Ateroskleroza žil spodnjih okončin: simptomi, diagnostične metode in predpisovanje zdravljenja

Ateroskleroza spodnjih okončin je kronična progresivna bolezen srčno-žilnega sistema. Vzrok njegovega pojava je odlaganje holesterola in maščobnih snovi na notranje stene arterij.

Z napredovanjem patologije se plasti holesterola povečajo, zožijo lumen žile (stenoza arterij) ali pa ga popolnoma blokirajo (okluzija).

Zaradi zmanjšanja količine krvi, ki vstopa v tkiva, se trofičnost poslabša, kar vodi do razvoja sekundarnih hudih patologij, ki pogosto povzročajo invalidnost.

Splošne informacije

V zgodnjih fazah ateroskleroze spodnjih okončin se pojavi stanje, znano kot ishemija. Odlikujejo ga občutki teže pri hoji, utrujenost, lokalni padec temperature v distalnem delu prizadete okončine.

Naslednja stopnja bolezni je znana kot obliteracija endarteritisa. Značilni simptomi endarteritisa so trdovratno bleščanje kože in intermitentna klavdikacija. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja lahko ta patologija privede do razvoja gangrene in izgube udov.

Aterosklerotične spremembe v krvnih žilah različne jakosti so prisotne pri večini ljudi v starosti in starosti, vendar je bolezen v zgodnjih fazah razvoja asimptomatska. Bolečine med hojo se pojavijo pozneje, z znatnim zoženjem lumena krvnih žil in kažejo na hudo arterijsko insuficienco.

Vzroki

Oboliter ateroskleroze večinoma prizadene moške, patologijo spodbujajo:

• Kajenje Približno 90% bolnikov z aterosklerozo - kadilci z veliko izkušnjami.
• Nezadostna telesna dejavnost. Med ljudmi, ki vodijo sedeči način življenja, so pogostejše žilne bolezni.
• Alkohol Sistematično in pretirano uživanje alkohola pospešuje potek bolezni.
• Kršitev načel zdravega prehranjevanja. Obilje prekajenih živil, ocvrte, maščobne hrane prispeva k nastanku kolesterolnih plakov.
• Kronični stres in nevro-čustvene preobremenitve povzročajo angiospazme, ki poslabšajo krvni obtok v tkivih.
• Kronične bolezni. Ateroskleroza se lahko razvije v ozadju sladkorne bolezni, debelosti, revmatizma, tuberkuloze, hipertenzije in drugih bolezni iz srčno-žilnega sistema.

Dejavnike tveganja lahko razdelimo v dve skupini: bodisi vodijo v stalno vazokonstrikcijo, ovirajo prekrvavitev in pospešujejo odlaganje holesterola, ali povečajo vsebnost holesterola in spremljajoče lipoproteine ​​v krvi.

Znaki

Vaskularne bolezni so še posebej nevarne, ker se lahko asimptomatski razvijejo dolgo časa. Prvi opazni simptomi ateroskleroze v krvnih žilah na nogah kažejo, da je ta proces že dovolj odmaknjen, bolnik pa potrebuje nujno zdravljenje.

Prva stvar, na katero pacienti običajno pazijo, je hitra utrujenost in bolečina, ki se pojavi med fizičnimi napori (zlasti pri hoji, vzpenjanju po stopnicah, tekanju), ki jo spremljajo gobice. Nekateri bolniki imajo izrazito občutljivost na mraz.

Lokalizacija bolečine je odvisna od lokacije mesta lezije. Teletne mišice, stenoza trebušne aorte in ilijačne arterije se ponavadi kažejo v občutljivosti mišic stegna in zadnjice. Z napredovanjem aterosklerotičnih sprememb se intenzivnost bolečine poveča, razširijo se na druge mišice prizadete noge.

Bolniki se pritožujejo zaradi občutka zoženja, otrplosti, otrplosti. Značilno je, da ko odstranimo obremenitev in še bolj po počitku, bolečina izgine, nelagodje izgine. Ta simptomski kompleks je znan kot intermitentna klavdikacija.

Intermitentna klavdikacija se v večini primerov pojavi na eni nogi, dvostranski simptomi v zgodnjih fazah so redki. Z dvostransko simptomatologijo se resnost občutkov spreminja na vsaki od nog.

Nadaljnje napredovanje bolezni spremlja povečanje intenzivnosti bolečine celo v mirovanju in širjenje na distalne okončine do prstov. Bolečina se poveča z vodoravnim položajem prizadete okončine.

Zaradi kršenja trofizma tkiv na prizadeti nogi postopoma izpadajo lase, rast nohtov in celjenje majhnih ran, odrgnin in odrgnin se močno upočasnijo. Nekroza se pojavi v spodnjih nogah, nogah in stopalih, se razvije otekanje spodnjih nog in nog, nastane trofična razjeda. Koža dobi modrikast odtenek, ki se sčasoma spremeni v rjavo ali črno. Pomanjkanje zdravljenja vodi do gangrene.

Glavna značilnost za določitev stopnje razvoja ateroskleroze je razdalja neboleče hoje:

• 1. faza Razdalja neboleče hoje presega 1 km, bolečina se pojavi s pomembnim fizičnim naporom.
• 2a faza. Boleče občutke se pojavijo po prehodu 250-1000 m.
• 2b stopnja. Bolnik je sposoben premagati brez bolečin 50-250 m.
• Faza 3 (stopnja kritične ishemije). Razdalja neboleče hoje se še bolj zmanjša, bolečina ne izgine niti med počitkom in povečanjem ponoči.
• 4. faza Trofične motnje.

Te fotografije kažejo očitne simptome zapostavljene ateroskleroze žil spodnjih okončin:

Kršitve trofičnega stopala zaradi ateroskleroze.

Pri klasičnem poteku obolenja ateroskleroze bolezen zaporedoma prehaja skozi razvojne faze, razen v primerih, ki so oteženi zaradi akutne arterijske tromboze. Tromb prekriva lumen arterije na najožjem mestu, prizadeta noga nenadoma postane hladna in postane zelo bleda. Arterijska tromboza se imenuje izredna, ko bolnik takoj potrebuje pomoč žilnega kirurga.

Kdaj naj gre k zdravniku?

Če je oseba stara več kot štirideset let, morajo biti nepričakovani občutki v predelu stopal zaskrbljujoči: togost, težka teža, akutna občutljivost na mraz, hladnost, še posebej, če so kombinirani s hitro utrujenostjo in bolečinami v mišicah. Težave, na prvi pogled nepomembne, so v resnici nevarno opozorilo s strani žil o prisotnosti patološkega procesa.

Klinična slika vaskularnih patologij v zgodnjih fazah razvoja je podobna pojavom drugih bolezni, ki niso neposredno povezane s slabšim pretokom krvi. Zato so prvi simptomi domnevne ateroskleroze krvnih žil (žil in arterij) spodnjih okončin razlog za obisk terapevta, ki bo pacienta napotil k specialistu z ustreznim profilom za zdravljenje.

Bolečina, ki se pojavi med hojo, je neposreden pokazatelj, da obiska flebologa ni več mogoče odložiti. Boleče občutke, spremembe lokalne temperature in barve kože kažejo, da so patološke spremembe dovolj daleč in so resna grožnja, celo grožnja za življenje.

Zelo strašni pojavi - težko celjenje prask, majhne rane, počasna rast nohtov, izpadanje las na nogah. Če se odkrije eden ali več simptomov, morate nemudoma stopiti v stik z endokrinologom (za izključitev sladkorne bolezni) ali vaskularnim kirurgom.

Prehrana za aterosklerozo možganskih žil je primerna tudi za bolnike z obliko bolezni v spodnjih okončinah. Več o njej.

Katera zdravila se uporabljajo pri aterosklerozi možganskih žil? Vse so navedene tukaj.

Diagnostika

Z obveznimi instrumentalnimi študijami opravimo diagnozo oblepitev bolezni arterij. Bolnika je treba usmeriti na ultrazvočno obojestransko skeniranje (UZDS). Ultrazvočna tehnika skeniranja vam omogoča, da vidite značilnosti pretoka krvi v plovilu, stanje sten in sosednjih tkiv, da odkrijete ovire, ki kršijo krvni obtok.

Z domnevno potrebo po kirurškem posegu se izvaja radiopaque arteriografija. V arterijo se injicira radioaktivna snov in v teku posode se opravi vrsta zaporednih posnetkov. Po tem pacientu ostane v bolnišnici in mu predpisan počitek za 12 ur.

V primeru spora se dodatno izmeri tudi parcialni tlak kisika v tkivih.

Klinična slika ateroskleroze spodnjih okončin v zgodnjih fazah je podobna pojavom drugih žilnih bolezni, zlasti tromboangiitisa in obliterirnega endarteritisa:

• Endarteritis prizadene mlade in se ponavadi razvije v ozadju ozeblin, preobremenitve z živci ali hude hipotermije. Patološke spremembe so običajno lokalizirane v distalnem kraku.
• Za tromboangiitis je značilna kombinacija simptomov, značilnih za arterijsko insuficienco in vensko tromboflebitis. Bolezen se pojavi pri mladih moških.

Kaj naj naredim, da si opomorem?

Vsak poseben primer ateroskleroze zahteva individualen pristop. Razvoj taktike zdravljenja upošteva prisotnost komorbiditet, resnost bolnikovega stanja, obseg vaskularnih lezij in nekatere druge. Zdravljenje ateroskleroze je lahko:

• Konzervativna;
• Endovascular;
• Kirurško.

Konzervativna terapija

Konzervativno zdravljenje je možno z odkrivanjem ateroskleroze v zgodnjih fazah. Pri pripravi na operacijo bolnikov v nekritičnem stanju, ki so oslabljeni zaradi sočasnih bolezni, se uporabljajo konzervativne metode. Odvisno od bolnikovega stanja so poleg poteka zdravljenja in fizioterapevtskih postopkov dovoljena tudi odmerna hoja, vadbena terapija, pnevmopresurna terapija, nekatera ljudska sredstva.

Med terapijo z zdravili so zdravila, ki zmanjšujejo viskoznost krvi, prispevajo k normalizaciji perifernega obtoka in antispazmodiki. Nekateri bolniki morajo nenehno jemati zdravila, celoten potek zdravljenja pa se izvaja večkrat na leto.

Zdravljenje z zdravili na noben način ne vpliva na plak v holesterolu, ampak le izboljša prekrvavitev v majhnih arterijah prizadetega bazena, ki kompenzirajo neuspeh cirkulacije.

Endovaskularno zdravljenje

Endovaskularno zdravljenje je minimalno invazivna alternativa kirurškemu posegu in se uporablja v kasnejših fazah ateroskleroze, ko konzervativne metode niso več učinkovite. Naprava je vstavljena v prizadeto območje arterije, da se prepreči nadaljnje zoženje lumena posode.

Endovaskularno zdravljenje vključuje dilatacijo balona, ​​stentiranje in angioplastiko. Postopki se izvajajo v rentgenski kirurgiji, po kateri se na pacienta nanese tlačno povoj in počitek v postelji je predpisan za 12-18 ur.

Kirurgija

Pri odkrivanju dolgih področij blokade se bolniku pokaže kirurško zdravljenje. Najpogostejše metode kirurškega zdravljenja so: t

• Protetika plutega območja;
• Trombendarterektomija - odstranitev holesterola;
• Premikanje je namestitev umetne posode, ki obide zamašeno območje arterije. Manj pogosto se drobci pacientovih safenovih žil uporabljajo kot šanti.

Kirurško zdravljenje lahko kombiniramo z endovaskularnimi in drugimi vrstami operacij, odvisno od bolnikovega stanja.

Pri hudi gangreni in obsežni nekrozi je prizadeta okončina amputirana, saj je to edini način, kako rešiti pacientovo življenje.

Uporabni video

O bolezni, njeni diagnozi in zdravljenju si oglejte video:

Arterioskleroza spodnjih okončin: trije vzroki, zahrbtni simptomi in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: bistvo bolezni je ateroskleroza žil spodnjih okončin, zakaj se pojavlja patologija. Kdo je najpogosteje bolan, kako lahko diagnosticirate in zdravite bolezen.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Pri aterosklerozi krvnih žil spodnjih okončin se na arterijskih stenah nog teh žil oblikujejo plaki holesterola, ki zožijo lumen. Ljudje, starejši od 40 let, so bolni, pogosteje moški.

Začetne stopnje bolezni rahlo motijo ​​osebo, saj kažejo samo bolečine v nogah s hudim naporom. Težje je ateroskleroza, bolj izrazita je bolečina, ki skrbi celo v mirovanju. Tekoče oblike se končajo z gangreno okončine in amputacijo na ravni stegna.

Popolnoma ozdravljena ateroskleroza je nemogoča. Vendar sodobno zdravljenje in kirurško zdravljenje obnavlja prehodnost prizadetih arterij in ohranja krvni obtok v spodnjih okončinah na ustrezni ravni.

V tej težavi je najbolj razširjen vaskularni kirurg. Na začetku se lahko obrnete na splošnega kirurga.

Značilna za bolezen

Arterijske žile na nogah zagotavljajo vsa tkiva v spodnjih okončinah s krvjo in hranili, bogatimi s kisikom. Za to je odgovorna končna aorta v območju razcepljenega, ilijačnega, femoralnega, poplitealnega, arterij na nogah in stopalih.

Kliknite na sliko za povečavo

Če se kopičenje holesterola kopiči na notranjih površinah krvnih žil katerega koli od segmentov te arterijske plasti, se sčasoma te usedline povečajo in postanejo gosto aterosklerotični plaki. Zožejo lumen arterij, ovirajo prost pretok krvi in ​​motijo ​​krvni obtok nog. To bolezen imenujemo ateroskleroza spodnjih okončin.

Kako se spreminjajo plovila

Glavne značilnosti te patologije:

1. Arterije izgubijo elastičnost in postanejo kompaktirane zaradi vnetja in usedlin kalcija.
2. Ko plaki rastejo, zožijo notranji lumen posode.
3. Ko plaka doseže veliko velikost, se zlomi z poškodbo notranje plasti arterij.
4. Na mestu poškodbe se tvorijo krvni strdki, ki dodatno zožijo žilni lumen.

Drugo ime za to patologijo je izbris ateroskleroze spodnjih okončin. Izraz izbris pomeni - zoževanje, prekrivanje - ki bolj v celoti odseva bistvo bolezni.

Kaj je nevarnost spremembe

Pri arterijah, ki jih prizadenejo aterosklerotični plaki, ne morejo zagotoviti tkiva spodnjih okončin s potrebno količino krvi. Obstaja kršitev krvnega obtoka v nogah - arterijska insuficienca. Njegova nevarnost je, da kisika stradanje tkiv negativno spremeni metabolizem v njih, krši strukturo in funkcionalne sposobnosti. Koža, mišice, kosti in sklepi nog atrofirajo (zmanjšajo, postanejo tanjši), kar krši sposobnost hoje. Kritične motnje cirkulacije - trofične motnje v obliki razjed, ran, nekroze (gangrene) prstov, stopal ali celotnega uda.

Trije glavni vzroki za patologijo

Ateroskleroza žil spodnjih okončin ima samo tri glavne razloge:

1. Dolgo (za več let) zvišanje ravni holesterola v krvi (lipoproteini celotne in nizke gostote).
2. Genetska predispozicija (če je bila bolezen v bližnjih sorodnikih).
3. Presnovne motnje (predvsem maščobe).

Kdo je bolj bolan

Najpogosteje se bolezen pojavi pri ljudeh v nevarnosti. Vključuje osebe:

• debelih;
• ki imajo diabetes;
• ki trpijo za hipertenzijo;
• zlorabljanje mastne hrane in močne kave;
• kadilci;
• stalne podhladitvene noge;
• z vnetnimi procesi v arterijah nog (arteritis);
• moški po 40. letu starosti.

Zvitost manifestacij

Že sama po sebi se ateroskleroza krvnih žil spodnjih okončin ne manifestira na noben način, dokler ne povzroči bolj ali manj izrazitega zoženja arterij, ki motijo ​​krvni obtok v tkivih. To je zvijača bolezni. Ateroskleroza nožnih žilic se zato imenuje obliterans ateroskleroze, če ima bolnik že značilne simptome, to kaže na zmanjšanje ali popolno prekrivanje lumena arterij.

Še en trenutek zvijače bolezni je nezmožnost napovedati potek in simptome. Približno 20% bolnikov, starejših od 65 let, z dokaj izrazitimi aterosklerotičnimi plaki ne kaže nobenih težav, ki bi kazale na aterosklerozo. Hkrati se pri 25-30% bolezni takoj kažejo akutni zapleti, ki ogrožajo gangreno (nekrozo) okončine.

Resnost simptomov je odvisna od prisotnosti sorodnikov - novih žil, ki se oblikujejo kot odziv na nezadostno preskrbo s krvjo. Čeprav so majhne, ​​so sposobne zadostiti potrebam tkiv za hranila v pogojih kisikove izgube. Bolj razviti sorodniki, manj manifestirajo celo zanemarjeno aterosklerozo.

Pri ljudeh, ki so bili dolga leta bolni, so motnje cirkulacije manj izrazite kot pri bolnikih s hitro napredujočim aterosklerotičnim procesom, saj imajo čas, da oblikujejo kolateralni krvni pretok. V zvezi s tem je poraz velikih arterij manj nevaren od manjših. V drugem primeru se zavarovanja preprosto ne morejo oblikovati.

Trije glavni simptomi

Simptomi se lahko sumijo na aterosklerotične spremembe na spodnjih okončinah:

1. bolečina in mraz v nogah,
2. intermitentna klavdikacija in šibkost nog,
3. trofične motnje.

1. Bolečina in drugi občutki

Tipična lokalizacija bolečine pri motnjah krvnega obtoka v spodnjih okončinah zaradi ateroskleroze je tele mišice nog. To je posledica dejstva, da imajo največjo obremenitev, število arterij pa je minimalno. Zato blokada katerega koli plovila povzroča bolečine v nogah. V zgodnjih fazah se pojavlja le pri težkih obremenitvah (tek, dolg sprehod), ki jih spremlja občutek hladnosti, hlajenje stopal.

Ko ateroskleroza doseže kritično porazdelitev, bolečine ne začnejo le noge, ampak tudi stopala. Takšne bolečine so konstantne, v naravi so tako močne, da jih ne odstranjujejo niti zdravniki proti bolečinam. Njihova prisotnost je značilna ne le pod obremenitvijo, ampak tudi v mirovanju.

2. Intermitentna klavdikacija

Obvezno merilo za aterosklerozo spodnjih okončin - intermitentna klavdikacija. Ta simptom odraža stopnjo okvare funkcionalnih sposobnosti mišic nog - bolniki poročajo o hudi šibkosti nog, ki jih spremlja bolečina pri hoji na različnih razdaljah (od 1 km do 20–30 m). Po določeni razdalji se oseba prisili, da se ustavi in ​​stoji nekaj minut, medtem ko mišice počivajo. Po tem še naprej hodi naprej do naslednjega napada šibkih nog. Ta pojav imenujemo intermitentna klavdikacija.

3. Trofične motnje

Poškodbe strukture tkiv nog zaradi ateroskleroze in arterijske insuficience se imenujejo trofične motnje. Uporabljajo se za:

1. koža nog - postane bleda, hladna, rast las se poslabša;
2. mišice nog in stegen - postanejo tanke, zmanjšajo prostornino in maso (hipotrofizirano);
3. tkivni kompleksi kože, podkožnega tkiva, fascije, kosti - trofične razjede (rane brez zaceljenja) različnih velikosti (od 1 cm do okroglih defektov na celotni nogi), temnenje, smrt (gangrena) prstov, del ali celotno stopalo, pa tudi noge in celotno okončino.

Stopnja ateroskleroze

Delitev ateroskleroze spodnjih okončin na stopnjo odraža resnost patoloških sprememb v tkivih. Višja kot je stopnja, težje so simptomi.

Zdravljenje ateroskleroze nožnih žil

Vsak od nas občasno občuti rahlo bolečino v nogah, vendar praviloma nanj ne posvečamo nobene pozornosti. In to naredimo zaman, ker ne moremo govoriti o utrujenosti ali običajnem nevšečnosti, ampak o resni bolezni. Eden od njih je ateroskleroza žil spodnjih okončin, najpogostejša patologija, ki se razvije v odrasli dobi - za približno 65-70 let.

Kaj je skrito pod to boleznijo?

Pod aterosklerozo nog pomeni bolezen, pri kateri pride do številnih sprememb - kršitev prehoda krvi skozi periferne žile, nastanek tkivnih trofizmov itd. Najpogosteje, ateroskleroza prizadene velike arterije trebušne in prsne votline. To povzroča patološke spremembe v poplitealnih, tibialnih in femoralnih arterijah, pri katerih se lumen zmanjšuje za več kot 50-55%.

Na razvoj bolezni lahko traja več kot deset let, med katerimi bo tiho sedel znotraj.

Faze ateroskleroze

Strokovnjaki identificirajo več stopenj razvoja patologije krvnih žil nog. Prvi - predklinični - spremlja izrazita kršitev metabolizma lipidov (lipoidoza). Obstajajo bolečine v spodnjih okončinah, vendar se pojavijo šele po daljših hodah in težkih fizičnih naporih.

Normalne in občutljive posode

Na drugi stopnji se prvi znaki ateroskleroze začnejo čutiti - noge pretečejo po 250-1000 m. Tretje obdobje (kritična ishemija) je označeno z izrazitimi simptomi bolezni. Bolniški sindrom se po 50 m pojavi peš. Na zadnji (četrti) stopnji je na koži nog vplivala trofična razjeda, nekroza (črnela koža) in gangrena, hudo nelagodje v nogah pa se pojavi tudi v mirnem stanju, tudi ponoči.

Pomembno je. Če ateroskleroza spodnjih okončin ne začne zdravljenja celo v tej fazi, se lahko konča z gangreno z amputacijo nog.

Glavni razlogi

Dejavniki, ki izzovejo razvoj te bolezni, so lahko zelo različni. Uspelo nam je sestaviti glavne razloge:

• Kajenje je glavni vzrok za aterosklerozo. Nikotin v tobaku povzroča krče arterij in preprečuje prehod krvi skozi žile. To je neposredna pot do tromboflebitisa in ateroskleroze;
• Prekomerna telesna teža;
• Pogosto uživanje živil, bogatih z živalskimi maščobami, in zvišanje ravni holesterola;
• Zdravstvene težave - sladkorna bolezen, zmanjšana proizvodnja hormonov in hormonov ščitnice, arterijska hipertenzija in drugi;
• Genetska predispozicija;
• Kronične stresne izkušnje;
• Visok krvni tlak.
• Starost;
• Spolna pripadnost - pogosto moški z aterosklerozo nog;
• Zmanjšana motorična aktivnost;
• Veliki psiho-emocionalni stres;

Kako očitno

Kot smo že povedali, se ateroskleroza krvnih žil spodnjih okončin ne pojavlja že dolgo, nato pa se takoj pojavijo številne resne težave. Ali res ni nobenega znaka, ki bi omogočil pravočasno prepoznavanje začetne bolezni? Seveda obstaja. Vsi so pred vami:

• Utrujenost stopal;
• Občasna klavdikacija;
• Redko - embolija ali akutna tromboza;
• Stalna hladnost in občutek notranje hladnosti;
• Cianoza in bledica kože;
• Krči - zlasti pogosto ponoči;
• Bolečine - od šibke do zelo močne;
• Nihanje na gležnju, v poplitealni votlini in na stegnu;
• Trofični fenomeni, ki se kažejo z luščenjem nohtov in pojavom razjed na prstih in petah, ter izpadanje las na nogah;
• Bolečine v udih, slabše med hojo;
• Cianoza (lupus) kože.

Kako diagnosticirati

Pravočasna in pravilna diagnoza pri aterosklerozi žil na spodnjih okončinah igra pomembno vlogo, saj se lahko z njeno pomočjo seznanite z vzroki bolezni in predpisujete pravilno zdravljenje. V bolnišnici morate vsekakor opraviti naslednja posvetovanja in postopke:

• MR angiografija;
• MSCT-angiografija;
• Merjenje tlaka z izračunom indeksa gležnja;
• Periferna arteriografija;
• Duplex skeniranje (USDG) perifernih arterij;
• Utripanje arterij okončin;
• Posvetovanje z žilnim kirurgom.

Prav tako zdravniki ugotavljajo prisotnost ali odsotnost trofičnih motenj na nogah, ugotavljajo vaskularno prepustnost z uporabo DS in USDG ter poslušajo sistolični šum na stenotičnih arterijah.

Ne bi bilo odveč, če bi opravili še en majhen test. Bolnik mora dvigniti noge v ležečem položaju za 45 stopinj. Hkrati se kolena ne morejo zviti. Med postopkom je opaziti stopnjo pojava bledice na stopalih in splošno utrujenost nog.

Zdravljenje

Zdravljenje te hude in nevarne bolezni je odvisno od resnosti in kompleksnosti njenih simptomov. Lahko je tako ljudsko kot tradicionalno. Razpravljamo o vseh podrobnostih vsakega od njih.

Splošna terapija

Če želite doseči pozitivne spremembe v boju proti aterosklerozi nožnih žil, se pripravite na strogo izvajanje priporočil strokovnjakov:

• Sledite dieti z nizko vsebnostjo holesterola. Vsekakor ne morete jesti svinjske masti, paštet, margarine, masla, maščobnega mesa, klobas, mlečnih izdelkov z visokim odstotkom maščobe, drobovine, pomfrita, alkohola, peke moke, majoneze;
• Prilagodite svojo težo;
• Opustite kajenje in alkohol;
• Obiščite udobne in prostorne čevlje;
• Bodite zelo previdni pri rezanju nohtov;
• Ne pozabite skrbno ravnati z vsemi manjšimi poškodbami nog in stopal;
• Izogibajte se hipotermiji;
• Uporabite odmerjeno vadbo - hodite zmerno, vsaj pol ure na dan, plavajte, vadite na vadbenem kolesu;
• Zdravljenje spremljajočih bolezni - hipertenzija, sladkorna bolezen itd.

Pristop zdravljenja z drogami

Zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin vključuje vrsto zdravil in postopkov. Le kvalificirani zdravnik jih lahko predpiše, zato se prepričajte, da obiščete bolnišnico.

Kaj lahko ozdravi to bolezen?

• Antiplateletna zdravila (npr. Aspirin in Reopolyglukine) - preprečujejo nastanek krvnih strdkov in služijo kot najboljša oblika preprečevanja srčnih napadov in kapi;
• Zdravila, ki povečujejo telesno aktivnost bolnika. Zahvaljujoč pentoksifilinu in cilostazolu je hoja praktično neboleča, splošni pretok krvi v spodnjih okončinah pa je veliko boljši;
• Zdravila z antitrombocitnim učinkom - pozitivno vplivajo na obtočni sistem in znižujejo raven holesterola v krvi;
• Antikoagulanti (varfarin, heparin) - ne dovolite strjevanja krvi v žilah, preprečujejo razvoj krvnih strdkov;
• Antispazmodiki (Drotaverin) - lajšanje krčev in lajšanje bolečin;
• Antibiotske mazila (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) se uporabljajo v prisotnosti trofičnih razjed;
• Zdravila, ki izboljšujejo prehrano tkiv (Zincteral);
• Vazodilatatorji (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• Vitamini;
• Fizioterapevtski postopki - darsonvalizacija, elektroforeza z novokainom, hiperbarična oksigenacija.

Kirurško zdravljenje

Kirurgija - zadnji ukrep pri zdravljenju ateroskleroze spodnjih okončin. Praviloma je operacija predpisana za izrazito ishemijo in pojav zelo močnih zapletov.

V tem primeru bomo obravnavali naslednje postopke:

• Premikanje - ustvarjanje dodatne poti za pretok krvi okoli mesta zoženja arterije;
• Balonska angioplastika - uvedba v votlino posode balona, ​​razširitev arterijskega lumna;
• V prizadeto posodo se postavi stentiranje arterij - cevni distančnik, ki ohranja premer arterije na želeni ravni.
• Endarterektomija - odstranitev prizadetega dela žile skupaj z aterosklerotičnim plakom;
• Autodermoplastika - uporablja se za zdravljenje trofičnih razjed, ki so slabo sprejemljive za lokalno zdravljenje;
• Protetika - zamenjava z avtovno ali sintetično posodo prizadetega dela arterije;
• Amputacija nekrotiziranega oddelka noge z naknadno namestitvijo proteze.

Tradicionalne metode zdravljenja

Prihaja do nekonvencionalnega pristopa k zdravljenju ateroskleroze žil spodnjih okončin, v tem primeru pa potrebujete nasvet izkušenega strokovnjaka. Kot je za recepte, pred vami najbolj učinkovite in priljubljene možnosti.

Recept številka 1 - tinktura

• Konjeniški kostanj (sadje) - 20 g;
• Hmelj navaden - 45 g;
• Rdeča glavica v obliki žafranike - 35 g;
• Voda - v količini 200 g tekočine na 2 g mešanice.

1. Združite zeliščno mešanico.
2. Napolnite ga samo z vrelo vodo.
3. Vztrajati tri ure.
4. Vzemimo dan za ½ skodelice.

Recept številka 2 - decoction

• Kamilica (cvetje) - 1 žlička;
• Rezeda - 1 žlička;
• Rastočnik - 1 žlička;
• Šentjanževka - 1 čajna žlička;
• Voda - 200 ml;
• Sage - 1 čajna žlička.

Po želji se lahko sestava rahlo spremeni:

• Sage - 1 čajna žlička;
• Rastočnik - 1 žlička;
• Šentjanževka - 1 čajna žlička;
• Churn - 1 žlička;
• Kamilica (cvetje) - 1 žlička;
• Voda - 200 ml.

1. Povezujemo vse komponente.
2. Napolnite sestavo (1 žlica. Spoon) z vrelo vodo.
3. Vztrajati približno en dan v temnejši omari.
4. Uporabljamo za aplikacije za noge zjutraj in pred spanjem. Noge je treba pred postopkom temeljito oprati.

Recept številka 3 - drgnjenje

• Oljčno olje - 1 žlica. žlička;
• Olje rakitovca - 1 žlica. žlico.

1. Zmešajte oba olja.
2. Mešamo mešamo v prizadeto kožo kot kremo.
3. Uporabljamo tri tedne.

Recept številka 4

• Koperna semena (zdrobljena) - 1 žlica. žlička;
• Vrela voda - 200 ml.

1. Koper napolnite samo z vrelo vodo.
2. Dajemo čas, da vztrajamo.
3. Štirikrat na dan pijemo štiri čajne žličke.

Recept številka 5

• Deviace koren (suh) - 20 g;
• Tinktura propolisa (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Korenino divjega drevesa zmeljemo in vlijemo v steklenico iz temnega stekla.
2. Vztrajati 20 dni v temnejši omari.
3. Dodajte tinkturo propolisa.
4. Vzame 3-krat na dan za 25-30 kapljic.

Recept številka 6

• Rowan Bark - 400 g;
• Voda - 1 l.

1. Napolnite gorski pepel z 1 litrom vrele vode.
2. Kuhajte 2 uri na mirnem ognju.
3. Ohladimo in filtriramo skozi gazo, zloženo v več slojih.
4. Pijemo pred obroki.

Ateroskleroza nožnih žil je resna in zelo nevarna bolezen, ki potrebuje nujne in kvalificirane ukrepe. Le v tem primeru lahko upamo, če ne za popolno okrevanje, potem vsaj za znatno izboljšanje zdravja.

Ateroskleroza žil spodnjih okončin: simptomi, zdravljenje

Ateroskleroza žil spodnjih okončin je skupek patoloških sprememb, zaradi česar razvoj aterosklerotičnih plakov zmanjša ali popolnoma blokira pretok krvi v arterijah spodnjih okončin, kar povzroči motnjo optimalne oskrbe s krvjo v okoliških tkivih.

Zakaj se to dogaja?

Ko so krvne žile zdrave, kri prosto kroži, tkiva dobijo dovolj hranil in kisika. Zoženje lumena vodi do pomanjkanja potrebne prehrane, ki povzroča ishemijo, in nato - postopne smrti tkiv v coni, ki jo okužena arterija oskrbuje s krvjo.

Glavni razlog za zožitev lumena krvnih žil - nastajanje plasti holesterola na notranji površini posode. Posledično lahko plaki popolnoma blokirajo pretok krvi in ​​izzovejo številne resne zaplete (na primer gangrene), polne amputacije okončin.

Zato je pri prvih neprijetnih simptomih pomembno, da se čim prej obrnete na specialista, ki bo postavil natančno diagnozo in pomagal izboljšati pretok krvi v prizadetih tkivih.

Ne pozabite: možno je ohraniti vitalnost tkiva v aterosklerozi spodnjih okončin brez kirurškega posega, če se ta bolezen pravočasno diagnosticira in izvede ustrezno zdravljenje.

Ateroskleroza žil spodnjih okončin: simptomi

Ateroskleroza žil na spodnjih okončinah se kaže v zelo specifičnih simptomih, vključno z: t

• Srbečica, gosi in udarci v nogah
  Občutki so podobni tistim, ki se pojavijo, ko ste na primer ostali v nogi. Samo z aterosklerozo žil spodnjih okončin se pojavijo same. Na primer med hojo.
  
• Občutek mraza v nogah
  Ni razloga. Vključno s soncem na vroč poletni dan.
  
• Bleda koža stopal
  Razvito zaradi dejstva, da tkiva primanjkuje oskrbe s krvjo.
  
• Zmanjšanje maščobnih in mišičnih plasti stegen, nog in stopal
  Kot je navedeno zgoraj, pomanjkanje hranil in kisika moti presnovo, kar povzroči zmanjšanje volumna maščobnega in mišičnega tkiva.
  
• Delna ali popolna izguba las na gležnjih in nogah brez naknadnega okrevanja
  S kisikovim stradanjem tkiv trpi tudi koža skupaj s priboji (lasni mešički in znojnice). To spremlja izguba las, suhost in razbarvanje kože.
  
• Bolečina v nogah
  Najprej se prikaže med hojo. To stanje se imenuje "intermitentna klavdikacija". Ko proces napreduje, se prevožena razdalja brez bolečin bistveno zmanjša. V prihodnosti se bolečine v nogah pojavijo tudi v mirovanju (zlasti v ležečem položaju).
  
• Rdečica ali zatemnitev kože noge, stopal in prstov
  Zaradi dilatacije vaskularnega refleksa koža postane temno rdeča. Ta simptom že kaže na začetek nevarnega zapleta - smrt tkiva.
  
• Razjede na nogah
  Takšne razjede se imenujejo "trofične". Pojavijo se na področjih kože s kritično ishemijo.
  
• Gangrena (nekroza, smrt tkiva)
  Pojavlja se v zadnjih fazah bolezni, ko patološki proces postane nepovraten. V tem primeru je amputacija neizogibna.

Kot lahko vidite sami, je ateroskleroza spodnjih okončin nevarna bolezen, zaradi katere lahko postanete invalidni ali povzročite prezgodnjo smrt.

Če čutite neprijetne občutke v nogah (mravljinčenje, grizice, srbenje, mraz) ali, še huje, bolečine, ki se pojavijo tudi med počitkom in se povečajo pri hoji ali vadbi - ne obiščite zdravnika.

Ne pozabite: lahko brez operacij, če pravočasno prepoznate bolezen. Naj zamudim?

Zdaj se dogovorite za sestanek.

Naredite sestanek

Obliterirajoča ateroskleroza spodnjih okončin

Obliterantna ateroskleroza spodnjih okončin je ena najpogostejših oblik ateroskleroze (3-5% primerov). Bolezen se razvija postopoma in se premika iz ene faze v drugo:

• Faza I - bolečina v nogah se pojavi po prehodu na velike razdalje.
  
• Faza II - bolečina se pojavi po hoji do 200 m
  
• Faza III - bolečina se pojavi po manjši razdalji manj kot 50 m in včasih v mirovanju
  
• Faza IV - noge skoraj vedno bolijo v stanju počitka, ko se hoje bolečina znatno poveča, pojavijo se razjede in gangrena

Da bi našli ustrezno zdravljenje, je pomembno opraviti temeljito diagnozo: razumeti in razumeti, kako je bolezen zanemarjena.

Ateroskleroza žil spodnjih okončin: vzroki

Vzroki in dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj ateroskleroze žil spodnjih okončin, so številni. Spregovorimo o glavnih:

• Paul
  Po statističnih podatkih moški trpijo zaradi ateroskleroze žil spodnjih okončin veliko pogosteje kot ženske. Zakaj se to dogaja, dokler ni povsem jasno, vendar obstaja različica, da specifični ženski spolni hormoni - estrogeni - preprečujejo nastajanje plasti holesterola na stenah krvnih žil.
  
• Starost
  Po 50 letih je število moških in žensk, ki trpijo za aterosklerozo krvnih žil spodnjih okončin, sorazmerno enako, saj z začetkom menopavze, raven spolnih hormonov, estrogeni, za katere znanstveniki predvidevajo, blagodejno vplivajo na krvne žile, se znatno zmanjšajo.
  
• Povišan holesterol
  To je glavni razlog za nastanek plakov na stenah krvnih žil, ki zožijo lumen in zaradi katerih se tromboza arterij oblikuje s popolnim prenehanjem pretoka krvi.
  
• Hipertenzija
  Povišan krvni tlak prispeva k temu, da se posode skozi čas izrabijo: izgubijo elastičnost in postanejo krhke, kar povzroči, da se odlaganje holesterola na stene in nastajanje plakov holesterola odvija veliko bolj intenzivno.
  
• Genetika
  Ateroskleroza krvnih žil spodnjih okončin je vedno posledica kombinacije več vzrokov, med katerimi je lahko dednost. Iz staršev smo prenesli značilnosti presnove lipidov, hormonskega ozadja in imunskega sistema, od katerih je odvisna hitrost razvoja ateroskleroze. Ne pozabite: v nevarnosti je, če je vaša ožja družina bolna ali ima aterosklerozo
  
• Slabe navade
  Nikotin, zlasti v velikih količinah, vpliva na presnovo in povzroča krč arterij. Droge delujejo enako, vendar so posledice večkrat težje. Alkohol prispeva k širjenju krvnih žil, vendar je njegov negativen učinek na kri in notranje organe kot celoto veliko močnejši od minimalnega terapevtskega učinka, ki mu ga običajno pripisujemo.
  
• Sočasne bolezni in patologije
  Na primer, sladkorna bolezen, pri kateri je presnova maščob bistveno motena, in pri veliki večini ljudi s to boleznijo se razvija ateroskleroza spodnjih okončin, ki je veliko bolj agresivna
  
• Pomanjkanje ščitničnih hormonov
  Presnova se poslabša, zaradi česar se tveganje za nastanek ateroskleroze spodnjih okončin poveča za 35-40%.
  
• Stres
  Še posebej škodljivo za stanje žil in delovanje srca, če se stres pojavlja pogosto in traja dolgo časa.
  
• Debelost
  Debelost - stanje, ki je samo po sebi fizično oteženo - povzroča ne samo aterosklerozo, temveč tudi številne druge bolezni, vključno z arterijsko hipertenzijo in sladkorno boleznijo, kar bistveno povečuje resnost ateroskleroze.

Ateroskleroza žil spodnjih okončin: diagnoza

Praviloma se simptomi pojavijo tudi, ko ateroskleroza žil spodnjih okončin aktivno napreduje. Toda če ni zunanjih znakov razvoja bolezni, to ne pomeni, da so vaše žile zdrave.

Samo izkušeni strokovnjaki lahko opravijo temeljit pregled in identificirajo bolezen v zgodnjih fazah, kar je še posebej pomembno: pravočasna diagnoza in zdravljenje bosta pomagala preprečiti razvoj resnih, življenjsko nevarnih zapletov.

Zdaj se dogovorite za sestanek, da se izognete možnim tveganjem.

Naredite sestanek

Diagnoza ateroskleroze spodnjih okončin vključuje:

• Anamneza in objektivni pregled
• Objektivni pregled in funkcionalni testi
• Ultrazvočne posode spodnjih okončin
• Druge raziskovalne metode

Anamneza in objektivni pregled

Diagnostika se začne s podrobnim zbiranjem informacij, ki jih bo zdravnik ob prvem sprejemu upošteval pri vseh možnih dejavnikih:

• Starost (še posebej pomembno, če ste starejši od 40 let)
• Izkušnje s kajenjem (če ste kadili ali kadili enkrat)
• Prekomerna teža
• Odsotnost ali prisotnost alergij
• Vaše pritožbe zaradi bolečine in neugodja v nogah
• Barve kože
• Impulz preko velikih arterij
• Prisotnost ali odsotnost tujega hrupa pri poslušanju prizadetih območij
• Sočasne bolezni (npr. Hipertenzija ali sladkorna bolezen) t
• Prisotnost ali odsotnost sorodnikov z aterosklerozo žil spodnjih okončin in drugih bolezni srca in ožilja

Če se pojavi potreba, bo zdravnik opravil dodatne funkcionalne teste, s katerimi bo potrdil ali ovrgel sum na aterosklerozo spodnjih okončin:

• Funkcionalni test Burdenko
  Zdravnik vas bo prosil, da upognete koleno. Če se na stopalu ali podplatu pojavi značilen žilni vzorec, se kri slabo izteče iz udov in obraza v stagnirajoč proces, kar je zelo značilno za aterosklerozo.
  
• Shamov / Sitenko hiperemični test
  Za prepoznavanje motenj cirkulacije v tkivih, ki so značilne za aterosklerozo, bo zdravnik dal posebno manšeto na stegno ali ramo, ki s stiskanjem tkiva moti normalno oskrbo s krvjo. Po nekaj minutah (običajno 3-5) bo zdravnik odstranil manšeto. Če so posode v redu, bo koža v 25-35 sekundah obnovila naravno barvo. Če pride do ateroskleroze, bo obnova oskrbe s krvjo v tkivih trajala 1-1,5 minut ali celo več - vse je odvisno od tega, kako močno so prizadeta plovila.
  
• Funkcionalni test Moshkovicha
  Ležite na kavču, noge dvignite navpično navzgor, ne da se upognete v kolenih, in jih držite v tem položaju 2-3 minute. Potem vstanite. Če so posode zdrave, se bo naravna barva kože hitro izboljšala - v 5-10 sekundah. Če je prizadeta ateroskleroza, bo bledica trajala 20-30 sekund ali celo dlje.

Ultrazvok (USDG)

Ultrazvok pomaga natančno oceniti stanje žil, hitrost pretoka krvi in ​​prisotnost plakov.

Druge raziskovalne metode

Če je potrebno, vam bo zdravnik predpisal druge diagnostične teste, ki lahko vključujejo:

• Laboratorijski testi bodo pomagali pri odkrivanju ali odpravljanju povišanih koncentracij celotnega holesterola in določanju razmerja med "dobrim" in "slabim" holesterolom (aterogeni indeks) in drugimi boleznimi notranjih organov.
  
• Raziskava radioizotopov bo pomagala oceniti pomanjkanje oskrbe s krvjo v tkivih in natančno določiti stopnjo ishemije
  
• MRI s kontrasti bo pomagal, če bo potrebno, določiti mesta in natančno velikost zoženja lumena krvnih žil

Pomembno je vedeti, da ni vedno lahko natančno diagnosticirati ateroskleroze krvnih žil spodnjih okončin, saj se naše telo prilagodi tej bolezni, ko se razvija: nastajajo in širijo se nove žile, ki hranijo tkiva, ki nimajo dotoka krvi. Za neizkušenega strokovnjaka je to lahko zavajajoče.

Spomnimo se: naši strokovnjaki so vrhunski strokovnjaki z dolgoletnimi izkušnjami pri diagnosticiranju in zdravljenju ateroskleroze žil spodnjih okončin, ki bodo temeljito razumeli vašo situacijo in natančno določili, kako zdravi so vaši žilici.

Začnite z obiskom zdravnika. Zdaj se dogovorite za sestanek.

Naredite sestanek

Ateroskleroza žil spodnjih okončin: zdravljenje

Kako zdraviti aterosklerozo spodnjih okončin? Vse je odvisno od stopnje bolezni, sorodnih bolezni, vaše starosti, splošnega stanja telesa in drugih dejavnikov, ki jih bodo naši strokovnjaki upoštevali, da bo zdravljenje učinkovito in varno za vaše zdravje.

• Zdravljenje z zdravili
• Fizioterapija

Zdravljenje z zdravili

Najpomembnejša stvar je ponovna vzpostavitev normalnega pretoka krvi. Za to so, praviloma, predpisana zdravila, ki lajšajo krče žil in preprečujejo zoževanje, razširjajo lumen, blokirajo trombozo, povečujejo pretok krvi.

Bodite pozorni: naši strokovnjaki bodo za doseganje najučinkovitejših rezultatov varno za vaše zdravje izbrali vsa zdravila posebej, upoštevajoč vse potrebne dejavnike - od resnosti bolezni do vašega splošnega stanja v času zdravljenja.

Fizioterapija

Da bi bilo zdravljenje čim bolj produktivno, bodo naši zdravniki skupaj z zdravili izbrali za vas fizioterapevtske postopke, ki bodo pomagali obnoviti stanje in delovanje prizadetih plovil.

Opomba: zdravljenje z drogami, fizioterapija in posebna prehrana, ki jo opisujemo spodaj - ukrepi, ki so učinkoviti v zgodnji fazi ateroskleroze spodnjih okončin. Če je bolezen zanemarjena in so žile znatno prizadete, lahko pomaga le operacija.

Kirurško zdravljenje

Med metodami kirurškega posega pri aterosklerozi žil spodnjih okončin so najbolj učinkoviti:

• Vaskularna protetika
• Angioplastika

Med operacijo odstranimo prizadeto območje posode, namesto tega namestimo posebno protezo. Ker so sodobni umetni udi visokotehnološki, se z lahkoto ukoreninijo in popolnoma opravljajo svojo funkcijo, zaradi česar lahko živite popolnoma polno življenje.

Ne prizadeto območje se vedno odstrani. Ko se posoda lahko shrani, uporabite angioplastiko. Skozi majhno punkcijo v femoralni arteriji pod nadzorom posebne rentgenske slike, specialist premakne kateter na mesto zoženja, pri čemer uporabi posebno orodje, ga razširi ali odstrani tvorbe, ki vplivajo na pretok krvi. V nekaterih primerih se postopek konča z namestitvijo stenta.

Prosimo, upoštevajte: koliko operacije potrebujete za vas in katera metoda je za vas najprimernejša, bodo naši strokovnjaki odločali o rezultatih diagnoze in konzervativnem zdravljenju.

Preprečevanje ateroskleroze spodnjih okončin

Prehrana za aterosklerozo spodnjih okončin je eden ključnih pogojev za uspešno zdravljenje. Da bi dosegli rezultat, je pomembno, da ga stalno opazujemo. Morda boste prvič neudobno opustili prehranjevalne navade, na katere ste navajeni, toda po kratkem času se bo vaše telo rekonstruiralo in prehrano boste dojeli kot nov in prijeten način življenja, poln svetlobe in nič manj okusne hrane. Poleg tega so izdelki, ki jih priporočamo, da zavrnejo, kar malo.

Izdelke, ki jih priporočamo:

• Pusto meso in perutnina (npr. Puran)
• Ribe (vključno z maščobo)
• Sveže sadje, zelenjava, jagode
• Mlečni izdelki (vključno z mastnimi) t
• Kuhana jajca, omleti
• Oljka in sončnično olje
• Drobljenec
• Polnozrnate testenine
• Kruh
• Zeleni čaj
• Oreški (posebej koristni oreh in mandlji)
• Leča, fižol, grah
• Sir (vsebnost maščobe pod 30%)

Pomembno je izključiti:

• Margarina, namaz in drugi sintetični izdelki, bogati s trans maščobami
• Drobovina (ledvice, jetra, možgani) in izdelki iz njih
• Klobasarski izdelki
• Majoneza, ketchup in druge industrijske omake
• Čipi
• Hitra hrana

Poleg tega vodi aktivni življenjski slog, igra šport (kot je plavanje), pogosto v zraku, hodi in ne bodi živčen zaradi malenkosti.

Ne pozabite: ateroskleroza spodnjih okončin je bolezen, ki se lahko zdravi v zgodnjih fazah brez operacije in lahko prepreči razvoj življenjsko nevarnih zapletov, ki lahko povzročijo invalidnost in prezgodnjo smrt v času.

Zato ne odlašajte z obiskom. Zdaj se dogovorite za pogovor z našimi strokovnjaki.

Ateroskleroza krvnih žil: pojav, zdravljenje, prognoza

Ateroskleroza žil spodnjih okončin je ena najhujših in najnevarnejših bolezni arterij nog. Zanj je značilno dejstvo, da zaradi blokade krvnih žil zaradi aterosklerotičnih plakov ali krvnih strdkov pride do delnega ali popolnega prenehanja pretoka krvi v spodnjih okončinah.

Pri aterosklerozi pride do zoženja (stenoze) ali popolnega prekrivanja (okluzije) lumena krvnih žil, ki prinaša kri v spodnje okončine, kar preprečuje normalen dotok krvi v tkiva. Pri več kot 70-odstotni arterijski stenozi se občutno spreminjajo kazalniki hitrosti in narava krvnega pretoka, nezadostna oskrba s kisikom in hranili s celicami in tkivi ter prenehajo normalno delovati.

Poraz arterij vodi v bolečine v nogah. V primeru napredovanja bolezni, kot tudi z nezadostnim ali nepravilnim zdravljenjem, se lahko pojavijo trofične razjede ali celo nekroza okončin (gangrena). Na srečo se to zgodi zelo redko.

Bolezen ateroskleroze arterij spodnjih okončin je zelo pogosta bolezen krvnih žil nog. Največ primerov je ugotovljenih v starostni skupini nad 60 let - 5–7%, v starosti 50–60 let - 2-3%, 40–50 let - 1%. Toda aterosklerozo lahko diagnosticiramo tudi pri mlajših ljudeh - v 0,3% teh bolnikov se prizadenejo osebe v starosti od 30 do 40 let. Omeniti je treba, da moški trpijo za aterosklerozo 8-krat pogosteje kot ženske.

Dejstvo: Kadilci moških, starejših od 50 let, so v največji nevarnosti, da bodo oboleli ateroskleroza.

Glavni vzroki ateroskleroze

Glavni vzrok ateroskleroze je kajenje. Nikotin, ki ga vsebuje tobak, povzroči, da se arterije krčijo in s tem preprečujejo premikanje krvi skozi žile in povečuje tveganje za nastanek krvnih strdkov v njih.

Dodatni dejavniki, ki izzovejo aterosklerozo arterij spodnjih okončin in vodijo do zgodnejšega pojavljanja in hudega pojava bolezni:

• povišan holesterol s pogosto uporabo živil, bogatih z živalskimi maščobami;
• visok krvni tlak;
• prekomerna telesna teža;
• genetska predispozicija;
• diabetes;
• pomanjkanje zadostne telesne dejavnosti;
• pogost stres.

Pozor! Tveganje za ozebline ali podaljšano hlajenje nog, ki se prenesejo v mladem obdobju ozeblin, je lahko tudi dejavnik tveganja.

Simptomi ateroskleroze nožnih žil

Glavni simptom, na katerega je treba paziti, je bolečina v nogah. Najpogosteje se bolečina pojavi pri hoji v telečjih mišicah in mišicah stegna. Pri gibanju v mišicah spodnjih okončin se poveča potreba po arterijski krvi, ki prinaša kisik v tkiva. Med vadbo zožene arterije ne morejo povsem zadostiti potrebam tkiv za arterijsko krv, zato se v njih začne kisikova lakota in se manifestira v obliki močne bolečine. Ob začetku bolezni bolečina preide dovolj hitro, ko se vadba ustavi, potem pa se po gibanju ponovno vrne. Obstaja tako imenovani sindrom intermitentne klavdikacije, ki je eden glavnih kliničnih znakov obliteracije ateroskleroze arterij spodnjih okončin. Bolečine v mišicah stegen se imenujejo bolečine tipa visoke intermitentne klavdikacije in bolečine v nogah - bolečine tipa nizke intermitentne klavdikacije.

V starosti se taka bolečina zlahka zamenjuje z bolečimi občutki v sklepih, ki so del artroze in drugih bolezni sklepov. Za artrozo so značilne ne mišične, temveč predvsem bolečine v sklepih, ki imajo največjo intenzivnost na začetku gibanja, nato pa nekoliko oslabijo, ko se bolnik »premika«.

Poleg bolečin v mišicah nog med hojo lahko obolenje ateroskleroze arterij spodnjih okončin pri bolnikih povzroči naslednje simptome (enega ali več naenkrat):

1. Hladnost in otrplost stopal, ki jih poglablja plezanje po stopnicah, hoja ali druge obremenitve.
2. Temperaturne razlike med spodnjimi udovi (noga, ki jo prizadene ateroskleroza žil, je običajno nekoliko hladnejša od zdravega).
3. Bolečina v nogi brez fizičnega napora.
4. V območju stopala ali spodnje tretjine noge se pojavijo nezaraščene rane ali rane.
5. Na prstih in nogah nastajajo temni prsti.
6. Še en simptom ateroskleroze je lahko izginotje pulza na arterijah spodnjih okončin - za notranjim gležnjem, v poplitealni jami, na stegnu.

Faze bolezni

Glede na obstoječo klasifikacijo arterijske vaskularne insuficience nog, lahko zgoraj navedene simptome razdelimo v štiri faze razvoja bolezni.

• Faza I - bolečine v nogah, ki se pojavijo šele po velikem fizičnem naporu, na primer pri hoji na dolge razdalje.
• Faza IIa - bolečina pri hoji za relativno kratke razdalje (250–1000 m).
• Faza IIb - razdalja do neboleče hoje se zmanjša na 50-250 m.
• Faza III (kritična ishemija) - bolečina v nogah se pojavi pri hoji na razdalji manj kot 50 m. Na tej stopnji se lahko začnejo bolečine v mišicah spodnjih okončin tudi, če je bolnik v mirovanju, še posebej to ponoči. Za lajšanje bolečin pacienti ponavadi spuščajo noge iz postelje.
• Stopnja IV - na tej stopnji se pojavijo trofične razjede. Praviloma se pojavi na mestih prstov ali pete. V prihodnosti lahko to privede do gangrene.

Da ne bi uničili ateroskleroze v skrajno fazo, je pomembno, da jo pravočasno diagnosticiramo in zdravimo v zdravstveni ustanovi.

Zdravljenje ateroskleroze arterij spodnjih okončin

Ta bolezen zahteva individualno prilagojen režim zdravljenja za vsakega posameznega bolnika. Zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin je odvisno od stopnje bolezni, njenega trajanja, stopnje poškodb krvnih arterij. Poleg tega se pri diagnozi in pripravi klinične slike upošteva tudi prisotnost sočasnih bolezni pri bolniku.

Če se na začetni stopnji odkrijejo obliteranti ateroskleroze, je lahko dovolj, da se odpravijo dejavniki tveganja za izboljšanje stanja. V tem primeru pomoč:

1. Obvezno prenehanje kajenja in drugih slabih navad.
2. Prehranska prehrana živali in nizek holesterol v krvi.
3. Pri prekomerni teži ali debelosti - korekcija teže.
4. Ohranite normalni krvni tlak na ravni, ki ni večja od 140/90 mm Hg. Čl.
5. Redna telesna dejavnost (hoja, bazen, gibalno kolo itd.).
6. Za bolnike s sladkorno boleznijo - uravnavajte raven sladkorja v krvi.

Pri aterosklerozi plovil je uporaba naslednjih izdelkov strogo prepovedana: maslo, margarina, svinjska mast, margarina, mastno meso, klobase, pite, stranski proizvodi, mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob, ocvrti krompir, sladoled, majoneza, peko moke.

Pomembno: Sedeči način življenja zmanjšuje elastičnost krvnih žil in pospešuje napredovanje bolezni.

Na drugih stopnjah za zdravljenje ateroskleroze žil spodnjih okončin se uporabljajo naslednje metode:

• Konzervativna;
• Endovaskularni (minimalno invazivni);
• Operativno.

Konzervativno zdravljenje

Lahko se uporablja tudi v začetni fazi bolezni, kot tudi v primerih, ko bolnikovo stanje ne omogoča uporabe drugih metod (za zaplete s komorbiditetami). Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo zdravil, fizioterapijo in vključuje pnevmopresuro, odmerno hojo in fizikalno terapijo.

Zdravil, ki popolnoma obnavljajo normalen krvni obtok v blokirani arteriji in zdravijo aterosklerozo, žal še ne obstaja. Zdravljenje z zdravili lahko daje podporo in prizadene le majhne žile, skozi katere se kri odvija okoli blokiranega dela arterije. Zdravljenje z drogami skuša razširiti te "rešitve" in nadomestiti pomanjkanje krvnega obtoka.

Posebna zdravila se uporabljajo za lajšanje krčev majhnih arterijskih žil, razredčenje krvi in ​​zaščito sten arterij pred nadaljnjimi poškodbami, ki jih je treba piti, druge pa je treba nenehno jemati.

Poleg zdravil se bolnikom predpiše tudi pneumopresoterapija - masaža mehkih tkiv nog s pomočjo posebne opreme. Z izmeničnim nizkim in visokim tlakom v manšeti, ki se nosijo na okončini, se razširijo periferne arterije, poveča dotok krvi v kožo, mišice in podkožno tkivo in stimulirajo krvne žile.

Endovaskularno zdravljenje

Najpogostejša metoda zdravljenja ateroskleroze nožnih žil so endovaskularne metode - arterijsko stentiranje, balonska dilatacija, angioplastika. Omogočajo vam ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka skozi posodo brez operacije.

Opravite takšne postopke na rentgenski sliki, na posebni opremi. Po končanem delu se na nogo pacienta pritiska povoj, v 12 do 18 urah pa mora biti v postelji.

Kirurško zdravljenje

Če so oklopljene arterije v nogah predolge za endovaskularne tehnike, se za obnavljanje krvnega obtoka v nogah uporabi eden od naslednjih načinov:

1. Prostetično mesto arterije z umetno žilico (aloprostezija);
2. Premikanje - obnavljanje pretoka krvi s preusmerjanjem gibanja krvi skozi umetno posodo (shunt). Segment safenske vene bolnika sam lahko uporabimo kot šant;
3. Trombendarterektomija - odstranitev aterosklerotičnega plaka iz prizadete arterije.

Foto: operacija odstranjevanja plaka iz prizadetega plovila.

Kirurške tehnike se lahko kombinirajo ali dopolnjujejo z drugimi vrstami operacij. Če se operacija opravi v IV. Stopnji bolezni, ko so se že pojavile mrtve cone, se izvede kirurška odstranitev teh lokacij in zaprtje trofičnih razjed s presadkom kože.

V primeru, da je obliterirna ateroskleroza prešla v ekstremno fazo, ko se je pri bolniku pojavila gangrena spodnjih okončin in ni več mogoče obnoviti pretoka krvi, se opravi amputacija noge. Včasih postane edini način za reševanje bolnikovega življenja.

Kako se izogniti bolezni?

Preprečevanje ateroskleroze vključuje predvsem:

• Prenehanje kajenja.
• Pravilna prehrana, prehrana brez holesterola.
• Fizična aktivnost.

To so trije kiti, ki bodo zmanjšali tveganje za aterosklerozo krvnih žil spodnjih okončin. Ni vam treba izčrpati telesne vadbe, lahko vzamete vsakodnevne sprehode in gimnastiko za noge. Poleg tega, kot profilaktično sredstvo pomaga posebne akupresure in recepti tradicionalne medicine.

Preberite več o celovitem preprečevanju ateroskleroze, preberite tukaj.