Simptomi in zdravljenje srčnega šuma pri otroku, kako nevarno je

V članku so predstavljeni glavni podatki o hrupu v srcu otroka: razlogi za nastanek tega, kar je, in glavne vrste hrupa. Simptomi za patološki hrup, njihova diagnoza in zdravljenje otroka.

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Srčni šum je zvočna podoba motnje gibanja krvi skozi komore mišice, ki se lahko sliši med srčnimi toni.

Po pregledu pediater s pomočjo stethophonendoskopa oceni delo otrokovega srca "z ušesom". Obstajata dva glavna srčna tona:

1. Prvi, ali sistolični, je zvok ventila ventila med atrijoma in prekati med krčenjem srčne mišice (sistole).
2. Drugi ali diastolični je zapiranje ventilov pljučne arterije in aorte na začetku sproščanja srca (diastola).

Otrok se običajno šteje za osebo od rojstva do adolescence (približno 12–13 let), čeprav je pod nadzorom pediatra mlajši od 18 let. Posebnost srčnega hrupa v otroštvu je prisotnost »fiziološkega« zvoka mišičnega dela. V odrasli populaciji so kakršne koli spremembe v delovanju srca dokaz o patološkem procesu. Med starostnimi kategorijami ni drugih razlik.

V pediatriji obstaja več vrst "srčnega hrupa":

V prvem letu življenja zaradi prestrukturiranja obtočnega sistema za delo zunaj materinega telesa

Lahko se poveča ali se prvič pojavi v obdobjih aktivne rasti otroka (predšolska - zgodnja šola in adolescenca), ob neenakomerni rasti srčne mišice in njenih delov

Ni sprememb v otrokovem stanju, razvojnih motnjah

Za dodatne študije ni patologije (EKG, sonografija, rentgen)

Ne zahteva zdravljenja

Predmet rednega spremljanja.

Lahko je prirojena ali pridobljena v ozadju drugih bolezni.

Obstajajo spremembe z dodatnimi raziskavami.

Ne vedno spremljajo klinične manifestacije.

V nekaterih primerih je potrebno zdravljenje, tudi operativno

Potrebni so pogosti pregledi s strani strokovnjakov.

Lahko je življenjsko nevarna, vodi do invalidnosti

Glede na to, da fiziološki hrup ne zahteva zdravljenja, ne vpliva na kakovost in dolgo življenjsko dobo otroka, bomo govorili le o patološkem srčnem šumu (lahko je bolj ali manj nevaren, odvisno od vzroka).

Okrožni pediatri, pediatrični kardiologi in srčni kirurgi se ukvarjajo s spremljanjem in po potrebi zdravljenjem otrok s šumenjem srca.

Vzroki patološkega šuma srca

Delovanje zunanjih škodljivih dejavnikov v kritičnem obdobju razvoja kardiovaskularnega sistema zarodka (od 4 do 11 porodniškega tedna nosečnosti)

Gnojno-septični infekcijski procesi so bakterijske bolezni, pri katerih lahko patogen vstopi v krvni obtok in povzroči vnetje notranje obloge srca in njegovo poškodbo. Osupljiv primer je vnetje mandljev (angine).

Vsaka vrsta patološkega hrupa se pojavi v ozadju kršitve pravilne anatomske strukture elementov srčne mišice ali velikih krvnih žil (aorta, pljučna arterija). V nekaterih primerih se diagnosticirajo motnje v strukturi srca in krvnih žil (Fallove napake).

Značilni simptomi

Organski hrup v otrokovem srcu ne spremlja vedno kliničnih manifestacij - vse je odvisno od resnosti motenega pretoka krvi. Pri manjši patologiji ni nobenih simptomov, kombinirane napake (poškodbe sten med srčnimi komorami, nenormalno sotočje osrednjih žil in (ali) nerazvitost srčne mišice in arterijskih debel) so vedno izredno težke in imajo svetlo klinično sliko.

Značilni simptomi zmernih in hudih sprememb v gibanju krvi v srcu, velika plovila:

Sprememba barve obraza in vratu od modrikaste do skoraj črne (centralna cianoza) - valvularna stenoza, fallo malformacije

Selektivna cianoza spodnjih okončin - aortna stenoza

Cianoza zgornjih okončin - napačen pretok v srce glavnih žil, aortna hipoplazija

Huda bledica pri neučinkovitosti ventila, ki sega v aortno polovico

Svetlo rdečilo v kombinaciji z rdečico konic prstov in ušesnih meč - povečan pritisk v pljučnem vaskularnem sistemu

Stalna - stopnja dekompenzacije

Pri mirujočih napadih je značilno, da se pojavijo sočasne okvare srca.

Vroča Fit, Vaja

Celotno telo (Anasarka) - stopnja dekompenzacije

Redka manifestacija pri hrupu je bolečina na levi strani prsnega koša, ki se pojavi pri 10% otrok s kršitvijo strukture krvnih žil, ki oskrbujejo srčno mišico s krvjo (koronarne arterije).

Vse manifestacije niso »klicna kartica« malformacij srčne mišice in krvnih žil. Samo kombinacija več simptomov, skupaj s sliko hrupa srca, lahko kaže na kršitev strukture organa. Za pravilno diagnozo morajo otroci opraviti dodatni pregled.

Diagnostika

Kakršne koli spremembe v delovanju srca, ki jih lahko slišimo pri ušesu, so indikacije za dodatne raziskave. Cilj je izključiti ali potrditi organske poškodbe organa in stopnjo motnje pretoka krvi.

Standardni pregled srčnega šuma pri otroku:

• fiksacija električne aktivnosti srca (EKG);
• Ultrazvok srčne mišice in velikih žil;
• Rentgenski pregled srca in pljuč;
• magnetna in računalniška tomografija (redko predpisana, pod vprašaj postavljena diagnoza).

Metode zdravljenja

Popravek zahteva zmerne in hude motnje krvnega pretoka, ki spremljajo klinične manifestacije srčnega popuščanja.

Terapija je lahko po naravi konzervativna, če stanje ne ogroža življenja in ne vodi do napredovanja okvare srca.

Srčni šum pri otroku

Ko se najde kakšna, tudi če ni zelo nevarna in huda bolezen pri otroku, starši pogosto začnejo paniko prezgodaj. To še posebej velja, ko gre za srčno aktivnost otroka. Možna tesnoba je povsem razumna, vendar pogosto ni vse tako slabo, kot se zdi. Srčni šum pri otroku, ki ga odkrije kardiolog, pogosto ni pomemben razlog za skrb.

Da bi potrdili ali ovrgli nevarnost patologije, je dovolj, da izvedemo nekaj diagnostičnih preiskav in ukrepov, ki so na voljo v skoraj vsakem mestu sodobnega sveta.

Kako nastane hrup?

Za razumevanje mehanizma hrupa je pomembno, da imamo vsaj minimalno razumevanje strukture srca in njegovega dela. Pri ljudeh sestavljajo štiri komore. Med tem se kri premika med njimi. V procesu črpanja krvi prehaja skozi medkomorne ventile. Srce deluje v ciklih. Med kontrakcijo (sistolna faza) se komora izprazni, v času sproščanja (diastolna faza) pa se ta komora napolni s krvjo. Stiskanje atrija ali prekata, kot je omenjeno zgoraj, spremlja črpanje krvi in ​​premikanje skozi ventil, kar povzroča značilno trkanje. V medicini ima koncept "srčnega tona". Med sosednjimi okrajšavami so pavze, med katerimi lahko včasih slišite zvoke, ki jih normalno ne bi smeli zaznati.

Shema srca

Glavni vzrok nenormalnega srčnega hrupa je neposredno povezan z odstopanji v strukturi srčnih elementov. Mnogi od njih so popolnoma varni, nekateri pa lahko pripeljejo do invalidnosti in celo do smrti. Zato je zelo pomembno, da čim prej ugotovimo vzrok hrupa. Pri približno 25–26 dneh nosečnosti začne srce zarodka črpati kri.

Vzroki šumenja srca pri otrocih

Hrup v srcu otrok je najpogosteje povezan z določenimi stanjami telesa in razvojnimi motnjami. Pogojno lahko razloge razdelimo v več skupin:

1. Odstopanja v razvoju srčnih zaklopk:
   • stenoza mitralne zaklopke in aorte (njeno anatomsko zoženje);
   • regurgitacija zgoraj opisanih ventilov (povratno izločanje krvi);
   • pomanjkanje ali stenoza tricuspidnega (tricuspidnega) ventila;
   • pljučna stenoza.
2. Prisotnost nepravilnih lukenj:
   • odprt arterijski kanal (prisotnost dodatne posode, ki povezuje pljučno arterijo in aorto);
   • prisotnost patoloških lukenj med komorami: DMPP (atrijska septalna okvara) in VSD (ventrikularna septalna okvara).
3. Patologija miokarda (srčna mišica):
   • prirojene spremembe - hipertrofična kardiomiopatija;
   • pridobljene napake. Redki v otroštvu. Ti vključujejo miokardni infarkt, srčno popuščanje.
4. Druge pridobljene in dedne bolezni:
   • endokarditis - vnetje sluznice srca, ki tvori ventile;
   • Fallotov tetrad - kompleksna kombinirana okvara srca, ki združuje poškodbe srčne mišice in valvularnega aparata;
   • dodatna tetiva v levem prekatu;
   • koarktacija aorte - zoženje lumna. Najpogosteje je posoda razdeljena;
   • Myxoma srca - tumor (benigni), ki se nahaja v eni od atrij. Najpogosteje raste na steblu, ki je pritrjen na interatrial septum;
   • sindrom leve hipoplazije srca (SGLOS) - pomanjkanje razvoja vseh elementov levega atrija in prekata;
   • Ebsteinova anomalija - je približno 1% vseh srčnih napak. Predstavlja premik tricuspidnih ventilov v votlini desnega prekata.
5. Funkcionalni razlogi. Ti vključujejo pojav hrupa, ki je posledica motenega pretoka krvi, pojav anemije itd.

Razvrstitev

Zvoki v srcu otroka se lahko razdelijo na vrste, odvisno od oblike, vzroka in lokacije pojava ali glede na faze srčnega ciklusa.

Glede na kraj izvora:

1. Intracardial. Ti zvoki so povezani z delom srčnega ventila.
2. Extracardiac. Pojdite preprosto, ko srce deluje, ne glede na stanje ventilov.
3. Vaskularno. Pojavi se s prehodom krvi skozi poškodovano posodo.

Glede na razlog za pojav:

1. Regurgitacijski. Takšni hrup se lahko sliši, ko se skozi ventil vrne kri v nasprotni smeri. To se zgodi, če so pomanjkljive ali z VSD.
2. Stenotično. Določa patološko zoženje (stenoza) elementov kardiovaskularnega sistema. Na primer aortna stenoza.

Glede na določeno fazo srčnega ciklusa:

1. Sistolični. Pojavijo se v času krčenja srčne komore in sprostitve krvi iz nje.
2. Diastolični. Pojdite, ko se mišice komore sprostijo in v njih pride kri.

Odvisno od oblike je mogoče razlikovati med padajočimi, padajočimi, naraščajočimi in padajočimi zvoki.

Klinično je priporočljivo, da se vse šumenje srca deli z njihovo resnostjo in nevarnostjo za organizem. Zato ga je mogoče razlikovati:

1. Organski hrup - povezan z anatomskimi poškodbami strukture srca. Bolj pogosto kaže na nepravilnost in ima lahko nevarne posledice.
2. Funkcionalni hrup - nastane zaradi rahlega odstopanja od norme strukturnih elementov srca ali pod določenimi patološkimi stanji. Večina teh zvokov ne vpliva na vitalno aktivnost organizma.

Pri pediatrični kardiologiji je pomembno, da zdravniki preučijo nevarnost teh zelo hrupa, tj. ugotoviti, ali so funkcionalni ali organski. To je mogoče storiti ob prisotnosti določene klinične slike in glede na rezultate instrumentalnih preiskav.

Simptomi bolezni, povezane s šumenjem srca

V svoji absolutni večini funkcionalni hrup nima kliničnih manifestacij in ne vpliva negativno na delovanje drugih organov v človeškem telesu.

Organski hrup, ki je odvisen od obstoječe patologije, lahko spremljajo naslednji simptomi:

• kratka sapa ali njen pospešek;
• kršitev normalnega srčnega ritma;
• občutek bolečine v prsih;
• pojav edemov zaradi srčnega popuščanja;
• zmanjšana toleranca za vadbo;
• povečana utrujenost;
• omotica, glavobol in omedlevica;
• cianoza (modre) ustnice in konice prstov;
• popolna cianoza celotnega telesa pri novorojenčkih.

Pojav podobnih simptomov več kot enkrat pri otroku mora starše opozoriti. V tem primeru je obvezen pravočasen posvet s pediatrom ali kardiologom kakršne koli spremembe v telesu lahko na koncu privedejo do motenj v razvoju različnih telesnih sistemov v prihodnosti.

Starostni srčni šum pri otrocih

Od trenutka rojstva do enega meseca starosti lahko neonatolog zazna manjše zvoke. Opazujemo jih vse zaradi dejstva, da obstaja prestrukturiranje srčnega sistema. Približno 1,5% novorojenčkov se rodi s prirojenimi malformacijami. V tem primeru je hrup nekoliko drugačen. Pomembno je, da vrsto srčne patologije identificiramo čim prej.

V starosti od enega meseca do enega leta ponavadi ne sme biti šumenja srca. Če je v tem obdobju okrožni pediater kljub temu določil njihovo prisotnost na enem od rednih pregledov, je verjetno prirojena srčna bolezen.

Pogosto se zgodi, da se prvič sliši hrup šele, ko je enoletni otrok minil. V tem primeru ne bodite živčni in skrbi, ker v tej starosti se pojavijo funkcionalni srčni šumovi, ki ne kažejo nobene patologije.

Pri starosti od dveh do treh let je približno 30% otrok že registriranih pri pediatrični kardiologu zaradi srčnih šumov. Razlog za njihovo namestitev v klinični nadzor pogosto ne kaže na razvojne pomanjkljivosti. Pogosto patologija v tej starosti izgine, napačna registracija pa se pojasni s prisotnostjo funkcionalnega hrupa v času predhodnih pregledov. Lahko jih povzroči vročina ali pred-napor otroka.

V predšolskem obdobju (do približno 7 let), ko poslušate srce, so benigni zvoki. Pogosto so posledica povečane anksioznosti, povečanega fizičnega napora, povišane telesne temperature ali hipotiroidizma. Z izločitvijo teh dejavnikov se srčna aktivnost vrne v fiziološko normalno stanje.

Na začetku pubertete (12 let ali več) se lahko ponovno zasliši funkcionalni hrup, kar je povezano z neusklajenostjo med dolžino in širino plovil. Sčasoma, s popolno tvorbo kardiovaskularnega sistema, popolnoma izginejo.

Diagnostika

1. Elektrokardiografija (EKG).
2. Rentgenska slika prsnega koša.
3. Ultrazvočni pregled srca.
4. Ehokardiografija. Trenutno je najbolj informativna in maksimalno varna diagnostična metoda, ki omogoča natančno določanje patologije. V tej študiji zdravnik opazuje ne le tridimenzionalno sliko srca, temveč tudi spremlja pritisk v komori in hitrost krvi v njih.
5. Magnetna resonanca (MRI) in računalniška tomografija (CT).
6. Angiokariografija - študija stanja srčnih žil.
7. Krvni testi. Glede na vrsto in način odvzema in pregleda krvi lahko diagnosticiramo druge bolezni, ki negativno vplivajo na delovanje srca. Na ta način se odkrijejo okužbe, bolezni ledvic in imunskega sistema.

Prisotnost funkcionalnega hrupa na EKG-ju in radiografiji ni mogoče določiti na noben način, vendar z uporabo ultrazvoka verjetno razumemo razlog in prisotnost takega.

Pomembna točka pri diagnozi in zdravljenju otrok s šumenjem srca je opazovanje istega zdravnika. To je potrebno, da lahko zdravstveni strokovnjak spremlja in beleži spremembo stanja v dinamiki, preuči barvo in naravo hrupa.

Zdravljenje

Najpogostejše kirurško zdravljenje je nadomestiti srčne zaklopke, popraviti prirojene nepravilnosti ali odstraniti tumorje. Po takih operacijah se otrokom za dve ali več let priporoča individualna rehabilitacija. Vključuje jemanje določenih zdravil (npr. Za redčenje krvi), nežen način življenja in postopno povečanje telesne aktivnosti. Če je mogoče, je predpisano zdraviliško zdravljenje.

Obstajajo primeri, v katerih se operacije ne izvajajo. To je mogoče ob visokih stroških, premajhni starosti ali, nasprotno, pri izgubljenem času, prisotnosti nevarne bolezni. V teh primerih je predpisana terapija z zdravili, katere namen je ublažiti bolezen in nadomestiti moteno delovanje srca.

Zdravila, predpisana za zdravljenje patologije, so lahko zelo raznolika, od zdravilnih učinkovin, ki podpirajo delovanje srca in končajo z antibiotiki. Izbira zdravljenja se izvede individualno, ker obstaja veliko vzrokov za srčno šumenje.

Napoved srčnega šuma pri otroku

Učinki funkcionalnega hrupa so skoraj vedno ugodni. Take spremembe običajno ne vplivajo na kakovost življenja. Ko organizem odraste, takšni zvoki sami izginejo ali pa ostanejo. Pogosto je celo dovoljeno profesionalno športno igranje.

Z ekološkim hrupom so razmere veliko bolj resne. Tukaj je bolnik nujno operiran ali pa je predpisano podporno zdravljenje. Včasih patologija, ki jo spremlja organski hrup, vodi do nevarnih zapletov do smrti.

Če hrup povzročajo prirojene napake srca, so taki otroci bolj dovzetni za nalezljive bolezni in anemije. Zaradi sprememb v krvnem obtoku trpi živčni sistem otroka.

Če ni kirurškega zdravljenja, postane bolnik pogosto invalid. V tem primeru se povečuje utrujenost ali zaostajanje pri učenju. Vendar pa so po operaciji možni tudi zapleti. Približno 3% bolnikov, kljub zdravljenju, umre.

Da bi preprečili poslabšanje bolezni z zanesljivo diagnosticirano diagnozo, je zelo pomembno, da se spomnimo preventivnih ukrepov, ki jih je treba izvajati nenehno.

Preprečevanje zapletov

Preprečevanje šumenja srca pomeni preprečevanje bolezni srca in ožilja, ki jih je treba začeti pred rojstvom. Torej je pomembno, da nosečnica opazuje zdrav način življenja, jesti zdravo, da ni živčna in ne zlorablja alkohola in nikotina. Pomembno je, da ga ginekolog redno spremlja in opravijo vse predpisane preglede, da se posvetujejo z genetikom.

Ko se otrok rodi, so preventivni ukrepi naslednji:

1. Pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni.
2. Jedo zelenjavo, sadje in vitamine.
3. Omejitev uporabe maščob.
4. Ustrezna telesna dejavnost.
5. Spremljajte količino železa v krvi.

Zato je spoštovanje zdravega načina življenja in pravilna prehrana pogosto dovolj za preprečevanje številnih bolezni, povezanih s šumenjem srca pri otrocih.

Dr. Komarovsky o hrupu v srcu otroka

Mame in očetje so praviloma zelo prestrašeni, ko od zdravnika slišijo, da pri otroku prihaja do šumenja srca. V paniki začnejo iskati podrobnejše informacije o tem pojavu, vendar ne vedno ta »ugotovitev« zdravnika govori o resnih boleznih srčne dejavnosti. Slavni pediater Jevgenij Komarovski govori o tem, od kje lahko pridejo ti zvoki in o čem govorijo.

O problemu

Štrcanje srca ni diagnoza, pravi Jevgenij Komarovski. To je samo simptom. Seveda ga starši ne bi smeli pustiti brez nadzora, ampak tudi ne bi smeli panike.

Dejstvo je, da so zvoki različni. Najpogosteje, ko zdravniki pravijo, da ima otrok hrup, se kaže fiziološki hrup. Niso nevarni in ne zahtevajo nobene posebne obravnave, ne vplivajo na normalno aktivno življenje in so na splošno vzrok za izkušnje - do konca pubertete večinoma gredo brez sledu.

Vendar obstajajo še drugi zvoki - organski. Povezane so z anatomskimi nepravilnostmi v razvoju srca in potrebujejo stalno spremljanje in, če je potrebno, zdravljenje, vključno s kirurškim posegom.

Funkcionalni hrup (sistolični), zdravnik bo slišal z majhnimi spremembami v votlini srca ali njegovih ventilov. Najpogosteje jih najdemo pri dojenčkih, ki so nagnjeni k pogostim virusnim boleznim, kot tudi do dojenčkov z ozko prsno kožo, ki jo podedujejo sorodniki.

Na EKG-ju ta hrup skoraj ni opazen, viden je le na ultrazvoku srca. V vseh vrstah študij najdemo nevarnejši diastolični hrup (organski).

Razlogi

Obstajajo lahko številni razlogi, ki pri poslušanju srčnega utripa povzročajo akustični učinek, vsi pa niso nevarni:

• Regurgitacija. Ta beseda se nanaša na postopek nepopolnega zapiranja ventila. Skozi preostali lumen krvi se začne vračati. Njeno gibanje povzroča hrup, ki ga zdravnik sliši v fonendoskopu. Komarovsky svetuje, da regurgitacije ni treba obravnavati kot bolezen, saj ne zahteva nobenega zdravljenja. To je prirojeno značilnost strukture srca, pogosto se pojavlja in enako pogosto se vrzel zapira s starostjo.
• Vasokonstrikcija. Stenozo lahko povzročijo fiziološke spremembe, ki se pojavijo v intenzivno rastočem organizmu, lahko pa jih povzročijo prirojene napake.
• Zoženje ventilov. Včasih ta pogoj zahteva takojšnjo operacijo, da bi se izognili razvoju srčnega popuščanja, včasih pa v primerih fiziološkega zoženja zadostuje le opazovanje.
• Luknje v stenah srca. Patološko izločanje krvi skozi njih povzroča hrup. Vzroki za patologijo so večinoma prirojeni. V nekaterih primerih se luknja sama zapre.

Starševstvo

Kako ravnati in kakšne taktike zdravljenja izbrati, bi morali misliti zdravniki, ki opazujejo otroka. Po Jevgeniju Komarovskemu je naloga staršev, da se ne vmešavajo v njih, ampak da prispevajo v vseh pogledih. Algoritem dejanja je dokaj preprost:

1. Zaznavanje primarnega šuma. To se ponavadi pojavi na recepciji pediatra v času poslušanja s stetoskopom. Da bi postavili diagnozo na podlagi tistega, kar je slišal, normalnega zdravnika ne bo, preprosto bo razložil, katere spremembe je slišal in dal navodila za izpit. Komarovsky svetuje, da ne panike in v vsakem primeru ne opusti diagnozo. Starši morajo prejemati napotnice za EKG, ultrazvok srca, ehokardiografijo in včasih tudi za MRI. Po obisku teh omar in strokovnjakov z rezultati meritev in grafov, morate iti k pediatričnemu kardiologu.
2. Potrditev organskega hrupa. Če kardiolog ugotovi, da patološke organske poškodbe srca temeljijo na njegovih raziskavah, lahko predpiše zdravljenje ali operacijo. Vsa priporočila je treba ponoviti brez panike - trenutna raven kirurške operacije na srcu je na tako visokem nivoju, da so celo zarodki v maternici uspešno operirani. Napovedi so pogosto zelo ugodne.
3. Potrditev funkcionalnega hrupa. Če kardiolog pravi, da hrup ni nevaren, lahko izdihne z olajšanjem, pojdi domov in živi kot prej, pusti otroka sam. Res je, da je priporočljivo, da pazi kardiolog za nekaj časa, ga obiščejo vsaj enkrat na šest mesecev za spremljanje dinamike - hrup lahko izginejo ali morda ne izginejo.
4. Zavrnitev hrupa. In to se dogaja pogosto. Študije kažejo, da je pri otroku vse normalno, kardiolog pa na večkratnih zaslišanjih ne najde zvoka. Staršem v tej situaciji ni treba povzročati težav s pediatrom, ki je prvič slišal hrup. Raziskava ni odveč.

Oglejte si več o prenosu dr. Komarovskega.

Srčni šum pri otrocih: kdaj skrbeti

Zelo pogosto, pediater, ki posluša otroka med nalezljivo boleznijo ali med rutinskim pregledom, ugotavlja prisotnost srčnih šumov. Praviloma večina staršev takoj začne paniko in otroka pošlje na številne preglede. Preverili bomo, kdaj je še vredno zaslišati alarm, in v katerih primerih je šumenje v srcu začasen pojav, ki ni povezan z motnjami srčne mišice.

Kako nastanejo toni:

Srce je mišični organ, ki ima notranjo votlino, ki je s predelnimi stenami razdeljena na štiri komore. V skladu s tem se tvorita dve atriji in dve prekati. Med vsakim parom atrija in prekata obstaja en atrioventrikularni ventil. Poleg tega obstajajo trikuspidalni septum med levim prekatom in aorto, pa tudi med desnim prekatom in pljučno arterijo, ki se imenuje semulunski ventil.

Srce ima dve fazi dela:

• Diastola je proces sproščanja srčne mišice in polnjenje srca s krvjo;
• Sistola je faza potiskanja krvi v krvne žile.

S krčenjem srčne mišice se oblikujejo dva posebna tona. Vsakdo ima priložnost, da jih sliši. Najprej so povezani z zaprtjem izmenično atrioventrikularnih in polunavskih ventilov.
Če se spremenijo pogoji za delovanje srca, se lahko spremeni intenzivnost in toni. Včasih se zgodi, da dodajo hrup.

Pomembno je! Hrup je zvok, ki se sliši med dvema tonoma.

Vzroki hrupa:

Med številnimi dejavniki, ki vplivajo na delovanje srčne mišice, lahko ločimo tiste, ki lahko povzročijo hrup:

- Ostro kršitev hitrosti pretoka krvi zaradi neusklajenosti volumna krvi s premerom lumena posode, kjer se potiska, medtem ko zmanjšuje miokard;
- Pojav turbulence pretoka krvi;
- Zoženje ventilov ali velikih krvnih žil;
- Neustrezno zapiranje ventila, ki povzroči povratni pretok majhne količine krvi;
- Okvare predelnih sten med prekati in atrijami (luknje v njih);
- Prirojena prisotnost povezav med aorto in pljučno arterijo, kar povzroči moteno pravilno pretok krvi v srcu;

Pomembno je! Pri fetalnem razvoju ima plod tako fiziološko pomembno luknjo - odprt arterijski tok. Po rojstvu otroka se zapre in otrokovo srce preide v normalno delovanje.

- Manjše anomalije v votlini srca. Ker na notranji površini srca obstajajo različni akordi, jame, izbokline, nato s krči miokarda, lahko najmanjša odstopanja v njihovi lokaciji povzročijo hrup.

Vrste šumenja srca:

V medicini se razlikujejo naslednje vrste hrupa:
1. nenamerni hrup;
2. Hrup, ki ni povezan z boleznimi srčno-žilnega sistema, temveč zaradi nalezljivih bolezni, anemije ali preveč jokanja pri otroku;
3. Hrup, povezan s boleznimi srčno-žilnega sistema.

Hrup med boleznijo:

Zelo pogosto otroci slišijo hrupe za prehlad in nalezljive bolezni, ki jih spremlja povišanje temperature in povišana telesna temperatura. Če ima otrok kašelj, izcedek iz nosu, visoko vročino in zdravnik je slišal šumenje srca - ne paničarite. To je normalno za otroke v tem stanju. Po normalizaciji otrokovega stanja taki zvoki izginejo brez sledu.
Drug vzrok za šumenje srca, ki je najpogostejša v otroštvu, je anemija. Tak pojav se v tem primeru pojavi zaradi povečanega srčnega utripa. Tako srce poskuša nadomestiti nezadostno količino kisika in hranil, ki gredo v organe in tkiva.
Če je otrok zelo zaskrbljen, ga nekaj skrbi, ali pa je glasno in dolgo časa klical, da ima tahikardijo (povečan srčni utrip) in da je mogoče slišati zvoke srca.

Pomembno je! Otroci, ki slišijo šumenje srca, ki ni povezano z boleznimi srčno-žilnega sistema, lahko živijo polno življenje, se ukvarjajo s kakršnim koli športom in se ne zatekajo k nobenim omejitvam.

Pravilna diagnoza:

V vsakem primeru je treba pri odkrivanju šumenja v srcu ugotoviti, ali je to povezano z boleznimi srčno-žilnega sistema. V tem primeru bo zdravnik od staršev izvedel takšne trenutke (naj bodo pozorni na njih):

- Povečana utrujenost otroka v igri ali športu;
- Pojav dispneje med telesno aktivnostjo;
- Ali ima pogosto prehlad?

Po tem bo zdravnik skrbno pregledal otroka in ocenil njegov telesni razvoj v skladu z ustreznimi standardi.
Poleg tega večina zdravnikov uporablja instrumentalne diagnostične metode:
- Radiografija;
- EKG srca.

Potem kardiolog na podlagi raziskave zaključi. Če je potrebno ali ne informativno o prejšnjih metodah, lahko naroči ehogram srca (drugače se pravi ultrazvok srca). Ta metoda pregleda velja za najbolj informativno in bo v celoti ocenila delo srca, njegovo strukturo in stanje plovil. Ehogram omogoča tudi izključitev ali potrditev različnih prirojenih okvar srca pri otroku.

Prirojene srčne napake:

Napake v strukturi prirojene narave srca pri dojenčkih se lahko pojavijo same ali v kombinaciji. Nato pravijo, da so kombinirane okvare srca, med katerimi se najpogosteje pojavlja tako imenovani Fallotov tetrad.

Vice, ki lahko obstajajo same ali kot del Fallotovega tetrada, so naslednjih vrst:

- Poškodbe interventrikularnega septuma;
- Kršitev atrijskega septuma;
- Stenoza pljučnega ventila;
- Koarktacija aorte.

Poškodba interventrikularnega septuma

Je precej velika odprtina med srčnimi prekati. Omogoča prehod venske krvi iz desnega prekata v levo. Torej kri, ki bi morala biti običajno obogatena s kisikom v pljučih, ne pride vanje, ampak se vrne v organe.

Zoženje pljučnega ventila

Gre za znatno zoženje ventila, skozi katerega se pretaka kri v pljuča. Posledično je pljučni krvni pretok bistveno okrnjen.

Dve preostali napaki sta v dejstvu, da je debelina stene desnega prekata precej večja od normalne velikosti, aorta pa se nahaja tik nad ventrikularno septalno napako.
Simptomi prirojenih malformacij se pojavijo skoraj takoj po rojstvu otroka. Sestavljen je iz pojava cianoze kože, napadov hitrega dihanja, izgube zavesti.
Pri starejših otrocih se manifestacije prirojenih okvar srca manifestirajo s pomanjkanjem dihanja in pomanjkanjem dihanja, tudi z rahlimi fizičnimi napori, pogosto omedlevico. Ti pojavi so posledica pomanjkanja kisika v telesu zaradi odpovedi cirkulacije v pljučnem tkivu.
Otroci s hudimi manifestacijami Fallotove tetrade potrebujejo operacijo. Toda prinaša začasno izboljšanje in povečanje aktivnosti krvnega obtoka v tkivih pljuč.

Pomembno je! Če sumite na okvare srca, je zelo pomembna prva diagnoza bolezni. Samo pravočasno zdravljenje lahko podaljša življenje otroka.

Koarktacija aorte:

To je vrsta prirojene napake, ko je aorta močno zožena ali (v hujših primerih) sploh ni prehodna. Takšno stanje bistveno poslabša pretok krvi v spodnje organe ali ga popolnoma blokira. Krvni tlak se močno poveča.
Pri novorojenčkih s tako srčno boleznijo se simptomi bolezni začnejo pojavljati že v prvem tednu življenja. Zaznavanje prisotnosti napake omogoča ehokardiografijo.

Najpogosteje otroci od 1 do 15 let nimajo nobenih pritožb in ta napaka se nahaja v njih med naključnim pregledom.
Glavne pritožbe te bolezni srca so razdeljene v naslednje skupine:

1. Tisti, ki so lahko povezani s povišanim krvnim tlakom: glavoboli, teža, kot tudi utrip v glavi, povečana utrujenost med duševnim naporom, zmanjšan vid in spomin, pogoste krvavitve iz nosu;
2. Tisti, ki so povezani z naraščajočo obremenitvijo levega prekata: bolečine v srcu, občutek pogostih prekinitev v delovanju srčne mišice, povečan srčni utrip, huda kratka sapa tudi pod rahlim naporom;
3. Tisti, ki so povezani s slabšim krvnim obtokom v spodnjem delu telesa: povečana utrujenost, šibkost, nizka temperatura spodnjih okončin, bolečina v tele pri hoji.

Zdravljenje koarktacije je samo operativno. Najprimernejša starost za takšno operacijo je od 7 do 14 let, če je bolezen ugodna. Če ima otrok, tudi v zgodnejši starosti, povečane simptome srčnega popuščanja, bo operacija navedena že v tej starosti.

Pomembno je! Operacija se izvede v fazi, ko je v zgornjih okončinah nizek krvni tlak, bolnik pa nima nobenih pritožb glede zdravstvenega stanja. Prognoza po operaciji je zelo ugodna. Pri skoraj 96% otrok se krvni tlak normalizira takoj po operaciji.

Zdravljenje okvar srca:

Vse zdravljenje je namenjeno obnavljanju anatomske strukture srca ali normalizaciji krvnega obtoka iz srca in žil.
Sodobni napredek v kardiokirurški kirurgiji lahko deluje tudi pri novorojenčkih, kar jim daje veliko priložnost, da živijo polno življenje.

Pomembno je! Vsi otroci s prirojenimi napakami za vse življenje so pod kardiološkimi centri.

Druge klasifikacije hrupa:

Trenutno je nova klasifikacija hrupa, po kateri so razdeljeni na naslednje vrste:

1. Minor;
2. Patološka.

Niso povezani s spremembami krvnega obtoka. S takimi zvoki ostanejo EKG, ECHO in radiografija v normalnih mejah.
Ta hrup se pogosto sliši pri novorojenčkih, dojenčkih in v celoti odraža procese, ki se dogajajo med prestrukturiranjem celotnega krožnega sistema v procesu prilagajanja novemu neodvisnemu življenju.

Pomembno je! 50% zvokov, ki so jih slišali otroci različnih starosti, so le manjši hrup.

So nevarne za življenje in zdravje otroka in so neposredno povezane s kršitvami dela in strukture srca, prav tako pa nujno spremljajo motnje cirkulacije. V zelo zgodnjem obdobju se diagnosticirajo nekateri (majhen odstotek) vrste srčne patologije, saj so njihovi simptomi izraziti. Toda številne prirojene deformacije dolgo časa nimajo simptomov, razen šumenja srca. Zaradi tega so diagnosticirani v starejši starosti. Včasih je prepozno.

Pomembno je! Razumeti je treba, da je konstantno povečanje šuma v srcu sčasoma izjemno neugoden simptom.

Če ima vaš otrok hrup v srcu, je bolje, da ste varni in opravite popoln pregled na sodobni opremi. Zgodnje odkrivanje nepravilnosti je ključ do uspešnega zdravljenja bolezni!

Kaj pomeni hrup v srcu novorojenčka in otroka, starejšega od enega leta, pomeni: vzroke in režim zdravljenja

Šumovi srca otrok ne pomenijo vedno resne težave z glavnim človeškim organom. Da bi ugotovili, ali mama in oče skrbita, lahko le specialist. Po zaslišanju otrokovega srčnega šumenja bo pediater obvestil starše in ponudil dodatne raziskave o problemu. Razširjene informacije o vzrokih in posledicah šumenja srca smo zbrali v našem pregledu.

Kaj lahko pomeni hrup srca?

Zdravstvena statistika kaže, da se pri vsakem tretjem dojenčku, ki ga pregledujejo, navedejo dodatni toni v srcu novorojenčka. Kakšni so? Ko kri preide v območje miokarda in naleti na zoženje posode ali drugo nenormalnost, se tvorijo zvočne vibracije. Zdravnik jih sliši med novorojenčkom med srčnimi utripi. Hrupi so razdeljeni v tri kategorije: patološki, pridobljeni in funkcionalni, ki se sicer imenujejo »nedolžni hrup«.

Patološke ali prirojene zvoke diagnosticiramo od trenutka rojstva otroka. Pojav te težave je povezan z miokardno hipoplazijo med nosečnostjo. Hrup sam po sebi ni tako nevaren kot njihov vpliv na srčno delo. Pridobljeni hrup pri otrocih je mogoče zaznati v poznejši starosti - na primer, pri dveh letih so lahko povezani z okužbo ali z napadi revmatizma.

Pediatri ugotavljajo, da se »nedolžen hrup« oblikuje, ko otrok intenzivno raste in pade na različna obdobja: od 1. meseca do leta, pri 4-7 letih, pri 11-12 in do 15 letih. Delijo se na faze srčnega ciklusa v sistolični in diastolični.

• Sistolični šum se proizvaja z zmanjšanjem prekata in potiskanjem krvi iz nje v nenormalno zoženo odprtino. Poslušali smo vrh telesa in ga razdelili na organsko in funkcionalno. Organski sistolični toni zvonijo ostro, gredo valovi izven srca in se dajo lopatici. Funkcionalni sistolični zvoki so mehkejši, pridušeni, gladki. Izzove se sistolični šum žleznega ali valvularnega interventrikularnega in interatrijalnega septuma.
• Ko v krvni pretok vstopi kri, se sliši diastolični hrup. Pediater v diagnozi opozarja na naravo hrupa, ki se osredotoča na njihovo ločevanje v fazah. Odkrili so pri miksomu, relativni stenozi in stenozi tricuspidnega ventila. Lahko pomenijo prirojeno napako, redkeje - pljučno hipertenzijo. Razvrsti se v zgodnje, pozne in srednje.

Zakaj se pojavi šumenje srca?

Kardiologi so pri proučevanju problema patoloških tonov pri otrocih odkrili več vrst anomalij, ki pojasnjujejo, zakaj pride do odpovedi. Dolge študije so omogočile izdelavo popolnega seznama sprememb, ki so vključevale nepravilnosti srčnih zaklopk, srčnih mišic, lukenj. Anomalije pa so predstavljene z različnimi lokalizacijami:

• nepravilnosti srčnega ventila: pljučna stenoza, tricuspidni ventil, aortna in mitralna, tricuspidna insuficienca in aortna ali mitralna regurgitacija (povratni pretok krvi);
• nenormalna odprtina nastane zaradi okvar v intercameralnem septumu in odprtem kanalu arterij;
• nenormalnost srčne mišice se oblikuje pri prirojenih malformacijah in zaradi pridobljenih razlogov (visok krvni tlak, miokardni infarkt, srčno popuščanje).

Vendar le na nepravilnostih ne prenehamo s seznamom vseh vzrokov bolezni. Pogoste krivce so naslednje bolezni:

• prirojene deformacije, povezane z zožitvijo aortnega lumena segmentne narave (koarktacija);
• hereditarno nastala dodatna tetiva;
• hipoplazija oddelkov (pogosto levo);
• endokarditis;
• srčni miksom (benigni tumor mehkega tkiva srca, redko diagnosticiran);
• Fallotov tetrad.

Hrup se sliši tudi pri hemodinamiki, ko je hitrost pretoka krvi slabša. Vendar pa so vsi ti dejavniki povezani s slabšim pretokom krvi, ki proizvaja zvočne učinke. Kardiologi te zvočne pojave klasificirajo po lokaciji, značaju in izvoru. Vplivajo na odstopanja v obliki zvokov srca in starostnih značilnosti otroškega organizma.

Kako starost vpliva na srčni hrup?

Za starše je pomembno, da vedo, da je v vsakem otroštvu možnost, da se soočijo z neprijetnim pojavom. Skozi več stopenj razvoja se otrokov kardiovaskularni sistem spremeni, da doseže stopnjo razvoja odraslega organizma. Postopek je naraven, včasih pa se sooča z dejstvom, da povečanje dolžine krvnih žil in volumen srca ne sovpada s splošno rastjo otrokovega telesa. Ista slika se pojavi pri pospeševanju razvoja kardiovaskularnega sistema rasti organizma. Kaj se zgodi v določeni starosti v otrokovem srcu?

Neonatalno obdobje

Ob pregledu novorojenčka bo neonatolog poslušal zvoke brez izjeme. Njihova enostavna manifestacija je značilna za vse otroke in je povezana s prestrukturiranjem otroškega obtočnega sistema. Neposredni pretok krvi, značilen za plod med aorto in pljučno arterijo, je zaključen. Glavna naloga strokovnjaka je, da pravilno prepozna zaznano težavo in pravočasno prepozna napako. Po statističnih izračunih se približno 1,5% dojenčkov rodi s prirojeno napako.

Poslušanje srca je indicirano, vključno z novorojenčkom, da se odpravijo prirojene malformacije.

1 do 12 mesecev

Če pregled otroka v porodnišnici ni povzročil tesnobe pri neonatologu, lahko pediater sliši hrup po enem mesecu. Podoben problem po enem mesecu starosti, ko bi morale biti okvare pri rojstvu, je resna diagnoza v 5-6 mesecih. Cianoza kože, zasoplost, zaostanek v razvoju, opažen pri enoletnem otroku ali v prvem letu, kažejo na bolezni srca. Zvoki brez zgoraj opisanih simptomov se imenujejo funkcionalni, ki izginejo z rastjo otroka.

1-2 leti

Za otroke, stare 1 leto, se izvaja splošni rutinski pregled za ugotavljanje bolezni srca. Dodatni toni, odkriti v tem času, so lahko posledica povečane anksioznosti otrok ali hitre rasti. Morda zdravnik pred tem še ni pripisal pomembnosti kršitvi. Praviloma 95% hrupa v tej starosti pripada varnemu funkcionalnemu umu, ker je napaka veliko natančneje diagnosticirana.

2-3 leta

Obdobje, v katerem kardiolog opazuje vsakega tretjega otroka zaradi srčnega hrupa. Nenadne dodatne tone je mogoče razložiti z dejavniki, ki spremljajo raziskavo. Otrok je veliko tekel, preden ga je pregledal, ali pa je imel malo skok v njegovi temperaturi, ali pa je bil zelo zaskrbljen in zelo zaskrbljen, preden je obiskal zdravnika.

5-7 let

Hrup pri predšolskih otrocih, starih od 5 do 7 let, se nanaša na kardiologe, ki opozarjajo na njihovo zunanjo naravo. Temeljita vadba, tesnoba, vročina, hipertiroidizem lahko povzročijo takšne manifestacije v srcu. Če starši odpravijo negativne dejavnike iz življenja svojega otroka, bodo patološki toni izginili.

10-12 let

Najstniška starost 10-12 let in začetek pubertete sta zaznamovali majhni funkcionalni toni, čeprav se prej niso pokazali. Obstaja rast plovil po širini in dolžini, vendar gre neenakomerno.

Kako diagnosticiramo patološke tone?

Diagnoza zahteva poglobljeno raziskavo, da lahko zdravnik odpravi ali odkrije negativne dejavnike. Pravilno identificirani storilci bolezni omogočajo specialistu izdelavo celovitega in kompetentnega načrta zdravljenja za majhnega pacienta. Začetno napotitev kardiologa na pregled opravi pediater. Diagnostične tehnike vključujejo:

1. Poslušanje.
2. EKG (elektrokardiogram).
3. Radiografija prsnega koša.
4. Ehokardiogram, ki daje tridimenzionalno sliko srca, ki omogoča natančno določanje vzroka hrupa. Poleg tega lahko zdravnik določi tlak v komori in hitrost pretoka krvi.
5. Ultrazvok telesa.
6. Uvajanje posebne snovi za rentgenske žarke (angiokardiografija). Niz posnetkov.
7. Kateterizacija je namenjena preučevanju srčnih struktur in oskrbi krvi z organom.
8. Krvni test za ugotavljanje bolezni, ki vplivajo na delovanje srca.

Rentgenogram in elektrokardiogram ne omogočata razkrivanja funkcionalnih tonov, zato se strokovnjaki zatekajo k ultrazvoku srca. Pomembno je, da starši zagotovijo, da majhnega bolnika vidi en zdravnik. S takim obvladovanjem bolnika bo zdravnik lahko videl celotno sliko bolezni, beležil spremembe, ki so se zgodile; pravočasno, če je potrebno, spremeniti taktiko zdravljenja.

Tehnike čiščenja hrupa

Po ugotovitvi vzroka bolezni zdravnik nadaljuje z razvojem načrta zdravljenja. Pri diagnosticiranju prirojenih nepravilnosti srca mišice in ventili otroka so hospitalizirani. Občasno se lahko bolniku pokaže kirurški poseg.

Če patologija ni tako resna in ne ogroža življenja otroka, se zdravljenje izvaja z zdravili. Pri otrocih, katerih patološki toni so povezani s strukturnimi značilnostmi glavnega organa, je operacija kontraindicirana. Koristno je, da jemljejo zdravila, ki krepijo in podpirajo srčno mišico.

Patologija, ki se oblikuje po vsaki bolezni, zahteva zmanjšanje telesne aktivnosti. Preobremenitev lahko poveča stres na srcu, kar povzroči zaplete. Preprečevanje bolezni srca bo pomagalo preprečevati nekatere športne ali telesne dejavnosti.

Obrnimo se k mnenju pediatra, ki je priljubljen in ljubljen s številnimi mami. Komarovsky, ki postavlja temo srčne patologije, prosi starše, naj ne skrbijo vnaprej, ampak naj obiščejo zdravnika in poslušajo njegova priporočila.

Ne pozabite, da srčni šum pri dojenčkih ne pomeni, da je resno bolan, pogosto so povezani s hitro rastjo njegovega telesa. Če pediater, po poslušanju hrupa, dvomi o njihovi neškodljivi naravi, pojdite k kardiologu in izvedite podroben pregled otroka.

Sosudinfo.com

Šum na srcu je problem, ki je zabeležen med avskultacijo. To so tuje zvoke, zaznane med toni dela srčnih struktur. Problem sama po sebi ne zahteva zdravljenja, vendar je pomembno, da ugotovimo razloge za njen pojav. Pri otrocih so hrupni znaki zabeleženi tudi v normi, kadar so povezani s posebnostjo kardiovaskularnega sistema v določeni starosti. Če pa ta simptom spremlja pojav drugih kliničnih znakov, bo potreben celovit pregled. Taktiko zdravljenja ugotovljenih bolezni določi zdravnik. V nekaterih primerih zadostuje izvajanje konzervativne terapije. Vendar pa je osnova za boj proti srčnim poškodbam pri otrocih operacija.

Vzroki hrupa različnih starosti

Pomembno je razlikovati med etiologijo odstopanja. V mnogih primerih je odkrivanje tujih zvokov v procesu avskultacije starostna norma. Nepravilno je postavljati diagnozo na podlagi samo enega obiska pediatra. Vzroki za šumenje srca pri otroku se razlikujejo glede na starost. Pogosto pojav tega simptoma ne kaže na težavo.

Novorojenčki

Pri dojenčkih so številni etiološki dejavniki, ki lahko sprožijo nastanek nenormalnosti. V mnogih primerih prisotnost šumenja srca pri otroku ne kaže na težavo. Takšen pojav je posledica prestrukturiranja telesa z intrauterino cirkulacijo. Ker se v prvem letu življenja dojenčkov krvna mešanica še vedno premeša v srčnih votlinah, je možna turbulenca tekočinskih tokov. To je ta proces, ki ga spremlja pojav tega kliničnega znaka.

Vzrok hrupa v srcu novorojenčka so intrauterini napaki v strukturi ventilov in predelnih sten. To so takšne patologije, kot so neprisotnost kanala Batalov, odprto ovalno okno in drugo. Praviloma motnje spremlja razvoj značilnih kliničnih znakov.

Pri otrocih po enem letu

Pogost vzrok za nastanek odstopanj v tem obdobju - bolezni, ki so jih utrpeli v otroštvu. Na žalost virusne in bakterijske učinkovine okužijo najhitreje rastoče strukture. Zato je pogosta posledica prehladov pri otrocih miokarditis - vnetni proces v srčni mišici.

Šolski otroci in najstniki

V starosti 10 let se nadaljuje prestrukturiranje v delu srčnih struktur, zato je v tem času lahko hrup tudi varianta norme. Samo po sebi, pojav tujih zvokov ne govori o patologiji, razen če je povezan z drugimi simptomi in ni potrjen z različnimi diagnostičnimi metodami.

V primerih, ko hrup spremlja razvoj bolečine, kršitev narave srčnega utripa in utrujenosti, boste morali opraviti celovit pregled pri kardiologu. Pomembno je ugotoviti natančno etiologijo simptoma. Pri mladostnikih lahko revmatične lezije, bakterijske okužbe in druge težave povzročijo brenčanje in piščalko med sistoličnimi in diastoličnimi srčnimi zvoki.

Razvrstitev hrupa

Sprejeto je razlikovati klinični znak. Zdravniki delijo zvoke na dva tipa: fiziološko ali nedolžno in organsko, kar je povezano s pojavom bolezni. Vsaka vrsta poškodb ima značilne simptome in razlike. To klasifikacijo aktivno uporabljajo pediatri.

Funkcionalni hrup

Ti zvoki niso povezani z nenormalnimi spremembami v srčnih strukturah. Oblikujejo jih na podlagi značilnosti strukture in delovanja kardiovaskularnega sistema v otroštvu. Hkrati pa ni poslabšanja stanja bolnika, prav tako ni zabeleženih nobenih odstopanj med EKG ali ECHO.

Organski hrup

Ta težava kaže na prisotnost hemodinamskih motenj. Hkrati pa patoloških zvokov na začetku nastanka bolezni ne sme spremljati razvoj drugih kliničnih znakov. Vendar pa v procesu izvajanja dodatne diagnostike zdravniki odkrijejo vzrok za pojav hrupa. V nekaterih primerih je ta težava življenjsko nevarna za majhnega bolnika. Za določitev taktike obravnave motnje se morate posvetovati z zdravnikom.

Uporabljene diagnostične metode

Odkrivanje hrupa med akuskultacijo zahteva pregled, da se ugotovi vzrok odstopanja. Potrditev prisotnosti bolezni temelji na teh testih: t

1. Elektrokardiogram vsebuje registracijo potencialov, ki nastanejo kot posledica krčenja srca. Metoda je informativna za ugotavljanje kršitev ritma miokarda.
2. Ultrazvočni pregled glavnih žil in srčnih struktur. Ta tehnika omogoča vizualizacijo odstopanj v normalni strukturi ventilov in predelnih sten. Informativni ultrazvok tudi za potrditev prisotnosti regurgitacije.
3. X-žarki kažejo le posredne znake nenormalne funkcije srca. Obstaja povečanje sence telesa, kot tudi sprememba normalne lokacije plovil.
4. Računalniško in magnetno resonančno slikanje je predpisano z močno resnostjo klinične slike in odsotnostjo patologij, odkritih z drugimi preiskavami, kot tudi predoperativno pripravo.

Zdravljenje in nasvet zdravnikov

Hrup v otrokovem srcu ni vedno indikacija za nujno ukrepanje. Potrebo po terapiji določi zdravnik na podlagi opravljenih diagnostičnih študij.

V prisotnosti organskih poškodb srčne mišice, kot tudi pri ugotavljanju kongenitalnih anomalij srčnih struktur pri dojenčkih, je indicirana kirurška intervencija. Sodobna oprema in operacijske tehnike omogočajo tako zdravljenje tudi pri najmanjših bolnikih. Če ima otrok odprto ovalno okno ali razcep Batalov kanal, je nujna hospitalizacija upravičena. To je povezano s hudimi hemodinamskimi motnjami in hitrim razvojem nevarnih zapletov.

Zdravljenje srčnega šuma lahko spremljajo tudi drugi klinični znaki, na primer spremembe krvnega tlaka ali zasoplost s pomočjo konzervativnih sredstev. Uporabljajo se diuretiki, kot so "Torasemide" in "Veroshpiron", zdravila za zmanjšanje pritiska, na primer "lizinopril", kot tudi srčni glikozidi, ki vključujejo "digoksin". Te snovi prispevajo k normalizaciji hemodinamike in ponovni vzpostavitvi normalnega miokardnega dela.

Danes so prirojene napake srca pogostejše kot pred desetimi leti. Zdravniki to dejstvo pripisujejo ne poslabšanju javnega zdravja, temveč izboljšanju diagnostičnih metod. Nekatere patologije se izvajajo v fazi intrauterinega razvoja. Takšne tehnike so postale možne zaradi dosežkov sodobne medicine in razvoja nove opreme.

Kirurški poseg ni prikazan v vseh primerih srčnih napak. Obstajajo epizode, ko se simptomi bolezni pojavijo šele pri starosti 30-40 let. Potek poškodbe je odvisen od resnosti patoloških sprememb in od načina življenja bolnika. Če je otroku še vedno priporočena operacija, je nujnost določena tudi z razmerjem anestetičnih tveganj in nevarnosti za pacientovo življenje. Obstaja več glavnih različic zdravljenja. Številne tehnike pomenijo zapiranje lukenj in posod, ki ne bi smele delovati v odraslem organizmu. Drugi pa nasprotno predlagajo dilatacijo arterij. V nekaterih primerih morajo bolniki zamenjati slabo delujoče ventile ali njihovo protetiko. Običajna operacija je postopek prenosa fiziološkega položaja na aorto in pljučne arterije. Presaditev srca se izvaja v izjemnih primerih.

Mnenje dr. Komarovskega

Priporočila znanega zdravnika se zmanjšajo na zaupanje staršev v dejanja zdravnikov. Ne zaslišite panike po zaznavanju hrupa med prisotnostjo. Da bi odpravili prisotnost težav, je pomembno opraviti celovito raziskavo, ki bo določila možen vzrok tega simptoma. Dr. Komarovsky ugotavlja, da šumenje srca ni bolezen, temveč le simptom.

Prognoza in preprečevanje

Rezultat je odvisen od etiologije. Prirojene težave, ki med prisotnostjo zvoka povzročajo pojav tujih zvokov, so redke, zato ne panike. Pri oblikovanju odstopanja v primerjavi z drugimi boleznimi bo potrebno zdravljenje primarne patologije.

Preprečevanje šumenja srca se zmanjša na preprečevanje nastajanja motenj, ki lahko povzročijo razvoj problema. Velik pomen je pravilno upravljanje nosečnosti. Ženska se v tem obdobju priporoča, da se izogne ​​stresu in da se odreče slabim navadam.

Pregledi zdravljenja

Olga, 39 let, Omsk

Hči se je rodila prezgodaj. Dva tedna je moral otrok preživeti v enoti intenzivne nege. Po izpustu se je počutila dobro. Med načrtovanim pregledom je zdravnik med akuskultacijo odkril šumenje srca. Opravili smo celovit pregled in diagnosticirali odprto ovalno okno. Zdravniki so se odločili za operacijo. Zdaj se hči počuti dobro.

Jurij, 28, Moskva

Moj sin med kliničnim pregledom v šoli je pokazal šumenje srca. Hkrati pa ni imel nobenih pritožb glede svojega zdravja. Kardiolog je priporočil pregled, da bi izključil vse možne vzroke tujih zvokov. Naredili so EKG in ECHO, niso odkrili nobenih nepravilnosti. Zdravniki pravijo, da je to problem v starosti in da bo šel sam.