Seznam zdravil za hipertenzijo nove generacije: pregled 5 skupin zdravil

Iz tega članka boste izvedeli: katera zdravila za hipertenzijo spadajo v zadnjo generacijo in ali so res boljši od prejšnjih antihipertenzivnih zdravil.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Koncept »najnovejše generacije« antihipertenzivnih zdravil nima natančne opredelitve letnih izdaj. Najpogosteje se ta izraz uporablja za promocijske namene, saj spodbuja določeno zdravilo, ki ni nujno najbolj učinkovito ali novo, na farmacevtskem trgu. Toda medicinska znanost ne miruje. Nenehno testiranje novih zdravil za hipertenzijo, njihovo uvajanje v klinično prakso pa ne velja za eno leto. Vsako novo orodje ne izkazuje večje učinkovitosti in varnosti v primerjavi s starejšimi, ampak tudi boljše preizkušene snovi. Skoraj vsako leto se na farmakološki trg pripeljejo nove hipertenzivne tablete, ki vsebujejo znane aktivne sestavine ali njihovo kombinacijo.

Kljub temu je treba omeniti, da imajo nekateri antihipertenzivi resnično generacije, v takšnih primerih pa lahko govorimo o najnovejši generaciji zdravil za visok krvni tlak.

Večina predstavnikov s seznama zdravil za hipertenzijo nove generacije se proizvaja v obliki tablet za peroralno uporabo. Izjema je labetalol, beta blokator, ki je na voljo kot raztopina za intravensko dajanje. Obstajajo tudi druga zdravila za parenteralno uporabo (npr. Nitrati, benzogeksonii, natrijev nitroprusid), vendar jih je težko pripisati novim zdravilom. Za zdravljenje hipertenzivnih kriz se skoraj vedno uporablja intravensko antihipertenzivno zdravilo.

V vsakem primeru, pred uporabo novih izdelkov pri zdravljenju hipertenzije, se morate posvetovati s kardiologom. Prav tako lahko samostojno iščete informacije o raziskavah o učinkovitosti in varnosti te droge v primerjavi z že dobro raziskanimi zdravili.

V nadaljevanju so skupine zdravil razvrščene po starosti: od starega do sodobnejšega.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze

Inhibitorji angiotenzinske konvertaze (skrajšani zaviralci ACE) so farmacevtski pripravki, ki se uporabljajo predvsem za zdravljenje visokega krvnega tlaka in srčnega popuščanja. Ta skupina zdravil zavira aktivnost angiotenzin-konvertirajočega encima, ki pretvarja neaktivni angiotenzin 1 v aktivni angiotenzin 2 in s tem širi krvne žile in zmanjšuje obremenitev srca.

Prvi zaviralec ACE (kaptopril) smo odkrili pred več kot 40 leti, od takrat pa smo v klinično prakso uvedli 12 zdravil iz te skupine.

Trenutno se najpogosteje uporabljajo zaviralci ACE, ki so bili izumljeni že v devetdesetih letih. Njihov seznam je:

1. Ramipril
2. Perindopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril
5. Fozinopril.

Kljub precej dolgoročni uvedbi v klinično prakso, ta zdravila še naprej zaupajo med vsemi zaviralci ACE, saj so v številnih študijah dokazali njeno visoko učinkovitost in varnost. Poleg tega številni znanstveni dokazi kažejo, da ni bistvenih razlik v učinkovitosti in varnosti različnih predstavnikov zaviralca ACE. Tako lizinopril kot fosinopril lahko učinkovito zmanjšata krvni tlak, čeprav se lahko stroški zdravil v lekarni znatno razlikujejo.

Poleg zdravljenja hipertenzije se uporablja tudi zaviralec ACE za:

• Srčno popuščanje - ta zdravila zmanjšajo obremenitev srca.
• Diabetična nefropatija - zaviralci ACE ohranjajo funkcionalno stanje ledvic.
• Kronična ledvična bolezen - zaviralec ACE lahko pomaga upočasniti napredovanje teh bolezni.
• Miokardni infarkt.

Ljudje, ki ne smejo jemati zaviralca ACE:

• Nosečnice in doječe ženske.
• Bolniki s preobčutljivostjo na ta zdravila.
• Bolniki z določenimi boleznimi ledvic - na primer stenoza ledvične arterije.

Najpogostejši neželeni učinek vseh - tudi najnovejših - zaviralcev ACE je suh kašelj, ki se razvije pri približno 10% ljudi, ki jemljejo ta zdravila. Manj pogosti so otekanje ustnic, jezika ali okrog oči, pa tudi poslabšanje delovanja ledvic.

Zaviralci kalcijevih kanalov

Zaviralci kalcijevih kanalov (skrajšano BPC), včasih imenovani kalcijevi antagonisti, so skupina zdravil, ki vplivajo na vstop kalcijevih ionov v določene mišične celice. Uporabljajo se za zdravljenje različnih bolezni, vključno z arterijsko hipertenzijo, angino pektoris, Raynaudovim sindromom in srčnimi aritmijami, ter za ustavitev prezgodnjih porodov med nosečnostjo.

Seznam treh glavnih skupin BKK:

1. Nifedipinska skupina (dihidropiridini).
2. Skupina diltiazem (benzotiazepini).
3. Verapamilna skupina (fenilalkilini).

Dihidropiridini, ki so bili razviti v šestdesetih letih, se najpogosteje uporabljajo za znižanje krvnega tlaka.

Obstajajo 4 generacije zdravil iz skupine nifedipina:

• 1. generacija - nifedipin;
• 2. generacija - nikardipin, felodipin;
• 3. generacija - amlodipin;
• 4. generacija - cilnidipin.

V klinični praksi, najpogosteje uporabljene droge prvih treh generacij, zdravniki cilnidipina predpisujejo zelo redko.

Amlodipin - morda najpogosteje predpisano zdravilo iz skupine BPC. Začela se je uporabljati leta 1990. Amlodipin je pokazal visoko učinkovitost pri zdravljenju hipertenzije in varnosti.

Tsilnidipin je novo četrto generacijo zdravila iz skupine BPC, ki ima določene prednosti pred drugimi kalcijevimi antagonisti. V primerjavi s predstavniki prvih treh generacij, ki vplivajo samo na kalcijeve kanale tipa L, lahko cilnidipin blokira tudi njihov N-tip. Ta lastnost ima lahko koristen klinični pomen, ki se kaže v zatiranju refleksne tahikardije in zmanjšanju edema, ki se včasih opazi z uporabo amlodipina in drugih starejših BPK. Tsilnidipin ima visoko lipofilnost, zaradi katere ima podaljšan učinek. Proizvaja se cilnidipin pod trgovskimi imeni "Duocard", "Tsilakar", "Atelek".

Kontraindikacije za imenovanje dihidropiridinov vključujejo alergijske reakcije na določeno zdravilo.

Beta blokatorji

Beta blokatorji (BB) so skupina zdravil, ki blokirajo endogene kateholaminske receptorje (noradrenalin in adrenalin) in se uporabljajo za znižanje krvnega tlaka, zdravljenje motenj srčnega ritma in preprečevanje miokardnega infarkta.

Prvi BB (propranolol) je bil sintetiziran leta 1964. Mnogi zdravniki in znanstveniki se strinjajo, da je odkritje te skupine zdravil eden najpomembnejših dogodkov v klinični medicini in farmakologiji XX. Stoletja.

Od takrat se je razvila precej BB. Nekateri od njih delujejo na vse vrste beta-adrenoreceptorjev, drugi le na eno od njih. Na teh lastnostih se razlikujejo tri generacije BB:

1. 1. generacija - propranolol, timolol, sotalol (neselektivni, blok beta-1 in beta-2 adrenergični receptorji)
2. 2. generacija - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektivni, blokirajo samo beta-1 adrenoreceptorje)
3. 3. generacija - karvedilol, nebivolol, labetalol (imajo dodatne vazodilatacijske lastnosti).

Karvedilol je eden izmed tretjih generacij BB, z dodatno lastnostjo vaskularne dilatacije. Deluje na beta-1 in beta-2 adrenoreceptorje, prav tako pa blokira alfa adrenoreceptorje v žilah. Zaradi teh učinkov karvedilol močneje zmanjša krvni tlak, zmanjša srčni utrip in ne zviša koncentracije lipidov in glukoze v krvi. Pomanjkljivost zdravila je njegov učinek na beta-2-adrenoreceptorje, kar poveča tveganje za bronhospazem. Karvedilol je treba jemati dvakrat na dan, kar ni primerno za bolnika.

Nebivolol je zdravilo, ki selektivno deluje na beta-1-adrenergične receptorje, ki imajo poleg tega tudi vazodilatacijske lastnosti zaradi povečane sinteze dušikovega oksida (NO) v žilnem endoteliju. Zaradi teh učinkov nebivolol bolje zmanjša krvni tlak, manj vpliva na srčni utrip, ne poveča ravni lipidov in glukoze v krvi, ne povzroča erektilne disfunkcije. Negativni učinek tega zdravila je precej šibek učinek na zaviralce beta, zato se najpogosteje uporablja pri starejših osebah s srčnim popuščanjem.

Labetalol je zdravilo z neselektivnimi lastnostmi blokiranja beta in vpliva na receptorje alfa. Labetalol se uporablja predvsem v obliki intravenskega dajanja, pri katerem deluje zelo kratko, kar omogoča dober nadzor nad učinki zdravila. To je najbolj učinkovit blokator beta za zdravljenje hipertenzivnih kriz. Pogosto se uporablja za feokromocitom (tumor nadledvične žleze) in preeklampsijo (pozna toksoza pri nosečnicah).

Učinkovita zdravila nove generacije za hipertenzijo

Arterijska hipertenzija je najpogostejša bolezen srčno-žilnega sistema. Izbira zdravila za hipertenzijo zahteva individualni pristop zdravnika do pacienta, na strani pacienta pa upoštevanje discipline glede priporočil zdravnika in redno uporabo antihipertenzivnih zdravil. Glavni cilj terapije je zmanjšati pritisk na sprejemljive vrednosti.

Hipertenzija je vztrajno zvišanje krvnega tlaka nad normalno, lahko ima različne stopnje resnosti - blage, zmerne in hude. Pri mladih se hipertenzija najpogosteje pojavi s povečanim srčnim utripom, pri odraslih pa je običajno povezana s povečano arterijsko odpornostjo. Hkrati je mogoče opaziti povečanje obeh parametrov, poleg tega količina tekočine, ki kroži v telesu, vpliva na pritisk. Obstajata dve vrsti hipertenzije: primarno (prirojeno) in sekundarno (simptomatsko). Sekundarna arterijska hipertenzija se lahko pojavi zaradi bolezni in patoloških sprememb v ledvicah, z endokrinimi motnjami, kardiovaskularnimi boleznimi in zaradi bolezni živčnega sistema. Vendar pa je v večini primerov hipertenzija po naravi idiopatska. Med dejavniki tveganja lahko navedemo: genetsko predispozicijo, moški spol, menopavzo pri ženskah, hiperlipidemijo in hiperglikemijo, pomanjkanje gibanja, stres, prekomerno uživanje soli in alkohola, kajenje cigaret.

Hipertenzija se lahko razvije mnogo let, ne da bi jo spremljali kakršni koli moteči simptomi, zato se pogosto postavi prepozno. Kronična hipertenzija je eden glavnih vzrokov za nastanek ateroskleroze in njenih posledic, to je ishemične bolezni srca, hipertrofija levega prekata in insuficienca tega organa, možganska ishemična kap in odpoved ledvic. Hipertenzija neposredno in posredno poveča verjetnost zgodnje smrti pacienta. Pri nosečnicah predstavlja povečano tveganje za razvoj ploda in znatno poveča umrljivost dojenčkov v perinatalnih medicinskih centrih.

Zdravljenje z antihipertenzivnimi zdravili in uspeh takšne terapije sta v veliki meri odvisna od stopnje arterijske hipertenzije. V tem procesu so zelo pomembni profilaktični pregledi pri zdravniku. Zdravljenje sekundarne hipertenzije je v večini primerov vzročno, kar pomeni, da so potrebni takšni terapevtski ukrepi, ki bodo ozdravili osnovno bolezen, ki povzroča zvišanje krvnega tlaka.

V primerih primarne in sekundarne arterijske hipertenzije, ki je ni bilo mogoče pozdraviti, se običajno uporablja le simptomatsko zdravljenje. Med zdravljenjem hipertenzije mora zdravnik individualno pristopiti k vsakemu bolniku. Pri zdravljenju zdravil je treba vključiti minimalne stranske učinke. Dosledno izvedena medicinska obravnava daje resnične možnosti za podaljšanje pričakovane življenjske dobe bolnika. Pritisk je treba postopoma zmanjšati. Poleg tega morate uporabiti najnižji možni odmerek zdravila z antihipertenzivnim učinkom. Sodobna zdravila prve izbire pri zdravljenju arterijske hipertenzije: beta-blokatorji, up-inhibitor, antagonisti receptorjev AT₁ ali kalcijeve kanale, diuretiki. Pomembno je uporabiti ustrezen režim zdravljenja. Pogosto je potrebno zdraviti dve ali celo tri droge hkrati. Pacient mora stalno spremljati potek zdravljenja hipertenzije, še zlasti dnevno merjenje njegovega pritiska in beleženje njegovih vrednosti v posebnem dnevniku.

Seznam zdravil, ki so zelo učinkovita pri zdravljenju hipertenzije:

1. 1. Diuretiki.
2. 2. zaviralci receptorjev β (blokatorji beta, zaviralci beta).
3. 3. Blokatorji receptorjev za angiotenzin-1 (ARB, α-blokatorji).

Druga zdravila z mehanizmom delovanja na centralni živčni sistem:

• agonistov a₂-adrenoreceptorji (α₂-mimetiki);
• Agonisti receptorjev imidazola.

Antagonisti kalcijevih kanalov:

• skupina verapamil (derivati ​​papaverina);
• nifedipinska skupina (1,4-dihidropiridinski derivati);
• skupina diltiazem (benzodiazepinski derivati).

Poleg tega se uporabljajo zaviralec ACE in zdravila z vazodilatacijskim delovanjem:

• Diazoksid (Diazoxidum);
• Cikloanina;
• Natrijev nitroprusid;
• Minoksidil (Minoxidilum).

Diuretiki (diuretiki) povečajo izločanje vode in elektrolitov v urin. Diuretiki imajo pomembno vlogo pri zdravljenju hipertenzije. Priporoča se kot monoterapija za hipertenzijo, zlasti za starejše. Možnost konjugacije diuretikov (tiazidov) z drugimi zdravili z antihipertenzivi je zelo dragocena.

Loop diuretiki so diuretiki z največjo učinkovitostjo (obstaja linearen odnos med odmerkom zdravila in njegovim učinkom). Vzrok je močna diureza.

Pri zdravljenju hipertenzije se lahko uporabljajo zanke diuretiki, vendar jih je treba jemati previdno, saj lahko njihova uporaba povzroči akutno hemodinamsko motnjo (če je povečanje diureze preveč ostro). Neželeni učinki te skupine zdravil vključujejo:

• kršitev vodnega in elektrolitskega ravnovesja in kislinsko-bazičnih motenj (hipokalemija, hiponatremija, hipomagneziija, presnovna alkaloza);
• presnovne motnje (izguba apetita, prevrnjen želodec, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska ali zaprtje);
• preobčutljivostne reakcije na sulfa zdravila (npr. pruritus, izpuščaj, multiformni eritem);
• reverzibilna okvara sluha in vida.

Možne kršitve centralnega živčnega sistema (glavoboli, vrtoglavica, šibkost, zaspanost, zmedenost), vsaj - parestezije in hematološke motnje.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid je najpomembnejši predstavnik verižnih diuretikov. Ni priporočljivo pri dolgotrajni terapiji, ker deluje hitro in na kratko. Njegovo delovanje vodi v širjenje krvnih žil in zmanjšuje odpornost žilnega sistema. Furosemid je zdravilo prve izbire v izrednih razmerah, ki zahtevajo hitro in pomembno posredovanje, kot je hipertenzivna kriza. Včasih se uporablja za zdravljenje akutne ali kronične odpovedi ledvic z edemi in pri kroničnem kongestivnem srčnem popuščanju pri bolnikih s hipertenzijo in tistimi, ki se ne odzivajo na tiazide. Zahteva hkratno sprejemanje velikih količin tekočine, včasih pa tudi osmotskih diuretikov.

Oblika odmerjanja - tablete (40 mg), raztopina za injiciranje (10 mg / ml in 20 mg / 2 ml).

Torasemid je varnejši od furosemida in ima več koristi, čeprav ima skoraj enake učinke. Učinkovit je po jemanju majhnih odmerkov, diuretični učinek pa traja dlje. Uporablja se pri zdravljenju primarne hipertenzije in edema srčnega, ledvičnega izvora.

Odmerek - tablete (2,5, 5, 10 in 20 mg), raztopina za injekcije (5 mg / ml), raztopina za infuzije (10 mg / ml).

Etakrinska kislina (Acidum etacrynicum). Je bolj toksičen kot furosemid. Poškodbe sluha pri uporabi te kisline so pogosto nepopravljive. Pogosti neželeni učinki, povezani z njegovo uporabo, so prebavne motnje in poškodbe možganov. Uporabite (peroralno ali intravensko) le v primeru, ko ima bolnik povečano občutljivost na sulfonamidne derivate. Vendar pa je za nosečnice varnejše zdravilo kot furosemid. Trenutno se v praksi uporablja zelo redko.

Ti diuretiki povzročajo neravnovesje v vodno-elektrolitski uravnoteženosti telesa, predvsem zaradi zaviranja reabsorpcije kloridnih ionov, kar povzroči, da se natrij in voda ustavita v tubulih. Poleg tega znatno oslabijo izločanje kalcijevih ionov iz telesa (za razliko od verižnih diuretikov), vendar povečajo izgubo kalija in magnezija. Imajo antispazmodični učinek neposredno na gladke mišice krvnih žil, kar povečuje njihovo učinkovitost pri zniževanju krvnega tlaka. Dobro se absorbira iz prebavil. Delo delajte dlje, toda šibkeje kot diuretiki. Obstaja omejevalni odmerek za tiazidne diuretike, nad katerim ni nadaljnjega povečanja koristnih učinkov njihovega delovanja, ampak samo resnost neželenih simptomov. Zato ne povečajte odmerka teh zdravil, če ni pozitivnih terapevtskih učinkov.

Hidroklorotiazid se najpogosteje uporablja pri zdravljenju hipertenzije v obliki zdravil, ki jih sestavljajo zaviralci angiotenzinske konvertaze ali antagonisti angiotenzina AT.₁. Dozirna oblika - tablete (12,5 in 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) se lahko jemlje vsak drugi dan, ker deluje dlje, za razliko od hidroklorotiazida (do 2-3 dni).

Namenjen je za zdravljenje arterijske hipertenzije, srčnega popuščanja in edemov. Dozirna oblika - tablete (50 mg), kapsule (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Učinek po uporabi indapamida je hitrejši kot pri jemanju klortalidona. Njegov antihipertenzivni učinek je posledica zaviranja prevoza kalcija v celicah gladkih mišic. To zdravilo je indicirano kot monoterapija ali kombinirana terapija za arterijsko hipertenzijo, povezano s srčnim popuščanjem. Kontraindicirana pri ljudeh s ščitničnimi boleznimi, ker tekmuje z jodom, ko se veže na serumske beljakovine. Dozirne tablete (2,5 mg), kapsule (2,5 mg), tablete s podaljšanim sproščanjem (1,5 mg).

Uporablja se tudi klopamid (klopamid). Uporablja se za zdravljenje hipertenzije in edema pri srčnem popuščanju, okvarjenem delovanju ledvic ali jeter. Je sestavni del kompleksnih tablet, ki znižujejo krvni tlak in delujejo umirjeno. Odmerek - tablete (20 mg).

Ta zdravila zavirajo izmenjavo natrijevih ionov, kalijevih ionov in izločanja vodikovih ionov. Diuretiki te skupine povzročajo povečanje izločanja urina brez izgube kalija. Vendar obstaja nevarnost prekomernega zadrževanja kalija, ki lahko vodi do hiperkalemije. Poleg tega lahko diuretiki, ki varčujejo s kalijem, povzročijo motnje centralnega živčnega sistema (glavobol in omotico, letargijo, omedlevico) in prebavne motnje (driska ali zaprtje, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu).

Kaj je najboljše zdravilo za hipertenzijo?

Zdravilo za hipertenzijo je predpisano, če je bolnik v nevarnosti. Vključuje ljudi, katerih krvni tlak nenehno presega 160/100 mmHg. Čl. Za ljudi, ki spadajo v kategorijo nizkega tveganja, strokovnjaki najprej priporočajo korekcijo življenja in zmerno vadbo.

Če ti ukrepi ne pomagajo, zdravniki predpisujejo posebne droge. Katera zdravila so najbolj učinkovita pri hipertenziji?

Splošna načela imenovanja in kombinacije

Na kazalnike krvnega tlaka vplivajo številni dejavniki, ki so nujno upoštevani pri izbiri taktike zdravljenja:

1. Tonus plovil. Večji kot je vazospazem, višji je tlak. Ta indikator je odvisen od stanja arteriole.
2. Prostornina krvi, ki kroži. Višja kot je stopnja, višji je tlak.
3. Delovanje srca. Bolj ko ga bije, več krvi se črpa. To povzroča tudi povečan pritisk.

Če želite izbrati najboljše zdravilo za hipertenzijo, se morate posvetovati z zdravnikom. Ta zdravila so predpisana v naslednjih primerih:

• Z naraščajočim pritiskom do 160-90 mm Hg. v.
• S povečanjem do 130/85 mm Hg. Čl. - Pomembno je za ljudi s srčnim ali ledvičnim odpovedovanjem, pa tudi za sladkorno bolezen.

Prednost se daje zdravilom, ki morajo piti 1-krat na dan, ali sredstvi, ki imajo učinek 12 ur. Vendar pa v večini primerov zdravniki predpišejo kombinirano zdravljenje, ki vključuje dve zdravili naenkrat. To vam omogoča zmanjšanje odmerka in zmanjšanje tveganja neželenih učinkov.

Glavne skupine zdravil za hipertenzijo

Obstajajo številna orodja, ki pomagajo zmanjšati pritisk. Če želite dobiti želeni rezultat in izbrati najbolj učinkovito zdravilo za hipertenzijo, se posvetujte z zdravnikom.

Beta blokatorji

Ta sredstva se lahko uporabijo za monoterapijo ali kompleksno terapijo. Omogočajo razvoj odporne oblike bolezni. Uporabljajo se lahko ob prisotnosti srčnega napada v anamnezi in angini. Prav tako so ta sredstva dovoljena za kronično obliko srčnega popuščanja in atrijsko fibrilacijo.

Mehanizem delovanja teh sredstev temelji na ustavitvi proizvodnje renina in angiotenzina, kar vodi do vazokonstrikcije. Ta zdravila blokirajo beta receptorje. Izolirana terapija z zaviralci beta traja 2-4 tedne. Zdravnik lahko potem predpiše kombinacijo z diuretikom ali zaviralcem kalcijevih kanalov.

Neselektivna sredstva vključujejo naslednje: t

• Karvedilol;
• Propranolol;
• Sotalol;
• Oxprenolol.

V kategorijo selektivnih zdravil spadajo:

Alfa blokatorji

Ta zdravila blokirajo alfa-adrenoreceptorje, ki zagotavljajo dražilni učinek noradrenalina. To vodi do znižanja krvnega tlaka.

Učinkovito zdravilo v tej kategoriji je doksazosin. Uporablja se za odpravo napadov povečanega pritiska ali dolgoročnega zdravljenja. Vendar pa je veliko drugih sredstev iz te skupine danes ukinjenih.

Kalcijevi antagonisti

Ta zdravila so običajno razdeljena v več kategorij:

• Dihidropiridini - ta skupina vključuje amlodipin, nifedipin;
• Benzodiazepini - ti vključujejo diltiazem;
• Fenilalkilamini - verapamil spada v to kategorijo.

Ta orodja povečujejo nosilnost tovora. Lahko se uporabljajo v kombinaciji z zaviralci ACE. Zaradi tega se je mogoče izogniti uporabi diuretikov.

Antagonisti angiotenzina 2

To so relativno nova zdravila za hipertenzijo, ki uspešno zmanjšujejo pritisk v dnevu. Uporabljajo se lahko enkrat na dan - zjutraj ali pred spanjem.

Najdaljše trajanje delovanja je na voljo za kandesartan - do 2 dni. Tudi v tej skupini so zdravila za hipertenzijo, ki znižujejo krvni tlak 24 ur.

Ta zdravila redko izzovejo suh kašelj. Ne povzročajo hitrega padca tlaka in ne vodijo v razvoj odtegnitvenega sindroma. Trajen učinek je mogoče doseči 4-6 tednov po začetku zdravljenja.

Diuretiki

Tiazidni diuretiki in sulfonamidi, ki spadajo v kategorijo saluretikov, pomagajo izboljšati sintezo in izločanje urina. To zmanjšuje otekanje žilne stene, kar vodi do povečanja njihovega očistka. To omogoča zmanjšanje tlaka.

Ta kategorija vključuje hidroklorotiazid, hipotiazid. Te snovi preprečujejo reabsorpcijo ionov klora in natrija s tubulami ledvic, kar povzroča njihovo izločanje. Zdravila iz te skupine nimajo vpliva na normalni tlak.

Sulfonamidi vključujejo indapamid, aripon, indal. Ta sredstva se uporabljajo v kompleksnih oblikah hipertenzije. Lahko so tudi del kombiniranega zdravljenja za razvoj odporne hipertenzije.

Indapamid je vključen v odobrena zdravila za zdravljenje hipertenzije pri sladkorni bolezni tipa 2, ker ne vpliva na glukozo v krvi.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze

Ta sredstva povzročajo blokiranje encima, kar vodi do pretvorbe angiotenzina v renin. Zaradi njihove uporabe je možno zmanjšati pretok krvi v srčno mišico. Priprave iz te skupine postanejo zanesljivo preprečevanje hipertrofije srčne mišice in jo ob prisotnosti tega problema ponovno vzpostavijo.

Za odpravo hipertenzivnih kriz se uporabljajo zaviralci ACE s kategorijo sulfhidril. Ti vključujejo kaptopril, benazepril.

Vendar pa takšnih zdravil ne priporočamo za daljšo uporabo pri starejših bolnikih, ki trpijo za aterosklerozo. Ta zdravila lahko povzročijo hipotenzijo in celo vodijo v omedlevico.

Kako izbrati zdravilo za hipertenzijo

Če želite izbrati najvarnejše zdravilo za hipertenzijo, se morate posvetovati z zdravnikom. Specialist pri imenovanju zdravil upošteva številna merila. Te vključujejo naslednje:

• Starost bolnika;
• Patologija kardiovaskularnega sistema;
• Zapleti, ki obstajajo v drugih organih.

Zdravnik bo izbral kombinirano zdravljenje, ki vključuje številna zdravila. To bo zagotovilo celovit učinek na mehanizem nastanka hipertenzije. Uporaba več zdravil naenkrat zmanjša količino vsake od njih. To bo zmanjšalo tveganje za neželene učinke.

Zdravniki kategorično ne svetujejo, naj kupujejo droge ali spreminjajo predpisan odmerek. To le poslabša situacijo.

Seznam najboljših zdravil za hipertenzijo nove generacije

Vsako zdravilo za hipertenzijo nove generacije ima veliko prednosti. Ti vključujejo odlične rezultate zdravljenja in minimalne neželene učinke. Danes obstajata dve kategoriji takšnih zdravil. Te vključujejo:

• Zaviralci ACE - iz te skupine lahko izberete novo zdravilo za hipertenzijo, kot so lizinopril, monopril ali prestarium;
• Zaviralci kalcijevih kanalov - ta kategorija vključuje lacidipin, nimodipin, felodipin.

Učinkoviti zdravili za hipertenzijo delujejo na telo. Ne povzročajo okvare moči ali duševnih motenj. S svojo uporabo je mogoče izboljšati kakovost življenja. Vendar teh orodij ni mogoče uporabiti brez recepta zdravnika.

Hitro delujoče visokotlačne tablete

Takšna zdravila so potrebna za odpravo simptomov hipertenzivne krize. Prisotni morajo biti v kompletu za prvo pomoč vsake osebe z arterijsko hipertenzijo. Ukrepi za prvo pomoč vključujejo naslednje: t

Neželeni učinki in kontraindikacije

Kontraindikacije so neposredno odvisne od kategorije zdravila. Vendar pa je veliko zdravil prepovedano uporabljati v takšnih primerih:

• Nosečnost;
• Dojenje;
• Obstrukcija žolčnika;
• Zapletene bolezni ledvic in jeter;
• Bronhialna astma;
• Preobčutljivost na sestavine orodja;
• Dekompenzirano srčno popuščanje;
• Starost manj kot 18 let.

Izbira zdravila za hipertenzijo brez stranskih učinkov je precej problematična. Vsako zdravilo lahko povzroči neželene učinke na zdravje. Najpogostejši neželeni učinki so naslednji:

• Alergijske reakcije;
• Bolečine v prebavnih organih;
• Slabost in bruhanje;
• Slabo blato;
• Oster padec tlaka;
• Depresivna stanja;
• Občutek suhega v ustih;
• Motnje spanja

Če se pojavijo ti simptomi, je treba zdravilo takoj prekiniti in se posvetovati z zdravnikom. Strokovnjak bo lahko izbral primernejšo protipostavko. Včasih je potrebna simptomatska terapija.

Najvarnejše zdravilo za hipertenzijo

Za hipertenzijo ni zdravil brez stranskih učinkov. Znanstveniki niso uspeli razviti snovi, ki bi prinesla želeni rezultat brez škode za zdravje.

Če pa upoštevamo nova zdravila, imajo v primerjavi s prejšnjimi generacijami zdravil kar nekaj prednosti. Te vključujejo naslednje:

• Visoka učinkovitost;
• Podaljšano delovanje - to omogoča zmanjšanje odmerka zdravila in zmanjšanje tveganja neželenih učinkov;
• Kompleksno delovanje - na tem seznamu zdravil za hipertenzijo spadajo zdravila, ki opravljajo več funkcij.

Zadnja kategorija vključuje lizinopril. Je tretja generacija zaviralcev ACE in vključuje diuretik. Zaradi tega se učinkovitost zdravljenja poveča.

Fizioten je kategorija drog tretje generacije. Skoraj ne povzroča stranskih učinkov v obliki suhih ust ali povečane zaspanosti. To zdravilo je dovoljeno uporabljati pri bolnikih z bronhialno astmo in sladkorno boleznijo.

Beta-blokatorji nove generacije, ki se aktivno uporabljajo za boj proti hipertenziji, vključujejo nebivolol, labetalol. Redko povzročajo neželene učinke in skoraj ne škodujejo zdravju ljudi. S pomočjo takšnih orodij lahko preprečite pojav komplikacij hipertenzije.

Ocene

Pregledi najboljših zdravil za hipertenzijo potrjujejo visoko učinkovitost teh zdravil:

Marina: Za zdravljenje hipertenzije uporabljam zdravilo nove generacije - lizinopril. Učinkovito zdravilo, ki pomaga zmanjšati pritisk. Med uporabo nikoli ni bilo neželenih učinkov, zato sem zelo zadovoljen z rezultatom.

Anna: Ko je tlak padel, sem odšel k zdravniku, ki mi je diagnosticiral arterijsko hipertenzijo. Zato je imenoval celoten kompleks zaviralcev beta in drugih sredstev. Po tem se je moje stanje bistveno izboljšalo. Zato vsem svetujem, naj ne vlečejo, ampak se pravočasno posvetujejo z zdravniki.

Zdaj veste, kako najti zdravilo za hipertenzijo. Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke in ne škodili zdravju, je zelo pomembno, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom. Zahvaljujoč ustrezni in celoviti terapiji bo mogoče izboljšati vaše stanje.

Zdravila za pritisk in hipertenzijo

Vsakdo ve, da so hipertenzivnim bolnikom predpisana zdravila pod pritiskom za normalizacijo procesov v srčno-žilnem sistemu. In kakšne učinkovite droge in zdravljenje predpisujejo zdravniki?

Glavni cilj pri zdravljenju hipertenzije je znižanje krvnega tlaka na določeno raven (manj kot 140/90 mm Hg. Art.). To je mogoče le, če bolnik dobro prenaša predpisana zdravila.

Zdravila za hipertenzijo in visok krvni tlak (BP) mora zdravnik izbrati posebej za vsakega bolnika.

Ne morete jemati zdravil, ki znižujejo krvni tlak, če ste pravkar slišali za orodje na televiziji ali svetovali prijateljem.

Potreba po terapiji z zdravili je določena na podlagi možne stopnje tveganja zapletov v kardiovaskularnem sistemu. Z majhnim tveganjem zdravnik predpiše zdravljenje šele po dolgem opazovanju bolnikovega stanja. Obdobje opazovanja se v tem primeru giblje od 3 mesecev do 1 leta.

Če je tveganje za zaplete veliko, je treba takoj predpisati zdravljenje z zdravili za zmanjšanje pritiska. Zdravnik bo morda določil uporabo dodatnih zdravil. Pogosteje, če ima bolnik kronične bolezni.

Zdravila na recept za pritisk

Predpisovanje zdravila za zniževanje tlaka je neposredna odgovornost kardiologa! Hipertenzija ni primer, ko lahko eksperimentirate s svojim zdravjem.

Zdravila so predpisana na podlagi kazalcev ravni krvnega tlaka pri bolniku in s tem povezanih bolezni. Antihipertenzivna zdravila, ki zmanjšujejo pritisk, so razdeljena v različne skupine, odvisno od sestave in neposrednega delovanja.

Torej, v primeru hipertenzije 1 stopinje brez zapletov, je dovolj, da vzamete le eno zdravilo. Z višjim krvnim tlakom in poškodbami ciljnih organov zdravljenje obsega kombinirano uporabo dveh ali več zdravil.

Ne glede na stopnjo hipertenzije pa mora biti znižanje krvnega tlaka postopno. Pomembno je, da ga stabilizirate brez nenadnih skokov. Posebno pozornost je treba posvetiti starejšim bolnikom kot tudi bolnikom, ki so doživeli miokardni infarkt ali kap.

Zdaj za zdravljenje hipertenzije najbolj uporabljamo dve strategiji zdravljenja z zdravili:

Monoterapija je iskanje zdravila, ki je optimalno pri svojem delovanju za bolnika. V odsotnosti pozitivnega rezultata uporabljene metode zdravljenja preidejo na kombinirano metodo zdravljenja.

Za stabilen nadzor krvnega tlaka pri bolniku je priporočljivo uporabljati zdravila z dolgotrajnim delovanjem.

Taka zdravila, tudi z enim samim odmerkom, zagotavljajo nadzor nad krvnim tlakom 24 ur. Dodatna prednost je tudi večja predanost bolnikov predpisanemu zdravljenju.

Kako izbrati zdravilo za hipertenzijo

Treba je omeniti, da terapevtski učinek zdravil ne vodi vedno do močnega znižanja krvnega tlaka. Bolniki, ki trpijo za aterosklerozo možganskih žil, se pogosto soočajo s poslabšanjem oskrbe s krvjo v možganskem tkivu zaradi močnega znižanja krvnega tlaka (za več kot 25% začetne ravni). To vpliva na splošno dobro počutje osebe. Pomembno je, da stalno spremljate krvni tlak, še posebej, če je bolnik že doživel miokardni infarkt ali možgansko kap.

Ko zdravnik predpiše novo zdravilo za pritisk, poskuša priporočiti najnižji možni odmerek zdravila.

To naredimo tako, da zdravilo ne povzroča neželenih učinkov. Če se normalizacija krvnega tlaka pojavi pozitivno, zdravnik poveča odmerek antihipertenziva.

Pri izbiri zdravila za zdravljenje hipertenzije je treba upoštevati številne dejavnike:

1. predhodno opažen odziv bolnika na uporabo določenega zdravila;
2. predvidevanje interakcij z zdravili za zdravljenje drugih bolezni;
3. poškodbe ciljnih organov;
4. dovzetnost bolnikov za zaplete;
5. prisotnost kroničnih bolezni (bolezni sečil, sladkorna bolezen, presnovni sindrom);
6. identifikacija bolezni, ki se trenutno pojavljajo pri bolniku (izključitev možnosti imenovanja nezdružljivih zdravil);
7. stroškov zdravila.

Medicinska klasifikacija

V naši medicini se za zdravljenje arterijske hipertenzije uporabljajo sodobna zdravila nove generacije, ki jih lahko razdelimo v 5 razredov:

• Kalcijevi antagonisti (AK).
• Diuretiki.
• β-blokatorji (β-ab).
• Zaviralci receptorjev AT1 (ARB).
• Angiotenzin-konvertirni encim (zaviralec ACE).

Izbira vsakega zdravila za boj proti hipertenziji mora temeljiti na neželenih učinkih, ki jih lahko povzroči. Pomembno je tudi oceniti njegov vpliv na splošno klinično sliko bolezni. Cena zdravila se šteje zadnji.

Učinkovito zdravilo lahko predpiše le zdravnik, ki ima na voljo rezultate diagnoze.

Tega ali tistega zdravila ne morete predpisati sami, brez dovoljenja zdravnika.

Učinkovita zdravila za hipertenzijo

Iskanje najboljših tablet sam po sebi postaja nora - manj obetajoč posel Konec koncev, vsako zdravilo deluje na določene vire bolezni.

Vendar pa pozitivni učinek zdravljenja visokega krvnega tlaka dosežemo le s pomočjo določenih zdravil.

Tabela: Učinkovita tlačna zdravila

Nova generacija zdravil za hipertenzijo

Skoki krvnega tlaka postajajo glavni dejavnik tveganja za miokardni infarkt in kap. Za normalizacijo indeksov so nastale droge za hipertenzijo nove generacije, seznam katerih predstavljajo zdravila za neprekinjeno dajanje. Pravna sredstva imajo malo stranskih učinkov. Odmerek za terapevtski učinek bo v primerjavi z orodji prejšnje generacije nižji.

Načelo izbora

Pri visokem krvnem tlaku je za zdravljenje hipertonične bolezni bolje, če ne z enim samim zdravilom, ampak s kombinacijo več. Nova zdravila so predpisana ob upoštevanju starosti bolnika, resnosti patologije in zapletov. Pravilna izbira sredstev bo vplivala na glavni mehanizem razvoja. S tem se bo krvni tlak ohranil v sprejemljivih mejah. Sodobna zdravila za zdravljenje hipertenzije so predpisana ob upoštevanju nekaterih načel za izbor:

• Pri blagi obliki bolezni se uporablja zdravljenje brez zdravil.
• Velika pozornost je namenjena zdravljenju sočasnih bolezni.
• Za popravek krvnega tlaka so predpisani odmerjeni fizični napori, opustitev kajenja in uživanje alkoholnih pijač.
• Z zmerno in hudo resnostjo se kot začetek zdravljenja predpišejo zdravila za hipertenzijo nove generacije, le da se lajša napad hipertenzije. V tem primeru se uporablja samo eno zdravilo.
• Starejši bolniki predpisujejo "Captopril", ki omogoča ohranjanje ravni učinkovitosti. Ko tlak preseže 140/90 mm Hg. predpisani so višji odmerki. V odsotnosti padajočega trenda se »Captopril« nadomešča s sodobnimi zdravili iz druge skupine. Odmerjanje novih tablet je predpisano z najmanjšim dovoljenim odmerkom.
• Če je potrebno, se zdravila združijo iz različnih skupin. Ta pristop omogoča doseganje najboljšega učinka z majhnim odmerkom in minimalnim tveganjem neželenih reakcij.
• Če ima hipertenzija nezapleteno pot, se beta blokatorji kombinirajo z diuretiki. Ta kombinacija ne samo normalizira krvni tlak - zdravila zmanjšajo možna tveganja za možgansko cirkulacijo in pojav miokardnega infarkta.
• Na začetku hude resnosti so predpisali zdravila za hipertenzijo zadnje generacije v največjem dovoljenem odmerku. Če ciljna raven krvnega tlaka ni dosežena, so tablete iz druge skupine dodatno prikazane.

Zmanjšajte zmogljivost na 120/80 mm.rt. Umetnost potrebuje postopoma. Pri pozitivnem trendu je predpisani odmerek prepuščen bolniku za stalno uporabo. Če se ne počutite dobro, morate nadaljevati z zdravljenjem, dokler se telo ne navadi na spremembe.

Klasifikacija sodobnih zdravil

Nove hipertenzivne droge imajo manj stranskih učinkov, pozitivno dinamiko pa lahko dosežemo z uporabo majhnih odmerkov. Za zdravljenje bolnikov so razvili zdravila, ki so združena v splošno sprejeto klasifikacijo. Vsebuje tablete za hipertenzijo nove generacije dveh razredov. Prvi so:

• zaviralci beta;
• diuretik;
• sartani;
• direktni vasadilatorji;
• Zaviralci ACE (angiotenzin-konvertirni encim);
• zaviralci kalcijevih kanalov.

Druga zdravila so alfa-blokatorji, adrenomimetiki, ganglio blokatorji. Nove tablete za hipertenzijo, ki vključujejo seznam "Clofelin" in "Adelfan", se uporabljajo z neučinkovitostjo prve generacije. V nekaterih primerih jih je priporočljivo uporabljati kot sredstvo za nujno oskrbo.

Seznam najboljših tablet

Pri zdravljenju primarne hipertenzije in sekundarnih oblik je predpisano simptomatsko zdravljenje. Odmerek je izbran za vsakega posameznika. Bolniki med dnevom morajo neodvisno spremljati krvni tlak. Naslednje skupine zdravil vključujejo najnovejša zdravila za zdravljenje hipertenzije katere koli resnosti. Te vključujejo:

• Diuretična zdravila - furosemid, torasemid, hidroklorotiazid, indapamid.
• Adrenomimetiki - metildopa, klonidin.
• Zaviralci ACE - lizinopril, kaptopril.
• Sartani - „Irbesartan“, „Thermisartan“, „Lozartan Kaliya“.
• Beta-blokatorji - "Atenolol", "Bisoprolol", "Metoprolol".
• Zaviralci kalcijevih kanalčkov - Diltiazem, Verapamil, Amlodipin.
• Neposredni vasadilatorji - Monoksidil, Gidralazin.

Navedena sredstva iz hipertenzije zadnje generacije so predpisana ob upoštevanju kontraindikacij in sočasne patologije. V odsotnosti učinka se eno zdravilo spremeni v drugo.

Diuretiki

Zdravila prispevajo k odstranitvi odvečne tekočine iz telesa, ki se zadržuje v tkivih. Tabletka iz skupine diuretikov preprečuje absorpcijo natrija, kar povzroči njeno sproščanje z urinom. Poleg predstavljenih mikroelementov se sproščajo tudi kalijevi ioni. Njihova naloga je ohraniti delovanje srčno-žilnega sistema. Zato je treba ohraniti kalij. Odvisno od posameznih značilnosti se zdravila takoj uvedejo v režim zdravljenja in tako prihranijo ta pomemben element v sledovih. Za bolnike obstajajo diuretiki iz več skupin:

• tiazidov, podobnih tiazidom;
• kalijevega varčevanja;
• povratna zanka.

Za diuretik za zdravljenje hipertenzije nove generacije iz prve skupine je značilno počasno delovanje, zmerna resnost neželenih učinkov. Od sodobnih zdravil uporabljajo "Indapamid" in "Hypothiazide". Sredstva, ki varčujejo s kalijem, imajo blag diuretični učinek. Tablete so indicirane za bolnike s hipertenzijo in srčnim popuščanjem. "Veroshpiron", kot predstavnik te linije, pomaga ohranjati kalij v telesu.

Loop diuretiki veljajo za najbolj močne. Nanašajo se na hipertenzivno krizo in zdravljenje hipertenzije. Po stimulaciji ledvic se izloči veliko urina, pri čemer se istočasno odstranita magnezij in kalij. Loop diuretiki - nova generacija zdravil, ki imajo močan učinek v primerjavi z drugimi dvema skupinama. Glavni predstavniki so »Torasemide«, »Furasemide«.

Adrenomimetiki

Nova linija zdravil iz skupine adrenomimetikov je predstavljena s selektivno (deluje na 1 vrsto receptorjev) in neselektivno (ki vpliva na več molekul) zdravil. Prvi so:

Navedene tablete imajo učinek proti šoku, ki je povezan s povečanjem tona v žilah. Glavne aktivne snovi lahko sistemsko vplivajo na telo, prodrejo v možgane.

Beta blokatorji

Zdravila zmanjšujejo pritisk tako, da vplivajo na simpatični živčni sistem. Pozitivna dinamika je opažena po jemanju zaviralcev beta, kar je povezano z visoko stopnjo občutljivosti receptorjev.

Izkazalo se je, da naslednje nove generacije zdravil normalizirajo krvni tlak:

Beta-blokatorji zmanjšujejo potrebo po kisiku za kardiomiocite, normalizirajo srčni utrip. Zdravila lahko nadzorujejo krvni tlak in preprečujejo napredovanje hipertenzije. Med zdravljenjem z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta se izboljša splošno počutje in srčne aritmije postanejo redkejše.

Zaviralci ACE

Tableta iz skupine zaviralcev ACE blokira mehanizme, ki prispevajo k visokemu krvnemu tlaku. Predstavljena linija je skoraj vedno dodeljena v shemi zdravljenja. Najpogosteje uporabljeni:

Prihajajo v več oblikah. Tablete so predpisane s pretežno aktivnimi snovmi in tistimi, ki se pretvorijo v jetra. Med zdravljenjem z zaviralci ACE se tonus žilne stene zmanjša, srčni volumen poveča. Potem pride do izločanja natrija s sočasnim zamikom kalijevih ionov v telesu.

Sartani

Zdravila iz te skupine so nova zdravila za hipertenzijo, katerih delovanje temelji na blokiranju receptorjev angiotenzina II. Komponenta ima visoko aktivnost. To spodbuja interakcijo z receptorji, kar vodi do vztrajnega povečanja pritiska. Sartani imajo naslednje učinke:

• Pri normalnem tlaku pripravki z dodatnim odmerkom nimajo pomembnega vpliva na njegovo učinkovitost.
• Dolg sprejem ne vodi v odvisnost. Nenaden umik zdravila ne povzroča močnega povečanja pritiska.
• Zagotoviti zanesljivo zaščito celic živčnega sistema. Tablete zmanjšajo tveganje za možgansko kap. Pri visoki stopnji tveganja za poškodbe krvnih žil se sartani predpisujejo bolnikom z normalnim krvnim tlakom.
• Uporablja se pri srčnih bolnikih z napadi aritmije.

Da bi dosegli pozitiven učinek, se zdravila kombinirajo z diuretiki. Najpogosteje so v režim vključeni tiazidni agensi, ki prispevajo k podaljšanju sartanov. Uporaba tablet te skupine ne le normalizira pritisk, ampak tudi zmanjša koncentracijo holesterola in sečne kisline v krvnem obtoku.

Zaviralci kalcijevih kanalov

Mehanizem delovanja zdravil vam omogoča blokiranje kalcija, ki preprečuje vstop ionov v celice v miokardne celice. Predstavniki te skupine ne nadzorujejo le števila vhodnih mikroelementov v strukture srca, temveč tudi uravnavajo procese, ki se pojavljajo v notranjosti. Zaradi širokega mehanizma delovanja se lumen krvnih žil razširi in tlak se zmanjša.

Najpogosteje so v zdravljenje za zdravljenje hipertenzije vključena naslednja zdravila:

Pripravkov iz skupine blokatorjev ni mogoče jemati neodvisno, kar je povezano z negativnim učinkom visokih koncentracij kalcija na kardiomiocite.

Neposredni vasadilatorji

Pripravki obnovijo poškodovana tkiva in izboljšajo prehrano. Prerazporeditev krvi vam omogoča, da razširite lumen v žilah, kar vodi do zmanjšanja krvnega tlaka. V ta namen je prikazan "Molsidomin", "Natrijev nitroprusid", "Nitroglicerin".

Neželeni učinki in kontraindikacije

Pri zdravljenju zdravil za normalizacijo tlaka imajo nekateri bolniki neželene učinke. Večina zdravil po prekoračitvi odmerka vodi do hipotenzije. Dolgotrajno zdravljenje vodi do suhega kašlja, alergijskih reakcij, sprememb splošne krvne slike.

Vsako zdravilo ima značilnosti mehanizma delovanja in kontraindikacij. Pred imenovanjem zdravila je pomembno upoštevati. To je:

• Nosečnost
• Dojenje.
• Huda nenormalna funkcija jeter in ledvic.
• Avtoimunske bolezni.

Uporabite tablete previdno, da zmanjšate pritisk pri bolnikih s suhim kašljem. Ne predpisujte zaviralcev ACE za srčne bolnike po diagnozi - aldosteronizmu.

Režim zdravljenja vključuje sodobna zdravila. Glavna prednost tablet je imenovanje nižjega odmerka v primerjavi s prejšnjo generacijo zdravil. Nizka verjetnost neželenih učinkov lahko združuje več zdravil iz različnih farmakoloških skupin.

Nova zdravila za hipertenzijo

Zdravila za visok krvni tlak: osnovna načela sprejemanja, vrste in učinkovitost

Visokotlačna zdravila so takoj predpisana samo tistim bolnikom, ki spadajo v visoko rizično skupino: krvni tlak stabilno ostane nad 160-100 mm Hg. Bolniki, ki so v skupini z nizkim ali zmernim tveganjem, bo zdravnik najprej svetoval spremembe življenjskega sloga, prehrano za hipertenzivne bolnike in telesno aktivnost. velja za hipertenzijo.

In samo, če omejitve prehranjevanja, uživanje kuhinjske soli, izogibanje alkoholu in kajenju, izogibanje stresu in drugim popravljivim vzrokom hipertenzije ne pomagajo normalizirati krvnega tlaka, bodo napisane visokotlačne pilule.

Ko jemljete zdravila za pritisk, tako imenovane antihipertenzivne droge, ne morete zanemariti naslednjih pravil:

• Hipertenzije ni mogoče zdraviti s kratkimi odmerki tablet za visok krvni tlak. Tudi če normalne vrednosti tlaka dosežemo po 3-5 dneh, zdravila ne moremo ustaviti.
• Ne smete jemati zdravil za pritisk samo v času poslabšanja simptomov hipertenzije (glavobol ali palpitacije) ali pri določanju visokega krvnega tlaka. Bolnik mora strogo upoštevati predpisani režim zdravljenja.
• Prekinitve zdravljenja arterijske hipertenzije so nesprejemljive, ker je ta bolezen kronična. Prenehanje jemanja tablet je preobremenjeno s povrnitvijo krvnega tlaka na povišane stopnje.
• Samo en specialist lahko nadomesti en antihipertenziv z drugim. Vsa zdravila za pritisk se med seboj precej razlikujejo glede na indikacije, mehanizem delovanja, naravo stranskih učinkov in kontraindikacije za ta namen. Samo vaš zdravnik ima popolne informacije o vašem zdravstvenem stanju in rezultatih laboratorijskih in instrumentalnih študij, le on se lahko odloči za vsako spremembo v poteku zdravljenja.

Napačno je domnevati, da lahko dolgotrajna uporaba tablet za visok krvni tlak povzroči motnje v jetrih ali želodcu, medtem ko zdravljenje hipertenzije z zelišči ostaja absolutno varna metoda zdravljenja.

Na določeni stopnji hipertenzije nekateri priljubljeni načini niso dovolj, sodobni antihipertenzivi pa so zasnovani za njihovo dolgoročno uporabo, ne da bi pri tem negativno vplivali na človeško telo, in z dnevnim vnosom zagotavljam maksimalno preprečevanje nevarnih zapletov arterijske hipertenzije: srčnega infarkta, možganske kapi, bolezni srca.

Če opazite neželene učinke, se o tem nemudoma pogovorite s svojim zdravnikom.

Zdravila za zmanjšanje tlaka: skupine, kombinacije, diuretiki in vazodilatatorji

Zdravila, ki zmanjšujejo pritisk, pomagajo ne le pri nadzoru hipertenzije, ampak tudi preprečujejo tveganje za bolezni srca in ožilja in nevarne zaplete.

Vendar pa imajo vsa ta orodja drugačen mehanizem delovanja in kontraindikacije, zato se običajno predpisujejo v kombinaciji.

Treba je omeniti, da so diuretiki za hipertenzijo vključeni v skoraj vsak tak kompleks.

Nekatera sodobna antihipertenzivna zdravila so že bila sproščena v kombiniranem stanju, od katerih je najbolj racionalno:

• Zaviralec ACE + diuretik;
• beta-blokator + diuretik;
• blokatorji receptorjev angiotenzina 2 + diuretik;
• Zaviralec ACE + antagonist kalcija;
• beta-blokator + kalcijev antagonist.

Obstajajo nova zdravila za zdravljenje hipertenzije - antagonisti imidazalinskih receptorjev, vendar doslej niso v mednarodnih priporočilih za zdravljenje.

Droge za zmanjševanje tlaka lahko razdelimo v naslednje glavne skupine:

• Beta-blokatorji. Zmanjšajte pogostost krčenja srca in srčnega izstopa, s čimer zmanjšate pritisk. "Ekonomično" delo srca in njegov počasen ritem preprečuje tveganje za razvoj koronarne bolezni srca. Predpisan bolnikom po miokardnem infarktu, z angino. Glavni neželeni učinek je bronhospazem, zato zdravila ne predpisujejo bolnikom z bronhialno astmo in kroničnimi pljučnimi boleznimi.
• Zaviralci ACE (angiotenzin-konvertirni encim). Zatreti encim - renin, ki ga proizvajajo ledvice, kar povzroča povišanje krvnega tlaka. Priprave te skupine izboljšujejo periferni krvni obtok, pospešujejo širitev koronarnih žil. Prikazano pri srčnem popuščanju, disfunkciji levega prekata, diabetični nevropatiji, tudi po srčnem napadu. Ni predpisan za hiperkaliemijo, dvostransko stenozo ledvičnih arterij, kronično ledvično odpoved 2 in 3 stopinje.
• Antagonisti kalcija. Uporabljajo se za preprečevanje obtočnih motenj: blokirajo vstop kalcijevih ionov v gladke mišične celice srca in krvnih žil, kar vodi do sproščanja krvnih žil in znižanja krvnega tlaka. Imajo številne neželene učinke: otekanje, omotico, glavobol. Kontraindicirana pri kongestivnem srčnem popuščanju, srčnem bloku.
• Blokatorji receptorjev angiotenzina (ARB). Ta skupina zdravil za zmanjšanje pritiska ima podoben učinek kot zaviralci ACE, dodeljena bolnikom, ki ne prenašajo zaviralcev ACE.
• Tiazidni diuretiki. z drugimi besedami, diuretiki. Povečajte količino urina, ki ga izloča telo, odpravite odvečno tekočino in natrij, zaradi česar se zmanjša pritisk. V primeru hipertenzije so diuretiki zdravila prve izbire za bolnike v začetni fazi bolezni, uporabljajo pa se dlje od drugih hipertenzivnih zdravil. Praktično ne vplivajo na raven maščobe in glukoze v krvi, ki je varna za bolnike s sladkorno boleznijo in debelostjo. Pokazala je sposobnost preprečevanja razvoja bolezni srca in ožilja. Njihova uporaba je najbolj učinkovita pri starejših bolnikih.

Ločeno je treba razlikovati vazodilatatorna zdravila za hipertenzijo, mehanizem delovanja katerega je sprostiti stene krvnih žil in s tem povečati njihov premer. Ta zdravila ne igrajo tako pomembne vloge v procesu zdravljenja arterijske hipertenzije, vendar so predpisana za njene hude oblike, ko druga zdravila ne pomagajo več.

Ta zdravila imajo resne neželene učinke in hitro zasvojenost, kar zmanjšuje njihovo učinkovitost na nič. Poleg tega, ko jemlje samo vazodilatacijska zdravila za hipertenzijo, skupaj z znižanjem krvnega tlaka, se srčni utrip dvigne, telo začne kopičiti tekočino, zato je njihova uporaba predpisana le v povezavi z diuretiki in zaviralci beta.

NOVICE

RAZYLEZ - novo zdravilo za bolnike s hipertenzijo

Po mnenju vodilnih ruskih kardiologov, strokovnjakov s področja arterijske hipertenzije, se je zdaj pojavila nova strategija pri zdravljenju arterijske hipertenzije. In to se pripisuje lansiranju RASTILEZ® (Aliskiren) na ruskem inovacijskem trgu Novartisa (Novartis Pharma, Švica).

Zdravilo je bilo odobreno za klinično uporabo v Združenih državah Amerike (2007), evropskih državah (2007) in v Rusiji (2008). Ta razvoj je izenačen z najpomembnejšimi odkritji medicine, ki že 110 let rešuje problem prekomernega krvnega tlaka.

Zdravilo Rasilez® (Aliskiren) je prvo zdravilo, ki tvori obliko direktne skupine inhibitorjev renina (to je prvo antihipertonično zdravilo s povsem novim mehanizmom delovanja v zadnjih 10 letih). V svetu se nanj kaže veliko zanimanje, raziskave se aktivno izvajajo, objavljajo se obetavne znanstvene publikacije.

Oblika sproščanja zdravila. Tablete 150 mg in 300 mg №28.

Način uporabe. Enkrat na dan.

Rezultati kliničnih preskušanj (zlasti v Združenih državah) kažejo, da zdravilo Rasilez dodatno zmanjša sistolični krvni tlak pri bolnikih, starih 65 let in več, po 12 tednih zdravljenja.

Namreč pri 2,3 mm Hg. Čl. - v primerjavi z delovanjem „starejšega“ dolgo uporabljenega zdravila ramipril.

V raziskavo je bilo vključenih 900 bolnikov, starih 65 let in več, s sistolično hipertenzijo. Prejem zdravila Rasilez (150 mg na dan s povečanjem odmerka na 300 mg na dan) je zagotovil zmanjšanje sistoličnega krvnega tlaka za 13,6 mm Hg. Čl. - v primerjavi z zmanjšanjem za 11,3 mm Hg. Čl. bolnikih, ki so jemali ramipril (5 mg na dan s povečanim odmerkom na 10 mg na dan) po 12 tednih zdravljenja.

V obsežnih kliničnih preskušanjih, v katerih je sodelovalo 6400 bolnikov, je zdravilo pokazalo sposobnost za znatno zmanjšanje visokega krvnega tlaka, medtem ko se je učinek posameznega odmerka zdravila ohranil 24 ur.

Katera so nova zdravila za hipertenzijo?

Po vsem svetu je za ljudi, starejše od 60 let, sprejeta najmanjša odstopanja v vrednostih krvnega tlaka, ki predpisujejo zdravila za primarno hipertenzijo.

Profesionalni zdravniki, specialisti na področju kardiologije, poskušajo uporabiti pri zdravljenju novih zdravil za hipertenzijo. Obenem pa so najnovejša zdravila za hipertenzijo pogosto zelo učinkovita in ustvarjena z revolucionarnimi tehnologijami, zahvaljujoč novemu razvoju in inovacijam znanstvenikov, pogosto vsebujejo snovi, ki povzročajo alergijsko reakcijo. Zato je treba posebno pozornost posvetiti neželenim učinkom in omejitvam vnosa zdravil. Zdaj je hipertenzija mlajša in vedno več ljudi trpi zaradi te bolezni, zlasti sekundarne oblike. Preveč različnih bolezni povzroča povečanje pritiska.

Mnogi vodilni kardiologi na svetu so zaskrbljeni, da se bolniki sami zdravijo in pogosto uporabljajo več zdravil podobnega delovanja, kar le še poslabša njihovo zdravje. Najbolj priljubljena zdravila za hipertenzijo so resnično revolucionarni medicinski napredek. Toda pacienti se ne smejo usmerjati z lastnimi zaključki, sami predpisati najnovejša zdravila za hipertenzijo poleg glavnega jeda. To ni mogoče brez posvetovanja z zdravnikom in njegovimi priporočili.

Najnovejša zdravila za hipertenzijo - doseganje medicine

Kot veste, obstaja več vrst zdravil, ki se predpisujejo celovito ali ločeno pri zdravljenju visokega krvnega tlaka. Med temi drogami je nova generacija:

1. Diuretiki: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Temeljijo na različnih aktivnih sestavinah, zato so včasih, odvisno od diagnoze, predpisane diuretične kombinacije. Kompleksna zdravila: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Beta blokatorji: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, Visken, Sectral. Počasno utripanje srca, zmanjšanje moči krvi.
3. Alfa blokatorji, ki se uporabljajo v raztopini za zniževanje visokih tlakov: Kardura, Khitrin, Minipress. Vplivajo na žilni ton in prevodnost živčnih impulzov.
4. Zaviralci ACE: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Zmanjšajte raven hormona angiotenzina, ki vpliva na krvne žile in olajšate pretok krvi.
5. Zaviralci receptorjev angiotenzina 2, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Zaviralci kalcijevih kanalčkov ali BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilacor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Zaščitite plovila pred močnim tonusom. Upočasnite pogostnost krčenja mišic.
7. Osrednji antagonisti: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Spodbujanje možganskih receptorjev, zmanjšanje toka impulzov.
8. Simpatolitiki: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Vpliv na živčne impulze zavira prenos vzbujanja.
9. Vasodilatorji: Apresolin, Loniten. Zmanjšujejo krčenje gladkih mišic, imajo vazodilatatorni in spazmolitični učinek.
10. Ganglio blokatorji: Pahikarpin, Pentamin, Quateron, Pyrilen. Pretvorite ganglije v neobčutljivost.
11. Neposredni inhibitorji renina: Texturna. Razširite krvne žile.

Katera zdravila bo zdravnik izbral? - odvisno od številnih dejavnikov:

• Razlogi
• Višine tlaka.
• Reakcije telesa na pritisk.
• Sočasne bolezni.

In le zdravnik bo lahko pravilno ocenil situacijo in predpisal potrebno zdravljenje.