dodeljena je operaciji odstranjevanja tromba iz posode. Operacija je bila uspešna. Zdaj se ukvarjam s preventivnimi ukrepi. Popolnoma sem zavrnila sol in alkohol, nosim kompresijsko oblačilo, pijem več vode. Prav tako deluje trljanje alkohola tinkture s Kalanchoe, pomaga veliko. Svetujem vsem, ne odlašajte z zdravljenjem, pojdite v bolnišnico.

Valentine

Dolgo so mi postavili diagnozo tromboflebitisa s tveganjem za trombembolijo spodnjih okončin. Da bi preprečili tromboembolijo, sem začel piti decoction hmelja storžkov, ta decoction lajša vnetja in bolečine v nogah. Veliko mi je pomagalo, postalo mi je lažje, začel sem hoditi bolj peš. Ves čas nosim tudi kompresijsko spodnje perilo in ga vtrite z jabolčnim kisom.

Tromboembolija spodnjih okončin je nevarna bolezen, zaradi katere se ne morete normalno gibati ali celo oditi brez okončin. Zelo pomembno je, da stopite v stik z zdravstvenimi ustanovami za zgodnjo diagnozo in pravočasno zdravljenje bolezni.

Tromboembolija - kaj je to: simptomi in zdravljenje

Embolija se ne razume kot ločena bolezen, temveč kot kompleks simptomov, ki jih opazimo med trombom v žilah ali v prinašanju delcev zraka, krvi ali limfe. Takšno odstopanje je vzrok srčnih napadov, gangrene, kapi. Krvni strdek je lahko lokaliziran v žilah črevesja, srca, možganov, spodnjih okončin ali pljuč. Trombembolizem je akutno in nenadno stanje. To je glavni vzrok visoke umrljivosti in invalidnosti bolnikov s takšno diagnozo. Da bi preprečili posledice, je pomembno, da zdravniki pacienta pravočasno pomagajo.

Patologija tromboembolije

To je stanje, pri katerem se tromb loči od mesta nastanka, vstopi v krvni obtok in povzroči akutno blokado (embolijo) v območju okluzijske posode. Posledično se pretok krvi ustavi na takem mestu, kar vodi do ishemije, lokalnega zmanjšanja oskrbe s krvjo. Pred tromboembolizmom je počasnejši pretok krvi, povečano strjevanje krvi, tromboza. Lahko je tudi posledica kirurških posegov, zapletov poškodb in bolezni, povezanih z nastankom tromba. Tromboembolija (TE) je nevarna patologija, ki ogroža življenje osebe.

Razlogi

Najpogostejši vzrok trombembolije je odmrli tromb. To je krvni strdek, ki se je nabral v posodi in moti normalen pretok krvi v njem. Krvni strdek se lahko zlomi zaradi osnovnih procesov - z naravnimi črevesnimi gibi, močnim kašljem, med porodom. Razvoj tromboembolije poteka skozi štiri faze:

1. Nastanek kot posledica določenih odstopanj v telesu tromba ali embolija (zračni mehurček, strdek maščobnega tkiva, limfno zaraščene kolonije mikroorganizmov).
2. Ločitev krvnega strdka od stene posode.
3. Embolija (premik) njegovega krvnega obtoka.
4. Zaprtje krvnega strdka posode, ki vodi do razvoja tromboze in trombembolije.

Krvni strdek je nekakšen »čep«, ki blokira pretok krvi. Je glavni vzrok trombembolije. Dejavniki tveganja za nastanek in ločevanje krvnih strdkov so: t

• hipertenzija;
• hipertenzivna kriza;
• jemanje zdravil, ki povečujejo strjevanje krvi;
• kap;
• krčne žile;
• opekline, ozebline, krvavitve;
• srčno popuščanje;
• dehidracija;
• genetska predispozicija;
• ateroskleroza;
• diabetes;
• tumorji;
• srčni napad;
• prekomerna telesna teža;
• kajenje;
• sedeči način življenja;
• nosečnost, porod;
• jemanje peroralnih kontraceptivov;
• dolgo bivanje v enem položaju in nadaljnji oster dvig.

Razvrstitev

Lahko se oblikuje krvni strdek in se izloči v vsakem plovilu. Glede na to merilo je tromboembolizem razvrščen v več tipov. Lahko vpliva na plovila:

• možgani;
• pljučna arterija;
• koronarna;
• hrbtenjača;
• ledvična arterija;
• spodnje okončine;
• mezenterične (mezenterične) arterije in vene.

Ločeno dodeli embolijo plodovnice. To pomeni, da amnionska tekočina preide v materinski krvni obtok, kar povzroči anafilaktoidno reakcijo. Po drugi klasifikaciji je trombembolija razdeljena na več stopenj resnosti. Razlikujejo se po prostornini odklopljenega pretoka krvi. Močnejši je zaradi krvnega strdka, težje in bolj nevarno je bolnikovo stanje. Skupaj obstajajo štiri stopnje žilne okluzije:

• Prvi (ne-masivni). To vpliva na manj kot 25% celotnega pretoka krvnega obtoka. Večinoma so majhna plovila blokirana.
• Drugi (submasivni). V tej fazi je približno 30-50% celotnega pretoka krvi blokirano. Pogosteje prizadete arterije ali segmentne žile. Bolnik ima simptome, ki kažejo na neuspeh desnega prekata.
• Tretji (masivni). Blokirano 50% ali več krvnih žil plovila. Ta stopnja poškodbe je značilna za blokado glavne arterije in pljučnega debla. Simptomi patologije so očitni: šok, hipotenzija sistemske narave.
• Četrtič. Več kot 75% krvnega obtoka je že prizadetih, kar vodi v smrt.

Simptomi tromboembolije

Patologija povzroča različne simptome. Vse je odvisno od lokacije tromba in od mesta, kjer je povzročil blokado posode in kasnejše ishemije tkiva. Po statističnih podatkih se tromboembolija nog pogosteje diagnosticira. Najprej se razvije tromboflebitis, nato gangrena, za njo pa nezmožnost in smrt. Ko so žile, ki hranijo trebušno votlino, blokirane, se čuti ostra bolečina v trebuhu. Posledično se razvije ishemija ledvic, črevesja ali drugih organov prebavnega trakta. Blokiranje možganskih krvnih žil povzroči kap. Vsi ti pogoji kažejo različne simptome.

Možganske žile

Tromboembolični sindrom možganskih žil je značilen za starejše. Pogosti vzroki so ateroskleroza in hipertenzija. Drugi dejavniki tveganja:

• progresivno srčno popuščanje;
• krčne žile;
• zgodovino kapi;
• maligne neoplazme.

Med spanjem ali po njem pride do krvnega strdka. Simptomatologija je blaga, pri nekaterih bolnikih pa je popolnoma odsotna. Nevrološki znaki se povečajo v nekaj urah ali celo dneh. Vsi bolniki se razvijejo meningealni sindrom, ki povzroča solzenje, neelastičnost vratnih mišic, motnje občutljivosti, lokalno paralizo, intoleranco na zvočne in svetlobne dražljaje. Drugi znaki cerebralne tromboembolije:

• neumnost;
• povečana zaspanost;
• zmedenost;
• glavobol;
• slabost;
• bruhanje;
• bolečine pri premikanju oči.

Pljučna arterija

Tromboembolična bolezen pljučne arterije (PE) je pogostejša kot okluzija drugih žil. Patologijo povzroča telesna dejavnost, hud kašelj in drugi stres. Tromb se iz srca lahko premakne iz pljuč z višje ali spodnje vene. Simptomi patologije se pojavijo takoj in se hitro razvijejo, zato se smrt zgodi v večini kliničnih primerov. Glavni simptomi pljučne embolije:

• hipertenzija;
• hipoksija;
• motnje zavesti;
• respiratorna odpoved;
• povečan srčni utrip;
• bleda koža;
• kašelj krvi;
• angina pektoris bolečina;
• aritmije;
• zvišanje temperature;
• hladen znoj na čelu.

Za trombembolijo majhnih vej pljučne arterije je značilna manj živa klinična slika. Simptomi se povečujejo v nekaj urah ali celo dneh. Značilne lastnosti:

• tahipneja;
• kratka sapa;
• nižji krvni tlak;
• hemoptiza;
• tahikardija.

Če je prizadeta velika posoda, se patologija razvije zelo hitro, kar pogosto povzroči smrt osebe. Ta tromboembolični sindrom se razvija v več fazah:

• ostra motnja zavesti;
• povečanje respiratorne odpovedi;
• hipoksija;
• povečanje tlaka;
• smrtnega izida.

Mezenterične arterije in vene

Pod mezenterijo (mezenterijo) razumejo gubo peritoneja, zaradi katere so organi v njej pritrjeni na stene trebušne votline. Za krvni obtok na tem področju, vključno s črevesjem, so odgovorne mezenterične žile - arterije in žile. Njihova tromboza je zelo nevarno stanje. Trombembolija pogosto prizadene vrhunsko mezenterično arterijo. Vzroki - sepsa, atrijska fibrilacija ali miokardni infarkt. Značilni znaki patologije:

• napihnjenost;
• povečan srčni utrip;
• hude bolečine v trebuhu;
• izločanje krvave tekočine iz črevesja;
• bruhanje žolča, hrana, včasih mešana s krvjo;
• modre ustnice in peritonitis.

Za starejše je značilna obstrukcija mezenterične vene z embolijo. Patologija je manj svetla in hitra. Povzroča črevesni infarkt. Na to kažejo simptomi akutnega trebuha, vendar brez napetosti v prednji trebušni steni. Diagnozo ugotovi zdravnik že na operacijski mizi po odločitvi in ​​diagnostični študiji organov.

Ledvična arterija

Po pogostnosti embolije so ledvice na drugem mestu po pljučni emboliji. Najpogostejši vzroki te patologije:

• sistemski vaskulitis;
• ateroskleroza;
• panarteritis;
• hiperplazija ledvične arterije;
• miokardni infarkt.

Embolija ledvične arterije povzroča tri glavne simptomske komplekse (sindrom), ki se v vsakem bolniku kažejo v različni meri. Prva je hipertonična. Ta sindrom je nenadno povečanje krvnega tlaka. Resnost hipertenzivnega sindroma je odvisna od stopnje blokade arterij in prisotnosti bolezni srca ali pljuč. Drugi kompleksi simptomov:

• Urinarna. Spremlja se pojav rdečih krvnih celic in beljakovin v urinu. Dva dni po blokadi arterije se lahko med uriniranjem pojavi kri. Včasih pride do zadrževanja urina in blata.
• Boleče. Zanj je značilna ostra bolečina v hrbtu, ki spominja na ledvično koliko. Pogosto jih spremljajo slabost in bruhanje, zaprtje, povišana telesna temperatura do 38 stopinj. Z zelo hudo bolečino je možna izguba zavesti.

Plovila spodnjih okončin

Razvoj tromboembolije na nogah je lahko posledica stagnacije, ki se razvija z dolgotrajnim upoštevanjem počitka v postelji, kompresije zunanjih krvnih žil in kronične venske insuficience. Flebologi imenujejo naslednje patologije kot vzroke:

• tromboangiitis;
• pogosta ateroskleroza;
• septični endokarditis;
• endarteritis obliterans.

Tromboza v arterijah nog je na 4. mestu po tromboemboličnih boleznih možganske, pljučne in koronarne arterije. Emboli zamašijo lumen perifernih arterij spodnjih okončin. Značilen simptom je pomanjkanje pulza po celotni površini noge ali na določeni ravni, odvisno od tega, kje krvni strdek ovira pretok krvi. Drugi simptomi so odvisni od resnosti:

• Relativna kompenzacija. V spremstvu bolečine v okončinah. Hitro se izločijo, funkcije in občutljivost v prizadeti nogi pa postopoma obnovimo.
• Podkompenzacija. Bolečine postanejo močnejše in noga postane bleda in mrzla. Tkiva ostanejo vitalna le zaradi močne napetosti pretoka krvi.
• Dekompenzacija. Prvi se pojavijo hude bolečine v nogi. Koža postane bleda, vendar so gibi okončin ohranjeni. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, se bodo začele nepovratne spremembe: cianotične lise, »marmorni vzorec« na nogi, oslabljena občutljivost, nekroza tkiva, gangrena.

Amnionska tekočina

Ta posebna vrsta embolije izzove zaporo posod z amnijsko tekočino. Patologija je nevarna za nosečnice in otroke. Vzroki za to vrsto tromboembolije so naslednji:

• večplodna nosečnost;
• nenormalna dostava;
• nenormalna stimulacija rojstva;
• togost materničnega vratu;
• polihidramnij

To stanje zahteva nujno zdravniško pomoč, saj plodna tekočina vstopa v krvni obtok nosečnice. Simptomi tega stanja:

• kašelj;
• plitvo dihanje;
• bledica kože;
• izguba zavesti;
• krči;
• mrzlica;
• nižji krvni tlak;
• modrina udov, ustnic;
• množična krvavitev;
• pogost, slabo poslušan pulz.

Kot nevarno tromboembolijo

Najnevarnejši izid te patologije je nenaden srčni zastoj in posledično smrt bolnika. Če ima telo aktivirane kompenzacijske mehanizme, se stanje bolnika postopoma poslabša. Smrt se v tem primeru ne pojavi takoj, zato lahko s pravočasnim zdravljenjem oseba preživi. Možni zapleti tromboembolije:

• pomanjkanje kisika;
• vnetna reakcija zunaj pljuč;
• infarktna pljučnica;
• kap;
• kronična hipertenzija v žilah pljuč;
• pljučni absces;
• ishemija črevesja, ledvice;
• gangrena

Diagnostika

Prva stopnja diagnoze je pregled bolnika in zbiranje anamneze. Zdravnik določi glavne dejavnike nagnjenosti k TE in ugotovi značilne simptome. Za določitev lokalizacije krvnega strdka predpisajte:

• Ultrazvočni pregled. Pregled vene pomaga identificirati plovilo, ki je postalo vir krvnega strdka.
• Dopplerjev ultrazvok. Ta postopek je potreben za oceno stanja in intenzivnosti pretoka krvi na raziskovalnem območju.
• Flebografija Gre za študijo venskega ležišča bolnika z uporabo radioaktivne snovi. Natančno vizualizira anomalije v strukturi venskega omrežja.
• Računalniška tomografija. Natančno najde tromb.
• Angiografija. To je študija, ki je izvedena z obsevanjem, ki se izvede z uvedbo kontrastnega sredstva v pljuča. Tehnika velja za standard pri diagnozi pljučne embolije.
• Perfuzijska scintigrafija pljuč. Ta študija opredeljuje področja pljuč, kjer vstopa zrak, vendar kjer je pretok krvi moten. Ta tehnika se uporablja, če je računalniška tomografija kontraindicirana za bolnika.

Poleg glavnega sklopa študij je bolniku predpisan tudi postopek za diferenciacijo TE z drugimi patologijami in boleznimi. Seznam teh tehnik:

• Rentgen. Imenovan za izključitev žarišč vnetja, mehanskih poškodb kostnega tkiva, tumorjev, pnevmotoraksa, plevritisa.
• Določanje ravni d-dimerjev. Njihovo povečanje je opaziti pri 90% ljudi s pljučno embolijo. Če je raven d-dimerjev normalna, zdravnik izključi pljučno trombembolijo.
• Ultrazvočni pregled srca (ehokardiografija - EKG). Ta tehnika razkriva spremembe v strukturi srčne mišice: edem interventrikularnega septuma, ekspanzija desnega prekata, krvni strdki v atrijski votlini. Postopek razlikuje TE od miokardnega infarkta, perikarditisa, srčnega popuščanja.

Trombembolijsko zdravljenje

Zdravljenje poteka strogo v bolnišnici pod nadzorom zdravnika, saj je TE nevarno stanje, ki lahko vodi do smrti pacienta. Bolnik je hospitaliziran v enoti za intenzivno nego. Po diagnozi bo zdravnik lahko predpisal ustrezen režim zdravljenja. Namenjen je ponovni vzpostavitvi normalnega pretoka krvi. Faze zdravljenja:

1. Imenovanje strogih postelj.
2. Prejemanje zdravil, ki izboljšujejo pretok krvi: antikoagulanti (tanjša kri), fibrinolitični encimi (raztapljanje krvnih strdkov), spazmolitiki (odpravljanje krčev, ki se pojavijo).
3. Kirurško zdravljenje. Če konzervativno zdravljenje ni prineslo rezultatov, se bolniku predpiše operacija za odpravo tromboze.
4. Predpisovanje antikoagulantov za dolgotrajno uporabo. Predpišejo se ob koncu zdravljenja, da se prepreči ponovitev bolezni.

Taktika zdravljenja je določena z vrsto TE in resnostjo njenega poteka. Na začetku zdravniki poskušajo obvladati patologijo s konzervativnimi metodami. Po potrebi izvedite postopek. Pomemben pogoj za okrevanje je prehrana. Njegove glavne funkcije so:

• normalizacija telesne teže;
• krepitev sten venskih žil;
• normalizacija blata, saj med napenjanjem med črevesjem obstaja veliko tveganje za nastanek krvnega strdka;
• zmanjšana viskoznost krvi.

Dnevni vnos kalorij je prilagojen starosti, fiziološki normi in obremenitvi. Za zmanjšanje viskoznosti krvi je potrebno dnevno piti vsaj 2 do 2,5 litra proste tekočine. Poleg čiste vode je dovoljeno uporabljati:

• naravni sokovi;
• šibki čaj;
• mineralna voda;
• Zeliščni čaji;
• decoction pasme;
• morsy.

Kava, močan čaj in soda je treba izključiti iz prehrane, saj lahko povzročijo otekanje. Poleg navedenih zdravih pijač je treba v meniju vključiti tudi te izdelke:

• artičoka;
• fige;
• ovsena kaša;
• korenina ingverja;
• maščobne ribe;
• hladno stiskana rastlinska olja;
• stročnice;
• beluši;
• ajda;
• marelice;
• otrobi;
• jajca;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• morski sadeži;
• sončnična semena;
• koper, meta, cimet, poper;
• sezam;
• kumare.

Izogibajte se tistim izdelkom, ki upočasnjujejo pretok krvi in ​​prispevajo k kopičenju trombocitov in tvorbi krvnih strdkov. To vključuje hrano, ki vsebuje vitamine K, ker ta element povzroča povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov. Prepovedani so tudi naslednji izdelki:

• svinjina, goveja jetra, ledvice, srce, pljuča;
• alkohol;
• slane, ocvrte hrane;
• konzervirana živila;
• prekajeno meso;
• vse vrste orehov;
• klobase, klobase, klobase;
• Slaščice;
• belo grozdje;
• banane;
• mastne mesne juhe;
• fermentirane mlečne pijače z visokim odstotkom maščobe.

Zdravljenje z zdravili

Antibiotiki se uporabljajo samo za diagnozo gnojnih oblik FC in pljučne arterijske bolezni. V drugih primerih se prva skupina zdravil uporablja - zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi. Če bolnik nima kontraindikacij, se takoj uporabi natrijev heparin, kot sledi:

• 5.000 do 10.000 ie heparina se infundira intravenozno hkrati;
• potem - 1000-1500 ie na uro se daje kapljica.

Potek zdravljenja s tem antikoagulantom traja 5-10 dni. Poleg Heparina se lahko uporabljajo tudi druga zdravila iz iste farmakološke skupine: t

• Calcic nadroparin (Fraxiparin). Je heparin z nizko molekulsko maso, pridobljen iz črevesne sluznice prašičev. Zdravilo zavira proces strjevanja krvi, se kažejo protivnetni in imunosupresivni učinki. Zdravilo se injicira po 0,5–0,8 ml subkutano 2-krat na dan v času 5–10 dni.
• Varfarin. To zdravilo zavira sintezo beljakovin v jetrih, ki so potrebne za strjevanje krvi. Vzpostavljen je vzporedno s heparinom drugi dan zdravljenja. Odmerjanje - 10 mg snovi 1-krat na dan. Nadalje se odmerek zmanjša na 5-7,5 mg. Vzemite varfarin vsaj 3-6 mesecev.

Druga skupina zdravil je trombolitika. Njihovo glavno delovanje je raztapljanje krvnih strdkov. Primeri trombolitičnih zdravil:

• Streptokinaza. Pridobiva se iz beta-hemolitičnega streptokoka skupine C. Zdravilo je učinkoviteje proti na novo nastalim krvnim strdkom. Zdravilo se daje intravensko pri 1,5 milijona ie za 2 uri. Uvedba Heparina v tem času ustavi.
• Urokinaza. V primerjavi s streptokinazo je manj verjetno, da povzroča alergije. Zdravilo je uvedeno intravensko pri 3 milijonih ie za 2 uri.

Nujna pomoč

Mnogi bolniki z masovnim TE lahko umrejo v naslednjih urah po njegovem razvoju. Zato je pomembno, da se osebi pravočasno zagotovi nujna pomoč. Bližnji sorodniki morajo bolniku zagotoviti popoln mir. Žrtev mora ležati na ravni, trdi površini. On mora odtrgati ovratnik oblačil, da zagotovi zračni dostop do sobe. Zdravniki za prvo pomoč uporabljajo metode intenzivnega oživljanja:

• Ko srčno popuščanje. Kardiopulmonalno oživljanje se izvaja v obliki posredne masaže srca, defibrilacije, mehanske ventilacije, namestitve intravenskega katetra.
• Pri hipoksiji. Določite kisikovo terapijo (kisikova terapija) - vdihavanje plinske mešanice, obogatene s kisikom. Prenaša se skozi masko ali kateter, vstavljen v nos.
• Pri hudi respiratorni odpovedi in hudi hipoksiji. Izvedite umetno dihanje.
• Pri hipotenziji. Intravensko se bolniku injicira solne raztopine. Poleg tega uporabite zdravila, ki zožijo lumen krvnih žil in povečajo pritisk: adrenalin, dopamin (dopamin), dobutamin.

Kirurški poseg

Glavna indikacija za kirurško zdravljenje je velika tromboembolija. Kirurški poseg je predpisan za neuspeh konzervativne terapije. Druge indikacije za operacijo:

• poslabšanje bolnikovega stanja tudi pri konzervativnem zdravljenju;
• kronična ponavljajoča se pljučna embolija;
• tromboembolija same pljučne arterije ali njenih velikih vej;
• močno znižanje krvnega tlaka;
• ostro omejevanje pretoka krvi v pljuča.

Pri trombembolizmu lahko zdravniki opravljajo različne operacije, odvisno od resnosti stanja in lokacije tromba. Glavne metode kirurškega zdravljenja:

• Namestitev kava filtra. To je posebna mreža, ki ne zamuja drobcev krvnih strdkov, ki so izpadli. Torej ne morejo doseči pljučne arterije in srca. Cava filter, ki je nameščen v lumen spodnje vene cave.
• Emboliektomija. Gre za odstranitev embolije iz lumna arterije skozi zarez v njegovi steni, čemur sledi zaprtje rane posode. Operacija je prikazana v prvih 6-12 urah po embolusu.
• Trombendarterektomija. Med to operacijo se odstrani notranja stena arterije s pritrjenim plakom.

Preprečevanje

Bolniki, ki so bili prisiljeni dolgo časa ostati v postelji, so pokazali predhodno aktivacijo, vstajanje iz postelje in hojo. Poleg tega se priporoča, da nosite kompresijske nogavice. Drugi preventivni ukrepi: t

• prehajanje pnevmatičnih tečajev in nošenje kompresijskih pletenin - za ljudi z dejavniki tveganja za razvoj TE;
• pravočasno zdravljenje bolezni srca in ožilja;
• pravilen način dneva in hrana;
• zavračanje slabih navad;
• aktivni življenjski slog, telesna vzgoja.