Prekinitve srca: izpusti utripov, bledenje, kaj storiti

V tem članku: zakaj srce pogosto beži občasno in so preskočeni utripi, pospešek in upočasnitev ritma, nepravilne kontrakcije. Simptomi različnih motenj, kako vzpostaviti diagnozo in kaj storiti, če obstaja patologija v normalnem delovanju srca.

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Krčenje srca v stalnem ritmu je zagotovilo za normalno delovanje vseh organov. Za ritem krčenja se srečujejo skupine srčnih spodbujevalnikov (srčnih spodbujevalnikov), ki ustvarjajo električni utrip konstantne frekvence (sinusna in atrioventrikularna vozlišča). Val razburjenja, ki se je pojavil na tem območju, skozi prevodne poti (njegov sveženj), se razširi na vse dele srca in povzroči krčenje.

Prekinitve v delovanju srca ali aritmije so spremembe v pogostnosti možganske kapi, povezane z oslabljenim nastajanjem ali vodenjem valovanja vzbujanja.

Normalni ritem krčenja srca je 60–90 na minuto, vsak utrip v enakem času. Vir električnega impulza je sinusno vozlišče.

Tri večje kršitve:

1. Tahikardija - pospešek srčnega utripa.
2. Bradikardija - upočasnjuje srčno mišico.
3. Extrasystole - dodatna zmanjšanja v ozadju normalnega ritma.

Motnje ritma se lahko pojavijo občasno (paroksizem), so asimptomatske ali hitro vodijo do poslabšanja zdravja in povzročijo smrt. Aritmije, ki niso povezane s patologijo srca, so dobro zdravljene, kronične bolezni z miokardnimi poškodbami pa zahtevajo stalno terapijo.

Spremembe v ritmičnem srčnem delu ne smete zamuditi, zato se morate posvetovati z zdravnikom, da izključite aritmije. Terapevti in kardiologi se ukvarjajo z zdravljenjem bolnikov s takšno patologijo in v specializiranih centrih - aritmologi.

Tahikardija

Atrijska kontrakcija in (ali) prekati s frekvenco več kot 100 na minuto.

Vrste tahikardije

Paroksizmalna (nestalna kršitev, obstajajo obdobja normalnega srčnega utripa ali pa je bila samo ena epizoda kršitve ritma)

Ponavljajoče (ponavljajoče se prekinitve v srcu)

Za podrobnejši opis razvojnega mehanizma si oglejte blok Mehanizem razvoja v nadaljevanju članka.

Razvojni mehanizem

Vzajemni (povratni) mehanizem razvoja predstavlja 80% vseh tahiaritmij. Zaradi motenj gibanja vzbujevalnega vala se električni impulz premika v krogu, ki se spet razbudi na istem območju srca.

Osrednje (samodejne) tahikardije so 10%, povezane z motnjami presnove, zaradi povečane razdražljivosti poti. V takih pogojih vsi impulzi povzročajo krčenje. Običajno je za pojav valovanja vzbujanja potrebna električna aktivnost določene ravni.

Tiharitmije sprožilca (sprožilca) so posledica električnega impulza, ki presega normalno raven: po izvedbi vzbujalnega vala preostali pulz ponovno sproži krčenje srca.

Razlogi

Degeneracija mišičnega tkiva v veznem (miopatija)

Razširitev ali zgoščevanje komor (hipertrofija, pljučno srce)

Neoplazme s poškodbami srca

Intoksikacija (alkohol, kava, nikotin)

Okvara ledvic

Zdravila proti motnjam ritma

Stimulanti simpatičnega živčnega sistema

WPW sindromi in braditehije

Simptomi tahikardije

• Srce utripa s prekinitvami.
• Manjkajoči utrip ali povečan srčni utrip.
• Neenakomeren ritem srčnega utripa.
• Hitra utrujenost pri normalnih obremenitvah.
• Hitro dihanje, občutek pomanjkanja zraka med fizičnim naporom.
• Omotica, zatemnitev oči, omedlevica.
• Nestabilen krvni tlak (skrajšano AD) z nagnjenostjo k zmanjšanju.
• Bolečine v srcu.

Z razvojem hudih zapletov krvnega obtoka (srčni šok, pljučni edem) so simptomi srčno-žilne insuficience povezani s tveganjem za srčni zastoj.

Tahikardija je akutna ali kronična, progresivna.

Pregled nekaterih vrst tahikardij

Atrijska fibrilacija

Pogosto, nepravilno atrijsko krčenje. To je 75–85% vseh supraventrikularnih oblik, pojavlja se pri 1-2% odrasle populacije. Redko je diagnosticirana do 25. leta starosti, kar prizadene ljudi v senilnih in starostnih skupinah.

Za bolezen je značilno veliko tveganje za smrt, razvoj pomanjkanja srčne funkcije, nastanek krvnih strdkov s selitvijo v pljuča in možgane. Dolgotrajno je asimptomatsko, po pojavu klinike pa hitro zmanjšuje kakovost življenja zaradi nezmožnosti prenašanja celo lahkih obremenitev.

Neodvisno okrevanje ritma v 2–7 dneh

Trajanje epizode več kot 7 dni

Bolnikovo zavrnitev zdravljenja

Atrijsko trepetanje

Pospešeno, redno krčenje atrija. Pogosteje so moški bolni. Do 50 let, pojavnost 5 primerov na 100 tisoč prebivalcev, s povečanjem starosti, pogostost pojavljanja raste eksponentno.

Ima paroksizmalni značaj, izjemno redka je kronična oblika. Če se ne zdravi, povzroči nenadno smrt v 20% primerov.

V 20–35% primerov je kombinacija atrijske fibrilacije. Klinična slika je podobne narave, a hitro trepetanje povzroči srčno popuščanje z edematoznim sindromom.

Ventrikularna tahikardija

Vir patološkega vzbujevalnega impulza se nahaja v miokardiju prekatov ali končnih vej vodovodnega sistema. Vzrok za nastanek bolezni so le srčni dejavniki (70–80% ishemična bolezen).

Pomanjkanje zdravljenja vodi do ventrikularne fibrilacije in zastoja srca.

Redke oblike

• atrioventrikularni (nodularni in žariščni);
• sinusni in atrijski.

Najdeno v 1-10% tahiaritmij. Fokalna oblika se pogosteje diagnosticira pri otrocih, ko srce utripa s frekvenco do 210 na minuto.

Prekinitve v srcu so paroksizmalne, redko se spreminjajo v trajno obliko. Dobro se lahko zdravi.

Zdravljenje

Dva pristopa k terapiji:

1. Obnovi normalni ritem in ga ohrani.
2. Spremljajte tahikardijo brez obnavljanja ritma.

Izbira je individualna. Ne glede na to, kaj morate storiti, obstajajo splošna pravila:

• obnoviti ritem pri mladih brez motenj delovanja srca;
• vzdrževati pogostost srčnih kontrakcij do 90 na minuto v mirovanju in ne višjo od 115 pri vadbi pri starejših osebah s srčno boleznijo;
• uporabite antikoagulante (varfarin, nizke molekularne heparine) - preprečevanje krvnih strdkov v srčnih komorah;
• zdravljenje vzrokov tahiaritmij.

Možnosti za obnovitev ritma

Električni (praznilni tok)

Zaviralci kalcijevih kanalov

Operacija odprtega srca (uporablja se v primerih, ko je potrebno opraviti operacijo v drugih primerih)

Izbira taktike je odvisna od simptomov in stopnje motenj cirkulacije. Huda kardiopulmonalna insuficienca je indikacija za nujno električno kardioverzijo. Za ne-nevarna stanja se uporablja zdravljenje z zdravili, ki mu sledi odločitev za izvajanje ablacije.

Kontrola tahikardije

Če želite to narediti, uporabite enake antiaritmične droge, da obnovite ritem. Pogosto je potrebna kombinacija več zdravil.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od vzrokov. Brez primarne patologije srca ali njegovih sekundarnih sprememb na podlagi dolge odsotnosti sinusnega ritma je možno popolno ozdravitev. Pri tahikardijah, ki jih povzročajo kronične bolezni, je antiaritmično zdravljenje vse življenje.

Extrasystole

Ekstrasistolija je izjemno krčenje srčne mišice.

Ekstrasistole se pojavijo iz istih razlogov kot tahikardije. Pogosto sprožijo začetek paroksizma tahiaritmij.

Ekstrasistol je v večini primerov asimptomatska, včasih pa so:

• srčno popuščanje;
• občutek povečanega srčnega utripa ali pavze, bledenje srca.

Pri srčnem popuščanju se potek bolezni poslabša in tveganje za smrt se poveča. Posamezne ekstrasistole se pojavijo pri zdravih ljudeh, ne potrebujejo popravka. Dobro se odzivajte na zdravljenje.

Zdravljenje aritmije, povezane s poškodbami srčne mišice, vključuje:

• zaviralci beta;
• ablacija žarišč visokofrekvenčnih ekstrasistol.

Bradikardija

Bradikardija je krčenje preddvorov in / ali prekatov s frekvenco manj kot 60 na minuto. Zdravniška intervencija zahteva ventrikularno bradiaritmijo.

Atrioventrikularna blokada (v preprostem jeziku - blokada prevajanja srčnih impulzov v srcu)

Sindrom bolnega sinusa

Zmanjšanje ali zaustavitev električne aktivnosti glavnega spodbujevalnika - sinusnega vozlišča. Bolezen prizadene ljudi starejše in senilne starosti, le redko je pri mladih. Stopnja pojavnosti - 3 primeri na 5000 prebivalcev.

V zgodnjih fazah brez zmanjšanja ritma manj kot 40 na minuto ni simptomov. Razlikuje progresivni tečaj. Zdravljenje izboljša splošno dobro počutje, vendar ne vpliva vedno na pričakovano življenjsko dobo.

Atroventrikularna blokada

Obstaja kršitev prevoda vala vzbujanja vzdolž poti do prekatov. Incidenca je 2–5%. Progresivni tečaj.

Obstajajo 3 stopnje resnosti kot vzbujanje vala vzbujanja. Bloki 2-3 stopinj razlikujejo visoko tveganje za srčni zastoj.

Razlogi

1. Srčni dejavniki, kot pri tahiaritmijah.
2. Povečana raven kalija, magnezija.
3. Bolezni požiralnika, želodca.
4. Stranski učinek antiaritmikov, analgetikov skupine morfina.
5. Vagotonija (pretežno delovanje parasimpatičnega živčnega sistema).
6. Nizka stopnja delovanja ščitnice.
7. Brezkrvni

Simptomi

• Zmanjšanje srčnega utripa.
• Prekinitve v delovanju srca, občutek njegovega ustavljanja.
• Izrazit, naraščajoča šibkost, nezmožnost opravljanja običajnih stvari.
• Nepravilen krvni tlak, pogosto - epizode povečanja z nizkim učinkom zdravljenja.
• Zavest do globoke omedlevice.
• Bolečina v prsnem košu brez fizičnega napora.

Zdravljenje

Kaj storiti s to patologijo:

• izvajati terapijo glavnih motenj, ki so povzročile zmanjšanje ritma;
• pravilno bradikardijo z zdravili (ksantini, antiholinergiki);
• namestite srčni spodbujevalnik (srčni spodbujevalnik) - z velikim tveganjem za zastoj srca.

Taktika je odvisna od stopnje bradiaritmije, prisotnosti klinike. Če je zmanjšanje ritma povezano z miokardno poškodbo, ni popolnega okrevanja.

Fiziološka bradikardija pri usposobljenih osebah in asimptomatske bradiaritmije ne zahtevajo zdravljenja.

Diagnoza srca med intermitentnim delovanjem

1. Pozorno pogovorite s pacientom, da ugotovite značilne pritožbe.
2. EKG - „zlat standard“ pri namestitvi vrste aritmije. Pri paroksizmalnih oblikah epizoda kršitve ni vedno registrirana.
3. Registracija EKG podnevi (Holter monitoring) ali teden (spremljanje dogodkov) - diagnostika paroksizmov aritmije.

Napoved

Vse aritmije ekstrakardijskega izvora so v celoti zdravljive s korekcijo prvotne patologije.

Pri oblikah, povezanih z miokardno poškodbo, je prognoza odvisna od stopnje motenj cirkulacije. Kronična bolezen srca zahteva stalno zdravljenje in postopno napreduje.

Paroksizmalne oblike srčnega popuščanja so pogost vzrok nenadne smrti.

Na vrhu komentarja so zadnji 25 bloki vprašanj-odgovorov. Galina Pivneva, visokošolska izobrazba na področju zdravja, učiteljica osnov zdravja, odgovarja na vprašanja pod imenom Admin.

Odgovor na komentarje objavljamo enkrat tedensko, običajno ob ponedeljkih. Prosimo, da ne podvajate vprašanj - vsi nas pridejo.

Pozdravljeni
Mama (84 let), po fizičnih naporih, so prekinitve v delovanju srca, občutek ustavljanja
Dva ali trije zadetki, nato premor in znova
Nato se ritem normalizira praviloma po nočnem počitku.
Ali je mogoče domnevati razlog, ker se takšni pojavi ne upoštevajo vedno, tudi pod obremenitvami
Majhne obremenitve delujejo v lastnih gospodinjskih parcelah
Hvala

Zdravo Michael. Če se motnje redno motijo, se mora pojaviti kardiolog in opraviti EKG, kar ne sme biti odloženo. Pristop k zdravljenju srčnega popuščanja je določen z vzrokom za razvoj tega simptoma in lahko je veliko razlogov! V nekaterih primerih bo učinkovita konzervativna terapija, v drugih pa bo morda potrebna tudi operacija. Kar se tiče simptomatskega zdravljenja motenj srca, ga izvajajo naslednje skupine zdravil: antiaritmična zdravila, pomirjevala in presnovne droge, ki jih je mogoče predpisati šele po pregledu.

Pozdravljeni doktor, star sem 26 let. Prvič s prekinitvami srca so se soočale v 13 letih. Ali ultrazvok, EKG, dnevno spremljanje. Na ultrazvoku so odkrili 3 lažne akorde in prolaps mitralnega ventila 1 stopinjo. Na EKG (marca letos) sinusna tahikardija. Spremljanje ne reči ničesar, vse v sobi, extrasystole. Predpiše se piti magnezij, iz katerega se nič ne izboljša. Marca letos sem postal slabši, nisem mogel spati zaradi tahikardije in prekinitev, zjutraj je postalo hujša tahikardija in tudi prekinitve. Moral sem poklicati rešilca, ki ni pomagal ničesar. Razen, kako je bil posnet EKG, na katerem je običajna tahikardija. Vse analize za ščitnične hormone opravim vse, kar je normalno, kreatinin je normalen, kalij je normalen, trombociti 436 (nad normo) pa do 320. In to traja že približno dve leti. Šel sem do hematologa, pregledali so vse, so povedali, iskali vzrok v nekakšni obnovi. Hemoglobin, feritin in serumsko železo so normalni. Vsi kazalniki so normalni, razen trombocitov. Ne vem, kaj naj naredim. Prišlo je do občutka pomanjkanja zraka, občutka pritiska v jugularni jami. Ali s strani srca, občutek, da ste obremenitev na vrhu. Na prsih je nekaj pritiska. Kaj bi lahko bilo. Bojim se, da je to krvni strdek. Zaradi povišanih trombocitov. Vendar me prepričajo, da to niso tako velike številke. Kam gremo? Kaj še lahko preuči? Zelo težko je živeti, moral sem zapustiti službo. Utrujen sem od zdravnikov z isto stvarjo. Prosim, pomagajte)

Zdravo Katya. Povišanje trombocitov je treba prilagoditi. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo resni zapleti. Relativno povečanje teh celic se pojavi s povečano izločanje tekočine v ledvičnih boleznih (potrebno je opraviti ultrazvok ledvic in opraviti urinske teste po Zimnitsky in Nechepurenko), z nezadostnim vnosom tekočine v telo (pijte malo vode), pri intoksikaciji telesa veliko različnih medu. drog ali toksinov. Simptomi, ki jih opisujete, so lahko vzrok za povečanje števila trombocitov.

Poskusite zmanjšati stres in čustveno nemir v vašem življenju. Povečajte količino limone, zelenega čaja, pese, paradižnika v prehrani. V vseh jedi poskusite dodati česen in čebulo. Redno pijte zdravila z magnezijem in sledite pravilnemu načinu dneva in počitek.

Pritisk na prsni koš je lahko v ozadju živčne tesnobe in občutkov. In srce je treba zdraviti.

Pozdravljeni, imam prekinitve, lahko preživim cel dan in nič, ampak se zgodi čez dan velikokrat, pred kratkim je bilo moje srce tudi zelo dolgo in drhteče, ultrazvok ne pokaže ničesar, EKG tudi, kaj naj ne delam, ni normalno.

Zdravo, Jana. Ali so motnje v delovanju srca nevarne? Odvisno je od tega, s čim so povezani, ker aritmija ni le fiziološka. Pogosto prekinitve v srcu kažejo na prisotnost določenih bolezni srca in ožilja, endokrinih ali nevrokirulacijskih procesov. V kardiologiji so ključni vzroki prekinitev povezani z motnjami v normalnem zaporedju izvajanja električnih impulzov v srcu, s težavami s cirkulacijo ali s strukturnimi spremembami v srcu.

Potrebno je opraviti popolno krvno sliko in preveriti število rdečih krvnih celic, saj ljudje z anemijo zaradi pomanjkanja železa pogosto naletijo na nepravilno delovanje srca. Vzrok je lahko funkcionalna aktivnost ščitnice (hipertiroidizem) ali avtoimunski tiroiditis. Tudi osteohondroza lahko vpliva na srčni utrip. Potreben je nadaljnji pregled.

Nereden srčni utrip

Če oseba posluša srce in čuti utrip umira, to ne pomeni, da obstajajo zdravstvene težave. Pogosto se ta težava pojavi pri zdravih ljudeh. Povzročajo ga nekatera živila, napetosti in izkušnje. Glavna stvar je ugotoviti vzrok neenakomernega pulza, po katerem lahko že govorimo o potrebi po zdravljenju.

Vzroki nepravilnega srčnega utripa?

Običajno mora biti pulz enoten in ritmičen.

Srce je prekinjeno zaradi takšnih razlogov:

• pretirana uporaba kave;
• pomanjkanje krvnega sladkorja;
• pomanjkanje kalija;
• psihološke težave;
• bolezni srca.

Pitje kave

Kava vsebuje veliko kofeina, ki pospeši srčni utrip, poveča pritisk in naredi pulz neenakomeren. Če srce hitro trči, mora pacient pozabiti na to pijačo. Poleg tega je treba omejiti pijačo, ki vsebuje kofein: zeleni čaj, čokolado, energijo. Ni zaželeno uporabljati kave z zdravili, ki vsebujejo kofein. Kave ne morete odstraniti iz prehrane in piti eno skodelico zjutraj ali čez dan do 16:00.

Pomanjkanje sladkorja

Neenakomerno bitje srca je posledica pomanjkanja sladkorja v krvi. Če želite popraviti neenakomerno pulz, ne smete iti k zdravniku, morate samo jesti 4-5 krat na dan. Zajtrk potrebuje krepke ogljikove hidrate (primerna ovsena kaša, ajda ali leča). To bo pomagalo normalizirati srčni utrip.

Pomanjkanje kalija

Kalij krepi stene krvnih žil, pomaga telesu pri obvladovanju stresa. V primeru motenega srčnega utripa je pomembno, da kalij vzamete, da normalizirate neenakomeren pulz. Prekinjen impulz izgine, če v prehrano vključite banane, ajdo, puste ribe, marelice. Skupaj s kalijem, magnezijem in kalcijem vplivajo na srčno-žilni sistem. Njihovo neravnovesje vodi do enakih težav.

Psihološke težave

Psihološke težave so pogost vzrok neenakomernih utripov. V ozadju stresa, izkušenj, živčnega in kardiovaskularnega sistema ne uspe. To se prikaže na indikatorju. Srce utripa hitro, včasih se ustavi ali močno začne utripati počasi. V tem primeru predpiše potek sedacije (valerijana, maternice, "Corvalol") in zdravil, ki normalizirajo srčni utrip.

Srčne patologije

V srcu so patologije drugačne narave. Če bolnik sledi priporočilom in problem ostaja, potem je smiselno posvetovati se s kardiologom. Potem ko bo bolnik imel EKG in EKG, bo postavil pravilno diagnozo. Po tem bo specialist predpisal zdravljenje in lahko pozabite na neenakomeren pulz. Včasih potrebujete operacijo.

Ali potrebujem zdravljenje?

Neenakomeren pulz ne zahteva zdravljenja. Vse kar potrebujete je, da se držite načina dela in počitka, ne skrbite in jeste. Toda, če imate težave s srcem, je smiselno opraviti celovito zdravljenje. Pomembno je, da se ne zdravite, ampak upoštevajte priporočila zdravnika. Predpisal bo terapijo glede na druge kronične bolezni, ki jih ima oseba.

Kako zdraviti?

Pred začetkom zdravljenja je treba ugotoviti, ali obstajajo bolezni hrbtenice, živčnega sistema in ali je vse dobro z hormonskim ozadjem. Če obstajajo težave, jih je treba popraviti. Nadaljnje zdravljenje predpiše kardiolog. Intenzivnost zdravljenja je odvisna od pogostosti bledenja. Če se pojavijo zelo pogosto, je včasih potrebna kirurška intervencija. Zdravljenje je predpisano individualno.

Kaj storiti, da preprečimo občasni impulz?

Da bi odpravili srčno popuščanje, se morate odreči slabim navadam (kajenje in alkohol).

Vsi preventivni ukrepi so usmerjeni v normalizacijo delovanja kardiovaskularnega sistema. Za to potrebujete dober spanec, veliko počitka. Pomembno je, da se vključite v kardio (teči, hodite na svežem zraku). Obroki morajo biti uravnoteženi. Imeti mora vse potrebne vitamine in minerale. Za normalno delovanje telesa mora oseba jesti 4-5 krat na dan (vsake 3 ure).

Intermitentni utrip, kaj naj naredim

Nereden srčni utrip

Če oseba posluša srce in čuti utrip umira, to ne pomeni, da obstajajo zdravstvene težave. Pogosto se ta težava pojavi pri zdravih ljudeh. Povzročajo ga nekatera živila, napetosti in izkušnje. Glavna stvar je ugotoviti vzrok neenakomernega pulza, po katerem lahko že govorimo o potrebi po zdravljenju.

Vzroki nepravilnega srčnega utripa?

Običajno mora biti pulz enoten in ritmičen.

Srce je prekinjeno zaradi takšnih razlogov:

• pretirana uporaba kave;
• pomanjkanje krvnega sladkorja;
• pomanjkanje kalija;
• psihološke težave;
• bolezni srca.

Pitje kave

Kava vsebuje veliko kofeina, ki pospeši srčni utrip, poveča pritisk in naredi pulz neenakomeren. Če srce hitro trči, mora pacient pozabiti na to pijačo. Poleg tega je treba omejiti pijačo, ki vsebuje kofein: zeleni čaj, čokolado, energijo. Ni zaželeno uporabljati kave z zdravili, ki vsebujejo kofein. Kave ne morete odstraniti iz prehrane in piti eno skodelico zjutraj ali čez dan do 16:00.

Nazaj na kazalo

Pomanjkanje sladkorja

Neenakomerno bitje srca je posledica pomanjkanja sladkorja v krvi. Če želite popraviti neenakomerno pulz, ne smete iti k zdravniku, morate samo jesti 4-5 krat na dan. Zajtrk potrebuje krepke ogljikove hidrate (primerna ovsena kaša, ajda ali leča). To bo pomagalo normalizirati srčni utrip.

Nazaj na kazalo

Pomanjkanje kalija

Kalij krepi stene krvnih žil, pomaga telesu pri obvladovanju stresa. V primeru motenega srčnega utripa je pomembno, da kalij vzamete, da normalizirate neenakomeren pulz. Prekinjen impulz izgine, če v prehrano vključite banane, ajdo, puste ribe, marelice. Skupaj s kalijem, magnezijem in kalcijem vplivajo na srčno-žilni sistem. Njihovo neravnovesje vodi do enakih težav.

Nazaj na kazalo

Psihološke težave

Psihološke težave so pogost vzrok neenakomernih utripov. V ozadju stresa, izkušenj, živčnega in kardiovaskularnega sistema ne uspe. To se prikaže na indikatorju. Srce utripa hitro, včasih se ustavi ali močno začne utripati počasi. V tem primeru predpiše potek sedacije (valerijana, maternice, "Corvalol") in zdravil, ki normalizirajo srčni utrip.

Nazaj na kazalo

Srčne patologije

V srcu so patologije drugačne narave. Če bolnik sledi priporočilom in problem ostaja, potem je smiselno posvetovati se s kardiologom. Potem ko bo bolnik imel EKG in EKG, bo postavil pravilno diagnozo. Po tem bo specialist predpisal zdravljenje in lahko pozabite na neenakomeren pulz. Včasih potrebujete operacijo.

Nazaj na kazalo

Ali potrebujem zdravljenje?

Neenakomeren pulz ne zahteva zdravljenja. Vse kar potrebujete je, da se držite načina dela in počitka, ne skrbite in jeste. Toda, če imate težave s srcem, je smiselno opraviti celovito zdravljenje. Pomembno je, da se ne zdravite, ampak upoštevajte priporočila zdravnika. Predpisal bo terapijo glede na druge kronične bolezni, ki jih ima oseba.

Nazaj na kazalo

Kako zdraviti?

Pred začetkom zdravljenja je treba ugotoviti, ali obstajajo bolezni hrbtenice, živčnega sistema in ali je vse dobro z hormonskim ozadjem. Če obstajajo težave, jih je treba popraviti. Nadaljnje zdravljenje predpiše kardiolog. Intenzivnost zdravljenja je odvisna od pogostosti bledenja. Če se pojavijo zelo pogosto, je včasih potrebna kirurška intervencija. Zdravljenje je predpisano individualno.

Nazaj na kazalo

Kaj storiti, da preprečimo občasni impulz?

Da bi odpravili srčno popuščanje, se morate odreči slabim navadam (kajenje in alkohol).

Vsi preventivni ukrepi so usmerjeni v normalizacijo delovanja kardiovaskularnega sistema. Za to potrebujete dober spanec, veliko počitka. Pomembno je, da se vključite v kardio (teči, hodite na svežem zraku). Obroki morajo biti uravnoteženi. Imeti mora vse potrebne vitamine in minerale. Za normalno delovanje telesa mora oseba jesti 4-5 krat na dan (vsake 3 ure).

Prekinitve srca: izpusti utripov, bledenje, kaj storiti

V tem članku: zakaj srce pogosto beži občasno in so preskočeni utripi, pospešek in upočasnitev ritma, nepravilne kontrakcije. Simptomi različnih motenj, kako vzpostaviti diagnozo in kaj storiti, če obstaja patologija v normalnem delovanju srca.

Krčenje srca v stalnem ritmu je zagotovilo za normalno delovanje vseh organov. Za ritem krčenja se srečujejo skupine srčnih spodbujevalnikov (srčnih spodbujevalnikov), ki ustvarjajo električni utrip konstantne frekvence (sinusna in atrioventrikularna vozlišča). Val razburjenja, ki se je pojavil na tem območju, skozi prevodne poti (njegov sveženj), se razširi na vse dele srca in povzroči krčenje.

Prekinitve v delovanju srca ali aritmije so spremembe v pogostnosti možganske kapi, povezane z oslabljenim nastajanjem ali vodenjem valovanja vzbujanja.

Normalni ritem krčenja srca je 60–90 na minuto, vsak utrip v enakem času. Vir električnega impulza je sinusno vozlišče.

Tri večje kršitve:

1. Tahikardija - pospešek srčnega utripa.
2. Bradikardija - upočasnjuje srčno mišico.
3. Extrasystole - dodatna zmanjšanja v ozadju normalnega ritma.

Motnje ritma se lahko pojavijo občasno (paroksizem), so asimptomatske ali hitro vodijo do poslabšanja zdravja in povzročijo smrt. Aritmije, ki niso povezane s patologijo srca, so dobro zdravljene, kronične bolezni z miokardnimi poškodbami pa zahtevajo stalno terapijo.

Spremembe v ritmičnem srčnem delu ne smete zamuditi, zato se morate posvetovati z zdravnikom, da izključite aritmije. Terapevti in kardiologi se ukvarjajo z zdravljenjem bolnikov s takšno patologijo in v specializiranih centrih - aritmologi.

Tahikardija

Atrijska kontrakcija in (ali) prekati s frekvenco več kot 100 na minuto.

Vrste tahikardije

Paroksizmalna (nestalna kršitev, obstajajo obdobja normalnega srčnega utripa ali pa je bila samo ena epizoda kršitve ritma)

Ponavljajoče (ponavljajoče se prekinitve v srcu)

Za podrobnejši opis razvojnega mehanizma si oglejte blok Mehanizem razvoja v nadaljevanju članka.

Razvojni mehanizem

Vzajemni (povratni) mehanizem razvoja predstavlja 80% vseh tahiaritmij. Zaradi motenj gibanja vzbujevalnega vala se električni impulz premika v krogu, ki se spet razbudi na istem območju srca.

Osrednje (samodejne) tahikardije so 10%, povezane z motnjami presnove, zaradi povečane razdražljivosti poti. V takih pogojih vsi impulzi povzročajo krčenje. Običajno je za pojav valovanja vzbujanja potrebna električna aktivnost določene ravni.

Tiharitmije sprožilca (sprožilca) so posledica električnega impulza, ki presega normalno raven: po izvedbi vzbujalnega vala preostali pulz ponovno sproži krčenje srca.

Razlogi

Degeneracija mišičnega tkiva v veznem (miopatija)

Razširitev ali zgoščevanje komor (hipertrofija, pljučno srce)

Neoplazme s poškodbami srca

Intoksikacija (alkohol, kava, nikotin)

Okvara ledvic

Zdravila proti motnjam ritma

Stimulanti simpatičnega živčnega sistema

WPW sindromi in braditehije

Simptomi tahikardije

• Srce utripa s prekinitvami.
• Manjkajoči utrip ali povečan srčni utrip.
• Neenakomeren ritem srčnega utripa.
• Hitra utrujenost pri normalnih obremenitvah.
• Hitro dihanje, občutek pomanjkanja zraka med fizičnim naporom.
• Omotica, zatemnitev oči, omedlevica.
• Nestabilen krvni tlak (skrajšano AD) z nagnjenostjo k zmanjšanju.
• Bolečine v srcu.

Z razvojem hudih zapletov krvnega obtoka (srčni šok, pljučni edem) so simptomi srčno-žilne insuficience povezani s tveganjem za srčni zastoj.

Tahikardija je akutna ali kronična, progresivna.

Pregled nekaterih vrst tahikardij

Atrijska fibrilacija

Pogosto, nepravilno atrijsko krčenje. To je 75–85% vseh supraventrikularnih oblik, pojavlja se pri 1-2% odrasle populacije. Redko je diagnosticirana do 25. leta starosti, kar prizadene ljudi v senilnih in starostnih skupinah.

Za bolezen je značilno veliko tveganje za smrt, razvoj pomanjkanja srčne funkcije, nastanek krvnih strdkov s selitvijo v pljuča in možgane. Dolgotrajno je asimptomatsko, po pojavu klinike pa hitro zmanjšuje kakovost življenja zaradi nezmožnosti prenašanja celo lahkih obremenitev.

Oblike atrijske fibrilacije:

Neodvisno okrevanje ritma v 2–7 dneh

Trajanje epizode več kot 7 dni

Bolnikovo zavrnitev zdravljenja

Atrijsko trepetanje

Pospešeno, redno krčenje atrija. Pogosteje so moški bolni. Do 50 let, pojavnost 5 primerov na 100 tisoč prebivalcev, s povečanjem starosti, pogostost pojavljanja raste eksponentno.

Ima paroksizmalni značaj, izjemno redka je kronična oblika. Če se ne zdravi, povzroči nenadno smrt v 20% primerov.

V 20–35% primerov je kombinacija atrijske fibrilacije. Klinična slika je podobne narave, a hitro trepetanje povzroči srčno popuščanje z edematoznim sindromom.

Ventrikularna tahikardija

Vir patološkega vzbujevalnega impulza se nahaja v miokardiju prekatov ali končnih vej vodovodnega sistema. Vzrok za nastanek bolezni so le srčni dejavniki (70–80% ishemična bolezen).

Pomanjkanje zdravljenja vodi do ventrikularne fibrilacije in zastoja srca.

Redke oblike

• atrioventrikularni (nodularni in žariščni);
• sinusni in atrijski.

Najdeno v 1-10% tahiaritmij. Fokalna oblika se pogosteje diagnosticira pri otrocih, ko srce utripa s frekvenco do 210 na minuto.

Prekinitve v srcu so paroksizmalne, redko se spreminjajo v trajno obliko. Dobro se lahko zdravi.

Zdravljenje

Dva pristopa k terapiji:

1. Obnovi normalni ritem in ga ohrani.
2. Spremljajte tahikardijo brez obnavljanja ritma.

Izbira je individualna. Ne glede na to, kaj morate storiti, obstajajo splošna pravila:

• obnoviti ritem pri mladih brez motenj delovanja srca;
• vzdrževati pogostost srčnih kontrakcij do 90 na minuto v mirovanju in ne višjo od 115 pri vadbi pri starejših osebah s srčno boleznijo;
• uporabite antikoagulante (varfarin, nizke molekularne heparine) - preprečevanje krvnih strdkov v srčnih komorah;
• zdravljenje vzrokov tahiaritmij.

Možnosti za obnovitev ritma

Električni (praznilni tok)

Zaviralci kalcijevih kanalov

Operacija odprtega srca (uporablja se v primerih, ko je potrebno opraviti operacijo v drugih primerih)

Izbira taktike je odvisna od simptomov in stopnje motenj cirkulacije. Huda kardiopulmonalna insuficienca je indikacija za nujno električno kardioverzijo. Za ne-nevarna stanja se uporablja zdravljenje z zdravili, ki mu sledi odločitev za izvajanje ablacije.

Kontrola tahikardije

Če želite to narediti, uporabite enake antiaritmične droge, da obnovite ritem. Pogosto je potrebna kombinacija več zdravil.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od vzrokov. Brez primarne patologije srca ali njegovih sekundarnih sprememb na podlagi dolge odsotnosti sinusnega ritma je možno popolno ozdravitev. Pri tahikardijah, ki jih povzročajo kronične bolezni, je antiaritmično zdravljenje vse življenje.

Extrasystole

Ekstrasistolija je izjemno krčenje srčne mišice.

Ekstrasistole se pojavijo iz istih razlogov kot tahikardije. Pogosto sprožijo začetek paroksizma tahiaritmij.

Ekstrasistol je v večini primerov asimptomatska, včasih pa so:

• srčno popuščanje;
• občutek povečanega srčnega utripa ali pavze, bledenje srca.

Pri srčnem popuščanju se potek bolezni poslabša in tveganje za smrt se poveča. Posamezne ekstrasistole se pojavijo pri zdravih ljudeh, ne potrebujejo popravka. Dobro se odzivajte na zdravljenje.

Zdravljenje aritmije, povezane s poškodbami srčne mišice, vključuje:

• zaviralci beta;
• ablacija žarišč visokofrekvenčnih ekstrasistol.

Bradikardija

Bradikardija je krčenje preddvorov in / ali prekatov s frekvenco manj kot 60 na minuto. Zdravniška intervencija zahteva ventrikularno bradiaritmijo.

Atrioventrikularna blokada (v preprostem jeziku - blokada prevajanja srčnih impulzov v srcu)

Sindrom bolnega sinusa

Zmanjšanje ali zaustavitev električne aktivnosti glavnega spodbujevalnika - sinusnega vozlišča. Bolezen prizadene ljudi starejše in senilne starosti, le redko je pri mladih. Stopnja pojavnosti - 3 primeri na 5000 prebivalcev.

V zgodnjih fazah brez zmanjšanja ritma manj kot 40 na minuto ni simptomov. Razlikuje progresivni tečaj. Zdravljenje izboljša splošno dobro počutje, vendar ne vpliva vedno na pričakovano življenjsko dobo.

Atroventrikularna blokada

Obstaja kršitev prevoda vala vzbujanja vzdolž poti do prekatov. Incidenca je 2–5%. Progresivni tečaj.

Obstajajo 3 stopnje resnosti kot vzbujanje vala vzbujanja. Bloki 2-3 stopinj razlikujejo visoko tveganje za srčni zastoj.

Razlogi

1. Srčni dejavniki, kot pri tahiaritmijah.
2. Povečana raven kalija, magnezija.
3. Bolezni požiralnika, želodca.
4. Stranski učinek antiaritmikov, analgetikov skupine morfina.
5. Vagotonija (pretežno delovanje parasimpatičnega živčnega sistema).
6. Nizka stopnja delovanja ščitnice.
7. Brezkrvni

Simptomi

• Zmanjšanje srčnega utripa.
• Prekinitve v delovanju srca, občutek njegovega ustavljanja.
• Izrazit, naraščajoča šibkost, nezmožnost opravljanja običajnih stvari.
• Nepravilen krvni tlak, pogosto - epizode povečanja z nizkim učinkom zdravljenja.
• Zavest do globoke omedlevice.
• Bolečina v prsnem košu brez fizičnega napora.

Zdravljenje

Kaj storiti s to patologijo:

• izvajati terapijo glavnih motenj, ki so povzročile zmanjšanje ritma;
• pravilno bradikardijo z zdravili (ksantini, antiholinergiki);
• namestite srčni spodbujevalnik (srčni spodbujevalnik) - z velikim tveganjem za zastoj srca.

Taktika je odvisna od stopnje bradiaritmije, prisotnosti klinike. Če je zmanjšanje ritma povezano z miokardno poškodbo, ni popolnega okrevanja.

Fiziološka bradikardija pri usposobljenih osebah in asimptomatske bradiaritmije ne zahtevajo zdravljenja.

Diagnoza srca med intermitentnim delovanjem

1. Pozorno pogovorite s pacientom, da ugotovite značilne pritožbe.
2. EKG - „zlat standard“ pri namestitvi vrste aritmije. Pri paroksizmalnih oblikah epizoda kršitve ni vedno registrirana.
3. Registracija EKG podnevi (Holter monitoring) ali teden (spremljanje dogodkov) - diagnostika paroksizmov aritmije.

Napoved

Vse aritmije ekstrakardijskega izvora so v celoti zdravljive s korekcijo prvotne patologije.

Pri oblikah, povezanih z miokardno poškodbo, je prognoza odvisna od stopnje motenj cirkulacije. Kronična bolezen srca zahteva stalno zdravljenje in postopno napreduje.

Paroksizmalne oblike srčnega popuščanja so pogost vzrok nenadne smrti.

Spreminjanje frekvence in značilnosti pulza

Slabe vrednosti pulza se lahko pojavijo drugače. Na primer, v nekaterih državah opazimo tako imenovani velik impulz - ko so valovi pulza visoki in zelo jasno definirani. Do velikih impulzov lahko pride z insuficienco aortne zaklopke in nekaterimi ne-srčnimi boleznimi, ki povzročajo drugo motnjo tega indikatorja. To se na primer dogaja z okrepljeno funkcijo ščitnice (hipertiroidizem) ali boleznimi, ki se pojavijo s povišanjem telesne temperature. V zadnjem primeru je velik utrip povzročil upad žilnega tonusa, ki povzroči, da so stene arterij bolj prilagodljive in se bolj odzivajo na šoke, v nasprotnih primerih pa se lahko zmanjša pulz; potem se imenuje majhna ali nizka. Praviloma je majhen pulz povezan z zmanjšanjem sproščanja krvi iz levega prekata. To opažamo pri izgubi krvi, oslabitvi miokarda zaradi kroničnih in akutnih bolezni. Takšna kršitev se pojavi pri kroničnem in akutnem srčnem popuščanju, razširjeni kardiomiopatiji, miokarditisu, zoženju mitralnih ali aortnih ventilov. Nekatere resne razmere, kot je šok, spremlja tako nizka vrednost valov impulzov, ki se imenuje pulz, ki je značilen za nitke, druga pomembna značilnost pulza pa je njegova oblika. Oblika je določena s hitrostjo pretoka krvi skozi žile, odvisno od moči srčnega volumna. Z ostro, močno kontrakcijo miokarda, velik del krvi prehaja skozi arterije v kratkem času; če prikažemo amplitudo fluktuacije v času, bo velika, vendar kratkotrajna, saj se bo arterija hitro razširila in zožila. To se najbolj jasno kaže v hudi insuficienci aortne zaklopke, v blažji različici, s povečanim delovanjem ščitnice. Pri zdravi osebi lahko opazimo zgodnji srčni utrip z močno čustveno napetostjo, če se iz srca sprosti razmeroma počasi, kar povzroči rahlo povečanje tlaka v arterijah, je možna še ena motnja, pri kateri postane oblika pulznega vala nasprotna. Nihanje sten bo trajalo dlje in z majhno amplitudo. Takšen pulz se imenuje nizek in se pojavi npr. Pri stenozi aortne zaklopke - ko je izhod iz levega prekata v aorto zožen in zato je kri počasnejša od normalne, vstopi v arterijski kanal. značilnost. To je dikrotični in paradoksalni utrip, ki je motnja, pri kateri se po upadu pulznega vala pojavi drugo nihanje, ki posnema dodatno krčenje srca. Običajno ni nihanja. To se zgodi med vročino in zastrupitvijo telesa, s paradoksalnim utripom pa se njegova vrednost v trenutku izdiha poveča in zmanjša pri vdihavanju. Ta motnja se pojavi pri nekaterih oblikah perikarditisa - vnetje perikardija, v katerem se med srcem in srcem oblikujejo adhezije in adhezije, običajno se pulz ovrednoti na radialnih arterijah. Pozoren zdravnik ga mora vedno oceniti na drugih področjih: na nogah, v območju karotidnih arterij itd. In vedno na obeh straneh. Dejstvo je, da je na različnih ravneh impulz lahko drugačen. Na primer, pri aterosklerozi žil spodnjih okončin se pulz spremeni le na nogah, oslabi, z majhno amplitudo. Na drugih področjih ostaja normalno.

Pri arterijskem trombu se pulz lahko spreminja celo na različnih ravneh istega okončine. Na primer, če se krvni strdek zamaši s plovilom, ki se nahaja v zgornji tretjini noge, je lahko normalno na femoralni arteriji, okrepljeno na poplitealni arteriji ali močno oslabljeno na stopalu ali sploh ne zazna.

Previdno, aritmija! Kako ne postati "jedro"

Kaotična pulzacija, raztrgan ritem, skrajšani in zmedeni impulzi nas silijo, da poslušamo občutljivo lastno srce. Človek doživlja psihološko nelagodje in se boji fizičnega napora.

Svetlana Suvorova, kardiologinja na 8. mestni polikliniki v Minsku, je na spletni strani www.interfax.by povedala, kako premagati aritmijo in se izogniti nenadnim posledicam.

Zakaj srce tresi

V vseh se pojavijo začasne prekinitve pri delu kompleksne biološke naprave. Aritmija je logični odziv telesa na aktivna gibanja. Vendar pa je vredno varovati, če se pojavi huda omotica in šibkost brez očitnega razloga. Občasna omotica je problemski signal.

Zdrava oseba vsako uro diskretno do 30 motenj srčnega utripa. Zaradi večjega števila nepravilnih kontrakcij se počutite, da imate sapo in "grlo v grlu". Jasen vzorec srčnega utripa krši stres, srčne obroke, alkoholne zabave, piki insektov in nekatera zdravila.

Funkcionalna aritmija lahko spremlja delo srca, ki ni odkrita patologija. Nenevarne odpovedi povzročajo spremembe v osrednjem in avtonomnem živčnem sistemu.

Simptomatska aritmija je neločljivo povezana z zastrupitvijo s kardiotropnimi strupi in neustrezno sprejetimi zdravili. Neenakomeren pulz pogosto kaže na osteohondrozo in vertebralno kilo. Intermitentni srčni utrip se opazi tudi pri boleznih prebavil.

Trajna aritmija spremlja bolezni srca in ožilja. Srčne napake, srčno distrofija, koronarna bolezen, kardiomiopatija niso brez motečih sunkov.

Grozen svetleč

Nenamerna nevarnost za osebo je atrijska fibrilacija, pa tudi supraventrikularna in ventrikularna tahikardija. V takšnih razmerah v organe in tkiva vstopi nezadostna količina krvi. Stalna kisikova lakota srca, možganov, ledvic lahko povzroči resne posledice.

Atrijska fibrilacija odpravlja pomembno stopnjo srčnega ciklusa - atrijsko krčenje. Mišična vlakna obeh zgornjih delov srca "izgubijo spretnost" hkratnega dela. Namesto sinhronih premikov atrija storite naključno trzanje.

Atrijsko disharmonijo sprejmejo prekati, ki se začnejo neredko krčiti. Aorta prejme majhno količino krvi. Bolnik se počuti šibek in se lahko onesvesti.

Atrijska fibrilacija je ozadje za arterijsko hipertenzijo in koronarno arterijsko bolezen. Grozen simptom poveča verjetnost krvnih strdkov. Bolna oseba tvega srečanje z nenadno smrtjo.

Supraventrikularna tahikardija se »rodi« na stičišču preddvorov in prekatov. To je povezano z oslabljenim izobraževanjem in impulzom. Supraventrikularna paroksizmalna tahikardija najde srčni utrip s frekvenco 150-230 utripov na minuto. Bolnik z resno patologijo zahteva stalen zdravstveni nadzor.

Mobilni kardiograf

Učinkovita metoda za diagnosticiranje težav s srcem je holterjev nadzor. Čez dan se subjekt ne razdeli s prenosno napravo.

Snemalnik, neviden pod oblačili, vestno beleži kardiogram in računalniku posreduje dejanske informacije o delu živega motorja. Uporabna naprava vam omogoča postavitev diagnoze in predpisovanje pravilnega zdravljenja.

Prenosni kardiograf razkriva ne le motnje ritma, temveč tudi zgodnje faze kompleksnih bolezni. V procesu uporabe naprave naj vodi dnevnik, ki bo shranil podatke o vrstah vaše fizične in duševne aktivnosti, poročal o času zdravljenja in beležil način dneva.

Občutljiva naprava "boji se" nihanja elektromagnetnih valov v podzemni. Kardiograf lahko dobite brezplačno v zdravstvenem domu v kraju stalnega prebivališča. V ta namen morate zapustiti račun in predložiti osebni dokument.

Kako pomagati srcu

Okrepite središče življenjske podpore telesa, kar bo pripomoglo k redni vadbi. Če želite ostati zdravi v prihodnjih letih, morate hoditi vsaj pet kilometrov na dan. Bodite prepričani, da plavati v bazenu in odprte vode.

V vašo prehrano vključite živila z visoko vsebnostjo kalija in magnezija. Zaščitni elementi v sledovih, bogati s suhimi marelicami, suhimi slivami ter svežo zelenjavo in sadjem. Ne zavrzite ovsene kaše in ajdove kaše. Žita močno ojačajo stene krvnih žil.

Z aritmijami boste morali pozabiti na alkohol in kavo. Močna pijača s kofeinom je bolje nadomestiti čaj s suhim sadjem.

Aritmija povzroča stres, prenajedanje, kajenje. Če vas skrbi dolg občutek neugodja v srcu, pojdite k zdravniku.

Priporočljivo je, da se vsako leto izvaja preventivna kardiografija.

Neenakomeren srčni utrip: vzroki in pristopi k terapiji

Srčni ritem je zelo pomemben hemodinamični parameter. Ta organ je zasnovan tako, da njegovo krčenje uravnava tako imenovani srčni spodbujevalnik - sinusno vozlišče. Pri patologiji lahko to vlogo prevzamejo druge strukture srčne mišice.

V takih situacijah je neenakomeren srčni utrip, katerega vzroki so najrazličnejši. Lahko ga spremljajo klinični simptomi in je lahko popolnoma asimptomatska. V vsakem primeru je pomembno ugotoviti vzrok in ustrezno pristopiti k njegovemu popravku.

Vzroki srčnega popuščanja

Neenakomeren srčni utrip je najpogosteje povezan s srčno boleznijo.

Kardiovaskularni sistem je težaven. To ni samo zbirka plovil različnih velikosti s srcem. Obstaja več stopenj regulacije srčnega utripa.

Omeniti je treba dve najosnovnejši:

1. Osrednja (možganske strukture)
2. Humoral (hormoni, nevrotransmiterji)

Ko te strukture ne uspejo, se pojavi nepravilen srčni utrip. Če govorimo o patologiji na centralni ravni regulacije, potem govorimo o poškodbi hemodinamskega središča v možganskem deblu, ki je posledica vnetja, travme ali ishemije. Ko govorimo o kršitvi v humoralni povezavi, se spomnimo patologije ščitnice, nadledvične žleze.

Prekinitve in organska patologija srčne mišice

Srčne bolezni v velikem številu primerov povzročajo aritmije pri bolnikih zrelejših starosti. Med njimi so ishemične bolezni srca in srčni napadi. Srčno mišico nadomestijo vlakna vezivnega tkiva. To je organski substrat aritmičnega srčnega utripa.

Običajno pulz prehaja skozi specializirane prevodne strukture srca. Po miokardnem infarktu lahko pride do kardioskleroze. Zato je impulz ustvarjen s strani drugih celic srca ali pa ga izvajajo napačne kardiomiociti. Rezultat - pojav neenakomernega srčnega utripa.

Pri mlajših bolnikih je lahko organski substrat predhodna okužba, otežena zaradi miokarditisa. To je nespecifično vnetje miokarda. Posledično se tudi srčne celice degenerirajo in transformirajo v vezno tkivo, ki je funkcionalno neaktivno.

Z dolgim ​​potekom hipertenzije se spremeni struktura srca. Obstaja tako imenovani proces preoblikovanja. Stene votlin se kompenzirajo. Sčasoma in poslabšanje patologije brez ustreznega zdravljenja, se same srčne komore razširijo, stene pa tanjše.

To dejstvo bo prej ali slej vplivalo na delovanje srčnega prevodnega sistema. Povečanje v votlini vodi - močan proarrhythmogenic faktor. Fibrilacija ali atrijska fibrilacija se najpogosteje pojavita pri atrijski dilataciji. Približno enak scenarij opazimo pri pomanjkljivostih ventilskih struktur.

Kaj so nevarni srčni blok in bradikardija?

Pri zaviralci beta se lahko pojavijo motnje srčnega ritma.

Obstajajo različne vrste aritmij. Povezane so bodisi z motnjami prevodnosti (blokade) bodisi z motnjami v ritmu. Ti vključujejo tahikardije, bradikardijo, fibrilacijo.

Srčna blokada oteži določene vrste srčnih napadov. To velja za bolj zrele populacije bolnikov.

Hkrati so pri mlajših bolnikih možne iatrogene motnje ritma in prevodnosti. To se zgodi pri predpisovanju zaviralcev beta ali drugih antiaritmikov, ki zmanjšujejo srčni utrip.

Funkcionalne blokade so možne pri mladih, zlasti v športu. Vendar jih je treba obravnavati zelo previdno.

Pri atrioventrikularnem bloku 2 in 3 stopinje se srčni utrip bistveno zmanjša. Hkrati pa hemodinamika trpi popolnoma. Srčni izstop, volumen možganske kapi in iztisna frakcija padajo. Posledično trpi krvna oskrba vitalnih struktur.

Pojavi se hipoksija možganov. Bolnik lahko izgubi zavest. Z dolgimi premori so možni dolgotrajni kolaps, koma in včasih usodni izid. Starejši bolnik, večja je nevarnost nenadne srčne smrti zaradi blokade.

Podoben mehanizem za razvoj kliničnih znakov opazimo tudi pri drugi bradikardiji. Toda tukaj se manj pogosto pojavljajo tipični napadi Morgagni-Adams-Stokes in izguba zavesti. Zato je prognostično ugodnejše možnosti za neenakomeren srčni utrip.

Nevarnost tahiaritmij in ekstrasistolov

Če aritmijo spremlja povečanje števila kontrakcij, je stanje tudi zapleteno in zahteva odgovorno obravnavo diagnoze in zdravljenja. Te vrste motenj ritma vključujejo paroksizmalne ventrikularne in supraventrikularne tahikardije, Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom in atrijsko fibrilacijo.

V večini primerov paroksizmi atrijske fibrilacije ali tahikardije sprožijo tako imenovane ekstrasistole. To so izredni srčni utrip. Lahko so benigne, če se pojavijo v ozadju nespremenjene strukture srca in jih pacient ne čuti. Maligne ekstrasistole ponavadi sprožijo tahiaritmije.

Tveganje prekinitev v delovanju srca s pospešenim ritmom je tudi v kršenju hemodinamičnih parametrov. Ob povečanem srčnem utripu kapi volumen upade. Brain, ledvice ne dobijo potrebne količine kisika. Izgubljena je zavest. Možno ustaviti delo srca.

Skupine tveganj

Za ljudi, ki uporabljajo preveč čaja, obstaja tveganje za razvoj aritmije

Najbolj ranljivi v smislu razvoja aritmij so ženske po izumrtju spolne funkcije. Zaščitni učinek estrogenega ozadja slabi, zato se v tem obdobju poveča verjetnost razvoja različnih bolezni srca, vključno z neenakomernim srčnim utripom.

Pri mladih bolnikih se motnje ritma razvijejo v naslednjih situacijah in pogojih:

• Prekomerno delo
• Stres
• Nevrotične motnje
• Slabe navade
• Presežek kofeina v dnevni prehrani
• Teizem (pretirano pitje)
• Nestandardiziran urnik dela
• Težave s spanjem

V vseh teh primerih je kršena regulacija srčnega prevodnega sistema. Najprej so možne rahle spremembe v ritmu ekstrasistol. Potem pa pridobijo resnejšo lestvico, ki jo kaže atrijska fibrilacija ali paroksizem tahikardije.

Kaj storiti, če je srce neenakomerno

Če srce utripa neenakomerno, potem se morate obrniti k kardiologu.

Prekine in aritmije zdravi kardiolog ali kardioaritmolog. Toda, če so prisotne le ekstrasistole, se bo terapevt soočil s tem problemom.

Če doživite neprijetne občutke zaradi vrste prekinitev, hitrega ali nepravilnega srčnega utripa, poiščite pomoč. Čim prej se začne diagnostično iskanje, lažje je zdraviti in preprečevati usodne posledice.

Da bi ugotovili vzrok, je najprej treba registrirati elektrokardiografijo. Grobe vrste aritmij so očitne, vendar ne vedno. Da bi dobili objektivno sliko, se uporablja dnevni nadzor ritma. To je holter nadzor.

Nadaljnje preiskave dopolnjujejo izvajanje ehokardioskopije. To je metoda ultrazvočnih slikovnih kamer in sten srca. To vam omogoča, da vidite remodeling ali povečanje trebušne strukture.

Z izključitvijo patologije srca iščejo vzrok neenakomernega srčnega utripa med ne-srčnimi boleznimi.

Na prvem mestu - bolezni ščitnice. Za diagnosticiranje težav s tem organom se opravi ultrazvočni pregled. Če se odkrijejo difuzne ali vozelne spremembe, se bolniku priporoča, da se testirajo na profil ščitnice, vključno s hormoni T3, T4, TSH in protitelesi proti elementom ščitnice.

Pri debelih bolnikih je pomembno izključiti sladkorno bolezen. Če želite to narediti, ne samo določiti raven sladkorja v krvi, ampak tudi glikemični profil ali glikirani hemoglobin, kot najbolj jasen in informativen kazalec.

Zdravljenje srčnega popuščanja

Pri zdravljenju aritmij niso razvili pristopa brez zdravil. Vendar je obseg antiaritmičnih zdravil precej širok.

Pri prisotnosti aritmij na ozadju nespremenjene strukture srca lahko ECHO-CS uporabi katerokoli sredstvo. To je lahko Propanorm, Allapinin, Sotalol, Sotalex ali Betalok. Toda v prisotnosti okvare, stenokardije, srčnega napada, so izbire omejene na Cordaron ali Amiodaron.

Tahiaritmije spremlja povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov v votlinah srca. Zato se pri atrijski fibrilaciji uporabljajo paroksizmalne oblike tahikardij, antikoagulanti ali protitrombocitna sredstva. Običajno se izbira v korist varfarina. Alternativno - Aspirin s klopidogrelom ali nov peroralni antikoagulanti (Apixaban, Dabigatran, Rivaroxaban).

Atrioventrikularni bloki z napadi Morgagni-Adams-Stokes vključujejo implantacijo umetnega spodbujevalnika - srčnega spodbujevalnika. Pred operacijo je potrebna resna priprava.

Kako se spopasti s prekinitvami pred prihodom rešilca?

Ritem srca lahko upočasnite, če spustite obraz v mrzlo vodo

Refleksivno lahko poskusite upočasniti ritem srčnega utripa. V ta namen lahko glavo spustite s hladno vodo navzdol. Pogostnost je nekoliko zmanjšana, če obstaja supraventrikularna tahikardija.

Druga tehnika je metoda Danini-Ashner. Bolnik lahko rahlo pritisne na očesa, ki so prekrita z vekami.

Bolj nevarna metoda je pritisk na karotidne arterije. To območje karotidnega sinusa je močna refleksogena cona. Včasih lahko povzroči resno upočasnitev pulza.

Napoved

Potek bolezni je odvisen od vzroka. Pri funkcionalnih motnjah so aritmije potencialno reverzibilne v veliki večini primerov. Pri organsko povzročenih motnjah ritma srčnih kontrakcij je nemogoče opraviti brez antiaritmičnih zdravil. Vendar pa lahko bolezen obdržimo pod nadzorom, medtem ko stabiliziramo hemodinamiko.

Oglejte si motnje srčnega ritma v tem videoposnetku:

Motnje srčnega ritma ne smejo prestrašiti. To je situacija, ki se uspešno obravnava. Pri prvem znaku prekinitve je treba poiskati zdravniško pomoč. Ni potrebno odlašati s trenutkom - prej se začne antiaritmično zdravljenje ali se ugotovi in ​​popravi vzročni dejavnik, večja je možnost visoke učinkovitosti zdravljenja.

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.