Kaj je hipokromna anemija

Vsakdo, ki skrbi za svoje zdravje, mora vsaj enkrat letno pregledati stanje krvi. Zelo pogosto rezultate klinične analize, ki kažejo na anemijo, preseneti bolnik. Ker se patologija pogosto ne manifestira na kakršenkoli način, mnogi sploh ne sumijo na razvoj hude bolezni. Eden od njih je hipokromna anemija, za katero je značilna nizka koncentracija hemoglobina v krvi. Skušali bomo ugotoviti, kaj je v tem članku.

Kaj je bolezen

Nizka raven hemoglobina v krvi, ki nasičuje tkiva s kisikom in je odgovorna za redoks reakcije telesa, kaže na razvoj anemije. Zaradi anemije je moteno delo rdečih krvnih celic, v katerem je ta beljakovina, ki vsebuje železo, kar povzroča stradanje vseh tkiv in organov s kisikom.

Hipokromna anemija ali hipohromija je vrsta anemije.

Poglejmo natančneje, kaj je hipohromija. To je splošno ime za vse oblike anemije, ki se razvije v ozadju zmanjšanja koncentracije hemoglobina v rdečih krvnih celicah, ki ga spremlja znižanje barvnih vrednosti pod 0,8 g / l. Rdeče krvne celice ne spreminjajo le barve, ampak tudi premer (mikrocitozo / makrocitozo) in obliko (poikilocitoza).

V hipohromiji imajo obliko obroča s svetlo rdečkasto srednjo in temno rdečo obrobo.

Hipokromna anemija ima več oblik manifestacije. Skušali bomo pojasniti, kakšne so vrste hipokromne anemije. Diagnosticiran v medicini:

1. Anemija zaradi pomanjkanja železa, ki je posledica velike izgube krvi, slabe absorpcije železa, v ozadju nosečnosti. Značilno je zmanjšanje serumskega železa, sprememba barve rdečih krvnih celic. Obstajajo normocitne, mikrocitne in makrocitne anemije, temeljni dejavnik pri teh vrstah hipohromije je pomanjkanje železa. Zdravljenje hipohromije nastopi po jemanju dodatkov železa.
2. Redistributivna anemija je prepoznana zaradi prekomerne koncentracije hemolize železa in eritrocitov, ki se pojavlja v ozadju gnojnih in vnetnih procesov v telesu. Klinične študije beležijo normalno vsebnost železa, nizkega hemoglobina, hipohromije, sprememb v rdečih krvnih celicah. Zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo železo te vrste hipokromne anemije, ne deluje.
3. Sideroachrestrial ali anemija nasičena z železom - nezadostna absorpcija železa, kar povzroči zmanjšanje hemoglobina in spremembo barve rdečih krvnih celic. Razvija se v ozadju zastrupitve organizma in drugih bolezni, za katere je značilna slabša absorpcija hranil v črevesju. Zdravljenje te hipohromije z zdravili, ki vsebujejo železo, ni bilo dokončno.
4. Mešana anemija vključuje različne znake hipokromne anemije, ki ji sledi nizka vrednost hemoglobina v rdečih krvnih celicah in sprememba njihove barve.

Omenjene hipokromne anemije, celo blage, ogrožajo zdravje ljudi. Pri novorojenčkih hipokromija pogosto postane vzrok za razvojne zamude. Pri nosečnicah anemija povzroča slab razvoj ploda in se najpogosteje izraža kot nizka telesna teža. Hipokromija pri odraslih poslabša kakovost življenja, vodi v okvaro vitalnih organov in sistemov, ogroža razvoj različnih bolezni, vključno s smrtnimi.

Zakaj se pojavlja hipohromija

V medicini so trije glavni vzroki hipohromije, odvisno od vrste anemije:

1. Bogata izguba železa zaradi krvavitve ali prekomernega uživanja koristnega elementa vodi v razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa.
2. Motnje v procesu absorpcije železa v črevesju, zaradi česar se železo, ki ga zaužijemo s hrano, izloči iz telesa. V tem primeru se razvijejo stranski ali mešani tipi. Pogosto se hipohromija razvije v ozadju zdravljenja z nekaterimi zdravili.
3. Nizka količina železa zaradi hrane je vir anemije mešanega tipa.

Najpogosteje hipokromija povzroča naslednje dejavnike:

• neuravnotežena prehrana, uživanje hrane, praktično brez vitaminov, železa, pomanjkanje živalskih beljakovin v prehrani, pomanjkanje vitamina;
• trdovratne ali intermitentne krvavitve (nosne, črevesne, želodčne), krvavitve iz maternice, dolgotrajne težke menstruacije, krvavitev dlesni;
• akutna množična izguba krvi;
• gastrointestinalne patologije, ki vplivajo na absorpcijo železa (enteritis, infekcije s helminti, akutne / kronične okužbe, gastritis, dysbiosis, Crohnova bolezen, oslabljena črevesna absorpcija);
• zastrupitev s škodljivimi strupenimi snovmi;
• operativne posege;
• rojstvo in dojenje;
• maligne bolezni krvi in ​​druge oblike raka;
• pogoste stresne situacije, ki imajo dolgotrajno naravo;
• kronične nalezljive bolezni (tuberkuloza, pljučnica, bolezen jeter / ledvic).

Poleg tega je hipokromna anemija diagnosticirana zaradi prisotnosti avtoimunskih bolezni pri bolniku (lupus, vaskulitis, glomerulonefritis, revmatoidni artritis itd.), Ki tvorijo imunske komplekse z rdečimi krvnimi celicami in hkrati proizvajajo protitelesa proti lastnim rdečim krvničkam.

Kako se manifestira hipokromija

Značilnost hipohromije je dolg asimptomatski potek. Pacient se pogosto ne zaveda prisotnosti hipokromne anemije, ki se slabo počuti s pogostim stresom in prekomernim stresom.

Bolniki se pogosto pritožujejo nad splošno slabo počutje, šibkostjo mišic, zmanjšano vzdržljivostjo, utrujenostjo (zlasti po fizičnem delu), stalnim občutkom zaspanosti. Ker se hipokromna anemija zaplete, se simptomi povečajo.

Tabela prikazuje simptome hipohromije, odvisno od resnosti:

Sosudinfo.com

Najpogostejši pregled, s katerim lahko odkrijete resno bolezen, je klinični krvni test. Odkrivanje nizkega hemoglobina kaže, da se razvije hipokromna anemija.

Kaj je hipohromija?

Ta bolezen velja za eno od pogostih imen za vse vrste anemije, za katero je značilno pomanjkanje hemoglobina (beljakovine, ki vsebuje železo in je prisotna v strukturi krvnih celic). Kvantitativni kazalnik v obtočnem sistemu je manjši od 0,8. Ta proces vodi do izgube kisika v tkivih in organih telesa. S pomanjkanjem kisika ne morejo opravljati svojega dela, kar vodi do resnih posledic.

Pogosto pri hipokromni anemiji pride do zmanjšane tvorbe hemoglobina zaradi zmanjšanja rdečih krvnih celic, tudi v majhni količini. To se zgodi zaradi pomanjkanja železa, dednih bolezni pri nastajanju hemoglobina in kronične zastrupitve s svincem.

Anemijo lahko najdemo v vseh boleznih, ki se na nek način nanašajo na poškodbe krvi.

Z nizko stopnjo hemoglobina se oseba večkrat srečuje s črevesnimi okužbami in kataralnimi boleznimi.

Za slabokrvnost ni značilno le zmanjšanje hemoglobina in rdečih krvnih celic, temveč tudi sprememba barvne ravni. Krvne celice so podvržene spremembam velikosti in oblike, pri čemer ima obročast videz z lumnom v sredini, katerega robovi imajo temen rob. Ti simptomi so zlasti pomembni za diagnosticiranje hipokromne anemije.

Problematika bolezni se pogosto srečuje pri pediatriji. Ko se otrok rodi, proizvaja določeno količino železa. Poleg tega ga je treba dopolniti. Če se to ne zgodi, obstaja tveganje za pojav anemije.

Vzroki bolezni

Hipokromna anemija se kaže zaradi naslednjih razlogov:

• velika izguba krvi (po operaciji, porodu, s poškodbo);
• notranja izguba krvi, ki se pojavi pri majhnih trajnih modricah (hemoroidi, krvavitev dlesni, želodčne in črevesne bolezni);
• kronične nalezljive bolezni (tuberkuloza, hepatitis), pri katerih se železo redistribuira ali slabo absorbira. Anemija pri starejših ljudeh se pogosto pojavi zaradi bolezni ledvic in jeter;
• nepravilna prehrana (z pomanjkanjem železa je treba nenehno uporabljati jabolka, meso, suhe marelice);
• prisotnost nosečnosti, pri kateri telo potrebuje več železa;
• prisotnost črvov;
• avtoimunske bolezni, ki povzročajo izgubo rdečih krvnih celic, kar vodi do zmanjšanja hemoglobina.

Hipokromna anemija se lahko pojavi tudi pri krvodajalcih, pri čemer se material stalno dobavlja.

Vzroki hipokromne anemije pri prezgodaj rojenih in novorojenih otrocih so:

• okužba zarodka z rdečkami in herpes virusi med nosečnostjo;
• slaba prehrana ženske med nosečnostjo otroka;
• porodne poškodbe.

Hipokromna anemija je pri mladostnikih opažena pri hormonskih spremembah.

Vrste anemije

Zdravniki razvrstijo bolezen v vrste.

Anemija zaradi pomanjkanja železa

Ta vrsta bolezni je vodilna med razpoložljivo anemijo. Razvija se zaradi:

• zmanjšanje prisotnosti železa v telesu, njegova slaba prebavljivost;
• pogosto krvavitev;
• fizioloških procesov.

Na podlagi analize naredite diagnozo:

1. Zmanjšan CPU - manj kot 0,85.
2. Prisotnost hipohromije v splošni študiji krvi.
3. Prisotnost železa v serumu v serumu se zmanjša.
4. Po uporabi drog se stanje bolnika izboljša.

Sideroachrestic anemija

Ko je železo bogata anemija, je železo v krvi prisotno na normalni ravni, medtem ko se ne absorbira iz deponije, ker hemoglobin ni nastal.

Pogosto se takšna anemija pojavi pri starejših. Med zastrupitvijo z alkoholom, strupi, z dolgim ​​zdravljenjem je bolezen.

Za anemijo so takšna merila posebna:

1. Hipokromija eritrocitov.
2. Raven barvnega indeksa se zniža.
3. Železo v serumu najdemo v normalnih količinah.
4. Pomanjkanje učinka predpisanih zdravil.

Železna anemija

Bolezen se pojavi zaradi kopičenja velike količine železa po uničenju rdečih krvnih celic. Anemijo pogosto opazimo pri gnojnih procesih, tuberkulozi.

Glavne značilnosti bolezni:

1. Hipokromija eritrocitov.
2. Zmanjšana koncentracija hemoglobina.
3. Prisotnost železa v krvi je normalna.
4. Ni vpliva na zdravila, ki vsebujejo železo.

Mešana anemija

Pojavi se zaradi pomanjkanja vitamina B12 in železa. Glavni znaki anemije so:

• utrujenost;
• zmanjšana imunost;
• otekanje rok.

Hipokromna anemija ima lahko tudi naslednje oblike:

• pridobljena anemija - pojavi se po operaciji, nalezljivih boleznih, zastrupitvi;
• kongenitalna anemija - opazimo pri krvnih boleznih.

Na podlagi statističnih podatkov, med ženskami, vsako tretjino in med moškimi se vsako šesto osebo sooča s kronično boleznijo. Dejstvo je, da bolezni te oblike, slaba prehrana, prehrana povzročajo pomanjkanje železa in zmanjšanje hemoglobina. Bolniki razvijejo splošno slabost v telesu, depresijo, ki je povezana s preobremenitvijo in stresom.

Znaki bolezni

Klinične manifestacije hipokromne anemije so odvisne od resnosti.

S 1. stopnjo indeks hemoglobina temelji na 90 g / l in več, 2. stopnja - na 70 -90 g / l, težka stopnja je manjša od 70 g / l.

Za dolgo časa, bolniki ne opazijo poslabšanje zdravja, kar kaže na slabo stanje, stresne situacije, utrujenost.

Na začetku so simptomi pri vseh bolnikih enaki:

1. Splošna slabost.
2. Utrujenost.
3. Zmedena pozornost.
4. Zmanjšana telesna dejavnost.
5. Zaspanost.

Simptomi anemije v stopnjah

V prvi blagi fazi anemije so znaki blagi. Bolnik ima slabost, slabo počutje.

Srednja stopnja se kaže v naslednjih simptomih:

• vrtoglavica;
• kratka sapa;
• bleda koža;
• motnje vidnega sistema - pred očmi so grizice, občutek zaslepljevalne svetlobe;
• pogostega srčnega utripa.

Huda faza ima naslednje značilnosti:

• uničijo ude;
• nohti postanejo krhki;
• lase pade ven;
• motenega okusa in vonja.

V tej fazi bolezni je možna smrt bolnika.

Pri dolgotrajnem zanemarjanju anemija vodi v smrt, zato je treba zdravljenje hipokromne anemije opraviti pravočasno.

Zdravljenje anemije

Bolezen je treba začeti čim prej, nato pa želeni rezultat dosežemo vnaprej. Hipokromno anemijo zdravimo po treh glavnih pravilih, ki jih morajo bolniki upoštevati:

1. Nemogoče je ozdraviti anemijo z dieto, ki je bogata z železom, saj se železo absorbira iz zdravil veliko učinkoviteje kot pri zaužitih živilih.
2. Ne morete opraviti postopka transfuzije krvi brez potrebe. Čeprav se veliko število eritrocitov dobavlja v telo zaradi krvi nekoga drugega, se njena lastna telesa popolnoma ne napolnijo z hemom. Postopek je potreben v primeru nujne operacije.
3. Glavni poudarek zdravila je na izdelkih z vsebnostjo železa, ker vitamini B pogosto pridejo ven z urinom in ne dajejo želenega rezultata.

Taktike zdravljenja se izberejo na podlagi specifičnega faktorja.

Zdravljenje z zdravili

Pripravki z vsebnostjo železa se zaužijejo 4-8 tednov, dokler se indeks hemoglobina ne normalizira:

Zdravila, ki se dajejo s kapalki ali injekcijami, je priporočljivo uporabljati v bolnišnici, da se odpravi pojav alergij.

Če prepoznate slabši vnos vitamina B12, predpisane injekcije pod kožo - cianokobalamin. Zdravljenje traja 1-2 meseca, da se stanje normalizira.

Pogosto pomanjkanje vitamina B posreduje pomanjkanje folne kisline. Potem so predpisali pripomočke. Zdravljenje traja mesec dni.

Priporočljivo je, da se zdravilni pripravki jemljejo v obliki sirupov, kapsul, tablet. Če ima bolnik težave z želodcem in črevesjem, izguba krvi, mu je predpisana injekcija.

Terapija zmernih in hudih oblik poteka v stacionarnih pogojih.

Zdravljenje z dieto

Pri zdravljenju zdravil v kompleksu je bolniku priporočena dietna terapija.

1. Vsak dan v prehrani morajo biti prisotne živalske beljakovine (govedina in teletina), ki niso manjše od 150 gramov. Zaradi beljakovin nastajajo hemoglobin in rdeče krvne celice.
2. Priporočljivo je omejiti vnos maščob, kot pri anemiji, možnem debelosti kostnega mozga in jeter, kar vodi v zaviranje krvnega obtoka.
3. Za bolnike z anemijo je značilen zmanjšan apetit, kar kaže na poslabšanje sekrecijske funkcije. Da bi izboljšali svoje zdravje, morate jesti ribe, meso, decoctions iz gob.
4. Meni je nujno sestavljen iz živil, bogatih z vitaminom B (jajca, skuta, ribe). Vsak dan ali vsak drugi dan je treba zaužiti 100 gramov jeter.

S pravočasnim zdravljenjem strokovnjaku je napoved najpogosteje ugodna. V nasprotnem primeru lahko bolezen povzroči resne zdravstvene težave.

Hipokromna anemija

Hipokromna anemija je izraz, ki se nanaša na več vrst anemije in velja za spremembo barvnega indeksa krvi pod 0,8. S to skupino motenj se zmanjšuje raven hemoglobina, ki zagotavlja rubinski odtenek krvi, in spremeni se njegova barva.

Razlogi

Vzroki hipokromne anemije so lahko fiziološki. Torej je opaziti pri mladostnikih v obdobju hormonskih sprememb, pri nosečnicah v času nastajanja placentalne cirkulacije. To stanje je mogoče opaziti tudi pri podhranjenosti - pri pripadnikih stroge prehrane, vegetarijancih in dojenčkih, ki se hranijo umetno.

Najpogosteje hipohromija spremlja katerokoli bolezen. Pri novorojenčkih in nedonošenčkih se pojavlja zaradi Rh-konflikta, intrauterine okužbe z herpesvirusi ali rdečkami, nepravilnega hranjenja matere med nosečnostjo, pa tudi med porodno travmo.

Pri odraslih je vzrok hipokromne anemije lahko prekomerna krvavitev, ki povzroči telesne poškodbe in poškodbe, pooperativne poškodbe in celo hude menstruacije pri ženskah. Hipokromija se pogosto razvije z notranjim krvavitvami, ko je izguba krvi manjša, vendar pogosta. To lahko opazimo pri krvavitvi dlesni, hemoroidi, prebavilih, tumorskih procesih.

Hipokromija spremlja kronične nalezljive bolezni, pri katerih so procesi absorpcije in prerazporeditve železa moteni - tuberkuloza, enterokolitis in hepatitis. Pri starejših ljudeh lahko pride do anemije pri boleznih jeter in ledvic.

Hipokromna anemija se razvije pri zastrupitvi s kemičnimi elementi, s toksini črvov. In seveda, ta pojav je mogoče opaziti v krvnih boleznih in avtoimunskih boleznih, ki vodijo v smrt rdečih krvnih celic in zmanjšanje hemoglobina.

Razvrstitev

Hipokromna anemija ima več razvojnih mehanizmov. Po njihovem mnenju je razdeljen na železom pomanjkljivo ali mikrocitno, sideroahresticheskoy ali železo-nasičenih in železa-distributive.

Anemija pomanjkanja železa je najpogostejši tip hipohromije. To je povezano z pomanjkanjem železa v telesu. To stanje se lahko razvije zaradi krvavitve ali pomanjkanja elementa v sledovih v hrani. To stanje se včasih opazi po operaciji na organih prebavil ali s stalno drisko. Pomanjkanje se lahko pojavi, če je potreba po železu večja, kar je na primer opaženo med nosečnostjo in dojenjem. Končno, železa se preprosto ne sme jesti, če oseba ne uživa mesa in živil, ki zadovoljujejo potrebe tega elementa v sledovih.

Sideroachrestic anemija se drugače imenuje nasičena z železom. V tem primeru element v sledovih prihaja iz hrane v zadostnih količinah, vendar ga telo ne more asimilirati in uporabiti pri proizvodnji hemoglobina. To stanje je opaziti pri starejših osebah, pa tudi pri zastrupitvah s toksini, na primer pri delavcih v kemični industriji ali pri ljudeh, ki so jih prizadeli izpusti kemičnih onesnaževal v ozračje. To stanje se lahko pojavi tudi pri dolgotrajnem zdravljenju z določenimi zdravili.

Anemija pri distribuciji železa je stanje, v katerem železo v zahtevani količini vstopi v telo in se absorbira, toda zaradi številnih patoloških razlogov se pojavi masovna razgradnja rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic), tako da se koncentracija železa v krvi poveča. To stanje opazimo pri tuberkulozi in gnojnih infekcijskih procesih.

Možna je tudi mešana oblika hipokromne anemije, ki združuje različne patološke procese. To se zgodi s pomanjkanjem vitamina B12 in železa.

Simptomi

Simptomi anemije so odvisni od njegove resnosti. Prva stopnja je najlažja, oseba se pritožuje zaradi splošnega slabega počutja, hitro se utrudi, zmanjša koncentracijo pozornosti, pojavi se zaspanost.

Druga stopnja anemije je srednja. V tej fazi se zadušitev, vrtoglavica, hitro bitje srca združijo s prej opisanimi simptomi, koža postane bleda.

V tretji, težka stopnja anemije, odrevenelost v okončinah opazili, nohti in lasje postanejo tanjše, okus in vonj so moteni. Če se ne zdravi, lahko huda anemija povzroči smrt.

Pri otrocih so simptomi hipokromne anemije manj izraziti. Poleg tega otroci ne morejo vedno opisati svojih občutkov, zato se anemija diagnosticira v skladu z rezultati laboratorijskih testov. Starši se morajo posvetovati z zdravnikom, če ima otrok bledo kožo in razpoke v ustih, slab apetit in spanec, letargija, če pogosto ujame hladno, zaostaja pri fizičnem in psihomotoričnem razvoju.

Diagnostika

Pri diagnozi hipokromne anemije sta pomembna dva indikatorja - raven hemoglobina, ki je pri zdravih odraslih približno 120-160 g / l, barvni indikator krvi pa 0,85–1,15. Hipokromijo diagnosticiramo, ko barvni indeks eritrocitov pade pod 0,8.

Pri anemiji prve stopnje barvni indeks ne presega 0,8, raven hemoglobina pa je običajno višja od 90 g / l. V primeru anemije druge stopnje je barvni indeks nižji od 0,8, hemoglobin pa se ohranja v območju 70–90 g / l. Pri tretji stopnji anemije je barvni indeks nižji od 0,8, hemoglobin je nižji od 70 g / l.

Glavna diagnostična značilnost hipokromne anemije je hipokromija eritrocitov. Ta pojav ima tri stopnje resnosti. V primeru hipohromije prve stopnje se površina eritrocitov poveča v primerjavi z zdravimi celicami, v središču pa se pojavi območje razsvetljenja. V primeru hipokromije druge stopnje ostane le obodni del celice rožnate barve. V tretji stopnji je obarvana le membrana eritrocitov, zaradi česar je videti bleda z rdečim obročem na robovih.

Glede na vrsto hipokromne anemije bodo zabeležene druge spremembe v skupni krvni sliki. Pri anemiji zaradi pomanjkanja železa se bo raven železa v serumu znižala, z železom nasičena in distribucija železa - normalno.

Zdravljenje

Zdravljenje hipokromne anemije je predpisano šele po določitvi oblike bolezni in odpravi njenih vzrokov. Če je anemija posledica krvavitve, jo je treba odstraniti. Če se pomanjkanje železa oblikuje zaradi podhranjenosti, zdravljenje nujno vključuje živila, bogata z beljakovinami in železom. Če anemijo povzroča infekcijska ali vnetna bolezen, se najprej zdravi glavna bolezen.

Simptomatsko zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa vključuje jemanje zdravil, ki vsebujejo železo, za normalizacijo koncentracije hemoglobina, to je približno 4–8 tednov. Glavna zdravila na domačem trgu so Ferrum Lek, Hemofer, Fenüls, Sorbifer Durules, Ferrofolgamma, Tardiferron, Ferretab. V bolnišnici, ko je treba izključiti alergijske manifestacije ali akutno izgubo krvi in ​​bolezni prebavil, lahko pripravke železa dajemo kot injekcije. Injekcije so indicirane za hudo anemijo. V skrajnih primerih so možne transfuzije rdečih krvnih celic.

Pri pomanjkanju vitamina B12 se predpisujejo injekcije cianokobalamina za obdobje 1-2 mesecev. Pri železni anemiji je indiciran vitamin B6. Čas sprejema določi zdravnik.

Prehrana za zdravljenje hipokromne anemije vključuje dnevni vnos 130-150 g beljakovin (po možnosti rdeče meso). To je gradbeni element za telo, ki prispeva k proizvodnji hemoglobina in rdečih krvnih celic. Vsak dan je treba zaužiti 100 g jeter, ribe, meso ali gobe, jajca, skuto. Od priljubljenih receptov v prehrani je koristno, da vključujejo juho boki, suhe sadne mešanice (sesekljane suhe marelice, suhe slive, rozine, fige, divje vrtnice v enakih deležih, sladkano z medom) 1 žlica. l 3-4 krat na dan. Prikazana decoction iz koprive, 100-150 g naribanega korenja s kislo smetano, kuhana buča.

Ta članek je objavljen izključno v izobraževalne namene in ni znanstveno gradivo ali strokovni medicinski nasvet.

Hipokromni tip anemije: zakaj se je hemoglobin zmanjšal?

Vsi vemo, da ima hemoglobin pomembno vlogo pri delovanju celotnega organizma. Na žalost se lahko zmanjša njegova stopnja v rdečih krvnih celicah, kar bistveno vpliva na stanje človeka. To stanje ima svoje ime - hipokromna anemija.

Razlogi

Načini razvoja bolezni so dvojni. Prvič, hemoglobin se lahko zmanjša zaradi pomanjkanja železa, drugič pa zaradi nepravilnega procesa njegove absorpcije. Natančne vzroke lahko ugotovimo le s pregledom. Skupno obstaja pet glavnih vzrokov bolezni:

1. Nepravilna prehrana. Anemija se lahko razvije, ker oseba ne uživa živil, ki vsebujejo železo, kot so jabolka, suhe slive, suhe marelice in meso.
2. Notranje krvavitve. V tem primeru se lahko anemija razvije ne le po hudih krvavitvah, ampak tudi z majhno količino izgubljene krvi.
3. Bogata krvavitev. To se nanaša na situacije, kot so poškodbe, pooperativno obdobje in tako naprej.
4. Bolezni želodca. Tudi če želeno količino železa dobimo v človeško telo, se v primeru bolezni prebavil ta element ne absorbira v celoti. Poleg tega lahko anemijo sprožijo črvi.
5. Nosečnost Telo noseče ženske zahteva večjo količino železa, zato ga lahko primanjkuje.

Poleg tega obstaja več vrst hipokromne anemije, od katerih ima vsaka svoje značilnosti:

1. Anemija zaradi pomanjkanja železa. Ta vrsta je najpogostejša. Njegov glavni vzrok je pomanjkanje železa v telesu. V tem primeru je problem rešen z jemanjem dodatkov železa.
2. Sideroachrestic anemija. Zanj je značilna normalna raven železa. Težava je v tem, da se ne absorbira, zato je konstrukcija hemoglobina narobe.
3. Železna anemija. Ta bolezen se razvije zaradi tuberkuloze, gnojnih nalezljivih bolezni in endokarditisa.

Anemijo najdemo tudi pri otrocih, večinoma v dveh oblikah - latentno in pomanjkljivo železo. Anemija pomanjkanja železa je pogostejša pri majhnih otrocih, njen vzrok pa je pomanjkanje železa med večplodnimi nosečnostmi, otrokovo zavrnitev jesti ali prezgodnjih.

Simptomi

Ko govorimo o simptomih hipokromne anemije, je treba opozoriti na zmanjšan apetit, utrujenost, omotico in nezmožnost opravljanja kakršne koli telesne dejavnosti.

Poleg tega se bolniki pritožujejo zaradi sprememb v občutkih okusa. Na primer, obstaja želja po jesti zobno pasto, kredo ali glino. Če se na ravni tkiva pojavi pomanjkanje železa, so značilni simptomi, kot so žličkasti nohti, disfagija, motnje želodčnega izločanja in urinska inkontinenca med smehom ali kašljem.

Če se anemija pojavi v ozadju tumorjev, je etiologija precej nejasna. Bolniki pravijo, da ni le slabosti. Za nekatere od njih je značilen izrazit učinek zdravljenja, ki temelji na uporabi pripravkov železa. V takih primerih pomaga krvni test in rentgen. Vendar pa lahko zdravnik včasih umiri zaradi negativnih radioloških rezultatov, kar vodi do dejstva, da tumorji v zgodnjih fazah niso odkriti.

Če se anemija pojavi v ozadju erozivnega gastritisa, obstaja tak simptom kot huda izguba krvi. Za nadomestilo za to ne more niti železa, ki vsebujejo droge. Klinična slika vključuje tudi bruhanje, angino pektoris, bolečino v srcu in občutek polnosti po jedi. Crohnova bolezen se kaže kot bolečina v prebavnem traktu, driska, vročina, nejasna vnetja izgube krvi iz prebavil.

Hipokromna anemija pri otrocih z železovim pomanjkanjem v otroštvu in zgodnji starosti se kaže v zaostanku psihomotoričnega in govornega razvoja. Vendar pa se od dveh ali treh let to kompenzira in količina hemoglobina se ponovno vzpostavi, čeprav je latentna pomanjkljivost železa še vedno prisotna. Med puberteto, zlasti pri dekletih, telo potrebuje večjo količino železa, ker močno raste in se pojavi menstruacija. K temu se lahko pridružijo slaba prehrana in zmanjšana imunost. Ne pozabite na hormone. Androgeni uporabljajo železo, estrogeni pa malo.

Za povečano anemijo zaradi pomanjkanja železa je značilna apatija, letargija in razdražljivost. Otroci se prav tako pritožujejo zaradi pogostih glavobolov, omotice in motnje spomina. Ekstremnosti pri otroku so skoraj vedno hladni.

Diagnostika

Običajni krvni test pomaga diagnosticirati bolezen. Primarna analiza identificira situacije, v katerih lahko zmanjšan kazalnik postane pogost simptom. Če takšnih situacij ni, analizo opravimo ponovno po določenem času, kar vam omogoča, da spremljate raven hemoglobina in določate težnjo njegovega povečanja ali zmanjšanja.

Opažena je mikrocitoza, čeprav se poikilocitoza ali anizocitoza lahko pojavita. Študija kostnega mozga vam omogoča, da določite povečanje vsebnosti celic v odstotkih. To se nanaša na celice, ki so v seriji eritroblastov z nekaj zamude pri zorenju.

To obliko bolezni lahko diagnosticiramo na podlagi kliničnih in hematoloških parametrov. Anemija ima več stopinj, odvisno od ravni znižanega hemoglobina.

• 1 stopnja: indeks hemoglobina ne manj kot 90 g / l;
• 2 stopinji: od 70 do 90;
• 3 stopinje: pod 70.

V primeru odkrivanja anemije v otroštvu se pri študiju srca kaže povečana kratka sapa in utišan ton. Elektrokardiogram zabeleži spremembe v stenah miokarda distrofične in hipoksične narave. Veliko otrok s hudo in zmerno obliko bolezni ima povečano vranico in jetra. To se kaže predvsem v pomanjkanju beljakovin in vitaminov ter pri aktivnem rahitisu pri dojenčkih.

Zdravljenje

Zdravljenje anemije je treba začeti čim prej, v tem primeru pa lahko pričakujete dober rezultat. Obstaja več pravil za zdravljenje hipokromne anemije.

1. Nemogoče se je znebiti anemije samo hrane, ki je bogata z železom, ker se ta droga absorbira učinkoviteje.
2. Zdravljenje temelji na preparatih železa, ker se vitamini B izločajo z urinom in nimajo pričakovanega učinka.

Poleg tega sta dva cilja, ki jih vsak zdravnik skuša doseči s svojim pacientom:

1. Odpraviti razvoj anemije;
2. Za zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila težave s hemoglobinom.

Železo pomanjkljiva anemija se zdravi z dodatki železa, in sicer vsaj šest mesecev. Možna je tudi intravenska infuzija železa. Zdravila, ki vsebujejo ta element, niso predpisana za redistributivno in sideroachrestic anemijo. V tem primeru se izločijo s tem povezani vnetni procesi in predpišejo se vitamini.

Vsi pripravki soli, ki vsebujejo železo, imajo zelo dražilen učinek na sluznico na prebavnem traktu, kar vodi do stranskih učinkov, kot so driska, slabost in bruhanje. Odpraviti jih je mogoče z zmanjšanjem odmerka zdravil ali njegovo odpovedjo, kar lahko vodi do slabega delovanja.

Posledice

Redki zaplet pri pomanjkanju železa je hipoksična koma. Če je bolezen kronična ali pa je izguba krvi postala akutna, lahko povzroči smrt. Vsaka anemija je še posebej nevarna za nosečnice in otroke.

Dejstvo je, da lahko anemija povzroči, da otrok zaostaja v razvoju. Če govorimo o nosečnici, ima lahko prezgodnje rojstvo, novorojenček pa bo izgubil težo. Za odrasle so posledice manj nevarne, vendar še vedno neprijetne. Anemija lahko povzroči edeme, povečanje vranice in jeter, otrplost okončin in nepravilnosti v delovanju krvnih žil in srca.

Preprečevanje

Pri ženskah, katerih menstruacija traja več kot pet dni, je preventiva uporaba dodatkov železa. Seveda morajo po ustreznem pregledu imenovati zdravnika. Poleg tega je zelo pomembno, da vsi ljudje v svoji prehrani pravilno jejo, vključno z živili, ki vsebujejo železo. Pravočasno pregledovanje in svetovanje zdravnikov bo pomagalo tudi pri preprečevanju težav s koncentracijo hemoglobina.

Simptomi in zdravljenje hipokromne anemije

Anemija je izjemno pogost klinično stanje. Medicinska statistika navaja, da jo najdemo pri vsaki peti ženski v rodni dobi. Posebne rizične skupine so nosečnice, otroci in mladostniki.

Preden izberete zdravila za zdravljenje anemije, morate ugotoviti, kateri je glavni razlog za to. Konec koncev, anemija ni bolezen, ampak simptom neke bolezni. Obstaja več vrst anemije, od katerih ima vsaka svojo medicinsko taktiko. Zato, da izberejo zdravila za anemijo, naj le zdravnik. Samozdravljenje lahko povzroči resne posledice.

Hipokromna anemija in njeni glavni vzroki

Hipokromna anemija je stanje, v katerem se barvni indeks v krvi zmanjša. Običajno je 0,85-1,0, pri tej vrsti anemije pa pod 0,85.

Najpogostejši vzrok hipokromne anemije je pomanjkanje železa, ki je del hemoglobina. To pa izhaja iz prekomerne izgube ali zaradi pomanjkanja prihodkov od zunaj.

• Prekomerna izguba železa se pojavi pri akutni ali kronični izgubi krvi. Včasih oseba čez dan izgubi kar nekaj krvi (na primer s skrito gastrointestinalno ali gingivalno krvavitvijo, močno menstruacijo), vendar to traja več let. V tem primeru se hemoglobin lahko zelo resno zmanjša, vendar se je človeško telo naučilo kompenzirati njegovo pomanjkanje, bolnik pa ga skoraj ne opazi.
• Pomanjkanje dohodka od zunaj je opaziti predvsem pri ljudeh, ki jedo samo rastlinsko hrano. Navsezadnje je železo, potrebno za tvorbo hemoglobina, prisotno le v rdečem mesu ali jetrih. Jabolka, granatna jabolka in rdeči sokovi za preprečevanje anemije so skoraj neuporabni. Včasih bolnik zaužije zadostno količino železa, vendar zaradi sočasnih bolezni prebavil se ne absorbira, ampak se prenaša.

Kako sumiti hipokromno anemijo?

Hipokromna anemija ni samostojna bolezen, zato ima praviloma določene vzroke. Odvisno od dejavnikov, ki so ga povzročili, so lahko simptomi tega stanja različni. Vendar pa lahko nekateri znaki opozarjajo na razvoj tega stanja:

• Splošna in mišična oslabelost.
• Krhkost nohtov, las.
• Suha in bleda koža.
• Angular stomatitis in cheilitis (videz tako imenovanega "zade" v kotih ust, ki dolgo ne minejo).
• Perverzija okusa (včasih je močna želja po jesti kos krede, gline, vonj po vonju po barvi, lepilo).
• Inkontinenca pri kašljanju, jokanju, smehu.
• Nagnjenost k sekundarnemu razvoju atrofičnega gastritisa.

Kako odkriti hipokromno anemijo

Če ima bolnik enega ali več zgoraj navedenih simptomov anemije, mora sam opraviti popolno krvno sliko ali takoj oditi k splošnemu zdravniku. Na splošno lahko krvna slika zmanjša barvni indeks, raven hemoglobina ali rdečih krvnih celic (ali vse skupaj). Tudi bolj natančen kazalec bo raven železa v serumu (analiza se izvaja iz vene). Z anemijo zaradi pomanjkanja železa se bo zmanjšala.

Kot smo že omenili, je hipokromna anemija posledica druge bolezni. Zato bo zdravnik nadalje predpisal vrsto testov, ki bodo pomagali ugotoviti vzrok tega stanja in narediti natančno diagnozo.

Zdravila za anemijo zaradi pomanjkanja železa

Za zdravljenje tega stanja zdravnik predpiše posebna zdravila; za anemijo obstajajo 2 možna načina za dajanje zdravil - skozi usta ali intravensko.

1. Če ima bolnik hudo pomanjkanje železa zaradi akutne izgube krvi ali je bolnik v bolnišnici v resnem stanju, je priporočljivo predpisati anemijo v obliki intravenskih infuzij (Ferrum Lek, Maltofer itd.).

2. Včasih z masivno izgubo krvi se predpiše transfuzija rdečih krvnih celic ali sveža zamrznjena plazma v volumnu, ki ga zahteva bolnikovo stanje.

3. Tablete za slabokrvnost so predpisane za ambulantni sprejem s stabilnim stanjem bolnika in rahlo znižanje ravni hemoglobina. Predstavljene so v dveh glavnih skupinah:

• Železne soli (sulfat, glukonat, klorid, fumarat).
• Kompleksi železa z beljakovinami in sladkorji.

Najpogostejša zdravila, ki vključujejo železov sulfat (Sorbifer, Ferropleks, itd.). Dvovalentno železo se bolje absorbira v prebavnem traktu kot trivalentno. Zato je bila prej prva skupina zdravil najpogosteje uporabljena. Vendar imajo bolniki več stranskih učinkov in jih bolniki manj prenašajo, njihova sestava pa je močno odvisna od sestave hrane in njenega sočasnega vnosa. Pogosto povzročajo erozijske procese v želodcu in črevesju. Zato so danes pomembni in široko uporabljeni tudi železovi preparati (Ferrum Lek, Maltofer).

Za nosečnice, ki imajo pogosto pomanjkanje železa, posebej pripravljene droge, ki vsebujejo tako železo kot folno kislino (Ferry-Foil).

4. V primerih, ko je anemija posledica zmanjšanja proizvodnje rdečih krvnih celic, se uporabljajo zdravila, ki spadajo v skupino stimulansov eritropoeze.

Hipokromija v krvi: kaj je to, vrste hipokromnih anemij in njihova razlika, zdravljenje

Med laboratorijskimi tehnikami za ocenjevanje lastnosti rdečih krvnih celic (rdečih krvničk - Er) ni zadnja vloga barve brisa in njegove morfološke študije. Čeprav pred dajanjem zdravila pod lečo mikroskopa, oseba ali stroj (samodejni hematološki analizator) izračuna rdeče krvne celice in določi raven rdečega krvnega pigmenta - hemoglobina (Hb). Ko je opazil nekaj neskladja, namreč zmanjšanje ravni hemoglobina v krvi z normalno vsebnostjo rdečih krvnih celic, lahko zdravnik izračuna barvni indeks (CPU) in v primeru njegove zmanjšane vrednosti (pod 0,8), ne da bi čakal na bris, dal jasen odgovor - hipohromija. Seveda, za diagnozo tega odgovora ne more biti dokončna, ampak bo postala dodatno vodilo za mikroskopsko preiskavo.

Hipokromija v splošnem krvnem testu (CAB) kaže razvoj hipokromne (predvsem mikrocitične) anemije. Vendar se pri sumu na anemični sindrom upoštevajo ne le kvantitativne, ampak tudi kvalitativne (morfološke) spremembe rdeče krvi.

Predhodna morfološka študija

Običajno se izračunajo različni indeksi, vključno z barvnim indeksom (CPU), ki označuje stanje rdečih krvnih celic, preden zdravnik začne vizualno oceniti razmaz. Vendar, če MCH, MCV, MCHC upošteva stroj, potem CPU izračuna ročno laboratorijski uslužbenec z uporabo preproste in zanesljive formule:

CPU = (Hb, g / lx 3) / prve tri številke skupne vrednosti Er

Pri izračunu naslednjih rezultatov lahko pričakujete:

• Običajno je CP = 0,85 - 1,05 (normochromia ali normochromasia), to je normalna raven rdečih krvnih celic, ki vsebujejo hemoglobin v zadostnih količinah (ne več in nič manj);
• Če je vrednost CPU težko dobiti (ali pa je sploh ni) 0,8, pomeni oksikromijo ali hipohromazijo. To stanje je značilno za hipokromno anemijo - število celic je v normalnih mejah, vendar ni dovolj hemoglobina, ki bi podpiral funkcionalne naloge;
• Barvni indikator, ki je prekoračil mejo normalnih vrednosti (do 1,1), kaže na hiperkromijo ali hiperhromazijo. Znatno povečanje CP (do 1,4) je značilno za pogubno in anemijo pomanjkanja folne kisline B12.

Barvni indikator je digitalni izraz vsebine rdečega pigmenta v krvi v odnosu do eritrocita. Nezadostna količina Hb in zmanjšanje CP (hipohromija) nakazujeta, da je stanje pomanjkanja železa (IDA) različnega izvora ali stranske krčenjske anemije, ki nastane zaradi kršitve sinteze hema v mladih celicah eritroidnih serij - eritroblastov. Te anemične bolezni so vključene v skupino hipokromne anemije.

Hkrati pa je zelo pomembno, da ne dvomimo v verodostojnost vseh meritev in definicij rdečih krvnih kazalnikov, saj je odvisno od zanesljivosti izračuna vrednosti CPU odvisno od natančnosti določanja ravni hemoglobina in števila rdečih krvnih celic - ti parametri pripadajo prevladujočim kriterijem anemičnega sindroma.

Avtomatski in očesni zdravnik

Štetje rdečih krvnih celic (kvantitativna analiza, opravljena v hematološkem analizatorju ali v goryavovi komori) še vedno ne zagotavlja celovitih informacij o stanju rdečih krvnih celic. V vsakem primeru, še posebej, če se sumi na patologijo, stroj ne more nadomestiti zdravnikovih oči, zato bo v vsakem hematološkem laboratoriju, po izračunu in pridobivanju »suhih števil«, sledila bolj informativna morfološka (kvalitativna) analiza. Ta študija vam omogoča, da celovito preučite razmaz, določite velikost rdečih krvnih celic (potem ko jih samodejno izračuna naprava ali, če ni na voljo, bo zdravnik to naredil namesto) in z očmi vidite stopnjo nasičenosti rdečih krvnih celic z rdečim krvnim pigmentom - hemoglobinom.

Hipokromna anemija (zaradi pomanjkanja železa) praviloma proizvaja naslednje morfološke znake:

1. Hipokromija ali odsotnost barve (anulociti);
2. Pogosto hipohromija in mikrocitoza;
3. Pojav fragmentov eritrocitov, imenovanih shizociti, in mladih celic (prekurzorjev retikulocitov) - normoblastov;
4. Polihromatofilija - prisotnost eritrocitov, madežev, kislih in alkalnih (zaradi prisotnosti bazofilne snovi) v barvi;
5. Ni reakcije ali rahlih nihanj bele krvi.

Pomembni kazalniki OVK so velikost celic in...

Pri proučevanju glavnih značilnosti eritrocitov z uporabo samodejnega analizatorja, ki izračunava RDW - eritrocitno anizocitozo in druge indekse, se zdravnik ne želi prepričati iz prve roke in nato primerjati rezultate (še posebej, če CPU odstopa v eno ali drugo smer). velikosti celic:

• Normalne rdeče krvne celice (s premerom 7 - 8 mikronov) se nanašajo na normocite in v zvezi z njimi ne ustvarjajo nobenih oznak v smeri, če drugi kazalci prav tako ustrezajo normi. Vendar je treba upoštevati, da so za določene vrste anemije takšne celice kot normociti zelo pogoste;
• Eritrociti s premerom več kot 8 μm se štejejo kot makrociti in so navedeni v analizni obliki (anizocitoza s prevladujočo makrocitnostjo);
• V prisotnosti velikega števila majhnih celic s premerom precej manj kot 7 mikronov, ki pogosto izgubijo videz rdečih krvnih celic, piše "mikrocitoza" in predlaga mikrocitno anemijo.

V odsotnosti samodejnih hematoloških sistemov, ki so odkrili neskladen pojav, bo laboratorijski uslužbenec nadaljeval študij s pomočjo Price-Jonesove krivulje.

... njihove barve

Medtem pa poleg velikosti rdečih krvnih celic obstaja še en, nič manj pomemben kriterij, ki daje vizualno oceno - intenzivnost obarvanja rdečih krvnih celic:

1. Rdeče krvne celice, v celoti (vendar ne pretirano!) Nasičene s hemoglobinom, gledamo pod mikroskopom kot normociti z majhnim lumnom na sredini celice - to je normokromija ali normokromazija, ki ustreza barvnemu indeksu v območju 0,85-1,0. Še enkrat, normokromija ne pomeni odsotnosti patologije, sorazmerno zmanjšanje rdečih krvnih celic in krvnega pigmenta se imenuje tudi normokromija, ampak dejansko pride do normokromne anemije;
2. Prekomerna nasičenost eritrocitov z rdečim krvnim pigmentom daje nepotrebno intenzivno barvo, pri čemer se srednja razsvetlitev (CPU - več kot 1,1) - hiperkromija ali hiperhromija;
3. Velik srednji lumen in ozek okvir (obroč), ki obkroža celico, kaže na hipokromijo rdečih krvnih celic ali hipohromazijo (bolj razsvetljeno, večja je stopnja anemije). To pomeni, da so rdeče krvne celice (imenovane anulociti) slabo nasičene z rdečim krvnim pigmentom, zato bodo slabo opravljale svoje osnovne funkcionalne naloge (dovajanje kisika do tkiv in organov).

Zdravnik za laboratorijsko diagnostiko, potem ko je izvedel morfološko študijo rdečih krvnih celic in videl spremembe v rdečih krvnih celicah (in to se bo verjetno zgodilo, če večina celic spremeni svoje značilnosti zaradi nekega razloga, velikosti in barve), sumijo na anemično stanje, ki se bo odražalo v njegovem zaključku. Vendar pa je tema tega dela hipohromija in zdaj se bomo vrnili k njej...

Stopnja hipohromije. Komunikacija z mikrocitozo

Tako je jasno, da hipohromija eritrocitov pomeni šibko obarvanje celic (znak hipohromije - povečanje mediane čiščenja v premeru) zaradi njihove nezadostne zasičenosti z rdečim krvnim pigmentom.

hipohromija z mikrocitozo v krvi

Hipokromija, ki je odločilen znak razvoja hipokromne anemije, ima različne stopnje resnosti:

• Razred 1 - celica je dobro obarvana na obrobju, vendar pa območje razsvetljenja v sredini daje rahlo hipohromijo;
• 2 stopinja - razsvetljenje v centru se razširi in se približa membrani, vendar je območje, napolnjeno z barvo, jasno vidno, kar kaže na zmerno hipohromijo;
• Faza 3 - barva se nahaja samo na membrani, dejansko ni vidna, zato se zdi, da sploh ni eritrocit in tako... nekakšen bledi obroč. Podobna situacija se razvija v daleč prihajajočih oblikah anemije in govori o njenem težkem poteku.

Hipokromija eritrocitov je dokaz za pojav hipokromne anemije, vendar smo iz neznanega razloga na začetku našega dela govorili o drugi značilnosti rdečih krvnih celic - njihovi velikosti? V večini primerov so hipohromija in mikrocitoza neločljivi, glavni simptom hipokromnih mikrocitnih anemij. Poleg tega se pomen teh dveh kazalnikov povečuje, če se pojavi potreba po razlikovanju hipokromnih mikrocitnih anemij od drugih pogojev ali med seboj.

Zanesljiv znak hipokromne anemije

Hipokromija je torej zanesljiv znak hipokromne anemije, ki se med seboj razlikujejo tudi po drugih laboratorijskih parametrih in njihovem izvoru. Skupina hipokromnih anemij je tako sestavljena iz naslednjih anemičnih stanj:

Železna pomanjkljivost (IDA)

IDA je značilen predstavnik hipokromne mikrocitne anemije, najpogostejša. Diagnostična merila:

1. Hipohromija in mikrocitoza;
2. Zmanjšanje ravni CP in serumskega železa (Fe);
3. Zdravila za zdravljenje takih stanj imajo pozitiven učinek.

Železna anemija (Sideroahresticheskaya)

Za to obliko je značilna normalna vsebnost železa v serumu, vendar zaradi slabe absorpcije ne more doseči mesta, kjer nastane sinteza hema (v eritroblastih), zato pade raven hemoglobina. Ta oblika je najpogosteje posledica dolgotrajne zastrupitve z agresivnimi kemikalijami ali industrijskimi strupi. Poleg tega telo spodbuja razvoj kronične hipokromne anemije za dolgoročno uporabo zdravil različnih farmakoloških skupin (ki vplivajo na sestavine rdeče krvi).

• Hipokromija eritrocitov;
• Zmanjšana raven hemoglobina;
• Koncentracije železa so običajno normalne;
• Pri zdravljenju zdravil, ki vsebujejo želez, ni učinka.

Železna anemija

Vzrok za nastanek te oblike je prekomerno uničenje rdečih krvničk (hemoliza), pa tudi gnojnih okužb ali patoloških procesov, lokaliziranih v srcu (endokarditis) ali pljuč (tuberkuloza). Kot primer kronične hipokromne anemije pa niso primerni vsi tipi hemolitične anemije (HA), čeprav je uničenje rdečih krvnih celic (in s tem hemoliza) osnova za to patologijo. Številne oblike HA so normokromne, kvantitativna talasemija pa ustreza definiciji hipokromne mikrocitne anemije.

Kazalniki, uporabljeni za diagnozo:

1. Hipokromija eritrocitov;
2. Zmanjšana raven hemoglobina;
3. Vsebnost železa v serumu ne zapusti meja norme;
4. Ferroterapija ne daje pozitivnega učinka.

V drugih primerih (če obstajajo znaki, ki jih je mogoče pripisati različnim tipom), je oblika hipokromne anemije označena kot mešana.

Vsaka od oblik ima svoj izvor, torej so razlogi za njihovo oblikovanje različni.

Razlogi

Očitno je, da je vzrok hipokromije eritrocitov določena oblika hipokromne anemije. Medtem pa so razlogi za razvoj vsake od možnosti različni (podrobno so opisani v ustreznih poglavjih o določeni vrsti anemije), če pa jih sestavite skupaj, lahko ugotovite glavne dejavnike, ki prispevajo k nastanku anemičnega stanja telesa in pojav hipokromije v splošnem krvnem testu:

• Izgube krvi, ki trajajo dolgo ali kronično, na primer gastrointestinalne ali maternične krvavitve, sprožijo razvoj kronične hipokromne anemije;
• Motnje absorpcije železa v gastrointestinalnem traktu zaradi kroničnih vnetnih procesov (enteritis, ekstenzivna resekcija), ki tvorijo tudi kronično hipokromno anemijo;
• Maligne neoplazme, zlasti lokalizirane v organih prebavil (najpogosteje - rak na želodcu);
• Povečana potreba po makro in mikroelementih, vključno s kemičnim elementom, kot je železo (nosečnost, dojenje, otroci in mladostniki);
• Nezadostna vsebnost železa in vitaminov, ki prispeva k njegovi absorpciji v prehrambnih proizvodih, ki vstopajo v telo (vegetarijanstvo in druge prehrane).

Klinični znaki so povezani s stopnjo hemoglobina in resnostjo hipokromne anemije:

1. Prva stopnja anemije (blage) se pojavi, ko koncentracija hemoglobina pade pod fiziološko normo, vendar ne preseže meje 90 g / l;
2. Anemija druge stopnje resnosti (zmerna) se ugotavlja na podlagi ravni hemoglobina v krvi v razponu od 70–90 g / l, barvni indeks je pod 0,8 in zmerna hipokromija med vizualno oceno brisa;
3. Indeksi hemoglobina (pod 70 g / l), izrazito zmanjšan barvni indeks in izrazita hipokromija v brisu kažejo tretjo stopnjo (hudo).

Na podlagi tega je mogoče opaziti, da se stopnja simptomov umirja z rahlo stopnjo in se kaže v polni sili v primeru hude hipokromne anemije.

Simptomi in zdravljenje

Za vse hipokromne bolezni so značilni skupni simptomi, ki so različno resni, in sicer:

• Nerazumna na prvi pogled šibkost, pogoste omotice (tudi domnevno brez razloga);
• Utripajoče muhe pred očmi (značilen znak anemije);
• Dispneja, še posebej pri fizičnem naporu (čeprav ni tako pomembna);
• Zmanjšanje telesne delovne sposobnosti ("utrujenost") in intelektualnih sposobnosti (težave s koncentracijo pozornosti);
• Srčna palpitacija.

Posebna terapija v vseh primerih - lastna. Glavna stvar na prvi stopnji je ugotoviti vzrok patologije in odpraviti njeno izločanje. In potem je vse odvisno od oblike bolezni.

IDA, na primer, zahteva uporabo zdravil, ki vsebujejo želez, ki se drži prehrane, bogate z železom (meso, jetra) in vitamini. Trajanje zdravljenja običajno traja šest mesecev ali celo več.

V primeru sideroachrestric anemije, pripravki železa niso le neučinkoviti, ampak tudi kontraindicirani - prispevajo k razvoju tkivne hemosideroze. Glavno zdravljenje je vitamin B6, ki ga predpišemo peroralno v odmerku 50 do 200 mg / dan in intramuskularno - 100 mg 2-krat na teden (potek zdravljenja traja približno 2 meseca, z dednimi možnostmi pa se zdravljenje ponovi z določeno pogostnostjo). Da bi preprečili ali zmanjšali znake hemosideroze organov, kakor tudi zmanjšali vsebnost železa v krvi (vendar zagotovo, glede na koncentracijo Fe v serumu in prisotnosti sideroblastov v kostnem mozgu!), Uporabljamo Deferoksamin intravensko, ki veže železne ione (Fe 3+). se ne dotika železa v hemoglobinu, hemosiderinu in feritinu.

Kot je za železo-redistributivna anemija, tukaj lahko upamo na pozitiven učinek, če je mogoče odpraviti spremljajoče patologije, kot vzrok vseh stisko (vnetnih procesov), in je pravilno izvajati podporno zdravljenje, ki je v glavnem sestavljena iz uporabe vitaminskih pripravkov.