Kako obnoviti govor po možganski kapi: vaje, napovedi

Iz tega članka se boste naučili: kako je okrevanje govora po možganski kapi, kaj so motnje govora in kako so reverzibilne. Kaj morate storiti, da bi povečali hitrost in popolno okrevanje govora.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Oslabitev govora je ena najpogostejših pojavov in posledic ishemičnih in hemoragičnih kapi. Strokovnjaki to motnjo imenujejo afazija. Lahko se razlikuje po resnosti, trajanju in reverzibilnosti - od blagih kratkotrajnih težav z izgovorjavo posameznih besed do popolnega in vseživljenjskega pomanjkanja govora po možganski kapi.

Kako dobro se okreva govor in ali bo bolnik po možganski kapi sploh govoril, je odvisno od treh dejavnikov:

1. Kako močno so prizadeta možganska področja, ki so odgovorna za govorno funkcijo - večja je možganska kap, težje je afazija.
2. Od pravočasnosti in celovitosti ukrepov za zdravljenje in rehabilitacijo: začetek začetnega celovitega in celovitega zdravljenja, boljše je okrevanje.
3. Kakšen govorni center je prizadet in kakšna je afazija pri bolniku - motorična afazija je najbolje zdraviti in senzorična je pogosto nepovratna, vztrajna do življenja (za več podrobnosti o vrstah afazije - kasneje v članku).

Po možni kapi obnovite normalni govor, tudi če je bil popolnoma izgubljen. Vendar je težko predvideti, kako popolna bo okrevanje za določenega bolnika. Rehabilitacijski proces lahko traja od nekaj dni do več let, zahteva veliko truda od bolnika in tesne redne razrede.

Bolje je zdraviti pod nadzorom strokovnjakov: nevrologa, rehabilitologa in logopeda.

Zakaj je okrevanje odvisno od različnih govornih motenj?

Najpomembnejši govorni centri v možganih (Broca in Wernicke) se nahajajo v pred-časovni regiji leve hemisfere (pri desničarjih).

S porazom različnih mest v možganih obstajajo različne govorne motnje. Glede na to se razlikujejo naslednje vrste afazije:

• Senzorično - središče Wernickeja je prizadeto v območju med parietalnimi in časovnimi režami. Oseba ne razume, ne ustvari smiselnega govora in zato ne more voditi dialoga ali zgodbe, čeprav izgovorjava posameznih besed, ki niso med seboj povezane, ni kršena.
• Motorno okuženo Brock cent v območju med čelnim in časovnimi režami. Izguba govora je posledica nezmožnosti izgovorjave besed - oseba razume naslovljeni govor in želi reči, vendar tega ne more storiti.
• Semantična - zmožnost razumevanja in izgovarjanja govornih konstrukcij, ki so kompleksne po pomenu in zvoku, je bila izgubljena, vendar se je ohranila sposobnost govorjenja s preprostimi semantičnimi stavki.
• Amneza - oseba lahko normalno govori, vendar pozabi posamezna imena in besede, zato jih med pogovorom ne more reči.

Senzorične motnje govora so najbolj nevarne in slabo obnovljene - primitivna sposobnost izgovarjanja ločenih besed, ki niso med seboj povezane, lahko ostane celo življenje. Motorna afazija se bolje izloči - tudi če je bolnik popolnoma izgubil govor, se lahko popolnoma opomore.

Splošna pravila in dogovori

Za povrnitev govora po možganski kapi je potreben kompleks ukrepov:

• Zgodnja zahteva za zdravstveno oskrbo (v prvih urah po začetku bolezni).
• Podpora za zdravila.
• Razredi s terapevtom za govor.
• Posebne vaje, ki obnovijo izgovorjavo.
• Pomožne metode zdravljenja: fizioterapija, kirurgija, terapija z matičnimi celicami.

Zelo pomembno je okolje, v katerem je pacient. Njegovi sorodniki in spremljevalci bi morali spodbujati procese okrevanja. Navsezadnje mora odrasla oseba, ki je izgubila govor, kot majhen otrok, ponovno naučiti govoriti.

Za to potrebujete:

1. Mirno okolje, ki odpravlja stres, razburjenje, glasne zvoke in hrup.
2. Zanimanje in želja po obnovi sposobnosti govora.
3. Stalna komunikacija - tudi če se bolnik ne odzove na zdravljenje in govor, mora to slišati. Pogovorite se s pacientom, med seboj in skozi čas bodo možgani začeli ne le zaznavati, temveč tudi neodvisno reproducirati to, kar sliši.
4. Proces rehabilitacije naj bo sestavljen iz več zaporednih stopenj, ki so odgovorne za postopno obnavljanje različnih sposobnosti - razumevanje govora, izgovarjanje zvokov, besed, besednih zvez, stavkov, smiselno razvitega govora, izboljšanje izgovorjave.
5. Trajanje rehabilitacijskih stopenj je lahko različno (dnevi, tedni, meseci in celo leta).
6. Ne morete se ustaviti na doseženem rezultatu.

Kako je okrevanje

Pomembno je razumeti, da je za obnovo govora, kot tudi za izgubljene možganske funkcije, ki jih povzroča kap, potreben čas. Rehabilitacijski proces pri senzorični afaziji pogosto (72%) poteka počasi in postopoma, korak za korakom, ko se sposobnost govora širi vsak dan ali mesec. Pri motorični afaziji se pogosteje pojavlja spontano okrevanje govora s trzanjem (65%) - oseba, ki več tednov ne doseže nobenega rezultata zdravljenja, se pojavi izrazito izboljšanje (na primer, ne more ničesar reči, po nekaj mesecih takoj izreče kazni).

Maksimalno okrevanje govora se pojavi v prvem letu po kapi, vendar traja do 3-5 let. Po tem obdobju še vedno obstajajo obstoječe kršitve.

Rehabilitacija govornih funkcij mora biti trmasta, vendar sistematizirana. Nemogoče je prekomerno izvajati in ne delati dovolj trdo na sebi. Najbolje je nadomestiti obdobja aktivnega treniranja (vaje za izgovorjavo, delo z govornim terapevtom) s počitkom.

Trajanje razredov postopoma poveča - od nekaj minut v prvih dneh po stabilizaciji bolnikovega stanja do 1-2 ur v 4-5 tednih. To pravilo velja tudi za dejavnosti, kot so poslušanje govora, glasbe in gledanje televizije, prav tako pa morajo biti časovno omejene in izmenične s časi počitka.

Bodite prepričani, da se obrnete na strokovnjake - logopeda, nevropatologa, rehabilitologa. Z njihovo pomočjo se bo govor bolje in hitreje okrepil.

CT sken za ishemično kap v coni Wernicke. In - središče ishemične kapi v prvih urah; B - hemoragična transformacija kapi 3. dan

Pomoč pri logopedu

Pred obnavljanjem govora po možganski kapi se pacienta posvetuje s terapevtom govora afaziologa. Strokovnjak bo določil naravo afazije in izdelal individualni program rehabilitacije ob upoštevanju obstoječih kršitev. S tem pristopom se približno 25–30% bolnikov s hudimi motnjami govora začne pogovarjati z bolnišničnim odpustom. Elemente pouka je treba še naprej izvajati samostojno doma, vendar občasno (tedensko ali mesečno), da se udeležijo govornega terapevta za popravek rehabilitacijskih dejavnosti.

Glavne metode in načela logopeda, ki jih je treba upoštevati pri samorehabilitaciji doma:

• Opredelitev odziva na glasen in tih glas.
• Postopna gradnja, kompleksnost bremen in nalog.
• Od preprostih do kompleksnih - šele potem, ko obvladamo manj kompleksne funkcije (razumevanje in izgovorjavo zvokov), lahko začnemo obvladovati bolj zapletene govorne konstrukcije (besede, stavke).
• Potrebno je slediti ne samo izgovorjavi, ampak tudi razumevanju pomena izrečenih besed.
• Upoštevati je treba zanimanje bolnika za obravnavano temo - govoriti o tem, kaj je za bolnika zanimivo.
• Uporabite tehniko - začnite si frazo in pacient jo konča.
• Če želite uporabiti glasbene trike, pacientovo petje s svojimi najljubšimi pesmi pomaga hitro obnoviti govorni govor.
• Kombinacija risanje z usposabljanjem izgovorjave - da bolnik ne more izgovoriti, mora pripraviti.

Vse te tehnike imajo pozitiven učinek na okrevanje govornih središč možganov.

Komunikacijska kartica pomaga pacientom z afazijo komunicirati z drugimi. Kliknite na sliko za povečavo

Koristne vaje

Vsi bolniki z afazijo po možganski kapi morajo izvajati posebne restorativne vaje, ne glede na vrsto. To je posledica dejstva, da je pri 85–90% afazije mešano - senzorično-motorično. Zato so pri vseh bolnikih prikazane vaje, ki izboljšujejo delo mišičnega sistema, vključenega v izgovorjavo.

Učinkovite tehnike in vaje:

• Ustnice navijte in maksimirajte v obliki cevke (kot poljub) in držite v tem položaju 5-7 sekund. Ponovite 5-10-krat.
• Spodnja ustnica, zgrabite vrh in jo potegnite kolikor je mogoče. Sprostite se in ponovite akcijo 5-10-krat.
• Zgornja ustnica, zgrabite dno in ga čim bolj privijte za 3-5 sekund. Ponovite 5-10-krat.
• Odprite usta, glavo in vrat potisnite naprej, kolikor je mogoče, potisnite jezik iz ust. Držite ta položaj nekaj sekund. Vrnite se v normalni položaj in ponovite vajo 5–10 krat.
• 5–10-krat se zgodi zgornja in spodnja ustnica, najprej od desne proti levi, nato pa od desne proti levi.
• Svoje ustnice večkrat oblizujte z jezikom v krogu (zgornji in spodnji) v obeh smereh.
• Zavrtite jezik v obliki cevke, iztisnite v to mesto iz ustne votline.
• Z zaprtimi usti ovijte jezik in poskušajte doseči trdo in potem mehko nebo.
• Zaprite usta tako, da so ustnice zaprte in zobje odprti. Izvedite krožne premike jezika med ustnicami in zobmi, najprej na levi strani in nato v desno.
• S svojim jezikom kliknite trdo nebo, tako da zvok spominja na zvok tekočega konja.
• Držite jezik ven, kolikor je le mogoče, in dajte sikanje (kot kača).
• Zaprite usta in poskušajte se nasmehniti tako, da odprete ustnice in pokažete vse zobe. Ponovite nasmeh, vendar ne odprite ustnic in ne pokažite zob.
• Držite jezik in poskusite izmenično doseči vrh nosu in navzdol do brade.
• Pihnite svoj poljub z glasnim zvokom.

Ne pozabite, da je treba vsako vajo opraviti ne enkrat, ampak večkrat (5-10 krat v eni seji).

Vadba afazije

Dodatne metode

Delo na področju zaznavanja govora in izgovorjave je najpomembnejši, vendar ne edini del okrevanja govora. Če je potrebno, je treba uporabiti:

1. Zdravljenje z zdravili - zdravila, ki obnavljajo krvni obtok in delo možganskih celic (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fizioterapija - elektropulse terapija, miostimulacija, akupunktura, masaža jezika in mišic obraza ter druge tehnike.
3. Kirurgija - žilne in nevrokirurške intervencije, ki izboljšujejo prekrvavitev in delovanje možganskih celic.

Napoved

Najbolj hude motnje govora se pojavijo z obsežnimi možganskimi kapi, ki prizadenejo frontalno-temporalno-parietalno regijo (srednji bazen možganske arterije) v levi hemisferi možganov pri desničarjih ali na desni hemisferi pri levičarjih. V povprečju, ob upoštevanju vseh priporočil strokovnjakov s strani preživelih bolnikov, je izgubljen govor po možganski kapi obnovljen:

• Po hudih kapi - 55%.
• Za možganske kapi zmerno težo - 76%.
• Pri blažjih oblikah bolezni - 92%.

Če se ne vključite v rehabilitacijo, je skupna verjetnost okrevanja le 15%.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Obnova govora po kapi doma - zdravljenje z drogami in govorno terapijo

Motnje v dotoku krvi v možgane povzročajo neprijetne posledice za osebo. Ena od pogostih zapletov kapi so težave z govorjenjem ali razumevanjem, kaj govorijo drugi ljudje. S pomočjo logopeda, posebne vaje in terapija z zdravili pomagajo postopoma ponovno pridobiti sposobnost popolne komunikacije.

Motnje govora med kapjo

Ljudje, ki so doživeli možgansko kap, pogosto razvijejo moteno govorno funkcijo. Zdravniki imenujejo patološko stanje afazije. Ta izraz se nanaša na pridobljeno kršitev ali pomanjkanje govora pri osebi, ki se razvije v ozadju ishemične ali hemoragične kapi. Hkrati je zelo pomembna lokalizacija možganske poškodbe.

Afazija nima vpliva na človeško inteligenco. Pomembno je, da se to zavemo. Če se po možganski kapi oseba, ki ima govorno motnjo, zdravi kot slabovidna oseba, se bo razvila depresija. Stanje je povezano le z govornim aparatom. Izguba spretnosti postane resna ovira za vrnitev v normalno življenje in komunikacijo z drugimi ljudmi. Uspešno okrevanje govora po ishemični kapi je možno le, če se upoštevajo vsa priporočila zdravnika in bolnikova moralna podpora bolniku.

Razlogi

Da bi razumeli, kako se soočiti s patološkim stanjem, je pomembno razumeti vzrok njegovega nastanka. Izguba sposobnosti govorjenja v ozadju ishemične ali hemoragične kapi se pojavi zaradi poraza govornega centra v možganski skorji. Nahaja se v levi polobli z desničarji ali desno z levičarji. Obstajajo tudi patologije, pri katerih so poškodovani frontalno-časovni režnji, mali možgani in drugi deli možganov. Pogosto bolniki po možganski kapi ne morejo govoriti, pisati, brati, zaznati govora, naslovljenega nanje (s senzorično afazijo).

Če pride do prizadetosti parietalnega ali frontalnega režnja, bolnik razvije motorično afazijo. Za to vrsto kršitve je značilna neusklajenost govora motornih ukazov možganov. Oseba zaznava govor nekoga drugega, sam pa tiho ali razlaga z enozložnimi stavki. Daljše besedne zveze in podrobni odgovori v tem primeru na bolnika so neznosni, z motorično afazijo pa je težko obnoviti govorne sposobnosti. Bolnik razvije paralizo žrela, ustnic, grla, jezika, glas postane gluh. Oseba ne more govoriti hitro, nejasno izgovarja soglasnike.

Vrste kršitev

Preden začnete obnavljati govor bolniku, ki je doživel možgansko kap, je pomembno določiti vrsto motnje. Patologija se ne kaže samo v obliki afazije, temveč tudi v obliki takšnih pojavov, kot so disartrija, dispraksija. Pri nekaterih bolnikih se istočasno razvije več vrst motenj govorne funkcije. Najpogostejša oblika je afazija. Zanj je značilna izguba sposobnosti branja, pisanja, razumevanja govora drugih ljudi. Stanje ne vpliva na razum bolnika.

Afazija je razdeljena na več tipov. Glavni so predstavljeni spodaj:

1. Senzorična (receptivna, akustično-gnostična, odbežna afazija z lezijo Wernickejevega govornega centra). Pri tej vrsti patologije ima oseba po kapi težave z razumevanjem govora nekoga drugega.
2. Motor (eferentna, ekspresivna, aferentna) Hkrati je prizadet tudi Brokin govorni center. Za to vrsto kršitve je značilna nezmožnost izreči zvok, kljub temu, da bolnik prepozna in razume nekoga drugega.
3. Semantična (semantična). Za to vrsto patološkega stanja je značilna kršitev razumevanja pomena izrazov, ki so združeni s pomočjo predlogov in veznikov. Bolnik dobro govori, vendar ne vidi razlike med stavki: »materin brat« in »bratova mati«. Poleg tega lahko pacient na sliki loči ključ in svinčnik, vendar ne opravi nalog: »pokažite ključ s svinčnikom«.
4. Amnestic. Pri tej obliki patologije pacient pozabi imena predmetov. Namesto tega opisuje, kaj je to ali tisto, kar je potrebno (jesti z žlico, narisati s svinčnikom, itd.).
5. Skupaj (mešana afazija). Ta vrsta združuje več oblik, zato oseba s takšno patologijo izgubi sposobnost komuniciranja z drugimi.

Poleg klasifikacije patoloških stanj je vredno poznati tudi znake vsake vrste. V globalni afaziji bolnik ne zaznava govora nekoga drugega, ne more oblikovati stavkov, pade v depresijo. Ko so senzorični označeni naslednji simptomi:

• nezmožnost razumevanja drugih, kot da govorijo drug jezik;
• nezmožnost razumevanja pomena kazni, ki jih izreče sogovornik;
• nezmožnost razumevanja misli in besed sogovornika, zaznavanja tujih zvokov, ko več ljudi začne govoriti z njim;
• sposobnost brati, razumeti kratke naslove v ozadju nezmožnosti zaznavanja drugih besedil;
• sposobnost pisanja, vendar nezmožnost razumevanja samo-napisanega besedila.

Za motorično afazijo je značilno dejstvo, da je nadaljevanje govornih funkcij pri tej vrsti patologije bolj zapleteno. Simptomi kršitve so:

• nezmožnost ustvarjanja zvokov, izgovarjanja besed;
• manjkajoče ključne besede, nezmožnost izdelave preprostih stavkov;
• izgovorjava besed in zvokov v velikih časovnih intervalih;
• težave s semantiko (bolnik pravi »da«, ko je mislil »ne« in obratno zmede besede);
• sposobnost opisovanja objektov, vendar nezmožnost, da jih imenujemo;
• ponavljanje nekaterih zvokov ali črk.

Dispraksija je stanje, v katerem je moteno gibanje in koordinacija mišic osebe, ki sodelujejo pri izgovarjanju zvokov. Zaradi nepravilnega delovanja govornega aparata bolnik ne more normalno govoriti. Od paralize mišic obraza je za to patologijo značilna odsotnost pareze. Govorni aparat pri dispraksiji lahko povzroči premike, vendar ne pravilno. Bolniki s takšno kršitvijo pogosto ne morejo jasno izgovoriti besede, ponoviti stavke, da bi popravili izgovorjavo.

Disartrija je motnja, ki se po kapi razvije s šibkostjo govornih mišic. Posledica tega patološkega stanja je napačno razumevanje govora nekoga drugega ali težave pri izbiri pravih besed. Spremembe pacientovega glasu se izgubi sposobnost jasnega izgovarjanja zvokov in zlogov. Pri disartriji je nadzorni proces dihanja okrnjen, zato bolnik začne govoriti v kratkih frazah, namesto v razpletenih stavkih.

Kako obnoviti govor po možganski kapi

Bolnikom s takšno motnjo je predpisano celovito zdravljenje. Pomembno je opozoriti, da je za obnovo govora po kapi potrebno veliko časa, potrpežljivosti in moči. Uspeh zdravljenja ni odvisen samo od terapevtskih ukrepov, ampak tudi od stopnje udeležbe samega pacienta. Za odpravo afazije in drugih podobnih motenj govora se uporabljajo naslednje metode:

• zdravila;
• delo z logopedom;
• zdravljenje z matičnimi celicami;
• delo s psihologom;
• delati vaje doma.

Zdravljenje z drogami

Pomembna točka obnavljanja sposobnosti za normalno govorjenje po možganski kapi je zdravljenje z zdravili. Pri bolnikih z motnjami govora so določeni nevroprotektorji. Osnova takšnih zdravil so antioksidanti in nootropna zdravila, ki se uporabljajo za zaščito bolnikovih možganskih nevronov pred novimi poškodbami in obnovo zatiranih celic. Droge pomagajo pospešiti proces zdravljenja in izboljšajo njegovo stanje. Za afazijo in druge motnje govora se lahko antidepresivi uporabljajo kot del kompleksne terapije.

Če se tromboliza izvede pravočasno za ishemično možgansko kap, lahko preprečimo razvoj afazije in preprečimo poškodbe možganskih celic. Strokovnjaki so izvedli veliko raziskav in ugotovili učinkovitost različnih zdravil pri obnovi govora. Proučevali smo naslednje snovi:

1. Piracetam je dobro znana nootropna. Zdravilo v kompleksni terapiji prispeva k hitri obnovitvi govornih funkcij po možganski kapi.
2. Bromokriptin je osrednji in periferni stimulacijski receptor D2. Po podatkih iz raziskav orodje ne pomaga pri obnovi sposobnosti pogovora pri zdravljenju bolnikov z možgansko kapjo.
3. Dekstran 40 je plazemsko nadomestno sredstvo. Če je zdravilo predpisano bolnikom po možganski kapi, lahko zdravilo poslabša prognozo in rezultate zdravljenja govornih bolezni.
4. Moklobemid - zdravilo pripada zaviralcem MAO (monoamin oksidaza), vpliva na proces oksidacije možganskih nevronov s pomočjo encimov, obnavljanje sposobnosti pogovora po kapi ne pomaga.
5. Donepezil je priljubljena učinkovina iz skupine zaviralcev acetilholinesteraze. Pri zdravljenju afazije ima zdravilo pozitiven učinek na globalno govorno funkcijo.
6. Memantin je zdravilo za demence možganov. Ko se uporablja v kombinirani terapiji, pomaga pri obnavljanju govora bolnikov s kapjo.
7. Levodopa je dobro znano antiparkinsonsko zdravilo. Pri zdravljenju govornih motenj po kapi se zdravilo ni izkazalo. Mnenja strokovnjakov o tem zdravilu so sporna.
8. Dekstroamfetamin je psihostimulant. Zdravilo se pogosto uporablja za zdravljenje afazije. V kompleksni terapiji tablete dokazujejo svojo učinkovitost.
9. Holinergične droge so vključene v skupino atropinov. Učinkovitost teh zdravil pri obnavljanju govora pri bolnikih z možgansko kapjo ni dobro razumljena.

Nasveti in metode za obnovitev govora po možganski kapi

Optimalni čas okrevanja, prvih nekaj dni po napadu. Potek terapije je odvisen od vrste afazije. Nevrolog, ki odloča o tem, kako obnoviti govor po možganski kapi, v tesnem sodelovanju z govornim terapevtom izbere najbolj učinkovito zdravljenje, odvisno od vrste motnje.

Zakaj ljudje med možgansko kapjo izgubijo sposobnost govoriti?

Izguba ali poslabšanje govora zaradi razvoja možganske kapi se imenuje afazija. Vzrok patoloških sprememb je akutna okvara oskrbe možganov s krvjo, ki povzroča atrofijo tkiv, zlasti oddelkov, ki so neposredno odgovorni za zaznavanje informacij.

Pomanjkanje govora je opaziti takoj po napadu. Lokalizacijo lezije skoncentriramo v kortikalnih režah prefrontalnih predelov. Atrofija in nekrotične manifestacije so nepovratne. Da bi se govorna motnja po možganski kapi obnovila, bo potrebno dolgo časa, da se govorne funkcije naučijo izvajati nepoškodovane regije možganov.

Koliko časa je obnovljen govor

Časovno obdobje, v katerem se bolnik ponovno nauči govoriti, je odvisno od vrste afazije, kot tudi od lokacije in obsega motnje možganske cirkulacije. Stopnja prve pomoči vpliva tudi na prognozo rehabilitacije. Govor je treba razviti čim prej.

Običajno je treba razlikovati med več vrstami motenj, odvisno od stopnje razvoja patologije:

• Skupna afazija - se pojavi v prvih nekaj dneh po kapi. Na tej točki, bolnik ne razume neposrednega pritožbe, ne spomni ničesar in nikogar.
  
• Motorna afazija po možganski kapi - z ugodnimi okoliščinami, motorična disfunkcija pride do zamenjave celotnih kršitev. Na tej stopnji bolnik razume govor, ki mu je naslovljen, vendar se ne more odzvati, v najboljšem primeru lahko od bolnika izvira zmeden govor.
  
• Senzorična afazija - značilnost kršitve govornih funkcij je popolna ali delna pomanjkanje dobre analize govora. Bolnik ustavi prepoznavanje zlogov in zvokov, ne razume pomena posameznih besed in stavkov. Tudi domači govor za žrtev zveni kot tuji jezik.
  

Pri diagnosticiranju motenj se sestavi zdravniški protokol za govor bolnika, ki je imel kap. Podatki, zabeleženi v zgodovini bolezni, močno olajšajo nadaljnje zdravljenje. Iz zapisov lahko sledite težnji po izboljšanju bolnikovega počutja in po potrebi prilagodite pristop k zdravljenju.

Kako in kaj zdraviti govorno motnjo po možganski kapi

Logoped se ukvarja s korekcijo govornih motenj. Pri določanju terapije se specialist osredotoča na rezultate predhodnih preiskav. Tako imajo bolniki, katerih leva stran je paralizirana, ugodnejšo prognozo za zdravljenje. Običajno se paraliza pojavi v zrcalni sliki poškodovanega dela možganov. Posledično so možganska tkiva, odgovorna za govor, ki se nahajajo na levi polobli, ostala nedotaknjena.

O porazu govornega središča možganov kaže desno paraliza. Zato imajo bolniki, katerih desna stran je paralizirana, bolj neugodno prognozo.

Čas okrevanja govora je neposredno odvisen od stopnje poškodbe možganskega tkiva in mesta krvavitve. Zdravljenje govora je predpisano takoj po tem, ko se je bolnik zavedel. Zgodnje zdravljenje poveča možnosti za popolno okrevanje.

Priprave na obnovitev govora

Čas za obnovitev govora po možganski kapi se lahko zmanjša na minimum, če začnete trenirati z logopadom 1-3 tedne po napadu. Hkrati z govorno terapijo, posebnimi vajami in tehnikami, predpisuje zdravila, ki izboljšujejo govor.

Namen terapije je obnoviti delovanje poškodovanih tkiv. Nove metode govorne terapije pri bolnikih po možganski kapi vključujejo uporabo več medicinskih tehnik hkrati za vzdrževanje pacienta:

• Diagnoza afazije v zgodnjih fazah kapi - ugotovljeno je bilo, da natančni rezultati zdravljenja neposredno vplivajo na natančno določitev obsega in lokacije lezije. Zmožnost odkrivanja zgodnjih kršitev bistveno izboljša splošno prognozo.
  Trenutno približno 30% vseh bolnikov, ki so izgubili govor, obnovijo svoje izgubljene funkcije zaradi odpusta iz bolnišnice.
  
• Psihološka pomoč - nevropsihološki mehanizmi govornih motenj pri bolnikih s kapjo so povezani z občutkom bolnika, da so spremembe, ki so se zgodile, nepovratne. Izguba optimizma je kritična.
  Psihološka pomoč vključuje imenovanje antidepresivov in zdravil za izboljšanje spanja ter osebne pogovore s pacientom. Pacientu in njegovim sorodnikom je treba povedati, da je motnja govora daleč bolj izjema kot pravilo.
  
• Tehnike govorne terapije - delo logopeda zahteva vzdrževanje tesne komunikacije z nevrologom. Zagotovo predpisana zdravila, ki lahko obnovijo okvarjeno delovanje možganskega tkiva. Nevroprotektorji se pogosto uporabljajo kot tudi antikoagulanti.
  Obnovitev govora se mora začeti z disinhibicijo strani izgovorjave govorne funkcije. Zdravilna zdravila pomagajo pri soočanju z nekaterimi težavami. Toda jemanje drog ne more nadomestiti razredov z logopatom, da se po možganski kapi obnovi govor.
  

Odprava kršitev razširjenega frazalnega govora, tudi po izločitvi, poteka izključno pod vodstvom logopeda. Dobre rezultate prinaša uporaba glasbene terapije in redna uporaba nootropnih zaščitnikov. Nenadna upočasnitev govora med okrevanjem lahko kaže na ponovni možganski kap. Potrebna je hospitalizacija in dodatni pregled pri specialistu.

Kako ga vrniti z ljudskimi zdravili

V večini primerov se po domači kapi pojavi možno okrevanje govora. In to se zgodi nepričakovano, tako za pacienta kot za njegove bližnje sorodnike.

Hitrejše okrevanje govora po možganski kapi bo pomagalo pri uporabi naslednjih receptov tradicionalne medicine:

• Mumiyo - morate vzeti sestavo 1,5 - 2 mg. čez dva tedna. Potrebno je preživeti 2-3 tečaje, s premorom 5 dni.
  
• Iglavne kopeli - dolgotrajno pomanjkanje izboljšanja govorne funkcije, z obnovo mobilnosti, bolj govori o psiho-emocionalnem problemu. Za stabilizacijo čustvenega ozadja vam bo pomagala kopel z uporabo borovih iglic. Eterična olja, ki jih vsebujejo igle, imajo sproščujoč učinek.
  
• Druga ljudska rešitev za obnovitev govora po kapi, je povezana z uporabo decoction in alkohola tinkture bor, cedre ali smrekove storži. Tudi marmelada, narejena iz storžkov, blagodejno vpliva na tkanino.
  

Metode tradicionalne medicine, namenjene obnavljanju delovanja možganskega tkiva. Ker so nekatera zelišča in rastline kontraindicirana, se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom.

Masaža za rehabilitacijo govora

Terapevtsko delo z bolniki z možgansko kapjo vključuje ne le delo za obnovitev izgubljenih govornih funkcij.

Krvavitev vodi do atrofije mišičnega sistema. Pogosto ima bolnik otrplost jezika. Logoped opravlja redno stimulacijo vseh govornih con. Jezik med možgansko kapjo lahko zavzame napačen anatomski položaj, zaradi česar pacient ne more izgovoriti zvokov.

Redno opravljanje sej za govorno masažo pomaga pacientu hitro okrevanje.

Katere vaje lahko obnovijo sposobnost govorjenja

Po izpustu boste morali še naprej izvajati artikulacijske vaje. Praktični tečaji govorne terapije za obnovitev govora doma bodo postopno izboljšali stanje bolnika, tudi v primerih, ko rezultat ni bil očiten med terapijo z zdravili in zvočno terapijo.

Vaje za okrevanje in razvoj govora po možganski kapi vključujejo naslednje:

• Artikulacijska gimnastika za jezik - bolniku, ki stoji pred ogledalom, je priporočljivo opraviti več preprostih vaj. Jeziček zavrtite v cevko, lizajte ustnice s krožnimi gibi, poskusite jih spraviti v nos ali brado.
  
• Zapletene govorne vaje z govorno terapijo - vključuje uporabo twisters jezika, izgovorjavo kompleksnih zlogov in zapomnitev nekaterih odlomkov besedila. Imenovanje govornih vaj poteka izključno pod vodstvom zdravnika.
  

Tongue twisters za možgansko kap

Izgovorjava jezika je močno povezana z otroštvom. Presenetljivo pa to metodo ne uporablja le otroški logoped. Zvočniki se uporabljajo za razvoj govora.

Izbor besedil je bolje pustiti zdravniku. Sposoben bo izhajati iz besednih zvez, ki pomagajo obnoviti mobilnost jezika in izboljšati bolnikovo artikulacijo.

Zvočniki so običajno namenjeni izgovarjanju določene črke iz abecede. Pri izbiri besednih zvez za razvoj govora bo logoped izbral najprimernejše, ob upoštevanju obstoječih pomanjkljivosti dikcije.

Optimističen odnos in tesno upoštevanje priporočil, tako s strani pacienta kot sorodnikov, bistveno izboljša možnosti za popolno okrevanje izgubljenih govornih funkcij. Ne upajte na hitre rezultate. Bolje je, da postopoma gremo do cilja in uživamo kakršen koli uspeh.

Kako lahko po možganski kapi obnovim govor

Možganska kap je zelo resna bolezen, pri kateri je pretok krvi moten in ni nenavaden, če vodi do motenj v možganih. Kršitve so odvisne od mesta kapi, zato lahko bolnik izgubi motorično funkcijo, funkcijo govora in vida.

Ker je danes naša tema izguba govora po možganski kapi, bomo o tem podrobneje govorili. Govorna motnja po kapi se imenuje afazija. Afazija po kapi je zelo pogost zaplet. Posledice napada so lahko kronične in kratkotrajne, saj med možgansko kapjo pride do motenj govora. Lezija prizadene režnje na prefrontalnih območjih. Obnovitev govora po možganski kapi je možna, vendar je rehabilitacija zelo dolg proces, ker bomo dobesedno ponovno poučevali osebo za pogovor.

Glede na vrsto motnje nevrolog in logoped določita najboljšo terapijo, ki bo dala večji učinek.

Vrste afazije

Obstaja več vrst afazije, ločene so glede na stopnjo razvoja zapletov, poglejmo jih podrobneje:

• Skupna afazija. Ta faza se razvije v prvih dneh. Bolnik ima zmedenost, po možganski kapi je motnja govora. Obstajajo začasne prekinitve spomina.
• Motorna afazija Če je zagotovljena ustrezna zdravstvena oskrba, se celotna afazija nadomesti z motorično. V tej fazi bolnik začne zaznavati govor od zunaj, vendar se še vedno ne more odzvati. V najbolj ugodnem primeru ima bolnik neskladen, zmeden govor.
• Senzorična afazija. S to kršitvijo je govorna funkcija blokirana le delno, na primer, analiza govora je prekinjena, bolnik preneha dojemati posamezne zloge, zvoke, besede, celo celo stavke. Domači jezik se morda ne zdi poznan bolniku.
• Akustično-gnostični. S tega vidika je prizadet del Wernickeja. Izgubljena je le sposobnost zaznavanja govora od zunaj.
• Affert-motor. Za to vrsto je značilno dejstvo, da bolnik potrebuje, vendar je težko najti določeno pozicijo, da bi začel igrati zvok.
• Amnestiko-sematic. Ta motnja je lokalizirana v posteriornih časovnih in prednjih temnih predelih možganske skorje. V tem primeru pacient pozabi na nekatere predmete in pojave drugačne narave.
• Dinamično. Ta motnja je lokalizirana v območju posterolatealnih delov možganov. Pacient ne more zgraditi misli in je ne reproducira.

Med diagnozo tipa afazije je treba izpolniti posebne obrazce za študij govora, ta dokument pa omogoča dodatno olajšanje imenovanja terapije. Tudi, zahvaljujoč zapisov, lahko spremljate proces izboljšanja, ali obratno poslabšanje bolnika, in ustrezno spremeniti potek zdravljenja, če je potrebno. Postavlja se naravno vprašanje: kako obnoviti govor po možganski kapi?

Primarna terapija

Glavna naloga po kapi je obnova govora. Bolnik mora biti vključen v ta dogodek, kot tudi njegovi sorodniki, ne moreš se zanašati samo na droge. Terapija za obnovitev funkcij govora mora potekati v prvih šestih mesecih po možganski kapi, le v tem času lahko dosežemo, da se govor ponovno vzpostavi.

Nemogoče je natančno ugotoviti, ali bo mogoče funkcije govora obnoviti za vsaj polovico.

Zdravljenje afazije po kapi mora biti celovito. Da bi začeli govoriti o pomembnem napredku pri okrevanju, mora bolnik v celoti upoštevati vse predpise in opraviti niz vaj za fizioterapijo.

Strokovnjaki so razvili poseben tečaj, skozi te točke:

1. Zdravljenje z drogami.
2. Potek obnovitvenih vaj.
3. Tečaj logopeda.
4. Dobra oskrba pacientov.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje afazije je enako, ni posebnih zdravil, katerih cilj je odpraviti ta zaplet. Najpogosteje predpisana zdravila, ki pomagajo izboljšati pretok krvi v možganih, prispevajo k pravilnemu delovanju živčnih končičev.

Predpišejo tudi zdravila, ki izboljšujejo delovanje možganov, spodbujajo spomin, pozornost, to naravno prispeva k pozitivnemu napredku pri okrevanju in skrajša čas do okrevanja.

Potek obnovitvenih vaj

Za vsako vrsto afazije smo razvili individualne vaje, ki jih predpiše visoko usposobljen zdravnik. Poudariti je treba, da praktično ni ločenih vrst afazije, najpogosteje je mešanih več tipov, potek vaj pa je treba prilagoditi individualno. Danes bomo govorili o tem, kakšne vaje obstajajo za obnovitev govora, dobre za ljudi z afazijo in za popolnoma zdrave ljudi. Izboljšujejo kakovost govora, dikcijo in podobno. Takšne vaje za obnovitev govora po možganski kapi se lahko izvedejo tudi doma.

• Potrebno je raztegniti ustnice v cevko in nato držati ustnice v tem stanju 4-6 sekund. Vajo ponovite 6-10 krat.
• Spodnjo čeljust je treba raztegniti naprej, nato pa s spodnjo čeljustjo zgrabiti zgornjo ustnico in jo držati v tem stanju 2-3 sekunde. Vajo ponovite 6-10 krat.
• Podobna vaja je edina razlika, da s pomočjo zgornje čeljusti zgrabite spodnjo ustnico in jo držite 2-3 sekunde. Vajo ponovite 6-10 krat.
• Morate raztegniti vrat naprej in odpreti usta, nato pa kolikor je le mogoče iztisniti jezik, zadrževati se v tem položaju 3-4 sekunde. Ponovite 6-10 krat.
• Potrebno je držati jezik na ustnicah od desnega vogala v levo, nato pa od leve proti desni, s tem pa se približuje 8-10.
• Morate skrbno zavrteti jezik v cevko. Izpustite utrujenost jezika.
• Zaprite usta in poskusite jezik čim bolj približati grlu. Izpustite utrujenost jezika.
• Zapiramo usta, vendar odpiramo zobe, nato premaknemo jezik najprej vzdolž zgornjih zob, nato vzdolž spodnjih zob, enako z ustnicami. Opravite 8-10 krat.
• Trudimo se, da bi sčasoma pospešili ritem, kot ga bolnik lahko.
• Potrebno je potisniti jezik kolikor je mogoče, in vzporedno s sikanjem.
• Sprva se široko nasmehujemo, pokažemo zobe, potem pa se tudi nasmehnemo, vendar zobe zapiramo z ustnicami.
• Najprej je treba doseči nos, nato pa brado. Ponovite 5-8 krat.
• Potrebno je poslati poljube in vzporedno z glasnim udarcem. Ponovite 12-14 krat.

Te vaje je treba izvajati vsak dan, če je mogoče več kot enkrat. Za ponovno vzpostavitev govora po možganski kapi morajo te vaje potekati skupaj z glavnim zdravljenjem.

Potek zdravljenja z logopedom

Pomočna govorna terapija je najpomembnejši del zdravljenja govornih motenj po možganski kapi. Če je specialist določil vrsto afazije, se morate obrniti na logopeda in šele nato lahko začnete z vajami za govorno terapijo, ker strokovnjak izbere individualni tečaj za vsakega bolnika.

Najpogosteje v bolnišničnem osebju vedno obstaja logoped-afaziolog, pomoč teh zdravnikov je velika, več kot 35% bolnikov se okreva in začne govoriti še pred koncem zdravljenja.

Prav tako lahko na domu izvajate številne vaje za govorno terapijo.

Poleg teh osnovnih metod zdravljenja obstajajo tudi alternativne metode, ki se šele začenjajo povečevati v medicinskem svetu.

• Kirurški poseg. Ta tehnika se uporablja zelo redko in le, če druge metode niso bile učinkovite. Namen operacije je oblikovanje ekstra-intrakranialne mikroanastomoze, torej nevrokirurg ustvarja most, ki povezuje govorno območje in območje, ki ni bilo poškodovano zaradi kapi. Slabosti te metode so, da je učinek operacije slabo izražen in govorna funkcija ni v celoti obnovljena, zato tveganje presega neto korist.
• Terapevtska telesna kultura (vadbena terapija). Ta metoda se lahko uporablja v primerih, ko glavni problem ni kršitev govornih področij, ampak razvita paraliza mišic, odgovornih za govorno funkcijo. Mehanizem zdravljenja je podoben motnjam motornih naprav. Izvedite električno stimulacijo artikulacijskih mišic, akupunkturo, v kateri se zaznajo refleksi preostalih mišic in podobno. V teh trenutkih tehnika kaže odlične rezultate.
• Terapija z matičnimi celicami. To velja za najnovejši razvoj. Mnogi strokovnjaki na ta način vidijo velik potencial, ki šele začenja pridobivati ​​nov zagon. Čeprav nekatere države že uporabljajo to metodo in kažejo pozitivne rezultate.

Komuniciranje z osebo z afazijo

Ker ljudje z afazijo pogosto živijo doma in niso vedno v bolnišnici za dolgoročno zdravljenje, se lahko z njimi vedno srečate. V takih primerih morate vedeti nekaj nasvetov, poglejmo jih podrobneje:

• Vedno je treba upoštevati, da je pri bolnikih z afazijo govorna funkcija oslabljena in ne intelektualna.
• To je vredno govoriti naravno, je priporočljivo govoriti malo počasneje in ostreje.
• Ne pozabite, da oseba z afazijo potrebuje čas za odgovor. Ne morete se mudi ali pritisniti nanj, lahko povzroči jezo in razdraženost z njegove strani, kar bo negativno vplivalo na obdobje njegove rehabilitacije.
• Zavrnite dolge stavke s težkimi besedami, ne spreminjajte teme pogovora pogosto.
• Če je mogoče, sestavite enostavna vprašanja, odgovor na katera je lahko enozložna, če bolnik ne more odgovoriti, bo najverjetneje vznemirjen, kar bo negativno vplivalo na obdobje rehabilitacije.
• Ne prekinjajte ali motite pogovora z bolnikom z afazijo. Če začnete dokončati fraze zanj ali ga popravite, bo to negativno vplivalo na obdobje njegove rehabilitacije.
• Poskusite ustvariti ugodno vzdušje. Izogibajte se tujim zvokom.
• Za boljše razumevanje lahko uporabite slike, pisni govor in ga dopolnite z gestami.
• Če nenadoma niste razumeli, kaj vam je povedala oseba z afazijo, bi bil najboljši korak, da ga o tem obvestite. Pretense ga lahko razburi, kar se v obdobju rehabilitacije ne odraža zelo dobro.
• Nežno pomagajte osebi z afazijo. Če ne more izreči besede, ga morate prositi, naj opiše predmet, opiše zvok, s katerim začne beseda, in podobno.

Govor je več kot to. Ta funkcija nam pomaga komunicirati s prijatelji, sorodniki, pomaga spoznati svet. Tak zaplet, kot afazija, lahko močno prestraši ne le pacienta, ampak tudi njegove sorodnike in bližnje prijatelje. Zahvaljujoč skupnim prizadevanjem zdravnikov, sorodnikov in bolnikovih želja lahko vse to pomaga premagati kap in afazijo. Na koncu, po kapi, se seveda ponovno vzpostavi govor.

Kakšne vaje lahko po možganski kapi (afazijo) obnovi prizadetost govora in se naučijo govoriti doma?

Z možgansko kapjo nekateri bolniki izgubijo sposobnost izgovarjati zvoke in oblikovati stavke. Ta učinek je posledica lezije možganskega področja, ki je odgovorna za razumevanje in konstruiranje govornih vzorcev. Zato je okrevanje govora po kapi počasen in težaven proces. Pacienti lahko kot terapevtske ukrepe vzamejo pomoč terapevta, zdravil in dnevnih vaj.

Zakaj je govorna funkcija pokvarjena?

Če se po kršitvi možganske cirkulacije govora izgubi, morate ugotoviti vzrok motnje. Z izgubo sposobnosti govoriti v ozadju možganske krvavitve ali ishemije, je poškodba središča govora v subkortikalnih hemisferah. Lokalizirana je v levi možganski hemisferi pri ljudeh, ki dobro govorijo desno roko. Za levičarje je ravno nasprotno. V nekaterih primerih pride do izgube govora zaradi poškodbe časovnega, parietalnega, frontalnega režnja ali majhnega mozga.

Pri porazu frontalne ali parietalne regije ima bolnik motorično afazijo. Bolnik ne more zgraditi kompleksnih konstrukcij govora. V redkih primerih napreduje paraliza glasnic, jezika, grla in ustnic. Počasi opominja govor. Zaradi tega se glasovni ton glasu spremeni, besede izgovarjajo s težavo, zlasti soglasni.

Vrste motenj govora

Po možganski kapi obstajajo tri glavne vrste patologije za govorne motnje: disartrija, afazija in dispraksija. V nekaterih primerih se hkrati razvije več vrst motenj.

Afazija

Med učinki kapi se afazija nanaša na najpogostejšo vrsto motenj govora. Z razvojem patologije pacient izgubi sposobnost zaznavanja pomena tega, kar so povedali drugi ljudje, pozabi, kako brati in pisati. Hkrati se kognitivne funkcije ne poslabšajo.

Afazija po kapi je razdeljena na več vrst:

• senzorično - z napredovanjem te vrste oseba preneha razumeti govor drugih ljudi;
• motorična afazija - oseba zaznava pomen povedanega, vendar ne more izraziti misli z besedami;
• globalno ali mešano je kombinacija motenj motenj in čutnih motenj.

Disartrija

Če so prizadeti možgani, so lahko govorne mišice šibke. V tem primeru se govorna motnja med možgansko kapjo imenuje dizartrija. Patološki proces ne vpliva na razumevanje govora in izbiro pravih besed. Progresivna kršitev povzroči spremembo v glasu, ni jasnosti izgovorjenih zvokov in besed. Morda razvoj težav pri dihanju, v katerem bolnik začne govoriti fragmente stavkov. Vdihni zrak ni dovolj za izgradnjo stavkov.

Dispraksija

Pri dispraksiji so motene gibljivost in koordinacija mišic obraza in mišic jezika, ki so odgovorni za govor. Mišice se ne premikajo v želenem zaporedju, kar je potrebno za predvajanje zvokov.

Pomembno je razumeti, da to ni paraliza mišic obraza. Lahko se skrčijo, vendar to počnejo v napačnem vrstnem redu. Bolnik lahko ponovi eno besedo 4-5 krat, da popravi artikulacijo.

Kako obnoviti govor po možganski kapi

Kombinirana terapija zahteva ne le pravilno formulirano zdravljenje, temveč tudi aktivno sodelovanje bolnika. Od motivacije in aktivnosti bolnika je odvisno 50% časa rehabilitacije. Metode za obnovitev afazije in drugih motenj vključujejo:

• jemanje zdravil;
• zdravljenje z matičnimi celicami;
• pomoč logopeda;
• razredi doma;
• delo s psihologom za preprečevanje depresije.

Po kapi je izterjava govora veliko časa in je dolgotrajen proces.

Koristne vaje

Za učinkovito obnovitev govorne funkcije se mora bolnik po možganski kapi v domu ukvarjati z vajami z govorno terapijo. To je posledica dejstva, da v 85-90% primerov ljudje trpijo za senzorično-motorično afazijo. Zato je potrebno med rehabilitacijo intenzivno študirati ne le pri specialistu, temveč tudi pri domačih vajah.

Najbolj učinkovite vaje vključujejo naslednje tehnike:

1. Jezik je potrebno držati 4-5 krat na površini zgornjih in spodnjih ustnic v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca.
2. Spodnja ustnica mora zajeti čim več zgornje ustnice in držati mišice v tem položaju 1-2 sekundi. Potem se lahko sprostite izrazi obraza. Ponovite vajo je potrebno 5-10 krat. Podobno vajo je treba ponoviti z zgornjo ustnico.
3. Z obračanjem jezika se morate dotakniti trdega in nato mehkega neba. Hkrati je treba zaprti usta.
4. Glava in vrat morata povleči naprej. Iz odprtih ust morate potisniti jezik čim dlje in ostati v tem položaju 2-3 sekunde. Potrebno je ponoviti lekcijo 5-10 krat.
5. Čez dan lahko kliknete jezik neomejeno število krat. Zvok mora biti podoben zvoku kopit.
6. Zaviti jezik jezika se mora poskusiti držati iz ust.
7. 5-10-krat se morate nasmejati tako, da so usta zaprta, in odcepljene ustnice pokazale zobovje. Potem, 4-5 krat, je treba nasmeh zapreti - ustnice so zaprte, zobje niso vidni.
8. Potrebno je iztisniti jezik iz ust in narediti sikanje, podobno kot kačje sikanje.
9. 5-10 krat morate stisniti ustnice s slamico in držati v tem položaju približno 5 sekund.
10. Potrebno je zapreti ustnice. Istočasno je treba med zobmi držati razdaljo 2 cm, jezik med ustnicami in zobmi pa krožno gibati v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca.
11. Naj raznese poljub. V tem primeru morajo biti ustnice odprte z glasnim zvokom.
12. Morate iztisniti jezik in se ga poskušati dotakniti na dnu nosu.

Pomembno je vedeti, da vaje za obnovo govora po možganski kapi na domu niso namenjene za eno samo predstavo. V postopku 1 je potrebno postopek ponoviti vsaj 5-10-krat.

Pomoč pri logopedu

V času rehabilitacije, s popolno ali delno izgubo govorne funkcije, se mora bolnik posvetovati z logopedom. Strokovnjak bo pomagal določiti vrsto motnje in na podlagi obstoječih kršitev izdelati individualni načrt sanacije. Pri strogem upoštevanju navodil logopeda 25-30% bolnikov s hudimi zapleti pričnejo govoriti v času odpusta iz bolnišnice.

Da bi se naučili, kako v celoti govoriti, je pomembno, da v času rehabilitacije nadaljujete z vadbo in se redno posvetujete z logopedom, da prilagodite rehabilitacijski tečaj. Glavna delovna mesta, na katera se sklicuje strokovnjak:

• spremljanje bolnikovega odziva na glasen zvok in šepetanje;
• postopno povečevanje in zapletanje vaj;
• v začetnih fazah terapije mora bolnik razumeti govor in poskušati ustvariti zvoke, v kasnejših fazah pa bolnik obvlada konstrukcijo kompleksnih pogovornih struktur - od besed do stavkov in besedil;
• zdravnik spremlja ne le pravilno izgovorjavo besed, ampak tudi razumevanje pomena besed;
• specialist upošteva interes bolnika za izbrani predmet;
• pacient mora nadaljevati z začetkom fraze;
• glasbene vaje: bolnik naj poje skupaj s svojimi najljubšimi pesmimi;
• tehnika risanja: kar oseba ne more izgovoriti, mora risati.

Zdravljenje z drogami

Zdravila se predpisujejo šele po postavitvi diagnoze in pojasnitvi vrste motnje govora. Ne smemo pozabiti, da droge ne bodo pomagale vrniti govora. Za obnovitev krvnega obtoka v ishemični regiji in za preprečevanje krvnih strdkov je potrebna terapija z zdravili.

1. Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov, uporabljamo antikoagulantna zdravila (Heparin) in trombolitike (Aspirin).
2. Da bi izboljšali dotok krvi v prizadeto območje, so nootropna zdravila predpisana hranila.
3. Nevroprotektorji, antidepresivi in ​​vitamini preprečujejo ponovitev kapi.

Terapija z matičnimi celicami

Terapija z matičnimi celicami se uporablja za obnavljanje oskrbe s krvjo na prizadeto območje. Med terapijo se izboljša pacientovo psiho-emocionalno stanje: bolnik postane motiviran za okrevanje in normalizira se njegova sposobnost prepoznavanja in izgovarjanja kompleksnih verbalnih konstrukcij. Celično zdravljenje je še posebej učinkovito v prvih dneh po poškodbi. Postopek se izvaja za 2 tečaji, med katerimi je časovni interval 2-3 mesece.

Zdravljenje afazije po možganski kapi je osredotočeno na vaskularno obnovo: oskrba s krvjo in mišice gladkih mišic endotelija se vrnejo v normalno stanje, aterosklerotični plaki in krvni strdki izginejo. Opažamo povečanje elastičnosti posod, ponovno vzpostavimo naravno debelino sten in njihovo prepustnost. Na mestih razpoke se zgradijo nove cerebralne žile.

Po 2 poteku poteka glavni postopek, med katerim se obnavljajo prizadete možganske celice. Uporabljen biomaterial iz hrbtenjače bolnika. Matične celice rastejo v laboratoriju do zahtevanega volumna in vbrizgajo v veno v 2 postopkih.

Operativno posredovanje

V redkih primerih se zateče k operaciji, če so druge metode neučinkovite in ne izboljšajo bolnikovega stanja. Kirurški poseg je možen le z odloženo ishemično kapjo. Za obnovitev govornega aparata se izvede nevrokirurško operacijo, ki je sestavljena iz nastanka ekstra-intrakranialne mikroanastomoze. Med postopkom kirurg vzpostavi dodatno povezavo med zdravim možganom in govornim območjem možganov, ne da bi prizadel poškodovana območja.

Posledično se ponovno vzpostavi proces oskrbe s krvjo na območju, ki je odgovorno za govor. Zato se lahko pri motnjah govora izboljša. Izrazit učinek ni opažen pri 75% bolnikov, zato tveganje med operacijo presega njegovo korist.

Po tem, koliko govora je obnovljeno

Čas rehabilitacije govorne funkcije je odvisen od področja poškodbe ustreznega področja možganov. Močnejša je ishemija, slabši je proces okrevanja. Zato se pri nekaterih bolnikih po možganski kapi lahko po nekaj tednih ali mesecih okrepi govor, v drugih pa rehabilitacija traja več let. Poleg tega lahko v življenju pride do težav.

Najbolj intenzivna obnova traja prvo leto, po kateri se upočasnjuje regeneracija nevronskih povezav in pride do prilagajanja obstoječim napakam.