Glavni

Ateroskleroza

Kaj je triplex skeniranje brahiocefaličnih arterij?

BCA DS je trenutno najbolj priljubljena metoda, ki se uporablja za preverjanje stanja plovil tipa debla. Zagotavljajo pretok krvi v možgane. Glavne arterije vključujejo vretenca, razvejane leve podklavice in zaspano. Ultrazvočni pregled brachycephalic arterij ima več različnih sort, med katerimi je dvostransko skeniranje eno najbolj iskanih.

Postopek je predpisan, če ima bolnik naslednje znake:

  • bolečine v različnih delih glave;
  • omotica;
  • zvonjenje, škripanje in tinitus;
  • občutek pulza v glavi;
  • zaspanost, apatija, šibkost;
  • hiter hod;
  • težave pri spominjanju informacij;
  • temne lise pred očmi (še posebej, če močno stojite), težave z vidom;
  • močno povečanje in znižanje krvnega tlaka;
  • težave z orientacijo v prostoru;
  • omedlevica;
  • bolečina pri obračanju ali nagibanju glave.

Poleg tega je obojestransko skeniranje dodeljeno v naslednjih primerih:

  • pripravljalna faza pred operacijo;
  • prisotnost vaskulitisa;
  • motnje krvnih žil;
  • vegetativna vaskularna distonija;
  • patologija srčne mišice;
  • stiskanje krvnih žil, zlasti arterij;
  • bolezni krvi;
  • stanje po možganski kapi;
  • predhodno operacijo vratu in glave;
  • otekanje vratu.

Upoštevati je treba tudi dejavnike, ki povzročajo nastanek kisikove izgube. To na primer velja za diabetes, prekomerno telesno težo, kajenje, sedeči način življenja, hipertenzijo, pogost stres, genetsko nagnjenost. Običajno se te težave pojavljajo pri ljudeh, starejših od 40 let.

Duplex skeniranje brahiocefaličnih žil pomaga odkriti prisotnost takšnih patoloških sprememb v krvnih žilah kot:

  • anevrizma;
  • aterosklerotični plaki;
  • krvni strdki;
  • zavoji, prekomerna zamotenost, zanke in znatno raztezanje arterij;
  • stiskanje krvnih žil;
  • zožitev lumna;
  • kršitev celovitosti sten;
  • manjvrednost vaskularnega razvoja;
  • spremembe v premeru.

Ta metoda pomaga določiti, kje se pojavi plak tipa holesterola; stopnja zoženja krvne žile; debelina stene, oblika, mobilnost in enotnost konstrukcije; hitrost in smer pretoka krvi.

Tako duplex skeniranje pomaga pri odkrivanju bolezni, kot so ateroskleroza, tromboza, angiopatija in vegetativno-vaskularna distonija. Prav tako je mogoče s pomočjo takšne tehnike raziskati majhne žile, različne spremembe v tkivih in stanje plakov. Postopek je predpisan večkrat, ko je treba oceniti, kako učinkovita je izbrana terapija.

Triple skeniranje brahiocefaličnih arterij

Triple skeniranje brahiocefalnih arterij je vrsta ultrazvočne diagnostike žil, ki oskrbujejo možgane, žile vratu, glave in zgornjih okončin. Metoda je še posebej dragocena na diagnostičnem področju zaradi neinvazivnosti, nebolečnosti, hitrosti, visoke natančnosti in informativnosti dobljenih rezultatov.

S pomočjo te raziskave lahko dobite izčrpne informacije o anatomiji krvnih žil, njihovi prehodnosti in hitrosti pretoka krvi.

Diagnostične zmožnosti triplex skeniranja brahiocefaličnih arterij:

  • žilne anomalije;
  • ateroskleroza;
  • arterijska aneurizma;
  • vaskulitis;
  • diabetična angiopatija;
  • žilne poškodbe;
  • krčne lezije;
  • tromboza;
  • medvoska fistula.

Indikacije.

Triplex skeniranje je indicirano, kadar so prisotne naslednje težave in simptomi: t

  • pogoste glavobole;
  • različne vidne okvare;
  • omotica in omedlevica;
  • motnje koordinacije;
  • motnje spomina;
  • valovanje glave;
  • moteno pozornost in koncentracijo.

Prav tako zdravniki priporočajo, da opravijo triplex študijo pred nastopom zgoraj navedenih simptomov za:

  • sistemski vaskulitis;
  • diabetes;
  • po kapi ali miokardnem infarktu;
  • stalno kajenje;
  • hipertenzivna bolezen.

Kontraindikacije.

Edinstvenost triplex skeniranja je v tem, da metoda nima kontraindikacij za izvajanje.

Priprava

Vsa priprava na triplex pregled se zmanjša na odpravo tistih zdravil in zdravil, ki na kakršenkoli način vplivajo na pretok krvi in ​​polnjenje žil, kar vodi do izkrivljanja rezultatov in napačne diagnoze. Torej je pred postopkom priporočljivo zavrniti:

  • alkohol;
  • čaj;
  • Energetske pijače;
  • Kava;
  • preveč slano hrano;
  • ki vplivajo na oskrbo z zdravili (samo po posvetu z zdravnikom).

Kako?

Bolnik se postavi na kavč, pod vrat pa postavi poseben podporni valj. Nato se gel nanese na mesto študije, kar izboljša prevodnost signala. Signal prihaja iz senzorja, ki je nameščen na vratu takoj po nanosu gela. Zdravnik lahko od pacienta zahteva, da sprejme nekaj ukrepov za razjasnitev zanimivih točk: globoko ali pogosto diha, nekaj časa zadržite sapo in tako naprej.

Rezultat je podan v obliki ultrasonografskih slik, ki jih lahko dešifrirajo na kraju samem ali od zdravnika.

Stroški

Odvisno od zdravstvene ustanove, izkušenj osebja, uporabljene opreme in nekaterih drugih manjših dejavnikov se lahko cena za triplex skeniranje brahiocefaličnih arterij giblje od 1.000 do 6.000 rubljev.

SHEIA.RU

Triple skeniranje brahiocefaličnih arterij: kaj je to, CT, MSCT, angiografija

Kaj je triplex skeniranje brahiocefaličnih arterij?

Triplex skeniranje brahiocefaličnih arterij: kaj je to? Zdravniki pogosto slišijo podobno vprašanje, o tej temi se razpravlja na spletnih forumih. Pred opisom triplex tehnike ekstrakranialnih delov krvnih žil je vredno razumeti, kaj je BCA sama.

Brahiocefalične arterije so kompleks vratnih žil, ki sodelujejo pri prenosu krvi iz srca v možgane, ki slednjim zagotavljajo kisik in hranila. Triplex študija BCA omogoča zdravniku, da oceni stanje arterijskih avtocest, popolnost njihove funkcionalnosti, vzroke možnih patoloških motenj v tem segmentu krvnega obtoka in še veliko več.

Triple skeniranje ekstrakranialnih žil je ena najsodobnejših metod za diagnosticiranje bolezni arterij, ki so asimptomatske ali pod pretvezo drugih bolezni, pa tudi bolezni v najzgodnejših fazah razvoja.

Kdo se priporoča študija

Kaj je triplex skeniranje brahiocefaličnih arterij in komu je prikazano? Tehnika je izboljšana različica ultrazvočne diagnostike, ki omogoča pridobivanje kakovostne in natančne slike z barvno sliko, ki ne odraža le vaskularnih elementov, temveč omogoča tudi spremljanje narave pretoka krvi.

Najpogostejša tripleks skeniranje brahiocefaličnih arterij predpiše zdravnik v naslednjih primerih:

  • s pogostimi epizodami glavobolov, ki so v zadnjem času postali pogostejši in niso povezani s spremembami vremena, zdravili in podobno;
  • pred načrtovanjem kirurškega posega na žilah vratu ali srcu;
  • če ima oseba klinične znake ishemične ali hemoragične kapi;
  • če se v sistemu BCA sumi, da ima specialist krvni strdek;
  • kadar imajo bolniki sindrom zoženja vratu, ki je povezan z degenerativno-distrofičnimi patološkimi procesi v hrbtenici ali drugimi ekstravaskularnimi dejavniki;
  • v prisotnosti pacienta bolezni, ki jih spremljajo motnje cirkulacije: hipertenzija, ateroskleroza, diabetes in podobno).

Pomen skeniranja v sodobni diagnostični praksi

CT angiografija brahiocefaličnih arterij ali triplex vratnih žil je sodobna diagnostična metoda z velikimi informacijskimi sposobnostmi. Ta tehnika omogoča podrobno preučevanje značilnosti anatomske strukture žilnih struktur, odkrivanje prirojenih in pridobljenih anomalij njihove konfiguracije v življenju, prepoznavanje možnih etioloških dejavnikov, ki prispevajo k pojavu bolezni, ter spremljanje narave in hitrosti pretoka krvi.

Z uporabo postopka, kot je triplex skeniranje ekstrakranialnih arterij, je mogoče natančno diagnosticirati številne bolezni, vključno z:

  • vnetni procesi žilne stene ali vaskulitis posebne, avtoimunske in opojne narave;
  • različne nenormalnosti v razvoju arterij, ki se kažejo v mučenju žil, kršitvi njihove konfiguracije ali lokacije;
  • aterosklerotična lezija intimna BCA;
  • anevrizma, krčni lumen, prisotnost parietalnih krvnih strdkov;
  • travmatične poškodbe arterij;
  • medterialne fistule ali anastomoze.

Indikacije in kontraindikacije

Triplex angiografija brahiocefaličnih arterij je indicirana za bolnike, ki imajo naslednje težave:

  • cervikalgija, občutek utripanja v glavi;
  • pogoste omotice, včasih pred nezavestna stanja, v odsotnosti patologije na delu možganov;
  • disfunkcija vidnega analizatorja;
  • postopno poslabšanje spomina, pozornosti;
  • motnje usklajevanja s pojavom nestabilnega, nestalnega hoda in pogostih padcev.

Triplex skeniranje je edinstven postopek, ki nima kontraindikacij. Edina točka, ki lahko služi kot ovira pri diagnostični poti, je okužba kože na mestu predvidenega učinka senzorja s kršitvijo njihove integritete ali pojavom papularno-pustularnega izpuščaja.

Ali se moram pripraviti na postopek

Ta diagnostična tehnika ne zahteva posebne priprave za postopek, zato jo lahko kadarkoli opravi. Zdravnik lahko bolnika opozori, da se mora pred skeniranjem vzdržati uživanja hrane in pijač, ki vplivajo na hitrost pretoka krvi (čaj, kava, alkoholne pijače, energija, ki vsebuje veliko soli, dimljeno hrano itd.).

V večini primerov dan pred testom specialist prepusti bolniku, da jemlje zdravila, ki spreminjajo hitrost pretoka krvi, lajša krče iz gladkega mišičnega tkiva in podobno.

Bolnikom, ki so priporočeni triplex brachiocephalic plovila, je zanimivo vedeti, koliko je podoben diagnostični postopek. Stroški triplex skeniranja se razlikujejo glede na vrsto zdravstvene ustanove, kakovost opreme in zahtevano količino raziskav. Na splošno je cena takšnega postopka dostopna za večino naših sodržavljanov, zato se BCA skeniranje pogosto uporablja v sodobni medicinski praksi.

Triple skenirni postopek za brahiocefalične arterije

Za oceno stanja vratnih žil, ki napajajo možgane, se danes uporablja učinkovita triplex tehnika skeniranja.

Postopek je eden od tipov Dopplerjevega ultrazvoka, vendar je zaradi barvnega kodiranja podatkov, prejetih med študijo, bolj informativen. Diagnostika v trojnem načinu (normalno, Doppler, barva) omogoča identifikacijo tudi manjših patoloških nepravilnosti in nemudoma nadaljuje z njihovo medicinsko ali operativno korekcijo.

Prednosti metode

Triplex skeniranje brahiocefaličnih arterij je označeno kot najbolj natančna in vsestranska študija.

V procesu njegovega izvajanja je mogoče preučiti ne le pretok krvi v žilah vratu, ampak tudi ovrednotiti njihovo prepustnost in strukturne značilnosti. Glavne prednosti barvnega obojestranskega skeniranja so:

  • zelo informativen;
  • sprejemljive stroške postopka v primerjavi z drugimi diagnostičnimi metodami;
  • možnost zadržanja pacienta na dan zdravljenja brez predhodne priprave;
  • pridobivanje slik v realnem času;
  • vizualizacija žil in arterij različnega kalibra.

Študija traja približno 20 minut. Rezultate lahko pridobi strokovnjak takoj po njihovem dekodiranju.

Dan pred postopkom bolnikom svetujemo, da se vzdržijo kajenja, pitja alkohola in zdravil, ki vplivajo na vaskularni tonus.

Indikacije

V katerih primerih je treba izvesti triplex skeniranje brahiocefaličnih arterij? Zdravniki priporočajo ta postopek bolnikom, ki trpijo zaradi stalnih glavobolov in migren. Indikacije so tudi pogoste kapljice krvnega tlaka in omotice. Vsi ti simptomi kažejo praviloma slab pretok krvi v možgane.

Nezadostna oskrba s krvjo, zaradi slabše prehodnosti brahiocefaličnih arterij, lahko povzroči resne posledice, če ne odkrije takoj vzrokov.

Imenujemo tripleksno skeniranje brahiocefalnih arterij, da bi ovrgli ali potrdili prisotnost naslednjih patoloških stanj:

  • ateroskleroza;
  • hipertenzija;
  • bolezni srca in ožilja;
  • krvna patologija;
  • arterijska hipertenzija;
  • VSD;
  • alergijski ali infekcijski vaskulitis.

Sodobna diagnostična metoda, ki uporablja barvno obojestransko skeniranje, omogoča identifikacijo področij poškodb, ki jih povzročajo travmatični ali drugi učinki.

Kontraindikacije

Triple skeniranje brahiocefaličnih arterij je neinvazivni varni postopek, ki ga lahko izvajajo ljudje različnih starosti in spola. Metoda nima kontraindikacij, saj ne škoduje zdravju.

Obseg študije

Med postopkom strokovnjak oceni dejavnike, kot so prehodnost vratnih žil, njihova dolžina, premer in stopnja zakrivljenosti, debelina in mobilnost sten, stanje ventilov. Poleg tega je posebna pozornost namenjena prepoznavanju poškodb, odmikov in solz. Triplex skeniranje brahiocefaličnih arterij določa območja njihove širitve in krčenja, omogoča, da prizadeto območje nastavite z aterosklerotičnimi plaki ali krvnimi strdki.

Kako poteka triplex skeniranje brahiocefaličnih arterij

Brahiocefalične arterije so vretenčne, subklavijske arterije, ki tvorijo brahiocefalno deblo. Zahvaljujoč njim, kri iz srca vstopi v možgane, nasičene s hranili in kisikom. Triplex skeniranje brahiocefaličnih arterij omogoča oceno stanja arterijskih avtocest, da se ugotovijo vzroki za kršitve v tem delu krvnega obtoka.

Kaj je to?

Triplex skeniranje je izboljšana različica ultrazvoka, za katero je značilna natančna in kakovostna barvna slika. Zdravnik dobro pregleda žile in oceni pretok krvi. S pomočjo tega pregleda se odkrijejo stenoze, ekscesi, mučnine, anomalije v razvoju arterij, okluzije, vaskularne bolezni, aneurizme aorte.

Skeniranje vam omogoča tudi določitev stanja brahiocefaličnih arterij (BCA) in žil (BCC). Razkriva:

  • aterosklerotični plaki, krvni strdki;
  • zaprtje, prehodnost, prisotnost lumna;
  • sprememba, izboklina arterijske stene;
  • elastičnost in mobilnost žilne stene.

Dobljeni podatki predstavljajo barvni kartogram, s katerim lahko ocenite lumen postelje vsake posode.

Zahvaljujoč tej raziskavi se v zgodnji fazi odkrije patološki proces v posodi. Med postopkom se uporabljajo posebni senzorji, ki so potrebni za večkratno povečavo in ultra visoke ločljivosti slik.

Indikacije, kontraindikacije in priprave

Študija arterij je prikazana v takih primerih:

  • pogoste glavobole;
  • obstajajo simptomi hemoragične ali ishemične kapi;
  • pred operacijo na žilah vratu ali srcu;
  • obstoječe bolezni, ki jih spremljajo motnje cirkulacije: diabetes mellitus, ateroskleroza, hipertenzija itd.;
  • pri sindromu stiskanja žil na vratu, katerega pojav je posledica degenerativno-distrofičnih procesov v hrbtenici;
  • če obstaja sum na krvni strdek v arteriji;
  • predskovka brez možganske bolezni;
  • občutek utripanja v glavi;
  • bolezni srca;
  • travmatične žilne lezije;
  • redne senzorične in / ali motorične okvare;
  • pomanjkanje usklajevanja;
  • spremembo ostrine vida.

Ta metoda pomaga odkriti vzrok pogoste omedlevice, omotice, glavobola in drugih patoloških stanj.

Triplex arterijsko skeniranje je varen način za diagnosticiranje, predpisano za odrasle in otroke. On nima kontraindikacij, ker Ne škoduje zdravju.

Priprava na študijo je, da je treba opustiti uporabo izdelkov in zdravil, ki lahko vplivajo na pretok krvi in ​​vaskularno polnjenje. Zaradi tega bo rezultat popačen in zdravnik bo postavil napačno diagnozo.

Zato je dan pred postopkom prepovedano:

  • Kava;
  • Energetske pijače;
  • čaj;
  • alkohol;
  • nasoljena hrana;
  • zdravila, ki lahko vplivajo na krvni obtok.

2 uri pred začetkom seje prenehajte kaditi in se ogrevati.

Kako se izvaja skeniranje BCA triplex?

Postopek je naslednji: pacient leži na posebni mizi, pod njegovim vratom pa se nahaja podporni valj. Na študijsko območje se nanaša gel, ki omogoča izboljšanje prevodnosti signala. Senzor je nameščen na vratu in premaknjen vzdolž projekcijskih območij preiskovanih arterij.

Zdravnik včasih prosi pacienta, da izvede dejanja, da bi razjasnil nekatere točke: globoko vdihnite ali pogosto, zadržite dih za nekaj sekund itd. Oseba med pregledom ne čuti nobenega nelagodja. Postopek traja nekaj minut.

Barva

Uporaba barvnega načina omogoča zdravniku, da odkrije patološko plovilo, ker v njenem lumnu je jasno viden pretok krvi. Zaradi tega strokovnjak oceni obstoječe deformacije. Patološke plasti na stenah, ki preprečujejo njeno sposobnost za tek na smučeh, se zaznajo s polnjenjem barvnega diagrama toka.

Poleg tega zdravnik s pomočjo barvnega triplex skeniranja določi stanje karotidne arterije, stopnjo stiskanja krvnih žil v osteohondrozi vratu, zožitev žilnega lumna.

Načela interpretacije rezultatov: norma in možna patologija

Na koncu zasedanja zdravnik pripravi zaključek. Dešifrira rezultate in primerja podatke s kazalniki, ki morajo biti normalni.

V zdravem plovilu ni nobenih aterosklerotičnih plakov in zožitev, kar vodi v oviranje krvnega gibanja. Običajno kri, ki se premika skozi arterije brez ovir, dostavi dovolj hranil in kisika do zgornjih in spodnjih okončin, tkiv in možganov. Arterije morajo biti enake in simetrične.

Prejeti zaključek pacient prejme svojemu lečečemu zdravniku, ki s primerjavo klinične slike in podatkov o pregledu predpiše potrebno zdravljenje.

Če je študija pokazala spremembe v krvnih žilah in naravo pretoka krvi, lahko specialist diagnosticira naslednje bolezni:

  • stenoza - s tako boleznijo se lumen žile zoži, zato se kri ne more prosto gibati skozi to;
  • okluzija - v tem primeru so prizadete stene krvnih žil, ki kršijo njeno prehodnost;
  • ateroskleroza - s takšno patologijo se na vaskularnih stenah kopičijo holesterolni plaki, zaradi česar je težko premikati kri;
  • anevrizma - stene krvnih žil tanke in izbočene;
  • turbulentni tok - kri, ki se premika skozi plovilo, tvori turbulenco.

Povprečne cene v Rusiji in v tujini

Stroški ultrazvočnega pregleda arterij v Rusiji so v območju 1000-6000 rubljev. Cena je odvisna od mesta in klinike, kjer se odvija. V bližnji tujini, na primer v Ukrajini, se lahko postopek izvaja za 400 grivna.

Pregled brahiocefalne arterije z obojestranskim skeniranjem

Ultrazvočno dupleksno skeniranje brahiocefaličnih arterij (UZDS BSA) je metoda raziskovanja krvnih žil v možganih.

To je informativna diagnostična metoda, ki ne razkriva le strukture arterij, ampak tudi meri hitrost pretoka krvi. Ultrazvočni pregled združuje 2 preiskave: ultrazvok in Doppler.

Kaj kaže UZDS?

Če sumite na motnjo cirkulacije v možganih, zdravnik predpiše obojestransko skeniranje brahiocefaličnih arterij: kaj je to in kako se izvaja - to vprašanje zanima bolnika. Študija preveri stanje arterij na dnu možganov (Willisov krog). V primeru, da so druga plovila blokirana, hranijo centralni živčni sistem. BCA vključuje:

  1. 2 skupni karotidni arteriji;
  2. 2 subklavijski arteriji;
  3. 2 vertebralne arterije.

Hkrati se pregledajo ekstrakranialni deli BCA, ki se nahajajo med srcem in možgani. Postopek je varen, lahko ga izvajamo s katero koli frekvenco, diagnoza ne povzroča nobene škode telesu. UZDS prikazuje naslednje patologije:

  • depoziti holesterola;
  • izbočene arterije (anevrizme);
  • zamašena žila s krvnimi strdki;
  • poškodbe arterij zaradi poškodb;
  • zožitev lumna med žilnimi stenami (stenoza), znaki zgostitve sten;
  • žilne anomalije (ovinki, zanke);
  • nerazvitost arterij.

Duplex skeniranje brachiocephalic plovil preveri strukturo in funkcijo ne samo velikih arterij, ampak tudi manjših plovil. Posebej pomembno je opredeliti strukturo vlog holesterola. Včasih se pri pregledu odkrijejo krvavitvene plasti z ulcerirano površino. Prav te vloge pogosto povzročijo kap. UZDS BCA vam omogoča natančno določanje prisotnosti nevarnih formacij.

Kdo je predpisan za študij?

Znaki možganske cirkulacije so različni, zato obstaja veliko indikacij za imenovanje ultrazvočnih brahiocefaličnih arterij. Najpogosteje se študija izvede, ko je bolniku diagnosticirana naslednja stanja in bolezni:

  • slaba koordinacija gibov, omotica, nestabilnost hoje;
  • bolečina v glavi in ​​vratu;
  • bolečina pri upogibanju glave;
  • skoki krvnega tlaka;
  • omedlevica;
  • motnje spomina;
  • občutek zastoja ušesa, zvonjenje v ušesih;
  • utripanje črnih pik pred očmi;
  • izguba občutka udov;
  • izkrivljanje vidnih polj;
  • znaki ateroskleroze;
  • vegetativna vaskularna distonija;
  • pred operacijo srca in ožilja;
  • osteohondroza;
  • bolezni srca in krvnih žil;
  • znaki stiskanja arterij v vratu;
  • aritmije;
  • bolezni krvi;
  • hipertenzija;
  • po kapi.

V nekaterih primerih se proučevanje brahiocefaličnih žil na glavi in ​​vratu opravi profilaktično, če je pri bolniku tveganje za možgansko kap. Za preprečevanje motenj možganske cirkulacije UZDS ravnanje v naslednjih primerih:

  • pri starosti bolnika, starejšega od 40 let;
  • z zlorabo alkohola in kajenjem;
  • diabetes;
  • s sedečim in psihološko intenzivnim delom;
  • z genetsko predispozicijo za žilne patologije.

Primerjava duplex ultrazvoka in Dopplerjevega pregleda

Če primerjamo to raziskovalno metodo s konvencionalnim Dopplerjevim skeniranjem, lahko rečemo, da duplex ultrazvok brachiocephalic posode zagotavlja bolj popolne informacije. Ko Doppler ni viden arterije in vene. Z ultrazvočnim pregledom se na zaslonu prikaže tridimenzionalna slika posode, ki diagnostiki omogoča vizualno opazovanje vseh patologij.

Pri Dopplerjevi diagnostiki se hitrost pretoka krvi meri z metodo Dopplerjevega učinka. To pomeni, da se pretok krvi preiskuje z odbojem zvočnih valov iz krvnih celic. Na ta način je mogoče ugotoviti le kršitev pretoka krvi, vendar ni mogoče ugotoviti vzrokov za slabo žilno prehodnost. Ugotovite nepravilnosti v strukturi arterij lahko le z vizualno vizualizacijo arterij na zaslonu pri ultrazvočnem pregledu.

V primeru duplex ultrazvoka BCA se pretok krvi vizualizira z barvnim kartiranjem. Modra je pretok do senzorja, rdeča pa iz senzorja. Temni odtenki ustrezajo nizki hitrosti pretoka krvi, svetli odtenki pa visoki. Kartiranje z barvnim Dopplerjem (DDC) pomaga vizualno oceniti vaskularno prepustnost.

Tako Dopplerografija kot duplex skeniranje ne zahtevata posebne priprave bolnika. Zdravnika je treba le opozoriti na jemanje antaritmičnih ali antihipertenzivnih zdravil in na prisotnost poškodb vratu v anamnezi.

Kako je postopek?

Bolnik leži na kavču, pod vratom zaradi udobja, položi vzglavnik. Koža je namazana s posebnim gelom za boljši stik s senzorjem. Pregled traja približno 30–40 minut.

Najprej preverite stanje ekstrakranialnega dela karotidne arterije. Skener je postavljen tako naravnost kot pod kotom na površino vratu. Ocenjujemo stanje sten, pretok krvi, prisotnost formacij (plaki, krvni strdki, tumorji, anevrizme).

Nato raziščite druge arterije brahiocefalnega območja. Upoštevani so v prečnem in vzdolžnem pogledu, da bi lahko bolje prikazali vse napake.

Normalne vrednosti so že vdelane v podatke o napravi. Zdravnik-diagnostika podatke primerja le z normo.

Bolnik rezultate prejme v eni minuti po zaključku pregleda. V večini primerov je pregled zanesljiv. Izkrivljanje je možno le z nenormalno razporeditvijo ekstrakranialnih žil.

Interpretacija rezultatov raziskav

Dešifriranje rezultatov ultrazvočne dupležne diagnoze se da bolniku na rokah. Oblika prikazuje parametre premera lumna arterij, sistolično in diastolično hitrost pretoka krvi. Pomemben kazalnik je indeks odpornosti, razmerje razlike med maksimalno sistolično in končno diastolično hitrostjo do maksimalne sistolične hitrosti pretoka krvi.

Običajni kazalniki so:

  • za skupno karotidno arterijo: premer 4,2–6,9 mm, hitrost sistoličnega krvnega pretoka 50–104 cm / s, hitrost diastoličnega krvnega pretoka 9–36 cm / s, indeks rezistence 0,6–0,8;
  • za notranjo karotidno arterijo: premer 3-6,3 mm, hitrost sistoličnega krvnega pretoka 32-100 cm / s, hitrost diastoličnega krvnega pretoka 9-35 cm / s, indeks odpornosti 0,5-0,8;
  • za zunanjo karotidno arterijo: premer 3-6 mm, hitrost sistoličnega krvnega pretoka 37-105 cm / s, hitrost diastoličnega krvnega pretoka 6-27 cm / s, indeks odpornosti 0,6-0,9;
  • za vertebralno arterijo: premer 2-4,4 mm, hitrost sistoličnega krvnega pretoka 20-61 cm / s, hitrost diastoličnega krvnega pretoka 6-27 cm / s, indeks rezistence 0,6-0,8.

Poleg tega so pri interpretaciji rezultatov prikazane vse ugotovljene značilnosti in spremembe v žilah, stanje žilnih sten.

Če uporabljate obojestransko skeniranje, lahko določite naslednje patologije:

  • poškodbe in deformacije krvnih žil;
  • ateroskleroza;
  • krvni strdki;
  • stiskanje krvnih žil;
  • anevrizma;
  • motnje krvnega obtoka;
  • angiopatske manifestacije.

Zaključek

Danes je duplex skeniranje ena najbolj informativnih raziskovalnih metod. Rezultati takšne diagnoze pomagajo zdravniku pravilno diagnosticirati in predpisati zdravljenje. Kot tudi ta metoda raziskav omogoča oceno učinkovitosti terapije.

Triple skeniranje ekstrakranialnih in intrakranialnih delov brahiocefaličnih arterij

V klinični bolnišnici Yauza izvedemo triplex skeniranje ekstrakranialnih in intrakranialnih oddelkov brahiocefalnih arterij s rotirajočimi funkcionalnimi testi. Ultrazvok žil v glavi in ​​vratu z uporabo triplex skeniranja omogoča natančno diagnozo stanja krvnih žil, prekrvavitev možganov in spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Brachiocephalic imenuje glavne arterije, ki sodelujejo pri oskrbi možganov s krvjo, mehka tkiva glave, ramenski pas. Oskrba možganov s krvjo poteka preko dveh arterijskih sistemov: notranjih karotidnih arterij in vretenskih arterij. Vretenčne arterije izvirajo iz subklavijskih arterij (možne so variacije ločevanja leve vertebralne arterije od aorte), notranje karotidne arterije so veje skupnih karotidnih arterij. Te žile so razdeljene na ekstrakranialne (raven vratu) in intrakranialne (glave) oddelke.

Triple skeniranje vej brachiocephalic arterij je strokovna kompleksna ultrazvočna študija v treh načinih:

  • v načinu sive skale (način B).
  • v načinu barvnega dopplerskega preslikavanja (DDC),
  • v načinu spektralne dopler sonografije (USDG).

Triplex skeniranje brahiocefaličnih arterij (ultrazvok arterij vratu in glave) vam omogoča, da ocenite stanje krvnih žil - geometrijo arterij, njihovo prehodnost, določite prisotnost stenoze, tortuoznosti, zlomov, aterosklerotičnih plakov, prisotnosti tromboze in okluzije, da ugotovite nepravilnosti arterij; za ovrednotenje pretoka krvi v vsaki preskusni posodi, kot tudi za izračun celotnega možganskega pretoka krvi, kar je izredno pomembno za izbiro zdravljenja z zdravili.

Funkcionalni testi

Med funkcijskimi testi se ocenjujejo motnje v prekrvavitvi možganov, na primer ob obračanju glave (obračalni testi).

Pretok krvi v vretenčnih arterijah se lahko spremeni, ko se glava obrne pri bolnikih s težavami v hrbtenici, nenormalnim razvojem vertebralnih arterij itd.

Možnosti metode

  • Študija anatomije brahiocefaličnih arterij, identifikacija njihove prirojene (razvojne anomalije) in pridobljene patologije
  • Vrednotenje pretoka krvi v brahiocefaličnih arterijah, cerebralnem pretoku krvi in ​​njegovih komponent za diferencialno diagnostiko različnih bolezni
  • Diagnoza organske in funkcionalne patologije arterij glave in vratu, natančna ocena vaskularne permeabilnosti, odkrivanje stenoze, tortuoznosti, zlomov, aterosklerotičnih plakov, tromboze in okluzije.

Indikacije za preučevanje brahiocefaličnih arterij so:

  • Anomalije in variacije razvoja brahiocefaličnih arterij
  • Prisotnost okluzije, tromboze, stenoze, prevratov, patološke napetosti arterij
  • Aneurizme in vaskularne malformacije, zlomi žil in anevrizme
  • Syncopal države
  • Akutna kap in stanje po možganih, akutna in kronična cerebralna ishemija
  • Bolezni in patološka stanja, ki lahko povzročijo moteno možgansko cirkulacijo: t
    • Ateroskleroza
    • Hipertenzija
    • Hipotenzija
    • Anomalije, lezije in bolezni srca ter kršitev njegove dejavnosti
    • Infekcijski in alergijski vaskulitis
    • Toksične lezije možganskih žil
    • Traumatske poškodbe možganskih žil
    • Angiopatije različne geneze
    • Identifikacija vertebralne diskirulacije in ekstravazalne kompresije pri spinalni patologiji, tumorjih itd.
  • Dejavniki tveganja za razvoj cerebrovaskularnih bolezni: kajenje, hiperlipidemija, debelost, sladkorna bolezen itd.
  • Priprava na operacijo kot same brahiocefalične arterije; in z načrtovano operacijo na srcu (predvsem pred aorto-koronarnim ranžiranjem).
  • Na zahtevo pacienta se lahko izvede triple skeniranje arterij za profilaktične namene.

Triplex skeniranje brahiocefalnih arterij je potrebno za naslednje simptome:

  • spremembo ostrine vida in / ali utripanja "muh" pred očmi,
  • nekoordiniranost, na primer nestabilen hod
  • vrtoglavica in hrup v ušesih in glavi
  • glavoboli
  • izguba spomina, sposobnost koncentracije,
  • periodičnih motenj in / ali senzoričnih motenj, t
  • sinkopa, sinkopa.

Ta metoda je učinkovita za diagnosticiranje vzrokov glavobolov, omotice, omedlevice in drugih simptomov in stanj.

Izvajanje raziskav

Posebno usposabljanje ni potrebno. Pred začetkom študije je priporočljivo, da se vzdrži kajenja, saj nikotin vpliva na hemodinamiko krvnih žil.

Študija se izvaja v ležečem položaju. Med funkcijskimi testi lahko zdravnik pritisne na krvne žile okoli vratu, ga prosi, naj obrne glavo, opravi dihalne gibe, na primer vdihne in zadrži dih.

Ni kontraindikacij za triplex skeniranje ekstra- in intrakranialnih delov brahiocefalnih arterij. Metoda je varna, primerna za nosečnice in bolnike s hudimi obolenji.

Študijo izvajajo zdravniki na oddelku za ultrazvočno diagnostiko, ki imajo najvišjo medicinsko kategorijo, znanstvene diplome Oddelek uporablja sodobno diagnostično opremo, vključno z ultrazvočnimi skenerji Accuvix A30 proizvajalca Samsung Medison, Južna Koreja in HIVision Prerius - Hitachi na Japonskem.

V Klinični bolnišnici na Yauzi bodo patološke spremembe ekstrakranialnih (vratnih) in intrakranialnih (glava) odsekov brahiocefaličnih arterij, spremembe v oskrbi krvi v možganih hitro in natančno določile vzrok; zdravnikom zagotovijo nenadomestljive informacije za pravilno diagnozo in predpisovanje učinkovitega zdravljenja.

Cene storitev lahko pogledate v ceniku ali pojasnite po telefonu, ki je naveden na spletni strani.

Kaj so brahiocefalične arterije, kako se izvaja obojestransko skeniranje BCA?

Brahiocefalične arterije so stebla krvnih žil, ki oskrbujejo kri do glavnega človeškega organa, možganov.

Večji volumen biološke tekočine, ki vstopa v celice možganskih organov, poteka skozi brahiocefalne arterije.

Neuspeh teh arterijskih debel ima lahko resne zaplete in posledice.

Glavna patologija poškodb membran brahiocefaličnih arterij je sistemska patologija ateroskleroze. Ta patologija je pogosta med mladimi in ateroskleroza se vsako leto mlajša in prizadene vse več mladih, ki še niso dopolnili 40 let.

Anatomska struktura brahiocefalične arterijske cone

Anatomija strukture sistema pretoka krvi ima kompleksen vzorec vej arterij, ki vodijo do organov. Najbolj zapletena shema oskrbe s krvjo so vse celice možganskih organov.

Območje brahiocefalnega arterijskega sistema ima to strukturo:

  • Brachiocephalic brachiocephalic arterija s svojimi vejami;
  • Skupno karotidno arterijo (OCA) - levo;
  • Subklavijska arterija - levo.

Vse brahiocefalične žile izvirajo iz aortnega loka, deblo ima majhno velikost, ki ni daljša od 5 centimetrov.

V stičišču ključnice in prsnega koša ima brachiocephalic deblo 2 večji veji pomembnih arterij:

  • Podklavična desna arterija;
  • Desna posoda skupne karotidne arterije.

Leva posoda skupne karotidne arterije izhaja iz aorte in je usmerjena navzgor, da se poveže s ključnico s prsnico.

Anatomija brahiocefaličnih arterij

Karakterizacija arterij, ki vstopajo v brachiocephalic deblo

Pogoste karotidne arterije so posode s premerom od 6 milimetrov do 8 milimetrov. Arterija izhaja iz aortnega loka in se pri doseganju konice hrustanca ščitničnega organa razlikuje v desni in levi smeri.

Na desni strani sta dve veji posode - desna notranja karotidna arterija in desna zunanja arterija. Leva smer ima tudi 2 veji, zunanji pa tudi notranji.

Razlika lahko pride tudi do kosti pod jezikom ali v spodnjem delu spodnjega dela čeljusti. Na ta kraj skupna zaspana posoda prehaja skozi eno skupno steblo in ne dovoljuje vej v tkivu organov.

Karotidna arterija smeri od zunaj, takoj izhodiščna točka njenega nastanka, odstopa v 9 velikih žil, ki zagotavljajo pretok krvi v celice mehkega tkiva možganov.

Karotidna arterija notranje smeri poteka takoj v bazo možganov in vstopi v krog Willisovega, iz nje pa pridejo dve veliki žile v možganih - sprednja možganska posoda in srednja možganska posoda.

Prva arterija ICA prinaša kri v organ očesa in je povezana s celotno žilno mrežo organa. Po vseh teh poteh je prisotna prekrvavitev v primeru okvare ICA ali če je poškodovana.

Subklavijska levo stranska arterija izvira v aortnem loku. Izhaja iz prsnice na ravni mesta, kjer je sredina 2/3 ključnice.

Nato se arterija razhajata in 2 vrsti subklavičnih žil: v desno smer, levičnik pa je vzporeden s ključnico in ima smer do aksilarnih vdolbin. V aksilarnem predelu se subklavične žile razdelijo v arterije, ki zagotavljajo kri v roke.

Premer normalnega lumna subklavijske arterije - do 9 milimetrov.

Veje, ki izvirajo iz subklavične posode, so vretenčne arterije, ki preidejo v lobanjo in ko se združijo, tvorijo bazilarno arterijo, ki je del kroga Willisa.

Veje karotidne arterije, kot tudi podklavična arterija, se dvignejo navzgor in vstopijo v lobanjo.

V možganih tvorijo osnovo organa, ki preusmerja pretok krvi v pravo smer, ko so prizadete nekatere možganske arterije - krog Willisa.

Patologija v strukturi

Brachiocephalic arterija ima stalno in stabilno strukturo.

Anomalije in nepravilnosti v strukturi brahiocefalne cone arterij so zelo redko zaznane, vendar še vedno obstajajo anomalije te vrste arterij:

  • Anomalija pri staranju, ko ni brahiocefalnega debla in karotidne arterije, kot tudi subklavijske arterije izvirajo iz aorte, tako kot vse druge velike arterije v levem delu aorte;
  • Leva hrbtenica se začne iz velike posode telesa, aorta in desna vretenčna arterija ne izvira iz subklavijske arterije sistema, temveč iz glavne karotidne arterije;
  • Asimetrija premera vretenčnih žil - levična arterija je najpogosteje večja, najmanjši premer lumna pa je 2 milimetra, do maksimalnega lumna posode 5,5 milimetrov.

Simptomi ateroskleroze brahiocefaličnih arterij

Ateroskleroza je za človeka nevarna bolezen in ateroskleroza brahiocefaličnih arterij je dvakrat nevarna, ker se asimptomatično razvije in se za človeka popolnoma nepričakovano izkaže, ko oseba ne ve za njegove patologije.

Simptomi, ki morajo biti pozorni na sumljivo aterosklerozo:

  • Bolečina v glavi ali omotica. Glava se začne vrteti, ko oseba povzroči nenadne premike ali ko indeks BP močno pade;
  • Stanje nestabilne psihe - živčni sistem postane razdražljiv in razdražljivost se pojavi ali se manifestira v obliki depresije;
  • Zmanjšana je intelektualna sposobnost - zmanjšana je nezmožnost koncentracije na nalogo in spomin;
  • Občasno obstajajo predzavestna stanja ali stanje omedlevice;
  • Tinitus, ki se pojavlja periodično;
  • Funkcionalnost vidnega živca je poslabšana in motena je kakovost vida - v očeh utripajo črne pike in zamegljeni predmeti;
  • Utrujenost se poveča in oseba izgubi sposobnost za polno delo in opravlja fizično ali intelektualno delo;
  • Ne glede na temperaturni režim ima pacient hladne roke in stopala pri bolniku z aterosklerozo brahiocefaličnih arterij, občasno pa se pojavijo tudi ne-deleži rok ali nog. Najpogosteje pri patologiji brahiocefalne cone prizadenejo zgornje okončine.

Če ima oseba te simptome, mora obiskati zdravnika in opraviti celovito diagnozo telesa, predvsem pa diagnosticirati stanje brahiocefaličnih arterij.

Stopnje razvoja popolne arterijske stenoze

Vzroki ateroskleroze BCS

Razlogi, ki izzovejo nastanek aterosklerotičnega plaka v brahiocefaličnih žilah, so enaki vzrokom ateroskleroze celotnega krvnega žilnega sistema:

  • Glavni vzrok ateroskleroze je nikotinska odvisnost, ki zmanjšuje elastičnost žilnih membran;
  • Visok krvni tlak - hipertenzija;
  • Visoka stopnja holesterola v krvi;
  • Hipodinamija;
  • Napačna prehrana v prehrani;
  • Visoke ravni glukoze v krvi;
  • Jemanje kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo hormone;
  • Hormonska okvara v telesu;
  • Avtoimunska patologija;
  • Motnje v presnovi;
  • Povečanje volumna telesa - patologija debelosti.

Vsi ti povzročitelji povzročajo ne le aterosklerozo, temveč tudi številne sistemske bolezni krvnega pretoka.

Vrste ateroskleroze v BCA

Z razvojem sistemske bolezni, ateroskleroze brahiocefalnih arterij, je dolgotrajna patologija asimptomatska in se ne manifestira, ker velik premer arterij povzroča, da aterosklerotična plaka v začetni fazi ne moti normalnega pretoka krvi v žilah.

Z napredovanjem ateroskleroze se plaki povečajo, pretok krvi v možganske žile pa je moten.

Ateroskleroza, ki se razvije v brahiocefaličnih žilah, ima dve obliki:

  • Ateroskleroza stenotične oblike;
  • Ne-nosna oblika patologije.

Nestenozirajoča oblika ateroskleroze brahiocefaličnih žil se pojavi, ko se holesterolni plak zgradi vzdolž dolžine arterije in ne vpliva močno na pretok krvi. Sčasoma se poveča in moti pretok krvi, vendar takšna plaka ne blokira popolnoma arterije in ne povzroči njene tromboze.

Ko je pretok krvi moten v ne-stenotični obliki ateroskleroze, se pretok krvi preusmeri v potrebne kraje s pomočjo kroga Willisa, zato možgani ne čutijo nobene posebne pomanjkljivosti hranil.

Pogosto z rastjo ne-stenotičnega plaka lahko ateroskleroza postane stenotična oblika, ki je za človeško telo veliko bolj nevarna.

Tromboza brahiocefalne arterije

V primeru stenozirne oblike patologije plaka raste globoko v lumen posode in lahko povzroči stenozo arterij ali provokator tromboze brahiocefalične arterije. Tudi ta vrsta ateroskleroze lahko povzroči popolno obstrukcijo krvne žile.

Mehanizem razvoja ateroskleroze

Z razvojem stenasing oblike ateroskleroze je delo pretoka krvi odvisno od strukture Willisovega kroga, ki ima v majhnem številu ljudi idealno obliko v strukturi in nima odstopanj.

Zato so pri razvoju ateroskleroze stenozirne oblike z nezadostnim krvnim obtokom veliko pogostejše cerebralne krvavitve (možganska kap) in discirkulacijska encefalopatija.

Najpogostejša lokalizacija plakov holesterola na takih mestih:

  • Na območjih plovil, kjer se razdelijo na manjše veje;
  • Na karotidni arteriji, kjer je razdeljena na zunanjo vejo in notranjo vejo.

Mehanizem razvoja zapletene oblike ateroskleroze je povezan s hemodinamiko, ko pride do delne okluzije ali popolne blokade arterije. Tudi vzrok zapletene oblike lahko služi kot emboli, ki postanejo del aterosklerotičnega plaka v karotidnih žilah.

Vzroki za nastanek zapletov ateroskleroze so lahko mikrotrombi, ki zapuščajo mesto aterosklerotičnih sprememb in vstopajo v manjše krvne arterije.

Ateroskleroza ekstrakranialnih regij najpogosteje poslabša hemodinamiko v BCA in blokado možganskih segmentov BCA, najpogostejši vzrok patologije je tromboembolija.

Tveganje za razvoj možganske kapi zaradi ateroskleroze BCA povečuje: t

  • Če pride do patologije tromboze;
  • Odvisno od ohlapne strukture plaka holesterola;
  • Ko je bolezen stenoza krvnih žil.

Poleg ateroskleroze sistemske bolezni v brahiocefaličnih arterijah se lahko pojavi razvoj takšnih bolezni:

  • Presežki sten posode;
  • Videz zank v arterijah;
  • Aneurizma BCA - ta patologija je v teh žilah precej redka.

Diagnoza patologij brahiocefaličnih arterij

Glavne metode diagnostičnih študij lezij brahiocefalnih arterij so:

  • MSCT s kontrastnim sredstvom;
  • MR angiografija;
  • Ultrazvočni oddelki ICA;
  • CT angiografija;
  • Ultrazvok USDG (Dopplerjev ultrazvok);
  • Duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij;
  • Rentgenska angiografija s kontrastom;
  • Triplex pregled arterij.
Arterijski pregled

Duplex in triplex skeniranje brahiocefaličnih arterij

Duplex se uporablja pri pregledu bazenov vrat (ekstrakranialni del) in arterij v možganih - to je najbolj informativna metoda za diagnosticiranje problemov pretoka krvi v možganih.

To skeniranje vam omogoča, da določite ne samo oskrbo možganov s krvjo, temveč tudi možganski pretok krvi, pa tudi fiziološke spremembe stanja žil:

  • Indeksi pretoka krvi v arterijah (skozi žile);
  • Ocena stanja žilnih membran;
  • Zavoji znotraj arterij;
  • Prisotnost malformacij.

Ultrazvočno pregledovanje arterij in žil ni invazivna metoda pridobivanja potrebnih informacij in ugotavljanja vaskularnih patologij.

Triplex (barvno) skeniranje BCS je najbolj priljubljena metoda sodobnega pregleda ekstrakranialnega dela glavnih arterij, ki oskrbujejo možgane z biološko tekočino.

Pri skeniranju lahko dobite informacije o stanju:

  • Ekstrakranialne arterije vratu;
  • Zunanje žile in notranje karotidne žile;
  • Ugotovite aterosklerotične plakove subklavijske arterije;
  • Določite indekse pretoka krvi v arterijah;
  • Pogoste karotidne arterije;
  • Brachiocephalic deblo.

Tudi s triplex skeniranjem je mogoče določiti stanje glavnih arterij spodnjih okončin in pretok krvi v periferni regiji.

Z duplex in triplex skeniranjem se te patologije lahko identificirajo:

  • Ehogenost sten posode;
  • Prisotnost krvnih strdkov (krvni strdki);
  • Hipoplazija lumena posode;
  • Odvzem in stenoza obloge posode;
  • Elastičnost žilnice;
  • Prisotnost v arterijah aterosklerotičnih plakov;
  • Aneurizma arterij.
Pri dešifriranju rezultatov skeniranja obstajajo informacije o stanju vsakega plovila, ki se preiskuje.

Študija protokola in dekodiranje obojestranskega skeniranja

Dešifriranje obojestranskega skeniranja se izvaja na takšnih indikatorjih:

  • Debelina žilne stene;
  • Hitrost krvi;
  • Sistolični maksimum;
  • Diastolični minimum;
  • Značilnosti pretoka krvi v arterijah;
  • Indeks pulzatorja;
  • Odporni indeks.

Triplex skeniranje brahiocefaličnih arterij, kaj je to

Willisov krog krvnega obtoka

Brachiocephalic deblo - veja aorte, veliko deblo plovilo. Njegove veje so arterije, ki oskrbujejo kri v desno ramo, podklavično, desno karotidno in desno hrbtenico. Krog krvnega obtoka, imenovan tudi Willisov prstan, naredi oskrbo krvi v možganih celo in stabilno.

Odstopanja pri delu enega od delov, zaradi česar je celoten sistem obnovljen. Prerazporeditev pretoka krvi preobremeni določena območja, kar lahko v prihodnosti privede do kapi. Anatomija Willisovega obroča z vejami je taka, da brahiocefalične arterije najpogosteje prizadenejo aterosklerozo.

Bolezni krvi

Aterosklerotični plaki, sestavljeni iz holesterola, se nahajajo v debelini stene arterije. Podobno kot tuberkule rastejo na eni ali vseh straneh hkrati. Raziskovanje narave videza teh udarcev, znanstveniki krivijo presežek holesterola v krvi.

Pojav tvorb holesterola v debelini arterije zoži lumen, kaže skeniranje. O delu nekaterih teles se to nekoliko odraža in ne takoj. Ko gre za cerebralni pretok krvi, to stanje postane zelo nevzdržno.

Prepustnost brahiocefaličnih arterij se najpogosteje zmanjša zaradi ateroskleroze. Dodatna travmatizacija ustvarja razvejanost debla, ki jasno kaže skeniranje arterij. Bolniki z aterosklerozo se pritožujejo zaradi omotice, ki se pojavi, ko se glava obrne ali ko se tlak zniža. Rastoče plake oropajo možgane, kar zmanjša pretok krvi.

Ko skeniranje arterij pokaže popolno prekrivanje plaka, je stanje še bolj nevarno: ne dopušča, da bi se kri popolnoma premaknila vzdolž desne karotidne arterije. Tako ateroskleroza vodi do prerazporeditve krvi, do premika proti desnemu ramenskemu pasu.

Glede na aterosklerozo brahiocefaličnih arterij zdravniki posvečajo pozornost vedno večji mladosti bolnikov. Pri takšni diagnozi se ateroskleroza razdeli na ne-stenotične in stenotične. Prvi razlikuje med plaki po dolžini, niso vzrok za prenehanje pretoka krvi, ampak le zmanjšajo.

Stenozna ateroskleroza je vzrok za resne hemodinamske motnje, ki jih povzročajo plaki, ki rastejo čez.

Diagnostika

Diagnostične metode: angiografija, magnetna resonančna angiografija, duplex skeniranje, ultrazvok, triplex skeniranje.

Magnetna resonanca metoda ni poceni, povezana z uvedbo kontrastnega sredstva in X-ray obremenitve. Zaradi uporabe kontrastnih sredstev je slika še posebej vizualna.

Zlati standard je bil triplex skeniranje arterij.

Arterijski pregled

Skeniranje je dobilo definicijo triplex zaradi možnosti dodajanja barvnega Dopplerjevega sevanja ultrazvoku. Ta diagnostična metoda je bistvena za preučevanje velikih žil, ki omogočajo prekrvavitev možganov.

Med tem je mogoče oceniti stanje skupne, zunanje, notranje, hrbtenične in karotidne arterije v materničnem vratu. Skeniranje odkrije kršitve, ki povzročajo možgansko cirkulacijo, kar včasih vodi do kapi.

Med študijo so dobro vidne velike arterije, krvne žile na obrobju, okoliška tkiva in majhne podkožne žile. Hkrati je mogoče oceniti intenzivnost pretoka krvi na katerem koli območju z uporabo barvnega kodiranja, Dopplerja. Možnost vizualne ocene lumna pomaga pri diagnosticiranju ateroskleroze in izbiri zdravljenja v zgodnji fazi.

Triplex skeniranje vam omogoča, da dobite takšne informacije o stanju brahiocefaličnih arterij:

  • prisotnost krvnih strdkov, aterosklerotičnih plakov, odstranitev, ekspanzija, stenoza;
  • prehodnost ali zaprtje lumna, prisotnost okluzij;
  • zavoji, zatiči, zanke in druge deformacije;
  • normalna velikost lumna, njegova hipoplazija (pomanjkanje zaradi nerazvitosti), dilatacija - ekspanzija, preobremenitev;
  • mobilnost in elastičnost žilne stene;
  • spremembe v arterijski steni (zgostitev intima-medijskih adventitij), odmev, oblika površine;
  • prisotnost ali nevarnost zlomov, anevrizem - izbokline arterijske stene.

Kot rezultat analize podatkov, pridobljenih med pregledom, je zagotovljen Dopplerjev spekter, kartogram v barvi pretoka krvi, ki daje popolno sliko lumna postelje vsake posode.

Indikacije za pregled:

  • zdravljenje hipertenzije;
  • sum na aterosklerozo;
  • manifestacije vaskularne distonije;
  • vsaka patologija srca;
  • travmatične in toksične lezije krvnih žil;
  • bolezni krvi;
  • stiskanje žil in arterij.

Simptomi za pregled:

  • pojav vrtoglavice med spremembo položaja telesa;
  • hrup v glavi ali ušesih;
  • glavoboli, povezani z obračanjem glave;
  • videz kratke omedlevice;
  • odrevenelost okončin;
  • videz točk in "muh", drugo postopno poslabšanje vida.

Zdravljenje bolezni

Sodobne diagnostične metode razkrivajo ne le lokacijo patološkega zoženja, ampak tudi smer, dinamiko krvnega obtoka na tem področju; Ta obsežna študija pomaga izbrati zdravljenje:

  • kirurški posegi;
  • regulacijo drog države.

Potreba po operaciji je odvisna od neposredne nevarnosti kapi.

Če ni potrebe po operaciji, postane bolnik registriran pri nevrologu in zdravljenje se izbere individualno.

Obvezna in pogosta pri bolnikih z aterosklerozo je redno vseživljenjsko dajanje zdravil za redčenje krvi (aspirin, klopidogrel) in spremljanje holesterola. Ti ukrepi so učinkovito in nezapleteno preprečevanje kapi.

Za operacijo obstajajo tri enake poti.

  1. Odprite operacijo, da odstranite nenormalno arterijsko območje, s takojšnjo protetiko ali šivanjem.
  2. Endovaskularna intervencija - uvedba stenta v patološki del arterije.
  3. Eversna karotidna endarterektomija je odprta operacija, med katero se plaketa odstrani iz posode, potem pa se ponovno vzpostavi njena celovitost.

Vsako zdravljenje ima prednosti in ga spremljajo težave. Stenting je sodobnejša, manj travmatična metoda. Toda takšno posredovanje je drago in ni vedno sprejemljivo. Zato ta napredna metoda še ni nadomestila odprtih operacij.

Normalna anatomija brahiocefaličnih žil glave in vratu

BCC veljajo za velike posode, ki prenašajo kri v glavo.

Na desni strani vratu se žile začnejo iz truncus brachiocephalicus (brahiocefalnega debla), na levi strani pa iz loka prsne aorte. Od teh velikih plovil se odmaknejo desna in leva karotidna arterija, ki gredo naravnost do možganov, pa tudi desna in leva subklavijska arterija, ki se usmerita v smeri aksilarnih vdolbin.

Usta vretenčnih arterij odstopajo od subklavijskih arterij, ki se v večjem obsegu raztezajo v tanki hrbtenični kanal, nato vstopijo v votlino glave skozi veliko odprtino foramena in se povežejo z bazilarno arterijo možganov.

Skupne karotidne arterije tečejo skoraj navpično vzdolž vratu, imajo mesto ekspanzije - karotidni sinus, po katerem se delijo na zunanje in notranje karotidne arterije.

Zunanja karotidna arterija naredi različne majhne veje, ki oskrbujejo cervikalne in obrazne organe.

Notranja karotidna arterija v vratu nima vej in se na podlagi možganov poveže z bazilarno arterijo, ki tvori Willisov krog. Za večino ljudi ima zaprto strukturo, ki je potrebna, da se prekine dotok krvi v glavo in možgane, če se v eni od velikih brahiocefaličnih arterij pojavi obstrukcija.

Kaj je dopplerografija?

Ultrazvok (na kratko, ultrazvok) je tehnika, ki temelji na učinku odbijanja zvočnega vala ultra visoke frekvence iz tkiv telesa. Posledično se na zaslonu naprave pojavi slika notranjih struktur telesa, ki je obarvana v različnih odtenkih sive lestvice.

V sodobnem času ultrazvočna diagnostika skoraj vsakega organa vključuje preučevanje njegovega pretoka krvi z načini, ki temeljijo na Dopplerjevem pojavu - to je spektralni Dopplerjev način v obliki grafov stopenj pretoka krvi in ​​način barvnega Dopplerja v obliki barvnega obarvanja krvnih žil. Ta tehnika se imenuje ultrazvočni dopler.

Pri bolj primitivnih aparatih lahko oceno žilne prehodnosti izvedemo le na podlagi grafa. V tem primeru zdravnik slepo vgradi senzor na tipične projekcijske točke preiskovanih žil glave in vratu. Ta študija se imenuje USDG plovil.

Ta metoda ne more ugotoviti vzroka oviranja posode. Druga pomanjkljivost je nezmožnost študija nenormalno lociranih in dodatnih plovil.

Ultrazvočna tehnika

Metoda ultrazvočne preiskave BCS, ki v bistvu vključuje dve metodi - preprost sivi ultrazvok in Dopplerjev način - se imenuje obojestransko skeniranje. Takšna študija se trenutno uporablja v večini klinik, saj je veliko bolj informativna kot preprosta USDG.

Včasih lahko na visokokakovostnih napravah isto študijo imenujemo triplex skeniranje, saj lahko istočasno delujejo trije načini - sivi ultrazvok, barvni Doppler in spektralni Dopplerjevi načini.

Cilji raziskav

USDG brachiocephalic plovila vam omogoča, da določite naslednje točke:

  • ali so plovila prehodna;
  • ali obstajajo kakršne koli tvorbe (aterosklerotični plaki ali krvni strdki), in če je tako, v kakšnem obsegu pokrivajo votlino posode;
  • stanje žilne stene;
  • Ali vaskularna pot ustreza anatomsko pravilni?
  • proučevanje spektralnih značilnosti krvnega pretoka (maksimalna in minimalna hitrost, različni posebej oblikovani indeksi).

Indikacije

Indikacije za ultrazvok brahiocefalnih arterij so:

  • starost nad 40 let za moške in 45 let za ženske;
  • hipertenzija, diabetes mellitus, kap, miokardni infarkt v krvnih sorodnikih;
  • bolečine v glavi;
  • omotica;
  • tinitus;
  • periodično okvaro vida, gibanje;
  • nenadne motnje govora, občutljivost;
  • oslabljen spomin, koncentracija;
  • zvišanje ali zmanjšanje krvnega tlaka;
  • diabetes;
  • ateroskleroza;
  • presnovni sindrom;
  • kajenje več kot 15 let;
  • kap ali prehodni ishemični napad;
  • miokardni infarkt;
  • operacije na žilah glave in vratu;
  • periodična izguba zavesti;
  • bolezni žilne stene.

Kako poteka raziskava?

Pregled brahiocefaličnih arterij ne zahteva posebnega usposabljanja. Priporočljivo je na dan obiska pri zdravniku in na predvečer ne uporabljati močnega čaja, kave, alkohola, ne kaditi, da ne bi povzročili sprememb v krvnem obtoku na tem ozadju.

V tipični situaciji traja ultrazvok brachiocephalic plovil približno 20 minut. V vratu bolnika ne sme biti oblačil, verig in drugih okraskov. Bolnika prosimo, da leži na kavču na hrbtu, pod vrat in ramena položi majhno blazino ali blazino. Glava je rahlo obrnjena v nasprotni smeri od preučene strani, brada je dvignjena.

Zdravnik položi na bolnikov vrat poseben gel in nanjo nanese majhno ultrazvočno sondo. Premika ga vzdolžno in prečno vzdolž projekcijskih območij preučevanih žil, pri čemer ocenjuje lumen, žilno prepustnost, strukturo žilne stene, merjenje parametrov pretoka krvi z obeh strani. Med študijo lahko zdravnik bolnika zaprosi, da zadrži sapo ali, nasprotno, globoko diha, da stisne nekaj žil. Potem zdravnik izda prepis prejetih podatkov in zaključek.

Katere patologije je mogoče diagnosticirati

Ko je mogoče ugotoviti, da je USDA BSA diagnosticirana:

  • Ateroskleroza žil od začetnih pojavov do zapletov. Začetne manifestacije se ugotavljajo na podlagi odebelitve intimno-medijskega kompleksa (CIM) v skupni karotidni arteriji. Zdravnik dobro vidi plakete, pritrjene na steno posode, meri premer stenoze, oceni njegov pomen.
  • Aterosklerotični plaki lahko povzročijo stenozo (delno obstrukcijo) ali okluzijo (popolna blokada) posode.
  • Deformacija arterij. Zdravnik ugotovi prisotnost, obliko in lokacijo deformacij, opisuje hemodinamske motnje, ki jih povzročajo.
  • Anomalije razvoja. Možno je odkriti prirojeno odsotnost posode, zmanjšanje njenega premera v primerjavi z normo, prisotnost anevrizem, podaljškov, fistul med žilami.
  • Disekcija arterij je lokalna disekcija arterijske stene. Ta patologija ima lahko neposredne ultrazvočne znake in je težko diagnosticirati.
  • Za nespecifični aortoarteritis (Takayasujeva bolezen) je značilno neenakomerno zgostitev žilne stene. Naloga zdravnika pri tej bolezni je razlikovanje od aterosklerotičnih sprememb in podroben opis motenj pretoka krvi.
  • Sindrom podklavskega ropa vretenca (sindrom jekla), to je pretok krvi skozi vretenčne arterije. Pomemben znak, ki omogoča, da sumimo na to patologijo, je asimetrija sistoličnega krvnega tlaka na rokah pri 15 mm Hg in več.
  • Ekstravazalni učinek na vertebralne arterije, ki se pojavi pri patologiji vratne hrbtenice in vodi v kompresijo ali krč vretenčnih arterij.
  • Ocena učinkovitosti kirurškega zdravljenja brahiocefaličnih žil.

Rezultati dekodiranja

Običajno mora v primeru USDG BCA lumen brahiocefaličnih arterij imeti enakomeren premer, enakomerni premer in vzporedne stene. Če je v lumenu arterije aterosklerotični plak, zdravnik opisuje njegovo strukturo, velikost, stopnjo zoženja posode na svojem mestu in kako vpliva na pretok krvi v območju.

Pri odkrivanju deformacij krvnih žil zdravnik opisuje njihov videz, lokalizacijo, pomen. Najpogosteje se deformacije razvijejo na ozadju močnih nihanj krvnega tlaka ali pri stiskanju posode z okoliškimi tkivi.

Notranji sloj žilne stene je treba jasno razlikovati, na podlagi katerega se meri debelina intima-medijskega kompleksa. Običajno intima-medijski kompleks v skupni karotidni arteriji ne sme presegati 1,0 mm, v brahialni glavi - 1,2 mm. Če je večja, kaže na prisotnost aterosklerotičnih sprememb v žilah.

Premeri parov na obeh straneh morajo biti približno enaki. Premer hrbtenice v normalnih vrednostih znaša 3-4 mm. Če je manjša od 2 mm, to pomeni hipoplazijo teh arterij, več kot 5 mm kaže na kopičenje krvi na tem področju.

Zdravnik prav tako primerja normativne tabele s parametri krvnega pretoka, ki jih dobimo z Dopplerjevo sonografijo: sistolična in diastolična hitrost, pulzacijski indeks, indeks odpornosti. Na podlagi tega je narejen sklep o upornosti plovila in posredno o njegovi prehodnosti.

Na podlagi navedenega vidimo, da preprost BSA serozni ultrazvok ni dovolj za popolno celovito diagnozo arterij, saj v tem načinu ni mogoče izračunati številnih pomembnih značilnosti krvnega pretoka. Sodobne Dopplerjeve tehnike omogočajo precej širšo oceno stanja žil in prepoznavanje nekaterih patologij v njih tudi v zgodnjih fazah razvoja.

Kaj je študija.

USDA USDA je funkcionalna raziskovalna metoda, ki se izvaja z uporabo ultrazvočne opreme. Popolna interpretacija izraza je naslednja: Doppler ultrazvok brahiocefalnih arterij. Študija je dupleks, ki združuje značilnosti konvencionalnega dvodimenzionalnega ultrazvočnega skeniranja in skeniranja v Dopplerjevem načinu. Standardna ultrazvočna tehnika omogoča vizualizacijo anatomskih značilnosti žil in sosednjih tkiv na črno-beli sliki. Metoda USDG prikazuje barvno sliko gibanja krvi skozi žile. Hkrati je barva arterij predstavljena z rdečo barvo zaradi lažjega zaznavanja, saj je tam krvna barva nasičena s kisikom. Plovila z modro vensko kri.

Metodologija USDA BSA omogoča vrednotenje naslednjih parametrov:

  • pretok krvi;
  • hitrost krvi;
  • anatomska struktura arterij in žil;
  • prisotnost ovir za spodbujanje krvi;
  • primerjajo značilnosti pretoka krvi z različnih strani pri ljudeh;
  • skeniranje sosednjih tkiv.

Študija se izvaja s stacionarno ali prenosno napravo, opremljeno s posebnimi senzorji, s katerih se slika prenaša na monitor.

Kakšne so anatomske značilnosti brachiocephalic plovil.

Med vsemi arterijami v telesu obstajajo tiste, ki sodelujejo pri oskrbi možganov s krvjo. Predstavljajo anatomsko osnovo brachiocephalic plovil. Poleg zagotavljanja kisika možganom nekatere od teh arterij hranijo hrbtenico in okončine.

Te vključujejo:

  • brahialna glava;
  • subklavijska arterija;
  • karotidne arterije;
  • vertebralne arterije.

Poleg zgoraj omenjenih arterij nekatere naprave za USDA BSA omogočajo obojestransko skeniranje intrakranialnih žil. To so tiste, ki se nahajajo znotraj lobanje. To so veje karotidnih arterij, ki so v možganih razdeljene na prednji, srednji in zadnji del možganov.

Začetek brahiocefaličnih žil poteka desno od brahiocefalnega debla, levo od aortnega loka. Obstajajo ustja desne in leve skupne karotidne arterije in subklavijske arterije. Gibanje krvi skozi karotidne arterije poteka v smeri navzgor in podklavično v smeri okončin. V območju karotidnega sinusa, ki se nahaja v srednjem delu vratu, se skupni zaspani delijo na notranje in zunanje. Nato prodrejo v možgane in so razdeljeni na manjše veje, ki oskrbujejo vse dele centralnega živčnega sistema s kisikom.

Z obeh strani se vretenčne arterije oddaljujejo od subklavijske arterije, ki hrani zgornje dele hrbtenice in nato skozi okcipitalni foramen vstopi v kranialno votlino. Nadalje so razdeljeni na manjše segmente, ki zagotavljajo možgansko deblo in vizualni organ s kisikom.

Kdo imenuje inšpekcijo.

USDG BSA se izvaja na izrednih in načrtovanih indikacijah. Če se sumi na akutno vaskularno patologijo, se izvede takojšnje obojestransko skeniranje. Ti pogoji vključujejo:

  • kap;
  • dinamična cerebrovaskularna nesreča;
  • sum na akutno trombozo katerekoli brahiocefalične žile;
  • disekcija anevrizme;
  • poškodbe in tujki plovil.

Nujni ultrazvok žil se izvede takoj ob sumu akutne patologije ali v 4 urah po diagnozi.

Načrtovan postopek se izvede, če ima bolnik simptome kronične lezije brahiocefaličnih žil. Te manifestacije vključujejo:

  • redni glavoboli;
  • hrup v glavi;
  • omotica;
  • nemotivirane motnje razpoloženja;
  • omedlevica;
  • odrevenelost obraza in glave;
  • sprememba govora;
  • sprememba moči v rokah;
  • motnje vida.

Nekatere kategorije državljanov, tudi če ni simptomov, bi morale opraviti načrtovano duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij vsaj enkrat na dve leti. Te vključujejo:

  • osebe, starejše od 50 let;
  • ki imajo diabetes;
  • kadilci;
  • bolniki z atrijsko fibrilacijo;
  • debelih;
  • Osebe, ki so doživele akutno patologijo možganskih žil;
  • pred operacijo možganov.

Kaj storiti na predvečer postopka.

Izredni USDG brachiocephalic plovil se izvaja brez priprave. Bolnik je lahko v resnem stanju in skeniranje je potrebno, da se razjasni stopnja obstrukcije žil. Iz rezultatov postopka je odvisno od taktike zdravljenja bolnika. Hrana, droge in celo hudo fizično stanje ne morejo korenito spremeniti diagnostične vrednosti USDG.

Načrtovana manipulacija tudi ne zahteva pomembnih pripravljalnih ukrepov. Za 24 ur ni zaželeno jesti hrane in pijače, ki lahko povzročijo vazospazem. Primeri vključujejo:

Pred USDG zaželeno osebno higieno zgornjega dela trupa. V prisotnosti pustularnih lezij na koži vratu je bolje odložiti skeniranje, dokler se te rane popolnoma ne ozdravijo. Razlog za to je dejstvo, da bo zdravljeno mesto zdravljeno z gelom na vodni osnovi, zdravnik pa bo kompresiral senzor. To prispeva k širjenju bakterijske kožne okužbe. Torej, če roki to dopuščajo, je treba USDG preložiti v tej situaciji. Ni vam treba preklicati zdravil, ni vam potrebno priti na prazen želodec, priporočljivo je, da s seboj vzamete čisto brisačo.

Kako je pregled.

Duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij poteka v funkcionalnem prostoru. Postopek se lahko izvaja tako v ambulantnih pogojih kot v bolnišnici. Manipulacija je popolnoma neboleča. Načrtovani dopler se izvaja pogosteje ambulantno. Študija se imenuje strogo po dogovoru.

Omara je opremljena z ultrazvočno napravo s posebnimi transkranialnimi senzorji. Bolnik leži na kavču, ki je bil prej do pasu. Vratna, temporalna in supororbitalna področja se zdravijo s hipoalergenskim gelom. Na teh točkah bo senzor stisnjen.

Zdravnik s pomočjo senzorja prejme funkcionalno sliko žil na zaslonu ultrazvočne naprave. S pomočjo posebnega programa, ki je nameščen na napravi, merimo hitrost pretoka krvi in ​​velikost posode. Med študijo so možni funkcionalni testi: zadrževanje dihanja, globok vdih ali prisilni iztek. Trajanje brahiocefaličnih arterij USDG ni daljše od pol ure. Po koncu manipulacije pacient čaka, da zdravnik dešifrira rezultate in zaključi.

Kaj pomeni zaključek.

Rezultati dekodiranja se izvedejo s primerjavo bolnika z normo. Stopnja pretoka krvi se razlikuje glede na spol in starost. Predstavljena je v tabeli, ki je v vsaki funkcionalni sobi. Poleg tega kazalnika se upoštevajo naslednji parametri:

  • debelina žilne stene;
  • prisotnost stenoze in odstotek relativno zdravega tkiva;
  • razlike v hitrosti z različnih strani;
  • pojavi patološke vijugljivosti krvnih žil;
  • prisotnost ovir za pretok krvi;

Če je stenoza hemodinamsko pomembna, je več kot 50 odstotkov premera posode. To zahteva zgodnje kirurške popravke. V prisotnosti krvnih strdkov ali anevrizem je potrebna odločitev žilnega kirurga o operaciji. Usoda bolnika je odvisna od njegove odločitve. Kronična in starostna patologija je predmet konzervativne korekcije. Metoda je relativno natančna, zato se sklep sklepa v kategorični obliki. Na primer, pacient ima hemodinamično pomembno stenozo desne srednje možganske arterije z zoženjem premera posode za več kot 70 odstotkov.

Kakšne raziskave razkrivajo.

Seznam bolezni, ki se lahko identificirajo z USDG, je zelo velik. Najpogostejše bolezni so navedene spodaj:

  • ateroskleroza možganskih žil;
  • sindrom vertebralne arterije;
  • akutna cerebrovaskularna nesreča;
  • vaskulitis;
  • prirojene žilne napake;
  • tujki v žilah in okoliških tkivih;
  • avtonomna disfunkcija;
  • angiopatija;
  • encefalopatija.

Treba je opozoriti, da učinkovitost študije pogosto ne zadostuje za natančno diagnozo. Na primer, pri kapi bo Dopplerjeva sonografija pokazala le posredne znake bolezni. Za pojasnitev obsega možganskih poškodb je potrebno izračunati ali magnetno resonančno slikanje.

Zaključek

Tako je duplex ultrazvočno skeniranje brahiocefaličnih žil pomembna diagnostična študija, ki se uporablja pri številnih bolnikih. Metoda je enostavna za uporabo, absolutno ne prinaša nelagodja bolniku. Za izvedbo potrebujete posebno opremo in medicinsko osebje. Postopek je indiciran tako za bolne kot za relativno zdrave ljudi s preventivnimi cilji.

Indikacije za duplex vaskularno skeniranje

Ta metoda je predpisana, ko zdravnik sumi naslednje patološke bolezni:
- nepravilnosti ali deformacije krvnih žil, ki ovirajo normalen dotok krvi v organe,
- ateroskleroza aorte in njenih vej, t
- obliterirna ateroskleroza krvnih žil spodnjih okončin,
- venska tromboza in arterije,
- krčne žile spodnjih okončin, t
- endarteritis in vaskulitis (vnetje žilne stene),
- diabetes mellitus in njegovi zapleti (diabetična angiopatija mrežničnih žil, arterije nog in stopal - „sindrom diabetične noge“), t
- arterijska hipertenzija (v kombinaciji z disfunkcijo možganov - discirkulatorna encefalopatija), t
- aneurizma aorte,
- okvare srca (npr. insuficienca aortne zaklopke, ki vodi do okvarjenega pretoka krvi v žilah, ki oskrbujejo možgane), t
- patologija možganskih žil pri novorojenčkih.

Med pregledom je mogoče diagnosticirati bolezni naslednjih skupin žil:

1. Ocena pretoka krvi v brahiocefaličnih arterijah - vizualizirajo se skupne, zunanje in notranje karotidne arterije.
Pregled je potreben, če bolnik vloži pritožbo določene narave:
- pogoste glavobole, migrene,
- padanje z izgubo zavesti ali brez njega,
- "hrup" v ušesih, utripanje "muh" pred očmi,
- prehodni ishemični napadi
- pogoste omotice
2. Ocena krvnega pretoka transkranialnih (intrakranialnih) žil - sprednje, srednje in posteriorne cerebralne arterije:
- izvaja se v povezavi s skeniranjem brahiocefaličnih arterij.
3. Diagnoza bolezni arterij in žil okončin je potrebna v primeru simptomov, kot so:
- prisotnost vaskularnih "zvezd" na nogah, t
- krčne žile spodnjih okončin, t
- izrazito otekanje spodnjih okončin, poslabšano pri hoji,
- bolečina, utrujenost v rokah ali nogah, t
- hladnost udov,
- sindrom intermitentne klavdikacije - na primer, pri posameznikih, ki so kadili veliko število cigaret v daljšem časovnem obdobju, se oblikuje vztrajni žilni spazem, ki povzroča moteno oskrbo krvi v mišicah nog in stopal,
- spremembe barve kože (modre, vijolične barve) v kombinaciji s pomembno bolečino lahko kažejo na akutno vensko ali arterijsko trombozo.
4. Diagnoza bolezni aorte in njenih vej:
- anevrizma naraščajoče, prsne, trebušne aorte.
5. Diagnoza žilnih bolezni ledvic, jeter, ščitnice, prostate, zrkla:
- tumorji ustreznih organov za oceno stopnje vaskularizacije (rast žilnega omrežja) v njih, t
- ciroza jeter, tromboza portalne vene z intrahepatično oceno pretoka krvi, t
- kronično odpoved ledvic, glomerulonefritis, t
- diabetes mellitus s poškodbami temeljnih žil, ki vodi v slepoto, poškodbe zrkla itd.

Kontraindikacije za študijo

Kot pri standardnem ultrazvoku ni absolutnih kontraindikacij za obojestransko skeniranje arterij in žil. Težave tehnične narave so povsem možne, ko ultrazvok ne more priti do plovila, ki se preučuje, na primer, ko je bolnik zelo debel pri pregledu jeter in ledvic, poškodb, odprtih zlomov lobanje, očesnih vdolbin, okončin in obsežnih površin rane na koži v projekciji preiskovana plovila.

Priprava na bolnika za obojestransko skeniranje arterij

Posebno usposabljanje ni potrebno. Bolnik lahko sledi običajni rutini in vzame običajno količino hrane in vode.

Kako potekajo raziskave?

Duplex skeniranje arterij zahteva ultrazvočni skener s programsko opremo (oprema za zaznavanje reflektiranih ultrazvočnih žarkov, snemanje v obliki grafičnih krivulj in prevajanje v dvodimenzionalno sliko z barvnim preslikavanjem pretoka krvi) in ultrazvočni senzor.

Bolnika je mogoče vnesti v prostor za ultrazvok po načrtu ali v nujnih primerih. Na načrtovan način je poslan iz klinike ali specializiranega oddelka bolnišnice, kjer je trenutno hospitaliziran, in v skladu z nujnimi indikacijami pregledajo bolnike s sumom na akutno trombozo, ishemično možgansko kap, disekcijo aneurizme aorte in druge akutne žilne bolezni.

Ko je pacient pripeljan v pisarno, ga postavimo na kavč in ga prosimo, da izpuščeni del telesa izpusti iz oblačil. Nato zdravnik nanese na kožo gelski prevodnik za boljšo "oprijemljivost" na kožo senzorja in boljšo prehodnost ultrazvočnega žarka in nadaljuje študijo. Pri tem je ultrazvok dostopen na različnih točkah projekcije plovila, ki se preiskuje.

Na primer, ko skeniramo karotidne arterije in arterije možganov, dostop poteka skozi kožo in mišice vratu, kot tudi v spoju lobanje s hrbtenico (kraniovertebralna artikulacija), nad temporalno kostjo, nad okcipitalno tuberkulozo glave, v očesni vtičnici. Pri pregledovanju aorte in njenih vej, ledvičnih in jetrnih žil, zdravnik nanese gel in deluje na kožo prsnega koša in trebuha, pri pregledovanju žil okončin - na področjih kože rok in nog, ki ustrezajo glavnim žilam. V zadnji študiji se lahko od pacienta zahteva, da se postavi za skeniranje v stalnem položaju (to je pomembno za ocenjevanje prepustnosti perforacijskih žil, ki poročajo o globokih in površinskih venah nog), in opravi Valsalva test (napenjanje) za pojasnitev sprememb v pretoku krvi v žilah v času testa.

Trenutno se vse informacije, ki jih pridobiva skener, obdelajo z digitalnimi napravami in se na zaslonu zdravnikovega računalnika prikažejo kot barvna slika in kvantitativne značilnosti pretoka krvi v posodi, ki jih zdravnik oceni in interpretira.

Čas pregleda je 20 - 30 minut, po katerem zdravnik izda svoje mnenje bolniku za kasnejšo predstavitev zdravniku. V primeru rutinskega pregleda se pacient vrne domov, med nujnim pregledom pa je hospitaliziran v specializiranem oddelku za nadaljnje opazovanje in zdravljenje.

Dekodiranje dupleksnega žilnega skeniranja

Vsak bolnik ne bo mogel razumeti, kaj je zapisano v zaključku po skeniranju. Načeloma tega ni treba poskušati razumeti, ker so te informacije zgolj medicinske narave in so namenjene strokovnjakom s tega področja. Kljub temu ima vsakdo pravico vedeti o rezultatih različnih diagnostičnih metod, zato se bomo ukvarjali z glavnimi kazalniki obojestranskega skeniranja arterij in žil ter skušali ugotoviti, kaj lahko nakazuje normalno vaskularno stanje in patologijo.

Zato lahko bolnik vidi naslednje značilnosti (lahko se razlikuje glede na skupino plovil, ki se preučujejo):

1. Kvantitativne značilnosti Dopplerjevega spektra: t
- največja sistolična hitrost pretoka krvi
- končna hitrost diastoličnega krvnega pretoka
- povprečna maksimalna hitrost pretoka krvi
- povprečna hitrost pretoka krvi
- indeks rezistence
- indeks pulzatorja

Od teh indikatorjev ima sistolična hitrost praktičnega pomena, saj govori o prisotnosti stenoze (zoženja) posode, na primer zaradi aterosklerotične lezije žilne stene. Drugi - četrti indikatorji se uporabljajo predvsem za formule, ki izračunajo zadnja dva, prav tako praktičnega pomena - na primer, čim višji je indeks odpornosti, večja je odpornost žilne stene na krvni obtok, saj izgubi elastičnost, ki jo najdemo pri hipertenziji, diabetični angiopatiji, parietalni krvni strdki, aterosklerotični plaki. Običajno so nekatera žila, kot so brahiocefalna debla in subklavijske arterije, zelo odporna.

2. Kvalitativne značilnosti:
- ocenjuje se ravnost arterije ali prisotnost deformacij, mučnih poti, anevrizme (izbokline) ali drugih nepravilnosti;
- merjenje premera arterij (z uporabo prečne ploskve)
- meritev kompleksa intima-mediji (notranja endotelna sluznica arterije in srednja mišično-elastična membrana)
Ti kazalci kažejo stopnjo zoženja arterijske hipertenzije, prisotnost prekrivnih sten (trombi, aterosklerotični plaki). V primeru zaznavanja krvnega strdka na plaku so opisane njihova lokalizacija, velikost, ehogenost (povečana, srednja, zmanjšana), struktura, površina (gladka, neenakomerna, z ulkusi za plake).
- za vene, sklep kaže na prisotnost ali odsotnost ekspanzije, krčne transformacije, insolventnost venskih ventilov (ki prispeva k stagnaciji krvi in ​​krčne ekspanzije v njih), vena je stisnjena med stiskanjem (ko je pritisnjen, senzor določi elastičnost stene vene), definicija retrogradnega (povratnega) toka med testom Valsalva (običajno mora biti vzorec negativen).

Dobljene lastnosti mora analizirati zdravnik - terapevt, kardiolog, nevrolog, žilni kirurg, da bi določil nadaljnje taktike pacienta in izbiro optimalne metode zdravljenja.

Zapleti duplex vaskularnega skeniranja

Zapletov v postopku anketiranja ne pride, zato se lahko ta metoda upravičeno imenuje ena najvarnejših diagnostičnih metod.