Kakšna je razlika med mejno in patološko EKG?

Kakšna je razlika med mejno in patološko EKG? Na to vprašanje bo podrobno odgovoril kardiolog. Bolezni srca in krvnih žil, najpogostejše v našem času, morda najbolj nevarne za ljudi. Značilnost teh bolezni je nenaden pojav in v primeru zapostavljenega stanja precej neugodna napoved za nadaljnji razvoj. Patologija, ki je posledica okvare srčno-žilnega sistema:

• povzroča nelagodje;
• povzroča bolečino;
• življenjski standard bistveno poslabša;
• naredi osebo, ki omejuje fizične sposobnosti, sledi dieti, nenehno spremlja svoje zdravje.

Srčne bolezni lahko upravičeno imenujemo bolezni našega časa: niso omejene s starostjo in spolom, kar pomeni, da obstaja težnja po njihovi pomladitvi. Za pravočasno diagnosticiranje bolezni je potrebno, da kardiolog napoti pacienta na pregled. Mejni in patološki kardiogrami so med najpogostejšimi študijami, ki smo jih opravili v našem času. Kaj pomenijo?

Učinkovitost avtomatizirane analize EKG krivulje, poleg standardizirane metrike, vključuje zaključek - normo, patološko in mejno EKG. Zlasti na dnu kardiograma je običajno navesti rezultat predhodne diagnoze s prisotnostjo šifriranja, na primer "zanesljivo" ali "verjetno".

V primeru, ko je naprava vzela diagram kot normo in ni nobenih pritožb, ni razloga za zaskrbljenost: kardiovaskularni sistem deluje v aktivnem delovnem načinu. Če tabela bolezni pokaže identifikacijo kakršnih koli sprememb v srčni mišici, bo potrebno nujno ali načrtovano posvetovanje z zdravnikom.

Kardiogram, zaznan kot mejni, so ponovno pregledali zdravniki, ki delajo na področju funkcionalne diagnostike, rezultati pa so dokončna diagnoza. Za to poimenovanje se uporablja terminologija „trajanje sistole qrst norm“ ali „patološko stanje“.

Sam proces avtomatiziranega EKG dekodiranja je prisotnost večine grafičnih konstrukcij in odbitkov, vendar je v osnovi podoben mehanski analizi elektroaktivnosti srčne mišice na strokovni ravni. Program za analizo aktivnosti telesa, ki temelji na rezultatih pregledovanja podatkov in računalniškega modeliranja, vsebuje kazalnike, ki temeljijo na grafih kardiograma in spremljajoče strokovne zaključke o stanju aktivnosti srčne mišice.

Na osnovi dekodiranja podatkov EKG-ja od novo prispelega pacienta naprava proizvaja kompleks znakov. Zaradi primerjave s sprejetimi standardnimi vrednostmi strokovnjaki opravijo predhodno diagnozo.

Predhodni zaključek "mejna EKG", kaj je to?

Rezultat avtomatizirane analize kardiografske krivulje, poleg standardnih parametrov, vsebuje predhodni zaključek: normalna, patološka ali mejna EKG. Včasih je predhodna diagnoza označena z oznako »zanesljivo«, »verjetno« ali »mogoče«. Če je naprava ugotovila, da je kardiogram normalen in ni nobenih težav, ni razloga za skrb: srce deluje v »normalnem« načinu. Patološka krivulja kaže na prisotnost funkcionalnih ali organskih sprememb v srčni mišici, v tem primeru je potrebno nujno ali načrtovano posvetovanje s kardiologom. Kardiograme, označene kot mejne, analizira zdravnik za funkcionalno diagnostiko, ki naredi končni zaključek: norma ali patologija.

Kako je avtomatsko dekodiranje kardiograma?

Proces avtomatiziranega EKG dekodiranja vključuje veliko grafičnih transformacij in izračunov, vendar je v osnovi podoben priročniku, strokovni analizi električne aktivnosti srca. Računalniški program vključuje bazo podatkov, ki se oblikuje iz grafičnih podob kardiografskih krivulj in ustreznih strokovnih mnenj o stanju srca. Na podlagi analize parametrov kardiograma, ki smo ga dobili od novega pacienta, naprava izbere nabor funkcij in jih primerja z razpoložljivimi vzorci v podatkovni zbirki in naredi predhodni zaključek.

Mejni stroj kliče EKG v primeru, da eden ali več parametrov srca, izračunanih iz njega, ne sodi v normalno območje, vendar hkrati ne ustreza nobenemu od tipov patoloških krivulj, ki so na voljo v pomnilniku naprave.

Če je stroj odgovoril na vprašanje, ali ima bolnik bolezen ali spremembe v srcu, je EKG karakteristika »patološka« ustrezala odgovoru »da«, »normalno« - »ne«, »meji« - »ne vem«.

Specifičnost in občutljivost diagnostičnega merila

Diagnozo postavimo na podlagi kombinacije simptomov - odstopanj diagnostične krivulje od norme. Vsaka od njih ima določeno specifičnost in občutljivost. Specifičnost je razmerje med številom bolnikov, pri katerih je bila ugotovljena specifična bolezen srca, in številom bolnikov, ki imajo to diagnostično značilnost. To pomeni, da odkrivanje lastnosti s specifičnostjo več kot 95% v skladu s podatki o kardiogramu utemeljuje predhodno diagnozo. Občutljivost je razmerje med številom bolnikov, ki niso imeli diagnostičnega znaka s številom tistih, ki dejansko niso imeli patologije. To pomeni, da odsotnost lastnosti s 95-odstotno občutljivostjo nakazuje, da bolnik ni bolan.

Kazalniki občutljivosti in specifičnosti veljajo ne le za izolirane znake, temveč tudi za kompleksne simptomske komplekse. Če po rezultatih EKG analize naprava zazna naključje odkritega sklopa odstopanj od norme s kompleksom simptomov z visoko specifičnostjo, ki je shranjena v spominu, daje predhodno diagnozo ali zaključek »patološki EKG«. Če ugotovljena nenormalnost ni specifična za nobeno od znanih diagnoz, vendar je eden ali več znakov zelo občutljivih, program ne more pripisati EKG niti normi niti patologiji in izda zaključek "mejni EKG".

Katere spremembe lahko povzročijo meje EKG?

Vse variacije kombinacije parametrov, za katere avtomatizirani program za analizo meni, da je EKG za mejno vrednost, ni mogoče navesti, zato vam bomo dali nekaj primerov:

• Sinusna tahikardija - povečanje srčnega utripa ob ohranjanju njihovega ritma zaradi povečane aktivnosti sinusnega vozlišča. To je normalna reakcija telesa na fizični ali čustveni stres, bolečino, zvišano telesno temperaturo, uživanje alkohola ali kajenje. Sinusna tahikardija se pogosto pojavlja pri nosečnicah, zlasti v kasnejših obdobjih, pri čemer je povezana s povečanjem volumna cirkulirajoče krvi in ​​povečanim obremenitvijo srca. Hkrati je lahko sinusna tahikardija simptom akutnega ali kroničnega srčnega popuščanja, srčnega napada, miokarditisa ali hude angine. Ker ima ta simptom nizko specifičnost, v odsotnosti drugih EKG simptomov krivulja ni mogoče pripisati patološkemu stroju. Hkrati pa visoka občutljivost znaka ne dopušča, da bi jo označili kot normo, zato stroj imenuje mejo EKG.

• Nepopolna blokada desnega svežnja njegovega svežnja je lahko naključna najdba na EKG-ju in, če ni kliničnih simptomov in dodatnih sprememb v kardiografski krivulji, velja za varianto norme. Hkrati pa je lahko eden od simptomov bolezni srca, pljučne stenoze ali zapleta obstruktivne pljučne bolezni. Nepopolna blokada desnega svežnja Hisa je posledica poškodb, novotvorb, presnovnih motenj v srčni mišici. Hkrati pa ga spremljajo tudi dodatni patološki znaki na EKG. Nizka specifičnost simptomov ne omogoča oblikovanja diagnoze, vendar visoka občutljivost ne dopušča pripisa EKG vzorca normalni varianti, zato se ta kardiogram šteje za mejno.

Pomembno je vedeti: edini način za odpravo dvomov je posvetovanje s kardiologom. Če zdravnik funkcionalne diagnostike po pregledu rezultatov ni priporočil, da bi ga izvajali v nujnih primerih, to pomeni, da pacientovo življenje ne ogroža sprememb in sklepanje "mejne EKG" ga ne sme prestrašiti.

Kaj je EKG, kako dešifrirati sebe

Iz tega članka se boste seznanili s to metodo diagnoze, kot EKG srca - kaj je in kaj se pokaže. Kako se zabeleži elektrokardiogram in kdo ga lahko najbolj natančno dešifrira. Naučili se boste tudi, kako samostojno odkriti znake normalnega EKG-ja in glavnih srčnih bolezni, ki jih lahko diagnosticiramo s to metodo.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Kaj je EKG (elektrokardiogram)? To je ena najlažjih, najbolj dostopnih in informativnih metod za diagnosticiranje bolezni srca. Temelji na registraciji električnih impulzov, ki nastajajo v srcu, in njihovem grafičnem snemanju v obliki zob na posebnem papirnem filmu.

Na podlagi teh podatkov lahko ocenjujemo ne le električno aktivnost srca, temveč tudi strukturo miokarda. To pomeni, da lahko z uporabo EKG diagnosticirate veliko različnih bolezni srca. Zato neodvisni EKG prepis osebe, ki nima posebnega medicinskega znanja, ni mogoč.

Vse, kar preprosta oseba lahko naredi, je le grobo oceniti posamezne parametre elektrokardiograma, ali ustrezajo normi in kakšni patologiji lahko govorijo. Toda končne ugotovitve o sklenitvi EKG lahko izvede le kvalificirani specialist - kardiolog, pa tudi terapevt ali družinski zdravnik.

Načelo metode

Kontraktilna aktivnost in delovanje srca sta možna zaradi dejstva, da se v njem redno pojavljajo spontani električni impulzi (izpusti). Običajno se njihov vir nahaja v zgornjem delu organa (v sinusnem vozlišču, ki se nahaja v bližini desnega atrija). Namen vsakega pulza je, da skozi vse prevodne poti miokarda preide skozi prevodne živčne poti, kar povzroči njihovo zmanjšanje. Ko se impulz pojavi in ​​preide skozi miokardij preddvorov in nato prekatov, se pojavi njihova alternativna kontrakcija - sistola. V obdobju, ko ni impulzov, se srce sprošča - diastola.

EKG-diagnostika (elektrokardiografija) temelji na registraciji električnih impulzov, ki nastajajo v srcu. V ta namen uporabite posebno napravo - elektrokardiograf. Načelo njegovega dela je, da na površini telesa ujame razlike v bioelektričnih potencialih (izpustih), ki se pojavljajo v različnih delih srca v času krčenja (v sistoli) in sprostitve (v diastoli). Vsi ti procesi so zapisani na posebnem toplotno občutljivem papirju v obliki grafa, sestavljenega iz koničastih ali polkrogastih zob in vodoravnih črt v obliki vrzeli med njimi.

Kaj je še pomembno vedeti o elektrokardiografiji

Električni izpusti srca ne potekajo samo skozi ta organ. Ker ima telo dobro električno prevodnost, je sila stimulativnih srčnih impulzov dovolj, da gre skozi vsa tkiva v telesu. Najboljše je, da se raztezajo do prsnega koša v območju srca, kot tudi do zgornjih in spodnjih okončin. Ta funkcija je osnova EKG in pojasnjuje, kaj je to.

Da bi registrirali električno aktivnost srca, je potrebno na roke in noge pritrditi eno elektrokardiografsko elektrodo ter na anterolateralni površini leve polovice prsnega koša. To vam omogoča, da ujamete vse smeri širjenja električnih impulzov skozi telo. Poti sledenja izpustov med območji kontrakcije in sprostitve miokarda se imenujejo srčni vodi in na kardiogramu so označeni kot:

1. Standardni vodi:
   • I - prvi;
   • II - drugi;
   • W - tretji;
   • AVL (analog prvega);
   • AVF (analog tretjega);
   • AVR (zrcalna slika vseh vodil).
2. Prsi prsnega koša (različne točke na levi strani prsnega koša, ki se nahajajo v območju srca):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Pomen vodnikov je, da vsak od njih beleži prehod električnega impulza skozi določen del srca. Zahvaljujoč temu lahko dobite informacije o:

• Ker se srce nahaja v prsnem košu (električna os srca, ki sovpada z anatomsko osjo).
• Kakšna je struktura, debelina in narava krvnega obtoka v miokardiju preddvorov in prekatov.
• Kako redno v sinusnem vozlišču obstajajo impulzi in ni prekinitev.
• Ali se vsi impulzi izvajajo vzdolž poti prevodnega sistema in ali obstajajo kakršne koli ovire na poti.

Kaj vsebuje elektrokardiogram

Če bi imelo srce enako strukturo vseh svojih oddelkov, bi živčni impulzi hkrati šli skozi njih. Posledica tega je, da bi vsak EKG na EKG-ju ustrezal samo enemu zobcu, ki odraža krčenje. Obdobje med kontrakcijami (impulzi) na EGC ima obliko ravne vodoravne črte, ki se imenuje izoline.

Človeško srce sestavljajo desna in leva polovica, ki dodeljujeta zgornji del - atrije in spodnje - prekate. Ker so različnih velikosti, debelin in ločeni s pregradami, skozi njih prehaja vznemirljivi impulz z različno hitrostjo. Zato se na EKG zabeležijo različni zobje, ki ustrezajo določenemu delu srca.

Kaj to pomeni

Zaporedje porazdelitve sistolične ekscitacije srca je naslednje:

1. Izvor elektropulznih razelektritev se pojavi v sinusnem vozlišču. Ker se nahaja blizu desnega atrija, je ta oddelek najprej zmanjšan. Z majhno zakasnitvijo se skoraj sočasno zmanjša levi atrij. Ta trenutek se na EKG odraža s P valom, zato ga imenujemo atrijski. On je obrnjen navzgor.
2. Iz preddvorja izcedek prehaja v prekate prek atrioventrikularnega (atrioventrikularnega) vozlišča (kopičenje spremenjenih živčnih celic miokarda). Imajo dobro električno prevodnost, zato se zamuda v vozlišču običajno ne pojavi. To je prikazano na EKG kot P - Q interval - vodoravna črta med ustreznimi zobmi.
3. Stimulacija prekatov. Ta del srca ima najdebelejši miokard, tako da električni val potuje skozi njih dlje kot skozi atrije. Posledično se najvišji zob pojavi na EKG-u (ventrikularno), obrnjen navzgor. Pred njim je lahko majhen Q-val, katerega vrh je obrnjen v nasprotno smer.
4. Po zaključku ventrikularne sistole se miokard začne sprostiti in obnoviti energetske potenciale. Na EKG-ju izgleda kot S-val (obrnjen navzdol) - popolna odsotnost razburljivosti. Po njem je majhen T-val, obrnjen navzgor, pred katerim je kratka vodoravna črta - segment S-T. Pravijo, da se je miokard popolnoma okreval in je pripravljen na naslednjo krčenje.

Ker vsaka elektroda pritrjena na okončine in prsni koš (svinec) ustreza določenemu delu srca, so isti zobje v različnih vodih drugačni - v nekaterih so bolj izraziti, drugi manj.

Kako dešifrirati kardiogram

Zaporedno dekodiranje EKG pri odraslih in otrocih vključuje merjenje velikosti, dolžine zob in intervalov, s čimer se oceni njihova oblika in smer. Vaša dejanja z dekodiranjem morajo biti naslednja:

• Odvijte papir iz zabeleženega EKG-ja. Lahko je ozek (približno 10 cm) ali širok (približno 20 cm). Videli boste več nazobčanih linij, ki vodijo vodoravno, vzporedno druga z drugo. Po majhnem presledku, v katerem ni zob, se po prekinitvi snemanja (1–2 cm) znova začne linija z več kompleksi zob. Vsaka taka grafikon prikazuje vodilo, tako da pred njim stoji oznaka točno tistega, ki vodi (npr. I, II, III, AVL, V1, itd.).
• V enem od standardnih vodnikov (I, II ali III), v katerih je najvišji R val (običajno drugi), izmerite razdaljo med seboj, R zobe (interval R - R - R) in določite povprečno vrednost indikatorja (delite število milimetrov za 2). Hitrost srca je treba prešteti v eni minuti. Ne pozabite, da se takšne in druge meritve lahko izvedejo z ravnilom z milimeterno lestvico ali izračunajte razdaljo vzdolž EKG traku. Vsaka velika celica na papirju ustreza 5 mm, vsaka točka ali majhna celica pa je 1 mm.
• Ocenite vrzeli med zobmi R: so enake ali različne. To je potrebno za določitev pravilnosti srčnega ritma.
• Dosledno vrednotite in merite vsak zob in interval na EKG-ju. Določite njihovo skladnost z običajnimi kazalniki (spodnja tabela).

Pomembno je, da se spomnite! Vedno bodite pozorni na hitrost traku traku - 25 ali 50 mm na sekundo. To je bistveno za izračun srčnega utripa (HR). Sodobne naprave kažejo srčni utrip na traku in izračun ni potreben.

Kako izračunati pogostost srčnih kontrakcij

Obstaja več načinov za štetje števila utripov v minuti:

1. Običajno je EKG zabeležen pri 50 mm / sek. V tem primeru izračunajte srčni utrip (srčni utrip) z naslednjimi formulami:

Pri snemanju kardiograma pri hitrosti 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (v mm) * 0,04)

Kako izgleda EKG v normalnih in patoloških stanjih?

V tabeli je opisano, kaj naj bi izgledalo kot normalen EKG in kompleksi zob, katerih odstopanja so najpogosteje in kaj kažejo.

Dekodiranje EKG pri odraslih: kaj pomenijo kazalniki

Elektrokardiogram je diagnostična metoda, ki vam omogoča določitev funkcionalnega stanja najpomembnejšega organa človeškega telesa - srca. Večina ljudi se vsaj enkrat v življenju ukvarja s podobnim postopkom. Toda ko prejme rezultat EKG, ne bo vsaka oseba, razen tiste, ki ima medicinsko izobrazbo, sposobna razumeti terminologijo, ki se uporablja v kardiogramih.

Kaj je kardiografija

Bistvo kardiografije je preučevanje električnih tokov, ki izhajajo iz dela srčne mišice. Prednost te metode je njena relativna enostavnost in dostopnost. Kardiogram, strogo gledano, se imenuje rezultat merjenja električnih parametrov srca, izpeljan v obliki časovnega razporeda.

Oblikovanje elektrokardiografije v sedanji obliki je povezano z imenom nizozemskega fiziologa iz začetka 20. stoletja, Willema Einthovena, ki je razvil osnovne metode EKG in terminologijo, ki jo danes uporabljajo zdravniki.

Zaradi kardiograma je mogoče dobiti naslednje informacije o srčni mišici:

• Srčni utrip,
• Fizično stanje srca,
• Prisotnost aritmij,
• Prisotnost akutne ali kronične poškodbe miokarda, t
• Prisotnost presnovnih motenj v srčni mišici, t
• Prisotnost kršitev električne prevodnosti,
• Položaj električne osi srca.

Elektrokardiogram srca se lahko uporabi tudi za pridobitev informacij o nekaterih žilnih boleznih, ki niso povezane s srcem.

EKG se običajno izvaja v naslednjih primerih:

• Občutek nenormalnega srčnega utripa;
• Napadi z dihanjem, nenadna oslabelost, omedlevica;
• Bolečine v srcu;
• Šumenje srca;
• Poslabšanje stanja bolnikov s srčno-žilnimi boleznimi;
• Prehod zdravniških pregledov;
• Klinični pregled oseb nad 45 let;
• Pregled pred operacijo.

Priporoča se tudi elektrokardiogram za:

• Nosečnost;
• Endokrine patologije;
• Bolezni živčevja;
• Spremembe v krvni sliki, zlasti s povečanjem holesterola;
• Star 40 let (enkrat na leto).

Kje lahko naredim kardiogram?

Če sumite, da z vašim srcem ni vse v redu, se lahko obrnete na splošnega zdravnika ali kardiologa, da bi vam dal napotnico za EKG. Tudi na doplačilo lahko opravite kardiogram v kateri koli kliniki ali bolnišnici.

Postopek postopka

EKG zapis se običajno opravi v ležečem položaju. Za odstranitev kardiograma uporabite stacionarno ali prenosno napravo - elektrokardiograf. V zdravstvenih ustanovah so nameščene nepremične naprave, prenosne pa uporabljajo ekipe za nujno pomoč. Naprava prejme informacije o električnih potencialih na površini kože. V ta namen se uporabljajo elektrode, pritrjene na prsni koš in okončine.

Te elektrode se imenujejo vodi. Na prsih in udih je običajno nastavljeno na 6 žilic. Prsne prsi se imenujejo V1-V6, vodi do okončin, imenujemo jih glavni (I, II, III) in ojačani (AVL, AVR, AVF). Vsi vodi podajajo nekoliko drugačno sliko nihanj, vendar lahko z zbiranjem informacij iz vseh elektrod izvedete podrobnosti dela srca kot celote. Včasih se uporabijo dodatni vodi (D, A, I).

Značilno je, da se kardiogram prikaže kot graf na papirnem mediju, ki vsebuje milimetrsko oznako. Vsaka elektroda ustreza lastnemu urniku. Standardna hitrost traku je 5 cm / s, druga hitrost pa se lahko uporabi. Kardiogram, ki je prikazan na traku, lahko tudi navede glavne parametre, kazalnike norme in zaključek, ki se generirajo samodejno. Prav tako se lahko podatki shranijo v pomnilniku in na elektronskih medijih.

Po postopku je običajno potrebno dekodiranje kardiograma s strani izkušenega kardiologa.

Holter nadzor

Poleg stacionarnih naprav so na voljo prenosne naprave za dnevno (holtersko) spremljanje. Prilegajo se telesu pacienta skupaj z elektrodami in beležijo vse informacije, ki prihajajo v daljšem časovnem obdobju (običajno čez dan). Ta metoda daje veliko bolj popolne informacije o procesih v srcu v primerjavi s konvencionalnim kardiogramom. Na primer, ko odstranite kardiogram v bolnišnici, mora biti bolnik v mirovanju. Medtem se lahko med vadbo, med spanjem pojavijo nekatera odstopanja od norm. Holter monitoring zagotavlja informacije o takšnih pojavih.

Druge vrste postopkov

Obstaja več drugih metod postopka. To je na primer spremljanje s fizično aktivnostjo. Odstopanja od norme so običajno bolj izrazita na EKG z obremenitvijo. Najpogostejši način za zagotovitev potrebne telesne aktivnosti telesu je tekalna steza. Ta metoda je uporabna v primerih, ko se patologija lahko manifestira samo v primeru intenzivnega dela srca, na primer v primerih suma na ishemično bolezen.

Fonokardiografija ne zajema samo električnih potencialov srca, temveč tudi zvoke, ki se pojavijo v srcu. Postopek je dodeljen, kadar je potrebno pojasniti pojav srčnih šumov. Ta metoda se pogosto uporablja pri sumu na srčne napake.

Priporočila za standardni postopek

Potrebno je, da je bil bolnik med postopkom umirjen. Med fizično aktivnostjo in postopkom mora potekati določeno obdobje. Tudi po jedi, pitju alkohola, pijačah, ki vsebujejo kofein, ali cigaretam se ne priporoča.

Vzroki, ki lahko vplivajo na EKG:

• Čas dneva
• Elektromagnetno ozadje,
• Fizična aktivnost
• Jedo
• Položaj elektrode.

Vrste zob

Najprej morate malo povedati, kako deluje srce. Ima 4 komore - dve atriji in dve prekati (levo in desno). Električni impulz, zaradi katerega se zmanjša, se praviloma oblikuje v zgornjem delu miokarda - v sinusnem srčnem spodbujevalniku - živčnem sinoatrijskem vozlišču. Impulz se širi po srcu, najprej se dotakne atrija in povzroči, da se stisnejo, nato pa atrioventrikularni ganglion in drugi ganglij, njegov sveženj, preidejo in dosežejo prekate. V veliki cirkulaciji so vključene komore, še posebej leva, ki prevzame glavno obremenitev pri prenosu krvi. Ta faza se imenuje krčenje srca ali sistole.

Po zmanjšanju vseh delov srca je čas za njihovo sprostitev - diastola. Potem se cikel ponavlja znova - ta proces se imenuje utrip srca.

Stanje srca, v katerem ni spremembe v širjenju impulzov, se odraža na EKG v obliki ravne vodoravne črte, imenovane izoline. Odstopanje grafa od konture se imenuje zob.

En srčni utrip na EKG-ju vsebuje šest zob: P, Q, R, S, T, U. Zobe lahko usmerimo navzgor in navzdol. V prvem primeru veljajo za pozitivne, v drugem za negativne. Zobje Q in S so vedno pozitivne, R-val pa je vedno negativen.

Zobje odsevajo različne faze krčenja srca. P odraža trenutek krčenja in sprostitve atrija, R - vzbujanje prekatov, T - sproščanje prekatov. Posebne oznake se uporabljajo tudi za segmente (razmake med sosednjimi zobmi) in intervale (deli grafa, vključno s segmenti in zobmi), na primer PQ, QRST.

Skladnost s stopnjami krčenja srca in nekaterih elementov kardiogramov

• P - atrijska kontrakcija;
• PQ - vodoravna črta, prehod iztoka iz atrijskega predela prek atrioventrikularnega vozlišča v prekate. Q val je lahko odsoten;
• QRS - ventrikularni kompleks, najpogosteje uporabljen element v diagnozi;
• R je vzbujanje prekatov;
• S - sprostitev miokarda;
• T - sprostitev prekatov;
• ST - vodoravna črta, izterjava miokarda;
• U - morda ni normalno. Vzroki za nastanek zoba niso jasno pojasnjeni, vendar je zob pomemben za diagnozo določenih bolezni.

Spodaj so navedene nekatere nepravilnosti na EKG in njihove možne razlage. Te informacije, seveda, ne zanika dejstva, da je bolj primerno, da se dekodiranje zaupa profesionalnemu kardiologu, ki bolje pozna vse nianse odstopanj od norm in s tem povezanih patologij.

Patološki EKG, kaj je to

Pozdravljeni, Alexander Valerievich! To je spet Vika iz Stahhanov iz Luganske regije, odgovorili ste, da so potrebni novi testi, naredil sem ultrazvok in daroval hormone, pišem stari ultrazvok in teste ter nove za primerjavo.
Stari ultrazvok od 25.11.2009:

Širina desnega klina 30mm, debelina 29mm, dolžina 64mm, prostornina 26,67 cm.
Širina levega režnika 33mm, debelina 27mm, dolžina 59mm, volumen 25.18 cm, skupna prostornina 51.85 cm, debelina 10 mm, zaključek difuzne koze 4 stopinje.

Novi Uzi od 19.03.2010
Desni režnjev 26 * 25 * 49mm Prostornina desnega režnja je 15,25 cm. Levi režnik 23 * 20 * 50mm, volumen levega režnja 11,03 cm kubičnega.
Skupna prostornina je 26,26 kubičnih metrov, groba zrnata ehostruktura, znaki inra in paraorganskih patoloških vključkov trenutno niso definirani, debelina prevlake je 7 mm, vse skupine regionalnih bezgavk niso povečane, žleza je vidna brez lastnosti. kapsula se izrazito razlikuje v celotnem obdobju, zmanjšuje se ehogenost Zaključek: Difuzna golša, 3 stopinje.
Iz vzhoda sem prišel tako navdušeno, kot bi lahko letel, ščitnična žleza se je zmanjšala, grem k endokrinologu, ki prosi za hormonske sestanke. Endokrinolog me najprej pregleda, izmeri pritisk 160/100, napove EKG napetost-EKG na normalno, položaj električne osi srca je vodoraven, Srčni utrip 88 utripov na minuto, pogoste desno stranske ekstrasistole, sinusni ritem je neenakomeren, enaka DTZ diagnoza, zdaj pa endokrinolog ne vztraja pri operaciji, ampak pravi, da je operacija zadnja in vedno imate čas, da jo izvedete.
Nadaljujte z jemanjem tirozola 0,005 1 zavihek zjutraj in 1 kartico zvečer,
Berlipril na 1 / 2tab. dvakrat na dan
gidosepam 1/2 na dan,
metoprolol na 1/2 kartici dvakrat na dan,
tablete diakarba 1-2 na prazen želodec,
kalipoza 1 tableta dvakrat na dan 10 dni,
podmažite ščitnico z oolom "Dolobene"
Dobim sestanek za hormone.

Stara analiza hormonov od 24.11.2009:
AntithireoglobulinATG -1155 (norma 40),
antitiroperoksidaza APPO-279 (norma 35),
T4-9.45 (norma 11,5-22,7),
Ščitnični hormon TSH-3,52 (norma 0,27-4,2),
Тз-1.75 (norma 1.2-2.7)

Nova analiza od 26. 3. 2010:
Antitireoglobulin ATG-41.4 (norma 40),
Antitiroperoksidaza APPO-152 (do 35),
Ščitnični hormon TSH-0,005 (norma 0,27-4,2)
Tiroksin T4-216 (norma 58-161),
T3 in St. T4 Nisem bil imenovan.
30. marca sem prejel teste in bilo je, kot da me je TTG na ravni julija 2009 udaril kot kamen, ko sem postal registriran.
30. marca, ko je prejela odgovore na teste, je prišla domov in spala 7 ur zapored, vstala, razbijala se je, merila temperaturo - 38. Zjutraj 31. marca je bila temperatura 37,5, stanje, kot da sem pretepel - bolečine v mojem telesu, brez rinitisa, bolečine v grlu, kašelj, rinitis, bolečina v grlu, kašelj Ne. Koža je suha, lasje prenehajo izpadati, spim s povojem, normalno zaspim in ponoči se mi levo oko rahlo odpre in solze, zjutraj je razcepljena slika, ob 11. uri se normalizira, zvečer vidim vse, ni bolečine v očesu. Želim iti kamorkoli, dnevna zaspanost, zvečer val moči, ne morem spati, dokler ne u Tray vidim svoj obraz v ogledalu, ne bom naredil tega bogastva, bil sem mobilni že od otroštva.Radim vstajati zgodaj, da grem na vrt in pijem kavo, vedno sem bil pobudnik odhoda v gozd do reke, celo za krst v ledeno luknjo. Leta 2009, preden sem postal registriran, nisem hotel več in več gibanj. Če primerjam preteklo leto in trenutno stanje, sem se izgubil. Zdaj sem bolje doma, ne želim iti na delo, ne želim nikogar videti, prepovedano je bilo karkoli, Neumno lahko sedim na stol in gledam televizijo pol dneva.
Od sorodnikov bolnikov z endokrinimi boleznimi: sestrski hipotiroidizem, bolan od leta 1994, stari očetovski starši, diabetes mellitus, oba sta vzela manil.
Vprašanje je: ali je takšna sprememba mogoča v TTG julij 2009-0.005, november 2009-3.52, marec 2010-0.005, ali obstaja laboratorijska napaka?
Zelo me je strah, da bi me operirali, vendar sem že imel misel, pojdite v Harkov in prosim, da popolnoma odstranim ščitnično žlezo, ker se na zahtevo pacienta to lahko stori?
Žal mi je za predsodke in pretirano opisovanje vašega stanja.

Razlaga EKG

Vsak elektrokardiogram predstavlja delo srca (njegov električni potencial med kontrakcijami in relaksacijami) v 12 krivuljah, zabeleženih v 12 vodih. Te krivulje se med seboj razlikujejo, saj kažejo prehod električnega impulza skozi različne dele srca, npr. Prva je sprednja površina srca, tretja pa hrbet. Za snemanje EKG-ja v 12 vodih so posebne elektrode pritrjene na pacientovo telo na določenih mestih in v določenem zaporedju.

Kako dešifrirati kardiogram srca: splošna načela

Glavni elementi elektrokardiografske krivulje so:

EKG analiza

Po prejemu elektrokardiograma ga zdravnik začne ocenjevati v naslednjem zaporedju:

1. Določa, ali je srce ritmično zmanjšano, to je, ali je ritem pravilen. Če želite to narediti, meri intervale med zobmi R, morajo biti povsod enaki, če ne - to je že napačen ritem.
2. Izračuna, kako hitro se srce krči (srčni utrip). To je enostavno narediti, saj poznamo hitrost beleženja EKG in preštejemo število milimetrskih celic med sosednjimi zobmi R. Običajno srčni utrip ne sme preseči 60-90 udarcev. čez minuto.
3. Glede na specifične znake (predvsem na P valu) določa vir vzbujanja v srcu. Običajno je to sinusno vozlišče, kar pomeni, da je pri zdravi osebi sinusni ritem normalen. Atrijski, atrioventrikularni in ventrikularni ritmi kažejo na patologijo.
4. Ocenjuje prevodnost srca glede na trajanje zob in segmentov. Za vsakega od njih obstajajo lastni kazalniki norme.
5. Določa električno os srca (EOS). Za zelo tanke ljudi je značilen bolj pokončen položaj EOS, za polne ljudi - bolj horizontalni položaj. Pri patologiji se os ostro premakne v desno ali levo.
6. Podrobno analizira zobe, segmente in intervale. Zdravnik beleži njihovo trajanje na kardiogramu ročno v nekaj sekundah (to je nerazumljiv niz latinskih črk in številk na EKG-ju). Sodobni elektrokardiografi avtomatsko analizirajo te indikatorje in takoj izdajajo merilne rezultate, kar poenostavlja delo zdravnika.
7. Sklepamo. To nujno kaže na pravilnost ritma, vir vznemirjenja, srčni utrip, označuje EOS in določa tudi specifične patološke sindrome (motnje ritma, prevajanje, prisotnost preobremenitve posameznih delov srca in poškodbe miokarda), če sploh.

Primeri elektrokardiografskih ugotovitev

Pri zdravem človeku lahko EKG zaključek izgleda takole: sinusni ritem s srčnim utripom 70 utripov. v minutah EOS v normalnem položaju, patološke spremembe niso bile odkrite.

Tudi pri nekaterih ljudeh lahko sinusno tahikardijo (pospešek srčnega utripa) ali bradikardijo (upočasnitev srčnega utripa) obravnavamo kot varianto norme. Pri starejših osebah je v zaključku pogosto prisotne zmerne difuzne ali presnovne spremembe v miokardu. Ta stanja niso kritična, po ustreznem zdravljenju in korekciji bolnikove prehrane pa večinoma vedno izginejo.

Poleg tega lahko v zaključku govorimo o nespecifični spremembi v intervalu ST-T. To pomeni, da spremembe niso indikativne in jih ni mogoče določiti samo z EKG. Druga precej pogosta bolezen, ki jo lahko diagnosticiramo s kardiogramom, je kršitev procesov repolarizacije, to je kršitev okrevanja miokarda prekata po vzbujanju. Tako resne bolezni srca in kronične okužbe, hormonska neravnovesja in drugi vzroki, ki jih bo zdravnik iskal, lahko povzročijo to spremembo.

Prognostično neugodni so sklepi, v katerih je dokazano prisotnost miokardne ishemije, hipertrofije srca, motenj ritma in prevodnosti.

Dekodiranje EKG pri otrocih

Celotno načelo dekodiranja kardiogramov je enako kot pri odraslih, toda zaradi fizioloških in anatomskih značilnosti srca otrok obstajajo razlike pri interpretaciji normalnih kazalnikov. To velja predvsem za srčni utrip, saj lahko do 5 let pri otrocih preseže 100 utripov. čez minuto.

Tudi dojenčki lahko brez patologije registrirajo sinusno ali dihalno aritmijo (povečano srčno frekvenco med vdihom in krčenjem med izdihom). Poleg tega se značilnosti nekaterih zob in intervali razlikujejo od tistih pri odraslih. Otrok ima lahko na primer nepopolno blokado dela srčnega prevodnega sistema, desno nogo njegovega svežnja. Otroški kardiologi upoštevajo vse te značilnosti, ko sklepajo na EKG.

EKG značilnosti med nosečnostjo

Telo noseče ženske gre skozi različne procese prilagajanja na nove razmere. Pri kardiovaskularnem sistemu se pojavijo določene spremembe, zato se EKG pri nosečnicah lahko nekoliko razlikuje od rezultatov raziskave srca zdrave odrasle osebe. Prvič, v poznih obdobjih se pojavi majhno horizontalno odstopanje EOS, ki je posledica spremembe v medsebojnem umeščanju notranjih organov in rastoče maternice.

Poleg tega imajo nosečnice lahko rahlo sinusno tahikardijo in znake preobremenitve v nekaterih delih srca. Te spremembe so povezane s povečanjem volumna krvi v telesu in praviloma izginjajo po porodu. Vendar pa njihovega odkrivanja ni mogoče pustiti brez podrobne obravnave in poglobljenega pregleda žensk.

Razlaga EKG, norma kazalnikov

Dekodiranje EKG je stvar usposobljenega zdravnika. S to metodo funkcionalne diagnostike se ocenjuje:

• srčni ritem - stanje generatorjev električnih impulzov in stanje srčnega sistema, ki izvaja te impulze
• stanje same srčne mišice (miokard). prisotnost ali odsotnost vnetja, poškodbe, otekline, izgube kisika, neravnovesja elektrolitov

Vendar pa imajo sodobni bolniki pogosto dostop do svojih zdravstvenih kartotek, zlasti do elektrokardiografskih filmov, na katerih so napisana zdravstvena poročila. Raznolikost teh zapisov lahko povzroči paniko frustracije, tudi najbolj uravnotežene, vendar nevedne osebe. Konec koncev, pogosto ni gotovo, da bolnik ve, kako nevarno je to, kar je napisano na hrbtni strani EKG filma funkcionalnemu diagnostiku, za življenje in zdravje, in še nekaj dni, preden ga sprejme terapevt ali kardiolog.

Da bi zmanjšali strasti, bomo takoj opozorili bralce, da funkcionalni diagnostik bolnika z eno resno diagnozo (miokardni infarkt, akutne motnje ritmov) bolnika ne bo izpustil iz prostora, in vsaj tam bo poslan strokovnemu sodelavcu. O preostalih "skrivnostih Pischinine" v tem članku. V primeru nejasnih primerov patoloških sprememb se EKG-u dodeli EKG kontrola, dnevno spremljanje (Holter), ECHO kardioskopija (ultrazvok srca) in stresni testi (tekalna steza, kolesarska ergometrija).

Številke in latinske črke v EKG dekodiranju

• Pri opisovanju EKG-ja praviloma navedite srčni utrip (HR). Norm od 60 do 90 (za odrasle), za otroke (glej tabelo.)
• Poleg tega so z latinskimi oznakami označeni različni intervali in zobje. (EKG z dekodiranjem, glej sliko)

PQ- (0,12-0,2 s) je čas atrioventrikularne prevodnosti. Najpogosteje se je podaljšal v ozadju AV blokad. Skrajša se pri CLC in WPW sindromih.

P - (0,1 s) višina 0,25-2,5 mm opisuje atrijsko krčenje. Lahko govori o svoji hipertrofiji.

QRS - (0,06-0,1 s) -katrikularni kompleks

QT - (ne več kot 0,45 s) je podaljšan s kisikovim stradanjem (miokardna ishemija. Infarkt) in z nevarnostjo motenj ritma.

RR - razdalja med vrhoma komora komore kaže pravilnost srčnega utripa in omogoča izračun srčnega utripa.

Dekodiranje EKG pri otrocih je prikazano na sliki 3.

Različice opisa srčnega ritma

Sinusni ritem

To je najpogostejši napis na EKG-ju. In če ni dodano nič drugega in je navedena frekvenca (HR) od 60 do 90 utripov na minuto (na primer HR 68`), je to najuspešnejša možnost, ki kaže, da srce deluje kot ura. To je ritem, ki ga postavlja sinusno vozlišče (glavni spodbujevalnik, ki proizvaja električne impulze, ki povzročajo strjevanje srca). Hkrati sinusni ritem predvideva dobro počutje, tako v stanju tega vozlišča, kot tudi zdravje srčnega prevodnega sistema. Odsotnost drugih zapisov negira patološke spremembe v srčni mišici in pomeni, da je EKG normalen. Poleg sinusnega ritma je lahko atrijski, atrioventrikularni ali ventrikularni, kar kaže, da je ritem določen s celicami v teh delih srca in se šteje za patološko.

To je varianta norme pri mladih in otrocih. To je ritem, v katerem impulzi prihajajo iz sinusnega vozlišča, vendar so intervali med srčnimi krči različni. Razlog za to so lahko fiziološke spremembe (respiratorna aritmija, ko se ob skrajšanju upočasni krčenje srca). Približno 30% sinusnih aritmij zahteva opazovanje pri kardiologu, saj jim grozi, da bodo razvile resnejše motnje ritma. To so aritmije po revmatični vročici. Na ozadju miokarditisa ali po njem, na podlagi nalezljivih bolezni, okvar srca in pri osebah z obremenjeno dednostjo zaradi aritmij.

To so ritmične kontrakcije srca s frekvenco manj kot 50 na minuto. V zdravi bradikardiji je na primer v sanjah. Tudi bradikardija se pogosto kaže pri profesionalnih športnikih. Patološka bradikardija lahko pomeni sindrom bolnega sinusnega sindroma. Hkrati je bradikardija bolj izrazita (srčni utrip od 45 do 35 utripov na minuto v povprečju) in je opažena ob kateremkoli času dneva. Kadar bradikardija povzroča pavze v krčenju srca do 3 sekund čez dan in okoli 5 sekund ponoči, povzroči moteno oskrbo tkiva s kisikom in se na primer pojavi omedlevica, operacija za vzpostavitev elektrostimulatorja srca, ki nadomešča sinusno vozlišče, povzroči normalen krčenje srca.

Sinusna tahikardija

Srčni utrip nad 90 na minuto - razdeljen na fiziološke in patološke. Pri zdravi sinusni tahikardiji spremljamo fizični in čustveni stres, kavo pa včasih vzamemo z močnim čajem ali alkoholom (predvsem energijske pijače). Kratkotrajna in po epizodi tahikardije se srčni utrip v kratkem času po prenehanju vadbe vrne v normalno stanje. Pri patološki tahikardiji srce boli bolnika v mirovanju. Vzroki so zvišanje temperature, okužbe, izguba krvi, dehidracija, tirotoksikoza, anemija, kardiomiopatija. Zdravite osnovno bolezen. Sinusna tahikardija se ustavi samo s srčnim ali akutnim koronarnim sindromom.

Extarsiolysis

To so motnje v ritmu, pri katerih žarišča zunaj sinusnega ritma dajejo izjemne srčne utripov, po katerih se podvoji pavza, imenovana kompenzacijska. Na splošno je srčni utrip bolnik zaznan kot neenak, hiter ali počasen, včasih kaotičen. Večina jih skrbi zaradi napak v srčnem utripu. Lahko se pojavi nelagodje v prsih v obliki sunkov, ščemenja, občutka strahu in praznine v želodcu.

Vse ekstrasistole niso nevarne za zdravje. Večina jih ne povzroča pomembnih obtočnih motenj in ne ogroža niti življenja niti zdravja. Lahko so funkcionalne (v ozadju napadov panike, kardiouroze, hormonskih motenj), organskih (za IHD, srčne napake, miokardno distrofijo ali kardiopatijo, miokarditis). Prav tako lahko povzročijo zastrupitev in operacijo srca. Odvisno od kraja izvora so ekstrasistole razdeljene na atrijsko, ventrikularno in antrioventrikularno (pojavljajo se na vozlišču na vmesniku med atriji in prekati).

• Posamezne ekstrasistole so najpogosteje redke (manj kot 5 na uro). Praviloma so funkcionalne in ne vplivajo na normalno oskrbo s krvjo.
• Združene ekstrasistole v dveh spremljajo številne normalne kontrakcije. Takšna motnja ritma pogosto govori o patologiji in zahteva dodatno preiskavo (Holter monitoring).
• Aloritmije so bolj kompleksne vrste ekstrasistolov. Če je vsaka druga okrajšava ekstrasistola - to je bi-geneza, če je vsaka tretja triinemija, je vsak četrti kvadrigen.

Sprejeta je možnost, da ventrikularne ekstrasistole razdelimo v pet razredov (glede na Laun). Ocenjujejo se med dnevnim spremljanjem EKG, saj indikatorji normalnega EKG morda v nekaj minutah ne kažejo ničesar.

• Razred 1 - posamezne redke ekstrasistole s frekvenco do 60 na uro, ki izvirajo iz enega fokusa (monotopic)
• 2 - pogosti monotopic več kot 5 na minuto
• 3 - pogoste polimorfne (različne oblike) polytopic (iz različnih žarišč)
• 4a - parna, 4b - skupina (trihimenias), epizode paroksizmalne tahikardije
• 5 - zgodnje ekstrasistole

Višje kot je razred, motnje so resnejše, čeprav danes celo 3. in 4. razred ne potrebujejo vedno zdravljenja. Če so ventrikularne ekstrasistole manjše od 200 na dan, jih je treba razvrstiti kot funkcionalne in ne skrbeti zanje. Z pogostejšim je prikazana ECS CS, včasih MRI srca. Zdravljenje ni ekstrasistola, ampak bolezen, ki vodi do nje.

Paroksizmalna tahikardija

Na splošno paroksizem je napad. Začetek povečanja ritma lahko traja nekaj minut do nekaj dni. Hkrati bodo intervali med bitji srca enaki, ritem pa se bo povečal za več kot 100 na minuto (v povprečju od 120 do 250). Obstajajo supraventrikularne in ventrikularne oblike tahikardije. Osnova te patologije je nenormalno kroženje električnega impulza v srčnem prevodnem sistemu. Ta patologija je zdravljiva. Od doma lahko odpravite napad:

• dihanje
• okrepljen prisilni kašelj
• potopitev v hladno vodo

WPW sindrom

Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom je vrsta paroksizmalne supraventrikularne tahikardije. Poimenovan po avtorjih, ki so ga opisali. Osnova za pojav tahikardije je prisotnost dodatnega živčnega snopa med atriji in prekati, skozi katerega poteka hitrejši pulz kot pri glavnem spodbujevalniku.

Posledica tega je izjemno krčenje srčne mišice. Sindrom zahteva konzervativno ali kirurško zdravljenje (z neučinkovitostjo ali intoleranco za antiaritmične tablete, z epizodami atrijske fibrilacije, s sočasno srčno okvaro).

CLC - sindrom (uradnik-Levy-Cristesko)

po mehanizmu je podoben WPW in je značilen po zgodnejši ekscitaciji prekatov v primerjavi z normo zaradi dodatnega žarka, skozi katerega se prenaša živčni impulz. Kongenitalni sindrom se kaže v napadih palpitacij.

Atrijska fibrilacija

Lahko je v obliki napada ali trajne oblike. To se manifestira v obliki flutterja ali atrijske fibrilacije.

Atrijska fibrilacija

Pri utripanju se srce popolnoma neenakomerno skrči (intervali med kontrakcijami zelo različnih trajanj). To izhaja iz dejstva, da ritem ne postavlja sinusnega vozlišča, temveč druge celice ušes.

Izkazalo se je, da je frekvenca od 350 do 700 utripov na minuto. Preprosto ni popolne atrijske kontrakcije, mišice, ki se okužijo, ne napolnijo učinkovito krvi v prekatih.

Posledično se krvni obtok srca poslabša, organe in tkiva pa trpijo zaradi kisikove izgube. Drugo ime za atrijsko fibrilacijo je atrijska fibrilacija. Vseh atrijskih kontrakcij ne dosežejo prekatov srca, zato bo srčni utrip (in srčni utrip) bodisi pod normalno (bradistolija s frekvenco manj kot 60), bodisi normalna (normysystole od 60 do 90) ali višja od normalne (tahizistola več kot 90 utripov na minuto) ).

Napad atrijske fibrilacije je težko zamuditi.

• Ponavadi se začne z močnim srčnim utripom.
• Razvija se kot serija popolnoma nepravilnih bitov srca z veliko ali običajno frekvenco.
• Stanje spremlja šibkost, znojenje, omotica.
• Zelo izrazit strah pred smrtjo.
• Lahko je kratko dihanje, splošno vzburjenost.
• Včasih pride do izgube zavesti.
• Napad se konča z normalizacijo ritma in potrebo po uriniranju, v katerem odteka velika količina urina.

Za lajšanje napada uporabite refleksne metode, zdravila v obliki tablet ali injekcij ali uporabite kardioverzo (stimulacija srca z električnim defibrilatorjem). Če se napad atrijske fibrilacije ne odstrani v dveh dneh, se poveča tveganje za trombotične zaplete (tromboembolija pljučne arterije, kap).

S stalnim utripanjem srčnega utripa (kadar ritem ni obnovljen niti na ozadju pripravkov niti na ozadju električne stimulacije srca), postanejo bolj znani spremljevalci za paciente in se čutijo šele, ko tahizistolija (pospešen neredni srčni utrip). Glavna naloga pri odkrivanju znakov tahizistole na EKG-ju trajne oblike atrijske fibrilacije je zmanjšanje ritma do normcitoze brez poskušanja, da bi bila ritmična.

Primeri posnetkov na filmih EKG:

• atrijska fibrilacija, tahizistolična varianta, srčni utrip 160 v.
• Atrijska fibrilacija, normosistolična varianta, srčni utrip 64 v.

Atrijska fibrilacija se lahko razvije v programu koronarne bolezni srca, na podlagi tirotoksikoze, organskih bolezni srca, sladkorne bolezni, sindroma bolnega sinusa in zastrupitve (najpogosteje z alkoholom).

Atrijsko trepetanje

To so pogosti (več kot 200 na minuto) redne atrijske kontrakcije in enake redne, vendar redkejše prekate ventrikul. Na splošno je vadba bolj pogosta v akutni obliki in se bolje prenaša kot utripanje, ker so motnje cirkulacije manj izrazite. Stres se razvija z:

• organske bolezni srca (kardiomiopatija, srčno popuščanje)
• po operaciji srca
• proti obstruktivni pljučni bolezni
• v zdravem se skoraj nikoli ne zgodi

Klinično se luščenje manifestira s hitrim ritmičnim srčnim utripom in srčnim utripom, oteklino vratnih vrat, težko dihanje, znojenje in šibkost.

Motnje prevodnosti

Običajno nastane v sinusnem vozlišču, električna ekscitacija gre skozi prevodni sistem, ki doživlja fiziološko zakasnitev v delčku sekunde v atrioventrikularnem vozlišču. Na poti impulz spodbuja krčenje atrija in prekatov, ki črpajo kri. Če je na določenem delu prevodnega sistema impulz zakasnjen dlje kot dodeljeni čas, bo razburjenje kasneje prišlo do osnovnih oddelkov, zato bo moteno normalno črpanje srčne mišice. Motnje prevodnosti se imenujejo blokade. Pojavijo se lahko kot funkcionalne motnje, vendar so pogosteje posledica zastrupitve z drogami ali alkoholom in organske bolezni srca. Odvisno od stopnje, na kateri se pojavijo, obstaja več vrst teh.

Sinoatrijska blokada

Ko je impulzni izhod iz sinusnega vozlišča težak. Pravzaprav to vodi do sindroma šibkosti sinusnega vozlišča, krčenja kontrakcij do hude bradikardije, motene oskrbe s periferijo, pomanjkanja dihanja, šibkosti, omotice in izgube zavesti. Druga stopnja te blokade se imenuje Samoilov-Wenckebachov sindrom.

Atrioventrikularni blok (AV blok)

To je zamuda vzbujanja v atrioventrikularnem vozlišču več kot predpisanih 0,09 sekunde. Obstajajo tri stopnje te vrste blokade. Čim višja je stopnja, pogosteje se prekinejo prekati, pogostejše so motnje cirkulacije.

• Sprva zamuda omogoča, da vsaka atrijska kontrakcija ohrani zadostno število prekatov.
• Druga stopnja pušča del atrijskih kontrakcij brez ventrikularnih kontrakcij. Opisana je, odvisno od podaljšanja intervala PQ in prolapsa komora komore, kot Mobitz 1, 2 ali 3.
• Tretja stopnja se imenuje tudi popolna prečna blokada. Auricles in ventricles začnejo pogodbo brez medsebojne povezave.

V tem primeru se prekati ne ustavijo, ker poslušajo srčne spodbujevalnike iz spodnjih delov srca. Če se prva stopnja blokade ne more manifestirati na noben način in se lahko odkrije le z EKG-om, potem je za drugo že značilna občutek periodičnega srčnega zastoja, šibkost, utrujenost. S popolno blokado se možganskim simptomom (vrtoglavici, očesnemu vidu) dodajo simptomi. Lahko se razvijejo napadi Morgagni-Adams-Stokes (z iztekanjem prekatov iz vseh srčnih spodbujevalnikov) z izgubo zavesti in celo konvulzijami.

Motnje vodenja znotraj prekatov

V prekatih do mišičnih celic se električni signal širi skozi takšne elemente prevodnega sistema kot prtljažnik njegovega trupa, njegove noge (levo in desno) in veje nog. Blokade se lahko pojavijo tudi na kateri koli od teh ravni, kar se odraža tudi na EKG. V tem primeru namesto vzbujanja ob istem času, je ena od prekatov pozna, saj signal potuje okoli blokirane regije.

Poleg kraja nastanka je popolna ali nepopolna blokada, pa tudi stalna in nestalna. Vzroki intraventrikularne blokade so podobni drugim motnjam prevodnosti (koronarna bolezen, mio ​​in endokarditis, kardiomiopatija, srčne napake, arterijska hipertenzija, fibroza, srčni tumorji). Prav tako vplivajo na vnos anti-aritmičnih zdravil, povečanje kalija v krvni plazmi, acidoza, stradanje s kisikom.

• Najpogostejša je blokada sprednje-zgornje veje leve noge snopa njegove (BPVLNPG).
• Na drugem mestu je blokada desne noge (BPNPG). Te blokade običajno ne spremljajo bolezni srca.
• Blokada leve noge snopa His je bolj značilna za lezije miokarda. Hkrati je popolna blokada (PBNPG) slabša kot nepopolna (NBLNPG). Včasih ga je treba razlikovati od sindroma WPW.
• Blokada spodnje hrbtne veje levega snopa njegovega snopa je lahko pri posameznikih z ozkim in podolgovatim ali deformiranim prsnim košem. Od patoloških stanj je bolj značilno preobremenitev desnega prekata (s pljučno embolijo ali srčno boleznijo).

Klinika dejansko blokira na nivojih njegovega svežnja ni izražena. Na prvem mestu je slika glavne srčne patologije.

• Baileyjev sindrom je dvojno-bukalna blokada (desne noge in zadnje veje leve noge njegovega svežnja).

Hipertrofija miokarda

S kroničnimi preobremenitvami (tlakom, prostornino) se srčna mišica na določenih območjih začne zgoščati, srčne komore pa se raztezajo. Na EKG se takšne spremembe običajno opisujejo kot hipertrofija.

• Hipertrofija levega prekata (LVH) je značilna za hipertenzijo, kardiomiopatijo in številne srčne napake. Ampak to je tudi normalno za športnike, debele bolnike in ljudi, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, da izkusijo znake LVH.
• Hipertrofija desnega prekata je nedvomen znak povečanega pritiska v sistemu pljučnega krvnega pretoka. Kronično pljučno srce, obstruktivne pljučne bolezni, srčne napake (pljučna stenoza, Fallotova tetradna, ventrikularna septalna okvara) povzročajo HPV.
• Hipertrofija levega atrija (HLP) - z mitralno in aortno stenozo ali odpovedjo, hipertenzijo, kardiomiopatijo, po miokarditisu.
• Hipertrofija desnega atrija (GLP) - s pljučnim srcem, napakami tricuspidnega ventila, prsnimi deformacijami, pljučno patologijo in pljučno embolijo.
• Posredni znaki ventrikularne hipertrofije je odklon električne osi srca (EOC) na desno ali levo. Levi tip EOS je njegovo odstopanje v levo, to je LVH, desno pa HPV.
• Sistolična preobremenitev je tudi dokaz hipertrofije srca. Manj pogosto je to dokaz o ishemiji (v prisotnosti bolečine angine).

Spremembe v kontraktilnosti miokarda in prehrani

Zgodnji repolarizacijski sindrom

Najpogosteje varianta norme, zlasti za športnike in osebe s prirojeno visoko telesno maso. Včasih je povezana s hipertrofijo miokarda. Nanaša se na posebnosti prehoda elektrolitov (kalija) prek membran kardiocitov in posebnosti proteinov, iz katerih so zgrajene membrane. Šteje se, da je dejavnik tveganja za nenaden zastoj srca, vendar ne zagotavlja klinike in najpogosteje ostaja brez posledic.

Zmerne ali izrazite difuzne spremembe v miokardu

To je dokaz miokardnih motenj hranjenja zaradi distrofije, vnetja (miokarditis) ali kardioskleroze. Tudi reverzibilne difuzne spremembe spremljajo neravnovesje vode in elektrolitov (z bruhanjem ali drisko), zdravili (diuretik), težkim fizičnim naporom.

To je znak poslabšanja miokardne prehrane brez izrazite kisikove stradanja, na primer zaradi kršenja ravnotežja elektrolitov ali zaradi neharmoničnih pogojev.

Akutna ishemija, ishemične spremembe, spremembe na T valu, ST depresija, nizka T

To opisuje reverzibilne spremembe, povezane z miokardno kisikovo stradanjem (ishemija). Lahko je stabilna angina in nestabilen akutni koronarni sindrom. Poleg samih sprememb so opisane tudi njihove lokacije (npr. Subendokardialna ishemija). Posebnost teh sprememb je njihova reverzibilnost. V vsakem primeru takšne spremembe zahtevajo primerjavo tega EKG-ja s starimi filmi, in če se sumi na srčni napad, je potrebno opraviti hitre teste troponina za poškodbe miokarda ali koronarijo. Glede na različico koronarne bolezni srca se izbere antiishemično zdravljenje.

Razviti srčni napad

Običajno je opisano:

• v fazah. akutna (do 3 dni), akutna (do 3 tedne), subakutna (do 3 mesece), brazgotina (vse življenje po srčnem napadu)
• po prostornini. transmuralna (velika žariščna), subendokardna (majhna žariščna)
• o lokaciji srčnih napadov. so sprednja in sprednje-septalna, bazalna, lateralna, spodnja (posteriorna) membrana, krožna apikalna, posteriorna bazalna in desna prekata.

Vse vrste sindromov in specifične spremembe na EKG, razlika v indikatorjih za odrasle in otroke, številčnost vzrokov, ki vodijo do iste vrste EKG sprememb, ne omogočajo strokovnjaku, da interpretira tudi že pripravljen zaključek funkcionalnega diagnostika. Veliko bolj smiselno je, če imamo EKG rezultate, pravočasno obiskati kardiologa in pridobiti kompetentna priporočila za nadaljnjo diagnozo ali zdravljenje njegovega problema, kar bistveno zmanjša tveganje nujnih kardioloških stanj.

Kako opraviti prepis srca EKG?

Elektrokardiografska raziskava je najpreprostejša, a zelo informativna metoda za proučevanje dela bolnikovega srca. Rezultat tega postopka je EKG. Nerazumljive črte na kosu papirja vsebujejo veliko informacij o stanju in delovanju glavnega organa v človeškem telesu. Dekodiranje EKG indikatorjev je dokaj preprosto. Glavna stvar je poznati nekatere skrivnosti in značilnosti tega postopka, kot tudi norme vseh kazalnikov.

Natančno 12 krivulj se zabeleži na EKG. Vsak od njih govori o delu vsakega posameznega dela srca. Prva krivulja je torej sprednja površina srčne mišice, tretja pa njena posteriorna površina. Za zapisovanje kardiograma vseh 12 vodil so elektrode pritrjene na pacientovo telo. Specialist to počne dosledno in jih postavi na določena mesta.

Načela dekodiranja

Vsaka krivulja na grafu kardiograma ima svoje elemente:

• Zobe, ki so izbokline, gledajo navzdol ali navzdol. Vse so označene z latinskimi tiskanimi črkami. "P" prikazuje delo srčnih ušes. "T" je sposobnost izterjave miokarda.
• Segmenti predstavljajo razdaljo med več zobmi, ki se dvigajo ali spuščajo, v soseščini. Zdravniki so še posebej pomembni kazalci tako segmentov kot ST in PQ.
• Interval je vrzel, ki vključuje segment in zob.

Vsak posamezen element EKG kaže specifičen proces, ki poteka neposredno v srcu. Glede na njihovo širino, višino in druge parametre lahko zdravnik pravilno razbere podatke.

Kako poteka analiza rezultatov?

Takoj, ko specialist prejme elektrokardiogram, se začne interpretacija. To se izvaja v določenem strogem zaporedju:

1. Pravilen ritem določajo intervali med zobmi »R«. Biti morajo enaki. V nasprotnem primeru lahko sklepamo, da je ritem srca napačen.
2. Z uporabo EKG-ja lahko določite srčni utrip. Da bi to naredili, morate poznati hitrost, s katero so bili zapisani zapisi. Poleg tega boste morali prešteti število celic med dvema zoboma »R«. Norm - od 60 do 90 utripov na minuto.
3. Vir vzbujanja v srčni mišici je določen s številnimi specifičnimi znaki. To bo med drugim pokazalo oceno parametrov zoba „P“. Norm velja, da je vir sinusno vozlišče. Zato je zdrava oseba vedno sinusni ritem. Če obstaja ventrikularni, atrijski ali kateri koli drug ritem, to kaže na prisotnost patologije.
4. Strokovnjak oceni prevodnost srca. To se zgodi v času trajanja vsakega segmenta in zoba.
5. Električna os srca, če se premakne levo ali desno dovolj močno, lahko kaže tudi na težave s srčno-žilnim sistemom.
6. Vsak zob, razmik in segment se analizirajo posamično in podrobno. Sodobne EKG naprave takoj samodejno opravijo vse meritve. To močno poenostavlja delo zdravnika.
7. Nazadnje, strokovnjak naredi sklep. Označuje prepis kardiograma. Če so odkrili kakršnekoli patološke sindrome, so vsekakor tam označeni.

Normalne stopnje za odrasle

Hitrost vseh kazalnikov kardiograma je določena z analizo položaja zob. Toda srčni ritem se vedno meri z razdaljo med najvišjimi zobmi »R« - »R«. V normalnem stanju bi morali biti enaki. Največja razlika ne sme presegati 10%. V nasprotnem primeru ne bo norma, ki mora biti v območju 60-80 pulzov na minuto. Če je sinusni ritem pogostejši, ima bolnik tahikardijo. Nasprotno pa počasen sinusni ritem kaže na bolezen, ki se imenuje bradikardija.

Intervali P-QRS-T bodo povedali o prehodu pulza neposredno skozi vse srčne oddelke. Norm je številka od 120 do 200 ms. Na grafu je videti kot 3-5 kvadratov.

Z merjenjem širine od Q vala do S-ja lahko dobimo idejo o vzbujanju prekatov srca. Če je to norma, bo širina 60-100 ms.

Trajanje prekata prekata se lahko določi z merjenjem intervala Q-T. Norma je 390-450 ms. Če je nekoliko daljši, lahko postavite diagnozo: revmatizem, ishemija, ateroskleroza. V primeru skrajšanja intervala lahko govorimo o hiperkalcemiji.

Kaj to pomeni?

Ob dešifriranju EKG je obvezno upoštevati višino vseh zob. Lahko kaže na prisotnost resnih bolezni srca:

• Q-val je indikator vzbujanja levega srčnega septuma. Norma je četrtina dolžine R vala, če je presežena, obstaja verjetnost nekrotične miokardne patologije;
• Z zob - indikator vzbujanja tistih pregrad, ki so v bazalnih plasteh prekatov. V tem primeru je norma višine 20 mm. Če pride do nepravilnosti, to kaže na koronarno arterijsko bolezen.
• R-val v EKG-ju govori o aktivnosti sten vseh srčnih pretokov. Določen je v vseh krivuljah kardiograma. Če nekje ni aktivnosti, je smiselno sumiti na ventrikularno hipertrofijo.
• Zob T je prikazan v I in II linijah, kot je usmerjeno navzgor. Toda v VR krivulji je vedno negativna. Ko je T-val EKG previsok in oster, zdravnik sumi hiperkaliemijo. Če je dolga in ploska, obstaja verjetnost hipokalemije.

Normalni indikatorji elektrokardiograma pri otrocih

V otroštvu se lahko stopnja EKG kazalnikov rahlo razlikuje, ne pa značilnosti odraslega:

1. Otroci srčnega utripa do 3. leta so okoli 110 utripov na minuto, pri starosti 3-5 let pa 100 utripov. Ta indikator pri mladostnikih je že nižji - 60-90 utripov.
2. Stopnja odčitavanja QRS je 0,6-0,1 s.
3. Zob P običajno ne sme biti višji od 0,1 s.
4. Električna os srca pri otrocih naj ostane brez sprememb.
5. Ritem - samo sinus.
6. Na EKG-ju lahko interval Q-T e preseže 0,4 s, P-Q pa 0,2 s.

Sinusni srčni ritem pri dekodiranju kardiograma se izraža v odvisnosti srčnega utripa pri dihanju. To pomeni, da se srčna mišica normalno krči. V tem primeru je valovanje 60-80 utripov na minuto.

Zakaj so kazalniki različni?

Pogosto se pacienti srečujejo s situacijo, ko se njihovi indeksi EKG razlikujejo. Kaj je razlog? Da bi dobili najbolj natančne rezultate, upoštevajte številne dejavnike:

1. Izkrivljanje v snemalnem kardiogramu je lahko posledica tehničnih težav. Na primer, z napačnimi rezultati lepljenja. In številne rimske številke izgledajo enako obrnjene na glavo in v pravilnem položaju. Zgodi se, da je urnik nepravilno izrezan ali da se izgubi prvi ali zadnji zob.
2. Pomembna predhodna priprava za postopek. Na dan EKG ne bi smeli imeti dobrega zajtrka, po možnosti celo do popolnega odvzema. Morali bomo opustiti uporabo tekočin, vključno s kavo in čajem. Navsezadnje stimulirajo srčni ritem. Skladno s tem se vsote izkrivljajo. Najbolje je, da se pred tuširanjem prilega, vendar ni potrebno, da telo uporabi. Nazadnje, med postopkom se morate čim bolj sprostiti.
3. Napačne razporeditve elektrod ni mogoče izključiti.

Preverite, da je vaše srce najboljše na elektrokardiografu. Pomagal bo, da se postopek izvaja čim bolj natančno in natančno. Za potrditev diagnoze, ki je pokazala rezultate EKG, bo zdravnik vedno predpisal dodatne študije.

Kako je avtomatsko dekodiranje kardiograma?

Proces avtomatiziranega EKG dekodiranja vključuje veliko grafičnih transformacij in izračunov, vendar je v osnovi podoben priročniku, strokovni analizi električne aktivnosti srca. Računalniški program vključuje bazo podatkov, ki se oblikuje iz grafičnih podob kardiografskih krivulj in ustreznih strokovnih mnenj o stanju srca. Na podlagi analize parametrov kardiograma, ki smo ga dobili od novega pacienta, naprava izbere nabor funkcij in jih primerja z razpoložljivimi vzorci v podatkovni zbirki in naredi predhodni zaključek.

Mejni stroj kliče EKG v primeru, da eden ali več parametrov srca, izračunanih iz njega, ne sodi v normalno območje, vendar hkrati ne ustreza nobenemu od tipov patoloških krivulj, ki so na voljo v pomnilniku naprave.

Če je stroj odgovoril na vprašanje, ali ima bolnik bolezen ali spremembe v srcu, je EKG karakteristika »patološka« ustrezala odgovoru »da«, »normalno« - »ne«, »meji« - »ne vem«.

Specifičnost in občutljivost diagnostičnega merila

Diagnozo postavimo na podlagi kombinacije simptomov - odstopanj diagnostične krivulje od norme. Vsaka od njih ima določeno specifičnost in občutljivost. Specifičnost je razmerje med številom bolnikov, pri katerih je bila ugotovljena specifična bolezen srca, in številom bolnikov, ki imajo to diagnostično značilnost. To pomeni, da odkrivanje lastnosti s specifičnostjo več kot 95% v skladu s podatki o kardiogramu utemeljuje predhodno diagnozo. Občutljivost je razmerje med številom bolnikov, ki niso imeli diagnostičnega znaka s številom tistih, ki dejansko niso imeli patologije. To pomeni, da odsotnost lastnosti s 95-odstotno občutljivostjo nakazuje, da bolnik ni bolan.

Kazalniki občutljivosti in specifičnosti veljajo ne le za izolirane znake, temveč tudi za kompleksne simptomske komplekse. Če po rezultatih EKG analize naprava zazna naključje odkritega sklopa odstopanj od norme s kompleksom simptomov z visoko specifičnostjo, ki je shranjena v spominu, daje predhodno diagnozo ali zaključek »patološki EKG«. Če ugotovljena nenormalnost ni specifična za nobeno od znanih diagnoz, vendar je eden ali več znakov zelo občutljivih, program ne more pripisati EKG niti normi niti patologiji in izda zaključek "mejni EKG".

Načelo metode

Kontraktilna aktivnost in delovanje srca sta možna zaradi dejstva, da se v njem redno pojavljajo spontani električni impulzi (izpusti). Običajno se njihov vir nahaja v zgornjem delu organa (v sinusnem vozlišču, ki se nahaja v bližini desnega atrija). Namen vsakega pulza je, da skozi vse prevodne poti miokarda preide skozi prevodne živčne poti, kar povzroči njihovo zmanjšanje. Ko se impulz pojavi in ​​preide skozi miokardij preddvorov in nato prekatov, se pojavi njihova alternativna kontrakcija - sistola. V obdobju, ko ni impulzov, se srce sprošča - diastola.

EKG-diagnostika (elektrokardiografija) temelji na registraciji električnih impulzov, ki nastajajo v srcu. V ta namen uporabite posebno napravo - elektrokardiograf. Načelo njegovega dela je, da na površini telesa ujame razlike v bioelektričnih potencialih (izpustih), ki se pojavljajo v različnih delih srca v času krčenja (v sistoli) in sprostitve (v diastoli). Vsi ti procesi so zapisani na posebnem toplotno občutljivem papirju v obliki grafa, sestavljenega iz koničastih ali polkrogastih zob in vodoravnih črt v obliki vrzeli med njimi.

Kaj je še pomembno vedeti o elektrokardiografiji

Električni izpusti srca ne potekajo samo skozi ta organ. Ker ima telo dobro električno prevodnost, je sila stimulativnih srčnih impulzov dovolj, da gre skozi vsa tkiva v telesu. Najboljše je, da se raztezajo do prsnega koša v območju srca, kot tudi do zgornjih in spodnjih okončin. Ta funkcija je osnova EKG in pojasnjuje, kaj je to.

Da bi registrirali električno aktivnost srca, je potrebno na roke in noge pritrditi eno elektrokardiografsko elektrodo ter na anterolateralni površini leve polovice prsnega koša. To vam omogoča, da ujamete vse smeri širjenja električnih impulzov skozi telo. Poti sledenja izpustov med območji kontrakcije in sprostitve miokarda se imenujejo srčni vodi in na kardiogramu so označeni kot:

Pomen vodnikov je, da vsak od njih beleži prehod električnega impulza skozi določen del srca. Zahvaljujoč temu lahko dobite informacije o:

• Ker se srce nahaja v prsnem košu (električna os srca, ki sovpada z anatomsko osjo).
• Kakšna je struktura, debelina in narava krvnega obtoka v miokardiju preddvorov in prekatov.
• Kako redno v sinusnem vozlišču obstajajo impulzi in ni prekinitev.
• Ali se vsi impulzi izvajajo vzdolž poti prevodnega sistema in ali obstajajo kakršne koli ovire na poti.

Kaj vsebuje elektrokardiogram

Če bi imelo srce enako strukturo vseh svojih oddelkov, bi živčni impulzi hkrati šli skozi njih. Posledica tega je, da bi vsak EKG na EKG-ju ustrezal samo enemu zobcu, ki odraža krčenje. Obdobje med kontrakcijami (impulzi) na EGC ima obliko ravne vodoravne črte, ki se imenuje izoline.

Človeško srce sestavljajo desna in leva polovica, ki dodeljujeta zgornji del - atrije in spodnje - prekate. Ker so različnih velikosti, debelin in ločeni s pregradami, skozi njih prehaja vznemirljivi impulz z različno hitrostjo. Zato se na EKG zabeležijo različni zobje, ki ustrezajo določenemu delu srca.

Kaj to pomeni

Zaporedje porazdelitve sistolične ekscitacije srca je naslednje:

Ker vsaka elektroda pritrjena na okončine in prsni koš (svinec) ustreza določenemu delu srca, so isti zobje v različnih vodih drugačni - v nekaterih so bolj izraziti, drugi manj.

Kako dešifrirati kardiogram

Zaporedno dekodiranje EKG pri odraslih in otrocih vključuje merjenje velikosti, dolžine zob in intervalov, s čimer se oceni njihova oblika in smer. Vaša dejanja z dekodiranjem morajo biti naslednja:

• Odvijte papir iz zabeleženega EKG-ja. Lahko je ozek (približno 10 cm) ali širok (približno 20 cm). Videli boste več nazobčanih linij, ki vodijo vodoravno, vzporedno druga z drugo. Po majhnem presledku, v katerem ni zob, se po prekinitvi snemanja (1–2 cm) znova začne linija z več kompleksi zob. Vsaka taka grafikon prikazuje vodilo, tako da pred njim stoji oznaka točno tistega, ki vodi (npr. I, II, III, AVL, V1, itd.).
• V enem od standardnih vodnikov (I, II ali III), v katerih je najvišji R val (običajno drugi), izmerite razdaljo med seboj, R zobe (interval R - R - R) in določite povprečno vrednost indikatorja (delite število milimetrov za 2). Hitrost srca je treba prešteti v eni minuti. Ne pozabite, da se takšne in druge meritve lahko izvedejo z ravnilom z milimeterno lestvico ali izračunajte razdaljo vzdolž EKG traku. Vsaka velika celica na papirju ustreza 5 mm, vsaka točka ali majhna celica pa je 1 mm.
• Ocenite vrzeli med zobmi R: so enake ali različne. To je potrebno za določitev pravilnosti srčnega ritma.
• Dosledno vrednotite in merite vsak zob in interval na EKG-ju. Določite njihovo skladnost z običajnimi kazalniki (spodnja tabela).

Pomembno je, da se spomnite! Vedno bodite pozorni na hitrost traku traku - 25 ali 50 mm na sekundo. To je bistveno za izračun srčnega utripa (HR). Sodobne naprave kažejo srčni utrip na traku in izračun ni potreben.

Kako izračunati pogostost srčnih kontrakcij

Obstaja več načinov za štetje števila utripov v minuti:

Kako izgleda EKG v normalnih in patoloških stanjih?

V tabeli je opisano, kaj naj bi izgledalo kot normalen EKG in kompleksi zob, katerih odstopanja so najpogosteje in kaj kažejo.