Intrakranialni tlak pri dojenčkih in dojenčkih

Spremembe v možganih so precej nevarne za novorojenčke. Povišan intrakranialni tlak je zelo pogosta patologija v neonatalni praksi.

Kaj je to?

Po rojstvu vsakega otroka morajo zdravniki oceniti delovanje vitalnih organov. Indeksi intrakranialnega tlaka so zelo pomembni za normalno delovanje možganov pri dojenčkih. Presežek normalnih indikatorjev lobanjskega tlaka kaže na prisotnost hipertenzivnega sindroma. Zdravniki to imenujejo tudi intrakranialna hipertenzija.

Norma

Normalno delo možganov in hrbtenjače je nemogoče brez rednega kroženja cerebrospinalne tekočine (CSF). Običajno se oblikuje v posebnih možganskih rezervoarjih - prekatih. Potrebne so tudi za zagotovitev kumulativne funkcije. Prekomerna količina cerebrospinalne tekočine se lahko kopiči, kar vodi do razvoja hidrocefalnega sindroma.

Nastala cerebrospinalna tekočina prosto kroži med sluznico možganov. Možgani so obdani z več takšnimi formacijami hkrati: trdo, arahnoidno in mehko. Za boljšo komunikacijo cerebrospinalne tekočine obstajajo mikroskopske vrzeli med možganskimi ovojnicami. Ta stalnost je zagotovljena z neprekinjenim nastajanjem in kroženjem cerebrospinalne tekočine med možganskimi strukturami. To vodi do tega, da ima normalni intrakranialni tlak strogo določene vrednosti.

Običajno mora biti pri novorojenčku med 2 in 6 mm. Hg Čl. Pri dojenčkih je možno, da je lobanjski tlak 3-7 mm. Hg Čl. Ko otrok raste in se razvija, se spremenijo tudi normalne vrednosti tega indikatorja. Visok intrakranialni tlak dolgo časa vodi v razvoj persistentnega hipertenzivnega sindroma.

Razlogi za dvig

Veliko provokativnih dejavnikov, ki prispevajo k povečanju lobanjskega tlaka. Ni naključje, da neonatologi vedno bolj opažajo nastanek takšnega sindroma po rojstvu dojenčkov. Vsak dan se na svetu rodi več sto otrok, ki imajo prirojeno intrakranialno hipertenzijo.

Naslednji razlogi so privedli do povečanja lobanjskega tlaka pri novorojenčkih in dojenčkih:

• Anomalije strukture placente. Skozi ta vitalni organ v celotnih 9 mesecih nosečnosti pride do potrebnih hranil do otroka. Pomanjkljivosti v strukturi placente ali oskrbe krvnih žil vodijo do razvoja venskih iztočnih motenj pri plodu. Po rojstvu se to stanje manifestira z razvojem intrakranialne hipertenzije.
• Patologija, ki se pojavi med porodom. Nepravilno izbrana taktika operativnih koristi ali nepričakovanih zapletov lahko vodi do travmatske poškodbe možganov. Pogosto ti učinki vodijo tudi v poškodbe in mikro-rupture možganskih ovojnic. Pri poškodbah možganskih prekatov ali žil na glavi se simptomi intrakranialne hipertenzije pri dojenčku večkrat povečajo.

• Intrauterina okužba. Najnevarnejši trimesečje nosečnosti. Virusi in bakterije, ki v tem času prodrejo v telo bodoče matere, zelo enostavno preidejo skozi hematoplacentno pregrado. Ko vstopijo v otrokovo telo skozi krvni obtok, lahko povzročijo poškodbe možganov, kar v nekaterih primerih prispeva k razvoju intrakranialne hipertenzije pri otroku po rojstvu.
• Travmatične poškodbe. Pri padcu in udarcu po glavi ima otrok pogosto različne motnje možganskih možganov, kot tudi poškodbe anatomsko lociranih vratnih vretenc. Tovrstne poškodbe bistveno kršijo odtok tekočin iz možganov v hrbtenjačo. Konec koncev to prispeva k razvoju intrakranialne hipertenzije pri otroku.

• Neoplazma. Ni več kot 1-2% primerov. Aktivno rastoči tumorji v možganih znatno stisnejo možganske komore. To vodi do kršitve odtoka cerebrospinalne tekočine in razvoja hipertenzivnega sindroma.
• Krvavitev v možgane. Pri novorojenčkih se pogosto pojavijo z obsežno poškodbo možganov. V nekaterih primerih so lahko prirojene, kar je posledica povečane krhkosti oskrbovalnih žil zaradi hemoragičnega vaskulitisa.
• Vnetne bolezni možganov. Infekcijski meningitis vodi v oslabljen venski odtok, kar prispeva k razvoju intrakranialne hipertenzije.

Vsi dejavniki, ki prispevajo k razvoju intrakranialne hipertenzije, povzročajo hudo možgansko hipoksijo.

Za to stanje je značilna nezadostna oskrba s kisikom in visoka vsebnost ogljikovega dioksida v telesu. Dolgotrajno pomanjkanje kisika prispeva k kršenju možganske aktivnosti in vodi v pojav neželenih simptomov, značilnih za to stanje.

Simptomi

Pri blagi intrakranialni hipertenziji je težko prepoznati to stanje. Običajno otroka ne zanima ničesar. Simptomi se lahko pojavijo precej neznatno ali pa se izbrišejo. Zmerno zdravljenje in huda intrakranialna hipertenzija se ponavadi izrazita zelo jasno. Spremljajo jih pojav neželenih kliničnih znakov, za odpravo katerih je potrebno imenovati kompleksno zdravljenje.

Med simptomi povečanega lobanjskega tlaka pri novorojenčkih in dojenčkih:

• Raztegljiva glava. Ona postane nekaj centimetrov več kot starostna norma. Ta simptom se zelo jasno zazna pri novorojenčkih.

• Očesna izboklina. V hujših primerih se zrki rahlo širijo čez orbite. Hkrati se zgornji veki ne morejo tesno zapreti. Ta simptom lahko definiramo neodvisno. Med spanjem ima otrok vidno šarenico.

• Stalna regurgitacija. Najbolj značilen simptom za dojenčke v prvih 6 mesecih življenja. Tudi če se hrani z majhnimi porcijami, lahko otrok pogosto ponavlja hrano. To stanje povzroči izgubo apetita in oslabljeno blato.
• Zavrnitev dojenja. Razlog za to ni samo zmanjšanje apetita, temveč tudi videz otroka z razpokanim glavobolom. Novorojenčka še ne more povedati mami, kje jo boli. To samo dokazuje, da krši svoje običajno vedenje.

• Pojav glavobola. Lahko je drugačne intenzivnosti in intenzivnosti. S sindromom hude bolečine začnejo dojenčki jokati in zahtevati več na rokah. Običajno se bolečina v vodoravnem položaju poveča. To je posledica večjega polnjenja žil s krvjo in povečane intrakranialne hipertenzije.
• Sprememba splošnega vedenja. Otrok z intrakranialno hipertenzijo postane mučen. Morda je povečal živčnost. Novorojenčki praktično zavrnejo vse aktivne igre. Otroci se ne odzivajo na nasmehe, ki so se jim obrnili.

• Motnje spanja Povečanje intrakranialne hipertenzije je opaženo predvsem zvečer in ponoči. To vodi do dejstva, da je otroku zelo težko zaspati. Ponoči se pogosto zbudi, joče in zahteva roke. Popoldne otrokovo spanje običajno ni moteno.
• Otekanje žil. Pri novorojenčkih se ta simptom lahko preveri doma. Žilne glave postanejo zelo napihnjene in dobro vidne. V nekaterih primerih lahko celo opazite njihovo posebno pulziranje.

• Zamik v duševnem in telesnem razvoju. Podaljšan potek intrakranialne hipertenzije vodi do motenj možganske aktivnosti. Med rednimi pregledi bo pediater lahko identificiral te motnje, kar bo jasno označilo možen razvoj povečanega intrakranialnega pritiska pri otroku.
• Zamegljen vid Pogosto se ta simptom lahko zazna le z dolgim ​​in dokaj visokim možganskim pritiskom. Do leta se pri dojenčkih ugotovi zmanjšan vid in dvojni vid.
• Tresenje roke ali tresenje prstov.

Kako prepoznati?

Povišanega intrakranialnega tlaka ni mogoče vedno domnevati. Blagih oblik hipertenzije ne spremlja pojav svetlih simptomov.

Hipertenzivni sindrom se ponavadi odkrije pri pediatrih. Lahko opravijo tudi dodatne teste, ki bodo razkrili skrite znake intrakranialne hipertenzije.

Za vzpostavitev tega stanja je potrebno posvetovanje z nevrologom, okulistom. Če poškodbe možganov postanejo vzrok hipertenzivnega sindroma, potem potrebuje nevrokirurg tudi pregled. Po pregledu strokovnjakov so potrebne dodatne analize in raziskave.

Za določitev intrakranialne hipertenzije:

• Splošni krvni test. Periferna levkocitoza kaže na prisotnost različnih okužb v telesu otrok. Povečanje stab nevtrofilcev kaže na možno okužbo z bakterijami.
• Biokemijska študija tekočine. Predpisana je za travmatične poškodbe možganskih možganov, kot tudi za različne nevrofekterije. Za oceno indeksa se uporablja razmerje med beljakovinami in specifično gostoto. Tudi v cerebrospinalni tekočini lahko zazna možne patogene in ugotovi njihovo občutljivost na antibiotike. Metoda je invazivna in zahteva punkcijo hrbtenice. Imenuje ga le pediatrični nevrolog ali nevrokirurg.

• Ultrazvok možganskih struktur. Pomaga vzpostaviti anatomske napake v možganih in hrbtenjači. S pomočjo ultrazvoka zdravniki merijo intrakranialni pritisk. V kombinaciji z nevrosonografijo poda dokaj popoln opis obstoječe patologije v možganih.

• Elektroencefalografija. Ta metoda se uporablja kot pomožna. Pomaga pri ugotavljanju možganskih motenj.
• Računalniško in magnetno resonančno slikanje. Podani so zelo natančni opisi vseh možganskih struktur. Z uporabo teh metod lahko ugotovimo tudi najmanjše travmatične poškodbe. Te študije so varne in ne povzročajo bolečin pri otroku.

Posledice

Dolgotrajno povečanje intrakranialnega tlaka je stanje, ki je zelo nevarno za rastočega otroka. Vztrajni hipertenzivni sindrom spremlja močna hipoksija. To vodi do motenj v delovanju vitalnih organov. Pri tako dolgem stanju se v telesu pojavijo različne patologije. Ti vključujejo duševno motnjo, razvoj epileptičnega sindroma, zaostanek pri telesnem in duševnem razvoju, motnje vida.

Zdravljenje

Intrakranialno hipertenzijo je mogoče zdraviti šele po odpravi vzrokov osnovne bolezni, ki je povzročila to bolezen. Dr Komarovsky verjame, da se lahko simptomi intrakranialne hipertenzije, če niso bili izločeni, znova in znova pojavijo pri otroku. Režim zdravljenja pripravi zdravnik po celotnem obsegu potrebnih pregledov. Običajno je potek zdravljenja izračunan za več mesecev.

Za zdravljenje intrakranialne hipertenzije se uporabljajo:

• Diuretik. Ta zdravila prispevajo k aktivni odstranitvi urina in posledično zmanjšajo celotno količino tekočine v telesu. Po mnenju staršev takšna orodja bistveno izboljšajo dobro počutje otroka. Diacarbum, furosemid, list brusnice, izrezek peteršilja, glicerin imajo diuretični učinek. Uporaba zdravil mora temeljiti na starosti otroka.
• Nootropi in orodja, ki izboljšujejo možgansko aktivnost. Ti vključujejo Actovegin, Pantogam in druga sredstva. Predpišejo zdravila za izmenjavo. Z redno uporabo pomagajo normalizirati možgansko aktivnost in bistveno izboljšajo dobro počutje otroka.

Kaj je intrakranialna hipertenzija pri otrocih?

Pediatri so pogosto diagnosticirali intrakranialno hipertenzijo pri otrocih različnih starosti. Običajno se obravnava kot oblika nevrološke motnje. Na začetku razvoja je VCG skoraj asimptomatska. Po patologiji povzroča resne zaplete, ki močno poslabšajo stanje mladega bolnika.

Splošni opis

Intrakranialni tlak je tlak, ki ga tvori tekočina v kranialni votlini. To je zelo pomembno za zdravje ljudi. Pri normalnih ICP mora zagotoviti normalno delovanje in delovanje možganov. Toda ta proces je moten zaradi vpliva na notranji organ škodljivih dejavnikov.

Če je možganska tekočina presežna, se intrakranialni tlak začne postopoma povečevati. Razlogi za to odstopanje so lahko zelo različni. Izkušen specialist lahko pravilno identificira dejavnik, ki je privedel do tega procesa, in ga ustavi s pomočjo izbranega režima zdravljenja.

Razlogi

Pri majhnih otrocih in mladostnikih se intrakranialna hipertenzija pojavi iz različnih razlogov. To je običajno posledica povečanja količine alkohola na problematičnem območju. Zaradi tega se poveča pritisk na možganske žile. Nekateri deli ne dobijo več potrebne hrane.

Intrakranialna hipertenzija - posledica kršitve krvnega obtoka cerebrospinalne tekočine

Naslednji vzroki prispevajo k razvoju patološkega procesa v otrokovih možganih:

1. Motnje prenatalnega razvoja. V fazi nastajanja notranjih organov in sistemov lahko šibko telo doživi pomanjkanje kisika;
2. Rodna travma. Dojenček ga lahko dobi zaradi prehitrega rojstva, stanja zadušitve ali nepravilnega gibanja skozi rojstni kanal;
3. Trauma zgodnje obdobje. Njen otrok pride zaradi naključnega padca ali visoke glave na trdo površino. Poškodba vratne hrbtenice vodi do tega izida;
4. Infekcijska lezija možganske skorje. Encefalitis ali meningokokalna okužba lahko prodre v otrokovo telo, kar vodi do motenj v možganih, kar povzroča otekanje njenih tkiv;
5. Bolezni živčnega sistema. So povezani s povečanim nevronskim prevajanjem;
6. Zaprtje cevi cerebrospinalne tekočine. Pripelje do stagnacije tekočine v možganih in ne dopušča, da bi hranila vse dele telesa;
7. Neuspeh sinteze likerja. Pogosto je kriva hormonska disfunkcija;
8. Neoplazme v možganih. Stisnemo kanale in naredimo prostor med deli telesa kritično majhen.

Vsak od teh vzrokov lahko pripelje do razvoja VCG. To stanje se zelo razlikuje od normalnega hipertenzije.

Simptomi

ICP pri otrocih dajejo simptome, značilne za to stanje. Vsak od staršev se mora naučiti, kako jih odkriti, da bi lahko pomagal svojemu otroku pravočasno okrevati.

Pri dojenčkih

Pri dojenčkih je intrakranialno hipertenzijo mogoče identificirati z takimi značilnimi simptomi:

• Nenaden bruhanje;
• Površinski spanec;
• Velika razdražljivost, ki jo spremlja stalen jok in jok;
• Slab apetit in slabo povečanje telesne mase;
• Nezmožnost obdržati glavo;
• Krči;
• Stalno padanje glave;
• Visok mišični tonus.

Dojenček s takšno diagnozo začne pozno sedeti sam.

Patologija daje otroku močno nelagodje

Pri otrocih 3 leta

Pri otrocih, starih tri leta, se intrakranialna hipertenzija ponavadi pojavi v ozadju razvoja tumorjev v možganih ali njegovega poraza zaradi nalezljivih bolezni. Patologija se kaže v naslednjih simptomih:

• Glavoboli po spanju;
• Pogosto bruhanje, ki se nepričakovano pojavi;
• Ubijanje bolečine med hojo;
• Zastoj v fundusu;
• Preobčutljivost.

Če otroka, starega 3 leta, kot starost 6, 5 let ali druge starosti, ne zdravimo, se bodo simptomi še naprej razvijali, kar bo poslabšalo njegovo splošno dobro počutje.

Pri otrocih 5-7 let

V tej starosti postanejo znaki VCG bolj izraziti. Za njih so značilna taka stanja:

• Nenaravno povečanje velikosti glave;
• Slab govor;
• Slaba koordinacija gibanj;
• Zmanjšana pozornost;
• Oči so stalno pol zaprte;
• Odprta usta;
• Oslabljen vid;
• Slab spomin;
• Vztrajna slabost;
• Glavoboli.

Otroci v starosti od petih do sedmih let z intrakranialnim tlakom pogosteje zjutraj in ponoči počutijo slabo.

Otroka s tem sindromom je težko osredotočiti

Benigna intrakranialna hipertenzija

V medicini obstaja definicija benigne intrakranialne hipertenzije, ki se lahko razvije pri otrocih. Tako imenovano stanje, v katerem se poveča pritisk v lobanji. Simptomi nenormalnosti so podobni tistim, ki mučijo osebo med razvojem tumorsko podobnega tumorja v možganih. Vendar pa v času diagnostike zdravniki ne zaznavajo nobenih težav pri analizi ravni beljakovin in levkocitov. Tudi tumor ne kaže rezultatov MRI in CT.

Pri benigni intrakranialni hipertenziji ima otrok pogosto glavobol. Bolečina ima običajno ostro in ostro naravo. Med kroničnim potekom patologije postane ta simptom trajen in bolj izrazit.

V primeru benignega tipa VCG, majhen bolnik čuti pritisk na zrke. Bolečina je lokalizirana v čelu in kroni. Starejši otroci se lahko pritožujejo zaradi občutka bolečine v glavi.

Še en pogost simptom benigne intrakranialne hipertenzije je slabost, ki jo spremlja bruhanje. Otrok s tako kršitvijo postane zelo razdražljiv. Zanj so značilna stanja, kot so solza in apatija. Škrob je lahko tudi eden od simptomov povečanega intrakranialnega tlaka.

Če benigna hipertenzija še naprej raste, se bo otrok začel razvijati boleča stanja, ki so zapleti te patologije. Opazovala jih bodo različna telesa, katerih delo bo moteno. Vse to ima lahko zelo resne posledice za zdravje otroka. Starši se morajo zavedati, da lahko VCG povzroči komo, če se ne ustavi pravočasno.

Pogosto glavobol - razlog, da otroka odpelje k ​​zdravniku

Diagnostika

Zdravniki lahko otroka diagnosticirajo šele po popolni diagnozi. Pošlje ga takoj po pregledu pritožb, ki zadevajo otroka. Diagnostični ukrepi se lahko izvajajo v predporodnem obdobju in po rojstvu otroka.

Pravilno določite pomoč pediatra pri diagnozi rezultatov teh študij:

Otrok mora opraviti izpit ne samo od pediatra, ampak tudi od ozkih strokovnjakov. Če se sumi na povečan intrakranialni tlak, bolnika napotimo k optičarju in nevrologu, da opravi pregled.

Zdravljenje

V različnih letih se intrakranialna hipertenzija pri otroku kaže neenakomerno. Ta značilnost se upošteva pri izbiri optimalnega načina zdravljenja za zatiranje simptomov bolezni in ustavitev njenega vzroka.

Terapija z VCG je odvisna od resnosti bolezni, njenih vzrokov in trenutnega stanja otroka. Glede na te indikatorje lahko specialist predlaga zdravljenje patologije s pomočjo zdravil in fizioterapije. V hujših primerih je potrebno spoštovanje poteka intrakranialne metode. To zdravljenje vključuje operacijo.

Zdravljenje z zdravili

Če se pri otroku pojavi intrakranialna hipertenzija, se bo moral zdraviti s takšnimi zdravili:

1. Diuretiki. Izboljšuje odtekanje tekočine in ne dopušča, da se kopiči v tkivih. Znatno znižajo raven tlaka likerja;
2. Kortikosteroidi. Zmanjšajte resnost bolečine in zmanjšajte odziv telesa na povečan pritisk v možganih;
3. Nootropna zdravila. Nadomestite pomanjkanje kisika v možganih, ki se pojavi z razvojem povečanega intrakranialnega tlaka. Zaradi tega se normalizira krvni obtok in zmanjša verjetnost pojava kongestivnih in edematoznih procesov;
4. Barbiturati. Zavirati in zavirati delovanje živčnega sistema, tako da se njegove reakcije upočasnijo. Zahvaljujoč jim, otrok ni tako whiny. Normalno spanje se vrne k njemu;
5. Nesteroidna protivnetna zdravila. Uporabljajte le, če je visoka ICP posledica okužbe možganov;
6. Vitaminski kompleksi. Zasičite telo s hranili. Posebno pozornost je treba nameniti zdravilom, ki so bogata z vitamini skupine B. Izboljšajo prehrano živčnih celic in pozitivno vplivajo na njihovo prevodnost.

Zdravljenje z zdravili mora potekati pod nadzorom specialista. Njegova odgovornost vključuje spremljanje dinamike razvoja patološkega procesa in dobrega počutja otroka.

Kirurški poseg

Če ima intrakranialna hipertenzija pri otroku resen potek, ga bo zdravnik napotil na operacijo. Med postopkom se izvede endoskopska perforacija dna tretjega prekata. Kirurg ustvari poseben kanal, ki pomaga odstraniti odvečno tekočino v možganih.

Po kirurškem posegu pri HPV pri majhnih otrocih so zapleti zelo redki. Zato je po takem zdravljenju potrebno le v posameznih primerih ponoviti operacijo.

V hujših primerih je morda potrebna operacija.

Preprečevanje

Da bi otroka zaščitili pred nevarno patologijo, bi morali starši storiti naslednje:

• Po potrebi obnovite dihalne poti;
• Za pravočasno zdravljenje duševne vzburjenosti in hipertermije pri otroku;
• Prevzemite nadzor nad vnosom tekočine vašega otroka;
• Zagotovite, da vodi aktivni življenjski slog in redno hodite na svežem zraku;
• Zagotovite otroku pravilno prehrano;
• Zaščitite ga pred stresom in čustveno preobremenitvijo.

Če najdete prve znake povečanega intrakranialnega pritiska, morate otroka takoj pokazati specialistu. Zelo pomembno je diagnosticirati motnjo v začetni fazi razvoja, da bi preprečili pojav smrtno nevarnih zapletov.

Sindrom intrakranialne hipertenzije pri otrocih, kar morajo mame vedeti

Sodobnim dojenčkom vedno pogosteje diagnosticiramo takšno bolezen kot intrakranialno hipertenzijo, ki prinaša veliko zaskrbljenosti do vseh družinskih članov in predvsem do samega otroka. Pravočasno zdravljenje z zdravnikom bo pomagalo otrokom in staršem pri iskanju miru in zdravja.

Zelo slabo, ko pritisk trpi otroka

Možgani so zelo krhek, vitalen človeški organ. Zato je narava poskrbela za maksimalno varnost. Od mehanskih poškodb so možgani zanesljivo zaščiteni z močnimi kostmi lobanje.

Da bi se izognili škodi od znotraj, med možgani in lobanjo, je posebna plast depreciacije tekočine, ki jo tvori cerebrospinalna tekočina - cerebrospinalna tekočina, ki kroži po intrakranialnem prostoru in med prekati možganov po posebnih kanalih.

Če umivamo možgane z vseh strani, ima cerebrospinalna tekočina določen pritisk. Ko se ta pritisk dvigne, govorijo o intrakranialni hipertenziji. Pogosto se uporablja drugo ime - povečan intrakranialni tlak. Vzrok so lahko drugi dejavniki, kot je možganski tumor ali hematom.

V vsakem primeru se povišan tlak ne oblikuje v ločenem delu možganov, temveč ga v celoti pokriva, kar povečuje destruktivni učinek.

Intrakranialna hipertenzija ni neodvisna bolezen. To je vedno le simptom, ki kaže na hudo bolezen.

Če govorimo o pritisku na možgane s cerebrospinalno tekočino, potem se uporablja izraz CSF hipertenzija, ki ima 3 mehanizme pojava:

1. Proizvedena je bila velika količina alkohola.
2. Slaba absorpcija.
3. Motnje cirkulacije.

Vzroki dojenčkov

Obseg cerebrospinalne tekočine pri otroku je običajno 50 ml. Povečanje tega števila in pojav intrakranialne hipertenzije (VCG) je lahko posledica naslednjih dejavnikov, od katerih nekateri že obstajajo v intrauterinem obdobju razvoja otroka:

• okužbe, ki jih nosečnica prenaša med nosečnostjo;
• intrauterina hipoksija;
• globoka nedonošenost;
• porodna poškodba ali poškodba zgodnjega življenja, ki je poškodovala cervikalne žile;
• prirojene nepravilnosti;
• genetska predispozicija;
• bolezni dojenčkov, na primer meningitis.

Simptomi pri otrocih prvega leta življenja

Majhen otrok ne zna govoriti in ne more povedati, kaj ga skrbi. Glavna naloga staršev je, da spremljajo otrokovo dobro počutje in se pri najmanjšem sumu odstopanj v njegovem zdravju takoj posvetujte z zdravnikom.

Obstajata dve vrsti intrakranialne hipertenzije pri otrocih:

• počasi naraščajoče - ponavadi značilno za otroke prvega leta življenja, ko je pomlad še odprta;
• hitro se razvija - najpogosteje se pojavi pri otrocih, starejših od 1 leta po spustu šivov med fontanelami.

Počasi naraščajoči intrakranialni tlak pri dojenčkih se kaže v naslednjih simptomih:

• obilno bruhanje večkrat na dan;
• pogosto, solzno jok brez očitnega razloga;
• površinski, kratki spanec;
• izbokline pisanic, kadar se v njih ne sliši utripanje;
• hipertonus;
• nesorazmerna sprememba volumna glave - prednji del začne izstopati, skupna velikost možganskega dela pa očitno presega sprednji del;
• hitro povečanje velikosti lobanje, ki ne ustreza starosti;
• divergenca spojev;
• videz vidnih žil pod lasiščem;
• razvojni zaostanek - otroci pozneje in slabše začnejo držati glavo, sedeti, plaziti itd.;
• Grefov simptom, ki se kaže v obliki belega traku med zgornjo veko in šarenico v trenutku, ko otrok pogleda navzdol. Tudi ta manifestacija VCG se imenuje sindrom nastavitve sonca.

Nobeden od teh simptomov ne more natančno navesti VCG, če pa se pojavita vsaj dva, potem obstaja razlog za zaskrbljenost. V vsakem primeru mora o vsakem od njegovih sumov poročati pediater, nevrolog in okulist, ker je bolezen lažje preprečiti kot zdraviti dolgo časa.

Mimogrede, opredelitev "Grafe sindroma pri novorojenčkih" se pogosto pomotoma uporablja samo za označevanje simptoma Grefeja. V primeru intrakranialne hipertenzije se manifestira Graefejev simptom, medtem ko je pravi sindrom dvostranska paraliza očesnih mišic in nima nič skupnega z dojenčki.

Simptomi VCG pri enoletnih otrocih

Kadar dojenčki končajo spajkanje šivov, se intrakranialna hipertenzija pri otrocih pogosteje izraža v hitri obliki in se izraža v naslednjih spremembah v zdravju in vedenju:

• nenehno bruhanje;
• izguba zavesti;
• krči;
• nemirno vedenje.

Akutno stanje se razvije v nekaj dneh in ko se pojavi, morate takoj poklicati rešilca.

Vzroki in simptomi VCG pri otrocih, starejših od 2 let

Pri starejših otrocih je vzrok za povečanje intrakranialnega pritiska običajno nastanek tumorja, zoženje kanalov, ki izločajo cerebrospinalno tekočino, zaradi hudih nalezljivih nevroloških bolezni ali krvavitve.

Naj bodo naši otroci vedno zdravi

Glede na objektivno možnost obstoja zgoraj navedenih razlogov bi morali starši paziti na naslednje simptome intrakranialne hipertenzije: mimogrede, ne moremo vsega reči in se ne pritoževati vsega:

• glavobol se pogosto pojavi zjutraj, se zvije in povzroča pritisk na oči;
• v navpičnem položaju se bolečina zmanjša ali izgine, saj se izboljša cirkulacija cerebrospinalne tekočine;
• bruhanje brez hrane;
• če se cerebrospinalna tekočina nabira zaradi obstoja organskih ovir, se lahko manifestira kot kršitev občutljivih, vohalnih, motoričnih in vidnih funkcij;
• včasih obstajajo odstopanja, povezana z endokrinimi motnjami (diabetes, debelost, zakasnela rast).

Dinamika simptomov si zasluži posebno pozornost. Nenehno rastejo in nikjer ne izginejo. Otrok ne more preprosto prerasti VCG - potrebuje zdravniško oskrbo.

Diagnostika

Odkrivanje VCG poteka v treh fazah razvoja dojenčka:

Zdravniki začnejo spremljati morebitno povečanje tlaka pri dojenčkih še pred rojstvom, tako da pregledajo nosečnico in odkrijejo intrauterino hipoksijo pri plodu. Ultrazvočni pregled trebušne votline v zadnjem trimesečju lahko jasno kaže na vaskularne spremembe, ki povzročajo kisikovo stradanje nerojenega otroka, in s tem povzročajo intrakranialni pritisk.

Težke patologije odkrijejo zdravniki porodnišnice takoj po rojstvu otroka. Hidrocefalus ne more ostati neopažen. Otroci, ki se rodijo z možgansko vodico, so verjetno imeli intrauterino okužbo ali imajo resne malformacije živčnega sistema.

• Rutinski pregledi otrok

Možno in potrebno je deliti vse pomisleke staršev, opraviti redne mesečne preglede pri pediatru. Po potrebi se posvetujte z nevrologom in vedno z optom. Celovit pregled otroka in pravočasno ugotovljeno hipertenzijo možganov daje velike možnosti za zdravljenje.

Za diagnosticiranje povišanega intrakranialnega tlaka se uporabljajo naslednje metode:

1. pregled pri pediatru - vam omogoča, da ugotovite začetne spremembe v zdravstvenem stanju otroka;
2. posvetovanje z pediatričnim okulistom - skozi študijo očesnega predela otroka lahko okulist skoraj zagotovo določi prisotnost VCG ali njeno odsotnost; To je posledica dejstva, da imajo očne žile s povišanim intrakranialnim tlakom določene patološke spremembe, na podlagi katerih se potrdi diagnoza ICH;
3. Posvetovanje z nevropatologom - specialistom, ki oceni specifične manifestacije VCG, povzema podatke preiskav pediatra in okulista, predpisuje dodatne diagnostične ukrepe;
4. NSG - nevrosonografija - ultrazvok možganov otroka, ki se izvaja preko odprtih fontanichki; postopek se lahko izvede samo pri dojenčkih s kostmi lobanje, ki se še vedno ne pojavljajo, in razkriva prisotnost VCG in ovir za iztekanje cerebrospinalne tekočine, če obstaja;
5. X-ray možganov - se izvaja pri otrocih, katerih izviri so že zaprti;
6. MRI - magnetna resonančna terapija je metoda pregleda, ki omogoča ne samo potrditev dejstva VCG, temveč tudi pogosto, da navede razlog za njen nastanek.

Starši morajo opraviti rutinske preglede s svojim otrokom pravočasno, da v zgodnjih fazah odkrijejo intrakranialno hipertenzijo. Samo v tem primeru bo lažje najti vzrok in preprečiti nepopravljive spremembe v zdravstvenem stanju otroka.

Zdravljenje

Samo zdravnik na podlagi raziskave lahko diagnosticira in predpiše pravilno zdravljenje intrakranialne hipertenzije, kar bo dalo dobre rezultate.

Ne poskušajte samozdraviti. Pojdi k zdravniku!

Odvisno od jakosti simptomov se uporablja več metod za njihovo odpravo:

1. Kirurški poseg - se uporablja za kritično vrednost VCG, ki jo povzroča hidrocefalus, in ustvarja načine za odtok cerebrospinalne tekočine s kirurškimi metodami. Odločitev za izvedbo operacije opravi nevrokirurg, ki se lahko izvede na dva načina - z odvzemanjem CSF iz centralnega živčevja ali obnovo cirkulacije v lobanji.
2. Zdravljenje z zdravili se uporablja, če intrakranialni tlak pri dojenčkih ne zahteva kirurškega posega, vendar je še vedno potrebno učinkovito zdravljenje, to je z zmerno resnostjo. Za lajšanje stanja otroka se uporabljajo diuretiki, ki jih predpiše zdravnik. Včasih je lahko kombinacija več zdravil, ki se dajejo otroku po določeni shemi. Rezultat zdravil spremljamo z občasnim nevrosonografijo. Z pravilno izbranim odmerkom se lahko simptomi pojavi v enem tednu.
3. Zdravljenje brez zdravil - uporablja se za blago VCG in je sestavljeno iz več postopkov:

• vzpostavljena je posebna pitna ureditev in prehrana je prilagojena;
• imenuje se medicinsko plavanje, ki se s svojimi materami odvija v bazenu otroške klinike;
• izvaja se cikel masažnih sej, za starejše otroke pa se razvija kompleks terapevtske gimnastike;
• uporabljajo se fizioterapija in akupunktura;
• starejšim otrokom se daje pijača za diuretike in decoctions v odsotnosti alergije na sestavne dele.

Posledice

Nenadzorovani VCG povzroča številne zelo resne težave z zdravjem otroka - telesno zaostalost, duševno zaostalost, slepoto, paralizo, epilepsijo.

Intrakranialni pritisk dojenčka, ki ga ni bilo do konca, se bo zagotovo vrnil v prihodnosti, ko bo zrasel, v obliki glavobolov. Otroci v najstniških letih so še posebej prizadeti.

Simptomi in zdravljenje intrakranialne hipertenzije pri otrocih

Intrakranialna hipertenzija (VCG) je dokaj pogosta patologija pri otrocih. Dobro je študirana, o njej se veliko govori, slavni pediater Komarovsky o njej omenja. Ta bolezen se pojavi kot posledica kršitev iztoka tekočine v ozadju venske staze in poškodbe srčno-žilnega sistema. Povečanje intrakranialnega tlaka (ICP) spremljajo značilni simptomi: bolečina, slabost, utrujenost. Bolezen je diagnosticirana pri otrocih različnih starosti. Zdravljenje vključuje uporabo drog, uporabo priljubljenih receptov, pa tudi kirurški poseg.

Vzroki intrakranialne hipertenzije

Številni dejavniki lahko sprožijo nastanek značilnih simptomov. Hkrati pa etiologija pogosto določa nadaljnji potek bolezni, pa tudi taktiko njenega zdravljenja in prognoze. Vzroki za povečanje intrakranialnega tlaka so lahko nalezljivi povzročitelji in neinfekcijske težave.

Novorojenčki

Povečanje ICP zaradi nastanka genetskih nepravilnosti je zelo razširjeno. Pri številnih boleznih, ki jih spremlja sprememba normalne strukture kosti, pride do kršitve odtoka cerebrospinalne tekočine, kar vodi do pojava simptomov. V takih primerih se pri otroku pojavijo znaki intrakranialne hipertenzije že v prvih mesecih življenja. Za podobne učinke so značilne posledice srčnih okvar, ki se oblikujejo v maternici. Med rojstnimi poškodbami in nalezljivimi lezijami lahko pride do povečanja pritiska v kranialni votlini pri dojenčkih. Tak pogoj je nevarno drugačen zaplet, kot je duševna in telesna zaostalost.

Pri otrocih

Poraz telesa z bakterijami in virusi lahko moti normalno delovanje cirkulacijskega in limfnega sistema. Takšni problemi so lahko sprožilni dejavnik za pojav hipertenzije v kranialni votlini pri otrocih. Pogosti so tudi travmatični vzroki problema. V nekaterih primerih se HCV razvije na podlagi poškodb možganskih žil in nastanka hematoma. Tudi patologije srčnih struktur lahko pri otrocih izzovejo spremembo v ravni pritiska in pojavu sindroma intrakranialne hipertenzije. Bolezen je lahko nalezljiva v naravi.

V adolescenci

Poleg bakterijskih ali virusnih učinkovin, kot tudi poškodb, lahko endokrine motnje povzročijo intrakranialno hipertenzijo. Motnje hormonskega ozadja, ki se pojavijo v puberteti, lahko privedejo do presnovne patologije. Podobno kaskado reakcij v številnih primerih spremlja povečanje tlaka v kranialni votlini. Različne spremembe v delovanju srca, kot je npr. Aritmija, ki je pogosto diagnosticirana pri mladostnikih, lahko povzročijo tudi neprijetne posledice v obliki hipertenzije. Redki vzrok za razvoj bolezni so tumorski procesi.

Razvrstitev in glavni znaki patologije

V medicini je bilo sprejetih več značilnosti, po katerih se izvaja ločevanje vrst problemov. Diferenciacija intrakranialne hipertenzije po resnosti je splošno sprejeta in se uporablja za določitev taktike zdravljenja in nadaljnje napovedi. Obstaja tudi razvrstitev, ki temelji na značilnostih poteka bolezni:

1. Akutna intrakranialna hipertenzija pri otrocih se oblikuje na ozadju travmatskih poškodb. V redkih primerih lahko tumorji, ki stisnejo poti odtoka cerebrospinalne tekočine, povzročijo povečanje tlaka. Ishemične spremembe v možganih lahko povzročijo tudi dramatičen razvoj simptomov. Za klinično sliko je značilno nenadno in hitro poslabšanje bolnikovega stanja v odsotnosti zdravstvene oskrbe.
2. Za zmerno intrakranialno hipertenzijo je značilen razmeroma blag tok. Pogosto je to zabeleženo pri meteosenzitivnih ljudeh in tudi v adolescenci. Med vzroki, ki lahko izzovejo pojav neprijetnih občutkov, je stres. Za zmerno vrsto bolezni je značilno povečanje simptomov glede na izpostavljenost dejavnikom, ki povzročajo motnje. Pogosto lahko manifestacije preidejo same.
3. Venska intrakranialna hipertenzija je pogost pojav lezije. Pojavi se zaradi kršitev iztoka krvi skozi žile. Vzrok so lahko tako prirojene anomalije razvojnih in rakavih procesov kot tudi poškodbe.
4. Benigna intrakranialna hipertenzija pri otrocih je stanje, pri katerem se v odsotnosti predisponirajočih dejavnikov ugotovi povečanje pritiska. Če se ta težava zazna, zdravljenje pogosto ni potrebno. Porazdeljene epizode značilnih simptomov, ki se prenašajo same.

Idiopatska ali primarna intrakranialna hipertenzija pri otrocih je redka, čeprav ni uradne statistike za identifikacijo tega problema. Danes zdravniki poskušajo pregledati in sistematizirati merila za to diagnozo. Potrditev prisotnosti problema je težka tudi pri odraslih bolnikih, zato je v pediatriji povezana z še večjo dvoumnostjo.

Idiopatska oblika motnje je najbolj razširjena pri ljudeh v pubertetnem obdobju. Simptomi vključujejo glavobol, slabost, tinitus. Pogosti zapleti povečanega tlaka v kranialni votlini je otekanje glave vidnega živca, ki ga spremljajo očesne motnje. Zdravljenje tega stanja vključuje uporabo diuretikov, s priporočeno kombinacijo "furosemid" in "Diakarbom". Kirurško zdravljenje bolnikov je redko potrebno. To je upravičeno le za hude oftalmološke motnje, kot tudi za kopičenje tekočine v ventrikularni votlini možganov. Zanimiva značilnost te oblike bolezni je dejstvo, da dve tretjini bolnikov po uspešni rešitvi problema znova obišče zdravnika o novih bolečih občutkih, ki so drugačni od prejšnjih.

Potek bolezni je odvisen od starosti bolnika:

1. Hipertenzija pri novorojenčkih je diagnosticirana s prisotnostjo posrednih znakov poškodb. To je posledica dejstva, da se bolnik ne more pritoževati zaradi nelagodja. Stalno jokanje otrok kaže nelagodje, ki izhaja iz ozadja bolezni. Intrakranialno hipertenzijo pri dojenčkih spremlja otekanje in pulziranje fontanele ter sprememba normalne strukture kostnih struktur. Otroci pogosto ponavljajo hrano, bruhajo. V hujših primerih je diagnosticirana divergenca kranialnih šivov zaradi znatnega povečanja tlaka, napadi. Otroci zaostajajo v duševnem in telesnem razvoju. Včasih lahko otrok izgubi zavest zaradi migrene.
2. Za patologijo pri bolnikih, starejših od dveh let, je značilno nelagodje. Otroci se pritožujejo, da se na glavi in ​​vratu širijo glavoboli. Pogosto je bruhanje, ki ne prinaša olajšave. Bolniki zaostajajo v razvoju, imajo metabolne patologije, ki lahko vodijo do povečanja telesne mase.
3. Mladostniki postanejo razdražljivi, kadar pride do intrakranialne hipertenzije. Bolečijo in se počutijo omotični, morda se pojavi neugodje v prsih. Bolniki trpijo zaradi utrujenosti, težave s koncentracijo. Obstaja bruhanje, pa tudi zmanjšanje apetita, bledica kože.

Potrebne raziskave

Za potrditev bolezni se morate posvetovati z zdravnikom. Na začetku otroka pregleda pediater, v prihodnje pa bo morda treba sprejeti nevrologa. Diagnoza vključuje uporabo različnih metod:

1. Pri otrocih z nerazvito fontanelo se pogosto uporablja ultrazvok možganov, med katerim so opazni posredni znaki intrakranialne hipertenzije: kopičenje tekočine v prekatni votlini, spremembe velikosti in strukture krvnih žil.
2. Informativni za poraz magnetnoresonančnega slikanja. Omogoča vam vizualizacijo strukture možganov, ugotavljanje nepravilnosti v strukturi lobanje, možganskih in žilnih povezav. Ta metoda se uporablja tudi za potrditev prisotnosti tumorskih procesov.
3. Da bi ugotovili negativne učinke povišanega tlaka, bo potreben oftalmolog, med katerim bo pregledan fundus.
4. ECHO srce se uporablja v primerih suma na prirojene anomalije njegove strukture, kar je še posebej pomembno pri majhnih otrocih, ki še niso dopolnili enega meseca.

Zdravljenje

Taktiko obravnave bolezni določi zdravnik na podlagi rezultatov pregleda. Uporablja se kot zdravilo različnih skupin in ljudskih receptov. V nekaterih primerih bolniki potrebujejo kirurško zdravljenje tako za paliativno kot za odpravo vzroka patologije.

Pregled sodobnih zdravil

Za popravljanje stanja otrok z intrakranialno hipertenzijo se uporabljajo naslednje snovi:

1. "Magnezijev sulfat" - sredstvo, predpisano za širjenje krvnih žil in preprečevanje pritiskov. Prav tako ima antispazmodični učinek.
2. Za izboljšanje možganske cirkulacije se uporabljajo zdravila, kot so cerebrolizin in Sermion. Uporabljajo se kot del kompleksne terapije. V tem primeru lahko predpišejo sredstva tudi za najmanjše bolnike.
3. V nasprotju z odtokom cerebrospinalne tekočine, kot tudi pojav VCG na ozadju venske stagnacije, je imenovanje diuretikov upravičeno. Uporabljajo se sredstva, kot so "furosemid", "manit" in "veroshpiron". Za zmanjšanje ravni tlaka se uporablja in drog "Diakarb". Varno je uporabljati tudi za najmlajše otroke, vendar ima izrazit pozitivni učinek.
4. V primeru živčnosti in razdražljivosti se anksiolitiki predpisujejo bolnikom različnih starosti, na primer Adaptol. Pomagajo izboljšati dobro počutje otrok.
5. Da bi popravili raven mikroelementov in ohranili normalno delovanje srca, je uporaba Asparkama in Panangina upravičena.

Ljudske metode boja

Različni decoctions pomagajo pri obvladovanju intrakranialnih tlačnih sunkov:

1. Za pripravo zdravil bo potrebna sladica žličke suhega cvetja sivke. Polili so kozarec vrele vode in vztrajali eno uro. Pijte zdravilo za žlico po obroku. Potek brozge je mesec.
2. Mulberry se uporablja tudi v VCG. Potrebno bo veliko listov, da vre v liter vode deset minut. Nato raztopino ohladimo in filtriramo. Nastalo zdravilo se pije v treh odmerkih.
3. Za zmanjšanje intenzivnosti simptomov koristno decoction jagode Viburnum. Sestavina se vzame v količini desetih gramov. To se nalije s kozarcem vrele vode in vztraja na vodni kopeli za 45 minut. Raztopino razredčimo na prvotni volumen. Zdravilo se vzame v tretjem kozarcu po obroku.

Operativno posredovanje

Kirurško zdravljenje je predpisano v odsotnosti učinka konzervativne terapije. Med postopkom se izvede ventrikularni obvod možganov, ki ga spremlja izrazito zmanjšanje tlaka. Operacija je indicirana za prirojene anomalije, onkološke procese, kot tudi za hipertenzijo, ki jo povzroča travma.

Možni zapleti in posledice

VCG vodi do počasnejše rasti in razvoja otroka, kar lahko negativno vpliva na zdravje. V hujših primerih nastanejo organske poškodbe živčnega tkiva, motnje sluha in vida. Zahteva korekcijo in vzrok problema, na primer kardiovaskularne lezije, saj lahko povzročijo tudi zaplete.

Bolniki potrebujejo varčen način, to je omejevanje fizičnega napora. V nekaterih primerih, zlasti ob prisotnosti prirojenih nepravilnosti, se mladi z intrakranialno hipertenzijo ne zaposlijo v vojsko.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje problema se zmanjša na pravilno načrtovanje in obvladovanje nosečnosti. Bodočim staršem svetujemo, da opravijo presejalni pregled, da bi ugotovili dedni problem. V različnih časih morajo ženske obiskati ginekologa, narediti ultrazvok. Preprečevanje vključuje tudi opustitev slabih navad - pitje in kajenje.

Preprečevanje razvoja neprijetnih posledic bolezni je odvisno od pravočasne diagnoze in ustreznega zdravljenja.

Ocene

Olga, 32, Lipetsk

Hči se je pritoževala zaradi glavobola. Odločili smo se, da jo odpeljemo k zdravniku. Zdravnik je pregledal dekle, priporočeno testiranje. Raziskava je pokazala, da ima hčerka intrakranialno hipertenzijo. Zdravniki pravijo, da ima benigno obliko, to pomeni, da v možganih ni sprememb. Priporočeno opazovanje in redni pregledi nevrologa.

Sergey, 29 let, Khabarovsk

Sin se je rodil s prirojeno srčno boleznijo. Zaradi tega se je tlak v kranialni votlini močno povečal. Dva tedna je otrok preživel na intenzivni negi. Operirali so, da bi obnovili normalno delovanje srca. Po tem se je stanje otroka bistveno izboljšalo. Zdaj dajemo sinu pilule za vzdrževanje normalne ravni pritiska. Upamo na pozitiven trend.

Intrakranialna hipertenzija pri otrocih in novorojenčkih - simptomi, diagnoza in zdravljenje

Rojstvo želenega otroka je vedno veliko veselje za mlade starše in tiste okoli njih. Toda z malo divo v družini obstaja množica novih težav, povezanih s skrbjo za otroka in njegovim zdravjem. Pogosto morajo novopečene mame in očka slišati vse vrste diagnoz, med katerimi povečan intrakranialni pritisk ni zadnji. Kaj je intrakranialna hipertenzija pri dojenčkih? Kako nevarna je ta bolezen in kakšne sodobne metode zdravljenja bodo pomagale odpraviti to bolezen?

Intrakranialna hipertenzija pri dojenčkih se kaže v povečanju tlaka v lobanji zaradi prekomerne produkcije cerebrospinalne tekočine ali cerebrospinalne tekočine. Toda takšno stanje se ne obravnava vedno kot patologija.

Pojav simptomov povišanega intrakranialnega tlaka pri dojenčkih je diagnosticiran med deformacijo, sesanjem dojk, kihanjem in celo smehom. Takšno stanje ni nevarno za otrokovo življenje, je začasno in ga je zato mogoče prezreti.

Druga stvar je stalna intrakranialna ali intrakranialna hipertenzija pri otroku, ki jo spremlja pojav številnih patoloških simptomov in preprečuje normalni razvoj osrednjega živčnega sistema dojenčka. Starši se morajo takoj odzvati na podoben patološki proces in ga odpraviti s pomočjo sodobnih metod zdravniškega popravka.

Vzroki za povečanje tlaka

Intrakranialna hipertenzija pri otrocih v prvih mesecih življenja ni neodvisna bolezen. Pojavi se v ozadju drugih patoloških stanj, vključno z:

• benigni tumorji in maligni tumorji v možganih otroka;
• vnetje možganskih ovojnic;
• okužba mehkih tkiv centralnega živčnega sistema;
• otekanje možganov, povezano z vplivom strupenih dejavnikov na telo otroka;
• hidrocefalus ali povečano kopičenje CSF v lobanji;
• nenormalnosti razvoja struktur CNS;
• poškodbe glave, vključno z generičnimi mehanskimi poškodbami;
• intrauterina okužba zarodka;
• intrauterina zaostalost rasti otroka, hipoksija;
• možganske hematome;
• nepravočasna adhezija kosti lobanje.

V večini kliničnih primerov je vzrok za povišan intrakranialni tlak pri otrocih, mlajših od enega leta, hidrocefalus, ki ga povzroči moten razvoj otroka v maternici.

Takšno patološko stanje se razvije kot posledica okužbe bodočega otroka z mikrobiološkimi in virusnimi sredstvi nosečnice, z zakasnitvijo v njegovem razvoju ali s prisotnostjo prirojenih deformacij glavnega dela osrednjega živčnega sistema.

Značilnosti kliničnih simptomov

Znaki intrakranialne hipertenzije pri novorojenčkih so v veliki meri odvisni od narave osnovne bolezni, ki je povzročila razvoj simptomov povečanega pritiska v CNS. Pri dojenčkih se ICP kaže:

• nemir, povečana razdražljivost in močan jok, zlasti ponoči ali v vodoravnem položaju;
• motnje normalne funkcije spanja, pogosto zbujanje, težko zaspanje in podobno;
• redna regurgitacija z obilnim ločevanjem vsebine želodca;
• slabost in periodično bruhanje;
• povečanje velikosti lobanje s pojavom na lasišču razvitega venskega omrežja;
• otekanje velike pisanice in njeno nedoslednost s starodavnimi normami;
• disfunkcija vidnega analizatorja, ko pride do motenj v delovanju optičnih živcev, se med zgornjim očesom in zgornjim robom šarenice pojavi sklera in odstopanje oči navzdol;
• pomanjkanje apetita in letargija med hranjenjem (otrok slabo hrani in sesa dojke, zavrača steklenico, krike);
• neznatne pridobitve teže ali njihove popolne odsotnosti;
• zamik v psiho-emocionalnem razvoju.

Sindrom intrakranialne hipertenzije pri otrocih je nevaren za njegove zaplete, ki ne le bistveno zmanjšajo kakovost življenja novorojenčka, temveč lahko povzročijo tudi njegovo smrt. Med posledicami bolezni je treba poudariti:

• bruto duševne motnje;
• hude oblike motnje vida;
• epilepsija;
• sindrom gibalnih motenj;
• kapi z nastankom žarišč za ishemijo v glavnem delu osrednjega živčnega sistema;
• krvavitve v mehkih tkivih možganov;
• apneja.

Diagnostika

Pregled nevrologa bo pomagal potrditi sum staršev, da se pri dojenčku pojavijo znaki povečanega intrakranialnega tlaka. Z uporabo posebne tehnike zdravnik ugotovi odstopanja refleksov, oceni vizualno povečanje lobanje in veliko fontanelo. Poleg tega je med pregledom mogoče potrditi prisotnost sprememb v zrkih, majhno povečanje teže in odstopanja v psiho-emocionalni sferi dojenčka.

Pri dojenčkih je najbolj informativna metoda za diagnosticiranje bolezni nevrosonografski pregled, ki je ultrazvočna različica za določanje stanja možganskih struktur z vožnjo senzorja v območju nestresirane vzmeti. S to tehniko je mogoče zaznati povečanje ventrikularnih votlin, hemisferne razpoke in podobno.

Trenutno je nevrosonografija najvarnejša metoda za določanje simptomov intrakranialne hipertenzije pri otrocih.

To merjenje intrakranialnega tlaka velja samo za dojenčke, ki imajo odprto pomlad, starejši otroci pa morajo imeti CT glave glave.

Edina diagnostična možnost za določitev kvantitativnih kazalnikov intrakranialne hipertenzije pri dojenčkih je prebijanje hrbteničnega kanala. Ta metoda se izvaja v praksi zelo redko in le, če obstajajo absolutne indikacije, ki so povezane z večjim tveganjem za postinvazivne zaplete pri dojenčkih.

Sodobni pristopi k zdravljenju

Na srečo se hipertenzija pri novorojenčkih trenutno lahko popravi. Izbira taktike za zdravljenje intrakranialnega tlaka pri dojenčkih je odvisna od patogeneze osnovne bolezni. Na splošno strokovnjaki priporočajo, da starši bolnega otroka pogosteje obiščejo zrak, razvijejo svojo metodo zmerne telesne dejavnosti za otroka in normalizirajo svoje spanje in budnost.

Visokotlačna terapija vključuje imenovanje naslednjih skupin zdravil:

• diuretiki, ki vam omogočajo, da se znebite odvečne tekočine v telesu (Diacarb, Asparkam);
• nootropna zdravila, ki pozitivno vplivajo na oskrbo s krvjo in trofizem možganov;
• neuroprotektorji, ki ščitijo mehka tkiva centralnega živčnega sistema pred škodljivimi vplivi;
• zdravila s pomirjevalnim učinkom.

V obdobju remisije so fizioterapevtski postopki prikazani mladim bolnikom, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, odpravljajo preostale žarišča stagnacije in preprečujejo ponovitev bolezni.

Kirurško zdravljenje je indicirano za dojenčke, pri katerih se zaradi tumorskih procesov sproži visok intrakranialni tlak. V takih primerih otrok opravi radikalno operacijo za odstranitev izobraževanja.

Za tumorje, anatomske anomalije, se uporablja kirurško zdravljenje.

Eden od najpogostejših vrst operacij za hidrocefalus je ventrikulo-peritonealni premik.

Priporočila za starše

Večina staršev meni, da je povišan intrakranialni tlak neozdravljivo stanje, vendar je to le pogosta napačna predstava. Trenutno obstaja veliko število zdravil in sodobne metode kirurškega zdravljenja, s katerimi se lahko spopadete z boleznijo.

Glavno pravilo za starše je, da strogo upoštevajo navodila zdravnika.

Zdravljenje povečanega intrakranialnega tlaka mora biti celovit in individualno izbran zdravnik, ki ga mora nadzorovati. V večini primerov intrakranialno hipertenzijo povzročajo patologije med nosečnostjo in zapleteni porodi in ni dedna bolezen.