Kaj je hiperholesterolemija: opis, simptomi (znaki), preprečevanje bolezni

Hiperholesterolemija ni ločena bolezen, ampak medicinski koncept, ki pomeni, da je v krvi veliko holesterola. V bistvu se pojavlja v ozadju spremljajočih bolezni.

Visok holesterol se imenuje kulinarični in kulturni okus različnih krajev. Podatki iz zdravstvene statistike kažejo, da v tistih državah, kjer tradicionalna kuhinja zagotavlja minimalno količino maščob živalskega izvora, se hiperholesterolemija po ICD 10 ne pojavi pogosto.

Oblike hiperholesterolemije

Obstaja taka stvar, kot je dedna hiperholesterolemija. Ta oblika bolezni se imenuje primarni ali družinski hipokolestenemij (SG).

Oseba prejme defektni gen od enega od staršev, katerega koda mora biti odgovorna za sintezo holesterola. Žal je za mladega otroka zelo težko namestiti SG, saj problem postane bolj izrazit simptom kot odrasli in dolgo časa ni diagnosticirana dedna hiperholesterolemija.

Hiperholesterolemija je razvrščena po Fredricksonu. Vendar pa lahko le zdravnik razume posebnosti različnih motenj metabolizma lipidov po Fredixonu. Sekundarna oblika napreduje v pogojih nekaterih dejavnikov, ki pospešujejo bolezen po ICD 10.

Poleg vzrokov in okoliščin, katerih kombinacija bo verjetno povzročila težavo, obstajajo tudi različni dejavniki tveganja. Razvrstitev bolezni temelji na vzrokih za njeno napredovanje. Vendar pa pri tipih hiperholesterolemije ni značilnih značilnosti tečaja ali vizualnih pojavov.

Obstajajo tri oblike bolezni:

Primarna oblika

Ta vrsta ni bila v celoti raziskana, zato ni takega orodja, ki bi v celoti preprečilo njegovo pojavljanje.

Pomembno je! Homozigotna hiperholesterolemija (familial) se oblikuje, če imata mati in oče pomanjkljivo kodo gena. In heterozigotna hiperholesterolemija, če je nenormalna koda položena v gen samo enega starša.

Heterozigotni tip hiperholesterolemije je opažen pri skoraj 100% ljudi, homozigotni tip pa je redkost v ICD 10.

Sekundarna oblika

Nastanejo zaradi bolezni in disfunkcij presnovnih procesov.

Prehranska oblika

Povezan je s tem, kakšen način življenja vodi oseba. Zato se zaradi slabih prehranjevalnih navad razvija prehrambena oblika.

Kdaj se pojavi hiperholesterolemija?

Praviloma so vzroki bolezni:

• redno sprejemanje določenih sredstev;
• diabetes;
• nefrotski sindrom (NS);
• bolezni jeter, kot je debelost jeter;
• hipotiroidizem.

Obstajajo dejavniki tveganja, na katere vplivajo redni stres, fizična neaktivnost, arterijska hipertenzija in tudi genetski (SG). Poleg tega je hiperholesterolemija dovzetna za prekomerno telesno težo, katere vzroki izvirajo iz nezdravih prehranjevalnih navad in neravnovesja v presnovi v skladu z ICD 10.

Drug razlog za razvoj bolezni je nenadzorovano uživanje hrane, ki poveča holesterol (npr. Ocvrti krompir s slanino). Redno pitje alkoholnih pijač prispeva tudi k odlaganju plakov, ker Alkohol se jemlje dobro za uživanje škodljivih proizvodov.

Simptomatologija

Hiperholesterolemija je poseben indikator, ki se določi z uporabo laboratorijskih diagnostičnih metod (lipidogram). To določa splošno raven holesterola, ki ne nosi specifičnih informacij, ker Sestoji iz trigliceridov in lipoproteinov nizke in visoke gostote v skladu z ICD 10.

Laboratorijska diagnoza je namenjena delitvi celotnega holesterola v elemente, izračuna učinek lipoproteinov na stene krvnih žil.

Včasih v naprednih primerih lahko bolezen povzroči zunanje simptome, zaradi katerih lahko zdravnik najde pravilno diagnozo. Obstajajo tudi nekateri simptomi, ki kažejo dedno sekundarno hiperholesterolemijo. Te vključujejo:

• ksantomi - vozliči holesterola, zbrani preko kit;
• lipoidni roženični lok kaže prisotnost SG, v starostni skupini do 50 let;
• Ksantelazme so značilni simptomi, ki vključujejo prisotnost rumeno-sivih vozlišč pod zgornjim tkivom veke (oseba brez medicinske izobrazbe jih morda niti ne opazi).

Glavni simptomi se pojavijo le kot posledica razvoja bolezni, počasi pridobivajo hudo obliko in veliko drugih spremljajočih bolezni.

Kakšni zapleti se lahko pojavijo pri hiperholesterolemiji?

Najbolj škodljiv učinek hiperholesterolemije je ateroskleroza. Ta bolezen je odlaganje plasti holesterola na stene krvnih žil. Ko se plasti kopičijo v stenah, se pojavijo patološke spremembe.

Stene postanejo manj elastične in negativno vplivajo na delovanje srca in krvnih žil. Aterosklerotične lezije so vzrok za vazokonstrikcijo in okluzijo, kar lahko povzroči kap ali srčni napad. Poleg tega je možganska ateroskleroza.

Kronično obliko posledic določenih zapletov bolezni lahko pojasnimo z motnjami v obtočnem sistemu. Iz tega razloga se pojavi ishemija žil ali organov.

Vaskularna insuficienca je najresnejša posledica. Njegovo akutno obliko določajo krči žil.

Pomembno je! Vaskularna ruptura in infarkt sta značilna zapleta hiperholesterolemije in drugih spremljajočih bolezni.

Prehrana za hiperholesterolemijo

Zdravljenje bolezni pomeni določeno prehrano. Prehrana s hiperholesterolemijo ima anti-sklerotični učinek in s pomočjo določenih živil iz telesa odstrani odvečni holesterol.

Namen prehrane je obnoviti presnovne funkcije in pridobiti zdrave prehranjevalne navade.

Osnovna načela prehranjevanja s povišanim holesterolom v telesu morajo biti:

1. zmanjšanje maščob v dnevni prehrani;
2. živalske maščobe je treba nadomestiti z zelenjavo;
3. popolna ali delna zavrnitev obilne hrane s holesterolom;
4. omejitev vnosa soli (do 4 g na dan);
5. zmanjšanje porabe nasičenih maščobnih kislin;
6. uporaba vlaken rastlinskega izvora in kompleksnih ogljikovih hidratov;
7. povečanje količine polinenasičenih maščobnih kislin.

Metode zdravljenja

Hiperholesterolemijo zdravimo tudi z metodami brez zdravil, ki vključujejo namerno izgubo teže, s porazdelitvijo telesne aktivnosti, odvisno od oskrbe s kisikom. Program je treba izbrati za vsakega bolnika posebej, pri tem pa upoštevati vse vzporedne bolezni.

Preprečevanje hiperholesterolemije je tudi pregled prehrane z nadzorovanjem števila elementov, ki vstopajo v telo glede na količino športnih obremenitev. Da bo zdravljenje uspešno, je treba opustiti pečeno in mastno hrano, maščobne beljakovinske hrane pa nadomestiti z manj kalorijami.

V zvezi s tem si lahko ogledate, kaj predstavlja diabetes z nizko kalorično vrednostjo, in ga vzemite kot osnovo.

Poleg tega čista hiperholesterolemija obvezuje pacienta, da opusti alkoholne pijače, da bi upočasnil proces pridobivanja prekomerne teže, normaliziral izmenjavo mlečne kisline in zmanjšal tveganje zapletov pri jemanju drog.

Prav tako je treba pozabiti na kajenje, tako da bo zdravljenje z ljudskimi zdravili prineslo oprijemljive rezultate, tveganje za kardiovaskularne motnje pa se bo zmanjšalo, vsebina protiteroidnih elementov pa se bo povečala.

Zdravljenje z drogami

Danes mnogi težijo k temu, da je hiperholesterolemija primerna za nekonvencionalno zdravljenje. Vendar pa zdravljenje z ljudskimi zdravili ne prinaša vedno dobrih rezultatov, zato je pomembno, da ne pozabimo na zdravila.

Statini

Zmanjšajte raven holesterola v celicah in upočasnite sintezo holesterola v jetrih. Poleg tega statini uničujejo lipide, odstranjujejo vnetja in zmanjšujejo verjetnost poškodb zdravih delov krvnih žil.

Ezetimib

Zdravljenje s tem orodjem preprečuje absorpcijo holesterola v črevesju, vendar je takšno zdravljenje delno. Dejansko se le 20% holesterola zaužije s hrano, preostalih 80% holesterola pa nastane v jetrnih celicah.

Fibrati

Ta zdravila zmanjšujejo vsebnost trigliceridov s povečanjem ravni lipoproteinov z visoko gostoto.

Veziva za holične kisline

Zdravljenje s to skupino zdravil pomaga telesu odstraniti holesterol v maščobnih kislinah. Neželeni učinki vključujejo hitrost prebave in kršitve zaznavanja okusa.

Omega-3

Polinenasičene maščobne kisline usklajujejo raven trigliceridov in izboljšujejo delovanje srca. Omega-3 je sestavni del maščobnih rib. Če bolnik nima prekomerne telesne teže, mu je predpisano profilaktično zdravljenje, v njegovo prehrano pa se vnesejo mastne ribe.

Hiperholesterolemija: vzroki, simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Hiperlipidemija - določen patološki sindrom, za katerega je značilno povečanje holesterola v krvi in ​​lipidov. Hiperholesterolemijo pri otrocih je treba odkriti čim prej, saj je edini možni način pravočasno odkrivanje zdravstvenih težav in preprečevanje njihovega razvoja v resno bolezen.

Preiskave za otroke je treba opraviti, če so ogrožene. Ali pa, če je družini s starši ali starejši generaciji diagnosticirana koronarna bolezen srca (koronarna bolezen srca), še posebej mlajša (dokler ne dosežejo 55 let starosti) ali obstajajo primeri družinske hiperlipidemije.

Hiperholesterolemija je del različnih presnovnih in prehranskih motenj, vendar ni bolezen.

Pri družinski hiperlipidemiji je hiperholesterolemija najzgodnejši simptom, ugotovljen med splošnim pregledom otroka. Pred tem, ko je bilo približno tretje desetletje življenja, so se pojavili vsi značilni simptomi, kot so: ksantomi, senilni lok roženice. Družinska hiperlipidemija se nanaša na primarno hiperholesterolemijo.

Če se odkrije visok holesterol

V primeru naključnega, enkratnega odkrivanja holesterolemije je potreben dodaten pregled. Treba je raziskati raven skupnega holesterola, lipoproteinov visoke in nizke gostote (HDL in LDL), trigliceridov na tešče. Možno je, da bo mogoče identificirati vzroke hiperholesterolemije: hipotiroidizem, sladkorno bolezen, poškodbe ledvic v obliki nefrotskega sindroma. S prostim očesom se med splošnim pregledom bolnika ugotovi debelost, ki prav tako vodi v povečanje ravni holesterola in lipidov v krvi.

Z enkratnim odkrivanjem zvišanega holesterola ne moremo ničesar povedati, razen zaradi kršitve prehrane na dan pred testom.

Zaznavanje hiperholesterolemije v zgodnji starosti je grozen simptom, ki kaže na resne zdravstvene težave v prihodnosti z neustreznim zdravljenjem. Smernice kažejo, da ni smiselno opraviti takšnega pregleda za vse otroke brez izjeme. To je najbolje izvesti pri otrocih v nevarnosti, kot je opisano zgoraj.

Razlogi za zvišanje holesterola

Eden od glavnih razlogov za povečanje krvnega kazalca je nepravilna prehrana. Redno uživanje visoko kaloričnih živil vodi k povečanju holesterola. Nenasičene maščobe v visoko kaloričnih živilih povečajo vsebnost LDL, ki se odlaga na stene krvnih žil, ker to so velike molekule.

To je razlog za nastanek aterosklerotičnih plakov. Z razvojem bolezni lahko popolnoma prekrijejo lumen posode, kar moti dotok krvi v tkiva. To je najbolj nevarno za srce in možgane. Ishemija teh organov je lahko smrtonosna, kar povzroča srčne napade in možganske kapi različne jakosti. Zdravljenje poškodb in ran je oslabljeno, zmanjšano je popolno delovanje telesa. Pojavijo se različne kršitve kognitivnih funkcij: izguba spomina, koncentracija, pozornost in sposobnost koncentracije.

Ugotovljeno je, da samo 25% živalskih maščob, ki se spreminjajo v holesterol, izvirajo iz hrane

Pomembno vlogo ima tudi dedni dejavnik v razvoju bolezni. Nadalje je bilo rečeno, da genetska predispozicija vodi v razvoj hiperholesterolemije. In v prihodnosti je neizogibno, da se pojavijo resne bolezni, hude poškodbe organov in sistemov zaradi stalne in naraščajoče hipoksije ter tveganja zgodnje smrti.

Prav tako so vzroki za primarno povečanje holesterola v krvi povezani z okvarami v beljakovinskem deležu lipoproteinov. Posledica tega je, da LDL ne more dati holesterola.

Med drugimi razlogi - kršitve proizvodnje transportnih encimov, ki sodelujejo pri interakciji molekul holesterola z lipoproteini. Zaradi tega se transport holesterola prekine in se kopiči v krvi.

Možna kršitev občutljivosti celic na lipoproteine. V tem primeru so encimi tam, nosilci delujejo v pravem redu, holesterol pa ne more priti v celice.

Čista hiperholesterolemija je označena z ločeno boleznijo, ki jo v skladu z ICD (mednarodna klasifikacija bolezni) kodira z lastno kodo. Razvrščena je kot bolezen, povezana s kršitvijo presnove lipoproteinov.

Debelost, alkoholizem, poškodbe ledvic, bolezni endokrinega sistema, zlasti ščitnice in jetrne bolezni, vodijo do sekundarne hiperholesterolemije.

Simptomi

Glavna nevarnost simptomov hiperholesterolemije je pomanjkanje. Bolezen je zahrbtna, teče neopažena in se manifestira v poznejših fazah. Že dolgo časa pacient sploh ne bo opazil nobenih manifestacij. Medtem pa se raven holesterola nenehno povečuje in škoduje vedno večjemu številu plovil.

Zunanje manifestacije visokega holesterola:

• Ksantomi so gosto nodule, ki se nahajajo pod kožo (pogosto v projekciji kite).
• Xanthelasma - usedline pod vekami, so pod kožo, so videti kot majhni vozlički rumenkaste barve.
• Raven holesterola okoli roženice, tako imenovani lipoidni lok.

V različnih delih telesa se oblikujejo podkožne formacije - ksantomi

Pojav teh simptomov v mladosti lahko kaže na dedno naravo bolezni.

Z razvojem ateroskleroze so njeni simptomi izrazitejši. Ampak morate razumeti, da ko pacient opazi znake ateroskleroze, to kaže na resno stopnjo bolezni.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje hiperholesterolemije je predvsem v organizaciji pravilne prehrane. Raziskave potrjujejo, da tako enostavna rešitev vodi do izjemnih rezultatov. Preprosta rešitev problema je, da svojo prehrano uredite.

Iz prehrane je treba izključiti mastno meso, olja, nekatere metode kuhanja. Bodite prepričani, da v prehrano vključite živila, bogata z vlakninami. Sem spadajo vsi proizvodi rastlinskega izvora, zlasti listnate solate. Zelenjava mora biti prisotna pri vsakem obroku.

Pomembno za preprečevanje te bolezni je izguba telesne mase pri diagnosticirani debelosti.

K prehrani je treba pristopiti pametno. Stare spremembe v prehrani lahko le še poslabšajo razmere. Najboljša možnost je postopen prehod na pravilno prehrano. V tem primeru prehod ne bi smel trajati niti mesec niti celo leto. Ne iščite prefinjene prehrane, ki je polna interneta. Idealen način za izgubo teže je zmanjšanje količine porabljenih ogljikovih hidratov (še posebej hitrih) in njihovo nadomestitev z beljakovinami. O zmanjšanju vnosa maščob je bilo zapisano zgoraj. Najprej izločimo sladko in moko, obilo soli zapusti prehrano.

Prenehajte s kajenjem in pretiranim uživanjem alkohola. Znano je, da hiperholesterolemija negativno vpliva na krvne žile. Pri kajenju se stanje le še poslabša. Nikotin močno zoži lumen krvnih žil, majhne žile lahko postanejo blokirane.

Ko se alkohol zlorabi, se stene posode prav tako spremenijo na slabše: elastičnost se zmanjša, verjetnost poškodbe se poveča. Na tej točki se bodo mnogi spomnili znanega slogana, da je alkohol (zlasti rdeče vino) koristen v majhnih odmerkih. Do neke mere je to res, vendar ne v primeru zadevne bolezni. Če oseba ne zlorablja alkohola, vendar jo redko vzame, majhen odmerek, ki vstopa v telo, povzroči kratkoročno sprostitev krvnih žil. Zdi se, da je to potrebno. Toda učinek alkohola, kot je kozarec vina, hitro mine. Telo v tem primeru je na nekakšni "gugalnici", ko se plovila v dobri formi sprostijo. Če jemljete alkohol pogosto - bo opisano zgoraj.

Dokazal je učinek zmanjšane doze nikotina na izboljšanje razmerja lipoproteinskih frakcij

Združite optimalno delo in počitek. Izberite raven telesne aktivnosti, ki jo lahko obvladate brez pretirane utrujenosti. Morate se premakniti samo toliko, da bo telo v dobri formi. Nizka telesna aktivnost lahko povzroči zastoj krvi. Če je delo sedeče, potem vsakih pol ure ali ure morate vstati in malo hoditi. Pogosto zračite prostor, kjer ste.

Če je mogoče, odpravite stres. Jasno je, da je naše vsakdanje življenje povezano z njim. Nihče nima imunosti pred dejstvom, da bodo stopili na stopalo v podzemni železnici, zagnali avtobus v avtobusu in šef bo poročal za nekaj. Če je mogoče, odstranite druge obremenitve. Če se sami ne morete spopasti, se lahko vedno obrnete na pristojnega strokovnjaka, tudi na zaupni osnovi.

Poskusite opraviti zdravniški pregled. Bolezen, obravnavana v članku, je lahko posledica drugih motenj v telesu. Bolje je pristopiti k zdravju do kompleksa.

Zdravljenje

Zdravljenja hiperholesterolemije ne smete predpisati samostojno. Omejitev vaše pristojnosti - splošna preventivna priporočila. Medicinske pripravke mora izbrati izključno zdravnik na podlagi vaših pritožb, testov in pregledov.

Zdravil zdravniki predpisujejo statine. Ta skupina zdravil zavira nastajanje holesterola v jetrih. Poleg tega znižujejo holesterol v celicah telesa. Pospešujejo proces razgradnje lipidov. Jemanje statinov zmanjša vnetje v steni prizadete žile. S svojim sprejemom povečuje trajanje in kakovost življenja bolnikov. Statini zavirajo rast že obstoječih plasti holesterola, s tem pa upočasnijo razvoj bolezni in odložijo najhujše posledice.

Druga predpisana skupina zdravil ima učinek, ki zmanjšuje absorpcijo holesterola v črevesju. Vendar pa ne upajte za ta zdravila in še naprej jejte mastno hrano. Iz hrane ne vstopa več kot 25% holesterola v telo, ostalo se sintetizira v jetrih.

Omega-3 zmanjšujejo raven lipidov in s tem zmanjšujejo verjetnost nepravilnosti srca. Zmanjšano tveganje za srčni napad.

Na koncu je treba povedati, da zdravljenje visokega holesterola traja celo življenje in za to moramo biti pripravljeni. Zdravljenje mora biti celovito in vplivati ​​na celotno telo.

Hiperholesterolemija

. ali: zvišan holesterol v krvi

Hiperholesterolemija je zvišanje ravni holesterola (maščobne snovi) v krvi. Hiperholesterolemija ni bolezen, temveč dejavnik v razvoju ateroskleroze (kronična bolezen, za katero je značilno utrjevanje sten arterij (žil, ki prinašajo kri v organe), in zoženje njihovega lumena, sledi kršitev prekrvitve organov.

Simptomi hiperholesterolemije

Obrazci

Razlogi

• Vzrok primarne hiperholesterolemije je dedovanje enega ali obeh staršev nenormalnega gena (motenega nosilca dednih informacij), odgovornega za sintezo holesterola.
• Vzroki za sekundarno hiperholesterolemijo so naslednje bolezni in stanja:
  • hipotiroidizem (zmanjšana funkcija ščitnice zaradi vnetja, takojšnje odstranjevanje itd.);
  • diabetes mellitus (bolezen, pri kateri je vnos glukoze, preprostih ogljikovih hidratov v celice) moten;
  • obstruktivna bolezen jeter (bolezen, pri kateri je iztekanje žolča iz jeter moteno - tekočina, ki jo izločajo jetra in se nabere v žolčniku), npr. žolčnate bolezni (tvorba kamnov v žolčniku);
  • zdravila (nekateri diuretiki, zaviralci beta, imunosupresivi itd.);

Značilnosti prehrane z vsebino v prehrani velikih količin živalske maščobe je vzrok za hiperholesterolemijo pri večini bolnikov.

• Prehodno (tj. Prehodno) hiperholesterolemijo opazimo naslednji dan po zaužitju velike količine maščobnih živil.
• Ob rednem uživanju hrane z velikim številom živalskih maščob opazimo obstojno hiperholesterolemijo.

Pri razvoju in napredovanju dislipidemije imajo isti dejavniki vlogo pri aterosklerozi.

• Možno spremeniti (tj. Tiste, ki jih je mogoče odpraviti ali popraviti):
  • način življenja:
    • hipodinamija (sedeči način življenja);
    • zloraba maščobnih živil, bogatih s holesterolom;
    • osebnostne lastnosti in obnašanje - stresni tip značaja (prisotnost nasilne čustvene reakcije na različne dražljaje);
    • zloraba alkohola;
    • kajenje;
  • arterijska hipertenzija (vztrajno zvišanje krvnega tlaka);
  • diabetes mellitus (bolezen, pri kateri je vstop glukoze v glukozo - preprost ogljikov hidrat) s koncentracijo glukoze v krvi na tešče več kot 6 mmol / l (stopnja 3,3–5,5 mmol / l);
  • abdominalna debelost (velikost pasu pri moških več kot 102 cm).

• Dejavniki, ki jih ni mogoče spremeniti (ki jih ni mogoče spremeniti), vključujejo več dejavnikov:
  • starost moških nad 45 let;
  • moški spol;
  • družinska anamneza (pri neposrednih sorodnikih mlajših od 55 let - pri moških) primerov zgodnje ateroskleroze:
    • družinska hiperholesterolemija (dedna nagnjenost k povečani proizvodnji lipidov v jetrih);
    • miokardni infarkt (smrt dela srčne mišice zaradi prenehanja pretoka krvi);
    • ishemična kap (smrt možganskega področja zaradi prenehanja pretoka krvi);
    • nenadna smrt (nenasilna smrt v 1 uri po pojavu akutnih simptomov).

Kardiolog bo pomagal pri zdravljenju bolezni

Diagnostika

• Analiza anamneze bolezni in pritožb - ko (kako dolgo) xantomov (gostih nodul, ki vsebujejo holesterol na površini kit), xanthelasia (holesterola pod kožo v obliki vozličkov), lipoidni lok roženice (beli ali sivo-beli rob iz deponiranega holesterola) kotiček očesa), s katerim bolnik poveže njihov pojav.
• Analiza zgodovine življenja. Izkazalo se je, da sta bila bolnik in njegovi bližnji sorodniki bolni, kdo je po poklicu (ali je imel stik z infekcijskimi povzročitelji), ali so bile infekcijske bolezni. Zgodovina ateroskleroze različnih krvnih žil, miokardni infarkt (smrt dela srčne mišice zaradi prenehanja pretoka krvi) ali kap (smrt možganskega območja zaradi prenehanja pretoka krvi) pri bolniku ali njegovih bližnjih sorodnikih. Dobimo podatke o družinski hiperholesterolemiji.
• Fizični pregled. Po pregledu se lahko pojavijo ksantomi, ksantelaze in lipoidni lok roženice. Hiperholesterolemijo ne spremljajo spremembe v tolkanju in prisluškovanju (poslušanju) srca. Krvni tlak se lahko poveča.
• Test krvi in ​​urina. Opravili smo identifikacijo vnetnega procesa in z njim povezanih bolezni.
• Biokemijska analiza krvi. Raven sladkorja in skupnih beljakovin v krvi, kreatinina (produkt razgradnje beljakovine), sečne kisline (produkt razgradnje purinov - snovi iz celičnega jedra) določa, da lahko ugotovi hkratno poškodbo organov.
• Lipidogram. Krvni test za lipide - maščobne snovi - je glavna metoda za diagnozo hiperholesterolemije. Obstajajo proatherogenski lipidi (maščobne snovi, ki prispevajo k razvoju ateroskleroze) - holesterol, lipoproteini nizke in zelo nizke gostote, trigliceridi. Obstajajo tudi anti-aterogeni lipidi (maščobne snovi, ki preprečujejo razvoj ateroskleroze) - to so lipoproteini z visoko gostoto. Izračuna se aterogeni koeficient - razmerje proatherogenih in antiaterogenih lipidov (če je več kot 3, potem je tveganje za aterosklerozo veliko).
• Imunološki krvni test. Vsebnost protiteles (specifičnih beljakovin, ki jih proizvaja telo, ki lahko uničijo tuje snovi ali celice v telesu) za citomegalovirus in klamidijo (mikroorganizmi, za katere se domneva, da so vzrok za aterosklerozo), pa tudi raven C-reaktivnega proteina (beljakovine, katere raven se dvigne v krvi vnetje).
• Genetsko analizo za identifikacijo genov (dednih informacijskih nosilcev), odgovornih za razvoj dedne hiperholesterolemije, izvajamo v bližnjih sorodnikih bolnikov z dedno hiperholesterolemijo.

Zdravljenje hiperholesterolemije

• Zdravljenje hiperholesterolemije brez zdravil.
  • Normalizacija telesne teže.
  • Dozirana vadba v pogojih zadostnega pretoka kisika. Način obremenitve se izbere posamično, pri čemer je treba upoštevati lokalizacijo in resnost ateroskleroze ter s tem povezane bolezni.
  • Prehrana z omejenim vnosom živalskih maščob, obogatenih z vitamini in prehranskimi vlakni, katerih kalorična vsebnost ustreza bolnikovemu naboru. Priporočljivo je, da ne sprejemate maščob in ocvrte hrane. Zaželeno je zamenjati meso v prehrani z ribami (po možnosti morje) 2-3 krat na teden. Zelenjava in sadje, bogato z vlakninami in vitamini, bi morali predstavljati glavnino prehrane.
  • Omejite uživanje alkohola. Alkohol povečuje trigliceride (kemične spojine - triglicerinski estri z maščobnimi kislinami), povečuje telesno težo, uteži protin (metabolizem sečne kisline), povzroča poškodbe mišic pri bolnikih, ki jemljejo statine (skupina zdravil, ki vplivajo na sintezo lipidov v jetrih).
  • Prenehanje kajenja. Kajenje bistveno poveča tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja, zlasti miokardnega infarkta in arterij spodnjih okončin. Nasprotno pa opustitev kajenja spremlja povečanje krvnih protitelesnih snovi (snovi, ki preprečujejo aterosklerotično vaskularno bolezen).

• Zdravljenje hiperholesterolemije z zdravili.
  • Statini - zmanjšajo sintezo holesterola v jetrih in znotrajceličnem holesterolu, povečajo uničenje lipidov (maščobnih snovi), imajo protivnetni učinek, preprečijo poškodbe novih področij krvnih žil. Statini povečajo življenjsko dobo bolnikov, zmanjšajo pojavnost zapletov ateroskleroze in resnost žilnih lezij. Lahko povzroči poškodbe jeter in mišic, zato je pri jemanju statinov potrebno redno spremljati krvne teste za pojav proizvodov za uničenje jeter (alanin aminotransferaze - ALT) in mišic (kreatin fosfokinaza - CPK). Statinov z aktivno jetrno boleznijo ne morete uporabljati (če je raven ALT več kot trikrat višja od normalne).
  • Inhibitorji absorpcije holesterola v črevesju (skupina zdravil, ki preprečujejo absorpcijo holesterola v črevesju). Učinek te skupine zdravil je omejen, saj je holesterol iz hrane približno 1/5 celotnega holesterola v telesu, 4/5 holesterola pa v jetrih.
  • Sestavine žolčnih kislin (ionske izmenjevalne smole) - skupina zdravil, ki vežejo žolčne kisline, ki vsebujejo holesterol, v črevesnem lumnu in jih odstranijo iz telesa. Lahko povzroči zaprtje, napenjanje, motnje okusa.
  • Fibrati so skupina zdravil, ki znižujejo raven trigliceridov (majhne molekule maščobnih snovi) in povečujejo raven lipoproteinov z visoko gostoto (zaščitne snovi, ki preprečujejo aterosklerozo). Lahko se uporablja s statini.
  • Omega-3 polinenasičene maščobne kisline - skupina zdravil, pridobljenih iz mišic rib. Zmanjšajte raven trigliceridov, zmanjšajte tveganje za srčne aritmije, podaljšajte življenje bolnikov po miokardnem infarktu (smrt srčne mišice zaradi popolne prekinitve pretoka krvi).

• Metode ekstrakorporalne terapije (imunoproteinska imunopsija, kaskadna plazemska filtracija, sorpcija v plazmi, hemosorpcija itd.) So spremembe v sestavi in ​​lastnostih pacientove krvi zunaj telesa s posebnimi instrumenti. Uporablja se za zdravljenje hudih oblik hiperholesterolemije.
• Metode genskega inženiringa (spremembe v dednem materialu celic za pridobitev želenih lastnosti) se lahko v prihodnosti uporabljajo pri bolnikih z dedno hiperholesterolemijo.

Zapleti in posledice

• Glavna redna posledica in zaplet hiperholesterolemije je ateroskleroza (kronična bolezen, za katero je značilno utrjevanje sten arterij (žil, ki prinašajo kri v organe), in zožitev lumna s kasnejšo prekinitvijo prekrvitve organov.
• Glede na lokacijo posode, ki vsebujejo aterosklerotične plake (gosto zgoščevanje notranje obloge posode, ki vsebuje holesterol), se razlikujejo naslednje oblike bolezni.
  • Aortna ateroskleroza (največja žila v človeškem telesu) vodi v hipertenzijo (vztrajno zvišanje krvnega tlaka) in lahko prispeva k nastanku aterosklerotičnih okvar srca: stenoza (zoženje) in insuficienca (nezmožnost preprečevanja povratnega pretoka krvi) aortnega ventila.
  • Ateroskleroza srčnih žil se imenuje koronarna bolezen srca in lahko vodi do razvoja:
    • miokardni infarkt (smrt srčne mišice zaradi prenehanja pretoka krvi);
    • motnje srčnega ritma;
    • okvare srca (strukturne motnje srca);
    • srčno popuščanje (bolezen, povezana z nezadostno prekrvavitvijo organov v mirovanju in pod naporom, ki jo pogosto spremlja zastoj krvi).
  • Ateroskleroza možganskih žil povzroča različne duševne motnje, in ko je posoda popolnoma zaprta, vodi do ishemične kapi (smrt možganskega območja zaradi prenehanja pretoka krvi).
  • Ateroskleroza ledvičnih arterij se običajno manifestira z arterijsko hipertenzijo.
  • Ateroskleroza črevesnih arterij lahko privede do črevesnega infarkta (smrt območja črevesja zaradi popolnega prenehanja pretoka krvi).
  • Ateroskleroza žil na spodnjih okončinah povzroči nastanek intermitentne klavdikacije (nenaden pojav bolečine v nogah pri hoji, prehodu po ustavitvi), nastanek razjed (globoke poškodbe kože in spodnjih tkiv) itd.

Za aterosklerozo, ne glede na njeno lokacijo, obstajata dve skupini zapletov: kronična in akutna.

• Kronični zapleti. Aterosklerotični plak povzroči stenozo (zoženje) lumena posode (stenozna ateroskleroza). Ker je nastanek zobnih oblog v žilah počasen proces, se pojavi kronična ishemija (nezadostna oskrba s hranilnimi snovmi in kisikom zaradi zmanjšanega pretoka krvi) v območju oskrbe s krvjo plovila.
• Akutni zapleti. Povzročajo jih krvni strdki (krvni strdki), emboli (krvni strdki, ločeni od mesta nastanka, ki se prenašajo s pretokom krvi in ​​zapirajo lumen posode), krči (krčenje) krvnih žil. Obstaja akutno zaprtje lumena krvnih žil, ki ga spremlja akutna vaskularna insuficienca (akutna ishemija), ki vodi do razvoja srčnih napadov (smrti organa zaradi prenehanja pretoka krvi) različnih organov (npr. Miokardni infarkt, ledvice, črevesje, ishemična kap, itd.). Včasih lahko pride do preloma plovila.

Prognoza za hiperholesterolemijo je odvisna od:

• raven proatherogenic (ki povzroča aterosklerozo) in antiaterogenic (preprečevanje razvoja ateroskleroze) lipidi v krvi (maščobne snovi);
• hitrost razvoja aterosklerotičnih sprememb;
• lokalizacijo ateroskleroze. Najbolj ugodno poteka ateroskleroza aorte, najmanj ugodna je ateroskleroza srčnih arterij.

Odprava spreminjajočih se (to je tistih, na katere je mogoče vplivati) dejavnikov tveganja in pravočasno celovito zdravljenje lahko bistveno podaljša življenje bolnikov in izboljša njegovo kakovost.

Preprečevanje hiperholesterolemije

• Primarno preprečevanje hiperholesterolemije (to je pred pojavom).
  • Vpliv brez sprememb zdravil na spreminjajoče se (ki se lahko spremenijo) dejavniki tveganja:
    • normalizacija telesne teže;
    • po prehrani z nizko vsebnostjo maščob in namizni soli (do 5 g na dan), obogateni z vitamini in vlakni;
    • izogibanje alkoholu in kajenju;
    • individualno izbrana raven telesne dejavnosti;
    • omejevanje čustvene preobremenitve;
    • normalna glukoza v krvi (preprost ogljikov hidrat);
    • krvni tlak pod 140/90 mm Hg
  • Pravočasno celovito zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo dislipidemijo, na primer bolezni ščitnice in jeter.

• Sekundarna profilaksa (pri osebah z obstoječo hiperholesterolemijo) je namenjena preprečevanju nastopa in napredovanja aterosklerotičnih sprememb žil in razvoja zapletov:
  • učinki brez zdravil na spremenjene (ki se lahko spremenijo) dejavniki tveganja;
  • zdravljenje hiperholesterolemije.

Neobvezno

Raven holesterola v krvi med hiperholesterolemijo se poveča zaradi:

• poveča svojo sintezo (asociacijo) v telesu;
• eliminacijske motnje;
• povečan vnos holesterola iz hrane (majhen del, ne več kot 1/5 holesterola v krvi).

Holesterol je potreben za telo: uporablja se za izgradnjo določenih hormonov (snovi, ki uravnavajo delovanje telesa), za obnovitev celičnih membran (zlasti možganov) itd.

Bolezen se pojavi le ob znatnem dolgoročnem povečanju ravni holesterola v telesu.

Hiperholesterolemija je zelo pogosta. V različnih državah se zazna od vsakega petnajstega do vsakega tretjega prebivalca.

• Viri

• Nacionalne klinične smernice All-Russian Znanstveno društvo kardiologije. Moskva, 2010. 592 str.
• Smernice za ambulantno poliklinično kardiologijo. Pod ed. Yu.N. Belenkova, R.G. Oganov. M.: GEOTAR - Media, 2006. P.199–222.
• Vodnik za kardiologijo. Učbenik v 3 zvezkih. Ed. G.I. Storozhakova, A.A. Gorbachenkov. M: GEOTAR-Media, 2008.

Kaj storiti s hiperholesterolemijo?

• Izberite primernega kardiologa
• Preskusi prehoda
• Poiščite zdravniško pomoč
• Upoštevajte vsa priporočila

Hiperholesterolemija

Hiperholesterolemija je specifičen patološki sindrom, ki ni bolezen v običajnem pomenu besede. Namesto tega je predpogoj za razvoj nekaterih bolezni. Zaradi določenih motenj (zaradi genskih okvar in sekundarnih motenj) se v telesu poveča raven nekaterih snovi v telesu, ki so posledica presnove maščob. Te snovi, ki se odlagajo v bioloških tkivih, povzročajo žilno okluzijo in različne motnje v celotnem organizmu. Prav hiperholesterolemija povzroča bolezni, kot so ateroskleroza in debelost.

Hiperholesterolemija je kompleksen sindrom, ki ga karakterizirajo ne samo patofiziološke motnje, temveč tudi dejavniki, kot so: motnje normalne prehrane, psihološke težave in endokrinološke motnje.

Načeloma je hiperholesterolemija "zibelka" razvoja najpogostejših bolezni človeške populacije: lezije srca in krvnih žil. Pomembno je, da pravilno razumemo procese njegove geneze in patološkega delovanja, ki ga ima hiperholesterolemija na telo. Glede hiperholesterolemije je koristno vedeti vse: zdravnike in običajne ljudi. To bo pripomoglo k uporabi preventivnih ukrepov za identifikacijo te bolezni.

Vzroki hiperkolesterolemije

Da bi razumeli patogenezo hiperholesterolemije, morate najprej preučiti procese presnove lipidov.

V normalnih pogojih v človeško telo vstopajo različne vrste maščob. Glavni so tisti, ki se ukvarjajo z energijo in različnimi anabolnimi procesi, so triacilgliceridi, prosti holesterol in kompleksni lipidi.

Ko te maščobe vstopijo v telo, vsak od njih opravi svoje lastne procese razgradnje. Triacilgliceridi pod vplivom pankreatične in žolčne kisline se razgradijo v manjše sestavine. Tudi drugi lipidi se absorbirajo na enak način: holesterol se absorbira v prostem stanju, njegove bolj kompleksne spojine pa se razgrajujejo z delovanjem encimov.

Nadaljnje razcepljene in lažje maščobe absorbirajo enterociti. To so celice tankega črevesa, ki absorbirajo hranila iz himusa, hranilo v hrani, ki se premika vzdolž človeškega gastrointestinalnega trakta med prebavnimi procesi. V enterocitih se razcepljene maščobe pretvorijo v transportne oblike. Imenujejo se hilomikroni. Hilomikroni so mikroskopske maščobne kapljice, prevlečene s plastjo aktivnih proteinov in fosfolipidov. Potem hilomikroni potujejo skozi membrano enterocitov v limfni sistem in skozi njega vstopajo v periferni krvni obtok.

Tu je treba povedati, da hilomikroni ne morejo priti v potrebne organe za njihovo nadaljnjo transformacijo, zato potrebujejo pomoč drugih komponent. To pomoč nudijo lipoproteini v krvi - posebni kompleksi lipidov v krvi, ki so povezani z beljakovinami. Lipoproteini pomagajo hilomicronom, da se ne raztopijo v krvi predčasno, preden dosežejo želene organe. Lipoproteini se razlikujejo po gostoti in so razdeljeni v naslednje podrazrede: t

- Lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL) t

- lipoproteini z nizko gostoto (LDL) t

- Lipoproteini z vmesno gostoto (LTP) t

- Lipoproteini z visoko gostoto (HDL) t

Zdi se, da je to zelo preprosta klasifikacija, vendar prevladuje v prostorih hiperholesterolemije. Vsak od teh lipoproteinov prenaša določene lipide. Hiperholesterolemija nastane zaradi disfunkcije lipoproteinov, ki so zajetje in transport lipidov v tkiva.

Najpomembnejšo vlogo pri transportu hilomikronov imajo lipoproteini z zelo nizko in nizko gostoto. Ti lipoproteini se rodijo v celicah jeter in se prenašajo skozi žile v enterocite, kjer se vežejo na hilomikrone in jih transportirajo v tkiva. Glavna specifikacija teh lipoproteinov je transport trigliceridov.

LDL je glavni "transport" za holesterol. Holesterol širijo na potrebne organe.

Lipoproteini, ki so zelo gosto, se pojavijo v celicah jeter in tankega črevesa, ki imajo zelo posebno funkcijo. Ukvarjajo se z "izvlekom" presežnega holesterola iz tkivnih celic. To so najpomembnejši "zagovorniki" telesa, ki opravljajo "anti-aterogeno" funkcijo.

Tako so HDL lipoproteini "zagovorniki" in lipoproteini z nizko gostoto so "transport" za pretvorjene maščobe.

Lipoproteini nizke gostote lahko povzročijo hiperholesterolemijo. Vendar se to zgodi le, ko so lipoproteini z nizko gostoto „dezorientirani“, kar pomeni, da izgubijo funkcijo širjenja hilomikronov v tkiva, ki jih potrebujejo. Takrat se razvije tako splošno stanje, kot je hiperlipoproteinemija (hiperholesterolemija je njena podvrsta).

Za hiperlipoproteinemijo je značilno patološko povečanje količine lipidov v krvi. Skladno s tem bo hiperholesterolemija po analogiji stanje, v katerem se bo v krvi zvišala raven holesterola. Kot ste uganili, bodo lipoproteini nizke gostote, ki bodo prenašali prevelike količine holesterola v celice in tkiva, "krivi" v pojavu hiperholesterolemije.

Obstaja več razlogov, zakaj nenadoma obstajajo podobni problemi v normalno delujočem organizmu. Po njihovem mnenju je bolezen razdeljena na primarno hiperholesterolemijo in sekundarno hiperholesterolemijo.

Patogeneza hiperholesterolemije

Primarna hiperholesterolemija se razvije zaradi kršitev genetske strukture. Glavni razlogi:

1. Napake beljakovinskega dela lipoproteinov. Posledično se lipoproteini z nizko gostoto ne morejo ujemati s tkivi in ​​jim dajejo hilomikrone s holesterolom.

2. Kršitve sinteze transportnih encimov, ki sodelujejo pri interakciji hilomikronov z lipoproteini. Posledično ni prevoza do potrebnih segmentov telesa, v krvi pa je povsem nepotrebnega kopičenje holesterola.

3. Kršitev strukture tkivnih receptorjev celic do lipoproteinov. Tu se zgodi naslednja situacija: tam sta oba potrebna encima in lipoproteini so v popolnem redu, vendar se ne morejo povezati s celicami tkiv. Po lastnih besedah ​​se ne morejo "pristati" v določeni tkanini.

Sekundarna hiperholesterolemija je posledica različnih pridobljenih motenj. To lahko vključuje alkoholizem, samo zgoraj omenjene napake v prehrani, napačen življenjski slog, endokrinološke motnje, poškodbe jeter in ledvic, itd.

Ugotovimo tudi vrste hiperholesterolemije, glede na kršitve funkcije proizvodnje in uporabe lipoproteinov: produkcijsko (povečano tvorbo lipoproteinov) in zmanjšanje (kršitev uporabe lipoproteinov).

Hiperholesterolemija ICD 10

Hiperholesterolemija je tako pomemben patološki proces, da je po mednarodni klasifikaciji bolezni celo izolirana v ločene oblike in ima svojo posebno kodo. Koda čiste hiperholesterolemije v skladu z ICD 10 - E78.0. Spada v delitev bolezni s presnovo lipoproteinov (skupna oznaka E78).

Simptomi hiperkolesterolemije

Glavni kazalnik hiperholesterolemije je pojav v telesu holesterola "depozitov" - holesterola v tkivih.

Na področju kite, zlasti Ahila, se pojavijo ekstenzorske mišice prstov na rokah in nogah, gričevnatih formacijah - ksantomih. So grozdi holesterola na kosteh.

Na vekah, bližje kotu nosu, se pojavijo rumene in oranžne lise. To so xanthelasma, hkrati so tudi holesterola.

Še ena izredno zanimiva manifestacija hiperholesterolemije je pojav sivega traku vzdolž obrobja roženice.

Najpogosteje se hiperholesterolemija manifestira zaradi sekundarnih simptomov. To je zaradi razvoja vaskularnih lezij in kot posledica tega razvoja ateroskleroze, poškodbe srčne mišice, kapi.

Najbolj očitne manifestacije hiperholesterolemije se pojavijo med razvojem ateroskleroze. Velik razpon manifestacij, katerih značilnost je poraz različnih žil: od možganskih žil do majhnih žil okončin.

Odvisno od lezije bodo simptomi hiperholesterolemije tudi različni.

Vendar je treba povedati, da so klinični znaki posledica naprednih stopenj hiperholesterolemije. Preden postanejo ravni holesterola kritične, lahko pride do izrazitih simptomov.

Diagnostični kriterij za hiperholesterolemijo je preučevanje posebnega profila lipidov v krvi. Določila bo ravni posameznih lipidov: nizko in visoko gostoto lipoproteinov, trigliceridov in ravni holesterola v krvi. Prav s povečanjem teh štirih indikatorjev se ugotovi hiperholesterolemija.

Družinska hiperholesterolemija

Ena od podvrst primarne hiperholesterolemije je družinska hiperholesterolemija. V splošni klasifikaciji dedne hiperlipidemije zavzema tip 2. Leži v tem, da se zaradi genetskih motenj lipoprotein ne more vezati na holesterol in ga prenesti. Poleg tega je drugi dejavnik pri tej bolezni sočasno povečana sinteza holesterola v telesu.

Kot rezultat, bolniki kažejo zgoraj opisane znake odlaganja holesterola v tkivih: ksantomi, ksantelazme in senilni lok (drugo ime je "roženični lok").

Poleg tega se pri družinski hiperholesterolemiji pojavljajo zgodnji srčni infarkti »mladih« miokardnih infarktov: povprečna starost pojava te bolezni pri bolnikih s družinsko hiperholesterolemijo bo mlajša od 30 let. To je edina vrsta kršitve, pri kateri se hiperholesterolemija pojavi pri otrocih.

Mimogrede, obstaja eno zanimivo dejstvo. Če pozorno pogledate portret Mone Lise, lahko v njej najdete znake družinske hiperholesterolemije: ksantome na rokah, ksantelazmo v kotih oči.

Zdravljenje hiperkolesterolemije

Zdravljenje hiperholesterolemije je zelo pomembno, pri dednih oblikah pa je pomembno tudi to.

Zdravila za zdravljenje hiperholesterolemije

Glavno vlogo pri zdravljenju hiperholesterolemije imajo statini. To je poseben razred zdravil, ki se ukvarjajo z zniževanjem holesterola. Blokirajo encim, ki pospešuje sintezo holesterola. Običajno se uporablja atorvastatin.

Zdrav način življenja za korekcijo hiperholesterolemije

Pomemben element pri zdravljenju hiperholesterolemije je tudi sprememba načina življenja: prilagojena je količina in kakovost zaužite hrane, predpisana je športna obremenitev. Če se po 4-6 mesecih raven lipoproteinov nizke gostote (aterogenih lipidov) ne zmanjša, začnite zdravljenje s statini.

Poleg statinov zdravimo hiperholesterinemijo s fibrati (derivati ​​fibrinske kisline) in sekvestranti žolčnih kislin (intenzivno razgrajujejo presežek holesterola).

Prehrana za hiperholesterolemijo

Eden od pomembnih kompleksov, ki se uporablja hkrati z zdravljenjem hiperholesterolemije, je posebna prehrana.

Za hiperholesterolemijo je treba iz prehrane odstraniti hitro hrano, maslo, različne dimljene izdelke, jajčne rumenjake, stranske proizvode, zelo mastno meso, bonbone in peko.

Priporočljivo je, da se v prehrano bolnikov s hiperholesterolemijo vključi več sadja in zelenjave, rastlinskega olja, žit in kruha, nizko vsebnosti maščob v ribah, mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob. Lahko tudi jedo pusto meso. Dober primer za spomin, koliko mesa mora pacient s hiperholesterolemijo jesti na dan, je »primer krova igralnih kart«: meso lahko jeste več kot velikost igralne karte na dan.

Prav tako je »model plošče« dobra prehrana za hiperholesterolemijo: vzame se desertna plošča, ki je psihično razdeljena na polovico. Polovica te plošče je zelenjava in korenasta zelenjava, četrtina plošč je namenjena stranskim jedem, le druga četrtina pa je lahka mesa ali ribe.

Hiperholesterolemija (visok holesterol): pojav, manifestacije, pravila prehrane in zdravljenja

Kljub trdnemu imenu, hiperholesterolemija ni vedno ločena bolezen, ampak specifičen medicinski izraz za prisotnost velikih količin holesterola v krvi. Pogosto - zaradi sočasnih bolezni.

Strokovnjaki povezujejo razširjenost problemov s kulturnimi in kulinaričnimi tradicijami različnih regij. Te zdravstvene statistike kažejo, da so v državah, kjer je nacionalna kuhinja osredotočena na jedi z nizko vsebnostjo živalskih maščob, takšni primeri veliko manj pogosti.

Hiperholesterolemija: osnovni pojmi

Vzroki bolezni so lahko skriti v genih. Ta oblika bolezni je razvrščena kot primarna hiperholesterolemija ali SG (družinska hipoholesterolemija). Če pride do okvarjenega gena, ki je odgovoren za sintezo holesterola, od matere, očeta ali obeh staršev, lahko otrok ima to bolezen. Pri otrocih se HF praktično ne diagnosticira, saj se težava pojavi le v bolj zreli dobi, ko postanejo simptomi bolj opazni.

Fredricksonova klasifikacija je splošno sprejeta, čeprav bodo specifičnosti različnih motenj lipidnih procesov iz nje razumeli le specialist.

Sekundarna oblika se razvije v prisotnosti določenih dejavnikov, ki so katalizatorji bolezni. Poleg vzrokov in pogojev, katerih kombinacija lahko povzroči težavo, obstajajo tudi nekateri dejavniki tveganja.

Po ICD 10 - splošno priznana medicinska klasifikacija bolezni - čista hiperholesterolemija ima oznako E78.0 in se nanaša na disfunkcije endokrinih sistemov in presnove.

Klasifikacija bolezni temelji na vzrokih za njen razvoj, vendar ni posebnih značilnosti tečaja ali zunanjih manifestacij njegove oblike:

• Primarna oblika ni v celoti razumljena in ne obstaja popolnoma zanesljivo sredstvo za njeno preprečevanje. Homozigotna družinska hiperholesterolemija se razvije, kadar so pri obeh starših nenormalni geni. Heterozigotna dedna hiperholesterolemija (kadar je gen pri enem od staršev) najdemo pri 90% bolnikov, medtem ko je homozigotni SG en primer na milijon.
• Sekundarna (razvija se v povezavi z boleznimi in motnjami presnovnih procesov);
• Prehrana je vedno povezana z načinom življenja določene osebe in se razvija zaradi nezdravih prehranjevalnih navad.

Kdaj se manifestira hiperholesterolemija?

V večini primerov hiperholesterolemijo povzroča:

1. Diabetes;
2. Boleznijo jeter;
3. Hipotiroidizem;
4. Nefrotski sindrom (NS);
5. Sistematično jemanje nekaterih zdravil.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• Genetski (SG);
• Hipertenzija;
• Prekomerna telesna teža, ki je pogosteje odvisna od hrane in presnovnih motenj;
• Hipodinamija;
• Stalni stres;
• Nezdrave prehranjevalne navade, prekomerno uživanje živil, ki povečujejo holesterol, na primer jajca, prepražena v maščobi;
• Nenehno pitje alkohola, kjer alkohol ne povzroča odlaganja zobnih oblog, saj ne vsebuje lipidov, temveč »prigrizek«, ki ga potrebuje.

V primeru, ko je več zgoraj navedenih pogojev sovpadalo, moramo biti še posebej previdni pri svojem zdravju in, če je mogoče, odpraviti obstoječe težave.

Video: dedna hiperholesterolemija

Zunanji znaki in simptomi

Ker je hiperholesterolemija poseben indikator, ki ga zaznavamo pri laboratorijskih diagnostičnih metodah (lipidogram), zaznava povišan holesterol v krvi, katerega splošni kazalnik je na splošno neinformativen, saj vsebuje lipoproteine ​​z visoko in nizko gostoto ter trigliceride. Naloga laboratorijske diagnostike je deliti skupni holesterol v sestavine in izračunati učinek, ki ga imajo na nizke in zelo nizke lipoproteine ​​na stene arterij.

V nekaterih (daljših) primerih bolezen ima zunanje manifestacije, po katerih lahko specialist natančno postavi diagnozo. Obstajajo posebni znaki, ki kažejo na sekundarno ali dedno hiperholesterolemijo:

1. Lipoidni roženični lok se šteje za dokaz prisotnosti SG, če je bolnik star do 50 let;
2. Xanthelasma - umazani rumeni vozliči pod zgornjo plastjo epitelija vek, vendar so lahko neizkušenim očem nevidni;
3. Xanthomas - vozliči holesterola, lokalizirani nad kite.

Večina simptomov se pojavi le kot posledica napredovanja bolezni, ki postopoma postane huda in številne z njo povezane bolezni.

Xanthomas (levo) in xanthelasma (središče in desno) lahko imata različne stopnje resnosti in svetlosti. Podani so relativno neškodljivi primeri.

Diagnostične metode

Pravilno in zanesljivo diagnozo je možno izdelati po proučevanju spektra lipidov, kjer je skupni holesterol razdeljen na frakcije (koristne in škodljive) z izračunom aterogenega koeficienta. Za določitev vrste hiperholesterolemije se lahko predpišejo dodatne študije:

• Popolna analiza anamneze (ob upoštevanju trenutnih pritožb glede dobrega počutja) je enako pomembno poznati pacientovo mnenje o vzroku za manifestacijo določenih znakov (ksantomi, ksantelazme);
• Ugotavljanje prisotnosti SG (družinska hiperholesterolemija) in drugih, ki še niso bile upoštevane zdravstvene težave;
• Pregled, ki vključuje auskultacijo in merjenje krvnega tlaka;
• Standardni test krvi in ​​urina odpravlja verjetnost vnetja;
• Globok (biokemični) krvni test, ki določa raven kreatinina, sladkorja in sečne kisline;
• Lipidogram, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti hiperlipidemije (visoka raven lipoproteinov);
• Imunološka analiza;
• Dodatni genetski krvni testi med družinskimi člani za identifikacijo genetske okvare.

Možne posledice in zapleti

Najbolj neprijetna posledica hiperholesterolemije - ateroskleroza - odlaganje plasti holesterola na stenah krvnih žil, ki se kopičijo, povzročajo patološke spremembe v steni, izgubi elastičnost, kar vpliva na delovanje celotnega srčno-žilnega sistema. Konec koncev, aterosklerotični plaki povzročijo zožitev posode in njeno okluzijo, kar lahko povzroči srčni napad ali kap.

Kronično naravo zapletov nekaterih posledic bolezni pojasnjuje disfunkcija krvnega obtoka, zaradi česar se razvije ishemija organov ali žil.

Vaskularna insuficienca je najnevarnejši zaplet, njegova akutna narava pa je določena s krčem žil. Srčni infarkt in ruptura majhnih ali velikih žil so značilni znaki posledic in povezanih hiperholesterolemijskih bolezni.

Če krvni test pokaže visok holesterol (normalni holesterol v krvi je manjši od 5,2 mmol / L ali 200 mg / dL), je smiselno preučiti celoten lipidni spekter. In ko se skupni holesterol poveča zaradi »škodljivih« frakcij (lipoproteini nizke in zelo nizke gostote), boste morali revidirati svoj življenjski slog, drastično spremeniti običajen način življenja na bolj zdravo in bolj zdravo.

Video: kaj pravijo testi? Holesterol

Prehranske lastnosti pri hiperholesterolemiji

Dieta za hiperholesterolemijo je zasnovana tako, da zagotavlja anti-sklerotični učinek, odstranjevanje presežnega holesterola iz telesa s pomočjo določenega nabora izdelkov.

Splošna pravila prehrane so namenjena normalizaciji presnove in razvoju zdravih prehranjevalnih navad.

Načela prehrane za hiperholesterolemijo:

1. Zmanjšanje količine maščob v dnevni prehrani.
2. Delna ali popolna odstranitev izdelkov z visokim holesterolom.
3. Omejevanje vnosa vseh nasičenih maščobnih kislin.
4. Povečanje deleža polinenasičenih maščobnih kislin v dnevni prehrani.
5. Poraba velikega števila počasnih (kompleksnih) ogljikovih hidratov in rastlinskih vlaken.
6. Omejevanje količine soli - ne več kot 3-4 gramov na dan.
7. Zamenjava živalskih maščob z zelenjavo.

Hranila, elementi v sledovih in vitamini morajo biti osnova prehrane za zniževanje holesterola v krvi. Toda ta proces je precej dolg in prehranska shema bo morala slediti več kot en mesec. Nutricionisti in zdravniki vztrajajo pri različnih živilih in jedeh, tako da lahko telo normalno deluje.

Kaj je edinstveno izključeno?

živila z najvišjo vsebnostjo holesterola (foto: “ABC”) t

Kakšna oblika prehrane?

Med koristne izdelke lahko ločeno dajo ribe, saj tudi najbolj debele sorte bodo prinesle samo koristi, vendar je treba sprejem ribjega olja začeti šele po posvetovanju z zdravnikom.

Meso za kuhanje je bolje izbrati pusto, drugače pa je vredno rezanja maščobne plasti s kose. Fileti in ribica veljajo za najprimernejše dele za terapevtsko prehrano. Klobase, klobase in podobni izdelki morajo biti popolnoma izključeni iz menija.

Praktično vsi mlečni izdelki niso priporočljivi, dovoljene so le majhne količine posnetega mleka.

Izdelki, ki znižujejo holesterol v krvi, lahko v nekaterih primerih povzročijo prekomerno telesno težo. Tipičen primer so oreščki, ki so, čeprav se zdijo koristni v boju proti plakovom holesterola, še vedno preveč kalorični. Zeleni čaj bo pomagal tudi pri čiščenju žil, vendar ne bo povzročil povečanja telesne teže.

Ne uporabljajte močnih pijač v prehrani, saj tudi zmerna hiperholesterolemija (holesterol v krvi ne presega 6,5 ​​mmol / l ali 300 mg / dl) zahteva upoštevanje terapevtske prehrane, ki jo močno ovira alkohol. Menijo, da količina alkohola na dan ne sme presegati 20 ml. Pri boleznih srca in obtočil je treba alkohol izključiti.

Bran in moka v prehranski shemi popolnoma nadomestita moko najvišjega razreda, to pravilo pa je treba upoštevati pri izbiri krušnih izdelkov. Sladki zvitki, piškoti in drugi sladkarije niso priporočljivi, saj večina izdelkov iz holesterola temelji na večini receptov.

Žita in žita so temeljna sestavina prehrane; Zdravniki in strokovnjaki za prehrano omogočajo kuhanje žit s posnetim mlekom.

Rastlinska in sadna vlakna so tretji steber prehrane, saj snov normalizira delovanje prebavnega trakta, vsebuje veliko število elementov v sledovih in pomaga očistiti krvne žile z odstranitvijo holesterola.

Vse zgoraj navedene oblike in vrste hiperholesterolemije nimajo značilnosti prehranskih režimov. Obseg jedi in paleta terapevtskih diet sta enaka, kot tudi način kuhanja hrane.

Kuhanje je bolje za par, kot tudi kuhanje, kuhanje ali pečemo vse izdelke. Če imate težave s telesno težo, zdravniki priporočajo spremljanje glikemičnega indeksa hrane.

Video: Hrana za zniževanje holesterola

Standardna zdravljenja

Osnove zdravljenja hipokolesterolemije brez zdravil:

• Izguba teže;
• Porazdelitev telesne aktivnosti, odvisno od stopnje dotoka kisika (individualna izbira programa ob upoštevanju vseh povezanih bolezni in stopnje njihove resnosti);
• Normalizacija prehrane, strog nadzor nad količino vhodnih snovi v skladu z obsegom obremenitev (zavrnitev maščobe in ocvrte, zamenjava maščobnih beljakovin z manj kaloričnimi, povečanje dnevne količine sadja in zelenjave);
• Zavrnitev uživanja alkohola (pomaga upočasniti povečanje telesne mase, normalizira se presnova sečne kisline, zmanjša verjetnost neželenih učinkov pri jemanju zdravil);
• Omejitev kajenja tobaka (zmanjšuje tveganje za razvoj patologij kardiovaskularnega sistema, povečuje koncentracijo snovi v aterogeni skupini);

Zdravljenje z zdravili

Statini

Njihov cilj je zmanjšati holesterol v celicah in upočasniti njegovo sintezo v jetrih. Poleg tega zdravila prispevajo k uničenju lipidov, imajo protivnetni učinek in zmanjšujejo tveganje za poškodbe zdravih območij krvnih žil. Po statističnih podatkih bolniki, ki jemljejo statine, živijo dlje in manj verjetno se soočajo z zapleti ateroskleroze. Vendar pa morajo biti zdravila pod strogim nadzorom, saj lahko statini sčasoma poškodujejo tkiva jeter in nekaterih mišičnih skupin, zato se laboratorijski testi in lipidni spekter ter drugi biokemični parametri med zdravljenjem redno izvajajo. Statini ne predpisujejo bolnikom, ki imajo težave z jetri (pomembno odstopanje od običajnih funkcionalnih vzorcev jeter).

Ezetimib in podobna zdravila

Ta skupina mora preprečiti absorpcijo holesterola v črevesju, vendar ima le delni učinek. Dejstvo je, da le 20% holesterola prihaja iz hrane, preostanek pa nastane v tkivih jeter.

Veziva za holične kisline

Ta skupina snovi prispeva k izločanju holesterola, ki je v sestavi maščobnih kislin. Neželeni učinki njihovega sprejema se večinoma nanašajo na hitrost prebavnih procesov, lahko pa so prizadeti tudi okusni brsti.

Fibrati

Delovanje zdravil je namenjeno zniževanju ravni trigliceridov, medtem ko se povečuje koncentracija lipoproteinov visoke gostote.

Omega-3 polinenasičene maščobne kisline

Snovi uravnavajo količino trigliceridov in stimulirajo srce. Kot veste, se omega-3 nahaja v večini vrst maščobnih rib, ki lahko brez težav s težo vstopijo v prehrano.

Čiščenje krvi

Pri zdravljenju hudih primerov hiperholesterolemije je pogosto potrebno uravnavati sestavo in lastnosti krvi, ki jo vodijo ven iz telesa.

Popravek strukture DNA

Trenutno ga je mogoče obravnavati le v perspektivi, kasneje pa se bo uporabljal za zdravljenje dedne oblike bolezni.

Ljudska pravna sredstva

Tradicionalna medicina je prav tako pripravljena ponuditi svojo pomoč, zdravljenje ljudskih sredstev pa je namenjeno zniževanju ravni holesterola v krvi. Če se s pridobljeno obliko bolezni takšen pristop še vedno lahko spopade, potem z mutacijo genov se zdi, da različni decoctions in tinkture nimajo pozitivnega učinka. V vsakem primeru, sprejem folk pravna sredstva se lahko izvede šele po usklajevanju vprašanja z zdravnikom. Primeri ustreznih receptov lahko najdemo v materialu o čistilnih posodah iz holesterola.