Hemoragična kap - kaj je to? Simptomi, zdravljenje in prognoza

Hemoragična kap, akutna cerebrovaskularna nesreča (ONMK) za hemoragični tip - akutni klinični sindrom, ki je posledica poškodbe možganskih žil in krvavitve v možganih. Glavni vzrok so lahko poškodbe arterij in žil. Večja kot je poškodovana žila, večja je krvavitev, v hudih primerih pa se v tkivo vlije do 100 ml krvi. Nastali hematom mehansko stisne in premakne živčno tkivo, na prizadetem območju se hitro razvije edem.

Če se v treh urah ne zagotovi medicinska pomoč žrtvi, se bodo možnosti za preživetje hitro zmanjšale in se približale nič. Po statističnih podatkih znaša delež hemoragične kapi nekaj več kot 20% primerov možganske kapi.

Kaj je to?

Hemoragična kap je akutna krvavitev v možganih zaradi razpoke ali povečane vaskularne prepustnosti. Takšna kršitev možganske cirkulacije se razlikuje od klasične (ishemične) kapi, ki se pogosteje pojavlja (70% bolnikov).

Narava vaskularnih sprememb pri ishemični kapi je zamašitev njihovega lumna s krvnimi strdki, zaradi česar se možganske celice umrl, pri hemoragičnih primerih pa je motena celovitost žilne stene, zaradi česar se možgansko tkivo namoči in stisne.

Možganska kap hemoragičnega tipa je nevarna in zahrbtna bolezen. Zanj je značilno:

1. Visoka smrtnost (60–70% bolnikov umre v prvem tednu po začetku bolezni).
2. Nenadna izpostavljenost (pri 60–65% bolnikov se krvavitev pojavi brez kakršnih koli predhodnih simptomov).
3. Globoka invalidnost preživelih bolnikov - 70–80% ljudi je v postelji in ni sposobno vzdrževati sebe, preostalih 20–30% pa ima manj izrazit nevrološki deficit (delo pri delu, hoja, govor, vid, inteligenca itd.)

Več kot 80% možganskih krvavitev je povezano s povišanjem krvnega tlaka (hipertenzija). Jemanje antihipertenzivnih zdravil (normaliziranje tlaka) lahko zmanjša tveganje za možgansko kap, krvavitev in resnost poškodbe možganov. Če so bolniki hospitalizirani v bolnišnici v prvih 3 urah, to poveča možnosti za preživetje. Specializirani rehabilitacijski centri pomagajo obnoviti izgubljene funkcije možganov po možganski kapi. Popolno zdravljenje je redko, vendar je mogoče.

Razvrstitev

Opozoriti je treba, da možganska kap privede do skoraj takojšnje smrti. Le v redkih primerih je možno s takšno diagnozo rešiti pacientovo življenje. Hkrati pa ni verjetnosti vrnitve v polno življenje.

Možgansko deblo je središče vseh telesnih sistemov in je neposredno povezano s hrbtenjačo. Služi kot povezava med skupinami možganskih centrov in telesnimi živci: zahvaljujoč se njemu lahko premikamo, dihamo, pogoltnemo, vidimo, slišimo in tako naprej. Tudi možgansko steblo uravnava krvni obtok, termoregulacijo in srčni utrip. Zato njegova poškodba med kapjo najpogosteje vodi v smrt.

Po poreklu razlikujejo primarno in sekundarno hemoragično možgansko kap:

Glede na lokalizacijsko območje ločim naslednje vrste hemoragične kapi:

1. Subarahnoidna - krvavitev v prostor med trdo, mehko in pajekasto oblogo možganov;
2. Krvavitev po periferiji možganov ali v debelini njenega tkiva;
3. Prezračevanje - lokalizirano v stranskih prekatih;
4. Kombinirani tip: pojavlja se z obsežnim krvavitvami, ki prizadenejo več predelov možganov.

Periferna krvavitev je veliko manj nevarna kot intracerebralna, kar nujno povzroča nastanek hematomov, edema in posledično smrt možganskega tkiva. Hematome odlikuje tudi lokalizacija:

1. Lobar - hematom je lokaliziran znotraj enega možganskega režnja, ne da bi presegel meje možganske skorje.
2. Medialno - krvavitev poškoduje talamus.
3. Lateralni - poraz subkortikalnih jeder, lokaliziranih v beli snovi hemisfer (ograje, mandljeve, kaudatne, lečaste jedra).
4. Mešani - hematomi, ki prizadenejo več predelov možganov, so najpogostejši.

Klinične manifestacije

Simptomi hemoragične kapi so različni in so razdeljeni v dve veliki skupini: cerebralna in žariščna. Tudi simptomi so močno odvisni od lokalizacije žarišča krvavitve, njegove velikosti, bolnikovega somatskega stanja in mnogih drugih dejavnikov.

Simptomi cerebralne hemoragične kapi vključujejo naslednje simptome:

1. Motnje zavesti (omamljanje, stupor, koma). Večji kot je fokus - nižja je raven zavesti. Vendar, ko je možgansko deblo poškodovano, celo majhna krvavitev vodi do izrazite depresije zavesti.
2. Omotičnost.
3. Slabost, bruhanje.
4. Glavoboli.
5. Splošna šibkost.
6. Bolezni dihal.
7. Hemodinamične motnje.

Pretežno žariščni simptomi vključujejo znake:

1. Pares ali plegija v okončinah, hemipareza je pogostejša.
2. Pareza mimičnih mišic.
3. Motnje govora nastanejo predvsem pri prizadetosti levega temporalnega režnja.
4. Slabljenje vida (vključno z razvojem anizokorije).
5. Oslabitev sluha.

Za možgansko kap je treba sumiti na katerokoli vrsto motnje govora pri pacientu, šibkost v roki in nogi na eni strani, razvoj epileptičnih napadov brez povzročanja dejavnikov (npr. Vnosa alkohola), prizadetost zavesti do kome. V vseh sumljivih primerih je bolje igrati varno in poklicati rešilca. Vedenje in oceno stanja s sumom možganske kapi je treba obravnavati v ločenem členu.

Koma s hemoragično kap

Približno 90% bolnikov z GI v stanju stuporije ali komi umre v prvih petih dneh, kljub intenzivni terapiji. Motnje zavesti so značilne za številne patologije, ki se kažejo v zaviranju funkcij reticularne tvorbe možganov.

Okvarjena funkcija možganov se razvija pod vplivom:

1. Endo- in eksotoksini, derivati ​​končnih produktov presnove;
2. Stradanje možganov s kisikom in energijo;
3. Presnovne motnje v možganskih strukturah;
4. Širitev snovi v možganih.

Najpomembnejši v razvoju koma so acidoza, otekanje možganov, povečan intrakranialni tlak, zmanjšana mikrocirkulacija možganskih tekočin in krvi.

Stanje kome vpliva na delovanje dihalnega sistema, izločanje (ledvice), prebavo (jetra, črevesje). Odstranjevanje iz koma doma je nemogoče in je zelo težko tudi v pogojih oživljanja.

Klinična definicija kome se izvaja na GCS (Glasgowova koma lestvica), z uporabo nekaterih drugih tehnik, ki so pomembne za zdravnike. Dodelite precom in štiri stopnje komo. Najlažje najprej in brezupno stanje pacienta ustreza četrti stopnji kome.

Zdravljenje

Zdravljenje kapi v akutnem obdobju lahko vključuje:

• Lajšanje bolečine, korekcija telesne temperature (paracetamol, eferalgan, naproksen, diklofenak, pogosto - opiati, propafol). Intravensko dajemo aspizol, dantrolen, kapljično magnezijev sulfat.
• Zmanjšan krvni tlak, ki pomaga preprečiti krvavitev v možganih. V ta namen se intravensko dajejo zdravila: labetalol, nikardipin, esmolol, hidralazin. Vendar pa strm padec pritiska v prvih dneh ni dovoljen. Predpišejo se nadaljnje predpisane tablete - kaptopril, enalapril, kapoten (kot osnovna terapija oralno ali sondo).
• Diuretiki s trdovratnim povišanjem tlaka (klorotiazid, anapamid, lasix), antagonisti kalcija (nimotop, nifedipin).
• V primeru hude hipotenzije se vazopresorjem predpisuje kapljanje (norepinefrin, mezaton, dopamin).
• Pogosto se uporablja neprekinjeno intravensko infuzijo za vnos zgoraj navedenih zdravil z nadzorom tlaka vsakih 15 minut.
• Za zmanjšanje možganskega edema se deksametazon priporoča za 3 dni (intravensko). Če se pojavi oteklina, se injicira glicerin, vab, albumin, refortan.
• Pogosto se uporablja neprekinjeno intravensko infuzijo za vnos zgoraj navedenih zdravil z nadzorom tlaka vsakih 15 minut.
• Pripravki za korekcijo nevroloških simptomov (sedativ - diazepam, mišični relaksanti - vekuronij).
• Lokalna terapija je namenjena odstranjevanju tlakovnih ran in vključuje zdravljenje kože s kafrino alkoholom, praškom s smukcem.
• Simptomatsko zdravljenje - antikonvulzivna zdravila (lorazepam, tiopental ali anestezija 1-2 uri), zdravila za bruhanje in slabost (metoklopramid, torekan), proti psihomotorni agitaciji (haloperidol). V primeru pljučnice in uroloških okužb se izvaja protibakterijsko zdravljenje.

V prisotnosti velikih hematomov (več kot 50 ml.) Izvajajo se operacije. Izrezovanje mesta krvavitve se lahko izvede, če je lokalizirano v dostopnem delu možganov, kot tudi, če bolnik ni v komatnem stanju. Najpogosteje uporabljamo anevrizemsko izrezovanje vratu, izločanje hematoma iz vboda, njegovo neposredno odstranitev in ventrikularno drenažo.

Posledice

Če se bolniki lahko rešijo, se soočajo z nevrološkim primanjkljajem - simptomi, ki so posledica poškodbe možganskega področja, v katerem je prišlo do krvavitve.

To so lahko posledice hemoragične kapi:

• pareza in paraliza - kršitev premikov okončin na eni polovici telesa, saj so nenehno v pol ukrivljenem položaju in jih je nemogoče odtrgati;
• motnje govora in njegova odsotnost;
• duševne motnje in razdražljivost;
• vztrajni glavobol;
• motnje koordinacije;
• nezmožnost samostojnega hoje in celo sedenja;
• motnje vida do popolne slepote;
• zvit obraz;
• vegetativno stanje - odsotnost kakršnih koli znakov možganske aktivnosti (zavest, spomin, govor, gibanje) z ohranjenim dihanjem in srčnim utripom.

Simptomi bolezni in njihovo trajanje so odvisni od lokacije krvavitve in njene prostornine. Prvi trije dnevi so najbolj nevarni, saj se v tem času v možganih pojavijo hude motnje. Večina smrti (80–90%) se zgodi v tem obdobju. Preostalih 10-20% bolnikov umre v enem do dveh tednih. Preživeli bolniki postopoma okrevajo od nekaj tednov do 9–10 mesecev.

Leva stran

Če je prizadeta leva stran, je za posledice značilna napaka na desni strani telesa. Bolnik ima popolno ali delno paralizo, trpi ne le noga in roka, ampak tudi polovica jezika, grla. Pri teh bolnikih se pojavijo motnje hoje, značilna drža desne roke (prepognjena v čolnu).

Žrtev ima poslabšanje spomina in govora, moteno sposobnost jasnega izražanja misli. Za lezijo leve hemisfere možganov so značilni problemi s prepoznavanjem časovnega zaporedja, ne morejo razgraditi kompleksnih elementov v komponente. Obstajajo kršitve pisnega in ustnega govora.

Desna stran

Če je prizadeta desna stran, je najbolj nevarna posledica poškodba možganskega stebla, pri kateri se možnosti preživetja osebe približajo ničli. Ta oddelek je odgovoren za delo srca in dihalnega sistema.

Na desni strani je težko diagnosticirati hemoragični kap, saj so v tem delu centri orientacije v prostoru in občutljivosti. To lezijo določajo motnje govora pri desničarjih (za levičarje je govorno središče na levi polobli). Poleg tega obstaja jasna korelacija: na ta način, če je kršena desna polovica možganov, trpi leva stran in obratno.

Koliko jih živi po hemoragični kapi?

Napoved hemoragične kapi je neugodna. To je odvisno od lokacije in obsega lezije. Krvavitev v možganskem deblu je nevarna, kar spremlja respiratorna odpoved in ostra, slabo popravljena zdravila, zmanjšanje krvnega tlaka na kritične številke. Smrtonosna krvavitev v ventrikle s prebojem je pogosto težka in se pogosto konča.

Koliko jih živi s hemoragično kapjo? Ta patologija se konča smrtno v 50-90% primerov. Morda je začetek smrti prvi dan - v ozadju generaliziranih konvulzij, ko je dihanje moteno. Pogosto se smrt zgodi pozneje, v dveh tednih. Razlog za to je kaskada biokemičnih reakcij, ki jih sproži izliv krvi v kranialno votlino in povzroči smrt možganskih celic. Če ne pride do izpodrivanja možganov, ni zagozditve (vdiranje v luknjo za kosti), preloma krvi v prekate in kompenzacijske sposobnosti možganov so dovolj velike (to je bolj značilno za otroke in mlade), potem ima oseba veliko priložnost za preživetje.

Po 1-2 tednih se poleg nevroloških motenj dodajo zapleti, povezani s pacientovo nepokretnostjo, poslabšanje kroničnih bolezni ali združevanje z umetnimi dihalnimi napravami (pljučnica, preležanine, jetrna, ledvična, srčnožilna insuficienca). In če ne privedejo do smrti, se do konca 2-3 tednov ustavi otekanje možganov. Do 3. tedna postane jasno, kakšne so posledice hemoragične kapi v tem primeru.

Okrevanje po možganih

Obdobje rehabilitacije po hemoragični kapi je dolgo, zlasti v starosti. Odvisna je od izgubljenih funkcij in ne zagotavlja njihove popolne rehabilitacije. Najhitreje izgubljene sposobnosti so obnovljene v prvem letu po možganski kapi, potem pa ta proces poteka počasneje. Nevrološki primanjkljaj, ki ostane po treh letih, bo verjetno trajal celo življenje.

Nevrologi in rehabilitologi so pripravljeni čim bolj pomagati pri obnovi izgubljenih funkcij. Za to:

• pouk s psihologom ali psihoterapevtom;
• v primeru izgube sposobnosti branja / pisanja se ponujajo razredi za njihovo obnovitev;
• hidroterapija (masaža v bazenu, svetlobne vaje v vodi);
• razredi na posebnih simulatorjih;
• za kršitve reprodukcije govora bo oseba morala imeti opravka z logopedom; pri parezi ali paralizi se izvaja fizioterapija (na primer na aparatu Myoton), izvaja se masažna in vadbena terapija z inštruktorjem;
• predpisujejo zdravila, ki bodo pomagala obnoviti izgubljene živčne povezave (Cerakson, Somazina), ki zmanjšujejo visok krvni tlak (enalapril, nifedipin), antidepresive in sedative;
• Barvna terapija - zdravljenje z vizualnimi podobami.

Prognoza za okrevanje je odvisna od tega, kako velika je površina pokrita s krvavitvijo, pa tudi od tega, kako so usposobljeni zdravniki in rehabilitatorji. Hemoragična kap je zelo kompleksna patologija, katere posledice je popolnoma nemogoče odpraviti. Vzdrževalno zdravljenje in rehabilitacija se nadaljujeta zelo dolgo.

Hemoragična kap na levi strani - vzroki, zdravljenje, prognoza

Hemoragična kap je posledica pretrganja ene ali več velikih osrednjih arterij možganov. To stanje predstavlja veliko nevarnost za zdravje in življenje ljudi. Odstotek smrtnosti zaradi hemoragične kapi doseže 90%. Zaradi razpoke velikih arterij možganov obstaja tudi velika verjetnost pojava ireverzibilnih procesov v telesu, ki lahko povzročijo invalidnost.

Mehanizem pojavljanja

Osnova za hemoragično možgansko kap možganov je močno zmanjšanje stopnje lokalnega pretoka krvi, s posledično smrtjo nekaterih celic sive snovi v možganskih hemisferah. Večina medicinskih in znanstvenih delavcev to stanje redno primerja z eksplozijo v votlini lobanje. Obseg intrakranialne krvavitve pri hemoragični kapi je lahko od 25 do 500 ml krvi.

Izzivanje takšnega pogoja lahko povzroči 2 od najpomembnejših razlogov, ki vključujejo:

1. Prekomerni psihološki in fizični stres. Povečanje stresa na telo se lahko šteje za reden stres, fizično preobremenitev, redni zračni promet;
2. Dedna predispozicija V tem primeru se povečana nagnjenost k razvoju hemoragičnega kapi razširi na eno od možganskih hemisfer.

Simptomi

Zaradi take možganske katastrofe oseba izgubi zavest, pa tudi sposobnost, da pravilno izrazi svoje misli. V trenutku kapi se izgubi občutek za realnost in zaznavanje okoliškega sveta, oseba postane dezorientirana. Ljudje, ki so se soočali s tem problemom, so opazili pojav vizualnih halucinacij, kot tudi izkrivljanje okoliških slik pred izgubo zavesti.

Posledice

Za hemoragično kap na levi hemisferi možganov je značilno širjenje krvavitve znotraj določenega območja. Človeški možgani so zasnovani tako, da ko se težave pojavijo v levi polobli, trpi desna polovica telesa in obratno. Zaradi tega stanja pride oseba do popolne ali delne paralize desne polovice telesa. Izguba občutljivosti motorične aktivnosti se lahko širi ne le na zgornje in spodnje okončine, temveč tudi na desno polovico grla in jezika.

Osebe, ki so doživele hemoragični možganski kap, lahko zlahka prepoznajo po značilnem hodu, ko oseba za njim potegne imobilizirano nogo, roka na prizadeti strani pa je zložena v obliki »čolna«.

Z porazom leve hemisfere opazimo motnje spomina in govora, zaradi česar nenehno pozablja črke in številke in tudi ne more jasno izraziti svoje misli. Če govorimo o možnih posledicah hemoragične kapi leve hemisfere, so neposredno odvisne od funkcij, ki jih ima to področje možganov. Glavne funkcije leve poloble vključujejo:

• sposobnost logičnega razmišljanja in vzpostavljanja vzročnih odnosov;
• ustni in pisni govor;
• zapomnitev opredelitev, številk in imen;
• časovno zaporedje;
• preučevanje kompleksnih elementov z razčlenjevanjem na komponente.

V hujših primerih se lahko razvije vegetativna koma ali smrt.

Zdravljenje

Prva medicinska pomoč za osebo je lahko le v naslednjih ukrepih:

1. Položite prizadeto osebo v položaj, v katerem se bo njegova glava dvignila pod kotom 30 stopinj.
2. Zagotovite svež zrak tako, da odprete okno (če je to zaprto območje).
3. Da bi preprečili aspiracijo (udarjanje v pljuča) z bruhanjem, je treba glavo osebe obrniti na stran.

V začetni fazi zdravljenje hemoragične kapi poteka v bolnišnici. Po odpustu oseba nadaljuje predpisano zdravljenje, vendar doma. Obvezna sestavina zdravljenja je dajanje zdravil, ki vplivajo na prevodnost živčnih impulzov od središča do periferije. Takšno zdravljenje mora biti neprekinjeno od trenutka, ko se začne zdravnik.

Poleg zdravljenja z zdravili je oseba, ki je doživela možgansko kap, podvržena posebni rehabilitaciji, zaradi katere poteka obnova motoričnih in govornih funkcij. Obnova motorične aktivnosti poteka s pomočjo posebne gimnastike in masaže. Tovrstne manipulacije ugodno vplivajo na lokalni pretok krvi in ​​učinkovito preprečujejo razjede.

Obnavljanje govorne funkcije se izvaja z vajami z uporabo barvnih kartic, na katerih je mogoče upodobiti različne predmete in živali.

Obdobje rehabilitacije po hemoragični kapi lahko dopolnimo z uporabo posebne opreme, ki vam omogoča učinkovito usposabljanje ustreznih delov možganov, da bi čim prej obnovili izgubljene funkcije.

Med obdobjem okrevanja morajo žrtvi pomagati sorodniki in sorodniki.

Napovedi

Pri hemoragični kapi leve hemisfere je prognoza povsem individualna za vsako osebo. V tem primeru je veliko odvisno od stopnje poškodbe možganske snovi, pravočasnosti zagotavljanja kvalificirane pomoči in pravilnosti sanacijskih ukrepov. Odstotek invalidnosti med ljudmi, ki so doživeli to vrsto možganske kapi, je približno 70%. Nemogoče je govoriti o tem, koliko ljudi živi po danem stanju na splošno, saj je neposredno odvisno od zgoraj navedenih dejavnikov.

Osnova za preprečevanje tega stanja je pravočasen popravek visokega krvnega tlaka, kot tudi zmanjšanje stresa.

Koliko živi po hemoragični kapi na levi strani? Posledice

Ljudje pogosto zanimajo učinki hemoragične kapi leve strani. Koliko jih živi po krvavitvi v možganih? Vse je odvisno od individualnih značilnosti organizma. Pri 20% bolnikov s težavami s krvnim obtokom glave se pojavi ta akutna bolezen. Smrt nastopi v 60% primerov. Verjetnost negativnega rezultata se poveča glede na starostno skupino bolnikov.

Opredelitev bolezni

Po prelomu sten arterij se v možgane pretaka kri, pojavi se hematom. Nato se na mestu krvavitve pojavijo zabuhlost, vnetje in nekroza živčnega tkiva. Stisnjeno možgansko tkivo poveča hitrost ICP. Pojavi se disfunkcija možganov.

Krvne patologije so tudi vzrok za hemoragično kap, vendar so zelo redke. Vaskularni sistem se lahko negativno odzove na okužbe. Zdravstveno stanje se lahko poslabša zaradi: alergijske reakcije, diateze, poškodbe, sepse.

Simptomatologija

Zapletene lezije na levi polobli po hemoragični kapi odlikujejo simptomi: telesna paraliza, Brocina afazija, težave z govorno funkcijo. Če ste v tem obdobju uporabljali zdravila, lahko ugotovite, da je pred-možganska bolezen zelo lahka, lahko se izognete njenemu pojavljanju:

• Sprva se pojavijo glavoboli, ki se lahko povečajo.
• Po tem se začne bruhanje, krv se približuje obrazu, pulz pa se zmanjša.
• Znojenje se poveča.
• Težave z vidom.
• Obstajajo halucinacije.

Lahko pride do prekinitev spomina in izgube orientacije v prostoru. Pojavi se utrujenost mišičnega tkiva na desni strani telesa. Če izvajate enostavne teste, lahko ugotovite možgansko kap na levi strani možganov glede na rezultate enostavnih testov:

• Potrebno je dvigniti obe roki. Pogosto je ena udnica nižja od druge.
• Poskusite se nasmejati. Krivulja krivulje kaže paralizo mišic obraza.
• Pokažite jezik, poskusite jih premakniti. Nenormalno stanje lahko opazimo tudi brez priprave.

Pri bolnikih, mlajših od 45 let, lahko patologija nastane zaradi hematoma, do katerega pride pri krvavitvi med mrežo in mehkimi tkivi možganov. Znaki hemoragične kapi sovpadajo z možgansko anevrizmo in težavami z razvojem krvnega obtoka. Za njihovo izključitev se uporabljajo instrumentalne diagnostične metode: CT, MRI, Echo EG, cerebralna angiografija.

Razvrstitev

Možganska kap v možganskem steblu povzroči takojšnjo smrt. Življenje se shrani v redkih situacijah. Možnost vrnitve v polnopravni obstoj je izključena. Prtljažnik je odgovoren za delovanje vseh organov in sistemov, ki vplivajo na hrbtenjačo. Prenaša informacije in impulze iz centrov za nadzor možganov na živčna vlakna.

Možgansko steblo je odvisno od oskrbe s krvjo, srčnega utripa, termoregulacije. Zato se z možgansko kapjo v tem delu živčnega sistema pogosto zgodi smrt bolnika. Hemoragična kap je razvrščena na naslednji način:

• Primarni. Povzroča jo hipertenzivna kriza ali zgodovinske stene krvnih žil, ki jih povzroča dolgotrajen pritisk na njih.
• Sekundarno. Pojavlja se zaradi razpoke aneurizme in drugih nepravilnosti arterij.

Glede na lokalizacijo se te vrste hemoragične kapi razlikujejo:

• Subarahnoidni prostor med lupinami.
• Razpoka plovil v periferiji možganov.
• Ventilacijska krvavitev se nahaja v stranskih prekatih.
• Kombinirana oblika se pojavi z obsežnim krvavitvami, ki prizadenejo več delov živčnega sistema.

Periferno krvavitev je veliko nevarnejša v primerjavi z intracerebralno, kar nujno povzroča hematome, zabuhlost, umiranje nevronov. Hematome lahko razvrstimo po lokaciji:

• Lobar je na desni ali levi polobli, ne velja za drugo.
• Medial se dotika talamusa.
• Bočni pokriva subkortikalna jedra, ki so v beli snovi.
• Mešano lokalizirano na več območjih.

Koma

Približno 90% bolnikov po hemoragični kapi v komatnem stanju ne živi več kot 5 dni, ne glede na uporabljene terapevtske metode. Z mnogimi boleznimi se pojavijo motnje zavesti. Delo nominalne tvorbe živčnega sistema se slabša.

Naštejemo dejavnike, ki vplivajo na motnje v možganih: toksine ali derivate končnih produktov presnove snovi, pomanjkanje kisika in hranil, težave s presnovo.

Komatozno stanje se lahko razlikuje po takih težavah: acidoza, edem, povečana ICP, težave z mikrocirkulacijo vitalnih tekočin v glavi. Komatno stanje vpliva na delovanje pljuč, prebavnega sistema. Odstrani iz kome bolnika v domačem okolju ne bo delovalo. Klinična opredelitev koma vodi do SCS, uporabljajo se druge terapije.

Hemoragična kap

Krvavitev v možganih ustreza 15-30% različnih možganskih kapi, manjka natančna informacija o leziji desne ali leve strani. 30% bolnikov umre v prvem tednu po krvavitvi. Naslednjih 30% umre v prvem mesecu zaradi ponavljajoče se kapi. Ostalih 40% živi dlje. Le 5-10% jih lahko računa na dolgo življenje. Druge statistike so splošne narave in niso razdeljene na ishemične in hemoragične vrste kapi.

Možnosti smrti po drugi kapi se dvakrat povečajo. Verjetnost ponovitve se vsako leto poveča za 8%. Po krvavitvi v večini primerov pride do invalidnosti. Po okrevanju je stanje bolnika:

• 15-20% ljudi lahko opravi najpreprostejše delo.
• 60% jih služi brez pomoči v domačih razmerah.
• 19-35% brez podpore drugih ne more obstajati.

Z ustrezno oskrbo in nadzorom strokovnjakov, 5-10% bolnikov živi dolgo časa, mnogi potrebujejo redno podporo ljubljene. Pri moških so rezultati izterjave vedno boljši. Če se težave pojavijo pred starostjo 50 let, je dobra dinamika zabeležena v 27%.

Kaj kaže na možno kap?

Hemoragični možganski kap na levi strani se pogosteje diagnosticira pri ljudeh, starejših od 40 let. V preteklosti so imeli patologije, povezane z arterijskim tlakom ali težavami s pretokom žilne stene. Znaki se kažejo kot posledica cerebralnih in žariščnih motenj zaradi krvavitvenih mest.

Naštejemo možganske manifestacije:

• Huda glavobol, poslabša se s spremembo položaja, če vzamete vodoravni položaj, simptom ne izgine, pojavijo se slabost in bruhanje.
• Hitro dihanje, hripanje se sliši.
• Srčni utrip se dvigne, nato se upočasni.
• Visok krvni tlak.
• Hemiplegija.
• Nejasen govor.
• Bolnik izgubi zavest ali se počuti omamljen.

Fokalni simptomi se pojavijo v kombinaciji s cerebralno, vendar se kaže močneje:

• Učenci se širijo.
• Oči trepetajo, ko jih bolnik premakne.
• Širina učencev je drugačna.
• Težko požiranje refleks.

Mioz se zazna, ko se v deblu pojavi krvavitev. Mišični ton je zmanjšan ali odsoten. Premiki različnih mišičnih skupin niso skladni. Za oči so značilni takšni znaki: nistagmus in strabizem. Cerebralni simptomi so s to razporeditvijo hematomov in s povečano krvavitvijo močnejši.

Stanje bolnika bo slabše, če pride do poškodbe prekata. Bolnikovo dobro počutje je močno poslabšano, hipertoničnost mišičnega tkiva se pojavi na več straneh. Funkcija dihanja, požiranje, hipertermija, konvulzije, meningealni znaki, podaljšano poslabšanje ali izguba zavesti se poslabšajo.

Kako razlikovati patologijo?

Za hemoragično kap na levi strani je značilna motnja motorične funkcije in občutljivost na nasprotni desni strani celotnega organizma. Krvavitev v čelnem režnju povzroča okvare govora. V fazi svetlobe opazimo »telegrafski slog« stavka, v katerem lahko bolnik izgovarja samo samostalnike. Pri kompleksnih motnjah se sposobnost pogovorov poslabša, bolnik postane otrdel. Ti ljudje imajo težave z logičnim razmišljanjem.

Katere bolezni lahko poslabšajo stanje žil?

Udarci so težave pri oskrbi telesa s krvjo, kar povzroča hude poškodbe arterij glave in motnje živčnega sistema. Hemoragična kap se pojavi nenadoma, pogosto pri starejših. Danes je mlajša starostna skupina bolnikov, ki so nagnjeni k patologijam in težavam zaradi negativnega vpliva na okolje.

Navedemo patologije, ki poslabšujejo pacientovo splošno stanje:

• Slaba koagulacija.
• Stanje, ki je posledica zlorabe trombolitičnih zdravil.
• Kolesterolni plaki, težave s presnovo lipidov v krvi.
• Skrite vnetja možganov.
• Odlaganje arterijskih beljakovin.
• Vnetje možganskih žil.
• Patologija srca.
• Neoplazma.
• Diabetes
• Boleče zoženje karotidnih arterij.

Zdravljenje kapi na levi strani

Dejanja zdravnikov po bolnikovem sprejemu v bolnišnico določajo taki dejavniki: vrsta možganske kapi, obsežen vnetje vnetja živčnega tkiva, pacientovo dobro počutje, zavest, bolezni, ki prispevajo k razvoju krvavitve, ko je prišlo do kapi, kakovost prve pomoči.

Bolniki so v intenzivni negi, da bi ohranili delovanje glavnega sistema za vzdrževanje življenja. Nadaljuje se oskrba s poškodovanimi fragmenti možganov in odpravljanje simptomov, ki poslabšujejo dobro počutje. Zdravila se predpisujejo glede na vrsto možganske kapi.

Pri ishemični kapi se uporabljajo naslednja zdravila:

• Trombolitika za odpravo krvnih strdkov v arterijah.
• Antiprombocitna zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov.
• Antikoagulanti, redčenje krvi.
• Antihipertenzivna zdravila za odpravo krvnega tlaka, če se njihova učinkovitost poslabša.
• Vasoaktivna zdravila za izboljšanje žilnega tonusa in pretoka krvi do poškodovanih fragmentov možganov.
• Nootropi stabilizirajo prekrvavitev, izboljšajo presnovo.
• Zdravila za srce so potrebna za bolnike s srčnimi težavami ali ritmičnimi krči.
• Antidepresivi in ​​sedativi se uporabljajo za duševne težave, ki izhajajo iz bolezni.

Hemoragični možganski kapi se zdravijo z istimi zdravili, toda namesto trombolitikov so predpisana zdravila, ki povečujejo strjevanje krvi in ​​jo povečujejo.

Včasih je potrebna operacija. Opazovanje žarkov ishemije, izločanje krvnega strdka z nezadostno učinkovitim zdravljenjem z zdravili, ekspanzijo vaskularne plasti ali preneseno arterijo z uveljavljenim implantatom. Če se pojavi intrakranialna krvavitev, se strdki v tkivih odstranijo, to odstrani oteklino in zapre raztrgano posodo.

Hemoragična kap: leva stran

Ena najhujših bolezni možganov je hemoragična kap. Pojavi se zaradi pretrganja intracerebralnih žil, kar povzroči krvavitev v lobanjsko votlino. Najpogostejši vzroki za krvavitev: vaskularna bolezen, visok krvni tlak, strjevanje krvi itd.

Glede na lokacijo in velikost hematoma v možganskih tkivih so krvavitve razdeljene na več vrst:

1. Lateralni;
2. Medial;
3. Lobije;
4. Mešani tip.

Najpogostejši hematomi mešane oblike. Krv impregnira več anatomskih struktur možganov.

Simptomi leve strani hemoragične kapi

Simptomi, kot tudi resnost bolnika, ki je imel hemoragično kap, se lahko razlikujejo glede na mesto poškodbe žil. Zdravniki prepoznajo značilne in specifične simptome.

Najbolj značilni simptomi hemoragične kapi so:

1. Intenzivni in akutni glavobol;
2. Bruhanje;
3. Izguba občutka;
4. Oslabitev spomina;
5. Oslabitev govora;
6. Paraliza desne strani telesa (v primeru možganske kapi v levi hemisferi možganov).

Največja nevarnost za človeško življenje je krvavitev s prebijanjem v prekatni sistem. Pogosto je takšna kap smrtna. Pacientova telesna temperatura močno narašča, lahko se začnejo hormonske konvulzije in se pojavi akutni glavobol. Zavedanje osebe je moteno, kar lahko vodi v komo.

Prvi trije tedni po levi strani so najbolj akutno obdobje. Prizadeta tkiva začnejo nabrekati. Edem možganov napreduje in zaradi splošnega poslabšanja stanja bolnika se lahko dodajo druge somatske bolezni (diabetes, pljučnica, motnje delovanja jeter in ledvic).

Koliko ljudi je zapustilo levo kap

Na splošno je napoved za bolnika, ki je prizadet zaradi hemoragične kapi leve strani, ugodna. Po statističnih podatkih se več kot 60% primerov konča s smrtjo bolnika. Veliko je odvisno od tega, kako hitro je bila prva pomoč zagotovljena žrtvi, je bila natančno določena lokalizacija krvavitve in pravilno predpisana terapija. Tudi po pravočasni pomoči in nadaljnjem zdravljenju se stopnja umrljivosti zmanjša le za 10%. To je posledica dejstva, da po odstranitvi intracerebralnih hematomov še vedno obstaja tveganje ponavljajočih se krvavitev.

Hemoragična kap - simptomi, posledice, če so poškodovane desna in leva stran možganov

Hemoragični možganski kap (hemorrhoidal) je akutna kršitev možganske cirkulacije s prebojem krvnih žil in krvavitvijo v možgane. To je najhujša možganska katastrofa. To se zgodi spontano, pri ljudeh, starejših od 35 let, in po statističnih podatkih je med petimi najpogostejšimi boleznimi, ki se končajo s smrtjo. To se lahko pojasni z dejstvom, da se zaradi možganske kapi v možganih pojavi krvavitev, ki ji sledi nastanek edema.

Nadalje bomo v članku odgovorili na vprašanje: kaj je ta bolezen, zakaj je smrtonosna, kakšne so možne posledice in napovedi za človeka.

Kaj je hemoragična kap?

Hemoragična kap je akutna krvavitev v možganih zaradi razpoke ali povečane vaskularne prepustnosti. Takšna kršitev možganske cirkulacije se razlikuje od klasične (ishemične) kapi, ki se pogosteje pojavlja (70% bolnikov).

Hemoragična kap je zelo huda bolezen, pogosto smrtna. Razlog za to je posebnost cerebralnih žil - slabo se obnavljajo in je zelo težko ustaviti krvavitev, ko so poškodovani. Konvencionalni hemostatični agensi ne prodrejo v žile v možganih, operativno se odstranijo samo hematomi in se ne uporabljajo za navzkrižno spenjanje krvavitvene posode.

Mehanizem sprožitve krvavitve je hipertenzivna kriza, nezadosten fizični napor, stres, insolacija (pregrevanje na soncu), poškodbe.

Bodite pozorni! Resnost stanja je določena z velikostjo porušene posode, odvisno od tega, do katere do 100 ml krvi lahko pride v možgane. Nato poškoduje celice, premakne tkivo, izzove razvoj hematoma in otekanje možganov.

Razlogi

Ta vrsta možganske kapi je 8-15%, preostalih 85-92% pa je ishemična kap. Lahko se razvije v vsaki starosti (tudi pri otrocih, mlajših od enega leta) in pri ljudeh obeh spolov, najpogosteje pa pri moških, starih od 50 do 70 let.

V 75 odstotkih vseh primerov hemoragične kapi je vzrok hipertenzija.

Razlogi za nastanek hemoragične kapi so:

• arterijska hipertenzija;
• cerebralna anevrizma;
• arteriovenska malformacija možganov;
• vaskulitis;
• amiloidna angiopatija;
• hemoragična diateza;
• sistemske bolezni vezivnega tkiva;
• antikoagulantno in / ali fibrinolitično terapijo;
• primarnih in metastatskih možganskih tumorjev (med rastjo rastejo v stene krvnih žil, kar jim povzroča škodo);
• karotidno-kavernozna fistula (patološka povezava med kavernoznim sinusom in notranjo karotidno arterijo);
• encefalitis;
• krvavitev v hipofizo;
• idiopatske subarahnoidne krvavitve (to so tiste hemoragije v subarahnoidni prostor možganov, katerih vzrok ni mogoče ugotoviti).

Dejavniki, ki povzročajo napredovanje zgoraj navedenih bolezni in povečujejo verjetnost hemoragične kapi:

• Prekomerna telesna teža;
• Neuravnotežena prehrana, mastna, mesna hrana;
• Kajenje;
• Pitje alkohola;
• Droge;
• Starost, proces staranja;
• Poškodbe travmatičnih in vretenc;
• Solarni in toplotni udarci;
• Dolgotrajno bivanje v stanju stresa, živčnega preobremenjenosti;
• Težko fizično delo;
• Intoksikacija.

Osebe s povečano nagnjenostjo k hemoragični kapi - skupina tveganja za pojav te bolezni:

Po statističnih podatkih smrtnost v prvem mesecu pojava bolezni doseže 80% celo v državah z visoko stopnjo razvoja medicine. Preživetje po hemoragični kapi je majhno in bistveno manjše kot pri možganskem infarktu. V prvem letu umre 60-80% bolnikov, več kot polovica preživelih pa ostane trajno invalid.

Najbolj nevarno je krvavitev v možganskem deblu. Ta struktura je neposredno povezana s hrbtenjačo in nadzoruje osnovne vitalne funkcije: dihanje, krvni obtok, termoregulacijo, srčni utrip. Možganska kap je pogosto smrtna.

Glede na lokalizacijsko območje ločim naslednje vrste hemoragične kapi:

• Krvavitev po periferiji možganov ali v debelini njenega tkiva;
• Prezračevanje - lokalizirano v stranskih prekatih;
• Subarahnoidna - krvavitev v prostor med trdo, mehko in pajekasto oblogo možganov;
• Kombinirani tip: pojavlja se z obsežnim krvavitvami, ki prizadenejo več predelov možganov.

Intracerebralna bolezen je lahko na različnih področjih, zaradi česar je ta vrsta možganske kapi razdeljena na:

• lateralno - lokalizirano v subkortikalnih jedrih;
• lobar - v režah možganov, ki zajame belo in sivo snov;
• medialno - na področju talamusa;
• mešani - hematomi se pojavijo na več mestih hkrati.

Obstajajo naslednje stopnje bolezni:

1. Najostrejša. Pojavijo se prvih 24 ur od trenutka krvavitve. Bistveno je, da se v tem obdobju zagotovi kvalificirana medicinska pomoč.
2. Začinjena Začne se dan po kapi in traja 3 tedne.
3. Subakutna. Začne se od 22. dneva bolezni in traja do 3 mesece.
4. Zgodnje okrevanje. Od treh mesecev do šestih mesecev.
5. Pozno okrevanje. Od šestih mesecev do enega leta.
6. Stopnja oddaljenih posledic. Začne se eno leto po kapi in traja, dokler njegove posledice ne izginejo, v nekaterih primerih celo življenje.

Simptomi in značilni znaki

Simptomi lahko govorijo o bližajoči se hemoragični kapi, kot so:

• hude bolečine v zrkih;
• izguba ravnotežja;
• mravljinčenje ali otrplost stopal, rok ali delov telesa;
• težave pri razumevanju govora ali nejasnega govora osebe samega.

Podobne znake opažamo le pri polovici bolnikov s hemoragično kapjo; pri istih manifestacijah lahko govorimo o razviti ishemični kapi ali prehodnem ishemičnem napadu (popularno imenovanem "mikrostrok").

Visoka verjetnost možganske kapi za hemoragični tip kažejo:

• Omotica;
• Sprememba občutljivosti kože;
• Vmesni impulz;
• Krv na obraz;
• Utrujenost enega ali več udov;
• Stalni glavobol;
• Napadi brezrazlične slabosti in bruhanja, ki ne olajšata.

Znaki hemoragične kapi pri zavesti:

• Hitro rastoč glavobol;
• Slabost, bruhanje;
• Palpitacije srca;
• Nestrpnost do svetle svetlobe, "krogov" in "mušic" pred očmi;
• pareza, paraliza rok, nog, mišic obraza;
• Težek govor.

Štiri različne stopnje regresije zavesti so razdeljene:

• Omamljanje - nerazumevanje pogleda bolnika, slab odziv na druge;
• Dvom - spominja na sanje z odprtimi očmi, pogled je usmerjen v vesolje;
• Sopor - spominja na globok spanec, šibka reakcija učencev, lahek dotik roženice bolnikovega očesa spremlja odziv, refleks požiranja se ohranja;
• Koma - globok spanec, ni reakcij.

V 65–75% primerov se hemoragična kap zgodi podnevi, ko je oseba čim bolj aktivna. V nekaj sekundah pokaže ostro izgubo zavesti. V tem času imajo pacienti čas samo za nenaden glasen krik, ki ga povzroča hud glavobol, ki je pozoren na druge. Po tem človek izgubi zavest in pade.

43-73% krvavitev se konča s prebijanjem krvi v možganske prekate. Ko kri vdre v žleze, se stanje bolnika dramatično poveča - pojavlja koma, pojavijo se dvostranski patološki znaki in zaščitni refleksi:

• hemiplegija je kombinirana z motornim nemirom paraliziranih okončin (nasilni gibi se zdijo zavestni (bolniki potegnejo odejo preko sebe, kot da se želijo skriti s odejo),
• hormononij se poglabljajo simptomi avtonomnega živčnega sistema (mrzlica, hladen znoj, občutno povečanje temperature). Pojav teh simptomov je prognostično neugoden.

Razpok krvne žile in krvavitev v možganih s hemoragično kapjo

Osrednji nevrološki znaki so povezani z okvarjenim delovanjem določenega dela živčnega sistema. Najpogosteje se pojavijo hemisferične krvavitve, za katere so značilni taki simptomi:

• Hemiplegija ali hemipareza - popolna ali delna izguba motorične aktivnosti rok in nog se razvije na nasprotni strani lezije.
• Zmanjšan tonus mišic in refleks tetive.
• Hemihypesthesia - je kršitev občutljivosti.
• Pareza pogleda - v tem primeru so oči usmerjene proti leziji.
• Midriaza - ta simptom je razširitev zenice na strani krvavitve.
• Opustitev kotu ust.
• Gladko nasolabialni trikotnik.
• Motnje govora pri porazu dominantne poloble.
• Razvoj patoloških refleksov.

O napredovanju bolezni in pojavu možganskega edema kažejo:

• izražen strabizem;
• počasna reakcija učencev na svetlobo;
• asimetrija obraza;
• sprememba ritma in globine dihanja;
• kršitev srčne dejavnosti;
• "Plavajoče" gibanje zrkla;
• hud padec krvnega tlaka.

Med hemoragično kapjo ima ženska zamaknjen obraz.

Prvih 2,5-3 tednov po krvavitvi je najtežje obdobje bolezni, saj je v tej fazi resnost bolnikovega stanja posledica progresivnega otekanja možganov, ki se kaže v razvoju in povečanju dislociranih in cerebralnih simptomov.

Poleg tega je izločanje možganov in njegov edem glavni vzrok smrti v akutnem obdobju bolezni, ko se prej omenjeni somatski zapleti povezujejo z zgoraj omenjenimi simptomi (dekompenzirana funkcija ledvic in jeter, pljučnica, diabetes itd.).

Človekove posledice

Posledice hemoragične kapi, če obstaja obilen pretok krvi iz žilnega omrežja: prostorski premik določenih strukturnih enot možganov in mehanska kontrakcija njenega debla, kar je pogosta posledica smrti žrtve.

Če se takšni kritični dogodki ne pojavijo, čez nekaj časa (v povprečju od 1 do 2 tedna), opazimo postopno zmanjšanje zabuhlost in gladko obnavljanje krvnega obtoka v možganskih tkivih, vendar skoraj vedno zapleti po hemoragični kapi trajajo celo življenje.

Najpogostejši učinki so:

• kršitev motoričnih funkcij - šepavost, paraliza nog ali rok. Ne glede na to, kako strašno se sliši, so te posledice med najbolj sprejemljivimi, saj ne povzročajo osebnostnih sprememb ali poslabšanja možganskih funkcij;
• neravnovesje uriniranja in iztrebljanja;
• sprememba v dojemanju, razvoj demence;
• motnje govora, s štetjem, pisanjem;
• motnje spomina, izguba orientacije v prostoru in času;
• sprememba vedenjskih kompleksov - sumljivost, agresivnost, počasna reakcija;
• epilepsija;
• vegetativno komo.

Po hemoragični možganski kapi bolniki pogosto padajo v komo. To pomeni, da oseba ostaja živa, vendar se na kakršen koli način ne odziva na zunanje dražljaje. Najpogosteje so napovedi zdravnikov za začetek kome razočaranje.

Usoden izid

Verjetnost smrti pri hemoragični kapi, odvisno od stanja bolnika:

• Jasna zavest - do 20%
• Omamljanje - do 30%;
• Dvom (lahka zmeda) - do 56%;
• Sopor (globoko zatiranje zavesti) - do 85%
• Koma - do 90%.

Hemoragična kap in poškodbe možganov na desni in levi strani

Hemoragična kap lahko prizadene tako levo kot desno stran možganov. Poglejmo, kakšne so posledice ljudi s porazom teh oddelkov.

Levi hemoragični možganski kapi - kako se manifestira?

Hemoragična kap je razpok krvnih žil s krvavitvijo v možgansko tkivo. Na takšne patologije so nagnjeni ljudje, ki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka. Bolezen je lahko arterijski ali venski. Količina krvi, ujeta v možganih, je odvisna od velikosti posode, ki se je razpočila - lahko se širi več kot 100 mililitrov, kar povzroča hiter pretok poškodb možganskih celic, s premikom tkiva. Nastane hematom, možgani nabreknejo.

Kako dolgo živijo ljudje, ki so doživeli paralizo - odvisno od pravočasne podpore - prve pomoči, če se ne izkaže pravočasno, posledično pride do nekroze možganov, ki ji sledi usoden izid. Zagotavljanje zdravstvene oskrbe za 3-6 ur daje možnost, da rešite poškodovano osebo, v nasprotnih primerih pa je najprej prvi klinični in nato biološka smrt. Če bolnik preživi v redkih primerih, je do konca življenja v vegetativnem stanju.

Nedavno so zdravstveni delavci zabeležili povečanje števila možganske kapi. To je resen problem, ki zahteva posebno pozornost pred in po napredovanju bolezni.

Vrste bolezni in klinični potek

Koliko ljudi živi po bolezni je odvisno od klinične slike. Hemoragična kap možganskega debla - s to patologijo se zgodi skoraj takojšnja smrt. Obstajajo posamezni primeri reševanja pacienta in njegovega okrevanja s takšno diagnozo, vendar polno življenje ni več mogoče.

Središče celotnega telesnega sistema je možgansko steblo v povezavi s hrbtenjačo. Povezuje ukaze središča možganov, živčevje telesa - zaradi tega se ljudje premikajo, dihajo, pogoltnejo, vidijo, slišijo. Prav tako urejajo cirkulacijski sistem, termoregulacijo, delo srca, zato je možganska kap možna posledica smrti.

Od mesta poškodbe možganov

Hemoragična kap je lahko več vrst, odvisno od lokacije poškodbe možganov:

• Periferno ali globoko tkivo.
• Prezračevanje - lokalizacija na stranskih prekatih.
• Subarahnoid - v prostoru med trdimi, mehkimi in pajekastimi plasti.
• Kombinirano - z obsežnim krvavitvami, prizadene več področij.

Periferna krvavitev ni tako nevarna kot v možganih, kar povzroča hematome, edem in nekrozo možganskega tkiva.

Lokalizacija hematomov ima razlike:

• Medialna - poškodba talamusa.
• Lateralna - vpliva na subkortikalno jedro, belo snov na hemisferah.
• Lobby - hematom znotraj enega režnja, ki se ne razteza preko možganske skorje.
• Mešani - hematomi, na več področjih možganov, najpogostejši.

Primarni in sekundarni udarci

Možnost kapi je lahko primarna in sekundarna:

• Primarna - zaradi hipertenzivne krize ali zaradi velikih obremenitev arterij in žil ter njihovega redčenja.
• Sekundarna - posledica preloma anevrizme, hemangioma in drugih malformacij, prirojenih ali nastalih v življenju.

Znaki kapi

Simptom kapi - oster glavobol

Hemoragična kap na levi strani lahko povzroči naraščajoč glavobol z napadi slabosti, bruhanjem, ki se zvečer poslabša. Simptomi se zelo hitro povečujejo:

• Govor, občutljivost, gibalna funkcija je prekinjena.
• Krv dramatično hiti na obraz, vrže pot.
• Redki utrip.

V tem stanju morate nemudoma stopiti v stik z zdravstveno ustanovo. Hemoragična kap na levi strani se pojavi, ko ena ali več osrednjih arterij leve stranske razpoke možganov - obstaja grožnja za življenje in tudi če bolnik preživi, ​​pogosto dobi invalidnost.

Z levo stransko kapjo se pretok krvi v škatli lobanje zmanjša in del možganskih celic umre. Ta bolezen povzroči povezavo eksplozije v glavi.

Obsežna leva stranska kap je zabeležena že s petdeset gramsko količino krvi, ki se širi v možganih, včasih količina krvi doseže pol litra! Položaj je zapleten zaradi zaprte lobanje.

Vzroki leve kapi

Hemoragična kap na levi strani - simptomi

Hemoragična kap na levi strani njenega izvora je posledica dveh glavnih razlogov:

• Dedni genetski dejavnik - levičarska kap povzroča škodo ne v obeh hemisferah, ampak na eni.
• Preobremenitev fizične, psihološke narave.

Ko pride do napada: motnje zavesti, motnje govora, oseba se ne zaveda dogodka. V prihodnosti lahko pride do okrevanja spomina - bolnik se spomni trenutkov, ki jih je doživel pred padcem - zamegljen vidni fokus, zamegljen vid, gibanje predmetov v prostoru.

Hemoragična kap

Hemoragična kap

Hemoragična kap na levi strani povzroča krvavitev le ene - leve strani možganov. Zato je paralizirana desna stran telesa. Paraliza ne povzroča samo okončin, ampak tudi dele jezika, grla. Potem, ko je del telesa paraliziran, je gibanje pacienta težko zaradi noge, ki je zavrnjena, poškodovana roka je prepognjena v čoln, kot v zagovoru.

Oseba, ki je med premikanjem premika leve hemisfere, pogosto odstopa od strani, čeprav se po svojem vodniku premika naravnost.

Hemoragična kap na levi strani povzroča težave govora in pisnega prepoznavanja, se pojavi, kot da se izgubi spomin na poznavanje črk, številk, datumov, dogodkov iz preteklih dni, koherentnosti in govorne logike.

Zgornje kršitve so povezane z aktivnostjo leve hemisfere. Odgovoren je za funkcije:

• Pisni, ustni govor.
• Logika.
• Sposobnost ločevanja kompleksnih objektov v elementarne dele in nadaljnje proučevanje elementov.
• Sposobnost določanja časovnega zaporedja.
• Kronološki spomin.

Zdravljenje hemoragične kapi leve strani

Zdravljenje hemoragične kapi

Kakovost zdravljenja, okrevanje, nadaljnje posledice so odvisne od hitrosti prve pomoči, pomembno je vsako uro in celo minuto po kapi. Kvalificirano zdravljenje je zaželeno, da preživite prve tri ure, pacienta pa odpeljite v zdravstveni dom.

Če je oseba udarjena po levi strani, je treba dati prvo pomoč:

• Pacienta postavite nad telo, približno pod kotom 30 stopinj.
• Zagotovite svež zrak s prezračevanjem prostora.
• Obrnite bolnikovo glavo na stran in pazite, da bruhanje ne pride v dihalni trakt.

Z nadaljnjim zdravljenjem v bolnišnici, nato pa z izvedbo obnove hiše, predpišejo sredstva za povečanje prevodnosti živčnih impulzov v možganih. Droge se odvijajo v skladu s priporočilom zdravnika. Zdravljenje mora biti dosledno in sistematično, nemogoče je prekiniti in ustaviti zdravljenje.

Bolnik je tudi rehabilitiran, učen je, da se mora ponovno premikati, govoriti - tretji dan po tem, ko se oseba zazna. Za ponovno vzpostavitev motorične funkcije uporabljamo masažo in pasivno gibanje paraliziranih okončin. Ti ukrepi so namenjeni povečanju pretoka krvi, preprečevanju atrofije mišic, nevtraliziranju razjede tlaka, ki se lahko pojavi, če pride do paralize.

Vadbe obnavljalnega spomina se izvajajo s pomočjo otroških kartic s sliko številk, črk, različnih stvari vsakdanjega življenja. Bolnik morda ne razume, kaj vidijo slike, toda postopoma je treba spomin obnoviti. Tudi posebna tehnična orodja, ki jih je razvil medicinski inženiring, so se dokazala.

Uporaba posebne naprave vam omogoča, da ponovno prevzame nadzor nad svojim težiščem - ukrep se izvaja v obliki igre, ki dosledno trenira možgane, se ponovno uči prerazporediti svojo telesno težo z ene spodnje okončine na drugo, medtem ko je na platformi, poskuša zadeti tarčo na monitorju.

Za pacienta, ki je preživel kap na levi hemisferi, je zelo pomembno, da čuti podporo bližnjih sorodnikov in prijateljev, vendar je treba izključiti hipnotiko. Potrebno je ustvariti pozitivno ozračje komunikacije, saj je opaziti, da se bolnik pogosto zapre po hemoragični kapi leve strani možganov.

Preprečevanje kapi

Da bi se izognili primarni ali sekundarni kapi v levi polobli, je treba upoštevati naslednje ukrepe:

• Za spremljanje ravni sladkorja v krvi - ko se dvigne, se krv zgosti, hitrost toka skozi žile se zmanjša in obstaja nevarnost njihove blokade.
• Nadzor holesterola, saj lahko tvori plake, kar vodi do trombolizacije.
• Sledite hrani, ki jo jeste.
• Odstranite kajenje.
• Ne zlorabljajte alkohola.
• Nanesite vitaminsko-mineralne komplekse, zlasti vitamine skupine B, E, da okrepite stene krvnih žil in splošno odpornost.
• Tudi vključitev vitaminov C, D blagodejno vpliva na celotne možgane in telo kot celoto.

Komentarji

Obstajajo tudi metode zdravljenja po možganski kapi, na primer: masaža, ročna in govorna terapija, fizioterapija. Za splošni razvoj bi rad vedel, in kakšni so vzroki možganske kapi? Kaj je mogoče storiti, da bi to preprečili in kaj naj vnaprej iščem?