Raynaudova bolezen: vzroki, simptomi in zdravljenje, prognoza

Raynaudova bolezen - bolezen, pri kateri je motena oskrba arterijske krvi z rokami ali nogami. Bolezen je paroksizmalna in običajno simetrično vpliva na zgornje okončine. Ženske pogosteje zbolijo kot moški.

Praviloma je Raynaudov sindrom sekundarni pojav, ki se pojavlja pri različnih difuznih boleznih vezivnega tkiva (predvsem sklerodermije), poškodbe vratne hrbtenice, perifernega živčnega sistema (gangliopitis), endokrinega sistema (hipertiroidizem, diencefalična motnja), arteriovenske anevrizme, anevrizme in anevrizme vratne hrbtenice. rebra vratu, s krioglobulinemijo.

Če ni posebnih razlogov za razvoj Raynaudovega sindroma, potem govorijo o Raynaudovi bolezni, njena obvezna značilnost je simetrija lezij okončin.

Vzroki Raynaudovega sindroma

Zakaj se pojavlja Raynaudova bolezen in kaj je to? To bolezen je prvi opisal francoski zdravnik Maurice Raynaud leta 1862. Opazil je, da so imele roke mnogih žensk, ki so vsak dan morale umivati ​​svoje obleke v mrzli vodi, modrikast odtenek. Ženske so se pritoževale zaradi pogostih otrplosti in neprijetnega mravljinčenja v prstih.

Raynaud je zaključil, da podaljšano hlajenje rok vodi do podaljšanega vazospazma in motenj cirkulacije. Vendar pa niti francoski zdravnik niti njegovi spremljevalci niso uspeli odkriti mehanizma razvoja bolezni.

Vendar pa obstajajo dejavniki, ki lahko prispevajo k nastanku bolezni. Te vključujejo:

1. Motnje endokrinega sistema;
2. Pogoste stresne situacije;
3. Stalna hipotermija okončin;
4. Profesionalni dejavniki (kot so vibracije);
5. Poškodbe prstov;
6. Kakršne koli revmatične bolezni (med njimi revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, nodoza periartritisa in nekatere druge motnje);
7. Avtoimunska hemolitična anemija s popolnimi protitelesi proti mrazu.
8. Dedni faktor.

Bolezen se periodično manifestira pod vplivom izzivalnih dejavnikov - negativnih čustev ali nizkih temperatur. Ko oseba gre na mraz ali je živčna, se zgodi krč majhnih arterijskih krvnih žil roke (manj pogosto - stopala, ušesa, nos). Prsti postanejo beli, občutek otrplosti, mravljinčenje, včasih se v njih pojavi bolečina.

Simptomi Raynaudove bolezni

Odvisno od stopnje Raynaudovega sindroma se bodo simptomi bolezni nadaljevali (glej sliko):

• Angiospastic. Obstajajo kratkotrajni krči krvnih žil terminalnih falang prsti rok (ponavadi 2. in 3.) in redkeje od 1-3-ih prstov stopal. Krče se hitro zamenjajo z dilatacijo krvnih žil z rdečico kože in segrevanjem prstov.
• Angioparalitichesky. Zanj so značilni pogosti napadi, ki se pojavijo brez očitnega razloga in trajajo eno uro ali več. Ob koncu napada se razvije faza cianoze - pojavi se modro-vijolična barva, ki ji sledi huda rdečina (pordelost) in rahlo otekanje prizadetega območja.
• Trophoparalytic. Nenehno naraščajoči epileptični napadi z dolgotrajnim krčem povzročajo motnje v strukturi kože udov. Na prste lahko nastanejo težke celjenje razjede in nekroza kože. Včasih bolniki celo začnejo gangreno. Ta faza se imenuje trophoparalytic in je najhujša faza Raynaudove bolezni.

V primeru Raynaudove bolezni je najzgodnejši simptom povečana hladnost prstov - najpogosteje roke, na katero se nato združijo blanširanje terminalnih falang in bolečine v njih z elementi parestezije. Te bolezni so v naravi paroksizmalne in na koncu napada popolnoma izginejo.

Porazdelitev perifernih žilnih motenj nima strogega vzorca, pogosteje pa so II-III prsti rok in prvih 2-3 prstov stopal. Distalni deli rok in nog so najpogosteje vključeni v proces, veliko manj pa tudi drugi deli telesa - ušesne mehurčke, konica nosu.

Potek bolezni počasi napreduje, toda ne glede na fazo Raynaudovega sindroma obstajajo primeri obratnega razvoja procesa - z nastopom menopavze, nosečnostjo, po porodu, spremembami podnebnih razmer.

Diagnoza Raynaudovega sindroma

V Raynaudovem sindromu diagnoza temelji predvsem na bolnikovih pritožbah in objektivnih podatkih ter na dodatnih raziskovalnih metodah. Med diagnozo se izvede kapilaroskopija bolnikovega nohtnega sloja. Omogoča vizualizacijo in študij funkcionalnih in strukturnih sprememb v arterijah udov. Druga faza v diagnozi Raynaudove bolezni so hladni testi za oceno stanja okončin, potem ko so potopljeni v vodo s temperaturo 10 ° C 2-3 minute.

Tudi v primeru Raynaudove bolezni diagnoza vključuje oceno naslednjih meril:

• stopnjo motenj cirkulacije v okončinah,
• simetrija mest z angiospazmi,
• prisotnost drugih fleboloških bolezni, t
• trajanje simptomov Raynaudove bolezni vsaj 2 leti.

Laboratorijske metode za diagnosticiranje Raynaudovega sindroma:

Diagnozo te bolezni določimo z jasnimi medicinskimi merili. Hkrati pa je pozornost posvečena krčenju žil, ki se pojavi med delovanjem prehlada ali stresa, simetrijo simptomov bolezni in ponovitvijo krčev, ki je prisotna že več let.

Zdravljenje Raynaudove bolezni

Ko se pojavijo simptomi Raynaudove bolezni, lahko zdravljenje razdelimo v dve skupini - konzervativno in kirurško.

1. Konzervativne metode vključujejo uporabo vazodilatacijskih zdravil (npr. Phentolamine). Zdravljenje z zdravilom Raynaud se nadaljuje vse življenje bolnika. Opozoriti je treba, da se pri dolgotrajni uporabi teh zdravil neizogibno pojavijo zapleti.
2. Ko napadi angiospazmov okončin postanejo neobčutljivi na vazodilatatorje, se priporoča kirurško zdravljenje Raynaudove bolezni - simpatektomije. Vsebuje odstranitev ali ustavitev živčnih vlaken simpatičnega debla, kar povzroča krče arterij. Endoskopska simpatektomija velja za najmanj travmatično kirurško zdravljenje Raynaudove bolezni. Med tem postopkom se na simpatično deblo v predelu prsi ali vratu postavi zaponka pod splošno anestezijo.

Pomembna sestavina zdravljenja Raynaudove bolezni je omejitev stika bolnika z izzivalnimi dejavniki. Kadar je treba visoko negativno čustveno stres vzeti s sedativi. Če je potrebno, je treba stik s hladnim in vlažnim okoljem obleči topleje kot običajno, še posebej pazljivo izolirati roke in noge.

Če posebnost pomeni dolgotrajno ali celo kratkoročno delo na ulici ob kakršnem koli vremenu, bi morali zastaviti vprašanje o spreminjajočih se delovnih pogojih. Enako velja za delo, povezano z nenehno živčno napetostjo.

Nova beseda pri zdravljenju Raynaudovega sindroma je terapija z matičnimi celicami, namenjena normalizaciji perifernega pretoka krvi. Matične celice prispevajo k odkritju novih sorodnikov v vaskularni postelji, spodbujajo regeneracijo poškodovanih živčnih celic, kar v končni fazi vodi do prenehanja vazokonstrikcijskih paroksizmov.

Napoved

V Raynaudovem sindromu je prognoza odvisna od napredovanja osnovne patologije. Potek sindroma je relativno ugoden, napadi ishemije lahko spontano prenehajo po spremembah navad, podnebja, poklica, zdravljenja v zdravilišču itd.

Preprečevanje

Da bi preprečili napad, morate upoštevati nekatere previdnostne ukrepe in odpraviti spodbudne dejavnike:

• kajenje;
• hipotermija;
• delo, povezano z napetostjo rok;
• stik s kemikalijami, ki so glavni vzrok žilnih krčev.

Ko se oseba po stresu ali hipotermiji počuti otrpljenih prstov in opazi spremembo v tonusu okončin, je potrebno obiskati zdravnika. Ni potrebe za samozdravljenje. Navidezno neškodljiva patologija lahko povzroči nepopravljive učinke v telesu.

Raynaudov sindrom: simptomi in zdravljenje, vrste bolezni in stopnje njegovega razvoja

Raynaudov sindrom je redka in nenavadna bolezen. Razlogi za njegovo pojavljanje še niso popolnoma razumljeni. Lahko je samostojna bolezen in je posledica druge bolezni.

Spregovorimo o tem, kaj moderna medicina pozna o tej bolezni in njenih sortah ter kakšne metode zdravljenja obstajajo.

Opis bolezni

Raynaudov sindrom (bolezen ali pojav) je kršitev oskrbe s krvjo zaradi hudega zoženja perifernih žil. Prsti in prsti ponavadi trpijo, manj pogosto konica nosu, jezika ali brade. Pojavnost sindroma lahko kaže na prisotnost bolezni vezivnega tkiva in je lahko neodvisna bolezen.

Sindrom je leta 1863 prvič opisal nevropatolog Maurice Raynaud. Zdravnik se je odločil, da lahko opiše drugo obliko nevroze. Toda njegova predpostavka še ni bila potrjena.

Vzroki in dejavniki tveganja

Kljub temu, da je sindrom že dolgo opisan, ni natančnih podatkov o vzrokih za nastanek sindroma. Trenutno so zdravnikom znani le naslednji dejavniki tveganja:

• hipotermija;
• stres;
• preobremenitev;
• pregrevanje;
• endokrine motnje;
• poškodbe možganov;
• dedni faktor.

V rizično skupino spadajo osebe, katerih dnevna delovna aktivnost je povezana s povečano obremenitvijo prstov ali delom v pogojih močnih vibracij. Na primer, tiskarji in glasbeniki (zlasti pianisti).

Raynaudov pojav se lahko razvije tudi v ozadju drugih bolezni, vključno z:

• Revmatska: skleroderma (žilno vnetje), eritematozni lupus (lezija veznega tkiva), periarteritis nodosa (arterijsko vnetje), revmatoidni artritis (vnetje sklepov) in drugi.
• Vaskularni: posttrombotični sindrom (o njem tukaj), obliterirna ateroskleroza žil spodnjih okončin (poškodbe arterij).
• Različne krvne bolezni: trombocitoza (povečanje trombocitov), ​​mielom (maligni tumor).
• Stiskanje nevrovaskularnega snopa.
• Kršitev nadledvičnih žlez.

Razvrstitev in stopnja

Obstajata dve vrsti Raynaudovega sindroma:

• Primarna - bolezen se razvija sama in ni povezana z drugimi boleznimi.
• Sekundarni - pojav, ki ga povzročajo druge bolezni.

Potek bolezni je razdeljen na tri stopnje:

• angiospatik - začetna faza;
• angioparalitik - se lahko razvije več let skupaj z dolgoročnimi remisijami;
• atrophoparalytic - zadnja faza, za katero je značilna smrt tkiv in poškodbe sklepov. V tej fazi bolezen začne hitro napredovati, kar vodi do smrti prizadetih okončin in posledično bolnikove invalidnosti.

Za lažje prepoznavanje simptomov in pravočasno zdravljenje si oglejte te fotografije vseh faz Raynaudovega sindroma (bolezni):

4 fotografije, ki kažejo napredovanje bolezni.

Nevarnost in zapleti

Obstajajo primeri, ko se bolezen preneha samostojno v prvi fazi po več napadih. Toda tudi če se to ni zgodilo, je potek bolezni zelo dolg, boleče napade, ki se pogosteje in trajneje povečujejo in trajajo prej ali slej, se morajo posvetovati z zdravnikom.

Tretja faza je najbolj nevarna zaradi pojava kožnih razjed, nekroze tkiva in celo izgube udov. Vendar se pojavlja samo v zelo zanemarjenih primerih in pri tistih bolnikih, ki trpijo zaradi pojava Raynauda zaradi druge hude bolezni.

Simptomatologija

Raynaudov sindrom se najpogosteje pojavlja na rokah, manj pogosto na nogah, v posameznih primerih na bradi in konici nosu.

Glavni simptom bolezni je napad, ki je razdeljen na tri faze:

• 1 faza - koža prizadetih okončin postane zelo bleda. Traja od 5 do 10 minut in se začne po vzroku, ki povzroča bolezen (hipotermija, stres). Pallor se pojavi zaradi ostrega zoženja krvnih žil, kar vodi do okvarjenega pretoka krvi. Bolj koža, slabša je oskrba s krvjo.
• 2 faza - blede površine se počasi začnejo obarvati modro. To je posledica dejstva, da kri v žile vstopa pred krčem krvnih žil.
• 3 faza - prizadeta območja postanejo rdeča. Napad se konča, arterije se širijo in obnavlja se dotok krvi.

Poleg tega je med opaženim napadom:

• Sindrom bolečine, ki lahko spremlja celoten napad in se lahko pojavi le v prvi in ​​tretji fazi.
• Utrujenost se običajno pojavi po bolečini, lahko pa jo tudi nadomesti. Med obnavljanjem krvnega obtoka nenapetost spremlja rahlo mravljinčenje.

Kdaj naj grem k zdravniku in kateri?

Priporočljivo se je posvetovati z zdravnikom za diagnozo in zdravljenje takoj po pojavu prvih simptomov napadov Raynaudovega sindroma (bolezni). Izbrati morate izkušenega revmatologa, saj je Raynaudov sindrom zelo redka.

Več o bolezni iz videoposnetka:

Diagnostika in diferencialna diagnostika

Izkušen zdravnik lahko diagnosticira Raynaudov sindrom le z zunanjimi simptomi. Za določitev vzroka bolezni pa je treba izvesti obsežno raziskavo, ki jo sestavljajo:

• splošni krvni test;
• imunološka analiza krvi;
• krvni test za strjevanje;
• Ultrazvok ščitnice;
• kapillaroskopija (pregled žil za stopnjo infestacije);
• tomografija in rentgenski pregled vratne hrbtenice;
• Doppler ultrazvok krvnih žil.

Kako zdraviti?

Postopek zdravljenja Raynaudove bolezni je zelo dolg, saj vzrok bolezni ni znan. V celotnem trajanju zdravljenja se je treba izogibati dejavnikom, ki povzročajo bolezen:

• kajenje;
• pitje kave;
• hipotermija;
• učinki vibracij;
• kemične interakcije;
• dolgo delo na tipkovnici;
• stresne situacije.

Glavni način za boj proti bolezni - konzervativno zdravljenje, ki združuje zdravila s številnimi terapevtskimi tehnikami.

Najbolj učinkovita zdravila pri zdravljenju Raynaudovega sindroma so:

• Vasodilatatorji: Nifedipin, Corinfar, Verapamil. V naprednejših primerih je predpisan Vazaprostan, katerega potek obsega 15 do 20 infuzij.
• Antiplatelet (izboljša prekrvavitev): Trental, Agapurin.
• Antispazmodično: Platyphylline, No-shpa.
• V nekaterih primerih se uporabljajo zaviralci ACE, ki znižujejo krvni tlak.

Zdravljenje z zdravili je vedno kombinirano s terapevtskimi tehnikami:

• fizioterapija;
• refleksologija (učinek na aktivne točke človeškega telesa);
• elektroforeza;
• akupunktura;
• toplotni postopki;
• ekstrakorporalna hemokorekcija (čiščenje krvi);
• regulacija perifernega obtoka;
• hiperbarična oksigenacija (obdelava s kisikom v tlačni komori);
• psihoterapijo.

Lažje premikanje močnih napadov bo pomagalo:

• segrevanje prizadete okončine v topli vodi ali volni;
• Mehka masaža;
• ogrevalno pijačo.

Ta video opisuje alternativno metodo zdravljenja bolezni - magnetno terapijo:

V primerih, ko je konzervativno zdravljenje nemočno ali bolezen hitro napreduje, se uporabi kirurški poseg. Sestoji iz izvajanja simpatektomije. Med to operacijo se odstrani del avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za zožitev krvnih žil.

Naučite se vse o kliniki in simptomih tromboze kavernoznega sinusnega materiala iz tega materiala - imamo veliko koristnih informacij.

Črevesna tromboza je lahko smrtna. To je izredno nevarna bolezen - o tem izveste več.

Napovedi in preventivni ukrepi

Pri odpravljanju vzrokov bolezni je prognoza za primarni pojav Raynauda zelo ugodna. V primeru sekundarnega sindroma je vse odvisno od resnosti bolezni, ki je povzročila bolezen.

Za preventivne namene je priporočljivo:

• se vzdržijo kajenja, pitja alkohola in kave;
• jesti prav;
• izogibajte se stresnim situacijam;
• vzemite kontrastne kopeli - obnavlja proces termoregulacije;
• masaža rok in stopal;
• se izogibajte hipotermiji;
• Kapsule ribjega olja jemljite vsako leto v treh mesecih.

Kljub temu, da vzroki Raynaudovega sindroma niso povsem znani, je nekaj jasno - le zdrav način življenja in skrb za vaše telo bosta preprečila to bolezen. Če imate prve znake sindroma, je bolje, da se takoj posvetujte z zdravnikom. Zdravljenje bo dolgo, vendar učinkovito in vas bo rešilo pred tako groznimi posledicami, kot je izguba udov.

Raynaudov sindrom. Vzroki, simptomi in znaki, diagnoza in zdravljenje bolezni

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Raynaudov sindrom - kompleks simptomov, ki se razvijejo kot posledica ostrega zoženja krvnih žil pod vplivom stresa ali mraza. Najpogosteje prizadene posode prstov, prstov in brade. Ta sindrom je najpogosteje manifestacija različnih bolezni vezivnega tkiva, lahko pa je tudi samostojna bolezen.

Raynaudov sindrom se pojavlja pri 3–5 odstotkih prebivalstva, pogosteje je v hladnejših regijah. Med bolniki s to boleznijo je več kot petkrat več žensk kot moških. Po nekaterih virih se bolezen razvije le v 27 odstotkih primerov v starosti več kot 40 let, preostale diagnoze pa so stare od 15 do 25 let. V 85 odstotkih primerov je Raynaudov sindrom simptom bolezni in le 15 odstotkov - neodvisna bolezen.

Zanimiva dejstva
Raynaudov sindrom je poimenovan po francoskem nevropatologu in terapevtu Mauriceu Raynaudu. 26-letno dekle se je obrnilo na zdravnika s pritožbami o ostri utrujenosti zgornjih okončin. Po raziskavi je Maurice Raynaud zaključil, da je to odstopanje ločena bolezen. Nato je zdravnik na podlagi petih primerov iz prakse podrobno opisal in sistematiziral znake te patologije.

Raynaudov sindrom je trpel zaradi znanega oceanologa, podvodnega fotografa in pionirja potapljanja Hansa Heinricha Romulus Hassa. Zaradi bolezni je bil Hans Hass v avstrijski vojski razglašen za neprimernega za vojaško službo. Patologija ni preprečila, da bi znanstvenik naredil več kot sedemdeset filmov o življenju morskih prebivalcev, ki so danes dediščina človeštva.

Vzroki Raynaudovega sindroma

Osnova za razvoj Raynaudovega sindroma je nenaden krč žile različnih izvornosti v perifernih delih telesa. Vzroki nenadnega zoženja so endokrine, žilne in nevrogene motnje.

Vzroki Raynaudovega sindroma:

• bolezni vezivnega tkiva - skleroderma, revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus;
• vaskularna bolezen - vaskulitis;
• krvne bolezni in obtočne motnje;
• endokrine patologije;
• poklicna patologija.

Bolezni vezivnega tkiva

Najpogosteje se Raynaudov sindrom razvija v okviru bolezni vezivnega tkiva. Tako se Raynaudov sindrom pojavlja pri artritisu različnih etiologij in sklerodermiji v 9 od 10 primerov. To je mogoče razložiti z dejstvom, da te žile trpijo zaradi teh bolezni, saj je njihova stena sestavljena iz vezivnega tkiva. V Raynaudovem sindromu trpijo prednosti majhnih žil, in sicer arteriole in kapilare. Stene teh žil se vnamejo, njihov lumen pa se zoži.

Pod vplivom izzivalnih dejavnikov (mraz, stres) so žile močno ozke in krvni obtok je moten. Najhujše je, da kri kroži v oddaljenih (distalnih) delih telesa, kot so prsti na rokah in nogah, brada, konica nosu. To pojasnjuje pojavnost simptomov Raynaudovega sindroma na teh posebnih področjih telesa.

Z ostrim zoženjem majhnih žil se koža na tem področju zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo začne zbledeti. V odsotnosti krvi v tkivih označene trofične motnje, ki jih spremlja bolečina. Ker kri ne kroži, se nabira v žilah. Polnokrvne žile nato koži dajo modrikasto barvo.

Vaskularne bolezni - Vaskulitis

Vaskulitis je bolezen, ki se pojavi pri vnetju žilne stene. Avtoimunski procesi, ki poškodujejo tako majhne kot velike posode, so praviloma osnova te patologije. Mehanizem razvoja Raynaudovega sindroma je enak kot pri boleznih vezivnega tkiva. Pod vplivom določenih dejavnikov se pojavi izrazit krč arterij in kapilar. Zaradi pomanjkanja kisika, ki se pojavi v tkivih z nezadostno prekrvavitvijo, se v tkivih opazijo prekomerna tvorba mlečne kisline. Mlečna kislina, ki je močno dražilna, povzroča bolečino.

Vaskulitis, ki ga spremlja Raynaudov sindrom:

• periarteritis nodosa;
• Wegenerjeva bolezen;
• krioglobulinemični vaskulitis;
• vaskulitis, povezan z zdravili.

Vaskulitis se lahko razvije tudi na podlagi nekaterih bolezni, npr. Revmatskega ali lupusnega vaskulitisa (proti revmatizmu ali sistemskemu eritematoznemu lupusu). Te vrste vaskulitisa spremlja tudi oster kratek krč s počasnejšim cirkulacijo.

Patologija krvnega obtoka

Vzrok Raynaudovega sindroma je lahko ne le v porazu žilne stene, ampak tudi pri motnjah cirkulacije. Na pretok krvi vpliva tudi pretok krvi. Torej, če je viskoznost krvi in ​​njena koagulacija okrnjena, lahko to povzroči nastanek mikrotrombov v kapilarah. Posledično se krvni obtok ustavi v majhnih žilah prstov ali nog.

Krvni strdki lahko nastanejo v različnih situacijah - pod vplivom mraza, nikotina, čustev. Kratkotrajno zaustavitev krvnega obtoka v žilah se kaže v ostri bledici, ki jo nadomesti cianoza in rdečina.

Bolezni krvi in ​​patologije krvnega obtoka, ki jih spremlja Raynaudov sindrom:

• trombocitoza različnih etiologij;
• krioglobulinemija;
• tromboflebitis.

Pri krioglobulinemiji pride do patološke tromboze pod vplivom mraza. Razlog za to je prisotnost v krvi "hladnih" beljakovin, ki pod vplivom mraza izzove nastanek oborine (ali tromba) v krvi. Tromb se popolnoma absorbira, ko gre oseba v toplo sobo.

Druge krvne bolezni po Raynaudovem sindromu sledijo podobnemu scenariju, pod vplivom drugih dejavnikov nastajajo samo trombi. Nastajanje mikrotromba je lahko povezano z vnetjem sten žil (s tromboflebitisom) ali z določenimi zdravili (npr. Hormonskimi zdravili).

Endokrine patologije

Endokrine motnje, ki lahko povzročijo Raynaudov sindrom, vključujejo bolezni nadledvičnih žlez in ščitnice. To je posledica proizvodnje teh organov s hormoni, ki vplivajo na žile. Tako imajo adrenalni hormoni, kot so adrenalin in norepinefrin, vazokonstriktorski učinek. Pri tumorjih nadledvične žleze (npr. Feokromocitomu) pride do hiperprodukcije teh hormonov, kar vodi do povečanega arterijskega tlaka in Raynaudovega sindroma.

Podoben učinek ima tiroidni hormon - trijodotironin. Ne samo, da ima vazospastično delovanje, ampak tudi poveča občutljivost krvnih žil na adrenalin in noradrenalin. Zato lahko ljudje s povečano proizvodnjo doživijo Raynaudov sindrom.

Poklicna patologija

Nekateri dejavniki proizvodnje, kot so vibracije ali stik s kemikalijami, lahko povzročijo tudi Raynaudov sindrom. Tako je v primeru vibracijske bolezni značilen razvoj tako imenovanega sindroma belega prsta ali vazospastične ročne bolezni.

Pod vplivom dolgotrajnih vibracij ali natančneje mehanskih valov pride do nepopravljivega uničenja, ki je podlaga za razvoj Raynaudovega sindroma. Te motnje vplivajo na žile, živčne končiče, telesa Vater-Pacinija in druge strukture, ki se nahajajo na zgornjih okončinah. Destruktivni pojavi v teh strukturah so vzrok Raynaudovega sindroma.

Poleg neposrednih vzrokov Raynaudovega sindroma obstajajo številni dejavniki, pod vplivom katerih se razvijajo njegovi simptomi.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj Raynaudovega sindroma:

• stres;
• hipotermija;
• čustveni stres;
• jemanje zdravil, ki imajo vazokonstriktorski učinek.

Ti dejavniki v ozadju obstoječih vzrokov izzovejo močan krč žil v okončinah. Dolgotrajna hipotermija je eden glavnih dejavnikov, ki izzove pojav Raynaudovega sindroma. Ampak ne samo dolgotrajna izpostavljenost mrazu lahko povzroči oster krč krvnih žil in celo njegov kratkoročni učinek. Praviloma se močna bledica v prstih in spremljajoča bolečina razvije 10 do 15 minut po tem, ko je na mrazu.

Poleg okoljskih dejavnikov se lahko pojavijo simptomi sindroma kot posledica tesnobe, čustvenega stresa, stresa. Ker je za Raynaudov sindrom značilna epizodičnost (motnje mikrocirkulacije so zabeležene le za kratek čas), so za njene dejavnike značilno kratko trajanje. To pomeni, da je dovolj le malo razburjenja ali stresa, ki bi vodil do njegovega nastanka.

Vnos zdravil

Simptomi Raynaudovega sindroma

Simptomi Raynaudovega sindroma v 8 od 10 primerih se pojavijo na rokah, v redkih primerih pa lahko prizadenejo spodnje okončine, brado, konico jezika ali nosu. Običajno se pri razvoju Raynaudovega sindroma razlikuje med različnimi fazami.

Faze Raynaudovega sindroma:

• prva faza (vazokonstriktor) - ki se kaže v bledici kože, traja 10-15 minut;
• druga faza (cianotična) - bledica se nadomesti z modrikasto barvo kože, ki traja nekaj minut;
• tretja faza (reaktivna hiperemija) se kaže v rdečici kože.

Vendar pa ta trifazna sprememba barve kože (blanširanje - modrost - rdečina) ni opaziti pri vseh in ne vedno. Včasih lahko obstajata dve ali samo ena faza. Trajanje faz tudi ni vedno konstantno in je odvisno od resnosti osnovne bolezni in reaktivnosti celotnega organizma.

Simptomi, ki vplivajo na obarvanost kože, se razvijejo postopoma. Najprej se pojavi bledica, katere resnost je odvisna od stopnje žilnega krča. To fazo najpogosteje spremlja občutek bolečine. Bolniški sindrom je prisoten v vseh fazah, vendar je najbolj izrazit pri prvem, ko so prsti bledi.

Za drugo fazo je bolj značilna pojava parestezij (otrplost, plazenje, mravljinčenje), ki nastanejo zaradi venske kongestije.

Ti simptomi so pomembni za Raynaudov sindrom, vendar ne za osnovno bolezen. Zato jih spremljajo tudi simptomi bolezni, proti katerim se je razvil Raynaudov sindrom. Najpogosteje so to revmatične bolezni, za katere so značilni simptomi poškodb sklepov in splošni simptomi vnetja. Za avtoimunske patologije so značilne spremembe na koži, pa tudi spremembe v notranjih organih.

Diagnoza Raynaudovega sindroma

Diagnoza Raynaudovega sindroma vključuje diagnozo glavnih bolezni, ki povzročajo sindrom. Ker se ta patologija najpogosteje razvija na podlagi revmatičnih in avtoimunskih bolezni, so laboratorijske metode raziskav na prvem mestu v diagnozi.

Splošni krvni test

Pri splošni analizi krvi se ugotovi povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Običajno je ta laboratorij razpon od 2 do 15 mm na uro. Povečanje za več kot 15 mm opazimo pri skoraj vseh revmatičnih boleznih in boleznih vezivnega tkiva, ki so vzrok Raynaudovega sindroma. Še posebej se ESR poveča s sistemskim eritematoznim lupusom. ESR je lahko dolgo časa edini laboratorijski kazalnik za revmatizem, sistemski eritematozni lupus.

Anemični sindrom
Anemija odraža zmanjšanje ravni rdečih krvničk manj kot 3,5 x 10 12 in koncentracijo hemoglobina manj kot 120 gramov na liter. Pogosto najdemo hemolitično anemijo, ki se pojavi zaradi velikega uničenja rdečih krvnih celic v žilah. Pri takšni anemiji je poleg zmanjšanja števila rdečih krvnih celic in hemoglobina opaziti povečanje števila retikulocitov - več kot 2 odstotka.

Leukopenični in trombocitopenični sindrom
Pri sistemskem eritematoznem lupusu, sklerodermiji in fosfolipidnem sindromu je opažena levkopenija (zmanjšanje števila levkocitov je manjše od 4 x 10 9 / liter) in trombocitopenija (zmanjšanje ravni trombocitov pod 180 x 10 9 / liter). Ti laboratorijski sindromi se ne pojavijo vedno in se pojavijo samo med poslabšanji.

Biokemični krvni test

Pri biokemični analizi krvi se je pokazal disproteinemični sindrom. Odraža kršitev razmerja beljakovinskih frakcij: povečuje se število alfa in gama globulinov. Pri akutnih procesih so alfa globulini najpogosteje povišani, pri kroničnih procesih pa se gama globulini povečajo. Ko sistemski eritematozni lupus poveča raven fibrinogena v krvi. Glede na poškodbo delovanja ledvic se spremeni raven kreatinina, še posebej pri sistemskem eritematoznem lupusu, ko se razvije lupusni nefritis. Pri miozitisu in dermatomiozitisu v krvi najdemo sledove razgradnje mišic, kar se kaže v povečani koncentraciji encimov.

Seznam encimov, ki se lahko povečajo z Raynaudovim sindromom:

• kreatin fosfokinaza (CF);
• laktat dehidrogenaze (LDH);
• alanin aminotransferaze (ALT);
• aspartat aminotransferaze (AST);
• aldolaze.

Coagulogram

Analiza urina

Imunoanalize

V Raynaudovem sindromu so potrebni številni imunološki testi, ki kažejo na vzrok bolezni.

Zahtevani imunološki parametri:

• imunoglobulini v krvi;
• revmatoidni faktor;
• cirkulirajoče imunske komplekse v krvi;
• specifičnih in nespecifičnih protiteles.

Krvni imunoglobulini
Za Raynaudov sindrom avtoimunske etiologije je značilno povečanje ravni imunoglobulinov (M in G) v krvi. V sistemski sklerodermi se ugotovi velik titer imunoglobulina G. Pri sistemskem eritematoznem lupusu in revmatoidnem artritisu se raven obeh frakcij poveča približno enako. Odkrili so tudi povečano število imunoglobulinov E.

Revmatoidni faktor in imunski kompleksi
Imunološka analiza razkriva revmatoidni faktor v krvi, katerega raven se lahko razlikuje glede na trajanje in stopnjo bolezni. Pojavlja se pri skoraj vseh avtoimunskih boleznih in boleznih vezivnega tkiva. Treba je spomniti, da njegova odsotnost ne izključuje prisotnosti revmatičnih bolezni.
Avtoimunska komponenta bolezni povzroči v krvi veliko število imunskih kompleksov, ki so kompleks antigena (virusa, bakterije) in protitelesa, ki ga telo sintetizira kot odziv na prodor antigena.

Specifična in nespecifična protitelesa
Najpogosteje so ljudje, ki trpijo za Raynaudovim sindromom, pregledani na prisotnost antinuklearnih in anti centromernih protiteles.
Odkrivanje protiteles v krvi kaže na revmatični vzrok Raynaudovega sindroma. Z uporabo imunofluorescenčne analize lahko določimo specifična protitelesa za različne bolezni.
Za sistemsko sklerodermo je značilen pojav specifičnih anti centromernih protiteles. Protitelesa proti antigenu Scl-70 imajo visoko specifičnost. Pri 30 odstotkih ljudi, ki trpijo za sklerodermo, se odkrijejo protitelesa proti temu antigenu.

Myospecifična protitelesa (pogosteje - antisintetazne) se pojavijo z miozitisom in dermatomiozitisom. Imunološki označevalci sistemskega eritematoznega lupusa so protitelesa proti DNA in fosfolipidom.

Zdravljenje Raynaudovega sindroma z zdravili

Zdravljenje Raynaudovega sindroma se najprej zniža na zdravljenje osnovne bolezni. Pogosto glavno zdravljenje revmatizma ali druge bolezni vodi do odprave simptomov sindroma. Uporabljajo pa tudi sredstva, ki zmanjšujejo krče v žilah (vazodilatatorji), pa tudi zdravila, ki zmanjšujejo vnetje v njih (protivnetna zdravila).

Kot vazodilatatorji mnogi priporočajo inhibitorje kalcijevih kanalčkov (nifedipin, diltiazem), ki so predpisani skupaj s sredstvi, ki izboljšujejo reološke lastnosti krvi (trental, vazaprostan).

Zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) je bistveno, če Raynaudov sindrom spremljajo revmatične bolezni ali avtoimunske bolezni vezivnega tkiva (skleroderma). Ta zdravila se predpisujejo ustno in sistemsko (intravensko). Določeni so kot vzdrževalno zdravljenje za daljše obdobje. Zaradi sposobnosti teh zdravil, da izzovejo razvoj razjede želodca ali dvanajstnika, zdravniki priporočajo, da jih združite z zdravili proti ulkusu (omeprazol, cimetidin).

V akutnem obdobju patologije vezivnega tkiva so predpisani steroidni pripravki (deksametazon) in citostatiki (metotreksat). Shemo zdravljenja s temi zdravili določi posamezni zdravnik, ki temelji na osnovni bolezni.

Tradicionalne metode zdravljenja Raynaudovega sindroma

Kontrastne kopeli

Kontrastne kopeli izboljšajo prekrvavitev in zmanjšajo pogostost krčev. Pripravite dve medenici - eno z vročo vodo (50 - 60 stopinj), drugo z vodo pri sobni temperaturi (20 - 25 stopinj). Postopek je treba začeti z vročo vodo. Udarec vas meša 15 - 20 sekund v posodo, nato pa vročo vodo spremenite v hladno. Trajanje bivanja v hladni vodi mora biti krajše od 5 - 10 sekund, nato pa se deli telesa ponovno postavijo v vročo vodo. Trajanje celotnega postopka - 10-15 minut. Povečajte učinek bo pomagal zeliščnih čajev doda v vodo.

Iglavče kopeli
Nalijte dvesto gramov sesekljanih borovih iglic z dvema litroma (8 skodelic) vrele vode in jih držite na majhnem ognju pet do deset minut, da preprečite vrenje. Nato igle pustimo pol ure, da vztrajajo. Izdelek prelijte in dodajte 5 žlic grobe soli. Razdelite na dva dela in prelijte izliv v posode za kontrastne pladnje.

Kombinirane kontrastne kopeli
Za kopel s hladno vodo potrebujete decoction iz hrastovega lubja. Nalijte 20 gramov (2 žlici) lubja z liter vrele vode in namakajte deset minut na majhnem ognju. Po 20-30 minutah dodajte infuzijski hrastov odrezek v bazeno s hladno vodo.
Za vročo kopel pripravite decoction of calamus in koprive. Z litrom vrele vode vlijte 15 gramov lupine (korenike) in 3 g (ena žlica) trave koprive. Za pripravo orodja je enako kot decoction iz hrastovega lubja.

Obloge

Toplotni obkladki izboljšajo periferno cirkulacijo in imajo antispastični učinek. Postopke je treba opraviti zvečer pred spanjem.

Pumpkin Compress
Za postopek boste potrebovali bučno kašo in šal ali šal iz naravne volne. Kašo položite na ude, ki vas motijo. Na vrh, pritrdite kompozicijo s folijo in jo ovijte z volneno krpo. Trajanje postopka je dve do tri ure. Za kuhanje kaše vzemite eno bučko (400 - 500 gramov) in pecite v pečici. Očiščeno bučo očistimo, narežemo na majhne koščke in dodamo pol skodelice (125 mililitrov) vrele vode in jo zmešamo z mešalnikom.

Aloe sok stisnite
Odrežite dva do tri spodnje liste triletne aloe rastline in jih razrežite. Stisnite kašo in namočite gazo z aloe sokom. Nanesite povoje na prizadeta področja telesa in pustite nekaj ur. Za povečanje učinkovitosti postopka bo pomagala vnaprej izdelana masaža okončin.

Stisni lok
Komponente z zavitkom za čebulo:

• čebula - 75 gramov (1 srednje čebula);
• med - 1 žlička;
• kefir - 2 žlici.

Olupljen čebula je treba peči v pečici. Nato čebulo potrebujemo za sekanje in kombinacijo z ostalimi sestavinami. Topla kaša se nanese na obolela območja in fiksira s plastično folijo ali pergamentnim papirjem. Postopek je treba izvesti vsak drugi dan, pri čemer ostane kompres za noč.

Brusilni izdelki

Trljanje okončin izboljša prekrvavitev in pomaga zmanjšati pogostost krčev pri Raynaudovem sindromu.

Tinktura na rdeči papriki in kisle kumare
Sestavine tinkture:

• soljene kumare - 300 gramov, kar je približno enako trem kumaricam;
• paprika vroča - 75 gramov (trije stroki);
• Vodka 40 odstotkov - 500 mililitrov.

Kumare in papriko, skupaj s semeni, je treba narezati na majhne koščke in vlijemo z vodko. Sestavino vlijemo v steklenico ali kozarec s pokrovom in pustimo sedem dni na mestu, zatemnjenem od sonca, občasno pa ga stresamo. Po enem tednu je treba tinkturo filtrirati in uporabiti za mletje.

Brušenje olja
Deli za mletje olja:

• poprova meta - 6 gramov (ena žlica);
• materinščica - 4 g (ena žlica);
• rman (zelišče) - 5 gramov (ena žlica);
• semena komarčka - 5 gramov (ena žlica);
• seme janeža - 15 gramov (ena žlica);
• rastlinsko olje - 250 mililitrov (eno steklo).

Mazilo pospešuje regeneracijo poškodovane kože v Raynaudovem sindromu. Nanesite jih na očiščeno kožo večkrat na dan.

Mast za pelin
V vodni kopeli segrejte 100 gramov olja jazbec. Dodajte 30 gramov (10 žlic) suhega pelina in posodo (steklo ali keramiko) postavite v pečico 6 ur. Odstranite maščobo in jo prenesite v posodo, ki je primerna za shranjevanje v hladilniku. Mazilo lahko pripravimo na osnovi svinjske masti (staljene maščobe), pelin pa lahko nadomestimo s cvetovi ali ognjiča.

Sredstva z vazodilatacijskim učinkom
Uporaba mešanic in infuzij z vazodilatacijskim učinkom pomaga zmanjšati pogostost in intenzivnost krčev.

Bujon z gozdnimi jagodami
Za pripravo juhe morate vzeti dve žlici zdrobljenih svežih listov divjih jagod in jih pariti z dvema skodelicama (500 mililitrov) vrele vode. Ko se sestavek infundira eno uro, jo je treba filtrirati in ohladiti. Pijte je treba razdeliti na dva dela in piti, prvi del - zjutraj, drugi del - zvečer pred spanjem.
Mešanica zelene in peteršilja
Zelena in peteršilj imata močan protivnetni učinek, zato se priporočata za Raynaudov sindrom skupaj z drugimi ljudskimi zdravili.

Sestavine za mešanico:

• peteršilj - 1 kilogram;
• stebla zelene in zelenice - 1 kilogram;
• limona - 2 kosa (250 gramov);
• naravni med - 250 gramov.

Ogulite limono in skupaj z zelenico in medom pojdite skozi mlin za meso ali kuhajte pire krompir v mešalniku. Nastalo zmes je treba zaužiti zjutraj pred zajtrkom za dve - tri žlice.

Infuzija šipka
Sestavine infuzije šipka:

• divja vrtnica - 15 gramov;
• Šentjanževka - 5 gramov;
• listi bele breze - ena žlica (2,5 g).

Sestavine je treba politi s tremi kozarci vrele vode in infundirati 2 uri. Po tem je treba juho pred obrokom filtrirati in porabiti v pol skodelice. Infuzija izboljša delovanje krvnega obtoka in tonira krvne žile.

Pravica limone in česna
Sistematična uporaba tega orodja obnavlja elastičnost arterij in preprečuje pojav krčev.

Sestavni deli ljudske mešanice:

• limone - 5 srednjih limonov;
• česen - 5 glav;
• naravni med - 500 mililitrov.

Limone se ne ločijo od lupine in stroki česna zdrobijo ali se pomaknete skozi mlin za meso. Mešanico pustite stresati sedem do deset dni. Treba je uporabiti sredstva na 1 do 2 čajni žlički, hkrati pa je zaželeno, da se ne mešajo s pijačami ali hrano.

Bujon z zlatim sokom brkov
Napolnite s hladno vodo 10 gramov timijana in segrejte do 80 stopinj. Po odstranitvi iz toplote pustite, da se napolni eno uro. Nato odcedimo timijan in dodamo 10 kapljic zlatega soka. V dveh tednih je potrebno sprejeti sredstva na 100 mililitrov na dan.

Infuzija na osnovi običajne harmale
Infuzija na osnovi harmale širi periferne žile. Če želite, da pare kozarec vrele vode s 3 g rastline in pustite, da se napolni. Napeto infuzijo piti eno žlico večkrat na dan.

Mešanica čebule
Za pripravo zdravil za zdravljenje Raynaudovega sindroma na osnovi čebule, v enakih delih zmešajte sok svežega čebule in naravni med. Mešanico je treba dnevno pripraviti, saj zdravilne snovi hitro izhlapijo iz soka čebule. Vzemite mešanico medu-čebulo je treba eno žlico uro pred obroki trikrat na dan. Po treh tednih se morate ustaviti za en mesec.

Protivnetna zdravila

Veliko zdravilnih rastlin (npr. Preslica ali plesni) in jagode (divja vrtnica) imajo protivnetni in antiseptični učinek. Vzemite jih, kot druga ljudska sredstva, lahko priporoči le zdravnik.

Dekoracija iglavcev
Komponente iglavcev:

• borove iglice - 3 žlice;
• jagode šipka - 40 gramov (dve in pol žlici);
• lupina čebule - 3 žlice;
• naravni med - 5 žlic.

Vse suhe sestavine je treba zdrobiti in napolniti z litrom tople vode. Postavite na majhen ogenj in držite 10 - 15 minut. Nalijte juho v posodo, segrevajte, dodajte med in pustite čez noč (8 - 12 ur). Potrebno je uporabiti sredstva 4 - 5-krat na dan na 125 mililitrov (polovica kozarca). Ta priljubljen recept je kontraindiciran pri bolnikih z gastritisom ali pankreatitisom.

Infuzija knotweed, medunitsu zdravilne in poljske preslice
Zmešajte suhe zdrobljene sestavine, nalijte 3 skodelice vode in segrejte v vodni kopeli, da preprečite vrenje. Pustite juho pivo pol ure, nato filtrirajte in vlijte v posode, ki so primerne za shranjevanje v hladilniku. Bujon vzemite eno tretjino skodelice trikrat na dan.

Sestavine:

• preslica - 3 žlice;
• Medunica officinalis - 3 žlice;
• knotweed - 3 žlice.

Raynaudov sindrom

Raynaudov sindrom je vazospastična bolezen, za katero so značilni paroksizmalna motnja arterijske cirkulacije v žilah okončin (stopala in roke) pod vplivom hladnega ali čustvenega razburjenja. Raynaudov sindrom se razvija na podlagi kolagenoze, revmatoidnega artritisa, vaskulitisa, endokrine, nevrološke patologije, krvnih bolezni, poklicnih bolezni. Klinično se Raynaudov sindrom manifestira z napadi, ki vključujejo zaporedno beljenje, cianozo in hiperemijo prstov na roki, brado, konico nosu. Raynaudov sindrom vodi do postopnih sprememb trofičnega tkiva. Konzervativni ukrepi vključujejo uporabo vazodilatatorjev, kirurško zdravljenje je simpatektomija.

Raynaudov sindrom

Raynaudov sindrom je sekundarno stanje, ki se razvija na podlagi številnih bolezni: difuzna patologija veznega tkiva (skleroderma, sistemski eritematozni lupus), sistemski vaskulitis, revmatoidni artritis, bolezni simpatičnih ganglij, endokrine in hematološke motnje, diencefalne motnje, kompresija nevrovaskularnih snopov. Poleg tega se Raynaudov sindrom lahko sproži zaradi izpostavljenosti poklicnim nevarnostim (hlajenje, vibracije).

V patogenezi Raynaudovega sindroma ima vodilno vlogo endogeni vazokonstriktorji - kateholamini, endotelin, tromboksan A2. V razvoju Raynaudovega sindroma obstajajo tri zaporedne faze: ishemična, cianotična in hiperemična. Faza ishemije se razvije zaradi spazma perifernih arteriol in popolnega praznjenja kapilar; ki se kaže v lokalnem beljenju kože. V drugi fazi, zaradi zadrževanja krvi v arteriovenularnih anastomozah venul in eri, se beljenje kože nadomesti s cianozo (cianoza). V zadnji fazi opazimo reaktivno hiperemik, pordelost kože.

V odsotnosti eiofaktorjev, ki so značilni za Raynaudov sindrom, kažejo na prisotnost Raynaudove bolezni. Pri pojavu Raynaudove bolezni je bila ugotovljena vloga dednosti, endokrinih disfunkcij, duševne travme, kronične nikotinske in alkoholne zastrupitve. Raynaudova bolezen je pogostejša pri ženskah, starih od 20 do 40 let, z migreno.

Simptomi Raynaudovega sindroma

Simptomatologija Raynaudovega sindroma je posledica paroksizmalne vazospazme in posledične poškodbe tkiva. V tipičnih primerih Raynaudov sindrom prizadene četrti in drugi prst stopal in rok, včasih brado, ušesa in nos. Napadi ishemije so najprej kratkotrajni, redki; pojavijo pod vplivom hladnih sredstev, zaradi razburjenja, kajenja, itd. Nenadoma se razvije parestezija, hlajenje prstov, koža postane alabaster-bela. Utrujenost nadomesti pekoč občutek, lomljenje bolečine, občutek napetosti. Napad se konča z ostro hiperemijo kože in občutkom toplote.

Napredovanje Raynaudovega sindroma vodi do podaljšanja časa napadov do 1 ure, njihovega povečanja, spontanega pojavljanja brez vidnih provokacij. Po višini paroksizma se začne cianotična faza, pojavi se rahlo otekanje tkiv. V presledkih med napadi stopala in roke ostane hladno, cianotično, mokro. Za paroksizmalno ishemijo v Raynaudovem sindromu je značilen simetričen in dosleden razvoj manifestacij: najprej na prstih rok, nato na stopalih. Posledice ishemije tkiva v primeru dolgega in hudega Raynaudovega sindroma so lahko trofične spremembe v obliki slabo zdravilnih trofičnih razjed, področij nekroze, distrofičnih lezij nokatnih plošč, osteolize in deformacij falang, gangrene.

Diagnoza Raynaudovega sindroma

Bolnika z Raynaudovim sindromom napotimo na posvet z revmatologom in žilnim kirurgom. V Raynaudovem sindromu spremembe v distalnih arterijah omogočajo angiografijo periferne vaskularne plasti, v kateri so določena območja neenakomerne stenoze in popolne žilne obstrukcije, odsotnost kapilarnih mrež in sorodnikov. Ko se kapilarna kopija nohtne plasti in prednja površina očesa razkrijejo, se odkrijejo morfološke spremembe mikrovaskularnega vzorca, kar kaže na kršitev perfuzije.

Laserska Dopplerjeva meritev pretoka, ki se uporablja za ocenjevanje periferne mikrocirkulacije, razkriva pomanjkljivosti v presnovni in miogenski regulaciji krvnega obtoka, zmanjšanje veno-arterijskih reakcij in simpatično aktivnost. V obdobju med napadi po Raynaudovem sindromu, povzroči vazospazem in oceni stanje krvnega pretoka, kar omogoča hladno testiranje.

Zdravljenje Raynaudovega sindroma

Prvo načelo zdravljenja Raynaudovega sindroma je odpravljanje izzivalnih trenutkov - kajenje, hlajenje, vibracije in drugi gospodinjski in poklicni dejavniki. Primarno bolezen, ki je pripeljala do razvoja Raynaudovega sindroma, se identificira in zdravi. Med vazodilatatorji po Raynaudovem sindromu je učinkovita uporaba kalcijevih antagonistov - nifedipina, alprostadila, selektivnih zaviralcev kalcijevih kanalov - verapamila, nikardipin diltiazema. Če je potrebno, se uporabljajo zaviralci ACE (kaptopril), selektivni zaviralci receptorjev HS2-serotonina (ketanserin).

V Raynaudovem sindromu so predpisana antiplateletna zdravila - dipiridamol, pentoksifilin, dekstran z nizko molekulsko maso (reopoliglucin). Napredovanje in odpornost Raynaudovega sindroma na zdravljenje z zdravili služi kot indikacija za kirurško simpatektomijo ali gangliktomijo. V primeru ishemičnega napada nujni ukrepi vključujejo segrevanje okončine v toplo vodo, masiranje z volno in nudenje toplih napitkov pacientu. Pri dolgotrajnem napadu so predpisane injekcijske oblike spazmolitikov (drotaverin, platifilin), diazepam in druga zdravila.

V Raynaudovem sindromu se uporabljajo metode brez zdravil - psihoterapija, refleksoterapija, fizioterapija, hiperbarična oksigenacija. V Raynaudovem sindromu, ki ga povzročajo sistemske bolezni kolagena, so prikazane ekstrakorporalne hemokorekcije. Nova beseda pri zdravljenju Raynaudovega sindroma je terapija z matičnimi celicami, namenjena normalizaciji perifernega pretoka krvi. Matične celice prispevajo k odkritju novih sorodnikov v vaskularni postelji, spodbujajo regeneracijo poškodovanih živčnih celic, kar v končni fazi vodi do prenehanja vazokonstrikcijskih paroksizmov.

Napoved in preprečevanje Raynaudovega sindroma

Prognoza Raynaudovega sindroma je odvisna od napredovanja osnovne patologije. Potek sindroma je relativno ugoden, napadi ishemije lahko spontano prenehajo po spremembah navad, podnebja, poklica, zdravljenja v zdravilišču itd.

Odsotnost primarnih preventivnih ukrepov nam omogoča, da govorimo le o sekundarni preventivi Raynaudovega sindroma, tj. Izključitvi sprožilnih dejavnikov, ki vodijo v vazospazem - hipotermija, vibracije, kajenje, psiho-emocionalni stres.