Bolečina v srcu: vzroki in zdravljenje, možne bolezni

Iz tega članka boste izvedeli, zakaj se bolečina v srcu lahko pojavi, je vedno znak srčnih bolezni. Spremljajoči simptomi za različne vzroke. Diagnoza in zdravljenje.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Bolečina v srcu jokavosti je lahko znak kardioloških, psiholoških, gastroenteroloških težav in pljučnih bolezni.

Razlogi so lahko zelo raznoliki: od banalnega stresa do resne poškodbe notranjih organov, ki brez zdravljenja vodijo do življenjsko nevarnih zapletov.

Če opazite takšno bolečino v sebi, se obrnite na svojega zdravnika. Po pregledu vas lahko napoti na kardiologa, gastroenterologa, angiologa, pulmologa, revmatologa, nevropatologa, psihoterapevta.

Možni vzroki (možne bolezni)

Razlogi "srca"

Pri takšnih boleznih srca in ožilja se lahko pojavijo bolečine v prsnem košu:

• Miokarditis je vnetje srčne mišice.
• Revmatska bolezen srca je vnetje srca, ki ga povzroča revmatizem.
• Prolaps mitralne zaklopke - spuščanje cuspsov v levi atrij. To vodi do njegove odpovedi in povratnega odtoka dela krvi v levi atrij iz levega prekata.
• Hipertenzija.
• Aneurizma prsne aorte je podaljšek njene površine, kar lahko privede do delaminacije in razpoke tega pomembnega plovila.
• Angino pektoris povzroča ateroskleroza koronarnih žil in nezadostna prekrvavitev srčne mišice. Lahko ga spremljajo napadi bolečine ali pritiska, ki se pojavi med fizičnim naporom in sčasoma s počitkom.

"Ne-srčni" vzroki

Tudi bolečine v srcu so značilne za motnje živčne regulacije psihološke narave: vegetativna distonija (VVD).

Cardialgia (bolečina v srcu) se lahko pojavi pri nevrozah: astenični, hipohondrični, histerični in drugi. V tem primeru se bolečina lahko spreminja: boleča, ubodna, zatiralska.

Bolezni notranjih organov, za katere bolečine v srcu:

Bolečine v srcu

Bolečine v srcu ne kažejo vedno same bolezni ali miokardnega infarkta. To je pogosto povezano z boleznimi organov hrbtenice ali prsnega koša. Za pravilno prvo pomoč je pomembno vedeti znake "prave" bolečine v srcu.

Vzroki bolečine v srcu

Ne-srčni vzroki vključujejo:

1. Patologija prebavil:
   • zgaga;
   • nekatere bolezni požiralnika;
   • bolezni želodca, trebušne slinavke in žolčnika.
2. Bolezni dihal:
   • plevritis;
   • pljučnica;
   • pnevmotoraks;
   • hude oblike bronhialne astme;
   • tuberkuloze.
3. Vaskularna patologija:
   • pljučna embolija;
   • disekcija aneurizme aorte.
4. Bolezni živčno-mišičnega sistema: t
   • osteohondroza vratne hrbtenice ali prsnega koša;
   • medrebrna nevralgija;
   • različne mialgije.
5. Virusne bolezni:
   • skodle.
6. Bolezni živčnega sistema:
   • napadi panike in različne distonije.

Srčni vzroki, ki povzročajo bolečino:

1. Angina pektoris
2. Miokardni infarkt.
3. Kronična ishemična bolezen srca.

Opis simptomov bolečine, odvisno od bolezni

Na primer, pogosto povzroča pekoč občutek za prsnico je banalna zgaga. Razlog je zaužitje želodčnega soka v požiralnik. Te bolečine pogosto spremljajo bruhanje in kisli okus v ustih. Z zgago je nelagodje jasno povezano s prehranjevanjem, tj. po jedi. Pogosto se pojavijo pri upogibanju ali ko je telo v vodoravnem položaju. Jemanje antacidov odpravlja pekoč občutek v prsih. Absolutno podobno neugodje je mogoče pri takšni bolezni, kot je GERD (gastroezofagealna refluksna bolezen). Ena od njenih pojavov je zgaga.

Bolečina in zgaga lahko povzročita bolezen, kot je krč požiralnika. Ko gre za kršitev požiranja zaradi dejstva, da se hlebec ne premika pravilno v smeri želodca. To je posledica neusklajenega dela mišic požiralnika. Druga patologija je achalasia. Bolezen je okvara ventila med požiralnikom in želodcem. V tem stanju se hrana nekaj časa zadržuje v lumenu organa, kar povzroča nelagodje in bolečine v prsih.

Vnetne bolezni trebušne slinavke (pankreatitisa) in žolčnika (kolecistitis) lahko povzročijo bolečine v spodnjem delu prsnega koša. Z boleznijo, kot so žolčni kamni (holelitiaza), obstajajo tudi boleči občutki, ki jih je mogoče zlahka zamenjati z bolečino v srcu.

Med pljučnimi boleznimi se lahko pojavijo bolečine v prsih s plevritisom (vnetje tkiva, ki obdaja prsni koš) ali pljučnico (pljučnico). Značilna značilnost teh bolezni je prisotnost kašlja ali povečane bolečine med navdihom. Te vnetne bolezni skoraj vedno vodijo v zvišanje telesne temperature. Plevritija je lahko zaplet pljučnice.

Takšna bolečina se pogosto pojavi pri boleznih pljučnega sistema, kot so huda astma ali pnevmotoraks. Slednja bolezen je pojav prostega zraka v prsni votlini, zaradi katerega pljuča propadajo.

Obstaja več večjih vaskularnih ne-srčnih vzrokov za bolečino za prsnico in so povezani s patologijo pljučnih žil. Ti vključujejo pljučno embolijo ali visok krvni tlak v žilah, ki oskrbujejo pljuča s krvno pljučno hipertenzijo. V tem primeru se bolečina dramatično poveča, ko vdihnete, lahko se pojavi kašelj.

Druga velika poškodba žil, ki povzroča nelagodje v prsih, je disekcija aneurizme aorte. To stanje je izredno nevarno za človeško življenje. Značilna značilnost je postopna sprememba lokacije bolečine. Na začetku se v območju srca pojavijo neprijetni občutki, ki se postopoma spuščajo v spodnji del trebuha. Zelo pogosto, disekcijo anevrizem spremlja oster padec tlaka, tahikardija in izguba zavesti.

Zelo pogost vzrok za bolečine v prsih je osteohondroza prsnega koša, vratne hrbtenice. Bolečine v tej patologiji so zelo podobne bolečinam v angini pektoris: sevajo (dajejo) lopatici ali levi roki. Edina razlika je v tem, da boleče občutke postanejo intenzivnejše pri gibanju, upogibanju telesa, obračanju glave ali dvigovanju rok.

Pri medrebrnih nevralgijah in Tietzejevem sindromu je bolečina v brazgotini lokalizirana na področju sterno-kostnih sklepov ali vzdolž medrebrnih prostorov. V tem primeru se bolečina z globokim dihanjem dramatično poveča. Posledično človek ne more dihati globoko. To stanje se ustavi z jemanjem vseh anestetičnih protivnetnih zdravil.

Različna vnetja mišic prsnega koša in hrbta pogosto povzročajo nelagodje in neprijetne občutke v območju srca. Narava bolečine je približno enaka kot pri osteohondrozi in medrebrni nevralgiji.

Takšno virusno bolezen, ki jo povzroča virus herpesa, kot skodle, spremlja poškodba živčnih končičev in povzroča hude bolečine v prsih. Ko včasih poveča občutljivost kože. Na mestu poškodbe se lahko pojavi izpuščaj.

Napadi panike, živčne motnje in nekatere distonije so pogosto vzroki za bolečine v srčnem območju. V absolutni večini takšnih bolezni trpijo mladi z labilnim živčnim sistemom ali po trpljenju. Bolečina je lahko popolnoma kakršenkoli znak.

Poleg zgoraj navedenih bolezni so vzroki bolečine lahko »prava« srčna patologija. Najpogostejša neugodnost za prsnico se pojavi pri angini. Bolezen pogosto spremljajo stisne bolečine v srcu, ki postopoma povečujejo intenzivnost med vadbo ali stresom. Razlog za to je zoženje lumena žil, ki oskrbujejo srčno mišico zaradi njihovega strjevanja ali krča. Pogosto se v mirovanju bolečine ustavijo.

Najnevarnejši od najpogostejših bolezni srca in ožilja je miokardni infarkt. Pri tej bolezni pride do ostre prekinitve prehrane določenega dela srčne mišice zaradi blokade arterij. Bolečine se lahko dajo lopatici, vratu, rami in levi roki. Spremljevalni simptomi so hladen znoj, kratka sapa in včasih slabost.

Druga patologija srca, ki jo spremlja bolečina v prsih, je lahko vnetna sprememba (miokarditis, endokarditis ali perikarditis). To se zgodi po bakterijskih ali virusnih okužbah.

Diferencialna diagnoza bolečine v prsnem košu

Prvi diagnostični ukrepi, ki jih je treba izvesti v primeru neugodja v predelu prsnega koša, se pomirijo in poslušajo naravo bolečine, njeno odvisnost od fizičnega napora, položaja telesa in možnega čustvenega stresa.

Samodiagnostika in samozdravljenje v tem primeru prenašajo nevarne posledice. Ker je bolečina lahko znak nevarne patologije, je obvezno posvetovanje z zdravniki.

Naslednji koraki za določitev patologije so svetovanje zdravnikom. Obvezno se je treba posvetovati s terapevtom, da se imenuje več inštrumentalnih preiskav ali se obrne na ožjega strokovnjaka.

Morda bo potrebno posvetovati se z zdravniki, kot so pulmolog, nevrolog, kirurg, gastroenterolog, vaskularni in srčni kirurg, psihiater, specialist za nalezljive bolezni. Pri blagih oblikah živčnih motenj je včasih dovolj posvetovanje s psihologom.

Instrumentalne študije

Da bi ugotovili vzrok bolečine v prsih, zdravniški pregledi pogosto niso dovolj. Da bi pojasnili diagnozo, je pogosto treba uporabiti tudi različne instrumentalne in diagnostične študije. Ker bolečine v prsih lahko povzroči patologija različnih sistemov in organov v telesu, je večina preiskav povezana ne samo s preučevanjem stanja srca. Glavni so:

• Ultrazvok trebušnih organov;
• FEGD (fibroezofagogastroduodenoskopija) - preučevanje stanja požiralnika, želodca in dvanajstnika;
• fluorografija ali radiografija prsnega koša;
• Dihalna funkcija (določanje dihalne funkcije);
• Ultrazvok srca, aorte in pljučnih žil;
• Rentgenska, računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI) hrbtenice;
• elektrokardiografija (EKG), ehokardiografija (ehokardiografija), stresni testi;
• Holter nadzor.

Kako razumeti, da srce boli

V primeru bolečine v srčnem območju je zelo pomembno določiti vzrok za zagotavljanje ustrezne prve pomoči. Najbolj nevarna patologija, ki povzroča nelagodje v predelu prsnega koša, je povezana z motnjami srčno-žilnega sistema.

Da bi ugotovili resnične bolečine v srcu, je dovolj, da izvedemo več preprostih manipulacij, ki bodo z visoko stopnjo verjetnosti pokazale, ali je neugodje povezano s srčno patologijo.

Prva stvar, ki jo je treba storiti, je razumeti, ali obstaja bolečina na položaju telesa, ali jo otežuje upogibanje telesa, dviganje rok ali globoko vdihavanje. Če je tako, potem je najverjetnejši razlog bolezen mišično-skeletnega sistema (osteohondroza, medrebrna nevralgija itd.).

Posredno lahko tudi narava bolečine z veliko stopnjo verjetnosti »pove« o vzroku. Pri srčni patologiji je pogosto zatiralen, pogosto ga spremlja težko dihanje. Huda stres z obstoječim neugodjem v prsih lahko kaže tudi na srčno patologijo. Če se neugodje za prsnico poveča sorazmerno z opravljenim naporom in preneha po tem, potem lahko govorimo o skoraj 100% gotovosti o angini v naporu (pomanjkanje obogatitve srčne mišice med vadbo).

Kaj storiti, če vaše srce boli: prva pomoč

V primeru pojava zgoraj navedenih kliničnih manifestacij je pomembno, da se čim prej ustavijo vse telesne dejavnosti. Potrebno je vzeti ležeči ali pol sedi položaj. Naslednji korak je izračun srčne frekvence (srčni utrip) s pulzom in približno določitev krvnega tlaka (krvnega tlaka). S številkami visokega krvnega tlaka lahko vzamete Captopril (Capoten) ali Clonidine (Clofelin) pod jezik.

Če je nemogoče „začutiti“ utrip na zapestju in prisotnost omotice ali slabosti, je smiselno sumiti na nizek krvni tlak. V tem primeru je izjemno pomembno, da se poleg ležečega mesta dvignejo tudi noge nad nivojem glave. V ta namen lahko postavite kateri koli predmet.

V skoraj vseh pogojih lahko vzamete pomirjevalne kapljice (Valerian, Corvalol, Motherwort, Hawthorn) ali tableto Validol. Najbolj učinkovito zdravilo za bolečino v srcu je Nitroglicerin.

Pravila za jemanje nitroglicerina:

Najbolj učinkovito zdravilo za bolečino v srcu je Nitroglicerin.

1. Zdravilo je treba jemati v ležečem ali pol sedečem položaju.
2. Uporablja se samo za lajšanje bolečin, tj. če je bolečina izginila, potreba po njej izgine.
3. Največje število uporabljenih tablet - 3 kos.
4. Možen sočasen sprejem z validolom.
5. Uporablja se le sublingvalno (pod jezikom) v razmaku 5 minut.
6. Če ste alergični na nitroglicerin, ga lahko nadomestite z zdravilom iz skupine zaviralcev kalcijevih kanalčkov (Nifedipin, Fenigidin). Kontraindicirana pri izraziti tahikardiji.
7. Nitroglicerin se ne sme uporabljati z nizkim krvnim tlakom.

Če vsi sprejeti ukrepi niso privedli do izginotja bolečine, je potrebno poklicati rešilca ​​za nujno odstranitev EKG, da se izključi angina, ishemija ali miokardni infarkt. Poleg elektrokardiografije je pomembno čim prej opraviti krvni test za določitev koncentracije troponina v krvi - beljakovine, katere količina se dramatično poveča z uničenjem mišičnega tkiva, v tem primeru z infarktom srčne mišice.

Zdravljenje vseh bolečin v srčnem območju je v celoti odvisno od patologije, ki je povzročila te občutke. Metodo in možnost zdravljenja določi specialist profila, ki povzroča neugodje v prsih.

Zapleti pri bolečinah v prsih

Bolečine v srcu, ki so posledica katerega koli razloga, lahko povzročijo popolnoma različne posledice do smrti. Vendar pa so najpogostejše poškodbe določenih organov.

Bolečine v kolku, ki izhajajo iz patologije prebavil, so lahko zapletene zaradi bolezni, kot so:

• perforirana razjeda želodca ali dvanajstnika;
• krvavitve iz prebavil;
• nastanek malignih tumorjev;
• Anemija pomanjkanja B12.

Patologija pljuč, ki jo spremljajo boleča občutja v srcu, ima naslednje pogoste zaplete:

• pljučni absces;
• različnih infekcijskih procesov do sepse (okužbe krvi).

Žilne bolezni, zlasti pljučna embolija in disekcija aneurizme aorte v večini primerov so usodne. Bolezni hrbtenice lahko otežijo intervertebralna kila in v najslabšem primeru stenoza in invalidnost v spinalnem kanalu.

Resnične bolečine v srcu najpogosteje povzročijo miokardni infarkt, razvoj srčnega popuščanja ali smrt zaradi zastoja srca. Lahko se pojavijo motnje srčnega ritma, ki bodo sčasoma povzročile tudi okvaro cirkulacije.

Napoved za True Heart Pain

Prognoza bolečine v prsnem košu srčnega izvora je lahko povsem drugačna. Če se na ozadju stresa pojavijo občutki neugodja, je v večini primerov izid tega stanja ugoden. To je posledica dejstva, da je pri živčnih motnjah povečano sproščanje adrenalina v krvni obtok, ki omejuje krvne žile in povečuje srčni utrip. Posledično se potreba srca po kisiku dvigne. Glede na zožene posode pa je pomanjkanje krvnega obtoka. To skupaj povzroči bolečino v srcu.

Če se med fizičnim naporom pojavi bolečina, je to najverjetneje primer angine pektoris. Ta bolezen ima manj ugodno prognozo s povečanim povpraševanjem po kisiku v miokardu, srčne žile ne morejo zagotoviti popolnega dostopa do njega. To lahko nakazuje spremembo v žilah, ki hranijo srce. S to patologijo poveča tveganje za miokardni infarkt.

Simptomi, ki se pojavijo v mirovanju, pogosto kažejo na razvoj take bolezni, kot je nestabilna angina. Pri ljudeh se to imenuje predinfarktno stanje. To stanje pogosteje povzroči srčni napad ali celo nenadno srčno smrt.

Če je bolečina v srcu močna in se ne ustavi z jemanjem Nitroglicerina, je prognoza najbolj neugodna, saj se najverjetneje razvije miokardni infarkt. Prognoza te patologije je nepredvidljiva. Oseba lahko živi dolga leta v zadovoljivem stanju, z določenimi omejitvami ali umre zaradi zastoja srca in odpovedi cirkulacije. Vse je odvisno od vrste infarkta in stanja srčno-žilnega sistema telesa.

Torej je samo en zaključek res, da lahko popolnoma kateri koli razlog ima bolečino v srčnem območju. Posledično je tudi rezultat precej drugačen. Z zelo intenzivno bolečino, ki ni odstranjena z Nitroglicerinom, se je nujno treba posvetovati z zdravniki. Vzrok za kakršno koli bolečino na tem področju je treba pravočasno diagnosticirati, da se preprečijo morebitni zapleti in izboljša kakovost življenja.

Bolečina v srcu

Bolečine v srcu (cardialgia) so nespecifični simptomi, ki se kažejo v obliki ostrih ali bolečih bolečin v prsih, ki se razlikujejo po trajanju in intenzivnosti. Opozoriti je treba, da manifestacija takšne klinične slike ne kaže vedno na srčne težave. Bolečine v srcu so lahko fiziološke in psihosomatske narave. Nič manj pomembno ni, če boli srce. Zato mora zdravljenje predpisati le zdravnik po temeljitem pregledu in identifikaciji etiologije bolezni.

Etiologija

Kardiološki vzroki za srčne bolečine vključujejo naslednje bolezni:

Tudi bolečine v srcu lahko povzročijo gastroenterološke patologije. V tem primeru je treba poudariti naslednje:

• ulcerozne lezije želodca;
• ezofagealna stenoza;
• perforacija razjed;
• maligni tumorji;
• strupeno zastrupitev;
• krvavitev v želodcu, ki jo povzroča poškodba ali poslabšanje določenega patološkega procesa.

Poleg tega so lahko vzroki za srčne bolečine v naslednjih patoloških procesih:

• učinki strupenih snovi na telo - kemikalije, nikotin, zdravila, alkohol;
• pljučna patologija;
• poškodbe mišic;
• mediastinalne patologije;
• patologija dojk (pri moških in ženskah);
• patološki procesi, ki vplivajo na kosti;
• patologije velikih žil - aneurizma aorte, tromboembolija.

Poleg tega moramo poudariti psihološki dejavnik. Šivanje ali stiskanje bolečine v srcu je lahko psihosomatske narave, je posledica hudega stresa ali dolgotrajnega živčnega preobremenitve. V vsakem primeru pa bolečine v predelu srca dolgoročne narave zahtevajo posvetovanje s kardiologom. Samih bolnikov s srčnimi boleznimi ne morete jemati (brez zdravniškega recepta). To lahko vodi ne le do zapletov, ampak tudi do smrti.

Simptomatologija

V tem primeru je nemogoče izločiti eno samo klinično sliko, saj je vsaka bolečina simptom določenega patološkega procesa.

Vbrizgava bolečina v srcu lahko kaže na medrebrno nevralgijo, motnje pretoka krvi, tahikardijo.

Klinična slika v tem primeru ima lahko takšne znake:

• bolečine v srcu, ko vdihnete slabše;
• glavobol kratke narave;
• zasoplost s povečanim fizičnim naporom;
• nizka telesna temperatura;
• dihanje se izgubi tudi pri minimalni telesni aktivnosti;
• suhi kašelj, ki se ponoči ali v mirovanju poslabša.

Boleče bolečine v srcu imajo pogosto psihosomatsko etiologijo. Po preizkusu lahko ta dejavnik natančno določi le zdravnik. Simptomi se lahko v tem primeru dopolnijo z naslednjimi simptomi:

• apatija, nihanje razpoloženja;
• izguba apetita;
• motnje spanja - oseba lahko trpi za nespečnostjo ali, nasprotno, ves čas čuti potrebo po spanju;
• glavobol;
• periodične bolečine v srcu, poslabšane po živčnem preobremenitvi.

Prisotnost takšne klinične slike, tako kot v drugih primerih, zahteva pritožbo pri zdravniku. Če je psihološki dejavnik potrjen, bo kardiolog pacienta napotil k nevropsihiatru.

Huda bolečina v srcu kaže na razvoj resnega patološkega procesa. V tem primeru ima lahko klinična slika naslednje simptome:

• nestabilen krvni tlak;
• povečano znojenje;
• bolečine v srcu pri vdihavanju se povečajo in se lahko čutijo po vsem prsnem košu;
• omedlevica;
• zmeda

Prisotnost takšne klinične slike zahteva takojšnje zdravljenje. Zamuda ali zanemarjanje takih simptomov je lahko usodna.

Zdravniki ugotavljajo, da je pogosto ostra bolečina v območju srca posledica osteohondroze. V tem kliničnem primeru se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• ščemenje prstov in odrevenelost zgornjih okončin;
• bolečina daje levi roki;
• bolečine se poslabšajo z obračanjem glave, telesa, dviganjem roke ali obremenitvijo hrbtenice;
• narava bolečine je ostra in postopna.

Bolečine v srcu z osteohondrozo se lahko razvijejo v kronično, zato morate takoj poiskati zdravniško pomoč za kompleksno zdravljenje.

Diagnostika

Zakaj lahko bolečino v srcu pojavi le zdravnik po pregledu in natančni diagnozi. Na začetku se opravi podroben fizični pregled s pojasnitvijo težav in anamnezo bolezni. Med prvim pregledom mora zdravnik ugotoviti naslednje:

• kako boli srce - lokalizacija, narava bolečine, trajanje;
• kateri dodatni simptomi so prisotni;
• bolečine v srcu (pri jemanju zdravil, po vadbi, po bolezni in podobno).

Za natančno diagnozo zdravnik predpiše laboratorijske in instrumentalne metode pregleda. Diagnostični program lahko vključuje naslednje:

• splošne preiskave krvi in ​​urina;
• biokemična preiskava krvi;
• fluorografija prsnega koša;
• EKG;
• Ehokardioskopija;
• ergometrija koles;
• CT;
• MRI

Ugotovite, zakaj bolečine v srcu, lahko le zdravnik, po prejemu rezultatov raziskave in pojasnitev etiologije. Na podlagi tega je predpisano zdravljenje.

Zdravljenje

Odpravljanje, podajanje ali vbijanje bolečine v srcu doma ali s tradicionalno medicino je nemogoče. V primeru, da je takšen simptom posledica psihološkega dejavnika, je možno ambulantno zdravljenje. Na splošno se o vprašanju hospitalizacije pacienta odloči le zdravnik po natančni diagnozi.

V tem primeru ni enotne slike o zdravljenju bolezni. Glede na patološki proces, ki je sprožil ta simptom, je izbrana osnovna terapija. Vendar je treba opozoriti, da bolnik ne glede na etiologijo potrebuje počitek in izključitev živčnega preobremenitve.

Preprečevanje

Ni posebnih preventivnih ukrepov. Na splošno je treba spremljati vaše fizično in psihično zdravje, pravočasno opraviti preventivni zdravniški pregled in se ne zdraviti.

Kaj storiti, če mučite boleče bolečine v srcu?

Bolezni srca, povezane z okvarjeno oskrbo s krvjo, so danes zelo pogoste. Nenadna bolečina v srcu ne pomeni nujno srčne patologije, vendar je v zvezi s tem treba ohraniti budnost, saj miokardna ishemija povzroča najbolj nevarne zaplete.

Bolečina v srcu ima različne vzroke in se pogosto kaže kot simptom ekstrakardijske patologije.

Razlogi

Angina pektoris

Stenokardija v prevodu pomeni "stiskanje srca" in ni neodvisna bolezen, ampak klinični sindrom. Bolečine srca pri angini pektoris so lokalizirane na levi strani in za prsnico, dajejo maksilofacialni regiji, zgornji levi strani telesa, levo roko, zgornji del trebuha.

Pojavlja se pod vplivom izzivalnih dejavnikov, kot so hitri premiki telesa, hipotermija, prenajedanje, psiho-emocionalni stres.

Skoraj vedno angina nastane kot posledica zoženja lumena koronarnih arterij zaradi ateroskleroze, včasih pa se kaže kot sindrom drugih bolezni.

Bolečina v srcu s tipičnimi kliničnimi znaki, značilnimi za angino, se pojavi, če:

• aortna stenoza;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• infektivni endokarditis;
• huda hipertenzija.

Pojav bolečih občutkov pri aortni stenozi in hipertrofični kardiomiopatiji je povezan s povečano potrebo kardiomiocitov za kisik pri teh boleznih. Infektivni endokarditis povzroči vnetne spremembe v notranji žilni steni, kar povzroči zožitev žilnega lumna.

Hipertenzija se pojavi v ozadju ateroskleroze, ki zmanjšuje prehodnost koronarnih arterij in je glavni vzrok ishemije srčne mišice.

Označuje ishemijo srčne mišice:

• prisotnost odkritih dejavnikov;
• kratko trajanje;
• možnost ublažitve simptomov z nitroglicerinom.

Lokalizacija bolečine pri angini pektoris

Psihogena Cardialgia

Srčna nevroza ali psihogena kardialgija je bolečina srca boleče narave, ki jo povzroči kršenje vegetativne regulacije srčne dejavnosti v ozadju psiho-emocionalnega stresa. Obsevajte do levega ramena, lopatice, hipohondrija. Obsevanje maksilofacialnega področja ni značilno, za razliko od angine pektoris.

To je značilno za povezavo intenzivnosti bolečine s psihološkimi težavami, prisotnostjo vegetativno-žilnih motenj. Bolečina v srcu s srčno nevrozo je podaljšana ali večkratna. Elektrokardiogram pri tej bolezni praktično ni spremenjen, trajanje bolezni se lahko izračuna desetletja brez poslabšanja klinične slike.

Bolj verjetno je, da kažejo na cardioneurosis:

• konstantnost bolečine;
• jasno povezavo med njihovo intenzivnostjo in čustvenim ozadjem;
• prisotnost vegetativno-žilnih in anksioznih motenj.

Osteohondroza prsne hrbtenice

Pri nekaterih boleznih hrbtenice (osteohondroza ali spondiloza) se pojavi boleča boleča bolečina v srcu. Njegov videz je povezan s kompresijo občutljivih živčnih končičev s spremenjenimi vertebralnimi diski in koščenimi zgostitvami.

Bolečo bolečino v srcu, povezano z boleznimi hrbtenice, včasih odseva na levo stran telesa, obstaja možnost, da jo sproži fizični napor. Od angine se razlikuje po postopnem razvoju, daljše trajanje, povezava s položajem telesa, ne počiva v mirovanju in po uporabi nitroglicerina.

Prilagoditev hormonov pri mladostnikih in ženskah po menopavzi

Hormonske spremembe pri ženskah po menopavzi spreminjajo normalen potek biokemijskih procesov v srčni mišici, kar povzroča miokardno distrofijo (klimakterična kardiomiopatija). Stalna bolečina v srcu s klimakterično kardiomiopatijo ni povezana s telesno aktivnostjo, ni je mogoče ustaviti z nitroglicerinom in jo spremlja značilen občutek toplote. Pogosto se bolečina v srcu poveča s pojavom psiho-čustvene preobremenitve.

Dovoli sum na kršitve v srčnem delu, povezane z nastopom menopavze:

• prisotnost očitnih znakov postmenopavze;
• občutki "plimovanje";
• potenje;
• občutek vročine;
• dolgotrajne bolečine.

Bolečine v srcu pri mladostnikih so pogosto povezane s prerazporeditvijo hormonskega ozadja. Spremembe v tkivni trofizmu, povezane s hormonskimi neravnovesji, vegetativno-žilnimi motnjami, vodijo do bolečine v srcu mladostnika, ki so stalne in kratkotrajne.

Kaj storiti z bolečinami v srcu?

V povezavi z možnim razvojem miokardne ishemije, če doživite boleče občutke v prsih, se za pomoč obrnite na zdravstveno ustanovo. Kaj storiti, če je prišlo do bolečine v srcu in ni možnosti, da se posvetujete z zdravnikom?

1. Morate se udobno namestiti, poskusite sprostiti vse mišice, piti Corvalol ali Valocordin.
2. Če so bolečine v srcu psihološki razlogi, potem uporabite tinkturo valerijane in poskusite umiriti.
3. V primeru angine pektoris bolečine je treba uporabiti pripravke nitroglicerina in se posvetovati z zdravnikom.

Uporabni video

Za več informacij o bolečinah v srcu si oglejte ta videoposnetek:

Zaključek

1. Pojav bolečih občutkov v predelu prsi je zaskrbljujoč znak in zahteva natančen zdravstveni pregled.
2. Kratkotrajna boleča bolečina v predelu srca, ki izgine brez gibanja in po zaužitju zdravil, ki vsebujejo glicerol nitrat, najpogosteje kaže na ishemijo miokarda.
3. Prisotnost sindroma anksioznosti in hipohondrije, razmerje intenzivnosti bolečine s psihološkimi dejavniki je bolj verjetno, da govorijo o psihogenem izvoru kardialgije.
4. Sprememba narave bolečih občutkov med spremembo položaja telesa, nespremenljivost simptomov, odsotnost učinka nitroglicerina kažejo na možno bolezen hrbtenice.
5. Cardialgia v adolescenci in pri ženskah v ozadju menstrualnih nepravilnosti so pogosto povezane s hormonskimi neravnovesji v telesu.

Ta članek je všeč? Ocenite to stvar!

In tudi spremljajte informacije o mestu na socialnih omrežjih: Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter ali Google Plus.

Imate vprašanje ali izkušnje o tej temi? Postavite vprašanje ali o tem povejte v komentarjih.

Sorodni članki

V mojih sorodnikih so vsi ljudje umrli zaradi težav s srcem, zdaj me je ta težava dotaknila, delala kot zidar vse življenje, delovno obremenitev, pogoje, poleg tega pa je pila močno kuhani čaj - "trgovec" predpisano "asparkam" pravi, da srce potrebuje kalij in da je njegovo pomanjkanje in vodi v srčni napad in druge rane, tablete so neškodljive (vitamini za srce) in stane peni za namene preprečevanja je precej dobro t

Že od otroštva so bili redni srčni problemi. Poleg tega staršem ali zdravnikom položaj ni bil jasen. Dejstvo je, da so bili napadi periodični, a ostri. Hodite okoli, vse je v redu in tukaj... ne morete niti dihati. Akutna bolečina v predelu srca, ki se razteza do celotnega prsnega koša, vzame dih - morate premagati bolečino. V takih trenutkih postane strašljivo. Seveda pritožbe na reševalno vozilo niso bile redke. Prihaja zdravnik, izgleda - da, moje srce, potrebujem injekcijo in dodatni pregled. Posnetek je narejen, vse je dobro. Gremo k zdravniku na EKG in ultrazvok srca - zdrav. Kako? Po desetem času so zdravniki podali stališče, da je vzrok lahko znan šele po preizkusih med samim napadom. To ni izvedljivo, ker so napadi nepričakovani, ker do sedaj ni znano, da je. Predpisali so mi preparate nitroglicerina za profilakso, ki so sumili na angino pektoris, vendar je niso mogli potrditi. Corvalol mi ni pomagal, samo validol. Starejše napade so se pojavljale vedno manj. Zdaj imam 26 let in ta problem me lahko moti enkrat na leto. Ko sem prebral ta članek, sem prišel do zaključka, da so v mojem primeru vsi razlogi za spremembo in rast, povezano s starostjo, zdaj pa je bolj kot stres ali neuspeh (kot je to le redko). Na splošno zdravniki niso vsemogočni, če govorimo o srcu.

Imam hčerko v najstniških letih (12–16 let), ki se zelo pogosto nabada v srcu. Šel k zdravniku, predpisal zelo drago tableto. Pili so ga... To ni pomagalo... Izkazalo se je, da je to obdobje za mojega otroka, zato, če imate isti problem, se ne paničite. Seveda je treba obiskati zdravnika, vendar ne skrbite veliko o tej temi!

Bolečine v srcu: vzroki - kardiogeni in zunajkrvni, diagnostika, zdravljenje

Bolečina v srcu (cardialgia) je subjektivni občutek bolečine, ki je lokalizirana na določenem območju: za prsnico, na periferiji, v hrbtu, v levi lopatici, v epigastriju (nad želodcem) in v celotni levi roki. Manifestacije kardialgije vključujejo tudi številne subjektivne občutke, ki so jih različni ljudje opisali zaradi različne izobrazbe, čustvenega zaznavanja in praga bolečine s takšnimi izrazi: neugodje v srčnem delu, boleče bolečine, bolečine v srcu, odrevenelost, teža v srcu in druge zelo nemedicinske, vendar obolele vrednost v diagnostičnih izrazih za iskanje.

Zaradi svoje lokalizacije - na območju enega od najpomembnejših organov našega telesa in precej pogostih pojavov tega simptoma, povzroči kardialgija razumno zaskrbljenost ob nastanku, zaradi česar ljudje poiščejo zdravniško pomoč v bolnišnicah, klinikah in pokličejo rešilca.

Etiologija bolečine v srcu

Kljub razširjeni in skoraj običajni naravi tega simptoma je etiologija (vzrok) pojava bolečine v srčnem območju precej resna diagnostična naloga in leži na ravni medicinskih disciplin, kot so kardiologija, revmatologija, pulmologija, nevrologija, vertebrology, psihiatrija, onkologija, mamologija in endokrinologija.

Glede na klinično statistiko so bili vzroki za bolečino v prsih, ki je privedla do zdravljenja v zdravstveni ustanovi, razdeljeni na naslednji način:

• 36% - bolezni mišično-skeletnega sistema;
• 19% - bolezni prebavil;
• 16% iz drugih razlogov;
• 14% je koronarna srčna bolezen;
• 8% - duševne motnje;
• 7% - bolezni dihal.

Tako je le manj kot 6. del vseh bolečin v prsih neposredno povezan s koronarno boleznijo srca, preostali pa niso povezani s srcem.

Tradicionalno je bolečina v prsih razdeljena v dve široki skupini po etiološkem principu:

• Kardiogene bolečine, ki jih povzročajo nepravilnosti srca.
• Ne-kardiogeni - zaradi bolezni, ki niso povezane s srcem;

Vzroki bolečine, povezane s srcem (kardiogene)

Glavni vzroki kardiogene bolečine v prsih:

1. Vnetne bolezni srca - perikarditis, miokarditis, endokarditis. Bolezni različnih etiologij, za katere je značilno vnetje sten srca. Pri tej skupini bolezni je bolečina običajno konstantna, dolgočasna, boleča, postopoma (čez nekaj dni) narašča, ima lahko "zamegljen" značaj (brez jasne lokalizacije). Sčasoma se v kliničnih manifestacijah pojavijo visoka vročina, zasoplost, simptomi zastrupitve, občutek motenega srčnega ritma.
2. Miokardna distrofija je skupina srčnih bolezni, katerih substrat je presnovna motnja v srčni mišici, ki je etiološko posledica številnih razlogov. Bolečine pri miokardni distrofiji se običajno povečajo z napredovanjem bolezni (v nekaj mesecih), pridušena, boleča boleča bolečina v predelu srca ob nastopu bolezni se lahko sčasoma razvije v intenzivno srčno bolečino z dodatnimi izrazitimi kliničnimi manifestacijami kroničnega srčnega popuščanja.
3. Srčne napake so skupina prirojenih ali pridobljenih sprememb v strukturi srca, ki, ko se popolnoma oblikujejo, ponavadi ne povzročajo bolečih občutkov, in samo z dekompenzacijo in razvojem kronične srčnožilne insuficience povzročajo občutek boleče bolečine v srcu.
4. Bolezen koronarnih arterij je kompleks kliničnih in morfoloških sprememb, ki so posledica neusklajenosti potreb po kisiku v miokardu in količine kisika, ki se prenaša s krvjo. V veliki večini primerov je morfološki substrat IHD aterosklerotični plak, ki bolj ali manj pokriva lumen koronarne arterije. Izraz bolezni koronarnih arterij je v večini primerov bolečina, ki se zaradi svoje specifičnosti imenuje ishemična bolečina.

oslabljena oskrba srčne mišice pri ishemični bolezni srca (angina) in njena akutna oblika - miokardni infarkt

narava in draženje bolečine stenokardije

Za ishemično bolečino je značilno:

• Lokaliziran za prsnico ali v okologodrudni regiji;
• Pogosto jo boli in daje levi roki, vratu, spodnji čeljusti, zobom, levi lopatici;
• Sama bolečina je označena kot boleče, zatiralsko, stiskanje, pogosto se pojavi občutek, da leva roka, srce, lopatica rastejo otrpljeno, redko je bolečina ostra, goreča značilnost;
• Pretežno, povezana s fizičnim ali čustvenim stresom;
• Kratkotrajna bolečina - njeno trajanje se običajno meri z nekaj minutami;
• Po jemanju nitroglicerina bolečina izgine.

Vzroki bolečine, ki ni povezana s srcem (brez kardiogena)

Glavni vzroki za ne-kardiogene bolečine v prsih:

1. Nevrogeni vzroki kardialgije - aktivnost živčnega sistema, povezana z okvarjenim delovanjem. V to skupino spadajo nevrokirculacijska distonija (NCD), vegetativno vaskularna distonija (VVD), somatoformna avtonomna disfunkcija (SVD) in druga stanja živčnega sistema. Za te bolezni je značilen pomemben klinični polimorfizem, raznolikost bolečine in pomanjkanje izrazite učinkovitosti zaradi uporabe kardiotropnih zdravil, na podlagi pozitivnega učinka uporabe nevroptičnih in sedativnih zdravil.
2. Psihotična bolečina. Zelo raznolika, navadno povezana s čustvenimi šoki, lahko spremlja kratka sapa, bledica, nemirno vedenje, ni povezana s telesno aktivnostjo, spremembo drže telesa, ni mogoče potrditi z objektivnimi diagnostičnimi metodami.
3. Medrebrna nevralgija in osteohondroza - vzrok za to bolečino je kompresija ali vnetje medrebrnih živcev. Običajno je bolečina akutna, obkroža, včasih lokalizirana, ne presega 1-2 rebra, pogosto ima izrazito odvisnost od gibanja, dihanja, kašlja, povečuje občutek lokalizacije bolečine in kompresije prsnega koša v anteroposteriorni ali bočni smeri.
4. Vnetne bolezni kosti, hrustanca, mišic in prsi. Bolečina je lahko v naravi raznolika, skoraj vedno ima jasno lokalizacijo, ne seva, ne spremlja kratka sapa, povečuje se z občutkom in pritiskom na območje, kjer je boleča žarišče.
5. Gastroezofagealni refluks: vdor agresivnih vsebnosti želodca na sluznico požiralnika, ki povzroči pekoč občutek v epigastriju in za prsnico, včasih tujek in bolečino (zgaga). Skoraj vedno se po jedi razvije, še posebej mastna, začinjena, ocvrta.
6. Peptični ulkus in razjeda dvanajstnika. Bolečine so lokalizirane v epigastrični regiji, ki se razlikujejo v naravi od bolečin, dolgih in krčev, do akutne "bolečine". Redko sevajo v retrosternalno regijo, hrbtno ali čelno prsni koš. Pogosto je to občasna boleča bolečina: izrazita odvisnost od vnosa hrane - pojavi se na prazen želodec, ponoči, pogosteje v pomladanskem in jesenskem obdobju, skoraj po končanem uživanju obdajajoče hrane skoraj vedno izgine.
7. Kolecistitis je vnetje stene žolčnika. Bolečine pri kolecistitisu je mogoče označiti kot boleče boleče bolečine (v kroničnem procesu), akutna bolečina (jetrna kolika), lokalizirana pod obalnim lokom na desni, pa pogosto v desnem skapularnem predelu, v spodnjem delu hrbta, za prsnico, desno supraklavikularno regijo in desno roko. Pogosto je povezana z uporabo mastnih, ocvrte hrane, lahko spremlja grenkoba v ustih, bruhanje, bruhanje, zlatenica, srbečica, bela barva iztrebkov.

1. Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. V primeru akutnega pankreatitisa je bolečina v večini primerov intenzivna, akutna, obkrožena, krči, dolgotrajna, lokalizirana v epigastrični regiji, pogosto seva v srce, spodnji del hrbta, genitalije, ojačena v vodoravnem položaju na hrbtu, pogosto spremlja bruhanje in peritonealna simptomatologija. Pri kroničnem pankreatitisu se občutek bolečine začne z zaužitjem hrane (maščobne, ocvrte hrane, alkohola) in jo označujemo kot stalno boleče bolečine v epigastriju z obsevanjem na zgoraj omenjena območja.
2. Plevritis in (ali) pljučnica: vnetje organa ali parietalne pleure, ki jo spremlja ali ne spremlja pljučnica. Bolečina pri tej patologiji je običajno akutna, očitno omejena z lokalizacijo patološkega procesa, ne obseva (ne odneha), narašča z globokim dihanjem, spreminja držo telesa, kot tudi, ko je nagnjena na nasprotno stran bolečine.
3. Traheitis, bronhitis: vnetne bolezni dihalnih poti pogosto spremljajo bolečina, pekoč občutek, "praskanje" za prsnico vzdolž sredinske črte v zgornjih delih. Bolečina pri tej patologiji je skoraj vedno povezana s kašljanjem.
4. Spontani pnevmotoraks: stanje, za katero je značilno zlom pljučnega tkiva z zrakom, ki vstopa v plevralno votlino brez izrazitih travmatskih učinkov. Pogosto se pojavi po kašlju, fizičnem stresu ali celo brez njih. Bolečina je nenadna, intenzivna, ubodna, včasih seva v roko, vrat in prsnico, poslabša pa jo rahlo gibanje, dihanje in kašljanje. Pogosto bolečino pri pnevmotoraksu spremlja strah pred smrtjo, huda kratka sapa (subjektivni občutek pomanjkanja zraka), cianoza (cianoza kože) obraza in celo izguba zavesti.

Pljučna embolija - akutno stanje, nič manj nevarno kot srčni napad, ki ga lahko spremljajo bolečine v prsih

Pljučna embolija: okluzija pljučne arterije s trombotičnimi masami. Za bolečino je značilen pomemben polimorfizem: od neverjetno intenzivne, do popolne odsotnosti bolečine, je lahko jasno lokalizirana ali zamegljena, seva v različne dele telesa. Pri pljučni emboliji so hemodinamične motnje vedno v ospredju, ne glede na naravo bolečine: huda kratka sapa, cianoza, tahipija (povečanje pogostosti dihalnih gibov), tahikardija (povečanje srčnega utripa), padec krvnega tlaka.

Samo-diagnostika in zdravljenje v predmedicinski fazi

Seveda, če je bolečina v prsnem košu, se je treba obrniti na specializirano zdravstveno ustanovo, kjer bo izvedena ustrezna diferencialna diagnostika, klinična diagnoza in predpisano zdravljenje, vendar situacije pri iskanju zdravniške pomoči niso neobičajne, ali pa bo treba predolgo čakati na pomoč. V tem primeru lahko doma sprejmete nekaj ukrepov in vzamete številne neškodljive droge, ki ne škodujejo, lahko pa ublažijo stanje in poznejšo diagnozo. Zdravila lahko jemljete le ob odsotnosti kontraindikacij in individualne nestrpnosti.

• Bolečina se je pojavila nekaj časa po zaužitju, še posebej maščobna, pečena ali pikantna, lokalizirana v epigastrični regiji in za prsnico, lomljiva ali pekoča, nikamor ne odneha, ni kratka sapa in znojenje. Priporočljivo je piti nekaj mleka, negazirane alkalne mineralne vode, antacide (Almagel, Renni, Gastal, Maalox in druge).
• Bolečina v zgornjem delu trebuha, ki se pojavi na prazen želodec, pogosto ponoči. Lahko naredite zgornje korake, kot tudi jedete nekaj začinjene, kuhane hrane.
• Bolečina v desnem ali levem hipohondriju je dolgočasna, boleča ali ostra, luknjava, krči, obkroža z ali brez obsevanja. V povezavi s prehranjevanjem ali pa ni izrecno povezano. Potrebno je jemati antispazmodična zdravila no-shpa, papaverin, magnezijev sulfat.
• Bolečine v prsih z visoko vročino. Priporočljivo je piti antipiretik, ki imajo skoraj vse specifične analgetične učinke: analgin, aspirin, paracetamol.
• Bolečina v prsnem košu ima jasno lokacijo, povečuje se s spremenjenimi držami telesa, dihanjem in pritiskom na območje, kjer ga boli. Lahko vzamete protivnetna zdravila diklofenak, nimesulid, ibuprofen, indometacin, samo ne škodujete analgetikov.

Če so navedena priporočila učinkovita, je bolečina izginila, olajšanje je prišlo, naslednji korak je, da čimprej obiščete zdravstveno ustanovo.

Diagnostični vzorec

Ko ste v kliniki ali bolnišnici, lahko pričakujete, da bo zdravnik opravil vrsto potrebnih diagnostičnih postopkov, od katerih ima vsaka določene vrednosti, ki potrjujejo diagnozo. Kljub navidezni preprostosti in jasnosti bolečine je potrebno skrbno preučiti nastavitve, saj bolečina v srcu, še posebej prvič, ki se je pojavila, zahteva resno diagnostično iskanje in vestno odnos do bolnika.

1. Zbiranje zgodovine. Podrobna raziskava bolnika pomaga določiti prioriteto diagnostičnega iskanja in nadaljnjega obsega laboratorijskih in instrumentalnih študij.
2. Fizični pregledi. Kljub dosežkom sodobne diagnostične opreme na začetni stopnji diagnoze, da bi hitro in natančno določili diagnozo, je potrebno opraviti pregled, palpacijo, auskultacijo in, če je potrebno, tolkanje, ki bo, če bo pravilno izvedeno, prihranilo dragocen čas in morda denar.
3. Termometrija. Enostavna, poceni, a zelo pomembna raziskovalna metoda, ki omogoča določanje globalne smeri diagnostičnega iskanja.
4. Določanje krvnega tlaka. Omogoča vam, da ocenite delo kardiovaskularnega sistema kot celote.
5. Elektrokardiografija (EKG). Omogoča potrditev aritmije, ishemije in miokardnega infarkta, pa tudi pljučne embolije z visoko stopnjo zanesljivosti.
6. Splošni krvni test. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost kakršnekoli vnetne bolezni, ki kaže na enega od zgoraj navedenih vzrokov bolečine v prsih (traheitis, bronhitis, plevritis, pljučnica, miokarditis in drugi vzroki, povezani z vnetjem).
7. Analiza urina daje idejo ne le o stanju urinarnega sistema, temveč tudi o delovanju mnogih organov in sistemov.
8. Biokemijska analiza krvi. Vključuje opredelitev niza kazalnikov, izbiro potrebnih zdravil opravi zdravnik na podlagi zgornjih diagnostičnih ukrepov, da se preveri diagnoza.
9. Ultrazvok, rentgen, magnetna resonanca, endoskopske in druge slikovne metode, ki potrjujejo prisotnost sprememb v strukturi in strukturi organov in tkiv, da bi potrdili diagnozo z morfološko osnovo.