Ishemična bolezen srca

Preden govorimo o koronarni bolezni srca, moramo povedati, kako srčna mišica prejema kisik in hranila, tako potrebna za njegovo normalno delovanje. Dejstvo je, da srce, ki je mišična črpalka, ne prejme ničesar iz krvi, ki jo črpa, kar "prehaja" skozi to črpalko. Toda srce je isti organ kot vsi drugi, še bolj zato, ker je v stalnem mehaničnem delu in seveda mora imeti stalno oskrbo s kisikom in hranili. To se zgodi na naslednji način: od osnove aorte (največja posoda našega telesa, ki zapusti levo prekat srca), dve koronarni arteriji - desno in levo - gredo. Vrnejo se v srce, odcepijo ven, vstopijo v miokard in tvorijo sistem majhnih arterij, ki oskrbujejo srce z vsem, kar je potrebno. Iz vsega tega sledi, da ima srce lasten sistem oskrbe s krvjo.

Zdaj, o koronarni bolezni srca. Bolezen koronarnih arterij je patološko stanje, za katero je značilna absolutna ali relativna miokardialna oskrba s krvjo zaradi poškodbe srčnih arterij, ponavadi ateroskleroza, z drugimi besedami, pojav hemodinamsko pomembnih aterosklerotičnih plakov v koronarnih arterijah in posledično lokalno zmanjšanje arterij. Koronarna bolezen srca je miokardna poškodba, ki jo povzroča motnja koronarnega krvnega obtoka, ki je posledica neravnovesja med koronarnim pretokom krvi in ​​presnovnimi potrebami srčne mišice. Z drugimi besedami, na območju miokarda primanjkuje kisika in hranil, za kar je odgovorno prizadeto plovilo.

Ker se vsaka plaka razvija in povečuje, se število plakov poveča, prav tako stopnja stenoze koronarnih arterij, ki v veliki meri določa resnost kliničnih manifestacij in potek ishemične bolezni srca. Zoženje lumna arterije do 50% je pogosto asimptomatsko. Ponavadi se pojavijo jasni klinični znaki bolezni, ko se lumen zoži na 70% ali več. Bolj kot je proksimalno (bližje začetku arterije), se stenoza nahaja, večja je masa miokarda, ki je podvržen ishemiji v skladu s cono krvnega obtoka. Najhujše manifestacije miokardne ishemije so opazne pri stenozi glavnega debla ali ustih leve koronarne arterije.

Obstaja več kliničnih oblik ishemične bolezni srca, od katerih ima vsaka zaradi svojih posebnosti neodvisen pomen.

Klasifikacija CHD:

1. Nenadna koronarna smrt (primarni srčni zastoj).
1.1 Nenadna koronarna smrt z uspešno oživitvijo
1.2 Nenadna koronarna smrt (smrt)
2.Stenokardija
2.1 Stabilna angina pektoris (z navedbo funkcionalnega razreda).
2.2 Koronarni sindrom X
2.3 Vazospastična angina
2.4 Nestabilna angina
2.4.1 progresivna angina pektoris
2.4.2 prvič angina
2.4.3 zgodnje post-infarktne ​​angine
3. Miokardni infarkt
4. Kardioskleroza z delnim infarktom
5. Brezoblična oblika CHD
6. Motnje srčnega ritma
7. Srčno popuščanje

Dejavniki tveganja za CHD.

Obstajajo dejavniki ali okoliščine našega življenja, v katerih se znatno poveča tveganje za aterosklerozo in s tem tveganje za koronarno srčno bolezen. Ti dejavniki so razdeljeni na spreminjajoče (spremenljive) in nemodljive (nespremenljive).

Dejavniki tveganja, ki jih ni mogoče spremeniti.
1. Dednost. Šteje se, da je obolel za koronarno arterijsko boleznijo v prisotnosti bližnjih sorodnikov (starši, stari starši, bratje, sestre) zaradi pojava koronarne arterijske bolezni pri moških do 55 let, pri ženskah do 65 let.
2. Starost. Pri različnih populacijah je bila ugotovljena neposredna povezava med starostjo osebe in pogostostjo pojava IHD - večja je starost, večja je incidenca IHD.
3. Paul. Moški pogosteje imajo CHD. Pri ženskah, starih do 50–55 let (starost ob pojavu perzistentne menopavze), so primeri odkrivanja bolezni koronarnih arterij zelo redki. Izjema so ženske z zgodnjo menopavzo in različnimi hormonskimi motnjami pri oteževalnih okoliščinah: arterijska hipertenzija, hiperlipidemija, diabetes mellitus. Po nastopu menopavze se incidenca CHD pri ženskah nenehno povečuje in po 70-75 letih so moške in ženske krivulje za incidenco CHD enake.

Spremenljivi dejavniki tveganja.
1. Nepravilna prehrana. Prehrana, bogata z nasičenimi maščobami živalskega izvora, z visoko vsebnostjo kuhinjske soli in nizko vsebnostjo prehranskih vlaknin.
2. Arterijska hipertenzija. Vrednost zvišanega krvnega tlaka kot dejavnika tveganja so dokazali številne študije po vsem svetu.
3. Hiperholesterolemija. Povišana raven skupnega holesterola (holesterola) v krvi, holesterola lipoproteinov nizke gostote (LDL holesterola). Lipoproteinski holesterol z visoko gostoto (HDL holesterol) velja za dejavnik tveganja za preprečevanje tveganja - večja je raven HDL holesterola, manjše je tveganje za nastanek IHD.
4. Nizka telesna dejavnost ali pomanjkanje redne telesne dejavnosti. Pri ljudeh, ki vodijo sedeči način življenja, je incidenca CHD 1,5-2,4 več kot pri fizično aktivnih.
5. Debelost. Še posebej neugoden abdominalni tip, ko se maščoba shrani v trebuh.
6. Kajenje tobaka. Neposredno povezovanje kajenja z razvojem in napredovanjem ateroskleroze je dobro znano in ga ni treba komentirati.
7. Diabetes. Relativno tveganje za smrt tudi pri osebah z zmanjšano toleranco glukoze se poveča za 30%, pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 pa za 80%.
8. Zloraba alkohola. Piti do 30 g čistega alkohola na dan za moške in 20 g za ženske, nasprotno, je dejavnik tveganja za preprečevanje tveganja.
9. V zadnjih letih je bila svetovna pozornost usmerjena v proučevanje dejavnikov tveganja, kot so kronični psiho-emocionalni stres, homocisteinemija (povečana raven homocisteina v krvi), motnje v sistemu strjevanja in povečanje srčnega utripa.

Koronarna srčna bolezen se lahko pojavi akutno - miokardni infarkt ali celo nenadna smrt, vendar se pogosto razvije postopoma, spreminja pa se v kronično obliko. V takih primerih je ena od glavnih manifestacij angina pektoris.

Če sumite na ishemično bolezen srca, se takoj posvetujte s kardiologom, da pojasnite diagnozo in po potrebi izberete in določite učinkovito zdravljenje. Prav tako je smiselno, da se obrnete na kardiologa, da dobite priporočila, ki vas bodo rešila od te zahrbtne bolezni.

Telefon za snemanje se posvetujte s kardiologom ali pokličite kardiologa v hiši v Moskvi in ​​Moskovski regiji: +7 (495) 543-16-61. Na zgornji telefon lahko neposredno zastavite vprašanja ali pa pošljete e-poštno sporočilo na kartico "vprašaj vprašanje".

Vzroki, dejavniki tveganja, preprečevanje KBS

Center za patologijo krvnih organov zagotavlja celoten obseg kvalificiranih zdravstvenih storitev, povezanih s preprečevanjem, diagnosticiranjem in zdravljenjem koronarne srčne bolezni različne kompleksnosti.

Da bi postavili diagnozo - ishemična bolezen srca - vam ni bilo presenečenje, morate skrbeti za svoje zdravje: to je pravi način življenja, ki bo najboljša preventiva te bolezni. Znano je, da sta kajenje in številčnost maščobnih živil v prehrani resni razlogi za razvoj bolezni. Tveganje za nastanek koronarne srčne bolezni se poveča, če ima eden od vaših družinskih članov to bolezen.

Pogosto je ta bolezen asimptomatska, vendar lahko povzroči miokardni infarkt, invalidnost ali smrt. Zato ne odlašajte z obiskom usposobljenega kardiologa, ki bo v zgodnji fazi diagnosticiral in lahko identificiral IHD ali pa predpisal kompleks učinkovitih preventivnih ukrepov.

Vzroki CHD

Kaj je ishemija? To je bolezen, pri kateri kri zaradi srčnih ali zaprtih žil v nezadostnih količinah teče v srčno mišico. Posledica tega je, da srce ne prejme dovolj kisika in hranil.

Občutek bolečine ali stiskanje v levem in osrednjem delu prsnega koša med fizičnim ali čustvenim stresom, zasoplost, povečano znojenje, občutek zamegljenosti v očeh, omedlevica - vsi so jasni znaki bolezni koronarnih arterij, katerih vzroki v 95% primerov so aterosklerotični plaki v žilah, ki ovirajo pretok krvi ali ga popolnoma blokirate. Vasokonstrikcija se lahko pojavi ne samo zaradi ateroskleroze, ampak tudi zaradi povečanja srčne mase pri hipertenziji. Majhen odstotek primerov je posledica malformacij koronarnih arterij, vnetnih ali infekcijskih procesov v žilah.

Dejavniki tveganja za CHD

Obstajajo številne subjektivne in objektivne okoliščine, v katerih pride do ishemične bolezni srca. Dejavniki tveganja so razdeljeni na več vrst.

Spremenljivi dejavniki

Na te dejavnike lahko učinkovito vplivamo s pravočasnim preprečevanjem bolezni srca in ožilja.

Postavite v vsakodnevno rutinsko vajo. Stabilizirajo krvni tlak, zmanjšajo telesno težo na normalno, povečajo raven lipoproteinov v krvi.

Prenehajte kaditi in piti alkohol. To so dejavniki, ki tradicionalno povzročajo aterosklerotične plake.

Spremljajte prehrano, količino zaužite maščobne hrane, ki zvišuje krvni tlak, raven holesterola in krvni sladkor.

Neomejeni dejavniki

Dednost. Če je vaš bližnji sorodnik v krvi preživel miokardni infarkt ali živi z diagnozo kronične bolezni srca, je bolje obiskati kardiologa. In poskusite po 40 letih vsako leto.

Starost Starejša, večja je verjetnost ishemije. To velja za moške po 45 letih in ženske po 55. letu. Bodite prepričani, da pazite na težo, ne zanemarite prehrane, gibanja, nadzora tlaka in holesterola.

Paul Objektivno je narava določila, da moški pogosteje trpijo za SPD, čeprav se po menopavzi stopnja tveganja žensk primerja s stopnjo tveganja pri moških. Po statističnih podatkih je 47% bolnikov, ki so umrli zaradi miokardnega infarkta po 55 letih, ženske.

Notranji dejavniki

Bolezen se lahko razvije v ozadju druge bolezni. Ob prisotnosti arterijske hipertenzije, debelosti, hipotiroidizma, hiperurikemije, holelitiaze, se tveganje za bolezni srca in ožilja poveča za 50%.

Vzrok bolezni koronarnih arterij je lahko tudi povečanje ravni lipidov v krvi. Za ishemijo vodijo kršitve tolerance na ogljikove hidrate, presnovo elektrolitov, elemente v sledovih.

Socio-kulturni dejavniki

Poklicna dejavnost. Če ste zaradi svojega poklica prisiljeni voditi sedeči način življenja in nimate možnosti normalno jesti na delovnem mestu, veste, da ste izpostavljeni tveganju. Povečanje telesne teže, povečanje tlaka in nastop sladkorne bolezni je skoraj neizogibno. In če se vaša teža poveča za 10%, se za isti odstotek približate CHD.

Družbeni dejavniki. V mnogih družinah se jemlje hrano, ki je bogata s kalorijami, ogljikovimi hidrati, maščobami in holesterolom. V nekaterih družinah je zanemarjena zmernost uporabe alkohola. Vse to so razlogi za diagnozo akutne ishemične bolezni srca. Tudi dolgoročna uporaba kontracepcijskih sredstev pri ženskah je dejavnik tveganja. Ne manj nevarni psiho-čustveni stres, na primer na potovanjih, pri komuniciranju s kolegi itd.

Preprečevanje bolezni koronarnih arterij

Omeniti je treba, da so prebivalci Grenlandije najmanj ogroženi zaradi koronarne bolezni srca na našem planetu. Hranijo se predvsem z ribami in mesom morskih živali, uživajo najmanj soli, ne trpijo zaradi prekomerne telesne teže in hipertenzije. Ta primer je precej indikativen, če iščete načine za zmanjšanje tveganja te bolezni.

Primarna in sekundarna preventiva koronarne bolezni srca

Znanstveno je dokazano, da ko prenehate kaditi, traja vaše življenje enako kot življenje ljudi, ki nikoli niso kadili.

Dinamična vaja izvaja in krepi kardiovaskularni sistem. Odpravite se na plavanje, plavanje, aerobiko, gimnastiko, tenis, odbojko. Poleti vozite kolo in smučate pozimi. Ne zanemarite živahnega sprehoda, saj preprečevanje bolezni bistveno zmanjša tveganje za nastanek bolezni.

Izboljšanje telesne vadbe pod nadzorom usposobljenih zdravnikov je pot do rehabilitacije, če ste že doživeli miokardni infarkt ali imate koronarno srčno bolezen. Trajanje, pogostost, resnost obremenitev, ki jih določi zdravnik. To se opravi samo na podlagi podatkov iz strokovne diagnostike.

Prehranska pravila za CHD

Zdrava hrana je osnova za preprečevanje koronarne bolezni srca. Upoštevajte naslednja pravila:

• razdelite hrano na 3 glavne in 2 dodatna obroka;
• zajtrk je potreben (25% dnevnih kalorij), večerja (15% kalorij) pa naj ne traja prej kot 2 uri pred spanjem;
• Ne pijte tekočine s hrano, pijte vodo pol ure ali po obroku;
• prežvečeno in počasi prežvečite;
• vnos kalorij za dodatne obroke ne sme presegati 10 kcal;
• radikalno zavreči hitro hrano, pripravljene jedi, krekerje, čips, arašide, meso, konzervirane ribe;
• pozorni na informacije o maščobah in ogljikovih hidratih na etiketah;
• zmanjša količino porabljene soli;
• Pri kuhanju uporabite vrelišče, peko, kuhanje.

Posvetujte se s kliniko CBCP za diagnozo, zdravljenje in priporočila za preprečevanje bolezni srca in ožilja. Naše osebje bo za vas razvilo individualno prehrano, ob upoštevanju značilnosti vašega telesa.

Dejavniki tveganja za koronarno srčno bolezen

Najboljša cena za sprejem kardiologa doktorja medicinskih znanosti v Sankt Peterburgu!
Samo 1500 rub! Ugodni popusti! Samo v obdobju od 26. novembra do 16. decembra!

Promocija! 50% popust! EKG na napravi SCHILLER Švica samo 500 rubljev!

Promocija! 25% popust! Posvetovanje z vodilnim kardiologom iz Sankt Peterburga, doktor medicinskih znanosti, profesor Onishchenko E. F. Glavni zdravnik Dominantnega medicinskega centra 1500 rubljev!

Sprejem vodi glavni zdravnik zdravstvenega centra "Dominant" Onishchenko Evgeny Fedorovich, MD, profesor, kardiolog najvišje kategorije.

Dejavniki tveganja za koronarno bolezen srca - okoliščine, katerih prisotnost predisponira razvoj koronarne arterijske bolezni. Ti dejavniki so v mnogih pogledih podobni dejavnikom tveganja za aterosklerozo, saj je glavna povezava v patogenezi koronarne srčne bolezni ateroskleroza koronarnih arterij.
Običajno jih lahko razdelimo v dve veliki skupini: spremenljivi in ​​nespremenljivi dejavniki tveganja za KBS.

Spremenljivi dejavniki tveganja za koronarno bolezen srca so:

• arterijska hipertenzija (tj. visok krvni tlak),
• diabetes mellitus
• kajenje
• zvišan holesterol v krvi itd.
• prekomerno telesno težo in porazdelitev telesne maščobe,
• sedeči način življenja (hipodinamija),
• slaba prehrana.

Nespremenjeni dejavniki tveganja za CHD vključujejo: t

• starost (nad 50–60 let),
• moški spol
• obremenjena dednost, tj. primeri bolezni koronarnih arterij pri bližnjih t
• Tveganje za nastanek kongestivnega srčnega popuščanja pri ženskah se bo povečalo z dolgotrajno uporabo hormonskih kontraceptivov.

Najbolj nevarno z vidika možnega razvoja koronarne srčne bolezni so arterijska hipertenzija, diabetes, kajenje in debelost. Glede na literaturo se tveganje za koronarno arterijsko bolezen s povišano ravnijo holesterola poveča za 2,2-5,5 krat, s hipertenzijo - 1,5-6-krat. Kajenje močno vpliva na možnost razvoja IHS, po nekaterih podatkih pa poveča tveganje za razvoj IHS za 1,5–6,5 krat.

Pomemben vpliv na tveganje za nastanek koronarne srčne bolezni imajo na prvi pogled dejavnike, ki niso povezani s preskrbo s krvjo v srcu, kot so pogoste stresne situacije, duševno preobremenitev, duševno preobremenjenost. Vendar pa se bolj pogosto kot sami poudarjajo, da so "krivi", vendar njihov vpliv na značilnosti osebnosti posameznika. V medicini obstajata dva vedenjska tipa ljudi, ti se imenujejo tip A in tip B. Tip A vključuje ljudi z razdražljivim živčnim sistemom, najpogosteje holeričnim temperamentom. Posebnost te vrste je želja po tekmovanju z vsemi in zmagi za vsako ceno. Takšna oseba je nagnjena k pretiranim ambicijam, domišljavim, nenehno nezadovoljnim s tem, kar je dosegla, in je v večni napetosti. Kardiologi trdijo, da se je ta tip osebnosti najmanj sposoben prilagoditi stresnim situacijam, ljudje te vrste KBS pa se pogosteje (v mladosti - 6,5-krat) razvijejo bolj kot ljudje ti B, uravnoteženi, flegmatični, dobrohotni.
Verjetnost za nastanek koronarne bolezni srca in drugih bolezni srca in ožilja se poveča sinergistično s povečanjem števila in »moči« teh dejavnikov.

Starost

• Za moške je kritična ocena 55. obletnica, za ženske 65 let.

Znano je, da se aterosklerotični proces začne v otroštvu. Rezultati raziskave potrjujejo, da ateroskleroza napreduje s starostjo. Že v starosti 35 let je koronarna bolezen srca eden od 10 vodilnih vzrokov smrti v Združenih državah; Vsaka peta oseba v Združenih državah ima srčni napad pred 60. letom starosti. V starosti 55-64 let je vzrok smrti moških v 10% primerov koronarna srčna bolezen. Prevalenca kapi je še bolj povezana s starostjo. Z vsakim desetletjem po 55. letu se je število udarcev podvojilo; Vendar pa je približno 29% bolnikov z možgansko kapjo mlajših od 65 let.

Rezultati opazovanja kažejo, da stopnja tveganja s starostjo narašča, tudi če ostali dejavniki tveganja ostanejo v »normalnem« območju. Vendar pa je jasno, da je pomembna stopnja povečanja tveganja za koronarne bolezni srca in možganske kapi s starostjo povezana s tistimi dejavniki tveganja, ki jih lahko prizadene. Na primer, za 55-letnega moškega z visoko kompleksno stopnjo dejavnikov tveganja za koronarno bolezen srca obstaja 55-odstotna verjetnost za klinično manifestacijo bolezni v 6 letih, medtem ko bo pri moških iste starosti, vendar z nizko stopnjo kompleksnega tveganja, le 4%..

Spreminjanje glavnih dejavnikov tveganja v kateri koli starosti zmanjšuje verjetnost širjenja bolezni in umrljivosti zaradi začetnih ali ponavljajočih se bolezni srca in ožilja. V zadnjem času se veliko pozornosti posveča učinkom na dejavnike tveganja v otroštvu, da se čim bolj zmanjša zgodnji razvoj ateroskleroze in zmanjša "prehod" dejavnikov tveganja s starostjo.

Paul

• Med številnimi določbami, ki se nanašajo na koronarno arterijsko bolezen, je nedvomno ena od prevladujočih moških bolnikov.

V eni od velikih študij v starosti 30-39 let je bila ateroskleroza koronarnih arterij odkrita pri 5% moških in pri 0,5% žensk, v starosti 40-49 let, je pojavnost ateroskleroze pri moških trikrat višja kot pri ženskah, starih 50-59 let. pri moških, dvakrat toliko, po 70 letih, je pogostost ateroskleroze in ishemične bolezni srca pri obeh spolih enaka. Pri ženskah se število bolezni počasi povečuje od 40 do 70 let. Pri ženskah z menstruacijo se redko pojavlja ishemična bolezen srca, običajno ob prisotnosti dejavnikov tveganja - kajenja, arterijske hipertenzije, sladkorne bolezni, hiperholestemije in tudi bolezni spolne sfere.

Razlike med spoloma so še posebej izrazito v mladosti, z leti pa se začnejo zmanjševati, v starosti pa sta oba spola enako pogosto prizadeta zaradi bolezni srca in ožilja. Pri ženskah, mlajših od 40 let, ki trpijo zaradi bolečin v srcu, je izrazita ateroskleroza izjemno redka. V starosti 41-60 let so aterosklerotične spremembe pri ženskah skoraj 3-krat pogostejše kot pri moških. Ni dvoma, da normalna funkcija jajčnikov "ščiti" ženske pred aterosklerozo. S starostjo se manifestacije ateroskleroze postopoma in vztrajno povečujejo.

Genetski dejavniki

Pomen genetskih dejavnikov za razvoj koronarne bolezni je dobro znan: za ljudi, katerih starši ali drugi družinski člani imajo simptomatsko koronarno bolezen srca, je značilno povečano tveganje za razvoj bolezni. S tem povezano povečanje relativnega tveganja se močno razlikuje in je lahko 5-krat večje kot pri osebah, katerih starši in bližnji sorodniki niso imeli bolezni srca in ožilja. Prekomerno tveganje je še posebej visoko, če se je pri starših ali drugih družinskih članih pojavil razvoj koronarne bolezni pred 55. letom starosti. Dedni dejavniki prispevajo k razvoju dislipidemije, hipertenzije, diabetesa mellitusa, debelosti in morda nekaterih oblik obnašanja, ki vodijo do razvoja bolezni srca.

Obstajajo tudi okoljski in internalizirani vzorci vedenja, povezani z določeno stopnjo tveganja. Nekatere družine na primer porabijo prekomerno količino hrane. Prenajedanje v kombinaciji z nizko stopnjo motorične aktivnosti pogosto povzroči nastanek »družinske težave« - debelosti. Če starši kadijo, so njihovi otroci praviloma vezani na to odvisnost. Zaradi teh vplivov na okolje se mnogi epidemiologi sprašujejo, ali je anamneza koronarne bolezni še vedno neodvisen dejavnik tveganja za razvoj koronarne bolezni srca s statistično prilagoditvijo drugih dejavnikov tveganja.

Slaba prehrana

Večina dejavnikov tveganja za koronarno bolezen srca je povezana z življenjskim slogom, katerega pomembna sestavina je prehrana. V povezavi s potrebo po dnevnem vnosu hrane in veliki vlogi tega procesa v življenjski aktivnosti našega telesa je pomembno poznati in upoštevati optimalno prehrano. Dolgo je bilo ugotovljeno, da je visoko kalorična dieta z visoko vsebnostjo živalske prehrane najpomembnejši dejavnik tveganja za aterosklerozo. Tako kronično uživanje živil z visoko vsebnostjo nasičenih maščobnih kislin in holesterola (predvsem živalske maščobe) v hepatocitih kopiči odvečno količino holesterola in v skladu z načelom negativne povratne informacije se sinteza specifičnih receptorjev LDL zmanjša v celici in se zato zmanjša zajetje in absorpcija s hepatociti. aterogeni LDL, ki kroži v krvi. Ta vrsta prehrane prispeva k razvoju debelosti, oslabljenega metabolizma ogljikovih hidratov in lipidov, ki je osnova za nastanek ateroskleroze.

Dislipidemija

• Povišan holesterol in spremembe v sestavi lipidov v krvi. Povečanje holesterola za 1,0% (s hitrostjo 5,0 mmol / l in manj) poveča tveganje za srčni napad za 2%!

Številne epidemiološke študije so pokazale, da plazemske koncentracije holesterola (holesterola) in lipoproteinov nizke gostote holesterola pozitivno vplivajo na tveganje za koronarno bolezen srca, medtem ko ima lipoproteinski holesterol z visoko gostoto (holesterol-holesterol) negativen odnos. Zaradi te povezave se LDL holesterol imenuje »slab holesterol«, HDL holesterol pa se imenuje »dober holesterol«. Pomen hipertrigliceridemije kot neodvisnega dejavnika tveganja še ni dokončno ugotovljen, čeprav se zdi, da njegova kombinacija z nizko ravnijo HDL holesterola prispeva k razvoju CHD.

Da bi ugotovili tveganje za razvoj bolezni koronarnih arterij in drugih bolezni, povezanih z aterosklerozo, in izbiro taktike zdravljenja, je dovolj, da merimo plazemske koncentracije holesterola, HDL holesterola in trigliceridov v plazmi. Točnost napovedovanja tveganja za razvoj bolezni koronarnih arterij se znatno poveča, če se upošteva raven holesterola HDL v krvni plazmi.
Izčrpen opis metabolnih motenj lipidov je predpogoj za učinkovito preprečevanje bolezni srca in ožilja, ki bistveno določajo napoved življenja, sposobnost za delo in telesno aktivnost v življenju večine starejših v vseh gospodarsko razvitih državah.

Hipertenzija

• Hipertenzija - ko krvni tlak preseže 140/90 mm Hg Art.

Vrednost visokega krvnega tlaka (BP) kot dejavnika tveganja za razvoj bolezni srca in srčnega popuščanja je bila dokazana s številnimi študijami. Njegova pomembnost se še bolj poveča, če upoštevamo, da 20-30% ljudi srednjih let v Ukrajini trpi za arterijsko hipertenzijo (AH) in da se jih 30-40% ne zaveda svoje bolezni, in tisti, ki vedo, se zdravijo nepravilno in slabo. nadzor krvnega tlaka. Zelo enostavno je ugotoviti ta dejavnik tveganja, številne študije, vključno s tistimi, ki so bile izvedene v Rusiji, so prepričljivo dokazale, da je mogoče z aktivno identifikacijo in rednim zdravljenjem hipertenzije zmanjšati smrtnost za okoli 42-50%, za 15% - iz IHD.

Potreba po zdravljenju bolnikov s krvnim tlakom nad 180/105 mm Hg nobenega posebnega dvoma. Kot v primeru "blage" hipertenzije (140-180 / 90-105 mm Hg), odločitev o predpisovanju dolgotrajne terapije z zdravili morda ni povsem preprosta. V takih primerih, kot pri zdravljenju dislipidemije, lahko izhajamo iz ocene celotnega tveganja: čim višje je tveganje za nastanek koronarne arterijske bolezni, manjše je treba zvišati krvni tlak za začetek zdravljenja z zdravili. Hkrati so ukrepi, ki niso povezani z zdravili, namenjeni spremembi življenjskega sloga, še vedno pomemben vidik nadzora nad hipertenzijo.
Tudi povečan sistolični tlak je vzrok za hipertrofijo miokarda levega prekata, ki po podatkih EKG povečuje razvoj ateroskleroze koronarnih arterij za 2-3 krat.

Diabetes

• Sladkorna bolezen ali zmanjšana toleranca za glukozo, če je glukoza v krvi na tešče enaka ali večja od 6,1 mmol / l.

Oba tipa sladkorne bolezni znatno povečata tveganje za razvoj bolezni koronarnih arterij in bolezni perifernih žil, pri ženskah pa v večji meri kot pri moških. Povečano tveganje (za faktor 2-3) je povezano tako s samim diabetesom kot z večjo razširjenostjo drugih dejavnikov tveganja pri teh osebah (dislipidemija, hipertenzija, ITM). Povečana prevalenca dejavnikov tveganja je že odkrita z intoleranco za ogljikove hidrate, ki jih zazna obremenitev z ogljikovimi hidrati. "Sindrom insulinske rezistence" ali "metabolični sindrom" je temeljito preučen: kombinacija oslabljene tolerance za ogljikove hidrate z dislipidemijo, hipertenzijo in debelostjo, pri kateri je tveganje za razvoj IHD veliko. Za zmanjšanje tveganja za nastanek vaskularnih zapletov pri bolnikih s sladkorno boleznijo je potrebna normalizacija presnove ogljikovih hidratov in korekcija drugih dejavnikov tveganja. Izkazalo se je, da osebe s stabilno diabetesom tipa I in II uresničujejo, kar prispeva k izboljšanju funkcionalnih sposobnosti.

Hemostatični dejavniki

Številne epidemiološke študije so pokazale, da nekateri dejavniki v procesu strjevanja krvi povečujejo tveganje za razvoj bolezni koronarnih arterij. Ti vključujejo zvišane koncentracije fibrinogena in koagulacijskega faktorja VII v plazmi, povečano agregacijo trombocitov in zmanjšano fibrinolitično aktivnost, vendar se do sedaj običajno ne uporabljajo za določanje tveganja za razvoj IHD. Da bi preprečili, da bi bili pogosto uporabljeni zdravili, ki vplivajo na agregacijo trombocitov, najpogosteje aspirin v odmerku od 75 do 325 mg / dan. Učinkovitost aspirina je bila prepričljivo dokazana v sekundarnih študijah preprečevanja ishemičnih bolezni srca. Pri primarni preventivi je treba aspirin brez kontraindikacij uporabljati samo pri osebah z velikim tveganjem za razvoj bolezni koronarnih arterij.

Prekomerna telesna teža (debelost)

Debelost je eden najpomembnejših in hkrati najbolj enostavno spremenjenih dejavnikov tveganja za aterosklerozo in IHD. Trenutno so bili pridobljeni prepričljivi dokazi, da debelost ni le neodvisen dejavnik tveganja za kardiovaskularne bolezni, ampak tudi ena od povezav - morda sprožilec - za druge RF, kot so hipertenzija, HLP, insulinska rezistenca in diabetes mellitus. Tako je bila v številnih študijah odkrita neposredna povezava med smrtnostjo zaradi bolezni srca in ožilja in telesne teže.

Bolj nevarno je tako imenovana abdominalna debelost (moški tip), ko se maščoba odlaga na želodec. Indeks telesne mase se pogosto uporablja za določanje stopnje debelosti.

Nizka telesna dejavnost

Pri osebah z nizko telesno aktivnostjo se IHS razvija 1,5-2,4 (povprečno 1,9) krat pogosteje kot pri osebah, ki vodijo fizično aktivni življenjski slog. Pri izbiri programa vadbe je treba upoštevati 4 točke: vrsto vaj, njihovo pogostost, trajanje in intenzivnost. Za namene preprečevanja in promocije zdravja so najprimernejše telesne vaje, ki vključujejo redno ritmično krčenje velikih mišičnih skupin, živahno hojo, tek, kolesarjenje, plavanje, smučanje itd. 30-40 min., Vključno s časom ogrevanja in "hlajenja". Pri določanju intenzivnosti telesne vadbe, ki je dopustna za določenega bolnika, se predpostavlja najvišja srčna frekvenca (HR) po vadbi - mora biti enaka razliki števila 220 in starosti bolnika v letih. Za ljudi s sedečim načinom življenja brez simptomov CHD je priporočljivo izbrati takšno intenzivnost vadbe, pri kateri je srčni utrip 60-75% od maksimalne. Priporočila za ljudi z boleznijo koronarnih arterij morajo temeljiti na podatkih kliničnega pregleda in rezultatih testov vadbe.

Kajenje

• Dokazano je, da je popolno prenehanje kajenja veliko učinkovitejše od mnogih zdravil. Nasprotno pa kajenje povečuje tveganje za aterosklerozo in večkrat poveča tveganje za nenadno smrt.

Povezanost kajenja z razvojem bolezni koronarnih arterij in drugih nenalezljivih bolezni je dobro znana. Kajenje vpliva tako na razvoj ateroskleroze kot tudi na procese nastajanja tromba. V cigaretnem dimu je več kot 4000 kemičnih sestavin. Med njimi so nikotin in ogljikov monoksid glavni elementi, ki negativno vplivajo na delovanje srčno-žilnega sistema.

Neposredni in posredni sinergistični učinki nikotina in ogljikovega monoksida na napredovanje in resnost ateroskleroze:

1. zmanjša raven lipoproteinov visoke gostote v plazmi;
2. povečuje adhezivnost trombocitov in nagnjenost k trombozi.

Poraba alkohola

Razmerje med uživanjem alkohola in smrtnostjo zaradi bolezni srca in ožilja je naslednje: ne-pivci in mnogi pivci imajo večje tveganje za smrt kot tisti, ki pijejo zmerno (do 30 g na dan v smislu čistega etanola). Kljub dejstvu, da zmerni odmerki alkohola zmanjšujejo tveganje za nastanek koronarne bolezni srca, še en učinek alkohola na zdravje (zvišan krvni tlak, tveganje nenadne smrti, učinek na psihosocialni status) ne priporoča alkohola za preprečevanje koronarne bolezni srca.

Če imate zgoraj navedene simptome, vam svetujemo, da ne obiščete kardiologa!
Visoko usposobljeni kardiologi klinike "Dominant" z dolgoletno prakso so vedno z vami!

Opozarjamo vas, da noben članek ali spletna stran ne bo mogla pravilno postaviti diagnoze. Potrebujete nasvet zdravnika!

Ishemična bolezen srca

Za koronarno bolezen srca (CHD) je značilno zmanjšanje koronarnega krvnega pretoka, neprimerno za visoko potrebo po kisiku v miokardnih in drugih metabolnih substratih, kar vodi do miokardialne ishemije, njenih funkcionalnih in strukturnih motenj. Koronarna bolezen srca je skupina srčnih bolezni, katere razvoj je absolutna ali relativna koronarna insuficienca.

Dejavniki tveganja za ibs

Dejavniki tveganja. Dejavniki tveganja so razdeljeni na spreminjajoče in nespremenjene, katerih kombinacija bistveno poveča verjetnost razvoja CHD.

Dislipidemija (LPNP in LPP)

Hipertenzija (BP> 140/90 mmHg. Art.)

Starost:> 45 let - moški;

Kajenje (tveganje se poveča za 2-3 krat)

Obremenjena dednost: družina

Stres (pogoste in / ali dolge)

zgodnja ateroskleroza, pojavnost CHD

Debelost in aterogena dieta

sorodniki, mlajši od 40 let

Smrt sorodnikov iz IHD in drugih

Coffeemania, kokain itd.

Vzrok miokardne ishemije pri 95-98% bolnikov s koronarno arterijsko boleznijo je ateroskleroza koronarnih arterij in le v 2-5% je povezana s krčenjem koronarnih žil in drugih patogenih dejavnikov. Ko se koronarne arterije zožijo, se zmanjša dotok miokarda v krvni obtok, se hranijo, dobijo kisik, sintetizirajo ATP in se kopičijo presnovki. Zoženje koronarnih arterij do 60% se skoraj v celoti nadomesti s širjenjem distalnih uporov, kot tudi kolateralnih žil, prekrvitev miokarda pa bistveno ne trpi. Kršitev prehodnosti koronarnih žil za 70-80% prvotne vrednosti povzroči ishemijo srca med vadbo. Če se premer žile zmanjša za 90% ali več, postane ishemija stalna (v mirovanju in pod obremenitvijo).

Glavna nevarnost za človekovo življenje pa ni sama stenoza, temveč spremljajoča tromboza, ki povzroča hudo miokardno ishemijo - akutni koronarni sindrom. Pri 75% smrtnih primerov zaradi tromboze koronarnih arterij opazimo rupturo aterosklerotičnih plakov in le pri 25% bolnikov je to posledica poškodbe le endotelija.

Kršitev celovitosti kapsule je posledica aktivacije lokalnega vnetnega procesa, pa tudi povečane apoptoze celic, strukturnih elementov aterosklerotičnega plaka. Razpok ali poškodba aterosklerotičnega plaka povzroči sproščanje v lumen posode velikega števila dejavnikov, ki aktivirajo lokalno tvorbo tromba. Nekateri trombi (beli) so tesno povezani z intimo žil in se tvorijo vzdolž endotelija. Sestavljeni so iz trombocitov in fibrina in kalijo znotraj plaka, kar pomaga povečati njegovo velikost. Drugi rastejo predvsem v lumenu posode in hitro vodijo do njene popolne okluzije. Ti krvni strdki so praviloma sestavljeni pretežno iz fibrina, eritrocitov in majhnega števila trombocitov (rdeče). Krči koronarnih žil imajo pomembno vlogo pri patogenezi akutnega koronarnega sindroma. Pojavi se v segmentu posode, ki se nahaja v bližini aterosklerotičnega plaka. Krči plovila se pojavijo pod vplivom aktiviranih faktorjev trombocitov (tromboksan, serotonin itd.), Kot tudi zaradi zaviranja vazodilatatorne endotelijske produkcije (prostaciklina, dušikovega oksida itd.) In trombina.

Dejavnik, ki poveča miokardno hipoksijo, je povečana potreba po srčni mišici za kisik. Potrebo po kisiku v miokardiju določajo napetost stene levega prekata (NSLZH), srčna frekvenca (HR) in kontraktilnost miokarda (CM). Z naraščajočim polnjenjem ali sistoličnim tlakom v LV komori (na primer z aortno in mitralno insuficienco ali stenozo, arterijsko hipertenzijo), LV napetost stene in O porabo₂. naraščajo. Nasprotno, s fiziološkimi ali farmakološkimi učinki, katerih cilj je omejiti polnjenje in pritisk v LV (na primer antihipertenzivno zdravljenje), porabo O₂ zmanjša se miokard. Tahikardija poveča porabo ATP in poveča potrebo po srcu za O₂.

Tako izrazito zmanjšanje lumna koronarnih arterij in povečanje potreb po energiji miokarda vodita v neusklajenost dovajanja kisika s potrebami srčne mišice, kar vodi v njegovo ishemijo in posledično strukturno poškodbo.

Slika Vloga koronarne skleroze pri razvoju bolezni koronarnih arterij.

1. Nenadna koronarna smrt.

2.1. Pritisk angine.

2.1.1. Prvič je izvajala angino.

2.1.2. Stabilna angina pektoris (FC ali I do IV).

2.1.3. Progresivna angina

2.2 Prinzmetalna angina (vazospastična).

3. Miokardni infarkt

3.1. Velika fokalna IM (Q-IM).

3.2. Majhno žarišče IM (ne Q-IM).

4. Kardioskleroza po infarktu.

5. Motnje srčnega ritma (z navedbo oblike).

6. Srčno popuščanje (nakazuje obliko in stopnjo).

Nenadna koronarna smrt je smrt, ki se pojavi v 1-6 urah po nastopu anginalne bolečine. V večini primerov je nenadna smrt bolnikov s IHD povezana s pojavom hudih motenj ritma (ventrikularna fibrilacija, asistolija itd.) Zaradi ishemije miokarda.

Glavni dejavniki tveganja za CHD in metode za njihovo zmanjšanje

Kronične motnje srca zaradi aterosklerotičnih sprememb v koronarnih žilah se imenujejo bolezen koronarnih arterij. Ta koncept združuje angino pektoris, miokardni infarkt, kardiosklerozo, aritmijo, srčno insuficienco in nenadno koronarno smrt. Vse te patologije je mogoče preprečiti, vendar le z delovanjem na spremenljive dejavnike tveganja za razvoj miokardne ishemije.

Poznavanje glavnih vzrokov za razvoj bolezni opredeljuje skupine ljudi, ki morajo pogosteje opraviti kardiološki pregled in spremeniti način življenja.

Preberite v tem članku.

Glavni dejavniki tveganja za CHD

Osnova koronarne bolezni srca je proces nastajanja usedlin holesterola znotraj posode. To vodi do polnjenja njihovega lumna in ovira za pretok krvi. Zaradi pomanjkanja hranilnih elementov se pri tkivih pojavijo akutne ali kronične hipoksije, pojavijo se distrofični procesi z zamenjavo delujočih celic z vezivnim tkivom.

Najpogosteje so prizadete posode velikega in srednjega premera. Najbolj hude posledice v porazu cerebralne in koronarne arterije.

Delitev dejavnikov tveganja v podskupine temelji na preventivnih ukrepih, ki lahko zmanjšajo tveganje za bolezni, kot so kap in miokardni infarkt. Pri ishemični bolezni vzroki za njen razvoj sovpadajo z etologijo ateroskleroze in se delijo na:

• za enkratno uporabo (prilagodljivo);
• smrtne (biološke determinante);
• delno za enkratno uporabo.

Za preprečevanje CHD so pomembni vsi ti dejavniki, in če jih je več, je tveganje eksponentno večje.

Spremenljivi dejavniki tveganja za koronarno arterijsko bolezen

Polovico vseh bolezni povzroča nenormalen življenjski slog, za kardiološko skupino pa je ta številka še višja. Zato so razpoložljivi dejavniki tveganja za KBS najbolj perspektivna kategorija, njihova odstranitev pa bistveno zmanjša pogostnost poškodb srca in krvnih žil.

Obstajajo takšni razlogi, ki niso odvisni neposredno od osebe (genetika, ekologija, starost, raven medicine), vendar se lahko po izključitvi slabih navad bolezen zmanjša na blažjo obliko in se izogne ​​zapletom.

Prehranske navade

Osnova metaboličnih maščob v telesu je uživanje hrane, ki vsebuje velike količine holesterola in drugih nasičenih maščob. To so predvsem živalski proizvodi:

• maščobne sorte jagnjetine, svinjine, govejega mesa;
• drobovina (možgani, jetra, ledvice, pljuča, srce);
• klobase, klobase in klobase;
• jajca;
• maslo, maščobna krema;
• konzervirane ribe v olju, skuše, krapi;
• pripravljeno meso, mleto meso.

Njihova uporaba vodi do kopičenja holesterola v jetrnih celicah. To zmanjšuje nastanek posebnih receptorjev, ki zajamejo maščobe iz krvi. Zato aterogeni lipidi ostanejo v krvnem obtoku in so pritrjeni na stene arterij. Zmanjšanje deleža maščobnega mesa v prehrani pomaga upočasniti blokado lumena posode in posledično povečati trajanje in kakovost življenja.

Poleg tega morate v dnevni meni vnesti takšne izdelke, ki pomagajo odstraniti odvečne nasičene maščobne kisline iz telesa in preprečiti maščobne jeter. Sem spadajo prehranska vlakna v zelenjavi in ​​sadju, otrobi in žitaricah ter nenasičene maščobe rastlinskega olja, ribe, morski sadeži. Najbolj uporabna kombinacija je kuhana riba z zelenjavo in svežo zelenjavno solato z rastlinskim oljem.

Kajenje

Ne le nikotin, ampak tudi ogromne količine kemičnih spojin tobačnega dima negativno vplivajo na stanje krvnih žil in koagulacijski sistem krvi. Njihovo delovanje se kaže na ta način:

• stimulacijo adrenalinskih receptorjev;
• povečana potreba po kisiku v celicah miokarda;
• povečana razdražljivost srčne mišice;
• motnje ritma in tveganje za fibrilacijo mišičnih vlaken;
• zmanjšanje prenosa in absorpcije kisika zaradi spojine hemoglobina, · nizka koncentracija lipoproteinov visoke gostote v krvi;
• tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Prenehanje kajenja ali zmanjšanje števila dimljenih cigaret pomaga normalizirati pretok krvi in ​​prehranjevanje tkiv srca, možganov, okončin, obnavlja pljuča in ledvično tkivo.

Stres

Sproščanje nadledvičnih hormonov v krvi, kadar je izpostavljeno psiho-emocionalni stimulaciji, je najbolj nevarno za ljudi, katerih reakcija je vedenjska vrsta A. To se imenuje tudi koronarna, saj se tveganje za aterosklerozo in srčni napad pri takšnih posameznikih poveča celo v mladosti. Ključne funkcije:

• želja po tekmovanju in prevladovanju;
• nestrpnost do mnenj drugih;
• krutost, agresivnost, izbruhi jeze;
• stalna hitrost, pomanjkanje časa.

Za nevtralizacijo takih znaćilnosti znaćilnosti pogosto potrebuje pomoć psihologa, obvladovanje tehnik sprostitve in dodeljevanje zadostnega ćasa za počitek na dnevni osnovi.

Alkohol

Čeprav obstajajo dokazi o koristih zmernega vnosa alkoholnih pijač za stanje žil, jih ni mogoče priporočiti za preprečevanje ateroskleroze zaradi takega učinka na telo:

• visok krvni tlak;
• tveganje motenj srčnega ritma in nenadnega zastoja srca;
• zasvojenost s potrebo po povečanju odmerka.

Največji odmerek etanola je 30 g na dan, ne več kot 2-krat na teden. Ta količina je vsebovana v kozarcu vina ali 70 g trde tekočine. Treba je upoštevati, da alkohol deluje močneje na ženske, zato je potrebno bolj skrbno nadzorovati količino alkohola.

Pomanjkanje gibanja

Pogostost miokardne ishemije z nizko stopnjo telesne aktivnosti je dvakrat višja kot pri tistih, ki živijo aktivno. Optimalne vaje za preprečevanje bolezni koronarnih arterij morajo biti:

• pogostost na teden - 4 ali 5-krat;
• redne, brez dolgih odmikov;
• trajanje je 30 minut (5–10 minut za ogrevanje in končno obnovo);
• hitrost srčnega utripa 50 - 70% največje (220 minus starost);
• pri boleznih srca se stopnja aktivnosti določi po testih z obremenitvijo med EKG.

Uporabni video

Za dejavnike tveganja za CHD glejte ta videoposnetek:

Nepremožljivi provokatorji CHD

Na dejavnike, ki so povezani z biološkimi značilnostmi organizma, ni mogoče vplivati ​​na spremembo vedenja ali medicinsko intervencijo. Ti vključujejo spol, starost in dednost.

Osebe, ki so v najbolj nevarnih rizičnih skupinah za razvoj koronarnih bolezni, morajo upoštevati, da je treba iz svojega življenja izključiti vse spreminjajoče vzroke bolezni srca in ožilja ter opraviti redne preglede in preventivno zdravljenje.

Razmerje moških in žensk s koronarno boleznijo na 40 let je 10: 1. Nato se ta razlika postopoma zmanjšuje in do 70. leta postane tveganje enako. To neravnovesje povezuje z zaščitnimi lastnostmi ženskih spolnih hormonov. V odsotnosti kajenja, hormonskega neravnovesja in debelosti ženske z menstruacijo redko trpijo zaradi angine.

Po nastopu menopavze se poveča raven lipoproteinov visoke gostote in napredujejo aterosklerotične spremembe.

Zato ženskam, starejšim od 50 let, svetujemo, da opravijo pregled vsaj enkrat na leto, tudi če ni pritožb zaradi delovanja srca, da bi jemali nadomestno zdravljenje z estrogenom.

Pri moških je ateroskleroza veliko bolj izrazita, saj je za njih pomemben zaščitni mehanizem sprememba v prehrani, povečana aktivnost in zavračanje škodljivih odvisnosti.

Tudi v odsotnosti drugih dejavnikov tveganja se s starostjo spreminjajo lastnosti žilnih sten in razmerje med lipidi v krvi. To je posledica zmanjšanja presnovnih procesov, poškodbe notranje plasti arterij, ki so se nakopičile v življenju, nezadostne tvorbe hormonov.

Dednost

V območju z visokim tveganjem so osebe, katerih starši so bolni s CHD pred 57. letom starosti. Dedna predispozicija za kršitev presnove maščob in ogljikovih hidratov, visok krvni tlak in vedenjske značilnosti. Poleg tega obstajajo družinske tradicije - obilne praznike, prenajedanje, mastna in sladka hrana, uživanje alkohola, kajenje, nizka telesna dejavnost.

Zato pogosto debelost in hiperholesterolemija nista genetski problemi, temveč se pojavita zaradi nepravilnega prehranskega vedenja.

Delno spremenljivi dejavniki tveganja za KBS

Patološka stanja, ki prispevajo k razvoju in napredovanju ateroskleroze, vključujejo:

• Dislipidemija - visok holesterol, nasičene maščobe, ki znižujejo raven lipoproteinov visoke gostote.
• Hipertenzija - visok tlak vodi do hipertrofije miokarda, ki vpliva na krvni obtok.

• Diabetes mellitus - pomanjkanje insulina povzroča zvišanje ravni glukoze in holesterola v krvi.
• Nenormalnost koagulacije - povečana stopnja agregacije fibrinogena in trombocitov pospešuje tvorbo krvnega strdka.
• Debelost - najbolj nevarna trebušna, saj je v kombinaciji s kršitvijo občutljivosti na insulin, povečan pritisk in raven holesterola v krvi.
• Okužbe - razvoj ateroskleroze po herpesu, klamidija, citomegalovirusna bolezen, kot tudi v prisotnosti trajnih žarišč okužbe (tonzilitis, parodontitis).

Preprečevanje ishemične bolezni srca

Da bi preprečili motnje v oskrbi s krvjo, je treba revidirati prehrano, zagotoviti ustrezno raven telesne dejavnosti ob upoštevanju starosti, telesne pripravljenosti in prisotnosti bolezni, opustiti nikotin in zmanjšati uživanje alkohola.

V prisotnosti dedne predispozicije, zlasti pri moških v starosti, bodo ta priporočila omogočila izogibanje tako resnim zapletom, kot sta kap in srčni napad. Če pride do sočasnih motenj v presnovi maščob ali ogljikovih hidratov, se zdravljenje z zdravili uporablja za ponovno vzpostavitev normalne ravni glukoze in holesterola.

Vsakodnevno spremljanje krvnega tlaka, izguba telesne mase, zmanjšanje krvnega tlaka pomaga bistveno zmanjšati tveganje za žilne katastrofe in ohraniti aktivnost.

Koronarna bolezen srca je povezana z zmanjšanjem miokardne prehrane v primeru obstrukcije pretoka krvi skozi koronarne žile. Glavni razlog je ateroskleroza. Na njegov razvoj lahko vplivate z odpravo spreminjajočih se dejavnikov tveganja. Ta problem je še posebej pomemben v prisotnosti bioloških dejavnikov (moških, starejših, obremenjene dednosti) ali diabetesa, debelosti, hipertenzije, koagulopatije.

Uporabni video

Za preprečevanje bolezni srca in ožilja si oglejte ta videoposnetek:

Poznavanje kardiovaskularnega tveganja je koristno za tiste, ki imajo nagnjenost k miokardnim boleznim. Lahko je relativna, visoka ali absolutna. Negativni dejavniki pojavljanja vključujejo kajenje. Skupni rezultat temelji na tabeli rezultatov ob upoštevanju pritiska.

V težkih primerih je jemanje statinov zaradi ateroskleroze predpisano za vse življenje. Imajo pomembno vlogo pri zdravljenju možganskih žil, preprečevanju bolezni koronarnih arterij in drugih bolezni. Obstajajo naravne in droge.

Pod številnimi nekaterimi dejavniki, je kršitev presnove maščob ali dislipidemija, zdravljenje, ki ni enostavno. Lahko je 4 vrste, aterogene, dedne in ima tudi drugo klasifikacijo. Diagnoza države bo pomagala izbrati dieto. Kaj pa, če dislipidemija z aterosklerozo, hiperholesterolemijo?

Če ugotovimo diagnozo "angine napora", bomo zdravljenje najprej usmerili v temeljni vzrok za razvoj problema, npr. Ips. V bolnišnici poteka zdravljenje stabilne angine.

Preprečevanje srčnega popuščanja je potrebno v akutnih, kroničnih, sekundarnih oblikah in pred njihovim razvojem pri ženskah in moških. Najprej morate ozdraviti bolezni srca in ožilja, nato pa spremeniti način življenja.

Postinfarktna kardioskleroza se pojavlja pogosto. Lahko je z anevrizmo, ishemično boleznijo srca. Priznavanje simptomov in pravočasna diagnoza bo pomagalo rešiti življenja, znaki EKG pa bodo pomagali vzpostaviti pravilno diagnozo. Zdravljenje je dolgotrajno, potrebna je rehabilitacija in lahko pride do zapletov, vključno z invalidnostjo.

Normalizirati tlak v angini ni lahko. Pomembno je poznati indikatorje na normalni ravni, da lahko zdravilo vzamemo pravočasno. Vendar niso vsa zdravila primerna za nizek, nizek ali visok krvni tlak. Kakšen je pritisk med napadom? Kakšen je pulz normalen?

Koronarna insuficienca se običajno ne odkrije takoj. Razlogi za nastanek bolezni so v načinu življenja in prisotnosti povezanih bolezni. Simptomi so podobni angini. To se zgodi nenadoma, ostro, relativno. Diagnoza sindroma in izbira orodja sta odvisna od vrste.

Na srečo se zdi, da blage miokardne ishemije ni tako pogosto. Simptomi so blagi, morda celo ni angine. Kriteriji za bolezni srca bodo določili zdravnik glede na rezultate diagnoze. Zdravljenje vključuje zdravila in včasih tudi operacijo.