Miokardni infarkt - simptomi, zdravljenje, učinki in preprečevanje

Miokardni infarkt - akutno stanje, klinična oblika koronarne srčne bolezni, pri kateri zaradi popolne ali delne insuficience oskrbe s krvjo v območju srčne mišice nastane nekroza (smrt). To vodi do motenj v delovanju celotnega kardiovaskularnega sistema in ogroža življenje bolnika.

Glavni in najpogostejši vzrok miokardnega infarkta je kršitev pretoka krvi v koronarnih arterijah, ki oskrbujejo srčno mišico s krvjo in s tem s kisikom. Najpogosteje se ta motnja pojavlja v ozadju ateroskleroze arterij, v kateri se na stenah krvnih žil oblikujejo aterosklerotični plaki. Ti plaki zožijo lumen koronarnih arterij in lahko prispevajo tudi k uničenju sten krvnih žil, kar ustvarja dodatne pogoje za nastanek krvnih strdkov in arterijske stenoze.

Dejavniki tveganja za miokardni infarkt

Obstajajo številni dejavniki, ki znatno povečajo tveganje za razvoj tega akutnega stanja:

1. Ateroskleroza. Motnje metabolizma lipidov, pri katerih se na stenah krvnih žil tvorijo aterosklerotični plaki, je glavni dejavnik tveganja za razvoj miokardnega infarkta.
2. Starost Tveganje za razvoj bolezni se poveča po 45-50 letih.
3. Paul Po statističnih podatkih se to akutno stanje pri ženskah pojavi 1,5–2-krat pogosteje kot pri moških, tveganje za miokardni infarkt pri ženskah med menopavzo pa je še posebej visoko.
4. Arterijska hipertenzija. Ljudje, ki trpijo za hipertenzijo, imajo povečano tveganje za kardiovaskularne katastrofe, saj se potreba po kisiku v miokardi poveča s povišanim krvnim tlakom.
5. Prej prenesen miokardni infarkt, celo majhna žariščna.
6. Kajenje Ta odvisnost vodi do motenj v delovanju mnogih organov in sistemov našega telesa. S kronično nikotinsko zastrupitvijo koronarne arterije zožijo, kar povzroči nezadostno dovajanje kisika v miokard. In ne govorimo le o aktivnem kajenju, ampak tudi o pasivnem.
7. Debelost in hipodinamija. Ko je kršitev presnove maščob pospešuje razvoj ateroskleroze, hipertenzije, povečuje tveganje za diabetes. Pomanjkanje telesne aktivnosti negativno vpliva tudi na telesno presnovo, kar je eden od razlogov za kopičenje prekomerne telesne teže.
8. Diabetes. Bolniki s sladkorno boleznijo imajo veliko tveganje za razvoj miokardnega infarkta, saj ima povišana raven glukoze v krvi škodljiv učinek na stene krvnih žil in hemoglobin, kar poslabša transportno funkcijo (prenos kisika).

Simptomi miokardnega infarkta

To akutno stanje ima dokaj specifične simptome in so običajno tako izraziti, da ne morejo ostati neopaženi. Kljub temu je treba upoštevati, da obstajajo tudi atipične oblike te bolezni.

V veliki večini primerov se pri bolnikih razvije tipična boleča oblika miokardnega infarkta, zaradi česar ima zdravnik možnost, da pravilno diagnosticira bolezen in takoj začne z zdravljenjem.

Glavni simptom bolezni je huda bolečina. Bolečina zaradi miokardnega infarkta je lokalizirana za prsnico, gori, boda, nekateri bolniki jo označujejo kot »trganje«. Bolečine se lahko dajo v levo roko, spodnjo čeljust, v medkapularno področje. Pojav tega simptoma ni vedno pred fizično vadbo, pogosto se bolečina pojavi v mirovanju ali ponoči. Opisane značilnosti bolečinskega sindroma so podobne tistim z napadom angine pektoris, kljub temu pa imajo jasne razlike.

Za razliko od napada stenokardije bolečina pri miokardnem infarktu traja več kot 30 minut in se ne ustavi v mirovanju ali večkratnem dajanju nitroglicerina. Treba je opozoriti, da tudi v primerih, ko boleči napad traja več kot 15 minut in so sprejeti ukrepi neučinkoviti, je treba takoj poklicati reševalno brigado.

Atipične oblike miokardnega infarkta

Miokardni infarkt, ki se pojavi v atipični obliki, lahko zdravniku povzroči težave pri postavitvi diagnoze.

Gastriticna možnost. Sindrom bolečine, ki izhaja iz te oblike bolezni, spominja na bolečino med poslabšanjem gastritisa in je lokaliziran v epigastrični regiji. Pri pregledu lahko opazimo napetost mišic v sprednji trebušni steni. Običajno se ta oblika miokardnega infarkta pojavi, ko so prizadeti spodnji deli levega prekata, ki so v bližini diafragme.

Astmatična možnost. Opozarja na hud napad bronhialne astme. Bolnik se zaduši, kašlja s penastim izpljunkom (vendar je lahko suh), medtem ko je značilen bolečinski sindrom odsoten ali šibko izražen. V hudih primerih se lahko razvije pljučni edem. Pri pregledu se lahko odkrijejo motnje srčnega ritma, znižanje krvnega tlaka in piskanje v pljučih. Najpogosteje se astmatična oblika bolezni pojavi s ponavljajočim se miokardnim infarktom, kot tudi v ozadju hudega kardioskleroze.

Aritmična možnost. Ta oblika miokardnega infarkta se kaže v obliki različnih aritmij (ekstrasistola, atrijska fibrilacija ali paroksizmalna tahikardija) ali atrioventrikularnih blokad različnih stopenj. Zaradi motnje srčnega ritma se lahko miokardni infarkt zakrije na elektrokardiogramu.

Cerebralna varianta. Zanj je značilno moteno prekrvavitev krvnih žil v možganih. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi omotice, glavobola, slabosti in bruhanja, šibkosti v udih, zmeda pri zavesti.

Brezoblična možnost (izbrisana oblika). Ta oblika miokardnega infarkta povzroča največje težave pri diagnozi. Bolniški sindrom je lahko popolnoma odsoten, bolniki se pritožujejo zaradi nedoločenega neugodja v prsih, povečanega znojenja. Najpogosteje se ta izbrisana oblika bolezni razvije pri bolnikih s sladkorno boleznijo in je zelo težka.

Včasih so v klinični sliki miokardnega infarkta prisotni simptomi različnih variant bolezni, napoved v takih primerih pa je žal neugodna.

Zdravljenje miokardnega infarkta

Bolnika lahko sumimo na miokardni infarkt, če:

• pekoča huda bolečina v prsih traja več kot 5–10 minut;
• intenzivnost bolečinskega sindroma se v mirovanju ne zmanjša, s časom in po jemanju nitroglicerina, celo ponavljajoče se;
• bolečinski sindrom spremlja pojav hude slabosti, slabosti, bruhanja, glavobola in omotice.

Če sumite na miokardni infarkt, morate takoj poklicati reševalno ekipo in začeti nuditi pomoč pacientu. Prej bo pacient dobil prvo pomoč, bolj ugodna je prognoza.

Potrebno je zmanjšati obremenitev srca, za tega bolnika morate položiti vzglavje. Treba je zagotoviti pretok svežega zraka in poskušati pomiriti bolnika, lahko dajte pomirjujoče droge,

Bolniku ga je treba dati pod jezikom (lahko ga predhodno zmeljemo) tableto nitroglicerina in žvečimo eno tableto aspirina.

Če so na voljo zdravila iz skupine zaviralcev beta (atenolol, metaprolol), morate bolniku dati žvečenje z 1 tableto. Če bolnik nenehno jemlje ta zdravila, morate vzeti izjemen odmerek zdravila.

Za zmanjšanje intenzivnosti bolečinskega sindroma je potrebno bolniku dati analgetično zdravilo (analgin, baralgin, pentalgin itd.).

Poleg tega lahko pacient vzame tudi tableto panangin ali 60 kapljic zdravila Corvalol.

Če sumite na zastoj srca (izguba zavesti, prekinitev dihanja, pomanjkanje pulza in odziv na zunanje dražljaje), je treba takoj začeti z oživljanjem (posredna masaža srca in umetno dihanje). Če se bolnik ne vrne v zavest, ga je treba nadaljevati do prihoda zdravnikov.

Kvalificirana pomoč pri miokardnem infarktu v prehospitalni fazi

Glavna naloga pri zdravljenju bolnikov z miokardnim infarktom je čim hitrejša vzpostavitev in vzdrževanje krvnega obtoka v prizadetem delu miokarda. Zdravje in življenje bolnikov sta v veliki meri odvisna od zagotavljanja pomoči v prehospitalni fazi.

Ena najpomembnejših nalog, s katerimi se soočajo zdravniki reševalcev, je lajšanje bolečega napada, saj se zaradi aktivacije simpatoadrenalnega sistema poveča obremenitev srca in potreba po kisiku, kar še poslabša ishemijo prizadetega dela srčne mišice. Pogosto morajo zdravniki uporabiti narkotične analgetike za lajšanje bolečin v prsih, morfij pa se najpogosteje uporablja na predbolnišnični stopnji. Če je anestetični učinek uporabe narkotičnih analgetikov nezadosten, je možno intravensko dajanje nitrodrugov ali zaviralcev beta.

Obnova koronarnega krvnega pretoka je prav tako pomembna naloga za zdravnike pri zdravljenju bolnika z miokardnim infarktom. V odsotnosti kontraindikacij lahko zdravnik pri ambulantnem zdravilu začne s trombolizo. Ta postopek ni prikazan vsem bolnikom z miokardnim infarktom, zdravnik pa na podlagi rezultatov elektrokardiograma določi indikacije za to. Učinkovitost trombolize je neposredno odvisna od časa njegovega nastopa, z uvedbo trombolitičnih zdravil v prvih urah po začetku kardiovaskularne katastrofe, verjetnost obnovitve pretoka krvi v miokardu je precej visoka.

Odločitev o trombolizi v fazi prevoza v bolnišnico je odvisna od časovnega faktorja. Uvedba zdravil se začne z zdravnikom ambulantne medicinske ekipe, če čas prevoza bolnika v bolnišnico presega 30 minut.

Zdravljenje miokardnega infarkta v bolnišnici

Najboljši način za obnavljanje pretoka krvi in ​​prehodnost koronarnih arterij je takojšnja angioplastika posode, med katero se v arterijo vstavi stent. Stentiranje je potrebno tudi v prvih urah po nastopu miokardnega infarkta. V nekaterih primerih je edini način za reševanje srčne mišice nujna operacija obvoda koronarnih arterij.

Bolnik z miokardnim infarktom je hospitaliziran v enoti intenzivne nege in po potrebi v enoti za intenzivno nego, kjer lahko zdravniki s pomočjo posebnih pripomočkov nenehno spremljajo stanje bolnika.

Pri zdravljenju te bolezni se lahko uporabi veliko število skupin zdravil, saj je treba pri zdravljenju miokardnega infarkta opraviti več nalog naenkrat:

• preprečevanje tromboze in redčenje krvi se doseže s pomočjo zdravil iz skupin antikoagulantov, antitrombotičnih sredstev in antiplateletnih sredstev;
• omejitev območja poškodbe miokarda se doseže z zmanjšanjem potrebe po kisiku srčne mišice, za katero se uporabljajo zdravila iz skupin zaviralcev beta in zaviralcev ACE (angiotenzin-konvertirni encim);
• zmanjšanje bolečinskega sindroma se doseže z uporabo narkotičnih in narkotičnih analgetikov, nitropreparati imajo tudi antianginični učinek, ki prav tako zmanjša potrebo po kisiku v mišicah in zmanjša obremenitev srca;
• za normalizacijo ravni krvnega tlaka pacientu predpisujejo antihipertenzivna zdravila;
• ko pride do motenj srčnega ritma, se bolniku predpišejo antiaritmična zdravila.

Navedene niso vse skupine zdravil, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje miokardnega infarkta. Terapevtska taktika je odvisna od splošnega stanja pacienta, prisotnosti sočasnih bolezni ledvic, jeter in drugih organov ter mnogih drugih dejavnikov. Zato mora zdravljenje te resne bolezni izvesti le usposobljen zdravnik, samozdravljenje je nesprejemljivo in lahko vodi do smrti pacienta.

Posledice miokardnega infarkta

Posledice miokardnega infarkta vedno negativno vplivajo na stanje celotnega organizma. Seveda je odvisno od tega, kako velika je poškodba miokarda. Bolniki, ki so imeli miokardni infarkt, pogosto razvijejo srčne aritmije. Zaradi nekroze miokardnega območja in nastanka brazgotine se zmanjša kontraktilna funkcija srca, kar povzroči nastanek srčnega popuščanja.

Zaradi obsežnega srčnega napada in nastanka velikega brazgotina se lahko pojavi srčna anevrizma - stanje, ki ogroža življenje bolnika in zahteva kirurško zdravljenje. Aneurizma ne le poslabša delovanje srca, temveč tudi poveča verjetnost nastanka krvnih strdkov v njem, tveganje za razpok pa je veliko.

Preprečevanje miokardnega infarkta

Preprečevanje te bolezni je razdeljeno na primarno in sekundarno. Primarni cilj je preprečiti pojav miokardnega infarkta, sekundarni - preprečiti ponovitev kardiovaskularne katastrofe med tistimi, ki so že utrpeli. Preprečevanje je potrebno ne le za bolnike, ki trpijo za boleznimi srca in ožilja, ampak tudi za zdrave ljudi, pri čemer gre za odpravo dejavnikov, ki povečujejo tveganje za kardiovaskularne katastrofe.

1. Nadzor telesne teže. Pri ljudeh s prekomerno telesno težo se poveča obremenitev srca, povečuje se tveganje za razvoj hipertenzije in diabetesa.
2. Redna vadba. Telesna aktivnost pomaga izboljšati presnovo in s tem zmanjšati telesno težo. Dokazano je, da redna vadba zmanjša tveganje za ponovni miokardni infarkt za tiste, ki so že imeli 30%. Zdravnik izbere vrsto vaj in stopnjo stresa.
3. Zavračanje slabih navad. Znanstveniki že dolgo dokazujejo, da kajenje in zloraba alkohola znatno povečata tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja. Ljudje, ki se ne želijo odreči škodljivim navadam, se tveganje za ponovni miokardni infarkt poveča za 2-krat.
4. Nadzor ravni holesterola v krvi. Vsem ljudem, starejšim od 45 let, svetujemo, da redno spremljajo presnovo lipidov, saj je ateroskleroza, ki se pojavi, ko je motena, eden od glavnih vzrokov kardiovaskularnih nesreč.
5. Nadzor krvnega tlaka. Z vztrajnim zvišanjem krvnega tlaka nad 140/90 mm Hg. Čl. Potrebna je njena medicinska korekcija, saj se z arterijsko hipertenzijo obremenitev srca znatno poveča.
6. Nadzor ravni glukoze v krvi. To je potrebno za ugotavljanje kršitev presnove ogljikovih hidratov in preprečevanje sladkorne bolezni, kar poveča tudi tveganje za miokardni infarkt.
7. Diet Priporočljivo je omejiti uporabo kuhinjske soli, živil, ki vsebujejo velike količine holesterola in neodzivnih maščob. V prehrani je treba povečati število sadja in zelenjave, ki vsebujejo vlakna, vitamine in minerale ter morske sadeže.
8. Jemanje zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino. Že več desetletij se aspirin (acetilsalicilna kislina) uporablja za preprečevanje tromboze in koronarne bolezni, vendar pa ga jemljete dolgo časa, kar lahko povzroči težave s prebavnim traktom, kot so zgaga, gastritis, slabost, bolečine v želodcu itd.
   Da bi zmanjšali tveganje za takšne neželene učinke, je treba vzeti denar v posebnem enteričnem premazu. Na primer, lahko uporabite zdravilo "Thrombo ACC®" *, katerega tableta je prekrita z enterično filmsko oblogo, ki je odporna na učinke klorovodikove kisline v želodcu in se raztopi le v črevesju. Tako se izognemo neposrednemu stiku s sluznico želodca in zmanjšamo tveganje za zgago, razjede, gastritis, krvavitev itd.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Pri simptomih, ki spominjajo na miokardni infarkt, morate poklicati rešilca. Bolnika s srčnim infarktom zdravi kardiolog, izvaja pa tudi rehabilitacijo in spremljanje po bolezni. Če je potrebno stentiranje ali ranžiranje, jih izvaja srčni kirurg.

Rehabilitacija po miokardnem infarktu:

Zdravljenje miokardnega infarkta doma

Statistični podatki kažejo, da miokardni infarkt umre v skoraj polovici primerov. Je posledica blokade krvnih žil, zaradi česar srčna mišica doživlja pomanjkanje prehrane. Tradicionalno zdravljenje je kombinacija zdravil s korekcijo življenjskega sloga. V napredovalnih primerih se uporablja kirurški poseg.

Oblike in klinična slika

Neodvisno izbiranje zdravil in metode za izboljšanje je prepovedano. Samo zdravnik, ki se osredotoča na rezultate pregleda, bo lahko povedal, kako zdraviti miokardni infarkt doma. Uporaba priljubljenih receptov in tablet brez privolitve strokovnjaka bo kršila režim zdravljenja, kar bo povečalo verjetnost zapletov in ponavljajočih se srčnih napadov. Približno vsaka tretja oseba ima postopno srčni napad. Vzrok naraščajoče klinične slike je pojav prvih napadov angine in aritmije, destabilizacija srčne ishemije in pojava znakov srčnega popuščanja. Takšno stanje pred infarktom se lahko pravočasno odkrije. Za druge oblike bolezni je značilna ostra manifestacija:

"Mute" srčni napadi so najbolj zahrbtni. Dejansko se ne manifestirajo in se pogosto odkrijejo med elektrokardiografijo.

Najverjetnejši simptomi so:

• splošna šibkost;
• hipotenzija v kombinaciji z blago tahikardijo;
• utrujenost.

Pogosto zdravljenje

Po hospitalizaciji je bolnik pod stalnim nadzorom zdravnikov na oddelku za intenzivno nego. Potrebno bo spremljati stanje kardiovaskularnega sistema in notranjih organov. Zdravila se uporabljajo za resorbiranje krvnih strdkov in za izboljšanje vaskularne prepustnosti. Takšna terapija je še posebej pomembna v prvih urah od začetka napada.

Bistvo nadaljnjega zdravljenja je uporaba zdravil za zmanjšanje količine krvi, ki kroži. Pri srcu bo manj verjetno, da bi se skrčilo, kar bo zmanjšalo potrebo po kisiku v miokardih in olajšalo bolnikovo stanje. Združite glavni režim zdravljenja z zdravili za zmanjšanje strjevanja krvi. Pomagajo preprečiti nastanek krvnih strdkov.

Kirurški poseg je priporočljiv, če z zdravili ni mogoče ublažiti stanja in izboljšati delovanja srca. Izvaja se za:

• povečanje lumena koronarnih žil;
• odstranitev anevrizme;
• namestitev umetnega spodbujevalnika.

Zgodnje zdravljenje lahko pomaga preprečiti nepopravljive spremembe v miokardu. Še posebej pomembne so prve ure od začetka napada. V prihodnosti bo moral bolnik dolgo ostati v postelji in opraviti intenzivno terapijo. Če govorimo o množičnem srčnem infarktu, je možen usoden izid, ne glede na ukrep.

Značilnosti miokardnega infarkta

Dejstvo je, da se miokardni infarkt vedno kaže z napako blokiranja koronarnih arterij z aterosklerotičnimi plaki. Prehrana srca je motena. Postopoma se plaki prekrijejo z razpokami, v katere so usmerjene trombociti. Postanejo večji in lahko privedejo do nastanka krvnega strdka v lumenu posode.

Naslednji dejavniki lahko neposredno ali posredno vplivajo na razvoj srčnega napada:

• Spazem koronarnih žil prispeva k razvoju neuspehov v hemodinamiki (pretok krvi). Lahko se pojavi ne glede na resnost ateroskleroze, pod vplivom drugih dejavnikov.
• Lastnosti krvi imajo pomembno vlogo pri patogenezi srčnega napada. Pospešeno strjevanje krvi in ​​količina sproščenega adrenalina vplivata na njen razvoj.
• Pri sladkorni bolezni ni dovolj absorbirane glukoze. Njena raven v krvi se dvigne, kar povzroča poškodbe krvnih žil in povečano verjetnost krvnih strdkov.

Verjetnost srčnega napada pri ljudeh, ki ne upoštevajo pravil zdravega življenjskega sloga:

• zloraba slabih navad;
• stalna fizična in psiho-čustvena prenapetost;
• nepravilna prehrana
• neuspeh spanja.

Vpliv teh dejavnikov vodi do pojava prekomerne telesne teže in motenj v presnovnih procesih, kar pospešuje razvoj ateroskleroze. Nekateri strokovnjaki poudarjajo tudi dedno predispozicijo. Po statističnih podatkih so srčni napadi veliko pogostejši pri osebah s sorodniki, ki trpijo za različnimi boleznimi srčno-žilnega sistema.

Infarkt miokarda do 50 let se pri moških pojavlja 2-3 krat pogosteje. Od 50 let in starejši so kazalci obeh spolov izravnani. Podoben pojav je povezan s posebnostmi hormonskega sistema pri ženskah.

Srčni napad

Dovoljeno je deliti miokardni infarkt v več glavnih obdobij. Režim zdravljenja in trajanje vsakega od njih sta odvisna od stopnje poškodbe, stanja žil, prisotnosti drugih zapletov, učinkovitosti terapevtskih metod in pacientovega upoštevanja priporočil zdravnika. Naslednja tabela vam bo pomagala spoznati vsako stopnjo:

Tradicionalne metode zdravljenja

Izpust iz bolnišnice ne pomeni popolnega okrevanja. Bolniku bo predpisana zdravila, fizioterapija in druge metode pospeševanja okrevanja. Zdravljenje lahko dopolnite s tradicionalno medicino. Ne morejo popolnoma ozdraviti osebe, lahko pa izboljšajo učinkovitost glavnega poteka terapije.

Sestava različnih tinktur, infuzij in decoctions vsebuje naravne sestavine, namenjene nasičenju srca s koristnimi snovmi in zmanjšanjem živčne razdražljivosti. Dovoljeno jih je uporabljati po odobritvi kardiologa, da ne bi motili osnovne sheme zdravljenja in da ne bi povečali možnosti za nastanek zapletov.

Žita

Žita predstavljajo rž, pšenica, oves in druge rastline iz te družine. So bogati z vitamini in elementi v sledovih, ki so potrebni za popolno delovanje srca. Njihova največja količina le v zrnju. So lažje prebavljive, zato je telo v večjem obsegu nasičeno s koristnimi snovmi, kot pa pri uživanju s preprosto kašo.

Za kalitev zrn, da bi ga uporabili kot zdravljenje po srčnem napadu doma, lahko uporabite metodo "v pločevinkah":

• Pripravite kozarec, na primer, iz majoneze ali paradižnikove paste, zrna v količini 2/3 ocenjene velikosti posode, gaze in ponve (po možnosti stekla).
• Žito pred procesom: najprej je bolje uporabiti kalijev permanganat (25%) in ga nato preliti z vrelo vodo.
• Pripravljeno posodo napolnimo s približno 70% obdelanega zrna. Top z vodo. Zaželeno je, da se očisti, saj bo od njega odvisna kakovost kalčkov.
• Po 12 urah izpraznite tekočino iz posode. Nato na površino steklenega pladnja položimo gazo, ki jo navijemo v 4 plasti in navlažimo z vodo. Postavite poganjke poganjkov na vrh. Nato prekrijte zrno s še štirimi sloji mokre gaze.

Po 2 dneh bo dolžina kalčkov približno 1 cm, posebna svetila vrste Flora pa bodo pospešila rast. Da se postopek ne upočasni, je treba vzdrževati temperaturni režim (približno 20-25 °) in nadzorovati vlažnost.

Največjo korist za telo imajo le beli poganjki, ki so se pojavili, čeprav so nekateri strokovnjaki opazili zdravilne učinke zelenih poganjkov. Priporočljivo je, da se postopoma trenirate z njimi, začenši z dodatkom 1-2 žličke k prehrani. in konča z 1-2 st. l (po nekaj mesecih). Jedi, v katerih se izlivajo zrna, ne smejo biti vroče, saj se njihova vrednost izgubi zaradi toplotne obdelave.

Zelišča

Zelišča z zdravilnimi lastnostmi imajo potrebna hranila za telo in redko povzročajo stranske reakcije. Lahko jih uporabljamo kot zdravljenje po srčnem napadu že dolgo časa (več kot 2 meseca).

Za pripravo zdravila je treba strogo predpisati:

• Vzemi enake deleže:
  • maternice;
  • Astragalus;
  • immortelle;
  • bela vrba;
  • detelja;
  • baldrijana;
  • koromač;
  • divji rožmarin;
  • codly.
• Komponente za zbiranje povežite v 1 posodo. Nato vzemite 1 žlica. l končno zmes in jo prelijemo z 200 ml vrele vode. Zmogljivost zapiranja pokrova za 5-6 ur.
• Zdravilo je treba piti čez dan, razdeliti skodelico na 4 sprejeme.

Breze

Birkin brsti pospešijo proces regeneracije, očistijo kri, zmanjšajo vnetje in zmanjšajo količino krvi, ki kroži zaradi odstranitve odvečne vlage. Za pripravo zdravil primernih popkov, listov in soka. Dekvija je izdelana po tem receptu:

• 10 g breze brsti pour 200 ml vrele vode;
• posodo postavite na ogenj in kuhajte 15 minut;
• po hlajenju odstraniti surovine;
• med obroki popijte 120 ml.

Namesto decoction lahko naredite tinkturo:

• 1 žlica. l ledvice zlijte 500 ml alkohola;
• posodo ločite od sonca 2 tedna;
• vsak dan pretresite tinkturo;
• pijte 15 ml 2-3 krat na dan.

Mumie

Vodna raztopina mumije se uporablja kot dopolnilo k zdravljenju mnogih patologij srčne mišice. Orodje je cenjeno zaradi svoje lastnosti za izboljšanje prehrane miokarda, s čimer se ponovno vzpostavi običajen ritem krčenja. Uporabiti ga je treba po splošno sprejetih navodilih:

• Nanaša se 2% raztopina mumije od 13 kapljic. Postopoma povečajte znesek na 1 žličko. (40 kapljic).
• Zdravilo pijte 2 tedna pred obroki. Potem si vzemite odmor. Po 14 dneh nadaljujte zdravljenje. Skupno je potrebno opraviti 5 tečajev.

Česen

Česen pomaga normalizirati strjevanje krvi in ​​zmanjša koncentracijo holesterola. Po srčnem napadu njegova mešanica z medom in limono pomaga:

• sesekljite 1 glavo česna in 3 limone;
• Zmešajte sestavine in nalijte 30 ml medu na vrhu;
• zaprite posodo in jo pustite stati teden dni;
• vsak dan vzemite 100 g.

Valerian

Valerijana ima izrazito pomirjevalno lastnost. Pripravite ga lahko v čisti obliki ali z dodajanjem infuzije ognjiča, žajblja, sivke in anestetika. Vse sestavine so v enakih deležih. Nato sledite temu receptu:

• 120 g zbiranja zlijte 1 l vrele vode in ponoči tesno zaprite posodo;
• zjutraj izvlecite surovino iz decoction;
• vzemite 2-krat na dan za 1/3 skodelice za 2 meseca.

Glog

Hawthorn se uporablja za stabilizacijo srca in zmanjšanje živčne razdražljivosti. Infuzijo lahko pripravimo po tem receptu:

• 30 g sadja gloga sekajte in nalijte kozarec vrele vode;
• odstranimo surovino po ohlajanju;
• piti po prebujanju in pred spanjem s 250 ml.

Motherwort

Infuzija maternice je pogosto vključena v zdravljenje infarkta z ljudskimi zdravili. Pomirja in povečuje učinkovitost zdravil z antikonvulzivnimi in antiaritmičnimi učinki. Priprava zdravila, kot je infuzija gloga. Priporočljivo je, da ga uporabite po 120 ml 3-4 krat na dan.

Spojena pšenica

Pšenica se lahko uporablja za zdravljenje bolezni srca in ožilja zaradi svoje sestave, bogate z magnezijem, kalcijem in drugimi elementi. Še posebej učinkoviti so njeni izvirni poganjki. Lahko se dodajo v dnevni meni (solate, pijače, mešanice, sokovi) ali jedo v čisti obliki zjutraj v količini 30 g za dolgo časa.

Med je bogat z glukozo, ki izboljšuje prehrano srčne mišice z razširitvijo koronarnih žil. Pripravite lahko uporabno zdravilo z dodatkom drugih sestavin:

• vzemite 100 g jedrca orehov, rozin, suhih marelic in temeljito narežite;
• nalijemo zmes 100 ml medu;
• orodje uporabite v 1 žlici. l 2-3 krat na dan.

Naslednji recept je enako učinkovit:

• zvijanje 1 kg pepela;
• nalijemo zmes 2 litrov medu;
• Vzemite 30 g na dan.

Rehabilitacija po utrpelem infarktu

Ob koncu bolnišničnega zdravljenja oseba začne rehabilitacijo. Ponavadi traja približno šest mesecev za okrevanje, vendar kombinacija zdravljenja z uporabo tradicionalne medicine pospešuje proces:

• Proizvodi na osnovi naravnih sestavin razširjajo krvne žile, zmanjšujejo živčno napetost in stabilizirajo krvni tlak. Nič manj koristen je njihov diuretični učinek, zaradi katerega se izloča oteklina in zmanjša obremenitev srca.
• Zdravila z antiaritmičnimi, anti-sklerotičnimi in sedativnimi učinki preprečujejo aritmijo, stabilizirajo pritisk, izboljšujejo prehrano miokarda in preprečujejo nastanek zapletov.

Kombinacija poteka terapije je potrebna s korekcijo načina življenja:

• pravilno prehrano;
• izogibajte se preobremenitvam in stresnim situacijam;
• pogostejše hoje na prostem;
• odreči se slabim navadam;
• upoštevajo vsa priporočila zdravnika;
• redno pregledujejo;
• si vzemite odmore med delom;
• opravljajo fizikalno terapijo;
• zadosti spanja.

Značilnosti prehrane

V prvih tednih po napadu morate upoštevati strogo dieto. Prehrana bolnika mora biti sestavljena iz lahkih juh, žit, mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob. Vse jedi se zaužijejo v obrabi brez dodatka začimb, vključno s soljo. Servacije je treba čim bolj zmanjšati, število obrokov pa povečati na 6-7 na dan. Korenčkov sok v kombinaciji z rastlinskim oljem (v razmerju 250 ml soka do 1 čajno žličko olja) bo telesu prinesel posebno korist. Priporočljivo je, da ga pijete v prvih dneh po napadu na 1 kozarec na dan in ga razdelite v 2 odmerka.

En mesec po srčnem napadu je dovoljena slabitev prehrane. Bolniki bodo lahko normalno jesti, pri pripravi jedilnika pa moramo upoštevati priporočila strokovnjakov:

• Dodajte nabrane kalčke k vaši prehrani, ki predstavlja družino žit, otrobi.
• Zmanjšajte količino zaužite soli, pa tudi ocvrto, prekajeno in mastno hrano.
• Namesto konzerviranja in sladkarij uporabite sveže sadje, zelenjavo, suho sadje in med.
• Zamenjajte kavo in črni čaj z infuzijami in decoctions iz zdravilnih zelišč (glog, pasja vrtnica, baldrijana) in sveže sokove (brusnice, korenje).
• Pojdite za 4-5 obrokov na dan. Zaželeno je, da zmanjšate porcije na srednje velikosti, da ne bi mimo (morate zapustiti mizo z rahlim občutkom lakote). Pred spanjem je kontraindicirana in priporočljivo je piti kozarec kefirja ali drugih fermentiranih mlečnih izdelkov.
• Zapustite začimbe (gorčica, hren, poper) in živila z veliko holesterola.
• Obogatite jedilnik s fermentiranimi mlečnimi izdelki. Odstotek maščobe je zaželen za izbiro najmanjšega.
• Kuhajte s kuhanjem, peko ali paro. Velik pomočnik bo dvojni kotel.
• Med recepti juh, izberite vegetarijansko (brez dodajanja mesnih izdelkov).
• Število porabljenih jajc se je zmanjšalo na 2-3 na teden.

Fizikalna terapija

V medicinsko-rehabilitacijski kompleks nujno vključuje šport. Izdeluje ga zdravnik, ki se osredotoča na bolnikovo stanje in prisotnost zapletov. Na začetku bodo osnovne vaje, ki ne zahtevajo posebnega usposabljanja:

• V resnem stanju:
  • narediti gimnastiko za oči;
  • stisnite in odlepite prste zgornjih in spodnjih okončin;
  • izvedite rotacijska gibanja rok in stopal.
• V ležečem položaju:
  • odklonite prsni koš, naslonite se na komolce;
  • izmenično upognite spodnje okončine v kolenskih sklepih;
  • dvignite ravne noge navzgor;
  • z rokami se premaknite v sedeč položaj;
  • obračanje na desni strani, skrito z nogami navzdol.
• V sedečem položaju:
  • nagnite telo na stran;
  • posnemajo hod (upogibanje spodnjih okončin v kolenih);
  • vrtenje roke v ramenskih in komolcih.
• V stalnem položaju:
  • naslonjena na stol, izmenično dvignite nogo naprej in nazaj;
  • naredite krožne gibe z asom, ki širijo roke na stran;
  • opravlja nogavice;
  • izmenično dvignite eno roko navzgor, drugo pa navzdol.

Ponavadi se vaje ponavljajo 5-10 krat zjutraj in zvečer. Ko se država izboljšuje, je program študija zasičen z novimi gibanji. Po dovoljenju zdravnika je dovoljeno preiti na bolj zapletene oblike usposabljanja.

Takoj po izpustu morate redno hoditi po svežem zraku. Priporočljivo je, da hodite kolikor je mogoče, začenši s kratkih razdalj, ki nadzorujejo pulz in pritisk pred in po vadbi. Povečajte hitrost in trajanje sprehode je treba postopoma. Vzpenjalne stopnice in vadbe na simulatorjih (kolesa, tekalne steze) se lahko uporabljajo tudi za krepitev srčne mišice. Pojavil se je kratkotrajen veter, zato je razlog za počitek. Preveliko število razredov ni vredno, ker bo povečalo verjetnost ponovitve bolezni.

Zdravljenje po miokardnem infarktu z ljudskimi zdravili bo povečalo učinkovitost zdravil, nasičilo telo s koristnimi snovmi in izboljšalo delovanje srca. Priporočljivo je dopolniti režim zdravljenja s korekcijo prehrane in fizikalno terapijo. Doseči pozitiven rezultat ne sme biti manj kot 2-3 mesecev.

Miokardni infarkt

Miokardni infarkt je središče ishemične nekroze srčne mišice, ki se razvija kot posledica akutne kršitve koronarne cirkulacije. Klinično se manifestira s pekočimi, stiskalnimi ali stiskalnimi bolečinami za prsnim košem, ki segajo do leve roke, ključnico, lopatico, čeljusti, kratko sapo, strah, hladen znoj. Razviti miokardni infarkt služi kot indikacija za nujno hospitalizacijo pri kardiološki reanimaciji. Nezagotovitev pravočasne pomoči je lahko usodna.

Miokardni infarkt

Miokardni infarkt je središče ishemične nekroze srčne mišice, ki se razvija kot posledica akutne kršitve koronarne cirkulacije. Klinično se manifestira s pekočimi, stiskalnimi ali stiskalnimi bolečinami za prsnim košem, ki segajo do leve roke, ključnico, lopatico, čeljusti, kratko sapo, strah, hladen znoj. Razviti miokardni infarkt služi kot indikacija za nujno hospitalizacijo pri kardiološki reanimaciji. Nezagotovitev pravočasne pomoči je lahko usodna.

V starosti 40-60 let je miokardni infarkt 3–5-krat pogostejši pri moških zaradi zgodnjega (10 let prej kot pri ženskah) razvoja ateroskleroze. Po 55-60 letih je incidenca med osebami obeh spolov približno enaka. Stopnja umrljivosti pri miokardnem infarktu je 30-35%. Statistično je 15-20% nenadnih smrti posledica miokardnega infarkta.

Slabo prekrvavitev miokarda za 15-20 minut ali več vodi do nepovratnih sprememb v srčni mišici in motnji srčne dejavnosti. Akutna ishemija povzroči smrt dela funkcionalnih mišičnih celic (nekroza) in njihovo kasnejšo zamenjavo z vlakni vezivnega tkiva, to je tvorbo post-infarktne ​​brazgotine.

V kliničnem poteku miokardnega infarkta obstaja pet obdobij:

• 1 obdobje - predinfarktacija (prodromal): povečanje in povečanje kapi lahko traja več ur, dni, tednov;
• 2 obdobje - najbolj akutno: od razvoja ishemije do pojava nekroze miokarda, traja od 20 minut do 2 ur;
• 3 obdobje - akutno: od nastanka nekroze do miomalike (encimsko taljenje nekrotičnih mišičnih tkiv), trajanje od 2 do 14 dni;
• Obdobje 4 - subakutni: začetni procesi organizacije brazgotine, razvoj granulacijskega tkiva na mestu nekroze, trajanje 4-8 tednov;
• 5. obdobje - po infarktu: zorenje brazgotine, prilagoditev miokarda novim pogojem delovanja.

Vzroki miokardnega infarkta

Miokardni infarkt je akutna oblika bolezni koronarnih arterij. V 97–98% primerov aterosklerotična lezija koronarnih arterij služi kot osnova za razvoj miokardnega infarkta, kar povzroča zožitev lumna. Pogosto se akutna tromboza prizadetega dela žile pridruži aterosklerozi arterij, kar povzroči popolno ali delno prenehanje oskrbe krvi v ustreznem območju srčne mišice. Nastanek tromba prispeva k povečani viskoznosti krvi pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo. V nekaterih primerih se miokardni infarkt pojavi v ozadju spazma koronarnih vej.

Razvoj miokardnega infarkta spodbujajo diabetes mellitus, hipertenzivna bolezen, debelost, nevropsihiatrična napetost, hrepenenje po alkoholu in kajenje. Huda telesna ali čustvena obremenitev v ozadju bolezni koronarnih arterij in angine pektoris lahko sprožita razvoj miokardnega infarkta. Pogosteje se miokardni infarkt razvije v levem prekatu.

Klasifikacija miokardnega infarkta

V skladu z velikostjo fokalnih lezij srčne mišice se sprosti miokardni infarkt:

Delež majhnega fokalnega miokardnega infarkta predstavlja približno 20% kliničnih primerov, vendar se lahko pogosto majhna žarišča nekroze v srčni mišici spremenijo v velik fokalni miokardni infarkt (pri 30% bolnikov). Za razliko od velikih fokalnih infarktov, anevrizme in rupture srca se ne pojavijo pri majhnih žariščnih infarktih, potek slednjega je manj zapleten zaradi srčnega popuščanja, ventrikularne fibrilacije in tromboembolije.

Glede na globino nekrotične lezije srčne mišice se sprosti miokardni infarkt:

• transmuralna - z nekrozo celotne debeline mišične stene srca (pogosto zelo žariščna)
• intramuralno - z nekrozo v debelini miokarda
• subendokardni - z miokardno nekrozo v območju, ki meji na endokardijo
• subepikardialno - z miokardno nekrozo v območju stika z epikardom

Glede na spremembe, zabeležene na EKG, obstajajo:

• "Q-infarkt" - z nastankom nenormalnega Q-vala, včasih komplementarnega ventrikularnega kompleksa QS (ponavadi velikega fokalnega transmuralnega miokardnega infarkta).
• "Ni Q-infarkta" - ne spremlja pojav Q-vala, ki se kaže z negativnimi T-zobmi (ponavadi majhnim fokalnim miokardnim infarktom)

Glede na topografijo in glede na poraz nekaterih vej koronarnih arterij se miokardni infarkt deli na:

• desni prekat
• levega prekata: sprednji, stranski in zadnji steni, interventrikularni septum

Pogostost pojava razlikuje miokardni infarkt:

• primarno
• ponavljajoče se (razvija v 8 tednih po primarnem)
• ponavlja (razvija se 8 tednov po prejšnjem)

Glede na razvoj zapletov se miokardni infarkt deli na:

• zapleteno
• nezapleteno

dodeli oblike miokardnega infarkta:

1. značilno - z lokalizacijo bolečine za prsnico ali v prekordialni regiji
2. atipične - z atipičnimi bolečinskimi manifestacijami:

• periferni: levi, levi, laringofaringealni, mandibularni, zgornji vretenični, gastralgični (abdominalni)
• neboleče: kolaptoidni, astmatični, edematozni, aritmični, cerebralni
• šibek simptom (izbrisano)
• skupaj

V skladu z obdobjem in dinamiko miokardnega infarkta se razlikujejo:

• faza ishemije (akutno obdobje)
• stopnja nekroze (akutno obdobje)
• faza organizacije (subakutno obdobje)
• faza cicatrizacije (po infarktnem obdobju)

Simptomi miokardnega infarkta

Predinfarktno (prodromalno) obdobje

Približno 43% bolnikov poroča o nenadnem razvoju miokardnega infarkta, medtem ko pri večini bolnikov opazimo obdobje nestabilne progresivne angine pektoris različnega trajanja.

Najostrejše obdobje

Značilni primeri miokardnega infarkta so značilni izjemno intenzivni bolečinski sindrom z lokalizacijo bolečine v prsnem košu in obsevanjem v levem ramenu, vratu, zobih, ušesu, ključni kosti, spodnji čeljusti, vmesnem območju. Narava bolečine je lahko stisljiva, prepognjena, pekoča, stisnjena, ostra ("bodalo"). Večji kot je poškodba miokarda, bolj je izrazita bolečina.

Do bolečega napada pride na valovit način (včasih se povečuje, nato oslabi), traja od 30 minut do nekaj ur, včasih tudi dni, ne ustavi pa ga večkratna uporaba nitroglicerina. Bolečina je povezana s hudo šibkostjo, tesnobo, strahom, zasoplostjo.

Morda je atipičen v najbolj akutnem obdobju miokardnega infarkta.

Bolniki imajo ostro bledico kože, lepljivo hladno znojenje, akrocijanozo, anksioznost. Krvni tlak v obdobju napada se poveča in nato zmerno ali močno zmanjša v primerjavi z izhodiščem (sistolični < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

V tem obdobju se lahko razvije akutna odpoved levega prekata (srčna astma, pljučni edem).

Akutno obdobje

V akutnem obdobju miokardnega infarkta, bolečinski sindrom praviloma izgine. Varčevanje z bolečino povzroča izrazita stopnja ishemije blizu območja infarkta ali dodajanje perikarditisa.

Zaradi nekroze, miomalacije in perifokalnih vnetij se razvije vročina (3-5 do 10 ali več dni). Trajanje in višina povišanja temperature med vročino so odvisni od območja nekroze. Hipotenzija in znaki srčnega popuščanja ostajajo in naraščajo.

Subakutno obdobje

Bolečina je odsotna, stanje bolnika se izboljša, telesna temperatura se povrne v normalno stanje. Simptomi akutnega srčnega popuščanja postanejo manj izraziti. Izginja tahikardija, sistolični šum.

Postinfarktno obdobje

V postinfarktnem obdobju klinične manifestacije niso prisotne, laboratorijski in fizikalni podatki praktično brez odstopanj.

Atipične oblike miokardnega infarkta

Včasih pride do atipičnega poteka miokardnega infarkta z lokalizacijo bolečine v atipičnih mestih (v grlu, prstih leve roke, v predelu leve lopatice ali cervikotorakalne hrbtenice, v epigastriju, v spodnji čeljusti) ali brez bolečin, pri kašlju huda zadušitev, kolaps, edem, aritmije, omotica in zmedenost.

Atipične oblike miokardnega infarkta so pogostejše pri starejših bolnikih s hudimi znaki kardioskleroze, cirkulatorno okvaro in ponavljajočim se miokardnim infarktom.

Vendar pa je atipično običajno samo najbolj akutno obdobje, nadaljnji razvoj miokardnega infarkta postane tipičen.

Izbrisani miokardni infarkt je neboleč in naključno zaznan na EKG.

Zapleti miokardnega infarkta

Pogosto se pojavijo zapleti v prvih urah in dneh miokardnega infarkta, zaradi česar je še hujši. Pri večini bolnikov so v prvih treh dneh opaženi različni tipi aritmij: ekstrasistola, sinusna ali paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija, popolna intraventrikularna blokada. Najbolj nevarna ventrikularna fibrilacija, ki lahko pride v fibrilacijo in vodi do smrti pacienta.

Za srčno popuščanje levega prekata so značilne stoječe hripanje, srčna astma, pljučni edem in se pogosto razvije v najbolj akutnem obdobju miokardnega infarkta. Izjemno huda okvara levega prekata je kardiogeni šok, ki se pojavi z obsežnim srčnim infarktom in je ponavadi usoden. Znaki kardiogenega šoka so padec sistoličnega krvnega tlaka pod 80 mmHg. Art., Oslabljena zavest, tahikardija, cianoza, zmanjšanje diureze.

Razpoka mišičnih vlaken na področju nekroze lahko povzroči srčno tamponado - krvavitev v perikardialno votlino. Pri 2–3% bolnikov je miokardni infarkt zapleten zaradi pljučne embolije pljučnega arterijskega sistema (lahko povzroči pljučni infarkt ali nenadno smrt) ali velikega krvnega obtoka.

Bolniki z obsežnim transmuralnim miokardnim infarktom v prvih 10 dneh lahko zaradi akutnega prenehanja krvnega obtoka umrejo od preloma prekata. Ob obsežnem miokardnem infarktu, brazgotinskem neuspehu tkiva se lahko pojavi izbočena z razvojem akutne srčne anevrizme. Akutna anevrizma se lahko spremeni v kronično, kar vodi do srčnega popuščanja.

Odlaganje fibrina na stene endokardija vodi v nastanek parietalnega tromboendokarditisa, kar je nevarna možnost embolije krvnih žil v pljučih, možganih in ledvicah zaradi odmrle trombotične mase. V kasnejšem obdobju se lahko razvije postinfarktni sindrom, ki se kaže v perikarditisu, plevritisu, artralgiji, eozinofiliji.

Diagnoza miokardnega infarkta

Med diagnostičnimi merili za miokardni infarkt so najpomembnejši anamneza bolezni, značilne EKG spremembe in kazalci serumske encimske aktivnosti. Pritožbe bolnika z miokardnim infarktom so odvisne od oblike (tipične ali atipične) bolezni in od obsega poškodb srčne mišice. Pri miokardnem infarktu obstaja sum hudega in dolgotrajnega (daljšega od 30-60 minut) napada bolečin v prsnem košu, motenj prevodnosti in srčnega utripa, akutnega srčnega popuščanja.

Značilne spremembe EKG vključujejo nastanek negativnega T-vala (pri majhnem žarišču subendokardialnega ali intramuralnega miokardnega infarkta), patološkega kompleksa QRS ali Q-vala (pri velikih fokalnih transmuralnih miokardnih infarktih). Ko EchoCG razkrila kršitev lokalno kontraktilnosti prekata, redčenje njegove stene.

V prvih 4-6 urah po bolečem napadu v krvi se ugotovi povečanje mioglobina, beljakovine, ki prenaša kisik v celice, povečanje aktivnosti kreatin fosfokinaze (CPK) v krvi za več kot 50% po 8 do 10 urah po razvoju miokardnega infarkta in zmanjšanje na normalno. v dveh dneh. Določitev ravni CPK se izvaja vsakih 6-8 ur. Miokardni infarkt je izključen s tremi negativnimi rezultati.

Za kasnejšo diagnozo miokardnega infarkta se uporablja določanje encima laktat dehidrogenaze (LDH), katerega aktivnost se dvigne pozneje kot CPK - 1-2 dni po nastanku nekroze in se normalizira po 7-14 dneh. Zelo specifičen za miokardni infarkt je povečanje izooblik miokardnega kontraktilnega proteina troponin - troponin-T in troponin-1, ki se prav tako povečajo pri nestabilni angini. V krvi se ugotavlja povečanje ESR, levkocitov, aspartat aminotransferaze (AsAt) in aktivnosti alanin aminotransferaze (AlAt).

Koronarna angiografija (koronarna angiografija) omogoča vzpostavitev trombotične okluzije koronarnih arterij in zmanjšanje kontrakture prekata ter oceno možnosti operacije obvoda koronarnih arterij ali angioplastike - operacij, ki pomagajo obnavljati pretok krvi v srcu.

Zdravljenje miokardnega infarkta

Pri miokardnem infarktu je indicirana nujna hospitalizacija zaradi kardiološke reanimacije. V akutnem obdobju je pacientu predpisan počitek in duševni počitek, delna prehrana, omejen volumen in vsebnost kalorij. V subakutnem obdobju se pacienta s intenzivne nege prenese na kardiološki oddelek, kjer se nadaljuje zdravljenje miokardnega infarkta in izvaja postopno širjenje režima.

Lajšanje bolečin se izvaja z združevanjem narkotičnih analgetikov (fentanila) z nevroleptiki (droperidol) in intravenskim dajanjem nitroglicerina.

Zdravljenje za miokardni infarkt je namenjeno preprečevanju in odpravljanju aritmij, srčnega popuščanja, kardiogenega šoka. Predpisujejo antiaritmična zdravila (lidokain), β-blokatorje (atenolol), trombolitike (heparin, acetilsalicilno kislino), antagoniste Ca (verapamila), magnezijev oksid, nitrate, spazmolitike itd.

V prvih 24 urah po razvoju miokardnega infarkta lahko perfuzijo obnovimo s trombolizo ali z nujno balonsko koronarno angioplastiko.

Prognoza za miokardni infarkt

Miokardni infarkt je huda bolezen, povezana z nevarnimi zapleti. Večina smrti nastopi prvi dan po miokardnem infarktu. Kapaciteta črpanja srca je povezana z lokacijo in prostornino območja infarkta. Če je poškodovanih več kot 50% miokarda, praviloma srce ne more delovati, kar povzroča kardiogeni šok in smrt pacienta. Tudi z manj obsežnimi poškodbami se srce ne spopade vedno s stresom, zaradi česar se razvije srčno popuščanje.

Po akutnem obdobju je napoved za okrevanje dobra. Neugodni obeti pri bolnikih z zapletenim miokardnim infarktom.

Preprečevanje miokardnega infarkta

Predpogoj za preprečevanje miokardnega infarkta je ohranjanje zdravega in aktivnega življenjskega sloga, izogibanje alkoholu in kajenju, uravnotežena prehrana, odpravljanje telesnega in živčnega preobremenitve, nadzor krvnega tlaka in ravni holesterola v krvi.

Metode zdravljenja miokardnega infarkta

Srčni infarkt je stanje, pri katerem del srčne mišice umre zaradi prenehanja dostopa krvi do tega območja. Kršitvi ICD je bila dodeljena koda I21.

V nekaterih primerih se srčni napad šteje za obliko ishemije, za katero je značilno, da je slabši pretok krvi v miokard.

Cilji terapije

Srčni napad je treba zdraviti samo v bolnišnici, ker je to življenjsko nevarno nujno stanje. Če se pojavijo simptomi, je treba bolnika čim prej odpeljati v bolnišnico. Bolnika določimo na kardiološkem oddelku po rezultatih elektrokardiograma in z vidnimi motnjami.

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino!

Po zdravljenju v bolnišnici se predvideva dolgo obdobje rehabilitacije. Takšnim bolnikom je prikazano zdravljenje s sanatorijem in redni pregled pri kardiologu.

Zdravljenje miokardnega infarkta je osredotočeno na odpravljanje ali zmanjševanje bolečih procesov, ki so sprožili napad. Napoved je odvisna od tega, kako hitro zdravniki uspejo rešiti nastale težave.

Glavni cilji terapije:

• ugotovili, da srčni napad najpogosteje nastane zaradi blokade posode s krvnim strdkom ali koronarnim krčem;
• hitreje se obnavlja pretok krvi, manj je območja nekroze, zato je bolj verjetno, da bo pacient preživel.

• majhen osrednji infarkt, ki je lokaliziran v debelini srčne mišice, velja za manj nevarnega;
• zaradi tega se terapija osredotoča na zaščito zdravih celic in omejevanje območja poškodb;
• zdravstvene napake vodijo v razvoj obsežnega srčnega napada, za katerega je značilna visoka smrtnost ali nevarni zapleti med preživetjem.

Zdravljenje akutnega miokardnega infarkta

Metode zdravljenja lahko razdelimo v dve kategoriji:

V začetni fazi infarkta so dodeljeni:

• analgetiki;
• pomirjevala;
• trombolitično;
• antiplateletna sredstva;
• razpada krvi;
• zaviralci beta;
• nitrati;
• APF.

Zdravljenje akutnega miokardnega infarkta

Analgetiki

Uporablja jih rešilec ali bolnišnica, če oseba ni dostavljena z rešilcem. Bolečine so tako izrazite, da so za njihovo lajšanje potrebne opojne droge.

Za zmanjšanje bolečine se uporabljajo naslednja orodja:

• intravensko (do 8 mg);
• če se bolečina ne zmanjša, se v desetih minutah uporabi še 10 mg.

• ne velja za popolnoma analgetična sredstva;
• uporabljajo v kombinaciji z mamili za tako imenovane. nevroleptanalgezija;
• intravensko, odmerek - do 10 mg (določen individualno glede na pritisk).

Močna zdravila odpravijo bolečino v treh do petih minutah. V stacionarnih pogojih se po potrebi ponovno dajo.

Tranquilizers

Uporablja se redko in samo na vrhuncu napada.

Trankvilizatorji lajšajo psihomotorično vznemirjenost, če je tako opaženo (v ozadju bolečinskega sindroma).

Diazepam je prednosten (intravensko, odmerek do 10 mg).

Thrombolytic

Namen uporabe trombolitikov je uničenje krvnega strdka v posodi in normalizacija krvnega obtoka. Takšno zdravljenje miokardnega infarkta ne more obnoviti odmrlih celic, vendar preprečuje povečanje območja poškodb. To je izredno pomembno za preprečevanje nevarnih učinkov in izboljšanje prognoze.

Glavna indikacija za zdravljenje s trombolitiki je porast ST sektorja na EKG. Zdravilo v tem primeru je treba dati čim prej.

Največji terapevtski učinek je zagotovljen z uvedbo sredstev v eni uri po nastanku napada. Toda v praksi je takšno pomoč težko zagotoviti hitro - realni rok je običajno tri ure.

Najbolj učinkoviti trombolitiki:

Vsi izdelki v tej skupini imajo določene neželene učinke. Z njimi se poveča verjetnost spontane krvavitve. Zaradi tega obstaja nekaj kontraindikacij, ki preprečujejo uporabo trombolitične terapije.

Trombolitično zdravljenje je kontraindicirano v naslednjih primerih:

Antiplatelet

Sredstva te skupine vplivajo na krvne celice (večinoma trombociti, ki se ne spajajo dobro in se ne držijo na žilno membrano). Zaradi tega se zmanjša verjetnost krvnih strdkov.

Antiprombocitna zdravila vplivajo tudi na membrane eritrocitov in olajšajo njihov prehod skozi kapilare. To omogoča hitrejši in lažji prehod krvi skozi zožena mesta. Pretok krvi v miokard se normalizira, nekrotični proces pa se zavira.

Pri zdravljenju srčnega napada je prednostna uporaba acetilsalicilne kisline (aspirina). Na vrhuncu napada je terapevtski odmerek do 325 mg. Orodje je vzeto ustno. Nadalje je odmerek do 160 mg enkrat na dan.

Trajanje zdravljenja določi zdravnik glede na bolnikovo stanje. Uporaba aspirina v akutni ali subakutni fazi infarkta zmanjša tveganje za nastanek nevarnih zapletov za 30%. Indikacija za jemanje aspirina - dvig ST sektorja na EKG.

Kontraindikacija za prejemanje - gastrointestinalne razjede, saj acetilsalicilna kislina agresivno vpliva na sluznico.

Antikoagulanti

Takšna sredstva so predpisana za izboljšanje učinkovitosti trombolitične terapije. Učinkovitost njihovega sprejemanja določi zdravnik na podlagi rezultatov anamneze. Taka sredstva zmanjšujejo tudi tveganje za trombozo. V akutni fazi infarkta antikoagulanti zmanjšajo verjetnost trombembolije.

Vendar pa obstaja verjetnost neželenih reakcij pri jemanju trombolitikov. Skupna uporaba urokinaze in antikoagulantov se ne izvaja.

Najpogosteje, ko je predpisan srčni napad:

V članku boste našli opis možganskega črevesa.

Terapevtski odmerek se določi individualno na podlagi natančno tistega, kar naj bi trombolitični agensi prejemali. Pri izbiri odmerka je treba upoštevati rezultate laboratorijskih testov.

Operacija koronarnega bypassa za miokardni infarkt

Beta blokatorji

Imenovan za zmanjšanje obremenitve srca in zmanjšanje potrebe po kisiku. Takšna sredstva zmanjšajo in oslabijo pogostost krčenja srca.

Zaradi tega je miokard manj stresen, nekrotični proces pa je prekinjen. Sprejemanje zaviralcev beta je obvezen element zdravljenja.

Predpišejo se v vseh fazah srčnega napada, če ni kontraindikacij.

Beta-blokatorji za zdravljenje infarkta: t

• pri intravenski uporabi je odmerek do 5 mg (če je potrebno - dvakrat v presledku 10 minut);
• tablete (do 100 mg na dan).

• intravensko, enkratni odmerek - do 5 mg;
• če ni nobenih neželenih učinkov, vnesite še nekajkrat v razmaku petih minut, dokler skupni odmerek ne doseže 15 mg;
• predpisane so nadaljnje tablete (50 mg petnajst minut po intravenskem dajanju, nato dva dni, 200 mg v štirih razdeljenih odmerkih).

• intravensko, enkratni odmerek - do 3 mg, nato 1 mg na štiri minute;
• skupna doza - do 0,1 mg na kilogram mase;
• v naslednjih nekaj dneh, 80 mg trikrat na dan.

Ta sredstva zmanjšajo pogostost krčenja srca na 60 utripov na minuto, zato se ne uporabljajo, če ima bolnik ta indeks in je že nizek ali če je izrazita simptomatologija srčnega popuščanja.

Če se osredotočite na elektrokardiogram, je kontraindikacija za sprejem podaljšanje intervala P-Q na 0,24 in več. Neželeni učinek jemanja beta-blokatorjev je izražen kot zoženje bronhijev majhnega kalibra, zato je astma ali astmatična oblika srčnega napada druga kontraindikacija.

Kontraindikacije so običajno začasne - po ponovni vzpostavitvi normalnega dihanja in normalizaciji srca ta orodja še vedno vključujejo terapevtski potek. Sprejem se začne z majhnimi odmerki, ki jih postopoma povečujejo do želenega učinka.

Uporaba zaviralcev beta zmanjša verjetnost ponovitve napada, širitve srčne votline in nevarnih motenj ritma. Nekaterim bolnikom se predpisujejo dolgotrajna zdravila (več mesecev ali let).

Nitrati

V prvih dneh po napadu je zaželeno, da se sprejmejo znatne doze nitratov:

V stacionarnih pogojih 1% raztopino nitroglicerina dajemo intravensko skozi kateter. Dnevni odmerek 12 ml se razredči s 400 ml izotonične raztopine. Zdravilo se daje tri do štiri dni, nato pa je predpisano peroralno.

Intenzivna nitratna terapija (zlasti podaljšana intravenska uporaba nitroglicerina) zmanjša obremenitev srca in zmanjša potrebo po kisiku. Jemanje nitratov pripomore k izboljšanju koronarnega pretoka krvi, omeji območje nekroze in zmanjša tveganje za ventrikularno fibrilacijo.

Intravensko dajanje nitroglicerina zmanjšuje primere nenadnega zastoja srca, preprečuje razvoj srčne astme.

Glede na resnost pozitivnega učinka je najprimernejša kombinacija nitratov in zaviralcev beta. Kot kaže praksa, zamenjava kombinacije z drugimi shemami vodi k poslabšanju rezultatov zdravljenja.

ACE (zaviralci angiotenzinske konvertaze) se uporabljajo za hudo srčno popuščanje, ki je bilo posledica množičnega srčnega infarkta.

Zdravila imajo vazodilatacijski, hipotenzivni učinek. Njihova uporaba je kontraindicirana pri bolnikih s sistoličnim tlakom do 100 mm Hg, za bolnike z ledvično insuficienco in med nosečnostjo.

Zdravljenje se začne s kratkodelujočimi zdravili (kaptopril). Če zdravilo dobro prenašajo, so predpisani analogi s podaljšanim delovanjem.

Zaviralci ACE za zdravljenje infarkta: t

Veliko ljudi nadaljuje zdravljenje dolgo časa (mesece in leta). Ta ukrep je posledica povečanega tveganja zapletov ali ponovitve bolezni.

Med zapleti so možne aneurizme srca, kronično srčno popuščanje, ki zahteva sprejem določenih sredstev skozi vse življenje.

Terapevtski režimi so določeni individualno glede na bolnikovo stanje. Če se odkrije točen vzrok srčnega infarkta, bo morda potreben dodaten tečaj, katerega naloga je, da ga odpravi.

Kirurški poseg

Poleg zdravljenja z zdravili se včasih uporabljajo tudi kirurške metode za zdravljenje srčnega napada in njegovih zapletov. Za take ukrepe se uporabljajo posebni znaki.

Pri zdravljenju srčnega napada se uporabljajo naslednje vrste posegov:

• kirurgija je minimalno invaziven način za obnavljanje pretoka krvi;
• tehnika je podobna koronarni angiografiji;
• tromb se izloči z uvedbo posebne žile v posodo, ki jo damo na mesto okluzije.

• to je kompleksna operacija na odprtem srcu;
• za umetno vzdrževanje krvnega obtoka je priključena posebna naprava;
• tehnika se uporablja v poznejših fazah bolezni (v obdobju po infarktu).

• tehnika se uporablja pri nastanku anevrizma po infarktu - stanje, ki grozi z raztrganjem in močnimi krvavitvami;
• operacija se izvede šele po popolnem okrevanju bolnika.

• brez učinka zdravljenja z zdravili se zatečejo k namestitvi srčnih spodbujevalnikov;
• to je naprava, ki zavira avtomatizem sinusne uzde in določa normalno srčno frekvenco;
• Različni modeli srčnih spodbujevalnikov so zdaj na voljo za posebne skupine bolnikov.

Učinkovito zdravljenje se oceni z rezultati elektrokardiograma in kliničnimi opažanji. Če EKG pokaže hitro zmanjšanje ST sektorja, lahko sklepamo, da je bil pretok krvi obnovljen.

Koronarna angiografija

Postopek koronarne angiografije je potreben za identifikacijo prizadetih žil. Dvanajst ur pred posegom pacient ne jede ničesar, obriše se na področje prepadov. Postopek se izvede v nujnih primerih ali na načrtovan način.

Intervencija se izvede na rentgenskem pregledu. Bolnik se injicira v stanje zaspanosti. Pod kontrolo rentgenske enote se skozi femoralno veno vstavi dolg kateter, ki se prenese na aortni ventil. Sledijo usta obeh arterij, injicira se kontrastno sredstvo.

Posledica tega je, da srčni kirurg prejme sliko koronarnih žil, kjer si lahko ogledate zožena območja in mesta, kjer se ustavi pretok krvi. Postopek se zabeleži na disk, po katerem zdravnik sklepa in oceni možnost nadaljnjega kirurškega posega.

Na mesto vboda se uporablja tlačen povoj, hladno je zagotovljeno za eno uro, obremenitev se postavi za en dan. Bolnik mora opazovati počitek v postelji čez dan in omejiti mobilnost poškodovanega okončine.

Koronarni in mamamokroarni obvod

Intervencija omogoča obnavljanje pretoka krvi z izogibanjem zoženim območjem z uporabo šantov. Operacija se izvaja s povezavo srčno-pljučnega stroja in umetnega dihanja. V nekaterih primerih se intervencija opravi na srcu, ki se prebija.

Indikacije:

• izmet krvi v levi prekat manj kot 30%;
• poškodbe debla leve koronarne arterije;
• prisotnost posamezne nepoškodovane koronarne arterije;
• kombinacija disfunkcije levega prekata s trivaskularno poškodbo.

Intervencija se izvede, če so prizadeti srčni ventili in poškodbe koronarnih arterij. V tem primeru so ventili najprej protetični, nato pa se šivajo. Premikanje se izvaja tudi v primeru popolne ovire plovila, ko ni mogoče namestiti stenta.

Ravnanje se pogosto izvaja z izoliranimi poškodbami koronarnih arterij. Operacija je travmatična in ne izključuje tveganja smrti med posegom. Po operaciji so bolnikom prikazani primeri, ki prejemajo sredstva za redčenje krvi.

V nekaterih primerih se izvede operacija mamarokoronarnega bypassa. Če prejšnja različica uporablja veno iz noge ali arterije iz roke, potem s to tehniko vzamemo distalni konec notranje prsne arterije. Izbira ostaja za srčnega kirurga, saj uporaba notranje arterije ni vedno mogoča.

Učinkovitost ljudskih sredstev

Samozdravljenje doma s srčnim infarktom je nesprejemljivo. Zdravilne rastline ne morejo imeti tako hitrega delovanja kot zdravila. Poleg tega za pospešitev terapevtskega učinka veliko zdravil zahteva intravensko dajanje.

Vendar pa je v obdobju po infarktu dovoljena uporaba ljudskih zdravil. V tej fazi zdravilne rastline pomagajo stabilizirati srčno aktivnost, izboljšajo pretok krvi in ​​hitro okrevanje.

Kako za zdravljenje srčnega napada folk pravna sredstva: t