Perikard srca

Ali ste vedeli, da je naš glavni "motor" telesa - srce v votlini človeškega telesa v vrečki? Da, da! Dobro ste slišali! Ta primerjava sploh ni figurativna! Dejansko ima srce svojo srčno vrečko ali, znanstveno, perikard.

To je tisti, ki varuje naš motor pred poškodbami, prodiranjem okužb, skrbno fiksira srce v določenem položaju v prsni votlini in preprečuje njegovo premikanje. Spregovorimo o strukturi in funkcijah zunanje plasti ali perikarda.

1 Plasti srca

Srce ima 3 plasti ali lupine. Srednji sloj je mišičast ali miokard, (v latinščini predpona myo- pomeni "mišice"), najdebelejša in najgostejša. Srednji sloj zagotavlja kontrakcijsko delo, ta plast je resnično trden delavec, osnova našega "motorja", in predstavlja glavni del organa. Miokard je predstavljen s progastim srčnim tkivom, ki ima posebne, intrinzične funkcije: sposobnost spontanega vzbujanja in prenos impulzov na druge srčne regije vzdolž prevodnega sistema.

Druga pomembna razlika med miokardom in skeletnimi mišicami je, da njene celice niso večcelične, ampak imajo eno jedro in tvorijo mrežo. Mišična plast srca je osnova organa. Mišična vlakna so organizirana v snope, v zgornjih prostorih srca pa se razlikujejo dvoslojne strukture: snopi zunanje plasti in notranja.

Mišična plast srca

Posebna značilnost ventrikularnega miokarda je, da poleg mišičnih snopov površinskega sloja in notranjih snopov obstaja tudi srednji sloj - ločeni svežnji za vsak prekat v obročni strukturi. Notranja sluznica srca ali endokarda (v latinščini predpona endo- pomeni »notranja«) je tanka, debel en epitelni sloj celice. Veže notranjo površino srca, vse njegove komore od znotraj, srčne zaklopke pa sestavljata dvojna plast endokarda.

Po strukturi je notranja sluznica srca zelo podobna notranji plasti krvnih žil, pri čemer ta plast trči ob prehodu skozi komore. Pomembno je, da je ta plast gladka, da bi se izognili trombozi, ki se lahko pojavi med uničevanjem krvnih celic zaradi trka srčnih sten. V zdravem organu se to ne zgodi, saj ima endokardija popolnoma gladko površino. Zunanja površina srca je perikard. Ta plast je predstavljena z zunanjim lističem vlaknaste strukture in notranji sloj je serozen. Med listi površinskega sloja je votlina - perikardialna, z majhno količino tekočine.

2 Potopimo se v zunanji sloj

Struktura sten srca

Torej perikard ni samo en zunanji sloj srca, temveč plast, sestavljen iz več plošč: vlaknast in serozen. Vlaknasti perikard je gost, zunanji. Opravlja bolj zaščitno funkcijo in funkcijo določenega fiksiranja organa v prsni votlini. In notranja, serozna plast se prilega neposredno miokardu, ta notranji sloj se imenuje epikard. Predstavljajte si torbo z dvojnim dnom? Tako izgledata zunanji in notranji perikardialni lističi.

Razdalja med njimi je perikardna votlina, običajno vsebuje od 2 do 35 mililitrov serozne tekočine. Fluid je potreben za mehkejše trenje plasti drug proti drugemu. Epikard gosto pokriva zunanji sloj miokarda, kot tudi začetne dele največjih žil v srcu, drugo ime pa je visceralni perikard (v latinskih organih, notranjih organov), t.j. to je plast, ki neposredno usmerja srce. Tudi parietalni perikard je najbolj zunanji sloj vseh membran srca.

Naslednji odseki ali stene v površinskem perikardialnem sloju se razlikujejo, njihovo ime je neposredno odvisno od organov in območij, na katerih je plašč v bližini. Obodna stena:

1. Zgornja stena perikarda. Ob steni prsnega koša
2. Diafragmalna stena. Ta stena lupine je neposredno povezana z diafragmo.
3. Lateralni ali plevralni. Dodeliti na straneh mediastinuma, ki mejijo na pljučno pleuro.
4. Nazaj. Meji na požiralnik, padajočo aorto.

Anatomska struktura te lupine srca ni lahka, saj poleg sten v perikardiju obstajajo tudi sinusi. To so takšne fiziološke votline, ne bomo se poglobili v njihovo strukturo. Dovolj je vedeti, da je med prsnico in diafragmo eden od teh perikardialnih sinusov - anteroposterior. V patoloških stanjih je to, da zdravstveni delavci prebadajo ali punktirajo. Ta diagnostična manipulacija je visokotehnološka in kompleksna, izvaja pa jo posebej usposobljeno osebje, pogosto pod ultrazvočnim nadzorom.

3 Zakaj je srce vreča?

Perikard in njegova struktura

Naš glavni "motor" telesa zahteva izjemno previden odnos in skrb. Verjetno je v ta namen narava oblekla srce v perikardialno vrečko. Najprej opravlja funkcijo zaščite, ki skrbno zavija srce v svoje školjke. Prav tako se perikardialna vrečka fiksira, fiksira naš "motor" v mediastinumu, preprečuje premikanje med gibanji. To je mogoče zaradi močne pritrditve površine srca s pomočjo vezi na diafragmo, prsnico, vretenca.

Opozoriti je treba na vlogo perikarda kot ovire za srčna tkiva pri različnih okužbah. Perikarda »ograjuje« naš »motor« od drugih organov prsnega koša, jasno opredeljuje položaj srca in pomaga srčnim komoram, da se bolje napolnijo s krvjo. Hkrati površinski sloj preprečuje prekomerno širjenje organov zaradi nenadnih preobremenitev. Preprečevanje prekomernega raztezanja komor je še ena pomembna vloga zunanje stene srca.

4 Ko je perikard „bolan“

Perikarditis - vnetje perikarda

Vnetje zunanje sluznice srca se imenuje perikarditis. Vzroki vnetnega procesa so lahko nalezljivi povzročitelji: virusi, bakterije, glive. Prav tako izzvati to patologijo lahko poškodbe prsnega koša, srčna patologija sama, na primer, akutni srčni napad. Tudi poslabšanje sistemskih bolezni, kot je SLE, revmatoidni artritis, lahko služi kot začetek v verigi vnetnih pojavov površinskega srčnega sloja.

Ne redko perikarditis spremlja tumorske procese mediastinuma. Glede na to, ali se med vnetjem izloča veliko tekočin v perikardialno votlino, so izolirane suhe in efuzijske oblike bolezni. Pogosto se te oblike med seboj zamenjajo s potekom in napredovanjem bolezni. Suhi kašelj, bolečine v prsih, zlasti z globokim dihanjem, spremembo položaja telesa, med kašljem so značilne za suho obliko bolezni.

Za obliko eksudata je značilno rahlo zmanjšanje jakosti bolečine, hkrati pa se pojavi pozna težka prsni koš, kratka sapa in progresivna šibkost. Z izrazitim izlivom v perikardialno votlino se zdi, da se srce stisne v primež in se izgubi normalna pogodbena sposobnost. Dispnea bolnika preganja celo v mirovanju, aktivna gibanja postanejo in sploh niso mogoča. Tveganje za srčno tamponado se poveča, kar je lahko smrtno.

5 Srčni vbod ali perikardialna punkcija

Ta manipulacija se lahko izvede z diagnostičnim namenom in z medicinskimi. Zdravnik opravi punkcijo z grožnjo tamponade, z znatnim izlivom, ko je potrebno izčrpati tekočino iz srčne vrečke, s čimer telo dobi možnost zmanjšanja. Za diagnostične namene se izvede punkcija, da se pojasni etiologija ali vzrok vnetja. Ta manipulacija je zelo zapletena in zahteva visoko usposobljene zdravnike, saj je pri izvajanju nevarnosti poškodbe srca.

Struktura in načelo srca

Srce je mišični organ pri ljudeh in živalih, ki črpa kri skozi krvne žile.

Funkcije srca - zakaj potrebujemo srce?

Naša kri oskrbuje celotno telo s kisikom in hranili. Poleg tega ima tudi čistilno funkcijo, ki pomaga odstraniti metabolne odpadke.

Funkcija srca je črpanje krvi skozi krvne žile.

Koliko krvi ima človekova srčna črpalka?

Človeška srce črpa približno 7.000 do 10.000 litrov krvi v enem dnevu. To je približno 3 milijone litrov na leto. Izkaže se do 200 milijonov litrov v življenju!

Količina črpane krvi v minuti je odvisna od trenutne fizične in čustvene obremenitve - večja je obremenitev, več krvi potrebuje telo. Tako lahko srce skozi eno minuto preide od 5 do 30 litrov.

Krožni sistem je sestavljen iz približno 65 tisoč plovil, njihova skupna dolžina pa je približno 100 tisoč kilometrov! Da, nismo zapečateni.

Krvožilni sistem

Krvni sistem (animacija)

Človeški kardiovaskularni sistem je sestavljen iz dveh krogov krvnega obtoka. Pri vsakem srčnem utripu se kri premika v obeh krogih hkrati.

Krvožilni sistem

1. Deoksigenirana kri iz nadrejene in spodnje vene cave vstopi v desni atrij in nato v desni prekat.
2. Iz desnega prekata potisne kri v pljučno deblo. Pljučne arterije odvzamejo kri neposredno v pljuča (pred pljučnimi kapilarami), kjer prejme kisik in sprosti ogljikov dioksid.
3. Po prejemu zadostne količine kisika se kri vrne v levi atrij srca skozi pljučne vene.

Veliki krog krvnega obtoka

1. Iz levega atrija se kri premakne v levi prekat, od koder se še naprej črpa skozi aorto v sistemski krvni obtok.
2. Po težki poti se kri v votlih venah spet pojavi v desnem atriju srca.

Običajno je količina krvi, ki se izloči iz prekatov srca z vsako kontrakcijo, enaka. Tako enaka količina krvi istočasno teče v velike in majhne kroge.

Kakšna je razlika med žilami in arterijami?

• Žile so namenjene prenosu krvi v srce, naloga arterij pa je oskrba s krvjo v nasprotni smeri.
• V žilah je krvni tlak nižji kot v arterijah. V skladu s tem se arterije zidov odlikujejo z večjo elastičnostjo in gostoto.
• Arterije nasičajo "sveže" tkivo, žile pa vzamejo "odpadno" kri.
• V primeru žilnih poškodb se lahko arterijska ali venska krvavitev razlikuje po intenzivnosti in barvi krvi. Arterialna - močna, utripajoča, udarna »fontana«, barva krvi je svetla. Venska - krvavitev s konstantno intenzivnostjo (neprekinjen tok), barva krvi je temna.

Anatomska struktura srca

Teža srca osebe je le okoli 300 gramov (v povprečju 250 g za ženske in 330 g za moške). Kljub razmeroma nizki teži je to nedvomno glavna mišica v človeškem telesu in osnova njegove življenjske dejavnosti. Velikost srca je dejansko približno enaka pestu osebe. Športniki imajo lahko srce, ki je eno in polkrat večje od srca običajnega človeka.

Srce se nahaja v sredini prsnega koša na ravni 5-8 vretenc.

Običajno se spodnji del srca nahaja večinoma v levi polovici prsnega koša. Obstaja varianta prirojene patologije, v kateri se zrcali vsi organi. Imenuje se transpozicija notranjih organov. Pljuča, poleg katere se nahaja srce (običajno levo), ima manjšo velikost v primerjavi z drugo polovico.

Zadnja površina srca se nahaja v bližini hrbtenice in spredaj je varno zaščitena s prsnico in rebri.

Človeško srce sestavljajo štiri samostojne votline (komore), deljene s pregradami:

• dva zgornja - leva in desna atrija;
• in dva spodnja - leva in desna prekata.

Desna stran srca vključuje desni atrij in prekat. Levo polovico srca predstavljata levi prekat oziroma atrij.

Spodnje in zgornje votle vene vstopajo v desni atrij in pljučne vene vstopajo v levi atrij. Iz desnega prekata izstopajo pljučne arterije (imenovane tudi pljučni trup). Iz levega prekata se dviga vzpenjajoča aorta.

Struktura sten srca

Struktura sten srca

Srce ima zaščito pred prekomernim raztezanjem in drugimi organi, ki se imenujejo perikarda ali perikardialna vreča (nekakšna ovojnica, kjer je organ zaprt). Ima dve plasti: zunanje gosto trdno vezno tkivo, ki se imenuje vlaknasta membrana perikarda in notranja (perikardna serozna).

Sledi debela mišična plast - miokard in endokardij (tanka vezna tkiva z notranjo membrano srca).

Tako je srce sestavljeno iz treh plasti: epikarda, miokarda, endokardija. To je kontrakcija miokarda, ki črpa kri skozi žile v telesu.

Stene levega prekata so približno trikrat večje od sten desnice! To dejstvo je mogoče pojasniti z dejstvom, da funkcija levega prekata sestoji iz potiskanja krvi v sistemski krvni obtok, kjer sta reakcija in pritisk veliko višja kot v majhni.

Srčni ventili

Naprava s srčnim ventilom

Posebni srčni ventili vam omogočajo stalno vzdrževanje pretoka krvi v desni (enosmerni) smeri. Ventili se odprejo in zaprejo enega za drugim, bodisi tako, da spustijo kri ali pa blokirajo pot. Zanimivo je, da so vsi štirje ventili nameščeni ob isti ravnini.

Tricuspidni ventil se nahaja med desnim atrijem in desnim prekritjem. Vsebuje tri posebne plošče, ki med krčenjem desnega prekata omogočajo zaščito pred povratnim tokom (regurgitacijo) krvi v atriju.

Podobno deluje mitralni ventil, le da se nahaja na levi strani srca in ima v svoji strukturi bikuspid.

Aortni ventil preprečuje iztekanje krvi iz aorte v levi prekat. Zanimivo je, da ko se levi prekat skrči, se aortni ventil odpre kot posledica krvnega tlaka, tako da se premakne v aorto. Potem, med diastolo (obdobje sprostitve srca), povratni tok krvi iz arterije prispeva k zapiranju ventilov.

Običajno ima aortni ventil tri letake. Najpogostejša prirojena anomalija srca je bikuspidni aortni ventil. Ta patologija se pojavi pri 2% človeške populacije.

Pljučni (pljučni) ventil v času krčenja desnega prekata omogoča pretok krvi v pljučno deblo in med diastolo ne dopušča pretoka v nasprotno smer. Prav tako je sestavljen iz treh kril.

Srčne žile in koronarno cirkulacijo

Človeško srce potrebuje hrano in kisik, pa tudi vse druge organe. Plovila, ki zagotavljajo (hranijo) srce s krvjo, se imenujejo koronarna ali koronarna. Te žile se odcepijo od baze aorte.

Koronarne arterije oskrbujejo srce s krvjo, koronarne žile odstranijo deoksigenirano kri. Tiste arterije, ki so na površini srca, se imenujejo epikardialne. Subendokardni se imenujejo koronarne arterije, skrite globoko v miokardu.

Večina iztoka krvi iz miokarda poteka skozi tri srčne žile: velike, srednje in majhne. Ob nastajanju koronarnega sinusa spadajo v desni atrij. Sprednje in manjše žile srca oddajo kri neposredno v desni atrij.

Koronarne arterije so razdeljene na dve vrsti - desno in levo. Slednjo sestavljajo sprednje interventrikularne in ovojne arterije. Velika srčna vena se odcepi v zadnjo, srednjo in majhno veno srca.

Tudi popolnoma zdravi ljudje imajo svoje edinstvene značilnosti koronarne cirkulacije. V resnici lahko plovila izgledajo in se postavljajo drugače kot je prikazano na sliki.

Kako se razvija srce (oblika)?

Za oblikovanje vseh telesnih sistemov potrebuje plod lasten krvni obtok. Zato je srce prvi funkcionalni organ, ki se pojavlja v telesu človeškega zarodka, pojavlja se približno v tretjem tednu fetalnega razvoja.

Zarodek na samem začetku je le skupina celic. Toda s potekom nosečnosti postajajo vedno več, zdaj pa so povezani in se oblikujejo v programiranih oblikah. Najprej se oblikujejo dve cevi, ki se nato združita v eno. Ta cev je prepognjena in se spušča navzdol, oblikuje zanko - primarno srčno zanko. Ta zanka je pred vsemi preostalimi celicami v rasti in se hitro razširi, nato pa leži desno (morda levo, kar pomeni, da se srce nahaja kot zrcalo) v obliki obroča.

Torej, ponavadi 22. dan po spočetju, pride do prvega krčenja srca in do 26. dne ima plod lasten krvni obtok. Nadaljnji razvoj vključuje pojav septov, nastanek ventilov in remodeliranje srčnih komor. Particije se oblikujejo do petega tedna in srčni ventili se oblikujejo do devetega tedna.

Zanimivo je, da srce zarodka začne utripati s frekvenco običajnega odraslega - 75-80 kosov na minuto. Nato je na začetku sedmega tedna impulz približno 165-185 utripov na minuto, kar je največja vrednost, ki ji sledi upočasnitev. Puls novorojenčka je v območju 120-170 zmanjšanj na minuto.

Fiziologija - načelo človeškega srca

Podrobno preučite načela in vzorce srca.

Srčni cikel

Ko je odrasla oseba umirjena, se srce zlije okoli 70-80 ciklov na minuto. En utrip impulza je en sam srčni cikel. S takšno hitrostjo zmanjšanja en ciklus traja približno 0,8 sekunde. Od tega časa je atrijska kontrakcija 0,1 sekunde, prekati - 0,3 sekunde in obdobje sprostitve - 0,4 sekunde.

Pogostost cikla je nastavljena z gonilnikom srčnega utripa (del srčne mišice, v katerem nastajajo impulzi, ki uravnavajo srčni utrip).

Razlikujejo se naslednji koncepti:

• Sistola (kontrakcija) - skoraj vedno ta koncept pomeni krčenje srčnih pretokov, kar vodi do pretresa krvi vzdolž arterijskega kanala in maksimiranja pritiska v arterijah.
• Diastola (pavza) - obdobje, ko je srčna mišica v fazi sproščanja. Na tej točki se srčne komore napolnijo s krvjo in tlak v arterijah se zmanjša.

Torej merjenje krvnega tlaka vedno beleži dva indikatorja. Na primer, vzemite številke 110/70, kaj pomenijo?

• 110 je zgornje število (sistolični tlak), to je krvni tlak v arterijah v času srčnega utripa.
• 70 je manjše število (diastolični tlak), to je krvni tlak v arterijah v času sprostitve srca.

Preprost opis srčnega cikla:

Srčni cikel (animacija)

V času sprostitve srca, atrija in prekatov (skozi odprte ventile) so napolnjene s krvjo.

Pogojno, za en srčni utrip, sta dva srčna utripa (dva sistola) - najprej se zmanjšajo atriji, nato pa prekati. Poleg ventrikularne sistole obstaja še atrijska sistola. Krčenje atrija ne opravlja vrednosti v merjenem delu srca, ker je v tem primeru dovolj časa za sprostitev (diastola), da zapolnijo pretoke s krvjo. Vendar, ko srce zacne pogosteje utripati, postane atrijska sistola bistvena - brez nje, komore preprosto ne bi imele casa, da bi se napolnile s krvjo.

Poteza krvi skozi arterije se izvaja le s krčenjem prekatov, ti potisni-krči pa se imenujejo impulzi.

Srčna mišica

Edinstvenost srčne mišice je v njeni sposobnosti za ritmične samodejne kontrakcije, ki se izmenjujejo s sprostitvijo, ki poteka ves čas življenja. Miokard (srednja mišična plast srca) preddvorov in prekatov je razdeljen, kar jim omogoča, da se medsebojno pogodbeno ločita.

Kardiomiociti - mišične celice srca s posebno strukturo, ki omogočajo posebej usklajen prenos valovanja vzbujanja. Tako obstajata dve vrsti kardiomiocitov:

• navadni delavci (99% skupnega števila celic srčne mišice) so zasnovani tako, da sprejemajo signal srčnega spodbujevalnika s pomočjo izvajanja kardiomiocitov.
• poseben prevodni (1% skupnega števila celic srčne mišice) kardiomiociti tvorijo prevodni sistem. V svoji funkciji spominjajo na nevrone.

Tako kot skeletne mišice lahko srčna mišica poveča volumen in poveča učinkovitost svojega dela. Obseg srčnega utripa športnikov v vzdržljivosti je lahko 40% večji od običajnega človeka! To je koristna hipertrofija srca, ko se razteza in lahko črpa več krvi v eni kapi. Obstaja še ena hipertrofija - imenovana "športno srce" ali "srčno srce".

Končni rezultat je, da nekateri športniki povečajo maso same mišice in ne njene sposobnosti, da se raztezajo in potiskajo skozi velike količine krvi. Razlog za to so neodgovorni pripravljeni programi usposabljanja. Absolutno vsako telesno vadbo, zlasti moč, je treba graditi na osnovi kardio. V nasprotnem primeru pretirano fizično napor na nepripravljeno srce povzroči miokardno distrofijo, kar vodi v zgodnjo smrt.

Srčni prevodni sistem

Prevodni sistem srca je skupina posebnih formacij, ki so sestavljene iz nestandardnih mišičnih vlaken (prevodnih kardiomiocitov), ​​ki služijo kot mehanizem za zagotavljanje harmoničnega dela srčnih oddelkov.

Impulzna pot

Ta sistem zagotavlja avtomatizem srca - vzbujanje impulzov, ki se rodijo v kardiomiocitih brez zunanjega dražljaja. V zdravem srcu je glavni vir impulzov sinusni vozel (sinusni vozel). On vodi in prekriva impulze vseh drugih srčnih spodbujevalnikov. Če pa se pojavi kakšna bolezen, ki vodi do sindroma šibkosti sinusnega vozlišča, potem drugi deli srca prevzamejo njegovo funkcijo. Tako lahko atrioventrikularno vozlišče (avtomatsko središče drugega reda) in snop njegovega (tretjega reda AC) aktiviramo, ko je sinusno vozlišče šibko. Obstajajo primeri, ko sekundarna vozlišča povečajo svoj avtomatizem in med normalnim delovanjem sinusnega vozlišča.

Sinusno vozlišče se nahaja v zgornji hrbtni steni desnega atrija v neposredni bližini ust vrhunske vene cave. To vozlišče sproži impulze s frekvenco okoli 80-100-krat na minuto.

Atrioventrikularno vozlišče (AV) se nahaja v spodnjem delu desnega atrija v atrioventrikularnem septumu. Ta particija preprečuje širjenje impulzov neposredno v ventrikule, mimo AV vozlišča. Če je sinusni vozel oslabljen, bo atrioventrikularno prevzel njegovo funkcijo in začel prenašati impulze na srčno mišico s frekvenco 40-60 kontrakcij na minuto.

Nato atrioventrikularno vozlišče prehaja v snop njegovega (atrioventrikularni snop je razdeljen na dve nogi). Desna noga se pomakne v desni prekat. Leva noga je razdeljena na dve polovici.

Položaj z levo nogo svežnja Njegovega ni popolnoma razumljen. Domneva se, da leva noga sprednje veje vlaken hiti proti sprednji in bočni steni levega prekata, zadnja veja vlaken pa zagotavlja zadnjo steno levega prekata in spodnje dele stranske stene.

V primeru šibkosti sinusnega vozlišča in blokade atrioventrikularnega, lahko njegov svežnik ustvari impulze s hitrostjo 30-40 na minuto.

Prehodni sistem se poglablja in nato razveže v manjše veje, sčasoma se spremeni v Purkinje vlakna, ki prodrejo skozi celoten miokard in služijo kot transmisijski mehanizem za krčenje mišic prekatov. Purkinje vlakna lahko sprožijo impulze s frekvenco 15-20 na minuto.

Izjemno dobro usposobljeni športniki lahko imajo normalni srčni utrip v mirovanju do najnižje zabeležene številke - le 28 srčnih utripov na minuto! Vendar pa za povprečno osebo, tudi če vodi zelo aktivni življenjski slog, je hitrost srčnega utripa pod 50 utripov na minuto lahko znak bradikardije. Če imate tako nizko srčno frekvenco, vas mora pregledati kardiolog.

Srčni ritem

Srčni utrip novorojenčka je lahko okoli 120 utripov na minuto. Ob odraščanju se utrip običajne osebe stabilizira v območju od 60 do 100 utripov na minuto. Dobro usposobljeni športniki (govorimo o ljudeh z dobro usposobljenimi kardiovaskularnimi in dihalnimi sistemi) imajo utrip od 40 do 100 utripov na minuto.

Ritem srca je nadzorovan z živčnim sistemom - simpatični krepi kontrakcije, parasimpatiki pa slabijo.

Srčna aktivnost je do določene mere odvisna od vsebnosti kalcijevih in kalijevih ionov v krvi. Druge biološko aktivne snovi prispevajo tudi k uravnavanju srčnega ritma. Naše srce se lahko pogosteje premika pod vplivom endorfinov in hormonov, ki se izločajo pri poslušanju vaše najljubše glasbe ali poljubljanja.

Poleg tega lahko endokrini sistem pomembno vpliva na srčni ritem - in na pogostost krčenja in njihovo moč. Na primer, sproščanje adrenalina v nadledvičnih žlezah povzroči povečanje srčnega utripa. Nasprotni hormon je acetilholin.

Srčni toni

Ena od najlažjih metod za diagnosticiranje bolezni srca je poslušanje prsnega koša s stethophonendoskopom (auskultacija).

V zdravem srcu, ko opravljajo standardno auskultacijo, se slišita samo dva srčna zvoka - ti S1 in S2:

• S1 - se sliši zvok, ko so atrioventrikularni (mitralni in tricuspidni) ventili zaprti med sistolo (kontrakcijo) prekatov.
• S2 - zvok, ki nastane pri zapiranju poluloznih (aortnih in pljučnih) ventilov med diastolo (sproščanje) prekatov.

Vsak zvok je sestavljen iz dveh komponent, vendar se za človeško uho združita v eno zaradi zelo majhnega časa med njimi. Če se pri normalnih pogojih auskultacije slišijo dodatni toni, lahko to nakazuje bolezen srčno-žilnega sistema.

Včasih se v srcu slišijo dodatni anomalni zvoki, ki se imenujejo zvoki srca. Praviloma prisotnost hrupa kaže na kakršnokoli patologijo srca. Na primer, hrup lahko povzroči vračanje krvi v nasprotno smer (regurgitacija) zaradi nepravilnega delovanja ali poškodbe ventila. Vendar pa hrup ni vedno simptom bolezni. Da bi pojasnili razloge za pojav dodatnih zvokov v srcu, naredimo ehokardiografijo (ultrazvok srca).

Bolezen srca

Ni presenetljivo, da se število bolezni srca in ožilja v svetu povečuje. Srce je kompleksen organ, ki dejansko počiva (če ga lahko imenujemo počitek) samo v intervalih med utripanjem srca. Vsak kompleksen in nenehno delujoč mehanizem sam po sebi zahteva najbolj previden odnos in stalno preprečevanje.

Zamislite si, kakšno pošastno breme pade na srce, glede na naš način življenja in nizko kakovostno hrano. Zanimivo je, da je stopnja smrtnosti zaradi bolezni srca in ožilja precej visoka v državah z visokimi dohodki.

Velike količine hrane, ki jo porabijo prebivalci bogatih držav, in neskončno prizadevanje za denar, pa tudi s tem povezane stres, uničujejo naše srce. Drug razlog za širjenje bolezni srca in ožilja je hipodinamija - katastrofalno nizka telesna dejavnost, ki uničuje celotno telo. Ali, nasprotno, nepismena strast do težkih fizičnih vaj, ki se pogosto pojavljajo v ozadju bolezni srca, prisotnost katere ljudje sploh ne sumijo in jim uspe umreti prav v času "zdravstvenih" vaj.

Življenjski slog in zdravje srca

Glavni dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja, so:

• Debelost.
• Visok krvni tlak.
• Povišan holesterol v krvi.
• Hipodinamija ali pretirana vadba.
• Bogato hrano nizke kakovosti.
• Depresivno čustveno stanje in stres.

Poskrbite, da bo branje tega odličnega članka prelomnica v vašem življenju - opustite slabe navade in spremenite svoj življenjski slog.

Struktura sten srca

Na tej temi opravite spletni test (izpit).

Stene srca so sestavljene iz treh plasti:

1. endokard - tanek notranji sloj;
2. miokard je debela mišična plast;
3. epikard je tanek zunanji sloj, ki je visceralni list perikarda - serozna membrana srca (srčna vreča).

Endokardija iz notranje strani usmeri votlino srca, kar povsem ponavlja svoj kompleksen relief. Endokard je tvorjen z enim slojem ravnih mnogokotnih endotelijskih celic, ki se nahajajo na tanki membrani membrane.

Miokard je nastal s srčno utrujenim mišičnim tkivom in je sestavljen iz srčnih miocitov, ki jih povezuje veliko število mostov, s katerimi so povezani v mišične komplekse, ki tvorijo ozko mrežo. Takšno mišično omrežje zagotavlja ritmično krčenje preddvorov in prekatov. Atrijska miokardna debelina je najmanjša; v levem prekatu - največji.

Atrijski miokard je ločen z vlaknastimi obroči iz ventrikularnega miokarda. Sinhronizacijo miokardnih kontrakcij zagotavlja srčni prevodni sistem, ki je enak za atrije in prekate. V preddvorju je miokard sestavljen iz dveh plasti: površinske (skupne za obe atriji) in globoke (ločene). V površinskem sloju mišičnega snopa se nahajajo prečno, v globokem sloju - vzdolžno.

Ventrikularni miokard je sestavljen iz treh različnih plasti: zunanje, srednje in notranje. V zunanjem sloju mišičnega snopa so usmerjene poševno, začenši z vlaknastimi obročki, nadaljujte navzdol do vrha srca, kjer tvorijo kodrast srca. Notranji sloj miokarda je sestavljen iz vzdolžno nameščenih snopov mišic. Zaradi tega sloja se tvorijo papilarne mišice in trabekule. Zunanji in notranji sloji sta skupni za obe prekati. Srednji sloj tvorijo krožni mišični snopi, ločeni za vsak prekat.

Epikard je zgrajen glede na vrsto seroznih membran in je sestavljen iz tanke plošče vezivnega tkiva, prevlečenega z mezotelijem. Epikard pokriva srce, začetne dele vzpenjalnega dela aorte in pljučno deblo, končne dele votle in pljučne vene.

Atrijski in ventrikularni miokard

1. atrijski miokard;
2. levo uho;
3. ventrikularni miokard;
4. levi prekat;
5. prednji interventrikularni žleb;
6. desni prekat;
7. pljučno deblo;
8. koronalni sulkus;
9. desni atrij;
10. vrhunska vena cava;
11. levi atrij;
12. leve pljučne vene.

Na tej temi opravite spletni test (izpit).

Anatomija srca

Srce (cor) je glavni element kardiovaskularnega sistema, ki zagotavlja pretok krvi v žilah in je votli mišičast organ v obliki stožca, ki se nahaja za prsnico v središču trebušne prepone, med desno in levo plevralno votlino. Njegova teža je 250–350 g. Značilnost je sposobnost samodejnega delovanja.

Srce obdaja perikard, perikard, ki ga ločuje od drugih organov, in je fiksiran s pomočjo krvnih žil. V perikardiju je osnova srca (spodnji del) - zadnji-zgornji del, ki komunicira z velikimi žilami, in vrh srca (apex cordis) - prosto se nahajata spredaj-spodnji del. Sploščena posteriorna površina je v bližini diafragme in se imenuje diafragmatska površina (facies diaphragmatica), konveksna sprednja površina je usmerjena v prsnico in obalni hrustanec in se imenuje sterno-kostna površina (facies sternocostalis). Meje srca so projicirane od zgoraj v drugi hipohondrij, na desni štrlijo 2 cm čez desni rob prsnice, na levi pa ne dosežejo 1 cm do srednjeklavikularne črte, vrh srca leži v petem levem medrebrnem prostoru.

Kako srce videa (3d model)

Na površini srca sta dve vzdolžni brazdi - sprednji interventrikularni sulcus (sulcus interventricularis anterior) in posteriorni interventrikularni sulkus (sulcus interventricularis posterior), ki mejijo na srce spredaj in zadaj, pa tudi na prečni koronalni sulcus (sulcus coronaris), ki poteka vsako leto. V slednjih ležijo lastne srčne žile.

Položaj srca:

1 - leva podklavijska arterija;
2 - desna subklavijska arterija;
3 - steblo za stegno;
4 - levo skupno karotidno arterijo;
5 - brahialna glava;
6 - aortni lok;
7 - vrhunska vena cava;
8 - pljučno deblo;
9 - perikardialna vrečka;
10 - levo uho;
11 - desno uho;
12 - arterijski stožec;
13 - desna pljuča;
14 - levo pljučnico;
15 - desni prekat;
16 - levi prekat;
17 - vrh srca;
18 - pleura;
19 - zaslonka

Srce je razdeljeno na štiri komore: desni atrij, desni prekat, levi atrij in levi prekat. Vzdolžni atrijski septum (septum interatriale) in interventrikularni septum (septum interventriculare) atrijske in ventrikularne votline sta razdeljena na dve izolirani polovici. Zgornja komora (atrij) in spodnja (prekata) vsake polovice srca sta med seboj ločeni z atrioventrikularnim septumom (septum atrioventriculare).

Steno srca tvorijo tri plasti: zunanji - epikard, srednji - miokard, notranji - endokard.

Mišična plast srca:

1 - desne pljučne vene;
2 - leve pljučne vene;
3 - vrhunska vena cava;
4 - aortni ventil;
5 - levo uho;
6 - pljučni ventil;
7 - srednja plast mišic;
8 - interventrikularni sulkus;
9 - plasti notranje mišice;
10 - globoka plast mišic

Epikard (epikard) je del serozne membrane, ki je sestavljena iz dveh listov: zunanji - perikard, ali perikardialna vrečka, in notranji (visceralni) - sam epikard, ki povsem obdaja srce in je nanj tesno privarjen.

Zunanja plošča prehaja v notranjost na mestu izpusta velikih žil iz srca. Strani perikarda, ki mejijo na plevralne vreče, je spredaj pritrjen s povezovanjem vlaken na prsnico, spodaj - s središčnico trebušne prepone. Med listi perikardija je tekočina, ki vlaži površino srca in zmanjšuje trenje med kontrakcijami.

Miokard (miokard) je mišična plast ali srčna mišica, ki deluje neprekinjeno skoraj neodvisno od volje osebe in ima povečano odpornost na utrujenost. Mišična plast atrija je dovolj tanka, kar povzroča rahla obremenitev. Na površini prekatov so vlakna, ki obkrožajo obe prekati hkrati. Najdebelejša je mišična plast levega prekata. Stene prekatov tvorijo tri plasti mišic: zunanji vzdolžni, srednji obročasti in notranji vzdolžni. V tem primeru se vlakna zunanje plasti, ki segajo globlje vzdolž poševnega sloja, postopoma spreminjajo v vlakna srednje plasti, tista v vlakna notranje plasti.

Endokard (endokard) se tesno staplja z mišično plastjo in prelomi celotno votlino srca. V levem predelu srca je endokardija veliko debelejša, zlasti v interventrikularnem septumu in okoli aortne odprtine. V desnih komorah se endokardija zgosti okoli odprtine pljučnega debla.

Človeško srce pred anatomijo (odpiranje) v banki organov in tkiv. Deli srca, vzeti iz darovalca ali prejemnika (prejemnika) presadka srca, se lahko uporabljajo za zdravljenje drugih bolnikov. Srce se podvrže obdukciji, odstranijo se (ločijo) pa tudi aortni, pljučni in mitralni ventili ter druga tkiva in deli žil. Dobljeno tkivo se nato obdeluje v antibiotični raztopini...

Abstrakten posnetek rok, darovalec srca, ki prenaša človeško srce v roke kirurga v rokavicah. Na tej sliki je to mockup srca. Prenos srca vključuje kirurško presaditev bolnikovega poškodovanega srca z zdravim žrtvovanim srcem. V tem primeru je potrebna operacija na odprtem srcu. Samo bolniki z neozdravljivimi srčnimi boleznimi, kot so napredne koronarne bolezni srca...

Ilustracija silhuete človeka s stalno vsajeno notranjo napravo, ki je zamenjala poškodovano ali bolno človeško srce. Njegov srčni utrip je normalen. Na podlagi: sciencephoto.com Prevod: Serdechno.ru

1. Srce na mreži z diagramom utripanja srca 2. Srce s kongestivnim srčnim popuščanjem 3. Pogled od spredaj na različne komore (predele) srca 4. Srce, pogled od strani 5. Pogled od spredaj na srce glede na žensko telo. Plastična anatomija (površina) telesa je polprosojna 6. Ilustracija srca z glavnimi žilami 7. Okostje srca in glavnih žil, pogled spredaj. Plastična anatomija...

Računalniško ustvarjena ilustracija zdravega človeškega srca, pogled od zunaj. Na samem vrhu slike so vidne glavne krvne žile, ki služijo srcu. Zgoraj na levi strani je vena cava, skozi katero se iz telesa vrne kri. S te strani se kri premika v pljuča in nazaj v srce skozi pljučni sistem krvnih žil (zgoraj desno). Potem se kisikova kri (kisikova kri) črpa v vse...

Barvna tridimenzionalna računalniška tomografija srca in njenih krvnih žil, kotni pogled. Velike, kremaste barve na zgornjem središču nad glavnimi srčnimi komorami (rdeče) so krvne žile, ki prenašajo kri iz in v srce. Srce je votli mišični organ, ki črpa kri po vsem telesu. Tanka žila, ki pokrivajo srčno komoro (levo, spodaj v...

Človeško telo, anatomska ilustracija. Srce je votli mišični organ, ki črpa kri po vsem telesu. Tukaj je prikazan sprednji pogled. Tanka krvna žila na površini srca so koronarne žile, ki oskrbujejo srce mišice s kisikom. Glavne krvne žile, ki prenašajo kri iz in v srce, so bele (prikazane v beli barvi). Zgoraj levo in spodaj levo, vidne veje votlega...

Človeško srce, pogled od spredaj, anatomska delna ilustracija, ki prikazuje glavne krvne žile (bele) in notranje komore (predelke) srca. Srce je votli mišični organ, ki črpa kri po vsem telesu. Krv vstopi v srce iz leve vene cave in teče iz desnega atrija (središče v levo) v desni prekat (središče od spodaj), od koder se niha...

Ilustracija, ki prikazuje srce z ishemijo (pomanjkanje kisika) zaradi blokirane arterije. Srčno tkivo pod blokado (sivo) trpi zaradi pomanjkanja kisika zaradi pomanjkanja krvi, ki vstopa v območje. Zoženje in blokiranje arterij, znanih kot stenoza, nastane zaradi ateroskleroze. To se zgodi, ko se na notranjih stenah arterij oblikujejo maščobe (ateroma), ki zožijo premer krvne žile. Ko...

Srce je votla mišica, ki črpa kri po vsem telesu. Deoksigenirana kri iz telesa vstopi na desno stran srca (levo) skozi veno cavo (modro, levo). Od tu se kri premika v pljuča skozi pljučno arterijo (modra, desno), kjer je oksidirana (nasičena s kisikom). Potem kri vstopi na levo stran srca (desno), preden se vrne v telo...

od katere besede je prišla beseda "srce" in kako se imenujejo plasti srca?

Srednji sloj srca je najmočnejši. Sestoji iz posebne mišice in se imenuje miokard. Najbolj razvit je miokard levega prekata, ker je on tisti, ki z veliko silo potiska kri v arterije in premaguje njihovo odpornost. Stanje človeškega miokarda je zelo pomembno.

V procesu usposabljanja zagotavlja visoko zmogljivost srca. Zgoraj je prekrit miokard, s tankim zunanjim slojem - epikardom, katerega drugi listi tvorijo tudi perikardialno vrečko. Arterije do določene mere ponavljajo strukturo srca. Sestavljeni so tudi iz treh plasti, srednji sloj, kot je srce, je mišičast.

Atlas anatomije srca

Srce

Srce (cor; sl. 137 - 139) je votli mišičast organ v obliki stožca, ki tehta 250 - 350 g, ki se nahaja za prsnico v mediastinumu, na središču kite trebušne prepone. V prsni votlini zavzema poševni položaj in je obrnjen proti širokemu delu (osnove) navzgor, nazaj in desno, ozek (vrh) - naprej, navzdol in levo. Zgornja meja srca je projicirana v drugem medrebrnem prostoru, desna meja štrli 2 cm nad desnim robom prsnice; levi prehodi, ki ne dosežejo 1 cm leve srednjeklavikularne linije. Vrh srca se nahaja v petem levem medrebrnem prostoru. Zadnja površina srca je v bližini diafragme, spredaj obrnjena proti prsnici in kostnemu hrustancu.

Sl. 137. Položaj srca v prsih (odprt perikard). 1 - leva podklavijska arterija (a. Subclavia sinistra); 2 - leva skupna karotidna arterija (a. Carotis communis sinistra); 3 - aortni lok (arcus aortae); 4 - pljučno deblo (truncus pulmonalis); 5 - levi ventrikul (ventrikulus sinister); 6 - vrh srca (apex cordis); 7 - desni prekat (ventrikulus dexter); 8 - desni atrij (atrium dextrum); 9 - perikard (perikard); 10 - vrhunska vena cava (v. Cava superior); 11 - brahiocefalni deblo (truncus brachiocephalicus); 12 - desna podklavijska arterija (a. Subclavia dextra)

Sl. 138. Srce; vzdolžni prerez. 1 - vrhunska vena cava (v. Cava superior); 2 - desni atrij (atrium dextrum); 3 - desni atrioventrikularni ventil (valva atrioventricularis dextra); 4 - desni prekat (ventriculus dexter); 5 - interventrikularni septum (septum interventriculare); 6 - levi ventrikul (ventrikulus sinister); 7 - papilarne mišice (mm. Papillares); 8 - tendinozni akordi (chordae tendineae); 9 - levi atrioventrikularni ventil (valva atrioventricularis sinistra); 10 - levi atrij (atrium sinistrum); 11 - pljučne vene (v. Pulmonales); 12 - aortni lok (arcus aortae)

Sl. 139. Srce (mišične plasti). 1 - aorta (aorta); 2 - pljučno deblo (truncus pulmonalis); 3 - levo uho (auricula sinistra); 4 - površinska mišična plast na levem prekatu; 5 - površinska mišična plast na desnem prekatu; 6 - srednja mišična plast na desnem prekatu; 7 - desni atrij (atrium dextrum); 8 - desno uho (auricula dextra); 9 - vrhunska vena cava (v. Cava superior)

Na površini srca so vidna dva vzdolžna žleba: sprednji in posteriorni interventrikularni brazdi, ki pokrivata srce spredaj in zadaj, in koronoidni (prečni) obročasti obliki; vzdolž njih potekajo lastne arterije in žile srca. Te brazde ustrezajo predelom, ki delijo srce na štiri dele: vzdolžni atrijski in interventrikularni pregradi organ razdelita na dve izolirani polovici - desno in levo srce. Atrioventrikularni septum ločuje vsako od teh polovic v zgornjo komoro - atrij (atrium cordis) in spodnji - ventrikul (ventriculus).

V desnem atriju (atrium dextrum), zgornji in spodnji veni cavi, koronarnem sinusu srca in majhnih lastnih žilah srčnega pretoka. Zgornji del je desno uho srca. Povečani del je sotočje velikih venskih žil, spodnji pa komunicira z desno prekatno odprtino skozi desno atrioventrikularno odprtino (ostium atrioventriculare dextrum).

Desni prekat (ventriculus dexter) v prednjem delu ima odprtino, ki vodi do pljučnega debla (truncus pulmonalis).

Levi atrij (atrium sinistrum) ima tudi uho. V posteriornem delu zgornje stene levega atrija se v njej odprejo štiri pljučne vene (v. Pulmonales). V spodnjem delu atrij komunicira s prekatom preko leve atrioventrikularne odprtine (ostium atrioventriculare sinistrum). Notranja sluznica srca v predelu atrioventrikularne foramine oblikuje gube, ki štrlijo v lumen - srčne zaklopke, ki zapirajo te odprtine. Desni atrioventrikularni ali tricuspidni ventil (valva atrioventricularis dextra, s. Tricuspidalis), ki ga sestavljajo trije ventili, tanke vlaknene elastične plošče in levi pretkrvni ventrikularni ali dvojni ventrikularni ventrikularni ventrikularni otvor, se nahaja v desni atrioventrikularni odprtini in v ventrikularni ventrikularni odprtini levega prekata. valva atrioventricularis sinistra, s. Tanke tendinaste filamente pritrdimo na proste robove kocke (glej sliko 138), ki se začnejo s papilarnimi mišicami sten prekatov, zato se loputni ventili med atrijsko kontrakcijo odprejo le v smeri prekatov.

Levi ventrikul (ventriculus sinister) je podolgovat in ima odprtino v prednjem delu, skozi katero komunicira z aorto. Na mestu izhoda aorte iz levega prekata in pljučnega debla iz desnega prekata, notranja sluznica srca tvori tri tanke gube (glej sliko 138) v obliki polkrožnih žepov - semulunskih ventilov (valvulae semilunares). Odprejo se le v smeri lumena žil med kontrakcijo prekata.

Stena srca je sestavljena iz treh plasti: notranjega endokarda (endokardija), srednjega miokarda (miokarda) in zunanjega epikarda (epikarda). V endokardiju potekajo vse votline srca, ki so tesno pritrjene na osnovno mišično plast. S strani srčnih votlin je prekrita z endotelijem. Debelina endokarda ni enaka: debelejša je v levem predelu srca, zlasti v interventrikularnem septumu, ustih aorte in pljučnem deblu.

Miokard je najmočnejši del srčne stene. Mišične plasti sten atrija so tanke zaradi majhne obremenitve. V stenah prekatov je najpomembnejša debelina plasti, v kateri izstopa zunanja vzdolžna, srednja obročasta in notranja vzdolžna plast (glej sliko 139). Zunanja vlakna, ki segajo globlje, se postopoma spreminjajo v krožna vlakna, ki nato prehajajo v notranja vzdolžna vlakna. Na površini prekata so vlakna, ki pokrivajo oba prekata. Mišična plast levega prekata je najdebelejša.

Mišično tkivo srca vključuje tipične kontraktilne mišične celice - kardiomiocite in atipične srčne miocite, ki tvorijo tako imenovani srčni prevodni sistem, ki zagotavlja avtomatizacijo srčnih kontrakcij.

Epikard je del serozne membrane, ki obdaja srce, srčno vrečko. Sestavljen je iz notranjega ali visceralnega lističa (epikarda), ki neposredno prekriva srce in je tesno zvarjen na njem, in zunaj (perikard), ki se spremeni v epikard na mestu izpusta iz srca velikih žil. S strani je perikard v bližini plevralnih vrečk, od spodaj pa raste do središča trebušne prepone, sprednji del pa je vezna vlakna povezan s prsnico (glej sliko 137). Perikard izolira srce od okoliških organov, tekočina med listi pa navlaži površino srca in zmanjša trenje med kontrakcijami.

Plovila, ki zapuščajo srce, tvorijo dva zaprta kroga krvnega obtoka. Majhen krog se začne v desnem ventriklu pljučnega debla, ki se nato razdeli na desno in levo pljučno arterijo, ki prenaša vensko kri na pljučne alveole. Obogatena s kisikom se iz pljuč vrne skozi štiri pljučne vene v levi atrij in od tam v levo prekat srca. Aorta se začne od levega prekata srca in začne veliko kroženje.

Kri iz aorte najprej vstopi v velike arterije, ki segajo do glave, debla in okončin, ki se postopoma prelivajo v manjše žile in nato prehajajo v organe v arterijske arterije, nato v arteriole, predkapilarne arteriole in kapilare. Skozi steno slednjega poteka stalna izmenjava snovi med krvjo in tkivi. Kapilare se združijo v postkapilarne venule, venule v majhne intraorganne in nato ekstraorganske žile, slednje pa v velike venske žile, zgornje in spodnje votle vene, skozi katere se kri vrne v desni atrij srca.

Srce

Srce (cor) je votli mišični organ, zaprt v serozni membrani (perikard), ki jo sestavljajo vlakna mišic in vezivnega tkiva, bogato inervirana in imajo intenzivno prekrvavitev. Krčenje srca zagotavlja neprekinjeno premikanje krvi skozi krvne žile v vse organe in tkiva, s tem pa tudi presnovo in vitalno aktivnost človeškega telesa. Krčenje srca se imenuje sistola, njegova sprostitev pa se imenuje diastola (sl. 368). Čas sistole in diastole je odvisen od ritma srčnih kontrakcij. S frekvenco 75 na minuto atrijska sistola traja 0,1 s, izmenično s ventrikularno sistolo, ki traja 0,3 s. Med ventrikularno sistolo se pojavi atrijska diastola (0,7 s), nato se pojavi diastola prekatov. Po splošni premori se ponovno pojavi atrijska sistola in začne se nov cikel srčne dejavnosti.

368. Diagram, ki pojasnjuje mehanizem zaprtja atrioventrikularnih odprtin in smer pretoka krvi med diastolo (A) in sistolo (B).

Kavitacija srca je razdeljena na dva atrija in dva prekata, ki komunicirata atrijalne ventrikularne luknje. Te odprtine za enostranski pretok krvi so opremljene z ventili zložljivega tipa, ki jih tvorijo gubice zaradi notranje obloge srca. V desni luknji je ventil s tremi zavihki; v levi odprtini je ventil sestavljen iz dveh zaklopov. Skozi desni atrij in desni prekat prehaja venska kri, skozi levi atrij in levi prekat - arterijski.

Srce ima povprečno maso 280 g, dolžino 13 cm, širino 10,5 cm, debelino 7 cm. Vsi ti parametri so podvrženi precejšnjim nihanjem glede na starost, telesno težo, spol in opravljeno fizično aktivnost.

Oblika srca je stožčasta: na njej je širša baza (osnovna vrvica) z velikimi krvnimi žilami in ozek prosti del - vrh (apex cordis), obrnjen navzdol, naprej in levo.

369. Srce in velika plovila. Perikard je odstranjen (pogled spredaj).

1 - a. subclavia sinistra;
2 - a. carotis communis;
3 - arcus aortae;
4 - a. pulmonalis dextra;
5 - truncus pulmonalis;
6 - auricula sinistra;
7 - conus arteriosus;
8 - sulcus interventricularis anterior;
9 - ventriculus sinister;
10 - apex cordis;
11 - ventriculus dexter;
12 - sulcus coronarius;
13 - auricula dextra;
14 - Aorta descendens;
15 - v. cava superior;
16 - kraj prehoda epikarda v perikard;
17 - truncus brachiocephalicus.

Površina srca. Sprednja konveksna površina je obrnjena proti rebrom in prsnici in se imenuje facies sternocostalis (sl. 369). Prednji interventrikularni sulkus (sulcus interventricularis anterior), ki je meja med desnim in levim prekatom, prehaja diagonalno na vrh vrha z levega roba osnove srca. Pravzaprav ta žleb ni viden, ker je napolnjen z arterijskimi in venskimi žilami, prekritimi z maščobnim tkivom. 2/3 območja sprednje stene pripadajo desnemu prekatu.

Spodnja sploščena površina srca je obrnjena proti diafragmi (facies diaphragmatica) v območju svojega dela kite. Vsebuje tudi posteriorni interventrikularni sulkus (sulcus interventricularis posterior), ki se zapre na vrhu reza (incisura cordis) z anteriornim interventrikularnim sulkusom. V posteriornem sulkusu se nahajajo tudi arterija, vena in maščobno tkivo. 2/3 hrbtne površine srca pripadajo levemu prekatu. Na meji preddvorov in prekatov prehaja srčni sulkus (sulcus coronarius) po srcu na diafragmatski površini, na kateri leži venski koronarni sinus (sinus coronarius). Manjka ta utor na sprednji površini srca.

Obstajajo robovi srca: desno - bolj akutno in levo - bolj dolgočasno.

Struktura stene srca. Stene srca sestavljajo epikard - zunanji sloj, miokard - srednji sloj in endokard - notranji sloj.

Zunanji sloj srca nastane z visceralnim listom serozne membrane srca in je prekrit z mezotelijem. Vezivo tkivo zunanje plasti srca je sestavljeno iz prepletenih elastičnih in kolagenskih vlaken.

Srednji sloj predstavljajo progasta, mišična vlakna, ki tvorijo glavnino stene srca. Jedra progastih mišičnih vlaken srca se nahajajo v njihovi debelejši in jih ta lastnost povezuje z gladkimi mišicami. Vmesni sloj veznega tkiva med mišičnimi vlakni in snopi ustvarja močno okostje stene srca, ki med sistolo upira krvni tlak. Mišice preddvorov in prekatov so med seboj izolirane z vlaknastimi plasti, ki predstavljajo podporne strukture srca. Atrijska mišica glede na mišice prekatov je tanjša, bolje razvita okrog odprtin žil v obliki krožnih žarkov, ki preprečujejo povratni tok krvi v žile (sl. 370). Za desno in levo preddvorje obstajajo skupni (obročni) snopi mišic.

370. Mišična plast atrija (pogled od zadaj). 1 - progasta mišica, ki obdaja usta leve pljučne vene; 2 - progasta mišica, ki obdaja usta desne pljučne vene; 3 - desne pljučne vene; 4 - vrhunska vena cava; 5 - mišice njenih ust; 6 - mišice desnega atrija; 7 - spodnja vena cava: 8 - usta venskega sinusa srca; 9 - mišice levega atrija; 10 - leve pljučne vene.

Mišične plasti prekatov, ki so običajno razdeljene na zunanje vzdolžne, krožne in notranje vzdolžne plasti, so bolj razvite in kompleksne. Mišična vlakna zunanje plasti so skupna za obe prekati, začenši z vlaknastimi obročki srca (anuli fibrosi) in spiralno proti vrhu (sl. 371). Nato se od vrha srca vrnejo v sestavo notranje plasti do vlaknenih obročev. Iz vlaken notranje plasti nastajajo zobne mišice (mm. Papillares) in trapele trabekule (trabeculae carneae). Krožno mišična vlakna vsakega prekata predstavljajo neodvisno plast.

371. Mišična plast srca (po R. D. Sinelnikov).

1 - vv. pulmonal;
2 - auricula sinistra;
3 - zunanja mišična mišica levega prekata;
4 - srednja plast mišic;
5 - globoka mišična plast;
6 - sulcus interventricularis anterior;
7 - valva trunci pulmonalis;
8 - valva aorta;
9 - atrijski dextrum;
10 - v. cava superior.

Notranji sloj srca - endokard - je sestavljen iz kolagena in elastičnih vlaken in je obdan z endotelijem na strani srčne votline. Notranji sloj pokriva vse votline in konveksitete srčnih komor, oblikuje zaklopke ventila in niti kit z mastoidnimi mišicami.

Podporne oblike srca. Podporne oblike srca so predstavljene z vlaknastimi obročki (anuli fibrosi), nevidnimi na njeni površini. Ti obroči ločijo atrije od prekatov in se nahajajo v ravnini srčnih ventilov (sl. 372). Od vlaknastih obročev se začnejo pljučni deblo in aorta, progasta mišična vlakna preddvorov in prekatov. Osnove ventilov vseh ventilov so neposredno povezane z vlaknastimi obročki srca.

372. Ventili in vmesni sloji veznega tkiva srca.
1 - ostium atrioventriculares dextrum; 2 - anulus fibrosus dekstra; 3 - ventriculus dexter; 4 - valva atrioventricularis dextra; 5 - trigonum fibrosum dekstrum; 6 - ostium atrioventriculare sinistrum; 7 - valva atrioventricularis sinistra; 8 - anulus fibrosus sinister; 9 - trigonum fibrosum sinistrum; 10 - valva aortae; 11 - valva trunci pulmonalis.