Diabetes Mellitus (E10-E14)

Če je potrebno, identificirati zdravilo, ki je povzročilo sladkorno bolezen, uporabite dodatno kodo zunanjih vzrokov (razred XX).

Naslednji četrti znaki se uporabljajo z rubrikami E10-E14:

• Diaberic:
  • komo s ketoacidozo (ketoacidotiko) ali brez nje
  • hipersmolarna koma
  • hipoglikemično komo
• Hiperglikemična koma NOS

.1 S ketoacidozo

• acidoza brez kome
• ketoacidoza brez kome

.2 † Pri poškodbi ledvic

• Diabetična nefropatija (N08.3 *)
• Intrakapilarna glomerulonefroza (N08.3 *)
• Kimmelstil-Wilsonov sindrom (N08.3 *)

.3 † Pri poškodbah oči

.4 † Pri nevroloških zapletih

.5 Pri perifernih obtočnih motnjah

.6 Z drugimi navedenimi zapleti.

.7 Z večkratnimi zapleti

.8 Z nespecificiranimi zapleti

.9 Brez zapletov

[glej zgornji naslovi

Vključeno: diabetes (sladkor):

• labilen
• z začetkom v mladosti
• ketoza

Izključeno:

• sladkorna bolezen:
  • podhranjenosti (E12.-)
  • novorojenčki (P70.2)
  • med nosečnostjo, med porodom in po porodu (O24.-) t
• glikozurija:
  • NIS (R81)
  • renalna (E74.8)
• motnje tolerance glukoze (R73.0)
• pooperativna hipoinsulinemija (E89.1)

[glej zgoraj podštevilke]

Vključeno:

• sladkorna bolezen (sladkor) (brez debelosti) (debelih):
  • z začetkom v odrasli dobi
  • z začetkom v odrasli dobi
  • brez ketoze
  • stabilen
• sladkorna bolezen, odvisna od insulina, mlada

Izključeno:

• sladkorna bolezen:
  • podhranjenosti (E12.-)
  • pri novorojenčkih (P70.2)
  • med nosečnostjo, med porodom in po porodu (O24.-) t
• glikozurija:
  • NIS (R81)
  • renalna (E74.8)
• motnje tolerance glukoze (R73.0)
• pooperativna hipoinsulinemija (E89.1)

[glej zgoraj podštevilke]

Vključeno: sladkorna bolezen, povezana s podhranjenostjo:

• tip I
• tipa II

Izključeno:

• med nosečnostjo, med porodom in v obdobju po porodu (O24.-) t
• glikozurija:
  • NIS (R81)
  • renalna (E74.8)
• motnje tolerance glukoze (R73.0)
• novorojenčka (P70.2)
• pooperativna hipoinsulinemija (E89.1)

[glej zgoraj podštevilke]

Izključeno:

• sladkorna bolezen:
  • podhranjenosti (E12.-)
  • novorojenčka (P70.2)
  • med nosečnostjo, med porodom in po porodu (O24.-) t
  • tip I (E10.-)
  • tip II (E11.-)
• glikozurija:
  • NIS (R81)
  • renalna (E74.8)
• motnje tolerance glukoze (R73.0)
• pooperativna hipoinsulinemija (E89.1)

[glej zgoraj podštevilke]

Vključeno: diabetes BDU

Izključeno:

• sladkorna bolezen:
  • podhranjenosti (E12.-)
  • novorojenčki (P70.2)
  • med nosečnostjo, med porodom in po porodu (O24.-) t
  • tip I (E10.-)
  • tip II (E11.-)
• glikozurija:
  • NIS (R81)
  • renalna (E74.8)
• motnje tolerance glukoze (R73.0)
• pooperativna hipoinsulinemija (E89.1)

Oznaka sladkorne bolezni tipa 2 ICD-10

Statistika in klasifikacija bolezni, vključno s sladkorno boleznijo, je bistvena za zdravnike in znanstvenike, ki želijo ustaviti epidemijo in najti zdravila iz njih. Iz tega razloga je bilo treba zapomniti vse podatke, ki jih je prejela SZO (Svetovna zdravstvena organizacija), in v ta namen je nastal ICD. Ta dokument je dešifriran kot mednarodna klasifikacija bolezni, za katero vse razvite države menijo, da so osnova.

Z izdelavo tega seznama so ljudje poskušali zbrati vse znane informacije o različnih patoloških procesih na enem mestu, da bi uporabili te kode za poenostavitev iskanja in zdravljenja bolezni. Kar zadeva Rusijo, je bil ta dokument na svojem ozemlju vedno veljaven in revizije ICD 10 (ki so trenutno v veljavi) odobril minister za zdravje Ruske federacije leta 1999.

Razvrstitev SD

Po ICD 10 ima diabetes mellitus tipa 1-2, kot tudi njegovo začasno raznolikost pri nosečnicah (gestacijski diabetes) svoje ločene kode (E10-14) in opise. Kot za tip, odvisen od insulina (tip 1), ima naslednja razvrstitev:

• Zaradi slabe proizvodnje insulina se pojavi povečana koncentracija sladkorja (hiperglikemija). Zato morajo zdravniki predpisati potek injekcij za nadomestitev manjkajočega hormona;
• Glede na šifro ICD 10 je za novo diagnosticirano sladkorno bolezen raven sladkorja razmeroma stabilna, toda za vzdrževanje v sprejemljivih mejah morate upoštevati dieto;
• V naslednji fazi glikemija napreduje, koncentracija glukoze v krvi pa se poveča do 13-15 mmol / l. Endokrinologi morajo v takem položaju voditi pogovor o tem, kakšne bi lahko bile posledice, če se ne zdravijo, in predpisati poleg prehrane in zdravil, v hujših primerih pa tudi inzulinske posnetke;
• Glede na ICD 10, insulin-odvisen diabetes mellitus v hudih primerih postane za bolnika smrtno nevaren. Indikatorji sladkorja so bistveno višji od običajnih, za zdravljenje pa bo potrebno skrbno spremljati njegovo koncentracijo in redno uriniranje. Za samoizvajanje testov doma, bolniku priporočamo uporabo glukometra, saj jih je treba opraviti do 6–8-krat na dan.

Sladkorna bolezen tipa 2 (odvisna od insulina) ima svojo kodo in opis v skladu z ICD 10:

• Glavni razlog za statistiko je prekomerna telesna teža, zato morajo ljudje, ki so nagnjeni k temu problemu, spremljati raven sladkorja;
• Potek zdravljenja je dejansko enak kot pri patologiji tipa 1, vendar injekcije insulina najpogosteje niso potrebne.

Poleg opisov diabetesa ICD označuje primarne in sekundarne simptome ter glavne znake, ki jih je mogoče identificirati na naslednji način:

• Pogosto uriniranje;
• Vztrajna žeja;
• Ne zadovoljen z lakoto.

Pri manjših znakih gre za različne spremembe v telesu, ki se pojavijo zaradi sproženega patološkega procesa.

Omeniti je treba kode, ki jih dodeli ICD 10:

• Tip insulina odvisen diabetes mellitus ima kodo E10 za revizijo ICD 10. Vsebuje vse potrebne informacije za zdravnika o bolezni in statistiko;
• Diabetes, neodvisen od insulina, je koda E11, ki opisuje tudi režime zdravljenja, pregled, diagnozo in možne zaplete;
• V kodi E12 je sladkorna bolezen šifrirana zaradi podhranjenosti (gestacijski diabetes). Na zemljevidu novorojenčkov je označen kot P70.2, v nosečnici pa O24;
• Zlasti za poenostavitev dela strokovnjakov je nastala koda E13, ki vsebuje vse razpoložljive informacije o izpopolnjenih vrstah SD;
• E14 vsebuje vse statistične podatke in študije, ki se nanašajo na nedoločene oblike patologije.

Diabetična stopala

Sindrom diabetične stopala je pogost zaplet pri hudi sladkorni bolezni in po ICD 10 ima kodo E10.5 in E11.5.

To je povezano z okvarjenim krvnim obtokom v spodnjih okončinah. Za ta sindrom je značilen razvoj ishemije nog z naknadnim prehodom na trofični ulkus, nato pa na gangreno.

Kar zadeva zdravljenje, vključuje antibakterijska zdravila in kompleksno zdravljenje sladkorne bolezni. Poleg tega lahko zdravnik predpiše lokalne in široke spektre antibiotikov in analgetikov. Doma lahko sindrom diabetičnega stopala zdravimo s tradicionalnimi metodami, vendar le z združevanjem z glavnim potekom zdravljenja in pod nadzorom zdravnika. Poleg tega ne boli, da se podvrže radioterapiji z laserjem.

Kaj so kode za?

Mednarodna klasifikacija bolezni je namenjena poenostavitvi dela strokovnjakov pri diagnosticiranju bolezni in predpisovanju zdravljenja. Navadnim ljudem ni treba poznati kode ICD, vendar za splošen razvoj te informacije ne bolijo, ker ko ni možnosti obiskati zdravnika, je bolje uporabiti splošno sprejete informacije.

Kaj je diabetična stopala: koda ICD-10, razvrstitev, vzroki in metode zdravljenja

Eden najresnejših zapletov sladkorne bolezni je sindrom diabetičnega stopala.

Pacient, ki se ne drži predpisane prehrane, ki slabo sledi ravni sladkorja v krvi, v fazi dekompenzacije (praviloma po 15-20 letih od trenutka diagnosticiranja bolezni) se bo ta zaplet nujno pokazal v takšni ali drugačni obliki.

Diabetična stopala ICD 10 so nevarni zapleti, ki pogosto vodijo do gangrene (nekroze tkiva).

Zapleti sladkorne bolezni

Pogosto se pri bolniku pojavijo zapleti sladkorne bolezni. Če je v svojem zdravljenju malomarnega, zanemari zdravniška priporočila, ne spremlja prehrane, vbrizga insulin izven časa, ne glede na vrsto bolezni, bo zagotovo začel z zapleti.

Posledice so pogosto lahko hude in v mnogih primerih smrt ni izključena. Sočasne bolezni, poškodbe, nepravilno odmerjanje insulina ali uporaba zdravil, ki jim je potekel (ali nizke kakovosti), lahko povzročijo zaplete.

Eden od najbolj akutnih zapletov sladkorne bolezni je:

1. laccidosis - kršitev kislega okolja v telesu zaradi kopičenja velike količine mlečne kisline;
2. ketoacidoza - povečanje števila ketonskih teles v krvi zaradi nezadostne količine insulina;
3. hipoglikemična koma - posledica močnega padca ravni glukoze;
4. hiperosmolarna koma - posledica močnega povečanja ravni sladkorja;
5. sindrom diabetičnega stopala, ki ga povzročajo žilne patologije v predelu spodnjih okončin;
6. retinopatija - posledica motenj v očesnih žilah;
7. encefalopatija - poškodba možganskega tkiva zaradi motenj v žilah;
8. nevropatija - motnje delovanja perifernih živcev zaradi pomanjkanja oksigenacije tkiv;
9. lezija dermisa - pogoste manifestacije, ki jih povzročajo motene presnovne procese v kožnih celicah.

Kaj je sindrom diabetičnega stopala?

Ta vrsta patologije vpliva na tkiva stopal. Vnetne procese v njih spremlja močna gnojevka, ki povzroča razvoj gangrene.

Razvoj razjed na nogah

Vzroki za takšne manifestacije so lahko diabetična nevropatija, motnje v žilah spodnjih okončin, otežene zaradi bakterijskih okužb.

Prvi mednarodni simpozij, ki je potekal leta 1991 in je bil posvečen sindromu diabetičnega stopala, je razvil klasifikacijo, na podlagi katere je bilo odločeno razlikovati obliko bolezni glede na prevladujoče izzivalne dejavnike.

Razlikujejo se naslednji obrazci:

• nevropatska oblika - manifestira se v obliki ulkusov, oteklin, uničenja sklepnih tkiv, kar je posledica motenj v delovanju živčnega sistema. Te zaplete povzroča zmanjšanje prevodnosti živčnih impulzov v delih spodnjih okončin;
• ishemična oblika - je posledica aterosklerotičnih pojavov, proti katerim je okrnjen krvni obtok v spodnjih okončinah;
• nevroiskemična (ali mešana) oblika - sama po sebi razkriva znake obeh tipov.

Najpogosteje bolniki s sladkorno boleznijo kažejo znake nevropatske oblike. Naslednja po pogostosti je mešana oblika. Ishemična oblika diabetične noge se v redkih primerih pojavi. Zdravljenje poteka na podlagi diagnoze, ki temelji na vrsti (obliki) patologije.

Vzroki zapletov

Za sladkorno bolezen v fazi dekompenzacije so značilne nenadne spremembe razmerja vsebnosti sladkorja v krvi ali dejstvo, da ostaja visoka vsebnost v krvi dolgo časa. To je škodljivo za živce in žile.

Kapilare mikrocirkulacijskega kanala začnejo izumirati, postopoma pa patologija zaseže večje in večje posode.

Napačna inervacija in oskrba s krvjo povzročata nezadostno trofizem v tkivih. Zato vnetne procese spremlja nekroza tkiva. Problem otežuje dejstvo, da je stopalo, ki je eden izmed najbolj aktivnih delov telesa, nenehno izpostavljeno naporu in pogosto lažjim poškodbam.

Zaradi manjše inervacije (živčne občutljivosti) oseba ne sme biti pozoren na manjše poškodbe (razpoke, ureznine, praske, odrgnine, glive), kar vodi v rast lezij, ker v pogojih nezadostnega krvnega obtoka v majhnih žilah zaščitna funkcija telesa. na teh straneh ne deluje.

Posledica tega je, da majhne rane dolgo ne zacelijo in če se okužijo, prerastejo v obsežnejše razjede, ki se lahko brez resnih posledic zacelijo le, če so bile diagnosticirane v začetni fazi.

Sindrom, kot je diabetična stopala, se redko popolnoma izkorenini in običajno gre v kategorijo kroničnih patologij.

Zato se bolniku svetuje, da se pozorno spremlja, strogo sledi predpisani prehrani in drugim medicinskim navodilom, v primeru sumljivih pojavov pa se takoj posvetujte z zdravnikom.

E14.5 Diabetična razjeda

Uradna stran Skupine podjetij Radar ®. Glavna enciklopedija drog in farmacevtskih izdelkov iz ruskega interneta. Referenčna knjiga o zdravilih Rlsnet.ru omogoča uporabnikom dostop do navodil, cen in opisov zdravil, prehranskih dopolnil, medicinskih pripomočkov, medicinskih pripomočkov in drugega blaga. Farmakološki priročnik vsebuje informacije o sestavi in ​​obliki sproščanja, farmakološkem delovanju, indikacijah za uporabo, kontraindikacijah, neželenih učinkih, interakcijah z zdravili, načinu uporabe zdravil, farmacevtskih podjetij. Medicinska knjiga vsebuje cene zdravil in blaga farmacevtskega trga v Moskvi in ​​drugih mestih Rusije.

Prenos, kopiranje, posredovanje informacij je prepovedano brez dovoljenja LLC RLS-Patent.
Pri navajanju informativnega gradiva, objavljenega na spletni strani www.rlsnet.ru, je potrebno sklicevanje na vir informacij.

Smo na socialnih omrežjih:

© 2000-2018. REGISTRACIJA MEDIJEV RUSIJA ® RLS ®

Vse pravice pridržane.

Komercialna uporaba materialov ni dovoljena.

Informacije, namenjene zdravstvenim delavcem.

Sindrom diabetične stopala: razvrstitev, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Sindrom diabetične stopala je splošno ime za celo skupino zapletov sladkorne bolezni, za katere je značilen poraz bolnikovih stopal. Sindrom diabetične stopala, koda ICD 10 - E10.5, E11.5.

Klasifikacija sindroma diabetičnega stopala

Sindrom diabetične noge, s fotografijo, ki vam omogoča boljše razumevanje bistva te patologije, ima tri oblike pretoka:

• nevropatsko;
• ishemično
• mešani

V ishemični obliki prevladuje oslabljena hemostaza, prizadene pa je nevropatsko živčno tkivo. Mešana oblika, kot že ime pove, združuje manifestacijo obeh zgornjih oblik.

Glede na stopnjo kliničnih manifestacij obstaja več stopenj bolezni:

• nič - stopalo je deformirano, vendar ni razjed;
• prvi je površinski razjed;
• druga je globoka razjeda, poleg kože so prizadete tudi mišice in kite;
• tretji - razjeda vpliva na kostno tkivo;
• četrtič, začne se omejena gangrena;
• peta - obsežna gangrena.

Sindrom diabetične noge:

Simptomi

Za nevropatsko obliko je značilno zmanjšanje občutljivosti stopala, medtem ko barva kože ostane nespremenjena, pulz na arterijah se tudi ne spremeni, ni bolečine. Pri pregledu so vidne deformacije stopala, kalusa in žarišča hiperkeratoze. V naslednjih fazah se na stopalu oblikujejo razjede z gladkimi robovi.

Z ishemično obliko kurja in brez deformacij se ohrani občutljivost stopala, pulz na stopalih postane zelo šibek ali ga sploh ni mogoče čutiti. Koža je bela in hladna. Razjede so boleče, z neenakimi robovi.

V mešani obliki opazimo simptome obeh zgoraj navedenih oblik.

Diagnostika

Diagnozo postavi lečeči zdravnik po pregledu zgodovine, pregledu bolnika in izvedbi številnih diagnostičnih testov, ki vključujejo:

• krvni test (splošno);
• Doppler sonografija (ultrazvok, ki se izvaja za analizo stanja žil in oceno pretoka krvi);
• cev za sejanje krvi;
• angiografija (kontrastni rentgenski pregled krvnih žil);
• rentgenska stopala;
• analiza vsebnosti razjed;
• nevrološki pregled.

Po pregledu zdravnik meri bolnikovo hitrost dihanja in pulz, temperaturo, pritisk in nato preuči lezije, ugotovi njihovo občutljivost in številne druge indikatorje.

Sondiramo majhne razjede, če so prizadete globoke plasti tkiv, mišic in kosti, nato pa lahko rano kirurško zdravimo, da ugotovimo obseg lezije stopala.

Zdravljenje

Terapija za to bolezen vključuje naslednje korake:

• zdravljenje zdravil;
• normalizacija presnovnih procesov;
• zavračanje slabih navad;
• imenovanje antibakterijskih zdravil;
• razkladanje prizadetih območij;
• odstranitev žarišč hiperkeratoze;
• lokalna obdelava stopal;
• izbor posebnih čevljev (ortopedskih).

Bistvo zdravljenja z zdravili je imenovanje zdravil, ki izboljšujejo pretok krvi. Antibakterijska sredstva se predpisujejo šele po poznavanju rezultatov mikrobioloških testov.

Razkladanje stopal vključuje imenovanje počitka za posteljo nekaj časa, uporabo pacienta pri premikanju gurney ali bergle. Ščetke so prepovedane za bolnike, ki imajo obe stopali prizadete, obstajajo bolezni osrednjega živčnega sistema, slab vid, debelost. Zmanjšanje obremenitve za te bolnike se doseže z nošenjem posebej izbranih ortopedskih čevljev.

Zdravnik odstrani področja hiperkeratoze s posebnim skalpelom. Lokalno zdravljenje vključuje odstranitev mrtvega tkiva, odvajanje gnojne vsebine in zdravljenje ran z antiseptiki.

Diabetična stopala

Diabetična stopala ali sindrom diabetične noge so najpogostejši zaplet diabetesa mellitusa, ki se pojavi 15–20 let po začetku bolezni na začetku dekompenzacije.

V 90% primerov je sindrom diabetične stopala diagnosticiran s sladkorno boleznijo tipa 2. t Bolezen je nekrotična poškodba kože, mehkih tkiv in v hudih primerih ter kostno tkivo stopala. V končni fazi diabetično stopalo vodi do gangrene okončine, od katere umre dve tretjini bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2. t

Vzroki sindroma diabetičnega stopala

Stopnja dekompenzacije diabetesa mellitus je značilna visoka vsebnost sladkorja v krvi, kot tudi ostre skoke v ravni. To ima uničujoč učinek na živce in krvne žile, na začetku so prizadete posode mikrovaskulature in nato velike. Kršitve inervacije in oskrbe s krvjo vodijo do odpovedi tkivnega trofizma. Noga je del telesa, ki doživlja povečan stres in je pogosto poškodovan, zlasti pri sladkorni bolezni, ker je koža suha pri sladkorni bolezni, hiperkeratoza pa se pogosto pojavi na koži stopala. Zaradi zmanjšane inervacije bolnik ne opazi lažjih poškodb - modrice, odrgnine, odrezke, razpoke. V pogojih motenega krvnega obtoka se zmanjša zaščitna funkcija tkiv in vsaka manjša poškodba lahko privede do rane, ki se ne zaceli, ki se ob pritrjevanju okužbe spremeni v razjedo.

Vrste diabetične noge

Leta 1991 je potekal Prvi mednarodni simpozij o sindromu diabetične noge, kjer je bila razvita klasifikacija te bolezni ob upoštevanju prevladujoče lezije, ki je bila sprejeta kot osnova svetovne medicinske skupnosti. V skladu s to klasifikacijo se razlikujejo naslednje vrste diabetičnega stopala:

• Nevropatsko stopalo, v katerem prevladujejo inervacijske motnje;
• Ishemična stopala, prevladujejo mikrovaskularne motnje;
• Nevro-ishemična stopala, ki združuje znake prve in druge oblike.

Najpogostejša nevropatska stopala, na drugem mestu po pogostosti - mešana oblika, ishemična stopala so redkejša manifestacija sindroma diabetične noge. Odvisno od vrste je odvisno od pristopa k zdravljenju diabetične noge in prognoze bolezni.

Simptomi diabetičnega stopala

Simptomi diabetične noge imajo svoje značilnosti, odvisno od oblike bolezni.

• Simptomi diabetične noge, nevropatska oblika. Zanj je značilna manjša občutljivost stopala, odsotnost bolečine, utrip na arterijah stopal nespremenjen, koža je normalne barve. Pri pregledu je treba omeniti deformacijo stopala, ki se pojavi zaradi nepravilne porazdelitve obremenitve na kosti in sklepe stopala zaradi okvarjene inervacije. Na stopalu so področja hiperkeratoze, žuljev, ki jih povzroči tudi prerazporeditev tovora. Pri ulkusih, ki nastanejo v tej obliki diabetične noge, so značilni gladki robovi.
• Simptomi diabetične noge, ishemična oblika. Ni deformacije stopala in kalusa, občutljivost je ohranjena, impulz na arterijah stopal je šibek ali pa ni zaznan. Stopala so hladna, bleda, pogosto otekla. Razjede so neenakomerne, boleče.
• Simptomi diabetične noge v mešani obliki bolezni združujejo znake ishemične in nevropatske oblike.

Pojav sindroma diabetične stopala je odvisen tudi od stopnje bolezni. Klinika uporablja klasifikacijo Wagnerjevih diabetičnih stopal:

• Ničelna stopnja ali skupina tveganja za razvoj diabetične stopala. Stopalo je deformirano, pride do hiperkeratoze, žuljev, vendar ni razjed.
• Prva faza diabetičnega stopala. Površinski razjed, omejen s kožo.
• Druga faza diabetičnega stopala. Deep razjeda. Proces ne vključuje samo kože, temveč tudi podkožno maščobo, kite, mišično tkivo, ne da bi poškodovali kosti.
• Tretja faza diabetičnega stopala. Globoko razjeda s kostno lezijo.
• Četrta faza diabetičnega stopala. Omejena gangrena.
• Peta faza diabetičnega stopala. Obširna gangrena.

Diagnoza diabetičnega stopala

Diagnostika sindroma diabetičnega stopala ni težavna zaradi zgodovine sladkorne bolezni in značilne klinične slike bolezni. Za zdravljenje je pomembno določiti obliko in stopnjo procesa, za katero se opravi nevrološki pregled, podroben pregled pretoka krvi (angiografija, Doppler, dopplerografija itd.), Krvni testi, rentgenski posnetki stopal, bakteriološki pregled vsebine razjed.

Zdravljenje diabetične noge

Pristop k zdravljenju diabetične stopala je odvisen od vrste bolezni, vendar pa je v vseh oblikah bolezni najpomembnejše nadomestiti sladkorno bolezen in znižati raven krvnega sladkorja kot odpravo glavnega škodljivega dejavnika.

V primeru ishemične oblike se zdravljenje diabetične noge sestoji iz obnavljanja pretoka krvi v okončini, za katero se uporabljajo tako terapevtske kot kirurške metode. Predpišejo zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok in lajšajo otekanje ter antibakterijska sredstva. Iz kirurških metod se uporablja perkutana transluminalna angioplastika (operacija, pri kateri se obnavlja pretok krvi v žilah, ne da bi kožo prekrili z vbodom v arterijah); trombarteriektomija ali distalni venski premik. Pri poškodovanem okončini se ustvari varčen režim in izvede lokalno zdravljenje razjed z antiseptiki.

Zdravljenje diabetičnega stopala v nevropatskih in mešanih oblikah je tudi lokalno zdravljenje razjed, splošna antibakterijska terapija in izboljšanje trofizma stopal, posebna pozornost pa je namenjena ponovni vzpostavitvi normalne inervacije, pri kateri se uporabljajo zdravila, ki izboljšujejo presnovo. Prenehanje kajenja je pomembno pri zdravljenju diabetičnega stopala, saj ima tobak negativen učinek na mikrovaskularno posteljo, pri kajenju pa je večina posegov lahko neučinkovita ali ima le kratkoročni učinek.

Uporaba folk zdravil pri zdravljenju diabetične stopala

Pri bolnikih z diabetično stopalsko boleznijo se kot pomožno sredstvo pri zdravljenju lahko priporočijo ljudska zdravila, saj lahko dolgotrajna uporaba tradicionalne medicine dobro vpliva. Druga prednost njihove uporabe je njihov blag, neškodljiv učinek.

Za zdravljenje diabetične stopala folk pravna sredstva običajno uporabljajo različne zdravilne učinkovine naravnega izvora v obliki kopeli, losjoni in obloge. Broe in infuzije zdravilnih zelišč se pogosto uporabljajo - farmacevtska kamilica, žajbelj, evkaliptus, rjava. Zdravilne paste za rane so narejene na osnovi zelišč ali čebeljih pridelkov, ki se uporabljajo pod povojem za obdobje od nekaj minut do nekaj ur.

Vendar je treba povedati, da se pri razvoju hudih stadijev bolezni ne smemo zanašati na ljudska zdravila, saj je v tem primeru zdravljenje diabetičnega stopala potrebno aktivno zdravniško posredovanje in nujni ukrepi zdravstvene oskrbe.

Diabetična polinevropatija

Diabetična polinevropatija (koda ICD 10 - G63.2) je nevrološka manifestacija in najpogostejši zaplet diabetesa. To je klinično stanje, ki ga povzročajo distrofično-degenerativne spremembe v strukturi in oslabljeno delovanje perifernih somatskih (motoričnih in senzoričnih) in avtonomnih nevronov.

Da bi vzpostavili natančno diagnozo, nevrologi bolnišnice Yusupov uporabljajo sodobne metode nevrofiziološke in laboratorijske diagnostike.

Dejavniki tveganja za diabetično polinevropatijo

Ker je glavni vzrok diabetične polinevropatije (koda ICD10 - G63.2) povečanje glukoze v krvi, se endokrinolog posvetuje s pacienti s simptomi poškodbe perifernih živcev. Zdravnik spremlja raven sladkorja v krvi, določa koncentracijo glukoze na tešče in po jedi. Oftalmologi, nevrologi in vaskularni kirurgi opravljajo preglede za poškodbe mikrovislov zrkla, ledvic in okončin. Le celovit individualni pristop k zdravljenju diabetične polinevropatije izboljša splošno stanje in kakovost življenja bolnikov, prispeva k obratnemu razvoju simptomov poškodb perifernih živcev pri sladkorni bolezni.

Glavni dejavniki tveganja za razvoj polinevropatije pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 so raven zvišanja koncentracije glukoze v krvi, trajanje bolezni in starost bolnika. Pri bolnikih z diabetesom mellitusom druge vrste je pomembna arterijska hipertenzija in presnova lipidov.

Periferne nevropatije, predvsem distalna simetrična senzorimotorna polinevropatija, v veliko večji meri kot centralna nevropatija, ogrožajo kakovost življenja in življenja bolnikov samih. Avtonomna (avtonomna) periferna insuficienca srca, ki je del kompleksa diabetičnih polineuropatskih sindromov, poslabša prognozo glede pričakovane življenjske dobe bolnikov s sladkorno boleznijo za 50%. Nastanek sindroma diabetične stopala je poln naslednjih amputacij okončin. Sindrom bolečine pri vsakem petem bolniku s sladkorno boleznijo vpliva na kakovost življenja, še posebej, če se manifestira z alodinijo (bolečina kot odziv na neboleče dražljaje).

Mehanizmi za razvoj diabetične polinevropatije

Večina perifernih živcev je mešana. Vsebujejo motorna, občutljiva in avtonomna vlakna. Simptomski kompleks poškodbe živcev je sestavljen iz motoričnih, senzoričnih in avtonomnih motenj.

Vsak akson (dolgi cilindrični proces živčne celice) je bodisi prekrit s Schwannovo celično membrano, v tem primeru se vlakno imenuje nemielinirano ali obdano s koncentrično postavljenimi Schwannovimi celičnimi membranami. V drugem primeru se vlakno imenuje mielinirano. Živci vsebujejo neimelinirana in mielinirana vlakna. Samo ne-mielinirana vlakna vsebujejo avtonomne eferentne in nekatere občutljive aferentne vlakna. Debela mielinirana vlakna opravljajo vibracije in propriocepcijo (mišični občutek). Tanka mielinirana in nemielinirana vlakna so odgovorna za občutek bolečine, temperature in dotika. Glavna funkcija živčnih vlaken je vodenje impulza.

Mehanizem periferne polinevropatije temelji na progresivni izgubi mielinskih vlaken, degeneraciji aksona in upočasnitvi živčnih impulzov. Kronična hiperglikemija (visoka koncentracija glukoze v krvi) ima ključno vlogo pri razvoju diabetične polinevropatije.

Drugi vzroki diabetične polineuropatije so:

• mikroangiopatija (sprememba majhnih žil);
• hipoksijo (kisikovo stradanje) živce;
• presnova glukoze;
• glikacija proteinov, ki so del mielina;
• oksidativni stres;
• pomanjkanje faktorja za sprostitev endotelija - dušikov oksid (ne);
• pomanjkanje alfa-lipojske kisline.

Razvrstitev in simptomi diabetične polinevropatije

Obstajajo naslednje oblike diabetične polinevropatije za ICD 10: senzorične, motorične, senzomotorne. Senzorična oblika diabetične polinevropatije se kaže v nočnih krčevih tele mišic, mravljiščih, pekočih, hladnih nogah, otrplosti, občutka plazenja. Za motorično obliko bolezni (simetrično, asimetrično) je značilna šibkost, atrofija mišic spodnjih okončin. Senzomotorna oblika polinevropatije je tudi simetrična in asimetrična.

Avtonomni (vegetativni) tipi diabetične polinevropatije vključujejo kardiovaskularne, gastrointestinalne, urogenitalne in asimptomatske oblike bolezni. Bolniki s srčno polinevropatijo se pritožujejo zaradi omotičnosti, ko spremenijo svoj položaj telesa, njihov krvni tlak pade na 30 mm Hg, ko vstanejo iz postelje in se izgubi zavest. Sindrom diabetične stopala je posledica diabetične polinevropatije - okužbe, razjede ali uničenja globokih tkiv, povezanih z nevrološkimi motnjami, in zmanjšanja večjega pretoka krvi v arterijah spodnjih okončin.

Zdravljenje diabetične polinevropatije

Da bi izključili razvoj nepopravljivih strukturnih poškodb zaradi prepoznega začetka zdravljenja, endokrinologi in nevrologi bolnišnice Yusupov začnejo zdravljenje diabetične polinevropatije v zgodnji fazi bolezni. Glavni poudarek pri preprečevanju diabetične polinevropatije je doseganje normalnih ravni glukoze v krvi. Ohranjanje normalne koncentracije glukoze v krvi za dolgo časa pri bolnikih z izrazitimi manifestacijami polinevropatije vodi do zakasnitve napredovanja poškodb perifernih živcev, vendar ne prispeva k hitri odpravi njenih manifestacij. Ob normalizaciji ravni glukoze pri bolnikih se lahko nevrološki simptomi povečajo ali pa se pojavijo, če jih prej ni bilo. To je posledica obratnega razvoja tistih sprememb, ki so se pojavile v živčnih vlaknih. Poslabšanje je po naravi prehodno in hitro poteka, pod pogojem, da se koncentracija glukoze v krvi ohranja blizu normale.

Nevrologi pri diabetični polinevropatiji izvajajo patogenetsko in simptomatsko zdravljenje. Trenutno se tioktična (a-lipoična) kislina, zlasti tiogamma, šteje za najučinkovitejše sredstvo pri zdravljenju periferne polinevropatije. Vitamini skupine B neposredno vplivajo na poškodovano živčno tkivo, nevrolog pa predpisuje tiamin bolnikom s diabetično polinevropatijo (vitamin B).₁), piridoksin (vitamin b₆), cianokobalamin (vitamin b₁₂). Bolniki, ki imajo diabetično polinevropatijo, bolje prenašajo obliko tiamina - benfotiamina, topno v maščobah. Vsebuje ga draže Milgamma.

Najbolj optimalno je dokazana shema trifaznega zdravljenja diabetične polinevropatije:

• visokih odmerkih benfotiamina v kombinaciji s piridoksinom (Milgamma dragee), nato z dnevnim vnosom Milgamma dragee;
• z neučinkovitostjo prve faze bolniki dnevno injicirajo 600 mg zdravila Tiogamma intravenozno za dva tedna;
• pri hudih oblikah polinevropatije se dražeje Milgamma daje peroralno, tiogamo pa parenteralno.

Glavne skupine zdravil za zdravljenje nevropatskih bolečin pri diabetični polinevropatiji so antidepresivi, antikonvulzivi, opioidi in lokalni anestetiki. Nevrologi imajo široko uporabo tricikličnih antidepresivov. Najbolj učinkovito zdravilo je amitriptilin v odmerkih od 25 do 150 mg na dan. Zdravljenje se začne z majhnim odmerkom (10 mg / dan) in ga postopoma titrira za povečanje. To zmanjša stranski učinek zdravila.

Antikonvulzivi učinkovito zmanjšajo nevropatsko bolečino. Nevrologi pri hudi bolečini uporabljajo karbamazepin in fenitoin. Zaradi neželenih učinkov se ne štejejo za zdravila prve izbire. Antikonvulzivi druge generacije imajo visoko analgetično aktivnost: gabapentin in pregabalin.

Tramadol bistveno zmanjša bolečine, poveča socialno in telesno aktivnost bolnikov. Da bi zmanjšali verjetnost neželenih učinkov in zasvojenosti z drogami, se uporaba tramadola začne z nizkimi odmerki (50 mg 1 ali 2-krat na dan) in nato titrira vsake 3 do 7 dni do največjega odmerka 100 mg 4-krat dnevno. Tramadol je vključen tudi v kombinacijo zdravila Zaldiar.

Obliži in geli s 5% lidokainom imajo lokalni anestetični učinek. Kapsaicin (lokalni anestetik) se uporablja za zdravljenje diabetične polinevropatije. Zdravilo vstopa v lekarniško mrežo v obliki losjonov, gelov, krem ​​in aplikatorjev, ki vsebujejo aktivno snov v koncentraciji 0,025%, 0,050% ali 0,075%. Uporabljajo se 4-krat dnevno na celotno boleče področje.

Bolečina pri diabetični polinevropatiji se zmanjša po dajanju bolnikom botulinum toksina tipa A. Gliceril trinitrat se običajno uporablja pri angini pektoris. Razširi tudi krvne žile in bistveno ublaži bolečine, povezane z diabetično polinevropatijo.

Z razvojem sindroma diabetične noge, antibiotikov širokega spektra, reoloških raztopin, antikoagulantov, disagregantov so vključeni v zdravljenje. Če bolnik razvije ulcerozne poškodbe stopal, medicinsko osebje nevrološke klinike opravi pravilno zdravljenje ran:

• odstraniti hiperkeratozo;
• očistijo rano od krasta;
• razjeda ostane odprta, kar ustvarja optimalen odtok iz njega;
• zagotavljajo konstantne vlažne rane;
• izogibajte se travmatskim povojem;
• operemo rane z netoksičnimi raztopinami za granulacijsko tkivo.

Bolniki za 2 tedna predpisujejo počitek v postelji, nato pa priporočajo nošenje ortopedskih čevljev. Da bi opravili preglede in potekali učinkovito zdravljenje diabetične polinevropatije, se je potrebno dogovoriti z nevrologom tako, da pokličete bolnišnico Yusupov, kjer kontaktni center deluje 24 ur na dan, brez prostih dni in odmora. Zdravnik vas bo vzel v primernem času.

E14.5 Diabetična razjeda

Uradna stran Skupine podjetij Radar ®. Glavna enciklopedija drog in farmacevtskih izdelkov iz ruskega interneta. Referenčna knjiga o zdravilih Rlsnet.ru omogoča uporabnikom dostop do navodil, cen in opisov zdravil, prehranskih dopolnil, medicinskih pripomočkov, medicinskih pripomočkov in drugega blaga. Farmakološki priročnik vsebuje informacije o sestavi in ​​obliki sproščanja, farmakološkem delovanju, indikacijah za uporabo, kontraindikacijah, neželenih učinkih, interakcijah z zdravili, načinu uporabe zdravil, farmacevtskih podjetij. Medicinska knjiga vsebuje cene zdravil in blaga farmacevtskega trga v Moskvi in ​​drugih mestih Rusije.

Prenos, kopiranje, posredovanje informacij je prepovedano brez dovoljenja LLC RLS-Patent.
Pri navajanju informativnega gradiva, objavljenega na spletni strani www.rlsnet.ru, je potrebno sklicevanje na vir informacij.

Smo na socialnih omrežjih:

© 2000-2018. REGISTRACIJA MEDIJEV RUSIJA ® RLS ®

Vse pravice pridržane.

Komercialna uporaba materialov ni dovoljena.

Informacije, namenjene zdravstvenim delavcem.

Sindrom diabetične noge: znaki in zdravljenje na domu

Glede na svetovne statistike polovica vseh amputacij pada na bolnike s sladkorno boleznijo. Sindrom diabetične noge, ki se razvije od majhnih razjed do gangrene brez zadostnega nadzora nad stanjem nog, vodi do takšnih groznih posledic.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Pri sladkorni bolezni tipa 1 se ta zaplet razvije 10 let po odprtju, pri sladkorni bolezni tipa 2 pa lahko opazimo značilne kožne spremembe že ob prvem obisku pri zdravniku. Diabetične spremembe v nogah lahko preprečite s preprostimi pravili preprečevanja. Začetne faze se dobro odzivajo na zdravljenje, ki zagotavlja normalizacijo krvnega sladkorja.

Kaj je diabetična stopala

Tkiva našega telesa so prežeta z mrežo krvnih žil, opremljenih z živčnimi končiči. Zaradi takšne strukture je možna normalna prehrana celic, prenos občutljivih informacij, nadzor delovanja mišic.

Diabetična stopala so kompleksna sprememba v spodnjih okončinah, ki vključuje angiopatijo in nevropatijo, kar pomeni, da takoj trpita obe žilici in živci. Sčasoma se tem zapletom doda uničenje kostnega tkiva, ki ga v takih razmerah ni mogoče pravočasno posodobiti in postopoma uničiti.

Sindromu je dodeljena koda ICD-10 - E10.5; E11.5.

Zakaj, v primeru sladkorne bolezni, so noge poškodovane najprej:

1. Krvne žile v njih se nahajajo najbolj oddaljene od srca, zato se obseg dotoka krvi z zožitvijo velikih žil hitro zmanjšuje.
2. Najdaljša so živčna vlakna v nogah, kar pomeni, da je verjetnost njihove poškodbe na nekem območju večja.
3. Poslabšano zaradi kršitve velike obremenitve stopal čez dan, zlasti pri ljudeh z debelostjo, ki pogosto spremlja sladkorno bolezen.
4. Noge so poškodovane pogosteje kot drugi deli telesa - ko nosijo lepe, vendar ne udobne čevlje, med pedikuro, šport, v državi in ​​ob obisku plaže.

Vzroki diabetičnega stopala:

Vrste in faze DS

Glede na prevladujočo kršitev je bila sprejeta klasifikacija diabetične noge po naslednjih vrstah:

1. Nevropatsko - sindrom se kaže v prevladujočem uničenju na živcih, odkritem v 65% primerov. Koristno je prebrati o diabetični polinevropatiji spodnjih okončin.
2. Ishemična - poškodbe zaradi pomanjkanja krvnega obtoka, predstavljajo približno 7%.
3. Neuroishemična - diabetična stopala mešanega tipa, je vzrok za do 30% razjed pri sladkorni bolezni.

Količina poškodbe povzroči delitev sindroma na 5 stopenj:

1. Zaznani so predhodniki diabetične stopala - znižanje občutljivosti kože, kalusa, debele rožene plasti na koži podplatov, razpok v petah, deformacija prstov. Brez razjed.
2. Razjeda na površini kože, globoka tkiva ne trpijo (normalen pretok krvi, pomanjkanje oskrbe s krvjo) - o trofičnih razjedah.
3. Razjeda s poškodbami kože, podkožne maščobe in mišic. Kosti in kite v tej fazi diabetične stopala še niso prizadeti (ustrezna oskrba s krvjo; ishemija mesta razjedanja).
4. Širjenje ulceroznih sprememb s poškodbami kosti (brez okužbe; prisotnost bakterijskih zapletov).
5. Obsežno gnojno vnetje tkiv z nekrozo na posameznih prstih ali delu stopala. Bistvena makroangiopatija.

Simptom in znaki diabetične noge

Vrsto diabetične noge lahko najpogosteje določi videz ran.

Začetna faza diabetičnega stopala ima naslednje znake:

1. Gobice, mravljinčenje na koži ali druge nenavadne občutke.
2. Občutek otrpljenja.
3. Rane zacelijo dlje kot ponavadi.
4. Aktivirana gliva na koži ali nohtih.
5. Na palcu se pojavijo žulji.
6. Stopala začutijo slabšo temperaturo, se dotaknejo. Začetne spremembe lahko ugotovimo v pisarni nevrologa z merjenjem občutljivosti na vibracije.
7. Noge se hitreje utrudijo pri hoji, po napornih bolečih nogah.

Kako zdraviti diabetično stopalo

Zdravljenje diabetičnih zapletov na stopalih vključuje korekcijo zdravljenja sladkorne bolezni za normalizacijo števila krvnih celic, zmanjšanje pritiska, nežno zdravljenje nog, izbiro pravilne obutve, lokalno zdravljenje poškodb, antibiotike v primeru okužbe. V zadnji fazi - kirurško odstranjevanje nekrotičnega tkiva.

Uporaba drog in mazil

Diabetična stopala. Fotografija

Sladkorna bolezen močno zmanjša sposobnost telesa, da se upre okužbam. Kronične motnje in občutljivost, značilna za diabetično stopalo, je to stanje večkrat poslabšano. Posledično je obsežna okužba, ki jo je težko zdraviti, povezana z morebitnimi kožnimi lezijami. Najpogosteje se v diabetičnih razjedah pojavijo pogene bakterije - stafilokoki in streptokoki. Povzročajo lokalno gnojno vnetje, ki lahko povzroči sepso, če bakterije vstopijo v krvni obtok.

Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje okužb. Prednost imajo droge širokega obsega. Ko so neučinkoviti, sejejo izcedek iz razjede in izberejo zdravilo s prednostno aktivnostjo proti odkritim bakterijam.

Za odpravo pljučnih okužb stopala predpisujejo amoksicilin (zdravila Amoxiclav ali Augmentin), klindamicin (Dalatsin), cephalexin (Keflex, Soleksin). Če razjede povzročijo neprijeten vonj, je izločanje iz njih heterogeno, sivo-zeleno ali rjavkasto, v režim zdravljenja dodajte levofloksacin (Tavanic, Levolet). Če sumite, da je predpisan Staphylococcus aureus, vankomicin ali linezolid.

Vodikov peroksid ali klorheksidin se uporablja za zdravljenje ran. Raztopina mangana, joda, briljantno zelene prekomerno suhe razjede in barvanje tkiv, kar ne omogoča spremljanja procesa zdravljenja.

Če želite pospešiti regeneracijo tkiva, lahko uporabite Prontosan gel, Actovegin mazilo in gel, Solcoseryl žele in mazilo, raztopino betadina v obliki oblog, Iruksol mazilo.

Mazila in zdravilna krema za diabetično stopalo ne smejo vsebovati petrolatuma. Na površini ustvarja film, prepusten za kisik, ki zavira zategovanje ran in obstaja nevarnost za nastanek hude anaerobne okužbe.

Za sindrom DS izberemo prave čevlje in vložke

Sindrom diabetične stopala postavlja posebne zahteve na obutev. Moral bi biti čim bolj udoben, brez možnosti poškodb. Prednost je treba dati modelom, ki jih lahko polagamo na bombažne nogavice, na pete do 4 cm z okroglim nosom, zaprto peto in prste. Copati so tudi zaželeni mehki in popolnoma zaprti. Čevlji so prepovedani tanki jermeni, ozek nos, visok peta, ploščati podplat.

Pri izbiri čevljev za diabetično stopalo se ne smejo ravnati samo z občutki, saj so lahko zaradi nevropatije resno oslabljeni. Pred odhodom v trgovino na list kartona obkrožite nogo (zvečer v stoječem položaju) in izrežite po konturi. Nastali vzorec se vlaga v čevlje, da se preveri, ali ne bo zdrobljen. V notranjosti so čevlji skrbno preizkušeni, da se odstranijo grobi šivi, prekrivanja kože, izbokline.

Za izboljšanje udobja uporabljajo posebne diabetične vložke, jih prodajajo v trgovinah z medicinsko opremo. Ti vložki so popolnoma gladki v notranjosti, nimajo podpornih valjev, se lahko prilagodijo posebnostim stopala, imajo lastnosti, ki absorbirajo šoke, se z lahkoto razrežejo v obliko čevlja.

Pri hudih oblikah diabetičnega stopala obstaja posebna naprava za praznjenje z nizkimi dnevniki. V njej se teža stopala prenese na peto, s čimer se omogoči zdravljenje prstov. Možno je izdelati posamezne ortopedske vložke, ki upoštevajo morebitne napake nog do odstranjenih prstov.

Zanima me: Ali veste za posebne nogavice za diabetike - http://diabetiya.ru/uhod/noski-dlya-diabetikov.html

Zdravljenje diabetične stopala folk pravna sredstva

Zdravljenje na domu je možno do vključno 2. faze, ko lezije stopal še niso pomembne. Poleg zdravil lahko uporabljate tudi zelišča, ki imajo regenerativni, baktericidni, protivnetni učinek. Naravne surovine v nobenem primeru ne smejo biti vir okužbe, zato se infuzije in decoctions uporabijo takoj po pripravi, sveže rastline pa dobro speremo in speremo z antiseptiki.

• Recept z alojo

Aloe vsebuje biogene stimulanse, ki spodbujajo regeneracijo tkiv, izboljšajo presnovo v njih. Za zdravljenje diabetičnega stopala se rastlinski sok uporablja v obliki losjonov ali dela lista z odrezanim zgornjim slojem. Vsaka 3 ure se orodje spremeni v sveže.

Ali imate visok krvni tlak? Ali ste vedeli, da hipertenzija povzroča srčne napade in kapi? Normalizirajte pritisk. Tukaj preberite mnenje in povratne informacije o metodi >>

• Recept za neveljavo

Cvetovi ognjiča olajšajo vnetje in ubijejo bakterije, uporabite jih kot infuzijo za pranje ran - 3 g surovine za pol skodelice vrele vode.

• Recept z ognjiči

Rože ognjiča se uporabljajo kot antiseptik. Postavijo se v termos in vlijejo vrelo vodo. Za 10 g suhega ognjiča bo potrebna kozarec vode. Obloge za površine rane lahko izdelamo iz ognjiča. Te se hranijo pol ure, razjeda je jasna.

• Lingonberry Recipe

Listi brusnice imajo protivnetne učinke. Naredijo decoction iz njih - 6 g listov so dani v ponev, kozarec vode dodamo, dal v vodni kopeli za pol ure, takoj filtrira. Pred uporabo juho pretresemo in navlažimo brise v njej za zdravljenje razjed.

Potreba po prehranskih prilagoditvah

Predpogoj za zdravljenje diabetične noge je prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Pri bolezni tipa 2 omejevanje sladkorjev v prehrani neposredno vpliva na izid bolezni in razvoj vseh zapletov. Diabetes, odvisen od insulina, bo lažje nadzorovati, če ne boste jedli hitrih ogljikovih hidratov.

Hrana z visoko vsebnostjo lipoične in nikotinske kisline, vitamini B6 in B12 - špinača, zelje, drobovina, goveje meso, oreški, ribe, nerafinirana žita in arašidi olajšajo potek bolezni. Jagode z visoko vsebnostjo antioksidantov - češnja, črni ribez, morski krhlika ne bodo odveč.

Nega in preprečevanje

Glavna zahteva za preprečevanje diabetične noge je dobra kompenzacija za sladkorno bolezen. Samo pod pogojem normalnega sladkorja lahko preprečite poškodbe na tkivih nog, popolnoma pozdravite diabetično stopalo v začetnih fazah in zavrite nekrozo tkiva na zadnji.

Priporočila, ki pomagajo ohranjati zdrave noge s sladkorno boleznijo:

1. Iztovorite noge kolikor je mogoče, pobegnite od dela, ki zahteva dolg obstoj, ne nosite teže, izgubite težo na normalno.
2. Redne čevlje zamenjajte z ortopedskimi diabetiki takoj po pojavu globokih razjed, v skrajni sili pa naročite posamezne vložke.
3. Zaščitite noge s čevlji tudi doma in na plaži, ne hodite bosi po travi.
4. Stopala čistite, umijte z milom in vodo dvakrat na dan. Namočite kožo z brisačo, ne drgnite.
5. Vsak dan vlažite kožo s katero koli razpoložljivo kremo. Za boljši učinek lahko uporabite Panthenol ali katerokoli diabetično sečninsko kremo.
6. Redno pregledujte noge, da odkrijete rane ali prve diabetične spremembe.
7. Preden si obesite čevlje, preverite, ali je v njega padla pegica ali kamenček.
8. Ne uporabljajte obližev na nogah.
9. Ne odstranjujte koščkov z rezilom, ne delajte strojne pedikure. Uporabljate lahko samo plovec in majhne brusilne datoteke.
10. Ne parite nog, ne umivajte v vroči vodi. Na kožo ne nanašajte agresivnih izdelkov, kot so gorčica ali limona.
11. Če imate dolgotrajne celjene rane ali druge manifestacije sindroma, se ne zdravite, posvetujte se z zdravnikom.

Zapleti in posledice

Za zadnje faze diabetičnega stopala je značilna tvorba flegmona in abscesa v globini tkiva. Odprejo se, odstranijo gnoj, sperejo z antibiotiki, poskrbijo za odtok tekočine, izrežemo področja nekroze. Ko se v rani začnejo obnovitveni postopki, se izvajajo plastične operacije.

Če se anaerobne bakterije razmnožijo v razjedah, se lahko hitro razvije plinska gangrena, kar pogosto povzroči amputacijo zdravih okončin. Izpuščena diabetična osteoartropatija ogroža uničevanje kosti in sklepov, hudo deformacijo stopala.

Sindrom diabetične stopala zahteva dolgo in dosledno zdravljenje. Od bolnika potrebujete popolno skladnost z vsemi zdravniškimi recepti. Resne faze sindroma se pojavljajo predvsem pri nediscipliniranih bolnikih, ki ne morejo ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu in so resnejši pri zdravljenju sladkorne bolezni. Zato do 20% bolnikov z globokimi razjedami v prihodnosti pride do amputacije stopal, nekateri umrejo od hude sepse.

Bodite prepričani, da se naučite! Misliš, da so tablete in insulin edini način, da obdržiš sladkor pod nadzorom? To ni res! S tem se lahko prepričate sami. preberi več >>