Ponavljajoča možganska kap

Oseba, ki je doživela kršitev možganske cirkulacije, celo s popolnim ali delnim okrevanjem, mora razumeti, da druga kap “čaka” na ustrezen trenutek in grozi z resnejšimi zdravstvenimi težavami.

Od vseh prijavljenih primerov možganske kapi se približno 30% ponavlja. To pomeni, da vsak tretji bolnik dobi recidiv v prvem letu opazovanja. Najslabše je, da se do 75% primerov konča s smrtjo.

Kaj je ponovni možganski udar?

Ne glede na primarno obliko akutne kršitve možganske cirkulacije je nemogoče vnaprej predvideti vrsto ponavljajoče se patologije. Po statističnih podatkih 85% bolnikov doživlja ponavljajočo ishemično kap, 15% - hemoragično.

Kateri od bolnikov je najbolj ogrožen?

Identifikacija dejavnikov tveganja je pomembna za identifikacijo skupine ljudi, ki potrebuje največjo pozornost, individualno obravnavo in preventivno delo.

1. Ugotovljeno je, da je pri bolnikih s srednjo (nad 45 let) in starejšo starostjo tveganje za ponavljajočo se možgansko kap 15-krat višje kot v drugih.
2. Pri polovici bolnikov se pojavijo znaki ponovitve na podlagi neodgovornega odnosa do zdravnikovih priporočil za spremembe življenjskega sloga. Še naprej kadijo, uživajo alkoholne pijače, ne upoštevajo prehrane.
3. Stalne živčne obremenitve, stresne situacije v družini, pomanjkanje podpore sorodnikov znatno zmanjšajo verjetnost ugodne prognoze.

Razlogi

Ponovljena kap se ne razlikuje zaradi primarnega. Bolj pravilno bi bilo omeniti, da posledice že prenesene kršitve niso naredile osebe bolj zdravega, temveč so le poslabšale nekatere dejavnike bolezni.

Te vključujejo:

• prisilna nepremičnost zaradi pareze ali paralize;
• nagnjenost k povečanju telesne teže;
• počasnejša presnova in povečanje koncentracije derivatov holesterola;
• sprememba značaja, razdražljivost, razdražljivost, ki vodijo k pogostim hipertenzivnim krizam.

Med drugim so najpogostejši:

• škodo zaradi kajenja in alkoholizma;
• pomanjkanje ustreznega zdravljenja za delo in počitek možganov;
• motnje spanja;
• presežek maščob živalske hrane, sladkarij;
• povečana meteosenzitivnost v primeru motnje ekologije.

Kateri so znaki ponavljajoče se kapi?

Pacientom in njegovim sorodnikom je lažje določiti simptome ponovljene kršitve, saj že imajo izkušnje s prejšnjim primerom.

Glavne manifestacije ne bodo nujno sledile podobnemu scenariju.

Pri ishemičnih lezijah:

• pacient bo nekaj dni občasno občutil odrevenelost ali mravljinčenje na koži lasišča, čela, lic, udov;
• značilna bledica obraza;
• zjutraj glavoboli;
• rastoča šibkost;
• zamegljen vid, "zatemnitev" v očeh;
• težave pri izgovarjanju besed;
• krvni tlak se zmanjša;
• nepričakovano možno izgubo zavesti.

Precurs ponavljajoči možganski kapi lahko pogoste kapi, akutni miokardni infarkt.

Pri hemoragični kapi se bodo simptomi nenadoma pojavili v ozadju hipertenzivne krize, anksioznosti, poskušajo sami narediti trdo delo:

• pordel obraz;
• zvišan krvni tlak;
• nenadoma se pojavijo krči;
• izguba zavesti lahko spremlja respiratorna odpoved;
• učenci so po velikosti različni, zrki so "plavajoči";
• nehoteno uriniranje.

Kako dati prvo pomoč?

Če želite bolniku pomagati z navedenimi simptomi, mora biti kdo v bližini.

1. Bodite prepričani, da pokličete rešilca ​​in počakajte.
2. Bolnika je treba položiti v vodoravni položaj, če se začne bruhanje, obrnite glavo na stran.
3. Oseba z nemoteno zavestjo lahko s seboj nosi zdravila, ki jih predpiše zdravnik za nujno znižanje krvnega tlaka. On mora vprašati o tem in pomagati vzeti tabletko. Ne morete ponuditi sredstev drugih ljudi, lahko zelo škodujejo.
4. Da bi olajšali dihanje, je treba odpreti tesen ovratnik, pas.
5. Doma lahko daste 2 tableti Aspirina, 300 mg Glycine Forte.
6. Potrebno je govoriti s pacientom, vzdrževati stik, da prisili globoko dihanje.
7. Če lahko, položite hladno na glavo.

Vsakdo bi se moral naučiti pravila: ne morete iti mimo trpeče osebe, na njegovem mestu ste vi ali vaše ljubljene.

Zdravljenje

Zdravljenje rekurentne cerebrovaskularne nesreče se ne razlikuje od zdravljenja prve kapi. Posebnih sredstev ali odmerkov zdravil ni.

Začnite zdravljenje v bolnišnici.

Bolnik je hospitaliziran na oddelku za intenzivno nego ali v intenzivni negi, nameščen na funkcionalni postelji. V primeru hemoragičnih manifestacij se naglavni del dvigne, namesto valja se postavi blazina pod koleni. Nanesite gumijasti mehur na glavo.

Pri zvišanem krvnem tlaku se uvedejo intravenozni in intramuskularni antihipertenzivi, diuretik.

Za zmanjšanje otekanja možganskega tkiva je prikazan magnezijev oksid.

V primeru ponavljajoče se hemoragične kapi je treba ustaviti krvavitev, zato se daje Etamsilat, Vikasol, Aminokaprojska kislina.

Pri ishemičnih lezijah so potrebna sredstva za širjenje krvnega obtoka za ponovno vzpostavitev pretoka krvi. Bolnik ima rezervno rezervno arterijo. Tako so začeli delovati, vnesli papaverin, nikotinsko kislino, Complamin, No-silos, Eufilin.

Raztopina Rheopoliglukina normalizira viskoznost krvi. Ne uporabljamo hemostatskih sredstev, kot pri krvavitvah, ampak nasprotno, zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje in preprečujejo nastanek krvnih strdkov.
Obnovitev vaskularnega tona prispeva k Cavintonu, vinpocetinu.

Po izpustu morajo biti bolniki pod nadzorom nevrologa, še naprej prejemati predpisana zdravila v vzdrževalnem odmerku. Vsa vprašanja o rehabilitaciji bolnika se morajo posvetovati z zdravnikom.

Kako preprečiti novo možgansko kap?

Lahko rečemo, da 2/3 bolnikov po prvi kapi ni prišlo do ponovitve bolezni, ker so sledili pravilom preprečevanja. Zdravniki vztrajajo pri strogem upoštevanju navodil o načinu dneva, prehrani in zdravljenju. To zmanjšuje pomen dejavnikov tveganja.

Kako jesti bolan?

Prehrana predlaga močno zmanjšanje živil, ki vsebujejo živalske maščobe in lahke ogljikove hidrate, kot snovi, ki povečujejo koncentracijo lipoproteinov nizke gostote.

Morali bomo opustiti jetra, kaviar, jajca, mastno meso, pikantno in slano hrano, klobase, sladkarije in pecivo, alkohol.

Zamenjali bodo meso perutnine, ribe, mlečne izdelke brez maščob, žitarice, morsko ohrovt, zelenjavo in sadje.

Nemogoče se je znebiti aterosklerotičnih poškodb možganskih arterij, pacient pa lahko s pomočjo pravilne prehrane ustavi ritem bolezni.

Kako delati?

Bolniki po možganski kapi dobijo 2-3 invalidne skupine za obdobje rehabilitacije ali do življenja. Pri obnovitvi dela:

• ne moremo govoriti o vrnitvi v nočne izmene, nujno delo, preobremenjene situacije;
• če je stres neizogiben, se morate naučiti, kako ga zdraviti brez velikega navdušenja, lahko obvladate avto-trening, opravljate jogo;
• potrebo po doseganju dnevnega popolnega spanja;
• vredno je posvetiti pozornost pešcem;
• težko fizično delo je nesprejemljivo, delo na dvorišču je kontraindicirano.

Nadzor tlaka

Vsak bolnik s hipertenzijo ne čuti njegovega povečanega pritiska. Zato je treba praviloma meriti krvni tlak trikrat na dan z lastnim aparatom. To je enostavno naučiti in pomoč bo nepogrešljiva.

Ne smemo pozabiti, da je nemogoče močno zmanjšati pritisk pri zdravljenju. Vzeti morate le predpisan odmerek zdravil, ne spreminjajte ga sami.

Katera zdravila piti?

Vse zdravljenje predpiše le zdravnik. Značilno je, da bolnik s hipertenzijo potrebuje kombinirano zdravilo za stalno uporabo.

Pri kronični cerebralni ishemiji, Aspirinu, Trentalu in Cavintonu, se predpisujejo za preprečevanje tromboze.

Z uporabo Piracetama, Cerebrolysina, bomo obnovili energetsko ravnovesje v možganskih celicah.

Bolniki, ki so doživeli akutne motnje krvnega obtoka, bi morali v regionalnih rehabilitacijskih centrih uporabljati semi-sanatorialno zdravljenje. Če je mogoče, letno izvaja tečaj zdravljenja v sanatoriju ali kardiološki ali nevrološki profil. Bolje je izbrati lokalne ustanove, saj je selitev v drugo podnebno območje za bolnika nevarna.

Bolniki, ki potrebujejo nego, vzemite s spremljajočo osebo.

Zdravljenje in rehabilitacijo po možganski kapi je treba potrjevati, da bi dobili pozitivne rezultate. Tudi delno okrevanje znatno izboljša razpoloženje bolne osebe, služi kot najboljša preventiva za ponavljajočo se kap.

Ponavljajoča kap - posledice, napoved in znaki

Ljudje, ki so preživeli možgansko kap, so prisiljeni revidirati svoje navade, se držati določenih pravil in računati na dejstvo, da lahko pride do ponovitve nevarne bolezni.

Ponavljajoča možganska kap ogroža predvsem neprevidne ljudi, ki mislijo, da so ohranili svojo sposobnost za delo po prvi kapi (akutna cerebrovaskularna insuficienca), potem pa bo vse v redu.

Oseba, ki je prvič srečna in po kapi se počuti razmeroma dobro, se morate izogibati nepopustljivim napakam.

Glavni vzroki za ponovni udar

Visok krvni tlak ali nenadni padci lahko povzročijo ponavljajočo se kap. V tem primeru je nepomembno, da je oseba »blaga« hipertenzija ali huda. Njegov krvni tlak mora biti stalno nadzorovan in merilec krvnega tlaka bo postal zvest pomočnik, ki ga bo zagotovo kupil. Nobenih težav v lekarni, lahko kupite zdravila, ki lahko normalizirajo krvni tlak. Neprestano jemljejo, takoj ko se bolnik počuti slabo in ugotovi, da je pritisk drugačen od norme.

Ljudje, ki so doživeli možgansko kap, morajo ozdraviti žilni sistem telesa. Vzrok za možgansko kap so anevrizme. Morali bi se znebiti. Učinkovita metoda za odpravo aneurizme teh krhkih območij krvnih žil je, da jih odstranimo.

Vaskularna ateroskleroza je še en pomemben dejavnik tveganja, ki vodi do ponavljajoče se kapi. Plasti holesterola, ki rastejo, napolnijo lumen posode, ga naredite že. Če se krvni tlak osebe spusti in kri teče skozi ozko posodo, možgani verjetno ne bodo imeli zadostne količine kisika in glukoze, zato je krvni obtok pomanjkljiv. Prehrana je učinkovita pri preprečevanju ateroskleroze. Priporočljivo je zmanjšati raven holesterola v krvi. Za to obstajajo posebne priprave.

Krvni strdki so še en dober razlog za ponavljajočo se kap. Če je moten srčni ritem osebe, se pojavijo parietalni trombi v arterijah tega pomembnega organa. Emboli - majhne delce lahko odtrgamo od krvnih strdkov. Sposobni so zapreti možganske žile, še posebej, če jih prizadene ateroskleroza. Ehokardiografija se uporablja za razumevanje, ali bo embolija nastala. Da bi odpravili verjetnost krvnih strdkov, bolniki nenehno jemljejo aspirin. Če je to zdravilo kontraindicirano, uporabite alisat, sermion in druge.

Pri otrocih so lahko nalezljive bolezni, zlasti kronične, vzrok za ponavljajočo se kap.

Ljudje, ki so doživeli možgansko kap, so pokazali le izvedljivo fizično napor. Toda kako je lahkim vrtnarjem preprosto predelati in preseči dopustno stopnjo dela! Obremenitve so sposobne iztrebiti osebo na noge v svoji ljubljeni koči, tako se to pogosto dogaja v Rusiji.

Znaki

Znaki ponovnega udarca so:

• odrevenelost polovice telesa;
• paraliza obraza;
• izguba govora ali huda okvara;
• otrplost okončin, njihova paraliza;
• slepota;
• neskladen govor;
• mehka zavest;
• koordinacija premikov ni normalna;
• bruhanje;
• zaspanost ali izguba zavesti;
• omedlevica;
• drsenje obraza.

Če se pojavi vsaj en simptom bolezni, mora bolnik prevzeti vodoravno pozicijo, izmeri se za pritisk. Če je nad 160 mm Hg, je priporočljivo poklicati rešilca ​​in odpeljati osebo na kliniko.

Prva pomoč

Kadar ima oseba slabo kap in se približuje napad možganske kapi, jo je mogoče preprečiti z zagotavljanjem pomoči in pravočasnim dovajanjem svežega zraka. Pacientu ni lahko stati na balkonu, globoko dihati mora kisik. Vzrok krize bo še vedno treba ugotoviti.

Če so simptomi ponavljajoče se možganske kapi očitni, se oseba postavi na posteljo, ko taka alternativa ne obstaja, potem bo to storila tla ali tla. Bolnika lahko tudi namestite. Ko je nezavest položena samo na eni strani. Vrat je treba sprostiti, da ne ovira pretoka kisika. V ta namen lahko pas odklopite na hlačah. Če se je napad zgodil doma, odprite okna.

Bolnik mora nujno znižati pritisk (najprej ga izmeri in ugotovi, da je povišan). V tem primeru damo zdravila, ki jih ljudje ves čas sprejemajo za te namene. Lahko daste vodo in aspirin. Tablete, ki jih bolnik ni pogoltnil, se ne sme dajati.

Ko se pojavijo simptomi ponavljajoče se kapi, je treba poklicati rešilca. Zdravniki bodo storili vse, kar je v njihovi moči, da pomagajo še pred hospitalizacijo, da bi podprli delo dihalnega in kardiovaskularnega sistema.

Po dostavi medu. Zavod izvaja diagnostiko, ki omogoča ugotavljanje vzrokov ponavljajoče se možganske kapi. Prikazani so EKG, možganski MRI, krvni testi in druge študije. Morda z uporabo angiografije za identifikacijo anevrizem in kirurško odstranitev.

Kako preprečiti drugo kap?

Danes zdravniki pogumno priporočajo bolnikom, kako preprečiti drugo kap. Obstajajo medicinske metode, ki podpirajo telo in učinkovito zdravilo brez zdravil. Krvni tlak je treba vzdrževati v stabilnem stanju pri 140 do 90 mm Hg. Člen, če pa je oseba bolna s sladkorno boleznijo, je njegov dopustni krvni tlak 130 do 80 mm Hg. Čl.

Ljudje, ki so doživeli možgansko kap, so prisiljeni jemati zdravila ves čas, ki lahko zožijo kri.

Potreben je tudi nadzor in korekcija ravni holesterola v krvi. Bolniki morajo popolnoma prenehati kaditi, pozabiti na to. Kot pri alkoholu je treba vse pijače, ki ga vsebujejo, zavreči, razen suhega rdečega vina. Dovoljena stopnja - eno steklo na dan.

Koristno bo, da se znebite prekomerne telesne teže, ker je odvečna maščoba slaba za srce, prav tako trpijo žile. Potrebno je držati se prehrane, da bi se izognili ponavljajoči se kapi.

Da bi preprečili novo kap, je prikazan dober fizični napor. Koristno je hoditi na svežem zraku. To je treba storiti v pol ure na dan.

Aktivna uporaba profilakse je bila dokazana od drugega tedna po kapi. Vse navedeno je treba izvajati neprekinjeno mesece in celo leta brez odmora. V tem primeru se bolnika redno pokaže zdravniku.

Moč

Bolnik bo po možganski kapi živel čim dlje s pravilno prehrano. Zahteva najmanj soli in živalskih maščob. Kot je za prvi, dovoljeni odmerek na dan je 5 g, ne morete preseči tega zneska, če ne morete popolnoma opustiti "belo smrt". Tak ukrep je potreben, ker sol prispeva k pojavu hipertenzije. Začimbe, kis ne bo koristen za bolezni krvnih žil. Prav tako je treba zmanjšati količino sladkorja. Dovoljeno največ 50 gramov. na dan.

Koristno je uživanje živil, bogatih z vitamini, minerali in vlakni. Morate jesti vsaj 4-krat na dan, ne smete preveč napolniti želodca. Količina tekočine, porabljene na dan, 1 liter - kot priporočajo strokovnjaki. In količina hrane ne sme presegati 2 kg.

Izdelki, ki se ne priporočajo: zdrob, mastno meso in ribe, svinjina, perutnina, prekajeno meso, stročnice, repa, rutabaga, redkev, pecivo, sladko pecivo, kislica, špinača, grozdje, sladice, ocvrta hrana. Prepovedane so vse vrste gob. Pijače ne vključujejo kave, gaziranih pijač, čaja.

Proizvodi, ki so dovoljeni: zajec, teletina, puran, piščanec, pusto goveje meso, trska, klobasa, hojca, jagnje. To pomeni, da mora biti meso, perutnina in ribe vitko. Mleko mora piti tudi nizko vsebnostjo maščob, dovoljeno kefir, jogurt. Med žitaricami lahko jeste ajda, rjavi riž, proso, ovsena kaša. Bolje je dati prednost kuhanim in pečenim jedem. Koristno je jesti česen, koper, peteršilj, koromač, hren, pa tudi banane, marelice, suhe marelice. Zelenjavni boršč in žitne juhe so popolni.

Moški in ženske, da bi se izognili sekundarni kapi, ne potrebujejo le pravilnega prehranjevanja, temveč tudi gibanja in biti čim bolj vitki.

Job

Če je oseba postala žrtev hemoragične ali ishemične kapi, je imel srečo, če so ohranjene telesne funkcije in dobro počutje. Žrtev se hoče hitro vrniti na delo, v družbi, da bi se znebila dolgčas. Na žalost obnovitev motoričnih in kognitivnih funkcij ni lahka in traja leta. V redkih primerih se lahko ljudje hitro vrnejo na delo po zadetku.

Strokovnjaki ocenjujejo:

• stopnja prizadetosti vida;
• stopnja motnje govora;
• duševne sposobnosti;
• duševno stanje;
• mišično stanje;
• nadzor obnašanja;
• stanje srca in krvnih žil;
• koordinacija premikov: koliko je pretrgana.

Če so posledice kapi minimalne, bo VTE izdal delovno dovoljenje. Če so osnovne funkcije dobro ohranjene, so možne lahke možnosti dela:

• delo na domu;
• skrajšanje delovnega časa;
• izbor posameznih grafik.

V primeru pridobitve dovoljenja VTE za delo mora oseba, ki jo je prizadela kap, storiti vse, da prepreči drugi napad. Delodajalec mu mora pri tem pomagati:

• izključiti vibracije na delovnem mestu;
• delovno mesto je opremljeno z udobjem;
• temperaturna razlika ni prisotna;
• bolnik občasno potrebuje spremembo lokacije. Prepovedano je ves čas sedeti ali stati;
• preobremenitev ne sme biti dovoljena;
• stres in stresne situacije;
• delo s škodljivimi in strupenimi snovmi je prepovedano.

Obstajajo takšne omejitve na delovnem mestu za ljudi, ki so doživeli možgansko kap, če so vse točke izpolnjene, potem bo v prihodnosti oseba sposobna dolgo časa delati brez tveganja za ponavljajočo se kap. Takšni ukrepi popolnoma opozarjajo na nov udarec.

Nadzor tlaka

Povišan krvni tlak po možganski kapi katere koli vrste je nevaren. Nenehno ga morate spremljati. V prvem mesecu po kapi bolnikov krvni tlak ni stabilen. Grozi z drugo kap. Antihipertenzivna zdravila bodo pomagala bolniku. Njihov sprejem je pomemben najprej po vplivu in po določenem času so nujni.

Znanstveniki so ugotovili, da je nemogoče drastično zmanjšati pritisk pri bolniku po možganski kapi. Vsekakor je treba to početi postopoma.

Če ima oseba prekomerno telesno težo, bo izguba samo 1 kg omogočila znižanje krvnega tlaka za 2 mm živega srebra. Čl. Zato izguba telesne mase ugodno vpliva na bolnikovo stanje.

Takoj po možganski kapi je pritisk na osebo visok, vendar se bo po določenem času sam zmanjšal. Pomembno je, da pacient nadzira viskoznost krvi, pije veliko vode, se samouresničuje, hodi po mestu in po možnosti na gozdnato območje, kjer je zrak čist, in sledi drugemu zdravniškemu nasvetu.

Zdravila

Trenutno ni zdravil, ki bi lahko učinkovito preprečila proces nevronske smrti, ki se je začel in ki preprečuje, da bi oseba živela v celoti. V svetu se takšne droge testirajo.

Kadar ima oseba simptome kapi in ima visok krvni tlak, se dajejo antihipertenzivna zdravila, glicin pa se da pod jezik, da se ohranijo nevroni. Intramuskularna injekcija cerebrolizina. Najnovejša zdravila so učinkovita in varna.

Na začetku kapi so prepovedani vazodilatacijski zdravili, kot so no-spa in papaverin. Krvni obtok v poškodovanih žilah se bo zaradi njih le poslabšal, da bi se izognili zapletom, je treba izločiti njihov vnos.

Za preprečevanje kapi uporabite homeopatska zdravila, ki jih lahko kombinirate z mnogimi zdravili. Samo najprej se posvetujte z zdravnikom.

Če ima oseba ishemično kap, zdravniki uporabljajo zdravila, ki lahko odstranijo krvni strdek in izboljšajo krvni obtok. Na začetku napada je mogoče uporabiti zdravila, ki redčijo kri, na primer ankrod.

Encephabol, Actovegin, Vinpocetine se uporablja za neposredno zdravljenje kapi. Če obstajajo znaki za to, predpisujejo:

• vazotonični;
• kardiotonik;
• antihipertenzivi;
• zdravil za dekongestive.

V primeru hipoksije zdravniki uporabljajo hiperbarično oksigenacijo, kisikove koktejle, inhalacije. Mehidol se uporablja kot antihipoksan in antioksidant. Taka zdravila se običajno uporabljajo za zdravljenje možganske kapi. Drug bolnik bo potreboval antidepresive.

Oseba, ki je utrpela ishemično kap, za vse življenje vzame antiplateletna sredstva, na primer klopidogrel tablete ali aspirin, če ni kontraindikacij.

Napoved in posledice

Možganska kap je bolezen, ki je pogostejša pri starejših ljudeh. Večja je starost, večje je tveganje. Predvsem gre za napačen način življenja, slabe navade, slabo ekologijo. Po prvem napadu morate spremljati svoje zdravje, ker je napoved ponavljajoče se kapi razočarljiva. Resnost posledic je odvisna od lokacije prizadetega območja v možganih in od prostornine tega območja.

Nevrološke posledice recidiva so pogosto bolj izrazite kot po prvi kapi.

Oseba izgubi sposobnost razmišljanja, motorične funkcije so občutno oslabljene. Le 15% ljudi živi dlje kot 5 let. Oseba za vedno, najverjetneje, bo ostala ležati in ne bo vstala iz postelje. 80% bolnikov razvije patološke ireverzibilne spremembe v možganski skorji, kar vodi do invalidnosti. Koma ogroža bolnike v 65% primerov. Popolno okrevanje bolnika ni mogoče.

Ponavljajoča kap (ishemična, hemoragična) v starosti. Vzroki, simptomi

Ponavljajoča se kap (PI) je ponavljajoča se akutna oslabljena oskrba s krvjo v katerem koli delu možganov (HM), ki se pojavi po določenem času po možganski kapi, ki se je že zgodila.

Pojavi se s fokalnimi (govornimi, vizualnimi, motoričnimi in senzoričnimi motnjami) in možganskimi (hudimi glavoboli, ponavljajočim bruhanjem, spremembami zavesti), nevrološkimi manifestacijami ali pojavom novih simptomov, ki lahko trajajo več kot en dan ali povzročijo smrt zaradi zapletov, ki se pojavijo po tem.

Obseg, v katerem bo ponavljajoča se akutna motnja resna in smrtno nevarna, je odvisna od naslednjih dejavnikov:

• vrste PI (ishemične ali hemoragične)
• lokalizacijo lezije v možganih
• obseg poškodbe (velikost ishemičnega žarišča ali intracerebralni hematom v snovi možganov)
• druga huda patologija (onkološke, endokrinološke, bolezni srca in ožilja)
• starost bolne osebe (v starosti, starejši od 75 let - poslabšanje tečaja)
• oslabljene kognitivne funkcije (duševne sposobnosti) in zdravstvene kritike
• izvajanje dejavnosti zgodnje rehabilitacije v bolnišnici (po stabilizaciji zdravstvenega stanja)

Ponavljajoča ishemična kap (FDI)

Ponavljajoča ishemična kap je pogosto posledica pomanjkanja izvajanja sekundarnih preventivnih ukrepov ali njihovega nezadostnega izvajanja po že utrpani kapi. To pomeni, da je pomanjkanje izvajanja ali neupoštevanje zdravniških priporočil. V nekaterih primerih vzroka ni mogoče ugotoviti.

FDI razvija akutno, včasih spremlja prehodno (začasno ali prehodno) kršitev možganske cirkulacije, preberite o tem, kaj je tu. Ali pa pred njo pride epizoda (epizode) krvnega tlaka. Med pogostimi razlogi izpostavljamo naslednje:

• Pomanjkanje nadzora in popravljanje krvnega tlaka. Ko se krvni tlak meri nepravilno in se znaki njegovega povečanja lahko izpustijo. Zaradi tega niso bili sprejeti nobeni ukrepi za njegovo obvladovanje (popravek zdravljenja s strani zdravnika, ki spremlja zdravljenje - spreminjanje odmerka in zdravila).
• Zavrnitev jemanja ali nepravilnega jemanja protitrombocitnih zdravil ali antikoagulantov (če so bili predpisani za izboljšanje pretoka krvi).
• Slabe navade: zloraba alkohola in kajenje..
• Prekomerno delo in desinhronoza (kršitev spanja in budnosti).
• Težka vadba in psiho-čustveni stres.

Upoštevajte mehanizem PI. To se zgodi zaradi:

• stenoza in okluzija arterij vratu in baze možganov z aterosklerotičnimi plaki
• embolija arterij znotraj lobanje je nenadna zamašitev lumna z ločenimi deli krvnega strdka), vključno s prisotnostjo bolezni srca (atrijsko trepetanje in atrijsko fibrilacijo).
• lipogialinoza (proces, podoben aterosklerozi, le kadar vpliva na arterije majhnega kalibra), se pojavi z dolgotrajnim hipertenzivnim obolenjem, lahko pa se pojavi tudi pri normalnem krvnem tlaku.
• stratifikacija velikih plovil; spremembe viskoznosti krvi zaradi sistemskih razlogov (prirojena koagulopatija ali preveliko odmerjanje antikoagulantov) in lokalno (vaskulitis);
• padec sistemskega arterijskega tlaka (v celotnem telesu) - zaradi bolezni srca in ožilja, zaradi česar se krvni tlak v človeškem telesu močno zmanjša, kar se odraža tudi v padcu krvnega tlaka v možganskih žilah;

Znaki ponavljajoče ishemične kapi (simptomi).

Simptomi in posledice kapi, odvisno od poškodbe določene arterije, se kažejo:

• zmanjšana mišična moč (pareza in paraliza)
• motnje površinske občutljivosti - zmanjšanje ali odsotnost hipoestezije ali anestezije)
• izguba polovice vidnega polja (hemianopsia)
• slaba sposobnost govoriti, pisati ali brati (afazija, agrafija in aleksija) - če je prizadeta dominantna hemisfera
• motnje v vzorcu lastnega telesa in anosognozo (pomanjkanje kritične ocene stanja) - če je prizadeta subdominantna hemisfera
• epileptični napadi - z emboličnimi FDI z zajetjem možganske skorje
• ločeno samo motorične (ali motorične in občutljive v lahki obliki) ali čisto občutljive manifestacije - z lunarnimi FDI (z majhno kapjo)

Ponavljajoča se hemoragična kap (ZGO)

Zanj je značilen razvoj intracerebralnega krvavitve - prodiranje krvi iz fiziološkega prostora v gensko spremenjeno tkivo, njen plašč ali prekatni sistem.

Vzroki:

• Razlog številka 1 - visok krvni tlak. Še posebej, če bolnik ne nenehno jemlje zdravil za znižanje krvnega tlaka ali pa izbrano zdravljenje ni učinkovito.
• Prisotnost nenormalnosti strukture možganskih žil. Na primer: arteriovenske malformacije ali anevrizme, ki so nagnjene k solzenju. Prekine nenormalne krvne žile, pogosto na ozadju krvnega tlaka, kar vodi do hemoragične kapi.
• Kršitev strjevanja krvi, praviloma v smeri večje "utekočinjenosti" in zmanjšanje strjevanja. Bodite pozorni, intracerebralne krvavitve se pogosto razvijejo na podlagi nenadzorovanega vnosa antikoagulantov. Mimogrede, pogosto so predpisani za kršitve srčnega ritma (atrijska fibrilacija, na primer), za preprečevanje ishemične kapi ali miokardnega infarkta. Preberite več o jemanju teh zdravil tukaj.
• Ateroskleroza možganskih žil vodi do krhkosti in zmanjšanja moči stene krvnih žil. Zlasti poveča tveganje za razpok s povišanim krvnim tlakom.

Načini preprečevanja ponavljajoče se kapi bodo odvisni od specifičnega vzroka, ki ga je povzročil. PIP se manifestira z enakimi simptomi kot ishemična varianta, z edino razliko, da napreduje težje. Prikaže se:

• Povečana dihalna gibanja
• Slabost
• Razvoj napadov
• Enkratno ali ponavljajoče bruhanje
• Slika strele njihovega razvoja
• Hitra depresija ravni zavesti, v komo
• Večje tveganje za smrt

Ponavljajoča ishemična kap v starosti - prognoza za življenje

Po statističnih podatkih umrljivost v prvem letu po prvi ishemični kapi doseže 30%. V naslednjih petih letih lahko umrljivost doseže 50% ljudi, v naslednjih desetih letih - le 25%.

Z razvojem re-AI so se ti kazalci za napovedovanje življenja podvojili, še posebej, če bolnik ni mlad. Prognoza se poslabša, če obstajajo sočasne bolezni srčno-žilnega sistema, ki poslabšajo prognozo za preživetje in okrevanje. Te bolezni so: t

• miokardni infarkt
• motnje ritma (atrijska fibrilacija)
• srčno popuščanje

Tudi prognoza je odvisna od: lokacije in obsega lezije, kot tudi od resnosti možganskega edema (ali je zaplet v obliki dislokacije in stiskanja okoliških struktur, kar v polovici primerov vodi do smrtnosti). Zmanjšane možnosti za okrevanje z razvojem zapletov:

1. Pljučnica
2. Prekrivala
3. Sepsa
4. Tromboembolija vej pljučne arterije (PE)
5. Okvara ledvic ali jeter

V primeru ponavljajočih se krvavitev v možganih, ki se pojavijo le v štirih odstotkih primerov, smrtni izid doseže 80%, zlasti:

• če je bolnik v komi
• v polovici telesa nima popolne mobilnosti in povečanja ravni glukoze v krvi
• v starosti - starejši od 75 let
• supratentorijski hematom je več kot 50 ml, srednja struktura GM je znatno odmaknjena ali pa je kri vstopila v ventrikule.

Obstajajo dokazi, da se pri bolnikih z anevrizmo ali arteriovenskimi malformacijami (AVM) v prvem letu po ponavljajoči se hemoragični kapi PI razvije od 6 do 16%, v drugi - od 2 do 6% in v naslednjih letih - 2- 3%. S svojo kombinacijo - do 7 odstotkov.

Skoraj vsi bolniki, ki so doživeli drugo možgansko kap, potrebujejo rehabilitacijo. Kakšna pomoč je potrebna bo odvisna od nevroloških manifestacij, ki bodo prevladale v bolnikovem stanju. V primeru motenj gibanja je potrebna fizična rehabilitacija v govoru, pomoč govornega terapevta, ki krši koordinacijo gibanja, inštruktor fizioterapije.

Pravilo preventivne medicine je še vedno pomembno, zato je bolje preprečiti kot zdraviti. Bodite pozorni na preprečevanje in upoštevajte priporočila zdravnika in zmanjšajte verjetnost ponovitve možganskih nesreč.

Napovedi in posledice ponovnega kapi

Ko je oseba ozdravljena zaradi možganske kapi, še posebej, če je telesu uspelo popolnoma obnoviti vse funkcije, človek sčasoma preneha skrbeti za zdravje, saj verjame, da se ne boji več kapi.

Pravzaprav se lahko drugi možganski kapi sproži večkrat bolj preprosto kot prvo, zdravljenje in rehabilitacija pa je veliko težje in daljše.

Hkrati pa jo je mogoče preprečiti s prilagoditvijo načina življenja in upoštevanjem zdravniških priporočil.

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino!

Statistika

Prognoza ponavljajoče se kapi je razočarljiva - v 70% primerov gre za smrtni izid. Pri bolnikih, ki so doživeli možgansko kap v starosti nad 45 let, se verjetnost novega napada poveča 15-krat. Trideset odstotkov recidivov se pojavi v prvem letu po zdravljenju.

Vsako leto samo v Rusiji zdravniki zabeležijo približno pol milijona primerov možganske kapi, od katerih je 85% ishemičnih, 15% pa hemoragičnih kapi.

Delež ponavljajočih se možganskih kapi se vsako leto poveča, lanskoletni recidivi so predstavljali več kot tretjino celotnega števila možganske kapi. Znanstveniki to pripisujejo povečanju obremenitve s stresom, poslabšanju okolja in kakovosti življenja.

Glede na žalostne statistične podatke ima poseben pomen poznavanje vzrokov in pravilnega preprečevanja bolezni.

Razlogi

Zdravniki imenujejo glavni vzrok 50% ponovljenih kapi malomarno držo bolnikov do lastnega zdravja.

Po prvem možganskem kapu, ki poteka skozi obdobje zdravljenja in rehabilitacije, se zdi, da je popolnoma zdrav in se vrača k svojemu običajnemu načinu življenja, v veliki večini primerov daleč od zdravega.

Do ponovitve pride v ozadju kroničnega pomanjkanja kisika v možganskih žilah.

Ožji problemi, ki povzročajo ponavljajoče se kapi, so žilni tonus, visok krvni tlak, kardiovaskularne bolezni in prekomerno telesno vadbo.

• Možganska kap je neposredna indikacija za žilno preiskavo. Prvič, anevrizme so nevarne - vrste kapsul, ki štrlijo iz sten krvnih žil. Razbitje takšne kapsule lahko povzroči krvavitev v možganih.
• Za odkrivanje anevrizme se izvede angiografska študija možganskih žil, in če se odkrijejo, se izvede nujna odstranitev.
• Tudi aterosklerotični plaki predstavljajo resno nevarnost, zožujejo lumen žilne votline in s tem ustvarjajo dodaten pritisk v žilah in zmanjšujejo pretok krvi.
• Posledično se zmanjša dotok krvi v možgane in pride do izgube kisika v možganih.

• Prišlo je do primarnega razvoja ishemične možganske kapi zaradi ostrega skoka tlaka in celo rahlo povečanje lahko povzroči drugo možgansko kap.
• V zvezi s tem, bolnik je močno svetujemo, da izvede preprečevanje hipertenzije, izberite optimalna zdravila za nujno zmanjšanje tlaka z obiskuje zdravnika in jih vedno z vami.

• Na začetku poletne sezone je prišlo do valov primarnih in ponavljajočih se kapi. Dolgo, trdo delo v neudobnem položaju pod žgočim soncem, ki ga pogosto spremlja huda dehidracija, lahko sproži možganski udar.
• Takšna dejavnost je še posebej nevarna za starejše ljudi, ki že imajo kap v zgodovini.

• Izobraževanje v srčnih arterijah krvnih strdkov predstavlja resno tveganje za ljudi, ki so že imeli kap. V primeru ločitve od krvnega strdka celo majhnega dela tkiva lahko vstopi v krvne žile možganov in jih blokira.
• Da bi popolnoma odpravili tveganje za nastanek krvnih strdkov in preprečili ponovitev bolezni, zdravniki priporočajo ehokardiografijo po prvi kapi.
• Kot preventiva lahko zdravnik predpiše tudi pripravke za začimbe, ki redčijo kri.

• Glavni vzrok ponavljajočega se možganskega infarkta pri otrocih je prisotnost žarišč kronične okužbe v telesu. Če je otrok doživel možgansko kap, je potreben pregled pri specialistu za nalezljive bolezni.
• Pravočasna usposobljena pomoč vas lahko reši pred ponovitvijo bolezni in reši življenje otroka.

Znaki

Naslednji simptomi lahko signalizirajo ponavljajoče se krvavitve v možgane:

• otrplost ali paraliza obraznih mišic, okončin ali polovice telesa,
• slepoto ali hudo prizadetost vida,
• govorna okvara ali izguba
• motnje zavesti, od blage zaspanosti do izgube zavesti
• pomanjkanje usklajevanja premikov,
• slabost in bruhanje.

Prva pomoč za ponovno krvavitev v možganih

Lahko preprečite bližajoči se napad, tako da pacienta premaknete na svež zrak in ga prisilite, da globoko diha. Izboljšanje stanja ni razlog za preklic klica reševalnega vozila. Potrebno je opraviti celovit pregled in ugotoviti vzroke krize.

Če ima oseba znake možganskega udara, ga je nujno položiti in poklicati rešilca. V primeru izgube zavesti, v nobenem primeru ne moremo postaviti osebe na hrbet, samo na bok.

Medtem ko so zdravniki na poti, mora bolnik dobiti največjo količino kisika - odprite okna, odvijete srajco, sprostite kravato in pas.

Če je mogoče, poskusite z običajnimi zdravili zmanjšati pritisk. Ne morete dati drog, ki jih bolnik še ni sprejel!

Ko prispejo reševalna ekipa, bodo zdravniki sprejeli potrebne ukrepe za ohranitev dela srčno-žilnega in dihalnega sistema. Potrebna je hospitalizacija zaradi kapi. Bolnišnica bo v celoti diagnosticirana in ugotovila vzroke bolezni, šele potem bo zdravnik lahko predpisal najbolj učinkovito celovito zdravljenje.

Posledice

Resnost ponovne cerebralne krvavitve in njene posledice so odvisne predvsem od velikosti prizadetega dela možganov in njegove lokacije.

O rehabilitaciji po ishemični kapi doma, preberite povezavo.

Petletna napoved preživetja po drugi stavki, zdravniki dajejo le petnajst odstotkov primerov.

Intelektualne sposobnosti in telesna aktivnost se lahko izgubijo za vedno. Približno 80% bolnikov, ki so imeli recidiv, prejemajo patološke ireverzibilne spremembe v možganski skorji, ostanejo za vedno invalidi.

Približno 65% ljudi po ponavljajoči se kapi spada v komo, pozitivna napoved izhoda, iz katere zdravniki ne dajejo.

Preprečevanje ponavljajoče se kapi

Kompetentno preprečevanje lahko znatno zmanjša verjetnost ponovnega kapi. Začeti se morajo takoj po prvi stavki in trajati vsaj štiri leta.

Prvič, bolniki morajo vzdrževati zdrav življenjski slog, opustiti nikotin ali vsaj zmanjšati število kadilcev dnevno, popolnoma opustiti alkohol in droge, ohraniti telesno dejavnost in spremljati težo, zmanjšati porabo živil z visoko vsebnostjo holesterola.

Ženskam, ki so imele cerebralno krvavitev, svetujemo, da se vzdržijo peroralnih kontraceptivov.

Ključni kazalnik, s katerim lahko določimo grožnjo, je krvni tlak. Oseba, ki je doživela možgansko kap, mora vedno pridobiti merilnik krvnega tlaka in dnevno izmeriti tlak, ne glede na to, kako dobro se počuti.

Skupina tveganja ne vključuje le hipertenzivnih bolnikov, ampak tudi ljudi z majhnim povišanim pritiskom. Znaki nevarnosti so kazalniki 140-180 mm za vrh in 90-105 mm Hg. Čl. za nižji pritisk.

Jemanje zdravil za normalizacijo krvnega tlaka, izboljšanje mikrocirkulacije možganskih žil in preprečitev hipoksije možganov je treba uskladiti z zdravnikom in izvajati strogo v skladu z njegovimi navodili.

V primeru, da je bolniku diagnosticirana ateroskleroza, bolezni srca in ožilja, anevrizma itd., Je treba zdravljenje začeti takoj.

Dieto in telesno aktivnost je treba premisliti glede na bolezen.

Diet

Meni mora biti uravnotežen in vključevati izdelke, ki normalizirajo raven holesterola.

Osnovna načela prehrane morajo biti:

• zmanjšanje količine sladke, ocvrte, moke, mastne in prekajene hrane;
• prevlado surove zelenjave in sadja, kuhana hrana;
• absolutna zavrnitev alkoholnih pijač, kajenje in drugih slabih navad;
• redni vnos mikrohranil in vitaminov.

Granatno jabolko, citrusi, kivi in ​​pšenični kalčki veljajo za dobre za kri in znižujejo holesterol.

Pred zajtrkom je priporočljivo popiti kozarec svežega soka z dodatkom nekaj kapljic lanenega olja.

Aspirin lahko pomaga zmanjšati tveganje za nastanek krvnih strdkov in preprečuje ponavljajočo ishemično kap. Vzemite ga na četrtino tabletke na dan. Bolniki z anamnezo želodčnih bolezni je aspirin kontraindiciran, nadomesti ga s cavinton, alisat ali trental.

Obremenitve

Preprečevanje ponavljajoče se kapi zagotavlja vsaj pol ure dnevne telesne aktivnosti srednje intenzivnosti. V zvezi s predhodnim udarcem mora zdravnik določiti režim varnega treniranja.

Pomembno je vedeti, da fizična aktivnost ne sme biti povezana z negativnimi okoljskimi dejavniki - toploto, pomanjkanjem svežega zraka itd. Zato dela na parceli v vročem poldnevu ni mogoče pripisati priporočenim obremenitvam.

Na splošno je treba obiskati svež zrak, izogniti se napornemu delu, opraviti terapevtske vaje in se dovolj spati.

Vzroke za možgansko kap lahko iz te publikacije spoznate že v mladosti.

Tukaj so navedene možnosti za izstop iz kome po kapi.

Ponovljena kap ni skoraj nobene možnosti za popolno zdravo življenje. To je bolezen, ki jo je veliko lažje preprečiti kot zdraviti posledice.

Preprečevanje je sestavljeno predvsem iz organizacije racionalnega načina dela in počitka, uravnotežene prehrane, zmanjševanja stresa in pravočasnega zdravljenja bolezni srca in ožilja,

Zdravljenje srca

spletni imenik

Ponovno preživetje ishemične kapi

Iz tega članka se boste naučili: kakšna je napoved za življenje po ishemični kapi. Kolikšna je stopnja preživetja bolnikov, ko je prognoza ugodna in ko je izterjava izgubljenih funkcij nemogoča. Kot tudi nianse napovedi, odvisno od prizadetega območja možganov.

Ishemična kap je hitra prekinitev oskrbe s krvjo v možganskem tkivu zaradi zoženja možganskih žil, blokade arterij s krvnim strdkom ali aterosklerotičnim plakom. Posledično se hitro razvije pomanjkanje kisika in del možganskih celic umre.

To zelo smrtno nevarno stanje je eden glavnih vzrokov smrti ali vseživljenjske invalidnosti bolnikov. Napoved v vsakem posameznem primeru je individualna, kasneje pa bomo v članku preučili splošne tipične primere.

Možne (verjetne) posledice po kapi:

• motnje govora;
• motnje vida;
• motnje spomina;
• pareza (delno zmanjšanje obsega prometa zaradi poškodbe živčnega sistema);
• paraliza (popolna odsotnost prostovoljnih gibanj).

Zaporedja ishemične kapi

Ob nepopravljivosti nastalih procesov je napoved neugodna. Takšni bolniki najpogosteje ostanejo v postelji, nekateri lahko izvajajo le manjša dejanja, na primer, prevrnejo se, sedijo na postelji, s podporo za premikanje po prostoru.

Če se izgubljene funkcije počasi, a zanesljivo obnovijo, potem lahko rehabilitacija traja več kot eno leto. Bolniki ne morejo brez pomoči. Izdelujejo skupino invalidnosti.

Izterjavo po možganski kapi opravi nevrolog in rehabilitolog.

Zdravnik se ukvarja s rehabilitacijo bolnika, ki je doživel možgansko kap, kateri dejavniki vplivajo na prognozo

Statistika preživetja bolnikov

V prvih 7-30 dneh umre 15 do 25% bolnikov. V polovici primerov se smrtnost pojavi zaradi otekanja možganov, v preostalem pa zaradi pljučnice, blokade pljučnih arterij, zastrupitve krvi, ledvične ali respiratorne odpovedi.

Do 40% smrti se zgodi v prvih 1-3 dneh, bolniki umrejo zaradi obsežnih poškodb in otekanja možganov. Od preživelih 60–70% ljudi ima nevrološke motnje, zaradi katerih so invalidi invalidi. Po šestih mesecih te motnje ostajajo pri 40% bolnikov, do konca prvega leta pa približno 25–30%.

Pomembno merilo za napoved je ponovna vzpostavitev motenih motoričnih funkcij v prvih treh mesecih. po ishemični kapi. Poleg tega je delovanje spodnjih okončin boljše od zgornjega. Slab prognostični znak je odsotnost motorične aktivnosti roke do konca 1 meseca. Najbolj ugodna prognoza po lakunarski kapi zaradi zoženja majhnih arterij možganov.

Preživetje bolnikov v prvem letu po cerebralnem infarktu doseže 65–75%, po 5 letih - 50% in 10% do 10 let. Ponavljajoča kap se pojavi pri 30% preživelih v prvih 5 letih po prvi epizodi bolezni.

Povzroča oteževalno okrevanje po ishemični kapi

• Ateroskleroza;
• miokardni infarkt;
• obstoječe bolezni srca;
• atrijska fibrilacija;
• hude kognitivne motnje;
• povezane bolezni v fazi dekompenzacije, na primer kongestivno srčno popuščanje;
• akutne okužbe;
• depresija zavesti do sotočja kome;
• starosti

V nekaterih primerih je napoved dobra?

Verjetnost reverzibilnosti motenj je visoka pri bolnikih:

Kdaj je obnovitev funkcij težavna ali nemogoča?

1. Ob obsežni ishemični kapi možganske možgane, možganskega stebla, hemisfere, ki jo spremlja trajna paraliza, pareza, motnje govora, požiranje, vid;
2. s srčno boleznijo v fazi dekompenzacije s pomembnimi motnjami gibanja krvi skozi žile;
3. s komo;
4. če je prišlo do ponavljajoče se kapi, ni izključena pretvorba ishemične v hemoragično, ki jo spremlja krvavitev v možgane.

Po statističnih podatkih se 70% primerov ponavljajoče kapi konča s smrtjo bolnika. Najbolj kritične se obravnavajo 3, 7, 9 dni po nastanku akutnega pomanjkanja krvnega obtoka v možganih. Tveganje za ponavljajočo se možgansko kap obstajajo do konca življenja, ker razlogi, ki so povzročili prvo epizodo bolezni, nikjer niso izginili.

Napovedovanje, kateri del možganov je prizadet Funkcionalna področja možganov

Preživetje v lezijah možganskega debla

Možgansko deblo je zelo pomembno področje možganov. Obstaja veliko živčnih svežnjev in vitalnih centrov - vestibularni, vazomotorni, respiratorni, termoregulacijski center. Dotikanje enega ali drugega bistvenega oddelka vodi do pogosto nepopravljivih posledic z veliko verjetnostjo smrti. Ob ohranjanju funkcij teh centrov je težko napovedati, saj je veliko odvisno od zdravstvenega stanja in starosti pacienta.

Prognoza za cerebralno ishemično kap

Koordinacija človeških gibov je odvisna od majhnega mozga, zato, ko celica umre na tem področju, bolnik ne more nadzorovati svojih dejanj, moti se ravnotežje in orientacija v prostoru, gibi postanejo kaotični, mišični tonus se zniža. Anatomsko je mali možak prisoten v bližini možganskega stebla. Če na dan 1 osebi ni bila zagotovljena ustrezna zdravstvena oskrba, začne edem stisniti strukture stebla, kar lahko povzroči komo in smrt.

Predvidena kap v okcipitalnem predelu možganov

Za vid je odgovorna skorja polobli okcipitalne cone. Zajema in pretvarja informacije, ki jih prejme skozi optične živce. Če je prizadeta leva hemisfera, potem bolnik preneha videti, kaj je na desni strani vidnega polja, in obratno. Ko se spremeni oblikovanje vizualnih podob, oseba izgubi sposobnost prepoznavanja predmetov in prepoznavanja znanih ljudi.

Običajno je, po pravočasnem zdravljenju, napoved ugodna, v šestih mesecih ali celo prej, je vid obnovljen. Čeprav lahko prepoznavanje redko opazovanih predmetov in neznanih ljudi ostaja težko do konca življenja.

Prognoza za življenje po komi

Možganska koma je najtežja možnost, lahko tudi ishemična kap, ki se razvije z obsežno poškodbo možganskega tkiva. Lahko jo spremlja tudi nezmožnost samostojnega dihanja zaradi poraza dihalnega centra, termoregulacije in okvarjene funkcije srčno-žilnega sistema. Ko so te kršitve visoko tveganje smrti. Možnost delne obnove funkcije je manjša od 15%.

V hudih primerih lahko napad ishemične kapi povzroči komo.

Prezgodnja smrt se lahko pojavi v naslednjih primerih:

• starost bolnika nad 70 let;
• obstojnost s komo, daljšo od 3 dni hudega mioklonusa - nenamerni nenadni mišični krči, ki se kažejo s trzanjem, prestopom ali gibanjem okončin;
• ledvičnega ali srčnega popuščanja.

(1 glasov, povprečna ocena: 5,00)

Ponavljajoča ishemična kap je ena izmed prvih mest med boleznimi, ki vodijo do invalidnosti bolnikov in smrti. Če je pričakovana življenjska doba po prvi kapi v povprečju od osem do devet let, potem lahko druga akutna kršitev možganskega obtoka zmanjša na dve do tri leta. V sodobnih nevroloških klinikah, med katerimi je tudi bolnišnica Yusupov, je velika vloga sekundarne preventive možganske kapi.

Pravilno preprečevanje in zdravljenje lahko prepreči ponovitev vaskularne katastrofe, saj je po statističnih podatkih verjetnost druge kapi v enem letu po trpljenju prva okoli 15%, po nekaj letih pa do 30-40%.

Kdo je izpostavljen tveganju ponovnega kapi

Po primarni kapi se ohranijo mehanizmi, ki sprožijo naslednji razvoj dogodkov: tvorba intravaskularnega tromba, vaskularna ateroskleroza. Pacient ima praviloma tudi številne spremljajoče bolezni, pogosto v zanemarjenih oblikah: hipertenzija, diabetes, aritmija, srčno popuščanje in druge. Da bi preprečili ponavljajočo ishemično kap v takih primerih, je to dokaj težka naloga, toda zahvaljujoč prizadevanjem usposobljenih strokovnjakov bolnišnice Yusupov je to izvedljivo.

Ponavljajoča ishemična kap včasih ogroža tudi bolnike, ki se ne zavedajo, da so že doživeli žilno katastrofo: bolnike s kratkotrajnimi motnjami srca ali možganske cirkulacije, tako imenovane prehodne ishemične napade, ki se kažejo v nenadnem nastopu glavobola, vrtoglavice, uhajanja roke ali noge - ki se pogosto ignorirajo, kljub dejstvu, da so prvi alarmni zvonovi, ki so pred udarcem. Grožnja vaskularnega napada se še bolj poveča s prehodno izgubo vida, govora, šibkosti zgornjih ali spodnjih okončin, nenadne amnezije in drugih simptomov.

V tem primeru bolnika ni mogoče odložiti, zato priporočamo, da čim prej poiščete zdravniško pomoč na kliniki za nevrologijo v bolnišnici Yusupov in se posvetujete z zdravnikom. Opravili boste potrebne preglede: ultrazvočno preiskavo velikih žil (najprej morate pregledati karotidne arterije), elektrokardiogram, ehokardiogram, razširjen krvni test za profil lipidov in nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov, raven homocisteina - aminokisline, ki povzroča zgodnjo aterosklerozo in tvorbo tromba, in večkrat povečalo tveganje za možgansko kap in srčni napad.

Opravljanje takšne raziskave je priporočljivo tudi za bolnike s hipertenzivno krizo, napadi angine (bolečine v srčnem območju) in aritmijo. Ta stanja pogosto potekajo pred možgansko kapjo in so manifestacije prehodnih ishemičnih napadov.

Ponavljajoča ishemična kap: vzroki

Najpogostejša varianta vaskularnih motenj je ishemična kap, ki predstavlja do 85% primerov. Ta vrsta možganske kapi povzroča blokado plovil, ki napajajo možgane, ali njihovo kritično zoženje.

Razvoj ishemične kapi je predvsem posledica uničujočega življenjskega sloga osebe, ki vključuje: zlorabo alkohola, maligno kajenje, nepravilno prehrano, telesno neaktivnost (pomanjkanje telesne dejavnosti). Takšne navade vodijo v pomanjkanje kisika v možganih, ki je povezano z neustreznim delom srca, izgubo elastičnosti in ekspanzijske sposobnosti žil, kar poveča pretok krvi, ki je potreben za normalno delovanje CNS.

Ponavljajoča ishemična kap se pojavi zaradi več glavnih razlogov:

psihološki in čustveni stres;

prekomerne obremenitve, težko fizično delo (najpogosteje se ponavljajo v dacha obdobju, če je bolnik dolgo časa v neudobnem položaju, obrnjen navzdol, tudi pod žgočim soncem, kar povzroči dehidracijo, kar poveča tveganje za žilno katastrofo);

poslabšanje kakovosti življenja;

degradacija okolja;

ravnodušen odnos do lastnega zdravja (zanemarjanje preventive, nepravilen življenjski slog).

Ponavljajoča ishemična kap: simptomi in učinki

Za določitev klinične slike ponavljajoče se kapi včasih precej težko. Zato je ob prvih manifestacijah nelagodja priporočljivo, da se obrnete na strokovnjake - nevrološki center bolnišnice Yusupov, kjer bo bolnik prejel celovit pregled in se bo v kratkem času zdravil takoj, kar bo zmanjšalo tveganje za nastanek hudih zapletov. Organizirate prevoz pacienta v bolnišnico.

Glavni simptomi, ki bi morali povzročiti anksioznost pri bolniku, ki je predhodno prebolel prvo kap:

mišice obraza, telesa ali okončin so paralizirane ali otrpljene;

ostro poslabšanje, zmanjšanje vida, slepota;

kršene so govorne sposobnosti;

zavedanje je moteno: pride do rahle zaspanosti, pride do omedlevice, moteno je usklajevanje gibov;

slabost, bruhanje.

Resnost napada je odvisna od obsega prizadetega dela možganov in lokacije prizadetega območja. Med verjetnimi posledicami ponavljajoče ishemične kapi brez ustrezne medicinske oskrbe so:

izguba nadzora nad čuti;

izguba sposobnosti razmišljanja;

kršitev ali izguba motorične funkcije;

smrtni izid (pri bolnikih, pri katerih se ponavlja ishemična kap, je preživetje znatno zmanjšano).

Ponavljajoči se ishemični možganski kapi trpijo veliko težje kot prvi, katere posledice včasih ni mogoče predvideti. V nekaterih primerih narava pridobljenih patologij postane nepovratna. Zato je glavna vloga predvsem preprečevanje kapi.

Ponavljajoča ishemična kap: prognoza

Kot že znano, je petletna napoved preživetja razočarana. Izguba intelektualnih in motoričnih sposobnosti po drugi možganski kapi je lahko vseživljenjska. Večina bolnikov po ponovitvi bolezni trpi nepovratne spremembe, patologije v možganski skorji.

Po poškodbah pri bolnikih se praviloma pojavi invalidnost. Več kot polovica bolnikov po ponovljeni kapi ima komo, kar zdravniku ne omogoča pozitivne prognoze o izhodu iz njega.

Rehabilitacija bolnikov po rekurentni ishemični kapi na Kliniki za nevrologijo bolnišnice Yusupov temelji na tradicionalnih, najnovejših in avtorskih metodah okrevanja bolnikov, ki so doživeli možgansko kap.

Zahvaljujoč obsežni praksi in bogatemu znanju specialistov klinike na področju rehabilitacijske medicine se celovita rehabilitacija bolnikov izvaja na najvišji ravni v skladu z mednarodnimi standardi.

Za optimalno rehabilitacijo bolnikov so bili ustvarjeni udobni pogoji bivanja: prijetni oddelki, dobra prehrana in skrbno osebje.

Pokličite in zdravnik koordinator bo odgovoril na vsa vaša vprašanja.