Koliko ljudi živi po ishemični kapi leve strani, posledice, zapleti

Iz tega članka se boste naučili: posledice kapi leve hemisfere in koliko ljudi živi, ​​ki so jo utrpeli.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Ishemična kap (cerebralni infarkt) je nekroza (nekroza) možganske regije zaradi nezadostne oskrbe s krvjo. Kardiovaskularne bolezni, kot so ateroskleroza, tromboza, kronična hipertenzija, žilni spazmi možganov, ishemija srca, hude aritmije lahko privedejo do tega.

Učinki ishemične možganske kapi so odvisni od stopnje njegove resnosti, pa tudi od tega, kateri del možganov je bil prizadet. Na levi strani možganov je 14% večja verjetnost, da bo doživela možgansko kap kot desna. Posledice leve stranske kapi se razlikujejo od posledic desnokotne kapi, saj sta desna in leva hemisfera možganov odgovorni za različne aktivnosti. O tem boste izvedeli več o članku.

Pet skupin posledic ishemične kapi leve hemisfere (spodnje povezave vodijo do ustreznih delov članka):

Posledice, zapleti ishemične kapi leve strani

1. Motnje gibanja

Ker leva stran možganov »nadzira« desno stran telesa, se lahko po ishemični kapi pojavi paraliza ali motnje občutljivosti na desni strani telesa.

Te bolezni se pojavijo takoj po cerebralnem infarktu. Levi možganski možgani se lahko prepoznajo po naslednjih simptomih:

• povešanje desne strani obraza zaradi sprostitve mišic obraza;
• nezmožnost dvigniti desno roko sploh ali tako visoko kot levo;
• izguba občutka v desni nogi ali roki.

Paraliza z neustrezno rehabilitacijo lahko ostane do konca življenja.

2. Patologija notranjih organov po levi strani

Ker je leva hemisfera odgovorna za celotno desno stran telesa, lahko po kapi paralizira ne le desno roko in (ali) nogo, ampak tudi enega od desno povezanih organov (ledvice, pljuča). Zaradi paralize se delovanje organa popolnoma ustavi. To je eden najtežjih zapletov kapi.

3. Motnje govora

Ker se središča, odgovorna za govor, nahajajo v levi hemisferi, se lahko po možganski kapi pojavi afazija - kršitev že oblikovanega govora.

Vrste afazije

To je nezmožnost zaznavanja govora po ušesu. Oseba lahko sliši besede, vendar jih ne analizira in se ne povezuje z nobenim predmetom. To lahko primerjamo s tem, kako zdrava oseba zazna jezik, ki ga ne pozna. Kršeno in pisno. Ustni govor pri takih bolnikih je ponavadi poln izgovorjev in konjunkcij, izumljene in izkrivljene besede. Izreke so dolge, vendar neinformativne. Včasih se bolnik ne zaveda, da ima govorno motnjo, se razjezi in izgubi živce, ko ga ne razumejo.

Včasih motnje govora izzovejo ne poškodbe ustreznih možganskih centrov, temveč poškodbe mišic grla, žrela in jezika. V tem primeru oseba dobro zaznava govor, piše, lahko oblikuje svoje misli, govori pa nečitljivo, v ustih ima »kašo«.

4. Kognitivne motnje po levi strani.

Leva hemisfera je odgovorna za logično razmišljanje. Ljudje z dobro razvitimi levimi polobli imajo matematični um, nagnjeni k natančnim znanostim, zlahka se učijo tujih jezikov.

Če je možganska kap prizadela levo stran možganov, se lahko pojavijo naslednje posledice:

• nezmožnost zapomniti datume in telefonske številke;
• izguba zmožnosti štetja v mislih;
• težave pri logičnem in abstraktnem razmišljanju;
• izguba zmožnosti sklepanja in razvrščanja informacij;
• težave pri zapomnitvi kronologije dogodkov.

5. Motnje psiho-čustvene sfere

Mnogi bolniki po možganski kapi razvijejo fobijo ponavljajoče se patologije, strah pred ostalimi invalidi. Bolniki včasih menijo, da so breme za svoje najbližje, zato zdravijo sebe in svoje zdravje brezskrbno in nerado opravijo rehabilitacijo. Pogosto zaradi hudih posledic možganske kapi, ko oseba nenadoma izgubi sposobnost aktivnega premikanja, lahko postane agresiven, nemiren in sporen zaradi svojega občutka nemoči in manjvrednosti.

To so vsi simptomi depresije po možganski kapi. V tem primeru mora bolnik delati s psihologom ali psihoterapevtom, saj dolgotrajna depresija poveča tveganje za ponavljajočo se kap.

Statistika preživetja po ishemični kapi

Nihče ne more reči, koliko ljudi bo živelo po možganskem infarktu. Lahko pa sami naredite svoje zaključke z branjem statističnih podatkov.

Tako je delež bolnikov, ki so preživeli ishemično možgansko kap, 85%. Če oseba ne umre takoj ali v prvem tednu po cerebralnem infarktu, so možnosti za smrt v naslednjem mesecu le 7,5%. Tveganje ponovnega infarkta možganov v 1 letu po prvem - 14%, v 5 letih - 25%. Druga možganska kap postane vzrok smrti veliko pogosteje kot prvi. Po tretjem, skoraj nihče ne preživi.

Koliko ljudi bo živelo po možganski kapi in ali se bo to ponovilo, bo v veliki meri odvisno od kakovosti rehabilitacije.

Možnost popolnega okrevanja po možganski kapi je odvisna tudi od usposobljenosti zdravnikov, pogojev, v katerih se nahaja bolnik, kakovosti oskrbe zanj in odnosa bolnika do rehabilitacijskega procesa, saj obnova vključuje dolgotrajno delo s specialisti različnih profilov.

Tukaj so statistični podatki o odpravi posledic prve leve strani:

• 10% bolnikov je popolnoma rehabilitiranih in se vrnejo v popolnoma izpolnilno življenje.
• Pri 25% bolnikov so le manjše posledice, ali pa se kršitve ne pojavijo trajno, ampak občasno.
• 40% žrtev možganske kapi zahteva nadaljnjo posebno nego;
• 10% bolnikov mora biti pod stalnim zdravniškim nadzorom in z njimi v celoti skrbeti v posebni ustanovi.

Delo na odpravljanju posledic bi bilo treba opraviti takoj. 80% maksimalnega možnega rezultata se doseže v prvem mesecu rehabilitacije. V naslednjih šestih mesecih je mogoče izboljšati zdravje bolnika le za 20%. Če v prvih šestih mesecih po trpljenju ishemične kapi, bolnik ni znebiti zapletov, potem pa, verjetno, njegovo stanje ne bo izboljšalo.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Ishemična kap na levi strani - koliko živi, ​​posledice in zdravljenje

Ishemična kap, sicer (akutna cerebrovaskularna nesreča kapi) - patološko stanje, ki se razvije kot posledica motenj cirkulacije v možganskih žilah.

Okvarjen pretok krvi lahko povzroči tromboza žile, aterosklerotična lezija, krč. Možganska kap je eden najnevarnejših zapletov bolezni srca in ožilja.

Poglejmo, kaj je ishemična kap na levi strani, kakšni so simptomi in posledice poškodb na tej polobli možganov, koliko jih živi in ​​kakšno je zdravljenje napada na levi strani.

Splošne informacije

Leva hemisfera nadzoruje delovanje desne polovice telesa, je odgovorna za vse vrste občutljivosti, telesno aktivnost, vid in sluh. Približno 95% človeštva je desničar, to pomeni, da prevladujejo leve možgane.

V njem so centri, odgovorni za uporabo in dojemanje različnih vrst govora, matematične operacije, logično, abstraktno, analitično razmišljanje, oblikovanje dinamičnih stereotipov, zaznavanje časa.

Simptomi

Pojavni simptomi so odvisni od lokacije in velikosti lezije. Razdeljeni so na možganske, avtonomne in žariščne. Pri cerebralni ishemiji so možganske motnje manj izrazite kot pri hemoragični kapi, v nekaterih primerih so lahko odsotne. Najpogostejši:

• nenaden pojav hudega glavobola;
• omotica;
• izguba zavesti, z obsežnimi poškodbami - komo različne stopnje;
• slabost in bruhanje;
• krči.

Vsako obliko kapi spremlja manifestacija žariščnih simptomov, njihovo kombinacijo in resnost pa določajo funkcionalne značilnosti prizadetega območja. Za levi stranski hod so značilne:

• paraliza desne strani telesa različne jakosti;
• kršitev občutljivosti desne strani telesa;
• prizadetost vida, sluh, vonj, do popolne izgube sposobnosti zaznavanja ustreznih dražljajev. Pri hudih poškodbah lahko motnja zaseže obe strani;
• neravnovesje in ravnotežje gibanja;
• motnje govora.

Sum za napad in prvo pomoč

Možganska kap se nanaša na nujnost, patološke spremembe v leziji se razvijejo v nekaj minutah. Prej ko bolnik prejme zdravniško oskrbo, večja je možnost za srečen izid.

Če vas je pozornost pritegnila oseba s čudnim korakom, nenaravno asimetrični obraz, morate:

• Če se pogovor z levo stranjo ne sliši, se oseba ne more sam imenovati, kraj, čas, ne razume vprašanja ali ne more izreči besede.
• Prosite za nasmeh ali iztisnite jezik. Asimetrija obraza se bo okrepila, z lezijami leve hemisfere pa bo gibanje mimičnih mišic desne polovice obraza močno ovirano.
• Prosite, da dvignete roke. Možganska kap se kaže kot oslabljena gibljivost desne roke.

Odkrivanje celo enega od simptomov je zadostna podlaga za klic v sili za reševalno vozilo o sumu kapi. Pred prihodom zdravnikov:

• Položite žrtev na bok in položite nekaj mehkega pod glavo, da bi zaščitili osebo v primeru možnih konvulzij;
• Zagotoviti pretok zraka;
• Odpnite, sprostite, če je mogoče - odstranite vse dele oblačil, ki otežujejo dihanje;
• Če je mogoče - za merjenje tlaka, se lahko antihipertenzivno zdravilo daje le, če je žrtev zavestna in ima zdravila, ki jih je pred tem predpisal zdravnik;
• Z razvojem napadov - pacientu odprite usta;
• Ko dihalni ali srčni zastoj - nadaljujte z oživljanjem.

Ponujamo vam videoposnetek o tem, kaj je možganska kap, in kako dati prvo pomoč med napadom:

Terapija

Zdravljenje ishemične kapi se začne na kraju samem. Nujni ukrepi so odvisni od resnosti bolnikovega stanja in so namenjeni predvsem stabilizaciji pogojev za prevoz v specializirano enoto.

Neposredno po hospitalizaciji se opravijo študije za določitev splošnega fizičnega stanja pacienta, lokacije in velikosti lezije. Osnovna terapija za ishemične kapi je obnavljanje krvnega obtoka v prizadetem območju, vzdrževanje in obnavljanje vitalnih telesnih funkcij ter preprečevanje morebitnih zapletov.

V nekaj urah po začetku napada se bolniku da trombolitično zdravilo, ki raztopi tromb. Po izteku tega obdobja se lahko tromboza kirurško odstrani. Bolnik je predpisal zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi, zdravila za krepitev krvnih žil za normalizacijo krvnega obtoka.

Nevrotrofije so predpisane za obnovo in normalizacijo presnovnih procesov v možganskem tkivu.

Kot del preprečevanja trombotičnih zapletov so predpisana protitrombocitna zdravila, antikoagulanti in sredstva za izboljšanje pretoka krvi.

Hkrati se izvaja zdravljenje ozadja in simptomatsko zdravljenje možnih zapletov vitalnih organov.

Najnevarnejši zgodnji učinki kapi so možganski edem, koma in ponavljajoča se kap, ki so najpogostejši vzrok smrti bolnikov v akutnem obdobju.

Resnost ostankov nevroloških sprememb je zelo različna, od manjših govornih in motoričnih motenj do popolne izgube sposobnosti gibanja, sposobnosti minimalne samopomoči. Po kapi, duševnih motnjah, motnjah spomina, motnjah govora.

V tem članku imamo veliko informacij o izredno redki spinalni kapi, njenih simptomih, diagnozi in zdravljenju.

Tukaj boste izvedeli o okrevanju, prognozi in posledicah možganske kapi.

Napoved za življenje

Prognoza za možgansko kap na splošno je precej neugodna, možne posledice vsakega posameznega primera so zelo težko napovedati tudi po popolnem pregledu bolnika. Prognoza se poslabša tako za starejše kot tudi za nekatere kronične bolezni.

Po statističnih podatkih zgodnji zapleti ishemične kapi povzročijo, da približno 25% bolnikov umre v enem mesecu po možganski kapi.

Približno 60% jih ima še vedno nevrološke motnje.

Stopnja preživetja se med letom približuje 70%, v petih letih - približno 50%, približno 25% preživelih bolnikov preseže desetletni prag. Ponavljajoče se kapi v petih letih po prvi epizodi pojavijo pri približno 30% bolnikov.

Obstajajo posebej razvite metode za ocenjevanje tveganja ponovnega udarca.

Obdobje obnovitve

Obdobje okrevanja po kapi traja do tri leta. Bolnikom se predpisuje prehrana glede na stanje in prisotnost bolezni v ozadju, tečaje masaže, terapevtske vaje. Prikaže se zdraviliško zdravljenje. Bolnikom se predpisuje vzdrževalno zdravljenje, pogosto celo življenje.

Natančnejša priporočila lahko da le lečeči zdravnik, ki ima popolne informacije o značilnostih poteka bolezni in splošnem stanju pacienta.

Obstaja veliko koristnih informacij o okrevanju po bolezni:

Ishemična možganska kap

Ishemična kap je možganski infarkt, razvije se z občutnim zmanjšanjem možganskega pretoka krvi.

Med boleznimi, ki vodijo v razvoj možganskega infarkta, je na prvem mestu ateroskleroza, ki prizadene velike možganske žile v vratu ali intrakranialnih žilah ali oboje.

Pogosto obstaja kombinacija ateroskleroze s hipertenzijo ali arterijsko hipertenzijo. Akutna ishemična kap je stanje, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika in ustrezne zdravstvene ukrepe.

Ishemična kap: kaj je to?

Ishemična kap je posledica obstrukcije v krvnih žilah, ki oskrbujejo možgane s krvjo. Glavni pogoj za to vrsto obstrukcije je razvoj maščobnih oblog, ki obdajajo stene posode. To se imenuje ateroskleroza.

Ishemična kap povzroča krvni strdek, ki se lahko oblikuje v krvni žili (tromboza) ali nekje drugje v krvnem sistemu (embolija).

Opredelitev nozološke oblike bolezni temelji na treh neodvisnih patologijah, ki so značilne za lokalno cirkulacijsko motnjo, označeno z izrazi "ishemija", "srčni napad", "možganska kap":

• ishemija - pomanjkanje oskrbe s krvjo v lokalnem delu organa, tkiva.
• možganska kap je kršitev pretoka krvi v možganih med rupturo / ishemijo enega od žil, ki ga spremlja smrt možganskega tkiva.

Pri ishemični kapi so simptomi odvisni od vrste bolezni:

1. Atherotrombotični napad - se pojavi zaradi ateroskleroze velike ali srednje velike arterije, razvija se postopoma, najpogosteje se pojavi v spanju;
2. Lacunar - diabetes mellitus ali hipertenzija lahko povzroči motnje cirkulacije v arterijah majhnega premera.
3. Kardioembolična oblika - se razvije kot posledica delne ali popolne okluzije srednjih arterij možganov z embolusom, ki se pojavi nenadoma, ko ste budni in se lahko kasneje pojavijo embolije v drugih organih;
4. Ishemična, povezana z redkimi vzroki - ločitev arterijske stene, prekomerno strjevanje krvi, vaskularna patologija (ne-aterosklerotična), hematološke bolezni.
5. Neznan izvor - za katerega je značilno, da ni mogoče določiti natančnih vzrokov nastanka ali prisotnosti več vzrokov;

Iz navedenega lahko sklepamo, da je odgovor na vprašanje »kaj je ishemična kap« preprosta - kršitev krvnega obtoka v enem od predelov možganov zaradi njegove blokade s trombom ali plaketom holesterola.

Obstaja pet glavnih obdobij popolne ishemične kapi:

1. Najostrejše obdobje je prvih treh dni;
2. Akutno obdobje traja do 28 dni;
3. Obdobje predčasnega okrevanja je do šest mesecev;
4. Obdobje za pozno izterjavo - do dve leti;
5. Obdobje preostalih učinkov - po dveh letih.

Večina možganskih ishemičnih kapi se začne nenadoma, hitro se razvije in povzroči smrt možganskega tkiva v nekaj minutah do nekaj urah.

Glede na prizadeto območje je možganski infarkt razdeljen na:

1. Ishemična desna možganska kap - posledice vplivajo predvsem na motorične funkcije, ki so posledično slabo obnovljene, psiho-emocionalni kazalniki so lahko blizu normalnih;
2. Možganska kap ishemična leva - psiho-emocionalna sfera in govor večinoma delujejo kot posledice, motorične funkcije se v celoti obnovijo;
3. Cerebelarno - moteno usklajevanje gibanj;
4. Obsežno - se pojavi v popolni odsotnosti krvnega obtoka v velikem delu možganov, povzroča edeme, najpogosteje vodi do popolne paralize z nezmožnostjo za okrevanje.

Patologija se najpogosteje zgodi ljudem v starosti, vendar se lahko zgodi tudi v kateri koli drugi. Prognoza za življenje je v vsakem primeru individualna.

Desna ishemična kap

Ishemična kap na desni strani vpliva na področja, ki so odgovorna za motorično aktivnost leve strani telesa. Posledica je paraliza celotne leve strani.

Nasprotno, če je leva hemisfera poškodovana, desna polovica telesa ne uspe. Ishemična kap, kjer je prizadeta desna stran, lahko povzroči tudi motnje govora.

Leva stranska ishemična kap

Pri ishemični kapi na levi strani je govorna funkcija in sposobnost zaznavanja besed hudo prizadeta. Možne posledice - na primer, če je Brockov center poškodovan, je pacientu odvzeta možnost ustvarjanja in zaznavanja zapletenih stavkov, na voljo so le posamezne besede in preprosti stavki.

Stem

Ta vrsta možganske kapi kot ishemične možganske kapi je najbolj nevarna. V možganskem steblu so centri, ki urejajo delo najpomembnejših v smislu sistemov za vzdrževanje življenja - srčne in dihalne. Levji delež smrti nastane zaradi infarkta možganskega debla.

Simptomi ishemične možganske kapi stebla - nezmožnost plovbe v prostoru, zmanjšana koordinacija gibanja, omotica, slabost.

Cerebelar

Za ishemično možgansko kap v začetni fazi je značilna sprememba koordinacije, slabost, vrtoglavica, bruhanje. Po enem dnevu se začne mali možgani pritisniti na možgansko steblo.

Mišice obraza lahko postanejo otrpljene in oseba pade v komo. Koma z ishemično možgansko kapjo je zelo pogosta, v večini primerov se taki kapi injicira s smrtjo bolnika.

Koda mkb 10

Po ICD-10 je možganski infarkt označen pod rubriko I 63 z dodatkom točke in števila za njim, da se pojasni vrsta možganske kapi. Poleg tega se pri kodiranju takih bolezni doda črka „A“ ali „B“ (latinica), ki označuje:

1. Možganski infarkt v ozadju arterijske hipertenzije;
2. Cerebralni infarkt brez arterijske hipertenzije.

Simptomi ishemične kapi

V 80% primerov so možganske kapi opazili v sistemu srednje cerebralne arterije in pri 20% v drugih možganskih žilah. Pri ishemični kapi se simptomi ponavadi pojavijo nenadoma, v sekundah ali minutah. Redkeje se simptomi pojavijo postopoma in se v obdobju od nekaj ur do dveh dni poslabšajo.

Simptomi ishemične možganske kapi so odvisni od tega, koliko možganov je poškodovanih. Podobni so znakom v prehodnih ishemičnih napadih, vendar je okvarjena funkcija možganov hujša, se kaže v večjem številu funkcij, za večje področje telesa in je ponavadi vztrajna. Lahko ga spremlja koma ali lažja depresija zavesti.

Na primer, če je posoda, ki prenaša kri v možgane vzdolž sprednjega dela vratu, blokirana, se pojavijo naslednje motnje:

1. Slepota v enem očesu;
2. Ena od rok ali nog ene strani telesa bo paralizirana ali močno oslabljena;
3. Težave pri razumevanju, kaj drugi govorijo, ali nezmožnost, da bi našli besede v pogovoru.

Če je posoda, ki prenaša kri v možgane vzdolž zadnjega dela vratu, blokirana, lahko pride do takih kršitev:

1. Dvojne oči;
2. Slabost na obeh straneh telesa;
3. Vrtoglavica in prostorska dezorientacija.

Če opazite katerega od teh simptomov, ne pozabite poklicati rešilca. Čim prej bodo sprejeti ukrepi, tem boljša bo napoved za življenje in hude posledice.

Simptomi prehodnih ishemičnih napadov (TIA)

Pogosto so pred ishemično kapjo, včasih pa je TIA nadaljevanje kapi. Simptomi TIA so podobni fokusnim simptomom majhne kapi.

Glavne razlike TIA od kapi so odkrite s CT / MRI preiskavo s kliničnimi metodami:

1. Ni (ne vizualizirano) središče infarkta možganskega tkiva;
2. Trajanje nevroloških žariščnih simptomov ni daljše od 24 ur.

Simptomi TIA potrjujejo laboratorijske in instrumentalne študije.

1. Krv za določitev njenih reoloških lastnosti;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrazvok - Doppler žil v glavi in ​​vratu;
4. Ehokardiografija (EchoCG) srca - ugotavljanje reoloških lastnosti krvi v srcu in okoliških tkivih.

Diagnoza bolezni

Glavne metode za diagnozo ishemične kapi:

1. Anamneza, nevrološki pregled, fizični pregled bolnika. Identifikacija sorodnih bolezni, ki so pomembne in vplivajo na razvoj ishemične kapi.
2. Laboratorijski testi - biokemijska analiza krvi, lipidni spekter, koagulogram.
3. Merjenje krvnega tlaka.
4. EKG
5. MRI ali CT možganov lahko določijo lokacijo lezije, njeno velikost, trajanje njegovega nastanka. Če je potrebno, se opravi CT angiografija, da se določi točno mesto zaprtja posode.

Diferencirati ishemično možgansko kap je potrebno od drugih možganskih bolezni s podobnimi kliničnimi znaki, med njimi najpogostejši tumor, infekcijska lezija membran, epilepsija, krvavitev.

Zaporedja ishemične kapi

V primeru ishemične možganske kapi so lahko posledice zelo različne - od zelo hude, z obsežno ishemično kapjo, do manjše, z mikro napadom. Vse je odvisno od lokacije in volumna ognjišča.

Verjetne posledice ishemične kapi:

1. Duševne motnje - veliko preživelih po možganski kapi razvijejo depresijo po možganski kapi. To je posledica dejstva, da oseba ne more več biti enaka kot prej, strah je, da je postal breme za svojo družino, da se boji, da bi ostala invalidna vse življenje. Pojavijo se lahko tudi spremembe v obnašanju bolnika, lahko postane agresiven, prestrašen, neurejen, lahko je podvržen pogostim nihanjem razpoloženja brez razloga.
2. Oslabljen občutek v okončinah in na obrazu. Občutljivost je vedno obnovljena daljša mišična moč v okončinah. To je posledica dejstva, da so živčna vlakna, ki so odgovorna za občutljivost in prevodnost ustreznih živčnih impulzov, obnovljena veliko počasneje kot vlakna, ki so odgovorna za gibanje.
3. Okvarjena motorična funkcija - moč v okončinah se morda ne bo povsem okrevala. Pomanjkanje v nogi bo povzročilo, da bo bolnik uporabil trs, slabost v roki pa bo otežila izvajanje nekaterih gospodinjskih dejanj, celo oblačenje in držanje žlice.
4. Posledice se lahko manifestirajo v obliki kognitivnih motenj - oseba lahko pozabi številne stvari, ki so mu znane, telefonske številke, njegovo ime, ime njegove družine, naslov, lahko se obnaša kot majhen otrok, podcenjuje težavo situacije, lahko zmede čas in kraj, v katerem je se nahaja.
5. Motnje govora - morda niso pri vseh bolnikih, ki so imeli ishemično kap. Pacientu je težko komunicirati s svojo družino, včasih lahko bolnik govori popolnoma neskladne besede in stavke, včasih je morda težko reči nekaj. Manj pogosti so takšne kršitve v primeru desno-stranske ishemične kapi.
6. Motnje pri požiranju - bolnik se lahko zaduši s tekočo in trdno hrano, kar lahko privede do aspiracijske pljučnice, nato pa do smrti.
7. Koordinacijske motnje se kažejo v nenavadnih gibanjih, ko se sprehajate, vrtoglavici, padcu med nenadnimi premiki in obrati.
8. Epilepsija - do 10% bolnikov po ishemični kapi lahko trpi zaradi epileptičnih napadov.

Prognoza za življenje z ishemično kapjo

Prognoza izida ishemične kapi v starosti je odvisna od stopnje poškodbe možganov in od pravočasnosti ter sistematične narave terapevtskih posegov. Zagotovljena je bila prej kvalificirana medicinska pomoč in ustrezna motorna rehabilitacija, bolj ugoden bo izid bolezni.

Časovni dejavnik igra veliko vlogo, odvisen je od možnosti za okrevanje. V prvih 30 dneh umre približno 15-25% bolnikov. Umrljivost je višja pri aterotrombotičnih in kardioemboličnih kapi in je le 2% v lakunarju. Resnost in napredovanje kapi pogosto ovrednotimo s standardiziranimi merilniki, kot je na primer lestvica možganske kapi na Nacionalnem inštitutu za zdravje (NIH).

Vzrok smrti v polovici primerov je možganski edem in motnje možganskih struktur, ki jih povzroča, v drugih primerih pljučnica, bolezni srca, pljučna embolija, odpoved ledvic ali septikemija. Pomemben delež (40%) smrtnih primerov se pojavi v prvih dveh dneh bolezni in je povezan z obsežnim infarktom in možganskim edemom.

Približno 60-70% bolnikov, ki so preživeli, do konca meseca izgubijo nevrološke motnje. 6 mesecev po možganski kapi ovirajoče nevrološke motnje ostajajo pri 40% preživelih bolnikov, do konca leta - v 30%. Bolj ko je nevrološki primanjkljaj pomemben do konca prvega meseca bolezni, manj verjetno je, da se bo celotno okrevanje zgodilo.

Ponovna vzpostavitev motoričnih funkcij je najpomembnejša v prvih treh mesecih po kapi, medtem ko je funkcija noge pogosto obnovljena bolje kot funkcija roke. Popolna odsotnost gibov rok do konca prvega meseca bolezni je slab prognostični znak. Leto po možganski kapi je nadaljnje okrevanje nevroloških funkcij malo verjetno. Bolniki z lakunarno kapjo kažejo boljšo okrevanje kot druge vrste ishemične kapi.

Stopnja preživetja bolnikov po ishemični kapi je približno 60-70% do konca prvega leta bolezni, 50% - 5 let po kapi, 25% - 10 let.

Slabi prognostični znaki preživetja v prvih petih letih po kapi vključujejo starost bolnika, miokardni infarkt, atrijsko fibrilacijo in kongestivno srčno popuščanje pred možgansko kapjo. Ponavljajoča ishemična kap se pojavi pri približno 30% bolnikov v obdobju 5 let po prvi kapi.

Rehabilitacija po ishemični kapi

Vsi bolniki v možganski kapi opravijo naslednje faze rehabilitacije: nevrološki oddelek, nevrorehabilitacijski oddelek, sanatorijsko zdravljenje in ambulantno ambulantno opazovanje.

Glavni cilji rehabilitacije:

1. Obnavljanje okvarjenih funkcij;
2. Duševna in socialna rehabilitacija;
3. Preprečevanje zapletov po možganski kapi.

V skladu z značilnostmi poteka bolezni se pri bolnikih zaporedno uporabljajo naslednji načini zdravljenja:

1. Stroga postelja - vsi aktivni gibi so izključeni, vsa gibanja v postelji opravlja medicinsko osebje. Toda že v tem načinu se začne rehabilitacija - zavoji, obrisi - preprečevanje trofičnih motenj - preležanine, dihalne vaje.
2. Zmerno podaljšan počitek - postopno širjenje bolnikovega motorja - neodvisno obračanje v postelji, aktivni in pasivni premiki, premik v sedeč položaj. Postopoma dovolite jesti v sedečem položaju 1 čas na dan, nato 2 in tako naprej.
3. Ward način - s pomočjo medicinskega osebja ali s pomočjo (bergle, sprehajalci, palica...) se lahko premikate v komori, opravljate razpoložljive vrste samopostrežbe (hrana, pranje, menjava oblačil...).
4. Prosti način.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti možganske kapi in velikosti nevrološke okvare.

Zdravljenje

Osnovno zdravljenje ishemične kapi je namenjeno ohranjanju vitalnih funkcij pacienta. Sprejmejo se ukrepi za normalizacijo dihalnega in kardiovaskularnega sistema.

Ob prisotnosti koronarne bolezni srca se bolniku predpisujejo antianginična zdravila, kot tudi sredstva, ki izboljšujejo črpalno funkcijo srca - srčni glikozidi, antioksidanti, zdravila, ki normalizirajo presnovo v tkivih. Prav tako se izvajajo posebni ukrepi za zaščito možganov pred strukturnimi spremembami in otekanjem možganov.

Specifična terapija za ishemično možgansko kap ima dva glavna cilja: obnavljanje krvnega obtoka na prizadetem območju ter ohranjanje presnove možganskega tkiva in njihovo zaščito pred strukturnimi poškodbami. Specifična terapija za ishemično možgansko kap določa medicinske, nezdravstvene in kirurške metode zdravljenja.

V prvih nekaj urah po začetku bolezni je smiselno izvajati trombolitično terapijo, katere bistvo je posledica lize krvnega strdka in obnavljanja pretoka krvi v prizadetem delu možganov.

Moč

Prehrana pomeni omejitev pri uživanju soli in sladkorja, maščobnih živil, živil iz moke, prekajenega mesa, kislih in konzerviranih zelenjadnic, jajc, ketchupa in majoneze. Zdravniki svetujejo, da dodate v prehrano več zelenjave in sadja, bogate z vlakninami, jedite juhe, kuhane po vegetarijanskih receptih, mlečne hrane. Še posebej koristne so tiste, ki imajo v svoji sestavi kalij. Sem spadajo suhe marelice, marelice, agrumi, banane.

Obroki morajo biti frakcijski, uporabljeni v majhnih količinah petkrat na dan. Hkrati pa prehrana po kapi pomeni količino tekočine, ki ne presega enega litra. Ampak ne pozabite, da je treba vse sprejete ukrepe pogajati s svojim zdravnikom. Samo specialist v silah pomaga pacientu hitreje okrevati in se opomore od hude bolezni.

Preprečevanje

Preprečevanje ishemične kapi je namenjeno preprečevanju pojava kapi in preprečevanju zapletov in ponovnemu ishemičnemu napadu.

Potrebno je pravočasno zdraviti arterijsko hipertenzijo, opraviti pregled za bolečino v srcu, da bi se izognili nenadnemu povečanju tlaka. Pravilna in popolna prehrana, prenehanje kajenja in pitje alkohola, zdrav način življenja je ključnega pomena za preprečevanje možganskega infarkta.

Posledice leve kapi

Možganska kap je huda bolezen možganov, ki se pojavi pri akutnih motnjah v dotoku krvi v določene dele organa.

Možgane sestavljajo dve polobli, ki nadzorujeta delovanje telesa. Več desetletij je bilo ugotovljeno, da je funkcionalna hemisferična asimetrija značilna za človeške možgane. Funkcije leve in desne hemisfere so le delno podvojene, lezije različnih polobli imajo različne simptome in posledice.

Večina ljudi prevladuje na levi hemisferi, zato je kap na levi strani možganov hujša, njene posledice pa so bolj pogubne kot pri lezijah na desni hemisferi.

Vzroki za možgansko kap

Krožne motnje leve hemisfere možganov se pojavijo zaradi preloma ali blokade lumena njegovih arterij. To lahko vodi do:

• Aterosklerotični plaki;
• Krvni strdki;
• Emboli;
• Mehanska kompresija posode od zunaj (zlasti med tumorskimi procesi);
• Krvavost krvnih žil.

Glavne bolezni ozadja, ki sprožijo razvoj kapi, so arterijska hipertenzija, ateroskleroza in diabetes mellitus.

Obstajata dve vrsti kapi: hemoragična, zaradi krvavitve v možganih in ishemična, možganski infarkt, ki ga povzroča stenoza ali okluzija možganskih arterij.

Blokiranje ali stenoza arterije vodi do stiskanja kisika na odvisnem mestu tkiva. Če se krvni obtok ne povrne v 7 minutah, se v tkivu začnejo nepopravljive spremembe in nevroni umrejo. Večja kot je prizadeta arterija, večja je ishemija.

• Kajenje, zasvojenost z alkoholom;
• Motnje metabolizma lipidov;
• Migrena z avro;
• Napredna starost;
• Osteohondroza materničnega vratu;
• Endokrine bolezni, zlasti sladkorna bolezen;
• Srčne napake, aritmije, prisotnost srčnega spodbujevalnika ali umetnih ventilov;
• Arterijska hipertenzija, simptomatska ali primarna;
• Vnetne bolezni srca;
• Globoka venska tromboza;
• Povečana viskoznost krvi;
• Sistemski vaskulitis;
• Sistemske bolezni vezivnega tkiva;
• Hormonska kontracepcija.

Hemoragična kap je posledica preloma ene ali več žil, ki mu sledi krvavitev. V takih primerih je lezija očitno večja, potek bolezni je težji in napoved je slabša. Dejavniki tveganja za hemoragično kap:

• Hipertenzija;
• Aneurizma možganov;
• Vaskulitis različnih etiologij;
• Nizko strjevanje krvi;
• Preveliko odmerjanje antikoagulantnih zdravil;
• Hipovitaminoza;
• Poškodbe žilnih sten, vključno z aterosklerozo;
• Intoksikacija.

Funkcionalne značilnosti leve poloble

Funkcije obeh polobli so delno podvojene, leva polovica pa nadzoruje desno polovico telesa in obratno. Dvojne funkcije vključujejo vonj, sluh, vid, vse vrste občutljivosti (otipne, temperatura, bolečina, občutek prostorske lokacije telesa), motorična aktivnost. Če je bila paralizirana desna stran telesa, se je v levi polobli pojavila kap in obratno.

V veliki večini ljudi leva hemisfera dominira in je odgovorna za oblikovanje motoričnih stereotipov, zaznavanje in uporabo vseh vrst govora, abstraktno, analitično in logično razmišljanje, zaznavanje časa, spomin, sposobnost opravljanja matematičnih operacij.

Zato je poraz leve poloble spremljal izgubo govornih sposobnosti, sposobnost pisanja, branja, učenja novih veščin, procesiranja in shranjevanja novih informacij.

Resnost funkcionalnih motenj je odvisna od velikosti in lokacije lezije.

Simptomi

Klinične manifestacije možganske kapi se delijo na možganske, avtonomne in žariščne. Odvisno od značilnosti lokalizacije in resnosti lezije se pojavijo v različnih kombinacijah. Pogosto se možganska kap razvije v ozadju kliničnih manifestacij osnovne patologije.

Cerebralni simptomi

So posledica povečanega intrakranialnega pritiska in draženja sluznice možganov. Bolj značilne hemoragične in mešane kapi so lahko odsotne z ishemično kapjo. Najpogostejši so:

• Nenaden glavobol, zelo močan, neznosen;
• Omotica;
• Slabost, nagon za bruhanjem;
• Krči;
• Motnje zavesti, od omedlevice do komi različne resnosti.

Žariščni simptomi

Fokalni simptomi se vedno pojavijo v kateri koli obliki kapi, vendar je njihova resnost in kombinacija odvisna od funkcionalne specializacije območja, kjer se je lezija pojavila. Levi stranski kap pogosto spremljajo naslednji žariščni simptomi:

• Paraliza ali pareza enega ali obeh okončin, v hudih primerih - celotna desna polovica telesa, vključno z obraznimi mišicami;
• Kršitve zaznavanja informacij skozi čute, od delne do popolne izgube vida, sluha, vonja, na desni strani, z obsežnimi poškodbami na obeh straneh;
• Motnje vseh vrst občutljivosti na desni strani;
• Izguba ali druga motnja spomina;
• Slaba koordinacija gibanj in ravnotežja;
• Motnje govora, do polne afazije.

Vegetativni simptomi

Reakcije avtonomnega živčnega sistema se kažejo v naslednjih simptomih: t

• Nerazumni občutki strahu;
• Motnje srčnega ritma;
• Kršitve frekvence in ritma dihanja;
• Tesnoba, panika;
• Zasoplost;
• Sprememba barve kože - bledica ali rdečina
• Občutki toplote;
• Obilno potenje;
• Tresenje v telesu.

Diagnostika

Z možgansko kapjo se v nekaj minutah razvijejo nepovratne spremembe, zato je pomembno čim prej prepoznati problem in poklicati rešilca. Najbolj očitna sprememba v videzu je nenaravna ostra asimetrija obraza. Če želite potrditi domnevo udarca, morate od žrtve zahtevati nekaj preprostih korakov:

Nasmehni se ali iztisni jezik. Z levo stransko potezo bo nasmeh pomaknjen v desno, jezik bo zavit;

Dvignite roke. Gibanje desne roke je nemogoče ali zelo težko.

Izgovorite katero koli frazo, pokličite sebe, lokacijo, datum. Možgansko kap kaže na nejasen govor, nezmožnost, da si zapomnimo sebe in kraj, kjer se trenutno nahajaš.

Možganska kap je nujna, bolnika je treba čim prej pripeljati v enoto za intenzivno nego. Klicanje "prve pomoči" mora nujno privesti do suma možganske kapi.

V oddelku bo nevrolog pregledal bolnika, da bi ugotovil vrsto in resnost lezije. Da bi pojasnili lokalizacijo in velikost lezije, uporabljamo metode nevremenske slike, magnetne resonance ali računalniške tomografije. Včasih dodatno angiografijo možganskih žil.

Prepričajte se, da izvajate EKG, EEG, spremljanje krvnega tlaka, ultrazvok srca.

Opravljena je popolna laboratorijska raziskava krvnih parametrov in analize urina.

Podatki o raziskavah so potrebni za natančno diagnozo in razvoj individualne taktike zdravljenja.

Zdravljenje

Zdravljenje kapi je razdeljeno na osnovno in specifično. Osnovni terapevtski ukrepi vključujejo;

• Okrevanje normalnega krvnega tlaka;
• Ohranjanje pljučne funkcije, kardiovaskularnega sistema;
• Normalizacija temperature;
• Izločanje in preprečevanje možganskega edema;
• Nudenje homeostaze;
• Obnova mikrocirkulacije krvi;
• Normalizacija presnovnih procesov;
• Preprečevanje tromboemboličnih in drugih možnih zapletov;
• Izločanje povezanih simptomov.

Specifična terapija vključuje postopke za uničenje krvnega strdka. Če je od nastopa ishemične kapi minilo več kot 6 ur, se bolniku da trombolitično zdravilo, potem pa je potrebno mikrokirurško intervencijo. Prej je mogoče uničiti tromb, manjše prizadeto območje in večja je možnost ponovne vzpostavitve okvarjenih možganskih funkcij. Za ponovno vzpostavitev normalne pretočnosti in strjevanja krvi je bolniku predpisana zdravila iz skupin antikoagulantov in antiplateletnih sredstev. Pri hemoragični kapi so predpisani hemostatični agensi. Poleg tega so nevroprotektorji dodeljeni za zaščito živih nevronov.

Učinki kapi

V 57% primerov se pojavi kap na levi hemisferi. To je lažje diagnosticirati, vendar je težje z bolj resnimi posledicami. Med preostalimi učinki po kapi:

• Paraliza ene ali obeh desnih okončin ali celotnega telesa;
• Različne stopnje kršitve občutljivosti desne strani telesa;
• Motnje govora, senzorične ali motorične;
• Izguba sposobnosti pisanja, branja, matematičnih izračunov;
• Kršitve logike, abstraktnega mišljenja;
• Depresija, nenadzorovani izbruhi agresije in nekatere druge duševne motnje.

Nepovratne spremembe v možganski kapi se razvijejo tako hitro, da je zdravstvena oskrba skoraj vedno zakasnjena. Torej, tudi pri najsrečnejših okoliščinah, kap ne preide brez sledu.

Napoved

Možganska kap leve polovice možganov je najhujša žilna patologija. Popolno okrevanje po ishemični kapi se pojavi v približno 10% primerov. Vsi drugi bolniki ostanejo invalidni, stopnja invalidnosti je odvisna od oblike možganske kapi in poteka rehabilitacijskega obdobja. Po hemoragični kapi sta dve tretjini bolnikov postali invalidi.

Posledice kapi v veliki meri določajo, koliko preživelih bolnikov živi. V prvih mesecih po kapi se pri 35% bolnikov pojavijo ponavljajoči se smrtni primeri, do enega leta - v skoraj 50%. Tveganje za ponovitev bolezni je odvisno od kombinacije več dejavnikov:

• Skladnost z navodili zdravnika;
• Življenjski standard in kakovost oskrbe pacientov;
• Prisotnost kroničnih bolezni;
• Starost bolnika;
• Splošno zdravje pred kapi;
• Stres.

Rehabilitacija

Obdobje rehabilitacije se začne nekaj tednov po koncu akutnega obdobja. Glavni cilji tega obdobja so obnova motorične funkcije, občutljivost in stabilizacija bolnikovega psihološkega stanja.

Prvi koraki za oživitev po kapi leve strani so masaža in fizioterapija. Masaža ni odvisna od fizičnih sposobnosti pacienta in je zato glavna metoda v zgodnjem obdobju rehabilitacije. Ko se obnovi občutljivost in gibljivost, bolniku predpiše gimnastične vaje. Pacient se zdravi s pasivno gimnastiko, nato pa postopoma povežemo vaje o zapletih gibljivosti. Bolnika se na novo pouči, da sedi, stoji, hodi, drži žlico itd. Za ponovno vzpostavitev fine motorične sposobnosti se uporabljajo senzorimotorni simulatorji s sklopi najpogostejših pritrdilnih elementov in naprav za zaklepanje. Bolniki zbirajo sestavljanke, mozaik, razvrščajo majhne predmete.

Tečaj fizioterapije vključuje ultrazvok, magnetno terapijo, elektroforezo, akupunkturo. Ti postopki pomagajo obnavljati cirkulacijo.

Za psihološko in socialno prilagajanje bolnika je pomembno, da se čim bolj povrnete. To je naloga logopeda, pri uspešni rešitvi katere je pomemben odnos bolnika in sorodnikov. Bolnika je treba poslati na posvet s psihologom, da oceni njegovo psihološko stanje. Če se odkrije depresija ali druge duševne motnje, je predpisano ustrezno zdravljenje.

Po možganski kapi, je treba popolnoma pregledati prehrano, končno zapustiti slabe navade. Bolnikom se predpisuje tudi vseživljenjsko podporno zdravljenje, da se prepreči ponovitev možganske kapi.

Koliko živimo po ishemični kapi leve strani in možnih posledicah

Med nevrološkimi patologijami je možganska kap. Po statističnih podatkih napad vsako leto prizadene približno šest milijonov ljudi. Nevarnost možganske kapi je v njenih posledicah, veliko bolnikov, ki so imeli napad, ostanejo ves čas ohromljeni. Približno 20% jih umre v prvem mesecu po krizi. Iz tega članka boste izvedeli, kaj je ishemična ishemična leva stran, posledice, koliko živijo po napadu.

Razvrstitev in vzroki za patologijo

Za možgansko kap je značilna ostra poškodba možganov v glavi, ki jo povzroča ishemija ali ruptura žilnega sistema telesa. Glede na vzroke bolezni je bolezen razdeljena na ishemično kap leve hemisfere - posledica je vaskularna okluzija, hemoragična pa je posledica pretrganja arterij. Hemoragična kap ima slabo prognozo in najpogosteje vodi v smrt.

Tovrstni dejavniki, kot so arterijska hipertenzija, ateroskleroza možganskih žil, kardiovaskularni zapleti, sladkorna bolezen, zloraba slabih navad, prekomerna telesna teža, možganske anevrizme, slaba krvna koagulacija prispevajo k nastanku bolezni obeh vrst.

Tudi anomalija ima razlike v kraju pojavljanja - kapi desne velike poloble in kapi leve velike hemisfere možganov. Pojav kapi na levi strani možganov glave se bistveno razlikujejo od simptomov kapi na desni strani. Leva stranska ishemična kap je zelo težka in ima slabo prognozo, saj leva hemisfera pri mnogih ljudeh dominira na desni hemisferi.

Simptomatologija

Možgane lahko imenujemo osebni računalnik osebe. Navsezadnje je tisti, ki daje ukaz za opravljanje različnih funkcij življenjske dejavnosti našega telesa.

Zato so simptomi bolezni neposredno povezani z njegovimi funkcijskimi nalogami.

Pri ishemični kapi leve strani možganskih celic ima bolnik naslednje simptome:

• panika;
• palpitacije srca;
• neuspeh v funkcionalnem delu mišic obraza, kotu ust in veke na levi;
• disfunkcija govora, bolnik govori nejasno, težko je razbrati besede;
• hud glavobol;
• kratka sapa;
• suha usta;
• omotica;
• delna ali popolna izguba zavesti;
• neskladnost v prostoru, neustrezno dojemanje telesa;
• splošno slabost spodnjih ali zgornjih okončin. Bolnik ne more istočasno dvigniti nog ali rok. Za desno stran je značilna paraliza leve strani;
• težave z vidom in kratkoročnim spominom;
• bruhanje zaradi patologije, ne zastrupitve s hrano.

Značilnosti znakov bolezni so odvisne od hemisfere, v kateri so nastale patološke spremembe: med kapjo je leva stran delno ali popolnoma paralizirana na desni strani telesa. Ker impulzi, ki izhajajo iz leve cerebralne poloble, omogočajo prilagoditev na desno stran človeškega telesa. Če je leva stran po kapi paralizirana, se desna hemisfera možganov poškoduje.

Pri hemoragični kapi se simptomi hitro razvijajo, oblikujejo se po agresivnem fizičnem naporu in v ozadju nestabilnega psihoemocionalnega stanja. Ishemična kap iz leve strani, ki se pojavi postopoma, večinoma prehiti bolnika zjutraj ali ponoči.

Pomoč bolnikom

V primeru možganske kapi je treba bolnika nujno hospitalizirati, saj so prve tri ure ključnega pomena. Dlje ko bolnik ostane brez zdravstvene oskrbe, večja je verjetnost koma. Poznavanje treh osnovnih pravil leve strani, lahko vsaka oseba, tudi brez medicinske izobrazbe, ugotovi patologijo.

Pravilo št. Poskrbite, da se bolnik nasmehne.

Pravilo št. Začnite govoriti s pacientom, če je njegov govor neskladen in ga je težko razbrati, kar kaže na možgansko kap s paralizo leve strani.

Pravilo št. Vprašajte obe roki, da se dvignejo.

Če ima pacient težave z upoštevanjem teh pravil, takoj pokličite reševalno ekipo. Dispečer naj podrobno razloži situacijo. Pred prihodom reševalne ekipe mora biti bolnikova glava v dvignjenem položaju.

V prostoru, kjer mora bolnik odpreti okno, in olajšati dostop zraka v pljuča žrtve (odpnite zgornje gumbe, če imate kravato, jo odstranite). Izmerite krvni tlak in zabeležite kazalnike. Če se bruhanje odpre, je treba osebo obrniti na stran. Glavna stvar je, da ohrani mirno, da vse, kar je jasno in dosledno, in nadaljnji razvoj dogodkov je v veliki meri odvisna od pravilnosti ukrepov pri zagotavljanju prve pomoči.

Diagnoza bolezni

Določite možgansko kap na levi strani možganov. Na podlagi klinične slike specialist hitro ugotovi, kaj se je zgodilo bolniku. Veliko težje je določiti vrsto možganske kapi, pri kateri se je razvila patologija hemisfere in kakšne so njene dimenzije. Ker so ti kazalniki bistveni za učinkovito zdravljenje.

Za natančno diagnozo se bolniku predpišejo naslednji načini pregleda:

• posvetovanje z nevrologom. Strokovnjak ugotovi posledice kapi leve strani telesa, določi resnost simptomov;
• laboratorijski testi (splošna in biokemijska analiza urina, krvi, analiza strjevanja krvi);
• CT, MRI, te instrumentalne metode pregleda omogočajo oceno lezije, določitev vrste možganske kapi in njeno lokacijo;
• EKG, ultrazvok srca, spremljanje kazalnikov krvnega tlaka, za odpravo zapletov, ki jih povzročajo spremljajoče bolezni.

Zdravljenje

Možganska kap hemoragična leva stran, pri krvavitvi pa je potrebna nujna operacija, za pacienta pa so v tem primeru odgovorni nevrokirurgi. Nekatere oblike ishemične kapi zahtevajo tudi kirurško oskrbo.

Kirurški poseg v tem primeru je odstranitev aterosklerotičnih plakov in krvnih strdkov, da se ponovno vzpostavi naravni pretok krvi.

Če motnja cirkulacije ni bila intenzivna in je majhen del možganskih celic glave med možgansko kapjo izpostavljen nekrozi, ima ishemična leva stran manjše posledice in bolnik lahko računa na 90% okrevanje možganskih impulzov. Vendar pa to zahteva pravočasno in ustrezno zdravljenje, kot tudi strogo izvajanje predpisov zdravnika, ki se zdravi med rehabilitacijo.

Skupina zdravil za zdravljenje ishemične kapi:

1. Fibrinolitična zdravila - zdravljenje s temi zdravili se začne v prvih treh urah po kapi. Popolna paraliza leve strani pri jemanju te skupine zdravil se zmanjša na nič.
2. Antikoagulanti - neposredno dejanje (heparin natrij, kalcijev nadroparin, natrijev dalteparin, natrijev enoksiparin) in zdravila s posrednim delovanjem (Fenilin, Warfarin Nycomed) začnejo zdraviti bolnika s to skupino 2 tedna po levi strani.
3. Antiplateletna zdravila - Lamifiban, Klopidogrel, Tiklopidin, Aspirin.
4. Vasoaktivna zdravila za krepitev sten krvnih žil v možganih, kot tudi za izboljšanje pretoka krvi. Myotropic antispasmodics - No-Spa, Tsinnarizin, anti-protektorji - Alprostadil, Anginin;
5. Antihipertenzivna zdravila - uporabljajo se pri visokem krvnem tlaku. Zaviralci ACE (kaptopril) ali kalcijevi antagonisti (nikardipin).
6. Nevroprotektorji - osredotočeni na zaščito možganskih celic pred patogeni dejavniki. Blokatorji glutamatnih receptorjev (magnezijevi pripravki), nootropna zdravila (Semax, Ceraxon), ki izboljšujejo krvni obtok v možganih (Tiklid, Trental), antioksidante (Niacin, Mexidol), adaptogene (tinktura Eleutherococcus, tinktura iz Schizandre).

Obdobje rehabilitacije

V primeru možganske kapi so levi stranski učinki bolezni odvisni od delovanja pacienta v obdobju okrevanja. Bolj ko se bolnik želi ozdraviti, večje so možnosti za preživetje in vrnitev v polno življenje.

Strokovnjaki svetujejo strogo upoštevanje naslednjih načel:

• počitek za posteljo;
• masaža paraliziranih okončin;
• pasivne vaje vsakih 4 ure, ki jih izvaja medicinska sestra ali bolnik. Če želite to narediti, upognite in odvežite okončine žrtve. Gimnastiko je treba začeti iz delov telesa, ki so nagnjeni k paralizi, nato pa prenesti na zdrave.
• dihalne vaje;
• postopna sprememba položaja s pomočjo razpoložljivih orodij;

Med rehabilitacijskim obdobjem bolnik potrebuje moralno podporo bližnjih, saj se lahko proces okrevanja odloži za več mesecev. Ponovno učenje hoje, pisanja, branja je zelo težko, in če ni nobene občutljive, simpatične osebe s pacientom, lahko preneha poskušati. In ostanejo pohabljene za življenje.

Možne posledice in prognoze

Ko je kap na levi strani ishemična, so posledice in koliko bolnikov živi odvisno tudi od obsega poškodb živčnih končičev možganov. Odstotek preživelih leve kapi je 50% skupnega števila bolnikov s to patologijo. Prognoza kapi leve možganske hemisfere je ugodnejša od napovedi desne.

Popolna okrevanje se pojavi pri 60% bolnikov po napadu na levi strani.

Dejavniki, ki določajo stopnjo regeneracije možganskih celic, vključujejo: pravočasno in ustrezno zdravljenje, hitrost nujne medicinske pomoči, starost žrtve, bolnikovo željo, odsotnost spremljajočih patologij.

Pri kapi leve hemisfere možganov bodo posledice naslednje:

• delna ali popolna paraliza desne strani;
• kršitev dovzetnosti za zunanje dražljaje na desni, z levo desno stransko poškodbo možganov;
• govorni problemi;
• izguba sposobnosti branja in pisanja;
• odpoved pomnilnika;
• nezmožnost logičnega razmišljanja in ustrezne ocene stanja;
• kršitev gibov oči;
• človek se umakne, izgubijo se spretnosti elementarnega samopostrežbe, neustreznega dojemanja zunanjega sveta in njegovega telesa;
• nerazumen smeh ali jok;
• epileptični napadi.

Možganska kap na levi strani možganske hemisfere lahko povzroči ne le nastanek invalidnosti, ampak tudi napad prispeva k poslabšanju bolnikovega življenja. Izguba duševnih sposobnosti, spomin, negativno vpliva na čustveno ozadje bolnika, kar vodi do podaljšanih depresij in popolne izgube zanimanja za to, kar se dogaja. Podpora sorodnikov je v času rehabilitacije neprecenljiv pomočnik. Spodbujanje in vzbujanje zaupanja v pacienta mu bo pomagalo pri hitrejšem okrevanju in vrnitvi v polno življenje.