Možganska kap pri ljudeh: fotografije in simptomi

Med žilnimi boleznimi je možganska kap dosledno visoka in incidenčna stopnja se sčasoma poslabša. Možganska kap pri mladih se pogosteje dogaja, kar jim ogroža invalidnost v delovni dobi.

Kako poteka kap v fotografiji ljudi

Zdi se kot kap v ljudeh (slika 1) kot izguba zavesti, pred nezavestnim stanjem, vendar so kršitve v možganih resnejše kot pri normalni sinkopi. Simptomi kapi se ne pojavijo nenadoma - ponavadi oseba čuti značilne znake poslabšanja zdravja, vendar le malo ljudi ve, da bo možganska kap sledila poslabšanju zdravja. Prvi znaki možganske kapi se pojavijo v obliki nenadne šibkosti, vrtoglavice, ostrih bolečin v glavi in ​​motenj vida. Po teh simptomih se pulz upočasni, kri se pojavi na obrazu, na čelu se pojavi hladen znoj, moti se govorna ali telesna aktivnost, miokardni infarkt, možganska kap lahko povzroči otrplost okončin ali delov telesa.

Včasih možgani prizadenejo mikrostroke (fotografija v gal.) - imenujejo se tudi prehodni ishemični napadi. Simptomi mikrostroka morda niso tako opazni, zato se bolniki pritožujejo le zaradi neznatnega poslabšanja zdravja - omotica, "muhe" v očeh, šibkost, stanje pred možganom, ki se ne konča vedno z omedlevico. Obrazna kap se razvije v obliki mišične pareze ene od strani.

Ljudje po fotografiji

Če ima oseba možgansko kap, ni težko določiti predhodne diagnoze. Ljudje po kapi (slika 2) imajo značilne znake, ki jih lahko skupaj z veliko verjetnostjo rečemo, ali je možgansko krvavitev ali ne. Hipertenzija oteži možgansko kap, če jo diagnosticira pri bolniku. Zdravniki razlikujejo naslednje znake bolezni:

Pojav krivulje nasmeha - če žrtev po kapi nasmejate, njegov nasmeh med kapom ne bo podoben kot pri zdravi osebi, zato vas lahko sumi, da je nekaj narobe. Oseba po možganski kapi (slika spodaj) je videti boleča, vogali ustnic postanejo asimetrični, ena gre navzdol, druga pa se dvigne.

Možganska kap pri ljudeh izzove vse te znake, samo nekateri izrazijo več, drugi manj. Če pomagate v prvih treh urah po napadu, se lahko v tem primeru izognete večini zapletov, ki se pojavijo po akutni kršitvi možganske cirkulacije.

Slika po možganski kapi

Možganska kap (glej sliko 3) povzroča patološke spremembe zaradi vaskularnih težav, na primer arterijske tromboze, ki nenadoma ustavi dostop kisika do možganskih celic. 20% kisika, ki vstopa v telo, zagotavlja aktivne možgane - tako dragi vsi procesi, ki se pojavljajo v možganih.

Zaradi motenj v oskrbi s kisikom v nevronih se prekinejo vitalni celični procesi, ki postanejo nesposobni za izvedbo prevodne funkcije. Pet minut ishemije je dovolj, da možgani po možganski kapi (slika 3) povzročijo nepopravljive spremembe na lokalnih območjih. Tudi mikrostroj ne gre brez sledu, čeprav je resnost zapletov zagotovo veliko manj.

Možganska kap povzroči kršitev glavnih procesov - govora, motorične aktivnosti, razmišljanja. Celice v možganih, ki so odgovorne za določene procese, postopoma izgubijo svojo funkcijo in po določenem času se pojavi nekroza - celična smrt. Odvisno od števila prizadetih celic in resnosti možganske kapi. Lokacija lezije daje vizualne manifestacije patologije.

Kako poteka hemoragična kap

Hemoragični možganski kap (glej sliko 4) se pojavi, če ima bolnik zaradi možganskih težav možgansko krvavitev. Možganske motnje povzročajo aterosklerozo, trombozo in druge bolezni možganskih žil. Vzporedno s krvavitvijo se razvije otekanje možganov, ki otežuje patologijo. Med 50 in 80% teh kapi je smrtno. Določitev hemoragične kapi na MRI je zelo preprosta - območje krvavitve in otekline bo postalo vidno kot rezultat skeniranja.

Omeniti je treba, da je za hemoragično možgansko kap veliko manj možnosti, da bi povzročil motnje. Ljudje se morda sploh ne počutijo slabo, ogrožajoči simptomi pa se povečajo v nekaj sekundah. Glavobol s hemoragično kap je veliko močnejši. Redko lahko pride do kapi očesa - z intracerebralno krvavitvijo je opazna poškodba majhnih očesnih žil.

Kako se kaže ishemična kap

Ishemična možganska kap (glej sliko 5) ima praviloma kratek čas simptomov patologije. S to vrsto poškodbe možganov se simptomi počasi povečujejo, glavobol praktično ni, in če je, potem je šibek, boleč. V ozadju takih znakov se pritisk skoraj nikoli ne poveča, kot v primeru hemoragične kapi.

Po kapi se lahko pri bolnikih pojavijo bruhanje, nehoteno uriniranje. Prvi znaki možganske kapi pri ženskah so ponavadi težje prenašati kot pri moških in jih lahko sprožijo nosečnost, hormonska nihanja in nižja odpornost na ženske. Ishemična možganska kap (slika spodaj) lahko povzroči invalidnost, vendar bolniki ostajajo živi.

Možganska kap: vzroki, znaki, zdravljenje in rehabilitacija, fotografija

Možganska kap se pojavi, če se prekrivajo oskrbe možganov s krvjo.

Simptomi možganske kapi (na primer izguba funkcije roke ali noge, nerazložen govor) zahtevajo nujno medicinsko oskrbo, saj brez zdravljenja brezkrvne možganske celice hitro postanejo poškodovane ali umrejo, kar vodi do poškodb možganov, resnih zdravstvenih težav ali smrti. Pokličite rešilca, če opazite nekoga s simptomi možganske kapi.

Znaki kapi

Pokličite rešilca, če ima kdo nenadoma naslednje simptome:

• Težek govor
• Težko razumevanje ali zmedenost, zlasti pri opravljanju preprostih nalog
• Motnje v mišični moči, zlasti na eni strani telesa.
• Občutek otrplosti, še posebej na eni strani telesa.
• Huda glavobol
• Slabost vida (na eni ali obeh očesih)
• Motnje pri požiranju
• Spuščanje obraza na eni strani

Preskus s kapo ali test FAST

Test FAST pomaga določiti prisotnost znakov kapi. Sestavljen je iz:

• F - pomeni obraz (obraz): če je polovica obraza prepuščena, je to znak možne kapi.
• A pomeni roke (roke): če oseba ne more podpirati obe roki v dvignjenem položaju, je to še en znak možne kapi.
• S pomeni govor (govor): nejasne besede in slabo razumevanje preprostih stavkov je še en simptom možne kapi.
• T - čas (čas): če opazite enega od teh znakov, morate takoj poklicati rešilca.

Možganska kap: čas = poškodba možganov

Ne pozabite FAST testa za kap. Črka T v njej pomeni tudi, da daljša prekrivanja oskrbe s krvjo (običajno zaradi tvorbe krvnih strdkov) v možganih povzročajo večjo škodo.

Pri nekaterih primernih bolnikih se lahko za razgradnjo strdka in ponovno vzpostavitev pretoka krvi (trombolitično zdravljenje) uporabijo zdravila za lomljenje strdkov.

Pri mnogih bolnikih je časovni zamik med pojavom kapi in možnostjo takega zdravljenja običajno 3 ure (nekateri zdravniki ponujajo nekoliko daljši časovni okvir). Pogosto bolniki niso primerni za takšno zdravljenje, pri katerem obstajajo določena tveganja, in sicer krvavitev.

Ker ljudje pogosto niso primerni za trombolitično zdravljenje in ker se poškodbe možganskih celic hitro pojavijo, so možganske kapi glavni vzrok za dolgotrajno invalidnost pri ljudeh.

Diagnoza možganske kapi

Obstajata dve glavni vrsti kapi - ishemična in hemoragična - in se obravnavata različno. Pogosto jih nemudoma diagnosticirajo računalniška tomografija glave (ali redkeje slikanje z magnetno resonanco).

Ishemična kap

Ta računalniška tomografska slika kaže ishemično možgansko kap, ki predstavlja približno 80-90% vseh možganskih obtočnih motenj. Ishemične kapi so posledica tromboze arterij, ki drastično zmanjšajo ali ustavijo dotok krvi v možgane. Krvni strdek se lahko razvije kjerkoli drugje v telesu in se preprosto zatakne v žilah možganov ali pa se razvije neposredno v možganskih arterijah.

Hemoragična kap

Ta slika je prikazana na hemoragični kapi s slikanjem z magnetno resonanco. Krvne žile v možganih so raztrgane in v tkivo se sprošča kri, ki stisne druga žila in možganske celice, povzroča poškodbe in smrt. Krvavitev v možganskem tkivu je težko ustaviti in je verjetno usodna za bolnika.

Mikro droga

"Mikro-kapi" (imenovani tudi prehodni ishemični napad ali TIA) je začasno prekrivanje krvnih žil v možganih. TIA lahko povzroči nastanek neresnih simptomov kapi, ki se nato prenesejo. TIA se pogosto razvijejo pred kapjo, zato so opozorilni znaki, da oseba potrebuje preventivno terapijo za možgansko kap.

Vzroki za možgansko kap

Pogosti vzroki možganske kapi izvirajo iz krvnih žil zunaj in znotraj možganov. Ko aterosklerotični plak (odlaganje holesterola, kalcija, maščob in drugih snovi) raste in zoži lumen posode, olajša nastajanje krvnih strdkov in nadaljnje zaprtje arterije. Krvni strdki lahko izstopijo in blokirajo majhne krvne žile v možganih. Ti plaki se lahko kopičijo tudi v krvnih žilah v možganih. Včasih lahko razpadejo oslabljene arterije, kar vodi v intracerebralno krvavitev.

Dejavniki tveganja za kap: kronične bolezni

Pogoste bolezni, ki povečujejo tveganje za možgansko kap pri ljudeh, so visok krvni tlak, zvišana raven holesterola, sladkorna bolezen in debelost. Ljudje lahko zmanjšajo tveganje za kap pri reševanju teh težav po posvetovanju z zdravnikom.

Dejavniki tveganja za možgansko kap: vedenje

Ljudje lahko zmanjšajo tveganje za možgansko kap tudi s spremembo nekaterih vidikov njihovega življenjskega sloga. Na primer, ljudje, ki so prenehali s kajenjem, so začeli izvajati program vadbe, omejen vnos alkohola (dve standardni pijači na dan za moške, ena standardna pijača na dan za ženske) lahko zmanjša to tveganje.

Dejavniki tveganja za možgansko kap: prehrana

Eden najboljših načinov za zmanjšanje tveganja za nastanek kap je ohraniti dieto z nizko vsebnostjo maščob in holesterola, da bi zmanjšali nastanek aterosklerotičnih plakov v krvnih žilah. Hrana z visoko vsebnostjo soli lahko poveča krvni tlak. Zmanjšanje kalorij lahko pomaga zmanjšati debelost. Obroki, ki vsebujejo veliko zelenjave, sadja in celih zrn, skupaj z veliko ribami namesto mesa (zlasti rdečega mesa), prav tako zmanjšujejo tveganje za možgansko kap.

Dejavniki tveganja za možgansko kap, ki jih ne morete spremeniti

Na žalost obstajajo dejavniki tveganja, ki jih ljudje ne morejo spremeniti, na primer družinska zgodovina možganske kapi, spol (moški so bolj verjetno, da bodo razvili bolezen) in rasa (afriški Američani, Indijanci in Aljaski imajo povečano tveganje za možgansko kap). Poleg tega je možganska kap pogosteje umrla od nje kot moški.

Možganska kap: nujno zdravljenje

Nujna obravnava možganske kapi je odvisna od njene vrste. Ishemične kapi se zdravijo z metodami, ki so namenjene odstranjevanju (resorbiranju) krvnega strdka v krvnih žilah, medtem ko je zdravljenje hemoragične kapi namenjeno zaustavitvi krvavitev v možganih, nadzoru krvnega tlaka in zmanjšanju možganskega edema. Hemoragični možganski kap je veliko težje zdraviti.

Možganska kap: dolgoročni učinki

Udari, ki vodijo do dolgotrajnih posledic, so običajno hudi in / ali neobdelani ali pa so bili zdravljeni po poškodbi in smrti umrlih obsežnih predelov možganov. Vrsta motnje je odvisna od tega, kje je možganska kap doživela (npr. Motorna skorja med težavami pri gibanju ali območje možganov, ki nadzoruje govor). Čeprav so nekateri problemi lahko trajni, bo veliko ljudi, ki so na rehabilitaciji, sposobni obnoviti nekatere ali več zmožnosti, ki so se izgubile med možgansko kapjo.

Rehabilitacija po možganih: zdravljenje motenj govora

Pogosto možganska kap prizadene sposobnost človeka, da uporablja govor, govori ali pogoltne. Rehabilitacija, ki se običajno izvaja z logopedi, lahko pomaga pri obnavljanju nekaterih ali večine sposobnosti, ki jih bolniki prvič izgubijo pri možganski kapi. Za bolnike, ki imajo hude motnje, lahko rehabilitacija prispeva k razvoju metod in veščin, ki pomagajo posamezniku pri prilagajanju in kompenzaciji težav.

Rehabilitacija po kapi: fizioterapija

Fizikalna terapija je namenjena povečanju človeške moči, koordinaciji in uravnoteženosti. Ta rehabilitacija pomaga ljudem po kapi obnavljati sposobnost hoje, uporabljati stopnice in vstati s stola. Obnova finih motoričnih sposobnosti, kot so pritrjevanje srajce ali uporaba noža in vilic med hranjenjem, pisanje - to so dejavnosti, ki so namenjene izboljšanju fizikalne terapije.

Rehabilitacija po možganih: psihološka terapija

Nekateri ljudje imajo težave s premagovanjem omejenih sposobnosti po možganski kapi. Psiholog lahko pomaga pacientom pri prilagajanju na nove izzive in situacije, z uporabo pogovorne terapije in drugih tehnik za pomoč ljudem z reakcijami, kot so depresija, strah, tesnoba, žalost in jeza. Prisotnost teh čustev in reakcij opazimo pri večini ljudi po kapi.

Preprečevanje kapi: način življenja

Predhodno obravnavane metode, ki lahko preprečijo možgansko kap ali zmanjšajo tveganje za njen razvoj pri ljudeh, so preventivni ukrepi za ljudi, ki so doživeli možgansko kap (ali TIA) in ki želijo preprečiti drugo kršitev možganske cirkulacije ali zmanjšati njene možnosti. Na splošno gre za prenehanje kajenja, vadbo, hujšanje (z debelostjo). Omejite alkohol, sol in maščobo, jedite več zelenjave, sadja, celih zrn, več rib, ne mesa.

Preprečevanje kapi: droge

Zdravila se običajno predpisujejo osebam z velikim tveganjem za nastanek kapi. Zdravila so namenjena zmanjšanju tveganja z zmanjšanjem nastajanja krvnih strdkov (aspirin, varfarin in / ali druga antitrombotična zdravila). Poleg tega lahko antihipertenzivna zdravila pomagajo zmanjšati visok krvni tlak. Droge imajo neželene učinke, zato se morate o tem posvetovati z zdravnikom.

Preprečevanje kapi: Kirurgija

Za preprečevanje kapi obstajajo nekatere kirurške možnosti. Nekateri bolniki imajo karotidne arterije zožene z aterosklerotičnimi plaki. Plakete lahko sodelujejo pri nastajanju krvnih strdkov v arterijah in lahko celo širijo krvne strdke v krvne žile v možganih. Karotidna endarterektomija je kirurški postopek, pri katerem kirurg odstrani plake z notranje površine arterij, da bi v prihodnosti zmanjšal tveganje za možgansko kap.

Preprečevanje kapi: angioplastika in stenting

Nekateri zdravniki zdravijo tudi arterijo, ki je stisnjena s karotidnimi arterijami (in včasih tudi druge možganske žile) z intravaskularnim baloniranjem (to pritisne na plaketo in poveča lumen posode) - postopek se imenuje angioplastika. Ta odprta arterija se nato okrepi (zadrži v odprtem stanju) s pomočjo stenta, ki v razširjenem stanju postane tog.

Življenje po kapi

Vsako leto preživi približno dve tretjini ljudi, ki so doživeli možgansko kap. Običajno potrebujejo določeno stopnjo rehabilitacije. Ljudje, ki so imeli trombolitično terapijo, se lahko popolnoma okrevajo, drugi pa ne. Mnogi bolniki, ki imajo po kapi invalidnost, lahko vodijo samostojno življenje s pomočjo zdravljenja in rehabilitacijskih metod. Čeprav se možnosti za nastanek druge možganske kapi povečajo po prvi kršitvi možganske cirkulacije, lahko ljudje sprejmejo več zgoraj opisanih korakov za zmanjšanje tega tveganja.

7 simptomov, ki bodo pomagali prepoznati možgansko kap pri ženskah

Možganska kap se lahko zgodi osebi v skoraj vsaki starosti. Po statističnih podatkih je pri ženskah med 18. in 40. letom večja verjetnost, da bodo imele možgansko kap, kot moški iste starosti.

AdMe.ru je pisal o znakih srčnega napada, zdaj pa z vami deli simptome kapi, ki ubije dvakrat več žensk kot rak dojke. Več o možganski kapi lahko izveste na straneh Fundacije za boj proti Orbijevi kapi: facebook.com/orbifond, ok.ru/orbifond in vk.com/orbifond.

Vrste kapi

• Ishemična kap. Pri ishemični kapi je poškodba možganskega tkiva posledica pomanjkanja oskrbe s krvjo zaradi blokade ali vazokonstrikcije.
• Hemoragična kap. Vzrok za intracerebralno krvavitev ali hemoragični možganski kap je prelom cerebralnih žil ali prodiranje krvnih elementov skozi njihove stene.

Dejavniki tveganja

• Visok krvni tlak
• Diabetes
• Različne bolezni srca
• Kajenje
• Debelost
• Povišan holesterol v krvi
• Alkohol
• Stres
• Pomanjkanje telesne dejavnosti

Simptomi kapi pri ženskah

Paraliza obraznega živca je pogosto ena od posledic kapi, zaradi katere pade polovica obraza in nasolabialna gubica skoraj izgine. Poleg tega pogosto trpijo okončine iste polovice telesa. Po statističnih podatkih so ti simptomi pri 80% ljudi, ki so doživeli možgansko kap.

Mednarodna praksa kaže, da je smrtnost zaradi kapi pri ženskah precej višja kot pri moških. Eden glavnih razlogov za to so nespecifični simptomi, ki jih je na prvi pogled težko povezati z možgansko kapjo.

Poleg tega se tveganje za možgansko kap poveča med nosečnostjo, jemljejo kontracepcijska zdravila, hormonsko terapijo med menopavzo in za različne bolezni, povezane s hormonskimi motnjami.

• Slabost vida. Nenadna izguba vida, ki jo povzroči kap, lahko vpliva na eno oko ali na oboje. Možen je tudi pojav slepih madežev, ki so posledica poškodb vizualnih meč v možganih.
• Ostri glavobol. Glavobol močno oživi in ​​ima izrazito naravo. Zelo pogosto spremlja huda slabost in bruhanje.
• Nenadna in ostra bolečina v prsih. Ta sindrom lahko spremlja srčni napad, vendar v kombinaciji s kolcanjem zelo pogosto kaže možgansko kap.
• Kršitev usklajevanja. Nenadna izguba koordinacije in orientacije v prostoru kaže na poškodbe možganskih območij, ki so odgovorna za gibanje.
• Nenadna utrujenost. V aktivni in mobilni osebi se lahko vedenje dramatično spremeni, zaspanost in nepripravljenost, da se nekaj pojavi. Poleg tega ženske pogosto kažejo znake depresije.
• Izguba zavesti Ostra pordelost obraza, kratka sapa in palpitacije pogosto kažejo na pristop omedlevice.
• Bolečina na polovici obraza. Še en »ženski« simptom kapi je nenadna, ostra bolečina, ki se pojavi v polovici obraza ali telesa ali v enem od udov.

Test možganske kapi

Če opazite katerega od zgoraj navedenih simptomov v sebi ali drugi osebi, izvedite test, ki vam bo pomagal prepoznati možgansko kap.

• Nasmehni se Nasmehnite se ali prosite človeka, da se nasmehne. Z udarcem bo nasmeh asimetričen (en kotiček ust bo ostal nepremičen).
• Roke Dvignite obe roki ali zahtevajte, da to naredite, in držite vsaj 5 sekund pod kotom 90 °. V primeru kapi bo ena od rok padla.
• Govor Recite ali prosite za preprosto frazo ali svoje ime. Počasen govor ali pomanjkanje odziva zgovorno signalizira kap.

Če najdete vsaj enega od teh znakov, takoj pokličite rešilca. Ne pozabite! Zdravniki imajo skupaj največ 4,5 ure, da bi rešili osebo in jo vrnili v normalno življenje.

Možganska kap: znaki, prva pomoč, preprečevanje

Vsakdo se verjetno spominja znakov klasičnih del, kot so npr. Stari gospodje, ki so po apopleksiji v postelji in niso več sposobni ukrepati. Zdaj pa se zdi, da je tako ponosen star človek, siv in čisto obrit, ki se hrani s kašo iz žlice, vendar se z nezadovoljstvom mrmoli in tiho. Toda apopleksija ni nič več kot kap.

Prva omemba izgube zavesti zaradi možganske bolezni je prišla iz Hipokrata, ki jo je naredil v 1. stoletju pred našim štetjem. Ime "apopleksija" je skoval Hipokratov sledilec - kirurg Galen.

Torej, kaj je kap?

Možganska kap je akutna kršitev možganske cirkulacije (ONMK), ki vodi do smrti možganskih celic. Do udarca lahko pride zaradi:

• blokada krvnih žil možganov (tromb, aterosklerotični plak) - ta ishemična kap;
• Razpoka krvne žile v možganih (popularno imenovana »razpočena posoda«) je hemoragična kap, krvavitev v možganih.

Možganska kap je akutna kršitev možganske cirkulacije, ki vodi do smrti možganskih celic.

Statistični podatki o kapi so naslednji: 70-85% pade na ishemične kapi, 20-25% na hemoragično, nadaljnjih 5% pa na subarahnoidne krvavitve, ki bodo navedene spodaj.

Glavni znaki možganske kapi

Slika zelo jasno prikazuje osebo, s katero ste se srečali, na primer v podzemni. Ti ljudje niso vedno pijani ali drogirani. Morda je zdaj oseba v sili in potrebuje vašo pomoč. Ne veste? Nato uporabite osnovne tehnike za prepoznavanje simptomov kapi, imenovane "UZP". Zato prosimo osebo:

• Nasmeh - s kapjo je nasmeh asimetričen, en kot ust je usmerjen navzdol;
• Govorite - vsak preprost stavek je lahko težaven, ker je artikulacija prekinjena;
• Dvignite obe roki - roke dvignite neenakomerno.

Za simptome lahko dodate še nekaj znakov: glavobol, bruhanje, zamegljen vid, krvavitev v mrežnici. Če vaš testni subjekt ne more opraviti vsaj ene od teh nalog, takoj pokličemo rešilca. Za zdaj pričakujemo prihod zdravnikov, za pacienta bomo poskrbeli.

Takoj pokličite zdravniško službo! Če se kvalificirana pomoč ne zavrne v 3,5 urah, se žrtev sooča z globoko invalidnostjo!

Nujna oskrba za možgansko kap

• Žrtve položimo na ravno površino, pod glavo in ramena položimo blazine, vrečko, jakno.
• Odpnite obleko, odstranite kravato, raztopite pas.
• Zagotoviti stalen dostop do svežega zraka.
• Ne dajajte hrane pacientu - z vsaj delno paralizo organov, ki lahko požrejo hrano, lahko pride v dihala in povzroči zadušitev. Lahko piješ
• Ko bruhanje obrnejo žrtev na stran - v stabilnem bočnem položaju
• Z izgubo dihanja in srčnim zastojem izvajamo CPR - kardiopulmonalno oživljanje.

Kako prepoznati možgansko kap?

Takoj pokličite zdravniško službo! Če se kvalificirana pomoč ne zavrne v 3,5 urah, se žrtev sooča z globoko invalidnostjo!

Kaj storiti z možgansko kapjo pred prihodom zdravnikov

In zdaj, ko ste že opravili prvo pomoč in čakate na rešilec, vam bom povedal o vrstah možganske kapi.

Vrste kapi

Ishemična kap - posoda se zapre s plakom ali trombom. Prejem krvi s kisikom se ustavi, celice prenehajo prejemati hrano in umirajo. Da, obnovili se bodo kasneje, vendar: ne vse, ne popolnoma, ne hitro.

Najpogosteje se lahko pojavijo pri ljudeh, starejših od 60 let, ponoči, brez izgube zavesti.

Hemoragična kap - s povečanim tlakom lahko izbruhne ena ali več plovil. Tu je poškodba telesa resnejša kot pri ishemični varianti. Prvič, notranja krvavitev brez dostopa do zraka (oksidacija) se ne ustavi, vse teče iz žile. Drugič, naj bi se iztekla kri nekje? Tako se začne počasi premikati in stisniti dele možganov.

Po 45 letih se pogosteje pojavi pri hipertenzivnih bolnikih, nenadoma čez dan, s fizičnim ali čustvenim preobremenitvijo.

Subarahnoidna krvavitev - krvavitev iz razpokane posode v prostor med možgansko skorjo in samimi možgani zaradi kraniocerebralne poškodbe ali pretrganja anevrizme (nabrekanje posode s stanjšanimi stenami) grafično spominja na čoln, ki je imel večerjo. Pojavi se po 30 letih pri ljudeh, ki so se kruto začeli: kajenje, alkoholizem, debelost.

Tveganje za možgansko kap se lahko s starostjo poveča. Toda zdravniki zdaj pravijo, da je možganska kap mlajša - možganska kap pri 40 letih ni redka.

Z zagotovljeno pravočasno pomoč, je najbolj pozitivna napovedana - ishemična kap, hemoragična je druga, na tretjem mestu pa je subarahnoidna krvavitev. V drugem in tretjem primeru je, glede na indikacije, možna kirurška intervencija.

Preprečevanje kapi

Ampak vse je zelo preprosto: analizirajte dejavnike tveganja in jih čim bolj zmanjšajte ali poskusite odpraviti: povečati telesno aktivnost, spremljati težo, odstraniti alkohol in kajenje, po potrebi jemati pomirjevalo, redno za hipertenzivne bolnike dvakrat na dan - izmeriti pritisk in ga prilagoditi predpisanim zdravilom.

Vodnik za preprečevanje možganske kapi

Navsezadnje le merjenje tlaka in njegova normalizacija zmanjšata tveganje za 40%!

Torej ljubezen življenja, ljubezen sebe, ljubezen ljudi.

Simptomi kapi, prvi znaki

Možganska kap je uničujoča motnja normalne oskrbe možganov, ki povzroči smrt možganskega tkiva zaradi pomanjkanja kisika in esencialnih hranil. To se zgodi, ko se prekine dotok krvi v del možganov ali znatno oslabi.

Ko umre del živčnih celic, telo izgubi eno od funkcij, za katere so odgovorne mrtve celice: pojavlja se paraliza, izguba govora in druge hude motnje. Pri blokadi krvnih žil pride do ishemične kapi, z rupturo - hemoragično.

Glavna metoda za preprečevanje bolezni je strog nadzor glavnih dejavnikov tveganja - visok krvni tlak, slabe navade in zvišanje ravni holesterola v krvi.

Vzroki za možgansko kap
Vzrok možganske kapi je prekinitev pretoka krvi v predelu možganov zaradi blokade (stenoze) ali rupture možganske arterije. Najpogosteje se pojavi možganska kap pri ljudeh s srčnimi težavami ali boleznimi, ki povzročajo motnje v obtočnem sistemu.

Skoraj 90 odstotkov možganske kapi je ishemična, zato je najpogostejši vzrok cerebralna tromboza (blokada arterij), ki se najpogosteje pojavi pri aterosklerozi. Pomanjkanje pretoka krvi odvrača možganske celice kisika in hranilnih snovi, celice lahko začnejo umirati v nekaj minutah.

V primeru hemoragične oblike se stena poškodovane arterije zlomi. To se zgodi veliko manj pogosto kot ishemično, vendar bolj nevarno. Povod za to so visok krvni tlak in šibke točke v stenah krvnih žil (aneurizma).

Če označimo kot celoto, je vzrok patologije poškodba živčnih celic v možganih in nadzor vseh funkcij človeškega telesa - vse to vodi do resnih posledic. Ta bolezen je vodilna med vzroki za človeško invalidnost in se uvršča na 3. mesto med vzroki umrljivosti.

Veliko dejavnikov lahko poveča tveganje za možgansko kap. Nekateri od teh dejavnikov povečujejo tudi tveganje za razvoj bolezni srca.

• v preteklosti sorodniki imajo kap ali miokardni infarkt;
  
• starost 55 let in več;
  
• visok krvni tlak in holesterol;
  
• prekomerna telesna teža, diabetes, ateroskleroza;
  
• slabe navade - kajenje, alkohol.
  

Treba je razmisliti o tveganju patologije v prisotnosti enega od zgoraj navedenih dejavnikov.

Prvi znaki kapi pri ženskah in moških

Pred začetkom kapi se skoraj vedno opazijo simptomi oskrbe možganov s krvjo. Predhodnik možganske kapi je lahko prehodna kršitev možganske cirkulacije ali prehodni ishemični napad.

Pri ženskah in moških se to lahko kaže kot znaki - glavobol, omotica, šibkost. Lahko se pojavita nadaljnja slabost in bruhanje.

Hemoragična - se razlikuje od ishemične, ker se poškodba in raztrgananje žile pojavi pri povišanem krvnem tlaku, ker je stena arterije med aterosklerozo žil neenakomerno obrabljena. Ishemična je bolj pokvarljiva kot hemoragična, zato se znaki ishemične možganske kapi podmazujejo, gladko povečujejo ali »treperejo«.

Prvi znaki kapi pri ženskah:

• nenadna izguba vida;
  
• jasno pomanjkanje usklajevanja;
  
• umik moči iz rok in nog;
  
• izguba razumevanja besed ali sposobnost jasnega govora;
  
• zmanjšana občutljivost;
  
• gladko povečanje zgoraj navedenih znakov.
  

Ženske kapi, katerih simptomi so včasih nekonvencionalni ob začetku bolezni, pogosto otežujejo zgodnjo diagnozo bolezni, kar bistveno upočasni zagotavljanje ustrezne zdravstvene oskrbe.

Znaki možganske kapi:

• hud glavobol, lahko spremlja bruhanje;
  
• nenadna oslabelost in omotica;
  
• težavnost izgovarjanja govora in zaznavanja okolice;
  
• zamegljen vid;
  
• zamračenje zavesti;
  

Če patologija prizadene določen del možganov, bo prišlo do napak pri delu tistega dela telesa, za katerega je bilo prizadeto območje odgovorno.

Ko se pojavijo naslednji specifični simptomi možganske kapi, je treba nujno poklicati rešilca. Zapomnite si tudi, kdaj so se ti simptomi začeli, ker je njihovo trajanje lahko pomembno za izbiro zdravljenja.

1. Prosite osebo, naj se nasmehne. Z udarcem nasmeha bo krivulja.
   
2. Prosite, naj roke dvignejo, s šibkimi mišicami ne morete narediti.
   
3. Vprašajte prizadeto osebo, naj naredi preprost stavek. Med napadom bo moški ali ženska govorila počasi, mucanje. To je kot govor pijanih moških.
   
4. Zahtevajte, da iztisnete jezik - njegov vrh odstopa od ostrenja v možganih.
   

Ti simptomi združujejo naslednje znake:

1. Akutni glavoboli brez razumljivega razloga;
   
2. Zamegljen vid enega ali obeh oči;
   
3. Pojav nepričakovanih slabosti;
   
4. Nerazumevanje govora;
   
5. Delna ali popolna paraliza okončin.
   

Simptomi kratkotrajnega ishemičnega napada so enaki kot pri normalni kapi, vendar trajajo le nekaj minut.

Bolnike z akutnimi motnjami možganske cirkulacije je treba nemudoma hospitalizirati v bolnišnici. Pred prihodom zdravnika morate takoj sprejeti neodvisne ukrepe. Z možgansko kapjo so prve minute in ure bolezni najdražje, saj je v tem času lahko najbolj učinkovita zdravstvena oskrba.

1. Pacienta položite na višino in dvignite glavo za 30 stopinj;
   
2. Zagotoviti prost dostop do svežega zraka;
   
3. S obleke vzemite oblačila, da ne ovirajo gibanja prsnega koša;
   
4. Pri bruhanju obrnite glavo žrtve na stran, da bruhanje ne pride v dihalni trakt;
   
5. Če se tlak poveča, dajte bolniku potrebna zdravila, ki jih običajno vzame v takšnih primerih;
   
6. Nujno pokličite rešilca.
   

Po tej bolezni skoraj vsi bolniki potrebujejo rehabilitacijo.

Zdravljenje s kapjo je dolgotrajen proces, ki ga sestavljajo različni medicinski postopki.

Prvič, takojšnja hospitalizacija mora biti usmerjena v stabilizacijo bolnikovega stanja. Poleg tega je bolniku predpisana terapija s kisikom, rehabilitacija in rehabilitacija z uporabo fizikalne terapije, masaže in fizioterapije.

Po prvih korakih je zdravljenje možganske kapi usmerjeno v pomoč pacientu pri obnovi njegove moči, funkcij in vrnitvi v samostojno življenje. Za to obstaja poseben rehabilitacijski program za ljudi, ki so doživeli možgansko kap.

Možganska kap lahko nadalje povzroči dolgotrajno komo, paralizo ali parezo (mišična oslabelost) mišic na eni strani ali delu telesa, moteno inteligenco in / ali spomin.

Najpogostejši učinki so:

1. Najresnejši zaplet je paraliza;
   
2. Slabost, togost in bolečine v mišicah;
   
3. Pomanjkanje usklajevanja;
   
4. Motnje govora, kot so disartrija in afazija;
   
5. Tvorba tlačnih ran je proces smrti tkiva na mestih, kjer je koža pod pritiskom;
   
6. Težave s pozornostjo, zaznavanjem informacij in spomina;
   
7. Kršitev urodinamike.
   

Posledice motenj možganske cirkulacije so lahko začasne in nepovratne, pri katerih pride do končne celične smrti.

Za preprečevanje patologije je glavni pomen prepoznavanje dejavnikov tveganja, izvajanje priporočil zdravnika in upoštevanje zdravega načina življenja.

1. Redno merite krvni tlak;
   
2. Znižanje holesterola in nasičenih maščob v vaši prehrani;
   
3. Prehrana bogata s sadjem in zelenjavo;
   
4. Nadzor diabetesa;
   
5. Telesna aktivnost in nadzor telesne teže.
   

Poleg tega za preprečevanje kapi zdravniki svetujejo, da se vključite v psihoregulacijo, meditacijo in samo-hipnozo, s čimer se boste izognili stresu in depresiji ter zmanjšali duševni pritisk.

Prvi znaki in simptomi kapi

Malo ljudi ve, kaj je možganska kap, simptomi (prvi znaki) določene bolezni. Trenutno je možganska kap glavni vzrok za invalidnost. Vsako leto se odkrije približno 15 milijonov primerov možganske kapi. Hkrati tretjina ljudi trpi to nevarno stanje, tretji pa umre. Preostanek postane invalid zaradi oslabljene motorične aktivnosti (pareza ali paraliza). Za možgansko kap, kot je srčni napad, je potrebna nujna medicinska pomoč.

Sinonim za to patološko stanje je akutna kršitev cerebralne oskrbe s krvjo. Možganske celice stalno potrebujejo kisik. Ko je krvni pretok moten ali če so krvne žile, ki napajajo možgane, pride do hipoksije celic. Kakšna je etiologija, klinika, diagnostika in zdravljenje možganske kapi?

Značilnost udarca

Možganska kap je akutna okvara krvnega obtoka v možganih, za katero je značilna depresija centralnega živčnega sistema. Nevrološki simptomi lahko trajajo več kot en dan po začetku kapi. Danes obstajata dve glavni obliki kapi: hemoragična in ishemična. Prvi se razvije v ozadju zožitve krvnih žil (možganskih arterij). Drugi izzove pretrg plovila ali krvavitev. Vsaka od teh vrst možganske kapi je razdeljena na več tipov. Najpogosteje se diagnosticira ishemična oblika. Glavni vzrok te bolezni je prisotnost aterosklerotičnih plakov v možganskih arterijah ali nastanek krvnega strdka.

Pri krvavitvi se na površini možganskih celic nabira kri. To poveča krvni tlak, zato tkiva trpijo. Pomembno je dejstvo, da se tveganje za akutno cerebrovaskularno nesrečo s starostjo poveča. Danes je največ bolnikov starejših od 65 let. Včasih pride do kapi pri mladih v mladosti. Pogosto je vzrok tega stanja nastanek krvnih strdkov, ki jim sledi ločitev in blokada krvnih žil.

Etiološki dejavniki

Vsi bi morali poznati vzroke za možgansko kap. Najpogostejši vzroki za subarahnoidno ali intracerebralno krvavitev so:

• visok krvni tlak;
• aterosklerotična vaskularna bolezen;
• kolagenoza;
• angiopatija;
• anevrizma (prirojena in pridobljena);
• bolezni krvi;
• kemična zastrupitev telesa;
• pomanjkanje določenih vitaminov v telesu, ki zagotavljajo elastičnost in elastičnost krvnih žil;
• travmatska poškodba možganov (kontuzija);
• prisotnost anemije srpastih celic;
• uživanje drog (kokain);
• zdravila (antikoagulanti);
• kršitev strjevanja krvi.

Najpogostejši vzrok je hipertenzija. Visok tlak krši funkcijo notranje plasti krvnih žil (endotelija), na podlagi česar se prepustnost poveča. Premor spodbuja močna preobremenjenost, pregrevanje, stres, močni poskusi.

Ishemična kap se lahko razvije tudi iz različnih razlogov. Vključujejo:

• prisotnost krvnih strdkov;
• ateroskleroza;
• kardiogeni embolus;
• stenoza možganskih arterij;
• arteritis infekcijske etiologije;
• Takayasujeva bolezen;
• hipertenzija;
• bolezni krvi (koagulopatija, policitemija).

Mehanizem poškodbe možganov je povezan z nekrozo in celično apoptozo. Osnova teh procesov je kršitev sinteze beljakovin, presnova ogljikovih hidratov (cepitev glukoze). Resnost ishemične kapi je odvisna od hitrosti pretoka krvi. Nepovratne spremembe se pojavijo, ko pretok krvi postane manj kot 10-15 ml na 100 g na minuto. V tem primeru se oblikuje območje infarkta (nekroza tkiva). Dejavniki tveganja za razvoj akutnih motenj cirkulacije v možganih vključujejo prekomerno telesno težo, kajenje, stres, zlorabo alkohola, diabetes mellitus in hormonska zdravila.

Klinične manifestacije

Pojavi možganske kapi so različni. Dodelite glavne simptome in predhodne sestavine. Prekursorji vključujejo:

• motnje govora;
• glavoboli;
• omotica;
• odrevenelost v rokah in nogah;
• izguba spomina;
• tesnoba;
• strah

Vsakdo lahko prepozna kap, ki se je začela. Obstajajo enostavni testi za ugotavljanje akutne cerebrovaskularne nesreče. Najbolj priljubljen test je UZP (nasmeh, govori, dvigni roke). Hkrati se ovrednoti sposobnost osebe, da se nasmehne, govori in bolnikovo zmožnost hkrati dvigniti obe roki. Predhodniki možganske kapi se pojavijo, če se bolnik ne more normalno smejati. V tem primeru lahko opazujete asimetričnost ust, tako da na eni strani zmanjšate kot ust. Pri pregledu ustne votline lahko najdete neenakomerno lokacijo jezika.

Naslednji korak je prositi osebo, da govori. Z možgansko kap je govor podoben tistemu, ki ga pijete. Tretji pomemben zgodnji znak bo nezmožnost žrtve, da dvigne obe roki. Glavoboli zaradi kapi so posledica postopne motnje pretoka krvi. Predkurzorji se lahko pojavijo že en dan pred nastopom akutnega stanja. V drugih pogojih se glavobol zaradi možganske kapi razlikuje od bolečin. Je utripajoč in zelo intenziven. Ne odpravlja se s preprostimi zdravili proti bolečinam. Včasih prvi znaki lahko vključujejo oslabljeno zavest (vznemirjenost ali zaspanost), ki je pacient sam ne more pojasniti.

Znaki hemoragične kapi

Potrebno je imeti idejo ne samo o prvih znakih kapi, temveč tudi o njenih glavnih kliničnih simptomih. Simptomi hemoragične kapi so hud glavobol, slabost, bruhanje, pulziranje krvnih žil v glavi, strah pred svetlobo, pojav muh ali rdečih krogov pred očmi, moteno dihanje, vid in zavest (vse do razvoja komatnega stanja), motnje gibanja, zasoplost t, videz pene iz ust. Vse klinične simptome lahko razdelimo na fokalne nevrološke in cerebralne. Žariščni simptomi so odvisni od lokacije lezije. Najpogostejši osrednji simptom je razvoj paralize ali pareze udov po vrsti hemiplegije ali hemipareze. V tem primeru je gibanje v roki in nogi na eni strani moteno.

Občutljivost je pogosto kršena. Poškodovana oseba morda ne čuti bolečine, ne razlikuje med visoko in nizko temperaturo. Manj pogosto se pojavi možganska kap z napadom. Za hemoragično kap so značilne okulomotorne motnje. Lahko se razvijejo midriaza, divergentne zrikavosti. Pogosto je pogled usmerjen proti poškodbam možganov. S porazom območij, ki so odgovorna za koordinacijo gibanja, se hoja lahko moti: postane tresoč in nestabilen.

Pogosto se možganska kaplja kaže v meningealnih simptomih (otrdel vrat, simptom Kernig). Pozitivni simptom Kerniga se opazi, kadar ni mogoče podaljšati noge v kolenskem sklepu v ležečem položaju, pri čemer so noge ukrivljene v kolčnem sklepu. S porazom lobanjskih živcev se lahko pojavijo izmenični sindromi. V tem primeru pride do kršitve motorične funkcije in občutljivosti. Najpogostejši zaplet hemoragične kapi je koma. Razvija se kot posledica preboja krvi v možganskih prekatih. Napoved v tej situaciji je pogosto neugodna.

Kako se manifestira ishemična kap?

Po pojavu prvih simptomov kapi se razvijejo žariščni in možganski simptomi. Pri možganski kapi zmernih in hudih oblik so opazili možganske simptome. V tem primeru je zavest motena (zabeležena je zmeda), v glavi se pojavi bolečina, ki jo je mogoče zamenjati z migreno. Pogosto je bolnik zaskrbljen zaradi konvulzij. V nekaterih primerih je hladen znoj, občutek toplote, suha usta. Osrednji simptomi pri vsakem bolniku. Odvisne so od tega, katere krvne žile so blokirane. Najpogosteje pri ishemični kapi trpijo notranja karotidna, sprednja, srednja in posteriorna možganska, sprednja vilozna arterija. Notranja karotidna arterija je ena največjih žil človeškega telesa.

Če je ta posoda blokirana, se lahko razvije afazija (motnje govora), popolna nepremičnost okončin in slepota na enem očesu. Če je anteriorna cerebralna arterija blokirana, so lahko simptomi blagi. V tem primeru je smotrnost premikov lahko motena. Poleg tega se pogosto opazi afazija, izguba zmožnosti samostojnega gibanja, pomanjkanje volje, kršitev izgovorjave besed. Vrste ishemične akutne cerebrovaskularne nesreče so lakunski in hemodinamični kapi.

Pri lakunarnem kapu simptomi, kot so oslabljena zavest, napadi, motnje vida, niso značilni. Z njim se postopoma pojavijo nevrološki simptomi. Pri hemodinamski kapi jo izzove nizek krvni tlak, ishemija srčne mišice, hipovolemija. Srčni infarkt in možganska kap se pogosto kombinirajo, saj je pretok krvi v možganih odvisen od stanja srčne mišice, vzroki srčnega infarkta in možganske kapi pa so pogosto enaki.

Diagnostični ukrepi

Tik pred zdravljenjem je treba postaviti pravilno diagnozo, ker so nekateri simptomi kapi značilni za druge bolezni. Diagnoza je postavljena na podlagi:

• pritožbe bolne osebe;
• rezultati zunanjega pregleda;
• rezultati preskusa:
• instrumentalni pregled (CT, MRI, echoencephalography);
• laboratorijske preiskave krvi, urina, likerja;
• rezultati nevroloških raziskav.

Izvede se EKG, ki izključuje srčni napad. Pomembno je ne le identificirati kap, ampak tudi določiti njeno vrsto. Hemoragična kap je najpogosteje težja kot ishemična. Hemoragična kap se začne nenadoma. Glavobol z njim je zelo močan, pogosto je opaženo bruhanje, vedno je opaziti togost mišic vratu, redko se oblikuje hemipareza.

Zdravljenje s kapjo

Prva medicinska in prva pomoč za sum možganske kapi vključuje klicanje rešilca, zagotavljanje počitka bolniku in pretok čistega zraka, povečanje položaja telesa, čiščenje dihalnih poti bruhanja (v primeru bruhanja), merjenje tlaka. Pri visokem pritisku je treba žrtvi dati antihipertenzive. Pomembno je tudi pomiriti bolnika. Zdravljenje hemoragične kapi vključuje hospitalizacijo, zmanjšanje pritiska, terapijo s kisikom, zdravljenje z žilami, normalizacijo dihanja. O vprašanju kirurškega zdravljenja odloča nevrokirurg. Pri tej obliki možganske kapi se izvaja nevrokirurška operacija.

Antioksidante, trental ali pentoksifilin, cerebrolizin, glukokortikoide, diuretike (furosemid, manitol), blokatorje kalcijevih kanalov, aminokaproinsko kislino je mogoče predpisati iz zdravil. Pri travmatskih poškodbah možganov so indicirani antibiotiki. Zdravljenje ishemične kapi vključuje uporabo osnovnih metod in posebnih ukrepov. Osnovno zdravljenje vključuje oksigenacijo, normalizacijo pritiska, jemanje srčnih glikozidov, antioksidantov, diuretikov za lajšanje cerebralnega edema, nevrološko zaščito, infuzijsko terapijo, uporabo zdravila proti bolečinam.

Zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravo osnovnega vzroka.

Pri trombozi so predpisani trombolitiki, antitrombocitna zdravila (aspirin ali klopidogrel), antikoagulanti, nootropi (cerebrolizin, piracetam), antagonisti kalcija (nifedipin).

Statini in fibrati se uporabljajo za zdravljenje ateroskleroze. Pomembno je, da sledite dieti. Tako so predhodniki kapi precej raznoliki. Diagnozo potrdimo z instrumentalnim pregledom stanja možganov in njegovih žil.

Vsi simptomi in prvi znaki možganske kapi, testi

Iz tega članka se boste naučili: vse o prvih znakih možganske kapi in bolj »poznih« simptomih, razlike v manifestaciji različnih vrst možganske kapi, test za možgansko kap.

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Možganska kap je akutna okvara krvnega obtoka v predelu možganov. Ne glede na velikost in vrsto lezije možganska kap vedno predstavlja resno grožnjo zdravju in celo življenju pacienta - to je drugi najpogostejši vzrok smrti (zaradi bolezni) med svetovnim prebivalstvom.

Potek in prognozo sta v veliki meri odvisna od pravočasnosti in kakovosti zagotovljene oskrbe: če so bili prvi znaki patologije kapi takoj prepoznani in je bolnik prejel potrebno zdravljenje, se verjetnost neželenega izida (invalidnosti in smrti) zmanjša za faktor 2 ali več.

Klinična slika možganske kapi je sestavljena iz cerebralnih, avtonomnih in žariščnih simptomov.

Najprej bomo preučili skupne simptome za možgansko kap.

Cerebralni simptomi

Cerebralni simptomi med razvojem možganske kapi se pojavijo zaradi povečanja intrakranialnega tlaka, sprememb v krvnem obtoku v možganih in draženja možganskih ovojnic. Vključujejo:

1. Glavobol različne stopnje - od stalnega bolečega do nenadnega, akutnega in bolečega.
2. Slabost in bruhanje zaradi glavobola.
3. Omotičnost, občutek zamašenosti in tinitus.
4. Bolezni zavesti - od blage disorientacije v prostoru in času do popolne izgube zavesti in prehoda v komo. Med dezorientacijo se oseba ne more spomniti (ali težko po dolgem razmišljanju) spomniti se datuma, dneva v tednu in kraja, kjer se nahaja, ne more najti poti domov, pozabi svoje ime itd. Možno je, da je stanje zamaška označeno z omamljanjem, zaviranjem šibka in počasna reakcija na to, kar se dogaja. Ko je koma odsotna, ni reakcije na taktilne in boleče dražljaje.
5. Konvulzije konvulzij.

Žariščni simptomi

Ker je vsako področje možganov odgovorno za specifične procese v telesu (nadzor spomina, pozornosti, govora, gibov v določeni mišični skupini itd.), Se v primeru motenj krvnega obtoka na določenem območju pojavijo specifični simptomi - tako imenovani fokalni nevrološki simptomi.

Simptomi možganske kapi so odvisni od tega, kateri del možganov je prizadet.

Pri diagnozi možganske kapi so zelo pomembni osrednji simptomi. Po naravi žariščnih simptomov ni lahko presoditi, ali je do možganske kapi prišlo ali možganska kap: nevrolog ali izkušen terapevt bo lahko z značilnimi znaki ugotovil, na katerem območju je moten krvni obtok - še pred posebnim pregledom.

Značilnost žariščnih simptomov je njihov videz na strani, ki je nasprotna mestu možganske kapi. Torej, če je krvni obtok oslabljen na desni hemisferi, bodo žariščni simptomi izraženi na levi in ​​obratno.

Za določena področja možganske skorje so značilni »njihovi« žariščni simptomi.

Frontalni korteks

1. Pares - odsotnost prostovoljnih gibanj. Pojavljajo se v eni okončini (monopareza) ali sočasno v roki in nogi na eni strani (hemipareza). Hkrati bo hemipareza desno obrnjena, če se krvni obtok moti v skorji čelnega režnja leve hemisfere, levo pa, če je kap prizadela desno hemisfero.
2. Oslabitev govora - težave pri konstruiranju stavkov.
3. Vrckanje in nestabilnost pri hoji.
4. Spremembe osebnosti in vedenja - brezobzirni bes ali, nasprotno, radost; globoka apatija z pomanjkanjem odziva na to, kar se dogaja z rešeno zavestjo; netipično vedenje (agresivnost ali neupravičeno veselje).
5. Krči.
6. Izguba vonja z nasprotne strani poraza.

Parietalni korteks

1. Izguba otipne občutljivosti (pomanjkanje občutkov zaradi dotika kože).
2. Izguba sposobnosti štetja, pisanja in branja.

Temno skorja kore

• Spremembe v sluhu - gluhost, zmanjšana ostrina sluha, tinitus in slušne halucinacije, različne napake slušne percepcije (do izgube sposobnosti razumevanja govorjenega govora).
• Oškodovanost spomina - amnezija (propad spomina), deja vu (lažni spomini o tem, kaj se dogaja, občutek, da se je to zgodilo prej).

Okcipitalni režnik

Patologija vida - popolna izguba in različne motnje vida so možne: t

• vizualne halucinacije (oseba vidi nekaj, kar dejansko ni);
• vizualne iluzije (nepravilna vizualna zaznava obstoječih objektov);
• nezmožnost prepoznati po videzu znane predmete in ljudi.

Vegetativni simptomi

Vegetativni simptomi so posledica sprememb simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema. Najpogostejša možganska kap:

• srčni utrip
• potenje
• občutek suhih ust
• občutek vročine

Ti simptomi so nespecifični in so bolj verjetni dodatni znaki, glede na njihovo prisotnost, ali je prišlo do možganske kapi, pa tudi glede na vrsto in resnost bolezni.

Razlike med ishemično in hemoragično kapjo

Kronične motnje v možganskih predelih se lahko pojavijo zaradi dveh glavnih razlogov - pomanjkanja pretoka krvi (ishemične kapi) ali zaradi krvavitve (hemoragične kapi). Ker so vzroki in mehanizmi razvoja patologije v teh dveh situacijah bistveno drugačni, bodo pristopi k zdravljenju različni. Zato je pomembno poznati glavne razlike med ishemično in hemoragično kapjo.

Preskusi kapi

Potek in resnost možganske kapi določajo številni dejavniki. Če je krvni obtok slabši v majhnem predelu možganov (ti mikrostroka), so lahko odsotni specifični žariščni simptomi in klinična slika je pogosto zabrisana. Za diagnozo možganske kapi pri nejasnih in sumljivih primerih obstajajo posebni testi, ki jih je mogoče zlahka izvajati neodvisno pred ogledalom ali opravljati pod nadzorom sorodnikov ali zdravstvenih delavcev.

Takšni testi vključujejo nasmeh (pretepanje zob), zagozdenje oči, držanje jezika. Zaradi pareze mimičnih mišic med možgansko kapjo se zabeleži krivulja nasmeha (krivulja nasmeha), asimetrija mimičnosti, neenakomerno stiskanje in odmik jezika proti nasprotni strani lezije.

Poleg mimičnih testov se uporabljajo tudi testi za koordinacijo in jasnost govora. Rezultat koordinacijskih testov za možgansko kap je nestabilnost bolnika v stoječem položaju z zaprtimi očmi, izpuščen s testom prstov na nosu (ko ga prosimo, da raztegnete roke, nato pa s kazalcem, najprej z levo, nato z desno roko, da se dotakne konice nosu).

Da bi preverili jasnost govora, mora bolnik jasno izgovoriti krpanje ali stavek kompleksne konstrukcije. Ob prisotnosti kapi ta zahteva ni mogoča.

Indikacije za testiranje vključujejo kakršne koli simptome sumljivega po možganski kapi: pomanjkanje govora, sprememba v vedenju ali nekaj čudnega čudnega vedenja, težave s spominom, letargija itd.

Test za diagnozo kapi

Zaključek

Možganska kap je resno stanje, ki zahteva nujno specializirano zdravstveno oskrbo. Tudi če je imel pacient mikrokrmilo ali je prišlo do prehodne kršitve možganske cirkulacije (simptomi so se iztekli sami v nekaj urah) - v bližnji prihodnosti obstaja veliko tveganje za ponovni napad in v hujši obliki. Zato je za morebitne simptome možganske kapi ali celo samo zaradi suma potrebno takoj poiskati zdravniško pomoč - poklicati rešilca ​​ali peljati bolnika na nevrološki oddelek.