Kaj je nevtropenija: simptomi in zdravljenje

Zmanjšanje nevtrofilcev v krvi povzroči patološko stanje pri osebi - nevtropenijo. Redko je neodvisna patologija, pogosteje - posledica drugih bolezni. Glavne krvne celice so levkociti, njihov del ima v citoplazmi posebne granule - granulocite.

Nevtrofilci spadajo tudi v granulocite. Ko sestava krvi kaže zmanjšanje granulocitov in nevtrofilcev, zdravniki govorijo o razvoju agranulocitoze ali nevtropenije, medicine, ti koncepti so skoraj sinonimni.

Neutropenija - kaj je pri odraslih, neodvisno bolezen ali sočasen zaplet drugih bolezni, obravnavajo hematologi skupaj s terapevti. Istočasno menijo, da sta nevtropenija in limfocitoza dve med seboj povezani patologiji krvi.

Oblike nevtropenije

Resnost pomanjkanja nevtrofilcev določa njegovo obliko, verjetnost zapletov. Hude vrste nevtropenije v terapevtski praksi so redke, večina bolnikov, ki so se pravočasno seznanili s patologijo, je primerna za zdravljenje z zdravili.

Dikul: »No, stokrat je rekel! Če so vaše noge in hrbet SICK, ga vlijte v globino. »Preberite več»

ICD-10 razvršča nevtropenijo kot bolezen krvi in ​​krvotvornih organov. Tukaj ima nevtropenija kodo ICD D70-D77.

V skladu s to klasifikacijo se obravnavajo oblike nevtropenije:

• avtoimunski tip;
• zdravilnega izvora;
• nalezljiva narava;
• febrilni tip;
• benigni kronični tip;
• prirojeni genetski značaj;
• ciklični tip;
• periodični tip;
• primarni izvor vranice;
• strupena narava.

Infekcijska nevtropenija je pogosto prehodna in spremlja infekcijske virusne bolezni.

Pozor, otroci! Pri otrocih akutne respiratorne virusne okužbe pogosto spremlja kratkotrajna nevtropenija, ki je povezana s kopičenjem nevtrofilcev na žilni steni. Med zdravljenjem prehlada ta zaplet izgine.

Glavne značilnosti

Vsaka vrsta patologije ima svoje manifestacije in simptome.

Zdravilna nevtropenija je alergična, toksična narava. To je posledica učinka zdravil na telo, ki se na to odzove z imunskimi odzivi. Zdravila po kemoterapiji ne veljajo za to vrsto krvne patologije, ampak ima svoj razred v ICD-10. Zdravilna nevtropenija imunske narave povzroči vnos nekaterih antibiotikov, nevroleptikov. Njegovi znaki so kožni izpuščaji, hepatitis, bolezni ledvic, vročina.

V obliki rezultatov lahko med testi pogosto opazite oznako "lipemija v krvi". Mnogi bolniki začnejo takoj...

Zavedati se morate, kaj zdravilo povzroča te simptome, in ga izključite iz načrta zdravljenja in ga nadomestite z analogi.

Simptomi febrilne nevtropenije - strm dvig temperature, pojav hude slabosti, mrzlica, hudi znaki zastrupitve.

Najpogostejša nevtropenija se kaže:

• ulcerozne lezije sluznice v ustih;
• pojav kožnih izpuščajev, napak;
• hudi glavoboli;
• bolečine v sklepih;
• pljučnica, črevesje;
• akutna bolečina v trebuhu z lokalizacijo na eni točki;
• slabost in bruhanje, ne glede na hrano;
• zvišana telesna temperatura, simptomi zastrupitve;
• hudo sepso.

Poraz sluznice v ustih je najbolj značilen znak nevtropenije različnih vrst. Oseba razvije vneto grlo, stomatitis, spremljajo ga vnetni procesi, hude bolečine, otekanje sluznice. Usta rdečejo, krvavijo.

Ne zamenjajte simptomov nevtropenije z manifestacijo drugih bolezni. Ne zdravite se sami.

Diagnostika

Da bi pojasnili diagnozo suma na nevtropenijo, je bolnik poslan v laboratorij na krvni test.

Najpogostejše metode preiskav krvi za NP:

• KLA, določanje števila granulocitov;
• BAC, ki daje natančnejše informacije pri preučevanju granulocitov in nevtrofilcev;
• študija krvotvornih funkcij kostnega mozga je najpomembnejša študija;
• kultura dvojne krvi za odkrivanje prisotnosti bakterijskih in glivičnih sredstev;
• pri presaditvi vsebine, ki je bila odvzeta diplomantu, analizo opravijo bolniki, ki so bili operirani;
• pregled iztrebkov daje informacije o prisotnosti nalezljivih bolezni, se izvaja z drisko, po operacijah
• mielogram je rezultat brisa kostnega mozga, ki določa sestavo celičnih jeder v mieloidnem tkivu;
• hemogram, temeljito preiskavo krvi s kvalitativnimi kazalci.

Diagnostične metode izbere zdravnik v skladu s splošnim počutjem pacienta in predpostavko zdravnika o razvoju NP.

Zdravljenje nevtropenije

Ni ene same metode za zdravljenje NP, saj je zaradi različnih simptomov in vzrokov za patologijo potreben individualen pristop do vsakega pacienta. Intenzivnost terapevtskih ukrepov je povezana s splošnim stanjem pacienta, njegovo starostjo in sestavo flore, ki je povzročila vnetje.

Hude oblike NP zahtevajo bolnišnično zdravljenje, ko se antibakterijska, protivirusna in protiglivična zdravila z visokimi odmerki injicirajo ves čas s kapalki.

Izbira zdravila je odvisna od občutljivosti patogene mikroflore na zdravilo. Antibiotiki se dajejo intravensko, da se ugotovi njihov učinek na mikrofloro. Ko se zdravstveno stanje bolnika stabilizira v prvih treh dneh, zdravniki govorijo o učinkovitosti zdravljenja. Če se izboljšanje ne pojavi, zdravnik spremeni antibiotik ali poveča njegovo odmerjanje.

V primeru glivične okužbe z antibiotiki zdravnik doda fungicide v načrt zdravljenja - Amfotericin, v prisotnosti bakterijske okužbe se uporablja trimetoprim sulfometoksazol. Od sodobnih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju filgrastima, folne kisline, metiluracila, pentoksila.

V primeru obsežne nevtrofilne poškodbe vranice se zdravniki odločijo za njegovo odstranitev, vendar operacija v težkih primerih NP in septičnih zapletov ni izvedena.

Pogosto se uporablja radikalna metoda - presaditev kostnega mozga.

Kako zmanjšati tveganje za razvoj bolezni

Oseba z diagnozo NP se mora zavedati povečanega tveganja okužbe.

Da bi zmanjšali tveganje za bolezni, morate:

• pogosto umivajte roke;
• prilagodite način dneva, tako da imate dovolj časa za telesno vzgojo, počitek in spanje;
• da je pravilo, da gredo na večerne sprehode;
• izogibajte se visokim fizičnim naporom;
• izogibajte se prekomernemu segrevanju in pregrevanju;
• ne kontaktirajte z nalezljivimi bolniki;
• odpraviti morebitne poškodbe, tudi manjše ureznine in praske;
• cepljenje v skladu z načrtom Ministrstva za zdravje;
• izključiti alkoholne pijače in kajenje;
• odpraviti obremenitve zaradi stresa;
• manj časa za bivanje v mestih, kjer je veliko ljudi, zlasti v bolnišnici, kliniki.

Revizija prehrane na dnevni meni je bila le kakovostna, termično obdelana hrana. Morska hrana in jajca je treba zaužiti samo po toplotni obdelavi. Skladnost s takimi ukrepi zmanjšuje tveganje za prodor patogenih snovi v telo, odpravlja razvoj zapletov.

Kako nadzorovati bolezen

Če morate zdraviti virusno okužbo, morate spremljati krvne preiskave, preverjati raven AChN, število levkocitov. Medicinski centri uporabljajo inovativne metode, ki omogočajo hitro doseganje rezultatov. Spremljanje krvnih preiskav mora biti redno in brez zdravljenja infekcijskih prehladov.

Potrebne informacije o nevtropeniji

V krvi je veliko elementov, od katerih so nekateri nevtrofilci - celice, ki zorejo v kostnem mozgu in ščitijo ljudi pred škodljivimi mikroorganizmi. Nevtropenija - znižanje ravni teh elementov v krvi. S to patologijo telo postane izpostavljeno različnim okužbam.

Kvantitativna norma nevtrofilcev v krvi je 1500 enot na 1 μl. Za nevtropenijo pri bolnikih, starejših od enega leta, je značilno zmanjšanje ravni zaščitnih celic pod normalno vrednostjo. Pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 12 mesecev, lahko rečemo nevtropenijo, če raven celic pade na raven pod 1000/1 μl.

Nevtropenija je razvrščena glede na potek bolezni:

kronična - traja mesece ali leta

akutno - se razvije v nekaj dneh, včasih v urah.

Tudi patologija je razvrščena po stopnjah:

svetloba - manj kot 1500, vendar več kot 1000/1 μl;

Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

medij - 500-1000 / 1 μl;

težka - manj kot 500/1 μl.

Pride do pridobljene in prirojene nevtropenije.

Kongenitalne vključujejo: Kostmanov sindrom, kronično hipoplastično obliko, Shvahmanov sindrom itd.

Razlogi

Obstajajo naslednji razlogi za upad nevtrofilcev:

• okužbe;
• različna vnetja;
• jemanje določenih zdravil;
• kemoterapija za zdravljenje raka;
• bolezni kostnega mozga;
• pomanjkanje vitamina;
• dedni faktor (patogeneza ni povsem razumljiva).

Vrste in oblike

Bolezen je razdeljena na naslednje vrste:

Primarni

Razvija se pri bolnikih, starih od 6 do 18 mesecev. Za primarno nevtropenijo je značilen asimptomatski potek, vendar se zgodi, da ima otrok bolečine zaradi drugačne lokalizacije, kašljanja, piskanja v pljučih, pordelosti in vnetja dlesni, krvavitve iz dlesni.

Sekundarno

Praviloma je pri odraslih bolnikih prizadeta določena avtoimunska bolezen.

Absolutna

To je opaziti pri bolnikih s takimi boleznimi, kot oslovski kašelj, tifus, akutna levkemija, infekcijska mononukleoza, panmielopatija, davica, sepsa.

Relativno

Relativno obliko diagnosticiramo pri mlajših bolnikih in jo razlagamo s fiziološkimi lastnostmi.

Kronična benigna

Benigna nevtropenija v otroštvu (benigna prehodna granulocitopenija) se pojavlja izključno pri novorojenčkih in dojenčkih. Laboratorijske študije kažejo na nizko raven nevtrofilcev, vendar benigna nevtropenija nima simptomov ali znakov poškodbe telesa.

Pri tej obliki anomalije pride do neodvisnega zdravljenja, ko otrok doseže starost 3 let.

Febrile

Febrilna nevtropenija je ena najnevarnejših oblik anomalije, za katero je značilno nenadno in hitro znižanje ravni nevtrofilcev pod 500/1 μl. Patogeneza bolezni je precej zapletena. Patologija se razvije med ali takoj po kemoterapiji za zdravljenje raka (npr. Levkemija). Febrilna nevtropenija kaže na okužbo, katere žarišča ni mogoče pravočasno odkriti.

Obstaja veliko poročilo strokovnjakov za to temo ločeno, vabimo vas, da si ga ogledate

Hitro širjenje okužbe po celem telesu lahko vodi do smrti bolnikov.

Ciklični

Ciklična nevtropenija je bolezen, za katero je značilen periodični pojav različnih bakterijskih ali glivičnih procesov. Vzroki teh procesov so pogosto mikroorganizmi, s katerimi se hitro odziva imuniteta zdrave osebe. Ciklična nevtropenija je patologija, pri kateri pride do cikličnega zmanjšanja ravni zaščitnih celic, ki traja povprečno teden, po katerem rastejo. Pogostost zmanjšanja in povečanja nevtrofilcev je v povprečju 2,5-3 tedne. Praviloma se pri bolniku, mlajšem od enega leta, pojavi anomalija.

Avtoimunsko

Ta oblika se oblikuje med jemanjem določenih zdravil. Pogosto patologijo najdemo pri bolnikih z revmatoidnim artritisom, dermatomiozitisom, avtoimunskimi boleznimi itd. Zmanjšanje števila obravnavanih celic je neželeni učinek po zaužitju nekaterih vrst zdravil (analgin, zdravila proti tuberkulozi, citostatiki, imunosupresivi). Avtoimunska nevtropenija je lahko posledica dolgotrajnega zdravljenja z zdravili, kot so antibiotiki iz skupine penicilinov ali antimikrobnih zdravil. Ta oblika bolezni se lahko pojavi, če ima bolnik limfocitozo. Tudi limfocitoza, v kombinaciji z zmanjšanjem ravni nevtrofilcev, ki se odkrije v klinični raziskavi krvi, je lahko predhodnik hudih bolezni, ki so trenutno asimptomatske.

Kostmanov sindrom

Kostmanov sindrom je dedna nevtropenija, za katero je značilna poškodba kostnega mozga. Pri bolnih novorojenčkih s Kostmanovim sindromom primanjkuje nevtrofilcev.

Simptomi

Praviloma so skupni simptomi nevtropenije:

• vročina;
• pojav razjed na sluznici;
• vnetni procesi v pljučih;
• rinitis, sinusitis;
• meningitis

Febrilna nevtropenija se kaže z naslednjimi simptomi:

• strm dvig temperature;
• palpitacije srca;
• mrzlica;
• šibkost;
• hipotenzija;
• pretirano znojenje.

Simptomi ciklične nevtropenije:

Manifestacije te oblike bolezni običajno trajajo 4-5 dni s pogostnostjo 1 na 3 tedne in so:

• vročina;
• migrena;
• artritis;
• faringitis;
• videz ran na sluznicah.

Nevtropenija pri otrocih

Simptomi nepravilnosti pri otrocih so:

• ulcerozne lezije ustne sluznice;
• ostro in znatno povečanje telesne temperature;
• pljučnica;
• toksični šok;
• ARVI;
• pogoste gnojne okužbe kože ali sluznice.

Pri novorojenčkih in dojenčkih (do 1 leta starosti) pogosto ni diagnosticirana neodvisna patologija, ampak sindrom nevtropenije.

Cepljenja za bolezen

V zvezi s cepljenjem z boleznijo se je treba posvetovati s strokovnjakom. Praviloma se cepljenje odloži do popolnega okrevanja.

Bolezenska limfocitoza

Limfocitoza je pomembno povečanje števila limfocitov (krvnih elementov, ki so odgovorni za imuniteto) od norme. Limfocitoza v ozadju zmanjšanja ravni nevtrofilcev pri bolnikih kaže na virusno ali bakterijsko bolezen v telesu. Zgodi se, da podatki laboratorijskih študij kažejo na nevtropenijo in limfocitozo na ozadju popolnega zdravja bolnika. V tem primeru je potrebno ponoviti analizo in če so rezultati potrjeni, je potrebno posvetovanje s hematologom, ki bo pomagalo določiti vzrok in predpisati terapijo za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja imunskega sistema.

Diagnostika

Nevtropenija obstaja pri pogostih, nenavadnih in hudih nalezljivih boleznih pri bolnikih kot tudi pri ogroženih ljudeh. Patologijo lahko diagnosticiramo na podlagi rezultatov splošnega krvnega testa (preučujemo levkocitno formulo).

Glavna naloga je odkriti vir okužbe v telesu. Ker pa imajo lahko vzrok zelo šibke simptome, je potreben reden pregled sluznice prebavnega trakta, pljuč, sečnice, kože in nohtov ter trebuha. Specialist preučuje zgodovino, išče znake drugih bolezni.

Dodatna diagnoza vzrokov za znatno zmanjšanje ravni zaščitnih krvnih celic:

• punkcija kostnega mozga;
• Radiografija prsnega koša;
• rentgenski posnetki ENT organov;
• analiza urina;
• Test na HIV.

Zdravljenje

Opozoriti je treba, da je zaradi sodobne medicine tudi kronična in huda oblika zdravljiva, odvisno od vzroka, ki ga je povzročil. Največji poudarek je na krepitvi bolnikove imunosti, preprečevanju razvoja različnih nalezljivih bolezni. Zdravljenje poteka tako doma kot v mirovanju. Pri blagi in zmerni stopnji bolezni se izvaja medicinska terapija, ki vključuje sprejemanje takšnih skupin zdravil kot antibiotiki, antiseptiki (za ulcerozne lezije sluznice), glukokortikoidi, vitamini B12 in B9. Za zmanjšanje telesne temperature se uporabljajo antipiretična zdravila.

V hudih primerih se bolnikova bolezen izolira v sterilnem prostoru, zrak pa se obseva z ultravijolično svetlobo.

Za zdravljenje te bolezni se uporabljajo naslednja zdravila:

Deksametazon

• preobčutljivost na sestavine;
• želodčna razjeda;
• gastritis;
• črevesna anastomoza;
• divertikulitis;
• parazitske in nalezljive bolezni;
• jetrna, ledvična odpoved, bolezni srca in ožilja;
• bolezni ščitnice;
• glavkom;
• akutna psihoza;
• osteoporoza;
• obdobje brejosti.

Povprečna cena zdravila: raztopina za injiciranje številka 4 - 200-230 rubljev.;

tablete številka 10 - 40-60 rubljev.

Prednizolon

Sintetični analog kortizona in hidrokortizona, kontraindikacije za uporabo katerih so:

• hipertenzija;
• diabetes;
• neuspeh cirkulacije;
• vnetje notranjih srčnih votlin (akutni endokarditis);
• psihoza;
• nefritis;
• osteoporoza;
• želodčna razjeda, 12 razjed dvanajstnika;
• obdobje po operacijah;
• tuberkuloza;
• sifilis;
• nosečnost, dojenje;
• preobčutljivost na zdravilo.

Povprečna cena zdravila: raztopina za injiciranje številka 5 - 75-90 rubljev.

Cianokobalamin

Vitaminski pripravek, ki ima naslednje kontraindikacije:

• preobčutljivost za zdravilo;
• eritremija;
• tromboembolija;
• obdobje brejosti;
• eritrocitoza;
• angina pektoris

Povprečna cena zdravila: raztopina za injiciranje številka 10 - 35-45 rubljev.

tablete številka 30 - 200-240 rubljev.

Dodatne metode zdravljenja za odpravo patologije so:

• uporaba protiglivičnih zdravil za zdravljenje vzroka bolezni. Antibiotiki se pogosto uporabljajo tudi za odpravo okužb;
• transfuzija granulocitov;
• v primeru nevtropenije zdravil se zdravilo, ki je povzročilo patologijo, nadomesti;
• presaditev matičnih celic.

Pomembno: diagnoza in zdravljenje te krvne patologije je naloga specialista! Samozdravljenje je prepovedano! Če želite zdravljenje z ljudskimi zdravili, se posvetujte z zdravnikom.

Preprečevanje

Bolniki s to anomalijo morajo sprejeti naslednje preventivne ukrepe za preprečevanje zapletov:

• upoštevajte pravila osebne higiene (umivanje rok z milom po uporabi stranišča, temeljito čiščenje zob itd.);
• izogibajte se stiku z nalezljivimi bolniki;
• ne hodite bosi;
• povoji, rane in praske (tudi najmanjše);
• toploto mesa in mleka temeljito obdelamo;
• Izogibajte se zadrževanju v onesnaženi vodi.

Formula za izračun

Obstaja formula, po kateri je mogoče izračunati absolutno število nevtrofilcev (ANC). ANC lahko določimo s proizvodnjo števila levkocitov in odstotka nevtrofilcev. Na primer, z številom levkocitov 10.000 / 1 μl in 60% nevtrofilcev bo ANC 6000 v 1 μl.

Po kemoterapiji se je zmanjšala raven nevtrofilcev

Kemoterapija je zdravljenje strupenih zdravil v bolnikovem telesu, ki se uporablja za zdravljenje številnih onkoloških bolezni, vključno z levkemijo. Takšna zdravila so škodljiva ne samo za bolne rakaste celice, ampak tudi za celice zdravih tkiv, ki vključujejo predvsem hematopoetsko tkivo. Pri sodobnem zdravljenju raka se je nemogoče izogniti zmanjšanju ravni nevtrofilcev. Praviloma se raven nevtrofilcev v krvi z naraščanjem odmerka kemoterapije zmanjša. V primeru, da nevtropenija traja do začetka naslednjega cikla kemoterapije, je dajanje zdravil pogosto zapoznelo ali da se odmerek zmanjša. Vendar pa se v tem primeru rezultati zdravljenja rakavih bolnikov bistveno poslabšajo.

Poleg tega vam priporočamo, da preberete gradivo o preprečevanju učinkov zdravljenja z nevtropenijo.

Poleg tega vam ponujamo veliko poročilo o nevtropeniji za splošne informacije

Nevtropenija

Nevtropenija je bolezen, za katero je značilno zmanjšanje ravni nevtrofilnih levkocitov v krvi (nevtrofilci) - številka je nižja od 1500 v 1 μl. Takšno stanje je za človeka nevarno zaradi dejstva, da njegovo telo postane bolj dovzetno za različne glivice in bakterije, povečuje se tveganje za prodor različnih okužb in poslabšanje kroničnih bolezni.

Če izhajamo iz normalnih kazalnikov, potem za sprejemljivo stanje imunosti, število nevtrofilcev je 1500 na 1 μl, tako da lahko nevtropenija pri otrocih in odraslih v različnih stopnjah, odvisno od koncentracije celic:

• Svetlobo, v kateri je več kot 1000 nevtrofilcev na 1 μl;
• Srednje - 500-1000 na 1 μl;
• Težka - manj kot 500 nevtrofilcev na 1 μl.

Tudi nevtropenija je lahko akutna in kronična v svojem poteku: akutna oblika se kaže v ustreznih simptomih v nekaj dneh, kronična oblika pa se razvije v nekaj mesecih ali letih.

Najbolj nevarno se šteje za hudo stopnjo bolezni pri akutni manifestaciji, saj se lahko pojavi zaradi oslabljenega tvorjenja nevtrofilcev.

Benigna nevtropenija je značilna za otroke, mlajše od enega leta, bolezen pa ima kronične značilnosti. Na srečo se nevtropenija pri otrocih v tej obliki odvija do 3. leta. Upoštevajte tudi, da se ne zanašajte na obseg bolezni in na to predvidevate, ni vedno priporočljivo, saj je število nevtrofilcev po rezultatih rednih analiz vedno drugačno. Včasih se benigna nevtropenija sploh ne zazna, čeprav je lahko koncentracija nevtrofilcev pri prejšnji diagnozi minimalna.

Vzroki nevtropenije

Nevtropenija pri otrocih in odraslih se lahko včasih razvije kot neodvisna anomalija in kot posledica določenih krvnih bolezni. Torej so vzroki nevtropenije naslednji:

• Zdravila: antineoplastična, antikonvulzivna zdravila, antimetaboliti, penicilin in drugi, ki zmanjšujejo nastanek nevtrofilnih celic. V tem primeru številna zdravila zagotavljajo osnovo za napovedovanje patologije kot neželenega učinka, vendar lahko nekatera zdravila povzročijo nepredvidljivo simptome nevtropenije;
• Dedna agranulocitoza;
• Insuficienca trebušne slinavke ali odpoved ledvic;
• HIV;
• Onkološke bolezni;
• Poškodbe kostnega mozga;
• Avitaminoza, zaradi katere je telo pomanjkljivo v folni kislini in vitaminu B13;
• Virusne okužbe, kot so gripa, ošpice, rdečke, herpes;
• Bakterijske okužbe;
• Vnetne bolezni, ki se pojavljajo v hudi obliki;
• Izpostavljenost sevanju;
• Aplastična ali hipoplastična anemija.

Kljub močnim vzrokom nekaterih vzrokov, vzroki nevtropenije morda niso vključeni v glavni seznam. Lahko se razbolite in zaradi neugodnih okoljskih razmer, na primer zaradi smoga.

Simptomi nevtropenije

Simptomi nevtropenije so odsotni, bolezen pa se kaže v razvoju stranskih okužb in bolezni. Resnost manjših okužb je odvisna od vzrokov, trajanja in oblike te patologije. Ker nevtropenija vpliva na imunost, se lahko simptomi pojavijo kot pljučnica, zvišana telesna temperatura in pojav razjed na sluznicah v telesu.

Benigna nevtropenija je blažja od drugih oblik bolezni, saj imunoglobulini in limfociti še naprej opravljajo svoje funkcije, kri pa vsebuje normalno količino monocitov.

Febrilna nevtropenija je najbolj nevarna - posebna oblika patologije, pri kateri število nevtrofilcev ne doseže 500 na μl. Simptomi v tem primeru se kažejo v močnem povečanju telesne temperature na 38-39 stopinj, mrzlici, hudi slabosti, tremorju, znojenju, motnjah srčnega ritma, kardiovaskularnem kolapsu. Takšno stanje se pogosto zamenjuje z bakterijsko sepso in pljučnico, kar otežuje pravočasno diagnosticiranje prave bolezni in predpisovanje ustreznega zdravljenja nevtropenije.

Zdravljenje nevtropenije

Zdravljenje z nevtropenijo je predpisano po diagnozi in identifikaciji vzrokov, ki so privedli do bolezni. Najprej se je treba osredotočiti na krepitev bolnikove imunitete, da ga zaščitimo pred različnimi nalezljivimi boleznimi. Blage manifestacije nevtropenije se zdravijo doma na podlagi priporočil zdravnika, lahko pa so tudi indikacije za bolnišnično namestitev.

Bodite prepričani, da uporabljate zdravila, in sicer glukokortikoide in antibiotike. Če je bolezen diagnosticirana v hudi fazi, bo oseba preprečena v smislu sterilnosti in popolne izolacije - komore, kjer se zrak obseva z ultravijolično svetlobo.

Vitamin terapija pomaga izboljšati obrambo telesa in po možnosti odpraviti glavni vzrok za razvoj patologije - pomanjkanje vitaminov. Bolniku so predpisani vitamini, ki vsebujejo folno kislino in vitamin B13.

Če se nevtropenija manifestira z razjedami na ustni sluznici, je treba ustno votlino sprati z vodikovim peroksidom za dezinfekcijo sluznice. Za ta namen uporabite tudi raztopino klorheksidina.

Analgetski učinki imajo posebne pastile, ki vsebujejo benzokain.

Nevtropenija: pojav, stopnje, oblike in njihov potek, kadar so nevarne, kako se zdravijo

Nevtropenija je patološko stanje, v katerem se število nevtrofilcev v telesu močno zmanjša. Deluje lahko kot samostojna patologija, pogosteje pa je posledica drugih bolezni in zunanjih vzrokov, to je zaplet.

Levkociti so glavne celice imunskega sistema, katerih funkcije vključujejo prepoznavanje celotnega tujca, njegovo uničenje in shranjevanje spomina na srečanje s specifičnim antigenom (tujim proteinom). Nekateri levkociti s specifičnimi zrnci v citoplazmi se imenujejo granulociti. Zmanjšanje njihovega števila se imenuje agranulocitoza.

Granulociti vključujejo poleg nevtrofilcev, eozinofilnih in bazofilnih levkocitov, ker so nevtrofilci glavna masa, lahko izraz agranulocitoza uporabimo tudi kot sinonim za nevtropenijo, kar pomeni zmanjšanje števila predvsem nevtrofilcev.

Nevtrofili so aktivno vključeni v nevtralizacijo mikroorganizmov, v velikem številu so v žariščih gnojnega vnetja. Pravzaprav je gnoj posledica uničenja mikrobov, lastnih tkivnih celic in nevtrofilcev, ki se hitro vnesejo v žarišče vnetja iz krvnega obtoka.

Nevtrofilci v telesu najdemo v kostnem mozgu, kjer zorejo od predhodnikov belega hemopoetičnega klice, v periferni krvi v prostem stanju ali so povezani z žilno steno, kakor tudi v tkivih.

Običajno nevtrofilci predstavljajo 45-70% vseh levkocitov. To se zgodi, da je ta odstotek izven normalnega območja, vendar je nemogoče presojati nevtropenijo hkrati. Pomembno je izračunati absolutno število nevtrofilcev, ki lahko ostanejo normalni tudi s spremembo relativnega števila nekaterih celic levkocitne vezi.

Ko govorimo o nevtropeniji, pomenijo primere, ko se število teh celic zmanjša na 1,5 x 10 9 na liter krvi in ​​še manj. Pri temnopoltih posameznikih v kostnem mozgu je začetna vsebnost nevtrofilcev nekoliko nižja, zato naj bi imeli nevtropenijo s hitrostjo 1,2 x 10 9 / l.

Resnost pomanjkanja nevtrofilcev določa naravo kliničnih manifestacij patologije in verjetnost smrtno nevarnih zapletov. Po statističnih podatkih lahko smrtnost zaradi zapletov, ki jih povzroča nevtropenija, doseže 60% pri hudih oblikah imunske pomanjkljivosti. Pravzaprav je vredno omeniti, da so hude oblike nevtropenije zelo redke, večina bolnikov pa je tista, ki ima v krvi približno 1,5 in nekoliko nižja.

Za pravilno zdravljenje je zelo pomembno določiti pravi vzrok za zmanjšanje nevtrofilcev, zato bo zdravnik za vsa odstotna razmerja med belimi zarodnimi celicami predpisal dodatno štetje absolutnega števila in druge pojasnjevalne študije.

Vzroki in vrste nevtropenije

Nevtropenijo lahko povzročijo zunanji neželeni učinki in patologije samih celic, kadar je njihovo zorenje v kostnem mozgu oslabljeno zaradi genetskih nepravilnosti ali drugih vzrokov.

Pri hitri uporabi nevtrofilcev, še posebej v povezavi s kršitvijo njihovega zorenja, se lahko v neugodnih razmerah pojavi akutna nevtropenija in se v nekaj dneh celice zmanjšajo na kritično raven. V drugih primerih se nevtrofilci zmanjšujejo postopoma, več mesecev ali celo let, nato pa govorijo o kronični nevtropeniji.

Nevtropenija je odvisna od absolutnega števila nevtrofilnih levkocitov:

• Blaga resnost - 1,0-1,5 x 109 celic na liter krvi;
• Zmerna - nevtrofilci 0,5-1,0 x10 9 / l;
• Heavy - z zmanjšanjem indeksa pod 500 na mikroliter krvi.

Bolj ko je stopnja absolutne nevtropenije hujša, večja je verjetnost nevarnih zapletov, ki so zelo značilni za hudo obliko patologije. V tem primeru je možno prisotnost običajnega infekcijsko-vnetnega procesa in popolna odsotnost vnetja kot odziv na mikrob, kar kaže na končno zmanjšanje imunosti na granulocite.

Vzroki za zmanjšanje nevtrofilcev so zelo raznoliki. Te vključujejo:

1. Genetske mutacije in prirojene bolezni - prirojene imunske pomanjkljivosti, agranulocitoza genetske narave, prirojena hondrodisplazija in diskeratoza itd.;
2. Pridobljena patologija, ki jo spremlja nevtropenija kot eden od simptomov - sistemski eritematozni lupus, aplastična anemija, okužba s HIV, metastaze raka v kosteh, sepsa, tuberkuloza;
3. Dolgotrajna izpostavljenost sevanju;
4. Uporaba nekaterih zdravil (nesteroidni protivnetni, diuretiki, analgetiki itd.);
5. Avtoimunsko uničenje nevtrofilcev.

Neutrofil živi v povprečju 15 dni, v katerem lahko zori v kostnem mozgu, gre v krvni obtok in tkiva, uresniči svojo imunsko vlogo ali se fiziološko razgradi. Zgoraj navedeni razlogi lahko motijo ​​zorenje celic iz prekurzorjev in njihovo delovanje na obrobju cirkulacijskega sistema in tkiv.

Opredeljenih je bilo več vrst nevtropenije:

• Autoimune;
• Zdravilo;
• Infekcijske;
• Febrile;
• Benigni kronični;
• Dedna (z nekaterimi genetskimi sindromi).

Infekcijska nevtropenija je pogosto prehodna in spremlja akutne virusne okužbe. Na primer, pri majhnih otrocih se virusne bolezni dihal pogosto pojavijo pri kratkotrajni nevtropeniji, ki je povezana s prehodom nevtrofilcev v tkivo ali „lepljenjem“ na stene krvnih žil. Približno teden dni kasneje takšna nevtropenija izgine sama.

Huda oblika patologije je infekcijska nevtropenija pri okužbi s HIV, sepsa in druge kronične infekcijske spremembe, pri katerih se v kostnem mozgu pojavlja ne le motnje zorenja nevtrofilcev, temveč tudi njihovo uničenje na obrobju.

Nevtropenija zdravil se najpogosteje diagnosticira pri odraslih. Pojavi se zaradi alergij, toksičnih učinkov zdravil, ki se razvijejo, ko prejmejo imunske reakcije. Učinek kemoterapije je nekoliko drugačen, ne spada v to vrsto nevtropenije.

Nevtropenijo imunskih zdravil sproži uporaba penicilinskih antibiotikov, cefalosporinov, kloramfenikola, nekaterih antipsihotikov, antikonvulzivov in sulfonamidov. Njeni simptomi lahko trajajo do en teden, nato pa se bo njena krvna slika postopoma normalizirala.

Pri uporabi antikonvulzivov se pojavijo alergijske reakcije in posledično nevtropenija. Med znaki alergije na zdravilo so poleg nevtropenije možni tudi izpuščaji, hepatitis, nefritis, vročina. Če so na katero koli zdravilo opazili reakcijo v obliki nevtropenije, je ponovno imenovanje nevarno, ker lahko povzroči globoko imunsko pomanjkljivost.

Obsevanje in kemoterapija zelo pogosto izzovejo nevtropenijo, kar je povezano z njihovim škodljivim učinkom na mlade kostne celice. Neutrofili se zmanjšajo v enem tednu po uvedbi citostatika, nizka vrednost pa lahko traja do enega meseca. V tem obdobju se morate še posebej zavedati povečanega tveganja okužbe.

Imunska nevtropenija se razvije, ko se destruktivne beljakovine (protitelesa) začnejo tvoriti na nevtrofilcih. To so lahko avtoprotitelesa pri drugih avtoimunskih boleznih ali izolirana proizvodnja protiteles proti nevtrofilcem, če ni znakov druge avtoimunske patologije. Ta vrsta nevtropenije se pogosto diagnosticira pri otrocih s prirojenimi imunskimi pomanjkljivostmi.

Benigna nevtropenija v ozadju jemanja določenih zdravil ali akutne virusne okužbe se hitro razreši in število krvnih celic se normalizira. Drugo telo je huda imunska pomanjkljivost, sevanje, pri katerem lahko opazimo strm padec nevtrofilcev in dodatek nalezljivih zapletov.

Pri dojenčkih je lahko nevtropenija posledica imunizacije, ko so protitelesa prodrla iz krvi matere med nosečnostjo ali je vzela nekaj zdravil, ki bi lahko sprožila uničenje otroških nevtrofilcev v prvih dneh življenja. Poleg tega lahko vzrok za zmanjšanje nevtrofilcev je dedna patologija - periodična nevtropenija, ki se kaže v prvih mesecih življenja in se nadaljuje s poslabšanjem vsake tri mesece.

Febrilna nevtropenija je vrsta patologije, ki se najpogosteje pojavlja pri zdravljenju citostatičnih tumorjev hematopoetskega tkiva in je manj pogosto posledica sevanja in kemoterapije drugih oblik onkolatologije.

Neposredni vzrok febrilne nevtropenije je resna okužba, ki se aktivira, ko so predpisani citostatiki, intenzivno razmnoževanje mikroorganizmov pa se pojavi v pogojih, ko je imunski sistem dejansko potlačen.

Med patogeni febrilne nevtropenije spadajo tisti mikroorganizmi, ki za večino ljudi ne predstavljajo pomembne nevarnosti (streptokoki in stafilokoki, glivice Candida, herpes virus itd.), Vendar v pogojih pomanjkanja nevtrofilcev vodi do hudih okužb in smrti pacienta. Glavni simptom je ostra in zelo hitra vročina, huda šibkost, mrzlica, svetli znaki zastrupitve, vendar je zaradi nezadostnega imunskega odziva zelo težko odkriti žarišče vnetja, zato je diagnoza postavljena z odpravo vseh drugih vzrokov nenadne vročine.

Benigna nevtropenija je kronično stanje, značilno za otroštvo, ki traja največ 2 leti brez simptomov in ne zahteva nobenega zdravljenja.

Diagnoza benigne nevtropenije temelji na identifikaciji zmanjšanih nevtrofilcev, preostale komponente krvi pa ostanejo v svojih normalnih mejah. Otrok raste in se pravilno razvija, pediatri in imunologi pa ta pojav pripisujejo znakom nezadostne zrelosti kostnega mozga.

Pojav nevtropenije

Simptomi nevtropenije so lahko zelo različni, vendar se vsi pojavijo zaradi pomanjkanja imunosti. Značilno:

1. Ulcerozne nekrotične poškodbe ustne votline;
2. Spremembe kože;
3. Vnetni procesi v pljučih, črevesju in drugih notranjih organih;
4. Vročina in drugi simptomi zastrupitve;
5. Septikemija in huda sepsa.

Spremembe v ustni sluznici so morda najpogostejši in značilen znak agranulocitoze. Vneto grlo, stomatitis, gingivitis spremlja vnetje, ostra bolečina, oteklina in razjede ustne sluznice, ki postane rdeča, prekrije z belim ali rumenim cvetjem in lahko krvavi. Vnetje v ustih je najpogosteje izzvano z oportunistično floro in glivami.

Pri bolnikih z nevtropenijo se pogosto diagnosticira pljučnica, pogoste so abscesi v pljučih in gnojno vnetje pljuč, ki se kažejo v hudi vročini, šibkosti, kašlju, bolečinah v prsih in hrupu v pljučih ter zvokih plevralnega trenja med vnetjem fibrinusa.

Poraz črevesja se zmanjša na nastanek razjed in nekrotičnih sprememb. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu, slabosti, bruhanja, motenj blata v obliki driske ali zaprtja. Glavna nevarnost poškodb črevesja je možnost perforacije peritonitisa, za katero je značilna visoka umrljivost.

Zdravilo agranulocitoza pogosto hitro napreduje: temperatura se hitro dvigne na pomembno število, pojavlja se glavobol, bolečine v kosteh in sklepih ter velika šibkost. Akutno obdobje nevtropenije zdravil lahko traja le nekaj dni, v katerem se oblikuje slika septičnega generaliziranega procesa, ko vnetje prizadene veliko organov in celo sistemov.

Na koži bolnikov z nevtropenijo se odkrijejo pustularne lezije in vre, pri katerih se temperatura dvigne na veliko število, doseže 40 stopinj. Že obstoječe lezije, ki se dolgo ne zdravijo, se poslabšajo, sekundarna flora je pritrjena, zgostitev se zgodi.

Pri blagi obliki patologije so lahko simptomi odsotni in le pogoste okužbe dihal, ki se dobro odzivajo na zdravljenje, postanejo znaki slabega počutja.

Pri zmerni stopnji nevtropenije postane pogostnost prehladov višja, lokalizirane oblike bakterijskih ali glivičnih okužb se ponavljajo.

Hude nevtropenije se pojavijo z razvitimi simptomi lezij notranjih organov vnetne narave, zvišane telesne temperature, septikemije.

Nevtropenija pri otrocih

Pri otrocih so možne benigne nevropenije in patološko zmanjšanje števila nevtrofilcev, katerih resnost je odvisna od njihovega števila glede na starost. Pri dojenčkih je spodnja meja, ki omogoča govorjenje o nevtropeniji, indikator 1000 celic na mikroliter krvi, pri starejših otrocih pa je ta številka podobna tisti pri odraslih (1,5 x 109).

Pri otrocih do enega leta se nevtropenija lahko pojavi v akutni obliki, ki se razvija naglo in hitro in kronično, ko se simptomi povečajo več mesecev.

Tabela: delež nevtrofilcev in drugih levkocitov pri otrocih po starosti

Pri otrocih se ugotovijo tri vrste nevtropenije:

• Benigna oblika;
• Imunski;
• Nevtropenija povezana z genetskimi mutacijami (kot del sindroma prirojene imunske pomanjkljivosti).

Blaga stopnja nevtropenije pri otrocih poteka ugodno. Sploh ni simptomov, ali pa otrok pogosto trpi zaradi prehladov, ki jih lahko oteži bakterijska okužba. Blage nevtropenije se učinkovito zdravijo s standardnimi protivirusnimi sredstvi in ​​antibiotiki, zdravljenje pa se ne razlikuje od tistih za druge otroke z normalnim številom nevtrofilcev.

Pri hudi insuficienci nevtrofilcev je prisotna močna zastrupitev, vročina z visokimi temperaturami, ulcerozno-nekrotične poškodbe ustne sluznice, abscesna pljučnica, nekrotični enteritis in kolitis. Če je zdravljenje nepravilno ali zapoznelo, se huda nevtropenija spremeni v sepso z visoko stopnjo umrljivosti.

Pri dednih oblikah imunske pomanjkljivosti postanejo znaki nevtropenije opazni že v prvih mesecih otrokovega življenja: pojavijo se pogoste in ponavljajoče se infekcijske spremembe na koži, dihalnih poteh in prebavnem sistemu. V nekaterih primerih obstajajo dokazi o neugodni družinski anamnezi.

Pri otrocih prvega leta življenja so lahko nevtropenija in limfocitoza različica norme. Pri starejših otrocih ta kombinacija sprememb navadno kaže na virusno okužbo v akutni fazi ali se pojavi med okrevanjem.

Zdravljenje nevtropenije

Zaradi raznolikosti simptomov in vzrokov patologije klasično zdravljenje nevtropenije ne obstaja. Intenzivnost zdravljenja je odvisna od splošnega stanja pacienta, njegove starosti, narave flore, ki povzroča vnetni proces.

Blage oblike, ki so asimptomatske, ne zahtevajo zdravljenja, periodične recidive nalezljivih bolezni pa zdravimo enako kot pri vseh drugih bolnikih.

Pri hudi nevtropeniji je potrebno 24-urno spremljanje, zato je hospitalizacija predpogoj za to skupino bolnikov. V primeru infekcijskih zapletov so predpisana protibakterijska, protivirusna in protiglivična zdravila, vendar je njihov odmerek višji kot pri bolnikih brez nevtropenije.

Pri izbiri določenega zdravila je najpomembnejše, da določimo občutljivost mikroflore. Dokler zdravnik ne najde najboljšega, se uporabljajo antibiotiki širokega spektra, ki se dajejo intravensko.

Če se je v prvih treh dneh bolnikovo stanje izboljšalo ali stabiliziralo, lahko govorimo o učinkovitosti antibakterijskega zdravljenja. Če se to ne zgodi, je potrebna sprememba antibiotika ali povečanje odmerka.

Prehodna nevtropenija pri bolnikih z malignimi tumorji, ki jih povzroča kemoterapija ali sevanje, zahteva imenovanje antibiotikov, dokler število nevtrofilcev ne doseže 500 na mikroliter krvi.

Ko se antibiotikom doda glivična flora, dodamo fungicide (amfotericin), vendar teh zdravil ne predpisujemo za preprečevanje glivične okužbe. Za preprečevanje bakterijskih okužb z nevtropenijo se lahko uporabi trimetoprim sulfometoksazol, vendar je treba upoštevati, da lahko povzroči kandidazo.

Uporaba kolonij-stimulativnih dejavnikov postaja vse bolj priljubljena - npr. Filgrastim. Predpisani so za hudo nevtropenijo, otroke s prirojeno imunsko pomanjkljivostjo.

Kot vzdrževalna terapija se uporabljajo vitamini (folna kislina), glukokortikosteroidi (z imunskimi oblikami nevtropenije), zdravila, ki izboljšajo presnovne procese in regeneracijo (metiluracil, pentoksil).

Z močno uničenje nevtrofilcev v vranici se lahko zatečete k njeni odstranitvi, v primeru hudih oblik patologije in septičnih zapletov pa je operacija kontraindicirana. Ena od možnosti za radikalno zdravljenje nekaterih dednih oblik nevtropenije je transplantacija kostnega mozga donorja.

Ljudje z nevtropenijo se morajo zavedati povečane nagnjenosti k okužbam, katerih preprečevanje je pomembno. Torej, večkrat si umijte roke, izogibajte se stiku z bolniki z nalezljivo patologijo, izključite možnost poškodb, celo majhne reze in praske, če je mogoče, uporabite le benigne in dobro toplotno obdelane hrane. Enostavna higiena lahko pomaga zmanjšati tveganje okužbe s patogeni in razvoj nevarnih zapletov.

Diagnosticiranje nevtropenije in metode njenega zdravljenja

Pogosto ljudje ne vedo, kaj storiti, če imajo diagnozo nevtropenije. Kaj je ta bolezen, ali je nevarno in kako se znebiti?

Takšna vprašanja postavlja skoraj vsak, ki se sooča s to patologijo. Strokovnjaki pomiri - pogosto samo s hudo resnostjo bolezni, morate skrbeti za svoje zdravje.

Splošne informacije

Delovanje človeškega imunskega sistema je zelo odvisno od belih krvnih celic - belih krvnih celic.

Ti celični elementi vključujejo nevtrofilce, ki se proizvajajo v možganih in kostnem mozgu. Sintezni proces traja približno dva tedna.

Potem so nevtrofilci v človeški krvi in ​​se prosto gibajo po telesu. Glavna funkcija levkocitov je zaščititi telo pred različnimi okužbami in virusi.

Ena skupina belih celic se ukvarja z iskanjem in prepoznavanjem škodljivcev. Nevtrofili so odgovorni za nevtralizacijo škodljivih organizmov.

Zato je vsebnost teh belih celic v krvi zelo pomembna. Z zmanjšano stopnjo nevtrofilcev ali nevtropenije se poveča možnost za ujetje katere koli okužbe.

Telo bolj trpi zaradi različnih patologij. Na primer, blaga stopnja nevtropenije je v večini primerov omejena le na SARS (prehlad, gripa). Pri hudi patološki stopnji pri ljudeh se lahko pojavi sepsa, ki že ogroža ne samo zdravje, ampak tudi človeško življenje.

Praviloma se delež nevtrofilcev med vsemi levkociti giblje od 45 do 70 odstotkov, odvisno od starosti in spola osebe.

Včasih obstajajo primeri, ko je ta kazalnik pod normalno vrednostjo, vendar zdravniki ne mudi, da bi diagnosticirali nevtropenijo. Za osebo ni pomemben odstotek nevtrofilcev, ampak njihovo število. Zdravo telo vsebuje od dve do sedem milijard teh belih krvnih celic na liter krvi.

Za blago stopnjo patologije je značilno zmanjšanje števila nevtrofilcev na 1000–1500 enot v enem mikrolitru krvi. Če se raven teh belih celic zmanjša na 500 μl, bodo zdravniki diagnosticirali povprečno obliko bolezni.

Med hudo nevtropenijo je vsebnost nevtrofilcev nižja od norme petsto enot na mikroliter krvi.

Po diagnosticiranju nevtropenije pri odraslih se praviloma preveri raven drugih elementov, vključenih v skupino levkocitov.

Na primer, če se zmanjša število granuliranih celic, potem lahko oseba razvije agranulocitozo - zelo resno bolezen, ki pogosto povzroči smrt pacienta.

V večini primerov se nevtropenija razvije v blagi in zmerni stopnji, se ne manifestira in se naključno diagnosticira med darovanjem krvi med fizičnim pregledom ali sumom na drugo bolezen.

Vzroki razvoja in oblike nevtropenije

Obstaja več vrst nevtropenije, ki se praviloma razlikujejo glede na vzroke patologije. Zelo pogosto dojenčki razvijejo benigno nevtropenijo.

Pogosto patologija traja približno dve leti, se ne manifestira in ne ogroža telesa. Po tem pride benigna nevtropenija sama. Strokovnjaki menijo, da je ta oblika bolezni povezana z nezadostno zrelostjo kostnega mozga.

Obstajajo tudi relativna in absolutna nevtropenija. Druga oblika patologije je diagnosticirana pri bolnikih z difterijo, oslovskim kašljem, tifusom, panmielopatijo, akutno levkemijo.

Relativna nevtropenija je skoraj vedno opažena pri majhnih otrocih. Patologija ne ogroža zdravja in jo razlagajo določene fiziološke značilnosti.

Relativne oblike nevtropenije vključujejo bolezni, pri katerih se odstotek nevtrofilcev v krvi zmanjša, vendar so absolutne vrednosti normalne.

Obstaja precej redka oblika bolezni - ciklična nevtropenija. Posebnost te bolezni je periodična pojavnost glivičnih ali bakterijskih procesov.

Praviloma se ciklična nevtropenija pojavi zaradi učinkov različnih mikroorganizmov na telo, ki jih človeški imunski sistem zelo hitro nevtralizira.

Za bolezen so značilni redna zmanjšanja in povečanje ravni nevtrofilcev v krvi. Ciklična nevtropenija se najpogosteje diagnosticira pri bolnikih, mlajših od enega leta. Trajanje enega cikla je dva do tri tedne.

Avtoimunska nevtropenija je še ena redka oblika bolezni. S to patologijo telo zazna nevtrofilce v krvi kot tuje celice in začne proizvajati protitelesa, ki jih nevtralizirajo.

Pogosto je vzrok za razvoj imunske nevtropenije reden vnos nekaterih zdravil. Praviloma se po prenehanju zdravljenja raven belih celic v krvi normalizira.

Avtoimunska nevtropenija se pogosto pojavi pri osebah z limfocitozo (povečana vsebnost limfocitov v krvi).

Najhujša oblika bolezni je febrilna nevtropenija. Za patologijo je značilno močno zmanjšanje ravni nevtrofilcev v krvi na kritične vrednosti.

Praviloma se febrilna nevtropenija pojavi med kemoterapijo, radioterapijo in zdravljenjem s citotoksičnimi zdravili za raka.

Neposredni vzrok za to obliko nevtropenije velja za resno okužbo, ki se med takšnim zdravljenjem aktivira.

Poleg tega med onkološkimi boleznimi bolnikov imunski sistem praktično ne deluje, kar omogoča, da se škodljivi mikroorganizmi množijo brez kakršnihkoli motenj.

Simptomi in diagnoza patologije

Pri nevtropeniji so blage simptomi skoraj odsotni in pogosto se zgodi, da se patologija odkrije po naključju, ko se med fizičnim pregledom opravi krvni test.

Za to stopnjo je praviloma značilno le daljše okrevanje od nalezljivih bolezni kot običajno.

Včasih bolezni spremljajo zapleti, ki jih v večini primerov ne opazimo. Običajno ni treba zdraviti blage nevtropenije, ker bo po določenem času patologija sama prešla. Poleg tega bolezen ne ogroža zdravja in življenja ljudi.

V srednji fazi nevtropenije so pogoste virusne okužbe, razjede z gnojem na sluznicah ustne votline, rinitis in sinusitis tipični simptomi.

V nekaterih primerih je patologija absolutno asimptomatska in jo lahko odkrijemo le med darovanjem krvi za analizo.

Praviloma povprečna stopnja nevtropenije ne ogroža človekovega življenja in zdravja, vendar je potreben potek zdravljenja pri različnih okužbah, ki oslabijo že depresivno imunost.

Za hudo stopnjo nevtropenije je značilno povečanje temperature (do 39–40 stopinj Celzija), zastrupitev telesa in zvišana telesna temperatura.

Poleg tega se pogosto pojavijo ponovitve nalezljivih bolezni. Patologijo spremlja pojav gnojnih razjed (predvsem na sluznicah in v predelu anusa).

Skoraj vedno bolnik ima bolezni ustne votline - stomatitis, parodontalno bolezen, gingivitis.

Praviloma se razvije pljučnica. Med hudo obliko nevtropenije je treba zdravljenje začeti takoj, sicer obstaja tveganje za sepso, ki ogroža življenje bolnika.

Febrilna nevtropenija se kaže v močnem porastu temperature, mrzlici, zastrupitvi, šibkosti. Pacient se obilno znoja, palpitacije so pogostejše.

Poleg tega obstaja hipotenzija - znižanje krvnega tlaka za več kot dvajset odstotkov normalnih vrednosti za osebo.

Diagnozo praviloma postavimo po metodi izključitve, saj je težko odkriti središče vnetja. Postopoma odpravlja druge vzroke, ki vodijo do takšnega stanja, zdravnik diagnosticira febrilno nevtropenijo.

Da bi našli patologijo, je usposobljen zdravnik dovolj, da prisluhne bolnikovim pritožbam in ima na rokah rezultate krvnih preiskav, ki kažejo zmanjšanje števila nevtrofilcev.

Po diagnozi nevtropenije je treba takoj določiti vzroke za nastanek patologije, zato zdravnik pogosto predpiše dodatne teste.

Pogosto se v krvi izvede test imunoglobulina, pri čemer se odvzame material iz vene. V nekaterih primerih izvedite mielogram - preverite kostni mozeg.

Zdravljenje nevtropenije

Zdravniki nimajo klasičnega zdravljenja nevtropenije, saj številni vzroki in dejavniki povzročajo patologijo. Pri blagih in zmernih oblikah bolezni, ki so asimptomatske, ni potrebno posebno zdravljenje.

Zdravnik lahko priporoči krepitev imunskega sistema, jemanje različnih vitaminskih kompleksov, skrb za zdrav življenjski slog. Potrebno je preživeti čim več časa na prostem, igrati šport, ne piti alkoholnih pijač in ne kaditi.

Če se povprečna stopnja bolezni zazna zaradi različnih nalezljivih bolezni, je predpisan potek antiseptikov ali antibiotikov.

V primeru gnojnih poškodb na sluznici lahko zdravnik predpiše glukokortikoide. Za znižanje temperature priporočajo jemanje antipiretičnih zdravil.

Pacient se praviloma vpiše v bolnišnico in redno opravi krvne preiskave za nevtrofilce v telesu.

Zdravnik za nevtropenijo diagnosticira zdravilo v primeru, da v dvanajstih mesecih raven belih krvnih celic ne pade pod zdrave vrednosti.

V primeru hude nevtropenije se bolnika takoj postavi v bolnišnico. Enaka dejanja se izvajajo, če se zmerno patološko stanje v pol leta ne doseže povečanje ravni nevtrofilcev v krvi pacienta.

Komora z bolnikom se občasno zdravi z ultravijolično svetlobo in očisti s posebnimi antibakterijskimi sredstvi. Poleg tega se opravijo dodatne preiskave za določitev vzroka nevtropenije.

Praviloma se lahko zdravi celo huda patologija. Bolniku se predpisujejo zdravila, kot so deksametazon, prednizolon, cianokobalamin.

Opozoriti je treba, da imajo ta zdravila številne kontraindikacije, zato v nobenem primeru ne smete sami poskušati ozdraviti bolezni s pomočjo teh zdravil.

Predpišejte sprejem, odmerjanje in trajanje zdravljenja le pri usposobljenem zdravniku. Poleg tega je v nekaterih primerih bolniku predpisana transfuzija krvi.

Če je nevtropenija posledica okvarjenega kostnega mozga, se lahko izvede presaditev matičnih celic.

Včasih je dovoljeno uporabiti ljudska sredstva kot pomožna, vendar pa je treba takšno zdravljenje opraviti šele po posvetovanju z zdravnikom in njegovo odobritvijo.

Nevtropenija je patologija, pri kateri pade raven nevtrofilcev v krvi. Obstaja več oblik in stopenj bolezni, od katerih nekatere prehajajo same od sebe.

Vendar pa se včasih ta problem šteje za nevarnega za življenje bolnika in zahteva pravočasno zdravljenje.