Glavni

Miokarditis

Tromboflebitis - kaj je to? Zdravljenje na domu

Tromboflebitis je precej pogosta bolezen krvnih žil, po podatkih SZO, ki se pojavlja pri 12-15% svetovnega prebivalstva. Značilen je za vnetne pojave venske stene z nastankom krvnega strdka, ki pokriva lumen posode. Menijo, da je pri polovici primerov krčnih žil zapleten zaradi tromboflebitisa.

Bolezen prizadene površinske, pogosto krčne in globoke žile. Najpogosteje se patologija razvije v žilah spodnjih okončin in majhne medenice. Včasih je manj opazen tromboflebitis jetrnih, votlih in portalnih ven. Države, v katerih se pretok krvi upočasni, se pokvari celovitost žilne stene in strjevanje krvi se poveča, kar povzroči nastanek bolezni. Oglejmo si, zakaj se pojavi tromboflebitis, kaj je, kako zdraviti bolezen in kako jo preprečiti.

Tromboflebitis - vzroki

Glavni vzroki tromboflebitisa so:

  • poškodbe žil;
  • upočasnitev pretoka krvi iz različnih razlogov;
  • povečano strjevanje krvi;
  • bolezni srca in krvi;
  • tumorske bolezni;
  • gnojnih nalezljivih bolezni;
  • krčne žile;
  • hemoroide.

Tromboflebitis je lahko zaplet po operaciji na medeničnih organih, pa tudi kot posledica nepravilno opravljenih intravenskih injekcij. Včasih se po rojstvu pojavi tromboflebitis. Dejavniki tveganja za razvoj bolezni vključujejo: telesno neaktivnost, debelost, hormonske kontraceptive, poškodbe.

Simptomi tromboflebitisa

Nastop tromboflebitisa je vedno akuten. Obstaja rdečina kože, videz bolečine in induracija vzdolž žil, v katerem je vnetni proces, telesna temperatura narašča. Bolezen, ki prizadene globoke vene, povzroča ostre bolečine v okončini, otekanje in občutek togosti v nogi. Pacient doživlja šibkost in se v gibanju omejuje.

Najnevarnejša varianta poteka tromboflebitisa je ločitev dela krvnega strdka ali celotnega krvnega strdka in njegov prehod v pljučno arterijo (pljučna embolija). Mobilni tromb lahko prodre v srce iz sistema spodnjih okončin in že iz njega (skozi majhen krog krvnega obtoka) v pljučno arterijo, kar povzroči blokado, ki povzroči moteno cirkulacijo krvi in ​​izmenjavo plinov v pljučih, v posebej težkih primerih, ki vodijo v smrt.

Konzervativno zdravljenje tromboflebitisa

Po celovitem pregledu bolnika in potrebnih preiskavah zdravnik predpiše individualno terapijo. Lokalizacijo bolezni v regiji spodnjega dela noge lahko zdravimo v ambulanti. Vsi drugi primeri tromboflebitisa zahtevajo hospitalizacijo.

Glavna zdravila pri zdravljenju patologije so zunanje oblike heparina (mazila in kreme), flebotonične droge, nesteroidna protivnetna zdravila. Skladnost bolnika s počitkom v postelji je primerna v primerih, ko je bila prej opažena pljučna embolija ali bolezen, ki povzroča nastanek krvnih strdkov, kot je tumor.

Kirurški poseg je indiciran v primerih širjenja krvnega strdka nad srednjo tretjino stegna ali prisotnosti krvnih strdkov v lumnih velikih žil. Za nevarnost nastopa trombembolije je predpisana nujna operacija.

Tradicionalne metode zdravljenja tromboflebitisa

Stopite s sladkanim medom ali uporabite tekočino. Nanesite sestavo na zloženo bombažno tkanino v več plasteh, pritrdite jo na obolelo območje in pintinovat. Čez dan, obdržite obkladek za 2 uri in nato nadaljujte celo noč. Po enem tednu se postopek podaljša na 4 ure. Potek zdravljenja je 6 tednov.

Raztopite 15 gramov soli v ½ skodelice tople vrele vode, namočite naravno krpo z raztopino, jo pritrdite na boleče okončino, ovijte jo s plastično folijo, čez noč.

Zelje

Velik list zelja, ki ga je treba odtrgati s kuhinjskim kladivom, tako da sok izteče iz njega in se nekaj dni nanese na prizadeti del noge.

Zlati brki

Listi rastline so gneteni in pripeti na prizadeto okončino za en dan, nato pa se spremenijo v nov obkladek.

Paradižnik

Sveže pripravljen paradižnikov sok ali tanke rezine sadja pomagajo pri tromboflebitisu površinskih žil. Potek zdravljenja je 1 teden. Postopek z uvedbo in fiksiranjem paradižnika na prizadeto območje telesa se izvaja večkrat na dan.

Konjski kostanj

Tinktura pomaga pri redčenju krvi. Razbijte sadje kostanja, zberite rjavo lupino, vlijte 50 g surovine s steklenico vodke s prostornino ½ l, vztrajajte na senčnem mestu pri sobni temperaturi 2 tedna, filtrirajte. Sprejem na 4-5 ml, raztopljen v pol kozarcu vode, 2-3 krat na dan na prazen želodec 30 minut pred obrokom. To zdravilo pomaga pri tromboflebitisu, krčnih žilah, kapi, hipertenziji, angini pektoris, aterosklerozi, VVD (vegetativno-žilno distonijo).

Bela akacija

Alkoholna tinktura cvetov bele akacije se uporablja za obkladke in drgnjenje problemskih žil. Žlico posušenih surovin polijemo s kozarcem medicinskega alkohola, vztrajamo v tednu v steklenici temnega stekla, filtriramo in uporabimo za zunanje drgnjenje. Po nanosu tinkture je koža namažena z mastno, po možnosti otroško kremo.

Calendula

Maslo na osnovi listov ognjiča zdravi krčne žile in tromboflebitis. Zmešajte sveže listi ognjiča, ki so razžvrkljani v kašo s svinjsko mastjo (1: 4), masažo zmes v vodni kopeli nekaj ur, prenesite sestavo v stekleno posodo in shranite v hladilnik. Mazilo nanesemo na krčna območja z debelo plastjo ponoči, nanj nanesemo plast gaze ali povoja.

Masaža

Redno masiranje spodnjih okončin izboljša stanje žil. Priporočljivo je, da se vsak večer posvetujete s strokovnim maserjem ali pa se sami masirate.

Hirudoterapija

Učinkovita metoda za zdravljenje tromboflebitisa z urejanjem medicinskih pijavk na določenih mestih. Pozitivne rezultate je mogoče doseči v kratkem času. Priporočljivo je, da se zdravljenje izvaja le pod nadzorom zdravnika, ki ugotovi resnost bolezni in glede na lokacijo krčnih pojavov izbere mesta pijavk in njihovo zahtevano število ter število in pogostost postopkov.

Profilaksa tromboflebitisa

Da bi preprečili ponovitev bolezni in zmanjšali tveganje njenega pojava, morate v prisotnosti spodbudnih dejavnikov upoštevati določeno prehrano, katere glavne določbe se upoštevajo:

  • zmanjšanje prehrane na najmanj naslednjih proizvodov: šipke, ribez, paprike, stročnice, banane, mesni izdelki in ribe;
  • povečana poraba svežih jagod, zelenjave in sadja, zlasti: čebula, česen, korenček ingverja, lubenice, bučke, melone, buče, ananas, maline;
  • jedi morajo biti kuhane na pari, kuhane ali pečene, pri čemer se izogibajte izdelkom za cvrtje na kakršnem koli olju za kuhanje;
  • skladnost z režimom pitja: ob odsotnosti bolezni srca in krvnih žil, ko zdravnik pri normalni porabi tekočin nalaga določene omejitve, je treba dnevno piti vsaj 2,5 litra čiste vode.

Koristno je redno izvajati gimnastiko: v ležečem položaju, na primer vadba "kolo" ali "škarje". Dolge sprehode (do 2 uri) z zmernim tempom je še en preventivni ukrep za zmanjšanje verjetnosti razvoja tromboflebitisa. Čučenje in tek so v pomoč. Tovrstna aktivnost bistveno izboljša prekrvavitev spodnjih okončin in preprečuje nastanek krvnih strdkov.

Zelišča in druge metode tradicionalne medicine dopolnjujejo zdravljenje z zdravili, kar močno ublaži stanje bolnika. Povej mi, kateri recepti in postopki naj se uporabljajo v vsakem primeru, lahko le zdravnik. Blagoslovi vas!

Kaj je tromboflebitis in kako ga zdravimo?

Tromboflebitis je zelo neprijetna bolezen, ki je sestavljena iz dveh patoloških nenormalnosti naenkrat. Prvič, flebitis, to je vnetje stene žil, zoži lumen in preprečuje normalen pretok krvi. Da bi razumeli, kaj je flebitis, si zamislite gibko cev z vodo, ki teče skozi to - to je ena od krvnih žil našega telesa. Če stopamo na cev z nogo, bomo jasno videli model plovila, ki ga je prizadelo vnetje flebitisa. Na eni strani "vnetja" se oblikuje napihnjenost, voda, ki teče skozi cevno posodo, stagnira, napihne stene posode s povečanim pritiskom, na drugi pa - šibek tok. Voda, ki simbolizira kri v našem modelu, ne teče v cilj v zahtevanem obsegu.

Drugič, na mestu stagnacije nastane tromb. Strukturna sestava krvi, za razliko od vode, ni enotna. Kri je sestavljena iz tekočega seruma in krvnih celic. Kri lahko ohrani svojo strukturo le v gibanju, če kri zastane, se majhna telesa združijo, "držijo skupaj" in tvorijo grudice. Vsakič v svojem življenju sem moral izrezati prst ali si razbiti nos, kar je povzročilo opazno krvavitev. Zagotovo ste morda opazili nenavadne lastnosti krvi. Sprva se obnaša kot normalna tekočina, vendar se hitro koagulira in tvori želatinasto, debelo maso. Tukaj so isti gel-strdki, v krvni strdki se tvorijo krvni strdki. Tromboflebitis se oblikuje - zoženje vnetljive posode, ki jo poglablja strdek.

Shema zamašenega venskega tromba

Razlogi

Bolezen povzročajo različni dejavniki (pogosteje - kompleksi dejavnikov), ki vplivajo na spremembe v lastnostih krvi, njeno strjevanje in fluidnost, pa tudi na različne poškodbe in poškodbe krvnih žil. Glavni vzroki tromboflebitisa:

  1. Zapora krvi Lahko je posledica dolgega bivanja v enem položaju, na primer, kadar sedite, na dolgih potovanjih na letalu ali avtobusu ali zaradi krčne bolezni. Tudi stagnacija krvi prispeva k močnemu povečanju telesne teže, na primer med nosečnostjo.
  2. Povečana strjevanje krvi (hiperkoagulacija) je pogosto posledica genetske predispozicije, lahko pa jo sproži tudi dolgotrajna dehidracija, na primer zaradi izpostavljenosti toploti, alkoholu (kombinacija teh dveh dejavnikov je še posebej nevarna); zaradi neželenih učinkov nekaterih zdravil (predvsem hormonskih). Pomembno je vedeti, da je hiperkoagulacija eden prvih znakov raka!
  3. Fizične poškodbe stene žil zaradi poškodb, modric, edema. Poleg tega se lahko stena žile poškoduje zaradi okužbe sosednjega tkiva.

Simptomi

Bolezen začne z razvojem v telesu s porazom površinskih žil. V tej fazi se bolezen manifestira z naslednjimi simptomi:

  • značilno otekanje vzdolž žil, zatemnitev in vnetje kože;
  • prihaja do rahlega otekanja prizadete okončine;
  • pacient se pritožuje zaradi šibkih, a nasilnih in dolgotrajnih bolečin, ki se lahko povečajo pri hoji;
  • Eden od simptomov tromboflebitisa površinskih žil je rahlo (do 37,5, manj pogosto do 38 stopinj) povišanje telesne temperature.

Simptomi poškodbe površinskih ven

  • hudo otekanje prizadete okončine;
  • pritožbe zaradi trajnih (včasih nevzdržnih) bolečin v okončinah;
  • občutek napihnjenosti, ki se širi na prizadeti del telesa.
  • V akutni fazi:

    • vročina (do 40 stopinj);
    • splošno slabo počutje: šibkost, potenje, glavobol, slabost.

    Globoki venski tromboflebitis lahko povzroči pljučno tromboembolijo (PE) - blokado pljučne arterije z ločevanjem krvnega strdka in prosto gibanje krvnega obtoka. Tromboembolija je zelo nevarna, smrtnost v pljučni emboliji doseže 30%!

    Manifestacija simptoma s porazom globokih žil

    Bolezen se lahko manifestira v akutni ali kronični obliki. Za akutno obliko tromboflebitisa je značilen napad, ki ga spremljajo ostre bolečine, otekanje žil, ki je opazno v kratkem času, hitra rast temperature. Simptomi tromboflebitisa v kronični fazi niso tako izraziti in raztegnjeni v času.

    Diagnostika

    Praviloma diagnoza tromboflebitisa ne povzroča težav, saj imajo simptomi tromboflebitisa izrazite zunanje manifestacije. Za ugotovitev diagnoze in palpacije (palpacije) mesta poraza je dovolj. Računalniška tomografija in Dopplerjev ultrazvok (USDG) sta predpisana za oceno obsega poškodb (zlasti v primerih suma tromboflebitisa globokih žil) - posebna študija, ki omogoča merjenje hitrosti pretoka krvi v žilah in posledično oceno obsega njihove poškodbe.

    Vzroki tromboflebitisa pri bolniku in možne metode zdravljenja so določeni s pomočjo koagulološkega krvnega testa, ki določa stopnjo strjevanja krvi.

    V nekaterih redkih primerih, ko se bolnikova tromboflebitis kombinira z drugimi boleznimi in poškodbami, zaradi katerih je težko ugotoviti sliko bolezni, je predpisan flebološki pregled - poglobljena študija celotnega bolnikovega venskega sistema.

    Zdravljenje

    Tromboflebitis - nevarna bolezen, samozdravljenje je nesprejemljivo. Pri prvem znaku napada akutnega tromboflebitisa mora bolnik zavzeti vodoravno pozicijo, prizadeto okončino je treba dvigniti, na primer na blazinah, da se izboljša pretok krvi. Takoj pokličite svojega zdravnika ali pokličite rešilca. V pričakovanju zdravnika bolniku dajte čim več tekočine. V nobenem primeru ne more zdrobiti, pritisniti, masirati in opravljati druge podobne manipulacije s prizadetim območjem. To lahko privede do ločitve krvnega strdka s smrtnimi posledicami.

    Shema pridobivanja ohlapnega krvnega strdka v pljučni arteriji

    Po začetnem pregledu in analizi zdravnik na podlagi tega predpisuje potek zdravljenja. Zdravljenje s tromboflebitisom se lahko izvaja ambulantno (doma), če so prizadete le zunanje žile in je bolezen lokalizirana v spodnjih nogah. Če ambulantno zdravljenje ne daje rezultatov v 14-20 dneh, je bolnik hospitaliziran. Pacientu je treba pojasniti nedopustnost izogibanja hospitalizaciji: tromboflebitis je poln nenadnih kratkotrajnih zapletov do pljučne embolije.

    V bolnišnici je bolniku predpisan strog počitek in težko pitje. V primeru tromboflebitisa površinskih žil, če ni neposredne nevarnosti za življenje bolnika, so običajno predpisane neoperativne (konzervativne) metode zdravljenja.

    Konzervativno zdravljenje tromboflebitisa vključuje zunanjo kompresijo prizadetega območja z elastičnimi oblogami, različnimi segrevalnimi oblogami, ki izboljšujejo krvni obtok. Uporabljajo se različna protitrombotična zdravila zunanjih učinkovin (mazila, geli), na primer hepatrombin in njegovi analogi.

    Če splošno stanje bolnika ne dopušča uporabe medicinskih antikoagulantov (npr. Pri določenih kardiovaskularnih boleznih), se pogosto uporablja hirudoterapija - zdravljenje z medicinskimi pijavkami. Pijavka uvaja naravni antikoagulant, ki ga lastne žleze izločajo na mesto ugriza, tako da se žrtvina kri ne strdi.

    Med napadi akutnega tromboflebitisa postajanje postane nemogoče zaradi akutne bolečine. Komprese so kontraindicirane. Zdravljenje se izvaja z intravensko injekcijo antikoagulantov (sredstev za strjevanje krvi) - zdravil, ki vsebujejo heparin. Bolečina pri bolniku je odstranjena iz novokainske blokade.

    Kirurški poseg za tromboflebitis je indiciran, če: t

    • bolezen je dosegla stopnjo poraza globokih žil;
    • obstaja nevarnost za življenje bolnika;
    • konzervativno zdravljenje dolgo časa ne daje ustreznih rezultatov.

    Diet

    Kot neposredno pri zdravljenju tromboflebitisa in za njegovo preprečevanje je zelo pomembno pravilno prehrano. Hrana bolnika s tromboflebitisom ali oseba, ki je nagnjena k bolezni, mora vsebovati izdelke, ki redčijo kri, kar zmanjšuje njeno viskoznost. Takšno lastnost imajo živila, bogata s salicilno kislino, vitaminom E, jodom.

    Priporočeni in kontraindicirani izdelki pri tromboflebitisu:

    Kaj je tromboflebitis in kako ga zdravimo

    Vnetje in zbijanje notranje površine stene žil spodnjih okončin, ki vodi do nastanka krvnega strdka, se imenuje tromboflebitis spodnjih okončin. Vnetni proces povzroča hude bolečine in otekline v venah spodnjih okončin ter zvišanje temperature, tako lokalne kot notranje. Vodenje poteka bolezni lahko povzroči sepso ali pljučno embolijo zaradi zlomljenega krvnega strdka (tromb je krvni strdek, sestavljen iz beljakovin in fibrina, ki nastane zaradi povečane viskoznosti krvi, motenj krvnega pretoka ali sprememb v strukturi stene krvnega žilja s lokalizacijo, in s polnjenjem celotnega lumena krvne žile).

    Narava tečaja je lahko akutni tromboflebitis, pri čemer se simptomi nepričakovano manifestirajo ali kronični tromboflebitis - izmenično stopnja poslabšanja in remisije (asimptomatski potek bolezni).

    Vzroki in razvojni proces

    Vnetje venskih sten je najpogosteje lokalizirano v spodnjih okončinah in prizadene velike in majhne vene safene (površinski tromboflebitis). Najpogostejši vzroki so:

    • redčenje sten žil in povečanje lumna (krčne žile);
    • globoka venska tromboza;
    • bolezni krvi;
    • različne poškodbe;
    • onkologija;
    • nalezljive bolezni v telesu (akutne respiratorne virusne okužbe, tonzilitis, kariozni zobje, tuberkuloza, gripa itd.);
    • razjede z lokalizacijo v žilah;
    • operacije in splavi;
    • povečana viskoznost krvi zaradi vnosa nekaterih zdravil;
    • medicinski postopki in operacije (vstavljanje katetra, intravenske injekcije, operacija vene);
    • zmanjšana imunost.

    Najpogosteje je tromboflebitis posledica poškodbe stene žile in ni povezana z izgubo bakterijske okužbe. Če pa je bolezen etiološko povezana z mikrobno okužbo, je v tem primeru gnojni tromboflebitis z gnojnim procesom.

    Razvoj bolezni se lahko pojavi v dveh smereh po pojavu vnetnih reakcij na steni vene.

    V prvem primeru po prenehanju povečanja velikosti (naravnega ali zaradi zdravljenja) tromb zapre lumen vene, kar povzroči ustavitev pretoka krvi pri ustrezni lokalizaciji in porušitvi zidov vene. Tveganje za nastanek krvnega strdka je skoraj nemogoče.

    Če je razvoj procesa potekal v drugo smer - tromb še naprej narašča in se povečuje. Pritrditev na steno je že povsem nemogoča, pritrjena je le na majhen del površine posode, večina pa se prosto nahaja v lumnu vene. Tak položaj tromba vodi do njegovega ločevanja, vstop v arterijo pljuč (ali žil drugih organov), kasnejši pojav tromboembolije z delno ali popolno prekinitvijo dihalnega sistema, je lahko usoden.

    Dobro pritrjen stabilni tromb začne rasti navzgor in uničuje ventile komunikacijskih žil (zagotavlja povezavo med površinskimi in globokimi žilami). Proces vključuje globoke vene, flebotrombozo in kronično vensko insuficienco.

    Simptomatologija

    Od oblike in lokacije tromboflebitisa lahko imajo simptomi nekatere razlike. Glavni simptomi pa so naslednji:

    • huda huda bolečina v telečjih mišicah;
    • stiskanje mišic roke povzroča povečano bolečino;
    • rdečina in otekanje ne samo nog, ampak tudi oči.

    Površinski tromboflebitis (zlasti velika vena safene) se začne manifestirati kot posledica krčnih žil in njeni simptomi imajo posebne manifestacije:

    • hude boleče bolečine natančno na mestu venske žile;
    • lokalna hiperemija (rdečina) kože in njihovo otekanje;
    • struktura trdnih krvnih žil;
    • palpacija (palpacija) izrazita bolečina;
    • zvišanje telesne temperature na 39 ° C.

    Simptomi globoke venske tromboflebitisa v želodčni mišici:

    • ostre bolečine v mišicah, ki se poslabšajo zaradi spuščanja nog navzdol;
    • zvišanje temperature;
    • modra barva kože;
    • otekanje in otekanje spodnjega dela noge;
    • bolečina na palpaciji.

    Simptomi tromboflebitisa v spodnjem delu noge vključujejo enega zelo specifičnih simptomov Mosesa. Ko se spodnji del noge spušča spredaj in zadaj, ima bolnik hkrati neznosne bolečine, vendar z enakim pritiskom na levo in desno ni bolečine.

    Simptomi tromboflebitisa v femoralnih venah so izraženi v podobnih manifestacijah: visoka telesna temperatura, otekanje žil in koža okrog njih, rdečina. Po nastanku vnetja skupne femoralne vene nabreknejo vse površinske krvne žile v zgornjem delu stegna in na področju dimeljske ovojnice.

    Pri tromboflebitisu glavne vene se lahko bolnik pritoži:

    • blage bolečine v hrbtu, križnice, spodnji del trebuha;
    • slabo zdravje in utrujenost;
    • rahlo povišanje telesne temperature.

    Vnetje glavne vene se ne more popolnoma manifestirati, dokler ne pride do ločitve krvnega strdka in blokade pljučne arterije (tromboembolija).

    Zapiranje plovila s trombom spremlja ostro poslabšanje zdravja, povišanje temperature do 39 ° C do 40 ° C, blanširanje ali bleščanje kože, zvišana telesna temperatura, otekanje noge, v nekaterih primerih prehod na želodec in zadnjico ter vsi simptomi splošnega zastrupitve telesa.

    Znaki razlike tromboflebitisa iz krčnih žil:

    • rdečina;
    • zvišanje temperature;
    • bolečine na mestu vnetja in tromba;
    • s krčnimi žilami, stene žile padejo v vodoravni legi noge;
    • povečanje volumna nog med postopnim procesom vnetja.

    Zapleti

    Najnevarnejši zaplet tromboflebitisa je odmik od stene nestabilnega tromba (približno tromba, katerega konica prosto plava v lumen vene, pravijo, da lebdi) in posledično pljučno embolijo. To ponavadi vodi do nenadne smrti. Obstajajo lahko druge posledice: šok, srčno popuščanje, hipotenzija, pljučni infarkt. Odpadni tromb lahko povzroči vse te zaplete, ne da bi povzročil kakršne koli povezane simptome.

    Tromb je lahko vzrok za nekatere hude patologije notranjih organov. Pravočasno zaznavanje tega kot temeljni vzroki teh odstopanj bo pomagalo preprečiti najhujše posledice. Blokada posode ne dopušča hranil in kisika skupaj s pretokom krvi v vitalni organ, povzroča ishemijo (zmanjšanje oskrbe s krvjo) in nato nekrozo (nekrozo tkiva).

    Zapleti vagalnega tromba z naknadnim blokiranjem posode: t

    • Možganska kap. Pojavljajo se v odstopanjih gibanja in občutljivosti delov telesa, nastopu delne ali popolne paralize. Pacientov obraz postane asimetričen, pojavljajo se težave pri izgovarjanju besed in požiranju hrane.
    • Mezenterična tromboza s blokiranjem črevesnih žil. Simptomi: bolečine v trebuhu, črevesna nekroza in razvoj vnetja vseh organov trebuha (peritonitis);
    • Gangrena okončin.
    • Miokardni infarkt v prisotnosti krvnega strdka v srčni koronarni arteriji. Bolečine z zatiralno ali zožujočo naravo lahko oddajajo v vsako roko, vrat, trebuh ali med lopatice.
    • Tromboembolija pljučne arterije. Oseba nenadoma izgubi zrak, zaduši se, postane modra in preneha dihati. Potrebna je nujna zdravstvena oskrba in hospitalizacija. Pred prihodom zdravnikov je potrebno masirati srce in mehansko prezračevanje (umetno prezračevanje pljuč).

    Zamašeni venski tromb vodi do stagnacije in razmnoževanja patogenih mikroorganizmov in posledično okužbe s krvjo - sepsa.

    Nepravilno zdravljenje tromboflebitisa lahko pri vnetnem procesu povzroči vpletenost sosednjih tkiv in povzroči gnojni absces ali celulitis (gnojno vnetje v maščobnem tkivu) tkiv spodnjih okončin.

    Diagnostika

    Diagnozo postavimo na podlagi bolnikovih pritožb, pregleda prizadetega območja in splošnega stanja pacienta. Instrumentalna diagnostika je namenjena določanju lokalizacije tromba in nevarnosti njegovega ločevanja. Dodeljen je ultrazvok žil in dodatni testi: venografija, Doppler pregled, duplex skeniranje, krvne kulture (če obstaja sum na bakterijsko etiologijo bolezni).

    Metode zdravljenja

    • Konzervativno zdravljenje.

    Akutna oblika vodi v razvoj embolije. Zato je zdravljenje tromboflebitisa v tem primeru namenjeno preprečevanju takšnega izida. Posteljni počitek je predpisan z obvezno pritrditvijo spodnje okončine v povišanem položaju in obilnim pitjem vode. Postelja za posteljo je lahko varčna - pacient lahko po določenem času spusti nogo 15 minut, sede ali pa se za kratek čas obrne na stran.

    Za izboljšanje krvnega obtoka je priporočljivo, da naredite toplo oblogo. Toda uporaba termičnih postopkov in maščobnih oblog je kontraindicirana v prvih dneh bolezni, saj povečujejo bolečino.

    Uporaba hladno za zmanjšanje bolečine je dovoljena le ob prisotnosti pulza na arterijah stopala prizadete okončine. Zdravnik je pogosto predpisal blokado Vishnevskega iz injekcij novokaina.

    Zdravljenje tromboflebitisa v vseh fazah temelji na vnosu antikoagulantov, ki zmanjšujejo strjevanje krvi. Vendar imajo številne kontraindikacije:

    • odprta pljučna tuberkuloza;
    • sveže rane;
    • hemoragična diateza;
    • razjede;
    • bolezni ledvic in jeter.

    Če ima bolnik intoleranco in kontraindikacije za prejemanje antikoagulantov, je priporočljivo, da se zdravljenje izvaja s hirudoterapijo (pijavke). Vendar se lahko zdravi samo akutni tromboflebitis.

    Kronično obliko zdravimo tudi s fizioterapijo. UV-žarki, infrardeči žarki in Solux ugodno vplivajo na površinski tromboflebitis, prav tako pa zavirajo nastanek tromba.

    V primeru gnojnega procesa in visoke temperature uporabljamo antibiotike, fibrinolitična zdravila (raztopimo krvni strdek), ki se uporabljajo za sam krvni strdek.

    • Kirurška metoda zdravljenja.

    Če tromboflebitis spodnjih okončin prinese bolniku nevzdržno bolečino, konzervativne metode pa nimajo želenega učinka, bo flebolog takoj opravil zdravljenje. Bistvo operacije je odstranjevanje krvnih strdkov z mikro punkcijami. Morda uporaba operacije za zdravljenje površinskega tromboflebitisa - crosssectomy. Po tej operaciji se zmanjša tveganje za nastanek krvnega strdka v pljučih. S posebnimi indikacijami lahko operacije opravite doma.

    Pri septičnem tromboflebitisu so se operacije na žilah Troyanova-Trendelenburg pogosto izvajale prej. Toda takšne operacije so zelo travmatične, po njih je težko doseči estetski videz. Med operacijo se ločijo in odstranijo spodnji deli velike safenske vene na območju njenega prehoda v femoralno veno.

    Tromboflebitis spodnjih okončin lahko zdravimo doma. Po mletju vnetih žil z jabolčnim kisom se žile postopoma stisnejo. Dobro pomaga kuhano decoction zelišč: detelja in detelja glave. 1 žlica. mešanico vlijemo kozarec vrele vode in pijemo 2-krat na dan za en mesec.

    Doma, lahko naredite obkladek 1 žlica. razbijalo listje praproti z 1 žličko. kislo mleko. Po pripravi se ta zmes nanese na gazo in nanese na bolni del noge. Zdravljenje na ta način traja pet dni, po tem pa se izvede premor in vse se ponovi.

    Razumeti je treba, da lahko nepravilno zdravljenje poslabša bolnikovo stanje. Torej, kako zdraviti tromboflebitis, odloča le zdravnik, strokovnjak na svojem področju.

    Preventivni ukrepi

    Preprečevanje tromboflebitisa je namenjeno povečanju iztoka krvi iz žil spodnjih okončin.

    Da bi se izognili venski stagnaciji, morate pogosteje premikati noge, jih mešati in daljši čas hoditi.

    Za tromboflebitis je treba izbrati pravo hrano. Pojav žilnih bolezni prispeva k aminokislini homocistein. Prehrana za tromboflebitis je torej uporaba živil, bogatih z vitamini B12, B6 in B9.

    Vitamin B9 najdemo v pomarančah, leči in fižolu. Vitamin B6 - krompir, banane, lubenice in pusto piščanca. B12 - sir, mleko in jajca.

    Pri nekaterih starejših osebah takšna prehrana za tromboflebitis morda ni primerna, saj se vitamin B12 ne absorbira vedno skozi črevesje. Zato lahko prehrana s tromboflebitisom vključuje posebna živila, ki so bogata s tem vitaminom. Na primer, kosmiči ali prehranska dopolnila.

    Živalske maščobe je treba nadomestiti z rastlinskim oljem. Da bi okrepili krvne žile in zmanjšali strjevanje krvi, bi morala prehrana s tromboflebitisom vsebovati zelenjavo in jagode, bogate z vitaminom C in rutinom: pasjo kost, morsko krhlika, koper, sladko papriko, črno chokeberry.

    Pomembno vlogo pri preprečevanju ima pravočasno odkrivanje akutne manifestacije bolezni in pravilnega zdravljenja. Če ima bolnik že krčne žile, morate spati z dvignjenimi nogami. Zjutraj po spanju morate opraviti gimnastiko.

    Kaj je tromboflebitis

    Sodobna medicina pozna veliko število žilnih bolezni. Najbolj zahrbten je tromboflebitis, ki ga je zelo težko napovedati.

    Najpogosteje bolezen prizadene spodnje okončine. In to ni presenetljivo, saj je glavno breme v vsakdanjem življenju na nogah. Če je hkrati oseba debela, se obremenitev večkrat poveča.

    O bolezni

    Preprosto povedano, tromboflebitis je blokada posode s krvnim strdkom in okvarjenim krvnim obtokom.

    Obstajajo naslednje vrste bolezni:

    1. Aseptična (površinska ali globoka).
    2. Infekcijski (ali septični) tromboflebitis (z abscesi, po porodu, pooperativno).

    Za tromboflebitis je značilen vnetni proces venskih sten, zaradi česar se tromb (strdek) tvori v veni, ki moti naravni tok krvi.

    Ta bolezen je pogosto zaplet krčnih žil.

    Vpliva predvsem na spodnje okončine in se razvija v površinskih žilah. Z neželenimi dejavniki ali odsotnostjo zdravljenja z zdravili se lahko vnetje premakne v globoke žile.

    Pomembno je! Tromboflebitis in tromboza se včasih štejeta za sinonima. Ampak ni. Ta poimenovanja so podobna, vendar so značilna za različne bolezni. V nadaljevanju bomo to podrobneje obravnavali.

    Kakšna je razlika med tromboflebitisom in trombozo?

    Tromboza in tromboflebitis imajo posebno značilnost - imajo drugačno lokacijo. Tromboflebitis žil prizadene površinska plovila, tromboza pa večinoma prizadene globoke žile. Če pride do tromboflebitisa, se trombi oblikujejo izključno v spremenjenih krčnih žilah. Tromboza se pojavi v normalnih žilah.

    Če primerjate obe bolezni, je najbolj nevarna tromboza. Konec koncev, to se zgodi zaradi kršitev lastnosti krvi, medtem ko ni izrazitih simptomov in bolezen se ne manifestira za dolgo časa. Tromboflebitis zaradi tromboze (trombofleboza) se odlikuje po simptomatskih manifestacijah.

    Kaj je tromboza in kakšni so njeni simptomi? Ta bolezen se kaže v ostrih bolečinah v določenih trenutkih, in sicer pri dvigovanju uteži, pri dolgotrajnem ohranjanju stalne drže.

    Da bi pravočasno odkrili razvoj tromboflebitisa ali tromboze in začeli zdravljenje v zgodnji fazi, je potrebno opraviti ultrazvok žil.

    Lahko pride do otekanja in občutka teže v okončinah. Koža istočasno postane modrikasta, razlikuje se po sijajnosti površine. Če se nič ne stori, potem bodo žile v dveh dneh postale jasno vidne.

    Tromboflebitis ima druge simptome. Ne glede na lokacijo lezije je bolečina v vleki. Sindrom bolečine ne potrjuje le prisotnosti bolezni, temveč tudi mesto nastanka krvnega strdka. Ob palpaciji kožnega področja zdravnik diagnosticira povečano veno, ki se dviguje nad površino kože.

    Opazovano je otekanje tkiva določenega območja in rdečina kože. Bolezen se lahko kaže v simptomih splošne zastrupitve telesa: šibkost, mrzlica, glavobol, znatno povečanje temperaturnih indikatorjev.

    Vzroki tromboflebitisa

    Ko se pojavijo nekateri pogoji, se lahko tromboflebitis bolezni lokalizira v venah po vsem telesu, najpogosteje pa v nogah.

    Na tveganje za poškodbe so ljudje, ki dnevno preobremenijo telo s telesno aktivnostjo. To se lahko zgodi med športnim treningom, delom, ki zahteva precej napora, in tako naprej. Vendar to ne pomeni, da bolezen prizadene samo aktivne ljudi. Obstaja več razlogov, ki vodijo v razvoj bolezni.

    Statistični podatki kažejo, da v 15% primerov tromboflebitis prizadene vene, ki se nahajajo v globini.

    Obstajajo nekateri dejavniki, ki sprožijo razvoj tromboflebitisa:

    • spremembe lastnosti in sestave krvi, povečanje strjevanja krvi, t
    • počasen pretok krvi.
    • poškodbe venske stene krvnih žil.

    Nevarnost za zdravje ljudi se pojavi, ko: t

    • krčne žile in zapleti;
    • gnojni procesi na koži;
    • bolezni srca in krvnih žil v akutni in kronični obliki;
    • bolezni krvi;
    • obdobje po operaciji;
    • poporodno obdobje;
    • vse vrste poškodb stopal;
    • tumorji slabe kakovosti;
    • z dolgim ​​bivanjem v veni katetra;
    • nalezljive bolezni.

    Kakšna je nevarnost krvnih strdkov

    Glede na medicinsko prakso se lahko večina krvnih strdkov že nekaj časa rešuje. Včasih so preprosto brazgotine, medtem ko je pretok krvi skoraj ni zlomljen. Pri dolgotrajni blokadi krvnih žil, ki vodi v okvarjen krvni obtok, se pojavijo nepopravljive motnje.

    Normalni pretok krvi zagotavljajo ventili. To so določene pregrade med stenami krvnih žil. Če se kri dvigne, se ventil odpre, povratni tok krvi ni mogoč, ker je ventil zaprt. Če je vena zamašena s trombom, je oskrba ventila poslabšana, kar vpliva na njihovo delo.

    Krvni strdek se lahko raztopi čez nekaj časa, vendar se ventili ne bodo povrnili.

    Zdravljenje tromboflebitisa poteka operativno in konzervativno, odvisno od vzroka za pojav vnetja in njegove stopnje. Samo zdravnik lahko po raziskavi ugotovi, katera metoda je v tem primeru najbolj učinkovita.

    Odstranitev - skrajni ukrep se izvede, kadar obstaja verjetnost ločitve krvnega strdka.

    Pomanjkanje zdravljenja z zdravili ali zdravljenje tradicionalnih metod lahko privede do poškodbe bližnjih tkiv in do gnojenja (abscesa).

    Zapleti in nevarnost tromboflebitisa

    Kaj je tromboflebitis, razstavili smo, toda zakaj je nevarno?

    Sodobna medicinska praksa govori o nevarnosti in nepredvidljivosti te bolezni, ki se kaže v:

    • Posttromboflebitični sindrom, ki se kaže v venski insuficienci in vodi do nastanka razjed. Ta zaplet se pojavi v 70% primerov. To stanje se pojavi, ko: dolgotrajno otekanje okončin zaradi poraza globokih žil, poškodbe ventilov v žilah, okvarjen pretok krvi.
    • Ločevanje krvnega strdka. Krvni strdki so slabo pritrjeni na stene krvnih žil, kar lahko privede do njihove ločitve. To stanje je zelo nevarno. Krvni krvni strdek se premika s pretokom krvi in ​​lahko privede do blokade pljučne arterije (pljučne embolije). To vodi do nenadne smrti, pljučnice in srčnega popuščanja.
    • Zastrupitev s krvjo, zelo redki zaplet. Pojavi se ob pristopu sekundarne okužbe. V nevarnosti so ljudje z oslabljeno imuniteto, najpogosteje pa ljudje z diabetesom in rakom.
    • Pojav flegmona ali abscesa. Ta zaplet pogosto vodi v nepravilno zdravljenje ali uporabo tradicionalnih metod.

    Pomembno je! Zdravniki močno priporočajo, da se ne zdravite, ker lahko povzroči negativne posledice.

    Preprečevanje

    Tromboflebitis je zahrbtna in nevarna bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

    Preventivni ukrepi so naslednji: t

    • nositi posebno elastično spodnje perilo.
    • terapevtska vaja.
    • jemanje zdravil, ki zmanjšujejo verjetnost krvnih strdkov.
    • omejena poraba ocvrte in slane hrane.
    • izključitev slabih navad.

    Zaključek

    Skladnost s preventivnimi ukrepi bo preprečila nastanek krvnih strdkov. Sčasoma se posvetujte z zdravnikom, če imate simptome krčnih žil, opravite redne preventivne preglede, upoštevajte načela zdravega prehranjevanja in življenjskega sloga. Bodite zdravi.

    Kaj je nevarno tromboflebitis spodnjih okončin, kaj so lahko zapleti?

    Splošno počutje osebe in njegova sposobnost, da vodi aktivno življenje, sta odvisna od stanja žil v nogah. Vendar pa lahko nekatere patologije ogrozijo celo življenje ljudi. Da bi se temu izognili, je pomembno, da jih pravočasno diagnosticiramo in začnemo z zdravljenjem. Razmislite, kako nevarna je tromboza, kako jo zaznati in ali je lahko popolnoma ozdravljena.

    Klinična slika

    Da bi razumeli nevarnost tromboflebitisa spodnjih okončin, razmislite, kako se bolezen manifestira. V večini primerov tromboza ven ne ostane neopažena. Če se pojavi več znakov, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom.

    Upočasni z zdravljenjem tromboflebitisa ne more biti, lahko je usodno!

    Blokiranje žil povzroča naslednje simptome:

    • Skok temperature;
    • Zasoplost;
    • Bolečina v prsnem košu;
    • Bolečine v telečjih mišicah;
    • Huda oteklina, zlasti zvečer;
    • Šibkost in utrujenost;
    • Vnetje na mestu nastanka strdka;
    • Rdečica ali cianoza kože v območju tromboze;
    • Tesnilne žile.

    Včasih patologija poteka v počasni obliki. Zaradi tega pacient ne sumi, da ima resno bolezen. Vsi ljudje ne razumejo, da je krvni strdek v nogi življenjsko nevaren.

    Učinki tromboze

    Zapleti tromboflebitisa lahko vplivajo na delovanje celotnega organizma. Če se ne zdravi, so lahko posledice usodne. In za obvladovanje bolezni v zgodnjih fazah je preprosto.

    Poglejmo, kakšni so zapleti in izidi tromboze. Ker bo zavedanje o pomembnosti pravočasnega dostopa do flebologa pomagalo rešiti življenja.

    Tromboembolija pljučne arterije

    Pljučna embolija je ena najnevarnejših posledic krvnega strdka v nogi. Ko se strdek poveča, se poveča. Morda pride trenutek, ko pride iz venske stene. Skupaj s pretokom krvi se skozi pljučno arterijo prenaša krvni strdek v pljuča. Pri blokiranju velike veje pljuč pride do trenutne smrti.

    Znaki tromboembolije so tako izraziti, da jih ni mogoče ne čutiti. Pojavijo se naslednji simptomi:

    • Respiratorna odpoved;
    • Akutna bolečina v prsih in trebuhu;
    • Zasoplost;
    • Strah pred smrtjo;
    • Anksioznost;
    • Bledica in modrina kože obraza in telesa;
    • Povečane žile na vratu;
    • Kašelj s krvavim izpljunkom;
    • Povečana srčna frekvenca;
    • Ostro zmanjšanje arterijskega tlaka;
    • Okvarjeno uriniranje;
    • Izguba zavesti

    V večini primerov blokiranje tromba pljučne arterije vodi v smrt. Ni nujnih terapij, ki bi lahko zaščitile osebo pred takšnimi posledicami. Samo pravočasno zdravljenje tromboflebitisa lahko zaščiti.

    Krvni strdek lahko blokira ne samo pljučno arterijo, temveč tudi druge vitalne žile. V tem primeru klinična slika ne bo tako izrazita, vendar so učinki na zdravje tudi katastrofalni.

    Sepsa

    Sepsa ali zastrupitev s krvjo se ne razvije pogosto pri tromboflebitisu. Ta proces se lahko razvije zaradi okužbe trofičnih ulkusov ali v primeru okužbe s hematogenim na področju strdka.

    Sepsa se pojavi samo pri zelo težkem tromboflebitisu. Za pomoč je pomembno, da pravočasno stopite v stik z zdravstveno ustanovo.

    Posttromboflebitični sindrom (PTFS)

    Stanje, za katero je značilen kronični potek. Pojavi se pri bolnikih, ki so se že zdravili zaradi tromboflebitisa.

    PTFS je venska insuficienca. Čeprav se zdi, da je nevarnost tvorbe tromba konec, je potrebna stalna preventivna terapija in zdravniški pregledi.

    Trofične razjede

    Posledice globoke venske tromboze so trofične razjede na nogah. To je neprijeten pojav, ki ga je težko celo ustrezno zdraviti. Rane se pojavijo tudi zaradi manjših poškodb. Visoka nevarnost zgostitve.

    Dolgotrajno prezračevanje vodi do tega, da lahko gnojna vsebina teče v sosednja tkiva. To vodi do razvoja periflebitisa. Takšna nevarna zapleta vodi v hudo vnetje, absces. Ko stanje napreduje, se mišično tkivo loči od kosti. V hudih primerih je potrebno amputirati okončino.

    Fleboskleroza

    V procesu tega zapleta tromboflebitisa postanejo stene žil debele in gosto. Posledično se lumen žile zoži. Kri ne more prosto teči in pride do stagnacije.

    Proliferacija stene je lahko tako izrazita, da se pretok krvi popolnoma zapre. Stanje je enako, kot če bi velik tromb blokiral veno.

    Ishemični nevritis

    Zaradi nezadostne oskrbe s krvjo se pojavi razpad živčnega sistema. Periferni živci prenehajo delovati, kar povzroča naslednje simptome:

    • Desenzibilizacija;
    • Mišična distrofija;
    • Zmanjšane refleksne reakcije.

    Stanje spremlja huda bolečina. Klinična slika se po zaužitju alkohola poslabša.

    Zdravljenje patologije

    Tromboflebitis površinskih in globokih žil vodi do resnih posledic. Nekaterih jih ni mogoče pozdraviti. Edini način, da jih preprečimo, je pravočasno zdravljenje žilne tromboze.

    Tromboflebitis je lažje obvladovati, če sočasno zdravite komorbiditete, krčne žile ali okvarjen pretok krvi.

    Za obnavljanje krvnega pretoka pri trombozi z uporabo konzervativnega in kirurškega zdravljenja. Način zdravljenja je odvisen od bolnikovega stanja in od zapletov, s katerimi se je že srečal.

    Konzervativno zdravljenje tromboflebitisa z zdravili traja vsaj šest mesecev. Bolnik jemlje flebotonike, antikoagulante, nesteroidna protivnetna zdravila. Pri visokem tveganju za nastanek tromba na Dunaju je predpisan strog počitek.

    Včasih se uporabljajo lokalne injekcije z zdravili za redčenje krvi. Ta terapija se nanaša na nujne ukrepe pri nastanku krvnega strdka.

    Kirurško zdravljenje se izvaja na več načinov:

    • V začetni fazi se v votlino vene vstavi poseben kateter, ki odstrani strdek;
    • Za preprečitev premikanja tromba v območje notranjih organov lahko namestimo cava filter;
    • Veja se šiva, zaradi česar se v notranjosti tromba oblikujejo prehodi, skozi katere se obnavlja dotok krvi;
    • Izvede se trombektomija, pri kateri se iz vene v votlini odstrani nastali strdek.

    Bolnik mora razumeti, da bo prej poiskal zdravniško pomoč, manj komplikacij bo nastalo zaradi tvorbe tromba v veni. Strdkov, ki so stari več kot 7 dni, ni mogoče odstraniti z minimalno invazivno metodo.

    Preprečevanje

    Za zmanjšanje tveganja zapletov tromboze z naslednjimi metodami:

    • Nosilne kompresijske nogavice;
    • Zmerna telesna dejavnost;
    • Pravilna prehrana;
    • Zavračanje slabih navad.

    Ustrezen način življenja in zmerna vadba pozitivno vplivata na procese krvnega obtoka. To prispeva k obnavljanju pretoka krvi med trombozo in zmanjšuje tveganje zapletov.

    Pravočasno zdravljenje tromboze je jamstvo za zdravo življenje. Čeprav še vedno ostaja tveganje za nastanek krvnega strdka v veni, se zmanjša verjetnost resnih in življenjsko nevarnih zapletov.

    Kaj je tromboflebitis in kako je nevarno?

    Tromboflebitis je bolezen, za katero je značilen vnetni proces v steni vene v prisotnosti krvnega strdka (tromba) v njegovem lumnu. Tkivo, ki obkroža posodo, je lahko v eni ali drugi meri vpleteno v vnetje.

    Srednja plast vene je manj gosta, kot stena arterije. Tudi debelina sten žil je manjša. Te strukturne značilnosti in precej nižja stopnja krvi, ki se premika proti srcu, najprej pod ustreznimi pogoji ustvarijo predpogoje za pojav tromboflebitisa.

    1. Zmanjšanje splošne imunosti s pogosto splošno in lokalno hipotermijo.

    2. Nizka motorna aktivnost.

    3. Poškodbe stene ven.

    4. Prisotnost kronične okužbe v telesu.

    5. Različne alergijske reakcije.

    6. Paraliza okončin s kršitvijo občutljivosti, kot ostanki po kapi in pri drugih hudih boleznih centralnega in perifernega živčnega sistema..

    7. Znatno upočasnitev hitrosti pretoka krvi (pogosto - v primeru srčne insuficience krvnega obtoka in lokalno - v prisotnosti tesnilnega povoja in ometov).

    8. Spremembe v kvalitativni sestavi krvi.

    9. Povečano strjevanje krvi zaradi dednih ali pridobljenih vzrokov (dehidracija itd.).

    10. Zapletena operacija, splav, porod.

    11. Varikozne vene.

    14. Poškodbe, poškodbe, ki jih spremlja velika izguba krvi.

    15. Kateterizacija ven.

    16. Intravensko dajanje koncentriranih raztopin zdravil, antibiotikov.

    17. Maligne novotvorbe.

    18. Uporaba peroralnih kontracepcijskih sredstev.

    20. Miokardni infarkt.

    21. Uporaba cepiv in serumov.

    22. Transfuzije krvi.

    Bolezen se lahko začne s prekrivanjem lumena žile s trombom in posledičnim vnetjem zidu ven (flebitis). To je še posebej pogosto pri hudih septičnih stanjih, ko krvni strdek najprej nosi infekcijsko sredstvo. V odsotnosti zdravljenja se v takšnih primerih okužba še naprej razvija in tromb, ki raste vzdolž krvnega obtoka, postane nov vir bakterijske flore (septikopemije), ki se širi po telesu.

    Možna je tudi varianta s primarno razvitimi vnetnimi spremembami v steni posode. Posledica je poškodba gladke notranje plasti (intima). Nastanek krvnega strdka se začne na mestu poškodbe, čemur sledi prekrivanje (obturacija) lumena posode.

    Glede na lokacijo žil ločimo tromboflebitis površinskih žil in globokih žil.

    Žile spodnjih okončin in medenične votline so najbolj dovzetne za to bolezen. Pogosteje s temi lokalizacijami pride do tromboflebitisa v ozadju krčnih lumnov vene.

    Toda srečujejo tudi redke lokalizacije, ki so jih avtorji prejeli z osebnimi imeni:

    1. Tromboza s tromboflebitisom aksilarnih in subklavijskih žil - Pagetova bolezen - Schretter.

    2. Tromboflebitis podkožnih žil prednje površine prsnega koša - Mondorjeva bolezen.

    3. Migranti z različnimi lokalizacijami, Burgerjevim tromboflebitisom.

    4. Tromboza s portalnim tromboflebitisom in drugimi jetrnimi venami - Buddova bolezen - Chiari.

    Potek bolezni izloča:

    1. Akutna (traja do enega meseca).

    Obenem lahko sodobne metode zdravljenja dosežejo popolno ponovno vzpostavitev pretoka krvi, če se uporablja v prvih dneh bolezni. Ta učinek pa je mogoče doseči tudi z začetkom zdravljenja v obdobju do dveh tednov od nastopa prvih simptomov, vendar že v manjšem odstotku bolnikov.

    2. Subakutna (približno šest mesecev)

    3. Kronični tromboflebitis (traja več let, če obstaja stalni vzrok v telesu zaradi njegovega pojava).

    4. Pojav tromboflebitisa v kratkem času v različnih žilah, ki niso podvržene krčnim spremembam, se imenuje selitvena. Pogosto ta vrsta tromboflebitisa spremlja tumor. Zato v teh primerih določite dodatne študije, da bi izključili prisotnost bolnika z maligno neoplazmo.

    Po spuščanju vnetnih procesov se lahko krvni obtok v trombirani posodi nadaljuje, če pride do rekanalizacije. Ta proces pomeni delno resorpcijo krvnega strdka z gradnjo novih majhnih kapilar skozi njega, katerega lumen se s časom širi. To se zgodi nekje v tretjem mesecu po prenehanju akutnih simptomov. Včasih se rekanalizacija v posodi ne pojavi. Napredovanje krvi poteka vzdolž kolaterale. O ostanku tromboflebitisa lahko kažejo le ostanek povečane pigmentacije kožnega področja v projekciji prehoda bolezni.

    Simptomi tromboflebitisa

    Simptomi tromboflebitisa so izjemno spremenljivi in ​​so odvisni od lokacije prizadete vene. Pogosteje prizadenejo žile spodnjih okončin. Tromboflebitis površinskih žil in globokih ven se izolira ločeno.

    Najpogostejši simptomi za pojav bolezni v akutni obliki so pojav visoke, do 38 ° C, telesne temperature, splošno slabo počutje, bolečina v območju prizadete žile, povečanje regionalnih bezgavk.

    Tromboflebitis površinskih žil okončin

    V površinskih žilah se vnetje z nastankom tromba najpogosteje pojavi na podlagi že prisotne ekspanzije luminalne varikoze. Značilna lokalizacija - spodnji del noge in spodnja tretjina stegna.

    Pomembno:

    1. Prisotnost jasnega obrisa razširjene posode v obliki gostega toplega vrvice ali podolgovate vrste zaobljenih krogelnih vozlišč. Pri podganju v vodoravnem ali povišanem položaju, otipljivi prameni ne izginejo, kar dodatno nakazuje nastanek tromba v lumenu posode. Ob nadaljevanju bolezni se poveča dolžina otipljive mase.

    2. Akutna bolečina in pordelost kože vzdolž spremenjene posode, otekanje okoliških tkiv.

    3. Povečana bolečina med palpacijo.

    4. Gibanje v udih ni moteno, vendar je lahko boleče.

    5. Vključevanje okoliškega tkiva pri vnetju - perifrititis.

    Temperatura se postopoma zmanjšuje na normalno raven. Akutni pojavi z manjšimi poškodbami in z zdravljenjem so se začeli umirjati do konca tretjega tedna, ko se strdek v lumenu posode preneha tvoriti. Vendar pa je splošna težnja, da tromboflebitis, ko se pojavi pri osebi z obstoječo krčno ekspanzijo površinskih ven na spodnjih okončinah, ima velike možnosti, da se ponovno pojavi. In to bo ponavljajoči se tromboflebitis.

    Če se lumen vene na začetku ne poveča, potem se njegovo vnetje, ki mu sledi tromboza, pogosteje pojavi, če je v bližini infekcijska žarišča (erizipele, glivične lezije, flegmon mehkih tkiv, osteomijelitis) ali po intravenski injekciji.

    V tem primeru se simptomi osnovne bolezni postopoma združujejo:

    1. Pojav bolečine različne jakosti v toku plovila.

    2. Pordelost kože in otekanje na področjih bolečine.

    3. Vizualni prikaz konture plovila. Palpacija njegovega včasih daje občutek linearne napetosti.

    4. Morda je razširjena mreža razširjenih površinskih ven, ki jih prej niso opazili.

    Tromboflebitis površinskih ven z nespremenjenim lumnom je treba razlikovati od kožnih bolezni s podkožnim tkivom in kožnimi manifestacijami drugih bolezni. Glavna razlika je v tem, da je pordelost kože pri tromboflebitisu omejena na konturo žil, ne raste in je kratkotrajna. Poleg tega so identificirane plombe v koži linearne.

    V primeru prehoda akutnega tromboflebitisa v gnojni, se pojavijo številni abscesi vzdolž žil, pri čemer je značilno poslabšanje splošnega stanja bolnika zaradi hude zastrupitve.

    Če bolezen površinskih žil okončin traja dolgotrajno, se spremembe v okolnih tkivih prav tako združijo z zgoraj opisano pigmentacijo v koži. Podkožno tkivo se stisne in redčenje kože nad njim prispeva k razvoju dolgotrajnih trofičnih razjed.

    Zapleti tromboflebitisa površinskih žil so najpogosteje lokalne narave:

    1. Celulit
    2. Mokra gangrena okončin.
    3. Globoka venska tromboza.

    Vendar pa obstajajo tudi zapleti zunaj okončin:

    1. Širjenje okužbe na notranje organe z migracijo gnojnega embolija vzdolž krvnega obtoka (sepsa).
    2. Pljučna embolija.

    Slednji zaplet je izjemno redek zaradi tesnega fiksiranja krvnega strdka v steno posode in odsotnosti okostnih mišic okrog njega, ki bi lahko ob krčenju prispeval k njihovi ločitvi s kasnejšo migracijo.

    Globoki venski tromboflebitis

    Bolezen je akutna. Klinika in intenzivnost manifestacije sta odvisni od velikosti tromba, njegove lokalizacije, skupnega števila žil, ki so vključene v vnetni proces.

    1. Nenaden pojav bolečine v mišicah noge, ki se "spaja". Bolečina nekoliko zniža s horizontalnim in povišanim položajem okončine. Obstajajo lahko neboleče možnosti, vendar s prisotnostjo vseh naslednjih simptomov.
    2. Distalno od bolečega področja je koža spodnjega dela noge cianotična (cianotična) barva.
    3. Pojav otekanja noge. Da bi jo določili, samo pritisnite na kožo na stranskih površinah gležnja. V teh krajih ostaja depresivna jamica, ki postopoma izgine. Opozarja na napetost kože in njen sijaj.
    4. Ostre bolečine pri zmanjševanju mišic teleta (poskus, da se postavite na prste ali posnemate čevlje na nogi). Palpacija teh mišic bistveno poveča bolečino.
    5. Mojzes simptom - bolečina v tele mišice, s pritiskom na njih v anteroposterior smeri. Če ga pritisnete s strani noge, ni bolečine ali pa je minimalna.
    6. Simptom Opitsa-Ramines - povečana bolečina v spodnjih nogah, ko je zrak potisnjen v manšeto tonometra, ki se nanese nad koleno. Bolečina postane neznosna, ko je tlak višji od 45 mm. Hg Čl.
    7. Lowenbergov simptom je sprememba prejšnjega, z razliko, da je manšeta prekrita s srednjo tretjino golenice, pri čemer se tlak poveča na 60-150 mm Hg. Čl. v manšeti. Ta razlika je odvisna od stopnje razvoja skeletnih mišic in resnosti venske insuficience. Z zmanjšanjem tlaka v manometru se bolečina umiri.

    Tromboflebitis femoralne vene in globoke vene medenice

    Razvoj tromboflebitisa v femoralni veni do sotočja globoke vene (zgornje tretjine stegna) v njega lahko poteka brez jasnih kliničnih manifestacij, kar je razloženo z razvito mrežo sorodnikov. Obstaja nejasna bolečina v mišicah notranje površine stegna (skupina aduktorjev), razširitev mreže intrakutanih žil. Edem tega območja je možen. Z globoko palpacijo tega območja je bolečina.

    Tromboflebitis plovila v zgornjih predelih, po globokih venah in površinski veni, ko se že imenuje skupna femoralna, teče z bolj živimi kliničnimi simptomi: bolečine v vseh delih okončine postanejo intenzivnejše, cianoza se poveča, edem poveča, temperatura celotnega telesa pa se znatno poveča. Palpacija v dimljah in pod njo je lahko pečat.

    Tromboflebitis mesta prehoda femoralne vene v ilijako je najtežje. Če krvni strdek ne blokira celotnega lumena posode, je bolečina lahko mehka, kratkotrajna in nato določena v območju križnice in spodnjega dela hrbta, nato pa v spodnjih stranskih odsekih trebuha (ilikalna regija). Toda njihova lokalizacija se nanaša samo na eno stran telesa. Bolnik se pritožuje zaradi poslabšanja splošnega stanja, visoke temperature. Asimetrija okončin v velikosti in barvi, kljub temu pa bolečina omogoča, da se sumi na kršitev oskrbe s krvjo v glavni veni. Včasih je edina klinična manifestacija bolezni tromboembolija pljučne arterije in njenih vej zaradi ločitve tromba iz tega odseka, ki povzroči nenadno smrt bolnika.

    V primeru, ko krvni strdek povsem prekrije lumen aliakalne žile, se pojavi svetlejša klinična slika kot pri nepopolnem zaprtju:

    1. Huda oteklina celotnega uda na delu lezije s širjenjem na telo, v meso na ledveno in popkovno območje. Zunanje genitalije so prav tako izrazito otečene. Gostota edema se sčasoma poveča, koža postane gladka in sijoča.

    2. Na istih področjih postane barva kože bledo zemeljska (bela flegmasija) ali modro-vijolična (modra flegmasija).

    Bele sluzi zaradi istočasnega refleksnega krčenja lumena arterij. Zato z njim ni izrazitega edema in je potek tromboflebitisa ugodnejši.

    Modra flegmasija ima negativno prognozo zaradi izrazitejšega edema, z večjim tveganjem vezanja vlažne gangrene. Opažajo se intradermalne krvavitve, ki se združijo v polja. Epidermis krvavitev odplavi edematno hemoragično tekočino z nastankom mehurjev. Bolečina je intenzivna.

    3. Safenozne vene so napete in njihov lumen se poveča.

    4. Temperatura naraste na 40 ° C. Simptomi množične zastrupitve se postopoma povečujejo. To se kaže v nekaterih bolečinah in pojavu splošne šibkosti, adinamije, letargije, brezbrižnosti.

    Diferencirati globoko vensko trombozo okončin:

    1. Z arterijsko trombozo.
    2. V nasprotju z limfno drenažo, ki vodi do tako imenovane "slonost".
    3. Z globokim intramuskularnim hematomom.
    4. Globoko mehko tkivo flegmon.
    5. Pri miozitisu različnega izvora.
    6. Pri benignih in malignih tumorjih mehko tkivo okončine.
    7. Pri manifestacijah kongestivnega srčnega popuščanja.
    8. Pri nevroloških boleznih, kot so: išias, femoralni nevritis.
    9. Pri različnih sistemskih boleznih mišično-skeletnega sistema.

    Mezenterične vene tromboflebitisa

    Tromboflebitis na teh mestih venskega dna je redka in njeni simptomi so blizu klinike tromboze istih žil.

    Za razliko od tromboze arterij pri tej lokalizaciji bolezen poteka brez jasne klinične slike: v obliki dolgočasne bolečine v trebuhu brez jasne lokalizacije več dni zapored. Abdomen postane otečen zaradi kršitve prehoda črevesja. Ostro poslabšanje v obliki nastajajočega vzorca "akutnega trebuha" in množične zastrupitve kaže na pojav zapletov, kot je črevesna gangrena z naknadnim difuznim peritonitisom. V takih primerih pomoč pogosto ni več mogoča.

    Tromboflebitis portalne vene

    Pojavi se v septičnih pogojih, z malignimi lezijami jeter in glave trebušne slinavke, s cirozo jeter, kroničnim pankreatitisom.

    1. Povečanje velikosti trebuha v kratkem času zaradi ascitesa (prosta tekočina v trebušni votlini).
    2. Huda bolečina v desnem hipohondriju.
    3. Visok porast temperature na 40 ° C.
    4. Izvajanje konture podkožnih ven na prednji površini trebuha, v popkovni regiji.
    5. Masivno zastrupitev, bruhanje s krvjo.

    Tromboza hemoroidne žile

    To zahteva zgodovino hemoroidov.

    1. Pojav akutne bolečine v anusu.
    2. Mogoče hudo srbenje tam.
    3. Zunanji vozli se povečajo, postanejo gosto na otip, vroče.
    4. S porazom notranjih vozlišč - slednji lahko pade ven.
    5. Defekacija povzroča občutno povečanje bolečine.
    6. V blatu se pojavi tekoča kri.
    7. Celotna telesna temperatura se dvigne.

    Pri izidu vseh tromboflebitisa se ločeno loči posttromboflebitični sindrom.

    Povzroča ga razvoj povratnega pretoka krvi iz globokih ven na površinsko zaradi funkcionalne odpovedi spremenjenih krvnih žil. To vodi do sekundarnih varikoznih safenskih žil, povečanega edema, ishemije in skleroze (zbijanje) tkiv z nadaljnjim nastankom trofičnih razjed.

    Diagnoza tromboflebitisa

    Za pojasnitev diagnoze je poleg kliničnih manifestacij potrebno uporabiti dodatne metode laboratorijskih in instrumentalnih raziskav. Cilj je potrditi prisotnost krvnega strdka v lumnu vene, določiti njegovo dolžino, oceniti tveganje za ločitev od stene z nadaljnjim napredovanjem po krvnem obtoku.

    V ta namen uporabite:

    1. Testiranje krvnega koagulacijskega faktorja (fibrinogen, plazemska toleranca na heparin; aktivnost plazemskega anti-plazmina; določanje časa nastanka trombov, sposobnost agregacije trombocitov itd.).

    2. Vaskularni pregled z ultrazvočnimi metodami: Dopplerjeva sonografija in duplex angioskanning ven.

    3. Rentgenske metode z uporabo kontrasta in brez njega: računalniška tomografija, CT angiografija.

    4. Radionuklidna diagnostika z uporabo radioaktivnega izotopa joda (I 131) in označenega fibrinogena (Tc 99).

    Zdravljenje tromboflebitisa

    Zdravljenje na domu in v ambulantno zdravljenje je dovoljeno v primerih poraza površinskih žil stopala in spodnjega dela noge, rok in podlakti.

    V teh primerih se shrani aktivni način pacienta. Priporočena lokalna izpostavljenost mrazu z nanašanjem na prizadeto območje mazilo heparin, troksevazina. Da bi zmanjšali bolečino in oteklino, so okončine povišane. Poleg tega je predpisano peroralno dajanje protivnetnih zdravil, vazotoničnih zdravil (escuzan, anaverol, venoruton). Z vpletenostjo okoliškega tkiva pri vnetju (periflebity) je predpisano antibiotično zdravljenje. Po umirjanju akutne faze se fizioterapija pogosto uporablja za preprečevanje zapletov in zmanjšanje preostalih učinkov (magnetna terapija, impulzni tokovi). Da bi dosegli počitek na prizadetem območju, je priporočljivo, da elastično zavijanje ni pretesno.

    Zdravljenje globoke venske tromboflebitisa in masivne površinske lezije je treba izvajati samo v bolnišnici.

    Za nujne operacije obstajajo indikacije v obliki progresivne tromboze (tako površinske kot globoke vene) z grožnjo trombemboličnih zapletov. V teh primerih povzročimo embolektomijo iz različnih pristopov.

    Včasih se zaradi resnosti bolnikovega stanja in prisotnosti resnih kombiniranih bolezni izvajajo pomožne operacije:

    1. Delna okluzija glavne vene s pomočjo njene plicacije.

    2. Implantacija intrakavalnega dežniškega filtra.

    Ti ukrepi zmanjšujejo tveganje za trombembolične zaplete.

    V primeru, da so tromboflebitisi zapleteni zaradi lokalnih procesov, se reorganizirajo z disekcijo, izrezovanjem, drenažo. Če je gnojni proces najbolj izrazit v steni vene, se odstrani.

    Z razvojem gangrene z grožnjo sepse opravimo amputacijo.

    Konzervativno zdravljenje v bolnišnici, do že opisanih zdravil (protivnetna zdravila, antibiotiki), dopolnjuje uporaba novokainskih blokad za aktivacijo kolateralne cirkulacije, pri čemer jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila.

    Uporaba disagregacijskih zdravil (reopolyglukine, trental) se pogosto uporablja.

    Pod nadzorom parametrov strjevanja krvi so predpisani antikoagulanti. Možna hirudoterapija ob prisotnosti kontraindikacij za uporabo antikoagulantov.

    Izvedite masivno razstrupljanje do "umetne ledvice".

    Napoved

    Neposredno je odvisno od lokacije, prostranosti postopka, pravočasnosti začetka zdravljenja, starosti bolnika in prisotnosti spremljajočih bolezni.