ŽIVLJENJE BREZ ZDRAVIL

Pri navpičnem položaju električne osi na EKG RIII> RI. V vsakdanjem življenju se takšen položaj električne osi srca imenuje gramogram. Opredelitev "obračanja električne osi srca okoli osi" je mogoče najti v opisih elektrokardiogramov in ni nekaj nevarnega. Ko se električna os srca odmakne v desno, se kot alfa določi znotraj 70-90 °.

Smer električne osi srca označuje skupno količino bioelektričnih sprememb, ki se pojavijo v srčni mišici z vsako kontrakcijo. Srce je tridimenzionalni organ in za izračun smeri EOS kardiologi predstavljajo prsni koš v obliki koordinatnega sistema. Če elektrode usmerimo na konvencionalni koordinatni sistem, lahko izračunamo tudi kot električne osi, ki se bo nahajala tam, kjer so električni procesi najmočnejši.

Vodoravni položaj električne osi srca (npr...)

Prevajalni sistem srca je del srčne mišice, sestavljen iz tako imenovanih atipičnih mišičnih vlaken. Ta vlakna so dobro inervirana in zagotavljajo sočasno kontrakcijo organa. Krčenje miokarda se začne s pojavom električnega impulza v sinusnem vozlišču (zato se pravi ritem zdravega srca imenuje sinus).

Hrbtna veja levega dela snopa He se nahaja v srednji in spodnji tretjini interventrikularnega septuma, posterolateralne in spodnje stene levega prekata. Miokardni prevodni sistem je močan vir električnih impulzov, kar pomeni, da se v srcu najprej pojavijo električne spremembe pred srčnim utripom. Masa srčne mišice levega prekata je običajno veliko večja od mase desnega prekata.

Variante položaja električne osi srca pri zdravih ljudeh

Ta položaj osi srca najdemo v visokih, tankih ljudeh - astenikovih. Horizontalni položaj EOS je pogostejši pri nizkih, nagnjenih ljudeh s širokim prsnim košem - hiperstenike, njegova vrednost pa je od 0 do + 30 stopinj. Vseh pet položajev (normalnih, horizontalnih, pol-horizontalnih, vertikalnih in pol-vertikalnih) najdemo pri zdravih ljudeh in niso patološki.

Položaj EOS sam po sebi ni diagnoza. Vendar pa obstajajo številne bolezni, pri katerih se premika v osi srca. Te napake so lahko prirojene ali pridobljene. Najpogosteje pridobljene srčne napake so posledica revmatske vročice. V tem primeru se je potrebno posvetovati z visoko usposobljenim športnim zdravnikom, da se odloči o možnosti nadaljevanja športnih aktivnosti.

Premik električne osi srca v desno lahko kaže hipertrofijo desnega prekata (HPV). Kri iz desnega prekata vstopi v pljuča, kjer je obogatena s kisikom. Nobena od zgoraj navedenih diagnoz ne more biti nastavljena samo na podlagi odmika EOS. Položaj osi je le dodatni indikator pri diagnozi bolezni.

Vendar pa je glavni vzrok pristranosti EOS hipertrofija miokarda. Stanje bi moralo biti zaskrbljujoče, ko se z že obstoječim položajem EOS na EKG-ju pojavijo ostra odstopanja. V tem primeru odstopanje najverjetneje kaže na pojav blokade. Premik električne osi srca sam po sebi ne potrebuje zdravljenja, temveč se nanaša na elektrokardiološke znake in zahteva, najprej ugotovitev vzroka nastanka. Pozor! Nismo "klinika" in nismo zainteresirani za zagotavljanje zdravstvenih storitev bralcem.

Različne variante kompleksa QRS normalne EKG so lahko posledica različic zaporedja intraventrikularne prevodnosti ali anatomske lokacije srca v prsnem košu. Ko je RaVF = SaVF, je kot a = 0 °, tj. AQRS na meji vodoravnega položaja in odstopanje v levo. Zobje TIII in PIII so nizki in včasih negativni ali izoelektrični.

Nastali vektor prekatnega pretoka je vsota treh trenutnih vektorjev vzbujanja: interventrikularnega septuma, vrha in osnove srca. Ta vektor ima v prostoru določeno usmerjenost, ki jo interpretiramo v treh ravninah: frontalni, horizontalni in sagitalni. V vsakem od njih ima dobljeni vektor lastno projekcijo. Sprememba alfa kota v območju 0 - minus 30 ° označuje ostro odstopanje električne osi srca na levo ali z drugimi besedami oster levogram.

Nasprotno, če imamo v I standardnem svinčniku ventrikularni kompleks S-tipa in v svincu III R-kompleks QRS, potem se električna os srca zavrne na desno (desni gram). Poenostavljeno je ta pogoj napisan kot SI-RIII. Nastali vektor vzbujanja prekatov se nahaja normalno v čelni ravnini, tako da njegova smer sovpada s smerjo osi II standardnega svinca.

Glejte tudi:

V tem primeru je odkrivanje električne osi ugotovljeno z analizo R in S zob v I in III standardnih vodilih. To seveda ne pomeni, da v normalnem ali, na primer, v navpičnem položaju električne osi ne morejo priti do pomembnih sprememb v ventrikularnem miokardu. Kot pri levem prekatu, je HPV posledica koronarne srčne bolezni, kroničnega srčnega popuščanja in kardiomiopatij. V nekaterih primerih elektrokardiogram ne more najti pogojev, opisanih za določitev električnega položaja srca.

Običajna lokacija EOS in razlogi za njeno premestitev

Električna os srca je koncept, ki odraža električne procese v tem organu. Smer EOS prikazuje vse bioelektrične spremembe v količini, ki se pojavi med delom srčne mišice. Med odstranitvijo elektrokardiograma vsaka elektroda zajame bioelektrično reakcijo v strogo dodeljenem delu miokarda. Potem zdravniki za izračun položaja in kota EOS predstavljajo prsni koš v obliki koordinatnega sistema, da bi na njem nadalje projicirali kazalnike elektrod. Morda horizontalni položaj EOS, navpični in številne druge možnosti.

Pomen srčnega prevodnega sistema za EOS

Sistem srčnih mišic je atipična mišična vlakna, ki povezujejo različne dele organa in pomagajo pri sinhroni pogodbi. Šteje se za začetek sinusnega vozlišča, ki se nahaja med usti votlih žil, zato imajo zdravi ljudje sinusni ritem. Ko se v sinusnem vozlišču pojavi pulz, se zmanjša miokard. Če prevodni sistem ne uspe, električna os spremeni svoj položaj, saj se tam pojavijo vse spremembe pred krčenjem srčne mišice.

Smer osi in njen odmik

Ker je teža levega prekata srčne mišice v popolnoma zdravih odraslih večja od teže desnega, so vsi električni procesi močnejši. Zato je os srca obrnjena proti njemu.

1. Običajni položaj. Če projicirate lokacijo srca na predlagani sistem koordinat, se bo smer levega prekata od +30 do +70 stopinj štela za normalno. Vendar je odvisno od značilnosti vsake osebe, zato je norma za ta kazalnik za različne ljudi v razponu od 0 do +90 stopinj.
2. Vodoravni položaj (od 0 do +30 stopinj). Prikazan je na kardiogramu pri zakrknjenih ljudeh s široko prsnico.
3. Navpični položaj EOS je v območju od +70 do +90 stopinj. Opazimo ga pri visokih ljudeh z ozkim prsnim košem.

Obstajajo bolezni, pri katerih je os premaknjena:

1. Odmik v levo. Če os odstopi v levo, lahko to kaže na povečanje (hipertrofijo) levega prekata, kar kaže na njegovo preobremenitev. To stanje je pogosto posledica arterijske hipertenzije, ki se pojavi dolgo časa, ko kri komajda prehaja skozi žile. Posledica tega je, da levi prekat deluje trdo. Odstopanje v levo se pojavi z različnimi blokadami, lezijami ventilske naprave. Pri progresivnem srčnem popuščanju, ko organ ne more v celoti izvajati svojih funkcij, elektrokardiogram zapisuje tudi premik osi v levo. Vse te bolezni povzročajo, da levi ventrikel deluje zaradi obrabe, tako da njegove stene postanejo debelejše, impulz vzdolž miokarda je še precej slabši, os odstopa od leve.
2. Premaknite v desno. Odstopanje električne osi srca na desno se najpogosteje pojavi s povečanjem desnega prekata, na primer, če ima oseba bolezen srca. To je lahko kardiomiopatija, ishemična bolezen, nenormalnost strukture srčne mišice. Takšne težave z dihalnim sistemom, kot je obstrukcija pljuč, bronhialna astma povzročajo pravi odklon.

Električna os srca (EOS): bistvo, norma položaja in kršitev

Električna os srca (EOS) je izraz, ki se uporablja v kardiologiji in funkcionalni diagnostiki, ki odraža električne procese, ki se pojavljajo v srcu.

Smer električne osi srca označuje skupno količino bioelektričnih sprememb, ki se pojavijo v srčni mišici z vsako kontrakcijo. Srce je tridimenzionalni organ in za izračun smeri EOS kardiologi predstavljajo prsni koš v obliki koordinatnega sistema.

Ko se EKG odstrani, vsaka elektroda beleži bioelektrično vzbujanje, ki se pojavi v določenem delu miokarda. Če elektrode usmerimo na konvencionalni koordinatni sistem, lahko izračunamo tudi kot električne osi, ki se bo nahajala tam, kjer so električni procesi najmočnejši.

Prevodni sistem srca in zakaj je pomembno določiti EOS?

Prevajalni sistem srca je del srčne mišice, sestavljen iz tako imenovanih atipičnih mišičnih vlaken. Ta vlakna so dobro inervirana in zagotavljajo sočasno kontrakcijo organa.

Krčenje miokarda se začne s pojavom električnega impulza v sinusnem vozlišču (zato se pravi ritem zdravega srca imenuje sinus). Iz sinusnega vozlišča impulz električne ekscitacije preide v atrioventrikularno vozlišče in naprej vzdolž njegovega svežnja. Ta snop preide v interventrikularni septum, kjer se razdeli na desno, proti desnemu prekatu in levi nogi. Leva noga njegovega snopa je razdeljena na dve veji, sprednji in zadnji. Sprednja veja se nahaja v prednjem interventrikularnem septumu, v anterolateralni steni levega prekata. Hrbtna veja levega dela snopa He se nahaja v srednji in spodnji tretjini interventrikularnega septuma, posterolateralne in spodnje stene levega prekata. Lahko rečemo, da je zadnja veja nekoliko levo od spredaj.

Miokardni prevodni sistem je močan vir električnih impulzov, kar pomeni, da se v srcu najprej pojavijo električne spremembe pred srčnim utripom. S kršitvami v tem sistemu lahko električna os srca bistveno spremeni svoj položaj, kot bomo razpravljali kasneje.

Variante položaja električne osi srca pri zdravih ljudeh

Masa srčne mišice levega prekata je običajno veliko večja od mase desnega prekata. Tako so električni procesi, ki se pojavljajo v levem prekatu, popolnoma močnejši, EOS pa bo usmerjen nanj. Če projicirate položaj srca na koordinatni sistem, bo levi prekat v območju +30 + 70 stopinj. To bo normalni položaj osi. Vendar pa je glede na posamezne anatomske značilnosti in telesno stanje položaj EOS pri zdravih ljudeh od 0 do +90 stopinj:

• Tako bo navpični položaj EOS v območju od + 70 do +90 stopinj. Ta položaj osi srca najdemo v visokih, tankih ljudeh - astenikovih.
• Horizontalni položaj EOS je pogostejši pri nizkih, nagnjenih ljudeh s širokim prsnim košem - hiperstenike, njegova vrednost pa je od 0 do + 30 stopinj.

Strukturne značilnosti vsakega posameznika so zelo individualne, skoraj nobenih čistih astenikov ali hiperstenikov, pogosteje so vmesni tipi telesa, zato ima lahko električna os vmesno vrednost (pol-horizontalna in pol-vertikalna).

Vseh pet položajev (normalnih, horizontalnih, pol-horizontalnih, vertikalnih in pol-vertikalnih) najdemo pri zdravih ljudeh in niso patološki.

Tako lahko v zaključku EKG popolnoma zdrava oseba reče: »EOS je navpičen, sinusni ritem, srčni utrip je 78 na minuto«, kar je varianta norme.

Obračanje srca okrog vzdolžne osi pomaga določiti položaj organa v prostoru in v nekaterih primerih predstavlja dodatni parameter pri diagnosticiranju bolezni.

Opredelitev "obračanja električne osi srca okoli osi" je mogoče najti v opisih elektrokardiogramov in ni nekaj nevarnega.

Kdaj lahko EOS položaj govori o bolezni srca?

Položaj EOS sam po sebi ni diagnoza. Vendar pa obstajajo številne bolezni, pri katerih se premika v osi srca. Pomembne spremembe položaja vodil EOS:

1. Ishemična bolezen srca.
2. Kardiomiopatije različnega izvora (zlasti razširjena kardiomiopatija).
3. Kronično srčno popuščanje.
4. Prirojene anomalije strukture srca.

Odstopanja EOS levo

Tako lahko odstopanje električne osi srca od leve kaže na hipertrofijo levega prekata (LVH), t.j. povečanje velikosti, ki prav tako ni neodvisna bolezen, lahko pa kaže na preobremenitev levega prekata. To stanje se pogosto pojavi pri dolgotrajni arterijski hipertenziji in je povezano s pomembno vaskularno odpornostjo na pretok krvi, zaradi česar se mora levi ventrikul strniti z večjo silo, mišična masa prekata se poveča, kar vodi do njene hipertrofije. Koronarna bolezen srca, kronično srčno popuščanje, kardiomiopatija povzročajo tudi hipertrofijo levega prekata.

hipertrofične spremembe v miokardiju levega prekata - najpogostejši vzrok odmika EOS na levo

Poleg tega se LVH razvije, ko je prizadet aparat levega ventrikularnega ventila. To stanje je posledica stenoze ustne votline, pri kateri je izločanje krvi iz levega prekata težko, insuficienca aortne zaklopke, ko se del krvi vrne v levi ventrikel, ga preobremeni z volumnom.

Te napake so lahko prirojene ali pridobljene. Najpogosteje pridobljene srčne napake so posledica revmatske vročice. Hipertrofijo levega prekata najdemo pri profesionalnih športnikih. V tem primeru se je potrebno posvetovati z visoko usposobljenim športnim zdravnikom, da se odloči o možnosti nadaljevanja športnih aktivnosti.

Prav tako je EOS zavrnjen na levo za kršitve intraventrikularne prevodnosti in različnih srčnih blokov. E-pošta za zavrnitev osi srca na levo skupaj s številnimi drugimi EKG znaki je eden od indikatorjev blokade sprednje veje leve noge snopa njegovega.

Odstopanja EOS desno

Premik električne osi srca v desno lahko kaže hipertrofijo desnega prekata (HPV). Kri iz desnega prekata vstopi v pljuča, kjer je obogatena s kisikom. Kronične bolezni dihal, povezane s pljučno hipertenzijo, kot je bronhialna astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen s podaljšanim trajanjem povzročajo hipertrofijo. Hipertrofija desnega prekata je posledica stenoze pljučne arterije in insuficience tricuspidnega ventila. Kot pri levem prekatu, je HPV posledica koronarne srčne bolezni, kroničnega srčnega popuščanja in kardiomiopatij. Odmik EOS na desno se pojavi s popolno blokado zadnje veje leve noge snopa njegovega.

Kaj storiti, če je na kardiogramu ugotovljen odmik EOS?

Nobena od zgoraj navedenih diagnoz ne more biti nastavljena samo na podlagi odmika EOS. Položaj osi je le dodatni indikator pri diagnozi bolezni. Ko je odstopanje osi srca, čez meje normalnih vrednosti (od 0 do +90 stopinj), se je potrebno posvetovati s kardiologom in številnimi študijami.

Vendar pa je glavni vzrok pristranosti EOS hipertrofija miokarda. Diagnozo hipertrofije enega ali drugega dela srca lahko izdelamo po rezultatih ultrazvočnega pregleda. Vsako bolezen, ki vodi v premik v osi srca, spremlja več kliničnih znakov in zahteva dodatno preiskavo. Stanje bi moralo biti zaskrbljujoče, ko se z že obstoječim položajem EOS na EKG-ju pojavijo ostra odstopanja. V tem primeru odstopanje najverjetneje kaže na pojav blokade.

Premik električne osi srca sam po sebi ne potrebuje zdravljenja, temveč se nanaša na elektrokardiološke znake in zahteva, najprej ugotovitev vzroka nastanka. Samo kardiolog lahko ugotovi potrebo po zdravljenju.

Električna os srca: norma in odstopanja

Električna os srca - besede, ki se najprej pojavijo pri dešifriranju elektrokardiograma. Ko pišejo, da je njen položaj normalen, je bolnik zadovoljen in srečen. Vendar pa v sklepih pogosto pišejo o horizontalni, vertikalni osi, njenih odstopanjih. Da ne bi zaman strah, je smiselno imeti idejo o EOS: kaj je in kaj ogroža njen položaj, ki je drugačen od običajnega.

Splošna ideja EOS je, da je

Znano je, da srce med neumornim delom ustvarja električne impulze. Izvirajo iz določenega območja - v sinusnem vozlišču, nato pa običajno električno vzbujanje preide v atrije in prekate, ki se širijo skozi snop prevodnega živca, imenovan njegov sveženj, vzdolž njegovih vej in vlaken. To je v celoti izraženo v obliki električnega vektorja, ki ima smer. EOS je projekcija tega vektorja na sprednji navpični ravnini.

Zdravniki izračunajo položaj EOS in odložijo velikost amplitud EKG zob na osi Einthovenovega trikotnika, ki ga tvorijo standardni EKG vodi iz okončin:

• velikost amplitude R-valov minus amplituda S-vala prvega svinca je odložena na osi L1;
• enaka amplitudna vrednost zob tretjega svinca je odložena na osi L3;
• iz teh točk so postavljene pravokotnice, ki se med seboj ujemajo;
• črta od središča trikotnika do točke preseka je grafični izraz EOS.

Njen položaj se izračuna tako, da se krog, ki opisuje Einthovenov trikotnik, deli s stopinjami. Običajno smer EOS približno odraža lokacijo srca v prsnem košu.

Običajni položaj EOS je, da je

Določite položaj EOS

• hitrost in kakovost prehoda električnega signala skozi strukturne enote srčnega prevodnega sistema,
• sposobnost zmanjševanja miokarda
• spremembe v notranjih organih, ki lahko vplivajo na delovanje srca in zlasti na prevodni sistem.

Pri osebi, ki nima resnih zdravstvenih težav, lahko električna os sprejme normalno, vmesno, navpično ali vodoravno pozicijo.

Šteje se, da je normalno, če se EOS nahaja v območju od 0 do +90 stopinj, odvisno od značilnosti ustave. Najpogosteje je običajen EOS med +30 in +70 stopinjami. Anatomsko je usmerjen navzdol in levo.

Vmesni položaj - med +15 in +60 stopinjami.

Na EKG-ju so pozitivni zobje višji v drugem, aVL, aVF vodi.

EOS navpični položaj

Med vertikalizacijo je električna os med +70 in +90 stopinjami.

Pojavlja se pri ljudeh z ozkimi prsmi, visokimi in tankimi. Anatomsko, srce dobesedno "visi" v prsih.

Na EKG-ju so najvišji pozitivni zobje zabeleženi v AVF. Globoko negativno - v AVL.

EOS vodoravni položaj

Horizontalni položaj EOS je med +15 in -30 stopinjami.

Značilen je za zdrave ljudi s hiperstenično postavo - široke prsi, kratka rast, povečana teža. Srce takšnih ljudi "leži" na diafragmi.

Najvišji pozitivni zobje so zabeleženi na EKG-ju v aVL, najgloblji pa v aVF.

Odstopanje električne osi srca na levo - kaj to pomeni

Odstopanje EOS na levi je njegova lokacija v območju od 0 do -90 stopinj. Do 30 stopinj se lahko še vedno šteje za varianto norme, vendar pa pomembnejše odstopanje kaže na resno patologijo ali pomembno spremembo položaja srca. na primer med nosečnostjo. Opazujemo tudi z najglobljega možnim izdihom.

Patološka stanja, ki jih spremlja odmik EOS na levi:

• hipertrofija levega prekata srca - satelit in posledica dolgotrajne arterijske hipertenzije;
• kršitev, blokada prevodnosti vzdolž leve noge in Njegova snopasta vlakna;
• miokardni infarkt levega prekata;
• srčne napake in njihove posledice, spreminjanje srčnega prevodnega sistema;
• kardiomiopatija, oslabljena kontraktilnost srčne mišice;
• miokarditis - vnetje krši kontraktilnost mišičnih struktur in prevodnost živčnih vlaken;
• kardioskleroza;
• miokardna distrofija;
• Kalcijeve depozite v mišicah srca, ki preprečujejo normalno kontrakcijo in motijo ​​inervacijo.

Te in podobne bolezni in stanja vodijo do povečanja votline ali mase levega prekata. Posledica tega je, da vzbujalni vektor traja dlje od leve strani, os pa se odbija v levo.

Na elektrokardiogramu v drugem, tretjem svincu so značilni globoki zobje S.

Odstopanje električne osi srca na desno - kaj to pomeni

Eos je zavrnjen na desno, če je med +90 in +180 stopinjami.

Možni vzroki tega pojava:

• kršitev električnega vzbujanja skozi vlakna svežnja njegove, njegove desne veje;
• miokardni infarkt v desnem prekatu;
• preobremenitev desnega prekata zaradi zoženja pljučne arterije;
• kronična pljučna patologija, katere posledica je "pljučno srce", za katero je značilno trdo delo desnega prekata;
• kombinacija koronarne arterijske bolezni s hipertenzijo - izčrpa srčno mišico, kar vodi do srčnega popuščanja;
• Pljučna embolija - blokada krvnega obtoka v vejah pljučne arterije, trombotični izvor, ki je posledica slabe oskrbe s krvjo v pljučih, krčev v žilah, ki povzroča stres na desnem srcu;
• stenoza ventilov mitralne bolezni srca, ki povzroča stagnacijo v pljučih, ki povzroča pljučno hipertenzijo in povečano delo desnega prekata;
• dekstrokardija;
• emfizem - premakne prepono navzdol.

Na EKG-ju v prvem svinčniku je opazen globok S-val, v drugem pa je majhen ali odsoten.

Treba je razumeti, da spreminjanje položaja osi srca ni diagnoza, ampak le znaki bolezni in bolezni, in samo izkušeni strokovnjak mora razumeti razloge.

Kaj pomeni navpični in vodoravni položaj EOS?

Pogosto se po prehodu EKG-ja oseba lahko postavi na zapis v kartici kot navpični položaj EOS-a. Prav tako kaže na stopnjo korelacije in postavo (po Chernorutskem) osebe. Kaj označuje položaj električne osi srca in zakaj so zdravniki na splošno uvedli ta izraz v medicinsko prakso? Kaj pomeni navpični položaj EOS in ali kaže na to, da ima oseba težave s kardiovaskularnim sistemom?

Električna os srca je torej koncept s področja kardiologije, ki opisuje položaj srca. Za opis, uporabite linijo dobljenega vektorja na prednji osi vzdolž QRS. Sam kot v zdravem človeku se oblikuje v razmerju od 0 do 90 stopinj, po možnosti z majhnim odstopanjem od norme. Vse to kaže, da oseba nima težav pri delu srčno-žilnega sistema. Vendar pa se upošteva takšen parameter, kot je postavka subjekta. Glede na to se lahko normalni položaj električne osi srca razlikuje od navpičnega do vodoravnega. Prvi ustreza tistim z asteničnim telesom (večinoma tanek). Spol osebe v položaj EOS ni pomemben. To pomeni, da je pri fantih in dekletih s tanko strukturo telesa normalni položaj električne osi vertikalen. Če je vodoravna ali z velikim odstopanjem od norme - to velja za patologijo.

Kaj se načeloma uporablja za definicijo električne osi srca? Opisati ritem njegovega dela. Konec koncev se kontrakcije srčne mišice v vsaki posamezni osebi pojavijo z drugačnim ritmom. Tanjši ljudje so hitrejši od tistih, ki imajo pretežno povečano mišično maso, čeprav tukaj že govorimo o tem, ali se oseba ukvarja s športom ali popolnoma zanemarja svojo fizično obliko.

Če se med EKG procesom pokaže navpična os srca, zdravnik pa na kartici ugotovi, da obstaja pravilen sinusni ritem, to nakazuje, da načeloma ni bilo nobenih težav z delom kardiovaskularnega sistema. Oseba je pogojno zdrava, če EKG ni pokazala nobenih patologij in nepravilnosti v raziskovalnem procesu. Odstopanje sinusnega ritma je popolna destabilizacija krčenja srčne mišice. To že prinaša precej veliko tveganje za zdravje ljudi.

Pojavi se razumno vprašanje, ali je za zdravo osebo nujno, da pozna njihov EOS? Kaj mu bo dalo znanje o kotu električne osi srca in ali pomaga pri diagnosticiranju bolezni srčno-žilnega sistema? Da bi zdrava oseba razumela vse te koncepte, ni potrebe. Če njegovo srce nikoli ne boli, ni povečanega ali znižanega krvnega tlaka, potem se položaj električne osi v vsakem primeru za njegovo telo šteje za normalno. Razumeti je treba, da je lokacija srca za vsakega posameznika individualna. Pravzaprav so znanost tudi ti primeri znani, ko se srčna mišica sploh ni nahajala v prsih, ampak se je premaknila v hipohondrij, če ne v trebušno votlino. V takih primerih se praviloma določi popoln kaos v ureditvi organov, vendar le posredno ogroža zdravje ljudi.

Zakaj lahko spremenite položaj srca v prsih? Ker srčna mišica ni pritrjena na noben organ, da ne omenjam trebušne votline. V svojem jedru je vedno v negotovosti in ga drži gibanje diafragme, pljuč, bronhijev in prebavil. V tem primeru so krvne žile povezane z srcem v zgornjem delu, ki spet deluje kot elastična podpora.

Kdo mora poznati os srca? Tisti, ki so redne stranke kardiologa in ki so bili predhodno diagnosticirani s hipertenzijo ali odstopanjem od normalne telesne teže. Navsezadnje je horizontalni položaj normalen le v primerih, ko ima bolnik težave s prekomerno telesno težo. Če ga najdemo pri osebi z asteničnim telesom, potem govorimo o nepravilno lociranih organih ali slabem prileganju pljuč peritoneumu (zaradi česar mišice padajo na diafragmo in pride do delne kompresije krvnih žil).

Razumeti je treba, da na začetku koncept električne osi ni pomenil natančno položaja srčne mišice, ampak smer delovanja elektromotorne sile srca v času krčenja. Vendar pa ta indikator neposredno vpliva tudi na položaj same mišice, saj se stiskanje mišične vsebine izvaja samo v eni smeri (od vene v aorto in arterijo). V nasprotni smeri elektromotorne sile ni mogoče usmeriti, ker to že kaže na prisotnost atrofije sfinkterja in srčnega ventila. Električna os srca se diagnosticira po rezultatih EKG in grafu, ki se pojavi s krčenjem srčne mišice. Ni diagnostičnih metod za preverjanje položaja srca. Poleg tega odobritev vodoravne osi ne pomeni, da je srčna mišica obrnjena vstran. Nič takega - vedno se nahaja navzgor z zgornjimi komorami. Odstopanje od tega položaja ne sme biti večje od 10-20 stopinj.

Kaj je električna os srca - njen položaj in odstopanja

Z vidika fiziologije je prsni koš predstavljen kot tridimenzionalni koordinatni sistem, v katerem je položeno srce. Vsak cikel njegovega zmanjšanja spremlja vrsta bioenergetskih sprememb, zabeleženih na elektrokardiografiji (EKG), ki kažejo smer srčne osi. Električna os srca (EOS) je klinični parameter, ki se uporablja za ocenjevanje procesov, ki poganjajo miokard in so odgovorni za njegovo pravilno delovanje.

Kaj je električna os srca?

EOS je celotni (prevladujoči) vektor vseh električnih impulzov, ki jih opazimo v srčnem prevodnem sistemu v enem redukcijskem ciklu. Pogosto je ta indikator enak električnemu položaju srca (EPS) - usmerjenost dobljenega vektorja impulzov iz prekatov glede na os I svinca na EKG.

V miokardiju, tako kot druge mišice telesa, se med kontrakcijo pojavijo bioelektrični tokovi (akcijski potenciali). To je njihov elektrokardiograf, ki beleži in beleži specializirani film v obliki EKG.

Impulz ustvarja srčni spodbujevalnik (sinusni vozel), od koder vzdolž živčnih poti srca pride do vzbujanja vzbujanje, nato pa atrioventrikularno vozlišče (AV). Ta spojina zavira prenos, tako da mora kontrakcija slediti po sprostitvi atrija, kar zagotavlja enostranski in kontinuiran dotok krvi skozi srčne komore.

Na EKG-ju so električni impulzi prikazani v obliki večsmernih zob:

• pozitivni - P, R, T - so usmerjeni navzgor glede na izolin;
• negativno - Q, S.

Elektrokardiografsko snemanje je beleženje sprememb v potencialni razliki med procesom stimulacije in sproščanja preddvorov in prekatov zaradi elektromotorne sile srca (EMF) s površine človeškega telesa.

EMF je nestabilna količina, njena smer se spreminja skozi ves srčni cikel. Ko se vse trenutne usmeritve impulzov seštejejo (po pravilih seštevanja), dobimo vektor, ki ustreza povprečni EMF v celotnem obdobju depolarizacije - EOS (smer elektromotorne sile pri registraciji QRS na EKG).

Pri snemanju elektrod EKG se nahajajo v treh vodilih, pri čemer se zabeleži razlika potenciala:

• I - levo-desna roka;
• II - levo stopalo - desna;
• III - leva noga - leva roka.

Ta ureditev tvori tridimenzionalno razporeditev vektorjev EMF na telesu, ki tvori »Einthovenov trikotnik«. Če postavite EMU v takšno obliko, bo kot α (alfa) med elektromotorno silo in vodoravno prvim vodilom izražal odstopanje EOS.

Prav tako je kot α približno določen z Baileyjevim šestosnim koordinatnim sistemom ali s posebnimi tabelami. V odsotnosti zgornjih naprav je orientacija EOS določena z merjenjem višine R in S zob v I in III standardnih vodih:

• RII = RI + RIII - normalna lokacija osi;
• RI> RII> RIII, SIII> RIII - levi odmik EOS;
• RIII> RI, SI> SIII - EOS odstopa v desno.

Kateri položaji EOS so normalni in kakšna je razlika med njimi?

Mišična masa levega prekata (LV) je sorazmerno večja od desne. Zato so električni procesi, ki se pojavljajo v LV, močnejši, in vektor EOS bo usmerjen v to smer. Če se srce projicira na koordinatni sistem, se levi prekat nahaja v območju vrednosti +40 0 +70 0 (kar velja za normalno usmeritev osi).

Vendar pa posamezne značilnosti strukture srca in fizičnega stanja vsakega bolnika spreminjajo položaj EOS v območju od 0 0 do 90 0.

Možnosti za običajni položaj EOS

Normalni položaj EOS je kot α od 30 0 do 69 0, višina RII≥RI> RIII, v III in VL pa sta zoba R in S približno enaka. Srčna os je očitno pravokotna na III svinec.

Horizontalni položaj EOS - orientacija osi sovpada z namestitvijo standardnega svinca (RIII> SIII), kot α od 0 do + 30 0. Pojavlja se pri hiperstenikah ali nizkih ljudeh s širokim prsnim košem, kot tudi na vrhuncu izdiha, z abdominalno debelostjo, v II. In III. Trimesečju nosečnosti. Srce "pade" na kupolo trebušne prepone.

Polkristaliziran položaj EOS - os srca je pod kotom 90 0 do standardnega svinca III (RIII = SIII), kot α = + 30 0.

Navpični električni položaj srca je smer EMU pravokotno na vodilo I (RI = SI), kot α = + 90 0. Ta vrsta je značilna za visoke, astenične ljudi z ozkim prsnim košem, na koncu globokega vdiha. Srce visi med koreninami pljuč v žilnem svežnju.

Polavtrični električni položaj srca je smer osi, ki je vzporedna z II in je neenakomerno pravokotna na vodilo I (RII> RIII> RI), kot α je od +70 0 do +90 0.

Prisotnost prehodnih tipov položaja EOS je razložena z dejstvom, da so asteniki ali hiperstenike v njihovi čisti obliki redki, »vmesni« tipi ustave so zelo razširjeni.

Včasih se določi tudi vrtenje okrog svoje vodoravne ali navpične osi (zasuk vrha anteriorne ali posteriorne glede na njegov normalen položaj).

Horizontalna os srca je simbolna bisektrika, položena skozi njen vrh in bazo.

Za vzdolžno os je značilna lokacija želodčnega QRS kompleksa v prsnih vodih, katerih osi se nahajajo frontalno. Treba je določiti obračalno cono in oceniti strukturo QRS v V6.

Vrste orientacije srca v čelni ravnini:

1. Normalni položaj - obračalno območje se nahaja v svinčniku V3, zobje R in S so po višini enaki.V V6 kompleks QRS prevzame konfiguracijo qR ali qRs.
2. Vrtenje v smeri urinega kazalca je obračalno območje v območju vodov V4-V5, v V6 pa kompleks RS. Pogosto se kombinira z navpičnim položajem EOS in njegovim odstopanjem v desno.
3. Vrtenje v nasprotni smeri urinega kazalca - rotacijsko območje se premakne v V2. V vodih V5-V6 se Q poglablja (ne sme se zamenjati s koronarnimi) in kompleks QRS ima obliko qR. Kombinira se z vodoravnim položajem EOS in njegovim odstopanjem v levo.

Vrtenje srca na navpični osi:

1. Na vrh spredaj - kompleks QRS v vodilih I-III ima obliko qRI, qRII, qRIII.
2. Zgornji del - kompleks QRS ima obliko RSI, RSII, RSIII.

Patološka odstopanja osi: o čem govorijo in kakšne so posledice?

Neposredno stanje ne more služiti kot osnova za izdelavo posebne diagnoze, ki kaže le na prisotnost električnih motenj. Noben kardiolog vas ne bo prepričal o prisotnosti patologije samo s strani EOS. Da bi ugotovili dejstvo bolezni, je treba podpreti zaključek pregleda s pravilnim kliničnim pregledom in dodatnimi diagnostičnimi ukrepi.

Na položaj EOS vplivajo številni dejavniki:

• prirojene srčne napake;
• sekundarne spremembe v anatomskih razmerjih med desnim in levim srcem;
• nenormalno lokacijo organov v prsni votlini (dekstrokardija, emigem vikarja po lobektomiji);
• deformacija prsnega koša (kifoza, skolioza, kobilica ali ukrivljenost lijaka);
• motnje v prevajalnem sistemu organa (zlasti v Guissovih snopih), ki povzročajo nepravilen srčni utrip;
• kardiomiopatija različne geneze;
• dolgo zgodovino hipertenzije in koronarne srčne bolezni (CHD);
• kronično srčno popuščanje;
• bolezni dihal z obstruktivno komponento (KOPB, bronhialna astma, emfizem);
• dekompenzirana jetrna odpoved (ascites, flatulence).

Katere bolezni vplivajo?

Odstopanje električne osi srca levo (levogram) (kot α od 0 do -30 0) ima več razlogov:

1. Hipertrofija leve polovice srca. Kot α je neposredno sorazmeren stopnji rasti NN mase. Patologija se razvije z idiopatsko kardiomiopatijo, hipertenzijo, pretirano vadbo ("športno srce"), ishemično boleznijo srca, kardiosklerozo.
2. Miokardni infarkt (z nekrozo na zadnji steni).
3. Patologija intrakardialne prevodnosti. Najpogosteje gre za blokado leve noge ali sprednje zgornje veje Guissovega snopa.
4. Ventrikularna tahikardija.
5. Valvularne bolezni srca.
6. Miokarditis.

Obstaja tudi oster odmik EOS na levo, ko je kot α> -30 0.

Odstopanje električne osi srca na desno (legogram) (kot α> +90 0) opazimo, ko:

1. Napake pri vodenju živčnega impulza vzdolž Guissovih vlaken.
2. Stenoza pljučnega debla (ko se dvigne pritisk v desnem prekatu).
3. CHD.
4. Desni miokardni infarkt.
5. Kardiorespiratorne bolezni, ki so tvorile "pljučno srce" (v tem primeru ne deluje pravilno levo prekat in pride do preobremenitve desnega prekata).
6. Tromboembolija vej pljučne arterije (zaradi blokade, motnje plinske izmenjave v pljučih, krvne žile v pljučnem obtoku in preobremenitev trebušne slinavke).
7. Stenoza mitralne zaklopke (po revmatični vročini). Zraven prehoda ventilov preprečujemo popoln iztok krvi iz levega atrija, ki povzroča pljučno hipertenzijo in preobremeni trebušno slinavko.

Ostro odstopanje EOS na desno opazimo, ko je kot α = +120.

Ne smemo pozabiti, da nobene od zgoraj navedenih bolezni ni mogoče diagnosticirati samo na podlagi določb EOS. Ta parameter je le dodatno merilo pri ugotavljanju katerega koli patološkega procesa.

Sklepi

Odstopanje osi pogosto ni znak akutnega stanja. Toda, če se pri doseganju vrednosti več kot 90 0 zabeleži ostra kršitev EOS, lahko to nakazuje nenadno motnjo prevodnosti v miokardu in ogroža srčni zastoj. Takšni bolniki potrebujejo takojšnjo specializirano zdravniško oskrbo, da bi našli vzrok za tako močno spremembo smeri toka.

Horizontalni položaj eos, kaj to pomeni

Kardiovaskularni sistem je pomemben organski mehanizem, ki zagotavlja različne funkcije. Za diagnozo bolezni srca se uporabljajo različni kazalci, katerih odstopanje lahko nakazuje prisotnost patološkega procesa. Eden od njih je odklon električne osi, ki lahko kaže na različne bolezni.

Značilnosti električnega položaja srca

Pod električno osjo srca (EOS) se razume kot indikator, ki odraža naravo toka električnih procesov v srčni mišici. Ta definicija se pogosto uporablja na kardiološkem področju, zlasti pri diagnozi. Električna os odraža elektrodinamične sposobnosti srca in je praktično enaka anatomski osi.

Določitev EOS je možna zaradi prisotnosti prevodnega sistema. Sestavljen je iz tkivnih odsekov, katerih sestavine so atipična mišična vlakna. Njihova posebnost je povečana inervacija, ki je potrebna za sinhronizacijo srčnega utripa.

Tip srčnega utripa zdrave osebe se imenuje sinus, ker se v sinusnem vozlišču pojavi živčni impulz, ki povzroči krčenje miokarda. Nadalje se impulz premika vzdolž atrioventrikularnega vozlišča z nadaljnjim prodiranjem v njegov sveženj. Ta element prevodnega sistema ima več vej, v katere prehaja živčni signal, odvisno od cikla srčnega utripa.

Običajno masa levega prekata srca presega desno. To je posledica dejstva, da je ta organ odgovoren za sproščanje krvi v arterije, zato je mišica veliko močnejša. V tem pogledu so tudi živčni impulzi na tem področju precej močnejši, kar pojasnjuje naravno lokacijo srca.

Os položaja se lahko spreminja od 0 do 90 stopinj. Indikator od 0 do 30 stopinj se imenuje vodoravni, položaj od 70 do 90 stopinj pa je navpični položaj EOS.

Narava položaja je odvisna od posameznih fizioloških lastnosti, zlasti od strukture telesa. Vertikalna EKO je najpogostejša pri ljudeh z visoko rastjo in ustaljeno telesno zgradbo. Horizontalni položaj je bolj značilen za podmernike s širokimi prsmi.

Vmesni položaji - pol-horizontalni in pol-vertikalni električni položaj srca so vmesni tipi. Njihov videz je povezan tudi z značilnostmi telesa. Vsaka od možnosti velja za normo in se ne šteje za prirojeno nepravilnost. V nekaterih primerih pa lahko pride do premika električne osi, kar lahko nakazuje bolezni.

Motnje, povezane z eko pristranskostjo

Odstopanje električnega položaja ni neodvisna patologija. Če je taka kršitev, vendar ni drugih patoloških simptomov, se ta pojav ne dojema kot patologija. Če obstajajo drugi simptomi bolezni srca in ožilja, zlasti poškodbe prevodnega sistema, lahko ECO pristranskost kaže na bolezen.

• Hipertrofija ventrikla. Označeno na levi strani. Obstaja povečanje velikosti srca, ki je povezano s povečanim pretokom krvi. Običajno se razvije na ozadju podaljšane hipertenzije, hkrati s katero se poveča odpornost krvnih žil. Hipertrofijo lahko sprožijo tudi ishemični procesi ali srčno popuščanje.
• Poškodba ventila. V primeru, da se v predelu ventrikla na levi strani razvije lezija ventilne naprave, se lahko pojavi tudi premik osi. To je običajno posledica kršitve prehodnosti krvnih žil, ki preprečujejo sproščanje krvi. Takšna kršitev je lahko prirojena ali pridobljena.
• Srčni blok. Patologija povezana s slabšim ritmom srčnega utripa, ki je posledica povečanja intervala med izvajanjem živčnih impulzov. Kršitev se lahko pojavi tudi v ozadju asistole - dolga pavza, v kateri ni kompresije srca z nadaljnjim sproščanjem krvi.
• Pljučna hipertenzija. Ugotavlja se, ko je odstopanje EOS v pravi smeri. Ponavadi se pojavi na ozadju kroničnih bolezni dihal, vključno z astmo, KOPB. Dolgoročni učinki teh bolezni na pljuča povzročajo hipertrofijo, kar povzroča zmedenost položaja srca.
• Hormonske motnje. V ozadju hormonskih motenj lahko pride do povečanja srčnih komor. To vodi v kršitev živčne prepustnosti, poslabšanje sproščanja krvi.

Poleg teh vzrokov lahko nepravilnosti kažejo na prirojene srčne bolezni, atrijsko fibrilacijo. Premik EOS pogosto opazimo pri ljudeh, ki so intenzivno vključeni v šport ali izpostavljajo telo drugim oblikam fizičnega napora.

Simptomi in zdravljenje

Spremembe položaja srca ne spremljajo izraziti simptomi. Negativne manifestacije se lahko pojavijo le s patološko naravo kršitve. Razvoj simptomov je neposreden znak obiska kardiologa, da bi lahko izvedli potrebne diagnostične postopke.

Možni simptomi bolezni srca:

• bolečine
• pospešen srčni utrip
• tlačni sunki
• težko dihanje
• utrujenost
• otekanje obraza
• potenje

Negativne manifestacije se lahko pojavijo tudi, če odstopanje položaja srca presega normalno vrednost. V tem primeru obstaja možnost resnejših zapletov, ki zahtevajo kirurško zdravljenje.

Za določitev vzrokov za odstopanje EOS od norme lahko strokovnjak določi širok spekter postopkov. Glavna od njih je ultrazvočni pregled, saj omogoča podrobno proučevanje značilnosti telesa, ugotavljanje morebitnih sprememb v anatomskem položaju telesa, ugotavljanje, ali so hipertrofija ali drugi patološki pojavi vzrok za odstopanje.

Tudi za diagnostične namene se pogosto uporablja kardiogram, ki se proizvaja hkrati z dodatno telesno aktivnostjo. To vam omogoča, da ugotovite kršitve ritma krčenja. Ta postopek je zelo informativen, v nekaterih primerih pa je lahko kontraindiciran.

Pomožne metode so radiografija in koronarna angiografija. Takšni postopki so potrebni za pridobitev dodatnih informacij o naravi bolezni po prejemu primarne diagnoze.

Zdravljenje bolezni, ki izzovejo odstopanje EOS, je predpisano v skladu z naravo patologije in razlogi za njen razvoj. Če ni nobenih simptomov bolezni, odstopanje električnega položaja srca ne zahteva zdravljenja.

Polavtrični električni položaj srca je eden od tipov EOS, ki so lahko naravne narave ali pa jih povzroča bolezen. Diagnoza in zdravljenje sta potrebna le, če je položajni odmik patogenega izvora.

Splošna ideja EOS je, da je

Znano je, da srce med neumornim delom ustvarja električne impulze. Izvirajo iz določenega območja - v sinusnem vozlišču, nato pa običajno električno vzbujanje preide v atrije in prekate, ki se širijo skozi snop prevodnega živca, imenovan njegov sveženj, vzdolž njegovih vej in vlaken. To je v celoti izraženo v obliki električnega vektorja, ki ima smer. EOS je projekcija tega vektorja na sprednji navpični ravnini.

Zdravniki izračunajo položaj EOS in odložijo velikost amplitud EKG zob na osi Einthovenovega trikotnika, ki ga tvorijo standardni EKG vodi iz okončin:

• velikost amplitude R-valov minus amplituda S-vala prvega svinca je odložena na osi L1;
• enaka amplitudna vrednost zob tretjega svinca je odložena na osi L3;
• iz teh točk so postavljene pravokotnice, ki se med seboj ujemajo;
• črta od središča trikotnika do točke preseka je grafični izraz EOS.

Njen položaj se izračuna tako, da se krog, ki opisuje Einthovenov trikotnik, deli s stopinjami. Običajno smer EOS približno odraža lokacijo srca v prsnem košu.

Običajni položaj EOS je, da je

Določite položaj EOS

• hitrost in kakovost prehoda električnega signala skozi strukturne enote srčnega prevodnega sistema,
• sposobnost zmanjševanja miokarda
• spremembe v notranjih organih, ki lahko vplivajo na delovanje srca in zlasti na prevodni sistem.

Pri osebi, ki nima resnih zdravstvenih težav, lahko električna os sprejme normalno, vmesno, navpično ali vodoravno pozicijo.

Šteje se, da je normalno, če se EOS nahaja v območju od 0 do +90 stopinj, odvisno od značilnosti ustave. Najpogosteje je običajen EOS med +30 in +70 stopinjami. Anatomsko je usmerjen navzdol in levo.

Vmesni položaj - med +15 in +60 stopinjami.

Na EKG-ju so pozitivni zobje višji v drugem, aVL, aVF vodi.

EOS navpični položaj

Med vertikalizacijo je električna os med +70 in +90 stopinjami.

Pojavlja se pri ljudeh z ozkimi prsmi, visokimi in tankimi. Anatomsko, srce dobesedno "visi" v prsih.

Na EKG-ju so najvišji pozitivni zobje zabeleženi v AVF. Globoko negativno - v AVL.

EOS vodoravni položaj

Horizontalni položaj EOS je med +15 in -30 stopinjami.

Značilen je za zdrave ljudi s hiperstenično postavo - široke prsi, kratka rast, povečana teža. Srce takšnih ljudi "leži" na diafragmi.

Najvišji pozitivni zobje so zabeleženi na EKG-ju v aVL, najgloblji pa v aVF.

Odstopanje električne osi srca na levo - kaj to pomeni

Odstopanje EOS na levi je njegova lokacija v območju od 0 do -90 stopinj. Do 30 stopinj se lahko še vedno šteje za varianto norme, vendar pa pomembnejše odstopanje kaže na resno patologijo ali pomembno spremembo položaja srca. na primer med nosečnostjo. Opazujemo tudi z najglobljega možnim izdihom.

Patološka stanja, ki jih spremlja odmik EOS na levi:

• hipertrofija levega prekata srca - satelit in posledica dolgotrajne arterijske hipertenzije;
• kršitev, blokada prevodnosti vzdolž leve noge in Njegova snopasta vlakna;
• miokardni infarkt levega prekata;
• srčne napake in njihove posledice, spreminjanje srčnega prevodnega sistema;
• kardiomiopatija, oslabljena kontraktilnost srčne mišice;
• miokarditis - vnetje krši kontraktilnost mišičnih struktur in prevodnost živčnih vlaken;
• kardioskleroza;
• miokardna distrofija;
• Kalcijeve depozite v mišicah srca, ki preprečujejo normalno kontrakcijo in motijo ​​inervacijo.

Te in podobne bolezni in stanja vodijo do povečanja votline ali mase levega prekata. Posledica tega je, da vzbujalni vektor traja dlje od leve strani, os pa se odbija v levo.

Na elektrokardiogramu v drugem, tretjem svincu so značilni globoki zobje S.

Odstopanje električne osi srca na desno - kaj to pomeni

Eos je zavrnjen na desno, če je med +90 in +180 stopinjami.

Možni vzroki tega pojava:

• kršitev električnega vzbujanja skozi vlakna svežnja njegove, njegove desne veje;
• miokardni infarkt v desnem prekatu;
• preobremenitev desnega prekata zaradi zoženja pljučne arterije;
• kronična pljučna patologija, katere posledica je "pljučno srce", za katero je značilno trdo delo desnega prekata;
• kombinacija koronarne arterijske bolezni s hipertenzijo - izčrpa srčno mišico, kar vodi do srčnega popuščanja;
• Pljučna embolija - blokada krvnega obtoka v vejah pljučne arterije, trombotični izvor, ki je posledica slabe oskrbe s krvjo v pljučih, krčev v žilah, ki povzroča stres na desnem srcu;
• stenoza ventilov mitralne bolezni srca, ki povzroča stagnacijo v pljučih, ki povzroča pljučno hipertenzijo in povečano delo desnega prekata;
• dekstrokardija;
• emfizem - premakne prepono navzdol.

Na EKG-ju v prvem svinčniku je opazen globok S-val, v drugem pa je majhen ali odsoten.

Treba je razumeti, da spreminjanje položaja osi srca ni diagnoza, ampak le znaki bolezni in bolezni, in samo izkušeni strokovnjak mora razumeti razloge.

Vpliv anatomskega položaja srca na električno os kompleksa QRS

Potrjen z učinkom dihanja. Ko oseba zadiha, se diafragma spusti in srce zavzame bolj pokončen položaj v prsnem košu, ki ga navadno spremlja premik EOS navpično (desno). Pri bolnikih s pljučnim emfizemom se običajno opazijo anatomsko navpični položaj srca in električno navpična povprečna električna os kompleksa QRS. Ravno nasprotno, pri izdihu se diafragma dvigne in srce zavzame bolj horizontalni položaj v prsnem košu, ki ga običajno spremlja vodoravna (leva) EOS izmena.

Vpliv ventrikularne depolarizacije

To se lahko potrdi v primeru nepopolne blokade sprednje veje PNDH, ko je moteno širjenje impulzov skozi zgornji levi del LV in povprečna električna os kompleksa QRS zavrne na levo (glej razdelek »Intraventrikularna prevodna motnja«). V nasprotju s tem pa se pri hipertrofiji trebušne slinavke zavrne na desno.

Kako prepoznati odmik EOS na desno in levo

Odstopanje osi v desno

Detektira, če je povprečna električna os kompleksa QRS + 100 ° ali več. Spomnimo se, da mora biti z visokimi R zobmi enake amplitude v vodnikih II in III osni kot + 90 °. Približno pravilo nakazuje odstopanje osi na desno, če so v zobnikih II, III prisotni visoki zobje R, in R-val v III svincu presega R-val v II svinčniku. Poleg tega se v prvem vodilu tvori kompleks RS-tipa, kjer je globina S-vala večja od višine R-vala (glej sliko 5-8; 5-9).

Kako se lahko nahaja EOS?

Za določitev lokacije električne osi srca lahko uporabite EKG. Običajno so naslednje možnosti običajne:

• Navpično (območje lokacije od 70 do 90 stopinj).
• Vodoravno (območje lokacije od 0 do 30 stopinj).
• Semi vodoravno
• Polavtikalna.
• Ni nagiba.

Na sliki so prikazane glavne možnosti za prehod električne osi srca. Možno je določiti, katera vrsta osne razporeditve je specifična za določeno osebo (navpično, vodoravno ali vmesno) z uporabo EKG-ja.

Pogosto je položaj EOS odvisen od fizičnega stanja osebe.

Za visoke ljudi s tanko gradnjo je značilna vertikalna ali polavtična oblika ureditve. Pomanjkljivi in ​​gosti ljudje so neločljivo povezani s horizontalnim in pol-horizontalnim položajem EOS.

Vmesne možnosti za postavitev EOS se oblikujejo zaradi dejstva, da je postavitev vsakega posameznika individualna, med vitkim in gostim telesnim tipom pa je še veliko drugih. To pojasnjuje različen položaj EOS.

Odstopanja

Odstopanje električne osi srca levo ali desno samo po sebi ni bolezen. Ta pojav je najpogosteje simptom drugačne patologije. Zato zdravniki posvečajo pozornost tej anomaliji in izvajajo diagnostiko, da ugotovijo razloge, zaradi katerih je os spremenila svoj položaj.

Odstopanje osi od leve strani se včasih opazi pri zdravih ljudeh, ki se aktivno ukvarjajo s športom.

Najpogosteje pa ta pojav kaže na hipertrofijo levega prekata. Za to bolezen je značilno povečanje velikosti tega dela srca. Spremljajo ga lahko naslednje bolezni:

• Kardiomiopatija.
• Povišan tlak (hipertenzija).
• Pridobljene srčne napake.
• Prirojene napake srca.
• Problemi s križem v levem delu njegovega svežnja.
• Atrijska fibrilacija.

Če se električna os srca premakne v desno, se to lahko šteje tudi za normo, vendar le v primeru novorojenega otroka. Otrok lahko celo močno odstopa od norme.

Bodite pozorni! V drugih primerih je ta položaj električne osi simptom hipertrofije desnega prekata.

Bolezni, ki povzročajo:

• Težave z dihalnim sistemom (astma, obstruktivni bronhitis).
• Srčne napake.

Bolj kot je izrazita hipertrofija, bolj EOS spremeni položaj.

Prav tako se lahko električna os srca premakne zaradi bolezni koronarnih arterij ali srčnega popuščanja.

Ali moram zdraviti?

Če je EOS spremenil svoj položaj, ponavadi ni neprijetnih simptomov. Natančneje, ne nastanejo zaradi odstopanja osi. Vse težave so običajno povezane z vzrokom, ki je povzročil pristranskost.

Najpogosteje je vzrok hipertrofija, zato se simptomi pojavljajo enako kot pri tej bolezni.

Včasih se zaradi hipertrofije ne pojavijo znaki bolezni, dokler se ne pojavijo resnejše bolezni srca in srca.

Da bi se izognili nevarnosti, mora vsaka oseba skrbno spremljati svoje zdravstveno stanje in paziti na kakršno koli neugodje, zlasti če se pogosto ponavljajo. Posvetujte se z zdravnikom, če imate naslednje simptome:

• Neprijetni občutki v prsih, občutek zoženja.
• Otekanje obraza ali nog.
• Glavobol
• Kratka sapa z rahlim fizičnim naporom in počitkom.
• Težko dihanje.
• Zadušitev.

Vsi ti simptomi lahko kažejo na razvoj bolezni srca. Zato mora bolnik obiskati kardiologa in opraviti EKG. Če se električna os srca premakne, so potrebni dodatni diagnostični postopki, da ugotovimo, kaj je povzročilo to.

Diagnostika

Za ugotovitev vzroka odstopanja uporabite naslednje diagnostične metode:

• Ultrazvok srca
• Holter Monitoring
• Rentgen
• EKG med vadbo
• Koronarna angiografija

Ultrazvok srca

Ta diagnostična metoda vam omogoča, da ugotovite spremembe v anatomiji srca. Z njegovo pomočjo ugotavljamo hipertrofijo in določamo značilnosti delovanja srčnih komor.

Ta diagnostična metoda se ne uporablja samo za odrasle, ampak tudi za zelo majhne otroke, da se zagotovi, da nimajo resnih patologij.

Holter Monitoring

V tem primeru se čez dan izvaja EKG. Pacient opravlja vse svoje običajne aktivnosti čez dan, instrumenti pa zapisujejo podatke. Ta metoda se uporablja v primeru odstopanj v položaju EOS, ki mu sledi ritem zunaj sinusnega vozlišča.

Rentgen

Ta metoda omogoča tudi presojo prisotnosti hipertrofije, saj se srčna senca razširi na sliki.

EKG med vadbo

Metoda je običajna EKG, katere podatki so zabeleženi med pacientovo vadbo (jogging, push-up).

Ta metoda se lahko uporabi za ugotavljanje ishemične bolezni srca, ki lahko vpliva tudi na spremembo položaja električne osi srca.

Koronarna angiografija

Ta metoda se uporablja za diagnosticiranje težav s krvnimi žilami.

Odstopanje EOS ne pomeni terapevtskih učinkov. Zdravite bolezen, ki je povzročila takšno napako. Zato mora zdravnik po temeljitem pregledu predpisati potrebne terapevtske učinke.

Ta napaka, ki se odkrije med pregledom, je treba pregledati, tudi če bolnik nima nobenih težav s srcem. Srčne bolezni se pogosto pojavijo in se razvijajo asimptomatično, zato se odkrijejo prepozno. Če zdravnik po diagnosticiranju, predpisanem zdravljenju in svetovanju upošteva določena pravila, je treba to storiti.

Zdravljenje te napake je odvisno od bolezni, ki jo je povzročila, zato so metode lahko drugačne. Glavna je medicinska terapija.

V izjemno življenjsko nevarnih situacijah lahko zdravnik priporoči operacijo za nevtralizacijo vzroka bolezni.

S pravočasnim odkrivanjem patologije EOS se je mogoče vrniti v normalno stanje, ki se pojavi po odstranitvi osnovne bolezni. Vendar pa je v večini primerov ukrep zdravnikov namenjen preprečevanju poslabšanja stanja bolnika.

Kot zdravljenje so lahko koristne tudi ljudske metode z uporabo zdravilnih stroškov in tinktur. Toda preden jih uporabite, morate zdravnika vprašati, ali bo takšno ravnanje škodljivo. Samostojno jemanje zdravil je nesprejemljivo.

Prav tako je pomembno upoštevati ukrepe za preprečevanje bolezni srca. Povezani so z zdravim načinom življenja, dobro prehrano in počitkom, kar zmanjšuje stres. Potrebno je opraviti vse možne obremenitve in ohraniti aktivni življenjski slog. Od slabih navad in zlorabe kave je treba opustiti.

Spremembe položaja EOS ne govorijo nujno o težavah v človeškem telesu. Toda odkritje takšne napake zahteva pozornost zdravnikov in bolnikov.

Če so predpisani ukrepi terapevtskega zdravljenja, so povezani z vzrokom okvare in ne z njim.

Napačno mesto električne osi samo po sebi ne pomeni ničesar.