Kaj je sindrom ERW in kakšna je bolezen na EKG-ju?

Sindrom ERW, po statističnih podatkih, je bolnih 1-3 ljudi od 10.000, v tem primeru je za moške sindrom ERW pogostejši kot pri ženskah. Verjetnost za razvoj bolezni je v vseh starostnih skupinah, vendar se v večini primerov pojavi med 10 in 20 let. Preden govorimo o nevarnosti sindroma WPW za človeško življenje, morate razumeti, kaj je to.

Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom je prirojena srcna bolezen, pri kateri obstaja dodaten postopek za izvedbo srcnega impulza v tem organu.

Delo zdravega srca se odvija pod vplivom impulzov, ki jih povzroča sinusno vozlišče, in zaradi izmeničnega krčenja preddvorov in prekatov telo dobi krvni obtok. Z WPW sindromom je še eno dodatno reševanje v srcu, imenovano Kentov žarek. Omogoča, da impulzi dosežejo prekate, s čimer se izogne ​​atrioventrikularnemu vozlišču in destilira impulz, ki se giblje na običajen način.

Glavna manifestacija sindroma je aritmija, vendar, kot kažejo statistični podatki, je pri večini bolnikov potekala brez kliničnih simptomov. Obstajajo primeri, ko je sindrom WPW kombiniran s prirojeno srčno boleznijo.

Običajno bolezen izgine jasno, to pomeni, da so njeni simptomi stalni ali se pojavljajo občasno. WPW sindrom se lahko pojavi tudi v latentni obliki. Diagnozo lahko diagnosticiramo le z elektrofiziološkimi raziskavami. Med normalnim delovanjem srca na EKG-ju znaki prezgodnjega ventrikularnega vzbujanja niso opazni.

Hkrati sta dva koncepta: srčni sindrom WPW in fenomen WPW. V prvem, kot tudi v drugem, obstajajo dodatni načini za izvajanje srčnega impulza, vendar so pojmi pojava WPW in sindrom ERW neenaki.

Fenomen ERW je jasno izražena slika na EKG, ki odraža prisotnost dodatnega načina izvajanja srčnega impulza, vendar pacient nima nobenih pritožb glede kliničnih manifestacij WPW. Toda z napadi tahikardije in tahiaritmij lahko že govorimo o sindromu WPW.

Lokacija Kentovega žarka ima ključno vlogo. Kardiolog-aritmolog glede na lokacijo določi kirurški pristop v primeru operacije. Kentovi žarki imajo lahko naslednje funkcije:

1. 1. Lahko se nahaja med desnim atrijem in desnim prekritjem. Ta dogovor se imenuje desna roka.
2. 2. Lahko se nahaja med levim atrijom in levim prekritjem. To je levo stran.
3. 3. Z lokacijo parasepta je lokalizacija blizu srčnega septuma.

Pod manifestacijo manifestacije sindroma WPW se nanaša na posebno spremembo na EKG v mirovanju, ki jo zaznamujejo bolnikove pritožbe palpitacij. Če je bil WPW na EKG odkrit z napadom specifične tahikardije, je diagnoza latentnega sindroma WPW varno narejena. Če ima bolnik napade tahikardije, na EKG-ju pa se redni srčni impulzi redko izmenjujejo s specifičnimi spremembami, to pa je prehodni sindrom WPW.

Najpogostejši vzroki tahikardije pri otrocih so Wolff-Parkinson-White sindrom. S podaljšanimi kliničnimi in elektrofiziološkimi opazovanji skupine otrok s pojavom ERW je bila največja prevalenca pri sorodnikih z dodatnimi atrioventrikularnimi spojinami (DAVS). WPW-pojav pri otrocih se najpogosteje opazi v starosti 15-16 let. Ta bolezen pri otrocih, kot tudi pri odraslih, prevladuje predvsem pri moških (65%).

Če je WPW genetsko prirojena, potem se pri dojenčkih kaže od prvih dni življenja v obliki paroksizmalne tahikardije. Pri mladostnikih in mladostnikih je stanje podobno, vendar manj kritično.

Kljub otrokovi starosti bodo simptomi sindroma WPW naslednji:

• nenadni napadi tahikardije, ki jih včasih spremljajo bolečine v srcu in omedlevica;
• padec tlaka;
• nepravilno in nestabilno delovanje srca med vadbo in v mirnem stanju;
• trebušna distanca, bruhanje, driska;
• kratko sapo, občutek kratkega sapnika;
• bleda polt in hladen znoj;
• cianoza okončin in blizu ustnic.

Pogostejše napade tahikardije v mlajših letih, zdravniku je lažje ugotoviti srčno popuščanje.

Kompleks kliničnih in laboratorijskih študij mora biti usmerjen v izključitev ali potrditev strukturne patologije srca. Za odkrivanje patoloških nenormalnosti je vsakemu bolniku predpisan naslednji diagnostični test:

1. 1. Analizirajte, ko ima bolnik občutek za srčno palpitacijo, zadušitev, vrtoglavico in izgubo zavesti in s katerimi so ti simptomi lahko povezani.
2. 2. Bolnika pregledamo, ugotovimo njegov videz in stanje.
3. 3. Pacient dobi biokemični krvni test, ki določa raven holesterola in sladkorja v telesu. Bolnik opravi tudi splošen preiskavo krvi in ​​urina.
4. 4. Prepričajte se, da ste opravili analizo za določitev ravni ščitničnih hormonov, saj lahko nekatere njene bolezni izzovejo atrijsko fibrilacijo, kar oteži potek sindroma WPW.
5. 5. Izvajajo se elektrokardiografija in ehokardiografija. Z uporabo EKG-ja so zaznane spremembe, ki označujejo prisotnost Kentovega žarka, in EchoCG kaže prisotnost ali odsotnost sprememb v strukturi srca.
6. 6. Izvede se dnevno holter monitoring elektrokardiograma, s katerim se ugotovi prisotnost specifične tahikardije, trajanje in pogoji za njeno prekinitev.
7. 7. Izvede se transezofagealna elektrofiziološka študija, s pomočjo katere se natančno določi diagnoza. V skladu s standardno metodo se skozi nos ali ust do bolnika v srce vstavi tanko sondno elektrodo z univerzalnim srčnim spodbujevalnikom, ki generira impulze z amplitudo 20-40 V. Sprejem majhnega električnega impulza, ki traja od 2 do 16 milisekund, omogoča začetek kratke srčne aktivnosti, ko se parametri tahikardije dobro izsledijo.

Simptomi bolnikov s sindromom WPW so naslednji: napadi tahikardije, najpogosteje omotični, znojenje, omedlevica, huda bolečina v prsih. Pojav napadov nikakor ni povezan s telesno aktivnostjo in jih je mogoče ustaviti s sapo in čim dlje zadržati dih.

Z razvojem tahikardije ali njenih pogostih napadov je pacientu predpisano zdravljenje in obnova sinusnega ritma z antiaritmiki. Pri otrocih s hudimi srčnimi obolenji in majhnimi otroki je treba zdravljenje izvajati previdno, tako da se kasneje ne pojavijo številni zapleti. Zdravljenje sindroma WPW poteka z uničevanjem katetra, ki ima uničujoč učinek na dodatne načine stimuliranja prekatov. Ta metoda zdravljenja je 95% učinkovita in je posebej indicirana za ljudi z intoleranco za antiaritmična zdravila.

Uporaba zdravil, ki vplivajo na celice srca in krvnih žil, srčni glikozidi se nanaša na konzervativno zdravljenje. Pri kompleksnih oblikah se bolniku predpiše kirurško zdravljenje. Indikacije za kirurški poseg so naslednji dejavniki:

• visoka pogostnost tahikardije, ki jo spremlja izguba zavesti;
• neučinkovitosti drog.

WPW sindrom, kot vse bolezni srca, ogroža bolnikovo normalno življenje in če se ne zdravi, bo aritmija povzročila zaplete pred atrijsko fibrilacijo.

Za profilakso je treba skrbno nadzorovati vse družinske člane, zlasti otroke. Posebno pozornost je treba nameniti osebam, ki so že bile diagnosticirane s sindromom Wolff-Parkinson-White, da bi se izognili napadom aritmije. Z leti postanejo napadi tahikardije dolgotrajni, kar bistveno vpliva na kakovost življenja pacienta.

Ekonomsko razvite države so že prišli do dejstva, da so prejele možnost popolne odprave sindroma WPW pri odraslih. Za našo državo je zdravljenje sindroma Wolf-Parkinson-White naloga v prihodnjih letih.

Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom (WPW): vzroki, simptomi, kako zdraviti

Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom (ERW, WPW) se nanaša na patologijo, pri kateri nastopijo napadi tahikardije zaradi prisotnosti dodatne poti vzbujanja v srčnih mišicah. Zahvaljujoč znanstvenikom Wolfu, Parkinsonu, Whiteu leta 1930 je bil opisan ta sindrom. Obstaja tudi družinska oblika te bolezni, pri kateri se mutacija zazna v enem od genov. WPW sindrom pogosto prizadene moške (70% primerov).

Kaj je vzrok sindroma WPW?

Običajno je srčni prevodni sistem razporejen tako, da se vzbujanje postopoma prenaša z zgornjega na spodnje dele po določeni »poti«:

delovanje srčnega prevodnega sistema

• Ritem nastaja v celicah sinusnega vozlišča, ki se nahaja v desnem atriju;
• Nato se živčni vzburjenje širi skozi atrije in doseže atrioventrikularno vozlišče;
• Impulz se prenaša na njegov sveženj, od koder se obe nogi raztezata v desno oz. Levo prekat srca;
• Val vzbujanja se prenaša iz nog njegovega svežnja v Purkinje vlakna, ki dosežejo vsako mišično celico obeh prekatov srca.

Zaradi prehoda takšne »poti« živčnega impulza se doseže potrebna koordinacija in sinhronizacija srčnih kontrakcij.

S sindromom ERW se vzbujanje prenaša neposredno iz atrija (desno ali levo) v enega od srčnih pretokov, mimo atrioventrikularnega vozlišča. To je posledica prisotnosti patološkega Kentovega snopa, ki povezuje atrij in prekat v srčnem prevodnem sistemu. Posledično se val vzbujanja prenaša v mišične celice enega od prekatov veliko hitreje kot običajno. Iz tega razloga ima sindrom ERW sinonim: prezgodnje ventrikularno vzburjenje. Takšna neskladnost delovanja srca je vzrok za nastanek različnih motenj ritma v tej patologiji.

Kakšna je razlika med WPW in WPW?

Ne vedno imajo ljudje z nepravilnostmi v srčnem prevodnem sistemu težave ali klinične manifestacije. Zato je bila sprejeta odločitev, da se uvede koncept »fenomena WPW«, ki je zabeležen izključno na elektrokardiogramu pri ljudeh, ki ne predstavljajo nobenih pritožb. Med številnimi raziskavami je bilo ugotovljeno, da je 30-40% ljudi s tem pojavom naključno diagnosticirano med presejalnimi študijami in preventivnimi pregledi. Ampak ne morete obravnavati pojava WPW rahlo, ker se v nekaterih primerih manifestacija te patologije lahko pojavi nenadoma, na primer, čustveni stres, uživanje alkohola, fizični napor je lahko izzivalen dejavnik. Poleg tega je pri 0,3% pojava WPW lahko celo vzrok nenadne srčne smrti.

Simptomi in diagnoza sindroma WPW

Najpogostejši simptomi so:

1. Palpitations, otroci lahko označite ta pogoj s takimi primerjavami, kot "srce skoči ven, razbijanje."
2. Omotičnost.
3. Omedlevica, pogostejša pri otrocih.
4. Bolečine v srcu (stiskanje, ubadanje).
5. Občutek pomanjkanja zraka.
6. Pri dojenčkih med napadom tahikardije lahko zavrnete hranjenje, prekomerno znojenje, solzenje, šibkost, srčni utrip pa lahko doseže 250-300 udarcev. v minutah

Možnosti patologije

• Asimptomatsko (pri 30-40% bolnikov).
• Enostaven pretok. Značilni so kratki napadi tahikardije, ki trajajo 15-20 minut in izginejo sami.
• Za zmerno stopnjo sindroma ERW je značilno povečanje trajanja napadov do 3 ure. Tahikardija sama po sebi ne mine, je treba uporabljati antiaritmična zdravila.
• Za hude pretoke so značilni dolgotrajni napadi (več kot 3 ure) s pojavom hudih motenj ritma (vihar ali neselektivna atrijska kontrakcija, ekstrasistola itd.). Ti napadi se ne ustavijo z drogami. Ker so takšne resne motnje ritma nevarne z visokim odstotkom smrti (približno 1,5-2%), je kirurško zdravljenje priporočljivo pri hudem sindromu WPW.

Diagnostični znaki

Pri pregledu bolnika lahko ugotovimo:

• Prekinitve v območju srca med poslušanjem (zvoki srca niso ritmični).
• V študiji impulza lahko določimo nepravilnost impulznega vala.
• Na EKG-ju so prikazani naslednji znaki:
  1. skrajšanje intervala PQ (kar pomeni prenos vzbujanja neposredno iz atrija v prekate);
  2. nastanek tako imenovanega delta vala, ki se pojavi s prezgodnjo vzbujanjem prekatov. Kardiologi vedo, da obstaja neposredna povezava med resnostjo delta vala in hitrostjo vzbujanja skozi Kentov žarek. Višja kot je hitrost impulza vzdolž patološke poti, večji del mišičnega tkiva srca ima čas za vzbujanje, zato je večji delta val na EKG. Nasprotno, če je hitrost vzbujanja v Kentovem žarku približno enaka hitrosti v atrioventrikularnem stiku, potem delta val skoraj ni viden. To je ena od težav pri diagnosticiranju sindroma ERW. Včasih lahko provokativni testi (z obremenitvijo) pomagajo diagnosticirati delta val na EKG;
  3. razširitev kompleksa QRS, ki odraža povečanje časa širjenja vzbujalnega vala v mišičnem tkivu prekatov srca;
  4. zmanjšanje (depresija) segmenta ST;
  5. negativni T-val;
  6. različne motnje ritma (povečana srčna frekvenca, paroksizmalne tahikardije, ekstrasistole itd.).

Včasih se na EKG zabeležijo normalni kompleksi v kombinaciji s patološkimi, v takih primerih pa se pogosto govori o »prehodnem sindromu ERW«.

Je WPW Sindrom Nevaren?

Tudi kljub odsotnosti kliničnih manifestacij te patologije (asimptomatsko) je treba zdravljenje obravnavati zelo resno. Ne smemo pozabiti, da obstajajo dejavniki, ki lahko sprožijo napad tahikardije v ozadju očitnega dobrega počutja.

Starši se morajo zavedati, da se otroci, ki so ugotovili ta sindrom, ne smejo ukvarjati s težkimi športi, ko je telo pod težkimi obremenitvami (hokej, nogomet, drsanje itd.). Lojalnost do te bolezni lahko vodi do nepopravljivih posledic. Do danes ljudje s to patologijo še vedno umirajo zaradi nenadne srčne smrti med različnimi tekmami, tekmovanji itd. Torej, če zdravnik vztraja pri opustitvi športa, teh priporočil ni mogoče prezreti.

Ali v vojsko vzamejo sindrom WPW?

Za potrditev sindroma WPW je potrebno opraviti vse potrebne preglede: elektrokardiografijo, elektrofiziološke raziskave, 24-urno EKG snemanje in po potrebi teste z obremenitvami. Osebe, ki so potrdile prisotnost sindroma WPW, so oproščene vojaške in vojaške službe.

Kako ustaviti sindrom?

Poleg zdravil obstajajo tudi metode, ki zaslužijo posebno pozornost.

Aktiviranje vagalnih refleksov

Inveracija srca je zelo težka. Znano je, da je srce edinstven organ, v katerem se pojavi živčni impulz, ne glede na vpliv živčnega sistema. S preprostimi besedami lahko srce deluje avtonomno v človeškem telesu. Vendar to ne pomeni, da srčna mišica sploh ne posluša živčnega sistema. Za mišične celice so primerni dve vrsti živčnih vlaken: simpatična in parasimpatična. Prva skupina vlaken aktivira delovanje srca, druga pa upočasni srčni ritem. Parasimpatična vlakna so del vagusnega živca (nervus vagus), zato je ime refleksov - vagal. Iz zgoraj navedenega postane jasno, da je za odpravo napada tahikardije potrebno aktivirati parasimpatični živčni sistem, in sicer vagusni živec. Najbolj znane od teh tehnik so:

1. Reflex Ashner. Dokazano je, da se z zmernim pritiskom na zrke, srčni utrip upočasni in napad tahikardije se lahko ustavi. Pritisk naj traja 20-30 sekund.
2. Zadrževanje dihanja in krčenje trebušnih mišic vodi tudi v aktivacijo vagusnega živca. Zato lahko joga in pravilno dihanje preprečita pojav napadov tahikardije in jih ustavita v primeru pojava.

Zdravljenje z drogami

Naslednje skupine zdravil so učinkovite za napade tahikardije, motnje ritma:

• Adrenergični blokatorji. Ta skupina zdravil vpliva na receptorje v srčni mišici in s tem zmanjšuje srčni utrip. Pri zdravljenju napadov tahikardije pogosto uporablja zdravilo "Propranolol" ("Anaprilin", "Obzidan"). Vendar pa njegova učinkovitost doseže le 55-60%. Pomembno je tudi vedeti, da je to zdravilo kontraindicirano za nizek pritisk in bronhialno astmo.
• Prokainamid je zelo učinkovit pri sindromu WPW. To zdravilo je bolje dajati intravensko v črtasto, vendar zelo počasi, po raztopitvi zdravila z 10 ml fiziološke raztopine. Skupni volumen vbrizgane snovi mora biti 20 ml (10 ml "prokainamida" in 10 ml slane raztopine). Vnesti ga je treba v 8-10 minutah, kontrolirati krvni tlak, srčni utrip, slediti elektrokardiogram. Bolnik mora biti v vodoravnem položaju, ker ima prokainamid sposobnost zmanjšanja pritiska. Praviloma se v 80% primerov po uvedbi te droge ponovno vzpostavi srčni utrip pacienta.
• »Propafenon« (»Propanorm«) je antiaritmično zdravilo, ki je zelo učinkovito pri lajšanju napadov tahikardije, povezanih z sindromom ERW. To zdravilo se uporablja v obliki tablet, kar je zelo priročno. Kontraindikacije so: srčno popuščanje, miokardni infarkt, starost do 18 let, znatno zmanjšanje pritiska in blokada srčnega prevodnega sistema.

Pomembno je! Bodite previdni pri jemanju zdravila "Amiodaron." Kljub temu, da je WPW sindrom naveden v pripisih za indikacije za to zdravilo, je bilo v kliničnih preskušanjih ugotovljeno, da lahko jemanje Amiodarona v redkih primerih povzroči ventrikularno fibrilacijo (nepravilno zmanjšanje).

Absolutno kontraindiciran vnos z ERW sindromom naslednjih skupin zdravil:

1. Zaviralci kalcijevih kanalčkov, npr. Verapamil (Diltiazem, Isoptin). Ta skupina zdravil lahko izboljša prevodnost živčnega impulza, tudi v dodatnem Kentovem svežnju, zaradi česar je možen pojav ventrikularne fibrilacije in atrijskega flatera. Ti pogoji so zelo nevarni.
2. Zdravila ATP, kot je "adenozin". Dokazano je, da v 12% primerov pri bolnikih s sindromom eksplozivnih ostankov beljakovin to zdravilo povzroča atrijsko fibrilacijo.

Elektrofiziološke metode okrevanja ritma

• Transezofagealni tempo je metoda obnovitve srčnega ritma z uporabo elektrode, vstavljene v požiralnik, ki je v anatomski bližini desnega atrija. Elektroda se lahko vstavi skozi nos, ki je bolj uspešna, saj je refleks gag v tem primeru minimalen. Poleg tega zdravljenje nazofarinksa z antiseptično raztopino ni potrebno. Zaradi toka skozi to elektrodo se potisne patološke poti prevodne impulze in uvede potreben srčni ritem. S to metodo lahko uspešno zaustavite napad tahikardije, hude motnje ritma z učinkovitostjo 95%. Ampak ta metoda ima resno pomanjkljivost: to je precej nevarno, v redkih primerih je mogoče izzvati atrijsko in ventrikularno fibrilacijo. Zato je pri izvajanju te tehnike v bližini potrebno imeti defibrilator.
• Električna kardioverzija ali defibrilacija se uporablja le v hudih primerih, z motnjami v ritmu, ki ogrožajo pacientovo življenje: atrijsko fibrilacijo in prekatne komore. Izraz "fibrilacija" pomeni vsesplošno krčenje mišičnih vlaken srca, zaradi česar srce ne more v celoti opraviti svoje funkcije - črpati krvi. Defibrilacija v takih situacijah pomaga pri zatiranju vseh patoloških žarišč vzbujanja v srčnem tkivu, po katerem se normalni srčni ritem obnovi.

Kirurgija za sindrom WPW

Operacija je radikalna metoda za zdravljenje te patologije, njena učinkovitost doseže 95% in pomaga bolnikom, da se znebijo napadov tahikardije za vedno. Bistvo kirurškega zdravljenja je uničenje (uničenje) patoloških živčnih vlaken Kentovega žarka, pri čemer vzbujanje iz atrija v prekate prehaja fiziološko skozi atrioventrikularno stičišče.

Indikacije za operacijo:

1. Bolniki s pogostimi napadi tahikardije.
2. Dolgotrajne napade, slabo dostopne za zdravljenje.
3. Bolniki, katerih sorodniki so umrli zaradi nenadne srčne smrti, z družinsko obliko sindroma WPW.
4. Operacija se priporoča tudi ljudem s poklici, ki zahtevajo večjo pozornost, od katerih so odvisna življenja drugih ljudi.

Kako deluje?

Pred operacijo je potreben temeljit pregled pacienta, da se ugotovi natančna lokacija patoloških žarišč v srčnem prevodnem sistemu.

Tehnika delovanja:

• Pod lokalno anestezijo se skozi femoralno arterijo vstavi kateter.
• Pod nadzorom rentgenskega aparata zdravnik vstavi ta kateter v srčno votlino in doseže potrebno mesto, kjer poteka patološki snop živčnih vlaken.
• Energija sevanja se napaja preko elektrode, zaradi česar pride do zgorevanja (ablacije) patoloških območij.
• V nekaterih primerih z uporabo krioterapije (s pomočjo hladno), medtem ko je "zamrznitev" Kent žarek.
• Po tej operaciji se kateter odstrani skozi femoralno arterijo.
• V večini primerov se srčni ritem obnovi, le v 5% primerov so možni recidivi. Praviloma je to posledica nezadostnega uničenja Kentovega žarka ali prisotnosti dodatnih vlaken, ki se med operacijo niso razgradila.

WPW sindrom se uvršča na prvo mesto med vzroki patoloških tahikardij in motenj ritma pri otrocih. Poleg tega je tudi s asimptomatskim potekom ta patologija preobremenjena s skrito nevarnostjo, saj lahko prekomerna telesna aktivnost v ozadju "imaginarnega" počutja in pomanjkanja pritožb povzroči napad aritmije ali celo povzroči nenadno srčno smrt. Očitno je, da je WPW sindrom "platforma" ali temelj za uresničitev zlomov srčnega ritma. Zato je treba čim prej postaviti diagnozo in predpisati učinkovito zdravljenje. Dobre rezultate so pokazale operativne metode zdravljenja sindroma WPW, ki v 95% primerov pacientu omogočajo, da se znebi napadov za vedno, kar bistveno izboljša kakovost življenja.

Sindrom ERD pri otroku

Sorodna in priporočena vprašanja

15 odgovorov

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite zdravnika vprašati še eno vprašanje na tej strani, če gre za glavno vprašanje. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com izvaja medicinske konzultacije v načinu korespondence z zdravniki na spletnem mestu. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno lahko na mestu prejeli posvetovanje na 45 področjih: Alergolog, venerologija, gastroenterologija, hematološke in genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog otroško ginekolog, otroški nevrolog, pediatrične kirurgije, pediatrične endokrinolog, prehrano, imunološke, nalezljiva bolezen, kardiologija, kozmetike, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, Psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,24% vprašanj.

Otroški zdravnik

Medicinska spletna stran za študente, pripravnike in pediatre iz Rusije, Ukrajine! Jaslice, članki, predavanja o pediatriji, opombe, knjige o medicini!

Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom

Ste študent medicine? Intern? Otroški zdravnik? Dodajte našo spletno stran na socialna omrežja!

Prve klinične manifestacije in elektrokardiografske nenormalnosti je Wilson opazil leta 1916, Bane in Hamilton leta 1926. in Hamburg leta 1929. Vendar pa popoln opis pripada Wolfu v povezavi s Parkinsonom in Whiteom leta 1930. Ta sindrom je zdaj znan pod imenom: Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom (WPW) in je elektrokardiografska nenormalnost, ki se pojavlja pri otrocih ali mladostnikih z ali brez srčnih bolezni (prirojenih ali pridobljenih), ki jih v večini primerov spremljajo napadi supraventrikularne paroksizmalne tahikardije..

Etiopatogeneza sindroma Wolf-Parkinson-White.

Pojavnost sindroma WPW. za odraslo osebo 5%, za otroka (po Landtmanu) - od 0,04% do 0,08% glede na celotno otroško prebivalstvo; 0,27% (po Donnelotu) do 0,86% (po Hecht) glede na skupno število otrok s prirojenimi srčnimi napakami; 5% (po Hunterju) glede na skupino otrok s paroksizmalno tahikardijo.

V dveh tretjinah primerov se sindrom kombinira z drugimi motnjami ritma, najpogosteje s paroksizmalno tahikardijo, atrijskimi ali ventrikularnimi ekstrasistolami, redko s fluterjem ali z avrikularno fibrilacijo. Tako pri otrocih kot pri odraslih je sindrom očitno prevladoval pri moškem spolu (63–68%).

V mnogih primerih (zlasti pri dojenčkih) se Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom pojavlja že v prvih dneh življenja, kar dokazuje, da je v teh primerih anomalija prirojena. Pri nekaterih opažanjih (Oehnell-Laham) je bila dokazana dedna in družinska narava sindroma (mnogi primeri so bili opisani v isti družini). Po mnenju nekaterih avtorjev se prenos odvija avtosomno recesivno.

Patogenetska interpretacija sindroma je še težja. Še vedno sklep, da je sindrom WPW. je posledica nenormalne in prezgodnje ventrikularne aktivnosti.

Čeprav je v večini objavljenih besedil sindrom poimenovan po avtorjih, ga najdemo tudi pod drugimi sinonimi:

• Kentov sindrom;
• sindrom vzburjenja;
• presistolični sindrom;
• sindrom ventrikularnega pred-vzbujanja;
• pospešen sindrom prevodnosti;
• Sindrom Paladin-Kentovega žarka.

Pojavnost sindroma se poveča pri starejših otrocih in pri mlajših odraslih. Kljub temu se je v zadnjih letih število diagnosticiranih primerov pri novorojenčkih in dojenčkih povečalo.

Simptomatologija sindroma Wolf-Parkinson-White.

Ni značilne simptomatike sindroma; Menijo, da večina paroksizmalnih tahikardij pri otrocih in mladostnikih (približno 70%) temelji na Wolff-Parkinson-Whiteovem sindromu.

Pri dojenčku je pojav vedno nenaden in se kaže kot napad paroksizmalne tahikardije, ki lahko vodi do srčnega popuščanja.

Pri mladostnikih je pojav tudi nenaden, a manj dramatičen.

Ne glede na starost ima otrok naslednjo kliniko:

• tahikardija (srčni utrip nad 200 / min); epileptični napad se začne in nenadoma preneha, včasih pa ga spremljajo srčne bolečine in nagnjenost k omedlevanju;
• nereden srčni utrip med vadbo in mirovanjem;
• bledica, hladen znoj;
• cianoza okončin (redko) in blizu ustnic;
• znižanje krvnega tlaka (največ 60/70 mm Hg. Art. in najnižjega ni mogoče registrirati;
• dispneja;
• bruhanje, driska, napenjanje.

Manjši kot je otrok in pogostejši napadi paroksizmalne tahikardije, lažje je ugotoviti srčno popuščanje s hepatomegalijo (zastajanje jeter).

Elektrokardiografske spremembe (EKG) pri sindromu Wolf-Parkinson-White.

Pojav paroksizmalne tahikardije in študija elektrokardiografije napada v večini primerov vodi do odkrivanja sindroma WPW.

EKG postavlja natančno diagnozo in opozarja na ritem in vrsto paroksizmalne tahikardije. Torej:

• srčni utrip pogosto presega 200-220 utripov na minuto. (doseganje v nekaterih primerih do skrajne meje - 360 / min. Nenadna zaustavitev tahikardije kaže na paroksizmalno bistvo anomalije;
• skrajšanje intervala P - R je pod 0,1 sekunde;
• razširitev kompleksov QRS (pri odraslih, običajno več kot 0,10-0,12 sekund).
• videz Delta vala, katerega trajanje je 0,04 - 0,05 sekund na začetku prekata prekata; val se pojavi zaradi zgodnje aktivnosti nenormalne poti ventrikularnega miokarda (delta val predstavlja, strogo gledano, deformacijo naraščajočega segmenta R vala).
• hitrost prekata prekatov je ločena od frekvence atrija (ki se ne skrči tako hitro); zaradi tega se valovi pojavljajo z normalnim ali rahlo pospešenim ritmom, skupaj s hitrimi in anarhičnimi ventrikularnimi kompleksi.

Pri novorojenčku in dojenčku ima EKG s sindromom WPW številne značilnosti:

• trajanje kompleksa QRS presega 0,08–0,09 sekunde (norma pri novorojenčku: 0,04–0,05 sekund);
• prisotnost delta vala, ki traja 0,03–0,04 sekunde na začetku ventrikularne kontrakcije /

Če je bilo za dojenčka kdaj ugotovljeno, da ima elektrografski vidik sindroma WPW, in čeprav je klinično zdravo, se lahko šteje, da se lahko v prihodnosti razvije paroksizmalna tahikardija.

Potek in prognoza sindroma Wolf-Parkinson-White.

V prirojenih oblikah so napovedi in potek zdravljenja ugodne, kar prispeva k normalni telesni in duševni aktivnosti.

V drugih primerih lahko prisotnost kardiovaskularnih, prirojenih ali pridobljenih anomalij oteži prognozo. Kombinacija paroksizmalne tahikardije s plapolanjem in atrijsko fibrilacijo lahko povzroči zlasti pri dojenčkih hudo srčno popuščanje ali smrt zaradi ventrikularne fibrilacije. Otrok, starejši od 3-4 let, ima ugodno prognozo. Otrok lahko vodi normalno življenje, vendar zahteva posebno skrb zaradi možnosti pojava novih napadov paroksizmalne tahikardije.

Zdravljenje sindroma Wolff-Parkinson-White.

Čiste oblike sindroma brez paroksizmalne tahikardije, ne glede na starost bolnika v času diagnoze, ne zahtevajo zdravljenja.

V primeru sindroma, ki se pojavi v okviru primarne revmatske okužbe, je klasično zdravljenje predpisano proti revmatizmu.

Pri kombinaciji s paroksizmalno tahikardijo, kot se dogaja v večini primerov, je zdravljenje namenjeno odpravi obstoječih motenj ritma. Zdravljenje z zdravili se nanaša na navadne poti prenosa impulzov intrakardialnega živca (recept digitalizacije) in patološke poti (predpisovanje kinidinskih in prokainamidnih zdravil). Iz številnih aritmij lahko napade supraventrikularne paroksizmalne tahikardije zdravimo s kombinacijo digitalisa in kinidina.

Uvajanje zdravil je treba opraviti z veliko previdnostjo, saj lahko sicer povzroči številne zaplete (prizadetost vida, purpura, hipotenzija), zlasti pri otrocih s hudo boleznijo srca.

Kadar se sindrom kombinira z atrijskim trepetanjem ali atrijsko fibrilacijo, ki ni primerna za zdravljenje z drogami, se lahko uporabi zunanja električna defibrilacija, dokler ni dosežen sprejemljiv sinusni ritem, po katerem se ta terapevtski postopek zaključi in predpiše kinidin ali prokainamid.

Pri napadu paroksizmalne tahikardije pri dojenčku in majhnem otroku ni priporočljivo pritisniti na zrke ali na karotidno arterijo, ker ni mogoče pravilno oceniti intenzivnosti proizvedenega pritiska, vendar se pri velikem otroku ta postopek pogosto izkaže za koristnega.

Za preventivne namene je treba določiti zdravniški nadzor za vse otroke, ki jim je bil elektrokardiografsko diagnosticiran Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom, da se preprečijo napadi paroksizmalnih ali drugih vrst aritmij.

Kaj je sindrom ERW (WPW, Wolf-Parkinson-White)

Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom ali sindrom ERW (WPW) je klinično-elektrokardiografska manifestacija prezgodnje kontrakcije ventrikularnega dela miokarda, ki temelji na prekomerni vzbujenosti s pomočjo impulzov, ki prihajajo skozi dodatne (nenormalne) prevodne poti (Kentovi snopi) med atriji in prekati srca. Klinično se ta pojav kaže v pojavu različnih vrst tahikardije pri bolnikih, med katerimi se najpogosteje pojavijo atrijska fibrilacija ali flutter, supraventrikularna tahikardija in ekstrasistola.

WPW sindrom se običajno diagnosticira pri moških. Prvič se simptomi patologije lahko manifestirajo v otroštvu, pri otrocih, starih od 10 do 14 let. Pojavi bolezni med starejšimi in starejšimi se v zdravniški praksi določajo zelo redko in so prej izjema od pravila. Ob takih spremembah v prevodnosti srca se skozi čas oblikujejo kompleksne motnje ritma, ki predstavljajo grožnjo za življenje bolnikov in potrebujejo oživljanje.

Zakaj se sindrom razvija?

Glede na številne znanstvene študije s področja kardiologije so znanstveniki lahko ugotovili glavni vzrok za razvoj sindroma Wolf-Parkinson-White - ohranitev dodatnih mišičnih povezav med atriji in prekati kot posledica nepopolnega kardiogeneze. Kot je znano, so v vseh zarodkih do 20. tedna intrauterinega razvoja prisotne dodatne atrioventrikularne poti. V drugi polovici nosečnosti se ta mišična vlakna atrofirajo in izginejo, zato so pri novorojenčkih takšne spojine običajno odsotne.

Vzroki oslabljenega embrionalnega razvoja srca so lahko naslednji dejavniki:

• zapletena nosečnost z manifestacijami intrauterine rasti ploda in hipoksije;
• genetska predispozicija (v dedni obliki sindroma se diagnosticirajo številne nenormalne poti);
• negativni vpliv strupenih dejavnikov in povzročiteljev infekcij (predvsem virusov) na proces kardiogeneze;
• slabe navade bodoče matere;
• ženske, starejše od 38 let;
• slabe okoljske razmere v regiji.

Zelo pogosto se diagnosticirajo dodatne atrioventrikularne poti, prirojene srčne napake, displazija vezivnega tkiva, genetsko določena kardiomiopatija in druge stigme deembriogeneze.

Moderna klasifikacija

Glede na lokalizacijo Kentovih žarkov je običajno razlikovati med naslednjimi tipi sindroma ERW:

• desno stran, medtem ko najdejo nenormalne povezave v desnem srcu;
• levo stran, ko so nosilci na levi;
• paraseptal, v primeru prehoda dodatnih prehodov v bližini srčnega septuma.

Razvrstitev sindroma vključuje dodelitev oblik patološkega procesa glede na naravo njegovih manifestacij:

• manifestacija variacije sindroma, ki se kaže s periodičnimi napadi tahikardije z močnim srčnim utripom, kot tudi prisotnost značilnih sprememb na EKG v stanju absolutnega počitka;
• intermitentni WPW sindrom, pri katerem bolnikom diagnosticiramo sinusni ritem in prehodno vzbujanje prekatov, za katere se imenuje tudi intermitentni ali prehodni WPW sindrom;
• skritega WPW sindroma, EKG manifestacije, ki se pojavijo samo med tahikardijskim napadom.

Obstaja več glavnih vrst Wolf-Parkinson-White sindroma:

• WPW sindrom, tip A - je označen s prezgodnjo vzbujanje zadnje bazalne in septalne bazalne cone levega prekata;
• Sindrom WPW, tip B - prezgodaj vzbujeno območje srca, ki se nahaja na dnu desnega prekata;
• WPW sindrom tipa C - spodnji del levega atrija in bočni zgornji del levega prekata je prezgodaj razburjen.

Fenomen in sindrom ERW. Kakšna je razlika?

Dodatni nenormalni žarki niso značilni samo za sindrom WPW, prisotni so tudi v srcu bolnikov, ki so bili diagnosticirani s pojavom WPW. Pogosto so ti pojmi pomotoma vzeti kot enakovredni. Toda to je globoka zabloda.

Kaj je fenomen WPW? Pri tem patološkem stanju je prisotnost nenormalnih Kentovih žarkov določena izključno s pregledom EKG. To se zgodi naključno med preventivnimi pregledi bolnikov. Hkrati pa oseba skozi celo življenje nikoli nima napadi tahikardije, kar pomeni, da ta vrsta prirojene okvare žičnega srčnega sistema ni agresivna in ne more povzročiti škode za zdravje bolnika.

Klinična slika

Ne glede na vrsto sindroma WPW, bolezen spremljajo napadi tahikardije s povečanjem srčnega utripa na 290-310 utripov na minuto. Včasih se pri patoloških stanjih pojavijo ekstrasistole, atrijska fibrilacija ali atrijsko trepetanje. Bolezen se najpogosteje pojavlja pri moških, starih med 10 in 14 let, ko otrok vstopi v pubertetno obdobje svojega razvoja.

Pri sindromu ERW lahko napade aritmije sprožijo stres, čustveno preobremenitev, prekomerna telesna dejavnost in podobno. To stanje se pogosto manifestira pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol in se lahko pojavijo tudi brez očitnega razloga. O tem, kako odstraniti napad aritmije, smo napisali podroben članek, preberite povezavo, bo koristno.

Napad aritmije pri sindromu ERW spremljajo naslednji simptomi:

• razvoj palpitacij z občutkom potopitvenega srca;
• bolečine v miokardu;
• pojav kratkovidnosti;
• občutki šibkosti in omotice;
• manj pogosto bolniki izgubijo zavest.

Napadi tahikardije lahko trajajo od nekaj sekund do ene ure. Manj pogosto se ne ustavijo več ur. Pri sindromu WPW se spontano bitje srca manifestira kot prehodna bolezen in v večini primerov izgine sam ali po opravljeni preprosti refleksni vadbi bolne osebe. Dolgotrajne napade, ki ne izginejo za eno uro ali več, zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo zaradi nujnega zdravljenja patološkega stanja.

Diagnostične funkcije

Praviloma se diagnoza sindroma prezgodnje vzburjenosti nekaterih delov srca pojavi pri bolnikih, ki so bili sprejeti v bolnišnico z napadom tahikardije neznanega izvora. V tem primeru najprej zdravnik opravi objektivno preiskavo osebe in zbere zgodovino bolezni, pri čemer poudari glavne sindrome in simptome bolezni. Posebno pozornost posvečamo tudi družinski anamnezi z razjasnitvijo genetskih dejavnikov in dovzetnosti za pojav anomalije žičnega sistema srca.

Diagnozo potrdimo z instrumentalnimi metodami raziskav, vključno z:

• elektrokardiografija, ki identificira spremembe, ki so značilne za prisotnost dodatnih Kentovih žarkov v srcu (skrajšanje PQ intervala, združitev in deformacija QRS kompleksa, delta val);
• Holter dnevno spremljanje elektrokardiograma, ki vam omogoča diagnozo epizodnih paroksizmov tahikardije;
• ehokardiografija, ki omogoča odkrivanje organskih sprememb v ventilih, stenah srca in podobno;
• elektrofiziološka študija, ki je specifična sonda votlin srca z vnosom tanke sonde v femoralno veno, skozi njen kasnejši prehod skozi vrhunsko veno cavo;
• transezofagealna elektrofiziološka študija, ki omogoča dokazovanje prisotnosti nenormalnih žarkov Kenta, kar povzroča pojav spontanih paroksizmov tahikardije.

Sodobni pristopi k zdravljenju WPW-sindroma

Zdravljenje sindroma WPW se trenutno izvaja v klinični praksi na dva načina: z zdravili in z operacijo. Tako konzervativno kot kirurško zdravljenje zasleduje en pomemben cilj - preprečevanje napadov tahikardije, ki lahko povzroči zastoj srca.

Konzervativno zdravljenje sindroma ERW vključuje jemanje antiaritmikov, ki lahko zmanjšajo tveganje za razvoj nenormalnega ritma. Akutni napad tahikardije se ustavi z uporabo istih antiaritmičnih zdravil, ki se dajejo intravensko. Nekatera zdravila z antiaritmičnimi učinki lahko poslabšajo potek bolezni in povzročijo razvoj hudih zapletov motenj srčnega ritma. Torej, s tem patološkim stanjem, so naslednje skupine zdravil kontraindicirane:

• zaviralci beta;
• srčni glikozidi;
• počasnih blokatorjev Ca-kanalov.

Indikacije za kirurško zdravljenje so:

• pomanjkanje učinka antiaritmikov v daljšem časovnem obdobju;
• prisotnost kontraindikacij od bolnika do stalnega vnosa zdravil za aritmije (mlada starost, kompleksne patologije srca, nosečnost);
• pogoste epizode atrijske fibrilacije;
• napadi tahikardije spremljajo znaki hemodinamskih motenj, huda omotica, izguba zavesti, močan padec krvnega tlaka.

Če obstajajo indikacije za operativno korekcijo okvare, se izvede radiofrekvenčna intrakardialna ablacija (uničenje dodatnih Kentovih žarkov), kar je radikalna kirurška intervencija z učinkovitostjo približno 96-98%. Ponovitev bolezni po tej operaciji skoraj nikoli ne pride. Med operacijo, po uvedbi anestezije, se v srce v srce bolnika vstavi prevodnik, ki uniči nenormalne poti. Dostop poteka preko kateterizacije femoralne vene. Na splošno je prednost splošna anestezija.

Napovedi in možni zapleti

V asimptomatskih oblikah poteka sindroma WPW se razlikujejo v ugodnih napovedih. Z razvojem napadov tahikardije zdravniki opozarjajo na možnost zapletov pri bolnikih, ki so pogosto nevarni za človeško življenje. Sindrom ERW lahko povzroči atrijsko fibrilacijo in nenaden zastoj srca ter povzroči nastanek intrakardialnih krvnih strdkov, nezadostno prekrvavitev in hipoksijo notranjih organov.

Preventivni ukrepi

Na žalost ni specifičnega preprečevanja sindroma Wolf-Parkinson-White. Zdravniki priporočajo nosečnicam, ki imajo družinsko zgodovino, da se izognejo stiku z agresivnimi kemičnimi okolji, zaščitijo svoja telesa pred virusi, da jedo pravilno in se ne stresajo.

V večini kliničnih primerov je diagnosticirana asimptomatska različica bolezni. Če je bilo med elektrokardiogramom ugotovljeno, da ima bolnik bolezen, mu je priporočljivo, da opravi profilaktične preglede vsako leto, tudi če je zdravje zadovoljivo in če ni kliničnih manifestacij tahikardije. Ko se pojavijo prvi simptomi patološkega stanja, je treba takoj poiskati pomoč pri kardiološkem zdravniku.

Tudi sorodniki osebe, ki je bila diagnosticirana z ERW, morajo biti pozorni na stanje srčnega dela, saj ima takšna anomalija genetsko nagnjenost. Bolnikove družinske člane vabimo, da opravijo elektrokardiografski pregled, 24-urno Holter EKG spremljanje, ehokardiografijo in elektrofiziološke študije za prisotnost Kentovih žarkov v srcu.

Pojav ERW pri 5-letnem otroku

Če v življenju ni napadov tahikardije, potem ni razloga za razburjenje. To je dodatna objava v srcu, ki ne moti ničesar, kot je barva oči ali oblika ušes.
Make Halter - razporedi.
In najsvežji ultrazvok srca.

Nekako se moraš umiriti, ker Vse opisano ne zahteva od vas nobenih dejanj. Z pojavom WPW živijo srečno do konca povsem enako kot popolnoma normalno in zdravo.

Kje točno in kaj točno ste prebrali o "nenadni smrti"?

Vaši aritmologi so verjetno zainteresirani za kvote za prejem denarja od države za operacijo. Čeprav se morda slabo zavedajo tujega vodstva v zvezi s tem.

Smernica za supraventrikularne tahikardije (ZDA, v angleščini):
[Povezave so na voljo samo registriranim uporabnikom]

Pri otrocih, za EFI in RFA, še posebej asimptomatsko, se pričakuje, da bodo dosegli odraslo telesno velikost.
Če bo holter ali EKG pod obremenitvijo (tekalna steza ali veloergometer) prikazala EKG odseke brez WPW, je tveganje za aritmijo majhno in nadaljnje ukrepanje ni potrebno.
Če morate določiti tveganje za aritmijo, potem počakajte, da dosežete velikost odraslega telesa in naredite EFI. Nenadoma želi, da si pilot ali strojnik ali potapljač?

V drugih primerih samo opazujte. Če se nenadoma pojavi aritmija (kar med pojavom ni vedno tako), boste takoj pripravili RFA. In najprej odstraniti napade aritmije (ki niso zelo prijetne in zelo moteče). V osemdesetih letih so se bolniki odpravili na WPW z operacijo na odprtem srcu! [Operacija odprtega srca je bila takrat s 5% tveganjem smrti zaradi same operacije, tj. ljudje so bili pripravljeni tvegati svoja življenja, da bi odpravili napade.]
Brez napadov aritmije in brez indikacij (npr. Prisotnost tveganja za aritmijo) ni potrebno opraviti RFA. RFA - to ni praska z antiseptičnim mazivom, ampak tudi nekaj tveganj.

Tveganje smrti zaradi samega WPW, tudi pri simptomatskem WPW (to je ne pojav, ampak sindrom WPW), nima jasne jasnosti (tudi če je RFA opuščen). Zdi se, da se lahko v določenih okoliščinah rahlo poveča.

Prej (do 90. let prejšnjega stoletja) so ljudje s sindromom (in ne pojavom!) WPW živeli dobro brez RFA: nekdo je ustavil redke napade s vagalnimi testi in nekdo je jemal zdravila od pogostih napadov. Fenomen WPW je bil obravnavan in se zdaj šteje za samo značilnost razvoja ZDRAVE osebe. Ponavljam, da je kot barva oči ali oblika ušesa v srcu.

Kontraindikacije za sindrom wpw

15.7.2018

WPW sindrom je prirojena napaka (patologija), za katero je značilno nastajanje »dodatnega« mišičnega snopa, skozi katerega se živčni impulz širi po običajni poti. Hkrati se na EKG zabeleži stabilna motnja ritmov (napadi hitrega srčnega utripa, tahikardija), vendar do določenega obdobja bolniki pogosto ne opravijo nobenih dobro utemeljenih zdravstvenih težav, menijo, da so »zdravi«.

Ta patologija je najpogosteje zabeležena v relativno mladi starosti. To je glavni problem pri eksplozivnih eksplozivnih sredstvih: kadar je zdravljenje lahko učinkovito, bolniki (ali natančneje njihovi starši) ne gredo k zdravniku, problem pa se odkrije naključno med rutinskim fizičnim pregledom.

Ampak ne menijo, sindrom le mladostnik patologije. V nekem smislu se izkaže, da je stara šala, da zdravi ljudje ne obstajajo, ampak le tisti, ki niso bili dovolj raziskani, preroška. Navsezadnje se problem morda ne pokaže več let, še posebej, če oseba ne gori z nežno strastjo do lokalnih policinic. Na EKG-ju bo takoj odkrita patologija, vendar pa lahko le velik optimist govori o temeljitosti množičnih zdravstvenih pregledov v šolah.

Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom ali WPW sindrom (v domači medicini - ERW) pripisujemo redkim boleznim: metode za njegovo učinkovito zdravljenje še niso bile razvite, diagnoza je težka in ni očitna, napoved pa se razlikuje od nevtralne do neugodne.

Zdravniki teoretiki že skoraj 100 let poskušajo razumeti njegovo patogenezo in ugotoviti, ali je mogoče učinkovito zdravljenje (glede na to, da nihče ni odpovedal morebitnih kontraindikacij za zdravljenje z zdravili). In njihovi sodelavci svetujejo bolnikom, da so bolj aktivni v športu, pogosteje se udeležujejo profilaktičnih postopkov in redno opravijo EKG. Izkazalo se je, da je Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom stavek in pacient mora čim prej poiskati notarja za oporoko? Nič takega! Ta sindrom pripada kroničnim boleznim in ne akutnim stanjem. Če se zdravljenje izvede v ustrezni količini, se lahko bolnik zanaša na skoraj običajno življenje. Ne verjameš? Ujemimo skupaj!

WPW sindrom tudi splošni zdravniki so pogosto zamenjani z arterijsko hipertenzijo, miokarditisom ali koronarnimi boleznimi srca, kar je načeloma mogoče razumeti. Specifičnih manifestacij ni, bolnik se počuti normalno, naključno motnjo srčnega utripa lahko enostavno razložimo s prekomernim ali živčnim stresom, vzrokov bolezni pa ni mogoče ugotoviti. Zato lahko klasifikacija sindroma temelji tako na lokalizaciji Kentovih žarkov (tako imenovani "obhod", ki širi živčni impulz), kot tudi na naravo kliničnih manifestacij. Oba kriterija se priznavata samo v bolnišnici, ki jo mora bolnik še dobiti, ker je verjetnost pravilne diagnoze v okrožni kliniki zelo majhna.

1. Glede na lokacijo Kentovih žarkov: