Intrakranialni tlak

Predstavljajte si, da je ženska, ki jo zanimajo zdravstvena vprašanja otrok in ne sliši o intrakranialnem pritisku - ICP, preprosto nemogoča.

Fraze, kot so »imamo intrakranialno« ali »zdravimo intrakranialni pritisk«, so tako trdno vključene v leksikon povprečnega obiskovalca otroške klinike, da so mnogi preprosto prenehali razmišljati o pomenu teh besed.

Kljub temu pogostost pogovorov, pogostost diagnoze in pogostost zdravljenja sploh ne kažejo na to, da sam koncept "intrakranialnega pritiska" ali diagnoze "povečan intrakranialni pritisk" razumejo široke množice delovnih ljudi.

Čeprav se na prvi pogled zdi, da je vse očitno. In bistvo problemov (z vidika povprečnega človeka) izgleda takole. Obstaja glava. V njem so možgani, posode, pritisk v posodah - vsi vemo - tako babica ima pritisk in dedek. Toda stari starši imajo poškodovano srce in otrok je drugačen. Srce je bilo zdravo, vendar je bila nosečnost neuspešna, med rojstvom ni bilo dovolj kisika, ali je bila popkovina zavita, ali kaj se je zgodilo, ali je udarila po glavi, ali je bilo zdravilo slabo - krvne žile so se poškodovale, zdaj je pritisk v glavi visok, zato je veliko pritisk v glavi, zato je veliko. težave: glavobol, jok, ne posluša mame, ne spi dobro, tresi brado, trzlja nogo, se na prstih, slabo govori (napačno), bori v peskovniku, sesa prst, noče jesti in desetine, če ne stotine posledic teh poškodb - izboljšave. In ker so zgoraj omenjene pritožbe-simptomi možni v različni meri v skoraj vsakem otroku, postane preprosto razložiti obstoj epidemije intrakranialnega pritiska in ta epidemija dobiva zagon. Seveda se zdravniki s tem dejavno borijo in večina otrok dobro okreva - zaradi medicine ali kot je klasika rekel: »Slava, slavo Aibolitu! Slava dobrim zdravnikom! "

Poskus zdravnika, da bi pravilno in moderno pristopil k problemu intrakranialnega pritiska, da bi ga obravnavali kot v najboljših svetovnih klinikah, se ne sme izvajati. Za epidemijo ICP zdravljenja, ki je zajela države CIS, je ta država omejena. To pomeni, da so naši čezmorski prijatelji nekako odrezani od te teme - bodisi da napačno razumejo in ne marajo za nevrološko zdravje otrok, ali pa niso diagnosticirani, ali so njihovi otroci drugačni?

Verjetno je tukaj nekaj narobe: kako je lahko bolezen, ki jo otroci nevropatologi najdejo v naših klinikah pri vsaj 50% otrok (to je najbolj optimistična podoba), hkrati pa je bolezen, ki je zunaj CIS popolnoma odsotna?.

Ne, obstaja stavek ICP, njegovo povečanje se obravnava v znanstvenih člankih, poleg tega se preučujejo taktike obravnave tega zelo nevarnega pojava, vendar je seznam pogojev, ki jih spremlja povečanje ICP, zelo majhen, in vse bolj so grozne zgodbe, diagnoze, ki jih je mogoče zlahka narediti. Zaključek: s povečanjem ICP, lahko kmalu dobite v enoti intenzivne nege in intenzivni negi, kot sedite v čakalni vrsti za sestanek s pediatričnim nevrologom v okrožni kliniki.

To je globalno, tu in tam so pristopi k ICP bistveno drugačni: tam je zelo redko, zelo nevarno (smrtno nevarno in zdravju nevarno) stanje, ki običajno zahteva hospitalizacijo in nujno oskrbo, vendar imamo zelo pogosto bolezen, ki jo je mogoče enostavno diagnosticirati, skoraj vedno lahko zdravimo in skoraj vedno ambulantno.

Ne, tukaj je vsekakor nekaj narobe. In zdi se, da je treba razumeti: ali ne razumemo ničesar, ali pa nas zabavajo, da nas zavedejo, ali pa so naši otroci posebni - ne tako kot drugod po svetu. Ker se zdi, da je zadnja izjava zelo malo verjetna, in res ne želite biti zgrešeni in napačno razumljeni - poglejmo to temo počasi in urejeno.

Torej, kaj je ICP in od kod prihaja? Kaj je pritisk in kako vse gre?

V kranialni votlini je možgan, je kri, posebna tekočina, imenovana liker (sinonim je cerebrospinalna tekočina). Liker se tvori iz krvi v posebnih vaskularnih pleksusih, kroži, opere glavo in hrbtni del možganov, nato pa se ponovno vpije v kri preko posebnih venskih sinusov. Liker opravlja številne pomembne funkcije, brez izvajanja teh funkcij je preprosto nemogoče normalno delovanje možganov.

Liker ne stoji mirno, ampak kot kri se premika ves čas. Za gibanje krvi so posode. Za gibanje cerebrospinalne tekočine obstajajo posebne anatomske votline - prekati možganov in hrbteničnega kanala.

To je, tako rekoč, elementarna, natančneje, površinsko primitivna anatomska in fiziološka informacija.

Zdaj pa lahko razumete, od kod prihaja intrakranialni pritisk. Torej se nekakšna tekočina stalno oblikuje in stalno absorbira. Verjetno ste se že spominjali šolske matematike s težavami glede bazena in dveh cevi - popolnoma enakega z alkoholom. Iz ene cevi (žilnega pleksusa) - teče v drugo cev (venski sinusi) - teče. Med pretakanjem pritiska na stene bazena (notranjo površino prekatov možganov in hrbteničnega kanala).

To je vse.

Zdaj pa nekaj očitnih zaključkov.

Vsi imajo intrakranialni pritisk, tako kot vsi imajo nos, roke in duhovnike. Izraz »moj otrok ima intrakranialno« je vsaj smešen in zagotovo ne pomeni, da ima ta otrok nekaj, česar drugi ne.

Drugo vprašanje je, da določena številka, ki kaže velikost ICP v določenem časovnem obdobju, ni stabilen koncept, ki pravzaprav izhaja iz dejstva, da se ICP nenehno spreminja. Oblikovanje CSF, njegova hitrost gibanja in sesalna aktivnost je odvisna od mnogih dejavnikov: otrok spi ali je buden, laži, sedi ali stoji, tiho ali kriči, normalna telesna temperatura ali povišana in na splošno, kakšna je temperatura okoli - udobna ali vroča ali hladno je Povezava ravni ICP z vsemi naštetimi parametri na prvi pogled ni očitna, temveč osnovna ilustracija: če je soba vroča in se otrok aktivno znoja, se krv zgosti, zaradi česar se zmanjša hitrost, pri kateri bo žilni pleksus povzročil CSF. Jasno je, da bodo številne manifestacije številnih bolezni vplivale na raven ICP - bruhanje, kašljanje, dolgotrajni jok in boleče sedenje na loncu zaradi zaprtja in še veliko več.

V tem pogledu je lahko primerna analogija med krvnim tlakom in intrakranialnim tlakom.

Pri popolnoma zdravem otroku, ki sploh nima hipertenzivnih bolezni, se lahko raven krvnega tlaka spreminja v precej širokih mejah. Ran, jokal, smejal se, prestrašen - povečal; zaspal, umiril, ujel dih - padel. Toda konkretno in očitno fiziološko dejstvo nihanja krvnega tlaka ne povzroči, da bi kdo želel teči za otrokom s tonometrom in ta pritisk se nenehno popravlja.

Z ICP je situacija povsem enaka, vendar logika in zdrava pamet ne odgovarjata na osnovno vprašanje: zakaj je raven ICP in njena nihanja deležna toliko pozornosti? Zakaj je govor o ICP tako priljubljen, in njegovo domnevno zdravljenje je tako pogosto?

Odgovor bomo dali malo kasneje, zdaj pa govorimo o resnično povečanem intrakranialnem tlaku (sinonim za intrakranialno hipertenzijo).

Z vidika sodobne, civilizirane, na dokazih temelječe medicine povečan intrakranialni pritisk je ena od manifestacij številnih bolezni. Bolezni redke in zelo resne. Še enkrat poudarjam: intrakranialna hipertenzija ni bolezen, ne samostojna bolezen, ampak simptom drugih zelo specifičnih in specifičnih bolezni. Da bi se ICP znatno povečal, je treba uresničiti nekatere predpogoje, na primer, produkcija cerebrospinalne tekočine se dramatično poveča, kar se pojavi pri meningitisu in encefalitisu. Vsaka poškodba snovi v možganih: možganska kap, tumor, absces, travma - vplivajo tudi na vse tri dejavnike, ki določajo raven ICP, in produkcijo cerebrospinalne tekočine ter njeno absorpcijo in njeno kroženje. Pri nekaterih zelo resnih presnovnih motnjah, na primer pri zelo hudih oblikah sladkorne bolezni, lahko opazimo prekomerno proizvodnjo tekočine.

Kljub temu obstaja zelo specifična bolezen, ko je povečanje ICP precej otipljivo, - hidrocefalus. Hidrocefalija je običajno povezana s prirojenimi anomalijami v možganih, ko pride do zelo aktivne tvorbe likvorja ali cerebrospinalne tekočine, ali zaradi nekaterih anatomskih okvar moteno njeno kroženje ali ko pride do kombinacije teh dejavnikov. Včasih hidrocefalus ni prirojen, ampak se pojavi kot zaplet po zelo resnih boleznih (npr. Meningoencefalitis) in nevrokirurških posegih.

Ko je hidrocefalus pretiran ali ni ugotovljen, CSF izvaja pritisk na možganske komore, resno se širijo, rezultat tega je hitra rast velikosti glave, ustrezno povečanje velikosti fontanel, divergenca šivov med kostmi lobanje. Hidrocephalus je različne stopnje. Kompenzirane oblike, ko duševni razvoj ne trpi in se simptomi pojavljajo zmerno, se zdravijo konservativno, s posebnimi zdravili, ki zmanjšujejo nastajanje cerebrospinalne tekočine in aktivirajo njen odtok, v hudih primerih pa se izvajajo precej kompleksne nevrokirurške operacije.

Jasno je, da se hidrocefalus ne zgodi nenadoma - to pomeni, da je normalen otrok hodil v svojih sprehodih, in nenadoma na vas - iz modrega hidrocefalusa se je zgodilo. Hidrocefalus je prirojena bolezen in njeni simptomi se pojavljajo že v prvih mesecih življenja.

Ker je glavni simptom hidrocefalusa hitro povečanje velikosti glave, je merjenje obsega glave vključeno v standarde vsakega rutinskega pregleda, seveda od trenutka rojstva. Pri tem je zelo pomembno poudariti, da ni specifična velikost izražena v centimetrih, temveč dinamika tega kazalnika. To je izjava o tem, da ima deček Petit po 3 mesecih obseg glave kar 45 cm, zato ni razloga za depresijo in nujno rešiti tega fanta. Toda dejstvo, da se je obseg glave v zadnjem mesecu povečal za 7 cm, je že zaskrbljujoče in nevarno ter zahteva resen odnos in aktivno kontrolo. Še enkrat poudarjam - ne takojšnje zdravljenje, in sicer nadzor. In če se bo trend nadaljeval, bo ukrepal.

Kljub temu je hidrocefalus, ki smo mu namenili kar štiri odstavke, redka bolezen in se pojavlja s pogostnostjo 1 primera na 2-4 tisoč otrok. In težave z intrakranialnim tlakom prepozna skoraj vsak drugi otrok - paradoksalen položaj...

Tu je še en problem. Ko otrok hitro zraste v velikosti, je povečanje ICP vidno vsem - kako pritisne... In ko se vse zdi normalno in zdravnik pogleda in reče - visok krvni tlak, ga je treba zdraviti, kako je vedel za to? Na podlagi katerih parametrov, kazalnikov, simptomov?

Ko gre za povišanje krvnega tlaka pri babici, se zdi, da je vse tukaj jasno - vzeli so napravo (tonometer) in jo izmerili - da, hipertenzija - 190 za 120. Zdravili smo, ponovno izmerili - vidimo, je vsekakor bolje - 160 za 90 - to je zagotovo postalo boljše - 160 za 90 - to je zagotovo postalo bolje - 160 za 90 Nič ni bilo, da so bili zdravljeni s pravimi zdravili... Poleg tega izboljšanje ni bilo omejeno le na spreminjanje številk. Babica je bila res slaba - boleča glava, ni mogla niti vstati, ampak kje je, pravzaprav? Pobegnila je v trgovino za krompir - no, to zagotovo pomeni, da je pomagala...

In z ICP, kako biti - kje dobiti čarobno napravo, da jo pokažeš - dobro, mama, poglej kaj je ICP visoka. Tukaj so zdravila - rešite se. Prišli boste v enem tednu, spet merimo, tam bomo videli.

In tu moramo z žalostjo priznati: takšne naprave ni! Brez magije, brez pravega, brez dragih, brez poceni - ne!

Z vsemi neverjetnimi dosežki medicinske znanosti, z vso raznolikostjo posebne opreme, je ICP mogoče zanesljivo izmeriti le na en način: vstaviti iglo bodisi v hrbtenični kanal (lumbalna punkcija) bodisi v prekate možganov. Ko tekočina začne iztekati iz igle, je povezan najpreprostejši manometer - graduirana steklena cev. Meritev se izvede po enakem principu kot pri tipičnem gospodinjskem alkoholu ali živosrebrnem termometru: raven tekočine (CSF) ustreza določeni vrsti in določeni številki na stekleni cevi. Pritisk cerebrospinalne tekočine se običajno meri v milimetrih vodnega stolpca. Mimogrede, treba je opozoriti, da doslej med znanstveniki ni nobenega nedvoumnega mnenja o tem, katero ICP se šteje za normalno. Nekateri trdijo, da je stopnja - od 80 do 140 mm vode. Čl., Drugi pa vztrajajo, da so meje norme veliko širše, tlak pa lahko variira od 60 do 200 mm vode. Čl. Podane norme so za horizontalni položaj telesa. Če pacient sedi, so norme popolnoma drugačne.

Toda glavna stvar za nas ni v konkretni številki, ampak v izjavi, da ni enostavnih, dostopnih, priročnih in hkrati zanesljivih metod za merjenje ICP. Navsezadnje je jasno, da je vsako govorjenje o punkcijah v polikliniki preprosto neresno.

Obstajajo pa raziskovalne metode, ki omogočajo sklepanje o velikosti ICP za številne posredne znake.

Ena od teh metod je ultrazvočni pregled (ultrazvok) možganov. Ta metoda se ne uporablja pri odraslih, saj ultrazvok ne more prodreti skozi kosti lobanje. Pri otrocih je situacija povsem drugačna, saj obstaja izvir, čudovito okno za ultrazvok. Nevrosonografija, in sicer tako imenovani ultrazvok možganov, je cenovno dostopna in popolnoma varna metoda. Omogoča nam, da ocenimo velikost prekatov v možganih, povečanje teh velikosti pa se lahko obravnava kot posredni znak povečanega ICP. Hkrati, kot glede na obseg glave, ni toliko širina prekatov možganov, kot dinamika tega indikatorja.

Po zaprtju fontanele je možno videti in oceniti velikost prekatov možganov s pomočjo tomografije - računalniške (CT) ali magnetne resonance (MRI). Istočasno je tomografija resna, nevarna, draga metoda, uporablja se redko - le, če obstajajo resni sumi resne intrakranialne patologije.

Druga metoda je zastarela, vendar še vedno zelo razširjena - echoencephalography (Echo EG). S pomočjo posebnega aparata (echoencephalograph), z uporabo enakega ultrazvoka, so ovrednoteni številni parametri, vključno s pulziranjem možganskih žil. V tem primeru se amplituda nihanja ultrazvočnega signala šteje kot indikator, ki lahko poda oceno ICP.

Še enkrat poudarjamo: vse zgoraj navedene metode niso zanesljive, ne navajajo, ne zahtevajo, ampak dovoljujejo, predlagajo, dovoljujejo sum na povečanje ICP.

Tako se je izkazalo, da obstoječi načini pregleda zdravniku zagotavljajo dodatne informacije za razmislek, vendar ne morejo točkovati i. To pomeni predvsem opiranje na specifične simptome. Tu so težave: to ni vaša babica, ki z večjim pritiskom leži, in ob normalnem pritisku teče po trgovinah. Ta otrok je mlad, natančneje mesečnik, ki je nerazumen in se ne pritožuje ničesar posebej.

Toda težave niso le v starosti in nezmožnosti, da s prstom pokažemo na mesto, kjer ga boli. Glavni problem je, da se skoraj popolnoma simptomi, ki lahko povzročijo povečanje ICP, ki se sumi pri otroku, lahko pojavijo pri popolnoma zdravih otrocih.

Na primer, anksioznost otroka, tresenje okončin, kričanje so lahko manifestacije povečanega ICP, vendar morda nimajo nič skupnega z ICP. In to lahko potrdi vsaka mama, saj je preprosto nemogoče najti otroka, ki je vedno umirjen in katerega nič ne bi zadrhtalo. Še en simptom povečanja ICP je strabizem, vendar je dobro znano, da pri otrocih prvega leta življenja očesne mišice in otroški strabizem niso popolnoma fiziološki, to je popolnoma normalno.

Kljub temu je treba priznati: besede, kot so »anksioznost«, »tresenje«, »kričanje« in »škiljenje«, ne morejo resno prestrašiti povprečne domače mamice, ker se vsakdo sliši in pogosto uporablja v vsakdanjem življenju.

Povsem druga stvar je, da se v ambulantni kartici nahajajo tako grozni izrazi, kot so »Graefejev simptom« ali »Moreauov spontani refleks« - ni časa za šale in duševni mir: jasno je, da so razmere resne.

Poskušali bomo razložiti bistvo teh modrih besed.

Bistvo simptoma Grefe je zaostajanje zgornje veke pri premikanju navzdol. V dodatnem prevodu v ruski jezik to pomeni, da ko otrok gleda navzdol, prestrašen, potem je nekaj milimetrov belega očesa vidno nad šarenico. Izgleda kot izbuljeno oko. Če otrok gleda naravnost, je vse v redu.

Nemški oftalmolog, ki je živel v 19. stoletju, je Grefe opisal ta simptom kot tipičen za golše (ščitnične lezije). Pri ljudeh, ki niso bolni z golšo, se lahko pojavi tudi Graefejev simptom, ki je tudi ustavna značilnost, ki ga lahko najdemo pri nedonošenčkih.

Reflex Moro, ali objemni refleks - se nanaša na fiziološke reflekse neonatalnega obdobja. Pojavi se, ko udarite v mizo, na kateri leži otrok, z nenadnim glasnim zvokom, ko otroka tapnete po zadnjici ali stegnih. Refleks je sestavljen iz dveh faz. V prvem otroku se otrok nagne nazaj, obrne ramena in roke se razširijo na obe strani. V drugi fazi prekriže roke na prsih. Jasno je, da je spontani refleks Moreau, ko ni bilo posebnih zunanjih dražljajev, in otrok vrne roke nazaj... Toda odsotnost »posebnih zunanjih dražljajev« je konvencionalni koncept. Ker to sploh ni "posebna", ampak zdravniška ordinacija je lahko precej dražilna - nova okolica, neznana miza, tuji zdravnik... t

Zdi se, da smo popolnoma zmedeni: obljubili so, da bodo razložili, zakaj je diagnoza povečanja ICP in njihovega zdravljenja tako pogosta, vendar so prišli do zaključkov, ki so popolnoma nasprotni. Izkazalo se je, da v večini primerov dodatne raziskovalne metode in inšpekcijski podatki ne omogočajo zanesljive diagnoze povečanja ICP. In v situacijah, kjer je takšno zaupanje prisotno, je skoraj vedno zelo nevarne bolezni (hidrocefalus, meningitis, tumorji in travmatske poškodbe možganov) in zelo moteči simptomi (ostra izbočenost fontanel, motnje zavesti, bruhanje, paraliza).

Povzemimo glavne rezultate.

1. Povečan ICP ni bolezen, ampak simptom nekaterih bolezni.

2. Povečan ICP je redka in zelo nevarna simptom redkih in zelo nevarnih bolezni.

3. Zdravljenje povišanega ICP nima nobene zveze z ambulantnim zdravilom, skoraj vedno zahteva hospitalizacijo in nujno oskrbo.

V zaključku članka se bomo na kratko umaknili iz medicine in se obrnili na... jezikoslovje. Cilj je zanimive značilnosti uporabe besede »intrakranialno«. Dejstvo je, da je izraz »intrakranialni pritisk« v vsakodnevni komunikaciji medicinsko zdrave mumije vedno manj pogosta. Beseda "pritisk" se zniža kot nepotrebna in vsi skupaj "preverijo intrakranialnost", "ozdravi intrakranialno" in "se pritožuje nad intrakranialno".

Strokovnjaki s področja jezikoslovja (jezikoslovci) takšne stvari imenujejo preoblikovanje ali prehod enega dela govora v drugega. Ta pojav sploh ni edinstven. Spomnimo se vsaj "sladoleda", "aspičnega" ali bližje medicinskim temam - "laksativ", "hitro", "novorojenček". No, kdo zdaj pravi "tablete za spanje"? Da, nihče ne pravi, ker je jasno, o čem gre. Namesto tega je otroška soba samo vrtec, pekarna pa je že znana pekarna.

Glavna stvar, ki jo dokazuje preobrazba, je skrajna razširjenost določene besede. Pretvorba v zvezi z dolgotrajnim intrakranialnim tlakom je žal žalosten pojav, ker potrjuje precej neprijetno tendenco: prepogosto so se o intrakranialnem pritisku pogosto pogovarjali, pogosto neupravičeno. Ta koncept s spretnostjo upravlja babice na klopi. Na obodu glave bodo postavili diagnozo, natančneje, o velikosti pokrovčka, prav tako pa vedo, kako jo zdraviti. Resnično želim, da so takšne konverzije manjše v našem življenju. Za uporabo izraza »intrakranialni pritisk« so strokovnjaki včasih izgovarjali primer, babice pa sploh niso vedele za intrakranialni pritisk, pri čemer so se osredotočile na spalne tablete in vodo.

Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka pri novorojenčkih in otrocih od enega leta, zdravljenje in preprečevanje

Hipertenzija je najpogosteje povezana z zrelimi starostmi. Vendar pa intrakranialna hipertenzija, to je povečan pritisk v možganih, pogosto prizadene najmlajše otroke. Če je bila takšna diagnoza postavljena novorojenčku z načrtovanim ultrazvokom možganov, se ne paničite. To so lahko samo fiziološki razlogi, na primer dolgotrajni jok med preiskavo.

Vendar pa tudi ni smiselno odlagati posvetovanja s pediatričnim nevrologom. Določil bo točen vzrok odstopanja in po potrebi predpisal zdravljenje. Nenormalni intrakranialni tlak je resna motnja, ki zahteva stalno spremljanje in zdravljenje.

Za razliko od odraslih je intrakranialni tlak pri otrocih težje opaziti in pravočasno diagnosticirati.

Zakaj imajo otroci povečan intrakranialni pritisk?

Intrakranialni tlak je bolj simptom druge bolezni kot neodvisna kršitev. Anatomsko je njegov vzrok v ravni cerebrospinalne tekočine (CSF) in njenega učinka na možgane. Liker se stalno proizvaja iz krvnih žil v možganih, nato pa se absorbira v kri. Ko se to razmerje pokvari, se ta patologija pojavi.

Lahko se pojavi v maternici ali med porodom:

• nenormalnosti razvoja možganov, načini odtoka cerebrospinalne tekočine;
• intrauterine okužbe;
• predčasno zapiranje pomladi (običajno se zapre ob 12-18 mesecih);
• hidrocefalus;
• porodne poškodbe, hematomi, pridobljeni pri hudem porodu;
• akutna hipoksija, ki je povzročila otekanje možganov.

V takih primerih se patologija odkrije med nosečnostjo ali takoj po rojstvu. Kršitev, ki se je pokazala v času, jo lahko popravi in ​​daje otroku možnost, da se popolnoma razvije in razvije.

Razpad tlaka v možganih se lahko pojavi tudi kasneje v življenju zaradi:

• poškodbe glave različne jakosti, krvavitve;
• tumorji katere koli narave;
• vnetje v možganih (encefalitis, meningitis);
• motnje krvavitve;
• huda zastrupitev, ki je povzročila edem možganov (alkoholno, narkotično, zastrupitev z drogami);
• učinki operacije možganov v obliki adhezij.

Včasih se pojavlja kot začasen pojav pri otrocih, mlajših od 2 let. Intrakranialni tlak se zmanjša in se poveča v normalnem območju. To je posledica sprememb v žilnem tonusu možganov, ko:

• hud stres, dolgotrajni jok;
• spreminjanje vremena;
• nad naporom.

Simptomi patologije

Simptomi pri otrocih se razlikujejo glede na starost. Znaki intrakranialnega tlaka pri otroku, mlajšem od 2 let:

• razdražljivost, agresivnost, jok brez razloga (zlasti ponoči), otrok pogosto kriči;
• prekomerna zaspanost, letargija, mišična hipotonija;
• nenormalni deleži glave;
• hitra rast glave, ki ne izpolnjuje starostnih meril;
• izrazite žile na glavi;
• izbočena pisava (več podrobnosti v članku: kdaj naj se zaprta izvir novorojenčka?);
• tremor;
• Graefejev simptom (oči so vedno znižane, med zgornjim očesom in zenico je bela črta), ki ga otrok ne more nadzorovati;
• duševna zaostalost in telesni razvoj;
• slabost in regurgitacija po jedi;
• slabo povečanje telesne mase zaradi odpovedi prsi ali mešanice, ker se med sesanjem normalno poveča kranialni tlak in ti otroci začnejo imeti hude glavobole.

Starejši otroci (3-10 let) so zaskrbljeni zaradi:

• slabost in nagnjenje k bruhanju, ne glede na obroke;
• hormonske motnje zaradi endokrinih bolezni, slabega telesnega razvoja;
• zaostajanje v razvoju govora, afazija (odsotnost ali motnje govora pri otroku, ki lahko govori);
• veliko čelo;
• pogoste hude glavobole, ki sežajo v oči, večinoma ponoči;
• težave z vidom, dvojno videnje, otrok vidi bliske pri zapiranju oči;
• slaba motorična koordinacija;
• utrujenost, nepazljivost, razdražljivost, apatija, zaspanost;
• Pri otrocih, starih od 3 do 4 leta, je pogosto prišlo do motenj zaradi pomanjkanja pozornosti (priporočamo branje: zakaj otrok gre na prste: odgovor dr. Komarovskega).

Ta pogoj zahteva nujno medicinsko intervencijo, saj je lahko polna celo smrtnega izida.

Načini diagnosticiranja bolezni

Mnogi strokovnjaki menijo, da je v naši državi problem prevelike diagnoze povečanega intrakranialnega tlaka pri otrocih. Pripada mu številnim nenevarnim simptomom: tresenje brade, pogosto kričanje, slabo povečanje telesne mase, tesnoba in tako naprej. Takšne pojave lahko povzročijo popolnoma različni razlogi, na primer pomanjkanje materinega mleka ali kolike. Odkriva podobno kršitev in diagnosticira pediatričnega nevrologa, ne pa pediatra.

Diagnoza resnične lobanjske hipertenzije je odvisna od starosti otroka, resnosti poteka bolezni in nameravanega vzroka:

• Merjenje obsega glave novorojenčka. Na kliniki pediater pri vsakem sprejemu to počne pri otrocih v prvem letu življenja. Odstopanje od norme lahko povzroči prvi sum, da je v možganih prišlo do kršitve.
• Oftalmoskopija - pregled očesnega ozadja pri oftalmologu. Intrakranialna hipertenzija se kaže v prisotnosti razširjenih žil, spazmodičnih žil ali otekanja vidnega živca.
• Nevrosonografija - ultrazvok možganov. Uporablja se pri diagnozi novorojenčkov (za vse otroke se izvaja v starosti 1, 3, 6 mesecev). Starejši otroci, ki so že zaprli pomlad, lahko preverjajo odstopanja z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo.

Ultrazvočni pregled možganov pri dojenčkih

• Doppler sonografija. Omogoča oceno krvnega pretoka v možganskih žilah in prisotnost blokad.
• Najbolj zanesljiva metoda - hrbtenična punkcija. Redko se uporablja v hujših primerih. Iglo se vstavi v ventrikule možganov ali hrbteničnega kanala in po načinu pretoka cerebrospinalne tekočine se oceni, da je povečan intrakranialni tlak. Študija se izvaja samo v bolnišnici.
• Če je otrok hospitaliziran, se intrakranialni tlak lahko izmeri s posebnim katetrom, ki spremlja monitor. Ta postopek se izvaja samo na oddelkih intenzivne nege in intenzivne nege.
• Novorojenčki določajo kršitev intrakranialnega pritiska s pulziranjem fontane na krošnji glave Ladd.
• Poleg tega, rentgenske kosti lobanje Na njem je mogoče opaziti okrepljeno žilno risbo, razhajanja med seboj.

Metode zdravljenja za povečanje intrakranialnega tlaka

Metode zdravljenja, izbiro zdravil bo določil nevrolog ali nevrokirurg, odvisno od diagnoze, resnosti motnje, njenega vzroka in starosti otroka. Terapija se pošlje, da ozdravi osnovno bolezen - glavni vzrok patologije.

V nekaterih primerih je otrok le opazovan, zabeležen, če intrakranialni pritisk ne preprečuje normalnega življenja in rasti. Včasih je potrebna resna medicinska terapija ali celo operacija. Takšni primeri se obravnavajo samo v posebnih zdravstvenih centrih.

Zdravila

Za normalizacijo intrakranialnega tlaka z uporabo naslednjih skupin zdravil:

• Diuretiki - triampur, furosemid, acetazolamid. Odstranijo odvečno tekočino iz telesa, vključno s CSF.
• Nootropna zdravila - Piracetam, Cavinton, Pantogam, nikotinska kislina (priporočamo branje: navodila za uporabo tablet Pantogam za otroke). Izboljšajte oskrbo s krvjo in prehrano možganskih celic.

• Nevroprotektorji - glicin, Nevrohel (priporočamo branje: kako dati novorojenčkom glicin: nasvet Komarovskega). Povečajte učinkovitost možganskih celic, pomirite živčni sistem.
• Antibiotiki - penicilin, ceftriakson. Če se odkrije vzrok patologije, so predpisana zdravila ozkega spektra delovanja, če ne - široka. Odstranijo nevroinfekcijo.
• Pomirjujoče sredstvo za normalizacijo duševnega stanja otroka, za vzpostavitev funkcij živčnega sistema.

Tradicionalna medicina

Sredstva tradicionalne medicine se lahko uporabljajo z dovoljenjem lečečega zdravnika in le kot sočasna primarna terapija. Pri svetovanju intrakranialne hipertenzije:

• vzemite infuzijo listov murve, glog, baldrijana, mete ali borovnic;
• pijte breza sok;
• naredite obloge na glavi poprove mete;
• vtrite eterično olje sivkinega viskija;
• operi glavo z kafrino oljem;
• kopeli z vrvico, brezo ali lovorovim listom, deteljo ali cvetovi limete.

Pozitiven učinek za intrakranialni pritisk ima kopel z vrvico in druga pomirjajoča zelišča.

Druge metode

Poleg zdravljenja bo zdravnik predpisal:

• Vadite zdravljenje z ustrezno obremenitvijo;
• masaža območja vratu;
• fizioterapija (elektroforeza, magnetna terapija);
• upoštevanje posebne prehrane z omejevanjem soli, ocvrte, prekajene, maščobne hrane;
• nekatere športe, kot je plavanje;
• akupunktura;
• homeopatija;
• obisk osteopata (po njegovih manipulacijah v telesu pacienta, tekočine, vključno s cerebrospinalno tekočino, krožijo dobro);
• ročna terapija;
• mikrotokalna refleksologija je nova metoda zdravljenja povečanega intrakranialnega tlaka, pri katerem na možgane vplivajo električni impulzi;
• Zdraviliško zdravljenje.

Po priporočilu zdravnika se lahko otroku dodelijo masažni postopki za območje vratu.

V resnih primerih se zatečejo k ranžiranju, to je odtoku odvečne cerebrospinalne tekočine (na primer za hidrocefalus). Tumorji in nekatere poškodbe možganov zahtevajo operacijo.

Posledice za otroka z visokim ICP

Stalno povečanje intrakranialnega tlaka povzroči poškodbe krvnih žil v možganih, moteno oskrbo s krvjo. Pozitivna prognoza je mogoča ob pravočasni diagnozi in ustrezni zdravilni terapiji. Takšni otroci so nato uspešno ozdravljeni in ne zaostajajo v razvoju od svojih vrstnikov bodisi po fizičnih ali duševnih kazalnikih.

Težki primeri so sprožili tako resne zaplete, kot so:

• kap;
• duševne motnje;
• hidrocefalus (priporočamo, da se glasi: kako se zdravi možganski hidrocefalus pri otroku?);
• epilepsija;
• paraliza, pareza;
• motnje koordinacije;
• zamegljen vid, včasih slepota;
• motnje govora (afazija);
• zamik pri fizičnem in duševnem razvoju;
• šibkost v rokah in nogah;
• respiratorna odpoved.

Pomanjkanje pravilnega zdravljenja je preobremenjeno s slabšim telesnim in duševnim razvojem

Seznam zapletov je impresiven. Če ni pravočasno diagnosticiran povečan intrakranialni tlak, lahko to privede do invalidnosti otroka. V nekaterih primerih je celo smrtno.

Priporočila za življenjski slog

Otrok z intrakranialnim pritiskom je zelo pomemben za pravilno organiziranje načina življenja za preprečevanje poslabšanja:

• sledite režimu pitja, ne pijte več, kot dovoljuje zdravnik;
• zagotavlja prehrano, jemlje vitamine (abeceda, komplit);
• telesna dejavnost bo koristna, vendar v zmernem načinu;
• postopki popuščanja;
• ne dovoliti močnih psiho-emocionalnih šokov, visokih duševnih obremenitev v šoli;
• ustvarite doma ugodno, zaupljivo, mirno okolje;
• zagotoviti dostop do svežega zraka - pogosto zračni prostor, hodi več;
• preživite čim manj časa na računalniku in gledate televizijo;
• za afazijo in druge motnje govora redno obiskujete logopeda;
• zagotovite spanje polno noč (vsaj 8 ur), dodajte dnevno spanje.

Intrakranialni pritisk pri otrocih - kako se spopasti s hudo boleznijo?

Intrakranialni tlak pri otrocih ali hipertenzivni sindrom je pogost pojav v pediatrični praksi. Podobno diagnozo lahko naredimo za vsakega otroka. Kratkotrajna hipertenzija se lahko pojavi v neugodnih vremenskih razmerah, kot tudi pri nalezljivih boleznih.

Kaj je sindrom hipertenzije

Intrakranialni tlak je zmanjšanje ali povečanje volumna cerebrospinalne tekočine v votlini lobanje. ICP pri otrocih ni neodvisna bolezen. To je sindrom, ki kaže kakršnokoli patologijo v telesu. Tlak v lobanji ni stabilen, lahko se spremeni pod vplivom številnih dejavnikov: zunanjih in notranjih. Če je povečanje trajno, in obstajajo kršitve v duševnem ali telesnem razvoju otroka in drugih bolezni, potem obstaja razlog za obisk zdravnika.

Zakaj se pojavi hipertenzija

Dejavniki, ki povzročajo povečanje tlaka v kranialni votlini pri dojenčkih, so lahko:

• pretirano ločevanje tekočine;
• slaba absorpcija cerebrospinalne tekočine;
• prisotnost pregrade v sistemu iztočne tekočine.

Te dejavnike lahko sprožijo številni razlogi: zunanji in notranji. Med najpogosteje ugotovljenimi se lahko opazi:

• hipoksija, ki se oblikuje v fetalnem razvoju ploda. To stanje se pojavi, ko v maternici ni dovolj kisika;
• asfiksijo dojenčkov. Za to stanje je značilna kršitev izmenjave plina med kisikom in ogljikovim dioksidom: posledica je pomanjkanje kisika in presežek ogljikovega monoksida;
• poškodbe med rojstvom;
• poškodbe lobanje ali možganov;
• nalezljive bolezni bakterijske ali virusne narave, najpogosteje meningitis ali encefalitis;
• odpoved venske krvi;
• prirojena distrofična struktura malih možganov, njena izpodrivnost ali podolgovata oblika možganov;
• avtointoksikacija.

Vzroki intrakranialnega tlaka pri starejših otrocih se lahko skrivajo:

• pri žilnih motnjah;
• v boleznih mišičnega sistema;
• pri motnjah srčnega sistema.

Vzroki za ne-obstojne sindrome so lahko:

• prirojene anomalije v strukturi možganskih struktur;
• pridobljene bolezni, kot so: neoplazme in ciste v organih centralnega živčnega sistema;
• okužbe bakterijskega izvora: meningitis, encefalitis;
• modrice in poškodbe lobanjske votline;
• edematozni procesi;
• anevrizma;
• kopičenje krvi v tkivih;
• pretok krvi v organe živčnega sistema.

Simptomi pri malčkih

Glede na to, da novorojenček ne more povedati o svojem stanju in nelagodju, ki ga doživlja, ga mora pediater nenehno opazovati.

Znaki ICP pri otroku so:

• izbočene in intenzivne napetosti fontanele;
• otekle žile na površini glave:
• med kostmi se šivi lahko razhajajo;
• nemirno obnašanje otroka, brezrazličen jok in jok;
• velikost glave je prevelika v primerjavi s telesom;
• "Iztegnitev" oči;
• povečana letargija, povečan mišični tonus;
• motnje nekaterih refleksov: odsotnost nekaterih ali pojav drugih, patološki;
• konvulzivni sindrom;
• refleksi gag, regurgitacija, ki niso povezani z vnosom hrane;
• tresoče roke in noge;
• preobčutljivost na bolečino;
• Značilen je tudi pojav strabizma, nistagmusa in drugih patoloških napak na obrazu in glavi.

Včasih lahko znaki intrakranialnega pritiska v dojenčku postanejo tako izraziti, da lahko dojenček izgubi zavest, začasno izgubi sluh in pade v komo.

Simptomi v starejši starosti

Pogosto se simptomi ICP pri starejših otrocih ne prepoznajo takoj po rojstvu ali pa nastanejo zaradi nekaterih zunanjih vzrokov: bolezni, poškodb glave ali infekcijskih okužb.

Znaki, ki bi morali opozoriti starše, so naslednji:

• prisotnost refleksov slabosti ali gag;
• bolečina v očeh zaradi prekomernega pritiska cerebrospinalne tekočine na orbito;
• dvojno videnje;
• napadi migrene zvečer;
• pretirano čustvo sina ali hčerke, agresivnost, razpoloženje;
• nespečnost;
• pogosta utrujenost;
• sunkoviti refleksi;
• težave pri spominjanju;
• odvračanje pozornosti;
• omotica.

Takšni simptomi ICP pri otroku lahko kažejo na patologijo. Da bi specialist lahko diagnosticiral intrakranialno hipertenzijo, je treba otroka pregledati kranialna votlina in organi centralnega živčnega sistema.

Kako izmeriti stanje alkohola pri dojenčkih

Za identifikacijo patologije se morate obrniti na zdravstveno ustanovo. Merjenje intrakranialnega tlaka v domu je nemogoče. V sodobni praksi se uporabljajo različne metode za identifikacijo stanja cerebrospinalne tekočine: epiduralne in subduralne metode, intraventrikularni kateter.

• Epiduralna meritev pomeni vstavitev senzorja v območje med lobanjo in možgansko membrano. Za ta postopek se območje odpiranja anestezira z lidokainom ali drugimi anestetiki. Glava je osvobojena las in obdelana z antiseptično raztopino, po kateri je zarezan del glave. Izvede se kraniotomija, zaradi katere se skozi odprtino vstavi epiduralni senzor. Ta metoda ne more zmanjšati intrakranialnih nenormalnosti, ampak le za določitev njihove velikosti. Metoda je bolj nežna kot subduralna.
• Subduralna metoda meri notranji tlak v kranialni votlini. Skozi luknjo za brušenje se vstavi podporni vijak.
• Tretja metoda vključuje uporabo intraventrikularnega katetra. Ta metoda je sodobnejša in učinkovitejša. Kateter se vstavi skozi luknjo v lobanji do prekatov na strani možganov. Tako je mogoče ne le izmeriti stopnjo kompresije, temveč tudi izčrpati presežek cerebrospinalne tekočine.

Diagnostika

Metode za preučevanje možganske votline pri sumu na patologijo so:

• Ultrazvok možganov - nevrosonografija. Na ta način preučimo makrostrukturo snovi živčnega sistema, tekoče prostore, merimo ehogenost.
• Študije z uporabo Dopplerjevega aparata razkrivajo nepravilnosti v oskrbi s krvjo v krvnih žilah in prisotnost njihove blokade.
• Aksialna računalniška tomografija - posnetek možganov iz različnih zornih kotov. Za to metodo nanesite tanke žarke žarkov. Pregled CT odkrije nenormalno povečanje v prekatih.
• Resonančna tomografija je metoda za preučevanje okostja lobanje z uporabo magnetnih polj in radijskih valov. V tej metodi se ne uporabljajo ionizirajoči ioni. Pri uporabi MRI se odkrijejo patologije v možganskih tkivih, določita prostornina in stopnja ekspanzije prostora cerebrospinalne tekočine ter področja konsolidacije tkiva.
• Lumbalna punkcija. Z iglo prodrejo med vretencami v hrbtenjačo. Vzorec cerebrospinalne tekočine se vzame za pregled.
• Rentgenska lobanja. Določa napake v strukturi kostnih struktur in divergenco šivov.
• Oftalmoskopija se uporablja za preučevanje fundusa očesa, ki razkriva zastoj diska v vtičnicah.

Zdravljenje

Zdravljenje ICP pri otrocih zahteva previdnost. V nekaterih primerih poveča pritisk na otroka po prvih 6 mesecih življenja. Režim zdravljenja je odvisen od resnosti bolezni, ki je povzročila ICP. Za pravilno imenovanje terapije je potrebno ugotoviti točen vzrok. Nepravilna diagnoza in zdravljenje lahko povzročita negativne posledice in zaplete.

Metode zdravljenja z zdravili vključujejo:

• Sredstva za izboljšanje pretoka krvi v strukturah lobanje: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
• Diuretiki - diuretiki - Diakarb, Furosemid, Triampur.
• Vitaminski kompleksi, vključno z magnezijem B6.
• Nevroprotektorji: Glicin.
• Nootropna zdravila: Piracetam, Cavinton stimulirajo prekrvavitev v možganih.
• Homeopatsko zdravilo lajša zaplete pri rojstvu: Traumel.
• Sedativi: Nervohel.
• Za zdravljenje motenj spanja se uporablja Dormikind.

V primeru motenj odtoka cerebrospinalne tekočine se lahko predpiše kirurški poseg, pri katerem se izvaja spiranje glave glave - mimo kranialne votline in izčrpanja odvečne cerebrospinalne tekočine. Če je stanje posledica neoplazme ali hidrocefalusa, se operacija izvede za odstranitev tumorja.

Za folk pravna sredstva je treba ravnati previdno, pred uporabo se posvetujte z zdravnikom. Tradicionalna medicina se pogosto ne uporablja kot samostojna metoda zdravljenja, temveč kot preventivni ukrep ali v času rehabilitacije. Najbolj priljubljeni izdelki so:

• uporabite infuzijo murve mesec dni na prazen želodec;
• tinktura gloga z baldrijanom, mešanim z meto in klinčki;
• masaža glave s cvetnim prahom in medom;
• obloge poprove mete na glavo;
• kopel s cvetovi limete;
• Dobro dokazana metoda zmanjšanja povečanega ICP z uporabo kompresije etilnega alkohola iz kafrinega olja. Mešane sestavine se položijo na glavo pred spanjem;
• na območju templjev je potrgel eterično olje sivke;
• vdihavanje infuzije lovorovih listov. 20 listov vztraja pri 0,5 litra tople vode;
• jedo zdrobljene limone z dvema obrabljenima glavama česna. Zmes vlijemo s 1,5 litra vode, pretočimo, pijemo pred obroki;
• zdravilci priporočajo uživanje 500 gramov grozdja na dan.

Uporabljajo se tudi naslednje metode:

• ročna terapija;
• terapevtska vaja;
• fizioterapija;
• plavanje;
• aktivnosti popuščanja;
• dihalne vaje;
• posebni prehrani. Strokovnjaki priporočajo vključno z limono, stročnicami v vaši prehrani, zlasti fižol, indijski orehi, ajda in kivi. Treba je zmanjšati porabo maščobnih živil in sladkorja;
• upoštevanje dnevne rutine;
• delo s psihoterapevtom;
• dodatne razvojne dejavnosti;
• pogosteje na svežem zraku. Za boljšo oskrbo možganov s kisikom je potrebno dnevno osvežiti prostor;
• pred spanjem se kopajte s pomirjajočimi zelišči.

Možni zapleti

Med negativnimi posledicami, ki se lahko pojavijo zaradi pomanjkanja zdravljenja, je mogoče ugotoviti naslednje:

Intrakranialni tlak pri otroku: simptomi

Intrakranialna hipertenzija (z drugimi besedami imenovana povečanje intrakranialnega tlaka v medicini) pri otrocih je precej pogost pojav. V večini vseh ugotovljenih primerov je diagnoza takšnega stanja površna in ne upošteva vse njene resne resnosti. Toda starši, katerih otroci imajo takšno patologijo, je pomembno razumeti, da povišan intrakranialni tlak pri otroku ni povezan s preprostimi težavami, temveč je dokaj resna okvara zdravja, zlasti če je trajna.

Vzroki intrakranialnega tlaka pri otroku

Povečanje intrakranialnega tlaka pri otroku je lahko kratkotrajno, zato je prenos otrok pri otroku ali sprememba vremenskih razmer.

V tem primeru nasvet strokovnjaka ni tako potreben. Če se to zgodi dolgo časa ali se redno čuti, bo potrebno takojšnje posvetovanje s strokovnjakom in imenovanje ustreznega zdravljenja.

Težave otroka, povezane s povečanim intrakranialnim pritiskom, so v zadnjem času postale pogoste. Pogosto se pojavijo skoraj od rojstva, običajno od starosti enega meseca. Vzroki za to bolezen so predvsem endogeni in eksogeni.

Te vključujejo:

• veliko količino cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina) v možganskih prekatih;
• slaba absorpcija cerebrospinalne tekočine;
• slab odliv cerebrospinalne tekočine.

Pojav takšnih vzrokov je posledica prenatalnih motenj: kisikovih stradanj zarodka, zadušitve ali travmatskih poškodb možganov med porodom.

Povišan intrakranialni tlak ni vedno patološki pojav in je lahko začasen. V tem primeru na njegov videz vplivajo drugi dejavniki:

Drug razlog za povečanje tlaka je padec atmosferskega tlaka. Ta dejavnik je zunanji in ga v nasprotju z zgoraj navedenim ne nadzoruje človek.

Na intrakranialni pritisk otroka močno vplivajo bolezni, ki jih prenaša, zlasti tako resne, kot je gripa ali huda oblika ARVI. Stalno dolgotrajno povečanje intrakranialnega tlaka lahko kaže na okvare centralnega živčnega sistema, patologije na ravni gena ali druge nepravilnosti, ki jih povzročajo naslednje bolezni:

1. Tumor možganov
2. Različne možganske okužbe: meningitis, encefalitis
3. Poškodba možganov
4. Strupeno zastrupitev možganskih celic
5. Intracerebralno krvavitev

Včasih je vzrok povečanega intrakranialnega tlaka lahko hitro prekomerno rast fontanele pri dojenčku.

Ob rojstvu se lahko ugotovi, da ima otrok povečan intrakranialni pritisk, vendar takoj zatrdi, da bi bila kriza, ki trpi zaradi take patologije, napačna.

Za otroke je to stanje v večini primerov norma. Vendar pa obstajajo primeri, ko je plod med nosečnostjo ali med porodom doživel kisikovo stradanje, zaradi česar so možganske celice doživele pomanjkanje kisika in začele umirati.

Zaradi tega stanja - kršitev otrokovih razvojnih procesov, njegove manjvrednosti, invalidnosti.

Ženske se pogosto med nosečnostjo soočajo s toksikozo. Ta pojav je običajen simptom nosečnosti, zlasti v prvem trimesečju. Toda močni toksikozi vplivajo na absorpcijo kisika pri plodu in povzročajo hipoksijo. Posledica tega je nastanek presežne količine cerebrospinalne tekočine, ki bo povzročila tudi povečanje intrakranialnega tlaka pri otroku.

Kako razumeti, da ima otrok intrakranialni pritisk?

Znaki, ki vam omogočajo razumevanje, da je otrok povečal intrakranialni pritisk, so precej svetli in razumljivi. Praviloma niso izolirani, se kažejo v kompleksu. Med njimi so tako kratkoročne kot dolgotrajne. Ti znaki ali simptomi imajo starostni profil. Za različna starostna obdobja so različni in specifični.

Simptomi intrakranialnega tlaka pri otrocih, mlajših od enega leta

Glavni simptom, ki spremlja to bolezen, kot je vse, kar je neprijetno ali poškoduje otroka, je njegovo grozljivo vedenje, glasen jok in slaba aktivnost.

Otrokovo spanje je nestabilno, pogosto se zbudi ali, nasprotno, ne more spati. Otrok lahko zavrne hranjenje ali burpanje, kar je posledica slabosti.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, lahko obstajajo tudi zunanji znaki, ki kažejo na patologijo intrakranialnega tlaka. Izražajo se v vidnih spremembah telesa dojenčka:

• velikost glave je nesorazmerna glede na telo, prevelika je;
• otekanje fontanele, povečanje čelnega dela lobanje;
• sproščanje krvnih žil na glavi dojenčka, saj povečanje tlaka prispeva k zasičenosti krvnega sistema in stagnaciji krvi v njem;
• tako imenovani "simptom grefe" ali, na drug način, "simptom sončnega zahoda", ko se otroški očesci močno naslonijo navzdol, tako da postane bela trak - beločnica vidna;
• obstajajo odstopanja pri pridobivanju telesne teže, je prepočasna;
• fizični in duševni razvoj počasen.

Intrakranialni tlak pri otroku od 3 let, 5-7 let

Pri starejših otrocih so simptomi veliko jasnejši. Otrok lahko staršem pove, kaj in kje je. Zato je veliko lažje določiti povečanje intrakranialnega tlaka.

Te funkcije vključujejo pritožbe otrok glede:

• hud in dolgotrajen glavobol, zlasti zvečer ali ponoči;
• slabost in bruhanje, po tem pa olajšanje ne pride;
• bolečina v očesu, ki nastane zaradi pritiska na orbitalno področje cerebrospinalne tekočine;
• sence ali utripanje pred očmi ali razcepitvijo.

Otrok bo tudi neaktiven in bo ves čas doživel šibkost. Šolski otroci so se poslabšali, zaradi težav s spanjem lahko igrajo računalniške igre že dolgo ponoči, kar le poslabša njihovo stanje. Obstajajo glavoboli, omotica, včasih spremljajo slabost in bruhanje. Postopoma se problemi s koncentracijo pozornosti združujejo, sposobnosti do zaznavanja in pomnjenja se slabšajo.

Kako izmeriti intrakranialni tlak pri otrocih?

Diagnostiko indikatorjev intrakranialnega pritiska izvajamo po eni znani metodi - jemanju spinalne punkcije. Seveda se pri diagnosticiranju intrakranialnega pritiska uporablja veliko število različnih metod. Omogočajo vam uspešno ugotavljanje prisotnosti te bolezni pri otroku in stopnjo njegove kompleksnosti, vendar ne morejo podati natančnih številk. To je mogoče le pri analizi cerebrospinalne tekočine.

Da se bolniku predpiše takšna analiza, je treba najprej obiskati nevrologa. Takšna analiza se opravi le s pisnim soglasjem bolnika. Njegovi starši seveda za otroka dajo pisno soglasje. Za določitev delovanja glavnih organov pacienta boste morali opraviti druge splošne teste.

Jedo ne sme biti kasneje kot 20 ur pred zaužitjem hrbtenične punkcije. Pri izvajanju tega postopka je potrebna prisotnost staršev ali sorodnikov.

Vzemanje spinalne punkcije je dokaj pogosta praksa v nevrologiji. Za določitev indeksov intrakranialnega tlaka pa se uporablja le kot zadnja možnost, saj ima veliko število varnejših metod za določanje te patologije, vendar brez natančnih kazalnikov.

Te vključujejo:

1. Ultrazvok možganov - nevrosonografija.
2. Merjenje hitrosti pretoka krvi in ​​ravni žilne okluzije - Doppler.
3. Odkrivanje nepravilnosti v strukturi lobanje - radiografija glave.
4. Računalniška tomografija.

Kako zdraviti intrakranialni tlak pri otroku z zdravili?

Glavna merila za odločanje o tem, ali naj otroku damo zdravila s povečanim intrakranialnim pritiskom, je pridobivanje teže, količine in kakovosti spanja ter razvoj otroka. Če so ti kazalniki pri otroku prvih mesecev življenja v normalnem razponu, potem ne smete vzbuditi panike in zdraviti otroka z drogami.

Imenovanje terapije je v veliki meri odvisno od vzroka, ki je postal povod za povečanje intrakranialnega pritiska. Vendar pa bi morala biti njegova osnovna načela usmerjena v zmanjšanje intrakranialnega pritiska, izboljšanje krvnega obtoka v tkivih možganov, za jemanje pomirjevala, ki blagodejno vplivajo na mobilni živčni sistem otroka.

V zvezi s tem lahko zdravnik predpiše naslednje skupine zdravil:

• Diuretiki ali diuretiki (triampur, furosemid, acetazolamid so najbolj priljubljeni) - diuretiki z različnimi načeli delovanja lahko zmanjšajo intrakranialni tlak, vendar je jemanje takšnih zdravil zelo pomembno za upoštevanje odmerkov in priporočil zdravnika.
• Nootropna zdravila (piracetam, cavinton) - njihovo delovanje je namenjeno izboljšanju krvnega obtoka in oskrbe možganov s krvjo.
• Nevroprotektorji (glicin, nevrohel) - imajo pomirjujoč, sproščujoč učinek na živčni sistem, spodbujajo delovanje možganskih celic, uravnavajo živčni sistem.
• Blažilni pripravki.

Z večjo stopnjo resnosti te patologije, na primer s hidrocefalusom, zdravniki zatečejo k operaciji obvoda (kot posledica izvajanja postopka, dodatne tekočine pritečejo v trebušno votlino) in tumorje, ki povzročajo razvoj bolezni, delujejo kirurško.

Folk zdravljenje intrakranialnega tlaka pri otrocih

Preden govorimo o možnosti zdravljenja povečanega intrakranialnega tlaka pri otrocih s pomočjo ljudskih metod, je treba opozoriti, da je treba vsako takšno zdravljenje uskladiti z zdravnikom, zato se izogibanje srečanju z njim ne bo delovalo.

To je posledica dejstva, da če res greste v svoje možgane, morate biti popolnoma prepričani v pravilnost svojih dejanj. Vsaka zdravilna rastlina ima lahko kontraindikacije, o katerih le malo ljudi ve, in zdravljenje z ljudsko decoction lahko škoduje otroku.

Če zdravnik vam omogoča uporabo folk pravna sredstva, lahko uporabite za decoction iz vrbe-zel, valerian, motherwort, meta, glog, preslica, omela, divji rožmarin, orthosyfon in drugih zelišč.

Za kopanje novorojenčkov je treba uporabiti serijo, brezov list, pritok, smilje, detelja, lovorjev list, cvet limete.

Koristno je piti naravni breza, tako za otroke kot odrasle. Popolnoma pomirja živčni sistem z decoction iz lingonberry listov. Z uporabo kafrinega olja opirajo glavo bolnika, to razbremeni krče in zmanjša intrakranialni pritisk.

Kaj je nevarni intrakranialni tlak pri otroku?

Povečan intrakranialni tlak se ponavadi začne manifestirati, ko se otrok začne ukvarjati z duševnim delom. Takšni otroci imajo praviloma zjutraj glavobol, omotičnost, otroci so počasni, solzni in nesramni. So v stanju kronične utrujenosti.

Otroci se slabo spomnijo pesmi in zgodb, njihovo razmišljanje se upočasni. Opažena prizadetost vida: dvojno videnje, letenje "muh", lahko pride do mežikanja. Obstajajo znaki hipo- ali hiperaktivnosti, med katerimi je najbolj izrazit tresenje brade.

Vendar pa otroci s povečanim intrakranialnim tlakom niso nujno popolnoma razbremenjeni telesne dejavnosti, v skrajnem primeru so lahko v posebnih zdravstvenih skupinah in se ukvarjajo s športom pod lahkim programom.

Izvedljivo, vendar redna telesna aktivnost izboljša stanje otroka, pomaga pri doseganju dobrih rezultatov v šoli.

Ne glede na razlog za nastanek patološkega stanja pri otroku je treba zdraviti. Tudi če otrok dopušča povečan intrakranialni pritisk, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Poleg zaostanka v razvoju, motenj spanja, težav s spominom in koncentracije obstajajo še druge posledice nezdravljene bolezni. Na primer, težave v puberteti najstnika ali v zrelejši starosti so lahko resnejše. Lahko se pojavi meteo-odvisnost, lahko se povečajo težave s spominom in pozornost, lahko se razvijejo vaskularna distonija in intrakranialna hipertenzija.

Intrakranialna hipertenzija pri otrocih

Intrakranialna hipertenzija ali povečan intrakranialni tlak pri otrocih je zelo pogosta. Diagnoza te bolezni je na žalost zmanjšana na minimum, v najboljšem primeru je ultrazvok (ali ECHO) možganov narejen otroku enkrat letno, kar ni dovolj za predpisovanje ustreznega zdravljenja.

Pomembni dejavniki v zvezi z ugotavljanjem resnosti bolezni ostajajo neopaženi. Vendar je nujno vedeti, kako redni so otrokovi napadi, kako se možgani odzovejo na določeno zdravljenje, tako da ga je treba pravočasno popraviti, zlasti če je težava stalna.