Akutna venska tromboza: faze, simptomi, zdravljenje

Akutna venska tromboza je nevarna bolezen, ki jo spremlja slabšanje krvnega obtoka v venskih žilah zaradi njihovega zamašitve s krvnimi strdki. Tromboza vene nog se pogosteje pojavi, v bolj redkih primerih roke. Po ugotovitvah strokovnjakov se tromboza sistema spodnje vene pojavlja v skoraj 95% primerov, v veliki večini primerov pa paciente zdravimo le z lezijami venskih žil spodnjih okončin. Ena od vrst tega stanja je hemoroidna tromboza.

Dolgoročno lahko tromboza postane vzrok popolne paralize prizadete okončine, razvoja nekroze, gangrene in potrebe po amputaciji. Poleg tega se krvni strdki v venskih žilah lahko odlomijo in povzročijo razvoj smrtonosnega zapleta - pljučne embolije (PE). Tudi migracija krvnega strdka lahko povzroči kap, srčni napad in motnje cirkulacije v drugih organih.

Zakaj se razvije venska tromboza? Kako se razvija in teče? Kateri so simptomi te bolezni? Kako se odkrije in zdravi? Odgovore na ta vprašanja dobite iz tega članka.

Razlogi

Medtem ko natančni vzroki tromboze niso bili ugotovljeni. Znano je, da lahko naslednja triada dejavnikov prispeva k blokadi venskih žil:

• visoki krvni strdki;
• počasen pretok krvi;
• poškodbe venske stene.

Različne bolezni in stanja lahko prispevajo k pojavu navedenih dejavnikov:

• krčne žile;
• kajenje;
• dolga postelja;
• nosečnost in porod;
• carski rez;
• jemanje določenih zdravil za izboljšanje krvi (npr. peroralnih kontraceptivov);
• ateroskleroza;
• poškodbe žilnih sten (vključno s tistimi, ki so povezane s pogostim vbodom ven);
• kompleksni zlomi;
• operacija sklepov in operacija trebuha;
• debelost;
• okužbe;
• dolga potovanja ali leti;
• hipodinamija;
• zloraba alkohola;
• maligne neoplazme;
• patologija srčnih zaklopk;
• aritmije;
• srčno popuščanje;
• starosti.

Razvrstitev in stopnja

Glede na lokalizacijo blokade venske žile strokovnjaki ugotavljajo naslednje vrste tromboze:

• subkutano - poraz površinskih žil;
• globoka blokada se razvije v globokih žilah;
• naraščajoče - bolnik poleg blokiranja venskih žil razvije še dodatne patologije limfnega sistema (limfostaze, limangoitis), zelo težko in brez zdravljenja v 90% primerov postane vzrok smrti.

Glede na vrsto tromba se razlikujejo naslednje vrste venske tromboze:

• parietalni - krvni strdek se nahaja v bližini venske stene;
• okluzivno - krvni strdek popolnoma prekrije lumen vene;
• plavajoči - krvni strdek je pritrjen na vensko steno samo na eni strani, drugi konec pa je v gibanju in se lahko odtrga;
• mixed - združuje značilnosti prejšnjih sort.

Med akutno vensko trombozo obstajata dve stopnji:

• odškodnina - izrazite hemodinamske motnje niso opažene, bolečine in nelagodje se pojavljajo občasno, včasih se temperatura dvigne brez očitnega razloga, trajanje te faze se lahko giblje od 24 ur do 1 meseca;
• dekompenzacija - pojavijo se hemodinamske motnje, bolečine postanejo intenzivne, pojavi se edem, spremeni barva kože in mobilnost udov postane težavna.

Simptomi

V začetnih stopnjah razvoja se lahko venska tromboza manifestira kot manjše in redke bolečine, občutki bolečine v mišicah in težkih nogah. Včasih se pojavijo bolečine v ledvenem krilu ali spodnjem delu trebuha na strani tromboze. Značilno je, da ti simptomi ne povzročajo veliko skrbi, in bolnik vidi zdravnika šele na začetku akutne faze bolezni.

Z napredovanjem tromboze se nenadoma pojavijo naslednji simptomi:

• ostra bolečina v nogi;
• togost in težavnost gibanja;
• otekanje (naraščanje noge, mehka tkiva postanejo bolj gosta);
• koža na nogi postane modra (včasih postane črna ali bledo mlečna);
• lokalno povišanje temperature (toplota v nogi);
• vidna razširitev safenskih žil;
• vročina, slabost, šibkost.

Vse zgoraj omenjene manifestacije povzroča kongestija venske krvi pod mestom nastanka krvnega strdka. Ko je posoda popolnoma blokirana, je bolnika motena s hemodinamiko, oteklina se povečuje in gangrena se lahko razvije. V vseh fazah bolezni z ločitvijo krvnega strdka je verjetno razvoj pljučne embolije, kapi in tromboemolije drugih organov.

Akutna venska tromboza se vedno razvije nenadoma in njene manifestacije se lahko maksimalno manifestirajo od prvega dne bolezni. Narava in resnost simptomov sta odvisna od naslednjih dejavnikov: t

• mesto zapečatenega plovila;
• premer prizadete vene;
• vrsta tromba;
• hitrost tvorbe krvnega strdka;
• verjetnost refleksnih obtočnih motenj v sosednjih žilah;
• občutljivost tkiva na hipoksijo;
• resnost kolateralne cirkulacije.

Tromboza venskih ven

Ta vrsta venske tromboze se izolira ločeno, saj je ta bolezen zelo težka, hitro napreduje in je povezana z velikim tveganjem za razvoj pljučne embolije. Ileofemorna flebotromboza je posledica blokade segmenta ilealno-femoralnega trakta, za katero je značilna močna bolečina, huda oteklina celotne noge in hudo splošno stanje bolnika. Prizadeta okončina je modra in vene safene so razširjene. S popolnim prenehanjem iztoka krvi bolnik hitro razvije gangreno.

Tromboza spodnje vene cave

Ta vrsta tromboze se odlikuje tudi po hudi poti in visoki nevarnosti zapletov. Ko je spodnja vena cava blokirana s trombotičnimi masami, oba bolnika nabrekajo pri bolniku in 80% bolnikov razvije ledvično odpoved, ki jo spremlja pojav krvi v urinu. V primeru blokade jetrnega segmenta se pojavi odpoved jeter, ki je zapletena s Budd-Chiarijevim sindromom. V prihodnosti se lahko pri bolniku pojavi hud sindrom spodnje vene.

Diagnostika

Za odkrivanje tromboze ven se izvajajo naslednje študije:

• dopplerografija in duplex veno skeniranje - vam omogoča, da ugotovite lokacijo in obseg tromboze, ocenite kakovost pretoka krvi in ​​stanje venskih sten;
• radiološka phlebografija - opravljena, kadar so rezultati ultrazvočnega skeniranja vprašljivi ali ko se krvni strdek nahaja nad dimljami;
• G. Angiografija - izvedena z dvomljivimi rezultati iz prejšnjih študij;
• impedančna pletizmografija - izvede se pri sumu na vensko trombozo nad kolenom, izvaja se z manšeto, ki se črpa z zrakom, in zagotavlja začasno okluzijo žil za merjenje sprememb v njihovem polnjenju pred in po odpihnitvi manšete;
• Rentgenska slika pljuč - izvede se, če sumite na pljučno embolijo
• opravijo se krvne preiskave (koagulogram, D-dimer, kultura sterilnosti) za določanje stopnje strjevanja krvi, zaznavanje okužb.

Zdravljenje

Glavne naloge pri zdravljenju akutne venske tromboze so usmerjene v obnavljanje pretoka krvi v prizadeti posodi, preprečevanje napredovanja edema, razvoj gangrene udov, preprečevanje pljučne embolije in drugih zapletov. V primeru zaznavanja lezije globokih žil bolnika so nujno hospitalizirane v specializirani angiokirurški bolnišnici ali splošni kirurški službi. Bolnike s površinsko vensko trombozo lahko opazujemo ambulantno.

Glede na klinično situacijo je lahko zdravljenje konzervativno ali kirurško. Pri visokem tveganju za trombembolijo je predpisan počitek v postelji. Pri vseh bolnikih z vensko trombozo priporočamo, da nosijo kompresijsko pletenino (gostoto nogavic mora določiti lečeči zdravnik) in prehrano.

Antikoagulanti so indicirani za vse bolnike z vensko trombozo. Ta zdravila so najbolj učinkovita pri preprečevanju napredovanja bolezni. Bolniki so zaporedno predpisani neposredno (nadroparin, dalteparin, enoksaparin in drugi nizko molekularni in nefrakcionirani heparini) in indirektni (fenilinski, acenokumarolni, varfarinski, etilbiscumacetatni) antikoagulanti. Pri izbiri zdravila nujno upoštevati kontraindikacije za njegovo imenovanje.

Za izboljšanje krvnega obtoka in redčenje krvi so predpisani bolniki z vensko trombozo:

• klopidogrel;
• reopoligluukin;
• tiklopedin;
• pentoksifilin;
• fleboaktivna sredstva: Troksevazin, Eskuzan, Detralex itd.

Za odpravo bolečine in zmanjšanje agregacije trombocitov se priporočajo nesteroidna protivnetna zdravila:

Če se odkrije okužba ali pri kateri obstaja veliko tveganje (na primer pri aidsu, sladkorni bolezni itd.), Je bolniku predpisana antibiotična terapija.

Hirudoterapijo se lahko priporoči kot dodatek k zdravljenju za odpravo venske tromboze. V slini medicinskih pijavk vsebujejo snovi, ki pomagajo odpravljati vnetje venskih sten, uničujejo krvne strdke in preprečujejo nastanek novih krvnih strdkov. Pri predpisovanju hirudoterapije mora zdravnik upoštevati možne kontraindikacije za to metodo zdravljenja. Število klicev je določeno s kliničnim primerom.

Včasih konzervativni ukrepi ne zadostujejo za odpravo tromboze in preprečitev njenih zapletov, nato pa bolniki opravijo kirurške posege, ki jih je mogoče izvajati rutinsko in nujno. Za to se lahko uporabijo naslednje tehnike:

• instalacija cava filtra - posebna kovinska naprava v obliki dežnika je začasno ali trajno nameščena v lumen spodnje vene cave, operacija se izvaja endovaskularno (skozi lumen venske posode) in se izvaja za preprečevanje tromboembolije (npr. s plavajočimi trombi)
• tromboliza - intervencija se izvede, ko je treba odstraniti velik krvni strdek (redko predpisan zaradi visokega tveganja krvavitve), ki ga opravimo s posebnim katetrom, v katerega vstavimo krvni strdek;
• venska angioplastika - na območje zoženja posode se vstavi balon;
• venski obvod - med intervencijo se naredijo zarezi zunaj zoženega dela venske žile, na katero se veže venski cepič (odvzet iz bolnikovega stegna ali sintetično), kar zagotavlja pretok krvi v prizadetem območju zaradi tromboze;
• trombektomija - operacija se izvaja klasično ali endovaskularno, pod nadzorom angiografije, zdravnik ugotovi lokalizacijo krvnega strdka, naredi majhen zarez in odstrani krvni strdek s posebnim katetrom.

Po operaciji je bolniku predpisana medicinska terapija.

Diet

Pri vseh bolnikih z vensko trombozo se izkaže, da sledijo posebni prehrani in jemljejo zadostno količino tekočine (do 2,5 litra na dan). Pravilna prehrana lahko izboljša reološke lastnosti krvi, zmanjša oteklino in izboljša stanje žilnih sten.

Naslednje izdelke, ki pomagajo povečati strjevanje krvi, je treba izključiti iz menija:

• živila z visoko vsebnostjo vitaminov K in C: zelena zelenjava in sadje, špinača, kopriva, kislica, orehi, šipka, ribez, agrumi, paprika, aronija itd.;
• mastno meso;
• Klobase;
• konzervirano meso;
• maščobni mlečni izdelki;
• majoneza;
• začinjene, ocvrte, prekajene, sladke in slane jedi;
• pecivo z margarino, maslom in smetano;
• izdelki iz peciva;
• Kava;
• alkoholne pijače.

Bogata s polinenasičenimi maščobnimi kislinami (Omega 3 in Omega 6) in izdelki vitamina E ugodno vplivajo na stanje krvnih žil in krvi. Poleg tega mora prehrana vključevati živila, ki preprečujejo napenjanje in zaprtje, pri katerih se poveča stagnacija krvi v spodnjem delu telesa.

Ko tromboza ven v dnevnem meniju vključuje naslednje izdelke:

• ribje olje;
• mastne ribe: losos, smuči, skuše, trska;
• pusto meso (1-2 krat na teden);
• morski sadeži: lignje, školjke, rakovice;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• indijski orehi;
• žita;
• stročnice;
• rastlinska olja: oljke, cedre, laneno seme, koruza, soja, pšenični kalčki itd.
• beluši;
• koruza;
• čebula;
• česen;
• hren;
• poper;
• Bučna in sončnična semena;
• melone in lubenice;
• živila, bogata z vlakni: zelje, korenje itd.

Pri venski trombozi priporočamo kuhanje s kuhanjem ali paro.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Pri hudih bolečinah v nogi bi se morala sprememba njene mobilnosti in barve kože nanašati na flebologa ali žilnega kirurga. Po pregledu (ultrazvok žil spodnjih okončin z Dopplerjevim in dupleksnim skeniranjem), impedančno pletizmografijo, rentgensko kontrastno flebografijo, MR-angiografijo itd., Bo zdravnik predpisal konzervativno ali kirurško zdravljenje venske tromboze.

Akutna venska tromboza je nevarno stanje, ki ga spremlja delna ali popolna zamašitev venskih žil. Najpogosteje strdki vene spodnjih okončin. To stanje je vedno povezano z razvojem nevarnih zapletov (PEI, kap, srčni napad, gangrena), ki lahko postanejo vzrok za invalidnost ali smrt bolnika. Zato je treba zdravljenje akutne venske tromboze začeti čim prej. V ta namen se lahko izvajajo konzervativni ukrepi ali kirurške operacije.

O trombozi globokih ven na nogi v programu »Živeti zdravo!« Z Elena Malysheva:

Posebna priporočila za dovoljene in prepovedane izdelke za flebotrombozo:

Znaki in simptomi tromba v nogi

Ena izmed pogostih možnosti za motnje cirkulacije v žilah spodnjih okončin je akutna venska okluzija. Tromb v nogi, katerega simptomi kažejo na žilno blokado, lahko povzroči smrtonosno stanje, povezano s prenehanjem delovanja srca. Nujno je treba klicati na nujno pomoč ob prvih znakih venske tromboze spodnjih okončin.

Ko se krvni strdek tvori v žilah nog, je absolutno nesprejemljivo samozdravljenje: potrebno je zdravljenje tromboze spodnjih okončin s flebologom ali žilnim kirurgom.

Venska ovira

Tromboza žil spodnjih okončin je pomemben dejavnik tveganja za nevarne tromboembolične zaplete ne glede na lokacijo okluzije. Vse različice venske obstrukcije so razdeljene na 2 vrsti:

1. Okluzija v sistemu vrhunske vene cave;
2. Okluzija žil spodnje vene cave.

Krvni strdki v venah nog so vedno lezija venske mreže spodnje vene cave, ko se v lumnu ene od mnogih žil oblikuje krvni strdek. Prisotnost krvnega strdka postane vzrok za upočasnitev pretoka krvi in ​​postopno povečanje velikosti strdka. V prvih fazah patološkega procesa ne bo zunanjih znakov, vendar se poslabša stanje spodnjih okončin, pojavijo se simptomi bolezni. V globokih žilah je zelo težko prepoznati tromb, če pa prizadene površinska plovila, je mogoče ugotoviti, ali je prišlo do blokade. Morate vedeti, kaj je tromboza ven v spodnjih okončinah, da se lahko pravočasno posvetujete s specialistom in preprečite smrtne zaplete.

Globoka venska tromboza nog

Vzroki za patologijo

Akutna venska tromboza spodnjih okončin se pojavi pri delovanju naslednjih najpomembnejših dejavnikov:

1. Zunanje ali notranje travmatske poškodbe venske stene;
2. Intravaskularno vnetje;
3. Genetske spremembe v sistemu strjevanja krvi.

Pomembni pogoji, ki povzročajo nastanek krvnega strdka v veni na nogi, so:

• pomanjkanje normalne motorične aktivnosti;
• krčne žile;
• infekcijska in vnetna patologija na kateri koli lokaciji;
• prisotnost slabih navad (kajenje);
• prekomerna telesna teža v kombinaciji z arterijsko hipertenzijo in sladkorno boleznijo;
• dolgoročna hormonska terapija;
• maligni tumorji;
• kirurške manipulacije.

Venska tromboza spodnjih okončin je najpogosteje kombinacija več neugodnih dejavnikov, od katerih je najpomembnejša poškodba notranje stene žil nog in pojav vnetnega procesa v posodi. Provokativni dejavniki pospešujejo nastanek okluzije in povečujejo tveganje za ločevanje krvnih strdkov z razvojem nevarnih zapletov.

Vzroki tromboflebitisa spodnjih okončin so povezani s prisotnostjo intravaskularne okužbe, kar bistveno poveča tveganje za življenje in zdravje ljudi.

Možnosti za okluzivne lezije

Osnova za trombotične težave so naslednje vrste žilnih bolezni:

1. Krčne žile safenskih žil spodnjih okončin;
2. Tromboflebitis, ki prizadene površinska ali globoka žilna stebla;
3. Posttromboflebitični sindrom.

V vsakem primeru patoloških sprememb v žilah se oblikujejo pogoji za popolno ali delno zaprtje lumena žil. Težave z nogami se najlažje prepoznajo z okluzivno trombozo velike safenske vene. V ozadju globoke tromboze nog je resnost simptomov majhna. V vsakem primeru, v ozadju krčne bolezni, je treba skrbno spremljati zunanje manifestacije bolezni, tudi če ni znakov venske tromboze.

Manifestacije in simptomi

V vsaki situaciji je potrebno spremljati prisotnost simptomov glede na bolezen. Sum tromboze v nogah je lahko v prisotnosti naslednjih simptomov:

• bolečine v nogah pri hoji;
• na ozadju obremenitve ali mirovanja, bolečine v dimljah žensk in moških ali neugodje na notranji površini stegna;
• pride do otekanja stopala ali spodnjega dela noge;
• spremembe barve kože, zlasti na področjih razširjenih žil;
• telesna temperatura se dvigne.

Vse vrste okluzivnih venskih lezij imajo svoje značilnosti: pomembno je vedeti, kakšni so simptomi tromboflebitisa in kateri so prvi znaki tromboze.

Krčne žile

Težave z žilami se najpogosteje pojavljajo pri ženskah. Tipični simptomi bolezni vključujejo naslednje simptome:

• zunanje spremembe na koži nog, povezane s pojavom razširjenih in okornih žil;
• bolečinski sindrom različne stopnje (od vlečenja občutkov do hude bolečine po vadbi);
• pojav krčev v predelu nog, predvsem ponoči.

V odsotnosti zapletov so krčne žile kozmetični problem in dejavnik tveganja za trombozo. Izredno težko je razumeti, kdaj se situacija poslabša in kako se krvni strdek pojavi na nogi, zato se, ko se pojavi ali poslabša bolečinski sindrom, takoj posvetujte z zdravnikom.

Zapletena varikozna bolezen

Vnetni proces pri krčnih žilah ustvarja pogoje za nevarne zaplete: pravočasna diagnoza tromboflebitisa spodnjih okončin je pomemben dejavnik pri preprečevanju hudih krvnih motenj v nogah, povezanih z žilno okluzijo. Za tromboflebitis so značilni naslednji simptomi:

• povišana telesna temperatura;
• vzdrževanje normalne temperature boleče noge;
• modrikasto obarvanje kože zaradi razširjenih malih vene safene;
• hude bolečine v nogah med gibanjem in mirovanjem;
• otekanje tkiv.

Odkrivanje in zdravljenje akutnega tromboflebitisa safenovih žil je treba izvesti v bolnišnici: absolutno nesprejemljivo je, da se z uporabo neučinkovitih ljudskih metod zdravimo sam.

Okluzija suralnih ven

Najpogostejša lokalizacija primarne tromboze noge je sistem suralnih (globokih) žil noge. Značilni znaki krvnega strdka v nogi so:

• bolečine drugačne jakosti v regiji tele v mirovanju in ob dotiku;
• otekanje stopal in gležnjev;
• občutek notranje napetosti spodnjega uda po delovnem dnevu.

Trombozo žil na nogi je težko odkriti, zato, če shranite pritožbe, morate obiskati zdravnika pravočasno in opraviti popoln pregled.

Tromboza venske vene

Okluzijo velike safenske vene stegna kažejo naslednji svetli znaki:

• hude bolečine, kot da bolijo vene na nogah;
• edem femoralnega gležnja;
• cianotični odtenek kože z razširjenimi površinskimi žilami;
• občasne bolečine v dimljah.

Pogosto gre za izrazit bolečinski sindrom pri trombozi in pojav zavitih mrež dilatiranih žil, kar pomaga pri natančni diagnozi. Največje tveganje za pljučno embolijo se pojavi, ko se v območju medeničnega in kolčnega venca oblikuje krvni strdek, zato je potrebno spremljati stanje žilnega sistema spodnjih okončin in pravočasno izvajati preventivno terapijo.

Načela diagnoze

Vaskularni kirurg ali flebolog ve, kako odkriti krvni strdek in kaj storiti, ko pride do velikega tveganja za trombembolijo. Osnova za uspešno diagnozo je pravočasna napotitev k specialistu. Poleg standardnega pregleda in posebnih testov se bo zdravnik skliceval na naslednje študije: t

1. Laboratorijsko določanje stanja sistema strjevanja krvi s koagulogramom;
2. Triplex ultrazvočni pregled;
3. Impedančna pletizmografija (določanje prostornine nakopičene venske krvi v žilah nog);
4. Termografija (ocena temperaturnega odziva v različnih delih bolnikove noge);
5. Flebografija (radiopačna metoda, ki pomaga odkriti trombozo nog);
6. Tomografija (CT ali MRI) se izvaja po indikacijah v fazi priprave za kirurški poseg.

Na sprejemu pri flebologu

Glavni namen popolnega pregleda je določiti prisotnost in lokacijo okluzije. Poleg tega mora zdravnik natančno določiti možnost zapletov in tveganje za trombembolijo: poznavanje tromboze noge je nevarno, zato je pomembno zdraviti trombozo spodnjih okončin ob upoštevanju nenadnega poslabšanja stanja in pojava simptomov blokade vitalnih žil.

Taktika zdravljenja

Če se v žilah nog nahaja okluzivna lezija, je treba čim prej začeti z učinkovitim zdravljenjem. Glede na vrsto bolezni in resnost motenj krvnega pretoka uporabljamo 2 glavni metodi zdravljenja:

Zdravnik ve, kako zdraviti trombozo, zato morate poslušati strokovnjaka in skrbno slediti vsem nasvetom in priporočilom flebologa.

Zdravljenje z drogami

Obvezne in najpomembnejše naloge konzervativne terapije so:

• obnavljanje prehodnosti žil in izboljšanje krvnega pretoka;
• preprečevanje nadaljnjega povečanja velikosti tvorjenega krvnega strdka;
• preprečevanje ponavljajočih se epizod blokade ven;
• odpravo tveganja za nastanek krvnih strdkov in preprečevanje smrtonosnih vrst trombembolije;
• preprečevanje kronične oblike bolezni - posttromboflebitična bolezen.

Glavna in najučinkovitejša vrsta zdravil so antikoagulanti, s katerimi lahko zdravnik zmanjša velikost intravaskularnega strdka in prepreči nevarnost nevarnih vrst trombembolije. Poleg tega se v kompleksni terapiji nujno uporabljajo kapalke z raztopinami, ki zmanjšujejo viskoznost krvi in ​​različne možnosti za vaskularne pripravke.

Kirurško zdravljenje

Glavna naloga kirurškega posega je odpraviti okluzijo. Trombektomijo se izvaja z odprtim dostopom, vendar le v nujnih primerih. Uporabljata se dve različici - popolna trombektomija in delna (paliativna). V nekaterih primerih je potrebno uvesti vaskularno anastomozo, da se ponovno vzpostavi normalen pretok krvi v okončinah. Za vsakega bolnika bo zdravnik individualno izbral metodo zdravljenja.

Načrtovana intervencija vključuje uporabo minimalno invazivnih metod, ki se izvajajo pod nadzorom flebografije.

Endovaskularni kirurški posegi (tromboliza, cava filter) pomagajo zmanjšati tveganje zapletov med operacijo in uspešno odstranijo strdek iz venskega sistema nog. V pooperativnem obdobju je treba nadaljevati zdravljenje z zdravili, ki lahko traja več mesecev. Zdravniški nadzor bo obvezen med celotnim zdravljenjem.

Zapleti

Nevarni učinki tromboze - tromboembolija pljučne arterije in gangrene noge s popolnim prenehanjem pretoka krvi v žilah. Vsaka od teh situacij ogroža življenje in zdravje osebe, zato je potrebno strogo upoštevati vse predpise zdravnika in uporabiti priporočene preventivne ukrepe. Nošenje kompresijskih nogavic, redno zdravljenje in prenehanje kajenja s popravkom telesne dejavnosti bo pomagalo preprečiti življenjsko nevarne situacije.

Nepričakovano se lahko pojavijo simptomi blokade venskih žil. Če se v nogi pojavijo prvi znaki krvnega strdka, je treba čim prej doseči specialista: čim prej se postavi diagnoza in začne terapija, tem večja je možnost izogibanja smrtonosnim pogojem. Vaskularni kirurg ali flebolog lahko zagotovi optimalno pomoč. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od lokalizacije blokade, velikosti strdka in stanja sistema za strjevanje krvi. Prognoza za vsako osebo je drugačna: tudi če vemo, kako prepoznati krvni strdek, in z zgodnjim obiskom zdravnika, se ni vedno mogoče izogniti zapletom.

Priporočamo, da si ogledate video s koristnimi informacijami o trombozi nog.

Venska tromboza: simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Tromboza je vrsta vaskularne patologije, pri kateri se v posodi pojavi lokalna tvorba krvnega strdka (tromba). Ta proces vodi do delnega ali popolnega prekrivanja lumena posode. Nato pride do kršitve krvnega obtoka, pomanjkanje prehrane (ishemija) organov. Napredovanje patologije lahko povzroči smrt tkiva, nekrozo (srčni napad). Krvni strdek se lahko oblikuje v arterijskih in venskih kanalih. Naša naloga je pregledati vensko trombozo.

Vzroki za vensko trombozo

Glavni dejavnik, ki prispeva k trombozi, je kršitev strjevanja krvi v smeri pospeševanja. V 70% primerov tromboza prizadene velike (debele) vene nog in rok. Tromboza femoralne in poplitealne regije je življenjsko nevarna. V njih nastajajo krvni strdki, ki lahko raztrgajo, premaknejo z embolijo (okluzijo) žil.

V središču nastanka tromba so trije glavni patogenetski mehanizmi:

• poškodbe žilne stene z bakterijskimi toksini ali travmatskimi učinki;
• kršitev strjevanja krvi v smeri povečanja koagulacije krvi zaradi uporabe zdravil, kemikalij, prirojenih bolezni, ki povzročajo nenormalne spremembe v krvnih celicah (trombociti);
• upočasnjenega pretoka krvi v območju žilne postelje zaradi okvare aparata venskega ventila. Zmanjšanje krvnega obtoka lahko povzroči mehanski pritisk na plovilo.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu venske tromboze:

• starost nad 40 let;
• kirurški posegi na prsih, trebušni votlini, s poškodbami;
• nepremični položaj pacienta za dolgo obdobje;
• debelost;
• kajenje tobaka;
• sedeči način življenja, sedeče delo.

Vzroki tromboze:

• kateterizacija rok;
• namestitev srčnih spodbujevalnikov;
• hormonska terapija ginekološke bolezni za dolgo časa;
• uporaba hormonskih kontraceptivov;
• zgodnje poporodno obdobje;
• dolgotrajne hude infekcijske procese (učinek toksinov na posode).

Znaki in simptomi venske tromboze

Tromboza ramenskih žil se kaže:

• bolečina vzdolž vene;
• nastanek venske vrvice z vnetjem;
• rahlo otekanje.

Ta vrsta tromboze se pojavi v bolnišnicah zaradi dolgotrajnega zdravljenja z intravenskimi raztopinami. To je tudi reakcija na iskanje igle, katetra v veni.

Trombozo površinskih ven na nogi spremljajo:

• bolečina na mestu krvnega strdka;
• določitev bolečega in gostega pramena patološkega dela žile med pregledom s prstom;
• rdečina kože na bolečem mestu;
• lokalna temperaturna reakcija.

Če pride do globoke venske tromboze spodnjih okončin, zlasti v poplitealni veni, femoralni in ilijačni, so zabeležene naslednje boleče manifestacije:

• postopno povečevanje pastoznega (neizraženega) edema nog;
• spremenjena občutljivost kože, občutek "tekočega gosca";
• boleča bolečina pri nastajanju krvnega strdka;
• sprememba barve kože, izguba las na mestu tromboze.

Simptomi tromboze spodnjih okončin imajo jasno sliko in pri diagnozi napak so zelo redki.

Ko pride do tromboze portalne vene (piletromboza):

• povečana vranica;
• kopičenje tekočine v trebušni votlini;
• krvavitve iz prebavil;
• bolečine v trebuhu, zaprtje, driska, bruhanje.

Te spremembe so posledica povečanega tlaka v venski plasti portalne vene.

Nastajanje tromba v sistemu ledvične vene poteka z:

• intenzivna bolečina v spodnjem delu hrbta na prizadeti strani;
• kri v urinu;
• povišan krvni tlak.

Mezenterična tromboza črevesnih žil se pojavlja predvsem pri starejših. Pogostost njenega pojavljanja v zadnjih letih narašča. Najbolj izrazita lezija se nahaja v zgornji mezenterični veni, običajno v kombinaciji z trombozo mezenterične arterije.

Pojavi se po:

• abdominalne poškodbe;
• gnojni procesi trebušne votline;
• cirotične spremembe v jetrnem tkivu z izrazitim povečanjem tlaka v sistemu portne vene;
• pojav novih procesov;
• kronične okvare.

Bodite pozorni: Najhujši zaplet tega tipa tromboze je črevesni infarkt venskega izvora. Vzpenja se in razvija počasi.

Pritožbe pri mezenterični trombozi:

• povečanje bolečine v trebuhu;
• slabost, prehod v bruhanje;
• driska s krvavimi in mukoznimi vsebnostmi;
• napenjanje.

Opisane boleče spremembe kažejo na razvoj črevesne obstrukcije.

Če zdravljenje ni bilo opravljeno, se nato razvije:

• povečanje telesne temperature;
• huda slabost;
• padec krvnega tlaka in srčnega utripa.

Pomembno: to so zelo nevarni znaki razvoja vnetja peritoneuma - peritonitisa, ki je zaradi zdravstvenih razlogov podvržen nujni obravnavi.

Hemoridalna tromboza

Patologija je zaplet hemoroidov. Razvija se zaradi cirkulacijskih motenj v krčnih žilah danke z spazmom analnega sfinktra. Vozlišče, ki se nahaja v tlačnem območju, nabrekne, v njem se razvijejo nekrotični procesi.

Tromboza je lahko:

• zunanji (tromb nastane v hemoroidnih vozlih, ki se sproščajo izven sfinkterja);
• notranji.

Zunanja tromboza se najpogosteje razvije.

Hemoroidna tromboza prispeva k:

• dolgotrajno delo;
• vključevanje v težko fizično delo;
• preobremenitev športnih moči;
• analni seks;
• zaprtje.

Bolniki z akutno hemoroidno trombozo se pritožujejo zaradi hude bolečine v rektalnem predelu in anusa med iztrebljanjem, še posebej pri hudem naprezanju. Bolečino spremlja občutek tujega telesa.

Diagnoza venske tromboze

Diagnoza je postavljena na podlagi pritožb bolnika, inšpekcijskih podatkov.

Pri nekaterih vrstah tromboze spodnjih okončin se uporabljajo funkcionalni testi:

• Lovenberg. Nad kolenom je nadometna tonometer. S tlakom približno 100 mm Hg. Čl. je bolečina. Pri zdravem okončini se bolečine ne pojavijo niti pri 150-180 mm Hg. Čl.
• Pratt-1. V ležečem položaju se noge dvignejo in zadržijo nekaj minut. Obod spodnjega dela noge se meri v cm, nato se na udih nalepi elastični povoj, ki se dviga od prstov nad njim. Istočasno se podkožne žile stisnejo, kri teče skozi kolateralne žile v globoko mrežo. Po 10 minutah hoje se povoj odstrani. Z globoko vensko trombozo, bolečino in povečanjem volumna noge.
• Homansa. Položaj hrbta. Noge v kolenih se morajo upogniti. Ko je stopalo »nad«, se v želodčni mišici pojavi ostra bolečina, koža nad njim postane bleda.
• Mayo-pratt. Pod bolnikovim stopalom je valjček obdan z ležečim pacientom. Masažne kapi se iz površinskih žil pritisne. Nato se na zgornji del stegna uporabi podveza, s katero pacient pelje približno pol ure. Trombozo globokih žil na nogah spremlja nastajajoč občutek napetosti in bolečine.

Študijo dopolnjujejo podatkovni Doppler. To je metoda za ugotavljanje dinamike pretoka krvi skozi žilno posteljo. Na podlagi zapisovanja reflektiranega ultrazvočnega signala iz krvnih celic. Na žalost ne omogoča pridobivanja podatkov iz globokih žil.

V prid prisotnosti tromboze pravi:

• pomanjkanje pretoka krvi v fazi vdihavanja;
• pomanjkanje povečanega pretoka krvi v femoralni veni po praznjenju površinskih ven;
• upočasnitev gibanja krvi na določenih področjih vaskularne postelje;
• razlika v hitrosti prehoda krvi na dveh udih.

Angiografija je vizualna metoda za diagnosticiranje tromboze - pregled posode s pomočjo rentgenskih žarkov in dodajanje kontrastnega sredstva.

Za študije ven je uporabljena ena od možnosti za angiografijo - flebografija.

Na flebografskih slikah in pod dinamičnim opazovanjem se zabeleži naslednje:

• učinek "razsekane vene" - krvni strdek ne omogoča prostega prehoda kontrasta skozi posodo;
• znatno zožen lumen vene;
• konturna nepravilnost "hrapavost" stene posode zaradi obstoječih aterosklerotičnih usedlin (plakov);
• vizualizacijo tromba v obliki zaokrožene tvorbe v stiku s steno posode.

Pomembno: bolnikova kri je nujno pregledana, poleg klinične analize se preučujejo tudi faktorji strjevanja krvi, koagulogram.

Zdravljenje tromboze ven

Prej ko se začne zdravljenje tromboze, boljši je rezultat. Ukrepi za odpravo patologije se lahko izvajajo ambulantno ali v bolnišnici, odvisno od resnosti procesa, njegove faze in prisotnosti zapletov.

Obstajata dve glavni vrsti zdravljenja:

Cilji terapevtskih ukrepov: t

• izterjava venske prehodnosti;
• ustavitev širjenja trombotičnega procesa;
• ukrepi za preprečevanje zapletov tromboze;
• preprečevanje motenj, ki povzročajo motnje trofičnega tkiva.

Splošna načela konzervativnega zdravljenja venske tromboze

Zdravljenje z zdravili vključuje vpliv na različne patogenetske povezave nastajanja tromba.

Glavne smeri konservativnih dogodkov:

1. Uvedba sredstev, ki motijo ​​poslabšanje normalnega pretoka krvi v žilah. Tako imenovane neposredne in posredne antikoagulante - varfarin, enoksaparin itd. - se spopadajo s to nalogo. Izbira upošteva posameznega bolnika. Zdravilo predpiše le zdravnik! Antikoagulanti preprečujejo nastanek plavajočih krvnih strdkov, ki lahko s premikanjem skozi žile povzročajo zamašitve na različnih mestih, kar v nekaterih primerih vodi v smrt.
2. Izpostavljenost zdravil skupini zdravil, ki spreminjajo lastnosti krvi, preprečuje njeno koagulacijo in tako preprečuje nastanek krvnega strdka. Glavna zdravila na tem področju so Trental, Klopidogrel. Izboljša vaskularna mikrocirkulacija - Detralex, Cyclo 3 utrdba, Eskuzan.
3. Protivnetno zdravljenje. Predpisano je za preprečevanje razvoja vnetnih procesov. Bolniku je predpisan Voltaren, ketoprofen itd.

Z razvojem septičnih zapletov zdravljenje dopolnjujejo antibiotiki.

Bodite pozorni: Zdravljenje poteka v okviru obvezne kontrole krvnih preiskav, koagulograma.

Kirurško zdravljenje tromboze

V primeru razvite mezenterične tromboze je kirurško zdravljenje glavna vrsta oskrbe. Bolnika pripravimo z medicinsko korekcijo procesov krvnega obtoka in izvedemo potrebne diagnostične metode. V operaciji se izreže nekrotično področje črevesja, emboli se odstranijo, nastane obtok obvoda. Po operaciji je predpisana dolgotrajna terapija z zdravili.

Trombozo hemoroidnih žil na tej stopnji je mogoče zdraviti z minimalno invazivnimi tehnikami, vključno z metodami radijskih valov, elektro koagulacijo, kirurško odstranitvijo vozlišča, ki ji sledi vaskularna plastika.

Kirurško zdravljenje tromboze spodnjih okončin poteka z neposrednim dostopom. Uporabi se tudi pristop katetra do prizadete vene. Tromb je izrezan, glavne vene so vezane. Kolateralne vene predpostavljajo odtok krvi.

Preprečevanje tromboze

Ukrepi za preprečevanje venske tromboze vključujejo odpravo telesne neaktivnosti, dieto, ki zagotavlja zmanjšanje maščobnih živil, omejitev vnosa ogljikovih hidratov. V primeru krčne bolezni spodnjih okončin je potrebno nositi kompresijske medije. Koristno je sistematično izpirati noge s hladno vodo, tuširanjem, zmerno vadbo.

Boste dobili več popolnih informacij o vzrokih za vensko trombozo, metodah zdravljenja te bolezni in metodah preprečevanja, tako da si ogledate ta video pregled:

Stepanenko Vladimir, kirurg

22,151 Skupaj ogledov, 4 ogledov danes

Kakšna je nevarnost tromba v veni na nogi in kako se ga znebiti?

Danes velja, da je venska tromboza spodnjih okončin zelo pogosta bolezen, ki lahko povzroči veliko neprijetnih zdravstvenih težav, še posebej, če se ne prepozna pravočasno. Da ne bi bolezni privedli do kirurških posegov, morate poznati simptome in načine preprečevanja bolezni. Preberite o tem spodaj.

Mehanizem pojavljanja

Tromboza je bolezen, pri kateri nastajajo krvni strdki (krvni strdki) v lumnu krvnih žil, kar vodi do motenega pretoka krvi. Obstajajo venska, arterijska in kapilarna tromboza. Lahko se pojavijo v vseh organih, pogosteje pa bolezen prizadene žile spodnjih okončin.

Krv v človeškem telesu urejajo mehanizmi koagulacije in antikoagulacije. Pri vsaki krvavitvi se sproži koagulacijski sistem: če so poškodovane stene krvnih žil (fizične ali kemične rane, izpostavljenost patogenim mikroorganizmom, sočasne bolezni), se snovi, ki izzovejo koagulacijo krvi, sproščajo v kri. Zaradi nastanka krvnega strdka na mestu poškodovane žile se krvavitev ustavi. Običajno se po ozdravitvi rane krvni strdki raztopijo.

Antikoagulantni sistem je odgovoren za tekoče stanje krvi. Ko so funkcije teh dveh sistemov motene, se lahko pojavijo različne bolezni, vključno s trombozo, ko je tromb trdno pritrjen na steno posode in se poveča zaradi adherencije krvnih elementov. Lahko se tudi odmakne in zamaši pomembne posode s potepanjem po obtočnem sistemu.

Med normalnim delovanjem telesa kri opravlja vse svoje funkcije v pravilnem načinu.

Kaj lahko povzroči trombozo krvnih žil:

• poveča viskoznost krvi zaradi različnih patoloških stanj;
• povečanje strjevanja krvi zaradi motenj koagulacijskega sistema;
• oslabljen pretok krvi pri boleznih srca in ožilja;
• zmanjšanje lumena krvnih žil.

Tromb v notranjih (globokih) venah

Globoka venska tromboza je bolezen z nastankom krvnih strdkov v notranjih venah spodnjega uda, ki so pod mišično plastjo. Bolezen pogosto prizadene globoke vene noge. To je nevarno, ker je v večini primerov asimptomatsko.

Kaj povzroča krvni strdek v globokih žilah?

1. Spremembe v hormonskem ozadju. Ženski hormoni vplivajo na viskoznost krvi in ​​vplivajo na nastanek krvnih strdkov, na primer progesteron, je odgovoren za strjevanje krvi med menstruacijo (jemanje peroralnih kontraceptivov ali hormonskih nihanj med nosečnostjo je lahko tudi prvotni vzrok bolezni).
2. Nalezljive bolezni. Patogeni mikroorganizmi negativno vplivajo na stene krvnih žil in povzročajo tvorbo snovi, ki tvorijo krvne strdke.
3. Prirojene žilne lezije. Nedovoljno razviti intravaskularni ventili in stene krvnih žil ter prirojene krčne žile povzročajo stagnacijo krvi in ​​zaviranje hitrosti pretoka krvi.
4. Mehanske poškodbe. Zlomi in poškodbe povzročijo sproščanje tromboplastina v krvni obtok, ki sproži nastajanje krvnih strdkov.
5. Kemoterapija. Posebne priprave za bolnike z rakom poškodujejo stene krvnih žil, zaradi česar so šibke in krhke. Posledično se aktivirajo snovi, ki zgostijo kri.

Debelost lahko povzroči tudi nastanek nenormalnih krvnih strdkov, saj hormon, ki ga proizvajajo maščobne celice, povzroči adhezijo trombocitov. Tudi po operacijah pri starejših se izrazito poveča nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov.

Izzivalni dejavniki vključujejo težke obremenitve z močjo, kajenje, starost po 40-45 letih, delo, ki zahteva dolg sedeč ali stoječi način, dolga potovanja v vozilih ali letalih.

Simptomatologija

Pri nekaterih ljudeh so lahko simptomi bolezni odsotni ali pa se pojavijo rahlo. To je tveganje za izid bolezni. Ko krvni strdek zapre prehod vene, ga lahko spremljajo naslednji simptomi:

• huda pritisna bolečina na prizadeti nogi, ponavadi v spodnjem delu noge;
• povečanje velikosti udov zaradi otekanja;
• otekanje na prizadetem območju;
• odrevenelost in napadi;
• bledo ali modro kožo;
• visoka telesna temperatura;
• boleča okončina hladnejša kot zdrava;
• gibanje upogibanja in ekstenzorja spremlja bolečina;
• koža na prizadeti nogi je napeta in sijoča.

Trombi v globokih žilah so nevarni, ker lahko pridejo v pljučno arterijo in zaprejo njen lumen (pljučna embolija), če pridejo ven. In udarec takšnega strdka v srce bo vodil v smrt.

Diagnostika

Če opazite te simptome, se morate nemudoma posvetovati s strokovnjakom za diagnozo bolezni. Katere metode se uporabljajo za določanje bolezni?

• duplex angioscanning - daje popolno sliko obstoječega tromba (velikost, lokacija, narava, stanje plovil);
• flebografija - redko uporabljena ali kot dodatna metoda za potrditev diagnoze. V ta namen se v veno vbrizga kontrastno sredstvo, ki se nato pregleda skozi rentgen. Če je na sliki razpoka in se žilo zoži, to kaže na prisotnost krvnega strdka;
• krvni test - v prisotnosti krvnega strdka kaže posebno snov v krvi - D-dimer.

Prav tako lahko zdravniki uporabljajo več metod za diagnozo tromboze, ki ne zahtevajo posebnih naprav. Te vključujejo:

1. Test Lovenberg. V ta namen vzemite manšeto iz tonometra in jo zavarujte nad kolenom. Nato črpajte zrak do nivoja 80-100 mm Hg. Čl. Bolnik s prisotnostjo krvnih strdkov ima bolečine, zdrava oseba pa jih ne sme imeti.
2. Preskusni preizkus. Noge je treba oviti z elastičnim povojem od stopal do dimelj in hoditi 5-7 minut. Ob obstoječi trombozi bo bolnik občutil bolečino in otekanje ven.
3. Vzorec Homans. Bolnika prosimo, da leži na hrbtu in dvigne noge v pol-ukrivljenem položaju, nato pa so naprošeni, da se upognejo. Pojav ostre bolečine in blanširanja kože kaže na globoko vensko trombozo.

Vsi ti testi se lahko izvedejo v obliki primarne diagnoze in s pozitivnimi indikacijami za natančnost diagnoze je potrebno bolnika napotiti na strojno metodo.

V tem videu, flebolog, vaskularni kirurg Ints Udris pojasnjuje globoko vensko trombozo: vzroke krvnih strdkov, diagnozo in metode zdravljenja.

Tromb v površinskih žilah

Površinska venska tromboza je bolezen, za katero je značilen pojav krvnih strdkov v safenskih venah spodnje okončine. V 80% primerov tromboze se ta oblika najde in se razlikuje od globoke tromboze, saj jo je mogoče vizualno zaznati.

Vzroki, ki lahko vodijo v razvoj bolezni:

1. Bolezni krvi. Patološka stanja krvi, pri katerih se sestava oblikovanih elementov spreminja (npr. Trombofilija).
2. Razne žile spodnjih okončin. Zaradi razširjenih žil se kri napolni in stagnira v žilah, kar vodi do počasnejšega krvnega obtoka. S pasivnim gibanjem se krvne celice lahko držijo skupaj in postanejo osnova krvnega strdka.
3. Bolezni srčno-žilnega sistema in presnove.
4. Bolezni dihal. Pomanjkanje kisika zaradi težav z dihanjem vodi k oslabljenemu krvnemu obtoku.
5. Alergijske reakcije. Alergijski procesi v telesu povzročajo sproščanje snovi, ki aktivirajo trombocite.

Med dejavniki, ki izzovejo razvoj površinske tromboze, so:

• 50 let ali več;
• redna uporaba kontracepcijskih sredstev;
• način dolgega počitka;
• sedeči način življenja;
• nezadosten vnos tekočine na dan;
• prekomerno telesno težo.

Simptomatologija

Kadar se simptomi površinske venske tromboze pojavijo ostro in izrazito:

• bolečina, od stopala do noge vzdolž celotne vene;
• otekanje prizadete okončine pod lokacijo tromba;
• na področju lokalizacije krvnega strdka se potiska boleča infiltracija, ki sega nad površino kože.
• koža nad trombom je vroča na dotik in hiperemična;
• lahko se pojavijo krči ali omrtvelost prizadetega območja;
• ko je pritisnjena, vena ne pade v notranjost, temveč ostane isto.

Diagnostika

Za pravilno določitev bolezni so potrebne posebne metode za strojno raziskovanje:

1. Dopplerjev ultrazvok - razkriva prisotnost krvnega strdka v površinskih venah s točnimi podatki do 90-95%. Ta diagnostična metoda prikazuje stanje žil in ventilov, hitrost pretoka krvi, lumen krvnih žil.
2. Angiografija - vam omogoča identifikacijo celo svežih krvnih strdkov. V veno vbrizgamo posebno snov, ki vam omogoča, da vidite spremembe v žilah na sliki. V prisotnosti krvnih strdkov lahko vidite, kako snov teče skozi ozko odprtino in obide tromb. Tudi pogled na razsekano veno označuje okluzivni tromb znotraj vene. Če je v bližini stene vene temno okroglo mesto, to kaže na parietalni tromb.

Zdravljenje

Venska tromboza je velika nevarnost za zdravje telesa, saj posledice bolezni niso najbolj nedolžne. Zdravljenje se lahko izvaja z ljudskimi metodami, zdravili in operacijo.

Zdravljenje z zdravili

Če diagnoza potrjuje trdno pritrditev krvnega strdka na steno posode in odsotnost znakov njene ločitve, se uporablja zdravljenje z zdravili. Zdravljenje z zdravili vključuje več korakov:

1. Antikoagulanti - preprečujejo nastanek novih krvnih strdkov, uravnavajo pretok krvi, vzdržujejo tekoče stanje krvi. Te vključujejo:
   • sredstva neposrednega delovanja - Heparin, Clexane, Fraxiparin, Fragmin;
   • sredstva posrednega delovanja - Dikumarin, varfarin;

1. Trombolitiki - raztopijo obstoječe krvne strdke in zavirajo delovanje koagulantov: Streptokinaza, Urokinaza, Celiasis, Fibrinolysin.
2. Antiprombocitna zdravila - zmanjšajo viskoznost krvi, jo razredčijo in preprečijo adhezijo trombocitov: Reopoliglyukin, Reosorbilakt, Trental, Curantil.
3. Phlebotonics - okrepiti stene krvnih žil, obnoviti krvni obtok, povečati žilne tone: Phlebodia, Detralex.
4. Protivnetna zdravila: diklofenak, dikloberl, ketoprofen.
5. Lokalni zunanji mazilo za lajšanje simptomov: Lioton, Troxevasin, Vishnevsky mazilo, Venolife.
6. Vaskularni spazmolitiki: Papaverin, No-spa, nikotinska kislina.

Kirurška terapija

Kirurški poseg je potreben v naslednjih primerih:

• plavajoči tromb (krvni strdek ni pritrjen na steno posode in zajema večino ali ves lumen);
• diagnostične metode kažejo, da lahko krvni strdek zlomi steno;
• kap ali poškodba zaradi krvnega strdka;
• nezmožnost jemanja drog.

Obstaja več načinov operacije:

1. Trombektomija. Metoda operacije, ki je odstraniti prizadeto območje s krvnim strdkom. Izvaja se v splošni anesteziji.
2. Ligacija površinskih žil (operacija Troyanov-Trendelenburg). Kirurg postavi posebne objemke ali šive na prizadete žile, ki omogočajo prehod krvi in ​​preprečuje, da bi se krvni strdek premaknil višje.
3. Namestitev posebne naprave (cava filtri). Nameščen je v spodnji veni cavi, saj priteka kri iz spodnje polovice telesa v srce. Kava-pasti pustijo kri skozi in ustavijo lutanja krvnih strdkov. Lahko jih vstavite za nekaj časa ali za celo življenje.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Domača zdravila se lahko uporabijo po upadu akutnega obdobja in v kronični fazi bolezni, kot podporna terapija. Recepti, ki jih lahko pripravite sami:

1. Zeliščne decoctions, ki vsebujejo rutin - šentjanževko, divjo vrtnico, ribez. Pomagajo v boju proti edemom.
2. Hmelj - izboljša delovanje srčno-žilnega sistema. Vzemite 2 žlici. hmelj storži, vlijemo 500 ml vode in kuhamo 5 minut. Vztrajati 1,5-2 ure in vzeti 4-krat na dan na prazen želodec. Vzemite ta tečaj 3-4 tedne.
3. Sestava soka čebule in medu - prepreči nastanek novih krvnih strdkov. Zmešajte kozarec soka s kozarcem medu in ga pustite 3 dni pri sobni temperaturi, nato pa še 10 dni v hladilniku. Infuzija traja 3-4 krat na dan in 1 žlica. Na koncu sredstev je potreben tedenski odmor in se lahko ponovi.

1. Verbena officinalis - prispeva k razgradnji krvnih strdkov v žilah. Kuhamo eno žlico suhega cvetja in liste v 2 skodelici vode. Vztrajati juho za eno uro, in vzemite 3-krat na dan, 2 žlici. na prazen želodec Sprejemni tečaj - 2 meseca.
2. Poprova meta - razredči kri in raztopi majhne krvne strdke. Vzemite 1 čajno žličko sesekljane metine in kuhajte kozarec vrele vode. Nato se ohladi, seva in vzemi vsako jutro pred jedjo. Treba je piti meto juho približno 2 meseca.
3. Bela akacija - uporablja se za zdravljenje tromboze spodnjih okončin. Za 100 gramov suhega cvetja vzemite 0,5 litra vodke in premešajte. 2 tedna vtrite v temnem hladnem prostoru in ga uporabite kot zunanji stisnjen ponoči.

Preprečevanje

Za preprečevanje te bolezni, zlasti za ogrožene osebe, obstajajo nekatera priporočila:

• obrabno spodnje perilo;
• imajo počitek z dvignjenimi nogami;
• opazujte aktivni motorski način;
• nadzor normalne telesne teže;
• piti dovolj tekočine (vsaj 1,5-2 litra na dan);
• med dolgim ​​sedenjem ali stoje vsako uro, da se ogreje;
• sledite delu črevesja (da preprečite zaprtje);
• se znebite navade sedenja v pozi "stopala peš";
• organizirajte pravilno prehrano (omejite maščobo, sladko, slano hrano, alkohol in v meniju vključite več zelenjave in sadja);
• ob koncu delovnega dne vzemite kopel na stopala in nad noge polijte hladno vodo;
• samo-stopala po delovnem dnevu.

Če sledite tem preprostim priporočilom, se lahko izognete resnim zapletom in odpravite ponovitev bolezni.

Pojav krvnih tvorb v venah spodnjih okončin je zelo nevarno stanje in nosi veliko tveganje za zdravje. Zato se ob pojavu spremljajočih simptomov posvetujte s strokovnjakom. Po izvedbi potrebne diagnostike in izbiri pravilne terapije bo ustavil napredovanje bolezni.