Značilnosti vaskulitisa pri otrocih

Vaskulitis je izraz za skupino bolezni, za katere so značilni vnetje in poškodbe krvnih žil ali njihovih sten. Vaskulitis je lahko primarna bolezen ali sekundarno stanje, povezano z drugimi boleznimi. Zelo težko je diagnosticirati vaskulitis pri otrocih, ker je spekter njegovih kliničnih manifestacij precej širok in ni omejen samo na kožne izpuščaje. Poleg tega trenutno ni laboratorijskega testa, ki bi lahko neposredno potrdil prisotnost bolezni. Diagnoza vključuje potrditev specifičnih simptomov in izključitev znakov drugih žilnih bolezni. Seveda imajo starši veliko vprašanj o tej nerazumljivi bolezni otroka.

Vrste vaskulitisa in njihovi vzroki

Vzroki za vaskulitis pri majhnih otrocih niso natančno znani. Imunološke anomalije (avtoimunske motnje) so trenutno glavni vzrok za razvoj vnetnih sprememb v stenah krvnih žil. Najpogostejši sistem razvrščanja temelji na velikosti krvnih žil, ki jih prizadene vnetje.

Najpogostejši tipi vaskulitisa pri otrocih so:

• Schönlein-Henoch (bolj znan kot hemoragični tip);
• Kawasakijeva bolezen;
• urtikarialni vaskulitis.

Kawasakijeva bolezen je vrsta vnetja srednjih in majhnih žil ter arterij srca pri otrocih. Ampak Henoch-Schönleinov sindrom je vnetje majhnih žil, ki se najpogosteje opazi pri otrocih, starih od štiri do sedem let.

Vnetje, ki prizadene velike krvne žile, se imenuje Takayasujev sindrom, velikanski celični arteritis. Pri Takayasujevem sindromu vnetje običajno prizadene aorto in glavna žila, ki segajo od nje. Giant cell arteritis ponavadi prizadene veje aorte, ki oskrbujejo glavo z glavo.

Vnetja, ki vplivajo na srednje velika plovila, se imenujejo poliarteritis nodosa ali vaskulitis centralnega živčnega sistema. Bolezen običajno prizadene srednje in majhne arterije, ki vključujejo žile v ledvicah in črevesju. Različica tega podtipa bolezni (mikroskopski polangiitis) lahko prizadene tudi manjše žile. Nekatere študije kažejo, da obstaja povezava med hepatitisom B in vnetjem srednjih žil.

Cerebralni vaskulitis je zelo redka bolezen, za katero je značilno vnetje možganskih žil in hrbtenjače. Vzroke redke bolezni je mogoče povezati z nekaterimi virusnimi okužbami, Hodgkinovo boleznijo, sifilisom in uporabo amfetamina pri nosečnicah ali najstnikih.

Vpliva na vaskulitis in majhne žile. Tako je na primer Churg-Straussov arteritis vnetje majhnih žil, ki se večinoma nahajajo v pljučih. Wegenerjeva granulomatoza je vnetje majhnih arteriolov in venul (sistemski vaskulitis). Granulomatoza lahko prizadene veliko organov, zlasti ledvic, pljuč in zgornjih dihal (votline in sinusi). Nekatere celice (antineutrofilna citoplazemska protitelesa) so lahko povezane z Wegenerjevo boleznijo in se običajno nahajajo v krvi mladih pacientov.

Kožni ali levkocitoklastični vaskulitis je posledica akutne alergijske reakcije in vpliva na površinske krvne žile povrhnjice. Krioglobulinemija je vnetje malih žil. Krioglobulini so majhni proteinski kompleksi, ki se lahko usedajo na stene krvnih žil pri nizkih temperaturah. Običajno se taka bolezen pojavi po kritični hipotermiji otroka.

Nekateri vzroki vaskulitisa majhnih žil so lahko povezani z revmatološkimi motnjami (bolezni vezivnega tkiva), zlasti sistemskim eritematoznim lupusom, revmatoidnim artritisom, Behcetovo boleznijo ali ponavljajočim se polikondritisom. Toda vaskulitis srednjih in velikih žil lahko povzročijo nekateri virusi.

Najpogostejši virusi, povezani z vaskulitisom, so:

• hepatitis B,
• hepatitis C,
• virus humane imunske pomanjkljivosti
• citomegalovirus,
• Virus Epstein-Barr,
• parvovirus B19.

Simptomi in znaki bolezni

Hemoragični vaskulitis se pojavlja v vseh skupinah. Lahko vpliva na otroke, stare samo nekaj mesecev, pa tudi na zrele mladostnike. Toda najpogostejši vaskulitis pri otrocih, mlajših od 5 let (več kot 75% primerov je v tem obdobju). Bolezen ni preveč pogosta in jo odkrijejo le pri 20 bolnikih od 100.000.

Najpogostejši simptom je purpura (ki ni povezana s trombocitopenijo), ki nujno prizadene spodnje okončine. Diagnoza se postavi, ko se pojavijo s purpuro, vsaj enim od štirih simptomov, ki niso povezani s trombocitopenijo:

• razpršena kolika;
• bolečine v trebuhu;
• akutni začetek bolezni;
• hitro hujšanje.

Zdravniki lahko tudi sumijo, da otrok razvije vaskulitis, če se pojavijo naslednji simptomi:

• nepojasnjeno dnevno vročino (več kot 37,5 ° C), ki traja več kot dva tedna;
• bolezen, ki običajno prizadene samo odrasle, se pojavi v otroštvu (npr. srčni napad, kap ali srčni napad);
• na koži se pojavijo majhna, rdeča ali vijolična področja;
• poškodbe plovil velikih organov.

Simptomi vaskulitisa se razlikujejo glede na splošno zdravje otroka in specifično vrsto bolezni. Znaki, ki morajo opozoriti vse starše:

• hudo nepojasnjeno utrujenost otroka;
• nočno potenje;
• bolečine v sklepih in mišicah;
• pomanjkanje apetita ali hitro hujšanje;
• bolečine v trebuhu s krvavo drisko;
• temen urin;
• odrevenelost ali šibkost okončin;
• kašelj krvi.

Diagnostične funkcije

Pravočasna diagnoza vaskulitisa je izjemno pomembna, ker lahko ta motnja hitro napreduje in postane nevarna za življenje otroka. Istočasno je vaskulitis ena najtežje diagnosticiranih otroških bolezni. Prvič, mladi bolniki ne morejo jasno razložiti, kaj jih moti. Drugič, bolezen lahko spremljajo zelo zahrbtni simptomi, ki posnemajo znake drugih motenj, kot so:

• okužbe;
• alergijske reakcije na zdravila;
• strupeno zastrupitev;
• avtoimunske bolezni;
• druge vrste bolezni, ki poškodujejo tkivo.

Za natančno diagnozo in predpisovanje ustreznega zdravljenja bo specialist skrbno pregledal anamnezo in pregledal otroka. Če rezultati prvega pregleda pokažejo, da dojenček razvije vaskulitis, bo izvedenih več testov za potrditev diagnoze.

Za izključitev "imitatorjev bolezni" vaskulitisa in sekundarnih bolezni so imenovani:

• kultura krvi;
• ehokardiogram;
• test hepatitisa (tip B in C);
• Test na HIV.

Če so bili rezultati zgornjih analiz negativni, se izvedejo naslednji preskusi:

• analiza urina;
• Radiografija prsnega koša;
• študije prevajanja živcev.

Zdravljenje

V večini primerov otroški vaskulitis ne zahteva operacije. Toda po diagnozi bo vsak mali bolnik potreboval stalno nego in zdravniški nadzor. Običajno je v nekaj tednih po potrditvi diagnoze indicirano popolno spremljanje otrokovega telesa. Nadaljnje delo zdravnikov bo temeljilo na rezultatih tega spremljanja, zdravljenje pa bo prilagojeno individualnim potrebam otroka. Mali bolnik se bo moral redno srečevati z različnimi strokovnjaki, vključno z:

• reumatologi, ki bodo ocenili sklepe, mišice, kosti in imunski sistem kot celoto;
• nefrologi, ki bodo spremljali delovanje ledvic;
• nevrologi, ki nadzorujejo možgane in funkcije živčnega sistema;
• kardiologi, ki ocenjujejo zdravje srca;
• gastroenterologi, ki nadzorujejo delovanje jeter in črevesja.

Zdravljenje vaskulitisa pri otrocih bo odvisno od resnosti bolezni, stopnje poškodbe glavnih organov in vrste vnetja.

Vzroki za hemoragični vaskulitis pri otrocih, simptomi in zdravljenje

Vaskulitis je skupina bolezni, katerih pogost simptom je poškodba krvnih žil. Za hemoragični vaskulitis pri otrocih je značilen hemoragični izpuščaj na koži (običajno na nogah), odvisno od vrste bolezni pa tudi poškodbe notranjih organov in velikih sklepov. Telo otrok se ne more same spopasti s patologijo, zato se je ob prvem sumu na hemoragični vaskulitis potrebno posvetovati z zdravnikom.

Kaj je hemoragični vaskulitis?

Hemoragični vaskulitis (bolezen Shenlein-Henoch) pogosto prizadene otroke, stare od 3 do 8 let, lahko se pojavijo pri dojenčkih in starejših letih. Prvi simptom bolezni je hipertermija, šibkost, glavobol in bolečine v mišicah, vendar na podlagi teh znakov ni mogoče postaviti diagnoze.

Značilen simptom bolezni je hemoragični izpuščaj - posledica poraza in uničenja kapilar. Iz poškodovane vnetne žile štrli kri, ki se kaže v majhnih točkovnih krvavitvah, ki so lokalizirane v spodnjih okončinah, zadnjici, gubeh in različnih sklepih, kakor tudi na sluznicah ust (glej sliko). Manj pogosto se lahko pojavi izpuščaj na obrazu, vratu, dlaneh in stopalih.

Hkrati s kožnimi izpuščaji ali v poznejših fazah bolezni postanejo sklepi vneti. Možne poškodbe prebavil, ledvic in pljuč. Včasih lahko pride do poškodb notranjih organov pred pojavom izpuščaja, kar otežuje diagnozo. V zgodnji starosti (do 2 let) je možen pojav akutne oblike bolezni, za katero so značilni nenadna, huda poteka in izraziti simptomi.

Vzroki za patologijo pri otrocih

Najpogosteje se hemoragični vaskulitis pojavi nekaj tednov po okužbah ali cepljenju. V odgovor na prodor v telo "zunanjih" (virusi, patogeni mikroorganizmi, paraziti, snovi, ki povzročajo alergijske reakcije), se oblikuje imunski kompleks - "antigen-protitelo", ki odpravlja nepotrebne snovi. Po tem se običajno antigen-protitelesne spojine izločajo s posebnimi krvnimi celicami, fagociti.

Včasih se ti kompleksi zaradi nerazumljivih razlogov kopičijo v krvi in ​​se naselijo na stenah majhnih žil kože in notranjih organov, kar povzroča njihovo vnetje. V hujših primerih je možna poškodba žil in arterij. Plovila postanejo rahla in krhka, vizualno se manifestirajo s pojavom hemoragičnega izpuščaja na koži.

Glavni vzroki za nastanek patologije so:

• v preteklosti okužbe (škrlatinka, vneto grlo, akutne okužbe dihal, gripa in drugi);
• alergijski dejavnik (hrana ali zdravilo);
• cepljenje;
• terapija z antibiotiki;
• helmintske invazije;
• kronične bolezni (karies, sinusitis, tonzilitis itd.);
• različne poškodbe in poškodbe;
• genetska predispozicija.

Vrste in simptomi bolezni

Glede na intenzivnost simptomov se patologija razdeli na naslednje stopnje:

1. Majhno - splošno stanje je zadovoljivo, telesna temperatura lahko ostane normalna ali rahlo poveča (do 38 ° C). Obstaja nekaj kožnih izpuščajev, nobenih drugih simptomov bolezni. Na splošno je krvni test povečanje ESR do 20 mm / uro.
2. Zmerna - splošno stanje je zmerno, telesna temperatura presega 38 ° C, obstajajo znaki zastrupitve (glavobol in bolečine v mišicah, šibkost). Petehije na koži v velikih količinah, bolečine v sklepih, trebušni, ledvični in drugi sindromi. Glede na rezultate krvnega testa - povečanje ravni levkocitov in eozinofilcev, se ESR poveča na 40 mm / uro.
3. Visoka - resno stanje bolnika, visoka zastrupitev. Vsi sindromi so izraziti. Možne poškodbe centralnega živčnega sistema, razvoj anemije. V preiskavi krvi - znatno povečanje levkocitov, nevtrofilcev in znižanje trombocitov, ESR nad 40 mm / uro.

Potek hemoragičnega vaskulitisa se deli na:

• akutni simptomi so izraziti, bolezen traja 30-40 dni;
• kronična - v primeru poznega zdravljenja postane bolezen dolgotrajna (več kot 2 meseca);
• fulminantna - bolezen se hitro razvije in jo je težko prenašati.

Izpuščaj na koži zaradi sproščanja rdečih krvničk iz žil

Hemoragični vaskulitis, odvisno od lokacije lezije, je razdeljen na naslednje oblike:

• kožna purpura;
• kožo in revmatoidni (sklepni);
• kožo in trebuh;
• renalne;
• pljučna;
• alergični.

Kožna purpura

Kožna purpura je najenostavnejša oblika bolezni, za katero so značilne subkutane krvavitve (petehije). Velikost elementov izpuščaja - od majhne točke do točke s premerom 1 cm, s tlakom pa bledijo, vendar ne izginejo. Na prizadetem območju se pojavi oteklina, srbenje in bolečina.

Po 4-5 dneh petehije pridobijo modrikast odtenek, nato pa izginejo, tako da ostanejo pigmentirane. Do obnove se bodo pojavili novi izpuščaji. V obdobju ponovitve se na teh območjih opazi luščenje.

Revmatoidna oblika

Kožno-revmatoidno obliko diagnosticiramo v 40–50% primerov in je značilna ne le zaradi hemoragičnih izpuščajev, temveč tudi zaradi poškodb velikih sklepov (ponavadi kolka, kolena in gležnja, manj pogosto - komolca in zapestja). V 4-7 dneh po pojavu prvih simptomov se pojavijo hiperemija in edem v predelu vnetih sklepov.

Migracijska bolečina v okončinah povzroča jok in anksioznost dojenčkov, starejši otroci pa lahko nakazujejo boleče mesto. Vnetje in huda bolečina lahko začasno spremenita hojo, vendar praviloma ne opazimo deformacij in motenj v delovanju sklepov.

Kožna oblika trebuha

Za abdominalni sindrom je značilna poškodba organov prebavnega trakta. Slabost, bruhanje in krči v trebuhu se pojavijo skupaj z izpuščajem na koži ali malo kasneje. Pri pozni diagnozi in slabem zdravljenju je možen pojav krvi pri bruhanju in driski. Takšno vnetje lahko povzroči perforacijo črevesne stene, moteno črevesno prehodnost in vnetje retroperitonealnega prostora. V tem primeru ima otrok tahikardijo, šibkost, glavobol, tinitus, zamegljen vid, omedlevico.

Ledvična oblika

Za hemoragični vaskulitis z lezijo urinarnega sistema je značilen razvoj akutnega glomerulonefritisa, rdečih krvničk in beljakovin v analizi urina. Ledvična funkcija se zmanjša, pojavijo se edemi, v hudih primerih pa se lahko razvije kronična ledvična odpoved (CRF).

Akutna oblika bolezni pri dojenčkih

Pljučna oblika

Pljučna oblika Schönlein-Henochove bolezni se kaže v bolečih občutkih v prsih in kašlju, v izpljunku pa so sledi krvi. Najbolj huda je mešana oblika hemoroidnega vaskulitisa - kadar je več simptomov ali vse naenkrat. V tem primeru bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo, sicer so možni resni zapleti, vključno s smrtjo.

Alergična oblika

Urticardni vaskulitis se kaže v ozadju alergije v obliki urtikarije - rdeči mehurji se pojavijo na koži po celem telesu, v 3-4 dneh se na njihovem mestu pojavi hemoroidni izpuščaj. Na mestu lezije lahko ostanejo pigmentirane lise.

Diagnostične metode

Za diagnozo zdravnik pregleda otroka, zbere anamnezo, dodeli dodatne raziskave in posvetovanja z drugimi strokovnjaki (imunolog, reumatolog, nefrolog itd.). Ni posebnih preskusov, ki bi potrjevali prisotnost Schönlein-Henochove bolezni. Na splošno lahko krvni test poveča ESR in levkocite, pri črevesnih krvavitvah pa bo hemoglobin pod normalno vrednostjo. Po Nechyporenku je treba opraviti tudi biokemični krvni test (beljakovinske frakcije, CRP, antistreptolizin O, seromucoid), koagulogram, imunogram in analizo urina.

V primeru bolezni vas bo zdravnik napotil na klinične in biokemične krvne preiskave.

Če je potrebno, se bo strokovnjak skliceval na ultrazvok jeter, trebušne slinavke in ledvic, endoskopske postopke (FGDS, bronhoskopija, kolonoskopija itd.), Elektrokardiogram. Pri glomerulonefritisu, ki ni primeren za zdravljenje, sta indicirani nefroscintigrafija in ledvična biopsija. Alergijski vaskulitis pri otrocih je določen z alergijskim testom.

Zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa

Pri zdravljenju hemoragičnega vaskulitisa pri otrocih je indicirana obvezna hospitalizacija. Pacientu je dodeljen počitek v postelji, katerega kršitev je polna novih izpuščajev in poslabšanja zdravja. Glede na simptome bolezni zdravnik izbere individualno terapijo. Bolnišnično zdravljenje traja 3-6 tednov, v zapletenih primerih pa traja dlje:

• Dober učinek pri zdravljenju se doseže z zdravljenjem s heparinom, pa tudi z Dipiridamolom, Curantilom, Persantinom, Agapurinom, Trentalom, Pentoksifilinom.
• Pri vnetju sklepov so vzporedno predpisana nesteroidna protivnetna zdravila - Movalis, Diklofenak, Butadione, Rezokin, Reopirin.
• Pri patološkem procesu ledvic se lahko uporabi hormonsko zdravljenje ali transfuzija krvne plazme.

• V primeru abdominalnega sindroma je potreben vnos enterosorbentov (aktivni ogljik, Enterosgel) in antispazmodičnih zdravil (No-spa) in raztopina Novocain se injicira intravensko (2-10 ml glede na otrokovo težo) za anestezijo. Izvajajo se intravenozno zdravljenje z razstrupljanjem z Reopolyglukine, Reomacrodex, Reogluman.
• Urtikar vaskulitis ima alergijsko naravo, zato ga je treba zdraviti z antihistaminskimi zdravili (Suprastin, Zodak, Claritin, Diazolin).
• Antibiotiki so predpisani za bakterijsko obliko bolezni.
• Za izboljšanje splošnega počutja pacienta in ohranjanje imunosti je predpisan kompleks vitaminov.

Dieta

Med celotnim obdobjem zdravljenja in vsaj eno leto po okrevanju mora otrok slediti dieti, ki vključuje odstranitev najbolj alergenih izdelkov:

• sadje, zelenjava in druge rdeče hrane;
• čebelji izdelki;
• lešniki, arašidi, orehi, mandlji;
• čokolada;
• Piščančja jajca;
• pomaranče, limone, grenivke;
• celo kravje mleko;
• proizvodi, ki vsebujejo barvila.

Med zdravljenjem je prepovedano uporabljati kakršnekoli alergene v hrani.

Priporočljivo je, da hrano s paro, kuhamo ali kuhamo z minimalno količino soli. Izključeni so ostri, ocvrti, dimljeni izdelki. Pri gastrointestinalnem sindromu je zaželena uporaba poltekočega, pireednega živila. Takšna skladnost s predpisi v prehrani bo zelo olajšala stanje otroka in pospešila okrevanje.

Preventivni ukrepi

Hemoragični vaskulitis je dovolj resna bolezen, zato lahko po nekaterih načelih zmanjšate tveganje za nastanek bolezni:

• ohranjanje otrokove imunitete na ustrezni ravni;
• utrjevanje, telesna vzgoja, zadostno bivanje na svežem zraku;
• dobra prehrana, izključitev alergenov (še posebej, če je vaskulitis urtikarny);
• izključitev nenadzorovanega vnosa antibiotikov in drugih zdravil;
• rehabilitacijo žarišč kroničnih okužb (kariozni zobje, grlo s tonzilitisom itd.).

Da bi preprečili ponovitev bolezni pri otrocih, ki so bili bolni, je treba upoštevati naslednja pravila:

• vzdrževanje prehranske prehrane vsaj eno leto;
• preprečite pregrevanje in prekomerno hlajenje;
• zmanjšajte izpostavljenost UV svetlobi na izpostavljenih delih telesa (ne sončite se);
• izvajajo preprečevanje helmintov, ARVI.

Prognoza oživitve

Pri 40–50% bolnikov, ki so bili bolni, je ponovitev bolezni možna več mesecev ali let po okrevanju. V 10-15% primerov lahko hemoroidni vaskulitis postane kroničen.

Običajno koža in revmatične oblike bolezni ne povzročajo zapletov, vaskulitis pri otrocih druge vrste pa lahko povzroči razvoj:

• anemija zaradi pomanjkanja železa;
• CKD;
• intaginalna invaginacija;
• peritonitis;
• pljučno krvavitev;
• bolezni srca in jeter.

Po okrevanju, bo otrok v ambulanti pri zdravniku za 4-5 let, in v prisotnosti zapletov v ledvicah - do 18 let. Zdravnik odstopi od cepljenja za določen čas (vsaj 1 leto).

Zdravljenje vaskulitisa pri otrocih: simptomi, vrste, prognoza

Bistvo patologije

Vaskulitis pri otrocih je skupina patologij, ki jih povezuje narava lezije, in sicer vnetna reakcija v krvnih žilah, ki vodi v ishemične in nekrotične procese v tkivih različnih organov. Za vse bolezni so značilne poškodbe vaskularnih sten destruktivno-proliferativne narave. Na splošno, ob upoštevanju narave motenj, se bolezen nanaša na sistemske patologije, klinična slika pa je odvisna od vrste, lokacije in velikosti lezije.

Glavni vnetni proces je lahko primarni ali sekundarni. Primarna sorta se lahko razvije v vseh posodah različnih velikosti od žariščnega vnetja žilnih sten s postopnim širjenjem v sosednja tkiva. Sekundarni tip bolezni izzovejo druge bolezni drugačne geneze (infekcijske, avtoimunske, revmatične bolezni).

Najpogostejša oblika bolezni je hemoragični vaskulitis (gemovaskulitis), ki je imunoalergijska bolezen, za katero so značilne krvavitve v slojih kože in sluznice, kar je kršitev prepustnosti žilnih sten.

Ta pojav se pojavlja v otroštvu (zlasti v obdobju 4-11 let) veliko pogosteje kot pri odraslih, fantje pa trpijo skoraj 2-krat pogosteje kot dekleta.

Alergijski tip bolezni je posebej poudarjen, ko vaskularna lezija postane hipertrofirana alergijska reakcija telesa na penetracijo alergenov. Med drugimi oblikami sistemskega vaskulitisa se razlikujejo naslednje vrste: periarteritis nodosa, aortoarteritis, fulminantna purpura, limfatični sindrom sluznice, Wegenerjeva granulomatoza.

Kljub raznolikosti etioloških vzrokov in značilnosti poteka različnih vrst vse patologije imajo skupna patogenetska načela razvoja, morfologije in glavnih kliničnih manifestacij, ki so bile osnova za njihovo združevanje v skupno skupino - vaskulitis pri otrocih.

Vsi glavni patogeni procesi se razvijajo v žilnih stenah, motnje pa so sistemske narave z manifestacijo destruktivnih in destruktivno-produktivnih lezij. Na splošno je pediatrični vaskulitis huda, dolgotrajna bolezen, ki lahko povzroči resne posledice, vključno s smrtjo.

Etiološki mehanizem

Točni vzroki za nastanek otroškega vaskulitisa niso identificirani, vendar se domneva, da je glavna vloga hiperergične reakcije žil spodnjih okončin, velikih žil, trebušne votline in ledvic. Predvideva se, da je glavni krivca imunski odpoved, pri kateri se pojavijo protitelesa, ki zaznavajo celice žilnih sten kot tuje, kar povzroča avtoimunski proces.

Po izpostavljenosti protiteles v žilnem tkivu je struktura motena - stene postanejo svobodne, kar znatno poveča njihovo prepustnost, kar povzroča krvavitev v obliki majhnih pik.

Ugotovimo lahko naslednje vzroke, ki lahko povzročijo napake:

• prenesena infekcijska vrsta bolezni (najpogostejša sta ARVI, škrlatinka, vneto grlo);
• poslabšanje tonzilitisa;
• dajanje določenih vrst cepiv in jemanje številnih zdravil (npr. kinidini, barbiturati, sulfonamidi, nekateri antibiotiki);
• hipotermija;
• travmatični učinki na krvne žile; prisotnost črvov; kronična žarišča okužbe (karies, sinusitis, sinusitis itd.);
• alergijska reakcija na hrano (zlasti jajca, gobe, čokolada, fižol itd.), t
• nekaterih drugih zunanjih dejavnikov.

Prikazani so primeri, ko so razlogi povezani z dedno predispozicijo za patologije žilnega in revmatskega tipa.

Večina raziskovalcev se strinja, da so enaki etiološki dejavniki, ki povzročajo primarno obliko vaskulitisa, okužbe, kot so streptokoki, herpesvirus, parvovirus, hepatitis, na eni strani in alergijske reakcije - na drugi.

Prednostna naloga je oblikovanje in fiksacija na žilne stene imunskih kompleksov; imunske vnetja; poškodbe žilnega endotelija; žilna ishemija; hiperkoagulacija in povečanje stenotične prepustnosti.

Simptomatska manifestacija patologije

Pri razvoju vaskulitisa so simptomi odvisni od prevladujoče lokalizacije lezije in velikosti lezije. Zaradi značilnih pojavov je bolezen razdeljena na naslednje glavne oblike:

1. Enostavna ali kožna sorta je najlažje prenašati pediatrični vaskulitis. Glavni simptom je kožni izpuščaj, sprva s pojavom eritemskih madežev s postopno pridobitvijo izrazite hemoragične narave. Prednostna lokalizacija - okončine na področjih podaljšanja (najpogosteje s simetrijo), bokov, zadnjice, stopal. Na nogah so ti izpuščaji koncentrirani okoli kolena in gležnja. Izpuščaj, ki ga spremlja srbenje. Pogosto obstajajo znaki zastrupitve otroka: letargija, glavobol, anoreksija, nizka telesna temperatura.
2. Revmatoidni tip. Vsi zgoraj omenjeni simptomi so prisotni, pojavlja pa se tudi izrazit sindrom bolečine v sklepih. Komolca, kolena in gleženjski sklepi so najpogosteje prizadeti in hemoragični izpuščaj nastane predvsem okoli teh sklepov.
3. Abdominalna patologija vključuje kombinacijo kožnega izpuščaja z abdominalnimi lezijami. Te lezije se kažejo v obliki črevesne kolike, bruhanja (in z dodatkom krvi), iztrebkov z oznakami krvi, napetosti v trebuhu, bolečin v trebuhu s povečano palpacijo. Glavna bolečina je lokalizirana v popku in ima paroksizmalni značaj. Pogosto vodi v zmedo pri diagnozi - pankreatitis, holecistitis, celo apendicitis so nepravilno priznani.
4. Ledvična oblika se pri otrocih pojavlja veliko manj pogosto kot pri prejšnjih oblikah in se lahko razvije z generaliziranim razvojem, običajno 1–1,5 mesecev po začetku bolezni. V odsotnosti potrebnega zdravljenja se pojavijo znaki kroničnega tipa glomerulonefritisa, pri katerih obstaja tveganje za razvoj ledvične odpovedi. To bolezen zazna sprememba barve in sestave urina.
5. Fulminantna oblika bolezni. Takšen vaskulitis pri otrocih se šteje za najhujšo manifestacijo patologije. Pojav bolezni se pojavi nenadoma in nenadoma. Takoj se pojavijo simptomi: kožni izpuščaj s simetrično lokalizacijo, vročičasto stanje, obilno krvavitev, ostro dihanje, izguba občutljivosti udov, bruhanje. Lahko se začne gangrena okončin. V krvni preiskavi so odkrili levkocitozo in povečali ESR.

Načela zdravljenja patologije

Zdravljenje vaskulitisa pri otrocih se izvaja v stacionarnih pogojih, ob upoštevanju resnosti bolezni, velikosti žarišča in njegove lokacije, starosti otroka in značilnosti njegovega telesa.

Proizvaja se s kompleksnimi terapevtskimi metodami. Najprej je treba otrokom zagotoviti strog počitek. Zdravniška praksa kaže, da kršitev pastelov med zdravljenjem pogosto vodi v ponavljajoče se ponavljanje kožnih izpuščajev.

Delna odstranitev strogega režima se izvede le 10-12 dni po izginotju izpuščaja, nato pa postopoma. Resnost prehranske prehrane je posledica prisotnosti ledvične oblike ali poškodbe prebavnega sistema.

V drugih primerih je skupna miza imenovana z dobro prehrano, vendar s povečanjem porabe živil, bogatih z vitamini. Iz prehrane so izključeni samo živila, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo.

Osnovna terapija temelji na uvedbi zdravil, ki zmanjšujejo senzibilizacijo telesa, zmanjšujejo hipertrofirano občutljivost in krepijo žilne stene. Istočasno se zagotovi simptomatsko zdravljenje in obnovitveno zdravljenje. Pri predpisovanju antibiotikov se sprejmejo ukrepi za normalizacijo črevesne mikroflore.

Zdravljenje z drogami

Zdravila za zdravilo se jemljejo izključno na zdravniški recept, upoštevajoč starostni odmerek in primerne starostne kontraindikacije. Ne glede na vrsto vaskulitisa so predpisani antitrombotični agensi: Dipiridamol, Curantil, Persantin, Agapurin, Trental, Pentoksifilin.

Heparin ali Fraxiparin je zelo priljubljen. Z razvojem revmatične oblike z articularnimi bolečinami se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila: salicilati, Movalis, Ortofen, Butadion, Rezokhin, Reopirin.

Če je bolezen prešla v hujše faze z okvaro ledvic, se intenzivnejše zdravljenje izvede z uvedbo kortikosteroidov prednizolona in sveže zamrznjene plazme. Transfuzijsko zdravljenje poteka z jasno zastrupitvijo otrokovega telesa s kapljico injekcije Rheopoliglukina, Reomacrodexa, Reoglumana. Bolniki, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam, potrebujejo antihistaminska zdravila (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak). Enterosorbenti (Polyphepan, Enterosorb) se priporočajo za čiščenje telesa toksinov.

Pri bolnikih z identifikacijo tromboangiitisa, nevroloških ali abdominalnih sindromov se plazmaferezo predpisuje sočasno z zdravilom Metipred ali s terapijo s ciklofosfamidom. V primeru abdominalnega sindroma se pozitivni rezultat doseže z intravensko injekcijo raztopine Novocaina (do 0,5%), spazmolitikov (No-shpa, Euphyllinum), zaviralcev encimov (Trasilol, Contrical). Kompleksna terapija ne bo popolna brez vitaminske terapije. Treba je zagotoviti povečan vnos vitaminov C, P, E.

Prognoza za zdravljenje pediatričnega vaskulitisa je precej optimistična, toda za to se mora zdravljenje začeti čim prej in opraviti celoten potek zdravljenja.

Največji prevelik odmerek zdravil je v redu, po katerem se začne postopoma zmanjševati. Trajanje tečaja je odvisno od resnosti bolezni in njene oblike. Terapija z blago lezijo traja od 3 do 12 mesecev. Zapletene bolezni se zdravijo z zdravili vsaj 2 leti.

Kateri zdravnik lahko pomaga pri pediatričnem vaskulitisu? Vsako zdravljenje v zdravstveni ustanovi se lahko začne s terapevtom, ki vam bo pomagal pri izbiri specialista. Glavno zdravljenje izvaja flebolog. Glede na vpletenost notranjih organov v patologijo bo potrebno sodelovanje dermatologa, nefrologa in nevropatologa. V primeru resnih notranjih krvavitev lahko kirurg potrebuje pomoč.

Vaskulitis pri otroku: zakaj se pojavlja in kako se zdravi?

Vaskulitis je vnetje krvnih žil, ki moti delovanje žil in arterij. Bolezen je pogosto polna poškodb notranjih tkiv, organov in sistemov. Pri otrocih se vaskulitis pojavlja skoraj vedno v hudi obliki, pomanjkanje ustreznega zdravljenja pa v mnogih primerih vodi v smrt.

Vzroki

Natančni vzroki za nastanek vaskulitisa pri otroku znanostjo še vedno niso znani. Vendar pa je mogoče opredeliti nekatere dejavnike tveganja, ki povečujejo možnost pojava bolezni:

1. Mikrobi in virusi. Prisotnost virusnih in nalezljivih bolezni v telesu prispeva k porazu arterij in žil, kar sčasoma vodi do vaskulitisa. Okužbe kroničnih okužb imajo še posebej močan učinek na verjetnost razvoja malih in srednje velikih vaskularnih vnetij. Otrok ima lahko bolezen po boleznih hepatitisa B in C, herpes, gripo, parvovirus in streptokokne okužbe.
   
2. Dednost. Pod dednim dejavnikom se nanaša na prirojeno preobčutljivost žil na poškodbe in nagnjenost k revmatskim in žilnim boleznim.
   
3. Alergija. Alergijske reakcije, ki se pojavljajo v otrokovem telesu, ustvarjajo pogoje za povečanje občutljivosti sten krvnih žil. Poleg tega se lahko pri poslabšanju alergijskih reakcij med stikom otroka z alergenom poškodujejo stene krvnih žil, zaradi česar se razvije njihovo hudo vnetje in edem. Nekateri primeri vaskulitisa so tesno povezani z otrokovo nestrpnostjo do zdravil.
   
4. Toksini. Bolezen se lahko razvije z dolgotrajnim kopičenjem strupenih snovi v podkožnih tkivih. Ne samo, da poškodujejo telo kot celoto, poškodujejo organe in sisteme, ampak lahko tudi neposredno vplivajo na delovanje žil.
   
5. Cepljenje. Vaskulitis je lahko negativna reakcija na cepivo. Cepljenje je le redko dejavnik, ki povzroča bolezen, zato ne bi smeli zavrniti cepljenja, ker se bojijo, da bo dojenček obolel za vaskulitisom.
   
6. Temperaturni način. Mnogi strokovnjaki se še vedno prepirajo, ali so hipotermija in pregrevanje dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni. Vendar pa taka teorija obstaja.
   

Razlogi za vaskulitis, ki so pomembni za odrasle in otroke, so opisani v naslednjem videoposnetku:

Simptomi in vrste pediatričnega vaskulitisa

Spremljajoči simptomi bolezni so odvisni od specifične vrste vaskulitisa.

Alergijski vaskulitis

Simptomi alergijskega vaskulitisa pri otroku se lahko razlikujejo: velikost prizadetih plovil vpliva na manifestacije bolezni. V zvezi s tem lahko to vrsto bolezni spremljajo: t

• nastanek bolečega izpuščaja;
  
• pekoč občutek;
  
• srbenje;
  
• rahlo povišanje temperature;
  
• splošno slabo počutje;
  
• videz mehurčkov na koži;
  
• kožni izpuščaj v vijolični barvi;
  
• razjede z nekrotičnim tkivom.
  

Izpuščaj ima pojav nodularnih formacij različnih oblik. Sama izpuščaji so v glavnem na rokah, nogah in občasno na koži telesa.

Purpura

Spremljajoči simptomi purpure pri otroku niso odvisni samo od vrste vnetih krvnih žil, ampak tudi od stopnje poškodbe notranjih organov. Glede na vse dejavnike je ta oblika pediatričnega vaskulitisa del:

• aritmija in pridušen srčni ton;
  
• bolečine v sklepih in trebuhu;
  
• kri v urinu;
  
• zlatenica;
  
• kožni izpuščaj, krvavitev pri najmanjši poškodbi;
  
• glavoboli;
  
• anemija zaradi pomanjkanja železa;
  
• krvavitve v sluznicah;
  
• vročina;
  
• nevrološke motnje - motnje spanja, razdražljivost itd.;
  
• konvulzivni sindrom;
  
• izpuščaj od rumene do modrikaste barve, ki vizualno spominja na modrice, brez bolečin.
  

Ledvična oblika

Znan tudi kot Schönlein-Genokova bolezen, ledvični vaskulitis običajno prizadene odrasle. Lahko pa ga najdemo tudi pri otroku. Ima naslednje simptome:

• prisotnost krvi v urinu;
  
• otekanje obraza;
  
• visok krvni tlak.
  

Za razliko od večine drugih oblik ledvic praviloma ne povzročajo sočasnih simptomov na koži, kar močno otežuje diagnozo.

Pljučna oblika

Otroci najpogosteje trpijo zaradi pljučnega vaskulitisa v zimskem in pomladanskem obdobju. Za to vrsto pojava bolezni je značilno:

• artritis več sklepov;
  
• bolečine v sklepih in mišicah;
  
• hitro in nepojasnjeno hujšanje otroka;
  
• kašelj, težko dihanje in druge težave z dihanjem;
  
• vročina;
  
• kožnih lezij, sluznic in ledvic različne narave izvora.
  

Revmatoidni vaskulitis

Revmatoidna oblika bolezni se pri otrocih pojavlja redko, vendar se takšni primeri zabeležijo. Prepoznajte bolezen s simptomi:

• boleče okvare (nekroza) kože okoli nohtov;
  
• bolečine v prsih in zasoplost;
  
• bolečine v očeh in povečana občutljivost na svetlobo;
  
• huda slabost;
  
• vročina;
  
• nočno potenje;
  
• mrzlica;
  
• pareza - delna izguba motorične funkcije rok ali stopal otroka;
  
• izguba teže;
  
• občutek otrplosti, mravljinčenje in bolečine v okončinah;
  
• pojav razjed;
  
• znaki "akutnega trebuha";
  
• skleritis - pojav rdečice belega očesa.
  

Abdominalni vaskulitis

Abdominalna oblika se nanaša na hude oblike hemoragičnega vaskulitisa v otroštvu, eden od zapletov katerega so gastrointestinalne krvavitve. Zanj so značilni naslednji spremljajoči simptomi:

• akutna, krčljiva bolečina v trebuhu, lokalizirana v popku ali v spodnjem delu desne, posnema akutni slepič, ki včasih vodi do nerazumnega kirurškega posega;
  
• pojav izpuščaja takoj po ali skupaj z bolečino v trebušni votlini;
  
• napadi bolečine se lahko ponovijo večkrat na dan;
  
• slabost;
  
• bruhanje;
  
• driska;
  
• prisotnost krvi v bruhanju.
  

Abdominalni vaskulitis se pri otrocih pojavlja težko in polno množice zapletov. Torej zahteva tudi pravočasno in kompetentno obravnavo.

Možni zapleti in prognoza

Zapleti in posledice vaskulitisa pri otroku so tesno povezane z obliko bolezni. V začetnih fazah bolezni v bistvu prinaša le fizično in estetsko nelagodje. Toda z napredovanjem bolezni se stanje zdravja in zdravja otrok vse bolj poslabšuje.

Kožni in alergijski vaskulitis pri mladih bolnikih je poln nadaljnjega napredovanja zaradi pomanjkanja zdravljenja. Navsezadnje lahko pride do poškodb različnih notranjih organov in sistemov. To pomeni, da kljub začetni dobri kakovosti vaskulitisa lahko pomanjkanje zdravstvene oskrbe povzroči resne posledice.

Rezultati hemoragičnega pediatričnega vaskulitisa so skoraj vedno:

• odpoved ledvic;
  
• izumiranje črevesnega območja;
  
• peritonitis;
  
• nastanek črevesne obstrukcije;
  
• krvavitve v pljučih in trebuhu;
  
• zaradi poškodb notranjih organov.
  

Brez pravočasne in kompetentne terapije lahko spremembe v otrokovem telesu postanejo nepopravljive. Vendar pa se takšni zapleti pojavijo samo s poznim obiskom specialista ali samo-zdravljenja.

Pri otrocih je potek vaskulitisa skoraj vedno težak, vendar pa so mladi bolniki veliko bolje zdravljeni kot odrasli, tako da so lahko popolnoma ozdravljeni. Otroci potrebujejo poseben režim in dolgotrajno zdravljenje, če pa se upoštevajo vsi recepti in priporočila, je prognoza za otroka ugodna.

Diagnostika

Postopek diagnosticiranja vaskulitisa pri otroku se začne v pediatrični pisarni. Kljub temu, da gre za specialista splošne medicine, je tisti, ki bo prve teste predpisal malemu bolniku. Toda pediater sam ne bo dovolj za potrditev ali zavrnitev diagnoze. V zvezi s tem se lahko zahteva posvet z imunologom, hematologom in revmatologom.

Diagnoza vaskulitisa pri otroku vključuje pregled:

• testi alergije;
  
• koagulacijski test krvi;
  
• arteriografija;
  
• biokemija krvi;
  
• pomožne študije krvnih žil;
  
• dopplerografija
  
• imunski testi;
  
• računalniška tomografija (CT);
  
• magnetno resonančno slikanje (MRI);
  
• splošne preiskave krvi in ​​urina;
  
• testi na jetrih;
  
• revmatični testi;
  
• ultrazvočni pregled (ultrazvok) žil;
  
• Otrokom praviloma ni dodeljena diagnostična biopsija, v nekaterih primerih pa se ji lahko napoti tudi otrok.
  

Na podlagi vseh prejetih informacij bo strokovnjak dobil ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje

Zdravljenje otrok z vaskulitisom se izvaja le v stacionarnih pogojih. Skladnost s posteljo je obvezna, še posebej, če je mlademu bolniku diagnosticirana hemoragična oblika. Zaradi neskladnosti s počitkom v postelji se število lezij in hitrost razvoja bolezni hitro povečujeta.

Moč

Ne glede na vrsto pediatričnega vaskulitisa je potrebna določena prehrana, kar pomeni vsaj pet obrokov na dan. Dnevni meni otroka mora vsebovati tudi vitamine A, B, C in K. Hkrati je treba čim bolj zmanjšati uporabo soli. Ta prehransko dopolnilo je že nezdravo za rastoči organizem, in če se zdravstveno stanje poslabša zaradi vaskulitisa, največji dnevni odmerek soli ne sme preseči čajne žličke brez tobaka.

Kalcij je bistvenega pomena za otroke, vsi to vedo. Vendar pa vsi ne vedo, da je vsebina tega elementa v sledovih v telesu, ki trpi zaradi vaskulitisa. V zvezi s tem mora prehrana otroka vsebovati mlečne izdelke z majhno količino maščobe:

• mleko;
  
• jogurt;
  
• Krema;
  
• kisla smetana;
  
• skuta.
  

Raven kalija pri vaskulitisu se prav tako hitro zmanjšuje, zaradi česar imajo otroci s to boleznijo pogosto pomanjkanje. Da bi nadomestili pomanjkanje tega elementa v sledovih, je treba otrokovo prehrano vključiti v povečane količine:

Poleg zgornjih priporočil, ki pripravljajo jedilnik za otroke z vaskulitisom, je treba posebno pozornost posvetiti:

• kuhana ali kuhana zelenjava;
  
• juhe z zelenjavo in nizko vsebnostjo maščob;
  
• kaša - zlasti z majhnim dodatkom rastlinskega ali masnega ne-maščobnega olja;
  
• kuhano dietno meso in ribe;
  
• mehko kuhana jajca ali omleti na pari;
  
• sladko sadje in jagode - jabolka, grozdje, maline, jagode, ribez;
  
• bele drobtine ali trdi beli kruh;
  
• sadne in zelenjavne pijače - sokovi, kompoti, želeji, napitki;
  
• zeleni čaj in šipka.
  

Otroci so otroci in seveda bodo želeli sladke. Sladice bi morale biti omejene na splošno, čokolada in sladkarije pa zamenjali z marmelado, marmelado in marmelado. Še posebej uporabno kot sladica skuto z dodatkom sadja, marmelade in oreščkov.

Priprave

Zdravljenje z zdravili je neposredno odvisno od klinične oblike in resnosti bolezni: v različnih primerih boste potrebovali drugačen nabor zdravil. Vendar pa vaskulitis pri otroku vključuje naslednji seznam zdravil:

• za zmanjšanje strjevanja krvi - Curantil, Dipyridamole, Agapurin, Persanthin, Trental, Heparin, Pentoxifylline;
  
• za lajšanje simptomov - No-shpa, Eufillin;
  
• nesteroidna protivnetna zdravila - Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokin, Reopirin;
  
• antihistaminiki - Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak;
  
• inhibitorji proteolitičnih encimov - Trasilol, Contrycal;
  
• enterosorbenti - polifen, enterosorb, aktivni ogljik;
  
• kortikosteroidna zdravila - prednizolon;
  
• sveže zamrznjene plazme.
  

Kompleksna terapija vključuje tudi vitamine C, E in P. Zdravljenje vključuje tudi rehabilitacijo žarišč kroničnih okužb in zdravljenje vnetij helmintov, če je potrebno.

Režim zdravljenja se razvije individualno za vsakega otroka, odmerek pa se prilagodi, ko se stanje izboljša, s postopnim prehodom iz zdravljenja v podporno počutje.

Po končanem zdravljenju je treba otroku podaljšati dolgoročno anti-relapsno zdravljenje. Da bi preprečili zaplete, strokovnjaki predpisujejo kalcij in imunoglobuline.

Ljudska pravna sredstva

Alternativna medicina pri otroku ne more premagati vaskulitisa. V kombinaciji s terapijo pa pospeši začetek okrevanja. Toda folk pravna sredstva se lahko vključijo v zdravljenje samo z dovoljenjem strokovnjaka.

Metode tradicionalne medicine za zdravljenje vaskulitisa so razdeljene na več področij:

1. Izboljšanje strjevanja krvi. V središču te kategorije receptov je vnos zelišč in sadja, bogatih z vitaminom K. Za dosego tega cilja boste morali kupiti dvodomno koprive, pochuchuny planinec, vodno papriko, šentjanževko, rman, viburnum lubje, konjsko kislino, vrečko pastir, visoko dekle, arnik cvetje). Vendar pa je za otroka brez posvetovanja nevarno, da dajete infuzije ali decoctions na osnovi teh zelišč: brezobzirno uživanje lahko povzroči nastanek krvnih strdkov pri otrocih. Njihov videz lahko bistveno oteži zdravljenje in poslabša dobro počutje mladega pacienta.
   
2. Odstranitev vnetnega procesa. V ta namen so primerna naslednja zelišča in jagode: knotweed, trpotec, divji petelin, smilje, šentjanževka, listi in jagode črnega ribeza, lingonberije, divje jagode, rože bazge, poljska preslica, poraščena kavča, repnik, ognjič, korenine sladkega listja.
   
3. Krepitev sten arterij in žil. Za splošno krepitev krvnih žil, je treba pripraviti decoctions od dišeče Rue, črne chokeberry, pesek, brusnice in ribez. Prav tako ne bi bilo odveč piti zelenega čaja vsak dan in jesti belo zelje.
   
4. Zaviranje alergijske reakcije. Za odstranitev alergijskih manifestacij bo pomagal infuzije pernatega Kalanchoe, zdravilnega origana, poprove mete, dvodomne koprive, navadnega origana, črne brusnice, odstopajoča potonika, grenkega pelina, materinice, medicinske baldrijane, melise in hiperkumije.
   

Preventivni ukrepi

Otrok z vedno diagnosticiranim vaskulitisom mora biti v ambulanti s strokovnjaki. Pri otrocih s to boleznijo se izkaže, da se enkrat na mesec po zdravljenju pregleda enkrat na mesec in nato enkrat na tri mesece. To je glavni preventivni ukrep za ponovitev bolezni pri otrocih, ki so že bolni.

Ni posebnih preventivnih ukrepov za preprečevanje razvoja bolezni pri zdravem otroku. Obstajajo samo splošna priporočila za zmanjšanje možnosti pojava bolezni:

1. Pravočasna rehabilitacija žarišč okužb - karies, kronični tonzilitis itd.
   
2. Preprečevanje podhladitve in pregrevanja otrok. Starši morajo nositi otroka glede na vremenske razmere: lahka zimska jakna in majska kapa ne bosta naredila nobenega otroka bolj zdravega.
   
3. Otroci so zelo pomembni za opazovanje dnevnega režima. Obdobja aktivnosti, tako duševne kot fizične, se morajo menjavati s počitkom. Prekomerno telesno in duševno napetost vedno negativno vpliva na zdravstveno stanje.
   
4. Otrokom ne dovolite, da pridejo v stik z alergeni. Dolgi stiki prispevajo k razvoju vaskulitisa.
   
5. Ne morete kaditi z otrokom. Pasivno kajenje za otrokovo telo je zelo škodljivo.
   
6. Pomembno je vedeti, da je otrok oseba, mlajša od 18 let. Zato mladostnikov ne morete dovoliti uživanja alkohola.
   

Vaskulitis, ne glede na obliko, je daleč od kazni za otroka. Seveda obstajajo tveganja in potencialne nevarnosti, ki jih povzroča ta bolezen, vendar pa z večjo pozornostjo staršev do zdravstvenega stanja svojih otrok, pravočasne reakcije in kompetentnega strokovnjaka, ima otrok vse možnosti in polno življenje.

Simptomi in zdravljenje vaskulitisa pri otrocih

Ko se vaskulitis simptomi pri otrocih ne razlikujejo od odraslih. Težava se pojavi pri postavljanju diagnoze, saj ima več bolezni enake simptome. In majhen otrok ne more v celoti opisati svojega zdravstvenega stanja in povedati, kje ga boli.

Kaj je vaskulitis?

Vaskulitis je kompleksen vnetni proces v majhnih in velikih žilah po vsem telesu. Proces krvnega obtoka je moten, prizadete so stene tkiv in notranji organi. Skupina otroških ali mladinskih bolezni vključuje:

• Hemoragični vaskulitis (kapilarna toksikoza, Schönlein - genokalna bolezen);
• Kawasakijev sindrom;
• Vozličasti poliarteritis;
• Nespecifični aortoarteritis;

Značilnosti poteka bolezni:

1. V 50% primerov je glavni simptom lezija kože.
2. Prvi simptomi: povišana telesna temperatura, žilne poškodbe in prebavila.
3. Motnje delovanja ledvic pri otrocih so redke. Ampak, če se to zgodi, gre brez zapletov.
4. S pravočasnim zdravljenjem in dieto znaki vaskulitisa izginejo v 30 dneh.

Kawasakijev sindrom se pojavlja pri majhnih otrocih. Zakaj se to zgodi, ni dokončnega odgovora. Najpogosteje prizadene dečke, stare od 2 mesecev do 4-5 let. Manj pogosta v adolescenci. V prisotnosti družinske bolezni vaskulitisa lahko govorimo o dednosti.

Znak bolezni je zvišana telesna temperatura, šibkost, zaspanost. Po enem ali dveh dneh se pojavijo naslednji simptomi:

• rdečina in suhost jezika;
• vneto grlo;
• piskanje ustnic;
• rdečina zrkla;
• povečanje limfnih vozlov;
• dlani, noge nabreknejo in rdeče.

Po 2-3 tednih simptomi izginejo. Vendar pa v tem trenutku obstaja nevarnost za srce.

Ko nodularni poliarteritis pri otrocih pride do patoloških procesov v stenah arterij. V tem primeru pride do kršitve krvnega obtoka, pojavijo se hematomi.

Vaskulitis se pojavi pri otrocih po cepljenju, zdravilih, virusnih okužbah.

Manifestacije bolezni: močno povečanje temperature, bolečine v sklepih, nodularni izpuščaj.

Boleči procesi v živčnem sistemu povzročajo glavobole, šibkost, zamegljen vid in bruhanje. Poraz prebavnega trakta povzroča bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost.

Nespecifični aortoarteritis pri otrocih, kot vrsta vaskulitisa, prizadene velike žile: aorto in njene procese. Vnetni procesi povzročajo kršenje oskrbe notranjih organov s krvjo. Bolezen se je imenovala Takayasu. Ob upoštevanju bolezni deklet, starih od 10 do 15 let. Pri predšolskih otrocih se le redko razvije, vendar ima resne posledice.

Druge vrste vaskulitisa

Obstaja še ena razvrstitev te bolezni:

• hemoragični vaskulitis;
• alergični;
• Urtikarny.

Vsak od njih ima značilne znake razvoja.

Za hemoragični vaskulitis pri otrocih je značilen kožni alergijski izpuščaj. Lokaliziran na spodnjih okončinah, postopoma se premika k bokom. Ima valovit značaj. Izpuščaji se pojavijo v povprečju enkrat na teden s postopnim izginotjem. Velikost purpure je od 2 mm do 2 cm, pojavita se srbenje in vnetje. Trajanje bolezni od dveh dni do dveh tednov.

Včasih se otrok pritožuje zaradi bolečin v nogah in rokah. Boleče občutke se pojavijo zaradi poraza velikih sklepov: kolena in gležnja. Hemoragični vaskulitis pri otrocih se pojavlja pogosteje kot drugi.

Pri zdravljenju te vrste vaskulitisa igra dieta pomembno vlogo. Vzporedno s tem je treba slediti počitku. Predpisano je zdravljenje z zdravili. V primerjavi z odraslimi otroci trpijo zaradi teže bolezni, zato je potrebno nadaljnje spremljanje.

Za alergijske vaskulitis otroka je značilna poškodba notranjih sten krvnih žil, ki nastane zaradi alergenih snovi. Razdelimo jih lahko v več vrst:

1. Okužba. Povzročitelji so hepatitis, gobavost, streptokoki.
2. Zdravila.
3. Alergeni kemičnega izvora: detergenti za pranje perila, detergenti, čiščenje itd.

Izpuščaj se pojavi na spodnjih okončinah, redkeje se razširi na stopalo, dlan, obraz. Imejte izgled papul. Velikost je od nekaj milimetrov do centimetrov. V hudih primerih so papule napolnjene z gnojem, pojavijo se razjede. Ko simptomi izginejo na mestu lezije, ostanejo pigmentne lise, ki dolgo ne izginejo.

V primeru težav s strjevanjem krvi na otrokovem telesu lahko opazimo hematome. Neodvisno lahko diagnosticirate bolezen s stiskanjem. Za vsakim se oblikuje rdeča lisa in modrica.

Poleg kožne lezije se splošno stanje poslabša: pojavi se šibkost, zmanjša apetit. Lahko se pojavi visoka povišana telesna temperatura in bruhanje. Otrok se pritožuje tudi na bolečine v trebuhu in slabost.

V primeru sistemskega alergijskega vaskulitisa so v patološki proces vključeni notranji organi.

Urtikarny vaskulitis pri otroku skoraj nikoli ne pride. Mladi so mu podvrženi po tridesetih letih. Na prvi pogled spominja na urtikarijo, vendar z bolj stabilno obliko.

Patogeneza bolezni pri otrocih

Pojav bolezni je povezan z okvarjenim delovanjem imunskega sistema. Poraz plovil se pojavi zaradi kopičenja velikega števila protiteles. Vplivajo na stanje notranjih organov, predvsem na krvne žile.

Vzrok za razvoj bolezni je lahko niz proteinskih struktur.

Hemoragični vaskulitis pri otroku je posledica izpostavljenosti patogenim okužbam.

Vsaka oblika vaskulitisa pri otroku je huda, s posledicami. Zdravljenje mora biti pravočasno, temeljito in celovito. Le zdravnik lahko diagnozo ugotovi glede na rezultate testov in pregledov.

Kako ozdraviti bolezen?

Prehrana - zvesti spremljevalec otroka, ki trpi za vaskulitisom.

Pravilna prehrana in način vnosa hrane omogočata hitro okrevanje.

Prehranska hrana je izključitev alergenih živil. Po izumrtju simptomov se vsak tri dni uvaja nov izdelek. Potreba po prehrani od enega meseca do enega leta. Odvisno od značilnosti organizma in oblike vaskulitisa. V nekaterih primerih prehrana spremlja osebo vse življenje.

Zdravljenje z zdravili je predpisano glede na kombinacijo simptomov:

• antibiotiki za infekcijski izvor;
• antihistaminiki za alergije;
• zdravila za krepitev krvnih žil: askorbinska kislina, askorutin, rutin;
• hormonska zdravila;
• zdravila za izboljšanje strjevanja krvi;
• aktivnega oglja in drugih sorbentov.

V nekaterih primerih boste morda potrebovali intravensko raztopino, transfuzijo krvi. Pogosto je otrok hospitaliziran in zdravljen v bolnišnici.

Po zdravljenju otroke spremlja pediater pet let ali po polnoletnosti. Po akutnih manifestacijah bolezni je prepovedano cepljenje tri leta. Test urina vsake tri mesece ali po prehladu in virusnih boleznih.

Da bi preprečili ponovitev bolezni, je treba upoštevati več pravil:

• krepitev imunskega sistema;
• zagotoviti pravilno prehrano, ne zlorabljati alergenih živil;
• ostanejo na prostem čim pogosteje;
• dajejo otrokom vitamine, zlasti spomladi in pozimi.

Otroško telo je podvrženo stalnemu stresu, stresu. Do konca neoblikovanega imunskega sistema ne uspe. V zdravem telesu zagotavlja zaščito pred virusi, alergeni, vnetnimi procesi. Zato je zelo pomembno, da se temu posvetimo. Pomaga pri krepitvi uravnoteženega prehranjevanja imunskega sistema in oskrbi z zdravimi minerali in vitamini. Zato je pomembno, da se držite določene prehrane. Pri najmanjšem sumu na vaskulitis se obrnite na zdravstveni zavod.