Načrt za rehabilitacijo doma po možganski kapi katerekoli vrste.

Iz tega članka se boste naučili: kaj gre v rehabilitacijo po možganski kapi doma, kako naj gre vsaka faza okrevanja. Kaj morate storiti, da si opomore čim prej.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Vsi bolniki, ki so doživeli možgansko kap, imajo motnje v živčnem sistemu. Lahko je nepomemben (na primer, podaljšan govor ali rahla šibkost rok in nog) in huda (popolno pomanjkanje gibanja, govor, slepota). V vsakem primeru morajo biti bolniki po možganski kapi po odpustu iz bolnišnice v celoti rehabilitirani doma.

Glavna naloga rehabilitacije je obnova poškodovanih živčnih celic ali zagotovitev pogojev za prevzem njihove funkcije. Pravzaprav se mora človek ponovno naučiti sedeti, govoriti, hoditi, izvajati subtilne manipulacije. Traja mesece, leta in včasih desetletja. Brez rehabilitacije je nemogoče prilagoditi se polnemu življenju. Ker je oseba nenehno v bolnišnici ali rehabilitacijskem centru, oseba ne more, glavna rehabilitacija se izvaja doma.

Načela v tem članku so pomembna za bolnike z možgansko kapjo katere koli resnosti ishemičnega ali hemoragičnega tipa.

Rehabilitacija hemoragičnega kapi traja dlje kot pri ishemični kapi, sicer pa je rehabilitacija enaka.

Pet področij rehabilitacije

1. Splošni ukrepi za oskrbo pacientov: pravilna prehrana, higienski postopki, nega kože in preprečevanje pritiskov.
2. Obnova gibanja.
3. Izterjava pomnilnika.
4. Obnovitveni govor.
5. Podporna terapija z zdravili.

V tem članku bomo pogledali točke 2, 3 in 4 - kaj pacient v bistvu počne doma. Prva točka je pomembnejša za tiste, ki skrbijo za paciente, in zdravnik v celoti predpiše zdravila.

Štiri faze rehabilitacije

1. Ohranjanje najpomembnejših funkcij, od katerih je odvisno življenje.
2. Učenje osnovnih spretnosti za samopomoč.
3. Usposabljanje v splošnih motoričnih, govornih in intelektualnih spretnostih, ustvarjanje pogojev za njihovo okrevanje (sposobnost sedenja, premikanja, hoje).
4. Usposabljanje za izvajanje subtilnih gibov okončin, spretnosti, polnega govora in drugih sposobnosti.

Šest splošnih načel rehabilitacije

Glavni nasveti in pravila obdobja okrevanja:

1. Zgodnji začetek. Začnite z rehabilitacijo od prvih dni bivanja v bolnišnici in nadaljujte doma do obnove izgubljenih funkcij.
2. Sistematično - stalno in redno izvajati kompleks ukrepov za oživitev. Trdo delo na sebi in želja po obnovi je ključ do učinkovite rehabilitacije.
3. Zaporedje - vsaka stopnja okrevanja je namenjena določeni kategoriji bolnikov (za hude kapi, začetek rehabilitacije od prve stopnje, za lažje - od ene od naslednjih). Pomembno je, da se korak za korakom in pravočasno premaknete v novo fazo (po doseganju zastavljenih ciljev).
4. Multidirekcionalnost - obnavljanje vseh izgubljenih funkcij (gibov, govora, spomina) hkrati, hkrati v fazi rehabilitacije.
5. Uporabite orodja za rehabilitacijo: palico, sprehajalko, invalidski voziček, bergle. Oprema za rehabilitacijo možganov
6. Specialist za nadzor Ne glede na to, kako pravilna je rehabilitacija doma, morajo bolniki po možganski kapi spremljati nevrolog in se ukvarjati z rehabilitacijskim zdravnikom. Ti strokovnjaki vam bodo pomagali izbrati pravi sklop rehabilitacijskih ukrepov in spremljati njihovo učinkovitost.

Izterjava gibanja

Prva smer rehabilitacije po kapi je obnovitev gibanja. Glede na to, da 95% bolnikov s kapjo ima parezo in paralizo različnih stopenj, je vse odvisno od nje. Če se oseba aktivira, se bo krvni obtok v celotnem telesu izboljšal, grožnje tlačnih ran bodo izginile, sposoben bo samostojno zagotavljati osnovne potrebe - vse druge izgubljene sposobnosti bodo tudi hitreje okrepljene.

Splošna pravila vadbene terapije za obnovo gibov po kapi:

• Kompleks vaj je bolje usklajen s strokovnjakom (zdravnikom vadbene terapije, rehabilitologom).
• Povečanje intenzivnosti obremenitve gladko, ob upoštevanju dejanskih možnosti.
• Postopno zapletajte tehniko gibalnih vaj: od preprostega upogibanja-podaljšanja do subtilnih usmerjenih gibov z uporabo pripomočkov (kroglice, ekspanderji, gimnastična palica, krožni gumi, oprema za vadbo, glasbeni instrumenti). Pomoč za obnavljanje gibov rok
• Gibanje ne sme povzročati bolečine. Če se to zgodi, zmanjšajte obremenitev.
• Pred izvajanjem vaj pripravite mišice z masažo, drgnjenjem ali segrevanjem.
• Glavni poudarek vadbene terapije je sprostitev mišic, saj so po kapi močno napete (ostanejo v hipertonu).
• Izogibajte se preobremenitvi. Gimnastiko je najbolje izvajati dvakrat na dan in traja približno eno uro.
• Ko izvajate vadbeno terapijo, pazite na dihanje, mora biti gladka, vdihniti in izdihniti sinhrono spremljati določen cikel vadbe (npr. Pri upogibanju vdiha, pri izravnavanju izdiha).
• Medtem, ko delate v stojećem ali sedečem položaju, je zaželeno, da nekdo, ki je blizu, pomaga pacientu ali nadzoruje njegovo stanje. S tem boste preprečili poškodbe zaradi padcev.
• Preprečevanje kontrakture - dlje ko je okončina v istem položaju (upognjena v komolcu, koleno), močnejše mišice se pritrdijo na napačen položaj. Postavite mehko blazino med prepognjene segmente (na primer, zavite v krpo v komolcu ali popliteal fossa). Lahko pa tudi fiksiramo odsekani del do trdne površine (plošče) z obližem ali povojem.
• Število ciklov vsake vaje je lahko različno: od 2-3 do 10-15, kar je odvisno od fizičnih zmožnosti pacienta. Ob obvladovanju enostavnejše gimnastike ne ustavljajte pouka. Naredite to pred novimi vajami.

Vaje za bolnike v ležečem položaju

Osnovna vadbena terapija v okviru rehabilitacije doma je indicirana za bolnike, ki so imeli hudo ishemično ali hemoragično kap. Vsi so prisiljeni ležati, imajo grobo enostransko paralizo (povečan tonus, upogibanje rok in nog).

Primerna gimnastika je lahko:

1. Z vsako roko sledite upogibno-ekstenzorju in po njih rotacijskim (krožnim) gibanjem: s prsti (stiskanje v pest, razkrinkavanje pest), s ščetkami v zapestjih, podlakti v komolcih, s celotno roko v rami. Opravite podobna gibanja z vsako delitvijo in nogami (prsti, gleženj, kolena, kolčnega sklepa).
2. Vaje z brisačo. Brisač obesite na posteljo, zgrabite ga s čopičem, s to roko opravite kakršnekoli gibe (z brisačo): ovijte komolec na hrbet, ga premaknite na stran od položaja na boku.
3. Ležati na hrbtu, noge upogibati v kolenskih in kolčnih sklepih, stopala na posteljo. Primite spodnje noge z rokami nad gležnji. Ko pomagate z rokami, upognite in odvežite nogo na kolenu, ne da bi pri tem odtrgali nogo s postelje, da bi jo drsela po njej.

Gimnastika v sedečem položaju

Namen vaj, ki se izvaja med sedenjem, je razširiti obseg gibov rok, okrepiti hrbtne mišice in jih pripraviti za hojo:

1. Sedite na rob postelje, spustite noge. Raztegnjene roke, primite robove rese. Dosežite hrbet, hkrati pa potegnite trup naprej, ne da bi pustili roke. Hkrati si vzemite sapo. Med sprostitvijo izdihnite. Ponovite približno 10-krat.
2. Sedite na posteljo, ne spuščajte nog. Nato izmenično dvignite vsako nogo. Roke položite na posteljo od zadaj, dvignite obe nogi skupaj.
3. Med sedenjem ne spuščajte nog, položite roke na posteljo in jih potisnite za hrbet. Pritrdite lopatice skupaj, poravnajte ramena. Istočasno vrnite glavo nazaj. Pazite na dihanje: vodite lopatice, vdihavajte, sproščajte - izdihnite.

Tri vaje so vadbene terapije v stalnem položaju

Namen vaj iz stalnega položaja je rehabilitacija subtilnih gibov in spretnosti:

1. Dvignite majhen predmet iz tal s stoječega položaja (na primer kovanec, šibica, ujemanje), pritisnite tipke orodja ali tipkovnice, nasprotno palcu nasprotno spremljajte vse ostalo.
2. Vzemite ekspanzijske ščetke. Stisnemo jih v pest in hkrati premaknemo roke na stran, razkrinkamo - pripeljemo v telo.
3. Vadite "škarje". Stojite na tleh in širite noge v širino ramen. Potegni roke pred seboj. Izvedite izmenične roke in jih premaknite na nasprotno stran.

Izterjava govora

Bolniki morajo biti pripravljeni na dejstvo, da kljub dolgotrajnim obnavljanjem govora (več mesecev ali celo let) morda ne bo pozitivnega učinka. V 30–35% primerov se govor vrne spontano, ne postopoma.

Priporočila za obnovitev govora:

1. Da bi bolnik lahko govoril, mora nenehno slišati zvoke, besede, razgrnjen govor.
2. Upoštevajte načelo zaporednih stopenj rehabilitacije. Začnite z izgovorjavo posameznih zvokov, pojdite na zloge, preproste in kompleksne besede, stavke, rime. Osebi lahko pomagate tako, da izgovorite prvi del besede, katere konec izgovori samostojno.
3. Poslušanje glasbe in petja. Zgodi se, da oseba po možganski kapi ne more normalno govoriti, vendar se ohrani sposobnost za poje. Bodite prepričani, da poskusite peti. To bo hitreje obnovilo govor.
4. Pred ogledalom opravite vaje za obnovo mišic obraza. Še posebej takšna rehabilitacija doma je pomembna, če se možganska kap pokaže z zvitim obrazom:

• ugrizni zobe;
• zložite in raztegnite ustnice v obliki cevi;
• odpiranje ust, potisnite jezik naprej, kolikor je mogoče;
• zgrabite zgornjo in spodnjo ustnico izmenično;
• lizaj ustnice v krog, najprej v eno smer in nato v drugo smer;
• povlecite vogale ust, kot da se smehljate.

Izterjava spomina in inteligence

Zaželeno je, da se rehabilitacija intelektualnih sposobnosti začne, ko je še v bolnišnici po stabilizaciji splošnega stanja. Toda za preobremenitev možganov ni vredno.
Funkcionalna obnova spomina mora slediti podpori zdravil za živčne celice, ki jih je prizadela kap. Intravenska zdravila se dajejo (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) ali so v obliki tablet. Njihovi terapevtski učinki se izvajajo zelo počasi, kar zahteva dolg sprejem (3-6 mesecev). Tečaje takšne terapije je treba ponoviti v 2–3 mesecih.

Droge, ki pomagajo pri obnavljanju spomina

Takojšnji sanacijski ukrepi za obnovitev spomina:

• Sposobnost spomina se hitro obnovi, če oseba lahko govori, vidi, sliši in je primerna za vedenje.
• Usposobljenost za učenje: poslušanje in ponavljanje številk, besed, pesmi. Prvič, doseči kratkoročno zapomnitev (ponavljanje je mogoče takoj po poslušanju informacij). Njegovi pogoji bodo postopoma podaljšani - na zahtevo štetja bo bolnik samostojno izgovoril številke. To bo pokazalo učinkovitost rehabilitacije.
• Oglejte si slike, videoposnetke, si zapomnite in izgovorite imena vsega, kar je prikazano.
• Igrajte družabne igre.

Rehabilitacijske aktivnosti za obnovitev spomina

Kaj določa čas rehabilitacije in prognoze

Ukrepi za obnovitev funkcij živčnega sistema po kapi doma so pomemben element rehabilitacijskega obdobja:

• Približno 70% bolnikov, ki jih izpolnjujejo, doseže pričakovane rezultate (čim bolj opomore).
• Učinkovitost rehabilitacije v času 15–20% presega pričakovano časovno in funkcionalno.
• 10–15% bolnikov ne doseže pričakovanega okrevanja.
• Pomanjkanje rehabilitacije doma je vzrok globoke invalidnosti po kapi v 75%.

Napoved in pogoji izterjave so prikazani v tabeli:

Zdravljenje in okrevanje po cerebralni ishemični kapi: učinkoviti pristopi in metode

Pred nekaj desetletji se je možganska kap (akutna kršitev možganske cirkulacije) skoraj vedno končala s smrtjo bolnika. Smrt zaradi udara je bila pogosta. Njegove žrtve so bili Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Razvoj farmacevtskih izdelkov in nevrokirurgije je povečal možnost za rešitev. Zdravniki so se naučili reševati bolnike z blokado ali celo zlomom krvnih žil v možganih.

Ampak za prekinitev procesa smrti živčnih celic je polovica bitke. Prav tako je pomembno, da se soočimo s posledicami teh kršitev, ki se zgodijo v prvih minutah napada, še preden pride rešilec. Po statističnih podatkih postane okoli 70% ljudi, ki so preživeli možgansko kap, invalidi: izgubijo vid, sluh, govor, sposobnost nadzora nad rokami in nogami. Ni skrivnost, da so nekateri med obupom naklonjeni obžalovanju, da so preživeli, se počutijo breme za svoje sorodnike in ne vidijo upanja v prihodnosti.

Glede na to, da se pogostost bolezni srca in ožilja v razvitih državah še naprej povečuje, medicinska usmeritev, kot je rehabilitacija po možganih, postaja vse pomembnejša. V tem članku bomo povedali:

• Kakšno vlogo imajo rehabilitacijski tečaji pri napovedovanju okrevanja bolnikov s kapjo?
• kako se rehabilitacija v specializiranih zdravstvenih centrih razlikuje od rehabilitacije doma.

Ishemična možganska kap: kaj stoji za diagnozo?

Delo možganov je najbolj energetsko intenzivna dejavnost našega telesa. Ni presenetljivo, da brez kisika in hranil živčne celice umrejo hitreje kot katero koli drugo tkivo v telesu. Na primer, mišična vlakna in kosti, prikrajšani za prekrvitev zaradi prekrivanja podveze, ko poškodujejo žile, ostanejo sposobni živeti eno uro ali več, nevroni pa se uničijo v prvih minutah po kapi.

Najpogostejši mehanizem kapi je ishemija: krč ali blokada možganske arterije, pri kateri so prizadeta predvsem tista območja, ki se nahajajo v bližini patološkega žarišča. Glede na vzrok napada, njegovo lokacijo in trajanje pomanjkanja kisika bodo zdravniki sčasoma postavili diagnozo. Slednje bo omogočilo napovedovanje posledic vaskularne katastrofe za pacientovo zdravje.

Glede na vzrok možganske kapi se razlikujejo naslednje vrste kapi:

• aterotrombotiki (ki jih povzroča plak holesterola, zamašen lumen posode);
• kardioembolični (ki ga povzroča krvni strdek, vnesen v možgansko žilo iz srca);
• hemodinamika (nastane zaradi pomanjkanja krvi v možganskih žilah - z močnim znižanjem krvnega tlaka);
• lakunar (za katerega je značilna pojava ene ali več praznin - majhne votline, ki nastanejo v možganih zaradi nekroze živčnega tkiva okrog majhnih arterij);
• reološki (nastane zaradi sprememb v koagulacijskih lastnostih krvi).

V nekaterih primerih lahko človeško telo sam premaga nevarnost kapi, tako da prvi simptomi napada izginejo brez medicinskega posega kmalu po začetku. Glede na trajanje in učinke ishemične kapi je lahko:

• mikrostni udarec (kot prehodni ishemični napad). V to skupino spadajo kapi, katerih simptomi izginejo dan po prvih manifestacijah;
• majhni - simptomi motenj trajajo od enega dne do treh tednov;
• progresivni - simptomi naraščajo za 2-3 dni, po tem pa se funkcije živčnega sistema obnavljajo z ohranjanjem posameznih motenj;
• Skupno - oslabljeno možgansko cirkulacijo se konča z oblikovanjem označenega območja lezije, nadaljnja prognoza pa je odvisna od kompenzacijskih sposobnosti organizma.

Tudi če je oseba »zlahka« utrpela kap in nima pomembnih motenj v delovanju živčnega sistema, se ne moremo sprostiti. Torej, če v prvem letu po možganski kapi 60–70% bolnikov ostane živih, potem v petih letih le polovica, v desetih pa četrtina. Nenazadnje je stopnja preživetja odvisna od sprejetih sanacijskih ukrepov.

Posledice in napovedi

Napovedovanje tega, kaj lahko povzroči motnje cirkulacije v možganih, ni enostavno. Nevrologi ugotavljajo, da stereotipi o tem, da mladi bolniki lažje trpijo kap, in resnost pojava napada določajo njegove posledice, daleč od resnice v vseh primerih. Torej, pogosto bolniki, ki so v bolnišnico nezavestni, z znaki paralize ali izrazitimi motnjami višjega živčnega delovanja, opomorejo po napadu v nekaj tednih. In ljudje, ki so preživeli vrsto prehodnih ishemičnih napadov, na koncu "akumulirajo" toliko patoloških sprememb, ki jih spremenijo v globoke invalidnosti.

V starosti 59 let je Stendal umrl zaradi ponavljajočega se prehodnega ishemičnega napada. Prvi napad pisca se je zgodil dve leti pred njegovo smrtjo in povzročil kršitev govora in gibljivosti desne roke. Winston Churchill, serija majhnih kapi je povzročila diagnozo demence.

Nihče od nas ne more vplivati ​​na obseg vaskularne katastrofe, vendar bo pacientovo poznejše življenje odvisno od zavesti pacienta in njegovih sorodnikov ter od pravočasnosti in kakovosti zdravstvene oskrbe. Ni dovolj sumiti na težave in poklicati rešilca ​​- že na tej stopnji je pomembno razmisliti o nadaljnji strategiji. Zato strokovnjaki za rehabilitacijo po možganski kapi priporočajo začetek rehabilitacije od prvih dni hospitalizacije bolnika, vključno s tistimi, ko je nezavesten. Masaža in fizioterapija (z dovoljenjem lečečega zdravnika) lahko izboljšata prognozo okrevanja bolnikove motorične funkcije, komunikacija s psihologom pa lahko postavi osebo na pozitiven način.

Na žalost se včasih zgodi, da se zgodnja faza rehabilitacije izpusti. To zmanjša možnosti za popolno okrevanje pri bolnikih z izrazitimi učinki napada. Vendar pa ni treba domnevati, da oseba, ki je doživela možgansko kap več mesecev ali celo več let, ne bo podprta s tečaji rehabilitacijske terapije. Rehabilitologi se pogosto trudijo izboljšati kakovost življenja svojih poznih prosilcev. Če prejšnji pacienti ne bi mogli brez stalnega opazovanja s strani sorodnikov ali negovalcev, potem ko so se rehabilitirali, so delno ali v celoti ponovno pridobili sposobnost za samooskrbo.

Nujna oskrba in zdravljenje v začetni fazi

Kako lahko pomagate osebi z znaki razvojne kapi? Če se je situacija pojavila zunaj stene zdravstvene ustanove (in v večini primerov se to zgodi), je potrebno pacienta čim prej odpeljati v nevrološki oddelek. Najbolje je poklicati reševalno brigado. Vozilo rešilca ​​je opremljeno z opremo za oživljanje in zdravili, ki lahko upočasnijo ali ustavijo poškodbe možganov med prevozom. Vendar, če je bolnik v oddaljenem območju ali se v osebnem avtomobilu pojavijo simptomi ishemične kapi, je smiselno, da žrtev odpeljete na kliniko na zasebnem vozilu. Ne pozabite: vsako minuto šteje, zato ne preživljajte časa razmišljanja ali poskuša pomagati pacientu doma. Brez instrumentalnih diagnostičnih metod (kot so računalniška ali magnetna resonanca) in dajanja zdravil, bo izid kapi nepredvidljiv.

Naknadno okrevanje po ishemični kapi

Običajno se rehabilitacija po možganski kapi običajno razdeli na zgodnje (prvih šest mesecev po napadu), pozno (od 6 do 12 mesecev po napadu) in ostanek (delo s pacienti, katerih kršitve trajajo več kot eno leto). Strokovnjaki ugotavljajo, da je učinkovitost dogodkov neposredno sorazmerna z datumom začetka.

Smernice za rehabilitacijo

Ukrepi rehabilitacije so načrtovani ob upoštevanju lokalizacije možganske kapi in obsega poškodb. Če ima bolnik paralizo ali šibkost v okončinah - poudarek je na obnavljanju motoričnih sposobnosti, če so prizadeti senzorni organi, spodbujajo sluh, vid, jezikovne, vohalne in taktilne receptorje, če je govor slabši, če delajo z logopatom, če so poškodovani medenični organi obnavljanju naravne sposobnosti za nadzor uriniranja in iztrebljanja itd.

Metode in sredstva rehabilitacije

Doseganje želenega okrevanja se lahko izvede z različnimi metodami, vendar sodobni rehabilitacijski centri postopoma prihajajo do razvoja celovitih programov za zdravljenje bolnikov po možganski kapi. Med njimi so posvetovanja ozkih strokovnjakov, masaže, ročna terapija, kinezioterapija, fizioterapevtske vaje in delovna terapija.

Najboljši rehabilitacijski centri imajo pomembno vlogo pri usposabljanju na specializiranih simulatorjih, ki so potrebni za oslabljene bolnike, ljudi s hudimi okvarami koordinacije, tresenje in druge sindrome, ki jim ne omogočajo samostojnega razvijanja mišic. To je tehnična oprema klinike in dnevno spremljanje s strani zdravstvenih delavcev, ki omogočajo bolnikom, ki so na rehabilitacijskih programih, da dosežejo veliko boljše rezultate kot doma. Poleg tega je pomembno, da se spomnimo takšnega faktorja uspeha kot psihološkega odnosa. Dolgo bivanje v štirih stenah - tudi če so sorodniki -, vendar v spremenjeni fizični kondiciji, pogosto boli bolnike. Menijo, da so ujetniki lastnih stanovanj in trpijo zaradi nezmožnosti, da bi se vrnili na svoje nekdanje zadeve in hobije. Brez pomoči poklicnih psihologov sorodniki ne morejo ustanoviti osebe, ki je preživela možgansko kap na produktiven način. Pogosto se bližnji ljudje preveč obžalujejo, s čimer upočasnjujejo ali popolnoma ustavijo napredek okrevanja. Nasprotno, ko je prišel v neznano okolje, obkrožen z drugimi pacienti, soočen s podobnimi življenjskimi težavami, in zdravniki, ki imajo izkušnje s komuniciranjem z bolniki različnih stopenj motivacije, lahko včerajšnji "brezupni bolnik" odpre drugi veter in željo po okrevanju. In to mu bo v končni fazi pomagalo premagati posledice bolezni.

"Kar nas ne ubije, nas naredi močnejše," je dejal Friedrich Nietzsche. Ilustrirajte to tezo lahko življenjske zgodbe ljudi, ki so opravili rehabilitacijo po kapi. Paradoksalno je, da je potreba po mobilizaciji in želja po ponovni pridobitvi svobode delovanja pogosto otežila tiste, ki so zaradi zasega zaradi starosti ali življenjskih okoliščin že delno izgubili zanimanje za življenje. Seveda, najboljše želje vsakega izmed nas nikoli ne bodo iz osebnih izkušenj spoznale, kaj je možganska kap, vendar bodo informacije pomagale bolnikom in njihovim sorodnikom, da se hitro usmerijo v izrednih razmerah in sprejmejo vse potrebne ukrepe za njegovo uspešno reševanje.

Kako izbrati kliniko za medicinsko rehabilitacijo?

Ko eden od sorodnikov vstopi v bolnišnico z diagnozo ishemične kapi, je treba takoj razmisliti, kako organizirati rehabilitacijsko zdravljenje. Prosili smo za komentar v Centru za rehabilitacijo Three Sisters, kjer so nam povedali naslednje:

»Čim prej žrtev ishemične možganske kapi začne medicinsko rehabilitacijo, tem boljša bo prognoza. Potrebna je cela vrsta aktivnih ukrepov: pacient rehabilitacijskega centra se bo moral naučiti živeti na novo, fizikalno terapijo z napravami in simulatorji za bolezni centralnega živčnega sistema in možganov. To bo zahtevalo delo celotne skupine različnih strokovnjakov: nevrologov, rehabilitacijskih terapevtov, logopeda, psihologov, fizioterapevtov, delovnih terapevtov, medicinskih sester in negovalnega osebja. Univerzalnega rehabilitacijskega programa po ishemični kapi ni, vsak bolnik mora imeti individualiziran medicinski rehabilitacijski program.

V našem centru je sistem "all inclusive", zato je cena tečaja znana vnaprej in za sorodnike bolnika ne bo dodatnih stroškov. Zagotavljamo vse potrebne pogoje za popolno okrevanje: vrhunske strokovnjake, udobne sobe, restavracijske uravnotežene obroke. Center treh sester se nahaja v okolju prijazni zeleni coni, kar je dodaten dejavnik za uspešno okrevanje naših pacientov. «

P.S. Za tiste z ishemično kapjo je stalna prisotnost bližnjih ljudi pogosto zelo pomembna. Vendar je popolna medicinska rehabilitacija doma skoraj nemogoča. Zato lahko po potrebi v centru za tri sestre uredite enega sorodnika ali gosta na oddelku z bolnikom.

* Dovoljenje Ministrstva za zdravje Moskovske regije št. LO-50-01-009095, ki ga je izdala družba RC Three Sisters LLC 12. oktobra 2017.

Ali je možno okrevati po kapi?

Sosed, mlad fant, prijatelj mojega sina. Imel je kap - nihče ni razumel razlogov. Zdi se, da ni slabo. Poskušam znova začeti živeti, vendar težko uspe. Morda je v tej temi nekaj novega, kako se spopasti z boleznijo?

Poleg telesne terapije morajo možgani žrtve potrebovati ustrezno celično prehrano. Bolniki, ki so doživeli možgansko kap, hitreje, bolje dajati zdravilo na osnovi ginka bilobe. Prav ta rastlina pospešuje rast novih kapilar. Po 3 mesecih dajanja se oblikuje popolno kapilarno ležišče. Zdravilo Revenol vsebuje kakovostno ginko bilobo in antioksidante, ki so potrebni za krvne žile. Pomaga nevronom, da se opomore. Možgani potrebujejo lecitin, Omega 3,6,9; tudi celica mora prejeti vse potrebne vitamine z derivati ​​in, kar je najpomembneje, esencialnimi aminokislinami. V primeru okvarjene občutljivosti paralize, pareze, omejene gibljivosti okončin se uporablja organska liposomska krema za progesteron, na primer obdaritev.

Ja, res je.

Poznam primere od znancev, ko se je po možganski kapi oseba izterjala, seveda - ne bo mogoče takoj okrevati, ampak. če si prizadevate za obnovo in sledite priporočilom zdravnikov, se lahko opomore v postopnem načinu.

Človeško telo je še vedno mlado, zato je mogoče okrevati, če najdete strokovnjaka na tem področju, predvsem je pomembno, da obnovite krvni obtok in uničite celice v možganih, priporočljivo je, da razvijete mobilnost, zdravniki to počnejo med bolnišničnim zdravljenjem.

Toda Ne pozabite na podporo ljubljenih, ki je prav tako pomemben proces v okrevanju, vedno bodite zdravi!

Popolno okrevanje po možganski kapi, sem srečal take ljudi. Vendar je odvisno od številnih dejavnikov: hitrost opravljanja kvalificirane pomoči v akutnem obdobju, velikost prizadetega območja, stanje obtočil, prisotnost povezanih bolezni.

Zelo pomembno je, kako in kdaj se izvaja rehabilitacija. Moj prijatelj je bil zdravljen v specializiranem oddelku in veliko ji je pomagal. Čeprav nekateri preostali pojavi še vedno obstajajo.

Seveda lahko. Obdobje okrevanja je zelo odvisno od prisotnosti posledic (prekinitev dejavnosti itd.) In prizadevanj. In mlada starost je le dodaten pozitiven dejavnik.

Glavna stvar je, rednost razredov, stalno opazovanje zdravnikov (vsaj enkrat na 1-2 mesecev, da se testi, ne EKG.) In, seveda, pozitiven odnos.

In tukaj so vsi kompleksi

Pri rehabilitaciji po možganski kapi ima pomembno vlogo bolnikova starost in narava ali lokacija možganske poškodbe (katere centri so bili vključeni v območje krvavitve) in čas, po katerem je bila zagotovljena ustrezna zdravstvena oskrba. Možganska kap je zahrbtna bolezen, na primer, kot zdravnik, nikoli nisem videl istega dodatka in kirurgi dobro vedo, da lahko vedno obstaja »ulov«. Torej z možganskimi kapi se vse dogajajo drugače v različnih ljudeh in seveda tudi okrevanje. V vašem primeru je težko dati napoved samo po starosti. pomembno je tudi, da si sam bolnik prizadeva za čimprejšnjo rehabilitacijo, moč volje in vztrajnost. Toda brez vere v uspeh popolnega ozdravljenja, se rehabilitacijski procesi po kapi ali sčasoma raztezajo ali pa se preprosto stabilizirajo, nato pa je invalidnost neizogibna.

Ali je po kapi možno dokončati okrevanje

Motnje krvnega obtoka v možganih ali možganska kap so pogosta patologija med populacijo po vsem svetu. V večini primerov možganska kap prizadene ljudi, starejše od 60 let, vendar je v zadnjih desetletjih prizadeta vedno mlajša generacija.

Okrevanje po možganski kapi ni preprost in precej dolg proces. Učinkovitost rehabilitacijske terapije je odvisna od pravočasne diagnoze kapi in začetka ustreznega zdravljenja, kot tudi od usposobljenosti in izkušenj zdravnikov, ki sestavljajo program zdravljenja.

V bolnišnici Yusupov delam z vodilnimi ruskimi nevrologi, ki se osredotočajo na zdravljenje kapi in drugih vrst bolezni živčnega in kardiovaskularnega sistema.

Znanstveno-praktični centri delujejo na podlagi bolnišnice, v kateri strokovnjaki izvajajo aktivne znanstvene dejavnosti na področju številnih bolezni živčevja.

Pomembno vlogo pri rehabilitaciji bolnika po možganski kapi igrajo sorodniki bolnika. Od njihove pozornosti, skrbi, potrpljenja in pravilnih dejanj je odvisno, ali se lahko izgubljene funkcije pacienta vrnejo.

Postopek okrevanja po kapi je težko obdobje tako za bolnika kot za njegove sorodnike. Čas rehabilitacije je odvisen predvsem od stopnje poškodbe možganskega tkiva. Pri bolnikih se lahko zmanjša usklajenost gibov, gibljivost udov, govor, spomin, sluh in vid. V mnogih primerih obstajajo težave z običajnim zaznavanjem informacij, pacienti pogosto izgubijo sposobnost obvladovanja čustev in pogosto postanejo depresivni. Tečaj rehabilitacije je lahko od nekaj mesecev do nekaj let.

Vztrajnost in pozitiven odnos bolnika lahko pospešita čas okrevanja izgubljenih funkcij.

Izkušena ekipa zdravnikov bo pospešila proces rehabilitacije zaradi dobro prilagojenega individualiziranega programa zdravljenja.

Zdravniki Yusupovskogo bolnišnice vrnitev na polno življenje, tudi tiste bolnike, ki so bili opuščeni v drugih zdravstvenih ustanovah. Na vprašanje »Ali je možno okrevati po možganski kapi?« Zdravniki bolnišnice Yusupov so se odzvali pritrdilno. Čas okrevanja je odvisen od pravočasnega zdravljenja bolnika za zdravstveno oskrbo, kot tudi od skladnosti z vsemi navodili zdravnika.

Ravni okrevanja po možganih

Po hemoragični in ishemični kapi obstajajo tri stopnje okrevanja:

• prva je najvišja. To je popolna ponovna vzpostavitev izgubljenih funkcij v njihovo začetno stanje. Ta možnost je možna brez popolne smrti živčnih celic možganov;
• druga raven - nadomestilo. Zgodnja faza okrevanja je običajno v prvih šestih mesecih po kapi. Izgubljene funkcije se nadomestijo z vključevanjem novih struktur in funkcionalnim prestrukturiranjem.
• Tretja stopnja pomeni ponovno prilagajanje, tj. Prilagajanje na pojavno napako. Pomembno vlogo v tem procesu imajo sorodniki in sorodniki bolnika. Pacientu pomagajo, da se naučijo živeti z napako, ki se je pojavila.

Strokovnjaki bolnišnice Yusupov, če je potrebno, opravljajo delo s sorodniki bolnika, jih učijo značilnosti oskrbe, kot tudi jim zagotavlja psihološko podporo.

Prognoza oživljanja možganske kapi

Ugodni dejavniki za okrevanje po kapi so: t

• pravočasen zgodnji začetek rehabilitacijske terapije;
• spontano zgodnje obnavljanje izgubljenih funkcij.

Med neželenimi dejavniki okrevanja po možganski kapi so: t

• starost bolnika;
• veliko območje poškodbe možganskega tkiva;
• slaba cirkulacija okoli prizadetega možganskega tkiva;
• poškodbe celic v funkcionalno pomembnih delih možganov.

Osnove obnove možganske kapi

Tečaj rehabilitacije vključuje zdravniško podporo in številne rehabilitacijske postopke, kot so fizioterapija, masaže, fizioterapija, akupunktura in drugo.

Zdravniki bolnišnice Yusupov razvijejo individualni program zdravljenja za vsakega pacienta ob upoštevanju stopnje poškodb možganskega tkiva.

Vsak dan v bolnišnici Yusupov zdravniki vrnejo veliko število bolnikov v popoln življenjski slog. Odgovor zdravnikov bolnišnice na vprašanje »Ali je po možganski kapi možno okrevanje?« Je nedvoumna. Obnova je možna z ustrezno izbranim programom zdravljenja in zgodnjo zahtevo po zdravniški pomoči.

V procesu rehabilitacije je pomemben pozitiven odnos samega bolnika, njegova želja po vrnitvi v samostojno življenje. Psihološka podpora in pomoč sorodnikov in sorodnikov bolnika imata veliko vlogo. Prijavite se za posvet z nevrologom po telefonu.

Življenje po ishemični kapi: program zdravljenja

Ishemična možganska kap je nevarna bolezen, ki lahko moti govorne in motorične funkcije, razmišljanje, spomin, vendar njeno uspešno zdravljenje daje upanje tudi starejšemu bolniku za delno ali popolno okrevanje. Zdravniška navodila, individualni rehabilitacijski program in občutljiv odnos bližnjih ljudi lahko ustvarijo čudež v kratkem času.

Obstajata dve vrsti bolezni - ishemična in hemoragična. Prva je povezana z blokiranjem pretoka krvi v možgane, zato so vsi terapevtski ukrepi usmerjeni v ponovno vzpostavitev normalne oskrbe s krvjo. Hemoragični tip je nasproten ishemični. Njegov vzrok praviloma postane krvavitev v možganih. V tem primeru je možna operacija in imenovanje zdravil, ki izboljšujejo strjevanje krvi.

Zdravljenje ishemične možganske kapi je namenjeno:

• pospeševanje presnovnih procesov;
• aktiviranje možganskih celic in izboljšanje oskrbe s krvjo;
• normalizacijo ravni sladkorja v krvi;
• zniževanje holesterola;
• odstranitev hipertenzije;
• izboljšanje psiho-čustvenega stanja.

Individualni program rehabilitacije pacientov obsega štiri stopnje:

1. Akutno obdobje (prvi mesec po napadu).
2. Zgodnja rehabilitacija (od drugega do šestega meseca bolezni).
3. Pozna faza (druga polovica).
4. Preostalo obdobje (eno leto po napadu).

Glavna faza obdobja okrevanja je v prvem letu. Predpišejo zdravila, ki podpirajo možgane, izboljšajo spomin na bolnika, ki je doživel ishemično kap, širi krvne žile in tudi:

• nootropi;
• alfa blokatorji;
• pomirjevala;
• blokatorji adreno;

Pomembno je, da spremljamo čustveno stanje, da ne podlegamo negativnim misli, depresiji in prakticiramo funkcionalno gimnastiko za regeneracijo možganov, ki vključuje ponavljanje datumov in dogodkov za usposabljanje spomina.

Bolniki, ki jih je prizadel ishemični napad, so pred kapi prejeli zdravila po kapi:

• Actovegin in Cerebrolysin (izboljšanje krvnega obtoka v možganih);
• piracetam (aktivira pomnilnik);
• Pantogam (pospešuje presnovne procese v živčnih celicah);
• Vinpocetin (odgovoren za kakovosten prenos impulzov vzdolž živčnega sistema).

Če bolnik pokaže agresivnost, izgubi nadzor nad čustvi in ​​se v javnosti pokvari, so prikazane pomirjevalne tablete, potek antidepresivov in periodični počitek v sanatoriju.

Rehabilitacija doma

Le 70% bolnikov, ki so preživeli napad na možgansko kap, bodo lahko izgubili funkcijo, preostanek pa je na voljo le delna rehabilitacija.

Bolnik ima govorno patologijo:

• Afazija - težave pri razumevanju in oblikovanju stavkov;
• disartrija - govorne napake.

Bolniku bo potrebno od enega do treh let obnoviti govorne sposobnosti. Da bi pospešili postopek, potrebujete strokovnjaka, ki bo naučil pravilno izgovorjavo, da bo izgovarjal besede in postavljal vprašanja. Enostavne vaje:

• jezičasti twisters;
• Gimnastika za jezik;
• nasveti za zobe;
• rahlo stiskanje zgornjih in spodnjih ustnic.

Terapija po ishemični kapi vključuje obnovo vestibularnega aparata. Če se bolnik zelo naveliča od enostavnih gospodinjskih opravil, se pritožuje zaradi vrtoglavice, pogosto se ziblje v transportu, zdravniki priporočajo ponavljanje naslednje vaje: sedite na stol in občasno zibajte od ene strani do druge.

Zdravljenje ishemične kapi v zgodnji fazi rehabilitacije poteka doma. Vključuje:

• terapevtske vaje;
• pravilna prehrana;
• homeopatija.

Vadbena terapija je potrebna za:

• naučiti se pravilno hoditi;
• služite sami;
• vrnitveno bilanco;
• spet postanejo uporabne.

Pomembno je, da se držijo omejitev v hrani - da opustimo začinjene, kisle, mastne hrane, zmanjšamo hrano z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Ne pozabite, da ima vsak pacient priložnost za uspešno okrevanje. Sodobne tehnike in priporočila zdravnikov ter želja po življenju vam bodo pomagali na nogah in se vrniti v polno življenje!

Težka ishemična kap: okrevanje bolnika

Rehabilitacija bolnikov po ishemični kapi lahko traja od 3 mesecev do več let. Stopnja okrevanja izgubljenih funkcij je odvisna od mesta uničenja možganov, resnosti nevroloških in cerebralnih motenj. Bolnikom, ki so imeli srčni napad možganov, se priporoča vrsta ukrepov za izboljšanje gibanja, občutljivosti, govora, spomina, spretnosti za samopomoč.

Preberite v tem članku.

Ali je možno popolno okrevanje po ishemični kapi?

Uspeh rehabilitacije bolnikov po akutni kršitvi možganske cirkulacije je odvisen od lokacije in dolžine možganske poškodbe, bolnikove starosti in prisotnosti komorbiditet.

Najbolj ugodna je kap z manjšimi nevrološkimi simptomi - šibkost v okončinah z ohranjeno ali rahlo zmanjšano občutljivostjo, prehodne motnje vida, vrtoglavica in nestabilnost hoje. V takšnih primerih pride do izboljšanja v povprečju za 2 meseca in dokaj popolna ponovna vzpostavitev funkcije za 3 mesece po začetku kapi.

Osvoboditev vzroka za razvoj bolezni (kajenje, uživanje alkohola, nezdrava prehrana, prekomerna telesna teža), kot tudi nadomestilo za potek hipertenzije, sladkorne bolezni, visok holesterol v krvi igra pomembno vlogo v procesu rehabilitacije.

Če je bil obsežen

Kadar lezija prizadene pomemben volumen možganov, ali pa so številne žarišča ishemije, je možganska kap obsežna. Pojavi se s hudimi motnjami tako v možganski aktivnosti kot s stabilnim nevrološkim pomanjkanjem. Pogosto se te bolezni končajo s smrtjo bolnika. Z zgodnjo in zadostno terapijo obstaja možnost za preživetje, hkrati pa ostajajo kršitve:

• gibanje okončin (šibkost, krči, kontraktura);
• občutljivost na bolečino, temperaturo, dotik;
• zavedanje vašega telesa (roke in noge se ne čutijo);
• koordinacija gibov, ravnotežje (tresenje pri hoji, padanju);
• govori (nerazumljiva izgovorjava, težave pri konstruiranju stavkov);
• Vizija (dvojni predmeti, izguba polj);
• požiranje (zadušitev);
• uriniranje (urinska inkontinenca, cistitis);
• spolna funkcija (impotenca).

Praviloma bolniki po obsežni kapi izgubijo sposobnost samostojne oskrbe, neodvisnega gibanja, učinkovite komunikacije in ustreznega vedenja. To vodi do popolne izgube delovne sposobnosti, določena je s skupino invalidnosti. Večina jih potrebuje pomoč tujcev.

Popolno okrevanje ponavadi ne pride. Rehabilitacija traja eno do dve leti, se šteje za uspešno, če bolnik lahko sedi v postelji in jede hrano, nadzoruje urinarni proces in gibanje črevesja.

Če je leva / desna stran

Preostali učinki hemisfernih kapi so mišična oslabelost v okončinah ali paraliza, lahko vpliva tudi na mišice obraza. Obstaja izguba ali zmanjšanje občutljivosti, kot tudi motnje govora. Bolnik besede govori počasi, v nasprotju z artikulacijo, v hudih primerih lahko komunicira le z zvoki.

Izgubljena je sposobnost zaznavanja telesa, vrednotenje občutkov, orientacija v vesolju. Po kapi veliko ljudi spremeni svoje vedenje in osebnostne lastnosti - postanejo občutljivi, razdražljivi, njihovo razpoloženje se zmanjša ali pa obstajajo ostra nihanja. Pacienti imajo težave pri pisanju in branju, pomnjenju in analiziranju informacij, intelektualni dejavnosti.

Na proces obnavljanja izgubljenih funkcij poleg objektivnih razlogov vpliva tudi odnos bolnika do rehabilitacije. Možne reakcije so bodisi popolno zanikanje potrebe po zdravljenju zaradi zmanjšane kritike njihovega stanja ali depresije, izguba upanja za okrevanje, apatija in pesimizem.

Trajanje delne rehabilitacije z vračanjem sposobnosti za samooskrbo traja približno šest mesecev, v obdobju do enega leta se izgubljene funkcije povrnejo v največjo možno mero in popolna normalizacija stanja je dvomljiva. V prihodnosti je možen le manjši napredek ali stabilizacija nevroloških motenj.

Če možganska kap

Po možganski kapi v predelu malih možganov se moti ravnotežje, bolniki se pritožujejo zaradi omotice, nestabilnosti med hojo, padcem, težavami pri usklajevanju gibov. Najtežje je obnoviti cerebelarno ataksijo. Gre za kompleks simptomov:

• kršitev sorazmernosti premikov - zgodnejša ali poznejša prekinitev;
• nezmožnost pospešenega hitrega izvajanja večsmernih dejanj (npr. z dvigom roke, nato z dlanjo navzdol);
• ko pisanje pisem postane veliko in popačeno;
• odstopanja ob strani pri hoji in obračanju telesa, hoje kot pijanca;
• govor postane nenaden.

Možganska kap

Obdobje rehabilitacije običajno traja 9 do 12 mesecev, v izjemnih primerih pa je mogoče doseči popolno obnovo.

Tečaj obnove

Rehabilitacijski program vključuje številne metode, ki vplivajo na paralizirane okončine, usposabljanje za hojo, prehranjevanje, vzdrževanje osebne higiene in samooskrbo. Vključuje področja, kot so kinezioterapija (gibalna terapija), trening govora, spomin, prehrana, jemanje zdravil, fizioterapija, masaža.

O videu o obnovi po ogledu si oglejte:

Motorni program

Začnite z gibanjem čim prej. Sprva je lahko fleksija in podaljšanje prstov, rok in stopal zdrave strani telesa. To pospeši obnovitev možganskih celic na prizadetem območju. Nato inštruktor fizioterapevtske vaje, ponavadi sočasno z masažo, izvaja mehko upogibanje in raztezanje, stalno vrtenje v vseh sklepih roke in noge.

Obnova gibanja prstov po kapi

Za ponovno vzpostavitev funkcije zgornjega uda je nad posteljo obešena brisača, bolnik pa jo zgrabi in premika naprej in nazaj, vstran, navzgor in navzdol. Po obvladovanju teh vaj je brisača obešena zgoraj.

Kot pripomoček za vadbo se uporablja tudi gumijasti povoj, ki je vezan v obroč (trak dolžine približno 80 cm) in pritrjen na nepremični predmet ali med roke, noge, roko in nogo. V procesu usposabljanja morate raztegniti prstan.

Spodnje okončine v postelji se lahko razvijejo s pasivnimi gibi v sklepih gležnja, kolena in kolkov, nato pa pacienta povabimo, da potisne peto na posteljo. Da bi odpravili krč pod kolenom, morate položiti trdi valj.

Vadite v postelji

Naslednja faza treninga je sedenje v položaju na postelji, nato pa stoji na tleh. V rehabilitacijski kompleks lahko vključimo naslednje vaje:

• dvigni se iz mize, nato pa iz škatle s podom;
• stojte na nogah z rokami nad glavo;
• kompresijski ekspander;
• trup;
• gibi rok, kot so škarje;
• čepi.

Posebni simulatorji za okrevanje po kapi bistveno pospešijo proces rehabilitacije in se lahko uporabijo od prvih dni.

Usposabljanje za govor

Govor se okreva pozneje kot gibanje v udih, lahko traja celo nekaj let. Da bi lahko ponovno spregovorili, je pomembno, da pacient nenehno sliši pogovor, ki ga je obrnil k njemu, čeprav do sedaj ne more odgovoriti. Tudi zaznavanje govora nekoga drugega aktivira ustrezne centre možganov, kar prispeva k njihovi razgradnji. Če je govor popolnoma odsoten, se lahko za usposabljanje uporabijo naslednje tehnike:

• pacient konča besedo (del brez zadnje črke, zlog se izrazi), nato stavek;
• ponavljanje preprostih stavkov;
• znane pesmi;
• jezičasti twisters;
• skupno petje.

Govorna terapija Nasveti za obnovo govora

Da bi mišice sodelovale pri artikulaciji, mora bolnik vsak dan premakniti spodnjo čeljust, iztisniti jezik naprej, lizati ustnice v različnih smereh, jih zložiti v cevko.

Izterjava pomnilnika

V ozadju zdravljenja z zdravili (nootropnimi zdravili) se izvajajo posebne vaje za razvoj pomnjenja:

• ponavljanje digitalne vrstice z zaprtimi očmi;
• učenje pregovorov, besed, pesmi;
• ponavljanje prebranega besedila ali slišane pesmi;
• družabne igre.

Namizne igre za obnovitev spomina

Najboljše rezultate lahko dosežete, če so tečaji združeni s prejšnjimi hobiji pacienta, tako da proces usposabljanja spremljajo pozitivna čustva.

Moč

V eni polovici ustne votline je najtežje nahraniti bolnike s slabšim požiranjem in občutljivostjo. Ponovno se morajo naučiti jesti. V ta namen lahko uporabite vaje za obnovitev izgubljenih sposobnosti:

• pacient posnema kašljanje, požiranje in zehanje;
• napihuje lica;
• sperite usta in grlo.

Vadba prsnega koša

Pri organiziranju prehrane bolnikov z okvarjenimi funkcijami žvečenja in požiranja je treba upoštevati te značilnosti:

• hrana mora biti topla in vonj lepa;
• odpraviti viskozne in težke jedi - riž, suho skuto, suhi kruh, kreker;
• okras mora imeti gosto konzistenco pire, mesu in ribam pa se lahko doda juha ali sok;
• jemanje obroka traja vsaj 40 minut, bolnika ne morete hiteti;
• krma mora biti taka, da hrana postane zdrava;
• Za pijačo in vodo je primerno uporabiti pijačo ali koktajl.

Za bolnike z možgansko kapjo, ki imajo težave s hranjenjem, je najlažje pogoltniti naslednja živila:

• kuhane korenje, krompir, pire ali kocke;
• cvetača, brokoli;
• mleto meso;
• pečena iverka, sardele;
• omleta;
• avokado, banana;
• mehke kocke;
• pečena jabolka ali pire krompir;
• žele, puding;
• mehki sir;
• žitne ali žitne kaše (skrbno kuhana).

Pirene juhe iz zelenjave, mesa, rib

Nesprejemljivo je, da se v prehrano vključi mastno meso, Navara, ocvrte in pikantne jedi, alkoholne in kofeinske pijače.

Priprave

Izbira zdravil za rehabilitacijo izvaja izključno nevrolog. Uporabite naslednje skupine zdravil:

Lahko okrevam po možganski kapi in kako to naredim?

Več kot polovica prebivalcev Rusije (53%) umre zaradi bolezni srca in ožilja: to je več kot pri vseh drugih vzrokih skupaj. Domneva se, da je to predvsem miokardni infarkt, vendar to ni res: v 2 od 5 primerov je možganska »žilna katastrofa« vzrok smrti. Po statističnih podatkih vsakih 1,5 minute v Rusiji nekdo ima kap.

Podivjenost kapi - ne samo v smrtnosti. Do 80% preživelih akutne obstrukcije možganske arterije ali cerebralne krvavitve postanejo invalidi, tretjina pa jih potrebuje stalno nego. Resen problem v Rusiji je rehabilitacija bolnikov z možgansko kapjo: le eden od petih je podvržen rehabilitacijskemu zdravljenju, katerega cilj je vrnitev v polno življenje.

Medtem pa pravočasna psihološka rehabilitacija po programu, ki je bil razvit v skladu s priporočili strokovnjakov s področja rehabilitacijske terapije, omogoča doseganje pomembnega izboljšanja bolnikovega počutja, pa tudi njegovo reševanje pred smrtjo zaradi zapletov kapi.

Podatki raziskave kažejo, da vsak drugi pacient, ki je doživel napad, umre v enem letu po njem, vendar pa zdravljenje zunaj doma, v specializiranem centru, zmanjša verjetnost tragičnega izida za polovico.

Kaj je kap

Možgani so nedvomno najpomembnejši organ človeškega telesa in potrebujejo aktivno prehrano in oskrbo s krvjo. Tudi fenomen omedlevice, "izumil" po naravi, da bi zagotovili pretok kisika v glavo - v vodoravnem položaju.

Posode možganov, kot so posode celotnega telesa, se s starostjo izrabijo: to je lahko posledica ateroskleroze - pojava plakov holesterola, ki zožijo lumen arterij - ali hipertenzije. Če se patološki proces razvije počasi, potem vodi v postopno poslabšanje živčnega sistema: zato veliko starejših ljudi razvijejo žilne demenco, v kateri se poslabša spomin, pozornost, inteligenca, spremembe v značaju in tako naprej.

Če je v določenih okoliščinah posoda v možganih blokirana, stisnjena ali zlomljena, se pojavi akutna kršitev možganske cirkulacije. To stanje zahteva nujno medicinsko oskrbo, ki je usmerjena v odpravo učinkov napada in lahko reši bolnikovo življenje ali zmanjša stopnjo poškodbe živčnega sistema.

Za pomoč doma je nemogoča oseba, ki je doživela možgansko kap. Zato je pomembno prepoznati znake tega stanja in pacienta čim prej odpeljati v specializirano bolnišnico.

Vrste udarcev

Glede na mehanizem motenj cirkulacije obstajata dve glavni vrsti kapi:

• Ishemična kap. Razvija se, ko je lumen žile blokiran z aterosklerotičnimi plaki, trombom (krvnim strdkom), zračnim mehurčkom itd. Drug možen vzrok ishemične kapi je močan padec krvnega tlaka, pri katerem kri ne teče v določeno področje možganov. Takšni udarci so diagnosticirani pri 80% bolnikov.
• Hemoragična kap. Običajno se razvije zaradi ostrega skoka v krvnem tlaku, ki vodi do pretrganja možganske žile, sledi krvavitev v mehko tkivo možganov ali prostor med zunanjimi lupinami. Po statističnih podatkih se hemoragična kap pogosto konča s smrtjo pacienta: zahteva nujno kirurško pomoč, ki je namenjena odstranjevanju hematoma, ki stisne možgane.

Kaj je mikrostroka?

V nekaterih primerih so motnje cirkulacije v možganih kratkoročne narave in izginejo v enem dnevu po prvih simptomih kapi. Zdravniki to imenujejo kot prehodni ishemični napad (TIA), vendar je izraz »mikrokrog« priljubljen med prebivalci.

Kljub temu, da ne ogroža življenja pacienta in v večini primerov ne povzroča resnih zdravstvenih posledic, je za mikrostroki obvezen pregled nevrologa, zdravljenje in rehabilitacija: 10% bolnikov v naslednjih 90 dneh po TIA razvije “popolno” kap.

Praviloma se napad možganskega obtoka začne s pritožbami osebe na akutne bolečine v glavi. Pomembno je poznati glavne simptome možganske kapi, ki so jih zdravniki združili v okrajšavo UDAR:

• W (nasmeh): vprašajte osebo, za katero sumite, da jo je udarila, in se nasmehnite. Če hkrati ostane na eni strani rob kota na eni strani (ali pa je celoten obraz kot bi bil zvit), je to znak kapi.
• D: pacientovi gibi postanejo asimetrični - ne more dvigniti obe roki ali sinhrono upogniti svojih nog, en ud udarja ali sploh ne posluša. Tudi oseba s kapjo pogosto izgubi ravnotežje in pade na tla.
• A: artikulacija (sposobnost izgovarjanja besed) v pacientu je težka, jezik plesti kot pijanec, včasih ni sposoben izreči najpreprostejše fraze, zmede zloge, muca ali mrmoli.
• R: odločitev je treba sprejeti takoj - če obstaja vsaj eden od zgoraj navedenih znakov, morate poklicati rešilca ​​in poklicati enoto za intenzivno nego. Račun gre za minute.

Učinki udarcev

Zaradi hude poškodbe možganov ali zamude pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe umre vsaka tretja oseba, ki je doživela kap. Posledice preloženega napada na preživele osebe so odvisne od več dejavnikov. Najpomembnejši med njimi so količina poškodb živčnega sistema, dela možganov, v katerem je prišlo do možganske kapi, pravočasnosti in kakovosti zdravljenja.

Na primer, če je možgansko središče odgovorno za vitalne funkcije - dihanje, srčni utrip, termoregulacijo in druge - ostane brez kisika, potem se bo življenje bolnika obesilo v nitko.

V nekaterih drugih situacijah drugi živčni centri prevzamejo funkcije prizadetih območij, tako da je mogoče sčasoma kompenzirati vse motnje in se vrniti v polnopravno življenje.

Ali je po kapi možno dokončati okrevanje

Kljub znanstvenemu napredku zadnjih desetletij v medicini je še vedno veliko belih lis. Prvič, to velja za nevrofiziologijo. Izkušeni zdravniki, ki zdravijo bolnike po možganski kapi, ne upoštevajo natančnih napovedi: v svetovni praksi je veliko primerov, ko so bolniki z znaki hude poškodbe možganov v celoti obnovili svoje zdravje. Hkrati pa žal niso ravno redke tudi nasprotne zgodbe - ko se na videz nepomembna kršitev živčnih funkcij spremeni v invalidnost, in tudi draga zdravila in postopki nimajo izrazitega učinka na bolnikovo stanje.

Kljub temu zdravniki ugotavljajo, da disciplina pacientov in njihovih sorodnikov, pa tudi optimističen odnos, omogočajo doseganje otipljivih rezultatov v okrevanju po možganski kapi - ne glede na diagnozo in statistiko. Želja, da si pridobi neodvisnost in obnovi izgubljene funkcije, pa naj gre za sposobnost govora, moč in občutljivost v nogah in rokah, vid, trdni sprehod brez bičev in trsa včasih dela čudeže. Prav tako je zelo zaželeno, da se bolniku zagotovi potrebna organizacijska in medicinska podpora, namenjena preprečevanju ponavljajočih se napadov in preprečevanju morebitnih zapletov in poškodb. Pomembno je, da se rehabilitacija odvija v udobnem in prijetnem okolju, sorodniki ali medicinsko osebje pa spremljajo skladnost z zdravniškimi pregledi, postopki prisotnosti, spremljajo izvajanje telesnih vaj.

Zdravniki pripisujejo pomembno vlogo pri okrevanju po možganski kapi psihološki podpori pacienta: pogosto se ljudje, ki so doživeli napad, počutijo depresivni zaradi izgube običajnih sposobnosti.

To je opaziti pri starejših in mladih bolnikih, in sorodniki niso vedno sposobni ustrezno podpreti osebo, vrnejo svoje zanimanje za življenje in motivacijo za poraz bolezni. Izkušen psiholog ne bo le sposoben najti prave besede, temveč tudi predlagati učinkovite praktične načine za premagovanje depresije.

Kako dolgo traja, da si opomore od možganske kapi

Strokovnjaki se strinjajo, da je čimprejšnji začetek rehabilitacijskih dejavnosti, katerih trajanje mora trajati od nekaj tednov do enega leta, optimalno. Večina reverzibilno izgubljenih funkcij se praviloma vrne pacientu v prvih mesecih po napadu, po prvi polovici leta pa se napredek pri okrevanju znatno upočasni, vendar se ne ustavi. Obstajajo primeri, ko se določene veščine - na primer, govor, sluh ali občutljivost paraliziranih okončin - vrnejo bolniku nekaj let po kapi. Da bi povečali možnosti za podoben izid, je potrebno nadaljevati z wellness postopki tudi po koncu rehabilitacije in občasno opraviti tečaje vzdrževalne terapije.

Rehabilitacijske metode

Rehabilitacija po možganih je razdeljena na štiri glavna področja:

• Obnova motornega sistema. Vključuje različne tehnike za boj proti paralizi. Med njimi so masaža, kinezioterapija, fizikalna terapija, obnova sprehajalnih veščin, fizikalna terapija in ergoterapija - obnova spretnosti, ki so potrebne v vsakdanjem življenju.
• Izterjava govora in spomina. Na tem področju sodeluje z bolnikom logoped (s specializacijo iz afaziologije), ki s pomočjo posebnih vaj povrne sposobnost bolnega govorjenja.
• Okrevanje medeničnih funkcij. Ker pri nekaterih bolnikih po možganski kapi opazimo urinsko inkontinenco in težave z blatom, rehabilitacijski zdravnik predpiše zdravila in fizioterapevtske postopke, ki omogočajo popolno oz. Popolno ozdravitev sečil in črevesja.
• Psihološko okrevanje vključuje posvetovanje s psihologom, kot tudi aktivnosti, namenjene druženju bolnika. Za ljudi, ki so doživeli možgansko kap, zlasti v starosti, je pomembno, da niso sami, da komunicirajo z drugimi, da imajo hobi. Zato pogosto poteka zdravljenje v rehabilitacijskih centrih kulturni program in program za prosti čas.

Prednosti poteka psihološke rehabilitacije v "Tri sestre" t

Okrevanje po možganski kapi v sodobnih rehabilitacijskih centrih je najnaprednejša metoda oskrbe, ki je veliko učinkovitejša od "domačega" zdravljenja. Navsezadnje so bolnikove sorodnike, ki mu celo iskreno želijo pomagati, najpogosteje niso strokovnjaki za rehabilitacijsko terapijo in jih je pogosto treba usposobiti za skrb za invalida.

Tri sestre so eden najboljših rehabilitacijskih centrov v Rusiji, kjer prijazna ekipa usposobljenih zdravnikov pomaga desetim in več sto bolnikom, da si opomorejo od poškodb, operacij, kapi in kroničnih bolezni. Klinika se nahaja v ekološko čistem kraju v borovem gozdu blizu Moskve in je opremljena za 24-urno bivanje pacientov katere koli stopnje resnosti. Zdravniki, ki delajo v Tri sestre, so avtorji ekskluzivnih tehnik rehabilitacije, ki temeljijo na dolgoletnih izkušnjah pri delu s pacienti, kot tudi prakticiranje najučinkovitejših pristopov k rehabilitacijskemu zdravljenju, glede na svetovno medicinsko skupnost, kot so Bobat terapija, Exarth, PNF in drugi.

Pacienti "Tri sestre" lahko opravljajo tečaje psihološke rehabilitacije brez ločevanja s svojimi sorodniki - zaradi tega center zagotavlja pogoje za skupno bivanje. Storitvam bolnikov: restavracija, telovadnica, dostop do interneta in urejeno območje za hojo.

»Tri sestre« so rehabilitacija ne samo z ugodnostjo, temveč tudi z udobjem.