Zdravljenje srca

Povečanje debeline stene levega prekata se praviloma pojavi zaradi povečanega stresa na miokardu. Istočasno postanejo srčne komore manj raztegljive, kar vodi v dodatno napetost mišičnih celic in razvoj srčnega popuščanja. Zgoščevanje stene srca je lahko enotno ali le na določenih območjih. Na žalost ta patologija ni diagnosticirana samo pri starejših. Pogosto je vzrok nenadne smrti na ozadju popolnega zdravja. Pri različnih boleznih srca je hipertrofija levega prekata pomemben razlog za pregled.

Razlogi

Hipertrofija levega prekata srca je lahko precej raznolika, vendar so ponavadi povezani s patologijo srca. Med njimi so najpomembnejši:

okvare srca (pridobljene ali prirojene); hipertenzija; hipertrofična kardiomiopatija; pomembna debelost; prekomerna vadba; različne mišične distrofije.

Na stopnjo povečanja debeline miokarda vplivajo tudi način življenja, prehrana, dedna predispozicija. Na primer, ko zaužijete velike količine živalskih maščob, se poveča raven holesterola v krvi. To vodi do odlaganja tega lipida na stene arterij in v votlini srca, vključno z ventili. Hkrati postanejo veliko manj odporni in bolj krhki. Vsi ti procesi ovirajo pretok krvi in ​​povzročajo hipertrofijo.

Ponavadi levi prekat začne rasti zaradi pridobljenih vzrokov (hipertenzija, okvare) in je pri otrocih zelo redka.

Simptomi

Če je bolezen hipertrofija levega prekata, so lahko simptomi v zgodnjih fazah odsotni. Najpogosteje se bolniki začnejo pritoževati le z razvojem zapletov. Ko bolezen napreduje, se manifestacije patologije tudi intenzivirajo in se pojavljajo ne le s pomembnim stresom. V zadnji fazi se bolniki počutijo slabo in počivajo.

Med najbolj značilnimi znaki hipertrofije levega prekata srca so:

zasoplost, ki jo povzroča zvišanje krvnega tlaka v majhnem krogu; bolečine v srčnem območju zaradi ishemije in kisikove izgube mišičnih celic in živčnih receptorjev prevodnega sistema; aritmija, katere simptomi vključujejo prekinitve v delovanju srčne mišice, občutek bledenja v prsih, hitri utrip; omotica in omedlevica sta povezani z nenadnim prenehanjem pretoka krvi skozi možganske arterije.

Vsi ti simptomi so za bolnika nevarni, saj se običajno pojavijo že v naprednih primerih. Zato se morate takoj prijaviti na izpit.

Zapleti

Hipertrophied levega prekata srca ni neodvisna bolezen, vendar je povezana z razvojem hudih zapletov.

Miokardni infarkt v tej kategoriji bolnikov se večkrat pogosteje razvije. Glavni razlogi za to so:

Zmanjšan pretok krvi v aorti in koronarnih arterijah, kar povzroči pomanjkanje kisika. Trombi, ki nastanejo v votlini levega prekata, lahko vstopijo v arterije srca in povzročijo nekrozo mišičnega tkiva. Zaradi velike srčne mase se krvni obtok relativno zmanjša, saj se posode ne morejo držati v koraku z rastjo mišičnih celic.

Pri hipertrofiji levega prekata se pogosto pojavi srčno popuščanje. Pri njegovem razvoju sodelujeta dva mehanizma:

Zaradi povečane odpornosti na pretok krvi v območju aortne zaklopke se v sistemu pljučnega obtoka pojavi povečanje tlaka. Zastoj pljučne arterije povzroči kopičenje tekočine v alveolah in oteži dihanje. Dilatacija votline prekata se pogosto pridruži hipertrofiji. V tem primeru se ne poveča toliko njegova masa, kolikor je volumen. Zaradi prevelikega raztezanja sten postane nemogoče popolno krčenje. Posledica je stagnacija krvi in ​​velik krog. To spremlja povečanje volumna jeter, vranice, kopičenje tekočine v telesnih votlinah (trebušna, plevralna), pojava edema nog.

Razvoj hipertrofije sten levega prekata srca pogosto spremlja aritmija. To je posledica električnega neravnovesja v mišičnem tkivu. Tudi zaradi povečane debeline stene živčna vlakna prevodnega sistema ne morejo prodreti na vsa področja. Posledično je motena sinhronizacija srca.

To patološko stanje tudi poveča tveganje za kap ali prehodno ishemijo več kot 10-krat.

Priporočamo branje članka o vzrokih in zdravljenju hipertrofije levega in desnega prekata...

Diagnostika

Klinične znake hipertrofije levega prekata lahko ugotovimo že med rutinskim pregledom:

poveča meje srca in jih razširi na levo; hrup med kontrakcijo, povezano z okvarami valvularja ali aortno obstrukcijo; piskanje v pljučih, ki je izraz zadrževanja tekočine v majhnem krogu; pri srčnem popuščanju se pojavi otekanje spodnjih okončin.

Instrumentalna diagnostika vključuje:

EKG, znaki, ki niso vedno specifični, vendar so lahko dokaz hipertrofije. ECHO-CG (ultrazvok) se izvaja obvezno, saj je v tej študiji mogoče zanesljivo ugotoviti prisotnost hipertrofije, pa tudi njeno stopnjo in učinek na sistemski krvni obtok. Biopsija miokarda se opravi, kadar sumimo na dedno naravo bolezni, kar je povezano z mutacijo nekaterih genov. Koronarna angiografija je metoda diferencialne diagnostike pri bolnikih z ishemično bolečino v prsih. Če je angina povezana z boleznijo koronarnih arterij, se v koronarnih žilah nahajajo aterosklerotični plaki in krvni strdki, v primeru hipertrofije pa se običajno ohrani prehodnost arterij.

Kot rezultat popolnega diagnostičnega pregleda je praviloma mogoče ugotoviti ne le stopnjo povečanja debeline stene levega prekata, temveč tudi razlog, ki je privedel do tega. To je ključnega pomena pri obravnavi taktike zdravljenja.

Zdravljenje

Hipertrofija sten levega prekata srca praktično ni ozdravljiva. Vendar pa s pomočjo sodobnih metod lahko ustavite razvoj bolezni in zmanjšate njene simptome.

Kirurške tehnike vključujejo:

Priporočamo branje o simptomih in zdravljenju hipertrofije desnega prekata...

ventilna protetika; odstranitev dela srčne mišice, ki blokira dostop krvi do aorte; presaditev srca.

Zdravljenje hipertrofije je zdravilo: t

zaviralci beta; diuretiki; Zaviralci ACE; antiaritmiki; presnovnih zdravil.

Vse te droge pomagajo stabilizirati bolnika. Običajno so učinkoviti le v začetnih fazah patoloških sprememb. V primeru izrazitega kršenja strukture srca lahko le operacija prinese resnično olajšanje bolniku.

Pomembno pri obvladovanju teh bolnikov je upoštevanje pravilne prehrane, sprememba ravni telesne aktivnosti in normalizacija telesne teže. Vsi ti ukrepi bodo pomagali zmanjšati obremenitev srca in ustaviti hipertrofijo levega prekata.

Hipertrofična kardiomiopatija (HCM) je srčna lezija, pri kateri se stene levega prekata zgostijo. Prav tako se razvije srčno popuščanje, v večini primerov diastolično.

Pojavnost te bolezni ni velika, le 0,2%, najpogosteje pa se nanaša na mlade. Vendar pa bolezen napreduje zelo močno, z zelo veliko grožnjo smrtnosti, ki je približno štiri odstotke. Dokazano je, da ima ta bolezen dedno naravo, včasih se nanjo nanaša tudi definicija »družinske bolezni«, vendar ni vedno takšne narave, včasih pa takšne odpovedi ne najdemo pri sorodnikih. Ta kardiomiopatija se kaže v več variantah, ki jih bomo obravnavali spodaj.

Razvrstitev

Razlikujemo več znanih oblik te bolezni.

Obstruktivna hipertrofična kardiomiopatija. Ta oblika se kaže v odebelitvi apikalnega, srednjega in zgornjega dela interventrikularnega septuma ali njegovega celotnega območja. Razlikujemo tri vrste: subaortno obstrukcijo, izbris levega prekata in obstrukcijo na ravni papilarnih mišic.

Obstruktivna oblika bolezni Neobstruktivna oblika. Diagnoza je težavna, saj so hemodinamične motnje manj izrazite in subjektivne manifestacije zaznane veliko kasneje. Najpogosteje se ta vrsta kardiomiopatije najde med pregledom za drugo boleznijo, med profilaktičnim rentgenskim pregledom ali elektrokardiografijo. To pomeni, da širitev prizadene vse stene levega prekata, asimetrična hipertrofija, pri kateri prizadetost prizadene eno od sten, obstaja zglobna kardiomiopatija, kar pomeni, da se srčna mišica povečuje le na vrhu srca.

Hipertrofijo delimo tudi s stopnjo zgostitve miokarda:

zmerna stopnja - od 15 do 20 mm, srednja - od 21 do 25 mm, huda stopnja - več kot 25 mm.

Klasifikacija bolezni vključuje klinični in fiziološki dejavnik, ki vključuje štiri stopnje:

v VTLZH (izstopni trakt levega prekata) gradient tlaka ni večji od 25 mm Hg, ni pritožb, gradient tlaka v istem območju ne presega 36 mm Hg, simptomi se pojavijo med vadbo, gradient tlaka ne presega 44 mm Hg, simptomi - zasoplost, angina pektoris, gradient tlaka do 80 mm Hg. in zgoraj, jasne hemodinamske motnje, obstaja nevarnost nenadne srčne smrti.

Tveganje nenadne srčne smrti se poveča v nekaterih skupinah ljudi, ki imajo poleg nekaterih dejavnikov kardiomiopatijo.

Ljudje, ki med fizičnim naporom trpijo zaradi močnega povišanja pritiska, ljudje s slabo dednostjo, še posebej, če ima nekdo v družini nenadno srčno smrt, ljudje s hudimi simptomi in slabim delovanjem srca; Ljudje z visokim srčnim utripom in aritmijo.

Simptomi bolezni

Hipertrofična kardiomiopatija je lahko asimptomatska že dolgo časa, klinična manifestacija pa se najpogosteje pojavi v starosti od 25 do 40 let.

Glede na pritožbe je mogoče razlikovati med devetimi kliničnimi oblikami bolezni: fulminantno, mešano psevdo valvularno, dekompenzacijsko, aritmično podobnim, kardiološkim, vegeto-histonskim in nizkim simptomom.

V skladu s tem so lahko številni simptomi, nekateri pa jih lahko zamenjamo z znaki drugih bolezni. Prikazali bomo vse možne simptome, ki se lahko pojavijo v določenem primeru.

anginalne bolečine: bolečine v prsih se pojavijo zaradi poslabšanja diastolične relaksacije in tudi zaradi dejstva, da zaradi hipertrofije miokard potrebuje več kisika; zasoplost: manifestira se kot povečanje diastoličnega polnilnega tlaka v levem prekatu, kot tudi povečanje tlaka v venah pljuč in ti procesi povzročajo motnje izmenjave plina. poslabšanje cerebralnega obtoka ali aritmije, prehodna hipotenzija, srčne aritmije: palpitacije so lahko manifestacija ventrikularne in supraventrikularne tahikardije ter fibrilacije rd, srčna astma, pljučni edem, cianoza, ki jo najdemo pri hudem srčnem popuščanju, dvojnem apikalnem impulzu in sistoličnem tremorju; to se zazna s palpacijo, sistolični šum, ki ima naravo povečanja in zmanjšanja; lahko seva do pazduhe; najbolje poslušamo med levim robom prsnice in vrhom srca, če gledamo iz žil na vratu, je izrazit val A. t

Diagnoza bolezni

Ne smemo pozabiti, da je treba pred diagnozo bolezni, o kateri razpravljamo, razveljaviti vzroke sekundarne hipertrofije, pa tudi arterijsko hipertenzijo, srčne napake, IHD itd.

Obstaja več diagnostičnih metod za to bolezen, ki so zelo dobro znane.

EchoCG je primarna metoda za diagnosticiranje bolezni, kot je hipertrofična kardiomiopatija. Pomaga pri določanju lokalizacije tistih delov miokarda, ki so hipertrofirani. Poleg tega lahko razumete resnost bolezni in prisotnost obstrukcije odhajajočega trakta. Asimetrična hipertrofija je odkrita v 60 odstotkih primerov, pri 30 odstotkih simetričnih, v desetih odstotkih pa apikularnih. Spremembe v elektrokardiografiji bodo zaznane v 90% primerov. To vključuje spremembe v T-u in ST-segmentu, hipertrofijo levega prekata, atrijskem flutterju in atrijski fibrilaciji, prisotnosti nenormalnih zob in tako naprej. Prav tako je možno dnevno spremljanje EKG-ja, ki v polovici primerov razkriva supraventrikularne aritmije, v 25 odstotkih pa ventrikularno tahikardijo. Vendar lahko konture srca ostanejo normalne. Vpihovanje pljučne arterije in širjenje vej lahko opazimo z velikim povečanjem tlaka.

Zdravljenje s kardiomiopatijo

Zdravljenje je namenjeno doseganju naslednjih ciljev:

zmanjšanje resnosti simptomov, podaljševanje bolnikovega življenja, preprečevanje rasti kardiomiopatije ali zmanjševanje njegove resnosti, preprečevanje in zdravljenje zapletov, ki vključuje tudi preprečevanje nenadne smrti.

Zdravljenje hipertrofične kardiomiopatije vključuje izogibanje težkim fizičnim naporom, saj povečajo gradient tlaka med aorto in levim ventriklom. Prispeva tudi k omedlevici in pojavu srčnih aritmij. Zato je potrebno pravilno izvajati nadzor nad vsemi obremenitvami.

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo b-blokatorjev in blokatorjev kalcijevih kanalov. Vprašanje predpisovanja teh zdravil za asimptomatsko bolezen ni povsem razumljivo. V vsakem primeru bo imenovanje zdravnika upoštevalo vsak primer posebej. Vendar pa so ta zdravila pogosto predpisana v prisotnosti hudih simptomov. B-blokatorji so lahko: atenolol ali propranolol in verapamil lahko deluje kot blokator kalcijevih kanalov. Njihovo delovanje je namenjeno zmanjšanju pogostosti krčenja srca, polnjenju in povečanju pasivnega polnjenja levega prekata. Zdravnik lahko predpiše isto terapijo za atrijsko fibrilacijo.

Uporaba antikoagulantov je indicirana pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za trombembolijo. Če so simptomi zelo izraziti, lahko zdravnik predpiše diuretike. Adrenomimetikov, nitratov in srčnih glikozidov v primeru obstruktivnega hcmp ni treba jemati. V tej obliki je treba izvesti profilakso infektivnega endokarditisa, kot v mitralni ventil, na njeni sprednji steni pa se lahko pojavijo vegetacije zaradi stalne travme. Da bi preprečili endokarditis, je treba obvestiti zobozdravnike in zdravnike, da je bila postavljena diagnoza hipertrofične kardiomiopatije. Pred zdravljenjem lahko predpišejo antibiotike, ki lahko povzročijo krvavitev. Pomembno je tudi spremljanje zdravja dlesni in zob.

Kirurgija za odstranitev zgoščenega srca

Kirurško zdravljenje se običajno izvaja v primeru obstruktivne kardiomiopatije. V tem primeru mora biti gradient tlaka večji od 50 mm Hg. Opravljena je morotna ali septalna mikotomija. Bistvo te operacije je odstraniti del septuma srca, ki je zgoščen. Pomaga razširiti pot, po kateri kri prihaja iz srca. Če opazimo pogoste paroksizme ventrikularne tahikardije, lahko implantiramo kardioverter-defibrilator. S pomočjo srčnega utripa se nenehno spremlja. Če srčni ritem doseže visoko oceno, naprava pošilja električni impulz srčnim mišicam, zaradi česar srce deluje v ustreznem ritmu.

Hipertrofična kardiomiopatija je običajno stabilna in možno je tudi izboljšanje bolnikovega stanja. Če je diagnoza postavljena med nosečnostjo, ni treba preveč skrbeti, saj običajno nosečnice s tako diagnozo dobro prenašajo določeno obdobje. Vendar, če bolezen traja dolgo časa, najpogosteje vodi do srčnega popuščanja.

Če ta bolezen ni tako pogosta pri ljudeh, to ne pomeni, da preventiva sploh ni pomembna. Pravi način življenja koristi vsem in v primeru te bolezni lahko reši življenja. Vendar pa mora biti pravilen način življenja pod nadzorom zdravnika, ki pozna obseg in resnost bolezni, s katero lahko da koristne nasvete za izboljšanje kakovosti življenja, ki je bolj v rokah pacienta.

Bolezen srca

iserdce

Hipertrofija levega prekata srca: vzroki, simptomi in zdravljenje

Povečanje debeline stene levega prekata se praviloma pojavi zaradi povečanega stresa na miokardu. Istočasno postanejo srčne komore manj raztegljive, kar vodi v dodatno napetost mišičnih celic in razvoj srčnega popuščanja. Zgoščevanje stene srca je lahko enotno ali le na določenih območjih. Na žalost ta patologija ni diagnosticirana samo pri starejših. Pogosto je vzrok nenadne smrti na ozadju popolnega zdravja. Pri različnih boleznih srca je hipertrofija levega prekata pomemben razlog za pregled.

Razlogi

Hipertrofija levega prekata srca je lahko precej raznolika, vendar so ponavadi povezani s patologijo srca. Med njimi so najpomembnejši:

• okvare srca (pridobljene ali prirojene);
• hipertenzija;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• pomembna debelost;
• prekomerna vadba;
• različne mišične distrofije.

Na stopnjo povečanja debeline miokarda vplivajo tudi način življenja, prehrana, dedna predispozicija. Na primer, ko zaužijete velike količine živalskih maščob, se poveča raven holesterola v krvi. To vodi do odlaganja tega lipida na stene arterij in v votlini srca, vključno z ventili. Hkrati postanejo veliko manj odporni in bolj krhki. Vsi ti procesi ovirajo pretok krvi in ​​povzročajo hipertrofijo.

Ponavadi levi prekat začne rasti zaradi pridobljenih vzrokov (hipertenzija, okvare) in je pri otrocih zelo redka.

Simptomi

Če je bolezen hipertrofija levega prekata, so lahko simptomi v zgodnjih fazah odsotni. Najpogosteje se bolniki začnejo pritoževati le z razvojem zapletov. Ko bolezen napreduje, se manifestacije patologije tudi intenzivirajo in se pojavljajo ne le s pomembnim stresom. V zadnji fazi se bolniki počutijo slabo in počivajo.

Med najbolj značilnimi znaki hipertrofije levega prekata srca so:

• zasoplost, ki jo povzroča zvišanje krvnega tlaka v majhnem krogu;
• bolečine v srčnem območju zaradi ishemije in kisikove izgube mišičnih celic in živčnih receptorjev prevodnega sistema;
• aritmija, katere simptomi vključujejo prekinitve v delovanju srčne mišice, občutek bledenja v prsih, hitri utrip;
• omotica in omedlevica sta povezani z nenadnim prenehanjem pretoka krvi skozi možganske arterije.

Vsi ti simptomi so za bolnika nevarni, saj se običajno pojavijo že v naprednih primerih. Zato se morate takoj prijaviti na izpit.

Zapleti

Hipertrophied levega prekata srca ni neodvisna bolezen, vendar je povezana z razvojem hudih zapletov.

Miokardni infarkt v tej kategoriji bolnikov se večkrat pogosteje razvije. Glavni razlogi za to so:

1. Zmanjšan pretok krvi v aorti in koronarnih arterijah, kar povzroči pomanjkanje kisika.
2. Trombi, ki nastanejo v votlini levega prekata, lahko vstopijo v arterije srca in povzročijo nekrozo mišičnega tkiva.
3. Zaradi velike srčne mase se krvni obtok relativno zmanjša, saj se posode ne morejo držati v koraku z rastjo mišičnih celic.

Pri hipertrofiji levega prekata se pogosto pojavi srčno popuščanje. Pri njegovem razvoju sodelujeta dva mehanizma:

1. Zaradi povečane odpornosti na pretok krvi v območju aortne zaklopke se v sistemu pljučnega obtoka pojavi povečanje tlaka. Zastoj pljučne arterije povzroči kopičenje tekočine v alveolah in oteži dihanje.
2. Dilatacija votline prekata se pogosto pridruži hipertrofiji. V tem primeru se ne poveča toliko njegova masa, kolikor je volumen. Zaradi prevelikega raztezanja sten postane nemogoče popolno krčenje. Posledica je stagnacija krvi in ​​velik krog. To spremlja povečanje volumna jeter, vranice, kopičenje tekočine v telesnih votlinah (trebušna, plevralna), pojava edema nog.

Razvoj hipertrofije sten levega prekata srca pogosto spremlja aritmija. To je posledica električnega neravnovesja v mišičnem tkivu. Tudi zaradi povečane debeline stene živčna vlakna prevodnega sistema ne morejo prodreti na vsa področja. Posledično je motena sinhronizacija srca.

To patološko stanje tudi poveča tveganje za kap ali prehodno ishemijo več kot 10-krat.

Diagnostika

Klinične znake hipertrofije levega prekata lahko ugotovimo že med rutinskim pregledom:

• poveča meje srca in jih razširi na levo;
• hrup med kontrakcijo, povezano z okvarami valvularja ali aortno obstrukcijo;
• piskanje v pljučih, ki je izraz zadrževanja tekočine v majhnem krogu;
• pri srčnem popuščanju se pojavi otekanje spodnjih okončin.

Instrumentalna diagnostika vključuje:

1. EKG, znaki, ki niso vedno specifični, vendar so lahko dokaz hipertrofije.
2. ECHO-CG (ultrazvok) se izvaja obvezno, saj je v tej študiji mogoče zanesljivo ugotoviti prisotnost hipertrofije, pa tudi njeno stopnjo in učinek na sistemski krvni obtok.
3. Biopsija miokarda se opravi, kadar sumimo na dedno naravo bolezni, kar je povezano z mutacijo nekaterih genov.
4. Koronarna angiografija je metoda diferencialne diagnostike pri bolnikih z ishemično bolečino v prsih. Če je angina povezana z boleznijo koronarnih arterij, se v koronarnih žilah nahajajo aterosklerotični plaki in krvni strdki, v primeru hipertrofije pa se običajno ohrani prehodnost arterij.

Kot rezultat popolnega diagnostičnega pregleda je praviloma mogoče ugotoviti ne le stopnjo povečanja debeline stene levega prekata, temveč tudi razlog, ki je privedel do tega. To je ključnega pomena pri obravnavi taktike zdravljenja.

Zdravljenje

Hipertrofija sten levega prekata srca praktično ni ozdravljiva. Vendar pa s pomočjo sodobnih metod lahko ustavite razvoj bolezni in zmanjšate njene simptome.

Kirurške tehnike vključujejo:

• ventilna protetika;
• odstranitev dela srčne mišice, ki blokira dostop krvi do aorte;
• presaditev srca.

Zdravljenje hipertrofije je zdravilo: t

• zaviralci beta;
• diuretiki;
• Zaviralci ACE;
• antiaritmiki;
• presnovnih zdravil.

Vse te droge pomagajo stabilizirati bolnika. Običajno so učinkoviti le v začetnih fazah patoloških sprememb. V primeru izrazitega kršenja strukture srca lahko le operacija prinese resnično olajšanje bolniku.

Pomembno pri obvladovanju teh bolnikov je upoštevanje pravilne prehrane, sprememba ravni telesne aktivnosti in normalizacija telesne teže. Vsi ti ukrepi bodo pomagali zmanjšati obremenitev srca in ustaviti hipertrofijo levega prekata.

Zgoščevanje stene levega prekata srca

Ljudje s hipertenzijo pogosto razvijejo stanje, kot je hipertrofija levega prekata (LVHD). Pojav patologije je nevaren, saj lahko povzroči ne le številne zaplete, ampak tudi smrtni izid. Bolezen je nemogoče popolnoma premagati, vendar se bo ravnanje po preprostih pravilih in poznavanje vzročnih dejavnikov bolezni izognilo usodnim posledicam in zmanjšalo neugodje.

Kateri so vzroki za patološko stanje?

V moderni medicini hipertrofija levega prekata ni neodvisna bolezen, ampak se imenuje sočasno zapleta pri motnjah kardiovaskularnega sistema. V procesu razvoja bolezni so stene levega prekata stisnjene, miokardna tkiva postanejo neelastična, septum se spremeni in pojavijo se napake srčnega utripa. Glavni vzroki za hipertrofijo in ne narava komorbiditet:

• dednost;
• slabe navade;
• dolgotrajni fizični napor.

Stiskanje sten poteka s podaljšanim vplivom negativnih dejavnikov, kot so stres, motnje spanja in nespečnosti, kajenje in zloraba alkohola, preveliko odmerjanje energijskih pijač in kofeina. Koncentrična hipertrofija miokarda levega prekata je opažena pri hipertenzivnih bolnikih in ljudeh, ki trpijo zaradi tahikardije, ker je povečanje pulziranja krvi eden glavnih vzrokov za zgostitev sten srca. V nevarnosti:

• prekomerno telesno težo;
• diabetiki;
• bolnikih s Fabryjevim sindromom.

Pri katerih odstopanjih se razvije hipertrofija?

Kot pridobljena patologija je LVH povezana z boleznimi, povezanimi s hipertenzijo. To je nevarnost bolezni, ker v ozadju hipertenzije, celo v zgodnji fazi, hipertrofija srca in odebelitev srčnih sten povzroča možgansko kap ali prezgodnji srčni napad. Hipertrofija sten levega prekata je nevarna zapletenost žil. Diabetiki in „jedra“ tvorijo ločeno skupino tveganja. LVH se najpogosteje diagnosticira s takšnimi odstopanji:

Možnosti za hipertrofijo so najbolj pri diabetikih.

razvoj mišične distrofije;

Deformacija srčnega želodca se lahko pojavi s spremembami v sestavi krvi, če te spremembe vodijo v oslabljeno krčenje srca in vplivajo na hitrost srčnega utripa. Najpogostejša motnja v krvni tekočini je visok holesterol. Povzroča povečanje viskoznosti krvi, zato miokard deluje s povečanim stresom. Poveča krvni tlak na stenah srca, pojavi se hipertrofija.

Kateri so značilni znaki?

Eden prvih simptomov bolezni je bolečina v srcu. Sočasni znaki miokardne hipertrofije - aritmije in hipertenzije. Skupaj so razlog, da se posvetujejo z zdravnikom in opravijo srčni test. Dodatni simptomi pri LVH:

• motnje spanja;
• glavobol;
• Sindrom "utrujenost".

Pri bolnikih s padcem tlaka lahko pride do kratke sinkope. Simptomi hipertrofije srca levega prekata se dolgo ne morejo pojaviti v svetlih simptomih, ko se odstopanje razvije počasi. Vendar se lahko takoj počutijo s hitrim napredovanjem bolezni, zlasti v povezavi z drugimi srčnimi boleznimi. Ko je ventrikul hipertrofiran, je srce "bledelo". Posledično se lahko zaradi njih razvije tahikardija.

Diagnostični postopki

Ker so simptomi LVH podobni pojavom drugih okvar srca, lahko natančno diagnozo postavimo šele po celoviti diagnozi.

Kardiogram je prva stvar, ki poteka med diagnozo hipertrofije.

Če se sumi na hipertrofijo levega prekata, priporočamo testiranje kardiograma. Diagnostika s kardiografom ne bo dala jasne diagnoze LVH, ampak bo določila ritem pulza, ki je pomemben za nadaljnje raziskave. Ultrazvok se določi z distrofijo ali hiperplazijo tkiv srčnih sten. S pomočjo te naprave je mogoče razkriti, kateri del srca ima patologijo, ugotoviti, koliko bolezen teče, ali je odebelitev stene neenakomerna ali pa je hipertrofija srčnega tkiva simetrična.

Raziskovanje levega prekata na ultrazvoku, skupaj s hipertenzijo, lahko povzroči miokardno hiperkinezo, ki je povezana s sočasnimi motnjami, še posebej, če ima bolnik težave z vaskularno prepustnostjo ali skoki tlaka. Ne moti raziskovanja tudi sinusnega ritma na EKG. Povzetek rezultatov diagnoze je le zdravnik. Zdravljenje in prognoze za razvoj bolezni izvajamo izključno na kliniki. Samozdravljenje je nesprejemljivo.

Učinkovito zdravljenje

Končno je nemogoče odpraviti hipertrofijo. Toda z jemanjem zdravil lahko odpravite simptome LVH in zmanjšate tveganje zapletov. Prednostno se motnja zdravi z zdravili in pod nadzorom zdravnika. Doma so priljubljeni recepti in homeopatija primerni za vzdrževanje telesa. Za pomoč pri krepitvi miokarda se lahko zdravi prehrana.

Zdravila

Najbolj učinkovita atrofija levega prekata srca se zdravi z medicinskimi zdravili. Seznam zdravil, odmerjanje in urnik sestankov, ki jih je predpisal zdravnik. Cilj vseh zdravil je normalizirati delovanje miokarda in normalizirati srčni utrip. Potrebni so tudi zaviralci beta. Ko srce boli v kronični fazi bolezni, se pripisujejo zaviralci ACE. V začetni fazi se lahko zahteva jemanje zdravil, ki normalizirajo krvni tlak. Zdravnik jih mora prevzeti. Včasih je potrebna operacija za odpravo patologije. Običajno se kirurški poseg priporoča, ko verjetnost možganske kapi ali srčnega napada doseže kritično raven zaradi zanemarjanja bolezni. Tabela prikazuje glavne droge.

V odsotnosti pravočasnih terapevtskih ukrepov in preprečevanju LVH vodi do kapi, srčnega infarkta in je lahko usodna s verjetnostjo 4% v prvem srčnem napadu in podvojena v primeru naslednjega.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Pri bolnikih, pri katerih je razvita zmerna hipertrofija levega prekata, bodo zdravila z alternativno medicino pomagala olajšati potek bolezni, vendar njihovo jemanje ne pomeni zavrnitve zdravljenja. LVH srca je nemogoče zdraviti le z ljudskimi zdravili, »babičini recepti« pa lahko le ublažijo bolezen, vendar patologije ne morejo ozdraviti. Ne morete nadomestiti farmacevtskih zdravil prehranskih dopolnil.

Za normalizacijo srčnega utripa in pritiska je priporočljivo jemati zeliščne pripravke s pomirjevalnim in antioksidacijskim učinkom. Naredili bodo juhe maternice in divjega rožmarina. Bolje je, da zjutraj zdravite z zdravilnimi učinkovinami in vzemite pol skodelice 3-krat na dan pred obroki. Prehrana mora biti sestavljena iz 6 obrokov. Zdravljenje folk pravna sredstva omogoča sprejem jagod. Zdravilcem svetujemo, da trikrat na dan jemljejo brusnice, mleto s sladkorjem. Dodatki z omego, magnezijem, kalcijem, kalijem in selenom bodo pomagali zapolniti telo z mikroelementi.

Prehrana in preprečevanje hipertrofije levega prekata

V nekaterih primerih prekomerna telesna teža pomeni, da se lahko pri bolniku razvije LVH ali pa je bolezen že prisotna, vendar ni pomembna. Da bi preprečili njegov razvoj in ne zdravili hipertrofije levega prekata srca, potrebujete pravilno prehrano. Najprej morate zmanjšati vnos soli, odstraniti maščobne jedi in sladkarije iz menija. V dnevni prehrani je treba imeti zelenjavo in sadje, kefire, ryazhenka, morske dobrote so koristne. LV miokardna hipertrofija zahteva prehrano, ki je namenjena nasičenju miokarda z bistvenimi sestavinami selena, kalija, kalcija, magnezija, zato bodo izdelki, ki jih vsebujejo, v velikih količinah. Izberite dieto, ki bo pomagala prehrani.

Za nevtralizacijo simptomov bolezni, kot so omotica, utrujenost, omedlevica, je potrebno normalizirati način počitka, odstraniti alkohol in prenehati kaditi, postopoma zmanjšati število cigaret. Bolnike, ki so razvili hipertenzijo arterijskega tlaka, je treba kardio izključiti in se sprostiti na bolj sproščeno vadbo, pilates, raztezanje in jogo. Priporočljivo je, da spremljate svoj srčni utrip, preprečite dehidracijo, stres in vpliv drugih škodljivih dejavnikov.

Zakaj je diagnosticiran odebelitev sten aorte, njen koren

Pri vnetnih in aterosklerotičnih procesih, hipertenziji, je aortna stena zadebeljena in zadebeljena. Te spremembe so lahko le diagnostične ugotovitve ali pa jih spremljajo znaki ishemije notranjih organov, možganov in okončin. Za zdravljenje je potrebno vplivati ​​na vzrok tega stanja, prikazati zdravila, za preprečevanje pa ljudska zdravila.

Preberite v tem članku.

Vzroki za zgostitev aorte

Najpogostejša osnovna patologija je ateroskleroza. Odlaganje lipidov spremlja popuščanje in otekanje sten, pri tem pa se oblikujejo plaki in tesnila na tem področju, zato je pretok krvi zaradi zoženja lumna posode bistveno moten.

Drugi razlog je hipertenzija. Kot odziv na delovanje visokega krvnega tlaka raste plast gladkih mišičnih vlaken s povečanjem debeline stene in zmanjšanjem notranjega lumna aorte. V prihodnje pride do delne zamenjave celic z vlakni vezivnega tkiva, kar vodi do znatne togosti (togosti) membran žil, kar ovira spremembe v premeru pod obremenitvami.

Zgoščevanje aortne stene srca

Tretja skupina bolezni - vnetni procesi, ki vplivajo na aorto. Sem spadajo nespecifični aortoarteritis Takayasu, virusne in bakterijske okužbe, avtoimunski vaskulitis. Hudi sifilis in tuberkuloza lahko spremljata tudi zgostitev aorte.

Dejavniki tveganja za spremembe v aortni prehodnosti so:

• starost;
• genetska predispozicija;
• presežek holesterola v krvi, dislipidemija;
• diabetes;
• kajenje;
• debelost;
• presnovni sindrom;
• hipodinamija;
• kronično zastrupitev, vključno z alkoholom in drogami.

In tukaj več o aterosklerozi aorte in srčnih ventilov.

Simptomi patologije

Zgoščevanje aorte ni neodvisna bolezen, ampak posledica patoloških procesov v telesu. Njegovo odkrivanje je lahko naključno pri pregledovanju bolnika za bolezni srca, pljuč in trebušnih organov. Asimptomatski tok je značilen za začetne faze ali počasi napreduje.

S precejšnjim zoženjem lumna se pretok krvi v organe, ki se hranijo na vejah prizadetega območja, zmanjša. Glede na območje takšne ovire se pojavijo različni simptomi:

Zgostitev sten srca

Zgostitev srčnih sten povzroča stanje, ki se imenuje hipertrofična kardiomiopatija. Ta članek vsebuje informacije o simptomih zgoščevanja srčne mišice, vzrokih za to bolezen in njenem zdravljenju.

Ko so mišice srca nenormalno odebeljene, mu postane zelo težko črpati kri. Stanje, ki povzroča odebelitev srčne mišice, se imenuje hipertrofična kardiomiopatija. V mnogih primerih ta bolezen ostane neopažena, saj imajo nekateri ljudje le malo ali nič simptomov, ki jih povzroča ta bolezen. Vendar pa lahko to stanje povzroči smrt zaradi nenadnega srčnega zastoja, zlasti pri mladih športnikih.

Razlogi

Eden od glavnih razlogov je mutacija genov. Mutacija povzroča debelino mišic srca, v nekaterih primerih pa se razvije nenormalna razporeditev mišičnih vlaken srca. To vodi do tega, da se mišice srca prepletajo in so v stanju, imenovanem »zmedenost mišičnih vlaken«. To je avtosomno dominantna motnja, ki se lahko prenese na otroka od enega od staršev. Če ima oseba takšen gen, potem z verjetnostjo 50% lahko ima simptome te bolezni. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da v več kot polovici primerov hipertrofična kardiomiopatija ni dedna bolezen. Namesto tega je naključna mutacija, ki vodi do razvoja te bolezni pri otroku. Hipertrofija se lahko pojavi zrelo zaradi visokega krvnega tlaka in naravnih procesov staranja.

Zapleti

Ta kompleksna srčna bolezen prizadene mišice in povzroča številne težave s srcem. Te težave s srcem vplivajo na njegovo delo. Tukaj je nekaj zapletov, povezanih z zgostitvijo srčne mišice:

Diastolična disfunkcija: Stene prekatov so postale debelejše, zato se zmanjša količina krvi, ki napolni prekate. Ko se to zgodi, ima kri nagnjenost k kopičenju v pljučih. Iz tega pacient trpi zaradi kratkega sapa z najmanjšim naporom.

Sistolična disfunkcija: črpalno delovanje srca je nenormalno zaradi nezadostne količine krvi, ki jo lahko črpamo iz srca. Do tega pride zaradi nenormalnega delovanja mitralnega ali aortnega ventila. Ti ventili so izkrivljeni zaradi nenormalnega zadebljanja srčne mišice v prekatu.

Dilatirana kardiomiopatija: Eden glavnih vzrokov za srčno popuščanje je razširjena kardiomiopatija. To stanje nastane zaradi preobremenjenosti zgoščene srčne mišice.

Nenadna smrt

Ventrikularna tahikardija ali ventrikularna fibrilacija vodi do nenadne smrti bolnika. To se dogaja med aktivnim fizičnim naporom, zlasti med športniki. To se lahko zgodi tudi po minimalnem obremenitvi pri mladostnikih in osebah, starih 20 let, popolnoma nenadoma.

Simptomi

Simptomi se pojavijo, ko mladenič nenadoma pade in umre. To je posledica prisotnosti aritmij ali blokade srčnih žil. Pri mnogih bolnikih ta bolezen ne povzroča nobenih simptomov in je ugotovljena med rutinskim pregledom. Nekateri od možnih simptomov zgostitve sten srca so:

3. omedlevica, še posebej po vadbi

4. Visok krvni tlak

5. Omotičnost po močni aktivnosti.

6. Srčna palpitacija

7. dispneja (tudi pri ležanju)

Diagnostika

Hipertrofična kardiomiopatija je pogosto diagnosticirana zaradi prisotnosti šumenja srca, ki ga je zdravnik slišal pri poslušanju srca. Nenormalni pretok krvi skozi srce povzroča hrup. Poleg tega lahko zdravnik priporoči ehokardiogram, elektrokardiogram in MRI srca v hudih primerih.

Zdravljenje

Ni učinkovitega zdravljenja, saj simptomov bolezni ni mogoče pozdraviti. Vendar pa zdravljenje pomaga pri zmanjševanju simptomov in preprečevanju kakršnih koli zapletov. Bolniki, ki nimajo simptomov ali so zelo šibki, praviloma ne potrebujejo nobenega zdravljenja. Zdravljenje hipertrofične kardiomiopatije vključuje zdravila, kot so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, antiaritmična zdravila in varfarin. Nekaterim bolnikom se lahko ponudi kirurški postopek za odstranitev zgoščene srčne mišice med dvema prekati. Pomaga pri zmanjševanju mitralne regurgitacije. Ta kirurški poseg se uporablja le, če zdravila ne pomagajo.

Zdravniki svetujejo bolnikom s hipertrofično kardiomiopatijo, da zmanjšajo telesno dejavnost, spremenijo prehrano in spremljajo svojo telesno težo. Kajenju se je treba v celoti izogniti, alkohol pa je treba čim bolj zmanjšati. Zgoščevanje srčne mišice je eden glavnih vzrokov nenadne smrti. Zato morajo ljudje s to boleznijo sprejeti dodatne previdnostne ukrepe in se izogniti vsakršnemu fizičnemu naporu, ki pritiska na srce. Poleg tega se prepričajte, da upoštevate priporočila vaših zdravnikov, da se izognete kakršnim koli zapletom te bolezni.

Znano je, da se pri merjenju tlaka zgornja slika določi kot posledica krčenja prekatov srca. Spodaj - v trenutkih sprostitve, to je diastola. Zato se nižji tlak imenuje diastolni.

Hipertenzivna kriza je stanje, pri katerem se krvni tlak poviša na več kot 180/110 mm Hg. Čl. Spodaj je zbrano vse, kar morate vedeti o vzrokih, simptomih in metodah zdravljenja.

Artritis je avtoimunska bolezen, ki prizadene sklepe. Čeprav bolezni ni mogoče zdraviti, jo lahko obvladujemo z zdravili, dieto in telesno vadbo. Če poznate simptome artritisa kolena, je lahko bolezen.

EKG in ehokardiografija sta neinvazivni postopki, ki lahko določijo prisotnost ali odsotnost težav s srcem. Preberite več o teh postopkih in o razlikah med njimi v našem članku.

Zgoščevanje stene levega prekata srca

Hipertrofija miokarda levega prekata srca

V medicinskem okolju obstajajo nasprotujoči si podatki o oceni hipertrofije srčne mišice. Nekateri avtorji ga obravnavajo kot pomemben prilagoditveni mehanizem, drugi trdijo, da je hipertrofija nevarna, ker je bolezen in je vedno povezana z miokardno patologijo. Proučevanje vzrokov in odnosov z biokemičnimi procesi na celičnem nivoju nam je omogočilo prepoznavanje stopenj in oblik hipertrofije.

Tak pojav, kot je hipertrofija levega prekata srca, spremlja številne bolezni in je dobro znan zdravnikom. Vendar ni skrivnost, da pogosto ljudje, ki se ukvarjajo s fizičnim delom in športniki s tem simptomom, živijo brez pritožb na zdravje srca do globoke starosti.

Kaj je hipertrofija? Kako naj se ta simptom zdravi, če je bil odkrit med preiskavo?

Zakaj srce deluje "nad normalno"?

Izraz »hipertrofija« pomeni presežek tkiva, povečanje v organu, v tem primeru lahko govorimo o preveč zgostitvi sten levega prekata, kar ne izključuje možnosti hkratnega povečanja mase atrija, desnega dela.

Glavno "delo" prekatov srca je črpalna funkcija. Vso življenje črpajo kri, ne da bi se ustavili. Če želite to narediti, imate 2 skupini mišičnih oblik:

• v desnem prekatu prevladuje spirala (notranja in zunanja), medtem ko zmanjšuje, zmanjšuje vzdolžno velikost srca;
• konstriktor (stiskanje) - pri delu zmanjša prečni del organa, najbolj razvit na levi.

Normalna debelina stene levega prekata je 10–12 mm, kar je 2-krat večja od pravega. Razmerje z volumnom notranje votline kaže posebno prilagodljivost desnih delov miokarda na črpanje krvi v pogojih nizke upornosti in levo proti visokemu tlaku.

Življenje zahteva okrepljene kontrakcije srca, povečanje hitrosti pretoka krvi in ​​količine črpane krvi. To je potrebno v pogojih vadbenega stresa. Potrebo uravnavajo možgani, hormoni. Hiperfunkcija povzroča hipertrofijo organov.

Stopnja hipertrofije in energetski procesi

Srčno hipertrofijo lahko imenujemo "delujoča", če je povezana s povečano potrebo po telesu. V tem primeru miokard prehaja skozi 3 stopnje:

• Formacijo - hiperfunkcijo spremlja zmerno povečanje mase celic, v kardiocitih se kopičijo snovi, ki zagotavljajo energetsko ravnovesje (glikogen, ATP molekule, fosfokreatin).
• Kompenzacija - odebeljena stena prekata vzdržuje krvni obtok na ustrezni ravni z maksimalnimi stroški obnove encimskih sistemov, miokardna prehrana je zagotovljena z globoko mrežo notranjih kapilar, pomanjkanje kisika je že možno.
• Dekompenzacija je ireverzibilna faza, ko so vse rezerve srčne mišice izčrpane, nastopi atrofija celic in izgubijo funkcionalno uporabnost, zamenjavo z brazgotino ali maščobnim tkivom. Levi prekat ne more potisniti celotnega vhodnega krvnega volumna, del ostane in se kopiči, kar vodi v nastanek kongestivnega vala in srčnega popuščanja.

Hipertrofija pri bolezni srca

V fazi kompenzacije je treba mišično hipertrofijo obravnavati kot pomembno prilagodljivo lastnost srca. Omogoča, da miokard neprekinjeno izvaja intenzivno delo. Verjetnost dekompenzacije je odvisna od funkcionalnega stanja mišičnega tkiva in njegove rezervne zmogljivosti.

Območje infarkta postane tanjše, stena levega prekata slabi, v teh razmerah desna prekat preobremeni

Desni deli srca bolj trpijo zaradi pomanjkljivosti aortnih ventilov, mitralne stenoze. Preobremenitev levega prekata je najpogosteje povezana z arterijsko hipertenzijo, povečano odpornostjo (90% primerov).

V kompenzacijski fazi se razteza votlina srca, ki se imenuje "aktivna dilacija". Pojavi se nadaljnja širitev komore (pasivna dilacija). Iz prakse je znano, da hipertrofija mišice levega prekata dobro kompenzira okvare aorte in mitralne insuficience pri otrocih.

Velik pomen v prognozi in zdravljenju pripisujemo kompenzacijski hipertrofiji mišic desnega prekata v akutnem levem infarktu. Ugotovljeno je bilo, da je drugi, manj prilagojen, prekat, ki prevzema povečano obremenitev, da bi »pomagal« pri črpanju krvi. To pomeni, da je treba koronarno insuficienco, najpogosteje zaradi ishemije v levi koronarni arteriji, zdraviti glede na možno hipertrofijo desnega prekata.

Pri kardiomiopatijah so opazili še en mehanizem razmnoževanja miokardne mase.

Kako se v kardiomiopatiji razvije hipertrofija?

Takšna kompleksna bolezen, kot je kardiomiopatija, se kaže v otroštvu, če so starši nosilci dednega mutantnega gena. Lahko se kaže v ljudeh delovne starosti in pri starejših. Pomembno je, da se tveganje nenadne smrti pri tej bolezni poveča na 50%.

Vzrok hipertrofije pri kardiomiopatiji je pomanjkljivost v sintezi bazičnih beljakovin (aktin in miozin), ki zagotavljajo kontraktibilnost miokarda.

Zaloge energetskih materialov v delu miofibril so dramatično izčrpane. Druge celice začnejo močno rasti in poskušajo prevzeti črpalno funkcijo.

Samo pri starejših ljudeh, ki imajo obstoječo hipertenzijo in aterosklerotično vaskularno lezijo, je hipertrofija namenjena premagovanju povečane odpornosti. Otroci ne razkrivajo malformacij in hipertenzije.

Debelina ne povečuje le ventrikla, temveč tudi septuma, kar zmanjšuje notranje dimenzije votline s pomembno razširitvijo zunanjih meja srca. Zgoščen miokard stisne koronarne žile in tako prispeva k razvoju področij ishemičnega tkiva. Mišica sama izgubi elastičnost in sposobnost odzivanja na spremenjeni volumen pretoka krvi.

Zato bolniki poiščejo zdravnika s simptomi koronarnega ali srčnega popuščanja.

Kako se manifestira hipertrofija?

Priporočamo, da se glasi: Pozni zapleti miokardnega infarkta

Najbolj razpoložljive diagnostične metode, EKG in ultrazvok, so na voljo v klinikah. Znake hipertrofije je mogoče presoditi posredno po pritožbah mladih:

• stiskanje bolečine v srcu;
• otekanje nog in stopal;
• kratko sapo pri naporu;
• nemotivirana šibkost;
• omotica.

Morate biti najbolj pozorni na tiste, ki:

• se odločili za fitnes in se preobremenili s težavnimi treningi;
• skuša na kakršen koli način izgubiti težo;
• kadi veliko in ne zavrne alkohola (celo telesna pripravljenost ne nadomesti škode);
• ima dedno breme bolezni srca in ožilja.

Športniki, ki profesionalno povečujejo obremenitev, je potrebno pred tekmovanjem in po njih pregledati, da jih opazujejo med treningom. Dekompenzacija nastopi s starostjo, medtem ko jemlje doping. Ugotovili so, da hipertrofija povzroča 4% smrti.

Rezultati raziskave

EKG slika hipertrofije je sestavljena iz več znakov:

• električna os se premakne v levo;
• povečana napetost v prsnih vodih V5 in V6;
• povečanje intervala ST v V6;
• negativni T-val z neravnopravnimi stranicami v V5 in V6, I standardnem svitu in izboljšanem AVL;
• širokega kompleksa QRS.

Ker hipertrofija prispeva k kršitvi poti, se pogosto kombinira na EKG-ju z različnimi vrstami oslabljene prevodnosti, blokadami

Ultrazvok pomaga oceniti dejansko velikost srčnih komor, določiti debelino stene, smer in hitrost pretoka krvi. S pomočjo te metode je mogoče z veliko verjetnostjo uganiti vzrok hipertrofije. Za zaključek so uporabljeni posebni kazalniki, ki jih lahko oceni usposobljen zdravnik:

• debelina stene miokarda v atrijih in prekatih;
• indeks relativne debeline;
• koeficient asimetrije;
• razmerje telesne teže in miokarda.

Magnetna resonanca se uporablja za identifikacijo mesta poškodbe, resnost distrofičnih sprememb.

Če je bolnik odkrit v fazi nastanka in kompenzacije, potem posebno zdravljenje ni potrebno. Dovolj podpore za srce:

• optimalna vadba;
• režim dela in počitka;
• pomanjkanje prekomerne teže;
• pravilna prehrana z zadostnimi količinami nenasičenih maščob in vitaminov;
• ustavitev zastrupitve in nikotinske in alkoholne zastrupitve.

Pri ženskah, starih 40 let, je treba spremljati hormonsko ravnovesje estrogena. Strast za ljudska zdravila lahko povzroči zgodnje znake menopavze in povzroči različne patologije.

Glede na resnost bolnikovega stanja in verjetne možnosti popravnih ukrepov se za pacienta vzpostavi začasna ali stalna skupina invalidnosti, prehod na drugo delovno mesto, priporočene so omejitve.

Športniki se morajo vnaprej odločiti, v kakšni starosti naj se trenirajo in rešiti srce pred preobremenitvami

Pri zdravljenju z zdravili se daje prednost hipotenzivnemu nizu zdravil za hipertenzijo, vazodilatatorjih za simptome ishemije in odloženega srčnega napada.

Da bi preprečili napredovanje procesov preobremenitve v srčni mišici, se aktivno priporočajo naslednja zdravila:

• β-blokatorji - za zmanjšanje potrebe po celicah za kisik, za obnovitev ritma (Atenolol, Nadolol, Metoprolol);
• zaviralci kalcijevih kanalov - aktivno pomagajo vzdrževati normalen krvni tlak v žilah, zmanjšujejo odpornost (Diltiazem, Verapamil);
• Zaviralci ACE - bistveni pri zdravljenju hipertenzije in srčnega popuščanja (Diroton, Enalapril);
• Sartanov - relativno nov razred zdravil, ki vam omogoča zmanjšanje mase hipertrofičnih mišic (Losartan, Candesartan).

Tradicionalne metode zdravljenja

Folk pravna sredstva ne more biti remodeled miokarda, ga vrne na svoje prejšnje velikosti in funkcije. Z namenom zdravljenja se uporabljajo znana priporočila za znižanje krvnega tlaka, okrepitev žilne stene, izboljšanje kontraktilnosti miokarda.

Rastlinske surovine je bolje kupiti v lekarnah, kjer je zagotovljena kakovost, pravilno zbiranje in sušenje.

1. Iz šmarnice lahko naredite svoje kapljice in tinkture. Zbrani cvetovi se položijo v temno steklenico in nalijejo z vodko. Vztrajanje zahteva dva tedna. Po napenjanju vzemite največ 15-20 kapljic trikrat na dan. Ostanki kaše ponudijo z vrelo vodo za eno uro, nato odcedite vodo in vzemite cvetje v 3 urah ne več kot dvakrat na teden.
2. Tinktura česna z limono in medom se priporoča za skoraj vse ljubitelje zdravega načina življenja. Pomaga pri odložitvi aterosklerotičnega procesa.
3. Decoction listov Hypericum (100 g suhe trave na 2 litra vrele vode) z medom lahko shranite v hladilniku. Ni indicirano za ljudi z jetrno boleznijo.

Pri ljudeh, ki so alergični na cvetje in rastline, je treba paziti na uporabo folk zdravil.

Kako oceniti rezultate terapije?

Zdravljenje se lahko šteje za učinkovito, če: t

• v kontrolni študiji je bilo zabeleženo zmanjšanje velikosti levega prekata;
• znaki srčnega popuščanja izginejo;
• osebe ne motijo ​​aritmije, napadi angine, hipertenzivne krize;
• obstaja potreba po odpravi invalidnosti in vrnitvi na delo v stroki;
• pacient in tisti, ki so okoli njega, kažejo izboljšanje kakovosti življenja.

Čeprav se hipertrofija miokarda ne šteje za ločeno bolezen, njenih manifestacij ni mogoče prezreti pri diagnozi bolezni srca in poznejši terapiji.

Hipertrofija levega prekata

Glavna in najbolj dostopna metoda za diagnosticiranje hipertrofije levega prekata je EKG. S pomočjo teh raziskav na nizu določenih znakov lahko zdravnik z veliko natančnostjo sumi hipertrofijo. Za potrditev diagnoze se izvaja ultrazvok srca, radiografija, računalniška tomografija.

Vzroki hipertrofije levega prekata

Zgoščevanje miokarda v levem ventrikularnem območju ni ločena bolezen, temveč je posledica resnih kardiovaskularnih bolezni:

• Hipertenzija in simptomatska hipertenzija. V teh razmerah levi prekat stalno deluje z največjo močjo, tako da se mišična vlakna miokarda v tem delu srca povečajo in povečajo.
• Srčne napake, zlasti aortna stenoza. Postane ovira za normalen pretok krvi iz levega prekata in povzroči intenzivnejše krčenje mišic slednjega.
• Ateroskleroza aorte, pri kateri je tudi stalna povečana napetost levega prekata.

Poleg tega je levi prekat pogosto hipertrofiran pri mladih, ki se ukvarjajo s športom, kot tudi pri moversih. Pri teh kategorijah bolnikov so glavni vzroki za spremembe v miokardu sistematični resni fizični napori, pri katerih srce deluje zaradi obrabe.

Imajo hipertrofične spremembe levega prekata in ljudi z debelostjo, srce mora črpati kri v velikih količinah in za daljše trajanje žilne postelje. Prav tako je treba poudariti možnost dedne nagnjenosti k zgoščevanju sten srca.

Kakšna je nevarnost hipertrofije levega prekata?

Problem te patologije je v tem, da v njem raste le miokard v steni srca, ostale pomembne strukture (posode, elementi prevodnega sistema) ostanejo na mestu, sama stena pa izgubi elastičnost. To vodi do ishemije mišičnih celic (vsi nimajo dovolj kisika), motnje ritma, kontraktilnosti in polnjenja s krvjo levega prekata. Zato imajo bolniki večje tveganje za srčni infarkt, srčno popuščanje, ventrikularne aritmije, pojavijo se blokade. Najhujši zaplet pa je nenadna smrt.

Znaki hipertrofije levega prekata

Sumijo na prisotnost hipertrofije levega prekata z naslednjimi značilnostmi:

• bolečina v srcu, lahko ima drugačno naravo in trajanje;
• omotica in šibkost;
• kratka sapa;
• občutek nenadnega umiranja srca, ki se izmenjuje z močnim srčnim utripom;
• ponavljajoča se omedlevica;
• otekanje okončin;
• motnje spanja;
• fizična nezmožnost za trdo delo.

Opozoriti je treba, da se pri polovici bolnikov sprva pojavi hipertrofija, zlasti za športnike.

Osnovna načela zdravljenja

Vsi bolniki s kardiologi miokardne hipertrofije priporočajo, naj prenehajo kaditi in alkohol ter poskušajo normalizirati težo. Poleg tega, pojdite na dieto, ki je koristna za miokard in prispeva k normalizaciji pritiska. V prehrani je treba omejiti sol (bolje je, da ne dodamo dovolj hrane), živalske maščobe iz mesnih in mlečnih izdelkov, lahko prebavljive ogljikove hidrate, vse stranske proizvode, prekajeno meso in konzervirana živila ter kofeinske pijače. Namesto tega je treba diverzificirati prehrano z zdravimi rastlinskimi olji, svežo zelenjavo, sadjem, morskimi sadeži, nizko vsebnostjo maščobe skute in kefirjem, žitaricami.

Po posvetovanju s kardiologom je priporočljivo, da telesno aktivnost razširite s hojo in joggingom v parku, plavanjem, fizikalnim zdravljenjem. V tem primeru morajo biti vse obremenitve zmerne. Tudi pri hipertrofiji miokarda se uporablja medicinska terapija, ki je namenjena normalizaciji krvnega tlaka, ponovni vzpostavitvi ritma in izboljšanju delovanja miokarda. V ta namen se uporabljajo naslednje skupine zdravil: zaviralci ACE, antagonisti kalcija, sartani in druga sredstva.

Če zdravljenje z zdravili ne pomaga, patologija napreduje, moti se normalno delovanje sten in ventilov srca in izvajajo se različni kirurški postopki.

Kako zdraviti hipertrofijo levega prekata, njene vzroke, diagnozo

»Prečrpano« ali »preobremenjeno srce«, pod takimi imeni v vsakdanjem življenju, se pogosto pojavi hipertrofija levega prekata srca (LVH). Levi prekat potiska večino krvi, doseže organe in okončine, možgane in hrani srce.

Ko se to delo nadaljuje v ekstremnih pogojih, se mišica postopoma zgosti, votlina levega prekata se širi. Potem, po različnih časih pri različnih ljudeh, pride do prekinitve kompenzacijskih sposobnosti levega prekata - razvije se srčno popuščanje. Rezultat dekompenzacije je lahko:

Najbolj neugoden izid je lahko smrt zaradi nenadnega srčnega zastoja.

Vzroki hipertrofije levega prekata

Vztrajna arterijska hipertenzija

Najverjetnejši vzrok odebelitve levega prekata je arterijska hipertenzija, ki se več let ni stabilizirala. Ko srce črpa kri proti visokemu gradientu tlaka, pride do preobremenitve tlaka, miokarda se trenira in zgosti. Približno 90% hipertrofije levega prekata se pojavi zaradi tega.

Kardiomegalija

To je prirojena dedna ali individualna lastnost srca. Veliko srce velike osebe lahko ima najprej širše komore in debele stene.

Športniki

Srce športnikov je hipertrofirano zaradi fizičnega napora na meji možnega. Vadba mišic stalno izloča dodatne količine krvi v splošni krvni obtok, ki ga mora srce črpati kot dodatno. To je hipertrofija zaradi preobremenitve z volumnom.

Napake v srčnem ventilu

Okvare srčne zaklopke (pridobljene ali prirojene), ki motijo ​​pretok krvi v velikem krvnem obtoku (supravalvularna, valvularna ali subvalvularna stenoza ustne aorte, aortna stenoza s pomanjkanjem, mitralna insuficienca, ventrikularna septalna okvara), ustvarjajo pogoje za volumetrično preobremenitev.

Ishemična bolezen srca

Pri ishemični bolezni srca se pojavi hipertrofija sten levega prekata z diastolično disfunkcijo (oslabljena relaksacija miokarda).

Kardiomiopatija

Gre za skupino bolezni, pri katerih se srce v ozadju sklerotičnih ali distrofičnih post-vnetnih sprememb poveča ali zgosti.

Pro kardiomiopatija

Osnove patoloških procesov v miokardnih celicah so dedna nagnjenost (idiopatska kardiopatija) ali distrofija in skleroza. Miokarditis vodi do slednjega. alergije in strupene poškodbe srčnih celic, endokrine patologije (presežek kateholaminov in somatotropni hormon), imunske motnje.

Vrste kardiomiopatije pri LVH:

Hipertrofična oblika

Lahko povzroči razpršeno ali omejeno simetrično ali asimetrično zadebljanje mišične plasti levega prekata. Prostornina srčnih komor se zmanjša. Bolezen najbolj pogosto prizadene moške in je podedovana.

Klinične manifestacije so odvisne od resnosti obstrukcije srčnih komor. Obstruktivna možnost daje kliniki aortno stenozo: bolečine v srcu, omotica, omedlevica, šibkost, bledica, zasoplost. Zaznavajo se aritmije. Z napredovanjem bolezni se razvijejo znaki srčnega popuščanja.

Meje srca se razširijo (predvsem zaradi levega oddelka). Prišlo je do premika apikalnega impulza navzdol in gluhosti srčnih tonov. Značilno funkcijsko sistolično šumenje, slišano po prvem srčnem tonusu.

Dilatacijska oblika

To se kaže v razširitvi srčnih komor in hipertrofiji miokarda vseh njenih oddelkov. Hkrati se zmanjšajo kontraktilne možnosti miokarda. Le 10% vseh primerov te kardiomiopatije se pojavlja v dednih oblikah. V drugih primerih so krivi vnetni in toksični dejavniki. Dilatirana kardiopatija se pogosto kaže v mladosti (pri starosti 30-35 let).

Najbolj značilna manifestacija je klinična insuficienca levega prekata: cianoza ustnic, zasoplost, srčna astma ali pljučni edem. Prav tako trpi desni prekat, ki se izraža v modrini rok, povečani jetri, kopičenju tekočine v trebušni votlini, perifernih edemih, otekanju vratnih žil. Opažene so tudi hude motnje ritma: paroksizmi tahikardije, atrijska fibrilacija. Bolniki lahko umrejo v ozadju ventrikularne fibrilacije ali asistole.

Hipertrofija levega prekata levega prekata z difuzno. Razširitev srčnih votlin prevladuje nad zgoščevanjem miokarda. Preberite več o simptomih in zdravljenju kardiomiopatije.

• Koncentrična hipertrofija zmanjša vdolbine srca in zadebeli miokard. Ta vrsta hipertrofije je značilna za arterijsko hipertenzijo.
• Za ekscentrično izvedbo je značilno širjenje votlin s hkratnim zgoščevanjem sten. To se zgodi, ko je preobremenitev s tlakom, na primer, z napakami srca.

Razlike med različnimi tipi LVH

Zapleti LVH

Zmerna hipertrofija levega prekata običajno ni nevarna. To je kompenzacijska reakcija telesa, ki je namenjena izboljšanju prekrvavitve organov in tkiv. Dolgo časa oseba morda ne bo opazila hipertrofije, saj se ne manifestira na noben način. Ko napreduje, se lahko razvije:

• miokardna ishemija, akutni miokardni infarkt,
• kronične motnje možganske cirkulacije, kapi,
• hude aritmije in nenaden srčni zastoj.

Tako je hipertrofija levega prekata marker za preobremenitev srca in kaže na možna tveganja za srčno-žilne nesreče. Najbolj neugodne so njegove kombinacije z ishemično boleznijo srca pri starejših in kadilcih s sočasno sladkorno boleznijo in presnovnim sindromom (prekomerna telesna teža in motnje presnove lipidov).

Diagnoza LVH

Ob prvem pregledu bolnika lahko sumimo na hipertrofijo levega prekata. Ob pregledu so zaskrbljujoče cianoza nazolabialnega trikotnika ali rok, stopnja dihanja, edemi. Med tolkanjem se širijo meje srca. Ko poslušate - zvoke, gluhost tonov, poudarek drugega tona. Med raziskavo je mogoče odkriti pritožbe na:

• težko dihanje
• srčno popuščanje
• omotica
• omedlevica
• šibkost

Hipertrofija levega prekata na EKG-ju kaže značilno spremembo napetosti R zob na prsih, ki vodi na levo.

• V V6 je zobček večji kot v V, je asimetričen.
• Interval ST v V6 se dvigne nad izolin, v V4 pade pod.
• V V1 postane T-val pozitiven, S-val pa je nad V1,2.
• V V6 je Q-val večji od normalnega in tu se pojavi S-val.
• T je negativen v V5,6.

Z EKG-jem so možne napake pri ocenjevanju hipertrofije. Na primer, nepravilno nameščena prsna elektroda daje napačno predstavo o stanju miokarda.

Ultrazvok srca

Z ECHO-CS (ultrazvokom srca) je hipertrofija že potrjena ali zavrnjena na osnovi vizualizacije srčnih komor, predelnih sten in sten. Vse količine votlin in debelina miokarda so izražene v številkah, ki jih lahko primerjamo z normo. Na ECHO-KS lahko ugotovite diagnozo hipertrofije levega prekata, pojasnite njen tip in navedete vzrok. Uporabljajo se naslednja merila:

• Debelina sten miokarda je enaka ali večja od 1 cm za ženske in 1,1 cm za moške.
• Koeficient asimetrije miokarda (večji od 1,3) kaže na asimetrični tip hipertrofije.
• Relativni indeks debeline sten (norma je manjša od 0,42).
• Razmerje med miokardno maso in telesno maso (miokardni indeks). Normalno za moške je enako ali večje od 125 gramov na kvadratni centimeter, za ženske pa 95 gramov.

Povečanje v zadnjih dveh kazalnikih kaže na koncentrično hipertrofijo. Če le indeks miokarda presega normo - obstaja ekscentrični LVH.

Druge metode

• Dopplerna ehokardioskopija - dodatna priložnost je zagotovljena z Dopplerjevo ehokardioskopijo, v kateri lahko natančneje ocenite krvni obtok.
• MRI - Magnetna resonanca se uporablja tudi za vizualizacijo srca, ki popolnoma razkriva anatomske značilnosti srca in vam omogoča, da ga skenirate v plasteh, kot če opravljate posek v vzdolžni ali prečni smeri. Tako postajajo vidnejša področja poškodb, degeneracije ali skleroze miokarda.

Zdravljenje hipertrofije levega prekata

Hipertrofija levega prekata, katere zdravljenje je vedno potrebno pri normalizaciji življenjskega sloga, je pogosto reverzibilno stanje. Pomembno je, da prenehate s kajenjem in drugimi zastrupitvami, zmanjšate telesno maso, popravite hormonsko neravnovesje in dislipidemijo ter optimizirate telesno aktivnost. Pri zdravljenju hipertrofije levega prekata so dve smeri:

• Preprečevanje napredovanja LVH
• Poskusite preoblikovati miokard z vrnitvijo v normalno velikost votlin in debelino srčne mišice.

Nato zdravljenje poteka za osnovni vzrok, ki vodi do hipertrofije (korekcija arterijske hipertenzije in zdravljenje miokardiopatije).

• Beta-blokatorji lahko zmanjšajo prostornino in tlačno obremenitev, zmanjšajo potrebo po kisiku miokarda, rešijo nekatere težave z motnjami v ritmu in zmanjšajo tveganje za srčne katastrofe - Atenolol, Metoprolol, Betolok-Zok, Nadolol.
• Zaviralci kalcijevih kanalov postanejo zdravilo izbire pri hudi aterosklerozi. Verapamil, Diltiazem.
• Zaviralci ACE so sredstva za zniževanje krvnega tlaka in znatno zavirajo napredovanje miokardne hipertrofije. Enalapril, lizinopril, Diroton so učinkoviti pri hipertenziji in srčnem popuščanju.
• Sartani (Candesartan, Losartan, Valsartan) zelo aktivno zmanjšujejo obremenitev srca in preoblikujejo miokard, kar zmanjšuje maso hipertrofirane mišice.
• Antiaritmična zdravila predpisana v prisotnosti zapletov v obliki motenj srčnega ritma. Disapiramid, kinidin.

Zdravljenje se šteje za uspešno, če: t

• zmanjšana ovira na izhodu iz levega prekata
• življenjska doba bolnika se poveča
• ne razvijejo motenj ritma, omedlevice, angine
• srčno popuščanje ne napreduje
• izboljšanje kakovosti življenja.

Zato je treba hipertrofijo levega prekata sumiti čim prej, jo diagnosticirati in popraviti. To bo pomagalo preprečiti resne zaplete z zmanjšano kakovostjo življenja in nenadne smrti.

Bil sem na zdravniškem pregledu. ECG. tam napisano. hipertrofija levega prekata. odšel k terapevtu. pogledala je kardiogram. in rekel, da je z mojo srco vse v redu. in vse na tem. Imam hipertenzijo 2. faza. tveganje 2. pritisk je 180 do 105 na različne načine. utrip 100. se zgodi manj. hipertenzijo dolgo časa. let s 30. ni vprašal. kaj pijete ali ne pijete ni razlike. sama je predpisala atenolol v odmerku 50 mg in enalapril v odmerku 20 mg. zjutraj enkrat prekleto in vse. pulz preveč živ.