Kaj pomeni oslabljena repolarizacija prekata na EKG pri odraslih?

Motnje repolarizacijskega procesa na EKG pri odraslih potekajo pogosto, zato si zasluži natančnejšo študijo. Človeško srce je organ, ki ima precej zapleteno strukturo. Vsaka motnja pri delovanju takšnega neugodnega mehanizma lahko povzroči resne posledice in predstavlja potencialno grožnjo za življenje.

Prenos impulzov v srčni mišici poteka na določen način, kar povzroča vzbujanje in krčenje miokardnih celic. Z drugimi besedami, procesi depolarizacije in repolarizacije nenehno gredo v srce.

Repolarizacija miokarda je definirana kot proces obnove celic po kontrakciji. V tem obdobju se naboj celične membrane vrne v prejšnje stanje, ravnotežje elektrolitov se vrne v normalno stanje, celice nabirajo energijo, porabijo kisik. In šele po koncu tega obdobja bo srce pripravljeno za naslednjo krčenje.

Tudi iz tako zahtevne definicije lahko ugotovimo, kako pomemben in ranljiv je mehanizem obnavljanja ionskega ravnovesja celic.

Kršitve v tem obdobju so odkrite z elektrokardiogramom.

Najpogosteje so kršitve faze repolarizacije celic posledica sprememb naslednjih dejavnikov:

• pomanjkanje kisika v srčni mišici (hipoksija);
• zmanjšanje tlaka v kanalu koronarnih arterij;
• sprememba sistoličnega tlaka v votlini srčnih prekatov.

Razlogi za takšne kršitve ventrikularne repolarizacije pri odraslih so precej. Za udobje so bili združeni v več skupin:

• bolezni srčno-žilnega sistema (ishemični, vnetni, distrofični izvor, miokardna hipertrofija, difuzna sprememba strukture prekatov);
• prisotnost patologije živčnega sistema (nevrocirkulacijske distonije, simpatoadrenalne disfunkcije);
• disregulacija nevroendokrinega sistema (povečana proizvodnja hormonov);
• menopavza in nosečnost;
• izpostavljenost določenim zdravilom;
• nespecifični vzroki razvoja (pojav zgodnje repolarizacije).

Elektrokardiogram je zapis bioelektričnih potencialov, ki jih povzroča srčna mišica. Faza repolarizacije obeh prekatov je predstavljena na elektrokardiogramu v obliki T-vala in pripadajočega S-T segmenta. Seveda bodo kršitve v tem obdobju povzročile spremembe v obliki, lokaciji in smeri zob ter intervalih, ki predstavljajo proces. Na elektrokardiogramu se zabeleži:

• videz značilne zareze na padajočem kolenu R-vala;
• spremembe v segmentu S-T v obliki dviga nad lokom izoline, obrnjenim navzdol;
• spreminjanje oblike in velikosti T.

Elektrokardiografija je glavna metoda za proučevanje delovanja srčne mišice. Snemanje zapisovanja električne aktivnosti miokarda omogoča vrednotenje njegovega dela in je odraz različnih vrst motenj. Vendar pa niso vedno registrirani patološke spremembe na elektrokardiogramu kažejo na prisotnost znakov poškodb srčne mišice. Pri bolniku s kardiovaskularno boleznijo se lahko pojavi normalen elektrokardiogram. Samo srčne aritmije imajo pri snemanju bioelektričnih potencialov srčne mišice popolnoma natančno diagnostično sliko.

Procesi obnavljanja celic se bodo v zdravem in patološko spremenjenem miokardu spremenili drugače. Na teh razlikah temeljijo testi vadbe za bolezni srca.

Vsaka prekomerna obremenitev bo povzročila spremembo T-vala v eno ali drugo stopnjo in na podlagi teh sprememb zdravnik sklepa o naravi prejetega odgovora. Na konfiguracijo glavnega vala repolarizacije lahko vpliva tudi običajna človeška dejavnost, ki se kaže v obliki:

• pitna hladna voda;
• spremembe v dihalnem ritmu;
• spremembe položaja telesa.

Vendar pa to ne sme povzročiti sprememb na delu segmenta ST.

Hipoksija miokarda je posledica motenega krvnega obtoka in dihanja. Spremembe v fazi repolarizacije delujejo kot zgodnji znaki hipoksije, saj je celična membrana zelo občutljiva na spremembe v stanju kalijevih in natrijevih ionov. Stopnjo repolarizacije lahko imenujemo proces, ki zahteva energijo. V celice vstopa v obliki molekul adenozin trifosfata, za sintezo katerih je potreben kisik. Ko se pojavi miokardna ishemija, se bodo prve spremembe pojavile v fazi repolarizacije. Huda hipoksija bo povzročila različne vrste aritmij in škodljivo vplivala na srčni utrip.

Vendar je ishemija reverzibilen proces in po določenem času se presnavlja v celicah. To pomeni, da bo dinamika sprememb vidna na elektrokardiogramu. Če ocenite podatke skupaj s klinično sliko, lahko postavite pravilno diagnozo.

Difuzna hipoksična stanja določenega trajanja lahko povzročijo le spremembe v velikosti vala T. Podobna situacija se bo pojavila pri različnih presnovnih motnjah, ne le v miokardu, kronični anemiji itd.

Vsi pogoji, ki spremenijo vsebnost osnovnih celičnih ionov, prav tako vplivajo na procese repolarizacije. Motnje v ravnotežju elektrolitov celic bodo povzročile različne spremembe tako v segmentu ST kot tudi v T valu.

Kršitve, opažene v fazi repolarizacije, so nespecifične, najdene po naključju, ne da bi se pokazale karkoli drugega. Takšne situacije niso redke pri mladostnikih, mladih (pogosto pri športnikih). To je tako imenovani pojav zgodnje repolarizacije. Opravljeni testi na droge v tem primeru, ki dajejo pozitiven trend, govorijo o funkcionalni (izmenjalni) genezi motenj v tej fazi.

Pogost vzrok za difuzne motnje je povečanje tonusa avtonomnega živčnega sistema, in sicer njegov simpatični odsek. Hormonalni vplivi pomembno vplivajo na obravnavane procese obnove celičnih membran.

Pri določanju takšnih sprememb na elektrokardiogramu je vedno potrebno izvesti diferencialno diagnostiko z različnimi akutnimi motnjami, da se začne pravočasno in ustrezno zdravljenje.

Akutni perikarditis ima na elektrokardiogramu zelo podobno sliko sprememb z motnjami repolarizacije. In samo opazovanje v dinamiki lahko končno odpravi dvome.

Sklep je le eden: za potrditev diagnoze je treba izvesti dodatne raziskovalne metode. Kompleksnost interpretacije elektrokardiografske krivulje je v veliki meri posledica heterogenosti narave bioelektričnih procesov in obvezuje zdravnika, da preuči klinično stanje bolnika.

Ena od resnih patologij, ki vodi do takšnih motenj, je hipersimpatikotonija. Ta bolezen je prizadeta že od otroštva. Posebnost te bolezni je prisotnost visoke ravni adrenalina v krvi.

Stalno trdo delo in različne stresne situacije so lahko tudi vzrok za obravnavani problem. Enak dejavnik tveganja obstaja za nosečnice in ženske v menopavzi. Vsako neravnovesje hormonov povzroča motnje v človeškem telesu, ki se bodo odrazile na EKG in se bodo pokazale z določenimi simptomi.

Veliko število ljudi ima spremembe v steni srčne mišice, vendar tega niti ne sumijo. Takšne kršitve se odkrijejo naključno med snemanjem elektrokardiograma iz kakršnega koli razloga.

V primerih, ko spremenjeni val repolarizacije pokriva pomemben del srčne mišice, se klinične manifestacije sindroma oprijemajo in se lahko kažejo kot:

• kršitve splošnega stanja, za katero je značilno utrujenost, omotica, šibkost;
• opazno spremembo razpoloženja;
• spremembe srčnega ritma;
• pojav bolečine v srcu.

Značilna je povečana manifestacija teh simptomov na ozadju telesne dejavnosti.

Dokazano je bilo, da v nasprotju s procesi okrevanja v območju spodnje stene levega prekata lahko pride do povečanja krvnega tlaka, občutka omotice, fotopsije. To je mogoče zlasti v času telesne dejavnosti. To stanje je povezano z anatomskimi značilnostmi področij miokarda in v vsakem primeru mora pritegniti pozornost.

Pri starejših osebah ob prisotnosti komorbidij lahko poslabšanje repolarizacije spodbudi razvoj hudih aritmij.

Ne da bi obravnavali dolgoročni problem, se ljudje znajdejo v nevarnosti. Vse manifestacije bolezni, ki so se zgodile po kratkem počitku, se začnejo intenzivirati in pridobiti značaj hudih, včasih onemogočenih stanj.

Za popolno zdravljenje takih motenj je potrebno izvesti dodatne metode pregleda, ki potrjujejo diagnozo. Zdravljenje motenj repolarizacije mora biti usmerjeno v odpravo vzroka, ki jih je povzročil.

Zdravljenje bolnikov z boleznimi endokrinega sistema, srca in krvnih žil poteka po protokolih za te bolezni. V primerih, ko ima kombinirana patologija hudo potezo, ki ogroža razvoj usodnih aritmij, se je mogoče odločiti za kirurško zdravljenje. Po temeljitem pregledu se takšni bolniki ugrabijo z vodenjem poti, da bi se izognili žarišču aritmije ali implantirali srčni spodbujevalnik.

Ljudje, ki so imeli spremembe elektrokardiograma brez kliničnih znakov bolezni, morajo:

• biti v ambulanti;
• izvaja teste s telesno aktivnostjo;
• redno opraviti pregled EKG;
• voditi zdrav način življenja;
• jemljete vitamine in druge presnovne droge, kot vam je predpisal zdravnik.

Običajno zdravi ljudje niso zdravljeni, dovolj je upoštevati priporočila zdravnika in redno spremljati EKG. Pri otroku bo takšen sindrom s starostjo izginil, pod pogojem, da je skrbno skrbno in nadzorovano.

Racionalna prehrana, odmerjena vadba, odsotnost slabih navad boste pozabili na tako zastrašujočo kršitev in njene posledice.

Tako se pokaže potreba po nadzoru srčnega dela. In ta nadzor bo dal osebi veliko manj neprijetnosti kot njegova odsotnost.

Motnja repolarizacije EKG

Danes velja elektrokardiografija za enega najbolj informativnih in pogostih načinov diagnosticiranja patoloških procesov v srčni mišici in spremljanja uspešnosti njihovega zdravljenja. Med pregledom se uporablja posebna oprema, ki beleži spremembe v funkcionalni aktivnosti srca in prikazuje njihovo grafično podobo.

V okviru diagnostičnega postopka se posebne elektrode, nameščene na pacientovo telo, popravijo in izmerijo različne bioelektrične potenciale, ki se pojavijo. Z uporabo EKG-ja je mogoče zaznati spremembe velikosti notranjih votlin srca in stanja njegovih sten, motenj prevodnosti miokarda, prisotnosti brazgotin, hipertrofičnih in drugih sprememb.

Strokovnjaki priporočajo izvajanje diagnostike pri načrtovanih preventivnih pregledih in ob prisotnosti ustreznih indikacij. Na koncu študije končni podatki razlagajo usposobljeni strokovnjaki. Na podlagi tega sklepa zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje. Mnogi bolniki, ki so prejeli elektrokardiogramski odziv na svoje roke, izkusijo razburjenje zaradi medicinskih izrazov, ki so v njem prebrani.

Posebej zaskrbljujoče je lahko takšna fraza, kot je "sindrom kršitve procesa repolarizacije prekatov." Toda ali je ta pojav res nevaren? V našem članku želimo odpraviti strahove ljudi, ki spremljajo zdravstveno stanje svojega telesa, in zagotoviti informacije o tem, kaj so ti procesi, značilnosti njihovih motenj in pod kakšnimi patologijami se pojavljajo.

Kaj je repolarizacija?

Srce je glavni organ, ki deluje v svojem ritmu in ga ne nadzoruje človeški um - neodvisno določanje faz dela in počitka. Odsotnost patoloških procesov v telesu prispeva k stabilnosti tega ravnovesja. Jedro srčne mišice je trije:

Te faze sledijo elektrokardiogramu. Najpogostejša sprememba je kršitev procesa repolarizacije na EKG pri odraslih, zato je potrebna velika pozornost kardiologov. Vsak organ človeškega telesa je sestavljen iz celic. Srčna mišica ima poseben potencial, ki lahko premika ione iz celice ali obratno. Njegova vrednost je odvisna od stanja, v katerem so celice trenutno - razburjenje ali počitek.

Fazno razburjenje je sestavljeno iz dveh procesov:

• začetek je depolarizacija;
• konec - repolarizacija.

Zakaj se pojavijo motnje repolarizacije?

Obstajajo različni razlogi za spreminjanje postopka:

• Bolezni srca in žil - kardioskleroza, hipertrofija levega prekata, vegetativno-žilna distonija, ishemija.
• Dejavniki, ki niso povezani s kardiovaskularnimi boleznimi - hormonskimi motnjami, dehidracijo telesa, okvarjenim delovanjem ledvic, patologijo živčnega sistema, povečanim pretokom srca do impulzov vzburjenosti.

Spremembe v funkcionalni aktivnosti adrenergičnih mediatorjev (adrenalina in noradrenalina) lahko povzročijo nekatere novotvorbe. Patološke spremembe pri repolarizaciji so opažene s povečanjem QT segmenta, zmanjšanjem intervala QT in sindromom zgodnje prekinitve vzburjevalne faze. Zdaj se bomo posvetili vsakemu od njih.

Sindrom podaljšanega intervala QT

Glavni razlog za okvaro ionskih kanalov je dedna predispozicija. Ta pojav je zelo redka in se pojavi pri eni osebi pri 6 tisoč. Zaradi vpliva genetskega faktorja v celicah srčne mišice je moteno ravnovesje ionov, kar vodi do podaljšanja vzbujalnega procesa. Takšna motnja se kaže v vsaki starosti, njeni klinični znaki pa so nenadna in nerazumna tahikardija, ki se na kardiogramu kaže kot povečanje ventrikularnih kontrakcij s spremembami konfiguracije kompleksa QRS.

Ta pogoj se upošteva:

• s čustvenim porastom;
• jemanje določenih zdravil;
• nenadna izguba zavesti.

Sindrom kratkega QT

To odstopanje je tudi zelo redko - njegov videz je povezan s prirojenimi anomalijami in genskimi mutacijami. Sprememba dolžine QT segmenta je posledica okvare kalijevih kanalov. Skrajšanje faze repolarizacije je mogoče diagnosticirati s pacientom s trajno aritmijo, omedlevico, pogostimi napadi tahikardije, nenadnim upočasnitvijo srčnega ritma.

Kvalificirani kardiolog lahko sumi prisotnost te patologije tudi ob pojavu »ne-srčnih« znakov: povečanje telesne temperature, povečanje koncentracije kalcija ali kalija v krvi, sprememba ravni medija (pH) proti kislosti, uporaba digoksinskega srčnega glikozida. Če EKG zabeleži trajanje QT intervala manj kot 0,33 sekunde, to potrjuje skrajšanje procesa repolarizacije.

Zgodnji repolarizacijski sindrom

Do nedavnega se ta sprememba ni štela za patologijo. Vendar pa rezultati nedavnih znanstvenih študij kažejo, da ta kršitev velja za sinusno aritmijo.

Danes je najpogostejša med mladimi, ki se aktivno ukvarjajo s športom. Jasnih kliničnih simptomov bolezni niso opazili, vendar pa obstajajo številni razlogi, ki lahko povzročijo:

• prekomerni fizični stres;
• sprememba ravnovesja elektrolitov v krvi;
• ishemična bolezen;
• podaljšana hipotermija;
• difuzna sprememba miokarda ene od glavnih komor srca - levega prekata;
• povečanje lipidov v krvi;
• uporaba adrenergičnih stimulansov;
• motnje v kompleksu anatomskih struktur srčne mišice.

Kako slediti spremembam v fazah kardiograma?

Patološke motnje repolarizacije povzročajo spremembe v krivulji EKG višine vala T, vendar pa je nemogoče natančno določiti diagnozo - ta pojav opažamo ne le pri boleznih srca, temveč tudi pri vseh presnovnih motnjah. Če je v segmentu ST tudi premik, to kaže na kršitev ravnovesja elektrolitov v celicah. Proces repolarizacije lahko moti resna patologija - hipersimpatikotonija, ki jo spremlja povečanje koncentracije adrenalina v krvi.

To stanje je posledica povečanja tona simpatične delitve vegetativnega sistema in vzrokov:

• zmanjšanje potenja, izločanje sline in sluzi;
• suha koža;
• tahikardija;
• bolečina v srcu;
• opazno spremembo razpoloženja;
• zvišan krvni tlak.

Kako popraviti odstopanja repolarizacije?

Noben zdravnik ne postavi diagnoze in ne predpiše zdravljenja le po rezultatih elektrokardiografije! V ta namen se zbirajo podatki o zgodovini in popolni klinični sliki bolnikovega patološkega stanja, opravijo se dodatne študije: ehokardiografija, ultrazvočni pregled srca, funkcionalni stresni testi.

Nedvoumno interpretirati končne podatke o krivulji EKG je težko - to je posledica heterogenosti narave bioelektričnih procesov. Po opravljenem celovitem pregledu in vzpostavitvi točne diagnoze, usposobljeni kardiolog predpiše potek zdravstvenih ukrepov za odpravo etioloških vzrokov patoloških sprememb. Če potek bolezni ogroža življenje osebe, je predpisana radiofrekvenčna srčna ablacija (endoskopska tehnika za kirurško zdravljenje srčnih aritmij).

Bolnik s kršitvijo procesa repolarizacije zahteva nadaljnje spremljanje, kot tudi:

• redno spremlja EKG;
• jejte racionalno;
• izvaja aktivnosti za krepitev zdravja telesa in preprečevanje nastajanja patoloških procesov;
• upoštevanje priporočil zdravnika o možnosti fizične aktivnosti;
• nenehno jemljete vitamine in predpisana zdravila.

Prognoza poteka srčne bolezni, ko bolnik izpolnjuje vse zahteve izkušenega strokovnjaka, je povsem ugodna. Zelo pomembno je, da so smrtni primeri bližnjih sorodnikov zaradi nenadnega srčnega zastoja - ta pojav močno otežuje prognozo. Pomanjkanje družinske zgodovine ima ugodnejšo vrednost.

Kaj je nevarno in kako se zdravi motnja repolarizacije miokarda?

Srce je organ z zapleteno strukturo. Ob vsaki kršitvi njegovega dela se pojavijo različne bolezni. Večina bolezni povzroča potencialno grožnjo življenju posameznika. Zelo pomembno je, da spremljamo stanje in se izogibamo kakršnim koli težavam.

Repolarizacija miokarda je postopek za obnovitev membrane živčne celice, skozi katero je prešel živčni impulz. Med gibanjem se struktura membrane spreminja, kar omogoča ionom, da se z lahkoto premikajo skozi njo. Difuzni ioni pri gibanju v nasprotni smeri obnovijo električni naboj membrane. Ta proces pripelje živce v stanje pripravljenosti in lahko še naprej prenaša impulze.

Do motenj v procesu repolarizacije pride pri odraslih, starih od petdeset let, ki se pritožujejo zaradi bolečine v območju srca. Ti procesi veljajo za manifestacijo ishemične ali hipertenzivne srčne bolezni. Identificirajte težave pri takšnih ukrepih med prehodom EKG.

Razlogi

Motnje repolarizacije lahko povzročijo različni dejavniki. Obstajajo tri skupine razlogov:

1. Patologija nevroendokrinih sistemov. Ureja delovanje srca in krvnih žil.
2. Bolezni srca: hipertrofija, ishemija in neravnotežje elektrolitov.
3. Jemanje zdravil, ki negativno vplivajo na delovanje srca.

Motnje repolarizacijskih procesov v miokardiju lahko povzročijo nespecifični vzroki. Ta pojav se pojavlja pri mladostnikih in v mnogih primerih izgine spontano, brez uporabe zdravil. Včasih je potrebno zdravljenje.

Nespecifične motnje se lahko pojavijo tudi zaradi fizične preobremenitve (zaradi športa ali dela), stresa ali hormonskih sprememb (nosečnost ali menopavza).

EKG spremembe

Kršitev repolarizacije miokarda je pogosto asimptomatska, kar je zelo nevarno za življenje posameznika. Patologijo lahko odkrijete naključno med pregledom EKG.

Na kardiogramu so vidne spremembe, s katerimi je mogoče ugotoviti diagnozo; možno je razlikovati med motnjami repolarizacije prekatov in žil.

1. Prisotnost atrijske depolarizacije je prikazana s P valom.
2. Na EKG-ju so zobje Q in S znižani (negativni), R pa nasprotno, navzgor (pozitivno), to kaže na depolarizacijo ventrikularnega miokarda. Hkrati lahko obstaja več pozitivnih R zob.
3. Odstopanje položaja T-vala je značilen znak ventrikularne repolarizacije.

Oblika patologije je sindrom zgodnje repolarizacije, ko se procesi obnovitve električnega izcedka pojavijo pred predpisanim obdobjem. Na kardiogramu se ta sindrom pojavi kot:

• od točke J se segment ST začne povečevati;
• v padajočem delu R-valov se pojavijo nenavadne jags;
• na elevaciji ST se v kardiogramu oblikuje konkavnost, ki je usmerjena navzgor;
• T-val postane ozek in asimetričen.

Samo usposobljeni zdravnik, ki bo predpisal ustrezno zdravljenje, lahko razume razlik v rezultatu EKG.

Tečaj brez simptomov ni opazen v vseh primerih repolarizacijskih motenj. Včasih se patologija lahko manifestira med aktivno telesno aktivnostjo. V tem primeru ima bolnik spremembo srčnega utripa.

Prav tako lahko bolezen spremljajo:

• bolečine v glavi;
• utrujenost;
• omotica.

Čez nekaj časa pridejo bolečine v srcu, ritem srčnega utripa se pospeši, potenje se poveča. Ti simptomi niso specifični in če se pojavijo, je treba bolezen razlikovati od drugih bolezni srca.

Poleg teh simptomov ima bolnik prekomerno razdražljivost in solzljivost. Za bolečine v srcu so značilni nožni ali rezalni občutki s povečanjem. Med repolarizacijo spodnje stene levega prekata je oseba omotična zaradi težkega fizičnega dela, v očeh se pojavijo »muhe« in krvni tlak.

Če čas ne preide na terapijo, postanejo simptomi bolj izraziti in podaljšati v času. Bolnik začne doživljati kratko sapo, na nogah pa se pojavi edem.

Zdravljenje

Terapija repolarizacijskih motenj je odvisna od vzroka patologije. Če tak razlog ni opredeljen, se uporabljeno zdravljenje:

1. Kompleksi vitaminov in mineralov. Pomagajo obnoviti delovanje srca, zagotavljajo vnos hranil in elementov v sledovih.
2. Beta blokatorji (Anaprilin, Panangin).
3. Kortikotropni hormoni. Pozitivno vplivajo na delovanje srca.
4. Kokarboksilaza hidroklorid. Pomaga obnoviti presnovo ogljikovih hidratov in pozitivno vpliva na srčno-žilni sistem.

Bolnik se odpelje na ambulantni račun, redno spremlja rezultate zdravljenja s ponovljenim EKG.

Prekinitev procesov repolarizacije

Splošne informacije

Proces repolarizacije je faza, v kateri se po prehodu skozi živčni impulz obnovi začetni potencial membrane membrane živčne celice. Med prehodom živčnega impulza se pojavi začasna sprememba v molekularni strukturi membrane, zaradi katere lahko ioni prosto prehajajo skozi njo. Med repolarizacijo ioni razpršijo v nasprotno smer, da obnovijo nekdanji električni naboj membrane, potem pa je živček pripravljen za nadaljnji prenos impulzov skozi njo.

Med najpogostejšimi vzroki za moteno repolarizacijo so:

Ishemična bolezen srca;

hipertrofija in preobremenitev ventrikularnega miokarda;

kršitev depolarizacijskega zaporedja;

Motnje repolarizacije pri mladostnikih so se začele pojavljati veliko pogosteje. Podatkov o dolgoročnih dinamičnih opazovanjih takšnih mladostnikov ni. Hkrati lahko pride do primerov, ko se pojavijo precej izrazite kršitve repolarizacije srca pri najstniku od 7-8 let, včasih s pozitivno dinamiko na EKG brez posebne obravnave.

Pozitivna dinamika EKG kaže na funkcionalno (izmenljivo) genezo motenj procesa repolarizacije. Mladostnike s takšnimi nepravilnostmi je treba pregledati v bolnišnici z uporabo kompleksnega zdravljenja (kortikotropni hormon, panangin, inderal, kokarboksilaza, vitamini) z obveznim spremljanjem.

Številne študije so pokazale, da lahko kršitev repolarizacije sproži več sto razlogov. Vsi so razdeljeni v več glavnih skupin, odvisno od njihovih značilnosti:

Bolezni, povezane z motnjami nevroendokrinih sistemov. Prav ta del ureja delovanje vseh organov srčno-žilnega sistema;

bolezni srca (ishemija, hipertrofija, elektrolitsko neravnovesje);

farmakološke učinke, zdravila, ki negativno vplivajo na srce.

Znani tudi nespecifični vzroki, ki lahko sprožijo spremembo v procesih repolarizacije. V tem primeru pomeni diagnozo pri mladostnikih. Natančen seznam dejavnikov, ki izzovejo te kršitve, zdravnikom še niso znani. Ampak, praksa kaže, da v adolescenci, kršitev ventrikularne repolarizacije miokarda pojavlja pogosto, v večini primerov, prehaja na lastno, brez potrebe zdravljenja.

Vzroki motenj repolarizacije

Številne študije so pokazale, da so motnje repolarizacije razdeljene v več glavnih skupin, odvisno od njihovih značilnosti. Bolezni, povezane z motnjami nevroendokrinih sistemov. Prav ta del ureja delovanje vseh organov srčno-žilnega sistema. Bolezen srca - med njimi ishemija, hipertrofija, neravnovesje elektrolitov;

Znani so tudi nespecifični vzroki, ki lahko sprožijo spremembo v procesih repolarizacije miokarda. V tem primeru pomeni diagnozo pri mladostnikih. Natančen seznam dejavnikov, ki izzovejo te kršitve, zdravnikom še niso znani. Ampak, praksa kaže, da v adolescenci, kršitev ventrikularne repolarizacije miokarda pojavlja pogosto, v večini primerov, prehaja na lastno, brez potrebe zdravljenja.

Simptomatologija

Kar je v tej situaciji nevarno, je skoraj popolna odsotnost simptomov bolezni. Pogosto je repolarizacija levega prekata zaznana le med EKG, za katero je oseba dobila napotitev iz povsem drugega razloga. EKG bo pokazal motnje repolarizacije. Glede na elektrokardiogram ima zdravnik možnost, da postavi takšno diagnozo kot kršitev procesov repolarizacije, ki se pojavijo v miokardu:

Spremembe v valu P, dokaz atrijske depolarizacije;

Kompleks QRS bo pokazal ventrikularno depolarizacijo miokarda. Na EKG-ju lahko vidite, da sta Q in S negativna, R pozitivna. V tem primeru so lahko zadnji zobje več;

T-val daje informacije o značilnostih repolarizacije prekatov glede na odstopanja od norme in diagnosticirajo kršitve.

Iz splošne slike o bolezni je značilna njegova oblika - sindrom zgodnje repolarizacije miokarda. To pomeni, da se vsi procesi obnovitve električnega naboja začnejo prej, kot bi moralo biti. Na kardiogramu se taka sprememba prikaže na naslednji način:

ST segment se začne dvigovati iz točke J;

v padajočem delu R-vala je mogoče najti posebne barbove;

proti vzponu ST opazimo konkavnost. Usmerjena je navzgor;

Za val T je značilna ozkost in asimetrija.

Jasno je, da obstajajo številne nianse, in le kvalificirani strokovnjaki jih bodo lahko prebrali o rezultatih EKG in predpisali učinkovito zdravljenje.

Zdravljenje motenj repolarizacije

Zdravljenje bo odvisno predvsem od vzroka vzroka motnje. Če se razkrije, je glavni cilj njegova odstranitev s ponavljajočo diagnozo, potem ko se bolnik zdravi. Če vzrok ni sam po sebi, se terapija izvaja v naslednjih smereh:

Vitaminski pripravki (podpora popolnemu delu srca, bodo lahko zagotovili dobavo vseh vitaminov in elementov v sledovih, ki jih potrebuje);

kortikotropnih hormonov (glavna aktivna sestavina je kortizon, ki blagodejno vpliva na procese, ki se pojavljajo v telesu);

kokarboksilaza hidroklorid (pomaga obnoviti presnovo ogljikovih hidratov, izboljša trofizem centralne in periferne NS, blagodejno vpliva na srčno-žilni sistem);

Inderal ali Panangin, zdravila iz skupine zaviralcev beta.

Pred izbiro zdravila in njegovega odmerka, zdravnik previdno pregleda rezultate testa in prejme popolno oceno bolnikovega zdravstvenega stanja. Le če bo kršitev resnično ogrožala zdravje, na primer, če je diagnosticiran sindrom zgodnje repolarizacije ventrikularnega miokarda, bo zdravnik izbral najbolj učinkovito zdravljenje.

V večini primerov postanejo vitaminski pripravki in sredstva za vzdrževanje delovanja srca osnova za zdravljenje motenj repolarizacijskih procesov. Če govorimo o beta-blokatorjih, se uporabljajo le v skrajnih primerih.

Kaj pomeni oslabljena repolarizacija?

Eno od odstopanj kardiovaskularnega sistema je kršitev repolarizacijskih procesov v miokardu. Ta problem se neposredno nanaša na razdražljivo prevodno tkivo srčne mišice. Motnje repolarizacije povzročajo spremembe srčnega ritma, ki povzročajo nezadosten pretok krvi v glavne organe in poslabšanje bolnikovega stanja.

Kakršna koli patologija izhaja iz okvar zdravja zaradi endogenih ali eksogenih dejavnikov. Pri otrocih so na primer slabši repolarizacijski procesi ponavadi začasna težava, ki je povezana z razvojnimi značilnostmi. Stalni stres, preobremenitev telesa negativno vplivajo na delo enega glavnih organov človeškega telesa. Vsaka motnja normalnega delovanja srca lahko povzroči katastrofalne posledice za življenje posameznika.

Repolarizacija je proces, pri katerem poteka regeneracija membrane živčnih celic, ki je utrpela živčni impulz. Med tem postopkom se normalizira molekularna struktura membrane. Da bi v celoti razumeli izvor in posledice tega pojava, je treba pojasniti vzroke za njegovo pojavljanje.

Vzroki in simptomi

Veliko raziskav znanstvenikov kaže, da lahko pred repolarizacijskimi motnjami pride pred desetimi različnimi spodbudami.

Vzroki so razdeljeni na 3 glavne skupine:

1. Bolezni nevroendokrinih sistemov v telesu.
2. Ishemija, hipertrofija ali neravnotežje elektrolitov.
3. Učinki zdravil, nenadzorovana uporaba zdravil lahko privede do razvoja bolezni srca.

Zdravniki prav tako identificirajo skupino nespecifičnih vzrokov za razvoj motenj. Kljub temu pa jasen seznam dejavnikov, ki izzovejo kršitev procesov repolarizacije, do danes ni bil oblikovan. Na primer, mladostniki pogosto dobijo diagnozo takšnega odstopanja, ki kmalu preide brez zdravljenja z zdravili. V primeru difuzne motnje, to je spremembe, ki vplivajo na celotno srčno mišico, se pojavijo simptomi, ki so povezani s splošnim počutjem osebe in srčnim ritmom. Odstopanja v delovanju srca vplivajo na delovanje celotnega organizma.

Torej simptomi vključujejo:

• sprememba srčnega utripa;
• bolečina v srcu;
• spremembe v srčnem ritmu;
• razčlenitev;
• solzenje in razdražljivost.

Zgoraj navedeni simptomi se lahko pojavijo na začetku razvojnega procesa. Vendar pa pacienti le redko vzamejo takšne spremembe v svojem splošnem zdravstvenem stanju, kar pomeni, da redko obiskujejo kardiologe v teh primerih. Vendar pa se lahko na tej stopnji razvoja bolezni hitro soočite z njo in normalizirate delovanje srca.

Torej so zunanje manifestacije kršitve procesa repolarizacije skoraj neopazne, v povezavi s katerimi lahko to odstopanje odkrije le zdravnik po opravljenem ustreznem pregledu, npr. EKG.

Na elektrokardiogramu bolnikov so spremembe v P valu; v kompleksu QRS so Q in S negativna, R pa pozitivna. Zaradi valovanja T so zaznane značilnosti procesnega odstopanja od norme.

Od splošne slike bolezni v diagnozi se pogosto razlikujejo njena zgodnja oblika ali zgodnji repolarizacijski sindrom. V tem primeru se okrevanje začne prej. Seveda je veliko več razlik in vse jih lahko strokovnjak vidi v rezultatih EKG, na podlagi katerih je predpisana terapija.

Zdravljenje

Pri obravnavi patologije je zdravljenje, ki ga predpisujejo kardiologi, neposredno odvisno od temeljnega vzroka, ki je postal dejavnik, ki je povzročil kršitev. Če je bila razkrita, je glavna naloga njena odstranitev s poznejšo ponovno diagnozo motenj po poteku zdravljenja.

V primerih, ko vzroka kot takega ni mogoče ugotoviti, se terapija izvede v naslednjih smereh:

• uporaba vitaminov, ki bodo podpirali normalno delovanje srca;
• hormoni na osnovi kortizona, ki blagodejno vplivajo na vse procese v telesu, vključno s srčnim delom;
• Panangin in Anaprilin se uporabljata za zdravljenje številnih srčnih bolezni, zdravila sodijo v skupino zaviralcev beta.

Pred izbiro odmerka in samega zdravila mora kardiolog skrbno analizirati vse rezultate študij in oceniti splošno zdravstveno stanje. Zdravljenje z drogami je predpisano praviloma le v primeru resnične nevarnosti za življenje ali nepovratnih sprememb v srcu. V zgodnjih fazah pri odraslih se bolezen zdravi z vitamini za vzdrževanje in normalizacijo delovanja srčne mišice. Beta blokatorji se uporabljajo v skrajnih primerih.

Klasifikacija in rizične skupine

Obstaja naslednja klasifikacija sindroma zgodnje repolarizacije:

• s poškodbami srčne mišice in krvnih žil;
• poraz je odsoten.

Motnje v procesih repolarizacije: kaj je na EKG, oblike, znaki, zdravljenje

Repolarizacija miokarda ali srčne mišice je eden od mnogih biokemičnih procesov, ki se pojavljajo v celicah srca, da se zagotovi kontraktibilnost miokarda. Da bi se celica (kardiomiocit) začela krčiti, bi morala prejeti električno stimulacijo. To je zagotovljeno s pretokom pozitivno nabitih ionov v celico skozi celično membrano. Nato se membrana spremeni in energija, potrebna za redukcijo, se sprosti. Obstaja vrsta električnega "ponovnega zagona" celice, zaradi česar se zmanjša. Ta mehanizem se imenuje depolarizacija. In repolarizacija se pojavi, ko se celica vrne v prvotno stanje, torej celica »počiva« po opravljenem delu. Na ta način se vsaka mišična celica v telesu skrči.

Procesi depolarizacije in repolarizacije strogo in redno izmenjujeta, zagotavljata sistolne (kontrakcijske) in diastolne (relaksacijske) faze srca. Faza repolarizacije je vrsta faze mirovanja, v katero je skoraj nemogoče vzbuditi celico. Ta faza na elektrokardiogramu ustreza intervalu QT.

faze depolarizacije in repolarizacije miokarda in njihov odsev na EKG (depolarizacija je prikazana v rumeni, repolarizacija v rdeči)

Pri bolezni srca ali v odsotnosti patologije srca, vendar s kršitvijo regulativnega učinka na srčno-žilni sistem pri ljudeh, se lahko procesi repolarizacije miokarda motijo. Včasih se to kaže v določenih simptomih in zahteva zdravljenje, včasih pa zadostuje reden pregled pri kardiologu.

Video: depolarizacija in repolarizacija kardiomiocitov, predavanje

Vzroki motenj repolarizacije prekata

Popolarizacijske motnje praviloma diagnosticiramo pri osebah, starejših od 50 let, v zadnjih letih pa se je njihova razširjenost med bolniki, mlajšimi od 40 let, povečala. Ti procesi v srčni mišici pri odraslih so lahko posledica povsem neškodljivih vzrokov in resnih bolezni srca ali drugih organov. Torej, v zadnjem primeru, ko se v miokardiju ene ali druge lokalizacije pojavijo patološki procesi, celice izgubijo sposobnost izmenjave ionov med znotrajceličnimi in zunajceličnimi mediji. Na primer, če se v srčni mišici pojavijo vnetni, ishemični procesi ali nekroza, čemur sledi zamenjava normalnega tkiva z brazgotino vezivnega tkiva, je moten normalen cikel faz depolacije in repolarizacije.

Glavni vzročni dejavniki, ki lahko povzročijo kršitev kemijsko-električnih procesov v miokardu, so:

• Miokarditis,
• Ishemija miokarda
• Prenesen miokardni infarkt z nastankom post-infarktne ​​brazgotine, aterosklerotične kardioskleroze,
• Hipertenzija z nastankom hipertrofične kardiomiopatije,
• Restriktivna, razširjena ali hipertrofična kardiomiopatija katerekoli geneze,
• Tako imenovano "športniško srce", ko imajo profesionalni športniki povečano levo srce z miokardno hipertrofijo,
• Prirojene napake genov, ki kodirajo za prenos ionov v celico - povzročijo podaljšane in skrajšane QT intervalne sindrome, kot tudi ventrikularni zgodnji repolarizacijski sindrom (SRRS),
• Sprejem nekaterih zdravil - atropin, srčni glikozidi, adrenalin in drugi,
• Vegetativno-žilna distonija (nevrokirculacijska).

Tudi motnje repolarizacijskih procesov v miokardu so značilne za spremembe v nevroregulativnih učinkih na srce, zlasti na vagusni živčni in simpatični živčni sistem, ali na nadledvične žleze, ko se v krvi proizvede prekomerna količina adrenalina in noradrenalina. Pogosto obstajajo motnje v normalnem delovanju srčne mišice pri patologiji ščitnice, saj hormoni, ki jih v žlezo sprosti žleza, neposredno vplivajo na srce.

Običajni procesi miokarda (ishemija, kardioskleroza, kardiomiopatija) praviloma povzročajo nastanek difuznih motenj repolarizacijskih procesov, omejene pa - lokalne motnje. Na primer, pri nevrokirculacijski distoniji se repolarizacijske motnje pojavljajo vzdolž sprednje-septalne površine levega prekata, po lateralnem in visoko lateralnem infarktu, vzdolž lateralne stene in po miokardnem infarktu, vzdolž zadnje stene levega prekata, LV.

depolarizacija in repolarizacija miokarda sta normalni

depolarizacija in repolarizacija miokarda pri ishemiji

V primeru, da pacient ne ugotovi vidnih vzrokov in se odkrijejo kršitve repolarizacijskih procesov, jih imenujemo nespecifične.

Poleg patoloških vzrokov lahko pri popolnoma zdravi osebi pride do zmernih kršitev procesov repolarizacije levega prekata. To se pokaže v primeru, ko bolnik z diagnozo motenj repolarizacije EKG po dodatnem pregledu ne odkrije nobenih težav iz srca in drugih organov. Hkrati pa motnje repolarizacije praktično ne ogrožajo življenja bolnika.

Ali se klinično kažejo motnje repolarizacije?

Kemično-električne motnje same nimajo nobenih strogo specifičnih simptomov, zato je motnja repolarizacijskih procesov EKG-sindrom. Pri bolnikih s takšnimi motnjami se lahko po utrujenosti, neugodju ali bolečinah v prsih, vrtoglavici ali kratki sapnici med vadbo pojavijo utrujenost, zmanjšana toleranca na normalno vadbo.

Če pa bolnikovo motnjo repolarizacije povzroča določena patologija, postanejo ustrezni simptomi vodilni simptomi. Torej se v prisotnosti ishemičnih sprememb v miokardu pojavijo napadi angine, pri katerih je srčno popuščanje posledica post-infarktnih sprememb ali kardiomiopatije - zasoplost med vadbo ali počitek skupaj z edemi itd.

V primeru, ko so kršitve repolarizacijskih procesov zapletene zaradi razvoja aritmije ali ventrikularne tahikardije, ima bolnik prekinitve delovanja srca, občutek hitrega srčnega utripa, znojenje, omotico, omedlevico in druge znake aritmije, do aritmogenega šoka ali klinične smrti. Slednje so posledica zapletov pri sindromu skrajšanja ali podaljšanja QT. Torej, ko je QT skrajšan, so motnje ritmičnega tipa pogostejše, na primer atrijska fibrilacija in, podaljšana, paroksizmalna ventrikularna tahikardija.

Diagnostika

Ker pacient nima nobenih strogo specifičnih težav, ki so značilne za repolarizacijske motnje, se diagnoza ugotavlja na podlagi elektrokardiograma. Zato je glavna diagnostična metoda EKG in njegove variacije - dnevno spremljanje EKG, EKG po vadbi, včasih - transesofagealni EKG.

Glavna merila za kardiogram so naslednji znaki:

• Prisotnost majhnega vala R v ventrikularnem kompleksu QRST,
• Prisotnost naraščajoče kosovske višine (dvig ST),
• Sprememba vala T - postane ozka, asimetrična in celo negativna, tako kot pri ishemičnih spremembah.

Takšne spremembe so najbolj značilne za sindrom zgodnje repolarizacije ventrikul (SRRS), ki se pogosto pojavlja pri otrocih, mladostnikih, mladih in športnikih. Ta sindrom je ena izmed variant kršitve procesov repolarizacije.

klasična različica sprememb s SRRS

Druge možnosti za kršitve repolarizacijskih procesov so sindrom skrajšanja QT in sindrom podaljšanja QT. Zadnjih dveh sindromov ne smemo zamenjevati s sindromom skrajšanega PQ, saj so to popolnoma različne vrste srčnih aritmij. Skrajšani sindrom QT se kaže na kardiogramu z zmanjšanjem intervala QT za manj kot 0,33–0,35 s, sindrom QT podaljšanja pa s povečanjem trajanja intervala za več kot 0,47–0,48 s.

Če ima bolnik primarno patologijo, ki lahko služi kot vzročni dejavnik za motnje repolarizacije, se pacientu dodeli dodatni pregled. Od standardnih metod so navadno prikazane ehokardioskopija, preiskava krvi za vsebnost ščitničnih hormonov ali nadledvičnih žlez, rentgenski posnetki prsnega koša, za srčne in ishemične EKG spremembe pa se opravi koronarna angiografija.

Kdaj je potrebno zdravljenje?

Vprašanje potrebe po zdravljenju motenj repolarizacijskih procesov je treba rešiti čim prej po njihovem odkrivanju na EKG in nadaljnjem pregledu bolnika. V odsotnosti vzročne bolezni srca je bolniku predpisana zdravila ali je nameščen srčni spodbujevalnik, ki temelji na prisotnosti ali odsotnosti kliničnih manifestacij tahiaritmij (omedlevica, tahikardija, prekinitve v srcu).

Zaradi tega, ker sindrom skrajšanja intervala QT pogosto vodi do smrtno nevarnih ventrikularnih tahiaritmij, morajo vsi bolniki s tem sindromom določiti indikacije za implantacijo srčnega spodbujevalnika (kardioverter-defibrilator).

Bolnike s sindromom podaljšanja intervala QT je treba vsaditi z zdravilom EKS, če so imeli življenjsko nevarne aritmije ali če obstaja veliko tveganje za nenadno srčno smrt (na primer, obstajajo znaki, da so bili v mladosti obstajajo primeri nenadne srčne smrti v mladosti brez očitnega razloga. in brez prisotnosti odkrite patologije srca). Če tveganje ni veliko, bolnik zadostuje za jemanje zdravila iz skupine zaviralcev beta (BAB), na primer Concor, Egilok, Coronal itd.

Pri sindromu zgodnje repolarizacije brez druge srčne patologije (izolirani SRRZH, na primer pri športnikih) je pacient omejen na sodelovanje na športnih prireditvah in tekmovanjih. V primeru organske poškodbe miokarda je predpisan kompleks potrebnih zdravil (nitrati za ishemične spremembe in angina pektoris, diuretiki za srčno popuščanje, hipotenzivna za hipertenzijo itd.).

Sindrom QT skrajšanja zahteva zdravljenje v vsakem primeru in zgodnji repolarizacijski sindrom ter sindrom podaljšanja QT - kadar obstajajo klinične manifestacije tahiaritmij v obliki omedlevice in / ali visokega tveganja za nenadno srčno smrt in / ali katerokoli drugo srčno bolezen. V vsakem primeru pa zdravljenje v celoti izbere lečeči zdravnik, saj lahko samo-zdravljenje povzroči nepopravljivo škodo za zdravje.

Motnje v procesu repolarizacije srca pri otrocih

• Klinični podatki - omedlevica (s stresom ali brez nje), prirojena gluhost, t
• Podatki o družinski anamnezi (ugotovljena diagnoza preskušanja QT ali QT za psice, nenadna srčna smrt pri bližnjih sorodnikih do 30 let).

Pri sumu prirojenih sindromov se izvajajo genetske raziskave za identifikacijo mutantnih genov. Vendar pa raziskave pogosto dajejo lažno pozitivne in lažno negativne rezultate.

Poleg prirojenih genetskih okvar so drugi pogosti vzroki sindromov prirojene in pridobljene srčne napake ter kardiomiopatija.

Za razliko od QT in SUK QT, ki jih skoraj vedno povzroča genetika ali bolezni srca, se SRRG najpogosteje nahaja v izolirani obliki, to je brez kakršnekoli druge patologije. Tak otrok potrebuje le redno opazovanje kardiologa z EKG-jem dvakrat letno, kot tudi upoštevanje pravilnega načina življenja z omejitvijo prekomernega fizičnega napora.

Napoved

Napoved za izoliran repolarizacijski sindrom v zgodnji fazi je povsem ugodna. Prognozo za katerokoli motnjo repolarizacije zaradi drugih bolezni določajo narava in resnost te bolezni. Na primer, napoved za bolezen srca, ki ni bila pravočasno popravljena, je neugodna, po operaciji pa se trajanje in kakovost življenja bistveno povečata. Tudi primeri nenadne srčne smrti med mladimi sorodniki v družini so poslabšali pacientovo napoved, odsotnost družinske anamneze in klinične manifestacije pa imajo ugodnejšo prognostično vrednost.

Zdravljenje motenj repolarizacije miokarda

Kot veste, delo vseh telesnih sistemov urejajo možgani s pomočjo živčnih impulzov, ki jih živčne celice prenašajo na potrebne receptorje. In srce ni izjema.

Repolarizacija miokarda je proces, v katerem se obnovi membranski potencial (električni naboj) kardiomiocita, potem ko impulz skozi njegovo membrano (to je njeno vzbujanje). S prehodom "živčnega signala" je sprememba v strukturi celične membrane na molekularni ravni, ki omogoča, da natrijevi ioni prosto prosto širijo skozi to. Po repolarizaciji ioni gredo v nasprotno smer, membrana pa se vrne v prvotno »normalno« stanje. Ta proces se pojavi, ko je srce v mirovanju in je potrebno za nadaljnje redno prenašanje živčnih impulzov.

Prekinitev repolarizacijskih procesov v miokardu je danes eden od razlogov za neuspeh kardiovaskularnega sistema, ki je po statističnih podatkih vse pogostejši pri osebah, mlajših od 35 let, zlasti pri športnikih.

Glavni vzroki za patologijo

Kaj točno je kršitev repolarizacije miokarda, ki jo povzroča danes, ni natančno opredeljeno. Številne študije so odkrile več razlogov, ki lahko povzročijo spremembe v procesih repolarizacije miokarda:

• prisotnost bolezni srčne mišice, zlasti prenapetosti tkiv prekatov, ishemija, neravnovesje elektrolitov, hipertrofija;
• negativni učinek zdravil, če so nenadzorovan;
• povečanje ravni hormonov (adrenalin in noradrenalin) in občutljivost srčnih tkiv nanje;
• nespecifični vzroki. Stres, močni fizični napori, splošne hormonske spremembe.

Pomembno je! Ta patologija se vedno pogosteje diagnosticira pri otrocih in mladostnikih, zlasti v fazah aktivne rasti. Poleg tega se pogosto pojavlja pri nosečnicah.

Simptomi bolezni

V večini primerov neuspeh procesov repolarizacije srčne mišice nima izrazitih simptomov. Pogosto se patologija zabeleži naključno med rutinskimi pregledi ali med pregledi, da se potrdi druga diagnoza - med grafičnim beleženjem dela srca (EKG).

Če pride do motenj repolarizacijskih procesov v miokardu kot celoti, t.j. razpršeno, povzroča spremembo krvnega obtoka, kar vpliva na splošno stanje telesa. V tem primeru se pojavijo simptomi, ki so značilni tudi za katero koli drugo bolezen srca:

• sprememba srčnega utripa;
• bolečine v prsih;
• sprememba čustvenega stanja (solzljivost, pretirana razdražljivost);
• povečana utrujenost.

Poleg tega obstajajo znaki, ki odražajo območje srčne mišice, kjer je prišlo do kršitve procesov repolarizacije. Zlasti repolarizacija miokarda levega prekata spremlja okvara srčnega ritma.

Oblika te bolezni, ki se pri mladostih pogosto fiksira, je sindrom zgodnje repolarizacije prekatov miokarda. Danes velja le za elektrokardiografski koncept, ki ne vpliva na delovanje srca.

Zanimivo Po statističnih podatkih je takšen pojav registriran pri 8% ljudi, od katerih ima večina odličnega zdravja in se redno ukvarja s športom.

Kako je patologija identificirana na EKG?

Motnje repolarizacije ventrikularnega miokarda pri grafičnem zapisovanju se kažejo v spremembi v T-u, poleg tega pa zdravnik nujno spremlja spremembe v P-valu, kar odraža prisotnost atrijske depolarizacije in kompleksa QRS, ki kaže na ventrikularno depolarizacijo. V tem primeru so zobje Q in S običajno negativni, R-val pa je pozitiven, včasih pa ne.

Sindrom zgodnje repolarizacije miokarda med EKG se običajno prikaže na naslednji način:

• pojav dodatnih majhnih zob v padajočem kolenu R vala;
• nastajanje konkavnosti (usmerjeno navzgor) v odseku elevacije segmenta ST, ki gre navzgor od točke J;
• ozkost in asimetrija vala T.

Zanimivo Številne študije so potrdile hipotezo, da je pri bolnikih s potrjeno patologijo večja verjetnost nastanka nenadne smrti srčne mišice, zlasti če je eden od simptomov bolezni izguba zavesti srčnega izvora.

Kako je zdravljenje patološkega procesa?

Kršitev repolarizacije miokarda, katere zdravljenje je v celoti odvisno od osnovnega vzroka bolezni in je namenjeno njeni odpravi, se redko obravnava kot standardne variante, zlasti pri mladih. Pri ljudeh, starejših od 50 let, je ta patologija, skupaj s pritožbami o delovanju srčne mišice in pripadajoči zgodovini, lahko manifestacija hipertenzije ali koronarne bolezni.

Če natančni razlogi za nastanek kršitev repolarizacijskih procesov v srcu niso ugotovljeni, se kompleksna terapija izvede z naslednjimi zdravili:

• vitaminski kompleksi, ki bodo kardiovaskularnemu sistemu zagotovili bistvene elemente v sledovih in vitamine ter tako podprli njegovo polno delo;
• kokarboksilaza hidroklorid, ki pomaga obnoviti presnovo ogljikovih hidratov in delovanje srca, pa tudi normalizira trofične procese v perifernem in centralnem živčnem sistemu;
• kortikotropnih hormonov, katerih učinkovina je kortizon. Njegova glavna naloga je spodbujati sintezo ogljikovih hidratov iz beljakovin, ki je potrebna za normalno delovanje organizma kot celote;
• Panangin ali Inderal, ki spadajo v skupino zdravil β-blokatorjev. Uporabljajo se za zdravljenje te bolezni zelo redko, le v primerih, ko obstaja resnična nevarnost za zdravje bolnika.

Izbor zdravil in njihov odmerek za vsakega pacienta se opravi individualno, po podrobni študiji rezultatov testov in pregledov.