Kako ne ustaviti srca: seznam zdravil, s katerimi morate biti previdni

Skoraj vsa zdravila, še posebej močna, imajo kontraindikacije. Kako ustaviti srce za nekaj časa, je vprašanje za začetnike zdravnikov, ki študirajo anesteziologijo.

Toda v tem članku bomo pogledali, kako ne bi za vedno zaustavili srca z nepremišljenostjo: katera zdravila lahko negativno vplivajo na delovanje organa, s katerim je treba izvajati previdnost in v katerih situacijah.

Prenehanje delovanja srca je klinična smrt. Ustavljeno delo glavnega organa se mora nadaljevati v 5 minutah.

Če se to ne zgodi, že govorijo o možganski smrti. Eden od razlogov lahko povzroči popolno ustavitev organa: ventrikularno fibrilacijo (najpogostejša, 90% kliničnih smrti), asistolijo, to je popoln srčni zastoj, elektromehanska disociacija (ni kosov, obstaja pa električna aktivnost).

Vsako zdravilo uradne medicine, ki povzroča zastoj srca, lahko pripišemo eni od osmih skupin.

Prva pomoč za kakršenkoli sum prevelikega odmerka - pokličite rešilca. Menijo, da so tablete, ki izzovejo ali povzročijo zastoj srca, kardiopreparati.

Srčni glikozidi

Ta zeliščna zdravila (vsebovana v šmarnicah, digitalis) se uporabljajo že več kot 200 let.

Povečajo srce, normalizirajo krvni obtok, lajšajo otekanje. Delujte na telo kot kofein in adrenalin. Srčni glikozidi različnih rastlin se nekoliko razlikujejo.

Dodeljen bolnikom z akutno in kronično insuficienco, tahikardijo, ki je posledica odpovedi cirkulacije. Vsak od njih z nezadostno previdnostjo lahko povzroči zastoj srca.

Aktivna učinkovina - adenozin trifosfataza. Ta encim je bistvenega pomena za procese, kot so krčenje mišic, biosinteza različnih spojin in transport snovi skozi celične membrane.

Vpliv na energetski metabolizem in presnovne procese v mišicah srca, zdravila iz te skupine povečujejo sistolo, poveča se obseg kapi, zviša krvni tlak, diastola se poveča in s tem zmanjša obremenitev miokarda.

Srčni utrip postane močnejši, ritmični, gladki, mirni.

Srčni glikozidi se izločajo počasi, ponavadi se kopičijo, zastrupitev je možna pri dolgotrajnem dajanju ali prevelikem odmerjanju.

Srčni napad bo povzročil samo preveliko odmerjanje. Smrtonosna doza je lahko nekaj tablet. Nevarno je prejeti odmerek 10-krat.

Obstajajo številne kontraindikacije, pri katerih lahko majhen odmerek povzroči srčni napad in postane usoden: hipotiroidizem, odpoved ledvic, pomanjkanje kalija ali magnezija (hipomagneemija in hipokalemija), presežek kalcija v krvi (hiperkalciemija), hipoksija, kardioskleroza po srčnem napadu.

Za zdravljenje zastrupitve s kalijem.

Katere tablete je treba upoštevati?

Pripravki: digitoksin, digoksin in celanid (iz volnatega prasca), adonizid (pomladni adonis), strofantin (iz strophanthus), korglikon (iz glikozidov dolinjev).

Pripravki kalija

Kalij je element v sledovih, ki je izjemno koristen za srčno aktivnost. Tonizira srce, mišice, krvne žile. Naravni presežek kalija je redkost, pogosto povezana z ledvično disfunkcijo, ki je ne morem odstraniti iz telesa.

Ponavadi kalij ni dovolj, zato je predpisan kot del kompleksnih vitaminov ali prehrane. Zato malo ljudi ve, kako nevarno je preveliko odmerjanje te droge.

Lahko jemljete zdravilo s kalijem, ki povzroča zastoj srca, zavestno ali nenamerno (nepooblaščena uporaba brez upoštevanja kontraindikacij).

Previdnost je potrebna pri osebah z boleznimi prebavnega trakta, ledvic, srca in krvnih žil, sladkorna bolezen, tisti, ki jemljejo citotoksične droge, imajo obsežne zdrobljene rane, so bili izpostavljeni sevanju.

Prevelik odmerek kalija, ki ga vsebuje hrana, tudi z veliko količino (kakava, črni čaj, banane, med, otrobi, krompir), pri zdravem človeku ni mogoč.

V prisotnosti bolezni - presežek lahko povzroči bolečino v srcu, do napada.

Čisti kalij povzroča zastoj srca. To je kalijev klorid v odmerku 14 gramov, ki se v ZDA daje intravensko storilcem kaznivih dejanj, obsojenih na smrtno kazen.

Smrt nastopi v 5-18 minutah. Brez anestezije vbrizganje kalija povzroča hude bolečine, zato se uporablja natrijev tiopental, ki potopi obsojence v spanec.

Največji dovoljeni odmerek kalija na dan je 6 gramov.

Za preveliko odmerjanje je značilno zmanjšanje krvnega tlaka, motnja srčnega ritma z okvaro. Obstaja več živih znakov. Bolnik čuti ščemenje v udih, izgubi sposobnost navigacije v prostoru, v hujših primerih pade v komo, do zastoja srca.

Kakšen je učinek na ozadje dolgega in pretiranega vnosa?

1. Slabost mišic.
2. Bolezni srčnega ritma.
3. Prebavne motnje (driska, črevesne kolike, slabost).
4. Preveč pogosto uriniranje.
5. Diabetes.
6. Anksioznost, nihanje razpoloženja, razdražljivost.

Pripravki, ki vsebujejo kalij: Asparaginat (Asparkam), Panangin, Kalinor, Orokamag.

Antibiotiki

Tradicionalno se ne obravnavajo kot strupi, čeprav se zavedajo stranskih učinkov. Antibiotiki lahko povzročijo zastoj srca pri invalidih.

Diabetes, alergije, starost in skoraj vsaka srčna disfunkcija (angina pektoris, aritmija, ishemična bolezen, srčno popuščanje) so dejavniki tveganja. Najbolj nevarne so iz skupine makrolidov, eritromicina, azitromicina itd.

Študija v enem od danskih inštitutov je potrdila: makrolidi lahko povzročijo motnjo srčnega ritma, kar pa je vzrok za zastoj srca ali miokardni infarkt.

Študija je analizirala rezultate analiz več milijonov ljudi, ki so jemali peniciline in makrolide. Med jemanjem antibiotikov je bilo 285 nenadnih srčnih zastojev.

Kot rezultat analize je bilo ugotovljeno, da je nenaden srčni napad pri jemanju makrolidov 75% bolj verjeten kot na ozadju penicilinov.

Položaj olajšuje dejstvo, da antibiotiki praviloma niso predpisani samostojno doma. Kvalificirani specialist bo lahko upošteval kontraindikacije.

Zgaga drog

Povzroči srčni zastoj, če ga uporabljamo v velikih količinah. Na primer, priljubljena Rennie vsebuje veliko količino kalcija, ki igra ključno vlogo pri uravnavanju srčne dejavnosti.

Zdravilo se ne sme jemati skupaj s srčnimi glikozidi, saj koncentracija kalcijevih ionov v mišicah srca povečuje moč srčnih kontrakcij, srčni glikozidi pa pospešujejo vnos kalcija v mišična vlakna.

Med dojenjem ne morete jemati zdravil za zgago. Ko pridejo v mleko, lahko otroka ustavijo srce.

Zaviralci kalcijevih kanalov

Pred kratkim so bile informacije, da te tablete povzročajo srčni zastoj, na ravni govoric.

Zaviralci kalcijevih kanalov razširijo krvne žile in zmanjšajo odpornost perifernih krvnih žil, kar povzroča lajšanje simptomov pri angini, zmanjšuje bolečine. So "dolgotrajni", v nasprotju z validolom in nitroglicerinom, zagotavljajo podaljšan učinek. Vendar je seznam kontraindikacij impresiven.

Sodobna uradna navodila za zdravilo, kot je Dialtize, opozarja, da je v primeru prevelikega odmerjanja v nekaterih primerih možno srčno popuščanje (arterijska hipotenzija, moteno AV vodenje, bradikardija).

Podobni učinki so predpisani za Verapamil, Nefedipin. To so pogosta srčna zdravila, predpisana za visok krvni tlak, napadi angine, napadi aritmije, imajo veliko sinonimov za trgovanje: Cardil, Isoptin, Fenoptin, Kaveril, Cordaflex, Cordipin, Adalat.

Skupno število sinonimov presega več deset.

Mišični relaksanti

Zdravila za zmanjšanje mišičnega tonusa, ki se pogosto uporabljajo, na primer pri osteohondrozi, v primeru prevelikega odmerka povzročajo motnje v sistemu za dostavo živčnih impulzov. To povzroča srčno popuščanje.

V majhnih odmerkih je nevarno za alergike (smrt bo posledica anafilaktičnega šoka), za osebe z boleznimi dihal in srca in ožilja.

Psihotropna zdravila

Obstajajo tri skupine zdravil, ki jih je treba obravnavati bolj previdno: sedativi (sedativi), antidepresivi, pomirjevala.

Epilepsija, shizofrenija, depresija - ni popoln seznam indikacij, za katere so predpisane. Iz detektivskih romanov je bralec morda opazil, da navidezno naključni, prekomerni vnos tablet za spanje konča s smrtnim izidom.

Nevarnost se povečuje, ker ni razlogov za sum, da v majhnih odmerkih ta zdravila ne vplivajo na srčni utrip.

Trankvilizatorji lahko povzročijo zastoj srca ali nenadne kontrakcije srčne mišice, zdravila za shizofrenike povzročijo psihozo, ki povzroča nihanje pritiska (nevarno za ljudi s srčno-žilnimi boleznimi). Za mnoge od njih je značilen posredni učinek zaustavljanja srca.

Vitamini

Zdi se, da kako lahko neškodljivi vitamini ustavijo srce?

Toda na primeru kalija je že jasno, da je presežek lahko tako nevaren kot pomanjkanje. Bodite previdni pri dodatkih kalcija.

Vikasol, sintetični analog vitamina K, je namenjen za zdravljenje njegove pomanjkljivosti in množice bolezni, vključno z lajšanjem simptomov v bolečih obdobjih. Prav tako je protistrup za zastrupitev s strupom za podgane.

Preveliko odmerjanje se lahko konča s konvulzijami, hiperprotrombinemijo.

Znotraj teh skupin obstaja veliko več zdravil, ki lahko povzročijo srčni napad.

Pazite, da ne boste le prebrali navodil. V zadnjem času blokatorji kalcijevih kanalov niso imeli tako jasnega seznama kontraindikacij. To je bilo povezano z nezadostnim poznavanjem nevarnosti in z nenaklonjenostjo domačih farmacevtskih podjetij k izgubi strank.

Pozor! Zdravila, ki povzročajo zastoj srca

Vsako zdravilo ima številne neželene učinke, vendar je treba z največjo previdnostjo zdraviti s tistimi zdravili, ki lahko sprožijo zastoj srca.

Zato ni priporočljivo jemati zdravil pred pregledom in posvetovanjem z zdravnikom. Samozdravljenje je lahko zelo nevarno in vodi v tako imenovano klinično smrt (srčni zastoj v 4-5 minutah), po katerem se v telesu pojavijo nepopravljive spremembe, ki vodijo v biološko smrt.

Srčni glikozidi

Srčni glikozidi so zeliščni pripravki, ki normalizirajo srčni ritem.

Zdravila v tej skupini se uporabljajo za izboljšanje delovanja srca. Izboljšajo krčenje srčne mišice (miokarda), izboljšajo prekrvavitev organov in tkiv, s tem pa se zmanjša otekanje.

Številne rastline so naravni glikozidi, na primer šmarnice, adonis. Zdravila, ki povzročajo zastoj srca, vključujejo glikozide, saj neposredno vplivajo na srce in povečujejo njegovo aktivnost.

Glikozidi povečajo presnovo. To so ponavadi zeliščni pripravki, vendar to ne pomeni, da so varni. Preveliko odmerjanje in napačna kombinacija zdravil lahko privede do zastoja srca. Vendar pa nevarnost ni samo preveliko odmerjanje. Ta zdravila je treba jemati šele po pregledu, saj so za nekatere ljudi lahko tudi majhni odmerki usodni.

Skupina tveganja vključuje osebe z veliko količino kalcija v krvi, s pomanjkanjem kalija in magnezija, ledvično insuficienco, okvarjeno delovanje ščitnice in hipoksijo.

Srčni glikozidi vključujejo naslednja zdravila:

• Digitoksin. To zdravilo znatno poveča moč srčnih kontrakcij. Predpisana je za srčno popuščanje, kronično ali akutno. Zdravilo se nagiba, da se kopiči v telesu, zato ga je treba strogo upoštevati. Zdravilo se jemlje peroralno. V primeru prebavne motnje ga je mogoče uporabiti v obliki sveč.
• Gomfoten Srčni glikozid rastlinskega izvora, pridobljen iz listov harge. Poveča moč srčnega utripa, vendar zmanjša srčni utrip. Imenovan, praviloma, pri kroničnem srčnem popuščanju, vendar je kontraindiciran pri hudih oblikah kardioskleroze.
• Strofantin. Precej močan glikozid, ki je dodeljen različnim oblikam srčnega popuščanja, motnjam cirkulacije, supraventrikularni tahikardiji. Ni predpisan za akutni miokardni infarkt, tirotoksikozo.

Pri prevelikem odmerjanju glikozidov se pojavi tahikardija, omotica, verjetno stanje zablode in pojav halucinacij. S pojavom teh znakov je nujno treba poklicati rešilca.

Pripravki kalija

Kalij je bistveni element v sledovih za srce!

Sam kalij je bistveni element v sledovih, potreben za normalno delovanje telesa. Kalij vpliva na srčni utrip in normalno delovanje srca. Srčni zastoj lahko povzroči tako pomanjkanje kot prekomerno količino tega elementa v sledovih. Zato je treba njegovo raven v telesu skrbno spremljati.

Kalij je treba jemati previdno. Pri intravenski uporabi je ta snov še posebej nevarna. Srce se hitro ustavi in ​​z najmanjšim prevelikim odmerkom. V nekaterih državah se injekcije čistega kalija v obliki smrtne kazni uporabljajo za posebej nevarne kriminalce.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco, razjedo želodca in resnimi srčno-žilnimi motnjami je treba previdno jemati zdravila, ki vsebujejo kalij.

V majhnih količinah je kalij neškodljiv in koristen.

Simptomi prevelikega odmerjanja so slabost v rokah in nogah, aritmija, zasoplost, šibkost, izguba zavesti, nato koma. Pomoč v tem primeru je lahko le zdravnik.

Zdravila, ki vsebujejo kalij, vključujejo:

1. Asparkam. Zdravilo, ki vsebuje kalij in magnezij. Predpisana je za srčno popuščanje in koronarno bolezen srca. V nekaterih primerih pomaga odpraviti preveliko odmerjanje srčnih glikozidov. Ni predpisan za odpoved ledvic, presežek kalija in magnezija v telesu.
2. Oromamag. Vsebuje kalij in magnezij. Predpisana je za angino in druge srčne bolezni. Kontraindikacije so resne ledvične bolezni, prekomerna količina kalija in magnezija v krvi, dehidracija, ciroza jeter.
3. Panangin. To je najbolj priljubljena in poceni zdravilo, ki je predpisano za jedra za normalizacijo srca. Pogosto se predpisuje sočasno s srčnimi glikozidi, saj gladi neželene učinke.
4. Kalinor. Kalijevo zdravilo, pogosto predpisano za aritmije. Pri ledvičnih boleznih je presežek kalija in dojenje Kalnor kontraindiciran.

Pomanjkanje kalija lahko povzroči tudi zastoj srca, ker se glukoza ne absorbira brez kalija, mišice pa ne prejmejo energije.

Antibakterijska zdravila in vitaminski kompleksi

Samozdravljenje je grožnja srcu

Mnogi menijo, da antibiotiki niso varni iz različnih razlogov, vendar ljudje brez strahu pijejo vitamine. Vendar pa so lahko vitamini nevarni, ne le, če vzamete 50 tablet naenkrat. Sistematični vnos vitaminskih kompleksov poveča raven kalcija v krvi. Če je oseba že imela težave s srcem, lahko presežek kalcija povzroči zastoj srca.

Za preprečevanje krvavitev se pogosto uporablja tudi Vikasol, ki spada v red vitaminov. Vendar pa je sposoben izzvati nastanek krvnih strdkov. Antibiotiki lahko povzročijo zastoj srca pri starejših, alergije, osebe s sladkorno boleznijo, hudo srčno popuščanje, angino pektoris.

Uporabni video - Najbolj nenavadni vzroki srčnega popuščanja:

Makrolidni antibiotiki veljajo za najbolj nevarna zdravila za srce. Imajo najmanj stranskih učinkov za črevesje, vendar negativno vplivajo na srčno-žilni sistem:

• Azitromicin. Polsintetični antibiotik, ki se pogosto predpisuje pri zdravljenju bakterijskih okužb zgornjih dihal. Neželeni učinki kardiovaskularnega sistema so redki (manj kot 1%), če pa je bolnik v nevarnosti, bo učinek na srce močnejši.
• Klaritromicin. Najbolj priljubljen antibiotik, predpisan za različne okužbe. Hitro se spopada z bakterijami, boleznimi dihal, vendar negativno vpliva na srce in krvne žile.
• Wilprafen. Antibiotik na osnovi Josamycina. Precej močan makrolid, ki se uporablja za zdravljenje ENT-organov in različnih bakterijskih okužb. Pri kontraindikacijah bolezen srca ni indicirana, vendar je ni priporočljivo jemati v primeru srčnega popuščanja.
• CLABAX. Zdravilo temelji na klaritromicinu. Predpisana je za vnetje ušesa, sinusitis, faringitis, pljučnico in izkoreninjenje Helicobacter pylori. Ni priporočljivo za bolnike z odpovedjo ledvic in jeter.

Makrolidi veljajo za najmanj toksične antibiotike in tudi za uporabo. Vzemite 1 odmerek za 3 do 5 dni. To je posledica dejstva, da droge še vedno krožijo v krvi dolgo časa, ohranijo svoj učinek, ki se razširi tudi na stranske učinke.

Psihotropna zdravila

Psihotropna zdravila se jemljejo le pod zdravniškim nadzorom!

Psihotropnih zdravil, kot pravilo, ki jih predpiše zdravnik, se prodajajo le na recept in se uporabljajo za zdravljenje bolezni možganov. Psihotropna zdravila zavirajo duševno aktivnost, lajšajo tesnobo in zavirajo čustva. Lahko povzročijo zastoj srca pri prevelikem odmerjanju, v kombinaciji z nezdružljivimi zdravili ali alkoholom.

Obstaja več skupin psihotropnih zdravil. Razlikujejo se po sestavi in ​​delovanju. Nekateri so nevarni tudi v majhnih odmerkih, drugi pa lahko povzročijo zastoj srca samo s precejšnjim prevelikim odmerjanjem (npr. Tablete za spanje).

1. Nevroleptiki. Ta vrsta zdravil pomaga odpraviti halucinacije in izravnati simptome shizofrenije. Ta zdravila niso nikoli predpisana brez dokazov. Prodajo se le na recept in so namenjeni izključno osebam s hudimi oblikami shizofrenije.
2. Antidepresivi. Antidepresivi se borijo proti depresiji, anksioznosti, fobijam. Vedno jih sprejemajo tečaji, ker nimajo takojšnjega učinka. Največji učinek je mogoče opaziti po približno 2 tednih uživanja.
3. Tranquilizers. Ta zdravila odpravijo hujše simptome, lahko jih pripišemo močnim antidepresivom. Odstranjujejo občutek strahu, panike, tesnobe.
4. Psihostimulanti. Ta zdravila ne zavirajo, ampak nasprotno, povečujejo duševno aktivnost, povečujejo učinkovitost, dajejo občutek veselosti in zmanjšujejo potrebo po spanju. Najbolj dostopen psihostimulant je kofein.
5. Sedativi. To so sedativi sintetičnega ali rastlinskega izvora. V majhnih odmerkih niso nevarni. Imajo splošen sedativni učinek, normalizirajo spanje.

Ta zdravila imajo številne stranske učinke, na primer povzročajo nenadzorovane in nenadne mišične kontrakcije. Pri prevelikem odmerku se pojavi zvišana telesna temperatura, prividno stanje, paraliza in srčni zastoj.

Kako povzročiti srčni napad

Pregled usodnih zdravil, ki povzročajo takojšnje srčno popuščanje

Srce je zelo krhek in občutljiv organ.

Nezaželen in nenadzorovan vnos različnih zdravil (zlasti pripadnosti skupini, ki povzroča nenaden aretacijo človeškega srca) je lahko usoden.

Zato je treba uporabo zdravil in njihovo odmerjanje strogo uskladiti z zdravnikom.

Vzrok smrti zaradi drog

Glavni namen vseh zdravil - pomagati osebi znebiti bolezni. Hkrati ljudje pogosto pozabijo, da tudi najbolj navidezno neškodljive tablete nosijo smrtno nevarnost, če ne upoštevate priporočil za njihovo uporabo.

Precej pogost vzrok visoke umrljivosti zaradi drog je samozdravljenje. Kvalificirani strokovnjak, preden bo bolniku predpisal potek zdravljenja z zdravili, bo naredil naslednje:

• bo diagnosticiral;
• bo preučevala zgodovino bolezni;
• izvedeti vse nianse poteka bolezni;
• spozna posamezne značilnosti telesa;
• na podlagi znanstvenih spoznanj in zgoraj navedenih dejavnikov predpiše zdravilo.

Mnogi bolniki ne obiščejo bolnišnice, ne upoštevajo vseh pravil in predpisov. Oglašeno zdravilo v lekarni enostavno kupijo po lastni presoji in od njega pričakujejo pozitiven rezultat.

Jemanje zdravil, ki so med seboj nezdružljiva ali z alkoholom, preveliko odmerjanje zdravil, zloraba, nestrpnost do telesa (nepravilno delovanje jeter, ledvic) - vsi ti dejavniki lahko povzročijo srčno popuščanje.

Pozor! Tudi tabletka z glavobolom (zgaga), pomešana s pijačo, lahko v najboljšem primeru povzroči komo.

Zdravila, ki normalizirajo delovanje srca (glikozidi, kalij)

Glikozid je zdravilo rastlinskega izvora, predpisano za akutno srčno popuščanje. Povečuje pogostnost miokardnega krčenja. Učinek teh "pomočnikov" se primerja s porabo kofeina, kafre, val adrenalina.

Sestava glikozidov vključuje tako pomemben element, kot je adenozin trifosfataza. Zahvaljujoč tej komponenti, absorpciji kreatina in elektrolitom, potekajo procesi energetske presnove. Včasih je srčni zastoj posledica prevelikega odmerka glikozida.

Če ima oseba naslednje bolezni:

• kisikovo stradanje;
• hipotiroidizem;
• post-infarktna kardioskleroza;
• hipomagnezemija, hipokalemija, hiperkalciemija;

To kaže na dejstvo, da so bolniki zelo ogroženi. Majhen odmerek takšne snovi lahko povzroči nepopravljivo prenehanje delovanja srca.

Popolnoma zdravo telo se lahko ubije s smrtonosnim odmerkom 15 g kalija. V obeh primerih bodo vidni znaki kršitve vnosa zdravila:

• razčlenitev;
• halucinacije;
• vrtoglavica;
• motnje srčnega ritma.

Ta metoda je že dolgo opazila stare načine kaznivih dejanj smrtne kazni.

Gastrointestinalna zdravila in mišični relaksanti

Hude operacije zahtevajo splošno anestezijo. Izvaja se lahko s pomočjo mišičnih relaksantov, mišičnih relaksantov.

Pred postopkom mora zdravnik opozoriti na alergijske reakcije na sestavine zdravila. Najmanjši odmerek mišičnih relaksantov vodi do anafilaktičnega šoka, ki mu sledi zastoj srca.

Približno 12% bolnikov preživi. Veliko moko za zdravnika, da vidi bolnika umre in ga ne more rešiti. Potrebno je biti pozoren in dobro premisliti ne le o svojem življenju, ampak tudi o nekem drugem.

Zdravila se ne sme uporabljati v prisotnosti osebe:

1. Motnje srca.
2. Okvare krvnih žil.
3. Patologije dihalnega sistema.

Interakcija mišičnih relaksantov s temi težavami ne more zlahka poslabšati zdravstvenega stanja in povzročiti pretiranega srčnega utripa, v zadnji fazi pa je vzrok za nenaden zastoj srca.

Zdravljenje zgage se ne posveča dovolj pozornosti in pravzaprav zelo malo ljudi ve, da v velikih količinah tablete povzročajo srčni zastoj, ki ga spremljajo grozne konvulzije, motnje živčnega sistema, srčni ritem.

Pozor! Takšno zdravilo, ki se uporablja med dojenjem, povzroči, da srce ustavi otroka.

Vitaminski kompleksi in antibiotiki

Proces okrevanja je dolg in boleč. Velik odstotek uspeha je odvisen od izvajanja priporočil zdravnika.

Dejansko niso zdravila slaba, pacientov malomarni odnos do njihovega zdravja pa škoduje normalizaciji delovnih procesov vseh organov in sistemov, vključno s srcem.

Na primer, E. coli, ki jo ustavi delovanje antibiotikov, ne bo več motila bolnika, če pa oseba trpi zaradi alergij, diabetesa, angine, potem je pogosto najverjetneje povzročen nepopravljiv proces srčnega popuščanja.

Priporočljivo je paziti na makrolidne antibiotike (eritromicin, azitromicin) in tudi na klaritromicin. Če razmišljate o uporabi vitaminov (brez zdravniškega recepta), potem morate v tej situaciji slediti dnevni stopnji.

Nekontroliran vnos vitaminske pripravke Vikasola je lahko dejavnik, ki povzroča žilno trombozo. Presežek kalcija bo prekinil prevodnost srca.

Ne glede na to, kako dragoceni so znaki znani, (če povzročajo srčni zastoj, ne morejo vedeti zares), je posvet s strokovnjakom še vedno potreben.

Psihotropna zdravila in zdravila za shizofrenijo

Psihotropna zdravila, ki se uporabljajo v medicini (ne izključujejo srčnega zastoja) pri zdravljenju shizofrenije, epilepsije in drugih možganskih bolezni, so razdeljena v kategorije.

• sedativna zdravila;
• skupina antidepresivov;
• pomirjevala.

Povzroči odpoved srca lahko velik odmerek tablete za spanje. Trankvilizatorji imajo možnost, da takoj zmanjšajo srčno mišico, kar bo privedlo do neizogibne smrti pacienta (obrazne mišice so močno popačene). Antidepresivi v prevelikih odmerkih zavirajo psiho, oseba ima misli o samomoru. Opaženi simptomi vročine, paralize.

Da bi jasno razumeli, katera zdravila so primerna za zdravljenje določene bolezni, bi bila najboljša rešitev, da se postavi diagnoza.

Vsaka oseba mora vedeti, da so zdravila, ki povzročajo zastoj srca, zelo nevarna. Nobena oživitev in prva pomoč na žalost ne bosta pomagala.

Zato morate skrbeti za svoje zdravje pravočasno in ne biti leni in se bojijo odhoda v bolnišnico.

Srčni napad

5 zvezdic - zgrajeno na 14355 mnenj

Srčni infarkt se pojavi, ko je pretok krvi v kateri koli del miokarda dolgo časa nemogoč, zaradi česar se srčna mišica poškoduje ali popolnoma umre. Ko govorimo v znanstvenem jeziku, se to stanje imenuje miokardni infarkt.

Etiološki dejavniki

Znano je, da je razvoj srčnega napada povezan z destabilizacijo aterosklerotičnega procesa. Zato je mogoče upoštevati vse etiološke dejavnike ateroskleroze, ki lahko povzročijo srčni napad.

Najpogosteje se bolezen pojavi kot posledica tromboze koronarnih žil. Pojavi se na področju spremenjenega aterosklerotičnega plaka. Trombozo spodbujajo vsi dejavniki, ki povzročajo povečanje viskoznosti krvi. Ti vključujejo: patološke spremembe v sluznici žilne stene, odsotnost endotelija koronarne žile, krč lumna posode, prizadetost fizioloških funkcij trombocitov v smeri aktiviranja tvorbe tromba, sproščanje biološko aktivnih snovi, ki povečujejo koagulacijo, povzročajo krčenje žil in povečujejo viskoznost krvi. Manj pogosto pride do srčnega infarkta v ozadju dolgo obstoječega krča koronarnih arterij.

Redki razlog za razvoj srčnega infarkta je lahko močno povečanje potrebe po kisiku srčne mišice v odsotnosti zadostne oskrbe skozi koronarne žile zaradi izrazitega aterosklerotičnega procesa.

Praviloma lahko različni dejavniki tveganja povzročijo srčni napad:

• starost moških nad 45 let, ženske nad 55 let;
• prezgodnja menopavza pri ženskah;
• genetska predispozicija;
• dolgoročno nikotinsko zastrupitev;
• hipertenzija;
• metabolizem lipidov;
• diabetes;
• prekomerna telesna teža;
• pomanjkanje vadbe;
• zmanjšano delovanje ščitnice.

Bolj ko ima oseba dejavnike tveganja, večje je tveganje za srčni napad v mladosti.

Bolezen je lahko tudi jatrogena. Obstajajo droge in strupi, ki povzročajo srčni napad.

Klinične manifestacije

Obstaja več obdobij v razvoju srčnega napada: akutni, akutni in subakutni.

Najkrajše obdobje traja približno 3 ure. Tipičen simptom srčnega napada je bolečina. Intenzivnost bolečinskega sindroma je spremenljiva, najpogosteje pa je huda bolečina v srčnem območju, ki je zelo razširjena. Če patološki proces pokriva zadnjo steno srca, se lahko bolečina lokalizira v epigastrični regiji. Jemanje nitroglicerina nima učinka, bolečina pa traja več kot 30 minut.

V majhnem odstotku je srčni napad neboleč. Drugi simptomi so nenadna šibkost, sinkopa (omedlevica), srčne aritmije (možna je celo ventrikularna fibrilacija). Če lezija prizadene široko območje, se lahko razvije kardiogeni šok ali pljučni edem.

Akutno obdobje traja do 10 dni. V tem času se na srčni mišici začne oblikovati brazgotina. Bolniški sindrom je navadno odsoten. Od značilnih simptomov lahko opažamo: vročino (ki jo povzroči resorpcija nekrotičnih mas), različne oblike aritmij, perikarditis ali endokarditis. Najpogostejši vzrok smrti v tem obdobju je zlom srca.

Subakutno obdobje traja do 4-8 tednov. V tem času se bolnik počuti zadovoljivo. Zmanjšano tveganje zapletov.

Simptomi srčnega napada pri ženskah in znaki srčnega napada pri moških nimajo pomembnih razlik.

Načela diagnostike in zdravljenja

Za srčni napad je značilna sprememba laboratorijskih parametrov zaradi prisotnosti vnetnega procesa in vnosa različnih beljakovin iz vira nekroze v kri.

Pomembno je opraviti elektrokardiogram. To omogoča ne le potrditev dejstva o prisotnosti bolezni, temveč tudi določitev njene lokalizacije in razširjenosti patološkega procesa.

Za srčni napad je značilno veliko tveganje zapletov, od katerih so nekateri nezdružljivi z življenjem. Če patološki proces ni prodoren, je potek bolezni najpogosteje ugoden.

Dosedanja napoved ostaja resna. Ponavljajoči srčni napad je še posebej nevaren. Bolniki umirajo zaradi zapletov, kot so aritmija, kardiogeni šok, ruptura miokarda, kronično srčno popuščanje.

Zdravljenje je namenjeno ohranjanju maksimalne količine živih srčnih mišic, preprečevanja in zdravljenja zapletov. Če sumite na bolezen, je bolnišnična oskrba indicirana na oddelku za intenzivno nego, kjer bo poskrbljeno za srčni napad.

• lajšanje bolečinskega sindroma (uporabljajo se narkotični analgetiki);
• izvajanje trombolitične in antikoagulantne terapije (če je bil bolnik hospitaliziran v prvih 8 urah po začetku napada);
• prisotnost nitratov v terapiji je obvezna;
• uporaba zaviralcev beta;
• zdravljenje dekongestivov;
• pri povezovanju z zapletom se izvaja terapija za normalizacijo bolnikovega stanja (defiblilacija, atropin in stimulacija srca v primeru motenj prevodnosti, terapija aritmije).

Dozirani fizični napor je predpisan drugi dan hospitalizacije, če ni bolečine in zapletov. V bolnišnicah je potekala 3-4 tedna rehabilitacije teh bolnikov.

Malo o prvi pomoči za srčni napad:

• v primeru srčnega napada je treba nemudoma poklicati reševalno vozilo;
• oseba mora sedeti ali položiti z dvignjenim vzglavjem;
• odstranite vsa tesna oblačila, da zagotovite prosto dihanje;
• Vzemite eno tableto za aspirin in pod jezik položite tableto z nitroglicerinom.

Čim prej pride rešilec in čim prej se da prva pomoč za simptome srčnega napada, tem bolj ugodna je napoved za bolnika.

Video o zagotavljanju prve pomoči za srčni napad:

Sorodni članki

• Preveliko odmerjanje s fenazemom:...
• Hexoral z laktacijo: ali je mogoče...
• Protivirusno zdravilo...
• Odmerek valerian v...
• Fenazem in alkohol - dva...
• Prevelik odmerek zdravila Trigan...
• Kakšen anestetik je lahko...
• Simptomi prevelikega odmerjanja...
• Heart Pills: seznam...
• Zdravilo Fenazepam: indikacije za...
• Skupaj ugotovimo: od česa...

Zdravje> Ostanite zdravi> Katere tablete prevelikega odmerka bodo umrle: seznam najbolj nevarnih zdravil

Katere tablete umirajo zaradi prevelikega odmerka: seznam najbolj nevarnih zdravil

Ni vsakdo vedel, da lahko celo na videz neškodljive tablete povzročijo smrt zaradi prevelikega odmerka.

Po statističnih podatkih je največje število smrti zaradi uporabe zdravil, ki so bile predpisane na recept, za lajšanje bolečin s precejšnjim presežkom odmerka zdravila v lekarni.

Zdravila na recept

Katere tablete umrejo zaradi prevelikega odmerka, je zanimivo za mnoge.

Zavedati se morate, da se upoštevajo najbolj osnovne skupine zdravil, ki lahko povzročijo smrt:

1. Zaviralci monoaminooksidaze. V to skupino spadajo Parnat, Marplat in Fenelzin. Povečanje priporočenega odmerka lahko povzroči povečanje razpoloženja v pacientu, psiho-čustveno vzburjenje, ki vodi v komo ali moteno delovanje srčne mišice. Učinek takšnih sredstev bo opazen le 24 ur po tem, ko jih je bolnik zaužil. Zato je pravočasno diagnosticiranje zastrupitve s takšnimi tabletami pogosto nemogoče.
2. Halucinogena zdravila. Ta zdravila lahko pri bolniku povzročijo napade. prostorska dezorientacija, vizualne in slušne halucinacije ter koma. Uporaba takšnih zdravil v večjem odmerku, kot je potrebno, lahko povzroči depresijo psiho-čustvenega stanja.
3. Tablete za spanje V to kategorijo spadajo lekarne brez barbitov in barbiturati. Nepooblaščeno povečanje odmerka takšnih tablet lahko povzroči zmedo in motnje v delovanju krvnega obtoka in dihal. Smatra se, da je smrtni odmerek povečanje največjega odmerka desetkrat.
4. Opiati (narkotični analgetiki). Ta kategorija vključuje metadon, morfij, kodein, oksikodon itd. V velikih količinah lahko povzročijo zmedenost, bruhanje, slabost in celo srčni zastoj. Včasih ni mogoče pomagati pri prevelikem odmerku narkotičnih analgetikov, zato mora biti bolnik pri jemanju teh zdravil še posebej previden.

Nevarne droge, ki stimulirajo centralni živčni sistem. Sem spadajo amfetamin, kokain. Povečanje priporočenega odmerka lahko povzroči halucinacije, hudo psiho-emocionalno prekomerno stimulacijo in psihozo, in če se taka zdravila uporabljajo nekontrolirano, povzročajo komo. Usodni izid ponavadi povzroči srčna aritmija.

Preveliko odmerjanje zdravil je nevarno za človeško življenje

Farmacevtski pripravki so antidepresivi, ki se predpisujejo za umiritev ali odpravo nevroze, ki lahko povzroči hudo suho kožo, anksioznost in halucinacije, če se potrebni odmerek poveča. Pogosti so primeri, ko bolniki po prevelikem odmerku takšnih zdravil naredijo samomor.

Bolniki in njihovi sorodniki se morajo zavedati, da je treba pri jemanju zdravil, ki jih predpiše zdravnik, odmerek upoštevati, ne da bi ga presegli.

Zdravila brez recepta

Ni vsakdo ve, da se lahko zastrupljajo zaradi prevelikega odmerka zdravil brez recepta v lekarnah. Posebej negativen vpliv na telo ima uporaba tablet skupaj z alkoholom.

Bolniki morajo biti še posebej previdni pri naslednjih zdravilih:

1. Aspirin. To zdravilo je lahko smrtno, če bolnik trpi zaradi črevesne, želodčne ali peptične razjede. Pri otrocih takšno zdravilo zanje ni priporočljivo, saj lahko povzroči pojav redkih, vendar nevarnih sindromov in astme.
2. Paracetamol. Zunaj varno zdravilo, ki se daje tako odraslim kot otrokom, s povečanjem odmerkov lahko povzroči splošno zastrupitev telesa in uničenje možganskih celic.
3. Loperamid. Zdravilo, ki ga kupite v lekarni z drisko, lahko povzroči zasvojenost, kar lahko kasneje povzroči veliko stranskih učinkov.
4. Vitamin E. Lahko povzroči kap in celo krvavitev notranjih organov, če večkrat presežete dovoljeni odmerek.
5. Vitamin C. Velika količina sprejetega vitamina C lahko povzroči nastanek raka. Zato ne prekoračite priporočenega dnevnega odmerka 45 mg. Z zelo previdnostjo je treba otrokom dati vitamin C.
6. Jod, drotaverin (No-Shpa) z večjim odmerkom lahko povzroči smrt pri bolniku.

Vedeti morate, da morajo biti vsa zdravila (tudi najbolj neškodljiva) shranjena na mestih, ki niso dostopna otrokom.

Heart Pills

Bolniki se morajo zavedati, da lahko povečanje odmerka zdravil, ki vplivajo na kardiovaskularni sistem, povzroči neprijetne simptome. Ta zdravila vključujejo srčne glikozide. Redno jemanje teh zdravil pomaga izboljšati krvni obtok. Poleg tega pomagajo pri obvladovanju šibkega ali hitrega srčnega utripa.

Vsi bi morali vedeti o simptomih prevelikega odmerjanja!

Vendar se bodo pozitivni vidiki pojavili le, če bolnik opazuje odmerek zdravila, ki ga je predpisal zdravnik. Če je presežena, lahko povzroči neprijetne posledice v obliki znižanja krvnega tlaka, pojava glavobolov, slabosti, včasih bruhanja, težav z dihanjem in motenj blata.

Poleg tega lahko povzročijo negativne spremembe med kardiogramom.

Nič manj nevarna in zdravila, ki imajo pomirjevalni učinek. Praviloma, če pacient ne more zaspati iz ene tabletke, vzame drugega in naivno verjame, da ne bo poškodoval svojega telesa. Toda povečanje odmerka hipnotičnih zdravil lahko povzroči apatijo, zaspanost in depresijo dihalnega in živčnega sistema. Poleg tega zdravila takšnega delovanja izzovejo pojav resnih nepravilnosti v delovanju srca, ki lahko privedejo do resnih poškodb notranjih organov in vnesejo osebo v komo.

Zdravniki priporočajo bolnikom, ki redno jemljejo tablete, da beležijo, kdaj in koliko je bilo zdravil. To pravilo bo bolnika zaščitilo pred pojavom nevarnih stranskih učinkov zaradi prevelikega odmerjanja. Prav tako morate vedeti, da se je pred uporabo zdravil bolje posvetovati z zdravnikom.

Oglejte si informativni videoposnetek:

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter. da nas obvestite.

Srčno popuščanje. Vzroki, simptomi, znaki, diagnostika in zdravljenje patologije.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Srčno popuščanje je stanje, pri katerem kardiovaskularni sistem ne more zagotoviti ustreznega krvnega obtoka. Motnje nastanejo zaradi dejstva, da srce ne stika dovolj močno in potiska manj krvi v arterije, kot je potrebno za zadovoljevanje potreb telesa.

Znaki srčnega popuščanja: povečana utrujenost, nestrpnost do fizičnega napora, kratka sapa, otekanje. S to boleznijo ljudje živijo desetletja, vendar brez ustreznega zdravljenja lahko srčno popuščanje privede do življenjsko nevarnih posledic: pljučni edem in kardiogeni šok.

Vzroki srčnega popuščanja so povezani s podaljšano preobremenitvijo srca in srčno-žilnimi boleznimi: koronarno srčno boleznijo, hipertenzijo in srčne napake.

Razširjenost. Srčno popuščanje je ena najpogostejših bolezni. V zvezi s tem tekmuje z najpogostejšimi nalezljivimi boleznimi. Od celotne populacije 2–3% bolnikov trpi za kroničnim srčnim popuščanjem, pri ljudeh, starejših od 65 let, pa ta delež doseže 6–10%. Stroški zdravljenja srčnega popuščanja so dvakrat višji od sredstev, namenjenih zdravljenju vseh oblik raka.

Anatomija srca

Srce je votli štirikotni organ, ki ga sestavljajo 2 atriji in 2 prekati. Atrije (zgornji deli srca) so ločene od prekatov s septami, ki imajo ventile (dvocevno in tripolno), ki omogočajo pretok krvi v komore in zapiranje, kar preprečuje njen povratni tok.

Desna polovica je tesno ločena od leve, tako da se venska in arterijska kri ne mešata.

Funkcija srca:

• Skrajnost. Srčna mišica se skrči, volumni se zmanjšajo, kar potiska kri v arterije. Srce črpa kri skozi telo in deluje kot črpalka.
• Avtomatizem. Srce je sposobno samostojno proizvajati električne impulze, ki povzročajo njegovo krčenje. Ta funkcija zagotavlja sinusno vozlišče.
• Prevodnost Na posebne načine se impulzi iz sinusnega vozlišča vodijo v kontraktilni miokard.
• Vznemirljivost je sposobnost srčne mišice, da se vzbudi z impulzi.

Krogi krvnega obtoka.

Srce črpa kri skozi dva kroga krvnega obtoka: velika in majhna.

• Velika cirkulacija - kri iz levega prekata vstopi v aorto in iz nje skozi arterije v vsa tkiva in organe. Tu daje kisik in hranila, po katerih se vrne skozi žile v desno polovico srca - v desni atrij.
• Pljučna cirkulacija - kri iz desnega prekata vstopi v pljuča. Tu v majhnih kapilarah, ki zapletejo pljučne alveole, krv izgubi ogljikov dioksid in je ponovno nasičena s kisikom. Po tem se vrne skozi pljučne vene v srce, v levi atrij.

Struktura srca.

Srce sestavljajo trije plašči in srčna vrečka.

• Perikardni perikard. Zunanja vlaknasta plast srca srca prosto obdaja srce. Pritrjena je na diafragmo in prsi in fiksira srce v prsni koš.
• Zunanja lupina je epikard. To je tanek prosojni film vezivnega tkiva, ki je dobro pritrjen na mišično plast. Skupaj s perikardialno vrečko omogoča, da srce med ekspanzijo neovirano drsi.
• Mišična plast je miokard. Močna srčna mišica zavzema večino stene srca. V atrijah so 2 plasti globoke in površne. V membrani mišic želodca 3 plasti: globoka, srednja in zunanja. Redčenje ali rast in zgoščevanje miokarda povzroča srčno popuščanje.
• Notranja lupina je endokard. Sestavljen je iz kolagena in elastičnih vlaken, ki zagotavljajo gladkost votlin srca. To je potrebno, da kri drsi v komore, sicer lahko nastanejo parietalni trombi.

Mehanizem razvoja srčnega popuščanja

Kronično srčno popuščanje se počasi razvija več tednov ali mesecev. V razvoju kroničnega srčnega popuščanja obstaja več faz:

1. Poškodbe miokarda nastanejo zaradi bolezni srca ali dolgotrajne preobremenitve.
   
2. Kršitev kontraktilne funkcije levega prekata. Slabo se skrči in pošlje nezadostno kri v arterije.
   
3. Stopnja nadomestila. Za zagotovitev normalnega delovanja srca se v prevladujočih pogojih aktivirajo kompenzacijski mehanizmi. Mišična plast levega prekata je hipertrofirana zaradi povečanja velikosti živih kardiomiocitov. Povečana adrenalinska sekrecija, ki povzroči, da se srce vse pogosteje zožuje. Hipofizna žleza izloča antidiuretični hormon, pod katerim se krvna vsebina dvigne. Tako se poveča količina prečrpane krvi.
   
4. Izčrpanje rezerv. Srce izčrpa sposobnost, da oskrbuje s kardiomiociti s kisikom in hranili. Primanjkuje kisika in energije.
   
5. Stopnja dekompenzacije - motnje cirkulacije ne morejo biti več kompenzirane. Mišična plast srca ne more normalno delovati. Kontrakcije in sprostitve postanejo šibke in počasne.
   
6. Srčno popuščanje se razvije. Srce se širi slabše in počasneje. Vsi organi in tkiva prejmejo dovolj kisika in hranil.

Akutno srčno popuščanje se razvije v nekaj minutah in ne poteka skozi faze, značilne za CHF. Srčni infarkt, akutni miokarditis ali hude aritmije povzročijo krčenje srca, da postanejo letargični. Hkrati se količina krvi, ki vstopa v arterijski sistem, močno zmanjša.

Vrste srčnega popuščanja

Kronično srčno popuščanje - posledica bolezni srca in ožilja. Razvija se postopoma in počasi napreduje. Stena srca se zgosti zaradi rasti mišične plasti. Nastajanje kapilar, ki zagotavljajo prehrano srca, zaostaja za povečanjem mišične mase. Prehrana srčne mišice je motena in postane trda in manj elastična. Srce ne prenaša krvi.

Resnost bolezni. Umrljivost pri ljudeh s kroničnim srčnim popuščanjem je 4-8-krat večja kot pri vrstnikih. Brez pravilnega in pravočasnega zdravljenja v fazi dekompenzacije je stopnja preživetja med letom 50%, kar je primerljivo z nekaterimi onkološkimi boleznimi.

Mehanizem CHF:

• Sposobnost pretoka (črpanje) srca se zmanjša - pojavijo se prvi simptomi bolezni: fizična nestrpnost, kratka sapa.
• Kompenzacijski mehanizmi so namenjeni ohranjanju normalnega delovanja srca: krepitvi srčne mišice, povečanju ravni adrenalina, povečanju volumna krvi zaradi zadrževanja tekočine.
• Podhranjenost srca: mišične celice so postale veliko večje, število krvnih žil pa se je nekoliko povečalo.
• Kompenzacijski mehanizmi so izčrpani. Delo srca je veliko slabše - z vsakim potiskom ne potisne dovolj krvi.

Vrste kroničnega srčnega popuščanja

Glede na fazo srčnega utripa, v katerem se pojavi motnja:

• Sistolično srčno popuščanje (sistola - krčenje srca). Zbornice srca se slabo dogovorijo.
• Diastolično srčno popuščanje (diastola - faza relaksacije srca), srčna mišica ni elastična, se ne sprosti dobro in se razteza. Zato se med diastolo prekati niso dovolj napolnjeni s krvjo.

Glede na vzrok bolezni:

• Srčno popuščanje miokarda - bolezni srca slabijo mišično plast srca: miokarditis, srčne napake, koronarno srčno bolezen.
• Preobremenitev srčnega popuščanja - miokard je oslabljen zaradi preobremenitve: povečana viskoznost krvi, mehanske ovire za odtok krvi iz srca, hipertenzija.

Akutno srčno popuščanje (AHF) je življenjsko nevarno stanje, povezano s hitrim in progresivnim poslabšanjem delovanja črpalke v srcu.

Mehanizem razvoja DOS

• Miokard ni dovolj močan.
• Količina krvi, ki se izloči v arterije, je močno zmanjšana.
• Počasi prehaja kri skozi telesna tkiva.
• Povišan krvni tlak v kapilarah pljuč.
• Zastoj krvi in ​​razvoj edema v tkivih.

Resnost bolezni. Vsaka manifestacija akutnega srčnega popuščanja je življenjsko nevarna in lahko hitro usodna.

Obstajata dve vrsti SNS:

Okvara desnega prekata.

Razvija se s poškodbo desnega prekata zaradi blokade končnih vej pljučne arterije (pljučna tromboembolija) in infarkta desne polovice srca. S tem se zmanjša volumen krvi, ki jo v desno prekatno črpalko potiska iz votlih žil, ki prenašajo kri iz organov v pljuča.
Okvara levega prekata je posledica okvarjenega pretoka krvi v koronarnih žilah levega prekata.

Mehanizem razvoja: desni prekat še naprej črpa kri v žile v pljučih, odliv katere je zlomljen. Pljučna plovila so polna. Hkrati levi atrij ne more sprejeti povišanega volumna krvi in ​​razvija stagnacijo v pljučnem obtoku.
Možnosti za potek akutnega srčnega popuščanja:

• Kardiogeni šok - pomembno zmanjšanje srčnega pretoka, sistolični tlak manjši od 90 mm. Hg st, hladna koža, letargija, letargija.
• Pljučni edem - polnjenje alveolov s tekočino, ki je prodrla skozi stene kapilare, spremlja huda respiratorna odpoved.
• Hipertenzivna kriza - funkcija desnega prekata se ohranja v ozadju visokega tlaka.
• Srčno popuščanje z visoko srčno močjo - koža je topla, tahikardija, stagnacija krvi v pljučih, včasih visok pritisk (s sepso).
• Akutna dekompenzacija kroničnega srčnega popuščanja - simptomi OSN so zmerno izraženi.

Vzroki za srčno popuščanje

Vzroki kronične srčne odpovedi

• Bolezni srčnih zaklopk - vodijo do pretoka presežne krvi v prekatih in njihove hemodinamske preobremenitve.
• Arterijska hipertenzija (hipertenzivna bolezen) - iztok krvi iz srca je moten, količina krvi v njej se poveča. Delo v izboljšanem načinu vodi do preobremenitve srca in raztezanja njenih prostorov.
• Stenoza ustja aorte - zožitev lumena aorte vodi do dejstva, da se krvava kopiči v levem prekatu. Tlak v njej se dvigne, ventrikel se razširi, njegov miokard slabi.
• Dilatirana kardiomiopatija je bolezen srca, za katero je značilno raztezanje stene srca brez zgostitve. Hkrati se prepolovi izpust krvi iz srca v arterije.
• Miokarditis - vnetje srčne mišice. Spremljajo jih kršitev prevodnosti in kontraktilnosti srca ter raztezanje njegovih sten.
• Koronarna bolezen srca, miokardni infarkt - te bolezni povzročajo motnje v dotoku krvi v miokard.
• Tahiaritmije - moteno je polnjenje srca s krvjo med diastolo.
• Hipertrofična kardiomiopatija - zgostitev stene prekatov se zmanjša.
• Perikarditis - vnetje perikarda ustvarja mehanske ovire za polnjenje atrija in prekatov.
• Bazedovoy bolezen - v krvi vsebuje veliko število hormonov ščitnice, ki imajo strupen učinek na srce.

Te bolezni oslabijo srce in vodijo do aktivacije mehanizmov kompenzacije, ki so namenjeni ponovni vzpostavitvi normalnega krvnega obtoka. Takrat se krvni obtok izboljšuje, kmalu pa se izteka rezervna zmogljivost in simptomi srčnega popuščanja se kažejo z novo silo.

Vzroki akutne srčne odpovedi

Motnje srca

• Zapletanje kroničnega srčnega popuščanja z močnim psiho-emocionalnim in fizičnim naporom.
• Pljučna embolija (njene majhne veje). Povišan tlak v pljučnih žilah povzroči prekomerno obremenitev desnega prekata.
• Hipertenzivna kriza. Močno povečanje pritiska povzroči krčenje majhnih arterij, ki hranijo srčno-ishemijo. Hkrati se število srčnih utripov dramatično poveča in pride do preobremenitve srca.
• Akutne srčne aritmije - pospešen srčni utrip povzroča preobremenitev srca.
• Akutne motnje gibanja krvi v srcu lahko povzročijo poškodbe ventilov, ruptura akordov, zadrževanje lističev ventilov, perforacija lističev ventila, ventrikularni septalni infarkt, ločitev papilarne mišice, ki je odgovorna za ventil.
• Akutni hudi miokarditis - vnetje miokarda vodi v dejstvo, da je črpalna funkcija močno zmanjšana, moten srčni ritem in prevodnost.
• Tamponada srca - kopičenje tekočine med srcem in perikardialno vrečko. V tem primeru je kavitacija srca stisnjena in je ni mogoče v celoti zmanjšati.
• Akutna aritmija (tahikardija in bradikardija). Hude aritmije kršijo miokardno kontraktilnost.
• Miokardni infarkt je akutna kršitev krvnega obtoka v srcu, kar vodi do smrti celic miokarda.
• Aortna disekcija - krši odtok krvi iz levega prekata in delovanje srca kot celote.

Ne-srčni vzroki akutnega srčnega popuščanja:

• Huda kap. Možgani izvajajo nevrohumoralno regulacijo srca, z možgansko kapjo, ti mehanizmi so zmedeni.
• Zloraba alkohola krši prevodnost miokarda in povzroča hude motnje ritma - plapolanje.
• Napad astme, živčno razburjenje in akutno pomanjkanje kisika povzročajo motnje v ritmu.
• Zastrupitev z bakterijskimi toksini, ki imajo strupen učinek na srčne celice in zavirajo njegovo delovanje. Najpogostejši vzroki so pljučnica, septikemija, sepsa.
• Nepravilno izbrano zdravljenje bolezni srca ali samo-zlorabe zdravil.

Dejavniki tveganja za srčno popuščanje:

• debelost
• kajenje, zloraba alkohola
• diabetes
• hipertenzija
• bolezni hipofize in ščitnice, ki jih spremlja povečanje pritiska
• bolezni srca
• zdravila: protitumorski, triciklični antidepresivi, glukokortikoidni hormoni, kalcijevi antagonisti.

Simptomi akutnega srčnega popuščanja

Simptomi kroničnega srčnega popuščanja

• Dispneja je manifestacija kisikove izgube možganov. Pojavi se med fizičnim naporom, v daljših primerih in v mirovanju.
  
• Nestrpnost do telesne dejavnosti. Med vadbo telo potrebuje aktivni krvni obtok in srce tega ne more zagotoviti. Zato, ko se obremenitev hitro pojavi slabost, težko dihanje, bolečine v prsih.
  
• Cianoza Koža je zaradi pomanjkanja kisika v krvi bleda. Cianoza je najbolj izrazita na konicah prstov, nosu in ušesih.
  
• Edem. Najprej pride do otekanja nog. Nastanejo zaradi prelivanja žil in sprostitve tekočine v zunajcelični prostor. Kasneje se tekočina nabira v votlinah: trebušni in plevralni.
  
• Zastoj krvi v žilah notranjih organov povzroči neuspeh pri njihovem delu:
  • Prebavni organi. Utripanje v epigastrični regiji, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in zaprtje.
  • Jetra Hitro povečanje in občutljivost jeter sta povezana s stagnacijo krvi v telesu. Jetra se povečajo in raztegnejo kapsulo. Med gibanjem in palpacijo oseba doživlja bolečino v desnem hipohondru. Postopoma se v jetrih razvije vezivno tkivo.
  • Ledvice. Zmanjšanje količine urina, povečanje njegove gostote. V urinu najdemo valje, beljakovine in krvne celice.
  • Osrednji živčni sistem. Omotičnost, čustveno razburjenje, motnje spanja, razdražljivost, utrujenost.

Diagnoza srčnega popuščanja

Pregled. Pri pregledu se pokaže cianoza (blanširanje ustnic, vrh nosu in območja oddaljena od srca). Pulse pogosto šibko polnjenje. Krvni tlak pri akutni insuficienci se zmanjša za 20-30 mm Hg. v primerjavi z delavcem. Vendar se lahko srčno popuščanje pojavi v ozadju visokega krvnega tlaka.

Poslušanje srca. Pri akutnem srčnem popuščanju je poslušanje srca oteženo zaradi hripanja in dihanja. Vendar pa lahko prepoznate:

• oslabitev tona I (zvok prekinjanja prekata) zaradi slabitve njihovih sten in poškodb srčnih ventilov
• razdelitev (razcep) II ton na pljučni arteriji kaže na poznejše zapiranje ventila pljučne arterije
• Četrti srčni ton se odkrije, ko se zmanjša hipertrofirana desna prekata.
• diastolični hrup - zvok polnjenja krvi med fazo sprostitve - zaradi njegove ekspanzije kri pronica skozi ventil pljučne arterije
• motnje srčnega ritma (upočasnitev ali pospešek)

Elektrokardiografija (EKG) je potrebna za vse kršitve srca. Vendar ti simptomi niso specifični za srčno popuščanje. Lahko se pojavijo pri drugih boleznih:

• znaki brazgotinjenja srca
• znaki miokardnega zgostitve
• motnje srčnega ritma
• motnje prevodnosti

ECHO-KG z dopplerografijo (ultrazvok srca + Doppler) je najbolj informativna metoda za diagnozo srčnega popuščanja:

• zmanjšanje količine izločene krvi iz prekatov se zmanjša za 50%
• odebelitev sten komore (debelina sprednje stene presega 5 mm)
• povečanje prostornine komor srca (prečna velikost prekatov presega 30 mm)
• zmanjšana kontrakcija prekata
• razširjena pljučna aorta
• okvare srčnih ventilov
• nezadosten sesutje spodnje vene pri vdihu (manj kot 50%) kaže na zastoj krvi v žilah pljučnega obtoka
• povišan tlak v pljučni arteriji

Z rentgensko študijo se potrdi povečanje desnega srca in povišanje krvnega tlaka v žilah pljuč:

• izbočenje debla in širjenje vej pljučne arterije
• mehke obrise velikih pljučnih plovil
• povečanje velikosti srca
• območja z visoko gostoto, povezana z zabuhlostjo
• prva oteklina se pojavi okoli bronhijev. Oblikovana značilna "silhueta netopirjev"

Preiskava ravni natriuretičnih peptidov v krvni plazmi - določitev ravni hormonov, ki jih izločajo miokardne celice.

Normalne ravni:

• NT-proBNP - 200 pg / ml
• BNP –25 pg / ml

Večje kot je odstopanje od norme, težje je stopnja bolezni in slabša je prognoza. Normalna vsebnost teh hormonov kaže na odsotnost srčnega popuščanja.
Zdravljenje akutnega srčnega popuščanja

Ali potrebujem hospitalizacijo?

Faze oskrbe bolnika z akutnim srčnim popuščanjem

Glavni cilji zdravljenja akutnega srčnega popuščanja:

• hitra obnova krvnega obtoka v vitalnih organih
• lajšanje simptomov bolezni
• normalni srčni ritem
• obnavljanje pretoka krvi v žilah za hranjenje srca

Glede na vrsto akutnega srčnega popuščanja in njegove manifestacije se injicirajo zdravila, ki izboljšajo delovanje srca in normalizirajo krvni obtok. Ko je bilo mogoče ustaviti napad, začnite zdraviti osnovno bolezen.