Kako se pripraviti na EKG srca

Glavna raziskovalna metoda, ki ocenjuje delovanje srčne mišice, je EKG. Z njo lahko ugotovite ne samo prisotnost patološkega žarišča, ampak tudi vzrok, ki je privedel do njegovega nastanka. Vendar pa ni veliko bolnikov, ki vedo, da potrebujejo pripravo za EKG. V tem članku je opisano, kako se pripraviti na ECG, dobili pa bomo glavna priporočila za ta postopek.

Priporočila za usposabljanje

Uporaba EKG kot diagnoze srca je splošno znana. Poleg tega se ta postopek lahko izvaja na različne načine. Do danes so na voljo naslednje vrste diagnostike:

• klasična EKG, ki se izvaja najpogosteje;
• znotraj hrane ecg. Ta študija ni imenovana tako pogosto kot prejšnja oblika kardiografije. Gre za vnos elektrode v požiralnik;
• EKG na holterju. Ta vrsta pomeni dolgo kardiografijo, praviloma postopek traja približno en dan;
• Kolesarska ergometrija je predstavljena s kardiografijo, ki vključuje povečan stres. Ponavadi se izvaja za diagnosticiranje športnikov.

Postopek priprave na kakršno koli diagnozo ne pomeni posameznih posebnih ukrepov. Vendar pa obstaja nekaj pogojev, ki jih mora izpolnjevati bolnik.

Zdravniki priporočajo pred EKG:

• dobro se počivajte;
• kadar koli je to mogoče, se izogibajte stresu;
• Ne jejte velikih količin težke hrane. Če se opravi študija o prehranjevanju, je priporočljivo, da pride na prazen želodec;
• zmanjšati vnos tekočine. To priporočilo je za 3-5 ur pred postopkom;
• pred pregledom je treba čim bolj sprostiti, paziti na obnovitev dihanja;
• tuširanje brez kozmetike;
• Postopek mora priti v udobno, ohlapno obleko, ki bo omogočila, da se brez večjih težav odpre potrebno področje.

Omejitve

Priprava na EKG srca ima nekatere omejitve, ki opisujejo, kaj pred izpitom ni mogoče storiti. Preden študija ni priporočena:

• uživanje alkoholnih pijač;
• kajenje;
• se ukvarjajo s katerim koli športom;
• jemljite zdravila, ki niso znana zdravniku;
• obisk kopeli, savne, termalnih postopkov;
• Ni priporočljivo piti kave, močnega čaja, saj ti izdelki izkrivljajo rezultat;
• na telesu bolnika ne smejo biti verige, zapestnice, kovinski nakit.

Večina pacientov se sprašuje, ali lahko jesti pred postopkom. Običajno zdravniki priporočajo, da težko hrano ne jemljete 5 ur. Uporaba lahke prehrane ni kontraindicirana. Izvedba EKG je potrebna v uravnoteženem stanju. Zato se pred študijo bolniki ne bi smeli udeležiti dogodka užitka, zato je pomembno, da gredo zgodaj v posteljo.

Dejavniki, ki izkrivljajo rezultate

Zanesljivost rezultatov EKG se lahko izkrivlja pod negativnim vplivom naslednjih dejavnikov:

• neuspešno pritrditev elektrode na telo preskusa. Najpogosteje se to zgodi zaradi uporabe kreme, losjona za telo, ki tvorijo film na koži;
• stres, ki ga je utrpela pred začetkom študije;
• uporaba drog, povezanih s pomirjevali, antidepresivi, sedativi.

Če je pred začetkom študije oseba imela nenavadne situacije, je treba o tem opozoriti zdravnika, ki vodi postopek. Ker lahko napaka telesa, ki se pojavi zaradi zastrupitve, prenajedanja, nosečnosti, povzroči stres, lahko spremeni rezultat EKG. Zaradi tega, kar je rezultat slika lahko daleč od norme. Elektrokardiografija se nanaša na študijo, ki ocenjuje delovanje srčne mišice. Omogoča lažjo postavitev pravilne diagnoze. Pripravljalne dejavnosti poenostavljajo postopek in zagotavljajo točen rezultat.

Ali lahko kadim pred EKG-jem?

Bolezni srca in ožilja so eno od prvih mest na svetu. Ljudje z nikotinsko odvisnostjo, ki se razvijajo z rednim kajenjem konvencionalnih in elektronskih cigaret, kadilskih mešanic, nargile in drugih tobačnih izdelkov, so zanje najbolj dovzetni. Odstopanja v delovanju srčne mišice diagnosticiramo z uporabo EKG (elektrokardiogram). Ker večina študij zahteva izpolnjevanje določenih pogojev, se ljudje z nikotinsko odvisnostjo zanima, ali je mogoče pred EKG-jem kaditi?

Funkcije EKG

Pri izvajanju EKG je pacient v ležečem položaju. Hkrati mora biti dihanje gladko in mirno. Torej, pred postopkom, morate dobiti nekaj počitka, na primer, če ste morali hoditi štirih stopnicah peš.

10 koščkov elektrod je pritrjenih na kožo, ki je predhodno posneta. Postavijo se na prsni koš s pomočjo poganjkov, pa tudi na rokah in nogah s pomočjo posebnih manšet. Delo srca se odraža na papirju s pomočjo snemalnika. Ko strokovnjak dešifrira rezultate, postane jasno, kakšno je stanje srca.

Škoda zaradi kajenja

Da bi zagotovili zanesljive rezultate, ne uporabljajte močnega čaja in kave pred EKG-jem, kar poveča srčni utrip. Poleg tega je prepovedano kaditi pred postopkom, saj pri vdihavanju tobačnega dima, pod vplivom razvijajočega se nikotina, se srce in krvne žile začnejo krčiti in zožiti v 50 sekundah po prvem zategovanju in krvni tlak se začne povečevati.

Poleg tega telo nima kisika, poveča holesterol in druge, seveda pa se to takoj odraža v EKG vrednostih.

EKG brez jutranje cigarete

Če želite doseči objektivne rezultate, prisluhnite priporočilom zdravnika in pred odhodom na elektrokardiogram se odreči jutranji cigareti, močni kavi in ​​čaju. To so preproste zahteve, ki vam bodo omogočile zanesljive rezultate EKG.

Sklepi

Če imate EKG postopek, potem ne sprašujte, ali lahko kadite EKG?

Odrasli morajo razumeti, da so šale s srcem slabe in ne poslabšujejo situacije z odvisnostjo od nikotina. V vaši moči je, da svojemu srcu ponudite priložnost, da hitreje premagate, ne iz tobačnega dima, ampak iz ljubezni, veselja, sreče in drugih pozitivnih čustev!

ČRNA PETEK NA PRAZNJENJE

Usposabljanje z zagotovitvijo neuspeha "Ponovni zagon"
po najnižji ceni. Ne bo več cenejše.

Kako se pripravlja na EKG?

Le malo jih je menilo, da priprava na EKG sploh obstaja. To ni čudno, ker je nekaj zdravnikov poročalo o potrebnih predhodnih postopkih. Običajno pride bolnik, udari po kavču, napravo poveže z njim in izvede diagnostiko. Pogosto so rezultati takšnega kardiograma nepredvidljivi. Za pridobitev informacij o srčnem delu je potreben EKG. Ta metoda raziskovalcev dolgo časa preprečuje morebitne zaplete pri delovanju tega telesa. Izvajanje elektrokardiografije je precej preprosto, vendar upoštevanje osnovnih pravil prispeva k natančnemu rezultatu raziskave.

Zdravnik mora bolniku podrobno opisati vse potrebne ukrepe, preden sprejme EKG. Za moške z obilnim rastjem na telesu je bolje, da ga obrišejo - to bo omogočilo tesnejši stik elektrod in telesa. Dan pred načrtovanim postopkom morate vzeti toplo prho. Enako je treba storiti zjutraj prej. Čista koža je bolje prilagojena za pritrditev elektrod. Če je stik dovolj tesen, se bo verjetnost motenj močno zmanjšala. Bodite prepričani, da izvedete vodni postopek in po seji. To je posledica uporabe posebnega gela na pritrdilnih točkah za boljšo prevodnost toka. Za ljudi, ki skrbijo za čistočo, je bolje, da prinesete s seboj brisačo in posteljnino. Samo spomnite se, koliko bolnikov je na kavču na dan.

Glavna zahteva za človeško stanje je mirna. Če je bil pred kardiološkim pregledom oseba izpostavljena povečanemu fizičnemu naporu, tesnobi ali stresu, je treba doseči stanje počitka. Bolje je, da se sprostite in sedite v udobnem položaju. Ko je to koristno za izvajanje dihalnih vaj. Čas za to se lahko dodeli med čakanjem v vrsti.

Oblačila za obisk kardiologa, je zaželeno, da izberete brezplačno, enostavno odstranljivo. To bo pospešilo proces dogodka.

V času hladnega pregleda mora biti soba EKG topla in udobna. Če oseba zamrzne, lahko negativno vpliva na elektrokardiogram.

Ženske ne bi smele uporabljati kreme, da ne bi pustile mastne sledi na koži. Podobno ovira tesno pritrditev naprave na telo.

Ali je možno jesti pred EKG srca, kaj je treba storiti in kaj ne

Srčne bolezni so pogoste bolezni. Za preprečevanje in takojšnjo opredelitev začetnih stopenj teh bolezni se uporabljajo številna tehnična sredstva. Za poglobljeno študijo dela srčne mišice za dolgo časa se uporablja elektrokardiografija (skrajšano EKG) - najbolj zanesljiva metoda za preučevanje delovanja srca. Številni medicinski postopki, tudi EKG, predpisujejo določeno prehrano. Toda še vedno eno najbolj vznemirljivih vprašanj: ali je možno jesti srca pred EKG-jem?

Priporočila za usposabljanje

Elektrokardiografija se uporablja za preučevanje delovanja srca

Pred postopkom zdravniki svetujejo, kako se lahko sprostite.

Je mogoče imeti srčni EKG? Lahki prigrizek je dovoljen. Če se izvaja intra esophageal - to je nemogoče.

Potrebno je zmanjšati psiho-emocionalni stres. 5-6 ur pred raziskavo zmanjšajte količino tekočine. Ne uporabljajte kozmetičnih izdelkov (maščobni losjoni in kreme tvorijo film, ki vpliva na stik elektrode s kožo).

Preden ga izvedete neposredno, se morate sprostiti in povrniti dihanje. Ne bo odvečno, če imate s seboj brisačo.

Postopek se lahko izvede na različne načine. Najpogostejša je klasična EKG metoda. Uporablja se tudi intra-esophageal EKG (v katerem je elektroda vstavljena v požiralnik). Holter EKG, v katerem se kardiografija izvaja dolgo časa - dan ali več. Ergometrija koles - pregled s povečano telesno aktivnostjo; tako se običajno diagnosticirajo profesionalni športniki.

Kaj ne storiti na predvečer

Običajno se ljudje testirajo brez priprave. Pogosto zdravniki sami ne opozarjajo bolnikov na značilnosti pregleda. Mnogim ljudem ni všeč obiskati bolnišnice ali klinike, strah je, da se mu zdi zdravnik v belem plašču. To je verjetno za vsakogar.

In vendar, da bi dosegli resnične rezultate, se morate dobro pripraviti na ta postopek, poskusite biti mirni in sproščeni. Vse se zdi, da srce deluje v običajnem tihem načinu.

Podrobneje o tem, kaj ne bi smeli narediti dan prej in na kaj se morate omejiti, bomo razpravljali spodaj.

Omejitve

Pred ECG ne pijte kave

Pred EKG, kot tudi pred drugimi študijami, obstajajo prepovedi za:

• Uporaba alkohola in cigaret
• Športne dejavnosti
• Zdravila niso znana zdravniku
• Izvajanje termalnih postopkov, kot so: kopeli, savne
• Pitje kave, močan čaj
• Jedo mastno, slano, začinjeno

Indikacije in kontraindikacije za EKG

Motnja srčnega ritma je indikacija za EKG

Indikacije za EKG:

• Bolezni srčnega ritma
• Spremembe v pretoku miokardne krvi (mišična plast srca)
• Domnevna poškodba miokarda
• Zgoščevanje sten srca (hipertrofija)
• Kršitve kontraktilnosti in prevodnosti
• Če sumite na srčni napad

Brez kontraindikacij. Izjema so ljudje z močno ukrivljenost prsnega koša, tudi osebe, ki trpijo zaradi vnetnih procesov na koži na področju nalaganja elektrod kardiografa.

Dejavniki, ki izkrivljajo rezultat

Rezultati pregleda se lahko spremenijo, če je elektroda ohlapno pritrjena na telo. To se običajno pojavi pri nanašanju krem ​​in losjonov. Tudi, če je subjekt utrpel stres dan prej.

V primeru, ko bolnik uporablja droge, kot so pomirjevala, antidepresivi, sedativi, bo rezultat nezanesljiv.

Izjema so ljudje s sladkorno boleznijo, ki ne prekinejo zdravil.

Faze EKG

Pred EKG-jem morajo moške obriti prsi, če so debelo prekriti z lasmi.

Elektrokardiografija je tehnika, ki beleži električno polje srca. Opravljene v različnih različicah: na kliniki, v ambulanti, doma itd.

Pred začetkom raziskave se beležijo bolnikove osebne podatke, število bolezni in datum.

Pred postopkom morate odstraniti ves kovinski nakit: ure, uhane, verigo, piercing itd. Odstranite oblačila do pasu. Če je bolnik moški z debelim lasiščem na prsih, mora biti prsno britje.

Nadalje so kontaktna območja na koži razmaščena z alkoholom ali s posebno spojino. V skladu s tehniko je pacient na ležišču v ležišču.

Nadalje so prsne elektrode, ki so opremljene s priseski, pritrjene na predelu prsnega koša. Če je zapis en kanal - samo en, če je večkanalni - več. Ploščate elektrode so pritrjene na spodnje tretjine notranje površine nog in podlakti.

Kaj se lahko naučimo iz kardiograma

EKG vam omogoča, da določite lokacijo srčne ishemije

Človeško srce, tako kot vsi sesalci, je sestavljeno iz 4 komor: dveh atrij in dveh prekatov. Srčni septum je poln, kar preprečuje mešanje arterijske in venske krvi.

Krv se iz atrija izloči v komore, nato se iz njih sprosti v krvni obtok. Srce se ritmično zmanjša zaradi impulzov, ki prehajajo skozi prevodni sistem. Začne se s sinusnim srčnim spodbujevalnikom.

Potem se električni impulzi pošljejo navzdol in pokrivajo celotno srčno mišico. Zaradi tega zmanjšanja se pojavi (sistola). Pojav in širjenje vzbujanja popravi napravo.

Elektrokardiogram izhaja na papirju ali v obliki grafične podobe. Strokovnjaki lahko analizirajo rezultat:

1. Srčni utrip in pravilnost
2. Lokalizacija in velikost ishemije
3. Strupeno poškodbo srca

Izvedba te diagnoze in pravilna interpretacija kardiograma vam bo omogočila, da ugotovite vzroke za odstopanja v delovanju srca, da ugotovite naslednje bolezni, kot so:

• Angina pektoris
• Hipertrofija miokarda
• Motnje v sestavi elektrolitov v krvi.

Je EKG škodljiv?

Postopek EKG je potreben za registracijo nosečnic.

Ne, ni slabo. Naprava od srčne mišice prejme šibke električne impulze, ki izhajajo iz bolnika. Elektrode jih zajamejo, galvanometer izboljša.

Spremembe v elektromagnetnem polju se posnamejo in posnamejo s snemalnikom na papirni trak, ki se premika z enako hitrostjo.

Zdaj lahko vidimo grafično podobo dela srčnega sistema v obliki zob različnih velikosti. Študija ne vpliva na telo, preprosto beleži delo našega srca.

Zato je varno reči o varnosti tega pregleda, saj obstaja slika dela srčne mišice.

Naprava ne oddaja nobenega sevanja, škodljivega za telo. Ljudje nekaterih poklicev doživljajo velike obremenitve in so prisiljeni vsak dan opraviti ta pregled. Poleg tega je dovoljen presejalni test za otroke in nosečnice.

Pri registraciji morajo biti bodoče matere testirane. Če je med nosečnostjo ženska zaskrbljena zaradi padcev tlaka, bolečine v levi dojki, zasoplosti, dolgotrajne toksemije - to je priložnost za imenovanje drugega.

Oglejte si videoposnetek o osnovah EKG:

Ne paničite, če vam je dodeljen EKG, ker je popolnoma neškodljiv. Poskrbeti morate za svoje zdravje in slediti preprostim zahtevam tega postopka. Poskrbite za srce - to je motor našega telesa.

Ali je mogoče kaditi pred EKG

Indeks holter spremljanja ishemije

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Standardna elektrokardiografija, izvedena v mirovanju, zagotavlja omejene možnosti za odkrivanje koronarne bolezni srca. Odsotnost nenormalnosti na elektrokardiogramu počitka ni razlog za izključitev diagnoze, saj se večina motenj ritma ali miokardne ishemije pojavlja v kratkotrajnih epizodah - ko so v stresni situaciji, med vadbo itd. Pri več kot polovici bolnikov z ishemijo se EKG v mirovanju ne razlikuje od EKG zdrave osebe.

Holter nadzor

Bolj pomembna v primerjavi s EKG-jem v mirovanju je registracija kazalnikov med stenokardno epizodo. Spremembe značilnih kazalnikov kot posledica napada in po njegovem lajšanju lahko potrdijo prisotnost prehodne ishemije srca.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Seveda je elektrokardiografija v času napada zapletena zaradi številnih tehničnih težav. Zato, če je potrebno, potrditi diagnozo ishemične bolezni srca, zateči k stresnim testom ali 12-kanalni Holter nadzor za bolnike, ki so kontraindicirani testi z uporabo telesne dejavnosti.

Bistvo Holterjevega nadzora je v neprekinjenem snemanju EKG-ja na pomnilniški kartici, ki se nahaja v posebni napravi na pacientovem telesu. S pomočjo posebnega računalniškega programa se posnetek obdeluje na računalniku. Zdravnik za funkcionalno diagnostiko pregleda rezultate in poda zaključek o ishemičnih spremembah v miokardu.

Dolgoročni EKG zapis omogoča zajemanje bolečih in asimptomatskih epizod koronarne bolezni, kot tudi možne napake srčnega utripa in prevodnosti v okolju, ki je za bolnika naravna, kar je s pomočjo drugih študij skoraj nemogoče doseči.

Uporaba holterjevega monitoringa je največja vrednost za študijo asimptomatske ishemije. Trenutno je samo ta metoda priložnost, da ocenimo, ugotovimo resnost bolezni in analiziramo EKG spremembe, ki se pojavijo ob vsakem dnevu izven stalnega opazovanja.

Indikatorji dnevnega spremljanja se upoštevajo pri postavljanju diagnoze le, če izpolnjujejo merila za koronarno bolezen.

Diagnostična merila

Za oceno bolnikovega stanja se nanaša na standardno merilo ishemičnega dogodka (formula 1x1x1). Pri tem se na grafu EKG upošteva neskladje med segmentom ST in izoelektrično linijo.

1. Horizontalni ali poševno odmaknjeni ST segment za 1 mm ali več.
2. Obdobje spremembe je najmanj 1 minuto.
3. Interval med epizodami, ki trajajo vsaj 1 minuto.

ST segment je fragment EKG krivulje, ki ustreza obdobju srčnega cikla, ko sta levo in desno prekritje zajeto z vzburjenjem. Začne se pri točki J (povezava ST). S svojim položajem na grafu EKG je mogoče določiti nasičenost tkiv srčne mišice s kisikom. V pogojih zadostne prehrane celic ST segment sovpada z izolinom. Za normo vzemite in njeno rahlo odstopanje od vodoravne črte. Izrazit porast ali upad segmenta kaže na patološke procese v miokardu - kisikovo stradanje tkiv, ishemijo. Premik segmenta ST pod izolinijo s stabilno angino pektoris je pogostejši kot njegova višina.

Dolžina segmenta ST na EKG je odvisna od srčnega utripa. Bolj ko se srčna mišica skrči, krajše je to območje na kardiogramu.

Indeks holter monitoringa ishemije se izračuna po metodi ST / HR. Indeks miokardne ishemije pri Holterjevi stopnji spremljanja: vrednosti manj kot 1,4 mV / utripi / min. Padec pod 0,7 je kritičen.

Funkcije tolmačenja

Pri diferencialni diagnozi obstajajo težave pri interpretaciji odstopanj segmenta ST od normalnega položaja. Na primer, premik v segmentu pod konturo ni le pri ishemični bolezni, ampak tudi v ventrikularni hipertrofiji srca, elektrolitskih motnjah, avtonomnih motnjah in hormonskem neravnovesju. Spremembe EKG lahko povzročijo patološke spremembe v srčno-žilnem sistemu, vključno z arterijsko hipertenzijo, bradikardijo, kardiomiopatijo.

Klinično značilno depresijo fragmenta ST odkrijemo pri polovici bolnikov brez srčne patologije v zgodovini. Dinamika segmenta ST je pravzaprav zdrava oseba, na katero vpliva veliko število dejavnikov. Najpomembnejši razlogi so: psiho-čustveno stanje, kajenje, sprememba položaja telesa, parasimpatikotonija.

Na stopnjo ST segmenta na EKG shemi lahko vpliva uporaba določenih zdravil: adrenergičnih blokatorjev, antiaritmikov, nekaterih citotoksičnih zdravil, antidepresivov.

Odkrita je bila odvisnost pojavljanja epizod ishemije od časa dneva. Najpogosteje se epileptični napadi zabeležijo v zgodnjih jutranjih urah (4-6 ure) in pozno zvečer (10-12 ure). Odstopanja segmenta ST so povezana z cirkadianimi ritmi - naravnimi dnevnimi nihanji aktivnosti različnih procesov v telesu. Tako se lahko podnevi in ​​zjutraj zaradi naravnega povečanja simpatičnih učinkov na srce segment ST premakne navzdol. Pozno zvečer in ponoči registrirajo višino segmenta.

Analiza sprememb T vala

T-val odraža cikel repolarizacije (okrevanja) prekatov srca. Njegova analiza kot indikator ishemične bolezni nima toliko teže kot študija segmenta ST. Cikatrične oscilacije se pogosto pojavljajo v povezavi s pozicijskimi spremembami srca. Čez dan se lahko T-val zmanjša, zgosti in se spremeni v negativni. Večina raziskovalcev se strinja, da sprememb v valu ni mogoče obravnavati kot manifestacijo koronarne bolezni.

Vendar pa nekateri raziskovalci vztrajajo: če je prisotna inverzija ali če je velikanski zob traja več kot minuto, je mogoče domnevati prisotnost miokardne ishemije.

Interval QT

Interval QT (električna sistola prekatov) ustreza ciklu vzbujanja vseh delov srčnih žil z njihovo kasnejšo repolarizacijo. To je eden najpomembnejših parametrov elektrokardiograma.

Ker se kontraktilna sposobnost srčne mišice med koronarno boleznijo zmanjša, je treba pri diagnozi upoštevati dolžino intervala QT. Raztezek tega segmenta na kardiogramu kaže na zmanjšanje hitrosti prevoda električnega impulza skozi atrioventrikularno stičišče. Nenormalnost segmenta ST in T-val na kardiogramu se štejeta za znak koronarne bolezni, pod pogojem, da se interval Q T poveča za več kot 1,1-krat.

Bolečinski sindrom in spremembe v kardiogramu

Praviloma pride do sprememb v grafu EKG. Vendar ni izključeno sovpadanje v času bolečinskega sindroma s trenutki sprememb na EKG ali pojavom bolečine na koncu epizode deformacije fragmenta ST. Bolečina praviloma preide hitreje kot odstopanje med segmentom ST in izolinom. Ampak včasih se zgodi obratno. V tem primeru, opravljeno z zamudo, čeprav med stenokardno epizodo, kardiografija ne omogoča, da bi odkrili okvaro miokarda.

Tiha ishemija

Med stresnimi testi je del bolnikov odkril klasično ishemično depresijo segmenta ST v odsotnosti bolečine. Med mladimi bolniki je več kot polovica vseh napadov asimptomatska. Pri enem delu bolnikov opazimo kombinacijo bolečih in nebolečih oblik ishemije, v drugi pa so vse epizode tiho. Kot rezultat raziskave je bilo ugotovljeno, da je med osebami z nedvomnimi spremembami EKG-ja 25% bolnikov vedelo za njihov tihi srčni napad.

Brezoblična ishemija se kaže s standardnim fizičnim naporom in ni spremljana z občutnim povečanjem srčnega utripa. Iz tega razloga se predpostavlja, da na osnovi ishemije v neboleči obliki ne prevladuje povečanje potrebe po srčnem tkivu za kisik, temveč njihova nezadostna oskrba zaradi vazospazma. To pojasnjuje, zakaj se napadi boleče ishemije pogosteje pojavljajo med duševnim naporom, kajenjem in hipotermijo v telesu. V tem času ni popolnega razumevanja patogeneze neme ishemije.

Neželena miokardna ishemija je neugoden prognostični dejavnik, saj prispeva k povečanju koronarnih zapletov. Pri asimptomatski ishemiji se tveganje za srčni napad poveča za 1,5-krat, nenadna smrt se poveča za 5-6-krat. Prognostična vrednost asimptomatske ishemije je tako pomembna, da je priporočljivo, da se test fizične aktivnosti izvaja pred intenzivnim fizičnim usposabljanjem pri moških, starejših od 45 let, in pri ženskah, starih 55 let ali več, ne glede na to, ali so ogrožene.

Diagnostični kriteriji za nemo ishemijo so enaki kot pri drugih oblikah bolezni, tj. Predstavljeni s formulo 1x1x1. Vendar pa se raziskovalci ne strinjajo glede tega, kaj naj vzamemo kot začetek in konec ishemičnega napada na graf EKG. Mnogi določajo časovni interval napada na podlagi skupnega časa odmika segmenta ST od ravni izolina. Čeprav bi bilo z metodološkega vidika pravilnejše, da se za začetek in konec napada odstopanje depresije do ravni manj kot 1 mm od izolina.

Učinkovitost metode

Kljub več kot 50-letni zgodovini uporabe podaljšanega zapisa EKG v kliničnih študijah je zanesljivost diagnostike s to metodo še vedno vprašljiva.

Opozoriti je treba, da na natančnost podatkov, pridobljenih med postopkom, močno vplivajo zahteve metodologije. Z ustrezno izbiro bolnikov, ustreznimi indikacijami za test in kvalificirano analizo podatkov je ta diagnostična metoda precej informativna. Seveda glede na rezultate dnevnega spremljanja ni postavljena diagnoza ishemije. Da bi potrdili sum na ishemično bolezen, analiziramo klinične podatke in rezultate drugih testov, predvsem teste izjemnih situacij.

Prednost dnevnega spremljanja je, da njegovi rezultati omogočajo oceno stopnje poškodbe koronarne postelje, določitev najverjetnejših patogenetskih mehanizmov ugotovljenega srčnega popuščanja in dopolnitev rezultatov drugih testov pri napovedovanju. Dinamika EKG podatkov v asimptomatski obliki koronarne arterijske bolezni pomaga slediti učinkovitosti zdravljenja.

Kardiogram srca in njegov pomen

Kardiogram je postopek, ki beleži različne bolezni srca. Vsaka oseba, ki se počuti slabo, lahko postavi takšno diagnozo, celo doma. Skoraj vsak rešilec ima to napravo, zato se srčni kardiogram pogosto izvaja doma. Ta metoda vam omogoča, da v zgodnji fazi odkrijete bolezni srca in takšnega pacienta čim prej dostavite v bolnišnico.

Če pristopamo k dekodiranju kazalnikov te študije na splošno in z vidika začetnika, potem je povsem mogoče samostojno razumeti, kaj kaže kardiogram. Pogosteje se zobje nahajajo na kardiografskem traku, hitreje se zmanjša miokard. Če so srčni utrip redki, se cikcagovi na kardiogramu prikažejo redkeje. Pravzaprav takšni kazalniki odražajo živčni nagon srca.

Kaj pomenijo odčitki?

S pomočjo diagnostične metode - kardiograma srca, je mogoče nemudoma prepoznati bolezni srca pri ljudeh, ki trpijo za sladkorno boleznijo, saj se pogosto razvijejo takšne nepravilnosti kardiovaskularne narave. To je potrebno, da se prepreči razvoj takšnih bolezni in njihovih zapletov v obliki srčnega napada, kapi, hipertenzivne krize.

Kaj je potrebno za postavitev diagnoze na elektrokardiogramu:

1. Časovni intervali med utripanjem srca.
2. Starostni podatki o bolniku.
3. Višina odčitkov vrhov.
4. Prisotnost oteževalnih trenutkov ali pomanjkanje teh.

Običajni EKG (elektrokardiogram) je potreben tudi za nosečnice, ki nosijo plod. Vse ženske na položaju, brez izjeme, redno opravljajo to študijo. Če ima ženska slabo kardiogram, medtem ko čaka na otroka, se ta tehnika ponovi z dnevnim nadzorom.

Upoštevati je treba, da je za to obdobje značilen premik vseh notranjih organov v ženskem telesu, kar vpliva na delovanje srca in se odraža v odčitkih elektrokardiograma. Za dešifriranje teh številk je treba upoštevati spremembe pri nosečnicah. Da bi bil EKG rezultat točen, se morate seznaniti s pravili za pripravo tega postopka.

Priprava EKG

Pred kardiogramom bo zdravnik bolniku povedal vse vidike priprave za študijo.

Kaj lahko povzroči napačne kazalnike na EKG:

• uporaba alkoholnih pijač, pa tudi energijskih koktajlov;
• kajenje 3-4 ure pred postopkom;
• prekomerno uživanje hrane za 3-4 ure pred študijo. Bolje je narediti kardiogram na prazen želodec;
• močna telesna dejavnost dan prej;
• čustveno prenapetost;
• uporaba zdravil, ki vplivajo na delovanje srca;
• kavo, pijan 2-3 ure pred EKG.

Mnogi ljudje pozabljajo, da lahko dešifriranje kardiograma napačno pokaže prisotnost patologij zaradi izkušenj, ki jih je oseba imela dan pred ali če je bolnik zamudil EKG, tekel v pisarno.
Pred EKG-jem morate mirno sedeti na hodniku, se sprostiti in ne razmišljati o ničemer, približno 10-15 minut.

Cardiogram ne traja veliko časa. Moški, ki vstopa v pisarno, se mora sleči na pas in ležati na kavču. Včasih vas zdravnik prosi, da pred pregledom odstranite vso obleko pred spodnjim perilom, zaradi diagnoze, ki jo bolnik sumi. Poleg tega zdravnik uporabi posebno sredstvo v obliki gela na določena področja telesa, ki služijo kot točke pritrditve žic, ki prihajajo iz kardiografa.

S pomočjo posebnih elektrod, ki se nahajajo na pravih področjih, naprava pobere tudi najmanjše srčne impulze, ki se odražajo na traku kardiografa kot ravna črta. Trajanje postopka se spreminja v razponu od nekaj minut.

Kako dešifrirati kardiogram?

Snemalnik na papirju odraža srčne impulze, ki v določenem časovnem obdobju potekajo skozi vse oddelke tega organa. Poleg zigzag na traku so vidne tudi nekatere oznake, ki prispevajo k natančnejšemu dekodiranju rezultata. Branje kardiograma je zelo težko. Navadna oseba, ki nima medicinske izobrazbe, mora najprej preučiti nekatere nianse pred dekodiranjem.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

1. R. vrednost
2. P-Q / interval
3. Kompleks QRS.
4. Interval S-T.

Ti kazalniki se obravnavajo kot najpomembnejši v rezultatih EKG. Vsak kardiograf, ki bere kardiogramski trak, oceni stanje s temi vrednostmi.

• Vrednost P Električni impulz, ki prehaja skozi sinusno vozlišče, pošlje signal v desni atrij. Kardiograf trenutno bere spremembe v obliki zgornje točke vzbujanja desnega atrija. Potem, v skladu s prevodnim sistemom, imenovanim Bachmannov snop, signal preide v levi atrij. Najvišja aktivnost nastopi v obdobju, ko je desni atrij maksimalno vzbujen. Na papirju se ti procesi odražajo kot vsota maksimalnih dražljajev, ki se odvijajo v dveh atrijah, na levi in ​​desni, označeni kot vrh P. Enostavno rečeno, P je vzbujen sinusni ritem, ki gre skozi prevodne poti, od desnega atrija proti levi;
• interval p-q. V času razburjenja atrijskega impulza, ki je že zunaj sinusnega vozlišča, gre vzdolž spodnjega dela Bachmannovega žarka in ga pošlje v atrioventrikularno stičišče, ki se imenuje tudi ant-ventrikularno. Na tej točki pride do zakasnitve pulza iz naravnih razlogov, ki se odraža na traku kardiografa kot ravna črta, drugače imenovana izoelektrična. Za pravilno dešifriranje takih navedb je treba upoštevati čas, v katerem impulz premaga to povezavo in ostale oddelke. Merjenje se izvaja v številkah;
• Kompleks QRS. Snop njegovih in Purkinje vlaken sta poti srčnega sistema, impulz gre vzdolž njih, na poti do prekatov. Vse to na papirju za snemanje se odraža kot kompleks QRS. Vzbujanje srčnih ventriklov se vedno pojavi v določenem zaporedju in impulz preseže dani interval v določenem času, kar je prav tako zelo pomembno. Prvič, ekscitacija se pojavi v septumu med prekati, ki ponavadi traja približno 0,03 sekunde. Na traku se tak proces odraža, kot vala Q, ki je malo pod glavno črto. Nato v 0,05 sekunde ta impulz preide skozi zgornji del srca in sosednja območja, kar se v diagramu odraža kot visok R-val. traja približno 0,02 sekunde. Skupaj, čas, ki zaseda vse poti ventrikularnega kompleksa QRS - 10 sekund;
• Razmak S-T. Trenutek izumrtja električnega impulza se imenuje trenutek upada, ta proces se zgodi zaradi nezmožnosti podaljšanega vzbujanja miokardnih celic. V tej fazi se zabeleži proces obnovitve, ki je pred začetnim stanjem, ki je bilo pred vzbujanjem. Tako kot drugi se ta trenutek odraža v kardiografiji. Celotno obdobje vzbujanja in prehoda na izumrtje je prikazano na traku, kot vrednost S-T $
  Vsak srčni oddelek na kardiogramu ima tudi svoje oznake. Zdravnik, ki začne dešifrirati točke, vidi napake in motnje na vseh področjih srca.

1. I - sprednja stena srca.
2. II - splošno kartiranje I in III.
3. III - posteriorna stena srca.
4. aVR - stranska stena srca na desni.
5. aVL - sprednja stranska stena srca na levi.
6. aVF - spodnji del srca.
7. V1 in V2 - desni srčni prekat.
8. V3 - septum med prekati.
9. V4 - zgornji del srca.
10. V5 - sprednja lateralna srčna stena levega prekata.
11. v6 - stena levega prekata s strani.

Vsaka oseba, ki je preučila zgornje informacije, bo že imela idejo, kako dešifrirati kardiogram srca. Pomembno je poznati posebne izraze, ki jih zdravniki uporabljajo za opis kardiografskega traku.

ECG Opis Definicije:

• srčni utrip pri zdravih osebah je od 60 do 90 srčnih utripov na 1 minuto. Manjša odstopanja od običajnih indikacij, brez spremljajočih drugih neprijetnih simptomov, lahko pomenijo le zaskrbljenost osebe in bolezni srca. Zdravniki pišejo to definicijo kot srčni utrip;
• ne-sinusni ritem dekodiranja pomeni, da je srčna aktivnost motena, sinusni ritem pa kaže na pravilno delovanje srca;
• EOS (električna os srca). Ta značilnost kaže na mesto v prsnici, kjer je pravzaprav srce. Primer dekodiranja, na katerem so vidne kršitve, je predstavljen v obliki - srce se nahaja z odstopanjem v levo ali desno, vodoravno, navpično. Pogosto zdravniki v zaključku napišejo, da se telo normalno nahaja. Če je bolniku diagnosticirana hipertenzivna bolezen, bo na traku kardiografa viden odklon srca na levo ali njegov položaj bo vodoraven. Bolezni pljuč kroničnega poteka so prikazane na kardiogramu kot odmik srca na desni. Pri osebi z astenikom je ta organ v pokončnem položaju, pri bolniku z gosto gradnjo pa bo snemalni trak pokazal, da je srce v vodoravnem položaju.
• Sinusna aritmija ni povezana z respiratorno patologijo, vendar je eden od znakov bolezni.

Primer

Študij vseh parametrov kardiograma, zdravnik naredi sklep o delu srca. Da bi razumeli, kakšen je kardiografski trak v zdravem človeku, moramo biti pozorni na vse parametre te študije.

Normalna EKG odraslega:

1. Sinusni ritem srca.
2. P zob - 0,1.
3. HR - 60 utripov na 1 minuto.
4. QRS velja za nastavitve od 0.06 do 0.1.
5. QT - od 0,4 in manj.
6. RR - 0,6.

Če se te značilnosti nekoliko razlikujejo od običajnih kazalnikov, se vprašanje prisotnosti patologij ne upošteva. V primeru, ko so odstopanja pomembna, so potrebni številni diagnostični ukrepi za pojasnitev klinične slike.

Otroci morajo opraviti tudi takšno študijo kot EKG. Vendar so EKG indeksi odraslega in otroka zelo različni. Za dešifriranje kardiografskega traku s kazalniki otrokove srčne dejavnosti je treba pri otrocih upoštevati normalne vrednosti rezultatov tega pregleda.

Normalni EKG pri otroku:

1. Srčni ritem - sinus.
2. Zob P - znotraj 0,1 in manj.
3. Srčni utrip pri otrocih različnih starosti je drugačen. Pri dojenčkih, starih do 3 let, je ta indikator v območju 100 in manj srčnih utripov v 1 minuti. Pri otrocih starih 5 let - ne več kot 90 utripov. Pri mladostnikih - 90 udarcev in manj.
4. QRS za vse otroke, mlajše od 14 let, mora biti 0,16. Če je najstnik star 14-17 let, je PQ prikazan v 0,18, starejši ljudje, starejši od 17 let, pa imajo normalno vrednost PQ 0,2.

V primeru, ko je otroški EKG pokazal disfunkcijo srca, je nujno potrebno posvetovanje s kardiologom. Kaj storiti naslednje, povej samo strokovnjaku. Pomembno je upoštevati, da se srčne patologije pri otrocih lahko razvijejo od rojstva in med razvojem ploda v maternici. Da bi se izognili takšnim boleznim in pravočasno odkrili žensko, se med porodom opravi EKG. Rezultat, prikazan na traku snemalnika, lahko razkrije prisotnost bolezni srca tako pri plodu kot pri materi.

Mnogi so zaskrbljeni, kako narediti kardiogram, kdaj in kolikokrat med letom. Ni dokončnega odgovora. Nekaterim bolnikom se predpiše kardiogram z dodatnimi raziskavami, saj samo EKG indikacije niso dovolj za točne diagnoze.

Kardiogram je predpisan v mnogih primerih. Včasih je indikacija za to študijo prekomerna telesna teža in včasih zelo resni simptomi, ki kažejo na okvaro srca. Kar se tiče frekvence, s katero je treba opraviti EKG, potem enkrat na leto morajo vsi ljudje, starejši od 40 let, opraviti ta postopek. Če želite vzeti napotnico za elektrokardiogram, ni nujno, da greste natančno kardiologu, lahko vam ga da zdravnik katere koli specializacije.

Prehod kardiograma srca je potreben za vsako osebo, ki ima bolezen, kar kaže na kršitev dejavnosti tega organa. Ta postopek je preprost, zato ga ne zanemarite.

Sekundarna arterijska hipertenzija: vzroki in zdravljenje

Ljudje vse pogosteje iščejo zdravniško pomoč pri pritožbah zaradi visokega krvnega tlaka. Zdravniki diagnosticirajo, da je to sekundarna arterijska hipertenzija. Po statističnih podatkih je to precej pogosta neodvisna bolezen, ki se pojavi zaradi motenj v ledvicah, srcu ali aorti. Strokovnjaki so ugotovili, da več kot 50 bolezni povzroča sekundarno hipertenzijo, ki se aktivno manifestira in zmanjšuje kakovost življenja. Več o tej bolezni in preventivnih ukrepih, ki bodo rešili osebo pred neprijetno boleznijo, bomo razpravljali v tem članku.

• Kaj je ta patologija
• Prvi simptomi bolezni
• Vzroki in razvrstitev
• Ledvična hipertenzija
• Endokrina hipertenzija
• Nevrogena hipertenzija
• Hemodinamična hipertenzija
• Zdravilo za hipertenzijo
• Diagnoza bolezni
• Zdravljenje
• Preprečevanje

Pred ECG, kaj ne storiti

Za temeljito in poglobljeno študijo delovanja srca zdravniki že vrsto let uporabljajo eno od najbolj zanesljivih diagnostičnih metod - elektrokardiografijo (ali skrajšano EKG). Zahvaljujoč tej diagnostični in pravilni interpretaciji kardiograma, lahko veliko rečemo o naravi in ​​vzroku odstopanj pri delu v srcu.

V novi seriji člankov vam bomo povedali o posebnostih EKG postopka in o tem, kako se zanj ustrezno pripraviti in lahko neodvisno dešifriramo rezultate, ki jih dobimo s primerjavo naših kazalnikov z normo.

EKG za pripravo

V nasprotju z mnenjem kardiologov velja, da EKG ne zahteva posebne priprave. Študija dela srčne mišice vključuje izogibanje stresu, utrujenosti in zahteva popoln počitek. Na dan postopka morate dobro spati in prezreti jutranjo vadbo. Če je postopek predviden za jutranji čas, se morate izogibati bogatemu zajtrku, vendar je bolje, da ga popolnoma opustite. S prihajajočim dnevnim postopkom se morate omejiti na lahek prigrizek 2 uri pred sejo.

Ne pozabite zmanjšati vnos tekočine, ki vpliva na delovanje mišic. Odložite kavo, čaj in druge energijske pijače. Prispevali bodo k stimulaciji srčne aktivnosti, rezultati pa bodo izkrivljeni.

Priporočljivo je, da se tuširate. Telo ne potrebuje izdelkov za nego, ker bodo sestavine krem ​​in losjonov prispevale k nastanku mastnega filma na površini, kar bo negativno vplivalo na stik elektrod s kožo.

Tik pred EKG poskušajte čim bolj sprostiti. Sedite z zaprtimi očmi, obnovite dihanje - to bo zagotovilo enakomerno pulziranje in objektivne odčitke naprave.

Je EKG škodljiv?

Na logično vprašanje, ali je EKG škodljiv, lahko odgovorimo na podlagi prednosti te diagnostične metode:

• natančnost informacij
• varnost in udobje seje
• učinkovitost (10 min)
• brez omejitev glede zdravja ali nosečnosti

Kot ste že razumeli, je nemogoče poškodovati zdravje EKG, saj ta metoda temelji na odstranjevanju indikatorjev srčnega ritma in ne povzroča sevanja ali učinkov na telo. Še več, za ljudi, katerih delo je povezano s stalnim fizičnim naporom, se elektrokardiografija opravlja skoraj vsak dan, kar še enkrat potrjuje njeno absolutno neškodljivost.

Postopek Postopek

Kako se izvede EKG, če je pravi čas?

Pozvani boste, da odstranite zunanja oblačila, tako da nič ne prepreči dostopa do prsnega koša in sprostite spodnji del noge. Mesta, kjer bodo nameščene elektrode, bodo obdelane z alkoholom, kar bo povzročilo poseben gel.

Naslednji korak je pritrditev manšete in priseskov. Pritrjeni so na roke, v gležnje in prsni koš. Deset elektrod bo sledilo ritmu srca in dalo šifriran rezultat.

Dešifriranje rezultatov bo učinkovito, če bo bolnik upošteval vsa navodila za pripravo EKG.

Srce igra vlogo električnega generatorja. Tkiva v telesu imajo visoko stopnjo električne prevodnosti, ki omogoča opazovanje električnih impulzov srca z uporabo elektrod na delih telesa. Odčitek biopotencialov se obdeluje z elektrokardiografom in oddaja podatke v obliki povzetka slike - širjenja vzbujevalnih signalov skozi mišico v grafični podobi. Natančneje, razlika v električni napetosti.

Širjenje impulzov skozi srčne sekcije prispeva k depolarizaciji miokardnih celic, med katerimi nekatere celice pridobijo pozitiven naboj, drugi del pa je negativen. Torej obstaja potencialna razlika. V primeru popolne depolarizacije (kontrakcije) ali repolarizacije (relaksacije) celice, napetostne razlike ni bila opažena. Naprava beleži EMF - elektromotorno silo srca.

Po opravljenem EKG-ju zdravnik dobi idejo o telesnem delu in obstoječih nenormalnostih.

Elektrokardiogram lahko razkrije:

Načelo delovanja elektrokardiografa

Naprava za snemanje EKG je sestavljena iz elektrod, ki so nameščene na pacientovo telo, galvanometra, ojačevalnika, snemalnika in stikala za vodnike. Impulze, ki se oblikujejo v srčni mišici, je treba najprej ojačati, nato pa jih galvanometer zazna. Pretvarja električne valove v mehanske vibracije.

Snemalnik zapisuje s toplotnimi snemalniki na termični papir z značilno grafično krivuljo, ki se imenuje elektrokardiogram.

S pomočjo EKG študije lahko ocenimo stanje srčne mišice po naslednjih indikatorjih:

• impulzna prevodnost;
• ritem srčnega utripa;
• povečanje enega ali več delov srca;
• oskrba miokardne krvi;
• področja nekroze (srčni napad), njihove velikosti, globine in trajanja pojava.

Kako se pripraviti na EKG, kaj ne storiti

Elektrokardiografija ne zahteva dolgotrajne priprave, kar je ena od prednosti te metode. Odstrani se za nujne primere pri vseh bolnikih. Toda če je načrtovana študija načrtovana, potem preden je priporočena:

• Ne jejte in ne pijte kofeinskih pijač vsaj 3 ure pred postopkom.
• Pred študijo potrebujete dober počitek.
• Odpravite fizični in čustveni stres.
• Tuš, po tem ne uporabljajte smetane.

Oblačila so izbrana tako, da so elektrode lahko pritrjene na kožo gležnjev, zapestij in prsnega koša.

Na dan študije je strogo prepovedano jemati alkoholne pijače, kajenje, opustiti morate šport in bogat zajtrk. Kot pijača je najboljša običajna pitna voda, šibek čaj ali sadni sok.

Kako narediti EKG

Da bi odstranili elektrokardiogram, pacienta položimo na kavč, zdravnik postavi elektrode na noge, zapestja in prsni koš. Če je težko dihanje v vodoravnem položaju, se postopek izvede med sedenjem.

Pravila postopka

Za dober stik med kožo in elektrodo je mesto pritrditve razmaščeno z etilnim alkoholom in uporabljen je poseben prevodni gel. Potem se odčitavanje izvede z uporabo EKG diagnostične naprave.

Celoten postopek traja približno 10 - 15 minut.

Da bi dobili zanesljiv rezultat, morate biti v mirnem, sproščenem stanju, da ne zadržite sapo. Mišični tresi zaradi razburjenja ali mraza lahko vodijo do korupcije podatkov.

Standardni vodi so 3 standardna, 3 ojačana in 6 dojenčka. V vsakem svincu se zabeležijo vsaj 4 srčna cikla. Po tem se naprava izklopi, odstranijo elektrode in izda se zdravnik podpisan trak za funkcionalno diagnostiko, ki ga mora dešifrirati.

O načinu registracije EKG-ja si oglejte ta videoposnetek:

Ali obstajajo kakšne značilnosti nosečnosti?

V telesu nosečnice spremeni obremenitev srčne mišice, saj mora zagotoviti oskrbo ploda s plodom v maternici. Elektrokardiogram lahko pokaže nepravilnosti, ki ne kažejo bolezni srca.

Zato, od 3 do 4 mesecev, ko dešifrirajo dokaze, se spremenijo zaradi prisotnosti procesa brejosti.

Pri pripravi in ​​izvedbi samega postopka z uporabo standardnih raziskovalnih tehnik.

Kako EKG ženske

Za ženske so pravila za namestitev elektrod enaka kot za moške. Morali bi se nahajati v srcu, neposredno na koži, zato morate pred izvajanjem EKG v celoti odstraniti vsa oblačila iz prsnega koša, vključno z modrcem. Opozoriti je treba, da bodo nogavice ali nogavice preprečile pritrditev senzorjev na golenico.

Dekodiranje EKG indikatorjev

Na traku ima krivulja, dobljena po odstranitvi kardiograma, 5 zob. Pojavijo se s sekvenčnim krčenjem preddvorov in prekatov. Sprejete so naslednje oznake:

• Z zob je indikator dela desne (prve polovice) in levega ušesa.
• P Q - interval prehoda pulza v ventrikel vzdolž snopa Guissa.
• Kompleks QRST se pojavi med ventrikularno kontrakcijo, pri čemer najvišji val R odseva ekscitacijo ventrikularnega miokarda, Q in S - septum med njimi, T - pa se pojavi med obnovitvijo miokarda po sistoli.

Normalno pri odraslih

Zdravnik lahko v celoti oceni elektrokardiogram, saj diagnoza zahteva poznavanje simptomov bolezni in podatke iz drugih raziskovalnih metod (preiskave krvi, ultrazvok, echoCG). Splošne značilnosti, ki jih strokovnjak ocenjuje pri zdravi osebi, so naslednje:

• Ritem reza je od 60 do 80 na minuto.
• Velikost intervalov ne sme presegati normalnih vrednosti ali biti krajša od povprečnih vrednosti.
• Električna os je običajno R presega S v vseh vodih, razen vVR, V1 - V2, včasih V3.
• Ventrikularni kompleks ni več kot 120 ms.
• T je pozitiven in daljši od kompleksa QRS.

Med nosečnostjo

Ko maternica raste, dvigne kupolo preponskega septuma in po 24-24 tednih vrh srca premakne v levo. To se odraža v elektrokardiogramu s povečanjem amplitude R v prvem in S in Q v tretjem svinčniku, ventrikularni kompleks se z ST segmentom zmanjša. Spremembe v prevodnosti srčne mišice so povezane tudi z učinkom hormonov, ki jih proizvaja posteljica.

Značilne lastnosti:

• Premik osi srca v levo.
• T dipazni in negativni v desnem torakalnem vodi.
• Ventrikularni kompleks je širši od običajnega.
• Hitri ritem, enkratna izredna znižanja.

Odstopanja, ki jih naprava lahko zazna

S pomočjo odstranjevanja in dekodiranja elektrokardiograma je mogoče ugotoviti znake takšnih bolezni:

• angina in srčni napad;
• vrsta aritmije, lokacija srčnega spodbujevalnika;
• blokada zaradi nizke prevodnosti;
• hipertrofija miokarda in njegova lokalizacija;
• znaki miokarditisa in perikarditisa;
• pljučna embolija;
• simptomi pljučne hipertenzije;
• kršitve sestave krvi elektrolitov.

Slabosti EKG pregledov

Kljub visoki diagnostični vrednosti, normalna EKG ne more zaznati sprememb v delovanju srca izven časa odstranitve. Zato se lahko bolniku skupaj s tradicionalno metodo holter dodatno spremlja podnevi s testi vadbe.

S to metodo ne moremo prepoznati srčnih šumov, zato, če sumite na pomanjkljivosti v strukturi ventilov ali predelnih sten, morate imeti ehokardiografijo, fonokardiografijo ali ultrazvok srca.

Če nameravate vstaviti stent ali shunt med miokardno ishemijo, potem je potrebna koronarna angiografija za določitev lokalizacije zoženja koronarnih arterij. Tumorski procesi se diagnosticirajo z rentgenskim pregledom ali pregledom MRI.

Aktualna vprašanja pacientov

Metoda EKG je tradicionalna in se že dolgo uporablja v medicinski praksi. Toda pacienti imajo pogosto pomisleke glede njegovega imenovanja. Najpogostejša vprašanja so:

• Kako pogosto lahko naredite EKG? Na telo ne vpliva nobeno električno ali magnetno polje. Zato ni omejitev glede pogostosti njegovega izvajanja. Kardiogram lahko vzamete vsak dan, najpogosteje pa ga uporabljate v bolnišnici.
• Ali je EKG škodljiv za telo? Postopek je popolnoma varen, saj ne zahteva injekcij, sevanja ali travmatskega posega. Za otroke in nosečnice ga je mogoče varno predpisati.
• Je mogoče narediti EKG s kašljem in mrazom? Kataralne bolezni niso kontraindikacija, toda v času kašljanja na EKG-ju bo prišlo do popačenja oblike zob in intervalov, lahko pa se pojavijo tudi znaki respiratorne aritmije. Zato ta vrsta študije na načrtovan način ni dodeljena.

Tako je EKG preizkušen, razpoložljiv tip diagnoze, ki se uporablja tako za preventivne preglede v času kliničnega pregleda kot tudi za postavitev diagnoze ob prisotnosti pritožb zaradi okvare srca. Takšna študija je varna in informativna.

Zagotovo obstaja le majhno število ljudi, ki nikoli ne bi imeli kardiograma odstraniti v svojem življenju, kar pomeni, da večina od nas o njem vedo iz prve roke.
Vendar se izkaže, da ima tako znana in navidezno preprosta raziskava številne »pasti«.

Poskusimo jih "premagati" skupaj.
Da bi se izkazalo, da je kardiogram idealen, je treba pozornost nameniti pripravi na to, kar pomeni, da morate dan prej dobro spati, zjutraj pa ne smete telesu dati nobene dodatne telesne dejavnosti v obliki tekanja ali plavanja za določene razdalje. Konec koncev, cilj zdravnikov je, da popravite svoje srce v običajnem in ne v ekstremnih pogojih.

Pri zajtrku je zaželeno odreči kavi ali močnemu kuhanemu čaju, ker je znano, da lahko kofein pospeši srčni utrip, tako da bo zdravnik napačno iskal vzrok tahikardije. Ampak ne smete zlorabljati drugih pijač, kot so voda ali sok, ker kardiogram ni najboljši način, ki se lahko odraža in preobremenitev telesa s tekočino.

Najboljša možnost bi bila, da zajtrk ali katerikoli drug vnos hrane ne bo potekal prej kot dve uri pred EKG-jem, in še bolje, da se izvedejo raziskave na prazen želodec, ker lahko vnos hrane povzroči tudi srčne palpitacije.

Na dan EKG-ja je potrebno prhati, toda po tem higienskem postopku ne smemo uporabljati krem ​​in losjonov, saj kršijo stik elektrod s kožo.

Če naj bi bil kardiogram človek, katerega prsi niso prikrajšani za bogato vegetacijo, potem ga ni vredno britja, vendar je še vedno dobro, da z vami vzamete britev, tako rekoč, samo v nujnih primerih. Toda lepe gospe ne bi smele nositi hlačnic pod hlačami, preden opravijo študijo, saj jih je še treba odstraniti, prav tako pa je bolje, da raje izberete bluzo z zadrgo na prsih kot »vrh«.

Ne pozabite, da medicinsko osebje nima vedno dovolj časa za dokončanje vseh potrebnih formalnosti, zato morate biti pozorni pri sledenju "čistosti postopka", tako da lahko po potrebi zdravniku da pojasnila o nekaterih odstopanja na filmu.

Na EKG ne smete iti prej kot dve uri po opravljenih fizioterapevtskih postopkih.

Bodite prepričani, da si vzamete počitek pred študijem za deset do petnajst minut, komaj boste mogli to storiti v pisarni, vendar ne hitite iti tja, bolje sedeti za nekaj časa na hodniku.

Na mestu nanašanja elektrod se koža pred-razmaže z alkoholom, nato pa nanese poseben gel.

Takoj, ko prejmete rezultate študije, ne smete takoj skrbeti, če pride do kakršnih koli odstopanj, saj je tesnoba pogosto preprosto neupravičena.

Tako na primer sinusna tahikardija ali hitri srčni utrip, ko pogostost utripov presega devetdeset utripov na minuto, je lahko posledica izkušene tesnobe, kajenja, telesne vadbe, dehidracije, pitja kave ali čaja, prisotnosti bolečine itd.
V primeru, da je vaš počitek v mirovanju v normalnem območju, potem ni razloga za skrb.

S sinusna bradikardija srčnega utripa (HR).
To se lahko zgodi zaradi dejstva, da niste dovolj spali, ali ste vzeli tablete za spanje, ali pa je bilo zunaj dež.
Večina strokovnjakov verjame, da lahko govorimo o bradikardiji, ko je srčni utrip manjši od petdeset utripov na minuto.

Sinusna aritmija imenovana tudi respiratorna.
V tem primeru opazimo neenakomeren srčni utrip, v katerem čas med posameznimi srčnimi utripi niha za del sekunde.
Načeloma je to norma in v tem primeru lahko govorimo o posebnostih avtonomnega živčnega sistema in dihanja.

Če se pogovoriva odstopanje električne osi srce levo ali desno, to sploh ni nič posebnega, saj bi bilo treba takšno odstopanje razlagati le v povezavi z drugimi kazalniki kardiograma. Ker je to lahko tudi varianta norme.

Zgodnji repolarizacijski sindrom To je individualna značilnost električnih potencialov vaše srčne mišice in velja za normo.
Atrijski ritem običajno izvira v sinusnem vozlišču, v nekaterih primerih pa se lahko pojavi v njegovi neposredni bližini.
V večini primerov to odstopanje nikakor ne vpliva na delovanje vašega motorja.
Ritemsko zibelko lahko občasno selimo, pri čemer se držimo poti od atrija do sinusnega vozlišča in v nasprotni smeri.

V primeru nepopolne blokade desnega (levega) bloka snopa obstaja kršitev intraventrikularne prevodnosti, vendar se trenutno taka patologija ne šteje kot taka, ampak spada v kategorijo norme.

Kakšne težave lahko povzroči odstranitev elektrokardiograma (EKG)? Vendar se izkaže, da v tako preprosti zadevi obstajajo tudi pasti.

Kdaj moram imeti EKG?

• EKG predpiše zdravnik, če ima bolnik bolečine v srcu drugačne narave, kot tudi preveri stanje pacienta, ki ima bolezni srca in ožilja.
• EKG se izvaja, ko ima bolnik težave z dihanjem, pojavom aritmije, pred kakršnokoli operacijo. Poleg tega se priporoča EKG, kadar obstajajo bolezni drugih notranjih organov.
• EKG se izvaja tudi, če obstaja poklicno tveganje.

Pred raziskavo je bolje spati dobro in zjutraj ne dati telesu dodatnega fizičnega napora. Pomembno je, da delo srca popravite v normalnih, ne ekstremnih pogojih. Tudi zjutraj je bolje ne piti veliko, preobremenitev srca s tekočino lahko vpliva na kardiogram. In še bolj zavrniti kavo in močan čaj - kofein pospešuje srčni utrip. Bolje je, da imate ugriz najkasneje 2 uri pred študijo, če je mogoče, vzemite EKG na prazen želodec.

Na dan študije morate priti pod tuš, potem pa ne morete uporabiti mastnih in mastnih krem ​​in losjonov - poslabša stik elektrod s kožo. Preferirajte oblačila, tako rekoč, za hiter dostop do telesa.

Študija se izvaja na hrbtu po 10-15 minutah počitka s tihim dihanjem. Pomembno je vsaj, da imate čas za počitek vsaj 10 minut pred pisarno in da ne ležite na kavču, ko ste samo “tekli” na 4. nadstropje. Pred pregledom se bolnik potegne do pasu, golen mora biti tudi brez oblačil, saj morajo biti elektrode v neposrednem stiku s kožo.

Koža na mestu nanašanja elektrod je razmaščena (utrljana z alkoholom) in navlažena s posebnimi geli. Na človeško telo je pritrjenih 10 elektrod, ki so pritrjene na zgornje in spodnje okončine, kot tudi na prsni koš s sesalnimi čašami in manšetami.

Z uporabo EKG-ja lahko ocenite:

• Vir srčnega ritma;
• Srčni utrip;
• Srčni utrip;
• Spremembe v srčnem prevajanju;
• Spremembe v končnem delu želodčnega kompleksa, ki omogočajo določitev ishemičnih sprememb v srcu.

Za pravilno dekodiranje EKG je treba poznati naravo vsakega od njegovih zob, intervale med zobmi in pakete zob enega srčnega cikla, kot tudi naravo odnosa krivulj z različnimi vodi. Zato mora dekodiranje EKG izvajati samo strokovnjak z izkušnjami s podobnim delom.

Pogosto zaključek opisuje odstopanje od norme, zaradi česar nas skrbi. Glede na to, da je navdušenje najpogosteje nepotrebno, bom dešifriral najpogostejša »ne-grozna« odstopanja od ideala.

• Sinusna tahikardija - povečanje srčnega utripa nad 90 utripov na minuto. Vzrok je lahko tesnoba, kajenje, telesna vadba, dehidracija, kava, čaj, bolečina in še veliko več. Če imate običajno normalen utrip v mirovanju, je to v redu.
• Sinusna bradikardija - upočasnjuje srčni utrip manj kot 60 utripov na minuto. Morda samo niste dobili dovolj spanja, pili noč tablete za spanje, in zunaj okna je sivo deževno vreme. Mimogrede, v zadnjem času vedno več strokovnjakov meni, da se bradikardija začne, ko se utrip upočasni na 50 utripov na minuto.
• Sinusna (dihalna) aritmija - rahlo neenakomerni srčni utrip, ko čas med posameznimi srčnimi utripi niha za del sekunde. Različica norme, najpogosteje povezana z delom avtonomnega živčnega sistema, učinek dihanja.
• Odstopanje električne osi srca na levo / desno - samo po sebi ne nosi semantične obremenitve in se interpretira samo »skupaj« z drugimi EKG indikatorji. Pogosto je varianta norme.
• Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov je individualna značilnost električnih potencialov vašega srca, varianta norme.
• Atrijski ritem - normalni ritem izvira v sinusnem vozlišču, včasih pa - nekje v njegovi neposredni bližini. Najpogosteje to ne vpliva na delovanje srca, zibelka ritma se lahko občasno seli iz atrij v sinusni vozel in nazaj.
• Nepopolna blokada desnega / levega dela snopa Njegova - kršitev intraventrikularne prevodnosti, ki se v sodobni medicini obravnava kot varianta norme.

EKG je dokaj preprosta, vendar informativna študija, ki je vključena v minimalni pregled bolnikov. Ampak včasih ni dovolj, da naredimo normalno EKG za postavitev diagnoze. V tem primeru lahko zdravnik meni, da je primerno opraviti funkcionalne teste ali dnevno spremljanje. Funkcionalni testi s fizičnimi napori ali z uporabo posebnih zdravil lahko prepoznajo kršitve, ki jih zaradi različnih razlogov ni mogoče registrirati s konvencionalno elektrokardiografsko študijo (latentna insuficienca oskrbe srčne mišice, nepravilne motnje ritma).

EKG, odvzet čez dan, se imenuje "24-urno spremljanje" ali "Holter monitoring". Za to so na pacientovo telo pritrjeni miniaturni EKG naprava in elektrode. Čez dan vodi svoj običajni življenjski slog, vendar vpisuje v svoj dnevnik, kjer opazi vse dogodke, ki so se zgodili čez dan. Vsakodnevno spremljanje ne omogoča le prepoznavanja prehodnih motenj srčnega ritma in ishemičnih sprememb, temveč tudi povezavo njihovega videza z vsemi dogodki (telesno aktivnostjo, psihološkimi izkušnjami), s časom dneva.

V nekaterih primerih, za diagnozo bolezni srca poleg EKG, lahko zdravnik predpiše ultrazvočni pregled - ehokardiografijo. Ta metoda omogoča "videti" srce, oceniti debelino njegovih sten in njihovo zmožnost, da se skrčijo, stanje ventilov in pretok krvi.

Hannanov ZA, terapevt, zdravnik najvišje kategorije.