Kako določiti srčno popuščanje pri ljudeh

Kako določiti srčno popuščanje pri ljudeh

Vzroki in simptomi srčnega popuščanja

• Kako določiti srčno popuščanje?
• Razvrstitev bolezni
• Kompleksno zdravljenje bolezni

Pri srčnem popuščanju so lahko simptomi in vzroki bolezni različni. Najpogosteje se bolezen pojavi zaradi prekomerne telesne teže in slabega načina življenja.

Ko srčna mišica oslabi, ne more črpati zadostne količine krvi, da bi zadostila potrebam telesa. Pacient čuti konstantno utrujenost, blizu dremavosti, je manifestacija srčnega popuščanja. Vadba se izvaja zelo težko, še posebej pri bolnikih s prekomerno telesno težo, celo redno hojo v mirnem tempu postane vaja.

Obstaja povečana utrujenost in napadi šibkosti, včasih se pojavijo omotica zaradi slabe cirkulacije.

Sledi ločitev. Če se levo prekat srca ne ukvarja z delom, ima bolnik naslednje simptome srčnega popuščanja: v pljučih je zastoj krvi, izgubljen je majhen krog krvnega obtoka, bolniki pa imajo kratko sapo. Če je srčno popuščanje akutno in hudo, se lahko pojavi tudi dihanje, tudi v mirovanju. Med spanjem in v ležečem položaju se včasih pojavi tudi pomanjkanje dihanja.

Možna cianoza. Bolezen je v nekaterih delih telesa prepoznavna po modri barvi. Prvi znaki srčnega popuščanja so modri v udih ali delih telesa, ki so daleč od srca. Najpogosteje so prsti rok ali nog postali modri in tudi ustnice. S temi znaki se morate takoj posvetovati z zdravnikom in začeti z zdravljenjem.

Tudi če levi prekat srca ne uspe, se lahko pri bolnikih pojavi hemoptiza in suhe kurbe. Za srčno popuščanje je pogosto značilen kašelj, vendar bolečine v grlu ni. Bolniki takoj ne posvečajo pozornosti temu alarmantnemu signalu, začnejo zvoniti le, če kašljajo s krvjo.

Če desna prekata ne deluje pravilno, pride do stagnacije tekočine. Pojav prekomernega edema v primeru srčnega popuščanja je tudi eden od znakov bolezni, opazen je viden oteklina na rokah in stopalih. Če je bolečina v desnem hipohondriju, to kaže, da v venah jeter pride do stagnacije krvi.

Ugotovite, da ima oseba bolezen, lahko le zdravnik za celo vrsto testov.

Pravilna diagnoza je lahko specialist. Najprej morate opraviti test krvi. Na splošno se krvni test najpogosteje ne opazi. Pri kronični insuficienci se včasih pojavi blaga anemija. Pri nekaterih ljudeh se hitrost sedimentacije eritrocitov poveča. Beljakovina v krvi je precej manjša, ker se redistribuira v edeme in edematno tekočino. Spreminja raven kalija in natrija v krvi.

S to boleznijo morate vsakih šest mesecev darovati kri za nadzor nad ravnijo kalija in natrija v krvi. Ti kazalniki ne vplivajo na potek bolezni in na splošno stanje bolnika, vendar so pomembni za predpisovanje zdravil.

Naslednji korak pri diagnozi bolezni je urinski test. Ko se pojavi edem, bolniki začnejo misliti, da ledvice ne delujejo dobro. Da bi odpravili odpoved ledvic, morate opraviti test urina. Pri srčnem popuščanju je povečana vsebnost beljakovin v urinu bolne osebe.

Nato morate opraviti analizo za holesterol. Visok holesterol pogosto povzroči visok krvni tlak in koronarno bolezen srca, kar posledično vodi v oslabitev srčne mišice.

Če sumite na bolezen, morate narediti kardiogram srca. V začetni fazi bolezni je pogosto normalno, zato včasih postane potrebno elektrokardiogram v gibanju.

Nazaj na kazalo

Hitrost razvoja je ena od vrst razvrstitve bolezni. Glede na hitrost razvoja je kardiovaskularna insuficienca razdeljena na dva tipa - akutna in kronična.

Akutna oblika bolezni se zelo hitro razvije, ko se simptomi zaznajo, takoj ukrepajte. Kronična oblika se razvije dovolj dolgo. Patologijo v delu srca oblikujejo tedni, meseci in včasih leta. Kronična oblika bolezni je razdeljena na 4 razrede.

Prvi razred: bolezen je skoraj asimptomatska, bolečine ni opaziti, telesna in telesna aktivnost bolnika je normalna, ko pa se povzpnemo po stopnicah nad tretje nadstropje, se pojavi kratko sapo, ni dovolj zraka.

Drugi razred: obstaja utrujenost, oseba se ne želi premakniti, dvigne se navzgor z velikimi težavami. Težave nastanejo, ko se pacient dvigne na prvo nadstropje, pojavi se kratka sapa.

Tretji razred: dispneja ni samo v sanjah in ko oseba sedi ali leži tiho. Pri mirni hoji opazimo simptome bolezni.

Četrti razred: dispneja je celo v mirovanju, znaki bolezni so vidni, ko se oseba izvaja v majhnem volumnu.

Po lokaciji je bolezen razdeljena na 3 vrste:

1. Motnje desnega prekata.
2. Nepravilno delovanje levega prekata.
3. Mešana vrsta bolezni. Se zgodi redko, le če je preobremenitev obeh prekatov srca.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje bolezni je treba izvajati kompleksno, le na ta način je mogoče doseči vidne rezultate, cilj pa je ustaviti preobremenitev med srcem. Če ima pacient visok krvni tlak, se predpisujejo zdravila za normalizacijo, prav tako je potrebno zmanjšati srčni utrip in normalizirati srčni ritem. Običajno lahko kompleks obdelave razdelimo v tri stopnje:

1. Odprava obremenitve srčne mišice. To vključuje normalizacijo krvnega tlaka in srčne mišice.
2. Odprava vidnih simptomov in znakov bolezni. Treba je odstraniti bolečino in zasoplost.
3. Odprava posledic bolezni. Če so pri srčnem popuščanju opazili edeme, jih je treba odstraniti z diuretiki ali zelišči.

Včasih je zdravljenje z drogami neuspešno. Potem obstaja potreba po operaciji, najpogosteje je potrebna operacija za aritmije in težave z zamašenim arterijam.

Po zdravljenju je potrebno vzdrževati zdrav način življenja in nadzorovati pravilno prehrano. Najprej morate normalizirati težo, da zmanjšate obremenitev srca. Prekomerna teža povzroči povečanje pritiska, kar poveča tveganje za srčno popuščanje. Dieto in vrsto fizikalnih vaj za normalizacijo teže je treba opraviti pod nadzorom zdravnika. Priporočljivo je, da prenehate kaditi, vodi do zoženja krvnih žil. Alkohol je kontraindiciran. Pojav srčnega popuščanja se je mogoče izogniti in preprečiti. Za preprečevanje je potrebno z vadbo okrepiti srčno mišico. Prepoznavanje simptomov srčnega popuščanja je pomemben korak pri diagnosticiranju bolezni.

Prvi znaki srčnega popuščanja

Srčno popuščanje je huda bolezen, ki jo spremlja kršitev sposobnosti srčne mišice, da zagotovi ustrezen pretok krvi. To vodi do hipoksije in poslabšanja tkivnega trofizma. Simptomi srčnega popuščanja lahko še bolj vplivajo na bolnikovo kakovost življenja kot manifestacije drugih kroničnih bolezni, kot so diabetes ali artritis.

Prvi znaki srčnega popuščanja - tema članka. Pri srčnem popuščanju je mogoče opaziti:

• povečana utrujenost - zlasti v hudi obliki;

• dispneja - najprej se pojavi le med fizično aktivnostjo, v poznejših fazah pa se lahko pojavi tudi v mirovanju;

■ kašelj z belo ali rožnato penasto pljučnico, povezano z zastajanjem tekočine in zastojem v pljučih;

• otekanje - kopičenje odvečne tekočine v tkivih; lokalizirane na nogah pri bolnikih v hoji in v ledveno-krčnem predelu in na bokih - pri bolnikih, ki so v postelji,

• hujšanje - bolezen pogosto spremlja zmanjšanje apetita, slabost in bruhanje;

• bolečine v trebuhu - lahko se pojavijo zaradi stagnacije v jetrih.

Srčno popuščanje se pojavi, če je srce poškodovano ali preobremenjeno - na primer proti eni od naslednjih bolezni:

• ishemična bolezen srca - pogosto povezana s poškodbo miokarda levega prekata srca;

• kronična patologija srčne mišice - na primer zaradi virusnih okužb ali alkoholizma;

• hipertenzija - vodi do zmanjšanja elastičnosti arterijske stene, kar otežuje delo srca;

• akutni ali kronični miokarditis (vnetje srčne mišice) - lahko je zaplet virusnih in bakterijskih okužb;

■ okvare srca - spremembe prirojenih, degenerativnih ali poškodovanih srčnih zaklopk;

• aortna stenoza - prirojena nepravilnost;

• nedoslednost minute sproščanja srca s potrebami telesa - ko telo deluje s povečanim stresom, da nasiči tkiva s kisikom;

• oslabljen venski pretok - na primer, kronično zgostitev perikarda omejuje pretok krvi v srce, zaradi česar ohranja povečano obremenitev za ohranjanje krvnega obtoka.

Srce je mišična črpalka, ki črpa kri v vse organe in jih nasičuje s kisikom in hranili. Srce proizvede približno 100.000 utripov na dan, pri čemer črpa 25-30 litrov krvi na minuto. Srce je razdeljeno na levo in desno polovico, vsaka je sestavljena iz atrija in prekata. Kri iz hudih žil, slabih kisika, vstopi v desni atrij. Od tu se črpa skozi desno prekatno odprtino v pljučne posode. Levi atrij prejema kri, obogateno s kisikom iz pljučnega obtoka, ki jo vrže v levi prekat, od koder se črpa v sistemski krvni obtok. Srčni ventili preprečujejo vračanje krvi. Srčna mišica ima lastno oskrbo s krvjo, ki jo zagotavljajo koronarne arterije. Dvosloj, ki pokriva srce, se imenuje perikard. Diagnoza srčnega popuščanja je narejena na podlagi kliničnih podatkov, vendar nam dodatne raziskave omogočajo, da pojasnimo njene vzroke in izberemo optimalno zdravljenje. Simptomi, kot so zasoplost in otekanje, se lahko sumijo na srčno popuščanje.

V procesu diagnostike izvedite naslednje študije:

• krvne preiskave - celovit krvni test, biokemijske študije za oceno delovanja jeter, ledvic in ščitnice; določanje ravni srčnih encimov (z miokardnim infarktom, povišan);

• rentgenski pregled organov prsnega koša - zaznavanje povečanja velikosti srca, prisotnosti tekočine v pljučih in zapiranja sten arterij;

• elektrokardiogram (EKG) - pri bolnikih s srčnim popuščanjem se običajno opazijo patološke spremembe EKG;

• Ehokardiografija - ključna študija za oceno delovanja levega prekata, srčnih zaklopk in perikarda; barvni Doppler - uporablja se za preučevanje stanja ventilov srca in intrakardialnega pretoka krvi;

■ srčna kateterizacija - omogoča merjenje tlaka v srčnih komorah in glavnih posodah;

• stresni testi - vam omogočajo, da ocenite odziv srca na vadbo.

Bolniki z dekompenziranim srčnim popuščanjem so ponavadi indicirani za hospitalizacijo. Kadarkoli je mogoče, zdravijo bolezni, ki so podlaga za razvoj srčnega popuščanja, kot je anemija. Zagotavljanje miru pacienta zmanjša obremenitev srca, vendar je treba ostati v postelji omejeno, da se prepreči nastanek krvnih strdkov v žilah spodnjih okončin. Vse terapevtske manipulacije je najbolje opraviti v sedečem, ne ležečem položaju. Obroki morajo biti majhni, z omejevanjem soli. Alkohol in kajenje sta izključeni. Za zdravljenje srčnega popuščanja uporabite naslednja zdravila: diuretiki - pomagajte povečati količino izločanja urina, zmanjšati krvni tlak, zmanjšati resnost edema in zasoplost; beta-blokatorji - normalizirajo delovanje srca, upočasnjujejo srčni utrip, vendar na začetku njihovega sprejema zahteva nadzor zdravnika; Zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE) - pomagajo preprečevati napredovanje bolezni in zmanjšujejo smrtnost zaradi kroničnega srčnega popuščanja in miokardnega infarkta. Začetni izbor odmerka mora biti pod nadzorom zdravnika.

• Antagonisti receptorjev angiotenzina II - so pri svojem delovanju podobni zaviralcu ACE, vendar imajo manj stranskih učinkov;

• digoksin - pogosto povzroča slabost, poleg tega pogosto pride do težav pri izbiri odmerka. Uporablja se predvsem za normalizacijo srčnega ritma z aritmijami.

Mnogim bolnikom so pokazali kombinirano zdravljenje z več zdravili. Srčno popuščanje se lahko razvije v katerikoli starosti, vendar se opazi predvsem pri starejših. Kronično srčno popuščanje prizadene od 0,4 do 2% odrasle populacije. S starostjo se tveganje za srčno popuščanje postopoma povečuje. Med vsemi bolniki, ki pridejo v zdravstvene ustanove v Rusiji, ima 38,6% znake kroničnega srčnega popuščanja. Kljub razvoju metod zdravljenja je napoved za bolnike s srčnim popuščanjem pogosto neugodna. Stopnje preživetja med njimi so slabše kot pri nekaterih pogostih vrstah raka. Približno 50% bolnikov s hudo srčno popuščanje umre v dveh letih od diagnoze.

Kateri so znaki srčnega popuščanja?

Dejavniki tveganja in absolutno tveganje razvoja

Kardiovaskularne bolezni so tako pogoste, da jih večina ljudi neposredno srečuje ali ima bližnje sorodnike.

Zato je pomembno vedeti, kakšna je verjetnost razvoja te bolezni in dejavnikov, ki prispevajo k tem negativnim posledicam, da bi preprečili neželene posledice.

Najpogostejši vzroki srčnega popuščanja so hipertenzija in ishemija srca. Kombinacija le-teh je mogoče opaziti pri 75% bolnikov s srčnim popuščanjem.

Zaradi miokarditisa, srčnih okvar in kardiomiopatije je manj verjetno, da bodo povzročili bolezni srca.

Dejavniki, ki prispevajo k poslabšanju srčnega popuščanja ali njegovemu napredovanju, so naslednji: t

• poslabšanje ali poslabšanje bolezni srca;
• upoštevanje obstoječih bolezni drugih bolezni srca in ožilja (miokardni infarkt, endokarditis, infekcijska arterijska hipertenzija, aritmija in prevodna motnja);
• dodajanje bolezni drugih organov in sistemov, kot so okužbe dihal, pljučna tromboza, tromboembolija, anemija in bolezni endokrinskega sistema;
• fizično preobremenitev, slaba prehrana, zastrupitev, avitaminoza, stres;
• uporaba zdravil z inotropnimi negativnimi učinki na telo (diltiazem. verapamil. disopyramid).

Bodite pozorni na uporaben članek - zdravila za zdravljenje srčnega popuščanja. Katera sredstva je treba zaupati?

Članek (povezava) v zgodovini razvoja srčne astme.

Pet znakov srčnega popuščanja.

Sobota, 23. avgust 2014 21:47 + za ponudbo

Kardiologi opozarjajo: ta nevarna bolezen v Rusiji je veliko mlajša. Kateri simptomi morajo biti opozorjeni?

V Rusiji ta bolezen prizadene več kot 9 milijonov ljudi. Poleg tega, za razliko od ZDA in Evrope, kjer je diagnoza CHF (kroničnega srčnega popuščanja) večinoma namenjena ljudem v starosti od 70 do 89 let, je v naši državi starost takšnih jeder pogosto manj kot 60 let.

Lahko rečemo, da smo zdaj vstopili v obdobje srčnega popuščanja, za mnoge Ruse se ta nevarna bolezen razvija že od 50. leta starosti.

Srčno popuščanje je pogosta in potencialno življenjsko nevarna bolezenska stanja, pri katerih srce začne črpati kri skozi žile. Zaradi tega organom primanjkuje hranil in kisika, telesu je vedno težje izvajati vsakodnevne fizične napore. Najpogosteje so zaradi motenj krvnega obtoka prizadete ledvice, jetra, mišice in osrednji živčni sistem.

Po mnenju zdravnikov je eden od glavnih pogojev za razvoj CHF hipertenzija. To prizadene približno 40% prebivalstva v naši državi, pogosto pa se tlak začne redno skakati nad normo (130 do 80 mm Hg) po 35 letih. Drugi glavni vzrok za srčno popuščanje je koronarna bolezen srca. Tudi zagon za pojav CHF je pogosto srčni napad in kap.

Glavna nevarnost je poslabšanje poteka bolezni in stanje bolnika po vsaki poslabšanju (dekompenzacija). Kot da je oseba na tekočih stopnicah, ki ga vozijo navzdol, in po vsakem poslabšanju stopnice postanejo bolj strme in se premikajo hitreje in hitreje. Žal, rezultat tega gibanja je usoden. Do 30% bolnikov z dekompenzirano srčno popuščanje po odpustu iz bolnišnice umre v enem letu.

BODITE NA TEČAJU: 5 NEVARNI SIMPTOMI

Zato kardiologi pozivajo, da ne dovolite, da bi bolezen prevzela svoj potek in pojasnite, kateri glavni simptomi morajo biti opozorjeni. To je pet znakov:

šibkost, utrujenost,

pojav edemov, predvsem v trebuhu in gležnjih.

Seveda je to razlog, da se obrnete na zdravnika in opravite potrebne preglede, če pa vi ali eden od vaših najbližjih občutite bolečino v prsih in se počutite zadušene, morate takoj poklicati rešilca. Zdravniki imenujejo ta dva simptoma "nezdružljiva z življenjem" in pozivata, da ne upata, da "bo minila sama od sebe". Poleg tega je, če oseba, ki pred tem ni jemala zdravil za srce, nevarno pogoltniti tablete kot nujne primere. Obstajajo primeri, ko je nitroglicerin, ki se običajno priporoča, da se da v jezik med srčnim infarktom, pri bolniku povzročil klinično smrt. Zato je pomembno, da obstaja več zdravnikov.

Glavni simptomi srčnega popuščanja

Domov »Izdelki strokovnjakov» Diagnostika

Srčno popuščanje je zelo resna bolezen, ki ob odsotnosti pravočasnega učinkovitega zdravljenja lahko hitro privede do smrti bolnika ali do razvoja številnih resnih zapletov. Da bi se temu izognili, je zelo pomembno pravočasno diagnosticirati patologijo.

Diagnozo srčnega popuščanja postavi zdravnik na podlagi celovitega pregleda, ki omogoča tudi določitev obsega lezije.

Vendar je za to zelo pomembno vedeti, kako prepoznati bolezen in kateri simptomi so najpogostejše značilne manifestacije.

Značilne značilnosti bolezni

Glede na to, kaj je srčno popuščanje, lahko to bolezen definiramo kot nezmožnost srčne mišice, da bi v celoti obvladala svoje funkcije in črpala kri v ustreznem ritmu. Posledično se občutno poslabša nasičenost celic s kisikom in začnejo se razvijati različne patologije notranjih organov. Pogosto se pojavlja oblika srčnega popuščanja kot zastoj krvi in ​​edem. Znaki srčnega popuščanja se pojavljajo skoraj vedno na ozadju številnih drugih resnih bolezni srca in ožilja.

Vzroki

Običajno so vzroki za srčno popuščanje različne bolezni srca. Ta bolezen se pojavi v ozadju: t

• okvare srca (prirojene in pridobljene);
• arterijska hipertenzija;
• vnetja srčnega mišičnega tkiva ustvarjajo mehansko oviro za normalen pretok krvi v različne oddelke;
• ishemične bolezni srca.

Tudi v nekaterih primerih lahko ima odpoved srca druge vzroke. Napad srčnega popuščanja se lahko na primer sproži z različnimi poškodbami prsnega koša. Če v tem času pride do poškodbe samega srca, lahko zlahka povzroči okvare njegovega dela.

Poleg tega je običajno, da se izpostavijo številni drugi izzivalni dejavniki, ki lahko povzročijo razvoj te težave:

• napačna prehrana;
• pogost stres;
• preobremenjenost in pretirana vadba;
• genetska predispozicija;
• prekomerna telesna teža;
• slabe navade (kajenje, zloraba alkohola).

Praktično vsi izzivalni dejavniki, sam bolnik lahko izključi iz svojega življenja in s tem bistveno zmanjša tveganje za razvoj bolezni.

Glavne značilne manifestacije

Najpogosteje naslednji simptomi pomagajo določiti srčno popuščanje:

• težko dihanje. Ta znak stradanja možganskega tkiva s kisikom je prva manifestacija, ki pomaga zgodaj prepoznati bolezen. Simptom se postopoma povečuje in postaja vse bolj očiten. V zgodnji fazi se pojavi le po intenzivnem fizičnem naporu;
• utrujenost. V poznejših fazah se lahko pojavijo težave, če je potrebno, da se povzpnemo na drugo nadstropje ali opravimo osnovne gospodinjske naloge;
• cianoza Cianoza nasolabialnega trikotnika se najprej pojavi po težkih obremenitvah in se lahko kasneje razvije tudi v stanju popolnega počitka;
• otekanje udov in obraza.

Congestive lezije notranjih organov bodo značilne glede na to, kaj je delo zlomljeno. Poleg bolečin na tem mestu se lahko pojavijo tudi naslednje glavne manifestacije:

• za poslabšanje oskrbe s krvjo v ledvicah je značilno zmanjšanje količine izločenega urina;
• Za težave z jetri je značilno znatno povečanje telesne mase, ostra bolečina. Postopoma se v organu začne razvijati vezivno tkivo, da nadomesti zdrave celice;
• poslabšanje želodca in črevesja je značilno slabost, bruhanje, pogoste kršitve stol.

Obstajajo lahko tudi različne duševne motnje, glavoboli, hitra razdražljivost v nasprotju s presnovo kisika v možganskih žilah.

Razvrstitev bolezni

Običajno klasifikacija srčnega popuščanja temelji na stopnji povečanja simptomov:

• simptomi kroničnega srčnega popuščanja se postopoma povečujejo. Pogosto so lahko na začetku popolnoma odsotni in le rahlo manifestirajo srčno bolečino ali zasoplost;
• akutna oblika se kaže v močnem poslabšanju bolnikovega stanja in nenadnem prenehanju normalne oskrbe organov s krvjo. V tem primeru srčna mišica nenadoma preneha obvladovati svoje osnovne funkcije, kar vodi do napada akutnega srčnega popuščanja.

Tudi vrste srčnega popuščanja se lahko razlikujejo glede na lokalizacijo glavne lezije: levi in ​​desni ventrikul. Klasifikacija srčnega popuščanja je možna tudi glede na posledice, ki se pojavijo v prihodnosti:

• razvoj srčnega šoka (običajno s hudo bolečino);
• močno povečanje srčnega izliva;
• hipertenzivna kriza;
• pljučni edem.

Tudi bolezen je lahko narava miokarda ali preobremenitve. V prvem primeru se bolezen razvije v ozadju kakršnih koli neposrednih napak v strukturi srčne mišice ali patologij (okvare srca, koronarne bolezni), v primeru ponovnega nalaganja pa se bolezen razvije proti kakršnim koli mehanskim učinkom ali drugim oviram za normalno prekrvavitev (hipertenzija, povečanje) viskoznost, utrujenost ali druge povzročitelje).

Metoda zdravljenja

Skoraj vsi zdravniki, ki menijo, kako zdraviti srčno popuščanje, se strinjajo, da mora biti terapija najprej in predvsem celovita: zdravljenje temeljnih vzrokov, odpravljanje vseh preobremenitvenih dejavnikov, normalizacija bolnikovega stanja in odpravljanje glavnih simptomov. Toda poleg tega je terapija neposredno odvisna od oblike bolezni in od tega, na kateri stopnji je. Dodatno se ugotavlja tudi odpoved srca, kako zdraviti, in glavne značilnosti pacienta. Na primer, če se je njegova bolezen razvila v ozadju hipertenzije, potem je najprej potrebno normalizirati pritisk, pa tudi prilagoditi bolnikovo prehrano, da bi znižali raven holesterola v krvi.

Prva pomoč

Ponavadi je prva pomoč za srčno popuščanje potrebna le, če ima bolnik akutno obliko. CHF lahko tudi počaka na načrtovani obisk pri zdravniku, celovit pregled in imenovanje dolgega poteka zdravljenja.

Toda napad akutne faze srčnega popuščanja zahteva takojšnjo pomoč:

• Najprej morate poklicati rešilca. Potrebno je podrobno opisati glavne simptome bolezni pri bolniku, tako da lahko skupina pripravi in ​​vzame s seboj vsa potrebna zdravila za zdravljenje srca;
• pacient mora zagotoviti počitek, ga položiti, rahlo dvigniti noge;
• zagotavlja pretok zraka;

Hkrati pa bolniku ne bi smeli dati nobenih zdravil, še posebej, če jih prej ni vzel. To lahko le poslabša situacijo ali oteži nadaljnjo diagnozo, saj bo slika glavnih simptomov zabrisana.

Priljubljene metode

Takoj, ko se pojavijo simptomi srčnega popuščanja, je zelo pomembno najprej ugotoviti vzrok ali izzivalne dejavnike razvoja tega problema.

V tem primeru je treba najprej prizadevati za odpravo tega dejavnika poleg glavne terapije.

Nato morate iti neposredno na glavno metodo zdravljenja, katere cilj je ponovna vzpostavitev normalnega delovanja srca, pa tudi normalizacija oskrbe krvi po celem telesu.

Z razvojem kronične oblike je hospitalizacija običajno potrebna le, če ambulantno zdravljenje ni prineslo želenih rezultatov. Tudi v posebnih primerih je potrebna operacija za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja srca. Na primer, če se je srčno popuščanje razvilo v ozadju bolezni srca, je nujna operacija, ki jo je treba odpraviti.

Še vedno pa se v večini primerov uporablja konzervativna metoda za zdravljenje bolezni. Zdravila se hkrati kombinirajo, da bi dosegli želeni rezultat. Pogosto se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• pressor amini. Zmanjšajte učinek srca;
• zaviralci beta. Odpravite bolečine in zmanjšajte ali normalizirajte pogostost srčnega izliva;
• nitrati in diuretiki. Dodeljeni skupaj za odstranitev odvečne tekočine iz telesa in znižanje krvnega tlaka. To zmanjšuje obremenitev plovil in cirkulacijskega sistema kot celote;
• simptomatskih zdravil. Uporablja se za zdravljenje CHF za normalizacijo delovanja srca in izboljšanje splošnega žilnega tonusa;
• narkotični analgetiki. Imenovan v hudih primerih za odpravo hude bolečine. Njihov namen je pomemben za preprečevanje razvoja kardiogenega šoka.

Poleg tega so lahko potrebni ukrepi za oživljanje: vdihavanje kisika, defibrilacija in vlečenje okončin.

Preventivni ukrepi

Prognoza srčnega popuščanja bo neposredno odvisna od tega, kako hitro se lahko odkrije bolezen, pa tudi od stopnje patologije in kako hitro se bo zdravljenje začelo. Zdravljenje s srčnim popuščanjem bo dalo želeni rezultat, če vam zdravnik predpiše učinkovito zdravljenje, pa tudi, če bolnik upošteva vsa potrebna priporočila glede njegovega življenjskega sloga.

Kaj je treba storiti v tem primeru bo univerzalno navodilo za tiste, ki morajo ozdraviti patologijo, in za tiste, ki želijo preprečiti njen razvoj od začetka.

Da bi se sindrom srčnega popuščanja ne začel razvijati, v prisotnosti kakršnih koli izzivalnih dejavnikov ali patologij, morate začeti aktivno spremljati vaš življenjski slog:

1. Stalni življenjski slog lahko povzroči resne negativne posledice. Torej, tudi če je bolezen v akutni fazi, je najprej treba opustiti popolnoma ležeči položaj - najbolje je, da pacienta postavite nazaj. Pri CHF je pomembno, da se srce nenehno trenira: zmerno napor bo zelo koristen (hoja, plavanje). Trening moči je kontraindiciran, vendar so potrebne zmerne obremenitve. Če se bolezen še ni začela manifestirati, potem ni večjih omejitev, zato bo vsak šport koristen za osebo. Prispeva k normalizaciji vseh presnovnih procesov v telesu in preprečuje nastanek stagnacije.
2. Režim dneva. Najprej to pomeni, da oseba ne potrebuje dovolj spanja. Prav tako pomeni, da mora biti čas za počitek in budnost približno ob istem času. Izogibajte se tudi resni utrujenosti, telesni in moralni izčrpanosti.
3. Izogibajte se stresnim situacijam. Prav tako morate omejiti čas duševnih obremenitev (dolgo delo na računalniku, stalno branje in delo z dokumenti).
4. Odreži se slabih navad (kajenje, zloraba alkohola).

Pomembno je tudi, da se v prisotnosti kakršnih koli povzročajočih bolezni izvaja redno zdravljenje. Zdravstveno stanje je treba ohranjati na normalni ravni, da se preprečijo zapleti že obstoječih bolezni. Prav tako je treba jemati zdravila za redčenje krvi in ​​odstranjevanje prekomernih količin tekočine iz telesa - to preprečuje nastanek edema in razvoj ateroskleroze (ki je lahko tudi vzrok za poslabšanje srca).

Posebno pozornost je treba nameniti prehrani. To je napačna prehrana, ki močno prispeva k razvoju različnih bolezni notranjih organov.

Pravilna prehrana bo pomagala preprečiti ne samo manifestacije srčnega popuščanja, ampak tudi visok krvni tlak, težave s krvnimi žilami.

Prehrano je treba načrtovati z naslednjimi osnovnimi priporočili:

• obroki morajo biti 5-6-krat na dan v majhnih količinah;
• zadnji obrok mora biti vsaj 2 uri pred spanjem;
• natančno spremlja indeks telesne mase. Z razvojem debelosti, je treba čim prej iti na dieto za normalizacijo njihove teže;
• zmanjšati vnos soli. V idealnem primeru naj dnevna količina ne presega 2 gramov na dan. Sol preprečuje normalno odstranjevanje tekočine iz telesa;
• samo tekočino je treba porabiti več kot 1,5 litra na dan;
• razširite svoj meni s sadjem, zelenjavo, morskimi sadeži;
• omejitev porabe živalskih maščob (kisle smetane, masla), mastnega mesa in rib;
• opustili ocvrto hrano. Bolje je kuhati jedi za par ali kuhati;
• zmanjšanje porabe prekajene, začinjene, kisle, grenke, pikantne;
• prenehajte s pitjem kakava, kave, čokolade - izdelki prispevajo k visokemu krvnemu tlaku in povzročajo hipertenzijo, ki je eden glavnih vzrokov za srčno popuščanje. Iz istega razloga je pomembno, da se živalske maščobe nadomestijo z rastlinskimi maščobami;
• Zelo pomembno je diverzificirati prehrano z obogatenimi živili. Kompot iz suhega sadja, zeliščni čaji bodo koristni;
• zelo koristen v prehrani ginsenga;
• Posušeno sadje in orehe je treba zaužiti v velikih količinah.

Vsa ta priporočila je treba nujno spoštovati skupaj. Neupoštevanje vsaj nekaj priporočil lahko bistveno poveča tveganje za razvoj te bolezni. Če se bolezni ne da izogniti, je treba z vsemi priporočili skrbno slediti. To bo pomagalo preprečiti razvoj številnih resnih zapletov in stabilizirati bolnikovo stanje. Razumeti je treba, da brez upoštevanja vseh teh predpisov zdravljenje ne bo dalo želenih rezultatov ali pa bo pomagalo preprosto ustaviti glavne manifestacije, v prihodnosti pa se bo bolezen spet vrnila.

Hkrati je resen trenutek, da je možno določeno popravljeno načelo. Na primer, za nekatere bolnike je povsem mogoče, da potrebujemo povečanje telesne mase. V nasprotnem primeru se bodo razmere za njih le poslabšale. V njihovem primeru je pomembno, nasprotno, diverzificirati jedilnik z visoko kalorično hrano, ogljikovimi hidrati. Toda le zdravnik lahko to že reši, zato je v idealnem primeru pomembno, da meni pripravi zdravnik na podlagi individualnih značilnosti organizma in mehanizma razvoja bolezni.

Možni zapleti

Če zdravljenje srčnega popuščanja ni pravočasno, je tveganje za nastanek različnih zapletov patologije zelo veliko. V prihodnosti lahko zlahka povzročijo smrt.

Aparati za umetno dihanje

Ker srce ne obvladuje svojih glavnih funkcij, lahko to privede do resnih zapletov pri delu drugih notranjih organov. Če telo nenehno izgubi potrebno količino kisika, bo to še dodatno pripeljalo do nekroze nekaterih celic, zato bo tudi postopoma začelo slabše delovati.

Najpogostejši zaplet so različne vrste odpovedi dihanja s srčno naravo. Če pomoč ni zagotovljena pravočasno, lahko to preprosto pripelje do dejstva, da se pacient preprosto zaduši. V tem primeru je treba pacienta čim prej povezati z aparatom za umetno dihanje. Z njo povezan pacient ostane do takrat, ko se njegovo stanje končno stabilizira.

Pogosto se položaj nadaljuje tako, da CHF postane akutna oblika, ki zahteva nujno pomoč.

Zato je seveda zelo pomembno sprejeti vse potrebne ukrepe, da se prepreči razvoj tako hude bolezni, toda takoj, ko je postavljena diagnoza srčnega popuščanja, je treba čim prej začeti kompleksno zdravljenje. Če to storite, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ko se pojavijo prvi simptomi. Samo tako bo mogoče preprečiti razvoj resnejših bolezni.

V zgodnji fazi je srčno popuščanje precej enostavno zdraviti z zdravili in ne zahteva operacije.

Video

Kaj je srčno popuščanje: simptomi, znaki in zdravljenje bolezni

Srčno popuščanje - kaj je to? To je patološko stanje, ki se pojavi v primeru okvare srca, ko se kri ne črpa v ustreznem obsegu. Akutno srčno popuščanje lahko v kratkem času pripelje do smrti osebe, saj obstaja velika verjetnost nevarnih zapletov. Kronična HF se razvija postopoma in vodi v podaljšano »stradanje« telesnih tkiv.

Vzroki bolezni

Zakaj pride do odpovedi srca? To stanje nastane zaradi različnih etioloških dejavnikov. Najpogosteje je etiologija te bolezni povezana z aterosklerozo in arterijsko hipertenzijo. Povečan pritisk v krvnem obtoku in aterosklerotično zoženje lumena krvnih žil vodi do tega, da je srce težko potiskati kri. Sredstva telesa lahko nadomestijo to patološko stanje - najprej ni kliničnih znakov odpovedi cirkulacije zaradi povečanega srčnega utripa in povečanja moči srčnih kontrakcij. Ko je miokard izčrpan, se pojavi dekompenzacija bolezni, ki se kaže kot kratka sapa, edem, zmanjšana toleranca do fizičnega napora. Vse to so simptomi kongestivnega srčnega popuščanja (CHF).

Patogeneza srčnega popuščanja vključuje tudi bolezni, ki jih spremlja neposredna poškodba srca. To so miokarditis, okvare valvularnega sistema, infekcijske in avtoimunske bolezni, zastrupitve. Pri pljučnih boleznih se lahko pritisk v majhnem krogu pogosto poveča. Vsi ti razlogi vodijo v povečanje obremenitve srca, zaradi česar se učinkovitost organa znatno zmanjša. To se lahko zgodi z zastajanjem tekočine v telesu, na primer pri boleznih ledvic.

V mnogih primerih so vzroki srčnega popuščanja in etiologija tega stanja posledica preteklega srčnega napada. Najpogosteje to vodi do akutnega srčnega popuščanja s hitrim razvojem zapletov in smrtjo bolnika.

Vrste srčnega popuščanja

Ta bolezen je razvrščena glede na stopnjo razvoja klinike:

• akutna HF - napreduje v zelo kratkem času (nekaj minut - več ur). Zapleti te vrste bolezni pogosto postanejo pljučni edem ali kardiogeni šok. Najpogostejši vzroki za AHF so srčni napad, okvare ventilov (aortne in mitralne), poškodbe sten srca;
• kronična HF - napreduje več mesecev ali let. Vzrok CHF je kompenzirana patološka stanja s poškodbami srca in drugih organov (arterijska hipertenzija, okvare, kronične pljučne bolezni itd.).

Razvrstitev

Obstaja več možnosti za razvrstitev srčnega popuščanja. Glede na resnost klinike se razlikujejo:

• Prva stopnja - brez kliničnih simptomov.
• Če so simptomi druge stopnje srčnega popuščanja blagi, lahko pride do hripanja.
• Tretja stopnja - bolj izrazita klinična slika, prisotnost piskanja.
• Za četrto stopnjo resnosti so značilni zapleti, na primer kardiogeni šok, kolaps (zmanjšanje sistoličnega krvnega tlaka pod 90 mm Hg).

Glede na stopnjo odpornosti bolnika na fizični stres, je srčno popuščanje razdeljeno na štiri funkcionalne razrede (FC):

• 1 FC - zasoplost in drugi simptomi se pojavijo z izrazitim fizičnim naporom, na primer med vzponom na tretje nadstropje in nad njo. Normalna telesna dejavnost ne povzroča znakov bolezni.
• 2 FC - zmerno srčno popuščanje, se počuti šele po vzpenjanju po dveh stopnicah ali med hitrim hoje. Dnevna aktivnost bolnika se lahko nekoliko zmanjša.

• 3 FC - simptomi bolezni postanejo izraziti že pri nizkih fizičnih naporih in pri dnevnih aktivnostih. V mirovanju popolnoma izgubi dih.
• 4 FC - v tem primeru zasoplost in druge manifestacije motijo ​​bolnika v mirovanju. Srce je pod velikim stresom, pogosto se pojavljajo zapleti srčnega popuščanja.

Vrste srčnega popuščanja po stopnjah razvrstitve: t

• Prva faza je začetek bolezni. Zanj je značilen latentni potek, simptomi neuspešne cirkulacije se pojavijo le v primerih, ko bolnik doživlja hud fizični ali čustveni stres. V mirovanju aktivnost cirkulacijskega sistema ni motena.
• Druga faza - izrazite klinične manifestacije. Obstajajo znaki dolgotrajne stagnacije krvi, ki je opazna v odsotnosti telesne dejavnosti. Obstaja stagnacija v velikih in majhnih krogih krvnega obtoka, ki se kaže predvsem v edemih. Ta faza je razdeljena na IIA in IIB. Za prvo je značilna disfunkcija levega ali desnega prekata. V tem primeru se pri fizičnem naporu pojavi oseba, ki je normalna za človeka, njena aktivnost pa se izrazito zmanjša. Zunaj bolnik ima modro kožo, oteklino spodnjega dela noge, povečano jetra in težko dihanje. Stopnjo IIB odlikuje globlja stopnja hemodinamskih motenj, katere vzrok je stagnacija v obeh krožnih krogih.
• Tretja stopnja bolezni je terminalna. V tem primeru srce preneha obvladovati svojo funkcijo, kar vodi do nepopravljivih motenj v strukturi notranjih organov, do izčrpavanja njihovih virov.

Znaki in simptomi bolezni

Klinični simptomi srčnega popuščanja so enaki pri akutnih in kroničnih variantah te patologije. Razlika je v hitrosti razvoja manifestacij bolezni in sposobnosti telesa, da se prilagodi spremembam v hemodinamiki. Zato pri akutni odpovedi cirkulacije ni popolne kompenzacije, zaradi katere se hitro pojavi končna stopnja in tveganje za smrt se poveča. Kronična različica bolezni se morda dolgo ne pokaže, zato sta diagnoza in zdravljenje pogosto zapoznela.

Kako prepoznati srčno popuščanje? Klinično sliko sestavljajo simptomi, povezani s stagnacijo krvi v žilah zaradi nezmožnosti srčne mišice, da bi v celoti opravila svojo funkcijo. Posledično se v spodnjih okončinah pojavi edem in stagnacija pljučnega obtoka, ki povzroča hripanje. Pacient izgubi sposobnost ustreznega obvladovanja fizičnega in čustvenega stresa, tako da zamišljeni napori običajne intenzivnosti vodijo v pojav kratkovidnosti.

Zastoj krvi povzroči motnje v prenosu kisika v tkivu - razvije se hipoksija, spremembe v presnovi, cianoza (cianoza) kože v okončinah, nastane nasolabialni trikotnik.

Glavobol Ta simptom ni značilen za srčno popuščanje. Bolj verjetno bo izgubila zavest, omotico, zatemnitev oči.

Slabost in bruhanje. Takšne manifestacije srčnega popuščanja tudi niso značilne za to bolezen. V redkih primerih pa lahko nakazujejo razvoj presnovnih motenj.

Zaspanost. Zmanjšana učinkovitost, utrujenost in zaspanost so lahko posledica odpovedi cirkulacije, kar vodi v zmanjšanje nasičenosti s kisikom v tkivih.

Srčno popuščanje pri novorojenčkih in mladostnikih

To bolezen pri otrocih in novorojenčkih je zelo težko diagnosticirati, saj pogosto spominja na manifestacije drugih bolezni. Vzrok HF v zgodnji starosti je običajno povezan s prirojenimi boleznimi:

• okvare srca;
• lezije osrednjega živčnega sistema;
• glikogena bolezen, srčna oblika;
• fibroelastoza endokarda.

Prav tako je treba upoštevati, da se to stanje lahko pojavi pri nalezljivih boleznih, ki jih povzročajo virusi ali bakterije.

Ni bistvenih razlik v pojavu srčnega popuščanja pri otrocih. Značilno je, da simptomi vključujejo pojav kratkovidnosti in otekline, povečan srčni utrip. Glavne spremembe v notranjih organih - jetra se povečujejo, meje srca se širijo.

Srčno popuščanje pri mladostnikih se pojavi, če imajo srčno okvaro. Znaki srčnega popuščanja pri mladostnikih se ne razlikujejo od tistih pri otrocih in odraslih, kar pripomore k vzpostavitvi diagnoze.

Metode za diagnosticiranje srčnega popuščanja

Sindrom odpovedi srca je sekundarna bolezen, ki se pojavi v primerjavi z drugimi boleznimi. V zvezi s tem bi morali biti raziskovalni in diagnostični ukrepi namenjeni predvsem ugotavljanju vzrokov tega stanja. Pomembna zgodnja diagnoza odpovedi cirkulacije, kadar ni izrazitih kliničnih simptomov.

Tisti bolniki, pri katerih je bil ugotovljen srčni infarkt in druge miokardne bolezni, arterijska hipertenzija, je pomembno paziti na prisotnost takšnega simptoma, kot je dispneja, ki se pojavi med fizičnim naporom. Drugi značilni znaki, ki omogočajo sum na prisotnost HF, so edemi na spodnjih udih, razširitev meja srca na levo.

Impulzi pri bolnikih s cirkulatorno okvaro so običajno nizke amplitude. Značilno je tudi povečanje srčnega utripa.

Test krvi s HF je nespecifičen ali odraža spremembe, ki jih povzroča primarna patologija. Bolj specifične so analize plinske sestave krvi in ​​elektrolitov. Pomembno je tudi določiti pH v krvi, kreatinin, raven sečnine in indikatorje presnove beljakovin v biokemični analizi. Mogoče je določiti raven kardiospecifičnih encimov, ki se lahko povečajo tako pri HF kot pri miokardni ishemiji.

Diagnoza srčnega popuščanja je v veliki meri odvisna od pričevanja instrumentalnih metod raziskovanja. Glede na EKG se ugotavljajo znaki miokardne hipertrofije, ki se razvijejo kot odziv na povečano obremenitev srčne mišice. Prav tako lahko določite motnje v ritmu ali znake ishemije mišičnega tkiva srca.

Obstajajo posebni stresni testi, ki so odstranitev EKG-ja s telesno aktivnostjo. To je mogoče pri uporabi vadbenega kolesa ali tekalne steze. Obremenitev se postopoma poveča, tako da lahko določite funkcionalni razred HF in prisotnost znakov miokardne ishemije.

Ehokardiografija omogoča ugotavljanje srčnega popuščanja in vizualizacijo strukture srca, da se ugotovi vzrok za poslabšanje njegove funkcije. Hkrati echoCG oceni funkcionalno stanje srca, na primer izmetno frakcijo in druge kazalnike črpalne funkcije. MRI omogoča ugotavljanje prisotnosti okvar tega organa. Rentgenska slika pljuč in organov prsnega koša kaže prisotnost stagnacije v majhnem krogu krvnega obtoka.

Za določitev obsega poškodb drugih notranjih organov s hudo okvaro cirkulacije se opravi ultrazvok trebuha. Prikazuje spremembe v vranici, jetrih, trebušni slinavki in drugih organih.

Načini zdravljenja bolezni

Zdravljenje srčnega popuščanja pomeni konzervativno zdravljenje. Vključuje naslednja področja:

• zmanjšanje kliničnih manifestacij neuspeha cirkulacije. V ta namen so predpisani srčni glikozidi - intravensko se uporabljajo hitra zdravila v primeru kirurškega srčnega popuščanja, v primeru CHF - zdravil z dolgotrajnim delovanjem;
• zmanjšanje obremenitve miokarda - to se doseže z uporabo zaviralcev beta, ki znižujejo krvni tlak in zmanjšujejo srčni utrip;
• imenovanjem diuretikov, da bi zmanjšali skupno količino tekočine v telesu.

Treba je opozoriti, da je nemogoče zdraviti srčno popuščanje, možno je le zmanjšati njegove simptome in znake. Najboljše rezultate dobimo z zdravljenjem srčnega popuščanja prve stopnje. Bolnik, ki je v tem primeru vzel vse priporočene droge, morda ne bo opazil izboljšanja.

Če ima bolnik v preteklosti aritmijo, ki je lahko povzročila razvoj miokardne insuficience, je možno kirurško zdravljenje. Sestavljen je iz vsaditve umetnega spodbujevalnika. Kirurško zdravljenje je prav tako navedeno v teh primerih. Kadar je zaradi arterioskleroze značilno zoženje lumena arterij, ko pride do patologije ventilov.

Kaj je nevarno srčno popuščanje, posledice in zapleti

Pomanjkanje krvnega obtoka ima progresivno naravo, zaradi česar se v odsotnosti ustrezne terapije za to stanje bolnikovo stanje sčasoma poslabša, stopnja hemodinamičnih motenj se poveča in posledično pogosto vodi v smrt.

Pogoste posledice srčnega popuščanja se pojavijo zaradi pljučnega edema, ko je v pljučnih krvnih žilah zastoj, tekoči del krvi prodre v tkiva tega organa. Zaradi tega se sposobnost pljuč, da nasičijo kri s kisikom, močno zmanjša, razvije se hipoksija.

Pri cirkulatorni odpovedi je možen pojav znakov cerebralne ishemije, ki se kaže v omedlevici, vrtoglavici, zatemnitvi oči.

Srčno popuščanje 1 stopnja običajno manj verjetno povzroči resne posledice.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje srčnega popuščanja temelji na zdravljenju bolezni, katerih razvoj vodi do pojava cirkulatorne insuficience - hipertenzije, valvularnih okvar itd.

Če je delovanje srca že okrnjeno, mora biti preprečevanje srčnega popuščanja usmerjeno v vzdrževanje optimalne dnevne telesne napetosti, stalno spremljanje kardiologa in jemanje predpisanih zdravil.

Kaj storiti v primeru srčnega popuščanja, da bi povečali možnosti za okrevanje telesa? Poleg zdravil pri zdravljenju odpovedi cirkulacije ima pomembno vlogo tudi korekcija bolnikovega življenjskega sloga. Da bi bilo zdravljenje učinkovito, morajo ljudje s to boleznijo zmanjšati telesno težo na normalne vrednosti, saj je prekomerna telesna teža eden najpogostejših vzročnih dejavnikov hipertenzije.

Bolnikom s to patologijo svetujemo, da se držijo diete. Sestoji predvsem iz omejevanja vnosa soli. Bolniki s HF morajo popolnoma opustiti ta okus, saj sol zmanjša izločanje tekočin iz telesa, kar vodi do povečanja obremenitve miokarda.

Če bolnik kadi ali pije alkohol, je treba te navade popolnoma opustiti.

Prav tako morate redno vaditi. Glede na resnost bolezni se spreminja in dovoljena količina stresa. Na primer, s funkcijskim razredom III je redna hoja dovolj za približno 40 minut, z blažjimi različicami odpovedi cirkulacije pa je mogoče dodati še posebne vaje. Fizikalna terapija, ki jo predpiše zdravnik, zato ne smete samostojno povečevati dnevne količine vadbe, ne da bi poznali celotno sliko bolezni. Hkrati pa simptomi in zdravljenje hudega srčnega popuščanja bolniku ne omogočajo izvajanja te metode rehabilitacije.