Tromboflebitis spodnjih okončin

Tromboflebitis spodnjih okončin je vnetje vene z nastankom krvnega strdka, ki upočasni pretok krvi. Bolezen ima zelo resne posledice, ki včasih povzročijo smrt.

Tromboflebitis se prikrade in tiho in neopazno, ki se pretvarja v manjše težave z nogami (zmerna bolečina, rahlo otekanje, rdečina). V mnogih primerih je začetek bolezni brez ustrezne pozornosti, je neresen odnos do lastnega zdravja, ki vodi do žalostnih rezultatov.

V tem gradivu bomo povedali o tromboflebitisu spodnjih okončin (glej sliko), njegovih prvih simptomih in trenutnih režimih zdravljenja.

Razlogi

Zakaj se pojavi tromboflebitis spodnjih okončin in kaj je to? Eden od najpogostejših vzrokov tromboflebitisa so učinki krčnih žil (to je še en jasen dokaz o potrebi po pravočasnem zdravljenju krčnih žil).

Poleg krčnih žil lahko številne bolezni povzročijo trombozo - to je običajna gripa, tuberkuloza, erizipel, tonzilitis, pljučnica, karies, škrlatinka, bolezni, ki povzročajo zmanjšano odpornost in vnetne procese katerekoli lokalizacije. Prav tako so ogroženi zaradi dolgotrajnega počitka in bolezni srca.

Verjetnost tromboflebitisa se poveča po operaciji, travmi, nosečnosti, porodu. Posebno pozornost bi rada namenila poškodbam krvnih žil, ki jih povzročajo kapljice - to je pomemben dejavnik tveganja.

Dejavniki tveganja

Obstajajo trije glavni dejavniki, ki sprožijo nastanek krvnega strdka v krvni žili:

• povečano strjevanje krvi;
• počasen pretok krvi;
• potek vnetnih procesov v žilni steni.

Prisotnost vsaj enega od teh dejavnikov resno poveča tveganje za tromboflebitis.

Simptomi tromboflebitisa

Bolezen se začne nenadoma, v ozadju dobrega počutja. Rast simptomov tromboflebitisa spodnjih okončin se hitro pojavi:

1. Stalna bolečina dolgočasnega lika z naporom na nogi.
2. Otekanje udov.
3. Rdečica kože pri nastajanju krvnega strdka.
4. Povečanje telesne temperature na 37,5 - 38 stopinj.
5. Območja tvorbe krvnega strdka postanejo vidno vidna - koža spremeni barvo (bodisi rdeča ali rjava, odvisno od lokacije posode pod kožo ali globoko v nogi).
6. Boli me stati in hoditi.

Najprej je bolnikovo stanje zadovoljivo. Toda ko se vnetje širi, se simptomi tromboflebitisa povečajo: proces se premakne v podkožno tkivo, koža postane rdeča, zadebeli in se spaja z vnetimi žilami. Njena temperatura se dvigne.

Nadaljnje povečanje vnetnega procesa vodi do pojava glavobolov, mrzlice, potenja in povišanja telesne temperature nad + 39 ° C. Območje vnetne vene postane vroče, močno boleče, bezgavke v dimljah tako velike, da pri hoji povzročajo bolečino. Če se v tej fazi bolezni ne obrnete na zdravnika, je možno nadaljnje poslabšanje bolnikovega stanja, vključno s smrtjo.

Tromboflebitis spodnjih okončin: fotografija

Kot je videti tromboflebitis spodnjih okončin, nudimo za ogled podrobnih fotografij kliničnih manifestacij.

Kako je diagnoza?

Diagnoza tromboflebitisa spodnjih okončin je izvedena z instrumentalno minimalno invazivno ali neinvazivno metodo, med katero je vodilni položaj opravljen z ultrazvočno študijo in posebej - dupleksno angioskaning spodnjih okončin z barvnim kartiranjem pretoka krvi.

Uporaba te metode vam omogoča, da vidite jasno sliko stanja venskega lumna, da vidite krvni strdek v venah spodnjih okončin (če ga imate), njegovo lokacijo in jasno vidite smer pretoka krvi in ​​njeno hitrost.

Zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin

Če se odkrijejo simptomi tromboflebitisa spodnjih okončin, je pomembno, da se prepreči širjenje bolezni do globokih žil, da bi preprečili tromboembolijo LA, zmanjšali vnetne manifestacije in preprečili ponovitev bolezni.

Ob obstoječi patologiji razširjenih žil brez vpliva na globoko zakoreninjeno zdravljenje se lahko zdravljenje izvaja celo ambulantno. Če pa obstaja nevarnost nastanka pljučne embolije in izraženega vnetnega procesa, je treba zdravljenje izvajati v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.

Glavno zdravljenje je namenjeno odpravljanju lokalnih in vnetnih trombotičnih procesov. V prvih dneh, ko poteka zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin in je najbolj izrazito vnetje, je zaželeno, da se s pomočjo elastičnih povojev oblikuje povoj. Kot manifestacije izginejo, lahko greš na medicinske pletenine - hlačke cevi, nogavice ali kolena visoke 2-3d razred kompresije.

Tudi režim zdravljenja vključuje jemanje nekaterih zdravil:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila - v obliki diklofenaka, ketoprofena itd.
2. Venotonična zdravila - Trokserutin, Detraralix, itd.
3. Zdravila, ki zmanjšujejo trombozo - Aspirin, Plavix, Trentala itd.
4. Namen sistemske encimske terapije je Wobenzym ali Flogenzyme.
5. Spasmolitis v obliki No-shpy, Papaverina itd.
6. Desenzibilizirajoča zdravila - Tavegila, Suprastin in drugi.
7. Hirudoterapija, ki zmanjšuje viskoznost in strjevanje krvi.
8. Antikoagulanti, ki blokirajo trombozo.
9. Antibiotiki z gnojnimi procesi.

Najpomembnejše, kar morate vedeti o zdravljenju tromboflebitisa, je, da ne poskušate sami okrevati ali izboljšati svojega stanja doma. Samo strokovnjak lahko opravi popolno diagnozo in na njegovi podlagi izbere zdravila, postopke ali predpiše operacijo.

Gimnastika

Terapevtske vaje, ki se izvajajo na domu iz preprostih vaj, bodo pomagale zmanjšati tveganje za nadaljnji razvoj bolezni:

1. Enostavna vadba "kolo". Ležite na hrbtu in zavrtite noge 5-6 minut.
2. Stoječi na tleh, izvedite stranske nihajoče noge 6-10-krat z vsako nogo.
3. Ležite na hrbtu, dvignite noge navpično za 1 minuto, da držite položaj, rahlo spustite.
4. Izvesti dviganje nog v upognjenih in izravnanih položajih 5-6 krat.
5. Naredite napade s stopali naprej in vstran petkrat.

Ljudska pravna sredstva

Preprečevanje tromboflebitisa in preprečevanje zapletov je mogoče reševati z nasveti tradicionalne medicine.

• Dobri rezultati pri zdravljenju tromboflebitisa dajejo tinkturo Adamovega korena ali tamus navadnega. Adamov koren - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Vztrajati za pol ure, sev, vzemite 1 žlico trikrat na dan za 15 minut. pred obroki. Adamov koren v kombinaciji z japonsko Sophoro in kostanj daje najboljše rezultate.
• Tinktura čebele Podmor. Življenje čebel je kratko. In spomladi umrejo stari ljudje, ki so delali poleti. Mlade čebele jih položijo na letalo. To se imenuje sublimno. Treba jih je zbrati in politi z vodko (peščica poremov za 0,5 l vodke) Vztrajati dva tedna, sev. Uporablja se kot obloga, ki se nanese na boleče mesto 1,5-2 ure.
• Folk zdravilo za tromboflebitis: 1 kozarec soka čebule, 1 kozarec medu zmešamo in mešanico hranimo 3 dni pri sobni temperaturi, nato pa jo damo v hladilnik 10 dni. Pijte to orodje za 1 žlica. žlico 3-krat na dan 30 minut pred obroki. Ta recept je resnično pomagal, po 2 mesecih pa bolnik ni mogel le prosto hoditi, ampak tudi teči. Od takrat njena tromboza ni več motena, čeprav je zdaj stara 61 let. Sestava se še vedno uporablja za preprečevanje - 1-krat v 3 letih.
• Infuzijo limone in česna lahko raztopi krvne strdke v žilah, kot tudi jasne krvne žile iz holesterola, ta infuzija zdravi sklepe in črevesje, izboljša imuniteto. Za pripravo je potrebno vzeti 4 velike glave česna, 4 velike limone in 3 litre vode. Mletje česen in limone, dal nastalo kašo v tri-litrski kozarec in vlijemo hladno vrele vode na vrh. Vztrajati v temnem prostoru 5 dni, vsakodnevno tresenje. Strain mora dobiti približno 2,5 litra infuzije. Vzemite zjutraj na prazen želodec. 30 minut pred infuzijo popijte 1 skodelico tople vode. Potem po pol ure popije 50-100 g infuzije. To je zelo uporabno orodje, ki ga lahko pijete celo leto brez počitka, z veliko koristi za telo.
• Eterična olja cvetja šentjanževke, sandalovina, rožmarin in gorska arnica se uporabljajo kot zdravila za zdravljenje tromboflebitisa. Njihova uporaba je priporočljiva v zgodnjih fazah bolezni. Za povečanje učinka katerega koli olja se zmeša z 0,5 žličke. jabolčni kis. Zmes se zmelje z masažnimi gibi v območju venskih tesnil.
• Medna obloga. Da bi to naredili, se med v čisti obliki nanese na platno in nanese na območje s prizadeto veno. Med kompresijo lahko med zmešamo z zdrobljenim listom kalanhoja ali pa ga nanesemo na list zelja. Ti dve rastlini samo povečata moč medu.

Samozdravljenje akutne venske tromboze spodnjih okončin z ljudskimi zdravili je nesprejemljivo, ne da bi šli k zdravniku, saj lahko takšno zdravljenje povzroči invalidnost bolnika in celo smrt.

Preprečevanje

Če je bolnik že doživel tromboflebitis, je naloga zdravnika preprečiti njegovo ponovitev. Poleg elastične kompresije in fleboprotektorjev je priporočljivo vključiti fizioterapevtske ukrepe v kompleks zdravljenja - izmenična magnetna polja, sinusoidno modulirane tokove.

Osnovno načelo preprečevanja tromboflebitisa je pravočasno in ustrezno zdravljenje kroničnih venskih bolezni. To vključuje predvsem kirurško zdravljenje zgodnjih (nezapletenih) stopenj krčnih žil.

Kako se manifestira in zdravi tromboza spodnjih okončin

Za trombozo spodnjih okončin je značilna lezija žil, ko se v njihovem lumnu oblikuje krvni strdek (tromb) iz več razlogov. Patologija lahko vpliva na površinska in globoka plovila.

V vsakem primeru je ta bolezen vedno povezana s porazom žil: najprej se spremenijo s krčnimi žilami, nato se razvita oblika razvije v obliki tromboflebitisa in nato tromboze.

Ampak ni nujno, da se tromboza pojavi v vnetih žilah, lahko se pojavi pri zdravih. V 70% primerov so prizadete posode nog, zlasti spodnjih nog. V medicini, ko govorimo o trombozi, pomenijo poraz globokih ven (DVT), v njih pa se najpogosteje oblikujejo krvni strdki. Kljub asimptomatskim posledicam bolezni so hude. Vsaka četrta oseba ima trombozo, vsaka peta oseba ima lezije na nogah. Zaradi fiziologije se tromboza pojavlja 5-6-krat pogosteje pri ženskah. Krvni strdek skoraj vedno povzroči vnetno reakcijo na mestu nastanka. To vodi v nastanek novih krvnih strdkov.

V 3 letih lahko ljudje, ki trpijo zaradi tromboze, postanejo invalidi v 35-70% primerov ali imajo zaplete v obliki pljučne embolije (PE). V Rusiji letno zboli 240.000 ljudi s trombozo in 60.000 bolnikov vsako leto umre zaradi te bolezni. Vsako minuto to diagnozo postavi ena oseba (po WHO). Treba je opozoriti, da je nastanek krvnega strdka zaščitna reakcija telesa na kakršnokoli poškodbo, če ne bi - ljudje bi umrli zaradi krvavitve tudi z mikro poškodbami. Krvni strdki so sestavljeni iz trombocitov in kolagena ter zamašijo poškodovano žilo, kar preprečuje razvoj krvavitev. Z zdravimi žilami se samodejno absorbirajo po celjenju ran. Ko pa pride do neravnovesja med koagulacijskim in antikoagulacijskim sistemom, se pojavijo težave.

Vzroki za patologijo

Vzroki tromboze so lahko naslednji:

1. Najpogostejši vzrok je dednost (šibkost venske stene, slaba učinkovitost ventilov, krčne žile).
2. Tumorski procesi. Ko se zlomijo krvne strdke, se zgostijo, povečajo krvni strdki.
3. Tromboze prispevajo tudi hormonske motnje med nosečnostjo, diabetes, myxedema, ženski spolni hormoni (estrogen in progesteron).
4. Debelost. Ko metabolični sindrom oblikuje analog estrogena - leptina, prispeva k pojavu krvnih strdkov.
5. Različne poškodbe, zlomi in operacije s krvavitvami povzročijo povečano raven tromboplastina, zgostijo kri, pospešijo nastanek krvnih strdkov.
6. Pares in paraliza nog. Mišična atrofija upočasni venski krvni pretok, trombociti se držijo skupaj.
7. Septične bolezni: okužbe krvi, opekline, gnojni procesi, osteomielitis, tuberkuloza - proizvajajo toksine, ki prispevajo k nastajanju trombotičnih mas.

• kajenje;
• hipodinamija;
• nosečnost;
• starost;
• diabetes;
• izredno velike obremenitve;
• dolgi letalski leti;
• bolezni srca in ožilja;
• dolgo obdobje rehabilitacije s počitkom v postelji;
• jemanje določenih zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi;
• stalne vrste dela, povezane s pomanjkanjem aktivnega gibanja.

Razvojni mehanizem

Osnovna načela krvnih strdkov se imenujejo triada R. Virchowa, po nemškem zdravniku, ki jih je oblikoval:

1. Najprej je poškodovana notranja stena vene, oziroma njena sprememba endotelija.
2. Povečano strjevanje krvi. Obstaja snov, ki pospešuje adhezijo trombocitov v strdek.
3. Kršitev in upočasnitev pretoka krvi pospešuje trombozo.

Glavni vzrok tromboze je povečanje strjevanja krvi, če traja dolgo časa, se tveganje za nastanek krvnih strdkov večkrat poveča.

Kaj je sama po sebi tromboza žil spodnjih okončin? Tromboza ven je hujša faza, pri kateri se krčne žile ne zdravijo. Zaradi postopne konsolidacije žil in razvoja vnetja v njih se pojavi tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin. Njegovi simptomi se sprva skoraj ne razlikujejo od krčnih žil, žile se zožijo, pretok krvi upočasni, kar povzroči nastanek krvnih strdkov in posledično pride do tromboze. Posledično se lahko pretok krvi moti lokalno ali prizadene celoten sistem krvnih žil.

Razvrstitev tromboze

S pritrditvijo plaka na steno je lahko tromboza:

• parietalna - krvni strdek je pritrjen na steno, ne vpliva na pretok krvi, je manj nevaren;
• okluzalna - vena je popolnoma blokirana;
• mešanica - krvni strdek se premika gor in dol po veni;
• Plavajoča - krvni strdek, ki gre vzdolž stene, njegov vrh lebdi v lumnu vene, zlahka lahko pride ven in vstopi v majhne posode, jih blokira;
• multifokalna tromboza - krvni strdki se pojavijo na vseh mestih.

V spodnjih okončinah so tudi nekatere vrste tromboze: poraz površinskih in globokih žil, tromboza arterij nog, ileofemoralna tromboza nog.

Simptomatske manifestacije

V večini primerov je bolezen asimptomatska, diagnoza je odkrita v poznih fazah prisotnosti zapletov. Pri patologiji spodnjih okončin so znaki tromboze pri polovici bolnikov zaznani kot klasični, torej se pojavijo nenadoma, vendar so pogosto zabrisani. Sprva je lahko težka v nogah, hiperemija, občutek toplote, bolečina vzdolž prizadete vene, še posebej med fizičnim naporom, pogosto z razpočenjem. Temperatura se lahko dvigne na 39ºS, nočni krči.

Bolečo nogo je vroče na dotik, boleče na palpaciji, malo kasneje se začne nabrekati, koža pod trombozo postane bleda, začne sijati, postane modra. Pod kožo se pojavijo vene, povečane v obliki vrvice: zapečatene so, modre, obdane z modro mrežico majhnih posod, poškodujejo se in vse spremembe vremena. Vstajanje zjutraj in ponoči postane boleče težko: nemogoče je takoj stati na noge zaradi bolečine. Potrebno je segrevati in hoditi, da razpršimo krvni obtok. Do večera se zopet poveča težava v nogah, pojavijo se lovilne, stiskalne, boleče in trzajoče bolečine.

Pogoste parestezije spodnjega dela noge (občutek otrplosti in "guska"). Zdi se, da je zaradi izrazitega otekanja nog povečan volumen, zmanjšana je občutljivost obolele noge. Na prizadeti strani se koža stanjša. Ko hodimo po stopnicah in celo na ravno površino, se bolečina okrepi.

Za diagnozo izvedite posebne funkcionalne teste za določitev DVT:

• Homans test - bolečina se pojavi pri upogibanju stopala v spodnjih nogah;
• Lovenbergov test - ko je bil tonometer zategnjen z manšeto tonometra, je bila bolečina v prizadeti nogi že opazna pri okoli 80/100 mmHg, v zdravem delu pa ni bilo bolečine celo pri 150 mmHg.

Če se tromboza razvije v femoralnih arterijah, so znaki bolezni bolj izraziti. Pogosto je prizadeta gastronemijska mišica spodnjih okončin, nenadno otekanje gležnja in očitna ekspanzija mišic nog. Pogosto se zgodi, da boli zdravo nogo namesto bolnika.

Tromboza pogosto prizadene levo nogo. V tem primeru pride do delne obnove pretoka krvi zaradi sorodnikov, tako da se simptomi ne pojavijo takoj. Pri trombozi femoralne vene so simptomi enaki, njihova lokalizacija pa je višja in bolj izrazita.

Visoki krvni strdki so bolj nevarni v smislu embolije. Če so prizadete femoralne in ilijačne vene, se razvije ileofemoralna tromboza. Posebej pogosto kliče TEL. Pri tej vrsti bolezni se prvi znaki pojavijo nenadoma in nenadoma: ingvinalna gubica se gladi, spodnji del telesa je napet, koža je sijoča, venska mreža se poveča z razvojem kolaterale in se razvije edem noge: od stopinj do dimelj.

Bolečine, ki hkrati ločujejo, lahko opazimo temperaturo. Za patologijo je značilno razbarvanje kože nog:

1. Lahko postane mlečno bela, pojavi se pri majhnih krčih arteriole. Postopek je nenaden in nasilen, ostre bolečine, ostre, otrplost in mrzelost nog, oteklina se poveča, prsti izgubijo občutljivost, pulziranje arterij izgine.
2. Modrikasto barvo povzročajo prelivne majhne kapilare (Gregoirejeva bolezen). Na prizadeti strani ni pulziranja arterij, ostre bolečine v nogi, solzenje, zelo močna. Celotna noga je otekla, koža je temno modra ali črna, na njej se lahko pojavijo hemoragični mehurji. Ko je vena popolnoma blokirana, se razvije gangrena. Arterijska tromboza se pojavi, ko krvni strdek med migracijo prodre iz vene, z aterosklerozo in poškodbami arterij. Pri razvoju so simptomi tromboze spodnjih okončin z lezijami arterij v več fazah: od bolečine, zmanjšanja občutljivosti do popolne imobilizacije.

Diagnostični ukrepi

Za potrditev diagnoze DVT se izvaja:

Obojestransko skeniranje

1. Radiopaque phlebography je najbolj natančen način za odkrivanje tromboze. Ta metoda natančno opredeli vse težave v prisotnosti plavajočega tromba.
2. Skeniranje radionuklidov je vnos posebne radioaktivne snovi v žile stopala, ki se nabira v krvnih strdkih, in ta območja so videti kot manjkajoča.
3. Impedančno pletizmografijo določajo hitrost prekrvitve žil na nogi in povečanje njihovega volumna zaradi spremembe električne upornosti tkiv.
4. Zlati standard za diagnostiko je Dopplerjev ultrazvok in obojestransko skeniranje. Takšne raziskovalne metode omogočajo določitev lokalizacije in vrste tromba, njegove mobilnosti in dolžine, da se oceni stopnja zoženja žil, narava vezave strdka na steno vene.
5. Med CT in MRI phlebografijo so zaznana vsa območja s krvnimi strdki in oslabljenim polnjenjem vene - iz njih ni signala.

Za potrditev diagnoze se izvajajo različni funkcionalni testi: simptom Homansa, Mosesa, Lovenberga, Liskerja, Louvela, testa marširanja itd. Če sumimo na pljučno embolijo, izvajamo rentgenske posnetke pljuč z radioaktivnim markerjem.

Možni zapleti

Ti zapleti niso podani za zastraševanje, temveč kot opomnik, da je treba trombozo zdraviti nujno, po možnosti v zgodnjih fazah, in le pod nadzorom zdravnika. Nevarnost ustvarja plavajoči tromb z razvojem pljučne embolije in smrtnim izidom. Če so blokirane majhne veje arteriae pulmonalis, se razvije DN in hemoragični pljučni infarkt. V drugih primerih se pojavi kronična venska insuficienca. Včasih je okluzivna tromboza, če se ne zdravi, otežena zaradi gangrene nog, odsotnost žil je možna med gnojno fuzijo krvnega strdka.

Potrebno zdravljenje

Veliko ljudi verjame, da je zdravljenje tromboze spodnjih okončin podobno zdravljenju krčnih žil. To je narobe pri korenu: v primeru krčnih žil ni tromba, možno je uporabljati mazila, masaže, obkladke, losjone, v prisotnosti krvnega strdka pa je neuporabna.

Zdravljenje tromboze je kompleksno: t

• uporabo antikoagulantov in trombolitike lahko injiciramo neposredno v veno;
• uporaba radikalnih metod - odstranjevanje krvnih strdkov s pomočjo kirurških operacij - trombektomija ali vzpostavitev cava filtra v veni.

Kava-filter ustvarja oviro za selitev krvnih strdkov in jim preprečuje nadaljnje, saj je past. Njihova ustanovitev je posebej indicirana za tiste, ki ne smejo jemati antikoagulantov.

Kirurške metode se uporabljajo v naslednjih primerih:

• z nevarnostjo pljučne embolije;
• z naraščajočim tromboflebitisom;
• ko se strdi krvni strdek z gnojnim eksudatom;
• v prisotnosti plavajočih krvnih strdkov, kadar konzervativno zdravljenje ni učinkovito;

Po operaciji morate čimprej začeti hoditi, da preprečite ponovitev krvnih strdkov. Odločitev o zdravljenju tromboze v vsakem primeru določi zdravnik skupaj s kirurgi.

Glavni cilj konzervativnega zdravljenja je preprečiti kasnejšo trombozo, zmanjšati vnetje in izboljšati mikrocirkulacijo. V ta namen so predpisani neposredni antikoagulanti, še posebej pogosto Heparin. Uporabljajo se tudi podaljšani antikoagulanti - Fraxiparin, Clexane. Dodelite angioprotektorje za izboljšanje mikrocirkulacije - pentoksifilin, upogljiv, Trental. Kot trombolitiki so injicirali encimske snovi - Urokinazo, Streptokinazo.

Za izboljšanje reoloških lastnosti krvi uporabili Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Te zdravilne raztopine izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi, zmanjšujejo njeno viskoznost in sposobnost strjevanja. Protivnetna zdravila (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) zmanjšujejo bolečine, izničujejo kri, lajšajo otekanje in vnetne procese. Zdravljenje z zdravili dopolnjuje elastično zavijanje.

Preventivni ukrepi

Za preventivne namene je potrebno naslednje:

• prenehanje kajenja;
• nadzor krvnega sladkorja in holesterola;
• elastično zavijanje;
• izključitev peroralnih kontraceptivov;
• nošenje udobnih čevljev s peto višine ne več kot 3-4 cm, to lahko vključuje tudi zmerno vadbo;
• dnevne sprehode vsaj 30 minut na dan;
• jemanje antikoagulantov;
• spoštovanje dneva.

Vse ukrepe mora spremljati zdravnik. Ne moremo začeti bolezni - ima nevarne posledice.

Tromboflebitis spodnjih okončin

Tromboflebitis spodnjih okončin je bolezen žil spodnjih okončin vnetne narave, ki jo spremlja nastanek krvnih strdkov v lumnu. V splošni strukturi pojavnosti tromboflebitisa je lokalizacija te patologije približno 80-90%, to je velika večina primerov.

Vzroki in dejavniki tveganja

Patogeneza tromboflebitisa spodnjih okončin je precej zapletena. V njem hkrati sodeluje več dejavnikov:

• povečana viskoznost krvi in ​​koagulacija;
• upočasnitev krvnega pretoka v ven;
• poškodbe valvularnega aparata ali stene žil;
• okužbe.

Tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin je najbolj nevaren. Razlog za to so posebnosti tvorbe krvnega strdka. Ostro upočasnitev pretoka krvi v sistemu prizadete vene v kombinaciji s povečanim strjevanjem krvi povzroči nastanek rdečega tromba, sestavljenega iz rdečih krvnih celic, majhnega števila trombocitov in fibrinskih filamentov. Tromb je z eno stranjo pritrjen na vensko steno, drugi konec pa prosto plava v lumen posode. Z napredovanjem patološkega procesa lahko tromb doseže precejšnjo dolžino (20–25 cm). V večini primerov je njena glava pritrjena blizu venskega ventila, rep pa napolni praktično celotno veno. Tak tromb se imenuje plavajoč, tj. Plavajoč.

V prvih nekaj dneh od začetka nastanka krvnega strdka je glava slabo pritrjena na steno vene, zato obstaja veliko tveganje za njeno ločitev, kar lahko vodi v razvoj pljučne embolije ali njenih večjih vej.

Po 5 do 6 dneh od nastanka tromba se v prizadeti veni začne vnetni proces, ki pospešuje boljši oprijem krvnega strdka na vensko steno in zmanjšuje zaplete tromboembolije (povzročene z ločitvijo krvnega strdka).

Predisponirajoči dejavniki za razvoj tromboflebitisa spodnjih okončin so:

• krčne žile spodnjih okončin;
• venska staza zaradi dolgotrajnega mirovanja, medeničnega tumorja, nosečnosti, prekomerne telesne teže;
• lokalna ali sistemska bakterijska okužba;
• poporodno obdobje;
• jemanje peroralnih kontraceptivov (v tem primeru zlasti povečanje tveganja pri ženskah, ki kadijo);
• maligne neoplazme (rak trebušne slinavke, želodec, pljuča);
• sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC);
• posttrombotična bolezen;
• poškodbe;
• kronične bolezni srca in ožilja;
• stanje po splavu ali drugem kirurškem posegu;
• kateterizacija dolgih žil;
• sistemske bolezni.

Oblike bolezni

Tromboflebitis spodnjih okončin, odvisno od aktivnosti vnetnega procesa, se deli na akutno, subakutno in kronično. Kronična oblika bolezni se pojavlja s periodičnimi izmeničnimi fazami remisije in poslabšanja, zato se običajno imenuje kronična ponavljajoča se tromboflebitis spodnjih okončin.

Glede na lokalizacijo patološkega procesa je izoliran tromboflebitis površinskih in globokih žil spodnjih okončin.

Znaki tromboflebitisa spodnjih okončin

Klinična slika tromboflebitisa spodnjih okončin je v veliki meri odvisna od oblike bolezni.

Nenadno se pojavi akutni tromboflebitis površinskih ven na spodnjih okončinah. Pacientova telesna temperatura se močno dvigne na 38-39 ° C, ki jo spremljajo hude mrzlice (zibanje). Pri palpaciji se prizadeta vena čuti kot boleča vrvica. Koža nad njim je pogosto hiperemična. Zaradi nastajanja infiltracije se lahko subkutano tkivo stisne. Inguinalne bezgavke na prizadeti strani so povečane.

Simptomi tromboflebitisa spodnjih okončin v subakutni obliki so manj izraziti. Bolezen se ponavadi pojavi pri normalni telesni temperaturi (pri nekaterih bolnikih lahko pride do rahle vročine do 38 ° C v prvih dneh). Splošno stanje malo trpi. Pri hoji se pojavijo zmerne boleče občutke, vendar ni lokalnih znakov aktivnega vnetnega procesa.

Za ponavljajočo se kronično obliko tromboflebitisa površinskih ven na spodnjih okončinah je značilno poslabšanje predhodno nastalega vnetnega procesa ali vstavljanje novih odsekov venskega ležišča, tj. Simptomi so podobni akutnemu ali subakutnemu poteku. Med remisijo simptomi niso prisotni.

Pri kroničnih ponavljajočih se tromboflebitisu spodnjih okončin je potrebno četrtletno izvajati preventivno zdravljenje bolezni, ki je namenjeno preprečevanju pojava eksacerbacij.

Tromboflebitis globokih ven na spodnjih okončinah je pri polovici bolnikov asimptomatski. Bolezen se praviloma diagnosticira retrospektivno po nastanku trombemboličnih zapletov, najpogosteje pljučne embolije.

Preostalih 50% bolnikov ima znake bolezni:

• občutek teže v nogah;
• vztrajno otekanje spodnjega dela noge ali celotne prizadete spodnje okončine;
• bolečina v sprednji mišici;
• zvišanje telesne temperature na 39-40 ° C (v akutni obliki tromboflebitisa spodnjih okončin);
• Prattov simptom (sijoča ​​koža nad lezijo, na kateri je jasno viden vzorec podkožnega venskega omrežja);
• simptom Payra (bolečina se širi po notranji površini stegna, spodnjega dela noge in stopala);
• Homansov simptom (hrbtna fleksija stopala je spremljana z bolečino v gastronemijski mišici);
• Leuvenbergov simptom (stiskanje spodnjega dela noge z manšeto iz tonometra pri ustvarjanju pritiska 80-100 mm Hg povzroča bolečino, čeprav se običajno pojavijo pri tlakih nad 150-180 mm Hg);
• prizadeta ud je hladnejša na dotik kot zdrava.

Diagnostika

Diagnoza tromboflebitisa površinskih žil spodnjih okončin ni težka in se izvaja na podlagi značilne klinične slike bolezni, objektivnega pregleda pacienta in rezultatov laboratorijskih testov (povečanje protrombinskega indeksa, levkocitoza z levkocitnim premikom v levo, povečanje ESR v krvi).

Tromboflebitis površinskih ven na spodnjih okončinah se razlikuje z limfangitisom in erizipelami.

Najbolj natančna diagnostična metoda za globoko vensko tromboflebitis spodnjih okončin je distalna naraščajoča flebografija. Rentgensko kontrastno sredstvo vbrizgamo z injekcijo v eno od safenastih žil stopala pod raven podveze, ki stisne gleženj, kar mu omogoča, da se preusmeri v globok venski sistem, čemur sledijo rentgenski žarki.

Tudi pri diagnosticiranju te oblike bolezni z uporabo naslednjih metod instrumentalne diagnoze:

• Dopplerjev ultrazvok;
• impedančna pletizmografija;
• skeniranje fibrinogena z jodom 125.

Tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin je treba razlikovati s številnimi drugimi boleznimi in predvsem s celulitisom (vnetjem podkožnega tkiva), zlomom sinovialnih cist (Bakerjevih cist), limfnim edemom (limfedemom), kompresijo vene od zunaj s povečanimi bezgavkami ali tumorjem, zlomom ali mišične napetosti.

Zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin

Zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin je lahko kirurško ali konzervativno.

Konzervativna terapija se začne s pacientom v postelji 7-10 dni. Prizadeta okončina je ovita z elastičnimi povoji, kar zmanjša tveganje za nastanek krvnega strdka in razvoj trombemboličnih zapletov ter mu daje povišan položaj. Dolgoročno ohranjanje zadrževanja postelj je nerazumno. Takoj, ko se začne vnetje umiriti, je treba postopoma razširiti motorični režim bolnika. Telesna aktivnost in krčenje mišic izboljšata pretok krvi skozi globoke vene, kar zmanjša tveganje za nastanek novih krvnih strdkov.

Lokalno uporabljene obloge z mazilom Vishnevsky, pol-alkoholnimi ali oljnimi oblogami, kot tudi mazila in geli s heparinom.

Za protivnetne namene so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Pri visoki telesni temperaturi ali razvoju gnojnega tromboflebitisa spodnjih okončin se uporabljajo antibiotiki širokega spektra.

Fibrinolitična zdravila se lahko uporabljajo le v zelo zgodnjih fazah bolezni, ki običajno ostanejo ne diagnosticirana. Nadaljnji poskusi trombolize lahko povzročijo drobljenje krvnega strdka in razvoj pljučne embolije. Zato je izvajanje trombolitične terapije pri bolnikih brez uveljavljenih cava filtrov kontraindicirano.

V shemi konzervativnega zdravljenja tromboflebitisa spodnjih okončin imajo pomembno vlogo antikoagulantna zdravila, ki zmanjšujejo čas strjevanja krvi in ​​s tem zmanjšujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Če ima bolnik kontraindikacije za imenovanje antikoagulantov (odprta tuberkuloza, ulkus želodca in dvanajstnika, sveže rane, hemoragična diateza), je v tem primeru mogoče izvajati hirudoterapijo (zdravljenje pijavke).

Za izboljšanje stanja venske stene pri bolnikih s tromboflebitisom spodnjih okončin so uporabljeni venotonski agensi.

Med nastankom plavajočega tromba, ki ga spremlja veliko tveganje za trombembolične zaplete, se pokaže kirurški poseg, katerega namen je vgraditi cava filter v spodnjo veno cava na ravni pod ledvične vene.

Ko gnojni tromboflebitis površinskih žil spodnjih okončin opravi operacijo Troyanova - Trendelenburg.

Po umirjanju akutnih vnetnih pojavov pri bolnikih s tromboflebitisom spodnjih okončin so poslani v zdravilišče (prikazana je fizioterapija aparatov, radonske ali vodikove sulfidne kopeli).

Prehrana za tromboflebitis spodnjih okončin

Ustrezno organizirana hrana ustvarja potrebne predpogoje za izboljšanje stanja bolnikov, skrajša čas rehabilitacije, zmanjša tveganje za ponovitev bolezni. Prehrana za tromboflebitis spodnjih okončin mora zagotoviti:

• krepitev venske stene;
• izboljšanje reoloških lastnosti krvi;
• normalizacija telesne teže bolnika.

Bolniki morajo skrbno opazovati vodni režim. Čez dan morate piti vsaj dva litra tekočine. Še posebej pomembno je nadzorovati količino tekočine, porabljene v vročem vremenu, saj lahko pretirano znojenje povzroči zgostitev krvi.

V prehrani bolnikov s tromboflebitisom spodnjih okončin v zadostnih količinah je treba vključiti svežo zelenjavo in sadje, ki telesu zagotavljajo vitamine in mikroelemente, kar je potrebno za izboljšanje tonusa venske stene.

Prehrana za tromboflebitis spodnjih okončin vključuje naslednja živila:

• hladno stiskana rastlinska olja (po možnosti vsakodnevna uporaba lanenega olja za solatni preliv);
• melone in buče (lubenice, melone, buče);
• ingver, cimet;
• čebula, česen, listnata zelenjava;
• kakav, čokolada;
• vse vrste sadja, jagodičja;
• mastne sorte morskih rib.

Še posebej uporabno za tromboflebitis češenj in malin. Vsebujejo naravno protivnetno snov - salicilno kislino, ki ne le zmanjšuje aktivnost vnetnega procesa, temveč ima tudi nekaj antikoagulantnega delovanja.

Možne posledice in zapleti

Zapleti tromboflebitisa spodnjih okončin so lahko:

• pljučna embolija;
• streptokokni limfangitis;
• bela boleča flegmasija (povezana s spazmom arterije, ki sega poleg trombozne vene);
• modra boleča flegmasija (razvija se v prizadeti okončini s skoraj popolno blokado venskega iztoka krvi);
• gnojno fuzijo krvnega strdka, ki lahko privede do nastanka abscesa, celulitisa, v hudih primerih pa povzroči sepso.

Napoved

Prognoza za tromboflebitis spodnjih okončin je resna. V odsotnosti ustreznega zdravljenja v 20% primerov se bolezen konča z razvojem pljučne embolije, ki povzroči smrtni izid pri 15-20% bolnikov. Hkrati lahko pravočasno dajanje antikoagulantne terapije zmanjša smrtnost za več kot 10-krat.

Uporabno za tromboflebitis češenj in malin. Vsebujejo naravno protivnetno snov - salicilno kislino, ki zmanjšuje aktivnost vnetnega procesa in ima nekaj antikoagulantnega delovanja.

Preprečevanje

Preprečevanje tromboflebitisa spodnjih okončin mora vključevati naslednje dejavnosti:

• pravočasno odkrivanje in aktivno zdravljenje bolezni žil spodnjih okončin;
• rehabilitacija žarišč kronične okužbe pri bolniku;
• zgodnje aktiviranje bolnikov v pooperativnem obdobju;
• aktivni življenjski slog;
• pravilna prehrana;
• skladnost z vodnim režimom;
• obvezno nošenje kompresijske pletenine za krčne žile spodnjih okončin.

Pri kroničnih ponavljajočih se tromboflebitisu spodnjih okončin je potrebno četrtletno izvajati preventivno zdravljenje bolezni, ki je namenjeno preprečevanju pojava eksacerbacij. Vključevati mora imenovanje fleboprotektorjev in fizioterapevtskih postopkov (laser, magnetna terapija).

Sosudinfo.com

Tromboflebitis spodnjih okončin se pogosto pojavi kot zaplet krčnih žil, ko se trombi formirajo v patološko razširjenih venah in se pojavi vnetni proces, ki pa se lahko razvije tudi pod vplivom drugih dejavnikov. Bolezen je nevarna ne le zato, ker pacientu povzroča veliko trpljenja, ampak tudi zato, ker lahko povzroči smrtno nevarne zaplete. Toda kako pravočasno prepoznati tromboflebitis na nogah?

Kako se bolezen pojavi?

Kaj je tromboflebitis? Preden odgovorimo na to vprašanje, je treba razmisliti, kako se razvija patologija.

Razvoj bolezni lahko opišemo na naslednji način: t

• na nogah, toda na določenem delu žile, se tromb tvori pod vplivom škodljivih dejavnikov;
• venski pretok krvi upočasnjuje zaradi ovire, ki se je pojavila na poti, medtem ko se del plovila pod trombom širi;
• v povečanem delu žile je stagnacija tekočine, v kateri so produkti presnove tkiva in drugih sestavin, pojavijo se znaki lokalne zastrupitve tkiva;
• v nekaterih primerih je nastala tromboza zapletena z dodatkom sekundarne okužbe.

Če se tromboflebitis spodnjih okončin ne začne pravočasno, se bo v prihodnje poslabšalo splošno počutje in razvoj življenjsko nevarnih in zdravstvenih zapletov.

Kaj lahko povzroči bolezen?

Vzroki, ki povzročajo tromboflebitis, so različni. Toda praviloma je za nastanek bolezni potrebna kombinacija 2 ali več spodbudnih dejavnikov:

1. Poškodba venske stene. Zaščita telesa kot odziv na poškodbo tkiva izboljša proces tvorbe tromba na mestu rane. Stena posode se lahko poškoduje v primeru poškodbe ali neuspešno izvedenega karatiranja krčne dilatirane posode. Posttravmatski tromboflebitis spodnjih okončin se lahko razvije akutno ali postopno in se pri pojavu hudih kršitev v posodi pojavijo izraziti simptomi in začnejo se razvijati zapleti.
2. Upočasnitev krvnega pretoka ven. Vzrok je lahko krčna dilatacija, odpoved desnega prekata ali dolgotrajna kompresija posode med imobilizacijo udov, na primer med zlomom. Znaki tromboflebitisa se lahko pojavijo tudi po nepravilni uporabi hemostata ali kot posledica kompresije, ko je bil okončino dolgo prenesena s težkim predmetom (to se lahko zgodi med nesrečo ali naravnimi nesrečami).
3. Povišan indeks protrombina (povečano strjevanje krvi). To se lahko zgodi pri jemanju določenih zdravil, pri kršenju hormonskih ravni ali v primeru toksičnih okužb. Nekateri ljudje imajo prirojeno nagnjenost k trombozi.

V večini primerov se vnetni proces odvija v sterilnem okolju znotraj vene. V hudih primerih patologije, če so v telesu prisotni mikrobi ali virusi, se lahko patologija zaplete zaradi sekundarnega dodatka okužbe.

Toda tudi če se vsi trije vzroki tromboflebitisa spodnjih okončin ujemajo, se bolezen ne pojavi vedno.

Kdo je v nevarnosti, da bo zbolel?

Naslednje skupine posameznikov lahko trpijo zaradi tromboflebitisa:

1. Ljudje vodijo sedeči način življenja. To niso nujno tisti, ki preživijo dolgo časa v pisarni ali na računalniku. Ta bolezen je značilna tudi za voznike na dolge razdalje, pilote, upravljavce žerjavov in predstavnike drugih poklicev, zato mora kodeks dolgo časa biti v prisilnem položaju. Tudi ogroženi so starejši, ki veliko časa preživijo doma ali sedijo na ulici.
2. Bolniki z anamnezo krčnih žil.
3. Nosečnost V poznejših fazah brejosti in med porodom se pojavi vaskularni nadtlak. Nosečnice pogosteje razvijejo globoke venske tromboflebitis spodnjih okončin, proces pa je lokaliziran na stegnu ali spodnjem delu noge.
4. Hudo bolan in paraliziran. Ko je oseba dolgo časa v postelji, moti pretok krvi in ​​pride do zastojev v žilah.
5. Debelost. Prekomerna teža prispeva k večji obremenitvi nog, preobremenitvi mišic in žil. Večina debelih ljudi trpi zaradi krčne debelosti in slabšega ravnotežja med vodo in soljo. Maščobe lahko razvijejo površinski in globok tromboflebitis hkrati.

Seveda ni nujno, da oseba iz zgoraj navedenih rizičnih skupin kaže znake tromboflebitisa, vendar je tveganje, da zboli z njim, veliko večje.

Kako se bolezen manifestira?

Obstajata dve vrsti lokalizacije patološkega procesa:

• površna;
• globoko

Površinsko

Tromboflebitisni simptomi površinskih žil se zlahka prepoznajo. Za bolezen je značilno: t

• hiperemija kože nad površino poškodovane posode;
• lokalna hipertermija kože;
• hiter razvoj edema obolelega uda;
• sindrom močne bolečine.

V spremstvu površinskega tromboflebitisa spodnjih okončin simptomi povzročijo hudo nelagodje pacienta in so v zgodnji fazi prisiljeni poiskati zdravniško pomoč.

Splošno dobro počutje osebe, če se je proces zdravljenja začel pravočasno, ne trpi.

Globoko

Tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin se razvije latentno, v zgodnji fazi pa so simptomi implicitni.

Tromboflebitis notranjih ven bo pokazal naslednje simptome:

1. Občutek pečenja in teže. Lokalizacija neugodja bo odvisna od tega, kje je nastal krvni strdek. Če pride do tromboflebitisa globokih žil spodnjega dela noge, bo lokalizacija pečenja in teže na spodnjem delu noge in nižja. Ko se na stegnu pojavi tromb, lahko celotno nogo sodeluje v procesu.
2. Rahlo otekanje. Zunaj, v zgodnji fazi, je edem skoraj neviden, edem je lokaliziran v notranjem tkivu vzdolž globine.
3. Slaba ali zmerna bolečina na prizadetem območju, ki jo otežuje gibanje.

Ko se patološki proces razvije, bolna oseba postane šibka in vročica. Na žalost pa bolniki s tromboflebitisom globokih žil spodnjih okončin poiščejo zdravniško pomoč šele po pojavu simptomov akutne zastrupitve telesa. V tej fazi razvoja bolezni so zelo pogosto zapleteni različni zapleti.

Simptomi se lahko razvijejo dolgotrajno ali postopoma.

Kaj je nevarna patologija?

Če zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin ni bilo izvedeno ali če bolnik ni upošteval medicinskih navodil, se lahko pojavijo naslednji smrtno nevarni zapleti:

• ločevanje tromba;
• pristop sekundarne okužbe;
• razvoj patološkega procesa vzdolž vene.

Ločevanje tromba

Krvni strdek, ki nastane v spodnjem delu okončine, lahko v vsakem trenutku odtrgate in končate s krvnim obtokom v katerem koli delu telesa. Tromb lahko takoj blokira lumen posode ali le del nje. S popolnim prekrivanjem posode se pretok krvi ustavi in ​​pride do smrtno nevarnega stanja. Večina smrtno nevarnih:

1. Pljučna embolija. Pljučni pretok krvi je popolnoma blokiran in dihalni sistem preneha delovati. Smrt nastopi v nekaj minutah. Ali je mogoče zagotoviti pravočasno pomoč pri takih zapletih? Na žalost je to možno le v stacionarnih pogojih, ko se bolnikom dajejo trombolitična zdravila in se izvajajo drugi ukrepi za oživljanje. Ampak, žal, manifestacija simptomov tromboembolizma pojavi nenadoma, oseba umre pred prihodom medicinske ekipe.
2. Srčni napad. Krvni krvni strdek blokira koronarni krvni pretok. Srčni napad, odvisno od velikosti blokirane posode in območja miokardne nekroze, je lahko blag ali obsežen. Izid za bolnika je odvisen od stopnje poškodbe srčne mišice in od tega, kako so bile prizadete osebe pravočasno uporabljene.
3. Možganska kap. Prognoza za žrtev je odvisna tudi od tega, kako je zagotovljena pravočasna zdravstvena oskrba in kateri del možganov je utrpel. Večina ljudi, ki so preživeli možgansko kap, ne povsem vzpostavijo telesnih funkcij in ostanejo invalidne.
4. Gangrena Če zdravljenje globoke venske tromboflebitisa spodnjih okončin ni bilo opravljeno in je bolezen že dolgo asimptomatska, je lahko stagnacija pretoka krvi v nogah povzročila nekrozo mišic in tkiv. Hkrati noga dobi modrikasto barvo in zelo boli. Za zdravljenje gangrene je možna le amputacija in invalidnost bolnika.

Razvoj sekundarne okužbe

Dodajanje sekundarne okužbe vodi k dejstvu, da se vnetni proces pojavi okoli krvnega strdka.

Ko se razvije vnetje, se pojavi gnojni izcedek, ki lahko povzroči taljenje krvnega strdka. Drobni delci gnojne krvi, nastali med postopkom taljenja, se prenašajo po vsem telesu.

Najbolj možna varianta širjenja okužbe po telesu je razvoj sepse krvi. Toda infekcijski proces je lahko lokaliziran v ločenem prostoru, kar povzroča lokalizirano vnetje v tkivih ali ločenem organu. Vnetje miokarda in možganov je najbolj nevarno za življenje.

Raztezajte vzdolž plovila

Morda se zdi, da, kadar napreduje tromboflebitis, je to zapletanje najmanj nevarno za zdravje, vendar je to napaka.

Patološki proces se širi navzgor vzdolž plovila in doseže vhod v majhno medenico. Če ne opravite potrebnega zdravljenja za tromboflebitis spodnjih okončin, se bo pojavila spolna disfunkcija, motnje medeničnega organa in kronična venska insuficienca. Moški si morajo zapomniti, da tudi po odstranitvi poškodovane vene v nogi spolna funkcija morda ne bo okrevana, zato je treba zdravljenje bolezni začeti takoj.

Ko se pojavijo simptomi tromboflebitisa, je treba zdravljenje začeti čim prej. To bo pomagalo preprečiti življenjsko nevarne zaplete in ohraniti zdravje.

Kaj se uporablja za zdravljenje?

Kako zdraviti tromboflebitis spodnjih okončin? Zdravstveni proces je odvisen predvsem od resnosti patološkega procesa, toda zdravljenje tromboflebitisa lahko zdravnika določi le po pregledu bolnika.

Za zdravljenje tromboflebitisa se najprej uporablja konzervativno zdravljenje:

1. Postelja za počitek Zdravljenje, potrebno za tromboflebitis, bo neučinkovito in ne bo moglo preprečiti razvoja zapletov, če ne zagotovite preostanka trombiranega plovila.
2. Elastično povijanje, kot pri krčnih žilah. Seveda, ko pride do poškodbe globokih žil spodnjih okončin, je zdravljenje z zavijanjem neučinkovito, vendar kirurgi priporočajo, da ne zanemarimo elastične pritrditve žil.
3. Zdravila, ki pomagajo izboljšati pretok krvi v majhnih žilah. Spodbujanje mikrocirkulacije krvi bo pomagalo zmanjšati zabuhlost in zmanjšalo vnetje.
4. Zdravila za redčenje krvi. Curantil ali Aspirin se navadno uporabljata, druga zdravila se predpisujejo manj pogosto.
5. Zdravilo za mazilo. Troxevasin, Venaruton in druga zdravila, ki imajo antikoagulantni učinek. Mazila, tudi pri simptomih globokih ven na spodnjih okončinah, značilnih za tromboflebitis, zdravljenje kaže visoko učinkovitost.
6. Da bi zmanjšali bolečino, bolnikom svetujemo, da jemljejo analgin, butadion ali drugo zdravilo z analgetskim učinkom.
7. Da bi zmanjšali nelagodje, povezano s pojavom pekočega občutka, bolnikom predpisujemo, da jemljejo tablete Dimedrola, Tavegile ali Suprastina.

Pri prehodu akutne faze v subakutno zdravilo za tromboflebitis spodnjih okončin se začnejo dodatno aplicirati z elektroforezo. Ker se vnetni procesi umirjajo, se lahko za sesanje tromba dodatno predpisujejo UHF, iontoforeza in drugi fizikalni postopki. Kaj pa zdravnik odloči za zdravljenje, glede na anketne podatke, simptome, ki so se pojavili, in predpisuje zdravljenje v skladu z resnostjo bolezni.

Kirurgija se izvaja le, če obstajajo življenjsko nevarna stanja:

• gnojne oblike okoli krvnega strdka in tveganje za taljenje krvnih strdkov;
• patološki proces se je razširil visoko vzdolž vene in dosegel zgornji del stegna.

V teh primerih opravimo resekcijo poškodovanih žil, da preprečimo nastanek možnih zapletov.

Tromboflebitis na nogah je pogost zaplet pri poškodbah in boleznih žil, v večini primerov pa se simptomi postopoma povečujejo in pacient preprosto ignorira prve znake bolezni, raje lajša nelagodje na nogah z uporabo anestetičnega mazila in ne izgublja časa na obisku klinike. Toda, ko se zdravljenje začne kasneje, večje je tveganje za nastanek nevarnih zapletov, ki lahko vodijo v invalidnost ali povzročijo smrt.